बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे किया जाता है? बैक्टीरियल वेजिनोसिस। कारण, आधुनिक निदान, प्रभावी उपचार और रोग की रोकथाम। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि के सबसे आम रोगों में से एक है और अंतरंग क्षेत्र में सांसों की बदबू, योनि स्राव और खुजली का एक सामान्य कारण है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस अक्सर निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

• योनि से अप्रिय "गड़बड़" गंध। गंध स्थिर हो सकती है, या यह सेक्स के दौरान या बाद में दिखाई दे सकती है।
• , कभी-कभी बलगम जैसा दिखता है। आवंटन भरपूर या मध्यम हो सकता है।
• अंतरंग क्षेत्रों में जलन, खुजली, बेचैनी, त्वचा की लालिमा।
• पेशाब के दौरान दर्द और कटना।
• सूखापन और।

आपको बैक्टीरियल वेजिनोसिस होने की अधिक संभावना है यदि:

• क्या आपने हाल ही में एंटीबायोटिक्स ली हैं
• क्या आपने हाल ही में अपना यौन साथी बदला है?
• पिछले कुछ हफ्तों में आपके दो या अधिक यौन साथी रहे हैं
• आपके पास
• क्या आपने हाल ही में जकूज़ी का उपयोग किया है या स्नान किया है
• क्या आपने हाल ही में डूश किया था
• आप अनुपालन नहीं करते हैं

उपरोक्त सभी कारक सूजन का प्रत्यक्ष कारण नहीं हैं, लेकिन वे योनि के माइक्रोफ्लोरा को बाधित करते हैं और बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास की संभावना रखते हैं।

जब एक स्मीयर बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संकेत देता है

अधिकांश महिलाओं को पता चलता है कि उन्हें बैक्टीरियल वेजिनोसिस है, यह परिणाम से है। यदि किसी महिला को बैक्टीरियल वेजिनोसिस है, तो स्मीयर में निम्नलिखित परिवर्तन पाए जाते हैं:

• कई प्रमुख कोशिकाएँ
• कई कोको-बैसिलरी रूप (जीवाणु जो छड़ और कोक्सी की तरह दिखते हैं)
• प्रचुर मात्रा में कोकल फ्लोरा
• ल्यूकोसाइट्स ऊंचे या सामान्य सीमा के भीतर हैं
• मोबिलुनकस (मोबिलुनकस) की उपस्थिति
• उत्सर्जन पीएच 4.5 से ऊपर

बैक्टीरियल वेजिनोसिस को अक्सर अन्य संक्रमणों के साथ जोड़ दिया जाता है, इसलिए स्मीयर में कैंडिडिआसिस (), जैसे अन्य रोगों की विशेषता वाले परिवर्तन हो सकते हैं।

गार्डनेरेला और बैक्टीरियल वेजिनोसिस

कभी-कभी बैक्टीरियल वेजिनोसिस को गलती से गार्डनरेलोसिस कहा जाता है, क्योंकि यह अक्सर जीवाणु गार्डेनरेला (गार्डनेरेला वेजिनालिस) होता है जो इस बीमारी में सूजन का कारण बनता है।

हालांकि, गार्डनेरेला अक्सर योनि में और स्वस्थ महिलाओं में पाए जाते हैं जिनमें सूजन नहीं होती है। इसीलिए, यदि आपको गार्डनेरेला का निदान किया गया है, लेकिन सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं (सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं और स्मीयर का परिणाम सामान्य है), तो किसी भी बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कोई सवाल ही नहीं है, और आप सभी सही।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस खतरनाक क्यों है?

जीवाणु योनिओसिस में सूजन पैदा करने वाले जीवाणु मानक एंटीबायोटिक उपचार के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, और रोग आसानी से इलाज योग्य होता है। लेकिन अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो बैक्टीरियल वेजिनोसिस जटिलताएं पैदा कर सकता है:

• - गर्भाशय की सूजन।
• सल्पिंगिटिस फैलोपियन ट्यूब की सूजन है।
• Adnexitis - गर्भाशय उपांग (फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय) की सूजन।
• बांझपन।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस से समय से पहले प्रसव हो सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें?

यदि बैक्टीरियल वेजिनोसिस पहली बार प्रकट होता है:

• Metronidazole 500mg (Trichosept): एक गोली दिन में 2 बार एक सप्ताह के लिए, या
• योनि जेल मेट्रोनिडाजोल 0.75% (रोज़ेक्स): 5 दिनों के लिए सोते समय योनि में एक ऐप्लिकेटर डालें, या
• क्लिंडामाइसिन योनि क्रीम 2% (क्लिंडामाइसिन): 7 दिनों के लिए सोते समय योनि में एक ऐप्लिकेटर डालें।

यदि बैक्टीरियल वेजिनोसिस निर्धारित उपचार से दूर नहीं हुआ है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ एक वैकल्पिक उपचार निर्धारित करते हैं:

• टिनिडाज़ोल: 2 ग्राम प्रतिदिन 2 दिनों के लिए, या 1 ग्राम प्रतिदिन 5 दिनों के लिए या
• क्लिंडामाइसिन 300 मिलीग्राम: एक सप्ताह के लिए दिन में 2 बार टैबलेट।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार में प्रोबायोटिक्स

प्रोबायोटिक्स ऐसे उत्पाद हैं जिनमें समान होते हैं लाभकारी बैक्टीरिया, जो योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बनाते हैं, और संक्रमण से बचाने में मदद करते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए निम्नलिखित प्रोबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है:

• Gynoflor योनि गोलियाँ
• Vagilak: मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए प्रोबायोटिक्स लेने का नियम इस प्रकार है:

• 7 दिन दैनिक सेवन
• 7 दिन का ब्रेक
• पुन: प्रवेश के 7 दिन

प्रोबायोटिक्स लेने का यह नियम जीवाणुरोधी उपचार की समाप्ति के कई महीनों बाद संक्रमण की वापसी से बचाएगा। निर्माताओं के अनुसार, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इन दवाओं का उपयोग प्रतिबंधित नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस इसका कारण हो सकता है, इसलिए उपचार आवश्यक है। गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित तैयारी गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से लेने की सिफारिश की जाती है (13 सप्ताह से पहले नहीं):

• Metronidazole 500mg: 7 दिनों के लिए दिन में 2 बार एक गोली
• Metronidazole 250mg: 7 दिनों के लिए दिन में 3 बार एक गोली
• क्लिंडामाइसिन 300 मिलीग्राम: एक गोली एक सप्ताह के लिए दिन में 2 बार

सामयिक उपचार (योनि मलहम या क्रीम) बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षणों को दूर करने में मदद करते हैं, लेकिन गर्भावस्था (प्रीमेच्योरिटी) के दौरान जटिलताओं के जोखिम को कम नहीं करते हैं।

ध्यान दें: संकेतित आहार सांकेतिक हैं और आपके डॉक्टर द्वारा बदले जा सकते हैं। दवाओं का उपयोग करने से पहले अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

क्या मेरे पति (यौन साथी) को उपचार की आवश्यकता है?

यह ज्ञात है कि 80% पुरुषों में जिनके यौन साथी बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पीड़ित हैं, इस रोग का मुख्य प्रेरक एजेंट मूत्रमार्ग में पाया जाता है। गार्डनेरेला योनिनालिसऔर अन्य बैक्टीरिया। इसका मतलब यह है कि असुरक्षित यौन संबंध के दौरान बैक्टीरिया योनि से पुरुष के मूत्रमार्ग में "चाल" करता है।

और फिर भी, पुरुषों का इलाज किया जाता है कोई ज़रुरत नहीं है. कई अध्ययनों से पता चला है कि यौन साझेदारों के उपचार से महिलाओं की रिकवरी प्रभावित नहीं होती है और पुनरावृत्ति की संभावना कम नहीं होती है।

अपने साथी का इलाज करना ज़रूरीयदि आपको पहली बार बैक्टीरियल वेजिनोसिस हुआ है, या यदि आपको यौन संचारित रोग का निदान किया गया है।

महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण और लक्षण, साथ ही दवाओं और लोक उपचार के उपचार के तरीके।

महिलाओं में अंतरंग स्वास्थ्य समस्याएं हमेशा एक गंभीर मुद्दा होती हैं। यहां तक ​​​​कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस - एक बीमारी, पहली नज़र में, भयानक नहीं - बहुत सारी समस्याएं और परेशानी पैदा कर सकती है। यह जटिलताओं के साथ खतरनाक है, और इसलिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस क्या है

एक स्वस्थ महिला की योनि का माइक्रोफ्लोरा 95-98% लैक्टोबैसिली से बना होता है, जो एक निरंतर अम्लता बनाए रखता है। आम तौर पर, यह 3.8-4.5 है। अम्लता का यह स्तर रोगजनक बैक्टीरिया और सूक्ष्म जीवों को गुणा करने की अनुमति नहीं देता है, जो शेष 2-5% बनाते हैं।

विभिन्न प्रतिकूल कारकों के परिणामस्वरूप, लैक्टोबैसिली की संख्या घट सकती है। यह अम्लता में कमी और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास पर जोर देता है। यह बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास की प्रकृति है।

यह रोग भड़काऊ नहीं है, यह योनि के माइक्रोफ्लोरा की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना का उल्लंघन है। यह विशुद्ध रूप से स्त्री रोग है, यौन संक्रमणों पर लागू नहीं होता है। यह प्रजनन आयु की 80% महिलाओं में होता है।

रोग के कारण

रोग के विकास के लिए अग्रणी कारणों को आंतरिक और बाहरी में विभाजित किया गया है।

आंतरिक:

• हार्मोनल सिस्टम विकार;
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस;
• अंतःस्रावी रोग;
• योनि की भीतरी परत को नुकसान;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
• योनि में पॉलीप्स और सिस्ट।

बाहरी:

• दीर्घकालिक एंटीबायोटिक उपचार;
• डचिंग दुर्व्यवहार;
• व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा;
• विकिरण चिकित्सा के परिणाम;
• एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस, एक गर्भनिरोधक डायाफ्राम, एक अंगूठी का दीर्घकालिक उपयोग;
• बिना किसी रुकावट के लंबे समय तक मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना।

रोग के लक्षण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, विशेष रूप से रोग के प्रारंभिक चरण में। कभी-कभी, माइक्रोफ्लोरा के मामूली उल्लंघन के साथ, शरीर ही विचलन को समायोजित करने में सक्षम होता है।

रोग का एक विशिष्ट लक्षण योनि स्राव है - ल्यूकोरिया। आमतौर पर वे सफेद या भूरे रंग के होते हैं, एक अप्रिय बासी गंध के साथ तरल। उनकी संख्या भिन्न हो सकती है, लेकिन किसी भी स्थिति में दैनिक आवंटन की मात्रा से अधिक हो जाती है।

यदि रोग के लक्षण प्राप्त उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ अभिव्यक्तियों में कमी नहीं करते हैं, तो क्रोनिक बैक्टीरियल वेजिनोसिस होता है। इस मामले में, उत्तेजना की अवधि को छूट से बदल दिया जाता है, और रोग दूर हो जाता है।

क्रोनिक बैक्टीरियल वेजिनोसिस में, ल्यूकोरिया हरे या पीले रंग के टिंट के साथ अधिक घना, चिपचिपा हो जाता है। इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण नोट किए गए हैं:

• खुजली, जलन;
• सेक्स के दौरान बेचैनी;
• पेशाब करते समय दर्द होना।

क्या रोग गर्भाधान और गर्भावस्था को प्रभावित करता है

बैक्टीरियल वेजिनोसिस यौन संचारित नहीं होता है। निदान यौन संबंधों पर प्रतिबंध नहीं है, उन मामलों को छोड़कर जहां रोग तीव्र हो जाता है। ऐसी स्थितियों में सेक्स करने से बेचैनी और परेशानी हो सकती है।

यह स्त्रीरोग संबंधी रोग गर्भाधान में बाधा नहीं है, लेकिन यह भविष्य की गर्भावस्था के लिए खतरा है। योनि से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा गर्भाशय में प्रवेश कर सकता है और भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। तथाकथित अंतर्गर्भाशयी संक्रमण भ्रूण के विकास में विकास मंदता, विकृति को भड़काएगा।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस से प्रसवोत्तर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, खासकर अगर जन्म सर्जरी के साथ समाप्त हो गया हो। ऐसे परिणामों की संभावना बेहद कम है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी के लिए अनिवार्य निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग का निदान

एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ, परीक्षा के दौरान भी, बैक्टीरियल वेजिनोसिस को संदेह के दायरे में रख सकते हैं। एक भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति में योनि की दीवारों के साथ प्रचुर मात्रा में निर्वहन, बलगम की एक अप्रिय गंध इस बीमारी का संकेत देती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

1. एक संकेतक पट्टी का उपयोग करके अम्लता के स्तर को मापना।
2. पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड समाधान के साथ प्रतिक्रिया, जो स्राव में निहित बासी मछली की गंध को बढ़ाती है।
3. स्मीयर माइक्रोस्कोपी।

यह स्मीयर माइक्रोस्कोपी है जो दिखाता है कि योनि के माइक्रोफ्लोरा में कौन से बैक्टीरिया और रोगाणु प्रबल होते हैं, लैक्टोबैसिली की संख्या कितनी बदल गई है। यह विश्लेषण आपको "कुंजी" कोशिकाओं की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है - एक्सफ़ोलीएटेड योनि एपिथेलियम के तत्व। कम मात्रा में भी उनकी उपस्थिति, रोग की गंभीरता और उसके पाठ्यक्रम की अवधि को इंगित करती है।

प्रयोगशाला परीक्षण, परीक्षा, शिकायतों और पूछताछ के आधार पर, रोगी को उपचार निर्धारित किया जाता है।

एक स्त्री रोग का उपचार

प्रत्येक मामले में, उपचार आहार और दवाओं की खुराक अलग-अलग होती है।

महत्वपूर्ण!स्व-उपचार और गलत तरीके से चयनित खुराक बैक्टीरिया में दवा प्रतिरोध के विकास और आगे के उपचार की जटिलता को जन्म देती है।

उपचार का उद्देश्य योनि को रोगजनक सूक्ष्मजीवों से साफ करना और लैक्टोबैसिली की संख्या में वृद्धि करना है। दो चरणों से मिलकर बनता है।

पहले चरण में, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रोगजनक रोगाणुओं और जीवाणुओं के प्रजनन को दबा देती हैं। ज्यादातर मामलों में, यह है। उन्हें गोलियों की तुलना में एक फायदा है, क्योंकि उन्हें सीधे योनि में इंजेक्ट किया जाता है और पाचन तंत्र के अंगों पर दुष्प्रभाव नहीं पड़ता है। दूसरे चरण में, योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को जल्दी से बहाल करने के लिए लैक्टोबैसिली के साथ प्रोबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

खुजली और जलन को दूर करने के लिए, एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित किया जाता है ( ज़ोडक, सेट्रिन). योनि की सही अम्लता को बहाल करने के लिए - लैक्टिक एसिड की तैयारी ( फेमिलेक्स).

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए लोक उपचार

रोग के प्रारंभिक चरण में, हल्के लक्षणों के साथ, आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं। इनमें जड़ी-बूटियों के काढ़े के साथ डूशिंग और स्नान शामिल हैं। इस तरह के उपचार के लिए दृढ़ता और धैर्य की आवश्यकता होगी, क्योंकि न्यूनतम पाठ्यक्रम 2-3 सप्ताह है।

प्रक्रिया के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, आपको दिन में 2-3 बार दोहराने की जरूरत है। सभी काढ़े इसी तरह तैयार किए जाते हैं: 2 बड़े चम्मच। एल हर्बल संग्रह, 1 लीटर गर्म पानी डालें और इसे 5-6 घंटे तक पकने दें। एक douching प्रक्रिया के लिए, 1 बड़ा चम्मच। (200 मिली) तैयार शोरबा। आप निम्नलिखित जड़ी बूटियों का उपयोग कर सकते हैं:

• ओक रूट, जीरियम, कैमोमाइल, वायलेट;
• मार्शमैलो रूट, सेंट जॉन पौधा, कैलेंडुला, सिंहपर्णी और ब्लूबेरी पत्तियां।

इन व्यंजनों का उपयोग सिट्ज़ बाथ के लिए किया जा सकता है। इसके लिए 2 बड़े चम्मच। तैयार शोरबा को 10 लीटर गर्म पानी में घोल दिया जाता है। प्रक्रिया की अवधि 15-20 मिनट है।

रोग प्रतिरक्षण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक आम बीमारी है। सरल नियमों का अनुपालन, यदि इस बीमारी से बचने के लिए नहीं, तो कम से कम अप्रिय लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करने की अनुमति देगा। रोकथाम के लिए, आपको चाहिए:

• व्यक्तिगत स्वच्छता का निरीक्षण करें;
• समय पर यौन संक्रमण का इलाज करें;
• एंटीबायोटिक दवाओं का तर्कसंगत उपयोग;
• सही ढंग से हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करें;
• डचिंग का दुरुपयोग न करें;
• नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक में मनाया जाता है।

कई महिलाओं को अपने जीवन में कम से कम एक बार "बैक्वागिनोसिस" के निदान का सामना करना पड़ता है। यह क्या है? यह बैक्टीरिया की अधिकता के कारण होने वाली एक विशिष्ट प्रकार की योनि सूजन को दिया गया नाम है। अपने आप में, सूक्ष्मजीव कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं; वे हमेशा योनि में रहते हैं और उपयोगी कार्य करते हैं। हालांकि, उनकी सामान्य मात्रा से अधिक होने से माइक्रोफ्लोरा के प्राकृतिक संतुलन का उल्लंघन होता है, और फिर बैक्टीरियल वेजिनोसिस हो जाता है।

सबसे अधिक बार, इस विकृति का पता लगाया जाता है, हालांकि हर किसी में असंतुलन का निदान किया जा सकता है। उल्लंघन के कारण अभी भी विज्ञान को ज्ञात नहीं हैं; केवल कुछ लोगों को ही पहचाना जा सकता है - उदाहरण के लिए, असुरक्षित संभोग या बार-बार मलना। कुछ दवाएं भी बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बन सकती हैं।

लक्षण

सभी उम्र की महिलाओं में, रोग उसी तरह प्रकट होता है। यदि आप चिंतित हैं तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें:

• पानीदार ग्रे, सफेद या योनि;
• योनि से अप्रिय;
• कमर में खुजली;
• पेशाब के दौरान जलन महसूस होना।

कुछ मामलों में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस स्पर्शोन्मुख है।

डॉक्टर को कब दिखाएँ

किसी पॉलीक्लिनिक या मेडिकल सेंटर में परामर्श के लिए साइन अप करें यदि:

• योनि स्राव नया या असामान्य दिखता है, बदबू आती है, या बुखार के साथ होता है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ कारण की पहचान करने और संकेतों और लक्षणों से रोग का निदान करने में मदद करेगा।
• आपने पहले भी योनि संक्रमण का इलाज किया है, लेकिन इस बार डिस्चार्ज का रंग और स्थिरता अलग है।
• आपके कई भागीदारों के साथ यौन संबंध रहे हैं या आपने हाल ही में साथी बदले हैं। कभी-कभी यौन संचारित रोगों के लक्षण बैक्टीरियल वेजिनोसिस के समान होते हैं।
• आपने ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ स्वयं एक खमीर संक्रमण का इलाज करने की कोशिश की, लेकिन इसका परिणाम बैक्टीरियल वेजिनोसिस था जो दूर नहीं होगा।

कारण

महिला शरीर में रहने वाले कई प्रकार के बैक्टीरिया के अतिवृद्धि के परिणामस्वरूप योनि में भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है। माइक्रोफ़्लोरा की एक सामान्य अवस्था में, लाभकारी लैक्टोबैसिली "हानिकारक" सूक्ष्मजीवों (एनारोबेस) से अधिक हो जाते हैं। लेकिन अगर अधिक एनारोब हैं, तो प्राकृतिक संतुलन गड़बड़ा जाता है और "बैकवैजिनोसिस" नामक बीमारी हो जाती है। यह क्या है एक दुर्घटना या व्यक्तिगत स्वच्छता के गैर-अनुपालन से उत्पन्न पैटर्न? दुर्भाग्य से, दवा अभी तक इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर देने में सक्षम नहीं है।

जोखिम

ऐसी परिस्थितियां हैं जो पैथोलॉजी के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं। इसमे शामिल है:

• यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन या नए यौन साथी के साथ संबंध। डॉक्टर यौन गतिविधि और बैक्टीरियल वेजिनोसिस के बीच के संबंध को पूरी तरह से नहीं समझते हैं, लेकिन इस बीमारी का निदान उन महिलाओं में अधिक होता है जो एक नए पुरुष के साथ संबंध में प्रवेश कर चुकी हैं। अपरंपरागत यौन अभिविन्यास के प्रतिनिधियों को और भी अधिक जोखिम होता है।
• डचिंग। योनि को पानी या डिटर्जेंट (डाउचिंग) से धोने का अभ्यास योनि के प्राकृतिक संतुलन को बिगाड़ देता है। इससे एनारोबिक बैक्टीरिया का विकास हो सकता है, जो बदले में पैथोलॉजी के विकास की धमकी देता है। चूंकि योनि अपने आप साफ हो जाती है, इसलिए धोने की जरूरत नहीं है।
• शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता के रूप में लैक्टोबैसिली की कमी। कभी-कभी पूरी तरह से स्वस्थ महिलाएं जो यौन साथी नहीं बदलती हैं और शौच नहीं करती हैं उनमें बैक्वाजिनोसिस पाया जाता है। यह किस तरह का दुर्भाग्य है और यह खरोंच से क्यों विकसित होता है? वास्तव में, ऐसे समय होते हैं जब एक महिला की योनि स्वाभाविक रूप से पर्याप्त लैक्टोबैसिली का उत्पादन करने में असमर्थ होती है। "अच्छे" सूक्ष्मजीवों की कमी अंततः अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

जटिलताओं

आमतौर पर इस भड़काऊ प्रक्रिया में जटिलताएं नहीं होती हैं। दुर्लभ मामलों में, हैं:

• समय से पहले जन्म। गर्भावस्था के दौरान बैक्वागिनोसिस से समय से पहले प्रसव और कम वजन और कद वाले बच्चे का जन्म हो सकता है।
• संक्रामक रोग, यौन संचारित। यदि कोई महिला अपनी स्थिति को कम करने के लिए कोई उपाय नहीं करती है, तो उसका शरीर सूची में एचआईवी, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, क्लैमाइडिया और गोनोरिया के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। यदि रोगी को एचआईवी है, तो यह वायरस को साथी को पारित करने का जोखिम बढ़ाता है।
• सर्जरी के बाद संक्रमण का खतरा। अनुपचारित रोग गर्भाशय को हटाने या गर्भाशय गुहा के विस्तार और इलाज जैसी प्रक्रियाओं के बाद पश्चात के संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है।
• श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां। Bacvaginosis, जिसके कारण एक रहस्य बने हुए हैं, कुछ मामलों में छोटे श्रोणि में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं (एक नियम के रूप में, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब पीड़ित होते हैं), जो बदले में, बांझपन का कारण बन सकता है।

निदान

एक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर:

• अपने मेडिकल इतिहास के बारे में प्रश्न पूछें। विशेषज्ञ पूछेगा कि क्या आपको पहले कभी योनि संक्रमण या यौन रोग हुआ है।
• इस जांच के दौरान, डॉक्टर संक्रमण के संकेतों के लिए योनि की जांच करते हैं और दूसरे हाथ से पेट पर दबाव डालते हुए दो अंगुलियों को अंदर रखते हैं ताकि यह जांचा जा सके कि श्रोणि अंग स्वस्थ हैं या नहीं।
• विश्लेषण (स्मीयर) के लिए योनि स्राव का एक नमूना लें। योनि के माइक्रोफ्लोरा में एनारोबिक बैक्टीरिया की अधिकता का पता लगाने के लिए यह प्रक्रिया की जाती है। विशेषज्ञ "सुराग कोशिकाओं" की तलाश में एक माइक्रोस्कोप के तहत निर्वहन की जांच करेगा - रॉड के आकार वाले सूक्ष्म जीवों से ढकी योनि कोशिकाएं।
• योनि में पीएच स्तर की जाँच करें। एक विशेष टेस्ट स्ट्रिप को अंदर रखकर योनि की अम्लता की जाँच की जाती है। यदि पीएच 4.5 या अधिक तक पहुंच जाता है, तो डॉक्टर बैक्टीरियल वेजिनोसिस (फोटो) का निदान करता है।

इलाज

केवल उन दवाओं का प्रयोग करें जो आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ ने आपके लिए निर्धारित की हैं। योनि में सूजन प्रक्रिया के उपचार के लिए आमतौर पर प्रयोग किया जाता है:

• मेट्रोनिडाजोल। यह दवा इस मायने में सुविधाजनक है कि यह गोलियों में निर्मित होती है - आप बस गोलियों को पानी के साथ पी सकते हैं। यह एक सामयिक जेल के रूप में भी उपलब्ध है, जिसकी थोड़ी मात्रा को योनि में रखा जाता है। गोलियां लेने से साइड इफेक्ट से बचने के लिए (वे अपच, पेट में दर्द या मतली के रूप में प्रकट हो सकते हैं), चिकित्सा के दौरान शराब पीने से बचें। उपचार का कोर्स पूरा होने के बाद दिन के दौरान शराब पीने से परहेज करने की भी सलाह दी जाती है।
• क्लिंडामाइसिन। यह उपाय योनि क्रीम के रूप में उपलब्ध है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस दवा का लेटेक्स कंडोम पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है - दोनों उपचार के दौरान और चिकित्सा के अंत के बाद कम से कम तीन दिनों के लिए।
• टिनिडाज़ोल। यह दवा गोलियों के रूप में प्रस्तुत की जाती है और इसमें मेट्रोनिडाजोल के समान गुण होते हैं, जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम दवा है। इसका क्या मतलब है? उपयोग के लिए निर्देशों का पालन करें और याद रखें कि टिनिडाज़ोल के दौरान आपको शराब भी नहीं पीनी चाहिए।

यदि किसी संक्रमित रोगी का यौन साथी पुरुष है, तो उसे आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अपरंपरागत यौन अभिविन्यास के प्रतिनिधियों के साथ चीजें अलग हैं; उन्हें डायग्नोस्टिक परीक्षाओं से गुजरने की सलाह दी जाती है और यदि सूजन का पता चलता है, तो चिकित्सा का एक कोर्स शुरू करें। गर्भवती महिलाओं के लिए समय पर उपचार का विशेष महत्व है, क्योंकि बैक्टीरियल वेजिनोसिस से समय से पहले जन्म हो सकता है।

अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अवधि के लिए दवाएं लें या क्रीम या जेल का सख्ती से उपयोग करें, भले ही लक्षण जल्द ही गायब हो जाएं। चिकित्सा के समय से पहले बंद होने से रिलैप्स का खतरा बढ़ सकता है।

पतन

यहां तक ​​​​कि अगर आपने डॉक्टर से बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज करना सीख लिया है और उनकी सिफारिशों का सख्ती से पालन किया है, तो बीमारी तीन महीने से एक साल के बाद फिर से हो सकती है। योनि में बार-बार होने वाली सूजन को रोकने के लिए वर्तमान में अनुसंधान चल रहा है। यदि संक्रमण के लक्षण फिर से प्रकट हों तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें; आपको मेट्रोनिडाजोल का एक अतिरिक्त कोर्स दिया जा सकता है।

एक वैज्ञानिक रूप से निराधार लेकिन व्यापक मान्यता है कि लैक्टोबैसिली से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से प्राकृतिक संतुलन बहाल करने में मदद मिलती है। इस दृष्टिकोण के समर्थकों का सुझाव है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस के पुनरावर्तन से पीड़ित महिलाएं अपने दैनिक आहार में अधिक प्राकृतिक दही और प्रोबायोटिक्स युक्त अन्य उत्पादों को शामिल करती हैं। हालाँकि इस धारणा का तर्कसंगत आधार हो सकता है, वैज्ञानिक अभी तक मेनू में बदलाव की उपयोगिता के सवाल का एक स्पष्ट जवाब नहीं दे सकते हैं।

निवारण

इसका इलाज नहीं करना बेहतर है, लेकिन बैक्वागिनोसिस को रोकना। विशेष अंतरंग स्वच्छता उत्पादों की समीक्षा आपको सही विकल्प बनाने में मदद करेगी - एक हल्का गैर-सुगंधित तरल साबुन और सुगंध के बिना टैम्पोन या पैड प्राप्त करें।

डचिंग का सहारा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि योनि को विशेष सफाई की आवश्यकता नहीं होती है - बस स्नान या परिचित स्नान करें। बार-बार धोने से योनि में माइक्रोफ्लोरा का संतुलन बिगड़ जाता है और संक्रामक रोगों के विकास का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, योनि की जानबूझकर "सफाई" पहले से ही शुरू हो चुकी भड़काऊ प्रक्रिया को शांत करने में मदद नहीं करेगी।

यौन संचारित संक्रमणों के अनुबंध से बचें। पुरुष लेटेक्स कंडोम का प्रयोग करें, यौन साझेदारों की संख्या सीमित करें, या यौन संचारित रोग के अनुबंध के जोखिम को कम करने के लिए अस्थायी रूप से यौन गतिविधि से दूर रहें।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस(योनि डिस्बैक्टीरियोसिस) अवसरवादी अवायवीय सूक्ष्मजीवों के साथ योनि वनस्पतियों के लैक्टोबैसिली के प्रतिस्थापन के कारण होने वाला एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है। वर्तमान में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस को यौन संचारित संक्रमण नहीं माना जाता है, बल्कि योनि डिस्बिओसिस माना जाता है।

हालांकि, बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि में संक्रामक प्रक्रियाओं की घटना के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है, इसलिए इसे जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ माना जाता है। यह योनि का एक काफी सामान्य संक्रामक रोग है, जो प्रजनन आयु के 21-33% रोगियों में पाया जाता है। उनमें से लगभग आधे में आंतों के डिस्बिओसिस भी हैं।

वैजिनोसिस न केवल यौन रूप से परिपक्व महिलाओं में पाया जा सकता है, बल्कि उन किशोरों में भी पाया जा सकता है जो यौन रूप से नहीं रहते हैं। कारण खराब स्वच्छता और पुरानी बीमारियां हो सकती हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

थ्रश की तुलना में बैक्टीरियल वेजिनोसिस बहुत अधिक आम है, लेकिन कुछ ही महिलाओं को इस बीमारी के अस्तित्व के बारे में पता है।

योनि स्राव और खुजली को देखते हुए, कई महिलाएं तुरंत उन्हें थ्रश के लिए "विशेषता" देती हैं, जिसके बारे में उन्होंने टेलीविजन और इंटरनेट पर दोस्तों से बहुत कुछ सुना है, और एंटिफंगल दवाओं के साथ इलाज शुरू करते हैं, जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए पूरी तरह से अप्रभावी हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के मुख्य लक्षण हैं:

ये लक्षण न केवल बैक्टीरियल वेजिनोसिस, बल्कि अन्य बीमारियों (उदाहरण के लिए, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, कैंडिडिआसिस) के भी संकेत हो सकते हैं, इसलिए केवल लक्षणों की उपस्थिति से एक सटीक निदान नहीं किया जा सकता है। रोग के कारण को स्पष्ट करने के लिए, आपको संपर्क करना चाहिए और परीक्षण करना चाहिए।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार दो चरणों में किया जाता है।

पहले चरण में, एनारोब की संख्या कम हो जाती है, स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी स्थिति ठीक हो जाती है; दूसरे पर - लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के साथ योनि को उपनिवेशित करके योनि में सामान्य माइक्रोबियल बायोकेनोसिस की बहाली।

प्रथम चरण

पहले चरण में निम्नलिखित चिकित्सीय उपाय शामिल हैं:

पहले से ही उपचार के पहले चरण के बीच में, महिलाएं बेहतर महसूस करती हैं, सफेदी की मात्रा कम हो जाती है, खुजली और जलन गायब हो जाती है।

इसके अतिरिक्त, उपचार के इस स्तर पर, एंटीहिस्टामाइन (तवेगिल, सुप्रास्टिन, पिपोल्फेन) निर्धारित हैं और, यदि रोगी दर्द के बारे में चिंतित है, तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (ब्रूफेन, फ्लुगलिन, वोल्टेरेन) प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को दबाने के लिए जो इसका कारण बनती हैं दर्द प्रतिक्रियाएं।

उपचार के लिए एक शर्त यौन का बहिष्कार है, जिसमें ऑरोजेनिटल, संपर्क शामिल हैं, क्योंकि शुक्राणु और लार में क्षारीय प्रतिक्रिया होती है, जो उपचार के परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

दूसरा चरण

उपचार का दूसरा चरण - योनि बायोकेनोसिस की बहाली - लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया से जैविक तैयारी का उपयोग करके किया जाता है:

• लैक्टोबैक्टीरिन;
• बिफिडुम्बैक्टीरिन;
• एसाइलैक्ट;
• zhlemik.

जटिल चिकित्सा करने से आप 93-95% रोगियों में अच्छे परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

पतन या अतिशयोक्ति

रिलैप्स या एक्ससेर्बेशन अक्सर जननांग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है (तीव्र संक्रमण, पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं का तेज होना) या एक्सट्रेजेनिटल रोग, साथ ही साथ सहवर्ती रोग (आंतों की डिस्बैक्टीरियोसिस), सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी और अक्सर पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ना। एंडोक्राइन पैथोलॉजी।

अक्सर, मासिक धर्म के दौरान एक उत्तेजना होती है, जब योनि में पीएच काफी बढ़ जाता है, बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़े सूक्ष्मजीवों की वृद्धि बढ़ जाती है।

पुनरावर्तन से बचने के लिए, योनि पर्यावरण के प्रतिरक्षात्मक संरक्षण के तंत्र को उत्तेजित करने की आवश्यकता है; गर्भावस्था की तैयारी के मामले में यह विशेष रूप से सच है। इस उद्देश्य के लिए, वर्तमान में सोलकोट्रिचोवैक वैक्सीन का उपयोग किया जाता है, जो रोगियों के कमजोर लैक्टोबैसिली (लैक्टिक एसिड बेसिली) से प्राप्त होता है जो ट्राइकोमोनिएसिस से उबर चुके हैं।

इस तरह के लैक्टोबैसिली एक महिला के शरीर में एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। Solkotrikhovak के साथ टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन लैक्टोबैसिली, ट्राइकोमोनास और गैर-विशिष्ट रोगजनक बैक्टीरिया के एटिपिकल रूपों के विनाश में योगदान देता है, लैक्टोबैसिली के विकास को बढ़ावा देता है, सामान्य माइक्रोफ्लोरा को पुनर्स्थापित करता है और योनि श्लेष्म के शारीरिक पीएच मान को सामान्य करता है।

Solcotrichovac के साथ टीकाकरण आवर्तक योनि संक्रमण वाले 80% रोगियों में ट्राइकोमोनास और अन्य रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण और पुन: संक्रमण के जोखिम को कम करता है।

टीकाकरण 2 सप्ताह के इंजेक्शन के बीच अंतराल के साथ 0.5 मिलीलीटर पर तीन बार किया जाता है, चौथा इंजेक्शन टीके के पहले इंजेक्शन के एक साल बाद किया जाता है। टीका अच्छी तरह से सहन किया जाता है और भविष्य में 75% रोगियों में बिना किसी पुनरावृत्ति के एक स्थिर सकारात्मक प्रभाव देता है।

Solcotrikhovac गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है, क्योंकि वर्तमान में रोगियों के इस समूह में दवा के नैदानिक ​​​​परीक्षणों पर कोई डेटा नहीं है। गर्भावस्था की तैयारी की अवधि के दौरान सोलकोट्रिखोवैक का उपयोग करते समय, अंतिम इंजेक्शन को इच्छित गर्भाधान से 2-3 महीने पहले करना तर्कसंगत है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कोई विशिष्ट प्रेरक एजेंट नहीं हैं। यह पॉलीमिक्रोबियल कॉम्प्लेक्स के कारण होता है, जिनमें गार्डनेरेला और माइकोप्लाज्मा (अवसरवादी रोगजनक) होते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस में, जीनस लैक्टोबैसिलस (योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में मौजूद) के सूक्ष्मजीवों को गार्डनेरेला वेजिनेलिस, एनारोबेस (बैक्टेरॉइड्स, प्रीवोटेला, पोर्फिरोमोनस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, मोबिलुनकस) और माइकोप्लाज्मा होमिनिस सहित विभिन्न बैक्टीरिया के संघों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

पहले यह माना जाता था कि यह बीमारी बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली महिलाओं में सूक्ष्मजीव की पहचान के आधार पर गार्डनेरेला के कारण होती है। हालांकि, यह पाया गया है कि बीमारी के लक्षणों के बिना 50% से अधिक महिलाएं गार्डनेरेला द्वारा उपनिवेशित हैं।

गार्डनेरेला के अलावा, बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली महिलाओं के योनि स्राव में एनारोबिक बैक्टीरिया बड़ी संख्या में पाए जाते हैं:

• जीवाणुनाशक;
• पेप्टोकॉसी;
• पेप्टोस्ट्रेप्टोकॉसी।

मोबिलुनकस एसपीपी को बैक्टीरियल वेजिनोसिस से भी जोड़ा गया है। और माइकोप्लाज्मा होनुनिस, लेकिन रोग के एटियलजि में इन जीवाणुओं की सटीक भूमिका अज्ञात है। चयापचय की प्रक्रिया में, गार्डनेरेला अमीनो एसिड बनाता है, जिसमें से एनारोबेस के प्रभाव में वाष्पशील एमाइन (पुट्रेसिन, कैडेवरिन, ट्राइथाइलमाइन) बनते हैं। ये अमीन सड़ी हुई मछली की याद दिलाने वाली एक अप्रिय गंध के लिए जिम्मेदार हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण

अंत तक, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारणों को स्पष्ट नहीं किया गया है।

डॉक्टर केवल कुछ कारकों की पहचान कर सकते हैं जो अक्सर रोगजनकों द्वारा सामान्य सूक्ष्मजीवों के प्रतिस्थापन को उत्तेजित करते हैं।

इसमे शामिल है:

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के संचरण का घरेलू मार्ग सिद्ध नहीं हुआ है। लेकिन गर्भनिरोधक के बाधा तरीकों के बिना यौन भागीदारों और यौन संभोग के लगातार परिवर्तन के साथ रोग "प्राप्त" किया जा सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की जटिलताओं

साक्ष्य का एक बड़ा निकाय यह सुझाव देने के लिए जमा हुआ है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस प्रतिकूल गर्भावस्था परिणामों के लिए एक जोखिम कारक है।

इसके अलावा, निम्नलिखित जटिलताएं बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़ी हैं:

बड़ी मात्रा में विभिन्न जीवाणुओं के बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली महिलाओं की योनि में उपस्थिति से संभोग के दौरान पुरुषों के मूत्रमार्ग में इन सूक्ष्मजीवों के प्रवेश की संभावना बढ़ जाती है, इसके बाद मूत्रमार्ग का संक्रमण और निरर्थक मूत्रमार्ग का विकास होता है।

पुरुषों में अज्ञात उत्पत्ति के क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के विकास में रोग भी भूमिका निभा सकता है। इसे आमतौर पर बैक्टीरियल क्रॉनिक प्रोस्टेटाइटिस के रूप में जाना जाता है, जो किसी भी संक्रमण की अनुपस्थिति पर जोर देता है जो क्रॉनिक इंफ्लेमेटरी प्रक्रिया का कारण हो सकता है।

हाल ही में, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) पद्धति का उपयोग करते हुए, इस तरह के प्रोस्टेटाइटिस और बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास में शामिल बैक्टीरिया के बीच एक संबंध पाया गया।

हालांकि, इस समस्या के आगे के अध्ययन के साथ, निश्चित रूप से इस रोगी में क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस की विशेषताओं, उसके यौन जीवन के अनैंसिस और बैक्टीरियल वेजिनोसिस की अक्सर आंतरायिक प्रकृति से जुड़ी कठिनाइयाँ होंगी।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस और गर्भावस्था

15-20% गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस होता है और संक्रामक जटिलताओं के विकास के लिए एक गंभीर जोखिम कारक है। गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने और एमनियोटिक झिल्ली के असामयिक टूटने के साथ रोग का एक स्पष्ट संबंध नोट किया गया था। बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाले रोगियों में स्वस्थ गर्भवती महिलाओं की तुलना में इन जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम 2.6 गुना बढ़ जाता है।

यह स्थापित किया गया है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस (फ्यूसोबैक्टीरियम, जी. वेजिनालिस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, आदि) में पाए जाने वाले कई बैक्टीरिया प्रोस्टाग्लैंडिन्स के संश्लेषण में वृद्धि कर सकते हैं, अपरिपक्व श्रम का विकास और एमनियोटिक झिल्ली का असामयिक टूटना हो सकता है।

इसके अलावा, 4.5 से ऊपर योनि के वातावरण के पीएच में वृद्धि, जो रोग की विशेषता है, अपने आप में एमनियोटिक झिल्ली का समय से पहले टूटना हो सकता है। लगभग 10% प्रीटरम महिलाएं एमनियोटिक द्रव से गार्डनेरेला और अन्य सूक्ष्मजीवों को जन्म देती हैं, जबकि आम तौर पर एमनियोटिक द्रव बाँझ होता है।

यह ध्यान दिया गया है कि जिन महिलाओं ने 37 सप्ताह से कम की गर्भकालीन आयु में जन्म दिया है, उनमें बैक्टीरियल वेजिनोसिस होने की संभावना अधिक होती है। 1% गर्भवती महिलाओं में पाया जाने वाला कोरियोएम्नियोनाइटिस एक गंभीर जटिलता है जो माँ और भ्रूण के जीवन को खतरे में डालती है। मां में बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़े कोरियोएम्नियोनाइटिस का विकास बाद में गर्भावस्था के समय से पहले समापन या एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने का कारण बन सकता है।

रोगियों में कोरियोएम्नियोनाइटिस की उपस्थिति हिस्टोलॉजिकल रूप से अपरा ऊतक में प्रासंगिक रोगजनक सूक्ष्मजीवों की पहचान से पुष्टि की जाती है, जो समय से पहले प्रसव का कारण भी हो सकता है।

रोगियों में एमनियोटिक द्रव का अध्ययन करते समय, जी। योनि, फुसोबैक्टीरियम न्यूक्लियेटम, प्रीवोटेला मेलेनिनोजेनिका, यूरियाप्लाज्मा, कैंडिडा अल्बिकन्स, ई। कोलाई का भी सबसे अधिक पता लगाया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद भी बीमारी की उपस्थिति और प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के विकास के बीच एक संबंध है। एंडोमेट्रैटिस वाले रोगियों में एंडोमेट्रियम में पाए जाने वाले माइक्रोबियल फ्लोरा अक्सर बैक्टीरियल वेजिनोसिस के समान होते हैं। यह अवायवीय सूक्ष्मजीवों के लिए विशेष रूप से सच है।

तीसरे दिन प्रसवोत्तर अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम में, लघुगणकीय प्रगति में अवायवीय जीवों की संख्या घट जाती है। हालांकि, रोगियों में ऐसा नहीं होता है, क्योंकि उनमें अवायवीय बैक्टीरिया के साथ योनि का संदूषण कई बार बच्चे के जन्म से बहुत पहले सामान्य मूल्यों से अधिक हो जाता है।

यह स्थापित किया गया है कि बीवी के साथ गर्भवती महिलाओं में प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस विकसित होने का जोखिम स्वस्थ महिलाओं की तुलना में कई गुना अधिक है। मिश्रित माइक्रोफ्लोरा से अन्य भड़काऊ जटिलताओं का विकास हो सकता है, जैसे कि स्तन फोड़ा, नाभि घाव की सूजन आदि।

इस प्रकार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाले रोगियों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• गर्भावस्था का समयपूर्व समापन;
• एमनियोटिक द्रव का असामयिक निर्वहन;
• कोरियोएम्नियोनाइटिस की घटना;
• प्रसवोत्तर और पश्चात एंडोमेट्रैटिस।

रोगियों की योनि में विषाणुजनित सूक्ष्मजीवों की एक उच्च सांद्रता बैक्टीरिया के जननांग प्रणाली के उच्च भागों में प्रवेश के लिए एक जोखिम कारक है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का वर्गीकरण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कई प्रकार होते हैं जो गंभीरता में भिन्न होते हैं:

इसके अलावा, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के दौरान हैं:

• मसालेदार;
• सुस्त;
• मिटाया हुआ (स्पर्शोन्मुख)।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान निश्चित है अगर किसी महिला में निम्नलिखित चार में से कम से कम तीन विशेषताएं हों:

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान के लिए योनि स्राव स्मीयर में गार्डनेरेला और अवायवीय सूक्ष्मजीवों का पता लगाने के लिए, विशेष तरीकों के अनुसार विभिन्न रंगों के साथ धुंधला हो जाना। इसके लिए टिश्यू कल्चर का कम ही इस्तेमाल होता है।

हाल के वर्षों में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाले रोगियों को एक संवेदनशील और अत्यधिक विशिष्ट ऑलिगोन्यूक्लियोटाइड परीक्षण दिया जा रहा है। इस परीक्षण के लिए विशेष अभिकर्मक किट उपलब्ध हैं।

पुरुषों में बैक्टीरियल वेजिनोसिस

बैक्टीरियल वेजिनोसिस, परिभाषा के अनुसार, महिलाओं में योनि का डिस्बिओसिस है। इसलिए, पुरुषों के लिए ऐसा निदान करना गलत है। उनके लिए क्षणिक माइक्रोफ्लोरा का परिवहन सबसे आम विकल्प है।

विभिन्न लेखकों के अनुसार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली महिलाओं के 50-70% पुरुष यौन साझेदारों में जी.वागिनलिस और अन्य रोगजनकों द्वारा मूत्रमार्ग का उपनिवेशण होता है। उसी समय, आदमी बिल्कुल किसी भी चीज़ के बारे में चिंतित नहीं होता है, और उच्च-सटीक प्रयोगशाला विधियों द्वारा जांच किए जाने पर ही गाड़ी का पता चलता है।

ये पुरुष क्षणिक माइक्रोफ्लोरा के वाहक हैं और अक्सर आकस्मिक यौन संपर्कों के साथ, वे महिलाओं के बीच क्षणिक सूक्ष्मजीवों के मुख्य जलाशय और वितरक हैं।

पुरुष मूत्रमार्ग, एक स्वस्थ महिला योनि के विपरीत, एक क्षारीय वातावरण होता है, जो क्षणिक योनि माइक्रोफ्लोरा के निवास स्थान और प्रजनन के लिए एक अनुकूल कारक है। हालांकि, सभी मजबूत आधे संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं।

जिन पुरुषों को पहले यौन रोग हो चुके हैं, क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के रोगी हैं और जननांग संक्रमण की रोकथाम के लिए स्थानीय एंटीसेप्टिक्स के उपयोग का सबसे बड़ा खतरा है। अक्सर, लिंग के अग्रभाग के सिर और भीतरी पत्ती की जीवाणु सूजन के साथ, महिला के योनि वनस्पतियों के प्रतिनिधि पाए जाते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए पूर्वानुमान

बहुत बार रोग एक जीर्ण चरित्र प्राप्त कर लेता है, यह लगातार पुनरावृत्ति कर सकता है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ इसे इस तथ्य से जोड़ते हैं कि एंटीबायोटिक्स केवल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को मारते हैं, लेकिन साथ ही लाभकारी माइक्रोफ्लोरा की पूर्ण बहाली प्रदान नहीं करते हैं, जो आवश्यक है।

इसलिए, चिकित्सा के पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद, 10 दिनों के लिए दवाओं का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें बिफीडोबैक्टीरिया शामिल हैं:

• बिफिकॉल;
• बिफिडुम्बैक्टीरिन;
• ऐसिलैक्ट;
• लैक्टोबैक्टीरिन।

अगर समय पर और सही तरीके से इलाज किया जाए तो बैक्टीरियल वेजिनोसिस कोई गंभीर बीमारी नहीं है। स्वच्छता के नियमों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, रोकथाम के उद्देश्य से, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी की जानी चाहिए, खासकर एंटीबायोटिक उपचार के लंबे कोर्स के बाद।

यदि आप अपने आप में निर्वहन की अप्रिय गंध देखते हैं, तो आपको निश्चित रूप से सभी आवश्यक स्मीयर पास करना चाहिए। यदि बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह विभिन्न रोगों के विकास का कारण बन सकता है, यह गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से खतरनाक है और बच्चे को प्रभावित कर सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की रोकथाम

बैक्टीरियल वेजिनोसिस को रोकने के लिए, एक महिला को चाहिए:

• स्वच्छन्दता से बचें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें;
• वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।

"बैक्टीरियल वेजिनोसिस" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:नमस्ते। पति का पहले ही इलाज हो चुका है, क्योंकि। मेरे फेमोफ्लोर विश्लेषण में, उन्होंने गार्डनेरेला वेजिनालिस और स्ट्रेप्टोकोकस पाया। अब मेरा इलाज किया जा रहा है। मुझे सिप्रोलेट, पिमाफुसीन, बायोन3 और गाइनोफ्लोर ई सपोसिटरीज के लिए 10 दिन का उपचार निर्धारित किया गया था। मैंने इसे 6 दिनों तक पिया, लेकिन ऐसा हुआ कि मुझे जुकाम हो गया, बुखार हो गया और 2 दिनों के लिए इलाज बंद कर दिया। खुजली, डिस्चार्ज था, लेकिन कोई गंध नहीं। आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास छुट्टी पर पूछने का अवसर नहीं है। क्या इलाज इसके लायक है?

उत्तर:नमस्ते! संभवत: पति का किसी अन्य कारण से इलाज चल रहा था। गार्डनेरेला बैक्टीरियल वेजिनोसिस का एक लक्षण है। यह योनि के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ योनि की एक भड़काऊ प्रक्रिया नहीं है। इसलिए, यौन साथी के इलाज के लिए संकेत होना चाहिए। हालांकि, यदि संयुक्त उपचार के कारण हैं, तो इसे एक साथ किया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बताए गए उपचार को जारी रखें। लेकिन समानांतर में, एंटीऑक्सिडेंट सी, ई (वीफरॉन) और योनि के स्थानीय स्वच्छता (टैंटम गुलाब, एपिजेन इंटिमा) के साथ इंटरफेरॉन की तैयारी का भी उपयोग किया जा सकता है। उपचार की समाप्ति के 4 सप्ताह बाद एक नियंत्रण परीक्षा की जाती है।

प्रश्न:नमस्ते। समय-समय पर, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं। स्मीयर में कई ल्यूकोसाइट्स होते हैं। योनि के बायोजेनोकेनोसिस के विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, बहुत कम लैक्टोबैक्टीरिया हैं - 31 से 53 प्रतिशत तक। कई एंटरोबैक्टीरिया हैं - 43-58 प्रतिशत। बाकी सब कुछ सामान्य है (सूक्ष्मजीवों के 23 समूहों के लिए विश्लेषण)। यौन संक्रमण के लिए विश्लेषण नकारात्मक है (IFA और PCR विधि)। कैंडिडा और गार्डनेरेला कभी नहीं मिले। एक अप्रिय गंध, गंभीर खुजली और जलन के बिना समय-समय पर (हर कुछ महीनों में एक बार) दही का निर्वहन। डॉक्टर लगातार पिमाफुसीन या कुछ और एंटिफंगल निर्धारित करता है, हालांकि कैंडिडा स्मीयरों में कभी नहीं पाया जाता है। बाकी समय, डिस्चार्ज हल्के हरे रंग का होता है, प्रचुर मात्रा में नहीं होता है, और आपको किसी भी तरह से परेशान नहीं करता है। इन अवसरवादी बैक्टीरिया (एंटरोबैक्टीरिया) को कैसे मारें और योनि में लैक्टोबैसिली बढ़ाएं? लैक्टोबैसिली की सामान्य सामग्री को कैसे रोकें? मेरे पास गर्भाशय गुहा में कटाव और एक पॉलीप है। यौन साथी स्थायी है। जैसा कि मैं इसे समझता हूं, पहले आपको योनि में माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने की आवश्यकता है, फिर कटाव को कम करें और पॉलीप को हटा दें।

उत्तर:नमस्ते! एक स्मीयर में बहुत सारी श्वेत रक्त कोशिकाओं के साथ, आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं को पीने और योनि दोनों में निर्धारित किया जाता है। अधिक और मेट्रोनिडाजोल को जोड़ना संभव है। उपचार के बाद, एक नियंत्रण स्मीयर पास करें, और यदि यह अच्छा है, तो पॉलीप को हटा दें और कटाव का इलाज करें।

प्रश्न:नमस्ते। मेरे पति और मैं गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं। इस संबंध में, मैंने तैयारी के लिए परीक्षणों की सलाह देने के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ की ओर रुख किया। शिकायतों में से केवल बहुत प्रचुर मात्रा में डिस्चार्ज नहीं थे और थोड़ा सा कटाव था, जिसे उन्होंने अब तक नहीं छूने के लिए कहा था। स्मीयर का एक सूक्ष्म परीक्षण किया गया, जिसके परिणामस्वरूप वेजिनोसिस पाया गया (ल्यूकोसाइट्स, कोकोबैसिली, ब्लास्टोस्पोर्स और जीवागिनलिस के स्तर में वृद्धि)। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने टेरझिनन और वाजिलक निर्धारित किया। उपचार के बाद, मासिक धर्म शुरू हुआ, और उनके बाद एक असहनीय खुजली, जलन और प्रचुर मात्रा में निर्वहन दिखाई दिया। दूसरे डॉक्टर को संबोधित किया है। नियुक्त या मनोनीत शोध फीमोफ्लोरा। उसे गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण, जीवाणु योनिओसिस और मूत्रजननांगी योनिओसिस का भी निदान किया गया था। (सामान्य से नीचे लैक्टोबैसिली, जी.वाजिनालिस + प्रीवोटेला बिविया + पोर्फिरोमोनस एसपीपी। 10 में 6.8, कैंडिडा एसपीपी 10 में 5 और यूरियाप्लाज्मा 10 में 5.6)। ऑर्निडाज़ोल, नियो-पेनोट्रान (खुजली चली गई), फिर फेमिलेक्स, बिफिफ़ॉर्म, यूनिडॉक्स सॉल्टैब और फ्लुकोनाज़ोल निर्धारित किया गया। साथ ही पति का इलाज कराएं। एक महीने में धब्बा। सब कुछ डॉक्टर के बताए अनुसार किया गया। मासिक धर्म बीत गया, उनके 2 दिन बाद सब कुछ ठीक हो गया। अब निर्वहन फिर से शुरू हुआ, घना, सफेद, लजीज। कोई खुजली नहीं है। क्या इस तरह का डिस्चार्ज दोबारा होना सामान्य है? या यह एक प्रक्रिया है? क्या मुझे स्मीयर कराने से पहले एक महीने का इंतजार करना चाहिए?

उत्तर:नमस्ते! जी हां, बस अगले विश्लेषण का इंतजार कीजिए। अब आप योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए दूसरा कोर्स कर सकते हैं। ये इम्यूनोकोरेक्टर्स (वीफरॉन) और प्रोबायोटिक्स (एसिपोल) हैं। चूंकि आप गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, इसलिए आपको एक्सटेंडेड टोर्च कॉम्प्लेक्स और होमोसिस्टीन के लिए रक्तदान करना चाहिए। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाने और आयोडीन और फोलिक एसिड की तैयारी के बारे में चर्चा करने की भी सलाह दी जाती है। अपने दांतों की स्थिति की जाँच करें।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि की एक गैर-भड़काऊ बीमारी है जो इसके माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन से जुड़ी है। प्रसव उम्र (20-45 वर्ष) की महिलाओं में यह स्थिति अत्यंत व्यापक है, इस समूह में इसकी घटना 80% तक पहुँच जाती है। यानी दस में से आठ महिलाएं अपने जीवन में कम से कम एक बार बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पीड़ित होती हैं। रोग स्वयं रोगी के लिए खतरा नहीं है, लेकिन उसके प्रजनन कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। Bacvaginosis अक्सर गर्भपात, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, प्रसव के बाद जटिलताओं, गर्भपात और जननांगों पर आक्रामक हस्तक्षेप का कारण बनता है। रोग कैसे फैलता है और इससे कैसे छुटकारा पाया जाए, इस पर पढ़ें।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस कैसे विकसित होता है?

मानव अस्तित्व विभिन्न सूक्ष्मजीवों की गतिविधियों से अविभाज्य है। उनमें से जो विकास की प्रक्रिया में लोगों के साथ उत्पादक सहयोग के लिए अनुकूलित हो गए हैं उन्हें सामान्य माइक्रोफ्लोरा / बायोकेनोसिस कहा जाता है। इसकी संरचना स्थायी है: कुछ सूक्ष्मजीव केवल त्वचा पर पाए जाते हैं, अन्य - मौखिक गुहा में, आंतों में। अपने आवास में, वे सबसे महत्वपूर्ण कार्य करते हैं: वे मेजबान शरीर को रोगजनक बैक्टीरिया से बचाते हैं, विटामिन का उत्पादन करते हैं, और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करते हैं।

आम तौर पर, योनि में लैक्टोबैसिली का निवास होता है - छोटी मोटी छड़ें। वे ग्लाइकोजन को तोड़ते हैं, जो लैक्टिक एसिड के गठन के साथ योनि उपकला कोशिकाओं में समृद्ध होता है। इस प्रकार, एक महिला के निचले जननांग पथ में, एक अम्लीय वातावरण लगातार बना रहता है, जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के निर्धारण और विकास को रोकता है। सामान्य स्थिति और योनि के सुरक्षात्मक कार्य को बनाए रखने के लिए बड़ी संख्या में लैक्टोबैसिली की आवश्यकता होती है, इसलिए इसके बायोकेनोसिस में उनकी हिस्सेदारी 95-98% है।

नीचे सूचीबद्ध विभिन्न कारणों से, लैक्टिक एसिड बेसिली को विस्थापित किया जाता है और अन्य सूक्ष्मजीवों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह स्थिति रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा योनि के उपनिवेशण की सुविधा प्रदान करती है - यौन संचारित संक्रमणों के प्रेरक एजेंट, लेकिन ज्यादातर मामलों में गैर-विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन होता है। इसमें बैक्टीरिया शामिल हैं जो निचले मूत्रमार्ग में पेरिनेम, पेरिअनल फोल्ड की त्वचा पर रहते हैं। वे स्वतंत्र रूप से एक नए निवास स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, तीव्रता से गुणा करते हैं, लेकिन सामान्य माइक्रोफ्लोरा के कार्य नहीं कर सकते। उनकी एंजाइम प्रणाली लैक्टोबैसिली से भिन्न होती है और लैक्टिक एसिड बनाने के लिए ग्लाइकोजन को नहीं तोड़ती है।

निरर्थक माइक्रोफ्लोरा समग्र रूप से योनि की चयापचय और प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में कई विकारों का कारण बनता है। सुरक्षात्मक इम्युनोग्लोबुलिन ए के उत्पादन का स्तर कम हो जाता है, जो रोगजनक एजेंटों को योनि उपकला से जुड़ने से रोकता है। उपकला कोशिकाएं आंशिक रूप से अपनी सतह पर अवसरवादी बैक्टीरिया का विज्ञापन करती हैं और तीव्रता से छूटती हैं, जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस में स्राव की उपस्थिति से जुड़ी होती है। लैक्टोबैसिली को मुख्य रूप से एनारोबेस - बैक्टीरिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो ऑक्सीजन के बिना कार्य करते हैं। उनके कुछ चयापचय उत्पाद - वाष्पशील फैटी एसिड और अमीनो एसिड - योनि में वाष्पशील अमाइन में टूट जाते हैं, जिनमें एक विशेष मछली जैसी गंध होती है।

ये परिवर्तन योनि पीएच में अम्लीय से क्षारीय में बदलाव की ओर ले जाते हैं। इसमें उपकला कोशिकाओं के प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, खनिज और लिपिड चयापचय में प्रगतिशील परिवर्तन शामिल हैं। उनका उत्पादन और बलगम उत्पादन बढ़ जाता है, जो चिकित्सकीय रूप से प्रचुर मात्रा में स्राव के रूप में प्रकट होता है - बैक्टीरियल वेजिनोसिस का मुख्य लक्षण। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि योनि की दीवारों में कोई भड़काऊ प्रतिक्रिया नहीं होती है और सभी परिवर्तन केवल कार्यात्मक होते हैं।

रोग किस कारण होता है?

बैक्टीरियल वेजिनोसिस यौन संक्रमण से संबंधित नहीं है और इसमें एक भी रोगज़नक़ नहीं है, इसलिए इसे निरर्थक योनिजन भी कहा जाता है। मूल कारण योनि के वातावरण में बदलाव है, जो माइक्रोबायोकोनोसिस में गड़बड़ी पर जोर देता है। लैक्टोबैसिली की जगह लेने वाला माइक्रोफ्लोरा बहुत अलग हो सकता है और अक्सर अवसरवादी बैक्टीरिया के संघों द्वारा प्रस्तुत किया जाता है। उनमें से हैं:

• जीवाणुनाशक;
• पेप्टोकॉसी;
• पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी;
• मेगास्फीयर;
• लेप्टोट्रीकस;
• एटोपोबियम;
• माली;

उनकी वृद्धि, एक नियम के रूप में, अत्यधिक है और योनि स्राव में बैक्टीरिया की संख्या 10 10 प्रति 1 मिली तक पहुंच जाती है। हालांकि, उनके प्रजनन के लिए आरामदायक स्थिति शरीर के बाहरी या आंतरिक वातावरण के कुछ कारकों के प्रभाव के बाद ही उत्पन्न होती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के मुख्य कारणों को 2 बड़े समूहों में बांटा गया है:

आंतरिक (अंतर्जात):

1. प्रोजेस्टेरोन की प्रबलता के साथ हार्मोनल असंतुलन;
2. योनि के श्लेष्म का शोष;
3. आंतों के डिस्बिओसिस;
4. शरीर में प्रतिरक्षा विकार।

बाहरी (बहिर्जात):

1. दीर्घकालिक एंटीबायोटिक उपचार;
2. ड्रग इम्यूनोसप्रेशन - साइटोस्टैटिक्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स लेना;
3. ट्यूमर की विकिरण चिकित्सा;
4. योनि में विदेशी वस्तुएं (स्वच्छ टैम्पोन, पेसरी, गर्भनिरोधक डायाफ्राम, अंगूठी);
5. शुक्राणुनाशकों का उपयोग, बार-बार रंगाई करना;
6. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करना।

ये सभी कारक एक या दूसरे तरीके से योनि के म्यूकोसा के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं या बड़ी संख्या में लैक्टोबैसिली की मृत्यु का कारण बनते हैं। इस प्रकार, अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के लिए एक जगह खाली हो जाती है और यह तुरंत उस पर कब्जा कर लेता है।

मुख्य कारणों में गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक महिला की हार्मोनल स्थिति में बदलाव है: एक बच्चे के सामान्य असर के लिए, प्रोजेस्टेरोन की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है, जो उपकला कोशिकाओं में ग्लाइकोजन सामग्री को कम करता है। लैक्टोबैसिली के लिए एक पोषक तत्व सब्सट्रेट की कमी से योनि के वातावरण का क्षारीकरण होता है और निरर्थक माइक्रोफ्लोरा का प्रजनन होता है। इसके अलावा, प्रोजेस्टेरोन प्रतिरक्षा रक्षा की गतिविधि को कम करता है, जो जीवाणु उपनिवेशों के विकास की सुविधा प्रदान करता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस कैसे प्रकट होता है?

इस तथ्य के बावजूद कि रोग यौन संक्रमण पर लागू नहीं होता है, अक्सर इसकी घटना संभोग से जुड़ी होती है, खासकर जब साथी बदलते हैं। महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण संभोग के एक दिन बाद औसतन विकसित होते हैं अगर यह बिना कंडोम के हुआ हो। यदि रोग का कारण एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाओं का सेवन था, हार्मोनल पृष्ठभूमि (चरमोत्कर्ष) में बदलाव, तो यौन क्रिया की परवाह किए बिना बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण विकसित होते हैं।

तीव्र योनिजन स्वयं प्रकट होता है:

• जननांग पथ से स्राव: उनके पास एक भूरा-सफेद रंग, एक सजातीय स्थिरता, एक अप्रिय "गड़बड़ गंध" है। उनकी संख्या भिन्न हो सकती है, एक नियम के रूप में, वे मासिक धर्म, संभोग, परेशान करने वाले डिटर्जेंट के उपयोग के बाद अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाते हैं;
• संभोग के दौरान दर्द;
• जननांगों में बेचैनी, खुजली और जलन। ये संकेत आमतौर पर हल्के या अनुपस्थित होते हैं;
• शायद ही कभी, एक महिला को दर्द होता है, पेशाब करते समय दर्द होता है, सुपरप्यूबिक क्षेत्र में पेट में दर्द होता है।

चल रहे उपचार के बावजूद क्रोनिक बैक्टीरियल वेजिनोसिस 2 महीने से अधिक समय तक बीमारी का एक निरंतर कोर्स है। एक नियम के रूप में, यह हार्मोनल असंतुलन और योनि के श्लेष्म के शोष के साथ संयुक्त है।

निदान

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी के इतिहास को इकट्ठा करने, उसकी शिकायतों का अध्ययन करने, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर उसकी जांच करने और प्रयोगशाला डेटा प्राप्त करने के बाद निदान की स्थापना की जाती है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के पक्ष में वे कहते हैं:

• उम्र - प्रजनन आयु की यौन सक्रिय महिलाएं अक्सर बीमार होती हैं;
• पार्टनर बदलने के साथ संबंध, अन्य बीमारियों का इलाज, सर्जरी;
• रोग के नैदानिक ​​​​संकेतों की मध्यम या हल्की गंभीरता।

जांच करने पर, डॉक्टर योनि, गर्भाशय ग्रीवा और बाहरी जननांग की स्थिति का मूल्यांकन करता है। निरर्थक परिवर्तनों के साथ, श्लेष्म झिल्ली गुलाबी होती है, सूजन नहीं होती है, असमान रूप से स्राव से ढकी होती है। तीव्र बैक्वागिनोसिस में, वे एक अप्रिय गंध के साथ सफेद-ग्रे होते हैं। यदि रोग जीर्ण अवस्था में चला गया है और कई वर्षों तक रहता है, तो निर्वहन अपने रंग को पीले-हरे रंग में बदल देता है, गाढ़ा, चिपचिपा हो जाता है, पनीर जैसा दिखता है या झागदार दिखता है। परीक्षा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक संकेतक पट्टी के साथ योनि के पीएच को मापते हैं: बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, इसका मान 6 से ऊपर है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के तेजी से निदान के लिए एक सरल लेकिन सूचनात्मक परीक्षण है। डॉक्टर स्राव की एक छोटी मात्रा को एक कांच की स्लाइड पर रखता है और इसे कास्टिक पोटेशियम के 10% समाधान के साथ मिलाता है। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, अप्रिय गंध तेज हो जाती है और सड़ी हुई मछली जैसा दिखता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के प्रयोगशाला निदान में योनि से दागदार स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी होती है। उनमें प्रमुख कोशिकाएं पाई जाती हैं - श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाएं जिनकी सतह पर माइक्रोबियल निकायों का पालन होता है। कोशिका एक दानेदार रूप प्राप्त कर लेती है, इसकी सीमाएँ धुंधली, बिंदीदार हो जाती हैं। साथ ही, माइक्रोस्कोपी के तहत, लैक्टोबैसिली की संख्या में तेज कमी स्थापित की जाती है, जब तक कि आबादी से पूरी तरह से गायब नहीं हो जाती। इसके बजाय, निरर्थक माइक्रोफ्लोरा पाया जाता है: एकल कोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, छोटी छड़ें।

स्राव की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति दुर्लभ मामलों में की जाती है जब परिवर्तित माइक्रोफ्लोरा की संरचना को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक होता है। पीसीआर विधि यौन संक्रमण (मायकोप्लाज्मा) के सबसे आम रोगजनकों की खोज करती है, क्योंकि वे अक्सर अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा में शामिल हो जाते हैं।

रोग गर्भाधान और गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?

चूंकि बैक्टीरियल वेजिनोसिस प्रसव उम्र की महिलाओं की एक विकृति है, उनमें से कई इस सवाल के बारे में चिंतित हैं: क्या एक समान निदान के साथ गर्भवती होना संभव है? योनि के माइक्रोफ्लोरा में बदलाव से जननांग पथ में भड़काऊ परिवर्तन नहीं होता है, इसलिए यह एक बच्चे को गर्भ धारण करने में समस्या पैदा नहीं करता है। शुक्राणु में सामान्य रूप से एक क्षारीय वातावरण होता है और जब यह योनि में प्रवेश करता है, एक बदले हुए पीएच के साथ, शुक्राणु उनके लिए आरामदायक स्थिति में होते हैं।

इस मामले में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का खतरा क्या है? निरर्थक माइक्रोफ्लोरा अक्सर गर्भवती गर्भाशय में प्रवेश करता है और विकासशील बच्चे को प्रभावित करता है। इस स्थिति को भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण कहा जाता है और शरीर के वजन में कमी, इसके विकास में देरी के रूप में परिणाम देता है। कुछ मामलों में, संक्रमण से सहज गर्भपात, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना और समय से पहले बच्चे का जन्म होता है। बैक्वाजिनोसिस के साथ, प्रसव वाली महिलाओं में सेप्सिस और प्यूरुलेंट जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, खासकर सिजेरियन सेक्शन के बाद।

इलाज

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा अतिरिक्त रूप से देखा जाता है। इस बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह महिला की भलाई को परेशान नहीं करता है, उसके जीवन को खतरा नहीं है और दूसरों के लिए संक्रामक नहीं है। थेरेपी का उद्देश्य योनि को अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा से साफ करना है, इसे लैक्टोबैसिली के साथ उपनिवेशित करना और रोग के उत्तेजक कारकों को ठीक करना है। एक चरण के उपचार के बाद पहले छह महीनों में 35-50% महिलाओं में तीव्र बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पुनरावृत्ति होती है, इसलिए इसे प्रत्येक चरण के समय को देखते हुए चरणों में किया जाना चाहिए।

प्रारंभ में, एक महिला को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है: वे गैर-विशिष्ट बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं और उनसे योनि के श्लेष्म को साफ करते हैं। पसंद की दवाएं मेट्रोनिडाज़ोल, टिनिडाज़ोल, क्लिंडामाइसिन हैं, क्योंकि वे एनारोबेस के खिलाफ सक्रिय हैं। प्रणालीगत दुष्प्रभावों से बचने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का स्थानीय उपयोग बेहतर है, लेकिन कुछ मामलों में स्त्री रोग विशेषज्ञ को टैबलेट रूपों का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है। उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है:

• 0.75% जेल के रूप में मेट्रोनिडाजोल को 5 दिनों के लिए दिन में एक बार योनि में इंजेक्ट किया जाता है;
• क्लिंडामाइसिन की 2% सामग्री वाली क्रीम को 7 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार योनि में इंजेक्ट किया जाता है;
• गोलियों के रूप में टिनिडाज़ोल 2.0 को 3 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार मौखिक रूप से लिया जाता है;
• क्लिंडामाइसिन 100 मिलीग्राम के साथ मोमबत्तियाँ 3 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार योनि में इंजेक्ट की जाती हैं;
• Metronidazole 2.0 गोलियाँ एक बार मौखिक रूप से ली जाती हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली गर्भवती महिलाओं में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग दूसरी तिमाही से शुरू हो सकता है। उन्हें गोलियों के रूप में निर्धारित किया जाता है, उपचार का कोर्स 7 दिनों से अधिक नहीं रहता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि के लिए और इसके पूरा होने के अगले दिन, न्यूनतम खुराक में भी शराब का सेवन बंद करना आवश्यक है। दवाएं शरीर में एथिल अल्कोहल के चयापचय को बाधित करती हैं, जिसके कारण जहरीले मेटाबोलाइट्स का संचय होता है और गंभीर नशा विकसित होता है। अपने पाठ्यक्रम में, यह एक गंभीर हैंगओवर जैसा दिखता है: एक महिला गंभीर कमजोरी का अनुभव करती है, अंग कांपते हैं, रक्तचाप बढ़ जाता है, एक गंभीर धड़कन वाला सिरदर्द होता है, कष्टदायी मतली और उल्टी विकसित होती है।

क्लिंडामाइसीन क्रीम में वसा होता है और कंडोम या लेटेक्स गर्भनिरोधक झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है। योनि की दीवारों को नीचे जाने से रोकने के लिए सभी स्थानीय प्रकार की दवाओं को सोने से ठीक पहले प्रशासित किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के असहिष्णुता या उनके उपयोग के लिए मतभेद की उपस्थिति के मामले में, उपचार का पहला चरण स्थानीय एंटीसेप्टिक्स के साथ किया जाता है:

• हेक्सिकॉन 1 सपोसिटरी को 7-10 दिनों के लिए दिन में 2 बार दिया जाता है;
• मिरामिस्टिन एक समाधान के रूप में 7 दिनों के लिए दिन में एक बार योनि की सिंचाई करता है।

उपचार के दूसरे चरण में उपयोग की जाने वाली तैयारी में लैक्टोबैसिली होते हैं और योनि के माइक्रोफ्लोरा की बहाली के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा के पूरा होने के 2-3 दिन बाद उनका उपयोग किया जाता है:

• Atsilakt 1 सपोसिटरी दिन में 2 बार योनि में 5-10 दिनों के लिए इंजेक्ट किया जाता है;
• Bifiliz 5 खुराक 5-10 दिनों के लिए दिन में 2 बार मौखिक रूप से ली जाती है।

लैक्टोबैसिली, जो अंतरंग क्षेत्र के बायोकेनोसिस का 98% तक बनाते हैं, आमतौर पर केवल कुछ शर्तों के तहत ही मौजूद हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, 3.8 से 4.5 के पीएच पर। इस पीएच स्तर को बनाए रखने के लिए लैक्टिक एसिड वाले उत्पादों का उपयोग करना आवश्यक है।

इस समूह के साधनों में बायोफैम प्रमुख है। इसकी संरचना में लैक्टिक एसिड होता है, जो लैक्टोबैसिली और ग्लाइकोजन के अस्तित्व के लिए आवश्यक शर्तों को बनाए रखता है - उनके सफल पोषण और प्रजनन के लिए। बायोफैम का सबसे महत्वपूर्ण घटक भी थाइम तेल है, जो इसकी संरचना में थाइमोल और कारवाक्रोल की सामग्री के कारण, कैंडिडा सहित सूक्ष्मजीवों के 120 उपभेदों पर एक स्पष्ट एंटीसेप्टिक प्रभाव है। अजवायन के फूल का तेल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को योनि उपकला की सतह का पालन करने और बायोफिल्म बनाने से रोकता है, जिससे बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पुनरावृत्ति की संभावना कम हो जाती है।

एंटिफंगल सपोसिटरी आमतौर पर निर्धारित नहीं होते हैं। यदि फंगल संक्रमण सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा में शामिल हो जाता है तो उनके लिए आवश्यकता उत्पन्न होती है। इस मामले में, क्लोट्रिमेज़ोल सपोसिटरीज़ को 6 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार योनि से निर्धारित किया जाता है।

घर पर स्व-उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि दवा की गलत खुराक या पाठ्यक्रम की अवधि बैक्टीरिया में प्रतिरोध के विकास की ओर ले जाती है। भविष्य में, इस तरह के संक्रमण का इलाज करना बेहद मुश्किल होगा और इसके जीर्ण रूप का उच्च जोखिम होगा। प्रत्येक मामले में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें, यह केवल एक विशेषज्ञ - स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

कैसे बचाना है?

प्रश्न के नकारात्मक उत्तर के बावजूद "क्या बैक्टीरियल वेजिनोसिस यौन संचारित है", रोग के विकास पर बदलते यौन साथी और असुरक्षित यौन संबंध का प्रभाव स्पष्ट रूप से देखा जाता है। इसलिए, मुख्य रोकथाम अवरोधक गर्भनिरोधक का उपयोग है - एक कंडोम, जिसे स्थानीय एंटीसेप्टिक्स के साथ पूरक किया जा सकता है। संभोग के 2 घंटे बाद मिरामिस्टिन के साथ douching नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, निवारक उपायों में पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार, डॉक्टर के पर्चे के अनुसार एंटीबायोटिक दवाओं का सख्ती से उपयोग और हार्मोनल विकारों का सुधार शामिल है।