मनुष्यों के लिए खतरनाक बोरेलिओसिस क्या है। बेरेलियम टिक के काटने के बाद उपचार। प्राकृतिक जलाशय और जोखिम कारक

- एक संक्रामक रोग जो त्वचा, तंत्रिका तंत्र, हृदय, जोड़ों को प्रभावित करता है। ixodid टिक्स, जो संक्रामक एजेंटों के वाहक हैं, के काटने के बाद एक व्यक्ति बीमार हो जाता है। काटने की जगह से, बोरेलिया पूरे शरीर में फैल गया, अंगों और प्रणालियों को नुकसान पहुंचा।

रोग मायोकार्डिटिस, मेनिनजाइटिस, गठिया के रूप में प्रच्छन्न होता है, जिसे अक्सर फ्लू जैसी शुरुआत के रूप में जाना जाता है।

तीव्र अवस्था में उपचार

मध्यम गंभीरता और गंभीर रूप में आगे बढ़ने वाली बीमारी का इलाज केवल स्थिर स्थितियों में किया जाना चाहिए।

एटियोट्रोपिक, रोगजनक और रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग करके बोरेलिओसिस का इलाज करना आवश्यक है, जिसकी तीव्रता रोग की गंभीरता से निर्धारित होती है।

इस संक्रमण के लिए इटियोट्रोपिक थेरेपी एंटीबायोटिक्स हैं। रोग के विभिन्न चरणों में एंटीबायोटिक चिकित्सा:

• प्रारंभिक - टेट्रासाइक्लिन;
• जटिलताओं के साथ - पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन;
• पुरानी अवस्था - लंबे समय तक पेनिसिलिन।

रोग के हल्के रूप और वयस्कों और बड़े बच्चों में जटिलताओं की अनुपस्थिति के साथ, दवाओं को मौखिक रूप से लिया जाता है। टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स (डॉक्सीसाइक्लिन, यूनिडॉक्स सॉल्टैब) का उपयोग दो सप्ताह के लिए किया जाता है। उनकी असहिष्णुता और छोटे बच्चों के साथ, एमोक्सिसिलिन और इसके डेरिवेटिव निर्धारित किए जा सकते हैं।

अधिक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, जोड़ों, तंत्रिका और हृदय प्रणाली से जटिलताओं की उपस्थिति, बोरेलिओसिस का उपचार जटिल है। सबसे पहले, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है (सीफ्ट्रियाक्सोन अब अधिक सामान्य रूप से उपयोग किया जाता है)। उन्हें 7-10 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। संकेतों के अनुसार, पाठ्यक्रम की अवधि बढ़ाई जा सकती है।

उपस्थित चिकित्सक रोगी की स्थिति की गंभीरता के साथ-साथ बच्चे की उम्र और वजन के आधार पर पाठ्यक्रम की अवधि, खुराक की गणना करेगा।

रोगसूचक चिकित्सा

बिना असफलता के बोरेलिओसिस उपचार में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

• विषहरण (ग्लूकोज, नमक और प्रोटीन समाधान का अंतःशिरा प्रशासन);
• हार्मोनल और नॉट्रोपिक थेरेपी (तंत्रिका तंत्र से जटिलताओं के साथ);
• संवहनी एजेंट और एंटीऑक्सिडेंट (माइक्रोसर्कुलेशन और चयापचय में सुधार करने के लिए);
• समूह बी सहित विटामिन;
• desensitizing दवाएं (बड़े पैमाने पर दवा चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बाहर करने के लिए);
• ट्रेस तत्व (पोटेशियम और मैग्नीशियम की तैयारी);
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (जोड़ों से जटिलताओं के साथ);
• व्यायाम चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, मालिश, फिजियोथेरेपी (वसूली के स्तर पर)।

गतिशील प्रयोगशाला नियंत्रण महत्वपूर्ण है: चिकित्सा की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए काटने के 10 दिन बाद और फिर से 2-3 सप्ताह के बाद परीक्षण किया जाना चाहिए।

यदि संक्रमण ठीक हो गया था और व्यक्ति को अस्पताल से छुट्टी दे दी गई थी, तो उसे निवास स्थान पर डिस्पेंसरी निगरानी में होना चाहिए। दो साल के लिए, बच्चों और वयस्कों को एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है, वे तिमाही में बोरेलिया को एंटीबॉडी के स्तर की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण लेते हैं। प्रक्रिया तुल्यकालन से बचने के लिए यह आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य चिकित्सीय उपायों का दूसरा कोर्स लिखेंगे। यह याद रखना चाहिए कि सूक्ष्मजीवविज्ञानी और सीरोलॉजिकल परीक्षाओं के संकेतक अक्सर अस्पष्ट नहीं होते हैं, यही वजह है कि विभिन्न प्रोफाइल के विशेषज्ञों द्वारा चिकित्सा पर्यवेक्षण इतना महत्वपूर्ण है।

रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण को बाहर करने के लिए जितनी जल्दी हो सके बोरेलिओसिस का इलाज शुरू करना आवश्यक है। यह विशेष रूप से अक्सर गलत तरीके से चुनी गई खुराक या बीमारी की शुरुआत में एंटीबायोटिक उपचार के अनुचित रूप से कम कोर्स के कारण होता है।

जीर्ण अवस्था में थेरेपी

क्रोनिक बोरेलिओसिस को अक्सर लंबे और गहन एंटीबायोटिक उपचार के बार-बार कोर्स की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक बोरेलिओसिस इसकी अक्षमता के कारण डॉक्सीसाइक्लिन के उपयोग को शामिल नहीं करता है। संक्रमण के पुराने चरण के उपचार में अधिक शक्तिशाली दवाओं की नियुक्ति शामिल है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सेफलोस्पोरिन है, जिसे कई हफ्तों में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। लंबे समय तक पेनिसिलिन (रिटारपेन, बाइसिलिन सहित) का उपयोग करना संभव है।

क्रोनिक बोरेलिओसिस के लिए गतिशील अवलोकन और नियमित परीक्षा की आवश्यकता होती है। बोरेलिया के खिलाफ एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए हर तीन महीने में सीरोलॉजिकल परीक्षण किए जाते हैं। यदि काटने के छह महीने के भीतर वे सकारात्मक हैं, तो एंटीबायोटिक उपचार अधिक गहन और लंबे समय तक होना चाहिए, खासकर यदि रोग के लक्षण बने रहते हैं।

केवल प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान के परिणामों पर ध्यान केंद्रित करना असंभव है। उपचार के दोहराए गए पाठ्यक्रमों को निर्धारित करते समय, चिकित्सक रोगी की शिकायतों, रोग की अभिव्यक्तियों द्वारा निर्देशित होता है। अलग-अलग प्रोफाइल के विशेषज्ञों द्वारा डिस्पेंसरी का अवलोकन किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो पुन: अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

बोरेलिओसिस विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ एक खतरनाक बीमारी है। किसी भी मामले में आपको आत्म-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए! केवल एक डॉक्टर ही बीमारी का निदान कर सकता है, उपचार के तरीके और दवाओं की सटीक खुराक चुन सकता है।

संक्रमण निवारण

किसी भी संक्रामक बीमारी के लिए, एक गैर-विशिष्ट और विशिष्ट रोकथाम है।

संक्रमण को रोकने के लिए गैर-विशिष्ट उपाय

बोरेलिओसिस की गैर-विशिष्ट रोकथाम में निम्नलिखित शामिल हैं:

• ixodid टिक्स के खिलाफ लड़ाई;
• संक्रमण के जोखिम का ज्ञान;
• विशेष सुरक्षात्मक उपकरण (विकर्षक, ठीक से चयनित कपड़े) का उपयोग।

कीड़ों को मारने के लिए रसायनों का छिड़काव

टिक्स के जीवन के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों के निर्माण पर बहुत ध्यान दिया जाना चाहिए। शहर के भीतर जंगल और वृक्षारोपण को समय-समय पर मृत लकड़ी, अंडरसिज्ड झाड़ियों, घास को नियमित रूप से साफ किया जाना चाहिए। महामारी संकेतकों के संदर्भ में प्रतिकूल क्षेत्रों में, बच्चों और वयस्कों के लिए संगठित मनोरंजन के स्थानों में, रासायनिक एजेंटों का उपयोग करके विचलन किया जाना चाहिए।

किसी विशेष क्षेत्र में टिक्स के प्रसार के बारे में जानकारी होना महत्वपूर्ण है कि वे किसी व्यक्ति पर कैसे हमला करते हैं।

जंगल में जा रहे हैं, आपको ठीक से कपड़े पहनने की जरूरत है। जैकेट को कसकर बटन किया जाना चाहिए, पतलून को जूते में टक दिया गया है, सिर पर एक हुड लगाया गया है, कफ के साथ आस्तीन प्रदान किए गए हैं।

यही है, आपको ऐसे कपड़ों का उपयोग करने की ज़रूरत है जो शरीर पर टिक्स को प्राप्त करना और काटने की संभावना को मुश्किल बना देगा। वनकर्मियों और बचावकर्ताओं के लिए विशेष एंटी-टिक सुरक्षात्मक कपड़े हैं।

यह न केवल ठीक से कपड़े पहनने की सलाह दी जाती है, बल्कि विशेष कीटनाशकों (ताइगा, रेडेट, पर्मेट) के साथ कपड़ों का इलाज भी किया जाता है। इस मामले में, विकर्षक के उपयोग के लिए निर्देशों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस

हमारे देश में बोरेलिओसिस की विशिष्ट रोकथाम अभी तक विकसित नहीं हुई है - रूस में इस बीमारी के खिलाफ कोई टीका नहीं है। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति को टिक से काट लिया गया है, तो बोरेलिओसिस की रोकथाम अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के आपातकालीन नुस्खे के लिए कम हो जाती है।

जीवाणुरोधी दवाओं के साथ टिक-जनित बोरेलिओसिस की रोकथाम निम्नलिखित मामलों में की जानी चाहिए:

• इस बीमारी के लिए प्रतिकूल क्षेत्र में काटने का तथ्य स्थापित किया गया था;
• विशेष माइक्रोस्कोपी विधियों का उपयोग करके निकाले गए टिक में बोरेलिया का पता लगाया गया।

पीड़ित व्यक्ति में सकारात्मक सीरोलॉजिकल परीक्षण (पीसीआर, एनआरआईएफ, एलिसा) काटने के 2-3 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। लेकिन संक्रमण के संकेत जिन्हें चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, बहुत पहले हो सकते हैं।

आपातकालीन एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि निर्धारित दवाओं के लिए कोई असहिष्णुता नहीं है। उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, एक व्यक्ति को डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए।

टिक काटने के पांच दिन बाद एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शुरू नहीं होना चाहिए।

आमतौर पर, पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला की दवाएं निर्धारित की जाती हैं, मैक्रोलाइड्स का अक्सर उपयोग किया जाता है। ये दवाएं त्वचा में जमा हो जाती हैं। इसलिए, ऊष्मायन अवधि में भी वे संक्रमण के स्रोत पर अधिकतम प्रभाव डाल सकते हैं और रोग के विकास को रोक सकते हैं।

डॉक्सीसाइक्लिन 5 दिनों के लिए प्रभावी है। काटने के तीन दिन से अधिक समय बीत जाने पर उपचार को 10 दिनों तक बढ़ा दिया जाता है।

Sumamed अक्सर निर्धारित किया जाता है। लंबे समय तक पेनिसिलिन और उनके डेरिवेटिव (बिसिलिन, एमोक्सिक्लेव) का उपयोग किया जा सकता है। हालत और उम्र की गंभीरता के अनुरूप खुराक में एरिथ्रोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल का उपयोग करना संभव है।

यदि प्रारंभिक अवधि में डॉक्टर द्वारा पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, तो यह रोग की प्रगति को रोक देगा और पुरानी बोरेलिओसिस के विकास को रोक देगा।

लोगों को पता होना चाहिए कि टिक काटने खतरनाक क्यों हैं, बोरेलिओसिस के मुख्य लक्षण और इसके परिणाम क्या हैं, ताकि समय पर कार्रवाई की जा सके।

टिक-जनित बोरेलिओसिस, लाइम बोरेलिओसिस, लिम की बीमारी एक विकृति के नाम हैं जो तंत्रिका, हृदय प्रणाली, त्वचा और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को प्रभावित करती हैं। रोग लंबे समय तक तीव्र या जीर्ण रूप में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विभिन्न प्रकारों के साथ आगे बढ़ता है। लाइम पैथोलॉजी के लक्षण मानव शरीर में बैक्टीरिया के प्रवेश के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के कारण होते हैं।

लाइम रोग क्या है

टिक-जनित बोरेलिओसिस एक संक्रामक वेक्टर-जनित रोग है, जो बोरेलिया जीनस के स्पाइरोचेट प्रकार के पांच प्रकार के जीवाणुओं के कारण होता है। उत्तरी गोलार्ध में लाइम रोग एक आम टिक-जनित संक्रमण है। रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ सिरदर्द, बुखार, त्वचा पर लाल चकत्ते हैं। यदि एक आनुवंशिक गड़बड़ी है, तो एक संक्रमित ixodid भड़कने के काटने के बाद, हृदय, तंत्रिका तंत्र, जोड़ों और आंखें रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं।

लिम की बीमारी का परिणाम काफी हद तक निदान की शुद्धता और समयबद्धता पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, जीवाणुरोधी दवाओं द्वारा रोगसूचकता को पूरी तरह से रोक दिया जाता है। उपचार की देर से शुरुआत और / या गलत चिकित्सा से रोग का एक पुराना कोर्स हो सकता है, जिसका इलाज मुश्किल है। बीमारी के देर से चरण में किसी व्यक्ति के लिए अक्षमता या मृत्यु भी हो सकती है।

कारण

लाइम रोग एक स्पिरोचेट, एक ग्राम-नकारात्मक जीवाणु के कारण होता है जिसमें एक घूर्णन धीमी गति के साथ एक सर्पिल आकार होता है। संक्रमित टिक्स के अलावा, पक्षी, कुत्ते, कृंतक, छोटे और बड़े मवेशी रोगज़नक़ के वाहक बन जाते हैं। संक्रमण संचरण का मुख्य तंत्र संक्रामक है। रोगज़नक़ वाहक के मल या लार के साथ रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। कभी-कभी कच्चे दूध (मुख्य रूप से बकरी) का सेवन करने पर संक्रमण का एक आहार मार्ग होता है। गर्भवती महिला से भ्रूण में संक्रमण का ट्रांसप्लांटेंटल ट्रांसमिशन भी साबित हुआ है।

वर्गीकरण

लाइम सिंड्रोम रोग के रूप से प्रतिष्ठित है: अव्यक्त और प्रकट। प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के अनुसार पहले का संयोग से निदान किया जाता है। इस मामले में, रोग कोई लक्षण नहीं दिखाता है। प्रकट रूप की पुष्टि नैदानिक ​​संकेतों की उपस्थिति से होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रकृति से, टिक-जनित बोरेलिओसिस को प्रकारों में विभाजित किया गया है। रोग का एक पुराना, सूक्ष्म और तीव्र कोर्स है।

यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया 6 महीने से अधिक समय तक चलती है, तंत्रिका तंत्र, हृदय, जोड़ों को प्रभावित करती है, तो यह रोग का एक पुराना रूप है। रोग के सबस्यूट कोर्स में, तीव्र के समान लक्षण 3 महीने से छह महीने तक रहते हैं। यदि 3 महीने तक त्वचा, केंद्रीय तंत्रिका और हृदय प्रणाली को नुकसान होता है, तो यह संक्रमण की तीव्र अवधि है। इसके अलावा, लाइम रोग को संक्रमण के संकेतों (सेरोनिगेटिव, सेरोपोसिटिव) और चरणों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• पहला एक एरिथेमल या गैर-एरिथेमिक रूप में होने वाला एक स्थानीय संक्रमण है;
• दूसरा प्रसार है (पूरे शरीर में रोगज़नक़ का प्रसार);
• तीसरी दृढ़ता है (गठिया, एक्रोडर्माटाइटिस और अन्य बीमारियों में अध: पतन)।

मनुष्यों में लाइम रोग के लक्षण

लाइम रोग के लिए ऊष्मायन अवधि 2 से 50 दिनों तक होती है। दुर्लभ मामलों में, रोग कुछ महीनों और कभी-कभी वर्षों में प्रकट होता है। ऊष्मायन अवधि के बाद, इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के संयोजन के कारण रोग के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। टिक-जनित बोरेलिओसिस एक चरणबद्ध पाठ्यक्रम की विशेषता है, इसलिए, तीन डिग्री के संक्रमण को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर में भिन्न होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रारंभिक अवधि चरण 1 और 2 है, जो तीव्र रूप से प्रकट होती है। रोग का अंतिम चरण चरण 3 है, जो वर्षों तक रह सकता है।

प्रथम चरण

बोरेलिओसिस के पहले चरण की एक विशिष्ट विशेषता इरिथेमा है, जो एक टिक काटने की साइट पर दिखाई देती है। सबसे पहले, एक छोटा बुलबुला दिखाई देता है, जिसमें से लाली परिधि के चारों ओर फैलती है, एक रिम बनाती है। एरिथेमा का व्यास धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए डॉक्टर इसे प्रवासी कहते हैं। कभी-कभी एक अंडाकार या गोल सूजन वाले क्षेत्र में खुजली होती है, जलन होती है, स्पष्ट दर्द होता है।

इरिथेमा के अलावा, कभी-कभी त्वचा पर पित्ती, दाने, अंगूठी के आकार का और पंचर चकत्ते दिखाई देते हैं। वेसिकल्स और नेक्रोसिस के क्षेत्र हो सकते हैं। पहले चरण में, 8% रोगियों में एन्सेफैलोपैथी (मस्तिष्क कोशिका क्षति) के लक्षण दिखाई देते हैं:

• मतली उल्टी;
• ठंड लगना;
• सरदर्द;
• हल्का फोटोफोबिया;
• त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• पैर पेट से दब गए;
• पश्चकपाल की मांसपेशियों के मजबूत तनाव के कारण सिर को वापस फेंक दिया जाता है।

दूसरे चरण

लाइम रोग के पहले लक्षणों की शुरुआत के 1-3 महीने बाद, संक्रमण का दूसरा चरण विकसित होता है, जिसमें हृदय या तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में कौन सा अंग शामिल है, इसके आधार पर कार्डियक या न्यूरोलॉजिकल समस्याएं दिखाई देती हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के विकास की विशेषता है, जो परिधीय रेडिकुलोपैथी और कपाल तंत्रिका पैरेसिस के साथ संयुक्त हैं।

एक व्यक्ति को बार-बार उल्टी, गंभीर सिरदर्द, पश्चकपाल की मांसपेशियों में तनाव होता है। ये लक्षण स्मृति, नींद, ध्यान, भावनात्मक अक्षमता के विकारों के साथ हैं। यदि हृदय प्रभावित होता है, तो रोग पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस या एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। हृदय संबंधी समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• चक्कर आना;
• उरोस्थि में कसना दर्द;
• श्वास कष्ट;
• दिल की धड़कन।

तीसरा चरण

रोग प्रक्रिया की दूसरी डिग्री के पूरा होने के 3-6 महीने बाद लाइम रोग तीसरे चरण में प्रवेश करता है। इसके मूल में, इस संक्रमण का अर्थ है अपूर्ण फागोसाइटोसिस और जीर्ण संक्रमण, जो कई वर्षों तक बना रह सकता है। तीसरे चरण में एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस, गठिया, न्यूरोसाइफिलिस की अभिव्यक्तियों के समान न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की घटना की विशेषता है। संयुक्त क्षति तीन रूपों में होती है: प्रवासी दर्द (आर्थ्राल्जिया), सौम्य आवर्तक गठिया और पुरानी प्रगतिशील ऑस्टियोपोरोसिस।

समय के साथ, क्रोनिक एक्सोनल पॉलीरेडिकुलोपैथी विकसित होती है, जो निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• कमी या कण्डरा सजगता की हानि;
• निचले छोरों की मांसपेशियों की कमजोरी;
• शुष्क त्वचा;
• चरम सीमाओं में संवेदी गड़बड़ी;
• रक्त प्रवाह के समन्वित कार्य का उल्लंघन, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोटेंशन, धड़कन, नपुंसकता के हमले होते हैं।

जटिलताओं

यदि रोग के पहले चरण में जीवाणु एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा नहीं मारा जाता है, जब रोग प्रक्रिया केवल त्वचा तक फैल गई है, तो समय के साथ, संक्रमण रक्त और लसीका के माध्यम से मानव शरीर के सभी प्रणालियों और अंगों में प्रवेश करता है। निदान की कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि बोरेलिओसिस के लक्षण अक्सर रोग के बाद के चरण में ही दिखाई देते हैं। कुछ मामलों में, परिणाम अपरिवर्तनीय हो जाते हैं। संक्रमण की सबसे गंभीर जटिलताओं:

• मेनिन्जेस की सूजन;
• चेहरे की तंत्रिका को नुकसान;
• मस्तिष्क की पुरानी सूजन;
• मनोविकृति;
• फोटोफोबिया;
• पागलपन;
• बिगड़ा हुआ एकाग्रता;
• दृष्टि, सुनवाई में गिरावट;
• भूख की गड़बड़ी, एनोरेक्सिया
• त्वचा के सौम्य लिम्फोसाइटोमा का विकास।

निदान

निदान करने के लिए, एक महामारी विज्ञान के इतिहास को इकट्ठा करना और टिक-जनित बोरेलिओसिस के शुरुआती लक्षणों का अध्ययन करना आवश्यक है। डॉक्टर निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखता है:

• टिक्स (पार्कों, जंगलों) के महामारी क्षेत्रों में रोगी का दौरा;
• एक टिक काटने का तथ्य;
• चकत्ते, एरिथेमा की उपस्थिति;
• वसंत-गर्मी की अवधि;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• गर्दन की मांसपेशियों में तनाव;
• जोड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

एनामनेसिस एकत्र करने के अलावा, प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, ईएसआर बढ़ जाता है।
• मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन। यदि रोगी को मतली, उल्टी और गर्दन में अकड़न है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए एक पंचर किया जाता है।
• सीरोलॉजिकल एलिसा विधि। बोरेलिया के एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एंजाइम इम्यूनोएसे शरीर में अव्यक्त और तीव्र संक्रमण का पता लगाने में मदद करता है।
• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स। पॉलिमर चेन रिएक्शन अनुसंधान उद्देश्यों के लिए बैक्टीरियल डीएनए की पहचान की अनुमति देता है।

लाइम रोग उपचार

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के हल्के रूपों में, एटियोट्रोपिक और पैथोजेनेटिक थेरेपी एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। तीसरी डिग्री के लाइम रोग में रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। दोनों ही मामलों में, लगातार एंटीबायोटिक्स 14 से 21 दिनों तक निर्धारित किए जाते हैं। यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा का पहला कोर्स वांछित परिणाम नहीं देता है, तो दूसरा उपचार निर्धारित किया जाता है, लेकिन एक अलग जीवाणुरोधी दवा के साथ, जो कि 30 दिनों तक चल सकता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त में एंडोटॉक्सिन की रिहाई और बोरेलिया की मृत्यु के कारण स्पिरोकेटोसिस के लक्षणों का विस्तार देखा जा सकता है। ऐसे में जीवाणुरोधी दवाओं का सेवन कुछ समय के लिए बंद कर देना चाहिए। कुछ दिनों के बाद, एंटीबायोटिक उपचार का कोर्स फिर से शुरू किया जाता है, लेकिन दवाओं को कम खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

जब एक मिश्रित संक्रमण (लाइम बोरेलिओसिस और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस) का पता चलता है, तो इम्युनोग्लोबुलिन (एंटी-टिक गामा ग्लोब्युलिन) का उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन में तेजी लाने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से एंटीऑक्सिडेंट (रेस्वेराट्रोल, बिफिडम), संवहनी दवाएं (जिन्को बाइलोबा, विनपोसेटिन) लिखते हैं। इष्टतम पुनर्वास के लिए, रोगी को मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास और ऑक्सीजनेशन के एक कोर्स से गुजरने की सलाह दी जाती है।

आरंभिक चरण

रोग की पहली डिग्री में, आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना और एरिथेमा की उपस्थिति में, एमिनोपेनिसिलिन (एमोक्सिक्लेव, एमोक्सिसिलिन) और टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन, ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन) को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। शुरुआती चरण में शुरू की गई एंटीबायोटिक थेरेपी, बोरेलिओसिस को और बढ़ने नहीं देगी। एंटीबायोटिक्स व्यक्तिगत रूप से पाठ्यक्रम द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। औसत खुराक 100-200 मिलीग्राम / दिन है, जिसे दो खुराक में विभाजित किया गया है। उपचार का कोर्स 14 से 21 दिनों का है।

तंत्रिका तंत्र के कार्यों के उल्लंघन में

लाइम बोरेलिओसिस वाले लगभग आधे रोगियों में तंत्रिका तंत्र का घाव होता है जब रोग दूसरे चरण में प्रवेश करता है। एंटीबायोटिक उपचार अंतःशिरा प्रशासन द्वारा किया जाता है। पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन (सेफ्टारोलिन, सेफ्टोबिप्रोल) निर्धारित हैं। पाठ्यक्रम की अवधि 2-3 सप्ताह है। एंटीबायोटिक थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, न्यूरोलॉजिकल लक्षण लगभग हमेशा प्रतिगमन से गुजरते हैं।

इसके अतिरिक्त, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मस्तिष्क कोशिकाओं, माइक्रोकिरकुलेशन और संवहनी स्वर (सेलेक्स, कार्निटेक्स) के चयापचय को प्रभावित करती हैं। उन्हें मौखिक रूप से लिया जाता है या 10 दिनों के लिए चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है (मध्यम गंभीरता के विकृति के लिए)। यदि आवश्यक हो, तो 10 दिनों के बाद पाठ्यक्रम को दोहराने की अनुमति है। एनाल्जेसिक (बारालगेटस, स्पास्मालगॉन) और/या गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (केटोनल, नूरोफेन) का उपयोग लगातार 5 दिनों तक दर्द सिंड्रोम को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।

हृदय की चोट के साथ

यदि लाइम बोरेलिओसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्डियक मायोकार्डिअल क्षति विकसित होती है, तो एंटीबायोटिक थेरेपी (डॉक्सीसाइक्लिन, वैनकोमाइसिन) के अलावा, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (स्ट्रॉफैन्थिन, कोर्ग्लिकॉन) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं से बचने के लिए, थक्कारोधी (वारफारिन, क्यूरेंटिल) निर्धारित हैं। मायोकार्डियम में चयापचय में सुधार के लिए, चयापचय चिकित्सा की आवश्यकता होती है (एस्पार्कम, रिबॉक्सिन, पोटेशियम ओरोटेट)। यदि यह चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं देती है, तो रोगी को इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (साइक्लोस्पोरिन) और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन) निर्धारित किया जाता है।

गठिया के लिए

लाइम रोग में गठिया अक्सर कूल्हों, टखनों, कलाई और कोहनी को प्रभावित करता है। 4 सप्ताह के लिए ओरल एंटीबायोटिक्स (डॉक्सीसाइक्लिन, एमोक्सिसिलिन) से उसका इलाज करें। यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद भी गठिया बना रहता है, तो एंटीह्यूमैटिक उपचार करना आवश्यक है, जिसमें गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (मोवेलिस, सेलेब्रेक्स) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सेलेस्टोन, डेक्कन) निर्धारित करना शामिल है, जो सीधे संयुक्त में इंजेक्ट किए जाते हैं। उपचार की खुराक और पाठ्यक्रम चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

भविष्यवाणी

टिक-जनित बोरेलिओसिस, जिसका प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है, के लिए अनुकूल पूर्वानुमान है। निवारक एंटीबायोटिक चिकित्सा रोग के संक्रमण को एक पुराने या प्रसारित चरण में रोकता है। देर से निदान और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर घावों के साथ, लगातार अवशिष्ट घटनाएं विकसित होती हैं जो विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकती हैं। उपचार के अंत के बाद, लाइम पैथोलॉजी की जीर्णता को बाहर करने के लिए एक वर्ष के लिए बैरेलियोसिस से उबरने वाले रोगियों को एक न्यूरोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, आर्थ्रोलॉजिस्ट और कार्डियोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत होना चाहिए।

लाइम रोग की रोकथाम

स्पाइरोकेटल संक्रमण से बचाव के उपाय:

• जंगलों का दौरा करते समय, ऐसे कपड़े पहनें जो पूरे शरीर की यथासंभव रक्षा करें;
• रिपेलेंट्स का उपयोग करें जो रक्त-चूसने वाले कीड़ों को दूर भगाते हैं;
• टहलने के बाद, आपको फ्लेयर्स की शुरूआत के लिए त्वचा की सावधानीपूर्वक जांच करने की आवश्यकता है;
• यदि कोई कीट पाया जाता है, तो उसे चिमटी से हटा दिया जाना चाहिए;
• यदि आप टिक को स्वयं नहीं हटा सकते हैं, तो आपको डॉक्टर द्वारा उचित हेरफेर के लिए निकटतम आपातकालीन कक्ष से संपर्क करने की आवश्यकता है;
• यहां तक ​​​​कि संक्रमण के किसी भी अभिव्यक्ति की अनुपस्थिति में, काटने के 3-4 सप्ताह बाद रोगज़नक़ों को एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है।

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बोरेलिओसिस के लक्षणों और परिणामों के बारे में और जानें। यह एक संक्रामक रोग है जो टिक के काटने से फैलता है। त्वचा, तंत्रिका तंत्र, हृदय और जोड़ प्रभावित होते हैं। समय पर उपचार से शीघ्र स्वास्थ्य लाभ होता है।

बोरेलिओसिस - लक्षण और परिणाम

वयस्कों में बोरेलिओसिस के लक्षण पूरी तरह से रोग के चरण पर निर्भर होते हैं। सामान्य तौर पर, रोग को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है। इनमें से पहले दो प्रारंभिक काल हैं, अंतिम रोग का एक उन्नत रूप है। प्रत्येक चरण के लक्षणों पर अलग से विचार करें।

प्राथमिक अवस्था:

• तापमान में तेज वृद्धि;
• ठंड लगना;
• संभव विषाक्तता;
• काटने की जगह पर, एक सफेद मध्य के साथ एक लाल धब्बा होता है, अंगूठी के आकार का;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• काटने का क्षेत्र दर्द करता है और खुजली करता है।

ये रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ तीस दिनों तक बनी रह सकती हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि बीमारी का मुख्य लक्षण बिल्कुल चमकदार लाल धब्बा है, जो हर दिन आकार में बढ़ता है।

अन्य लक्षण आ और जा सकते हैं।

दूसरा चरण प्रकट होता है:

• दुनिया का डर;
• अनिद्रा;
• नियमित कमजोरी;
• सिरदर्द;
• चिड़चिड़ापन;
• उदासीनता;
• चेहरे की नसों को नुकसान।

बीमारी का तीसरा चरण काटने के छह महीने बाद होता है, जीर्ण रूप दो साल बाद होता है। पुरानी अवधि में, आर्टिकुलर अंगों, त्वचा और तंत्रिका तंत्र को नुकसान देखा जाता है। रोग की प्रगति तेजी से भड़क सकती है और अचानक बुझ सकती है।

प्रगति के बाद के चरणों में रोग में काफी खतरनाक परिणाम व्यक्त किए जा सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह उचित चिकित्सा की कमी के कारण होता है।

बोरेलिओसिस के सबसे भयानक परिणाम हैं:

• नर्वस ब्रेकडाउन, जो समय के साथ मनोभ्रंश का कारण बन सकता है;
• दृष्टि और सुनवाई की हानि;
• दिल की गंभीर समस्याएं;
• संयुक्त रोग (गठिया);
• काटने के क्षेत्र में एक सौम्य ट्यूमर का विकास।

बोरेलिओसिस के परिणाम बच्चों के लिए बहुत खतरनाक होते हैं। चूंकि बच्चे का शरीर अभी पूरी तरह से नहीं बना है, इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक से संक्रमण से नहीं लड़ पाती है।

लाइम रोग के कारण

गठिया के रोगसूचक अभिव्यक्तियों के अध्ययन के परिणामस्वरूप 1970 में लाइम रोग की खोज की गई थी। आज तक, वैज्ञानिकों ने बोरेलिओसिस और संबंधित बैक्टीरिया के प्रेरक एजेंटों का अध्ययन किया है। प्राकृतिक पोत जंगली जानवर और पक्षी हैं, वाहक ixodid टिक है।

मनुष्यों में बोरेलीओसिस का मुख्य कारण एक टिक काटने है।

इसके अलावा, त्वचा के घायल क्षेत्रों पर गिरने वाले कीट मल को रगड़ने के परिणामस्वरूप संक्रमण हो सकता है।

टिक हटाने पर संक्रमण हो सकता है। टिक संक्रमण के लिए सबसे खतरनाक अवधियों में से एक वसंत और शरद ऋतु का मौसम है। इस समय, कीड़े विशेष रूप से सक्रिय होते हैं।

टिक-बोर्न पैथोलॉजी के लिए नैदानिक ​​​​उपाय

टिक-जनित बोरेलिओसिस के विशिष्ट लक्षण विभिन्न चरणों में रोग का निर्धारण करना संभव बनाते हैं। एक प्रमुख संकेतक एक लाल स्थान (एरिथेमा) है, जो किसी भी आकार और रंग पर ले सकता है।

निदान में कई प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण शामिल हैं।

एक टिक से संक्रमित, एक व्यक्ति को आत्मसमर्पण करने के लिए सौंपा गया है:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• प्रभावित त्वचा क्षेत्र से बुवाई;
• एंजाइम इम्यूनोएसे;
• एंटीबॉडी परीक्षण;
• स्पाइनल पंचर;
• मस्तिष्क का एमआरआई;
• जोड़ों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;

वयस्कों में बोरेलिओसिस के उपचार के सिद्धांत

लाइम रोग के लिए उपचार पूरी तरह से रोग की अवस्था पर निर्भर करेगा। सबसे प्रभावी उपचार चरण 1 की अवधि माना जाता है।

विशेषज्ञ दो दिशाओं में काम करते हैं:

1. इटियोट्रोपिक (रोगज़नक़ पर सीधे प्रभाव)। उपचार में अंदर एंटीबायोटिक्स का उपयोग शामिल है: टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, फ्लेमॉक्सिन, सेफुरोक्सीम। चिकित्सा का कोर्स दो सप्ताह है। डॉक्टर के सटीक नुस्खे का पालन करना आवश्यक है। खुराक को कम करना या कम करना अस्वीकार्य है।
2. रोगसूचक (प्रभावित अंगों की चिकित्सा)।

दूसरे चरण में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है और संक्रमण पर हानिकारक प्रभाव डालती है। पेनिसिलिन या सेफ्ट्रियाक्सोन निर्धारित है। उपचार का कोर्स कम से कम 21 दिन है। लगभग नब्बे प्रतिशत रोगी टिक-जनित बोरेलिओसिस से ठीक हो जाते हैं।

तीसरे चरण में, एंटीबायोटिक उपयोग की अवधि तीस दिन है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर पेनिसिलिन दवाओं के प्रशासन को निर्धारित करता है।

उपचार प्रक्रिया के दौरान, रोगी को लगभग 220 इंजेक्शन दिए जाते हैं। यदि एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बाद कोई सुधार नहीं होता है, तो एंटीबायोटिक को दूसरे से बदल दिया जाता है।

रोगसूचक उपचार के साथ, ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ, एंटीएलर्जिक और कार्डियक दवाओं का उपयोग किया जाता है। एक विटामिन कॉम्प्लेक्स भी निर्धारित है।

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प्रभावी मलहम और क्रीम

आज तक, फार्मास्युटिकल कंपनियां सभी प्रकार की दवाओं की एक विशाल श्रृंखला पेश करती हैं जो टिक से प्रभावी ढंग से लड़ती हैं। ज्यादातर लोग सामयिक क्रीम योगों का उपयोग करते हैं जो त्वचा पर लगाए जाते हैं। मलहम और क्रीम के अलग-अलग प्रभाव होते हैं। वे बस कीट को डरा सकते हैं या उसे नष्ट कर सकते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बोरेलिओसिस का उपचार इस रोग को पूरी तरह से ठीक कर सकता है, विशेष रूप से रोग की प्रगति के प्रारंभिक चरण में। कुछ रोगियों (एंटीबायोटिक उपचार के बावजूद) उन्नत, उन्नत चरणों में गठिया के लक्षण लक्षण होते हैं।

बच्चों, साथ ही वयस्कों, बोरेलिओसिस के साथ दवा "डॉक्सीसाइक्लिन" के अपवाद के साथ, एंटीबायोटिक का उपयोग निर्धारित किया जाता है। दवा की खुराक रोगी के वजन मापदंडों के अनुरूप होनी चाहिए।

रोग और लक्षणों के प्रत्येक चरण के लिए, एक अलग एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाता है:

1. लाइम रोग की शुरुआती प्रगति के साथ, एमोक्सिसिलिन एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। उपाय दिन में तीन बार मौखिक रूप से लागू किया जाता है। निदान की जटिलता के आधार पर, दवा हर आठ घंटे निर्धारित की जा सकती है। उपचार का कोर्स 12-20 दिन है। साथ ही एंटीबायोटिक्स "डॉक्सीसिलिन" (सुबह और शाम को लिया जाता है), "सेफुरोक्सिम" (दिन में दो बार) और "एज़िथ्रोमाइसिन" (सोते समय दवा लें, उपचार का कोर्स सात दिन है) भी काफी प्रभावी हैं।
2. न्यूरोलॉजिकल विकारों के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: सेफ्त्रियाक्सोन (दिन में एक बार), बेंज़िलपेनिसिलिन (प्रत्येक 5-6 घंटे), डॉक्सीसाइक्लिन (दिन में दो बार से अधिक नहीं), क्लोरैम्फेनिकॉल (दिन में 4-5 बार)।
3. दिल के जहाजों के घावों के साथ, निम्नलिखित निर्धारित हैं: "सेफर्टियाक्सोन", "पेनिसिलिन", "डॉक्सीसाइक्लिन", "एमोक्सिसिलिन"।
4. गठिया के लिए, विशेषज्ञ निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करता है: एमोक्सिसिलिन (दिन में कम से कम चार बार), डॉक्सीसाइक्लिन (दिन में दो बार, तीस दिनों के लिए), सेफ्त्रियाक्सोन (दिन में एक बार से अधिक नहीं), पेनिसिलिन (दिन में एक बार)।

लोक उपचार की मदद

लाइम रोग के लिए अनिवार्य व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है। पारंपरिक चिकित्सा चिकित्सा चिकित्सीय उपायों के लिए एक अतिरिक्त उपाय के रूप में कार्य करती है।

बोरेलिओसिस के लिए उपयोग किए जाने वाले सबसे प्रभावी लोक व्यंजनों पर विचार करें:

1. ताजी घास की टोपी (100 ग्राम) खरीदें, पौधे को एक लीटर गर्म, उबले हुए पानी से भरें। औषधीय मिश्रण के ठंडा होने के बाद इसे छान लेना चाहिए। भोजन से पहले रोजाना रिसेप्शन किया जाता है। टिंचर की खुराक 100 ग्राम है।
2. उबलते पानी (400 ग्राम) से भरे स्ट्रॉबेरी के पत्ते (50 ग्राम) टिक को दूर करने में मदद करेंगे। शोरबा को 5-6 घंटे के लिए फ़िल्टर किया जाता है। मिश्रण को भोजन से चालीस मिनट पहले दिन में तीन बार, 60-70 ग्राम लिया जाता है। चिकित्सा का कोर्स 30-35 दिन है।
3. वेलेरियन जड़, अजवायन, नागफनी के फूल, कैलेंडुला, काली बड़बेरी, ब्लैकबेरी, सेंट जॉन पौधा, हॉर्सटेल फूल और चूना, 20 ग्राम की समान मात्रा में मिलाएं। जड़ी-बूटियों में थाइम (10 ग्राम) मिलाएं। सभी सामग्री को मिलाएं और उबला हुआ पानी का पदार्थ (600 मिली) डालें। हरे द्रव्यमान को कम से कम 35-45 मिनट तक जोर देना चाहिए। उसके बाद, शोरबा तनाव और स्वागत के लिए आगे बढ़ें। औषधीय मिश्रण का उपयोग खाली पेट दिन में 4-5 बार, 50 ग्राम प्रत्येक में किया जाता है।
4. सिलिकॉन युक्त पौधे संक्रामक एजेंटों को पूरी तरह खत्म कर देते हैं। आप उपयोग कर सकते हैं: बोरेज, बिछुआ, हॉर्सटेल और कॉम्फ्रे। औषधीय दवा तैयार करने के लिए 2 बड़े चम्मच लें। किसी भी सूचीबद्ध जड़ी बूटियों के चम्मच, एक लीटर उबला हुआ पानी डालें। मिश्रण को 60 मिनट के लिए भिगोना चाहिए। उसके बाद, दवा उपयोग के लिए तैयार है। काढ़ा गर्म ही पिएं। चिकित्सा का कोर्स छह महीने का है, और जड़ी-बूटियों का मासिक विकल्प आवश्यक है।
5. लाइम रोग में लीवर बुरी तरह प्रभावित होता है। इसे सक्रिय करने के लिए, और रक्त वाहिकाओं और लसीका को साफ करने के लिए, आपको हर्बल चाय का उपयोग करना चाहिए: तानसी, इम्मोर्टेल, वर्मवुड, यारो और एलेकंपेन। पकाने की विधि: 2 बड़े चम्मच। किसी भी प्रस्तुत पौधे के चम्मच उबलते पानी का एक लीटर डालें, तीस मिनट के लिए छोड़ दें। रिसेप्शन दिन में तीन बार किया जाता है, एक घूंट में 125 ग्राम।

रोगियों के पोषण की विशेषताएं

बोरेलिओसिस शरीर को बहुत निराश करता है। एक व्यक्ति लगातार कमजोरी, अवसाद, जोड़ों में दर्द महसूस करता है। इसलिए, जल्दी ठीक होने की कुंजी शांति है, अधिक काम और तनावपूर्ण स्थितियों की अनुपस्थिति।

पूर्ण इलाज के लिए, रोगी को प्रोटीन (बड़ी मात्रा में) का सेवन करने की आवश्यकता होती है। इस पदार्थ की सबसे बड़ी मात्रा मुर्गी के मांस, टर्की और मछली में पाई जाती है। छना हुआ पानी, ताजा जूस, चाय (हरा) भी लिवर की कार्यप्रणाली में सुधार करेगा।

बोरेलिओसिस के लिए दैनिक आहार में फल, सब्जियां, जड़ी-बूटियां, ताजा जामुन के रस, सौकरकूट शामिल होना चाहिए। क्लोंडाइक विटामिन क्रैनबेरी, चेरी, लिंगोनबेरी और करंट में पाया जाता है, वे प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करेंगे।

किण्वित दूध उत्पाद (केफिर, दही, किण्वित बेक्ड दूध) आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने में सक्षम हैं। प्रस्तुत पेय पीना दिन में कम से कम दो बार होना चाहिए। वे शरीर से विषाक्त पदार्थों और कचरे को निकालने में मदद करेंगे।

न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ, वसायुक्त मछली, पनीर उत्पाद, दुबला चिकन मांस, घर का बना चिकन अंडे आहार में शामिल हैं। अलसी और कद्दू का तेल बहुत उपयोगी होता है। दैनिक सेवन 100 ग्राम है।

ताड़ का तेल, मसालेदार हेरिंग, तिल के बीज, मूंगफली, भुना हुआ पिस्ता और बीफ दक्षता और ऊर्जा बढ़ाने में मदद करेंगे।

लाइम रोग से बचाव के लिए वर्तमान में कोई टीका नहीं है।

इसलिए, टिक्स से बचाव का एकमात्र निवारक तरीका सावधानी और देखभाल है:

यदि, फिर भी, लाइम रोग को रोकने के लिए एक टिक काट लिया गया था, तो एंटीबायोटिक "डॉक्सीसाइक्लिन" (100 मिलीग्राम, दिन में एक बार, पांच दिनों के लिए) और "सेफ्ट्रियाक्सोन" (1000 मिलीग्राम, तीन दिनों के लिए दिन में एक बार) लिया जाना चाहिए . प्रस्तुत एंटीबायोटिक एजेंट शरीर को बोरेलिज़ के संक्रमण से बचाने में सक्षम हैं।

बोरेलिओसिस - लक्षण, परिणाम, उपचार

पहली बार रोग का अध्ययन 1975 में लाइम (यूएसए) शहर में शुरू हुआ।

रोग का कारण टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम रोग) है।टिक-जनित बोरेलिओसिस के प्रेरक एजेंट बोरेलिया जीनस के स्पाइरोकेट्स हैं। रोगज़नक़ ixodid टिक्स और उनके प्राकृतिक मेजबानों से निकटता से संबंधित है। Ixodid टिक-जनित बोरेलिओसिस और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के रोगजनकों के लिए वैक्टर की समानता टिक्स की उपस्थिति निर्धारित करती है, और इसलिए रोगियों में, मिश्रित संक्रमण के मामले।

टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम रोग) का भौगोलिक वितरणबड़े पैमाने पर, यह सभी महाद्वीपों (अंटार्कटिका को छोड़कर) पर पाया जाता है। लेनिनग्राद, तेवर, यारोस्लाव, कोस्त्रोमा, कलिनिनग्राद, पर्म, टूमेन क्षेत्र, साथ ही यूराल, पश्चिम साइबेरियाई और सुदूर पूर्वी क्षेत्रों में ixodid टिक-जनित बोरेलिओसिस को बहुत ही स्थानिक माना जाता है (एक निश्चित क्षेत्र में इस रोग की निरंतर अभिव्यक्ति)। लेनिनग्राद क्षेत्र के क्षेत्र में, बोरेलिया के मुख्य रखवाले और वाहक टैगा और यूरोपीय वन टिक हैं। टिक्स के लाइम रोग के प्रेरक एजेंटों द्वारा संक्रमण - विभिन्न प्राकृतिक foci में वैक्टर एक विस्तृत श्रृंखला (5-10 से 70-90% तक) में भिन्न हो सकते हैं।

टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम रोग) वाला रोगी दूसरों के लिए संक्रामक नहीं होता है।

लाइम रोग की विकासात्मक प्रक्रिया।टिक-जनित बोरेलिओसिस के साथ संक्रमण तब होता है जब संक्रमित टिक द्वारा काट लिया जाता है। टिक लार के साथ बोरेलिया त्वचा में प्रवेश करते हैं और कुछ दिनों के भीतर गुणा करते हैं, जिसके बाद वे त्वचा के अन्य क्षेत्रों और आंतरिक अंगों (हृदय, मस्तिष्क, जोड़ों, आदि) में फैल जाते हैं। बोरेलिया लंबे समय (वर्षों) तक मानव शरीर में बना रह सकता है, जिससे रोग का पुराना और पुनरावर्ती कोर्स हो सकता है। रोग का पुराना कोर्स लंबे समय के बाद विकसित हो सकता है। बोरेलिओसिस में रोग के विकास की प्रक्रिया उपदंश के विकास की प्रक्रिया के समान है।

लाइम रोग के लक्षण।टिक-जनित बोरेलिओसिस की ऊष्मायन अवधि औसतन 2 से 30 दिनों तक होती है - 2 सप्ताह।
70% मामलों में रोग की शुरुआत का एक विशिष्ट संकेत टिक काटने की जगह पर त्वचा के लाल होने की उपस्थिति है। लाल धब्बा धीरे-धीरे परिधि के साथ बढ़ता है, व्यास में 1-10 सेंटीमीटर तक पहुंचता है, कभी-कभी 60 सेंटीमीटर या उससे अधिक तक। स्पॉट का आकार गोल या अंडाकार होता है, कम अक्सर अनियमित। सूजन वाली त्वचा का बाहरी किनारा अधिक तीव्र लाल होता है, जो त्वचा के स्तर से थोड़ा ऊपर उठा होता है। समय के साथ, स्पॉट का मध्य भाग पीला हो जाता है या नीले रंग का हो जाता है, एक अंगूठी का आकार बन जाता है। टिक के काटने की जगह पर, स्पॉट के केंद्र में, एक पपड़ी निर्धारित की जाती है, फिर एक निशान। उपचार के बिना दाग 2-3 सप्ताह तक बना रहता है, फिर गायब हो जाता है।

1-1.5 महीने के बाद, तंत्रिका तंत्र, हृदय और जोड़ों को नुकसान के लक्षण विकसित होते हैं।

लाइम रोग को पहचानना।टिक काटने की जगह पर लाल धब्बे का दिखना मुख्य रूप से लाइम रोग के बारे में सोचने का कारण देता है। निदान की पुष्टि के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है।
टिक-जनित बोरेलिओसिस का उपचार एक संक्रामक रोग अस्पताल में किया जाना चाहिए, जहाँ, सबसे पहले, बोरेलिया को नष्ट करने के उद्देश्य से चिकित्सा की जाती है। इस तरह के उपचार के बिना, रोग बढ़ता है, पुराना हो जाता है, और कुछ मामलों में अक्षमता की ओर जाता है।

टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम रोग) का उपचार।विशिष्ट एंटीबॉडी के टिटर में वृद्धि और संक्रमित टिक के काटने के बाद रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति के साथ, एंटीबायोटिक उपचार नहीं किया जाता है। प्रारंभिक संक्रमण के मामले में (माइग्रेटिंग इरिथेमा की उपस्थिति में), डॉक्सीसाइक्लिन (दिन में 0.1 ग्राम 2 बार मौखिक रूप से) या एमोक्सिसिलिन (0.5-1 ग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार) का उपयोग किया जाता है, चिकित्सा की अवधि 20-30 दिन होती है। कार्डिटिस, मैनिंजाइटिस के विकास के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं को पैरेन्टेरियल रूप से प्रशासित किया जाता है (प्रति दिन 2 जी 1 बार सीफ्रीट्रैक्सोन, बेंज़िलपेनिसिलिन IV 20 मिलियन यूनिट प्रति दिन 4 इंजेक्शन में); चिकित्सा की अवधि 14-30 दिन है।

जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन तंत्रिका तंत्र और जोड़ों को नुकसान के कारण अक्षमता संभव है।

जो लोग बीमार हैं उन्हें 2 साल तक चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाता है और 3, 6, 12 महीने और 2 साल बाद उनकी जांच की जाती है।

लाइम रोग की रोकथाम।लाइम रोग की रोकथाम में टिक्स के खिलाफ लड़ाई एक प्रमुख भूमिका निभाती है, जहां अप्रत्यक्ष उपायों (सुरक्षात्मक) और प्रकृति में उनके प्रत्यक्ष विनाश दोनों का उपयोग किया जाता है।

रबर कफ, ज़िपर आदि के साथ विशेष एंटी-टिक सूट की मदद से स्थानिक फ़ॉसी में सुरक्षा प्राप्त की जा सकती है। इन उद्देश्यों के लिए, शर्ट और पतलून को टक करके, जूते में बाद वाले, कसकर फिटिंग कफ, आदि द्वारा साधारण कपड़ों को अनुकूलित किया जा सकता है। . 3-4 घंटों के लिए शरीर के खुले क्षेत्रों पर टिक्स के हमले से विभिन्न विकर्षक - विकर्षक रक्षा कर सकते हैं।

टिक द्वारा काटे जाने पर जितनी जल्दी हो सके - बेहतर होगा कि अगले दिन, आपको बोरेलिया की उपस्थिति की जांच करने के लिए टिक हटाकर संक्रामक रोग अस्पताल जाना चाहिए। एक संक्रमित टिक द्वारा काटने के बाद लाइम रोग को रोकने के लिए, डॉक्सीसाइक्लिन 1 टैबलेट (0.1 ग्राम) को 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार लेने की सलाह दी जाती है (12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निर्धारित नहीं किया जाता है)।

टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम रोग) के लिए टेस्ट- परीक्षण काफी सरल है, इसे प्रयोगशाला की सेवाओं का सहारा लिए बिना डॉक्टर के कार्यालय में किया जा सकता है, और एक घंटे में आपको परिणाम मिल जाएगा, जिसे खाद्य एवं औषधि प्रशासन / एफडीए / यूएसए द्वारा अनुमोदित किया जाएगा।

परीक्षण" पूर्वावलोकन"एक दवा के आधार पर जो कंपनी बनाती है" चेम्बियो डायग्नोस्टिक सिस्टम", आपको संक्रमण की उपस्थिति का समय पर पता लगाने और सही निदान करने की अनुमति देता है, एफडीए ने एक बयान में कहा। परीक्षण "पहचानता है" बोरेलिया बर्गडोरफेरी द्वारा उत्पादित एंटीजन - जीवाणु जो संक्रमण का कारण बनता है। इस परीक्षण की शुरूआत पर बाजार विशेष रूप से उन क्षेत्रों के लिए प्रासंगिक है जहां संक्रमण फैलाने वाले टिक पाए जाते हैं।

टिक-जनित बोरेलिओसिस या लाइम रोग में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के साथ कई विशेषताएं समान हैं। रूस में, 1999 में, 89 बड़े प्रशासनिक क्षेत्रों में लाइम रोग का पता चला था, एआईएफ स्वास्थ्य लिखता है। इसका मतलब यह है कि संक्रमणों की विश्वव्यापी श्रृंखला का एक महत्वपूर्ण या संभवतः यहां तक ​​कि एक बड़ा हिस्सा जो अब सामान्य नाम के तहत दिखाई देता है " टिक-जनित बोरेलिओसिस"रूस के भीतर स्थित हैं।
रूसी संघ में लाइम रोग की घटना प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 1.7-3.5 है। लाइम रोग आपको किसी भी उम्र में हो सकता है। वयस्क ixodid टिक्स मनुष्यों को बोरेलिया से संक्रमित करते हैं। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की तुलना में लाइम रोग की घटना बहुत अधिक है। लाइम की बीमारीखतरनाक है क्योंकि यह टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की तुलना में बहुत अधिक होने की संभावना है, जीर्ण रूप देता है। सहवर्ती क्रोनिक पैथोलॉजी (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप) की उपस्थिति के कारण वयस्क और बुजुर्ग अधिक गंभीर रूप से बीमार हैं। आज तक लाइम रोग से कोई मौत नहीं हुई है।

शरद ऋतु और वसंत में बड़ी संख्या में कीड़े सक्रिय होते हैं जो मनुष्यों के लिए खतरनाक वायरस ले जा सकते हैं। टिक-जनित बोरेलिओसिस एक टिक के काटने का परिणाम है जो रोगज़नक़ को प्रसारित करता है। रोग के पहले लक्षणों पर, अस्पताल जाना आवश्यक है, क्योंकि पहले चरणों में पैथोलॉजी को ठीक करना और क्रोनिक प्रवासी रूप में संक्रमण को रोकना आसान होता है।

टिक-जनित बोरेलिओसिस क्या है

इस खतरनाक बीमारी के कई नाम हैं, चिकित्सा में इसे लाइम रोग या लाइम बोरेलिओसिस कहा जाता है। यह एक संक्रामक रोग है जो एक ixodid टिक के काटने से फैलता है। रोग त्वचा, जोड़ों, तंत्रिका तंत्र, हृदय और अन्य अंगों को नुकसान के रूप में प्रकट होता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में बोरेलिओसिस के लक्षण दिखाई देना संभव था, तो जीवाणुरोधी एजेंटों की मदद से पूर्ण वसूली प्राप्त की जा सकती है।

यदि निदान बाद के चरणों में किया गया था, एक अपर्याप्त उपचार आहार निर्धारित किया गया था, तो लाइम बोरेलिओसिस एक जीर्ण और अट्रैक्टिव रूप में बदल सकता है। रोग का नाम रोगज़नक़ - बोरेलिया से आता है, जो टिक्स द्वारा फैलता है। लाइम रोग को पैथोलॉजी कहा जाता है, क्योंकि 1975 में संयुक्त राज्य अमेरिका के छोटे से शहर लाइम में रोग के प्रकट होने के मामले दर्ज किए गए थे।

बोरेलिओसिस का प्रेरक एजेंट

बोरेलिओसिस टिक रोगजनक सूक्ष्मजीवों का वाहक बन जाता है, तीन प्रकार के बोरेलिया रोग के विकास का कारण बनते हैं:

• बोरेलिया गेरिनी;
• बोरेलिया बर्गडोरफेरी;
• बोरेलिया अफजेली।

• सुदूर पूर्व;
• पश्चिमी साइबेरिया;
• यूराल;
• रूस के मध्य क्षेत्र;
• यूरोप के कुछ क्षेत्रों।

वैज्ञानिकों के अनुसार, इन क्षेत्रों में Ixodes टिक वायरस का संक्रमण 60% तक है। टिक-जनित लाइम बोरेलिओसिस के साथ संक्रमण का शिखर वसंत के अंत और गर्मियों की शुरुआत में होता है। यह इस अवधि के दौरान टिक्स की बढ़ी हुई गतिविधि से तय होता है। एक व्यक्ति के पास इस प्रकार के रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सुरक्षा नहीं है, बोरेलिया के लिए उच्च संवेदनशीलता है, इसलिए जब काटा जाता है, तो संक्रमण का एक उच्च जोखिम होता है।

मानव प्रतिरक्षा पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है, लेकिन उच्च टाइटर्स पर भी, शरीर में वायरस को पूरी तरह से नष्ट करने की क्षमता नहीं होती है। टिक-जनित बोरेलिओसिस के विकास के साथ, प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है जो एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया को भड़का सकता है (विशिष्ट एंटीबॉडी उपयोगी शरीर के ऊतकों पर हमला करना शुरू करते हैं)। यह क्रॉनिक बोरेलिओसिस को भड़का सकता है। जब रोगज़नक़ मर जाता है, तो विषाक्त पदार्थ शरीर में छोड़े जाते हैं, जो रोगी की भलाई को बढ़ाते हैं।

लक्षण

यदि आपके पास बोरेलिओसिस के लक्षणों को समय पर नोटिस करने का समय है, तो आप रोगी के पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना को काफी बढ़ा सकते हैं, चिकित्सा के समय को कम कर सकते हैं और पैथोलॉजी से खतरनाक परिणामों से बच सकते हैं। रोग के लक्षण चरण के आधार पर भिन्न होते हैं, उनमें से तीन हैं:

इस अवस्था में लक्षण सामान्य और स्थानीय स्तर पर प्रकट होते हैं। पहले में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

• ठंड लगना;
• जी मिचलाना;
• शरीर के तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि;
• सामान्य बीमारी;
• उल्टी करना;
• शायद ही कभी बहती नाक, खांसी और गले में खराश होती है।

स्थानीय अभिव्यक्तियों में एक टिक काटने, लाली, खुजली और दर्द की साइट पर सूजन शामिल है। कुंडलाकार इरिथेमा प्रकट होता है, जो बोरेलिओसिस का एक विशिष्ट संकेत है, जो 70% रोगियों में मौजूद है। त्वचा के काटने की जगह पर, एक घने लाल गठन (पप्यूले) दिखाई देता है, धीरे-धीरे यह पक्षों पर बढ़ता है और एक अंगूठी का रूप लेता है। बहुत केंद्र में, त्वचा का रंग हल्का होता है, सर्कल के रिम में एक समृद्ध लाल रंग होता है, गठन स्वस्थ आस-पास की त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठाया जाता है।

एरीथेमा एक गोल या अंडाकार आकार लेता है, व्यास - 10-60 मिमी। कभी-कभी एक बड़ी अंगूठी के अंदर छोटे छल्ले की उपस्थिति नोट की जाती है, अधिकतर ऐसा तब होता है जब सूजन का आकार बड़ा होता है। अक्सर एरिथेमा से रोगी को असुविधा नहीं होती है, लेकिन कुछ मामलों में यह शिकायत होती है कि यह बेक करता है और खुजली करता है। अक्सर काटने के लिए शरीर की यह प्रतिक्रिया बोरेलिओसिस के पहले चरण में टिक-जनित संक्रमण का एकमात्र लक्षण बन जाती है, कोई सामान्य लक्षण नहीं देखा जाता है।

माध्यमिक इरिथेमा शायद ही कभी मनाया जाता है (जहां कोई काट नहीं था)। सूजन कई दिनों से लेकर कई महीनों तक रहती है, औसत मूल्य 30 दिन है। फिर यह अपने आप निकल जाता है, और काटने की जगह पर रंजकता और छीलना रह जाता है। अन्य अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं शामिल हैं:

• नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास;
• पित्ती;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• लिम्फ नोड्स की व्यथा;
• कठोर गर्दन की मांसपेशियां;
• माइग्रेट मस्कुलोस्केलेटल दर्द।

द्वितीय चरण

यह अवधि कई दिनों से लेकर कई महीनों तक रह सकती है। इस चरण में जोड़ों, हृदय, त्वचा और तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है। इस चरण तक, पहले चरण के पिछले सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। कुछ स्थितियों में, टिक-जनित संक्रमण दूसरे चरण से तुरंत शुरू होता है, एरिथेमा रिंग प्रकट नहीं होती है और कोई सामान्य संक्रामक सिंड्रोम नहीं होता है। जब तंत्रिका तंत्र परेशान होता है, तो निम्न प्रक्रियाएं होती हैं:

• कपाल नसों को नुकसान;
• सीरस मैनिंजाइटिस;
• रीढ़ की नसों की जड़ों को नुकसान;

मेनिन्जेस या सीरस मैनिंजाइटिस की सूजन निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनती है:

• फोटोफोबिया;
• भयानक सरदर्द;
• पश्चकपाल मांसपेशियों का मध्यम तनाव;
• परेशान करने वाले कारकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• महत्वपूर्ण थकान;
• संभव अनिद्रा, बिगड़ा हुआ ध्यान, स्मृति।

नसों की कार्यक्षमता के उल्लंघन के मामले में, चेहरे वाला अक्सर पीड़ित होता है। इस सिंड्रोम के संकेतों में आंखों का अनैच्छिक पूर्ण बंद होना, चेहरे की विकृत अभिव्यक्ति, मुंह से भोजन गिरना शामिल है। अक्सर घाव चेहरे के दोनों किनारों पर होता है, एक नियम के रूप में, पहले पीड़ित होता है, फिर दूसरा। टिक-बोर्न संक्रमण से संक्रमित होने पर, वसूली के लिए पूर्वानुमान अच्छा है। कभी-कभी श्रवण, ऑप्टिक, ओकुलोमोटर तंत्रिका भी प्रक्रिया में शामिल होती है, जो श्रवण और दृष्टि हानि के रूप में प्रकट होती है, और स्ट्रैबिस्मस विकसित होता है।

जब रीढ़ की हड्डी की नसें संक्रमित हो जाती हैं, तो व्यक्ति को गंभीर शूटिंग दर्द का अनुभव होता है। शरीर के स्तर पर, वे प्रकृति में कमरबंद होते हैं, और अंगों में उनकी दिशा ऊपर से नीचे तक होती है। उपचार की अनुपस्थिति में, मांसपेशियों की क्षति (पैरेसिस) 1-2 सप्ताह के बाद इन लक्षणों में शामिल हो जाती है, कण्डरा सजगता और संवेदी विकार गिर जाते हैं। कुछ मामलों में, तंत्रिका तंत्र का संक्रमण निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• अस्थिरता, अस्थिरता;
• भाषण विकार;
• अनैच्छिक आंदोलनों;
• निगलने संबंधी विकार;
• अंगों का कांपना;
• मिरगी के दौरे।

इस स्तर पर, संयुक्त क्षति को आवर्तक मोनोआर्थराइटिस या ओलिगोआर्थराइटिस की विशेषता है। कूल्हे, घुटने, कोहनी और टखने के जोड़ अक्सर प्रभावित होते हैं। गतिशीलता, गंभीर दर्द के प्रतिबंध हैं। दिल की क्षति के मामले में, डॉक्टर कई नैदानिक ​​​​रूपों में अंतर करते हैं:

• दिल के प्रवाहकत्त्व संबंधी विकार, उदाहरण के लिए, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी;
• पेरिकार्डिटिस और मायोकार्डिटिस - सांस की तकलीफ, धड़कन, दिल की विफलता से प्रकट होते हैं।

दूसरे चरण में, त्वचा विकारों में कई प्रकार की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। इस प्रकृति के सबसे आम लक्षण:

• माध्यमिक छोटी अंगूठी इरिथेमा;
• पित्ती की तरह दाने;
• लिम्फोसाइटोमा (बोरेलिओसिस का एक विशिष्ट संकेत)।

तृतीय चरण

यह कुछ महीनों के बाद आता है, कभी-कभी साल बीत जाते हैं जब एक टिक संक्रमण मानव शरीर में प्रवेश करता है। निदान के लिए इस चरण के लिए कई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:

• पुरानी गठिया विकसित होती है;
• तंत्रिका तंत्र के घाव: पोलीन्यूरोपैथी, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, एन्सेफेलोमाइलाइटिस;
• एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस।

अक्सर, बोरेलिओसिस शरीर की केवल एक प्रणाली को प्रभावित करता है, इसलिए, या तो त्वचा, या रचनाओं, या तंत्रिका तंत्र के घावों को नोट किया जाता है। समय के साथ, एक संयुक्त घाव की संभावना नोट की जाती है। पुराना गठिया छोटे और बड़े दोनों जोड़ों को प्रभावित करता है। पैथोलॉजी को रिलैप्स की विशेषता है, इसलिए, धीरे-धीरे विरूपण होता है, उपास्थि ऊतक पतला हो जाता है, हड्डी संरचनाओं में ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है। आस-पास की मांसपेशियां शामिल हैं (क्रोनिक मायोसिटिस)। एट्रोफिक रूप से, एक्रोडर्माटाइटिस खुद को इस प्रकार प्रकट करता है:

• कोहनी, तलवों, हाथों के पीछे नीले लाल धब्बे;
• सूजन, प्रभावित क्षेत्रों में त्वचा का मोटा होना;
• जब प्रक्रिया की पुनरावृत्ति होती है, तो त्वचा का शोष होता है, वे टिशू पेपर के समान हो जाते हैं।

तीसरे चरण में तंत्रिका तंत्र संक्रमण के प्रसार के लिए अजीबोगरीब तरीके से प्रतिक्रिया करता है। लक्षणों में विभिन्न क्षेत्रों में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

• समन्वय - असंतुलन;
• संवेदनशील - विभिन्न प्रकार के दर्द, संवेदनशीलता में वृद्धि या कमी, पेरेस्टेसिया;
• मोटर - पक्षाघात;
• मानसिक - बिगड़ा हुआ सोच, स्मृति, बुद्धि का कमजोर होना;
• भावनात्मक - अवसाद, सुस्ती।

बच्चों में बोरेलिओसिस

एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी का निदान 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किया जाता है। कीट (वाहक) के काटने के बाद भी एक पूर्वस्कूली बच्चा टिक-जनित संक्रमण से शायद ही कभी प्रभावित होता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और पाठ्यक्रम की प्रकृति वयस्कों के साथ मेल खाती है, लेकिन बच्चे अक्सर मेनिन्जाइटिस के लक्षण विकसित करते हैं, तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत के रूप में। वृद्ध लोगों में पेरिफेरल नेफ्रोपैथी विकसित होने की अधिक संभावना होती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण, बच्चे के ठीक होने के बाद आश्चर्यजनक वानस्पतिक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

• नींद संबंधी विकार;
• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• मूड अस्थिरता।

निदान

निदान नैदानिक ​​​​निष्कर्षों पर आधारित है और इसमें टिक काटने और एरिथेमा एन्युलारे का इतिहास शामिल होना चाहिए। अंतिम निर्णय प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के आधार पर किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां सूजन दिखाई नहीं देती है, और पहला चरण स्पष्ट लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है, परीक्षण ही एकमात्र विश्वसनीय तरीका है।

मनुष्यों में सूक्ष्मजीवों (बोरेलिया) की पहचान करना कठिन है। आप उन्हें प्रभावित तरल पदार्थ और शरीर के ऊतकों में पा सकते हैं। अनुसंधान के लिए सामग्री एरिथेमा के किनारे से ली जा सकती है, लिम्फोसाइटोमा और एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस के साथ, वे बायोप्सी, मस्तिष्कमेरु द्रव या रक्त का उपयोग करके त्वचा का एक टुकड़ा लेते हैं। ऐसे प्रयोगशाला परीक्षणों की प्रभावशीलता 50% से अधिक नहीं है। डॉक्टर अप्रत्यक्ष निदान विधियों का उपयोग करते हैं:

1. पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि जिसमें बोरेलिया डीएनए मस्तिष्कमेरु द्रव, रक्त और श्लेष द्रव में पाया जाता है।
2. सीरोलॉजिकल निदान। सभी में अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस (आरएनआईएफ के रूप में संक्षिप्त), इम्युनोब्लॉटिंग (मस्तिष्कमेरु द्रव, रक्त सीरम में एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाता है), एंजाइम इम्यूनोसे (एलिसा) की प्रतिक्रिया शामिल है।

डीएनए अंशों की खोज की तुलना में एक सीरोलॉजिकल परीक्षण कम विश्वसनीय परिणाम देता है। पहले मामले में, कभी-कभी सिफलिस, मोनोन्यूक्लिओसिस या आमवाती विकृति वाले लोगों में एक गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है। टिक-जनित संक्रमण के लिए नकारात्मक वेरिएंट भी नोट किए गए थे, प्रारंभिक चरणों में 50% मामलों में यह विश्लेषण बोरेलिओसिस की पुष्टि करने में सक्षम नहीं है। इस तरह के नैदानिक ​​​​तरीकों को गतिशीलता में विश्लेषण की आवश्यकता होती है।

बोरेलिओसिस का उपचार

रोग के उपचार के तरीके पैथोलॉजी के चरण पर निर्भर करते हैं, इसलिए इस योजना को निदान के आधार पर डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से चुना जाना चाहिए। पहले चरण में बोरेलिओसिस का इलाज करना जरूरी है, इस मामले में दक्षता उच्चतम होगी। बाद के चरणों में, किसी व्यक्ति के लिए परिणाम विकसित होने का जोखिम होता है। बोरेलिओसिस वाले मरीजों का दो तरह से इलाज किया जाता है:

• रोगजनक, रोगसूचक उपचार का उद्देश्य प्रभावित प्रणालियों और अंगों की चिकित्सा करना है;
• एटियोट्रोपिक उपचार का उद्देश्य रोगज़नक़ को भगाना है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा

चरण के आधार पर, डॉक्टर इन उद्देश्यों के लिए आवश्यक खुराक के साथ उपयुक्त जीवाणुरोधी एजेंट लिखेंगे। किसी विशेषज्ञ की सहमति के बिना इसे अपने आप लेने की सख्त मनाही है। यदि निर्धारित दवाएं अपेक्षित प्रभाव प्रदान नहीं करती हैं, तो उन्हें दूसरे के साथ बदल दिया जाता है:

1. पहले चरण में, जीवाणुरोधी एजेंटों को मौखिक रूप से (गोली के रूप में) उपयोग किया जाता है। डॉक्टर, अपने विवेक पर, निम्नलिखित दवाओं में से एक निर्धारित करता है: डॉक्सीसाइक्लिन 2 आर / दिन, 100 मिलीग्राम, टेट्रासाइक्लिन 3 आर / दिन, 500 मिलीग्राम, सेफुरोक्सिम 2 आर / दिन, 500 मिलीग्राम, एमोक्सिसिलिन 3 आर / दिन, 500 मिलीग्राम।
2. दूसरे चरण में, रक्त, श्लेष द्रव और मस्तिष्कमेरु द्रव में दवा की एकाग्रता बढ़ाने के लिए पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं निर्धारित करता है: Ceftriaxone 1-2 ग्राम / दिन, पेनिसिलिन 20-24 मिलियन यूनिट / दिन। 2-3 सप्ताह के लिए एंटीबायोटिक उपचार लागू करें। आंकड़ों के अनुसार, बोरेलिओसिस का ऐसा उपचार 85090% मामलों में सफल होता है।
3. तीसरे चरण में, जीवाणुरोधी एजेंटों को कम से कम 28 दिनों के लिए लिया जाता है। एक नियम के रूप में, पेनिसिलिन श्रृंखला का उपयोग किया जाता है। खुराक की ख़ासियत (224 इंजेक्शन की आवश्यकता होती है) के कारण, एक लंबे समय तक उपयोग किया जाता है - सप्ताह में एक बार एक्स्टेंसिलिन, 3 सप्ताह के लिए 2.4 मिलियन यूनिट।

खुराक

बोरेलिओसिस के उपचार में पोषण समायोजन रोगजनक सूक्ष्मजीव को प्रभावित करने के लक्ष्य से जुड़ा नहीं है, बल्कि उपचार की सुविधा के साथ है। बच्चे को आहार में ताजा निचोड़ा हुआ सब्जी का रस और सौकरौट जोड़ने की सलाह दी जाती है। पैथोलॉजी के उपचार में सभी को केवल आसानी से पचने योग्य प्रोटीन का सेवन करने की सलाह दी जाती है:

• युवा वील;
• खरगोश;
• तुर्की।

प्रभाव

यदि बोरेलिओसिस के प्रारंभिक चरण में एक संक्रमण का पता चला है, तो पर्याप्त उपचार के साथ, ज्यादातर मामलों में, एक पूर्ण वसूली होती है। बाद के चरणों में, ठीक होने की दर 85% या उससे कम है। जीर्ण रूप में संक्रमण देर से निदान, प्रतिरक्षा में दोष, उपचार के अपूर्ण या अपर्याप्त पाठ्यक्रम के साथ होता है। टिक-जनित संक्रमण का ऐसा कोर्स, यहां तक ​​​​कि एंटीबायोटिक दवाओं के एक अतिरिक्त कोर्स के साथ, पूर्ण रोगसूचक, रोगजनक उपचार, रोगी को पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी नहीं देता है। यह निम्न स्थितियों का कारण बन सकता है:

• संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• लगातार पक्षाघात;
• चलने के दौरान अस्थिरता की गंभीरता;
• जब चेहरे की तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, चेहरे की विकृति होती है;
• मिरगी के दौरे;
• श्रवण और दृष्टि विकार;
• दिल की धड़कन रुकना;
• जोड़ों की शिथिलता, उनकी विकृति;
• अतालता।

निवारण

पैथोलॉजी की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय टिक काटने की रोकथाम है। टीकाकरण सहित अन्य निवारक उपाय इस स्तर पर मौजूद नहीं हैं। निवारक उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. यदि आप एक खतरनाक क्षेत्र में हैं जहां टिक के काटने के मामले दर्ज किए गए हैं, तो जंगल, ग्रोव या मोटी घास वाले स्थानों पर जाने से पहले, आपको ऐसे कपड़े पहनने चाहिए ताकि कोई खुली त्वचा न हो। अपने पैरों पर उच्च जूते पहनने की सिफारिश की जाती है, लंबे पतलून को मोज़े में टक, लंबी आस्तीन वाली शर्ट, पतलून में टक।
2. चलने से पहले कपड़ों को कीट विकर्षक से उपचारित करना चाहिए।
3. विकर्षक के साथ त्वचा के खुले क्षेत्रों का इलाज करें।
4. यदि आप एक कुत्ते के साथ सड़क पर चलते हैं, तो घर लौटने के बाद, ध्यान से उसका निरीक्षण करें, वे अक्सर जानवरों से लोगों को रेंगते हैं।

टिक काटने के बाद बोरेलिओसिस की रोकथाम

यदि सावधानियों ने मदद नहीं की और कीट चिपक गया, तो इसे बिना देरी किए हटा दिया जाना चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए, टिक या नियमित रूप से खींचने के लिए हमेशा विशेष चिमटी लें। क्रियाओं का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

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