फीमर के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास। फीमर का कमिटेड फ्रैक्चर: उपचार और पुनर्वास। फीमर के ऊपरी सिरे का फ्रैक्चर

भंग जांध की हड्डीअखंडता के नुकसान की विशेषता। हिप फ्रैक्चर आमतौर पर किसके कारण होता है सीधा प्रभाव, पैर पर मारना या गिरना। दुर्भाग्य से, ऐसी कई स्थितियाँ होती हैं जब किसी व्यक्ति का पैर टूट जाता है। सर्दियों में मामले और अधिक हो जाते हैं, जब सड़क पर बर्फ होती है। इस तरह की चोटें कई जटिलताओं का कारण बनती हैं।

फीमर के फ्रैक्चर टुकड़े के किसी भी स्तर पर होते हैं। इसलिए, फ्रैक्चर को आमतौर पर वर्गीकृत किया जाता है।

एओ द्वारा हिप फ्रैक्चर का वर्गीकरण

समीपस्थ फीमर का फ्रैक्चर (जांघ के ऊपरी तीसरे भाग का फ्रैक्चर)। फीमर के डायफिसियल फ्रैक्चर (फीमर के मध्य तीसरे के फ्रैक्चर, ऊरु शाफ्ट के फ्रैक्चर सहित)। भंग बाहर काफीमर (हड्डी के निचले तीसरे हिस्से को नुकसान)।

चोट के तंत्र के अनुसार, निम्न हैं:

1. विस्थापित कूल्हे का फ्रैक्चर।
2. हिप फ्रैक्चर खोलें।
3. फीमर के बंद फ्रैक्चर।
4. फीमर के एटिपिकल फ्रैक्चर।
5. कमिटेड हिप फ्रैक्चर।
6. फीमर के उप-पूंजीगत फ्रैक्चर।
7. पैथोलॉजिकल हिप फ्रैक्चर।
8. फीमर के हाइपरप्रोस्थेटिक फ्रैक्चर।
9. पेरिप्रोस्थेटिक हिप फ्रैक्चर।
10. इंप्रेशन फ्रैक्चर।
11. संपीड़न फ्रैक्चर।
12. पार्श्व फ्रैक्चर।

फीमर के फ्रैक्चर के प्रकार, फ्रैक्चर की रेखा के आधार पर, इस प्रकार हैं:

1. अनुप्रस्थ फ्रैक्चर लाइन के साथ समीपस्थ फीमर के फ्रैक्चर।
2. फीमर के ओब्लिक कमिटेड फ्रैक्चर।
3. सर्पिल फ्रैक्चर।

फीमर के ऊपरी सिरे का फ्रैक्चर

सबट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर

सबवर्टेब्रल फ्रैक्चर वाली फीमर अक्सर युवा लोगों में घायल हो जाती है। तेज झटका या गिरने से नुकसान होता है। इसी समय, सर्पिल, कमिटेड फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ साइट पर दर्द और सूजन की विशेषता हैं श्रोणि कूल्हों का जोड़. साथ ही दर्द फीमर के ऊपरी हिस्से में भी हो सकता है।

प्राथमिक उपचार शीघ्र प्रदान करने की आवश्यकता है। इसमें स्प्लिंट का उपयोग करके अंग का स्थिरीकरण होता है। दर्द को दूर करने और सूजन को कम करने के लिए दर्दनाशक दवाओं, बर्फ का उपयोग भी दिखाया गया है। सबवर्टेब्रल फ्रैक्चर के साथ, यह संभव है गंभीर जटिलताएंसंभव के रूप में हिरापरक थ्रॉम्बोसिसएम्बोलिज्म के रोगियों में। सर्जरी के बाद ऑस्टियोमाइलाइटिस भी विकसित हो सकता है। कभी-कभी इस खंड में मलबा एक साथ नहीं उगता है, जिससे बहुत असुविधा होती है और अंग का पक्षाघात हो जाता है।

इंटरट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर

यह ऊरु हड्डी की एक एक्स्ट्राकैप्सुलर विकृति है। आमतौर पर ऐसी चोटें 66-76 साल के लोगों में होती हैं। पैथोलॉजी वाली महिलाएं अधिक बार सामना करती हैं।

इंटरट्रोकैनेटरिक चोटों को स्थिर या अस्थिर में विभाजित किया गया है। उनकी घटना के कारण ऊरु हड्डी की धुरी पर एक सीधा दर्दनाक प्रभाव है। विरूपण अधिक या कम trochanter के आघात के साथ संयोजन में होता है।

क्षति के लक्षण इस प्रकार हैं: पीड़ित को तेज दर्द, सूजन होती है। कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र में अलग-थलग खून की कमी भी होती है। यह नेत्रहीन देखा जा सकता है कि बाहरी घुमाव से अंग थोड़ा छोटा हो गया है। दो अनुमानों में एक्स-रे का उपयोग करके फ्रैक्चर का निदान करना संभव है।

ऊरु सिर की चोट

विकृतियों फ़ेमोरल हेडपूंजी में विभाजित हैं, जो हड्डी के सिर को ही नुकसान पहुंचाते हैं, और उप-पूंजी - जिसमें सिर के नीचे फ्रैक्चर का निदान किया जाता है। चोट के कारण ट्रोकेनटेरिक फ्रैक्चर के समान हैं। हालांकि, हड्डी के इस हिस्से में दर्द कम होता है। एक नियम के रूप में, पीड़ित को मध्यम दर्द की शिकायत होती है, जो किसी भी आंदोलन के साथ बढ़ जाती है। यदि क्षति के क्षेत्र को पल्पेट किया जाता है, तो जोड़ की गहराई में एक सुस्त दर्द महसूस होता है।

कूल्हा अस्थि - भंग

जब ऊरु सिर में चोट लगती है, तो यह अक्सर होता है। फ्रैक्चर के लक्षण और कारण ऊरु जोड़ के सिर पर आघात के समान होते हैं। यह देखा जा सकता है कि पैर बाहर की ओर निकला हुआ है। यदि हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन हुआ है, तो घायल पैर स्वस्थ पैर से छोटा होगा।

डायफिसियल फ्रैक्चर

हड्डी के इस हिस्से में गंभीर चोटें होती हैं, अक्सर दर्द के झटके और गंभीर खून की कमी के साथ।

जांघ के शरीर को नुकसान के कारण:

• सीधी चोट।
• अप्रत्यक्ष चोट (अंग को मोड़ने या मोड़ने पर)।
• गिरावट।

इस प्रकृति की चोट नसों को नुकसान पहुंचाती है और बड़े बर्तन. की वजह से गंभीर रक्त हानिऔर असहनीय दर्द, रोगी को दर्द के झटके का अनुभव होता है।

क्रेमर या डायटेरिक्स टायर के साथ अंग को ठीक करके पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करना महत्वपूर्ण है। एक संवेदनाहारी के उपयोग का भी संकेत दिया गया है। रोगी में होना चाहिए झूठ बोलने की स्थिति.

ऊरु डायफिसिस को नुकसान के लिए थेरेपी में अंग का स्थिरीकरण, एनेस्थीसिया, ऑस्टियोसिंथेसिस और कंकाल कर्षण शामिल हैं। जटिल परिस्थितियों में सर्जरी की जाती है। हालांकि, अगर सहायता के प्रावधान के दौरान घाव संक्रमित हो गया था, पीड़ित की स्थिति गंभीर है, सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है।

इसके बजाय, रोगी को छह या बारह सप्ताह के लिए बंद कमी और कंकाल कर्षण में रखा जाता है। ऊरु शंकुओं के माध्यम से पारित होने वाली सुइयों का उपयोग करके निर्धारण किया जाता है या। रिपोजिशन के दौरान, रोगी को एक ढाल पर रखा जाता है, पैर पर एक बेलर स्प्लिंट रखा जाता है। कर्षण को हटाने के बाद, 4 महीने के लिए प्लास्टर लगाया जाता है।

टिबिया के शंकुओं की चोटें

Condylar विकृति - चोट लगने के परिणामस्वरूप होने वाली चोटें, साइट पर सीधा प्रभाव। आमतौर पर कई मलबे के साथ विस्थापन के साथ।

टिप्पणी!

जोखिम समूह 65 वर्ष से अधिक आयु के लोग हैं।

Condyles का फ्रैक्चर सिंगल या मल्टीपल हो सकता है। फ्रैक्चर लाइन इंट्रा-आर्टिकुलर है। इसलिए, आर्टिकुलर थैली में रक्तस्राव होता है। नतीजतन, हेमर्थ्रोसिस विकसित होता है।

फीमर के निचले हिस्से को नुकसान की विशेषता वाले लक्षण घुटने में या हड्डी के नीचे गंभीर दर्द के रूप में प्रकट होते हैं। इसी समय, गतिशीलता सीमित है, घुटने बहुत बढ़े हुए हैं, किसी भी आंदोलन के साथ गंभीर दर्द होता है।

फीमर के इस हिस्से में एक फ्रैक्चर का उपचार रूढ़िवादी रूप से और की मदद से किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यदि हेमर्थ्रोसिस का उल्लेख किया जाता है, तो एक संयुक्त पंचर किया जाता है। बिना विस्थापन के फ्रैक्चर के लिए प्लास्टर स्प्लिंट पहनने की शर्तें चार या आठ सप्ताह हैं। यदि विस्थापन होता है, तो मैनुअल रिपोजिशन किया जाता है और कास्ट की अवधि बढ़ा दी जाती है।

आईसीडी 10 चोट कोड

फीमर का फ्रैक्चर (S72)

कारण

फीमर का फ्रैक्चर ऊरु अक्ष पर सीधे प्रहार, पैर पर कुंद वस्तु से आघात या ऊंचाई से गिरने के कारण होता है। इस तरह की चोटें वृद्ध लोगों के साथ-साथ उन लोगों के लिए भी विशिष्ट हैं जो सक्रिय रूप से भारी खेलों में शामिल हैं। आमतौर पर खेल में गिरना सामान्य और सामान्य है, लेकिन ऐसी चोटों के परिणाम अप्रिय होते हैं और ठीक होने की अवधि बहुत लंबी होती है। इस मामले में, ऊरु सिर या उसकी गर्दन के फ्रैक्चर की साइट विशिष्ट है।

दर्दनाक कारक ही एकमात्र कारण नहीं हैं कि फीमर क्षति क्यों होती है। पैथोलॉजिकल पक्ष विरूपण की प्रक्रिया को भी प्रभावित करता है। मरीजों को अक्सर बीमारी के कारण नुकसान का सामना करना पड़ता है हाड़ पिंजर प्रणाली(गठिया और ऑस्टियोमाइलाइटिस)।

लक्षण

फीमर के फ्रैक्चर से हमेशा असहनीय दर्द होता है, जिसे केवल की मदद से ही खत्म किया जा सकता है दवाई. हिप फ्रैक्चर के लक्षण अलग-अलग होते हैं।

जब फीमर की गर्दन क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो फ्रैक्चर के लक्षण श्रोणि में दर्द के साथ-साथ ग्रोइन क्षेत्र में भी होते हैं। जैसे ही कोई व्यक्ति कोई हरकत करने की कोशिश करता है, दर्द तेज हो जाता है। चोट के स्थान पर ऊतकों की सूजन भी होती है। चोट लगने पर ध्यान नहीं दिया जाता है। जांघ के कशेरुक क्षेत्र में आघात के मामले में, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँविशेषता गंभीर दर्दजिसे बर्दाश्त नहीं किया जा सकता। जब पैर को थपथपाने की कोशिश की जाती है, तो दर्द असहनीय हो जाता है। साथ ही, इस प्रकार की क्षति को आर्टिकुलर थैली में सूजन और रक्तस्राव की विशेषता होती है।

टिप्पणी!

जांघ के ऊपरी हिस्से में एक पर्ट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर बेहद खतरनाक है, जो साथ है असहनीय दर्द, गंभीर सूजन और "अटक एड़ी सिंड्रोम", क्योंकि पैर उठाना असंभव है।

शरीर और जांघ के निचले हिस्से को नुकसान के साथ, अक्सर विस्थापन का निदान किया जाता है। ऐसी चोटों का इलाज लंबा होता है। इस मामले में, आप देख सकते हैं कि एक पैर दूसरे से छोटा है। खुले फ्रैक्चर के साथ गंभीर रक्त हानि होती है।

प्राथमिक चिकित्सा

फीमर के फ्रैक्चर के साथ, समय पर और सही तरीके से आपातकालीन देखभाल प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के नियम इस प्रकार हैं:

• एक एम्बुलेंस को कॉल करें और हमें बताएं कि क्या हुआ।
• रोकने के लिए एक संवेदनाहारी, दर्द निवारक का प्रयोग करें दर्द का झटका.
• पैर को ठीक करें, परिवहन स्थिरीकरण करें।

खून की कमी होने पर घाव का तुरंत इलाज करना चाहिए सड़न रोकनेवाली दबाऔर रक्तस्राव को रोकें। पर खुला फ्रैक्चरजांघ अक्सर वाहिकाओं और धमनियों को नुकसान पहुंचाती है, इस मामले में रक्तस्राव गंभीर होगा, रक्त को एक टूर्निकेट या एक बाँझ पट्टी या धुंध के साथ घाव को कसकर बंद करने की आवश्यकता होगी। रक्त की अनुमानित हानि 1-1.5 लीटर रक्त (1000-1500 मिली) है।

कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, घाव का इलाज करने या रक्तस्राव को रोकने के लिए यदि आवश्यक हो तो बाँझ सामग्री का उपयोग किया जाना चाहिए। इस नियम का पालन किया जाना चाहिए ताकि सूजन को संक्रमित और उत्तेजित न करें।

कोक्साइट पट्टी

कूल्हे के जोड़ से पहले, साथ ही सर्जरी के बाद, एक बंदूक की गोली के मामले में जांघ (कोक्साइट पट्टी) पर एक तंग पट्टी का उपयोग करना आवश्यक है। लेकिन इसके निर्धारण के लिए एक आर्थोपेडिक टेबल और विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है। इसलिए, केवल विशेषज्ञ ही ऐसी पट्टी लगा सकते हैं।

हिप फ्रैक्चर को कैसे विभाजित करें

फ्रैक्चर की स्थिति में स्प्लिंट लगाने के बुनियादी नियम। हिप फ्रैक्चर के लिए स्थिरीकरण में स्प्लिंट के साथ अंग का निर्धारण शामिल है। यदि फ्रैक्चर खुला है, तो रक्तस्राव को रोकें और एक बाँझ लगाने वाली पट्टी लागू करें। बंद फ्रैक्चर में, फीमर को स्प्लिंट के साथ तय किया जाना चाहिए। इसके लिए डायटेरिच टायर उपयुक्त है।

कूल्हे के फ्रैक्चर के मामले में, आप तात्कालिक सामग्री का भी उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, प्लाईवुड का एक टुकड़ा, कार्डबोर्ड, स्की, बोर्ड आदि। निर्धारण विश्वसनीय होने के लिए, दो तिरछी वस्तुओं का उपयोग करना आवश्यक है जो रोगी को अस्पताल ले जाते समय स्थिरीकरण प्रदान करेंगे। साथ ही, टायर के नीचे एक सॉफ्ट लाइनिंग लगाई जाती है ताकि परिवहन के दौरान टूटी हड्डी के टुकड़े पीड़ित को और अधिक परेशानी न दें। घुटने के ऊपर और नीचे बेल्ट, रस्सियों का उपयोग करके टायर का निर्धारण किया जाता है।

हिप फ्रैक्चर का क्या करें

हिप फ्रैक्चर के लिए क्रैमर स्प्लिंट का उपयोग उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां डायटेरिच स्प्लिंट हाथ में नहीं था।

किस सामग्री का उपयोग किया जाता है

क्रैमर की सीढ़ी का टायर (3–4 पीसी।)। बाँझ ड्रेसिंग. कपास ऊन, सीरिंज। दर्द निवारक (बरालगिन, प्रोमेडोल, फेंटेनल, ट्रामल)। स्ट्रेचर।

हिप फ्रैक्चर के लिए आपातकालीन देखभाल तुरंत प्रदान की जानी चाहिए, खासकर यदि हम बात कर रहे हेएक खुले फ्रैक्चर के बारे में धमनी रक्तस्राव. यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है। ऊरु हड्डी को आघात के मामले में औसतन, बीसीसी 1000-1500 मिली है।

इसके बारे में क्या करने की आवश्यकता है

3-4 क्रैमर स्प्लिंट्स के साथ अंग को स्थिर करें । उसी समय, पीड़ित को लिटाया जाता है, एक संवेदनाहारी प्रशासित किया जाता है। कॉटन-गॉज पैड खुले फ्रैक्चर के साथ हड्डियों के उभार पर लगाए जाते हैं। पैर के पिछले हिस्से को ठीक करने के लिए एक लंबे टायर का उपयोग किया जाता है। अन्य दो पक्षों पर विभाजित हैं। इस मामले में, सभी 3 टायरों को ठीक किया जाना चाहिए ताकि वे शिथिल न हों।

इस स्थिति में, पीड़ित को अस्पताल भेजा जाता है।

निदान

हिप फ्रैक्चर बहुत खतरनाक होते हैं। विशेषज्ञ पीड़ित की जांच और साक्षात्कार करता है। जांच के दौरान, डॉक्टर फ्रैक्चर के संकेतों पर ध्यान देता है। निरपेक्ष हैं (जांघ की विकृति, हड्डी का क्रेपिटेशन, पैर की गतिशीलता बिगड़ा हुआ है, एक पैर दूसरे से छोटा है) और रिश्तेदार ( दर्दफ्रैक्चर साइट के लिए, लक्षण अक्षीय भार, चोट के स्थल पर हेमेटोमा, पैर की शिथिलता), जिसके आधार पर चिकित्सक निदान के प्रकार को निर्धारित करता है।

फीमर के डायफिसिस के फ्रैक्चर के साथ सूचनात्मक तरीकेनिदान, जो एक फ्रैक्चर की उपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है, हैं एक्स-रे. रेडियोग्राफ दो अनुमानों में किया जाता है। सीटी और एमआरआई का भी आदेश दिया जा सकता है।

इलाज

फीमर के फ्रैक्चर की आवश्यकता है आपातकालीन देखभालऔर योग्य उपचार। चोट का उपचार चोट की गंभीरता से निर्धारित होता है। इसलिए, विस्थापन के बिना कूल्हे के फ्रैक्चर का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। कूल्हे की चोट के उपचार का लक्ष्य विस्थापित टुकड़ों के साथ-साथ उनके निर्धारण और आगे के पुनर्वास का मिलान करना है।

विस्थापन के बिना बंद फ्रैक्चर के मामले में, चोट स्थल को एनेस्थेटाइज किया जाता है, फिर एक प्लास्टर स्प्लिंट (पट्टी, कोक्साइट पट्टी) लगाया जाता है। यदि कोई विस्थापन होता है, तो घाव खुला रहता है, केस नाकाबंदी की जाती है। नोवोकेन समाधान का उपयोग हिप फ्रैक्चर के लिए एनेस्थेटिक के रूप में किया जाता है।

विस्थापित ऊरु फ्रैक्चर के उपचार के लिए टुकड़ों के पुनर्स्थापन की आवश्यकता होती है और, सबसे अधिक बार, सर्जरी, जिसके दौरान विस्थापित टुकड़ों की तुलना की जाती है। टूटे हुए कूल्हे का इलाज कैसे करें रूढ़िवादी तरीके सेकई चोटों के कारण अक्सर विफल रहता है। वही लागू होता है इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चरबाहर का फीमर। इस मामले में, कंकाल कर्षण निर्धारित किया जा सकता है, जिसके बाद, एक कास्ट पहने हुए।

शल्य चिकित्सा

यदि ऊरु गर्दन के निचले हिस्से में चोट लगी हो या प्रभावित प्रकार का फ्रैक्चर हुआ हो, तो ऑपरेशन नहीं किया जाता है। फिर योजना के अनुसार उपचार किया जाता है:

निदान की स्थापना। फीमर के फ्रैक्चर के मामले में पहले 2 महीनों में कंकाल का कर्षण किया जाता है। निर्दिष्ट अवधि के दौरान मालिश करें। हुड के बाद, बैसाखी पर चलना दिखाया गया है। चार महीने के बाद, बैसाखी हटा दी जाती है, और रोगी को स्वतंत्र रूप से चलना सीखना चाहिए। छह महीने के बाद, यदि उपचार सफल होता है, तो रोगी पैर के खोए हुए कार्यों को बहाल कर देता है।

लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है, और चोट के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, तो मलबे को ठीक करने के साथ एक ऑपरेशन किया जाता है।

निम्नलिखित स्थितियों में हिप सर्जरी का संकेत दिया जाता है:

रक्त वाहिकाओं और ऊतकों को विस्थापन और क्षति के साथ फीमर का एक फ्रैक्चर था। एक बंद कमिटेड फ्रैक्चर हुआ, जो आर्टिकुलर थैली के क्षेत्र में पृथक रक्तस्राव से जटिल था। ऊरु फ्रैक्चर का रूढ़िवादी उपचार विफल रहा सकारात्मक परिणामया हड्डी के टुकड़े गलत तरीके से एक साथ बढ़े हैं।

अभ्यास से पता चलता है कि ऊरु शाफ्ट के फ्रैक्चर लंबाई के साथ बेहतर और तेजी से एक साथ बढ़ते हैं, जबकि चौड़ाई के साथ टुकड़ों के संलयन से पैर की वक्रता और शिथिलता होती है।

ऑपरेशन आमतौर पर के तहत किया जाता है। लेकिन अगर क्षति गंभीर नहीं है, तो स्थानीय संज्ञाहरण को प्रशासित किया जा सकता है। इसके बाद, विस्थापित और टूटे हुए टुकड़ों के बीच तुलना की जाती है। यदि आवश्यक हो तो खोलें संयुक्त कैप्सूलऔर ओपन सर्जरी।

नतीजतन, जब हड्डी के टुकड़ों की तुलना की जाती है, तो उन्हें प्लेट, पिन, बुनाई सुइयों की मदद से तय किया जाता है। Ilizarov तंत्र भी लागू किया जा सकता है। ऑपरेशन के अंत में, रोगी को हुड पर भी दिखाया जाता है, जिसके बाद, कर्षण द्वारा, पैर को मोड़ने के लिए मजबूर किया जाता है।

कितना इलाज करना है और एक कास्ट पहनना है

बहुत से लोग कूल्हों को जानना चाहते हैं। हालाँकि, यह जानकारी व्यक्तिगत है, क्योंकि हर किसी का अपना पुनर्प्राप्ति समय होता है। यह उम्र और सह-रुग्णता पर भी निर्भर करता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि प्लास्टर हमेशा फ्रैक्चर पर लगाया जाता है, इसलिए इसे कब तक पहनना है, यह सवाल पीड़ितों द्वारा नियमित रूप से अपने डॉक्टर से पूछा जाता है। फ्रैक्चर समेकन की शर्तें 3.5–4 महीने हैं। इस समय के दौरान, रोगी को एक कास्ट पहनना होगा। एक बार इसे हटा दिए जाने के बाद, यह ठीक होने का समय है।

कब तक पैर पर कदम रखने की इजाजत है

कंकाल के कर्षण के बाद पैर पर कदम रखने की अनुमति है, अगर यह किया गया था, या ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद, अगर स्थिति मुश्किल नहीं थी। इस मामले में, आप केवल बैसाखी पर जोर देकर उठ सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि तुरंत चाल खराब हो जाएगी, रोगी को फिर से चलना सीखना होगा। साथ ही, एक घायल पैर पुनर्वास के बाद भी लंगड़ा सकता है।

पुनर्वास

हिप फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास 6-12 महीने तक रहता है। फीमर के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास कार्यक्रम में शामिल हैं:

1. श्वास व्यायाम।
2. फिजियोथेरेपी।
3. मालिश

सर्जरी के बाद पुनर्वास की प्रक्रिया में, यह सीखना महत्वपूर्ण है कि बैसाखी पर कैसे चलना है, भार को समान रूप से वितरित करना। हिप फ्रैक्चर के बाद रिकवरी बहुत लंबी होती है और फ्रैक्चर के बाद खोए हुए सभी कार्यों को बहाल करने के लिए रोगी को धैर्य रखने और खुद पर काम करने के लिए तैयार रहने की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन के बाद पहले दिनों से, प्रदर्शन करना आवश्यक है सक्रिय क्रियाएंजैसा:

• बिस्तर में बदल जाता है।
• श्वसन जिम्नास्टिक।
• बड़े पैमाने पर आंदोलन और छोटे जोड़कंधे और अग्रभाग।
• पैरों की मांसपेशियों का आइसोमेट्रिक तनाव।
• फ्रेम या ट्रेपोजॉइड के सहारे धड़ को ऊपर उठाना।

पैरों की मांसपेशियों के शोष को रोकने के लिए, यह प्रदर्शन करने का संकेत दिया गया है:

1. अंगों और श्रोणि में मांसपेशियों में तनाव धीरे - धीरे बढ़नाउनकी तीव्रता। अभ्यास की अवधि 5-7 सेकंड है। आप एक बार में 8-10 ऐसे वोल्टेज कर सकते हैं।
2. उंगलियों और पैर की उंगलियों का लचीलापन और विस्तार, पैरों को सीधा करना एक फेफड़े की उपस्थितिकैवियार की मांसपेशियों में थकान।
3. आंदोलन की कल्पना, एक विशिष्ट आंदोलन के बारे में एक मानसिक संदेश। इस तरह के अभ्यासों को इडियोमोटर कहा जाता है, उनके लिए धन्यवाद, जोड़ों में कठोरता समाप्त हो जाएगी।

प्रारंभ में, कूल्हे के फ्रैक्चर के बाद, पुनर्वास एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में अस्पताल के गलियारे में धीमी गति से चलने के साथ शुरू होता है। पहले चलने की अनुमति केवल बैसाखी पर ही दी जाती है। इसके अलावा, जब रोगी को इसकी आदत हो जाती है, तो सीढ़ियों से नीचे और ऊपर जाना संभव होगा। यदि पहले दो बैसाखी का उपयोग किया जाता था, समय के साथ, जब पैरों में अधिक आत्मविश्वास होता है, तो बैसाखी को बेंत या बदिक से बदला जा सकता है।

टिप्पणी!

सबसे पहले, सभी पुनर्वास उपायों को डॉक्टर या प्रशिक्षक की देखरेख में किया जाना चाहिए। इसके अलावा, घर पर, पुनर्वास प्रक्रिया को बढ़ाया जाना चाहिए, पहले डॉक्टर से व्यायाम के एक सेट के बारे में सीखा जो पैर के कार्यों को बहाल करने के लिए उपयोगी होगा।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी में न केवल हिप फ्रैक्चर के लिए व्यायाम शामिल हैं। उपचार की इस पद्धति का सार अंग के दर्द, सूजन और सूजन को दूर करना है। भौतिक चिकित्सा के लिए धन्यवाद, चोट के क्षेत्र में ऊतक ट्राफिज्म और चयापचय में सुधार करना संभव है। हिप फ्रैक्चर के बाद व्यायाम चिकित्सा के अलावा, और व्यायाम के एक जिमनास्टिक सेट, निम्नलिखित दिखाए गए हैं:

1. क्रायोथेरेपी।
2. मैग्नेटोथेरेपी।
3. लेजर थेरेपी।
4. वैद्युतकणसंचलन।

इन प्रक्रियाओं के साथ उपचार की अवधि 5-10 गुना है।

करने के लिए धन्यवाद संकलित दृष्टिकोणपुनर्वास के लिए, पैर को जल्दी से विकसित करना संभव है। साथ ही, कुछ रोगियों का मानना ​​है कि भौतिक चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं लाती है, और इसे करने की आवश्यकता नहीं होती है। यह सच नहीं है। व्यायाम चिकित्सा न केवल के लिए उपयोगी है सामान्य मजबूतीस्वास्थ्य, लेकिन प्रभावित अंग की पूर्ण वसूली के लिए भी।

मालिश

मालिश आपको प्रभावित क्षेत्रों में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने की अनुमति देती है। उसी समय, पीठ, पीठ के निचले हिस्से और सममित अंग की मालिश, जो घायल नहीं हुई थी, निर्धारित है। मालिश की अवधि 7-10 प्रक्रियाएं हैं।

जटिलताओं और परिणाम

हिप फ्रैक्चर के परिणाम अलग-अलग होते हैं। सबसे अधिक बार सामना करने वालों में से हैं:

1. फैट एम्बोलिज्म।
2. बाहर पिन।
3. पैर छोटा होने के कारण लंगड़ापन।
4. फ्रैक्चर के बाद कैलस बनने में देरी।
5. स्यूडार्थ्रोसिस, झूठे जोड़कूल्हे के फ्रैक्चर के बाद।
6. गैर-जुड़े टुकड़े, जिनके कारणों की पहचान नहीं की गई है।
7. दमन।
8. ऑन्कोलॉजी।

यदि वृद्धावस्था में फ्रैक्चर हुआ है, तो पुनर्वास प्रक्रिया बहुत लंबी होगी। अक्सर ऐसे लोग 100% पैर की गतिशीलता हासिल करने में विफल होते हैं।

निवारण

बाएं कूल्हे का एक फ्रैक्चर, साथ ही साथ दाईं ओर का आघात, कई जटिलताओं को जन्म देता है, जिसके परिणाम अक्सर उलट नहीं सकते हैं। हालांकि, आंकड़े बताते हैं कि अंगों की चोटों को रोका जा सकता है:

• यदि आप नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाते हैं और बीमारियों का इलाज करते हैं;
• यदि ;
• यदि आप अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचते हैं;
• अगर नियमित रूप से | हड्डी रोग चिकित्सक शिक्षा: 2001 में प्राप्त विशेषता "चिकित्सा" में डिप्लोमा चिकित्सा अकादमीउन्हें। आई एम सेचेनोव। 2003 में, उन्होंने शहर में "ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स" विशेषता में स्नातकोत्तर अध्ययन पूरा किया नैदानिक ​​अस्पतालसं. 29 आई.एम. एनई बाउमन।

फीमर का विस्थापित फ्रैक्चर व्यक्ति के लिए सबसे खतरनाक चोट है। आपको विशेष रूप से बुढ़ापे में लोगों को होने वाली चोटों से अपनी रक्षा करनी चाहिए, क्योंकि यदि ऊरु गर्दन क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो आपको करना होगा लंबे समय के लिएलापरवाह स्थिति में रहें, इस वजह से हृदय और श्वसन प्रणाली के काम में जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।

हिप फ्रैक्चर के प्रकार

जांघ की हड्डी मानव शरीर की सबसे बड़ी ट्यूबलर हड्डी होती है। इसे निम्नलिखित विभागों में विभाजित किया गया है:

• ऊपरी छोर खंड (एपिफिसिस);
• निचला अंत खंड;
• केंद्रीय खंड (डायफिसिस);

इस संबंध में, हिप फ्रैक्चर को तीन प्रकारों में बांटा गया है।

ऊपरी जांघ की चोट

समीपस्थ फीमर कूल्हे के क्षेत्र में स्थित होता है, अर्थात हड्डी के सिर के साथ जंक्शन पर।

समीपस्थ चोट के साथ, हड्डी के निम्नलिखित भाग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं:

• ऊरु गर्दन;
• फ़ेमोरल हेड।

ऊरु गर्दन को आघात खतरनाक दृश्यनुकसान और है उच्च प्रतिशतजटिलताएं

जांघ के ऊपरी तीसरे भाग में चोट लगने के मुख्य लक्षण निम्नलिखित लक्षण हैं:

1. श्रोणि क्षेत्र में दर्द।
2. घायल पैर की एड़ी पर थपथपाने से दर्द बढ़ जाता है।
3. पैर का थोड़ा छोटा होना।
4. एक "अटक एड़ी सिंड्रोम" होता है, यह तब होता है जब पीड़ित सतह से अपना पैर नहीं फाड़ सकता है।
5. पर क्षैतिज स्थितिपीड़ित का पैर बाहर की ओर निकला हुआ है।

चोट लगने के कुछ दिनों के भीतर हेमेटोमा दिखाई देता है। लापरवाह स्थिति में, दर्द काफी कम हो जाता है।

महत्वपूर्ण! तथाकथित "प्रभावित फ्रैक्चर" के साथ, कुछ पीड़ित आसानी से अपने पैर को सतह से फाड़ सकते हैं और यहां तक ​​​​कि उस पर झुक कर चल भी सकते हैं।

यदि इस प्रकार की चोट का समय पर पता नहीं लगाया जाता है, तो हड्डियों के "जुड़े हुए" हिस्से विघटित हो जाएंगे, और चोट हड्डियों के विस्थापन से जटिल हो जाएगी, जो बदले में पहले से ही मुश्किल से ठीक होने में मुश्किल हो जाएगी। ठीक करने के लिए फ्रैक्चर।

इलाज

निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन किए जाते हैं:

1. विभिन्न उपकरणों की मदद से हड्डी के टुकड़ों का निर्धारण, उदाहरण के लिए, एक कील। ऑपरेशन के बाद, रोगी 3 सप्ताह तक स्थिर रहता है। लगभग छह महीने तक एक पीड़ादायक पैर को लोड करना मना है।
2. एंडोप्रोस्थेटिक्स। इस ऑपरेशन के बाद, रोगी को एक महीने में पैर विकसित करने की सलाह दी जाती है।
3. हिप फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास।

एक क्षतिग्रस्त जोड़ को बदलना निस्संदेह बुजुर्गों के लिए एक महत्वपूर्ण प्लस है।

जांघ के बीच में चोट

इस तरह की चोट के मुख्य लक्षण निम्नलिखित संकेत हैं:

1. फ्रैक्चर साइट पर दर्द।
2. एटिपिकल हड्डी की गतिशीलता।
3. फ्रैक्चर के नीचे का पैर बाहर की ओर निकला हुआ है।
4. अंग का छोटा होना।
5. शोफ।

अक्सर इस प्रकार की चोट के कारण हड्डी चोट के दौरान मांसपेशियों में संकुचन के कारण विस्थापित हो जाती है।

इलाज

जांघ के मध्य भाग के फ्रैक्चर के लिए, निम्न प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है:

1. एक अंग का बढ़ाव।
2. फीमर पर ऑपरेशन। इसमें एक विशेष पिन के साथ हड्डी को ठीक करना शामिल है।

साथ ही, टूटी हुई हड्डी का निर्धारण विशेष प्लेटों के साथ किया जाता है।

घायल पैर को खींचकर फ्रैक्चर का इलाज करते समय, निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

1. फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर अंग को एक विशेष उपकरण पर एक कोण पर तय किया जाता है। निर्धारण 1.5-2 महीने के लिए किया जाता है।
2. उसके बाद, लगभग 3 महीने तक प्लास्टर लगाया जाता है।

आप निष्कर्षण के अंत के लगभग दो महीने बाद चल सकते हैं, जबकि पैर पर ज्यादा तनाव नहीं डालते हैं, और केवल बैसाखी की मदद से।

चोट लगने के 3-6 महीने बाद एक व्यक्ति सक्षम हो जाता है, यह अवधि काफी हद तक उम्र और पर निर्भर करती है भौतिक रूपपीड़ित।

जांघ के निचले हिस्से में चोट

डिस्टल फीमर - नीचे के भागजांघ की ट्यूबलर हड्डी, अक्सर घुटने के जोड़ के ऊपर के क्षेत्र में फ्रैक्चर होता है।

इस तरह के फ्रैक्चर के मुख्य लक्षण निम्नलिखित संकेत हैं:

• घुटनों का दर्द;
• घुटने की सूजन;
• घुटने की सीमित गतिशीलता;
• निचले पैर को अंदर या बाहर की ओर मोड़ा जा सकता है।

इस प्रकार की चोट के लिए बुजुर्ग लोगों को जोखिम होता है। एक विस्थापित हिप फ्रैक्चर भी हो सकता है।

इलाज

विस्थापन के बिना आघात के लिए, निम्नलिखित उपचार किया जाता है:

1. एक विशेष सिरिंज के साथ घायल घुटने से रक्त पंप किया जाता है।
2. कंकाल कर्षण.
3. 4-5 सप्ताह के लिए प्लास्टर कास्ट।

उपचार एक शव परीक्षा के रूप में हो सकता है घुटने का जोड़, और बिना खोले। विस्थापित फ्रैक्चर के लिए, निम्नलिखित उपचार का उपयोग किया जाता है:

1. टुकड़े विशेष प्लेटों के साथ तय किए जाते हैं।
2. यदि फ्रैक्चर अच्छी तरह से तय किया गया था, तो जिप्सम के बाद के आवेदन का प्रदर्शन नहीं किया जाता है।

फीमर के मध्य भाग में चोट लगने पर, बच्चे को जोखिम होता है कि पैर की लंबाई कम हो जाएगी, क्योंकि लंबाई में अंग की वृद्धि ठीक हड्डियों के कारण होती है जो घुटने के जोड़ को बनाते हैं। इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, 25% मामलों में हड्डी का छोटा होना होता है। इसलिए, अक्सर हिप फ्रैक्चर के बाद सर्जरी का उपयोग किया जाता है, और सर्जरी के बाद पुनर्वास भी बहुत महत्वपूर्ण है।

महत्वपूर्ण! पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, घुटने के नीचे के क्षेत्र को महसूस करना आवश्यक है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि धमनी में एक नाड़ी है, क्योंकि ऊरु धमनी इस खंड के बहुत करीब है।

चोट लगने के 3-4 महीने बाद एक व्यक्ति शारीरिक गतिविधि शुरू करता है।

वसूली की अवधि

अत्यधिक मील का पत्थरहिप फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास होगा, जो 6 महीने तक रहता है। यह घर पर भी हो सकता है।

महत्वपूर्ण! ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का तीव्र और पूर्ण संलयन बचपन में ही होता है।

फ्रैक्चर के बाद जल्दी कैसे ठीक हो? निस्संदेह, मनुष्यों में ठीक होने की सबसे कठिन अवधि हिप फ्रैक्चर के बाद होती है। इस मामले में, घायल पैर का पुनर्वास तुरंत शुरू करना महत्वपूर्ण है।

व्यायाम चिकित्सा

जिमनास्टिक सफल पैर वसूली की नींव है। इसे ऑपरेशन के तुरंत बाद बिस्तर से उठे बिना भी शुरू किया जा सकता है। आप निम्नलिखित अभ्यास कर सकते हैं:

1. अपने पैर की उंगलियों को हिलाएं।
2. एक प्रवण स्थिति से कंधों का घूमना।
3. सिर का घूमना।
4. छोटे डम्बल या एक हाथ विस्तारक के साथ व्यायाम करें।

इस तरह की क्रियाएं शरीर में रक्त के ठहराव को रोकेंगी और चयापचय में सुधार करेंगी।
रोगी को बिस्तर से उठने की अनुमति देने के बाद, निम्नलिखित अभ्यास व्यायाम चिकित्सा शस्त्रागार की भरपाई करेंगे:

1. घुटने का लचीलापन और विस्तार।
2. बारी-बारी से सीधे पैरों को ऊपर उठाना।
3. पैरों को एक घेरे में घुमाना।
4. घुटनों को एक साथ लाना वगैरह।

अगला कदम बैसाखी या वॉकर के साथ चलना सीखना होगा, जिस क्षण से पैर की मांसपेशियों को मजबूत किया जाता है, बाजुओं पर निर्भरता कम करना।

महत्वपूर्ण! बच्चों को एक पुनर्वास विशेषज्ञ की देखरेख में ठीक होना चाहिए।

यदि व्यायाम के दौरान दर्द होता है, तो इसे बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है, यह दिल को नुकसान पहुंचाता है नाड़ी तंत्र. दर्द की दवा लेनी चाहिए।

मालिश

मालिश चमत्कार कर सकती है। मालिश के निम्नलिखित फायदे हैं:

1. रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।
2. फेफड़ों की समस्याओं से बचाता है।
3. मांसपेशियों की स्थिति को सामान्य करता है।

ऑपरेशन के दूसरे दिन से ही मालिश शुरू की जा सकती है।

महत्वपूर्ण! मालिश सावधानी से की जानी चाहिए, खासकर बुजुर्गों के लिए, ताकि शरीर के कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को नुकसान न पहुंचे।

मालिश की अवधि उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमत होनी चाहिए। इसके अलावा, किसी गैर-पेशेवर की मालिश पर भरोसा न करें।

भोजन

सर्जरी के बाद ठीक होने की अवधि में पोषण एक महत्वपूर्ण घटक है, जैसे कि बेहतर उपचारहड्डियों को विटामिन और खनिजों के पूरे परिसर की आवश्यकता होती है। टूटे पैर वाले रोगी के आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए:

• के साथ उत्पाद उच्च सामग्रीकैल्शियम;
• समृद्ध हड्डी शोरबा;
• अनाज;
• सब्जियां;
• सब्जी सूप और प्यूरी।

पुनर्वास के ये सभी सिद्धांत फीमर के फ्रैक्चर वाले लोगों के लिए भी उपयुक्त हैं, जिनमें उपचार रूढ़िवादी तरीके से किया गया था।

फीमर के फ्रैक्चर - बहुत गंभीर चोट. सबसे अच्छी रोकथामहिप फ्रैक्चर रखरखाव है शारीरिक गतिविधिजीवन भर, जो हड्डियों और पूरे शरीर को मजबूत बनाता है।

हिप फ्रैक्चर एक गंभीर और बहुत खतरनाक (विशेषकर बुजुर्गों के लिए) चोट है जिसके लिए पुनर्वास के बाद दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। उत्तरार्द्ध को कम करने के लिए आवश्यक है संभावित जटिलताएं. घायल जोड़ को पर्याप्त रूप से रक्त, ऑक्सीजन और की आपूर्ति नहीं की जाती है पोषक तत्व, जो सड़न रोकनेवाला परिगलन पैदा कर सकता है - बहुत खतरनाक जटिलता, जिसमें हड्डी के ऊतक धीरे-धीरे मरने लगते हैं और एक निश्चित अवस्था में, कृत्रिम जोड़ - एक एंडोप्रोस्थेसिस को आरोपित किए बिना इस तरह की चोट का उपचार असंभव हो जाता है।

कूल्हे के फ्रैक्चर के बाद पुनर्स्थापनात्मक पुनर्वास दर्द को दूर करने और क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को सामान्य करने, जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करने और कमजोर मांसपेशियों को सामान्य स्वर में लाने के द्वारा जटिलताओं को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

उपचार की एक रूढ़िवादी पद्धति के साथ पुनर्वास उपाय

प्राथमिक दर्द को दूर करने के लिए, एनाल्जेसिक की श्रेणी की दवाओं का उपयोग किया जाता है - केतनोव, एनलगिन और इसी तरह, और ऊरु सिर के फ्रैक्चर के लिए पुनर्स्थापनात्मक उपायों के शस्त्रागार के संबंध में, यह कुछ हद तक सीमित है, हालांकि, कुछ अभ्यास कर सकते हैं पहले दिनों से किया जाना चाहिए। रूढ़िवादी दृष्टिकोण के साथ, निम्नलिखित उपायों का धीरे-धीरे अभ्यास किया जाता है:

• साँस लेने के व्यायाम और सरल गतिविधियाँ;
• व्यायाम चिकित्सा एक क्रमिक जटिलता और उनकी अवधि में वृद्धि के साथ व्यायाम करती है। धीरे-धीरे, भार में वृद्धि होती है और अधिक से अधिक मांसपेशियां शामिल होती हैं;
• चोट के बाद तीसरे दिन से ही चिकित्सीय मालिश शुरू हो जाती है। सबसे पहले, पीठ के निचले हिस्से और स्वस्थ पैर की मालिश की जाती है, फिर मालिश को स्थानांतरित किया जाता है घायल पैर. प्रयास सीमित हैं, बिना दर्द के;
• 10 वें दिन से, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है - यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, यूएलएफ, एलएफ और अन्य;
• फीमर में चोट लगने के 14 दिन बाद, वे फिजियोथेरेपी अभ्यास के साथ पैर में दर्द होने लगते हैं;
• रोगग्रस्त अंग को बैसाखी से चलना चोट के क्षण से 3 महीने बाद शुरू होता है;
• बैसाखी के बिना चलने वाले अंग।

ऊपर बताई गई शर्तें सांकेतिक हैं और प्रत्येक मामले में उपस्थित चिकित्सक द्वारा कैलस की स्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाता है - एक एक्स-रे परीक्षा के अनुसार।

हिप फ्रैक्चर के बाद अंतिम पुनर्वास एक आर्थोपेडिस्ट की देखरेख में व्यायाम चिकित्सा, मालिश और फिजियोथेरेपी के एक जटिल के माध्यम से किया जाता है।

उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति में पुनर्वास के उपाय

यहां, पुनर्स्थापना प्रक्रियाओं का समय और तरीके हस्तक्षेप के प्रकार और सीमा पर अत्यधिक निर्भर हैं। ऊरु हड्डी के सिर के फ्रैक्चर को प्लेटों या शिकंजे के साथ टुकड़ों को ठीक करके बहाल किया जाता है, और विशेष रूप से गंभीर स्थितियों में - हड्डी के कई कुचलने के साथ फ्रैक्चर, नेक्रोसिस के रूप में जटिलताएं, आदि, को बदलने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है एक कृत्रिम प्रत्यारोपण के साथ ऊरु जोड़। किसी भी मामले में, पुनर्वास का अनुमानित क्रम इस प्रकार है:

• ऑपरेशन के एक दिन बाद, घुटने और कूल्हे के जोड़ों में निष्क्रिय गति और सांस लेने के व्यायाम किए जाते हैं;
• लगभग एक सप्ताह के बाद, आप बिस्तर से उठ सकते हैं और अपने दर्द वाले पैर पर झुके बिना बैसाखी पर चल सकते हैं;
• ऑपरेशन के 12-14 दिनों के बाद, आप धीरे-धीरे घायल अंग पर झुकना शुरू कर सकते हैं, लेकिन पूरे वजन के साथ नहीं, बैसाखी से अपना बीमा कराएं और बशर्ते कोई दर्द न हो;
• स्थिति के आधार पर, ऑपरेशन के लगभग 1 से 4 महीने बाद घायल अंग पर पूरी तरह से भरोसा करना संभव है।

दूसरे-तीसरे दिन से वे खर्च करते हैं पूर्ण परिसरव्यायाम चिकित्सा, मालिश, पानी और फिजियोथेरेपी सहित पुनर्स्थापनात्मक गतिविधियाँ।

दृढ व्यायाम चिकित्सा अभ्यास

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, चोट के बाद पहले दिनों से फिजियोथेरेपी अभ्यास लागू होते हैं। यह वृद्ध लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिनकी वसूली अधिक कठिन है। नीचे एक अनुकरणीय व्यायाम चिकित्सा परिसर है।

झूठ बोलने वाले रोगी के लिए व्यायाम:

• वैकल्पिक रूप से, आपको पैरों को मोड़ने और मोड़ने की जरूरत है, उन्हें 5 सेकंड के लिए एक मुड़ी हुई और असंतुलित स्थिति में रखें। 5 मिनट के लिए व्यायाम करें, जबकि आप गंभीर दर्द नहीं ला सकते हैं;
• साथ ही अपनी उंगलियों और पैर की उंगलियों को निचोड़ें और साफ करें। संपीड़न कुछ तनाव के साथ किया जाना चाहिए, लेकिन केवल दर्द की अनुपस्थिति में;
• हाथों की कोहनी पर आराम किए बिना, आपको स्वस्थ पैर को ऊपर खींचने की जरूरत है ताकि पैर का पूरा तल बिस्तर से दब जाए, और फिर पैर को नीचे कर दें। ब्रेक के साथ 5 मिनट दोहराएं;
• क्रॉसबार पर हाथ रखते हुए, आपको श्रोणि को ऊपर उठाते हुए खुद को ऊपर खींचने की जरूरत है;
• स्वस्थ अंग के साथ, 1 मिनट के एक बार के दृष्टिकोण के साथ 5 से 10 मिनट के लिए साइकिल-प्रकार की गतिविधियां करें;

• पैर की उंगलियों को निचोड़ें - पहले एक पैर पर, फिर दोनों पर;
• टखने के जोड़ों को मोड़ें-अनबेंड करें - बारी-बारी से, और फिर एक साथ;
• घुटने के जोड़ पर पैर को मोड़ें - पहले बारी-बारी से, फिर दोनों को एक साथ।

बैठे रोगी के लिए व्यायाम:

• बाहरी मदद से, वॉकर पर झुकें;
• एक वॉकर पर समर्थन के साथ, आंशिक रूप से एक गले में पैर पर झुकें। 1-3 मिनट के लिए समर्थन पकड़ो।

मालिश चिकित्सा

लंबे समय तक स्थिरीकरण, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में, हड्डी के लसीका और रक्त परिसंचरण में गिरावट का कारण बनता है, जो चोट की उपचार प्रक्रिया और दोनों पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। सामान्य अवस्था, इसलिए, व्यायाम चिकित्सा अभ्यास के साथ, एक मालिश आवश्यक रूप से निर्धारित की जाती है, जो दर्द से राहत देती है और काफी कम करती है नकारात्मक प्रभावलंबे समय तक स्थिरीकरण। यह चोट लगने के बाद पहले दिनों से किया जा सकता है, भले ही रोगी कंकाल खींचने की अवस्था में हो। प्रक्रिया को गले में खराश की पूरी सतह पर कोमल, हल्के आंदोलनों के साथ किया जाता है।

आवेदन पत्र चिकित्सीय मालिशप्रारंभिक अवस्था में काफी निश्चित सकारात्मक प्रभाव देता है:

• क्षतिग्रस्त क्षेत्र के रक्त परिसंचरण को पुनर्स्थापित करता है;
• घायल अंग की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को कम करता है;
• पुनर्योजी और ट्राफिक प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है;
• दर्द से राहत देता है और जटिलताओं के जोखिम को काफी कम करता है।

सबसे पहले, वे मुख्य रूप से स्वस्थ पैर की मालिश करते हैं, और रोगग्रस्त अंग को दिन में 5 मिनट से अधिक नहीं देते हैं। समय के साथ, यह समय बढ़ाकर 10 - 15 मिनट कर दिया जाता है। मालिश तकनीकों के लिए, लगभग सभी ज्ञात लोगों का उपयोग किया जा सकता है, तीव्र गहरे कंपन के अपवाद के साथ, जो कंकाल की हड्डियों को प्रेषित होता है और अप्रयुक्त हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन में योगदान कर सकता है।

यदि पहले से ही प्रारंभिक तिथियांमालिश लोचदार गेंदों या एक विशेष बॉल वाइब्रेटर के साथ पैर के बड़े ट्रोकेन्टर की यांत्रिक उत्तेजना को अंजाम देने के लिए, फिर कैलस तेजी से बढ़ता है और रिकवरी जल्दी होती है। लेकिन यह केवल मामले में है सही उपयोगमालिश, इसलिए आत्म-मालिश में संलग्न होने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है - यह नुकसान पहुंचा सकता है।

पुनर्वास के दौरान आहार

नहीं अंतिम स्थानअंग की कार्यक्षमता को बहाल करने की प्रक्रिया में है उचित पोषण. यह कैल्शियम से भरपूर होना चाहिए - दूध, पनीर, साथ ही प्रोटीन और विटामिन। खुराकआवश्यक रूप से मछली, अधिमानतः समुद्र, अंडे, गोभी, अधिमानतः फूलगोभी, समुद्री केल शामिल करें। सूखे मेवों का काढ़ा भी बहुत उपयोगी होता है।

लोक उपचार

यहाँ कई पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के 3 उदाहरण दिए गए हैं:

1. कॉम्फ्रे-आधारित सेक। कॉम्फ्रे टिंचर को डाइमेक्साइड के साथ मिलाया जाता है, पतला 1/1 इंच उबला हुआ पानीऔर ऊरु जोड़ के क्षेत्र में 30 मिनट के लिए एक सेक करें। सेक को हटाने के बाद, त्वचा को धोया या मिटाया नहीं जाता है। 40 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए उपचार का कोर्स 10 दिन और बुजुर्गों के लिए 15 दिन है, 1 सेक;
2. सन बीज के आधार पर संपीड़ित करें। बीजों से गाढ़ा घोल तैयार करें और क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाएं। उपचार का कोर्स 15 दिन, 1 बार है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि ऐसी दवा 2 दिनों से अधिक समय तक अपने गुणों को बरकरार रखती है, इसलिए तीसरे दिन इसे नया तैयार करने की आवश्यकता होती है;
3. जुनिपर मरहम। ओवन में जुनिपर टहनियों को गर्म करके तैयार किया जाता है, के साथ स्थानांतरित किया जाता है मक्खन, जिसके बाद इसे छानकर मरहम के रूप में इस्तेमाल किया जाता है।

निष्कर्ष

कूल्हे के जोड़ की गर्दन का फ्रैक्चर एक खतरनाक और असाध्य (विशेषकर बुजुर्गों में) चोट है, हालांकि, यदि आप उपस्थित आर्थोपेडिस्ट की सभी सलाह का पालन करते हैं और व्यायाम चिकित्सा करते समय आलसी नहीं होते हैं, तो फ्रैक्चर के लिए पुनर्वास ऊरु गर्दन में आमतौर पर 9 - 11 महीने लगते हैं। इस समय के दौरान, जोड़ की कार्यक्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाती है, और रोगी सामान्य जीवन जीना शुरू कर देता है।

गंभीर चोट है कम अंग. अधिकतर मरीज यहीं रहने को मजबूर हैं पूर्ण आरामपूरे सप्ताह या महीने।

उपचार की विधि का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी को किस प्रकार की चोट लगी थी और यह फीमर के किस हिस्से में हुई थी।

हिप फ्रैक्चर के कारण

1. बल का प्रत्यक्ष प्रभाव (जांघ पर किसी भारी वस्तु से प्रहार करना);
2. कूल्हे पर गिरना।

हिप फ्रैक्चर के लक्षण

1. ऊतक सूजन;
2. दृश्यमान हड्डी विकृति;
3. फ्रैक्चर के क्षेत्र में दर्द;
4. एक व्यक्ति अपने पैर पर कदम नहीं रख सकता;
5. जोड़ों में लचीलेपन का उल्लंघन;
6. टुकड़ों का क्रेपिटस;
7. त्वचा पर छाले पड़ना।

हिप फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास कम होगा और रोगी के लिए बहुत आसान होगा यदि वह ठीक होने के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण रखता है और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करता है।

उपचार पद्धति का चुनाव

आमतौर पर, चोट लगने के बाद, पीड़ित व्यक्ति के पास जाता है चिकित्सा संस्थानजहां एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा उसकी जांच की जाती है। रोगी की वस्तुनिष्ठ परीक्षा के बाद और एक्स-रे परीक्षाडॉक्टर निदान करता है। यह एक्स-रे पर है कि आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि हड्डी किस स्थान पर टूट गई है, क्या हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन है।

कूल्हे के फ्रैक्चर के उपचार की एक विशेषता यह तथ्य है कि पारंपरिक प्लास्टर कास्ट के उपयोग को वरीयता नहीं दी जाती है, ये मामलाकंकाल कर्षण का उपयोग करना सबसे अच्छा है। के तहत बीमार जेनरल अनेस्थेसियाया स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत, एक ऑपरेशन किया जाता है जिसके दौरान एक ट्रॉमा डॉक्टर फीमर में एक पतली धातु की सुई डालता है। उसके बाद, रोगी के पैर को धातु की सुई के दोनों सिरों से आधा मुड़ा हुआ स्थिति में विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके निलंबित कर दिया जाता है। यह है यह तरीका शल्य चिकित्सायह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि फीमर की हड्डी के टुकड़े एक साथ सही ढंग से बढ़ते हैं। लेकिन इस तरह के उपचार के साथ, रोगी को अस्पताल के बिस्तर में क्षैतिज स्थिति में कई सप्ताह और कभी-कभी महीनों बिताने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

मुख्य बात वसूली के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण है.

इस मामले में, रोगी को सक्रिय रूप से आगे नहीं बढ़ना चाहिए, अपने शरीर की स्थिति को अचानक बदलना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, उपचार की यह विधि रोगी को न केवल लंबे समय तक शारीरिक, बल्कि मनोवैज्ञानिक असुविधा भी लाती है।

कई रोगियों में, इस तरह के उपचार के कुछ दिनों के बाद, विकसित होना शुरू हो जाता है डिप्रेशन, वे रोते हैं, रिश्तेदारों और उनके आसपास के लोगों के साथ संवाद नहीं करना चाहते हैं, उनका मानना ​​​​है कि उन्हें "उनके जीवन की सबसे कठिन अवधि" में छोड़ दिया गया था।

कुछ रोगियों को ऐसा लगता है कि फ्रैक्चर कभी ठीक नहीं होगा और वे जीवन भर विकलांग बने रहेंगे।

ऐसे में रिश्तेदारों और करीबी लोगों के साथ-साथ चिकित्सा कर्मियों का सहयोग बहुत जरूरी है। उन्हें रोगी में ठीक होने की आशा जगानी चाहिए, मनोवैज्ञानिक रूप से उसका समर्थन करना चाहिए और उसके साथ विभिन्न विषयों पर बात करनी चाहिए।

मरीज के इलाज की प्रक्रिया आसान हो जाएगी अगर वह अपने वार्ड के मरीजों से बात करे, किताबें पढ़े। डॉक्टरों को अस्पताल में विभिन्न गैजेट्स, फोन और लैपटॉप का इस्तेमाल करने की मनाही नहीं है। कुछ मरीज़ अस्पताल में रहने के दौरान इंटरनेट से बहुत सारी उपयोगी जानकारी सीखते हैं, अपनी बीमारी के बारे में पढ़ते हैं, अपने अनुभव और छापों को विभिन्न मंचों पर साझा करते हैं।

लेकिन अस्पताल में इलाज के दौरान, किसी को पुनर्वास के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जिसमें फिजियोथेरेपी व्यायाम और चिकित्सीय व्यायाम शामिल हैं।

यहां तक ​​कि जब रोगी कर्षण पर होता है, तब भी पहली कक्षाएं शुरू करना आवश्यक होता है।

व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक को रोगी को बताना चाहिए कि कौन सबसे अधिक है सरल व्यायामवह बिस्तर पर स्वतंत्र रूप से प्रदर्शन कर सकता है।

मोटर मोड का विस्तार करने का सबसे सरल उपाय बिस्तर के ऊपर निलंबित एक छड़ी है। इसकी मदद से रोगी स्वतंत्र रूप से बर्तन पर बैठ सकता है, खुद को ऊपर खींच सकता है और हाथों के लिए विभिन्न व्यायाम कर सकता है।

हमें बेडसोर की रोकथाम के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जो कि अस्पताल के बिस्तर पर लंबे समय तक लेटे रहने के परिणामस्वरूप रोगियों में बन सकता है।

इस समस्या का सबसे अच्छा समाधान उपयोग करना है विभिन्न मलहमबेडसोर्स की रोकथाम के लिए। फार्मेसी में रिश्तेदारों को विशेष खरीद की जरूरत है रबर के घेरे, जिसे त्रिकास्थि, ग्लूटल क्षेत्र और एड़ी के नीचे रखा जा सकता है।

पुनर्वास

हिप फ्रैक्चर के उपचार की पहली अवधि में व्यायाम चिकित्सा:

1. व्यायाम जिसमें पैर के लचीलेपन और विस्तार की प्रक्रिया होती है;
2. लचीलेपन के साथ-साथ पैर की उंगलियों के विस्तार के उद्देश्य से व्यायाम;
3. रोगी स्थिर तनाव करता है, और फिर निचले छोरों की मांसपेशियों को आराम देता है;
4. समय-समय पर तनाव और कुछ सेकंड के बाद क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी को आराम मिलता है;
5. रोगी घुटने के जोड़ में एक सतर्क आसान मोड़ और पैर का विस्तार पैदा करता है।

हिप फ्रैक्चर के उपचार की दूसरी अवधि में व्यायाम चिकित्सा:

1. अपहरण और गले में खराश को धीमा करने के उद्देश्य से व्यायाम;
2. रोगी एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक की मदद से गले की टांग को धीमी गति से ऊपर और नीचे करता है;

1. रोगी अपनी पीठ के बल लेटा है, उसकी बाहें शरीर के साथ स्थित हैं। वह साँस छोड़ते हुए अपने हाथ ऊपर उठाता है, और साँस छोड़ते हुए उन्हें नीचे करता है;
2. रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है और अपने हाथों से "मुक्केबाजी" आंदोलन की नकल करता है। हर दिन रोगी की हरकतें अधिक तीव्र होनी चाहिए;
3. लापरवाह स्थिति में रोगी अपनी ठुड्डी के साथ अपनी छाती तक पहुँचने की कोशिश करता है और कुछ सेकंड के लिए शीर्ष पर रहता है, फिर धीरे-धीरे अपना सिर बिस्तर पर लौटाता है। यह व्यायाम बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, बिना झटके के, धीरे-धीरे गर्दन के पिछले हिस्से को फैलाते हुए;
4. रोगी, प्रेरणा पर, अपनी उंगलियों को मुट्ठी में मजबूती से दबाता है, और साँस छोड़ने पर उन्हें अशुद्ध करता है;
5. रोगी लापरवाह स्थिति में होता है और साथ ही धीरे-धीरे पैरों को अपनी ओर खींचता है, फिर नीचे करता है। आप इस अभ्यास को कुछ हद तक जटिल कर सकते हैं यदि, पैर उठाते समय, पैर की उंगलियों को "पंखे" में फैलाएं, फिर पैर को निचोड़ें और नीचे करें;
6. रोगी घुटने के जोड़ पर स्वस्थ पैर को मोड़ता है। इस अभ्यास को करते समय, आप अपनी एड़ी को बिस्तर से नहीं हटा सकते;
7. रोगी एक निश्चित पैर की उंगलियों के साथ आंदोलन करता है;
8. रोगी अपने हाथों को ऊपर उठाता है, फिर, साँस छोड़ते हुए, अपनी उंगलियों के साथ सिर के सिर पर पहुँचता है, साँस छोड़ते हुए, वह अपनी बाहों को शरीर के साथ नीचे करता है;
9. साँस लेने के व्यायाम, जिसमें डायाफ्रामिक, पार्टेड शामिल हैं;
10. रोगी तनाव और बाद में लसदार मांसपेशियों को आराम देता है;
11. रोगी क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी का तनाव और विश्राम करता है।

पहली अवधि में, रोगी को प्रत्येक व्यायाम 10-12 बार करना चाहिए। उसी समय, उसे असुविधा और दर्द का अनुभव नहीं करना चाहिए।

लेख के इस पैराग्राफ में, हम आपको बताएंगे कि पुनर्वास की दूसरी अवधि में कूल्हे के फ्रैक्चर के साथ कौन से व्यायाम किए जा सकते हैं।

1. रोगी लापरवाह स्थिति में है, सिर के पीछे हाथ आपस में जुड़े हुए हैं। प्रेरणा पर, वह अपने हाथों को ऊपर उठाता है, और साँस छोड़ने पर, वह अपनी पिछली स्थिति में लौट आता है;
2. रोगी हाथ की हरकत करता है जो घने रबर के खिंचाव जैसा दिखता है;
3. रोगी एक स्वस्थ पैर को मोड़ता और अनबेंड करता है;
4. रोगी मानसिक रूप से (आंदोलनों की कल्पना करता है) कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर पैर को फ्लेक्स और अनबेंड करता है, और टखने के जोड़ पर प्रभावित पैर को भी फ्लेक्स और अनबेंड करता है;
5. रोगी दोनों हाथों से बिस्तर के किनारों को पकड़ता है और धीरे-धीरे ऊपरी शरीर को ऊपर उठाने की कोशिश करता है, बिस्तर से श्रोणि को थोड़ा फाड़ता है;
6. यह अभ्यास वार्ड में पड़ोसी के साथ किया जाता है। कोई भी वस्तु उसके बाएं हाथ से उसे दी जाती है, और फिर इसके विपरीत उसके दाहिने हाथ से;
7. रोगी गहरी डायाफ्रामिक श्वास करता है;
8. रोगी एक स्वस्थ पैर को घुटने के जोड़ पर मोड़ता है, लेकिन साथ ही बिस्तर से एड़ी को फाड़ना असंभव है। दोनों हाथों से, आपको बिस्तर के किनारे को पकड़ना होगा और न केवल श्रोणि को ऊपर उठाने की कोशिश करनी होगी, बल्कि कास्ट में भी पैर में दर्द होगा। इस अभ्यास को करते समय, समर्थन के मुख्य बिंदु सिर के पीछे और स्वस्थ पैर के पैर होते हैं। कुछ मरीज़ पहले इस अभ्यास को करने से डरते हैं, लेकिन व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक को उनका "बीमा" करना चाहिए;
9. रोगी धीरे से धड़ को पीछे से पेट की ओर घुमाता है। इस अभ्यास को करते समय, व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक को रोगी की मदद करनी चाहिए और पैर को थोड़ा सा पकड़ना चाहिए, जो कि प्लास्टर में है;
10. यह देखते हुए कि रोगग्रस्त पैर अधर में है, पैर पर एक लकड़ी का बोर्ड लगाया जाता है और रोगी रोगग्रस्त पैर के पैर से बोर्ड को दबाने की कोशिश करता है।

पुनर्वास की दूसरी अवधि में, पानी में व्यायाम बहुत प्रभावी होते हैं।(उदाहरण के लिए एक स्विमिंग पूल में) एक आरामदायक पानी के तापमान के साथ। रोगी बीमार पैर के साथ विभिन्न प्रकार के झूले बना सकता है, उसे मोड़ सकता है और उसे खोल सकता है। पूल में कूल्हे के फ्रैक्चर वाले वृद्ध लोगों के लिए कक्षाएं केवल एक अनुभवी प्रशिक्षक की उपस्थिति और मार्गदर्शन में ही आयोजित की जानी चाहिए।

तीसरी अवधि

1. लापरवाह स्थिति में रोगी प्रदर्शन करता है परिपत्र गतिहाथ;
2. रोगी नाशपाती के "मुक्केबाजी" की नकल करने वाले आंदोलनों को करता है;
3. लापरवाह स्थिति में रोगी धीरे-धीरे साँस लेते हुए अपने हाथों को ऊपर उठाता है, साँस छोड़ते हुए धीरे-धीरे उन्हें नीचे करता है;
4. रोगी स्वस्थ पैर को घुटने के जोड़ पर मोड़ता है, और फिर सिर के पीछे झुक जाता है और श्रोणि और प्रभावित पैर को ऊपर उठाने की कोशिश करता है। इस अभ्यास को करते समय हाथ बिस्तर के किनारों पर टिके रहते हैं;
5. रोगी एक हाथ पेट पर रखता है, और दूसरा हाथ पर रखता है छाती. धीरे-धीरे प्रदर्शन करता है श्वसन गति(पेट का प्रकार);
6. एक लापरवाह स्थिति से रोगी धीरे-धीरे अपने पेट पर लुढ़कता है। यदि उसे इस अभ्यास को करने में कुछ कठिनाइयाँ हैं, तो व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक को उसे एक मोड़ बनाने में मदद करनी चाहिए;
7. रोगी सीधे हाथों से तख़्त व्यायाम करता है। उसी समय, वह अपने हाथों और स्वस्थ पैर के अंगूठे को बिस्तर पर टिका देता है।

घुटना न झुके तो क्या करें

कई मरीज़ जो 2.5 महीने से अधिक समय से कास्ट में हैं, उन्हें समस्या है कि घुटने का विकास कैसे किया जाए।

इस मामले में, समस्या को दो डॉक्टरों द्वारा हल किया जाना चाहिए - एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट और एक पुनर्वास विशेषज्ञ।

अगर जोड़ बहुत सूज गया है, तो आप घर पर इसका इस्तेमाल कर सकते हैं विभिन्न संपीड़ितऔर रगड़ना। कुछ डॉक्टर अपने रोगियों को चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लिखते हैं। घुटने के जोड़ की मांसपेशियों और स्नायुबंधन में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए एक अच्छा प्रभाव फिजियोथेरेपी और मालिश द्वारा दिया जाता है।

रोगी को यह समझना चाहिए कि जितनी जल्दी वह व्यायाम चिकित्सा और कक्षाएं शुरू करता है चिकित्सीय जिम्नास्टिक, घुटने के जोड़ में गति की सीमा जितनी तेजी से बहाल होगी।

कुछ रोगियों के दौरान लंबी अवधिकूल्हे के फ्रैक्चर के बाद पैर विकसित नहीं होता है, व्यक्ति लंगड़ा होता है, पैर जल्दी थक जाता है और शाम को सूज जाता है। इस मामले में, फीमर और घुटने के जोड़ के कार्य को बहाल करने के लिए, रोगी को नृत्य करने, पूल में अधिक तैरने की सलाह दी जाती है।

हिप फ्रैक्चर फीमर की अखंडता का उल्लंघन है, जो चोटों के परिणामस्वरूप होता है और विभिन्न विकृतिफीमर हड्डी का कोई भी फ्रैक्चर एक व्यक्ति में चिंता और चिंता का कारण बनता है: क्या हड्डी एक साथ सही ढंग से बढ़ेगी और निचले छोरों के कार्यों को कैसे बहाल किया जाएगा। एक टूटे हुए पैर से बचने के लिए बहुत ताकत और साहस की आवश्यकता होगी और सबसे बढ़कर, मनोवैज्ञानिक प्रकृति. आखिरकार, लंबे समय तक बिस्तर पर रहने के बाद, एक व्यक्ति लगातार उदास मन की स्थिति में रहता है, उसे अवसाद विकसित होता है। इन जटिल चोटों में से एक जिसके लिए गंभीर उपचार और लंबे समय तक गतिहीनता की आवश्यकता होती है, वह है फीमर का फ्रैक्चर।

निचले छोरों का सबसे बड़ा संरचनात्मक खंड फीमर है, जो एक ट्यूबलर हड्डी है। से बाहर की ओरहड्डी पेरीओस्टेम के साथ पंक्तिबद्ध है संयोजी ऊतक), जो बच्चों में हड्डियों के विकास और वृद्धि का कारण बनता है, और फ्रैक्चर और चोटों में इसके संलयन में भी योगदान देता है।

फीमर की अपनी विशिष्ट संरचना होती है:

• दो एपिफेसिस (ऊपरी और निचले);
• हड्डी का शरीर डायफिसिस है;
• डायफिसिस को एपिफेसिस से जोड़ने वाले पुल या क्षेत्र;
• जहां मांसपेशियां हड्डी (एपोफिस) से जुड़ी होती हैं।

ऊपरी एपिफेसिस में सिर होता है, जो आर्टिकुलर कैविटी में स्थित होता है। सिर के नीचे गर्दन है - कूल्हे के जोड़ का सबसे पतला और सबसे कमजोर हिस्सा। यह एक निश्चित कोण पर हड्डी के शरीर से जुड़ा होता है। उनके कनेक्शन के स्थान पर एक छोटा और बड़ा कटार. फीमर के फ्रैक्चर के साथ, संपूर्ण शारीरिक संरचना, यानी निचला अंग, की कार्यक्षमता बाधित होती है।

वृद्धावस्था में फीमर का एक साथ बढ़ना विशेष रूप से कठिन होता है, युवा लोगों या बच्चों के लिए, ऐसा फ्रैक्चर भी खतरनाक होता है, लेकिन एक सफल परिणाम की संभावना बहुत अधिक होती है।

फीमर शरीर में सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक करता है - यह कंकाल के ऊपरी हिस्से को निचले अंगों से जोड़ता है। यह कई अन्य कार्य भी करता है:

• समर्थन समारोह (मुख्य स्नायुबंधन, मांसपेशियां और टेंडन इससे जुड़े होते हैं, जो निचले छोरों के आंदोलनों के लिए जिम्मेदार होते हैं);
• मोटर फ़ंक्शन (आंदोलनों के दौरान समर्थन का एक निश्चित बिंदु है);
• रक्त बनाने वाला कार्य (फीमर के क्षेत्र में है अस्थि मज्जाजहां स्टेम कोशिकाएं पैदा होती हैं जो वयस्क रक्त कोशिकाओं में परिपक्व होती हैं);
• फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय में भाग लेता है।

फ्रैक्चर के कारण

युवा लोगों में, इस तरह की चोटें ऊंचाई से गिरने, यातायात दुर्घटनाओं, जांघ पर एक मजबूत सीधा झटका लगने के परिणामस्वरूप होती हैं। वृद्ध लोगों में, इस तरह की चोटें चोटों के कारण भी होती हैं, लेकिन इस मामले में, यहां तक ​​\u200b\u200bकि थोड़ी सी भी टक्कर और गिरना, और कभी-कभी एक साधारण ठोकर भी, फीमर की अखंडता को नुकसान पहुंचाती है। हड्डियों की ऐसी नाजुकता और नाजुकता को क्षरण द्वारा समझाया गया है हड्डी का द्रव्यमानबुजुर्गों में (65 वर्ष के बाद)।

बच्चों में भी इसी तरह की चोटें आती हैं और उनके कारण ऊंचाई से गिरने, एक मजबूत झटका या किसी अंग के मुड़ने के समान होते हैं। यदि फीमर में एक रोग प्रक्रिया देखी जाती है, तो इसके संपर्क में आने से क्षति और चोट लग सकती है।

हिप फ्रैक्चर के प्रकार

चोटों में शामिल हो सकते हैं:

• विस्थापन के साथ कूल्हे का फ्रैक्चर;
• खुले कूल्हे का फ्रैक्चर;
• बंद कूल्हे का फ्रैक्चर।

विस्थापन के साथ फ्रैक्चर

यह फीमर के विभिन्न हिस्सों पर महत्वपूर्ण बल के प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है। ऑस्टियोपीनिया और ऑस्टियोपोरोसिस वाले वृद्ध लोगों में इस प्रकार की क्षति सबसे आम है। इस मामले में, हड्डी का शरीर या उसके बाहर का हिस्सा सबसे अधिक बार क्षतिग्रस्त होता है।

विस्थापन के साथ फ्रैक्चर कई प्रकार का हो सकता है:

• समीपस्थ भाग (पार्श्व और औसत दर्जे) को नुकसान;
• विस्थापन (डायफिसियल) के साथ मध्य तीसरे को नुकसान;
• निचले तीसरे (डिस्टल या कंडीलर) को नुकसान।

प्रत्येक प्रकार की क्षति के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं।

समीपस्थ चोट

औसत दर्जे का - फीमर के सिर और गर्दन को नुकसान का प्रतिनिधित्व करता है। पार्श्व - trochanter (बड़े और छोटे) को नुकसान।

चोट लगने की स्थिति में, कमर के क्षेत्र में हल्का दर्द महसूस होता है, जो आराम करने पर शायद ही ध्यान देने योग्य हो। हालाँकि, जब आप अपने पैर को हिलाने या उस पर झुकने की कोशिश करते हैं, तो दर्द बढ़ जाता है और असहनीय हो जाता है। इस क्षति के साथ, विशेषता अभिव्यक्ति- चिपचिपी एड़ी का लक्षण। यह पीठ के बल लेटते समय पैर को ऊपर उठाने में असमर्थता से प्रकट होता है।

विस्थापन के साथ मध्य तीसरे को नुकसान

तीव्र . द्वारा विशेषता दर्द सिंड्रोमहेमेटोमा गठन, गंभीर सूजन, हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन, जांघ की परिधि में वृद्धि। हड्डियों के टुकड़े रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे हमेशा होता है विपुल रक्तस्राव. जांघ और टुकड़ों के क्रेपिटस की पैथोलॉजिकल गतिशीलता है। जांच करते समय, आप हड्डी के टुकड़ों के छोर पा सकते हैं, जो स्थानांतरित होने पर क्षतिग्रस्त पक्ष पर अंग को छोटा कर देते हैं।

निचले तीसरे को नुकसान

दर्द मध्यम है और घुटने तक फैलता है। सूजन और सीमित गतिशीलता भी है। अंग अपनी धुरी के सापेक्ष विस्थापित हो जाता है, और वाहिकाओं के टूटने से रक्त की पर्याप्त हानि होती है।

खुला फ्रैक्चर

सबसे ज्यादा खतरनाक चोटें, जिसमें कई अप्रिय जटिलताएं. सफल इलाजऔर एक खुले फ्रैक्चर की वसूली इस बात पर निर्भर करती है कि प्राथमिक चिकित्सा कितनी कुशलता से प्रदान की गई थी।

आघात को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• जांघ में असहनीय दर्द;
• गठन खुला हुआ ज़ख्मत्वचा की अखंडता के उल्लंघन के कारण;
• गंभीर रक्तस्राव का विकास;
• गतिशीलता का प्रतिबंध;
• हड्डी के टुकड़े बाहरी वातावरण के संपर्क में हैं।

चूंकि घाव के माध्यम से हड्डी के टुकड़े दिखाई दे रहे हैं, इसलिए चोट के प्रकार का निदान करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है। टूटी हड्डियों से हो सकती है गंभीर चोट रक्त वाहिकाएं, मांसपेशियों या तंत्रिका अंत।

यदि बड़े बर्तन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, सबसे पहले रक्तस्राव को रोकना चाहिए, अन्यथा रक्त की कमी से उल्लंघन हो सकता है हृदय दर, दर्दनाक आघात, आतंकी हमले, चेतना की हानि, और कभी-कभी मृत्यु।

बंद फ्रैक्चर

पर मजबूत प्रभावफीमर पर कई हड्डी के टुकड़े हो सकते हैं। आमतौर पर ऐसी चोटें बंद होती हैं और टुकड़ों के विस्थापन के बिना होती हैं। एक बंद फ्रैक्चर को पहचानना आसान नहीं है। निम्नलिखित लक्षण आमतौर पर चोट के साथ होते हैं:

• गंभीर दर्द जो पैर के ऊपर से नीचे तक फैलता है;
• पैर पर झुकाव और उस पर खड़े होने में असमर्थता;
• अंग शोफ;
• क्षति के क्षेत्र में हेमेटोमा और चोट लगाना;
• घायल पैर को छोटा करना;
• चोट के स्थान पर जांघ के आकार में परिवर्तन (ब्रीच प्रभाव)।

चोट के बाद कूल्हे के जोड़ और अंग में दृश्य परिवर्तन से क्षति की पहचान की जा सकती है। एक और बात कूल्हे के जोड़ के ऊपरी हिस्से की प्रभावित चोटों के साथ है। इस मामले में, एक व्यक्ति अपने पैरों पर खड़ा हो सकता है और यहां तक ​​​​कि कदम भी उठा सकता है, क्योंकि नैदानिक ​​तस्वीरऐसी चोटें कम स्पष्ट होती हैं।

हिप फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक खुले फ्रैक्चर के साथ, सबसे पहले रक्तस्राव को रोकना आवश्यक है। कब बंद फ्रैक्चर, यह निर्धारित करना असंभव है कि चोट कहाँ लगी है।

तो, सबसे पहले, डायटेरिच्स बस की मदद से घायल अंग को स्थिर करना आवश्यक है। हालाँकि, यह डिज़ाइन आसानी से उपलब्ध नहीं हो सकता है क्योंकि यह विशेष एम्बुलेंस में पाया जाता है। इसलिए, इस तरह के टायर को तात्कालिक साधनों से बनाया जाना चाहिए। स्की, बोर्ड, प्लाईवुड के टुकड़े आदि ऐसे साधन के रूप में कार्य कर सकते हैं। अंग को मजबूती से ठीक करने के लिए घनी सामग्री से बनी दो आयताकार वस्तुओं का उपयोग किया जाता है। वे एक दूसरे के विपरीत, विभिन्न पक्षों से लगाए जाते हैं।

टायर का उपयोग करते समय, यह याद रखना चाहिए कि इसे ध्यान में रखते हुए लगाया जाता है शारीरिक विशेषताएंयह क्षेत्र। हिप फ्रैक्चर के मामले में कौन से जोड़ फिक्सिंग के अधीन हैं? एक साथ तीन जोड़ों को ठीक करना आवश्यक है: कूल्हे, घुटने, टखने। टायर घाव से सटे नहीं होना चाहिए, यानी हड्डी के टुकड़ों के बाहर की ओर निकलने के क्षेत्र में। स्प्लिंट के नीचे जोड़ों पर एक नरम ऊतक रखा जाना चाहिए ताकि वाहिकाओं को संकुचित न करें और रक्त परिसंचरण को बाधित न करें।

टायर को सही ढंग से लगाने के लिए, इसके लंबे हिस्से को बाहर की तरफ रखना जरूरी है ताकि एक सिरा एड़ी के स्तर पर हो, और दूसरा इसके खिलाफ टिकी हुई हो कांख. दूसरे टायर तक पहुंचना चाहिए वंक्षण क्षेत्रऔर के साथ स्थित है अंदर. पीड़ित को ले जाते समय मैं तीसरे टायर का उपयोग करता हूं। यह निचले अंग के पीछे के क्षेत्र पर लगाया जाता है और पैर को पकड़ना चाहिए। यदि कोई ऐसी वस्तु नहीं थी जिसे स्प्लिंट के रूप में इस्तेमाल किया जा सके, तो घायल पैर को स्वस्थ पैर पर कसकर बांधकर स्थिरीकरण सुनिश्चित किया जा सकता है। आप एक टांग को तौलिये, कपड़े के टुकड़े, चादर, शर्ट या अन्य सामग्री से दूसरे पैर से बाँध सकते हैं।

दर्द के झटके के विकास को रोकने के लिए, सदमे-विरोधी उपायों और एनाल्जेसिक चिकित्सा को अंजाम देना आवश्यक है। एक आदर्श दर्द निवारक प्रोमेडोल या मॉर्फिन के इंजेक्शन हैं, लेकिन एक साधारण प्राथमिक चिकित्सा किट में ऐसी दवाओं की उपस्थिति की संभावना नहीं है, इसलिए आप पीड़ित को एनालगिन या अन्य दर्द निवारक गोलियां दे सकते हैं। यदि वे हाथ में नहीं हैं, तो आप तेज शराब के कुछ घूंट से दर्द को कम कर सकते हैं।

पीड़ित को केवल लापरवाह स्थिति में चिकित्सा सुविधा में ले जाना संभव है, अन्यथा हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन और विकास का जोखिम है गंभीर परिणाम(वसा अन्त: शल्यता, बड़ी रक्त हानि)।

चोट के मामले में क्या करने के लिए contraindicated है

यदि कोई चोट लगती है, तो इसे सख्ती से contraindicated है:

• पीड़ित को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने के लिए;
• प्रभावित अंग पर झुक जाओ;
• पैर पर पट्टी को बहुत कसकर ठीक करें, क्योंकि रक्त परिसंचरण और इसके संक्रमण में गड़बड़ी हो सकती है, नियमित रूप से पैर के रंग और इसकी संवेदनशीलता की निगरानी करें;
• गले में खराश को बहुत कमजोर रूप से ठीक करना;
• पैर की शिथिलता से डरो, ऐसा तब होता है जब यह खराब तरीके से तय होता है;
• पर्याप्त नहीं नरम टिशूटायर के नीचे, जिससे घाव हो सकते हैं;
• शांत और संयम रखें, क्योंकि पीड़ित को आत्मविश्वास और शांति का संचार किया जा सकता है।

इलाज

उपचार में कंकाल कर्षण और पिन का उपयोग शामिल है। हालांकि, प्रत्येक प्रकार की चोट के उपचार के अपने सिद्धांत होते हैं।

1. यदि समीपस्थ भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो गर्दन सबसे अधिक प्रभावित होती है। इस मामले में, उपचार सर्जिकल है। युवा लोगों के इलाज में प्रयोग किया जाता है रूढ़िवादी चिकित्सा, जिसमें 2-3 महीने के लिए प्लास्टर कास्ट पहनना शामिल है। फिर आंदोलन को बैसाखी पर किया जाता है, हालांकि, घायल पैर पर भार के बिना। आप चोट के एक साल बाद अंग को लोड कर सकते हैं। पूर्ण वसूली आठ महीने के बाद होती है। बुजुर्ग लोग ढाई महीने तक कंकाल तनाव से गुजरते हैं।
2. पर पार्श्व चोटेंउपयोग रूढ़िवादी उपचार, जो है अच्छा प्रदर्शन. बुजुर्ग लोगों को कंकाल कर्षण, और फिर कफ कर्षण निर्धारित किया जाता है।
3. डायफिसियल के साथ - रूढ़िवादी उपचार और शल्य चिकित्सा दोनों का उपयोग करें। यदि हड्डी के टुकड़े विस्थापित नहीं हुए हैं तो एक बड़ी कूल्हे की पट्टी लगाई जाती है। तिरछी और सर्पिल चोटों के लिए कंकाल का कर्षण निर्धारित है।
4. दूर के साथ - आरोपित जिप्सम पट्टीदो महीनों के लिय। यदि टुकड़ों के विस्थापन को नोट किया जाता है, तो पट्टी लगाने से पहले, उन्हें बदल दिया जाता है।

क्लैंप के रूप में, स्प्लिंट और पिन जैसे उपकरणों का उपयोग किया जाता है। उन्हें काठी के माध्यम से हड्डी और सिर में पेश किया जाता है। कई फिक्सिंग स्क्रू का भी उपयोग किया जाता है।

हिप फ्रैक्चर पुनर्वास

पुनर्वास जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए। यह निम्नलिखित लक्ष्यों का पीछा करता है:

• मांसपेशी शोष की रोकथाम;
• कैलस का प्रारंभिक गठन;
• सुरक्षा मोटर गतिविधिऔर अंग का कार्य।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के रूप में उपयोग करें:

• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• मालिश;
• भौतिक चिकित्सा अभ्यास.

मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास पहले दिनों से ही उपयोग किए जाते हैं। जैसे ही आप ठीक हो जाते हैं, वॉल्यूम शारीरिक गतिविधिबढ़ती है। यह एक शर्त है जो मांसपेशियों के शोष के विकास, संकुचन के गठन और स्नायुबंधन को मजबूत करने से रोकती है। व्यायाम के दौरान क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, त्वरित उत्थानमुलायम ऊतक।

रक्त वाहिकाओं, कोमल ऊतकों और ऑक्सीजन संवर्धन की स्थिति में सुधार के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं की जाती हैं। इसके लिए नियुक्त करें:

• पराबैंगनी विकिरण (यूवीआर);
• वैद्युतकणसंचलन;
• चुंबक चिकित्सा;
• आयनटोफोरेसिस।

घर पर रिकवरी जारी है। एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से भौतिक चिकित्सा और मालिश करता है।