फीमर के फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा। बैठना और चलना सीखना. आधे बिस्तर पर आराम के लिए बैठने की स्थिति में व्यायाम करें

का कम से कम दसवां हिस्सा कुल गणनासभी फ्रैक्चर में से निचले पैर के फ्रैक्चर हैं। इसके अलावा, यदि उचित उपचार नहीं किया गया, तो यह बहुत गंभीर परिणाम दे सकता है गंभीर परिणामकम से कम, अक्षमता। चिकित्सा में भौतिक चिकित्सा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

निचले पैर के फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय व्यायाम को तीन चरणों में विभाजित किया गया है। पहला निम्नलिखित समस्याओं को हल करने के लिए समर्पित है:

• सूजन का उन्मूलन.
• मांसपेशियों की टोन बढ़ाना.
• पैर में लसीका और रक्त परिसंचरण की रिकवरी में तेजी लाना।
• संयुक्त गतिशीलता का स्तर बढ़ाना।

इस अवधि के दौरान, सामान्य विकासात्मक, विभिन्न गतिविधियाँ वैकल्पिक होती हैं, जिनका उद्देश्य जोड़ों का विकास, व्यायाम, श्वसन और विशेष (निचले पैर और जांघों की मांसपेशियों का तनाव, धीरे-धीरे उस समय को बढ़ाना जब मांसपेशियाँ तनावग्रस्त होती हैं, इडियोमोटर व्यायाम, पकड़ना) एक स्थिति में अंग, सक्रिय हलचलेंपैर की उंगलियां और पैर स्वयं कूल्हे के जोड़ में, जैसे कि विस्तार और लचीलापन, सम्मिलन और अपहरण, विभिन्न घूर्णी व्यायाम)।

पहले दो लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, रोगियों को आमतौर पर नियमित अंतराल पर घायल पैर को ऊपर उठाने और नीचे करने की सलाह दी जाती है। तीन से चार दिनों की अवधि के बाद, रोगी को सीढ़ियों सहित अस्पताल के चारों ओर बैसाखी के सहारे चलना शुरू करने की अनुमति दी जाती है।

टखने के जोड़ की मौजूदा चोटों और चोटों के पुनर्वास के दूसरे चरण में, फिजियोथेरेपी अभ्यास के मुख्य लक्ष्य निम्नलिखित में बदल जाते हैं:

• घायल पैर की सूजन का उन्मूलन।
• आंदोलन कौशल और टखने के जोड़ के सभी कार्यों की बहाली।
• जटिलताओं की रोकथाम और रोकथाम, जैसे उंगलियों की वक्रता, "स्पर्स" की वृद्धि (अक्सर कैल्केनस में देखी गई), दर्दनाक फ्लैट पैर, पैर की विकृति, आदि।

शुरुआती दिनों में, सभी भौतिक चिकित्सा अभ्यास हल्की परिस्थितियों में किए जाते हैं, यानी रोलर कार्ट, स्लाइडिंग प्लेन, ब्लॉक इंस्टॉलेशन आदि की मदद से। ऐसे व्यायाम जिनमें मांसपेशियों में तनाव शामिल होता है, उन्हें विश्राम व्यायाम के साथ-साथ सांस लेने के व्यायाम के साथ वैकल्पिक किया जाता है। पर यह अवस्थाघायल अंग के लिए साँस लेने और सामान्य विकासात्मक व्यायामों में, टखने के जोड़ को विकसित करने और पुनर्स्थापित करने के लिए कई प्रकार के व्यायाम जोड़े जाते हैं। ये अभ्यास विभिन्न प्रारंभिक स्थितियों से किए जाते हैं - पेट के बल, बैठकर, एक तरफ, अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने पैरों को फर्श पर टिकाकर, अपने पैरों को हवा में रखकर बैठना, दर्द वाले पैर का सहारा लेकर बैठना एक स्वस्थ व्यक्ति का, चारों तरफ, इत्यादि।

नीचे इनमें से एक है विकल्पव्यायाम चिकित्सा के दूसरे चरण में निचले पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए निर्धारित चिकित्सीय शारीरिक व्यायाम का एक विशेष परिसर:

प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटना:

• तलवों में पैरों का लचीलापन और विस्तार।
• सीधे पैर को बिस्तर के साथ-साथ बारी-बारी से जोड़ना और अपहरण करना।
• व्यायाम "बाइक", दो पैरों के साथ एक साथ किया जाता है।
• घायल पैर का आंतरिक और बाहरी घुमाव।
• पैर की उंगलियों का विस्तार और लचीलापन।
• घुटनों पर पैरों का विस्तार और लचीलापन, एक साथ और वैकल्पिक दोनों।
• 4-5 सेकंड के लिए जांघ की मांसपेशियों में तनाव।
• पैरों का आंतरिक घुमाव।

प्रारंभिक स्थिति - पेट के बल लेटना:

• बारी-बारी से अपहरण और पैरों को बगल में जोड़ना।
• दोनों पैरों को घुटनों पर बारी-बारी से मोड़ना और फैलाना।
• पैरों की हरकतें जो ब्रेस्टस्ट्रोक तैराकी की नकल करती हैं।

प्रारंभिक स्थिति - कुर्सी पर बैठना:

• अपने पैर की उंगलियों से छोटी वस्तुओं को पकड़ना और उन्हें थोड़े समय के लिए पकड़कर रखना।
• घुटनों पर पैरों का वैकल्पिक विस्तार और लचीलापन, एक साथ और वैकल्पिक दोनों।
• मेडिकल बॉल व्यायाम.

सभी व्यायाम बिना किये किये जाते हैं अत्यधिक तनावएक शांत मापित लय में. प्रत्येक व्यायाम को 7-8 बार दोहराया जाता है। साँस लेना स्वैच्छिक हो सकता है।

भौतिक चिकित्सा के तीसरे चरण में निम्नलिखित कार्य महत्वपूर्ण हैं:

• शरीर की सभी क्रियाओं को सामान्य स्थिति में लाना।
• घायल अंग के सभी मोटर कार्यों की पूर्ण बहाली।

इस स्तर पर, दौड़ना और बाधाओं के साथ चलना, उतरना, डांस स्टेप्स जैसे व्यायाम सौंपे जाते हैं। इस मामले में, आपको एक लोचदार पट्टी के साथ जोड़ को ठीक करने की आवश्यकता है।

निचले पैर के फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा रक्त परिसंचरण को सामान्य करने, मांसपेशियों की टोन बहाल करने और चोट के बाद अंग के पूर्ण रूप से काम करने में मदद करती है। मालिश के साथ प्रशिक्षण को मिलाकर, आप घायल पैर की संवेदनशीलता को जल्दी से बहाल कर सकते हैं, सूजन से राहत दे सकते हैं और वापस लौट सकते हैं सक्रिय जीवन. हालाँकि, अंग को सावधानीपूर्वक विकसित करना आवश्यक है, कोई भी शारीरिक व्यायाम इसके लिए उपयुक्त नहीं है।

टिबिया फ्रैक्चर के प्रकार

निचले पैर की हड्डियों की चोटें बहुत विविध हैं:

• टखने का फ्रैक्चर;
• टिबिया और फाइबुला का फ्रैक्चर;
• पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर.

प्रत्येक प्रकार के फ्रैक्चर के लिए अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है। यदि फ्रैक्चर विस्थापित नहीं हुआ है या उसमें थोड़ी सी विकृति है, जिसे दोबारा ठीक करने की आवश्यकता नहीं है, तो उंगलियों से जांघ तक प्लास्टर कास्ट पर्याप्त है।

यदि मामला अधिक गंभीर है - विस्थापन के साथ निचले पैर का फ्रैक्चर - कटौती की आवश्यकता होगी, और फिर प्लास्टर कास्ट के साथ पैर को ठीक करना होगा।

यदि फटे स्नायुबंधन या रक्त वाहिकाओं को एक साथ जोड़ने की आवश्यकता हो तो कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

टिबिया के फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा

फ्रैक्चर वाली जगह पर तीव्र दर्द कम होने के तुरंत बाद आपको प्रशिक्षण शुरू करने की आवश्यकता है। चोट की गंभीरता के आधार पर इसमें 7 से 50 दिन तक का समय लगेगा।

प्लास्टर कास्ट के साथ फ्रैक्चर स्थिरीकरण

पैर पर कास्ट लगाने के बाद, आपको समय-समय पर इसे सीधी स्थिति में रखने का प्रयास करना चाहिए। व्यायाम चिकित्सा के प्रथम अभ्यास:

• पैर फर्श पर रखा जा सकता है, लेकिन आप उस पर झुक नहीं सकते;
• प्लास्टर लगाने के अगले दिन, आप पहले से ही बिस्तर पर बैठ सकते हैं;
• तीन दिनों के बाद, आप कुर्सी या बिस्तर के पीछे झुककर उठ सकते हैं;
• व्यायाम के बाद तुरंत पैर को ऊंचे स्थान पर रखने की सलाह दी जाती है। आप इसके नीचे तकिया या मुड़ा हुआ कंबल रख सकते हैं।

ये सरल गतिविधियाँ लसीका के ठहराव से बचने और सामान्य रक्त परिसंचरण को बनाए रखने में मदद करेंगी। महत्वपूर्ण! आपको कास्ट लगाने के 5 दिन से पहले बैसाखी के सहारे उठना होगा!

पहले कदम

फ्रैक्चर के बाद रिकवरी के लिए व्यायाम डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए।

जब चलना संभव होगा तो प्लास्टर कास्ट के सहारे ही चलना होगा। यह टूटे हुए पैर के अक्षीय भार के निर्माण को प्रभावित करेगा, जिसे प्रशिक्षित करना आवश्यक है। यदि ऐसा कोई भार नहीं है, तो ऑस्टियोपोरोसिस के विकास की बहुत संभावना है।

इस स्तर पर, व्यायाम चिकित्सा परिसर टूटे हुए निचले पैर के एक छोटे भार से पूर्ण और निरंतर भार में संक्रमण करने का कार्य करता है।

घर पर घायल पैर पर भार बढ़ाते हुए आपको दर्द पर ध्यान देना चाहिए।

आंदोलन के साथ थोड़ा दर्द भी होना चाहिए, यह सुरक्षात्मक पुनर्योजी प्रक्रियाओं की सक्रियता को इंगित करता है, जिसका उद्देश्य जलन से छुटकारा पाना है। गंभीर, लगभग असहनीय दर्द मकई को गंभीर क्षति का संकेत देता है, जिससे पुनर्जनन मुश्किल हो जाता है।

केवल व्यायाम चिकित्सा के थोड़े से भार से निचले पैर का फ्रैक्चर जल्द ही एक भूला हुआ कड़वा अनुभव बन जाएगा।

निचले पैर के फ्रैक्चर के बाद चिकित्सीय जिम्नास्टिक व्यायाम चिकित्सा का परिसर

1. लापरवाह स्थिति में, बारी-बारी से अपने पैरों को अंदर की ओर मोड़ें घुटने का जोड़. व्यायाम बिस्तर पर पैर फिसलने की गति के साथ किया जाना चाहिए। सबसे पहले, प्रत्येक पैर पर 5 सेकंड, 5 दोहराव करना पर्याप्त है।
2. अपने पैर की उंगलियों से पकड़ें, 10-15 सेकंड के लिए रोकें और बिस्तर पर लेटते समय छोटी वस्तुओं को छोड़ दें। रोगी का कार्य वस्तु को यथासंभव लंबे समय तक पकड़कर रखना है।
3. अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने पैरों से गोलाकार गति करें और चलने का अनुकरण करें।
4. अपने पेट के बल लेटकर, घुटने के जोड़ को मोड़ें और फैलाएं, पैर को पीछे और बगल में ले जाएं।
5. अपनी तरफ झूठ बोलते हुए, अपने पैर को बगल में ले जाने की कोशिश करें और इसे 5 सेकंड के लिए इसी स्थिति में रखें। सहजता से लौटें.
6. कुर्सी पर या बिस्तर पर बैठकर धीरे-धीरे अपने पैर की उंगलियों को मोड़ें और खोलें। दवा की गेंद को अपनी उंगलियों से आगे-पीछे घुमाएं, जबकि पैर को पैर के अंगूठे से एड़ी तक घुमाएं और इसके विपरीत भी।

बुब्नोव्स्की विधि का उपयोग करके टखने के फ्रैक्चर का उपचार

टखने के फ्रैक्चर से उबरने में समय और धैर्य लगता है

प्रोफेसर सर्गेई मिखाइलोविच बुब्नोव्स्की ने न केवल जोड़ों में फ्रैक्चर के इलाज के लिए, बल्कि अन्य बीमारियों की रोकथाम के लिए भी अपना प्रभावी तरीका बनाया।

बुब्नोव्स्की का उपचार अन्य दवाओं की पूर्ण अस्वीकृति है औषधीय उत्पादऔर सर्जिकल हस्तक्षेप. इस प्रक्रिया में समस्या को खत्म करने के लिए शरीर को स्वयं अपनी सारी ऊर्जा लगानी होगी। जटिल कक्षाएंव्यायाम शिक्षा।

प्रतिनिधियों के संदेह के बावजूद पारंपरिक औषधिबुब्नोव्स्की के इलाज की विधि एक से अधिक बार सकारात्मक परिणाम लेकर आई।

उपस्थित चिकित्सक के साथ मिलकर पुनर्प्राप्ति विधियों को चुनना उचित है। कुछ मामलों में, दवा से इंकार करने से लंबे समय तक सूजन और बिगड़ा हुआ गतिशीलता होता है।

वैरिकाज़ नसों के विकास को रोकने के लिए इलास्टिक पट्टी

कास्ट के लगातार दबाव के कारण पैर में रक्त और लसीका के मुक्त बहिर्वाह में व्यवधान का खतरा होता है। और यदि पीड़ित को वैरिकाज़ नसें हैं, तो आपको एक विशेष संपीड़न पट्टी का उपयोग करना चाहिए। यह सुनिश्चित करना चाहिए कि यह कसकर कसी हुई न हो और पट्टी पूरे दिन पहनी रहनी चाहिए।

यदि प्रशिक्षण घर पर करने की योजना है, तो आपको पहले से ही एक जिमनास्टिक मैट खरीद लेना चाहिए।

यह पहले से ही सही जूते खरीदने लायक भी है, बेहतर आर्थोपेडिक। यह चलते समय वजन और प्रयास को सही ढंग से वितरित करेगा, यह क्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्जनन में योगदान देता है। लेकिन यह फ्रैक्चर के बाद ठीक होने की राह की तैयारी मात्र है। मुख्य बात व्यायाम चिकित्सा है.

जिम्नास्टिक के अलावा, कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों सहित उचित पोषण, आपको जल्दी से अपने पैरों पर वापस आने में मदद करेगा।

वीडियो में - विस्थापन के साथ और बिना निचले पैर के फ्रैक्चर के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास का एक जटिल।

पेल्विक हड्डियों के जटिल फ्रैक्चर में, सबसे आम हैं प्यूबिक सिम्फिसिस और पेल्विस के पूर्वकाल आधे रिंग का टूटना, माल्गेनिया-प्रकार के पेल्विक फ्रैक्चर, एसिटाबुलर फ्लोर के फ्रैक्चर, जिनमें केंद्रीय कूल्हे की अव्यवस्था भी शामिल है।

मरीज को सदमे से निकालने के बाद एलएच निर्धारित किया जाता है। एलएच की तकनीक फ्रैक्चर की प्रकृति और उसके उपचार की विधि पर निर्भर करती है। अधिकांश पेल्विक फ्रैक्चर के लिए, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है और रोगी को बिस्तर पर लंबे समय तक लेटी हुई स्थिति में आराम करने की आवश्यकता होती है। इसलिए, पीएच के सामान्य कार्य बिस्तर पर आराम के अनुरूप हैं और इसका उद्देश्य हाइपोकिनेसिया से जुड़ी जटिलताओं को रोकना है।

विशेष व्यायाम

4-6वें दिन से, घुटने के जोड़ों में विस्तार की अनुमति है, जबकि कूल्हे रोलर की सतह पर रहते हैं। पर कंकाल कर्षणबिस्तर के तल से पैर हटाए बिना मुक्त पैर के साथ हरकतें की जाती हैं।

दूसरी अवधि रोगी को उठाने के क्षण तक (फ्रैक्चर के समेकन की प्रक्रिया का अंत) तक चलती है। सामान्य कार्यों को हाथों के लिए सभी प्रकार के सामान्य विकासात्मक अभ्यासों (गतिशील मुक्त और वजन के साथ) के व्यापक उपयोग से हल किया जाता है साँस लेने के व्यायाम. इस अवधि के विशेष कार्य हैं फ्रैक्चर वाले क्षेत्र में रक्त संचार में सुधार, मांसपेशियों का धीरे-धीरे मजबूत होना निचला सिराऔर पेल्विक करधनी.

यदि एलएच को "मेंढक" स्थिति में किया जाता है, तो 10वें-12वें दिन से व्यायाम (घुटने के जोड़ों में पैरों का लचीलापन, पैरों का अपहरण, कूल्हे के जोड़ों में घूमना) रोलर के तल के साथ किया जाता है। अपवाद जघन जोड़ के टूटने वाले रोगी हैं। इन मामलों में, जांघों की मांसपेशियों के आइसोमेट्रिक तनाव, ग्लूटियल मांसपेशियों का उपयोग किया जाता है, कूल्हों के प्रजनन और कूल्हे के जोड़ों में घुमाव को नियंत्रित किया जाता है। ये हरकतें चोट लगने के 21वें से 24वें दिन के बीच की जाती हैं।

लगभग 3-4 सप्ताह बाद. पैर के व्यायाम को बिस्तर के तल से पैर को अलग करके किया जाता है। इस समय, रोलर हटा दिया जाता है, और रोगी अपनी पीठ के बल एक सपाट बिस्तर पर लेटा रहता है। इस अवधि में कंकाल कर्षण द्वारा स्थिरीकरण के दौरान, घुटने के जोड़ में गतिविधियां की जाती हैं (जिसके लिए एक हटाने योग्य कपड़े का झूला स्प्लिंट के क्षैतिज समर्थन पर रखा जाता है), जांघों की मांसपेशियों और ग्लूटल मांसपेशियों का आइसोमेट्रिक तनाव।

मांसपेशियों को मजबूत बनाना

तीसरी अवधि रोगी के उठने के क्षण से शुरू होती है। रोगी को बैठने की स्थिति को छोड़कर, प्रवण स्थिति से या घुटने-कलाई की स्थिति में खड़े होकर उठाएं। रोगी अनुकूलन करने लगता है ऊर्ध्वाधर स्थिति, पेल्विक गर्डल और निचले अंगों की मांसपेशियों को मजबूत करना, बैसाखी का उपयोग करके चलना सीखना।

एलएच सभी प्रारंभिक स्थितियों में किया जाता है। निचले छोरों, ग्लूटल मांसपेशियों, मांसपेशियों के सभी मांसपेशी समूहों के लिए आंदोलन किए जाते हैं पेड़ू का तल, इलियोपोसा मांसपेशी। काठ का क्षेत्र, ग्लूटियल मांसपेशियों, जांघों की पूर्वकाल सतह की मांसपेशियों की मैन्युअल मालिश का एक कोर्स किया जाता है। चलते समय, बैसाखी का उपयोग करना सुनिश्चित करें, सही चाल पर ध्यान दें: छोटे कदमों में चलना और श्रोणि की स्थिरता की निगरानी करना बेहतर है ("श्रोणि को स्विंग न करें")। यदि चलने पर फ्रैक्चर के क्षेत्र में कोई दर्द की अभिव्यक्ति नहीं होती है, तो रोगी को बैसाखी की मदद के बिना बैठने और चलने की अनुमति दी जाती है (औसतन, उठाने के 2 सप्ताह बाद)।

केंद्रीय कूल्हे की अव्यवस्था और एसिटाबुलर फ्रैक्चर में पीएच की विशेषताएं

स्थिरीकरण अवधि

कंकाल के कर्षण को हटाने के बाद, शारीरिक व्यायाम का उद्देश्य कूल्हे और घुटने के जोड़ों में गतिशीलता बहाल करना, ग्लूटियल मांसपेशियों की टोन और ताकत को बहाल करना है। पहले 5-6 दिनों में, कूल्हे के जोड़ में गतिशीलता बहाल करने के लिए, सक्रिय व्यायामअंग की धुरी के साथ मैनुअल कर्षण के संयोजन में। उदाहरण के लिए, प्रशिक्षक अंग का कर्षण करता है, फिर रोगी को कूल्हे के जोड़ पर पैर को मोड़ने में मदद करता है, और जब सीधा किया जाता है, तो फिर से कर्षण का संचालन करता है। घुटने के जोड़ में गतिशीलता बहाल करने के लिए, प्रवण स्थिति का उपयोग किया जाता है; स्वस्थ पैर की स्व-सहायता और प्रशिक्षक की सहायता से, झुकने का कार्य सक्रिय रूप से किया जाता है।

कूल्हे के जोड़ में दर्द की अनुपस्थिति में, बाद वाले को गतिशील बनाने के लिए पेट के बल, घुटने-कलाई की स्थिति में, करवट लेकर लेटने की स्थिति में व्यायाम किया जा सकता है। रोगी बैठने की स्थिति को दरकिनार करते हुए उठता है, और घायल पैर पर भरोसा किए बिना बैसाखी की मदद से चलता है। ऊर्ध्वाधर स्थिति में अच्छे अनुकूलन के साथ, व्यायाम खड़े होकर किया जाता है स्वस्थ पैरअपने हाथों को कुर्सी या बिस्तर की पीठ पर टिकाएं। जोड़ में मुक्त, स्विंग मूवमेंट सभी स्तरों पर कई दोहराव के साथ किए जाते हैं। व्यायाम करने की सुविधा के लिए, एक स्टैंड (छोटे मंच) पर खड़ा होना बेहतर है ताकि घायल अंग फर्श को छुए बिना स्वतंत्र रूप से लटका रहे।

कर्षण को हटाने के बाद, चोट के किनारे, काठ क्षेत्र पर ग्लूटल मांसपेशियों और जांघों की एक मैनुअल मालिश निर्धारित की जाती है। पूल या हाइड्रोकाइनेटिक स्नान की उपस्थिति में इसका उपयोग किया जा सकता है पानी के अंदर मालिशऔर जलीय वातावरण में व्यायाम करें।

पेरीआर्टिकुलर मांसपेशियों का सुदृढ़ीकरण जोड़ की गतिशीलता के समानांतर शुरू होता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि, मांसपेशियों को मजबूत करते समय, आर्टिकुलर सतहों पर दबाव बढ़ाना असंभव है, जो होता है, उदाहरण के लिए, जब प्रवण स्थिति में वजन के साथ सीधा पैर उठाते हैं। इसलिए, स्वस्थ पैर पर खड़े होकर कूल्हे के जोड़ (ग्लूटियल मांसपेशियां और कूल्हे के फ्लेक्सर्स) के स्टेबलाइजर्स को मजबूत करना बेहतर है। पैर पर खुराक का भार 4-5 महीने के बाद शुरू किया जाना चाहिए, और पूरा भार - 5-6 महीने के बाद। चोट के बाद से. ऐसी क्षति के साथ कॉक्सार्थ्रोसिस के विकास को रोकने के लिए, आगे का इलाजवी बाह्य रोगी सेटिंगऔर अंग पर लोडिंग के आर्थोपेडिक नियम का अनुपालन।

पेल्विक फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा है महत्वपूर्ण भागइलाज। यह न केवल क्षतिग्रस्त हड्डियों को स्थिर करने के लिए आवश्यक है, बल्कि श्वास में सुधार लाने के साथ-साथ मांसपेशियों की टोन बनाए रखने के लिए भी आवश्यक है। जिमनास्टिक के बिना, विभिन्न अंगों से जटिलताएं हो सकती हैं, और चोट के बाद पुनर्वास अवधि बहुत अधिक कठिन होती है। इसीलिए उपचारात्मक व्यायामउपचार के पहले दिनों से शुरू करें। भले ही स्थिरीकरण के लिए कंकाल कर्षण या प्लास्टर कास्ट का उपयोग किया जाता है, रोगी अपनी बाहों, ऊपरी शरीर और स्वस्थ पैर के साथ हरकत करता है। विशेष अभ्यासों का भी उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, श्रोणि की ऊपर की ओर गति, जिससे बर्तन को रखना संभव हो जाता है और रोगी की देखभाल में काफी सुविधा होती है।

फ्रैक्चर का इलाज कैसे किया जाता है?

श्रोणि न केवल रीढ़ की हड्डी के लिए, बल्कि पूरे मानव कंकाल के लिए एक समर्थन के रूप में कार्य करता है। इन हड्डियों की मदद से अंग शरीर से जुड़े होते हैं। इसके अलावा, अंदर पेल्विक रिंगअनेक आंतरिक अंग. इसलिए, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के इस हिस्से के फ्रैक्चर को चिकित्सा में गंभीर चोट माना जाता है। आमतौर पर कार दुर्घटनाओं, यातायात टकराव, भूस्खलन के तहत गिरने के दौरान होता है। चोट साथ लगती है गंभीर दर्दऔर रक्तस्राव, सदमा।

फ्रैक्चर का निदान एक्स-रे से किया जाता है। मलाशय की भी जांच की जाती है, और महिलाओं को दवा दी जाती है स्त्री रोग संबंधी परीक्षा. हड्डियों के टुकड़े आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। फिर स्थिरीकरण किया जाता है, इसकी विधि फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करती है। यदि हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, तो कंकाल का कर्षण लगाया जाता है। द्विपक्षीय फ्रैक्चर के साथ, रोगी को वोल्कोविच स्थिति में रखा जाता है: रोगी को घुटनों के बल एक सख्त बिस्तर पर लिटाया जाता है, पैरों के नीचे विशेष रोलर्स लगाए जाते हैं।

उपचार की अवधि 1.5 से 6 महीने तक होती है। पेल्विक फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा चिकित्सा और पुनर्वास की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। व्यायाम व्यायामजटिलताओं से बचने और तेजी से ठीक होने में मदद करें।

मैं चिकित्सीय अभ्यास कब शुरू कर सकता हूं?

रोगी को सदमे की स्थिति से बाहर निकालने के बाद, आप पेल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए विशेष व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं। आमतौर पर व्यायाम चिकित्सा मरीज के अस्पताल में भर्ती होने के दूसरे दिन से शुरू की जाती है। जिम्नास्टिक हड्डी के संलयन की प्रक्रिया को तेज़ नहीं कर सकता। लेकिन व्यायाम श्वसन तंत्र में जमाव, कब्ज, मांसपेशियों की कमजोरी और शोष को रोकने में मदद करता है।

चिकित्सा और भौतिक संस्कृति परिसर की अवधि

पैल्विक फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय जिम्नास्टिक को कई अवधियों में विभाजित किया गया है। चिकित्सा के प्रत्येक चरण में, शारीरिक व्यायाम के अपने कार्य होते हैं:

• 1 अवधि. पर प्राथमिक अवस्थासामान्य चयापचय को बनाए रखने, मांसपेशियों की टोन में कमी को रोकने और क्षति के तेजी से ठीक होने के लिए जिम्नास्टिक थेरेपी आवश्यक है। साँस लेने के व्यायाम, ऊपरी अंगों, पैरों और पैर की उंगलियों की गतिविधियों की अनुमति है।
• 2 अवधि. इस स्तर पर, स्थिरीकरण आमतौर पर पहले ही हटा दिया जाता है। जिम्नास्टिक का उद्देश्य बेल्ट, अंगों और धड़ की मांसपेशियों को मजबूत करना है। धीरे-धीरे जोड़ों और पैरों को प्रशिक्षित करना शुरू करें।
• 3 अवधि. उपचार की इस अवधि के दौरान, रोगी चलना सीखता है। निचले छोरों के जोड़ों के समर्थन कार्य और गतिशीलता को बहाल करना महत्वपूर्ण है।

अधिक विस्तार से, पेल्विक फ्रैक्चर के बाद व्यायाम चिकित्सा की प्रत्येक अवधि पर नीचे चर्चा की जाएगी।

व्यायाम चिकित्सा की पहली अवधि

यह अवस्था 10 से 14 दिनों तक रहती है। मरीज़ साँस लेने के व्यायाम और ऊपरी शरीर और भुजाओं की सक्रिय गतिविधियाँ कर सकते हैं। पैर रोलर्स पर रहने चाहिए। पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए विशेष व्यायाम में कूल्हों को उठाना (वाहिका का उपयोग करने के लिए) शामिल है। सबसे पहले, यह क्रिया प्रशिक्षक की देखरेख में की जाती है, लेकिन बीमारी के 4-6वें दिन से, रोगी इसे स्वयं कर सकता है।

5-7वें दिन, रोगी पैर को घुटने से मोड़ सकता है। जांघ को रोलर पर लेटना चाहिए। यदि कंकाल कर्षण का उपयोग किया जाता है, तो रोगी स्वस्थ पक्ष पर पैर की अधिक सक्रिय गति कर सकता है।

इस अवधि के दौरान पेल्विक फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा को मालिश के साथ जोड़ा जा सकता है। यह सूजन को कम करने और रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करेगा। मालिश उपचारयदि कोई मतभेद न हो तो आप 3-4 दिनों से शुरू कर सकते हैं।

व्यायाम शुरू करने से पहले कमरा अच्छी तरह हवादार होना चाहिए। सिर थोड़ा ऊंचा स्थान पर होना चाहिए। 10-14 दिनों के बाद, आप उपचार के अगले चरण के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

व्यायाम चिकित्सा की दूसरी अवधि

दूसरी अवधि में पेल्विक फ्रैक्चर के बाद व्यायाम चिकित्सा कितनी करनी चाहिए? उपचार का यह चरण लगभग 2-2.5 सप्ताह तक चलता है। अधिक जटिल और गहन अभ्यासों की अनुमति है। इस मामले में, दोनों निचले अंग शामिल होने चाहिए, और कूल्हे रोलर पर आराम नहीं करते हैं। आप अपने घुटनों को मोड़ सकते हैं, प्रत्येक पैर को उठा सकते हैं और सीधी अवस्था में पकड़ सकते हैं।

आमतौर पर चोट लगने के 2.5 सप्ताह बाद मरीजों को करवट लेने की अनुमति दी जाती है। इस बिंदु से, पेल्विक फ्रैक्चर के लिए व्यायाम न केवल पीठ पर, बल्कि पेट पर भी किया जा सकता है।

यदि रोगी जिम्नास्टिक को अच्छी तरह से सहन कर लेता है और व्यायाम के दौरान दर्द का अनुभव नहीं करता है, तो 3-3.5 सप्ताह के बाद उसे उठने और चलने की अनुमति दी जाती है। उसके बाद तीसरा काल प्रारम्भ होता है।

व्यायाम चिकित्सा की तीसरी अवधि

इस स्तर पर, पेल्विक फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा का लक्ष्य निचले छोरों की मांसपेशियों को मजबूत करना, चलने को बहाल करना और संभावित लंगड़ापन को दूर करना है। व्यायाम मुख्यतः खड़े होकर किया जाता है। पैर, निचले पैर, नितंबों और जांघों की मांसपेशियों की ताकत और सहनशक्ति को प्रशिक्षित करना आवश्यक है।

सही चाल स्थापित करना और असमान कदमों को रोकना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, यह भविष्य में लंगड़ापन का कारण बन सकता है। किसी कुर्सी या बिस्तर के पिछले हिस्से को पकड़कर एक ही स्थान पर ऊंचे कदम उठाना उपयोगी होता है। फिर, रोगी को बाहों से सहारा देते हुए, आपको धीरे-धीरे उसे बिना लंगड़ाए चलना सिखाना होगा।

पहली अवधि के लिए व्यायाम

सभी व्यायाम आपकी पीठ के बल लेटकर और अपने पैरों को रोलर पर रखकर किए जाते हैं। इस अवधि के दौरान पेल्विक फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा दिन में 4-5 बार 20-25 मिनट के लिए की जानी चाहिए। निम्नलिखित प्रकार के व्यायाम दिखाए गए हैं:

1. पैर और हाथों की उंगलियों को मोड़ना और सीधा करना (7-11 बार)।
2. पैर की गोलाकार गति. सबसे पहले, व्यायाम स्वस्थ पैर के साथ किया जाता है, फिर बीमार पैर के साथ। इसके बाद, एक ही समय में दो अंगों से हरकत करें।
3. उंगलियां छोटी वस्तुओं (गेंद, पेंसिल) को पकड़ती हैं।
4. पैर अंदर और बाहर घूमते हैं, साथ ही मुड़ते और खुलते भी हैं।
5. पैरों को घुटनों से मोड़ें।
6. प्रत्येक पैर को बारी-बारी से पेट की ओर खींचें।
7. प्रत्येक निचले अंग को बगल की ओर ले जाएं और प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। जघन जोड़ पर आघात के मामले में यह व्यायाम वर्जित है।
8. प्रत्येक पैर को सीधा ऊपर उठाएं। पेल्विक फ्रैक्चर के लिए यह व्यायाम बिस्तर के किनारों को पकड़कर करना चाहिए।

प्रत्येक व्यायाम के बाद जिम्नास्टिक करते समय, आपको इसे कई बार करने की आवश्यकता होती है गहरी सांसऔर पूर्ण साँस छोड़ना।

दूसरी अवधि के लिए व्यायाम

इस दौरान आप पेट के बल शुरुआती स्थिति में व्यायाम कर सकते हैं। शरीर के नीचे तकिया रखना चाहिए। आप निचले अंगों पर भार बढ़ा सकते हैं। साथ ही, आपको कंधे की कमर, बाहों और पीठ को मजबूत करने के लिए जिमनास्टिक करना जारी रखना होगा। आप अभ्यासों का निम्नलिखित अनुमानित सेट कर सकते हैं:

1. सीधे पैरों को बारी-बारी से पीछे उठाएं। दोनों अंग हेडबोर्ड को पकड़कर ऊपर उठे हुए हैं।
2. सीधे पैरों को प्रजनन और छोटा करने के लिए (जघन जोड़ को नुकसान होने की स्थिति में यह वर्जित है)।
3. हाथों और मोज़ों पर झुकते हुए श्रोणि को ऊपर उठाएं।
4. घुटनों से मुड़े हुए पैरों को ऊपर उठाएं।
5. पीठ के निचले हिस्से में, पेट की स्थिति में शरीर का विक्षेपण। एक ही व्यायाम चारों पैरों पर किया जा सकता है।

कुछ प्रकार के पेल्विक फ्रैक्चर के साथ, रोगी को सावधानीपूर्वक प्रवण स्थिति में स्थानांतरित किया जाता है। यह सिम्फिसिस की क्षति पर लागू होता है। उपस्थित चिकित्सक को रोगी की स्थिति और चोट के ठीक होने की गति को ध्यान में रखते हुए जिम्नास्टिक लिखना चाहिए। अच्छे स्वास्थ्य और दूसरी अवधि में फ्रैक्चर के तेजी से ठीक होने के साथ, रोगी को अपने हाथों का उपयोग किए बिना अपने पेट के बल करवट लेना सीखना चाहिए। यह मांसपेशियों की अच्छी कसरत होगी.

कंधे की कमरबंद को करने के लिए आपको अपनी पीठ के बल लेटने की जरूरत है। निम्नलिखित गतिविधियाँ करना आवश्यक है:

1. अपनी भुजाओं को शरीर के साथ नीचे लाएँ। फिर ऊपरी अंगों को अपने सामने फैलाएं और उन्हें छाती के सामने एक साथ लाएं। फिर शरीर के साथ फिर से नीचे आएँ। आंदोलनों को 4-5 बार दोहराएं, बारी-बारी से साँस लेना (हाथों को एक साथ लाते समय) और साँस छोड़ना (नीचे करते समय)।
2. अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाएं और पीठ के निचले हिस्से को झुकाते हुए गोलाकार गति करें। इस मामले में, आपको कंधों और अग्रबाहुओं की मांसपेशियों का उपयोग करने की आवश्यकता है।
3. अपनी कोहनियों और कंधों पर झुकते हुए अपनी छाती को झुकाएं।
4. ऊपरी अंगों को कोहनियों से मोड़ें और उनके साथ आगे-पीछे गोलाकार गति करें।

तीसरी अवधि के लिए व्यायाम

तीसरी अवधि में पेल्विक फ्रैक्चर के लिए कौन से व्यायाम करने चाहिए? ये खड़े होकर पैरों और भुजाओं की हरकतें हैं। ठीक होने के चरण में, रोगी की सही चाल स्थापित करना महत्वपूर्ण है। बुजुर्ग मरीज़ सबसे पहले बिस्तर के पिछले हिस्से को पकड़कर जिम्नास्टिक करते हैं। निम्नलिखित व्यायाम अनुशंसित हैं:

1. बेल्ट पर हाथ. रोगी अपने पैरों को ऊंचा उठाते हुए, जगह-जगह कदम उठाता है।
2. पंजों और एड़ियों के बल चलना, हाथों की एक साथ गति के साथ (आगे, पीछे, ऊपर और बगल में)।
3. अपने पैरों को सभी दिशाओं में घुमाएँ।
4. जिमनास्टिक दीवार पर व्यायाम (चढ़ना, पुश-अप)।

आप स्क्वैट्स भी कर सकते हैं, लेकिन सावधानी के साथ। यह व्यायाम केवल तभी किया जा सकता है जब रोगी चोट के क्षेत्र में असुविधा और दर्द महसूस किए बिना लगभग 2 घंटे तक अपने पैरों पर खड़ा रह सके। यदि रोगी को पेल्विक हड्डियों को गंभीर क्षति हुई है, तो आप अगले 6-8 महीनों तक नहीं बैठ सकते।

कार्य क्षमता की पूर्ण पुनर्प्राप्ति फ्रैक्चर के लगभग 1.5-3 महीने बाद होती है।

एसिटाबुलम की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा की विशेषताएं

अवकाश में क्षति के मामले में इलियाक क्षेत्रउपचार की तीसरी अवधि लंबी होती है। मरीजों को प्रभावित पैर पर बाद में पैर रखने की अनुमति दी जाती है और उन्हें लंबे समय तक बैसाखी का उपयोग करना पड़ता है।

यदि प्लास्टर स्थिरीकरण का उपयोग किया जाता है, तो फिजियोथेरेपी अभ्यास का उद्देश्य जोड़ में गति बनाए रखना है। जब रोगी लेटा हो और बैसाखी के सहारे चलने की शुरुआत में, तो अंग की धुरी पर मध्यम भार की आवश्यकता होती है।

पेल्विक फ्रैक्चर के साथ चलना

सही चाल बनाने के लिए, आपको अपने पैरों को खींचने और एक अंग से दूसरे अंग में स्थानांतरित करने से बचना होगा। उपयोगी व्यायामतीसरी अवधि में पानी में चल रहा है.

चोट लगने के लगभग 3 महीने बाद बिना बैसाखी के चलने की अनुमति होती है। पैरों को विकसित करने के लिए आपको रोजाना सैर करने की जरूरत है। इनकी अवधि धीरे-धीरे बढ़ाई जानी चाहिए। सही चाल बहाल करने से भी मदद मिलेगी विशेष सिमुलेटर- स्टेपर्स।

पेल्विक फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास की प्रक्रिया अलग होती है। कई मरीज़ पूरी तरह से ठीक होने में कामयाब हो जाते हैं मोटर फंक्शन. घायल होने पर अधिकांश लोग विकलांग ही रह जाते हैं। अक्सर, चोट लगने के 1-2 साल के भीतर मरीज़ समय-समय पर दर्द सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं। जहां तक ​​पेशेवर एथलीटों का सवाल है, वे आमतौर पर चोट लगने के बाद प्रशिक्षण और प्रतिस्पर्धा में वापस नहीं लौटते हैं।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटें ऊतकों की शारीरिक अखंडता और उनके कार्यों के उल्लंघन का कारण बनती हैं, साथ में स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रियाविभिन्न शरीर प्रणालियों से. मांसपेशियों और जोड़ों में परिवर्तन न केवल चोट का परिणाम है, बल्कि गतिहीनता से भी बढ़ जाता है। चोटें हमेशा दर्द, चलने-फिरने में दिक्कत के साथ होती हैं।

फ्रैक्चर के उपचार में, अंगों की लंबाई और आकार को बहाल करने और हड्डी के संलयन तक उन्हें ठीक करने के लिए टुकड़ों को पुनर्स्थापित (कम) किया जाता है। क्षति के क्षेत्र में गतिहीनता निर्धारण, कर्षण या शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा प्राप्त की जाती है।

दूसरों की तुलना में अधिक बार, फ्रैक्चर वाले 70-75% रोगियों में, जिप्सम, बहुलक सामग्री से बने फिक्सिंग ड्रेसिंग को लागू करके फिक्सेशन विधि का उपयोग किया जाता है।

कर्षण (विस्तार विधि) का उपयोग करते समय, कई घंटों से लेकर कई दिनों (पहले पुनर्स्थापन चरण) तक टुकड़ों की तुलना करने के लिए वजन की मदद से अंग को खींचा जाता है। फिर, दूसरे अवधारण चरण में, टुकड़ों को पूर्ण समेकन और उनके विस्थापन की पुनरावृत्ति की रोकथाम तक रखा जाता है।

पर परिचालन विधिटुकड़ों की तुलना उन्हें स्क्रू या धातु क्लैंप, हड्डी ग्राफ्ट (टुकड़ों की खुली और बंद तुलना का उपयोग किया जाता है) के साथ जोड़कर हासिल की जाती है।

चिकित्सीय व्यायाम जटिल उपचार का एक अनिवार्य घटक है, क्योंकि यह मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कार्यों को बहाल करने में मदद करता है, लाभकारी प्रभाव डालता है विभिन्न प्रणालियाँमोटर-विसरल रिफ्लेक्सिस के सिद्धांत पर जीव।

व्यायाम चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम को तीन अवधियों में विभाजित करने की प्रथा है: स्थिरीकरण, स्थिरीकरण के बाद और पुनर्प्राप्ति।

व्यायाम चिकित्सा चोट के पहले दिन से ही गंभीर दर्द के गायब होने के साथ शुरू होती है।

व्यायाम चिकित्सा की नियुक्ति में मतभेद: सदमा, बड़ी रक्त हानि, रक्तस्राव का खतरा या आंदोलनों के दौरान इसकी उपस्थिति, लगातार दर्द।

उपचार के दौरान, व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करते समय, सामान्य और विशेष कार्य हल किए जाते हैं।

मैं अवधि (स्थिरीकरण)

I अवधि में, टुकड़े आपस में जुड़ते हैं (प्राथमिक का निर्माण)। घट्टा) 60-90 दिनों में। व्यायाम चिकित्सा के विशेष कार्य: चोट के क्षेत्र में ट्राफिज्म में सुधार करना, फ्रैक्चर समेकन में तेजी लाना, मांसपेशी शोष, जोड़ों की कठोरता को रोकने में मदद करना, आवश्यक अस्थायी क्षतिपूर्ति विकसित करना।

इन समस्याओं को हल करने के लिए, सममित अंग के लिए व्यायाम, स्थिरीकरण से मुक्त जोड़ों के लिए, इडियोमोटर व्यायाम और स्थैतिक मांसपेशी तनाव (आइसोमेट्रिक), स्थिर अंग के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है। आंदोलन प्रक्रिया में सभी अक्षुण्ण खंड और जोड़ शामिल होते हैं जो घायल अंग पर स्थिर नहीं होते हैं। क्षति के क्षेत्र में स्थैतिक मांसपेशी तनाव और स्थिर जोड़ों (प्लास्टर कास्ट के नीचे) में गति का उपयोग टुकड़ों की अच्छी स्थिति और उनके पूर्ण निर्धारण में किया जाता है। टुकड़ों को जोड़ने पर विस्थापन का खतरा कम होता है धातु संरचनाएँ, हड्डी पिन, प्लेटें; इलिजारोव, वोल्कोव-ओगेनेसियन और अन्य उपकरणों की मदद से फ्रैक्चर के उपचार में यह संभव है प्रारंभिक तिथियाँसक्रिय मांसपेशी संकुचन और आसन्न जोड़ों में हलचलें शामिल करें।

सामान्य समस्याओं का समाधान सामान्य विकासात्मक अभ्यासों, स्थिर और गतिशील प्रकृति के श्वास अभ्यासों, प्रतिरोध और वजन के साथ समन्वय, संतुलन के लिए व्यायामों से होता है। हल्के वजन वाले पीआई का उपयोग सबसे पहले स्लाइडिंग विमानों पर अभ्यास के लिए किया जाता है। व्यायाम से दर्द नहीं होना चाहिए या दर्द बदतर नहीं होना चाहिए। पर खुले फ्रैक्चरघाव भरने की डिग्री को ध्यान में रखते हुए व्यायाम का चयन किया जाता है।

प्लास्टर कास्ट वाले रोगियों में डायफिसियल फ्रैक्चर के लिए मालिश दूसरे सप्ताह से निर्धारित की जाती है। वे एक स्वस्थ अंग से शुरू करते हैं, और फिर चोट स्थल के ऊपर प्रभाव शुरू करते हुए, स्थिरीकरण से मुक्त होकर घायल अंग के खंडों को प्रभावित करते हैं। कंकाल कर्षण वाले रोगियों में, स्वस्थ अंग की मालिश और क्षतिग्रस्त अंग पर एक्स्ट्राफोकल की मालिश 2-3वें दिन से शुरू होती है। सभी मालिश तकनीकों का उपयोग किया जाता है, और विशेष रूप से वे जो प्रभावित पक्ष की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करते हैं।

मतभेद: प्युलुलेंट प्रक्रियाएं, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

ll अवधि (स्थिरीकरण के बाद)

प्लास्टर कास्ट या ट्रैक्शन को हटाने के बाद II अवधि शुरू होती है। मरीजों में आदतन कैलस विकसित हो गया, लेकिन ज्यादातर मामलों में, मांसपेशियों की ताकत कम हो गई थी, और जोड़ों में गति की सीमा सीमित थी। इस अवधि में, व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य कैलस के अंतिम गठन के लिए चोट के क्षेत्र में ट्रॉफिज्म को और अधिक सामान्य बनाना, मांसपेशी शोष को खत्म करना और जोड़ों में गति की एक सामान्य सीमा की उपलब्धि, अस्थायी मुआवजे को खत्म करना है। , और आसन की बहाली।

शारीरिक व्यायाम करते समय यह ध्यान में रखना चाहिए कि प्राथमिक कैलस अभी पर्याप्त मजबूत नहीं है। इस अवधि में, सामान्य सुदृढ़ीकरण अभ्यासों की खुराक बढ़ा दी जाती है, विभिन्न आईपी का उपयोग किया जाता है; उठने की तैयारी करें (उन लोगों के लिए जो बिस्तर पर आराम कर रहे थे), प्रशिक्षण लें वेस्टिबुलर उपकरण, बैसाखी पर चलना सिखाएं, स्वस्थ पैर (पैर की चोट के साथ) के खेल कार्य को प्रशिक्षित करें, सामान्य मुद्रा बहाल करें।

प्रभावित अंग के लिए, लाइटवेट, पीआई में सक्रिय जिम्नास्टिक व्यायाम का उपयोग किया जाता है, जो बढ़े हुए स्वर के साथ मांसपेशियों के लिए विश्राम व्यायाम के साथ वैकल्पिक होता है। मांसपेशियों की ताकत को बहाल करने के लिए, जिमनास्टिक दीवार के पास प्रतिरोध, वस्तुओं के साथ व्यायाम का उपयोग किया जाता है।

मांसपेशियों की कमजोरी, उनकी हाइपरटोनिटी के लिए मालिश निर्धारित की जाती है और चोट वाली जगह के ऊपर से शुरू करके सक्शन तकनीक के अनुसार की जाती है। मालिश तकनीकें प्राथमिक जिमनास्टिक अभ्यासों के साथ वैकल्पिक होती हैं।

तृतीय अवधि (पुनर्प्राप्ति)

में तृतीय अवधिव्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य जोड़ों में गति की पूरी श्रृंखला को बहाल करना, मांसपेशियों को और मजबूत करना है। सामान्य विकासात्मक जिमनास्टिक अभ्यासों का उपयोग किया जाता है अधिक भार, उन्हें चलने, तैराकी, पानी में शारीरिक व्यायाम, मैकेनोथेरेपी के साथ पूरक करें।

रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा

स्थिरता (स्थिरता) के उल्लंघन के साथ और इसके उल्लंघन के बिना रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर होते हैं - स्नायुबंधन, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान के बिना कशेरुक निकायों के संपीड़न फ्रैक्चर।

उपचार की विधि:

• प्लास्टर कोर्सेट लगाने के साथ-साथ पुनर्स्थापन;
• क्रमिक चरणबद्ध पुनर्स्थापन;
• कार्यात्मक विधि;
• परिचालन के तरीके.

वक्ष और काठ कशेरुकाओं के शरीर के फ्रैक्चर के मामले में, कार्यात्मक विधि का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जिसमें रोगी को एक कार्यात्मक बिस्तर पर रखा जाता है (गद्दे के नीचे एक ढाल रखी जाती है) जिसके सिर का सिरा ऊंचा होता है, नीचे काठ का क्षेत्रएक कपास-धुंध रोलर लगाएं। साथ ही, रोगी को बगल के पीछे बंधी पट्टियों की मदद से उसके ही वजन से खींचा जाता है।

इस अवधि में कर्षण के उपचार में तीसरे-चौथे दिन से व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है। शुरुआती दिनों में हाथ-पैर के छोटे-बड़े जोड़ों (बिस्तर से पैर उठाए बिना) और सांस लेने के व्यायाम का प्रयोग किया जाता है। धीरे-धीरे, रीढ़ की हड्डी को मोड़ने वाले व्यायाम जोड़े जाते हैं, जो कोहनियों पर मुड़ी हुई भुजाओं और घुटनों पर मुड़े हुए पैरों के पैरों पर निर्भर होते हैं। कक्षाओं के दौरान, बिस्तर लगा दिया जाता है क्षैतिज स्थिति. कक्षाएं दिन में 3-4 बार 10-15 मिनट के लिए आयोजित की जाती हैं। यात्रा के 7-14 दिनों के बाद, उन्हें अपने पेट के बल (धड़ को झुकाए बिना) करवट लेने की अनुमति दी जाती है। इस स्थिति में, हाथों के सहारे रीढ़ को मोड़ने के व्यायाम का उपयोग किया जाता है, भविष्य में बिना सहारे के।

द्वितीय अवधि में एक महत्वपूर्ण के साथ अभ्यास शामिल करें मांसपेशियों में तनाव, नाक शर्तहिलने-डुलने पर दर्द रहित। इस अवधि के पहले महीने के दौरान, बिस्तर से पैरों को हटाकर व्यायाम केवल बारी-बारी से किया जाता है। चारों तरफ आईपी स्टैंडिंग जोड़ें। 1-2 सप्ताह के लिए. उठने की अनुमति से पहले, वे धनुषाकार पीठ के साथ घुटनों के बल बैठने की स्थिति में संक्रमण सिखाते हैं। प्रत्येक पाठ की अवधि बढ़ाकर 20-30 मिनट कर दी गई है। व्यायाम चिकित्सा के उपयोग का उद्देश्य पीठ, पेट, श्रोणि, हाथ, पैर की मांसपेशियों को मजबूत करना है। दूसरे महीने की शुरुआत में धड़ को किनारों पर लगाएं और पीठ पर और बाद में पेट पर थोड़ा मोड़ें।

पाठ की अवधि दिन में कई बार 40-45 मिनट तक होती है, जिसमें शरीर की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले विशेष व्यायामों पर जोर दिया जाता है।

6-12 सप्ताह के बाद काठ कशेरुकाओं के शरीर के फ्रैक्चर के साथ। चोट लगने के बाद (स्थानीयकरण के साथ) वक्षीय क्षेत्र- पहले) को आगे झुके बिना प्रवण स्थिति से या घुटने टेकने की स्थिति से उठने की अनुमति है। जब ऊर्ध्वाधर स्थिति की आदत हो जाती है, तो चलना भी जुड़ जाता है। 3-6 महीने के बाद बैठने की अनुमति है। दिन में कई बार 5-10 मिनट। उसी समय, वे धड़ को आगे की ओर मोड़ते हैं, लेकिन सबसे पहले पीठ को झुकाकर। छुट्टी के बाद एक वर्ष या उससे अधिक समय तक कक्षाएं जारी रहती हैं।

प्लास्टर कोर्सेट में इलाज करते समय, 7-15 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम निर्धारित किया जाता है। व्यायाम चिकित्सा दूसरे-तीसरे दिन शुरू होती है, जिसमें पीठ पर आईपी में सामान्य मजबूती और सांस लेने के व्यायाम का उपयोग किया जाता है, एक छोटे भार के साथ। प्लास्टर कोर्सेट को हटाने से पहले उठने और चलने की अनुमति के साथ, व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य पुनर्जनन को प्रोत्साहित करना, पीठ और पेट की मांसपेशियों को मजबूत करके मांसपेशी कोर्सेट बनाना है। अपनी पीठ, पेट, घुटनों के बल लेटकर आईपी में व्यायाम करें। कोर्सेट हटाने के बाद पहली बार व्यायाम चिकित्सा उसी आईपी में की जाती है। 8-10 सप्ताह के बाद सावधानी के साथ आगे की ओर झुकना शामिल किया जाता है। फ्रैक्चर के बाद.

ऑस्टियोसिंथेसिस के दौरान, एसपी में पहले दिन से पीठ, पेट के बल लेटकर शारीरिक व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं, 10-18वें दिन से उन्हें बिस्तर से उठने और खड़े एसपी में व्यायाम शामिल करने की अनुमति दी जाती है। क्षति के स्तर पर, आइसोमेट्रिक मांसपेशी तनाव का उपयोग किया जाता है। अवधि I और II में रीढ़ की हड्डी के विस्तार का उपयोग नहीं किया जाता है।

ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए, सिर के पीछे कर्षण का उपयोग किया जाता है। रीढ़ की स्थिरता का उल्लंघन किए बिना चोट लगने पर, व्यायाम चिकित्सा पहले दिनों में शुरू होती है। कुछ दिनों बाद गर्दन पर कोर्सेट, शैंट्स कॉलर लगाया जाता है और उन्हें बैठने और चलने की अनुमति दी जाती है। तदनुसार, व्यायाम चिकित्सा के लिए आईपी बैठना, खड़ा होना शामिल है। गतिहीनता को दूर करने के बाद, गतिशीलता को बहाल करने और गर्दन की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है - मुड़ता है, सिर को पीछे की ओर झुकाता है, आगे की ओर। इन अभ्यासों को सामान्य सुदृढ़ीकरण अभ्यासों के साथ जोड़ा जाता है, इन्हें धीमी गति से किया जाता है।

कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ और स्पिनस प्रक्रियाओं के फ्रैक्चर के मामले में, रोगियों को 2-4 सप्ताह के लिए गद्दे के नीचे एक ढाल के साथ बिस्तर पर रखा जाता है। गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ कर्षण जोड़ा जाता है। संपीड़न फ्रैक्चर के उपचार की विधि के अनुसार व्यायाम चिकित्सा पहले दिनों से निर्धारित की जाती है, लेकिन उच्च भार में संक्रमण का समय कम हो जाता है। 4-6 दिनों के बाद पेट को चालू करने की अनुमति है, घुटनों पर आईपी - 8-12 दिनों के बाद। आईपी ​​​​खड़े होना और चलना - 2-3 सप्ताह के बाद।

रीढ़ की हड्डी और उसकी जड़ों की शिथिलता से जटिल रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के मामले में, मांसपेशियों के कार्य (लकवाग्रस्त या पेरेटिक) को बहाल करने और दर्दनाक बीमारी का इलाज करने के लिए व्यायाम चिकित्सा के कार्यों में विशेष प्रभाव जोड़े जाते हैं।

छाती की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा

पसलियों, उरोस्थि के फ्रैक्चर के लिए, श्वास व्यायाम का उपयोग पहले दिन से किया जाता है; पहले डायाफ्रामिक शामिल करें, फिर छाती से सांस लें, खांसी सिखाएं। धीरे-धीरे, साँस लेने के व्यायामों को रोगी के लिए सुलभ विभिन्न प्रारंभिक स्थितियों में बाहों और पैरों के लिए पुनर्स्थापनात्मक व्यायामों के साथ जोड़ दिया जाता है। पर खुली चोटेंव्यायाम चिकित्सा तकनीक उन तकनीकों के समान है जिनका उपयोग किया जाता है नियोजित संचालनछाती पर।

बेल्ट की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा ऊपरी छोरऔर ऊपरी अंग

हंसली या स्कैपुला के फ्रैक्चर के लिए, चोट के बाद पहले दिनों से व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है। प्रथम अवधि में, हाथ, पिंडलियों, अग्रबाहु के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है; लापरवाह स्थिति में - हाथ का अपहरण। इन गतिविधियों को सामान्य मजबूती, विश्राम और साँस लेने के व्यायाम के साथ जोड़ा जाता है। द्वितीय अवधि में, कंधे की कमर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम जोड़े जाते हैं। शच में। अवधि में वस्तुओं के साथ प्रतिरोध, वजन के साथ व्यायाम शामिल हैं।

बांह की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, व्यायाम चिकित्सा 2-3 वें दिन से निर्धारित की जाती है। अक्षुण्ण खंडों के लिए सामान्य मजबूती और साँस लेने के व्यायामों को जोड़ों के लिए विशेष व्यायामों के साथ जोड़ा जाता है। घायल हाथ. ये आइडियोमोटर, आइसोमेट्रिक और डायनेमिक अभ्यास हैं। पहली अवधि में, हल्के आईपी का उपयोग किया जाता है। द्वितीय अवधि में, व्यायाम जटिल होते हैं, तीसरी अवधि में, मांसपेशियों की ताकत और सामान्य गति बहाल हो जाती है।

ह्यूमरस के ऊपरी और मध्य भागों के फ्रैक्चर के मामले में, संलयन की शुरुआत से पहले रोटेशन लागू नहीं किया जा सकता है। हाथ और उंगलियों के लिए क्यू प्रतिरोध अभ्यास का प्रयोग करें।

कंधे के निचले तीसरे भाग और कोहनी के जोड़ के क्षेत्र में हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए विशेष व्यायाम का उपयोग किया जाता है कंधे का जोड़, हाथ और उंगलियों के लिए। द्वितीय अवधि में, उनमें अग्रबाहु का झुकाव और उच्चारण, चिकनी सतह या झुके हुए तल पर लचीलापन और विस्तार शामिल है, और फिर बिना प्रयास के लचीलापन और विस्तार जोड़ा जाता है।

अग्रबाहु की हड्डियों के डायफिसियल फ्रैक्चर के लिए, अच्छे आसंजन के साथ सुपिनेशन और प्रोनेशन व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं, और पहली अवधि में, उंगलियों के लिए सक्रिय व्यायाम की मांग की जाती है।

हाथ की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए, बरकरार जोड़ों के लिए पहले-दूसरे दिन से व्यायाम का उपयोग किया जाता है और क्षतिग्रस्त जोड़ों के लिए इडियोमोटर व्यायाम का उपयोग किया जाता है। अवधि II में, वे हाथ के समर्थन के साथ हाथ और उंगलियों के क्षतिग्रस्त हिस्सों के लिए सक्रिय व्यायाम शामिल करना शुरू करते हैं। उंगलियों के प्रत्येक भाग के लिए विशेष व्यायाम की आवश्यकता होती है। वस्तुओं (लाठी, गदा, गेंद, सीढ़ी, विस्तारक) का उपयोग करें।

पेल्विक फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा

चोट लगने के बाद पहले दिनों में व्यायाम चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। पहली अवधि में, साँस लेने के व्यायाम, ऊपरी अंगों के लिए जिम्नास्टिक व्यायाम, गर्दन की मांसपेशियों का उपयोग किया जाता है। निचले छोरों के लिए, अपूर्ण आयाम के साथ हल्के आईपी में गति, विश्राम अभ्यास के साथ वैकल्पिक प्रयास के बिना, स्वीकार्य हैं। पेल्विक मांसपेशियों के लिए इडियोमोटर और आइसोमेट्रिक व्यायाम का उपयोग किया जाता है। पहले 2 सप्ताह में फ्रैक्चर के किनारे पर, सीधे पैर को ऊपर उठाना वर्जित है। द्वितीय अवधि में, वे खड़े होने, चलने की तैयारी करते हैं। उठने की ओर संक्रमण प्रवण स्थिति से किया जाता है। इस्चियाल और पेल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, बैठने की स्थिति का उपयोग नहीं किया जाता है। III अवधि में, सभी आईपी की अनुमति है। विशेष प्रशिक्षण में निचले छोर की हरकतें, झुकाव, धड़ को घुमाना, चलना सीखना, स्क्वैट्स शामिल हैं। 6-10 महीने तक एसिटाबुलम के फ्रैक्चर के साथ। चोट की तरफ पैर पर समर्थन को हटा दें। कूल्हे के जोड़ के लिए व्यायाम हल्के आईपी में किए जाते हैं।

निचले छोरों के फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा

फीमर की गर्दन के फ्रैक्चर के मामले में, श्वसन व्यायाम का उपयोग करके चिकित्सीय अभ्यास पहले दिन से शुरू होते हैं। 2-3वें दिन पेट दबाने के व्यायाम शामिल हैं। पहली अवधि में, कर्षण के साथ इलाज करते समय, निचले पैर, पैर और उंगलियों के जोड़ों के लिए विशेष व्यायाम का उपयोग किया जाना चाहिए। प्रक्रिया स्वस्थ अंग के सभी खंडों के लिए व्यायाम से शुरू होती है। 8-10वें दिन प्लास्टर कास्ट वाले रोगियों में, कूल्हे के जोड़ की मांसपेशियों के लिए स्थिर व्यायाम का उपयोग किया जाता है। द्वितीय अवधि में, चलने के लिए तैयारी करना और, टुकड़ों के संलयन के साथ, चलने को बहाल करना आवश्यक है। मांसपेशियों की ताकत बहाल करने के लिए व्यायाम निर्दिष्ट करें। सबसे पहले, मदद से, और फिर सक्रिय रूप से, रोगी अपहरण और आकर्षण, पैर को ऊपर उठाना और नीचे करना करता है। बैसाखी के सहारे और बाद में उसके बिना चलना सिखाएं। तीसरी अवधि में, मांसपेशियों की ताकत और जोड़ों की पूर्ण गतिशीलता की बहाली जारी रहती है।

पर शल्य चिकित्सा- ऑस्टियोसिंथेसिस - रोगी के बिस्तर पर आराम करने की अवधि काफी कम हो जाती है। 2-4 सप्ताह के बाद. ऑपरेशन के बाद उन्हें बैसाखी के सहारे चलने की अनुमति दी जाती है। रोगी को बिस्तर पर चलने के लिए, कूल्हे के जोड़ के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है, जो विभिन्न उपकरणों (पट्टियाँ, "लगाम", बिस्तर के ऊपर स्थिर क्रॉसबार) की मदद से बैठने की पेशकश करता है।

डायफिसिस के फ्रैक्चर में और बाहर काप्रथम अवधि में फीमर के जोड़ों को गतिहीनता से मुक्त करने के लिए विशेष व्यायाम का उपयोग किया जाता है। क्षतिग्रस्त खंड के लिए, इडियोमोटर और आइसोमेट्रिक अभ्यास का उपयोग किया जाता है। पहली अवधि में जांघ और निचले पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, अंग की धुरी के साथ दबाव डाला जा सकता है, स्थिर पैर को बिस्तर के स्तर से नीचे कम किया जा सकता है, अवधि के अंत में, चल रहा है बैसाखी के साथ प्लास्टर कास्ट की अनुमति है, लेकिन समर्थन की डिग्री सख्ती से तय की गई है। द्वितीय अवधि में, कैलस की ताकत और पुनर्स्थापन की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, अभ्यास की मात्रा का विस्तार किया जाता है। तीसरी अवधि में, अच्छे आसंजन के साथ, चलने का प्रशिक्षण दिया जाता है, धीरे-धीरे भार बढ़ाया जाता है।

डिस्टल फीमर के पेरीआर्टिकुलर और इंट्राआर्टिकुलर फ्रैक्चर के साथ, अधिक के लिए प्रयास करना आवश्यक है जल्दी ठीक होनाघुटने के जोड़ में हलचल. सही पुनर्स्थापन और उभरते संलयन के साथ, पहले आइसोमेट्रिक व्यायाम का उपयोग किया जाता है, फिर सक्रिय व्यायाम का उपयोग किया जाता है - निचले पैर का लचीलापन और विस्तार, पैर को ऊपर उठाना (भार के जोर के अल्पकालिक शटडाउन के साथ (कंकाल कर्षण के साथ) . भार को धीरे-धीरे, धीरे-धीरे बढ़ाएं। घुटने के जोड़ के लिए व्यायाम के दौरान, कूल्हे के फ्रैक्चर का क्षेत्र हाथों, कफ से ठीक किया जाता है।

ऑस्टियोसिंथेसिस के बाद, भौतिक चिकित्सा की विधि प्लास्टर कास्ट के साथ प्रयोग की जाने वाली विधि के समान है, लेकिन सभी भार इससे पहले शुरू होते हैं रूढ़िवादी उपचार. इलिजारोव तंत्र और अन्य में उपचार के दौरान, संचालित खंड के क्षेत्र में आइसोमेट्रिक व्यायाम का उपयोग किया जाता है और पहले दिनों में सभी गैर-स्थिर जोड़ों के लिए व्यायाम किया जाता है।

घुटने के जोड़ की खुली चोटों के साथ और जोड़ पर ऑपरेशन के बाद, 8-10वें दिन से चिकित्सीय व्यायाम का उपयोग किया जाता है, तीसरे सप्ताह से जोड़ के लिए व्यायाम किया जाता है। ऑपरेशन के बाद. पर बंद चोटेंचिकित्सीय अभ्यास 2-6वें दिन से शामिल हैं। स्थिरीकरण की पहली अवधि में, चोट के क्षेत्र में आइसोमेट्रिक व्यायाम का उपयोग किया जाता है, साथ ही बरकरार जोड़ों और स्वस्थ पैर के लिए व्यायाम भी किया जाता है। स्थिरीकरण के बिना रोगियों में, आईपी में एक स्वस्थ पैर की मदद से घुटने के जोड़ के लिए एक छोटे आयाम वाले व्यायाम का उपयोग किया जाता है। टखने और कूल्हे के जोड़ों के लिए, सक्रिय व्यायाम का उपयोग किया जाता है, हाथों से जांघ को सहारा देना। द्वितीय अवधि में, चलने को बहाल करने के लिए अक्षीय भार के साथ घुटने के जोड़ के क्षेत्र के लिए सावधानी के साथ सक्रिय व्यायाम का उपयोग किया जाता है। तीसरी अवधि में, सहायक कार्य और चलना बहाल हो जाता है।

पहली अवधि में कर्षण के उपचार में निचले पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, पैर की उंगलियों के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है। घुटने के जोड़ के व्यायामों को बहुत सावधानी से शामिल किया जाना चाहिए। यह श्रोणि को ऊपर और नीचे करते समय कूल्हे को हिलाकर किया जा सकता है। ऑस्टियोसिंथेसिस के बाद के रोगियों में, दर्द वाले पैर पर कदम रखते हुए बैसाखी के साथ जल्दी चलने की अनुमति दी जाती है और उस पर भार धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है ( अक्षीय भार). द्वितीय अवधि में, पूर्ण समर्थन, टखने के जोड़ में गति की सीमा की बहाली के लिए व्यायाम जारी रखा जाता है। पैर की विकृति को दूर करने के लिए व्यायाम लागू करें। III अवधि के व्यायामों का उद्देश्य जोड़ों में गति की सामान्य सीमा को बहाल करना, मांसपेशियों की ताकत को मजबूत करना, संकुचन को खत्म करना और पैर के आर्च को चपटा होने से रोकना है। टिबिया के कंडील्स के फ्रैक्चर के मामले में, केवल 6 सप्ताह के बाद बहुत सावधानी से। शरीर का भार घुटने के जोड़ पर पड़ने दें। ऑस्टियोसिंथेसिस में, घुटने और टखने के जोड़ के लिए व्यायाम पहले सप्ताह के लिए निर्धारित हैं, और अक्षीय भार - 3-4 सप्ताह के बाद।

किसी भी गतिहीनता के साथ टखने के क्षेत्र में फ्रैक्चर के लिए, संकुचन और सपाट पैरों को रोकने के लिए निचले पैर और पैर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है।

पहली अवधि में पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए, निचले पैर और पैर की मांसपेशियों के लिए इडियोमोटर और आइसोमेट्रिक व्यायाम का उपयोग किया जाता है; उठे हुए पैर के साथ लेटने वाले आईपी में, टखने के जोड़ में आंदोलनों का उपयोग किया जाता है, सक्रिय - घुटने और कूल्हे के जोड़ों में, मतभेदों की अनुपस्थिति में, तल की सतह पर दबाव के साथ व्यायाम किया जाता है। बैसाखी के सहारे चलने पर पैर के सहारे की अनुमति है सही मंचनपैर। द्वितीय अवधि में, पैर के आर्च की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है। तीसरी अवधि में, सही चलना बहाल हो जाता है।

सभी चोटों के लिए जल व्यायाम, मालिश और फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

चिकित्सीय अभ्यासों के अनुमानित परिसर

टखने और पैर के जोड़ों के लिए व्यायाम

1. आईपी ​​- अपनी पीठ के बल लेटना या पैरों को घुटनों के जोड़ों पर थोड़ा मोड़कर बैठना। पैर की उंगलियों का लचीलापन और विस्तार (सक्रिय निष्क्रिय)। एक स्वस्थ पैर और रोगी के पैर का लचीलापन और विस्तार बारी-बारी से और एक साथ। स्वस्थ पैर और रोगी के टखने के जोड़ों में बारी-बारी से और एक साथ पैर को अंदर और बाहर की ओर गोलाकार गति में घुमाएं। एक लूप के साथ एक बैंड की मदद से गति की सीमा में वृद्धि के साथ पैर का विस्तार। व्यायाम की गति धीमी, मध्यम या बदलती (20-30 बार) होती है।
2. आईपी ​​वही है. पैर की उंगलियों को एक के ऊपर एक रखा जाता है। दूसरे पैर को हिलाते समय एक पैर द्वारा लगाए गए प्रतिरोध के साथ पैर का लचीलापन और विस्तार। धीमी गति (15-20 बार)।
3. आईपी ​​- घुटनों के जोड़ों पर पैरों को थोड़ा मोड़कर बैठना, पैर की उंगलियों (गेंद, पेंसिल, आदि) से छोटी वस्तुओं को पकड़ना।
4. आईपी ​​- बैठना: ए) एक रॉकिंग कुर्सी पर दोनों पैरों के पैर। सक्रिय लचीलापन और विस्तार स्वस्थ और निष्क्रिय - बीमार। गति धीमी और मध्यम (60-80 बार) है, बी) रॉकिंग चेयर पर पैर में दर्द है। पैर का सक्रिय लचीलापन और विस्तार। गति धीमी और मध्यम (60-80 बार) है।
5. आईपी ​​- खड़े होकर, जिमनास्टिक दीवार की रेलिंग को पकड़कर, या अपने हाथों को अपनी बेल्ट पर रखकर खड़ा होना। मोज़े को ऊपर उठाना और पूरे पैर को नीचे करना मोज़े को ऊपर उठाना और पूरे पैर को नीचे करना। गति धीमी है (20-30 बार)।
6. आईपी ​​- जिम्नास्टिक दीवार की दूसरी-तीसरी रेलिंग पर खड़े होकर, हाथों को छाती के स्तर पर पकड़ें। पैर की उंगलियों पर स्प्रिंगदार हरकतें करें, एड़ी को जितना संभव हो उतना नीचे करने की कोशिश करें। गति औसत (40-60 बार) है।

घुटनों का व्यायाम

1. आईपी ​​- बिस्तर पर बैठे. पैर की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। पटेला पर हाथ की पकड़. पक्षों में निष्क्रिय बदलाव, ऊपर, नीचे गति धीमी है (18-20 बार)।
2. आईपी ​​- पीठ के बल लेटकर, दर्द वाला पैर आधा मुड़ा हुआ है, जांघ पर हाथों का सहारा है या रोलर पर टिका हुआ है। बिस्तर से एड़ी के साथ ईजी घुटने के जोड़ का लचीलापन और विस्तार। गति धीमी है (12-16 बार)।
3. आईपी ​​- बिस्तर के किनारे पर पैर नीचे करके बैठना: ए) स्वस्थ पैर की मदद से घुटने के जोड़ में रोगग्रस्त पैर को मोड़ना और फैलाना। गति धीमी है (10-20 बार); बी) घुटने के जोड़ों में पैरों का सक्रिय वैकल्पिक लचीलापन और विस्तार। गति औसत (24-30 बार) है।
4. आईपी ​​- पेट के बल लेटना। 1 से 4 किलोग्राम वजन के भार के प्रतिरोध पर धीरे-धीरे काबू पाने के साथ घुटने के जोड़ पर रोगग्रस्त पैर का लचीलापन। गति धीमी है (20-30 बार)।
5. आईपी ​​- हेडबोर्ड पर सहारे के साथ खड़ा होना। प्रभावित पैर को घुटने के जोड़ पर मोड़कर आगे की ओर उठाएं, सीधा करें, नीचे करें। गति धीमी और मध्यम (8-10 बार) है।

हिप व्यायाम

1. आईपी ​​- अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने हाथों को बिस्तर के पीछे बंधी रस्सी पर पकड़े हुए। अर्ध-बैठने और बैठने की स्थिति में संक्रमण। गति धीमी है (5-6 बार)।
2. आईपी ​​- अपनी पीठ के बल लेटना या खड़ा होना। सीधे पैर के साथ बाहर और अंदर गोलाकार गति। गति केवल धीमी है (6-8 बार)।
3. आईपी ​​- अपनी पीठ के बल लेटना, बिस्तर के किनारों पर हाथ पकड़ना: ए) बारी-बारी से सीधे पैर उठाना; गति धीमी है (6-8 बार); : बी) दाएं और बाएं पैरों के साथ बारी-बारी से गोलाकार गति। गति धीमी है (3-5 बार)।
4. आईपी ​​- करवट लेकर लेटा हुआ, ऊपर पैर में दर्द। पैर अपहरण. गति धीमी है (4-8 बार)।
5. आईपी ​​- बिस्तर के पीछे बग़ल में खड़े होकर, अपने हाथ से उस पर झुककर: ए) पैर को आगे बढ़ाएं और इसे पीछे ले जाएं; बी) पैरों और भुजाओं को बगल की ओर ले जाना। गति केवल धीमी है (8-10 बार)।
6. आईपी ​​- खड़े होकर, मोज़े एक साथ। आगे की ओर झुकें, अपनी उंगलियों या हथेलियों के सिरों से फर्श तक पहुँचने का प्रयास करें। गति मध्यम से तेज़ (12-16 बार) है।

निचले अंग के सभी जोड़ों के लिए व्यायाम

1. आईपी ​​- अपनी पीठ के बल लेटे हुए, एक भरी हुई गेंद पर बीमार मोगी का पैर। गेंद को शरीर और आईपी की ओर घुमाना। गति धीमी है (5-6 बार)।
2. आईपी ​​- अपनी पीठ के बल लेटें, बिस्तर के किनारों पर हाथ रखें। "बाइक"। गति मध्यम से तेज़ (30-40 बार) है।
3. आईपी ​​- हाथों के सहारे बिस्तर के पीछे की ओर मुंह करके खड़े होना: ए) बारी-बारी से पैरों को आगे की ओर उठाना, उन्हें घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर झुकाना। गति धीमी है (8-10 बार); बी) आधा स्क्वाट। गति धीमी है (8-10 बार); ग) डीप स्क्वाट। गति धीमी है (12-16 बार)।
4. आईपी ​​- खड़े होकर, पैर में दर्द एक कदम आगे। दर्द वाले पैर को घुटने से मोड़ें और धड़ को आगे की ओर "लंज" स्थिति में झुकाएं। गति धीमी है (10-25 बार)।
5. आईपी ​​- जिम्नास्टिक दीवार की ओर मुंह करके खड़ा होना। दर्द वाले पैर के अंगूठे पर अतिरिक्त स्प्रिंगदार स्क्वैट्स के साथ पैर की उंगलियों पर दीवार पर चढ़ना। गति धीमी है (2-3 बार)।
6. आईपी ​​- जिमनास्टिक दीवार पर अपनी पीठ के साथ लटकना: ए) घुटनों के जोड़ों पर मुड़े हुए पैरों को बारी-बारी से और एक साथ उठाना; बी) बारी-बारी से और एक साथ सीधे पैरों को उठाना। गति धीमी है (6-8 बार)।

प्लास्टर स्थिरीकरण पट्टियों में कुछ व्यायाम; चलने का व्यायाम

1. आईपी ​​- पीठ के बल लेटना (हाई प्लास्टर हिप बैंडेज)। क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस का तनाव और विश्राम ("पेटेलर गेम")। गति धीमी है (8-20 बार)।
2. आईपी ​​- वही, बिस्तर के किनारों पर हाथ पकड़े हुए। प्रशिक्षक के हाथ, बोर्ड या बॉक्स पर पैर का दबाव। गति धीमी है (8-10 बार)।
3. आईपी ​​- अपनी पीठ के बल लेटना (हाई कास्ट)। किसी प्रशिक्षक की सहायता से पेट और पीठ को पलटें। गति धीमी है (2-3 बार)।
4. आईपी ​​- वही, बाहें कोहनी के जोड़ों पर मुड़ी हुई हैं, एक स्वस्थ पैर पैर पर आराम करते हुए घुटने के जोड़ पर मुड़ा हुआ है। प्रभावित पैर को ऊपर उठाएं। गति धीमी है (2-5 बार)।
5. आईपी ​​- बिस्तर के किनारे पर अपनी पीठ के बल लेटना (हाई प्लास्टर हिप बैंडेज)। अपने हाथों के बल झुकें और अपने दुखते पैर को बिस्तर के किनारे पर नीचे करके बैठ जाएँ। गति धीमी है (5-6 बार)।
6. आईपी ​​- खड़े होकर (उच्च प्लास्टर कूल्हे की पट्टी), बिस्तर के पीछे एक हाथ से या बेल्ट पर हाथ रखकर। धड़ को आगे की ओर झुकाएं, रोगग्रस्त पैर को पीछे पैर के अंगूठे पर रखें और स्वस्थ पैर को झुकाएं। गति धीमी है (3-4 बार)।
7. आईपी ​​- एक स्वस्थ पैर पर जिमनास्टिक बेंच पर या जिमनास्टिक दीवार की दूसरी रेलिंग पर खड़े होकर, रोगी को स्वतंत्र रूप से नीचे उतारा जाता है: ए) रोगग्रस्त पैर को हिलाना (12-16 आंदोलनों); बी) पैर में दर्द होने पर आठ को माफ करना (4-6 बार)।
8. आईपी ​​- बैसाखी के साथ चलना (दर्द वाले पैर पर झुकना नहीं, दर्द वाले पैर से थोड़ा शुरू करना, दर्द वाले पैर को लोड करना)। विकल्प: एक बैसाखी और एक छड़ी के साथ चलना - एक बैसाखी के साथ, एक छड़ी के साथ।

स्कोलियोसिस के लिए व्यायाम चिकित्सा

सी, एल के बारे में और ज़ेड के बारे में, रीढ़ की पार्श्व वक्रता है। बचपन और किशोरावस्था में होता है. स्कोलियोसिस के कारण: आघात, जन्मजात परिवर्तन, पक्षाघात, डिसप्लेसिया, आदि। स्कोलियोसिस को इसके स्थानीयकरण द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है: ग्रीवा, गर्भाशय ग्रीवा, थोरैकोलंबर, काठ, लुंबोसैक्रल और कुल, संपूर्ण रीढ़ को कवर करता है। वक्रता में एक चाप (सी-आकार का स्कोलियोसिस), दो चाप (एस-आकार) या अधिक (कई चोटियाँ) हो सकती हैं। स्कोलियोसिस आवश्यक रूप से कशेरुक शरीर के उत्तल पक्ष की ओर घूमने के साथ होता है, जिससे मांसपेशी रोलर की उपस्थिति होती है काठ काऔर वक्षीय क्षेत्र में तटीय कूबड़।

व्यायाम चिकित्सा और मालिश जटिल रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार में आवश्यक तत्व हैं।

व्यायाम चिकित्सा और मालिश के उपयोग के लिए नैदानिक ​​और शारीरिक तर्क मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कार्य को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने की उनकी क्षमता है, जो रीढ़ की विकृति प्रक्रियाओं को कम करने या स्थिर करने में योगदान देता है। व्यायाम चिकित्सा के कार्य:

• शरीर की सामान्य स्थिति को बहाल करने, शरीर की मांसपेशियों को मजबूत करने, उनकी ताकत बढ़ाने के लिए स्थितियां बनाएं;
• शुरुआती चरणों में, दोष को ठीक करने का प्रयास करें, बाद के चरणों में - प्रक्रिया की तीव्रता को रोकने के लिए;
• सही मुद्रा सिखाएं, श्वसन कार्यों के सामान्यीकरण में योगदान दें और कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के,
• एक मजबूत प्रभाव पड़ता है.

व्यायाम चिकित्सा के रूप: भौतिक चिकित्सा, पानी में जिम्नास्टिक। एसपी में जिम्नास्टिक व्यायाम का उपयोग लेटकर, चारों तरफ खड़े होकर किया जाता है। पीठ, ग्लूटियल क्षेत्र, पेट की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करें। दोष को ठीक करने के लिए दो प्रकार के विशेष सुधारात्मक अभ्यासों का उपयोग किया जाता है - सममित और असममित। सममित व्यायाम से रीढ़ की मध्य स्थिति बनी रहती है। उत्तल पक्ष की मांसपेशियां अधिक तीव्रता से तनावग्रस्त होती हैं, अवतल पक्ष की मांसपेशियां खिंचती हैं।

रीढ़ की वक्रता पर विशेष प्रभाव डालने के लिए असममित व्यायामों का चयन किया जाता है। सममितीय व्यायामों का प्रयोग अधिक बार किया जाता है। इस प्रक्रिया में स्थिर और गतिशील प्रकृति के साँस लेने के व्यायाम, खड़े होने की स्थिति में सही मुद्रा विकसित करने के लिए व्यायाम, सामान्य मजबूती देने वाले व्यायाम भी शामिल हैं। रीढ़ की गतिशीलता बढ़ाने के लिए चारों तरफ व्यायाम, मिश्रित लटकन, झुके हुए तल पर व्यायाम का उपयोग किया जाता है।

पूल गतिविधियों में पूल के किनारे व्यायाम, हवादार सीपियों के साथ तैराकी, एक बेड़ा और मुफ्त तैराकी शामिल हैं।

रीढ़ की हड्डी में तीन डिग्री की वक्रता होती है।

पहली डिग्री के स्कोलियोसिस के मामले में, पीठ, पेट, छाती की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए सममित, सामान्य सुदृढ़ीकरण विशेष व्यायाम का उपयोग किया जाता है, सुधारात्मक, श्वास व्यायाम के साथ संयोजन में व्यायाम, समन्वय के विकास के लिए व्यायाम, सही मुद्रा का विकास . वे चलने, पीठ के बल लेटने, पेट के बल लेटने, खड़े होने, गेंद के साथ व्यायाम, मेडिसिन बॉल सहित आईपी व्यायाम का उपयोग करते हैं। एक कमजोर के साथ मांसपेशी कोर्सेटकक्षाएं केवल लापरवाह स्थिति में आयोजित की जाती हैं।

द्वितीय डिग्री के स्कोलियोसिस के मामले में, चलते समय गतिशील श्वास व्यायाम जोड़े जाते हैं, उनमें असममित व्यायाम, डम्बल, क्लब के साथ वजन वाले व्यायाम शामिल होते हैं; संतुलन व्यायाम. आईपी ​​- खड़ा होना, पीठ, पेट, बाजू के बल लेटना। अधिक समय सुधारात्मक अभ्यासों (काउंटर-बेंडिंग, डिटोरसन व्यायाम) पर खर्च किया जाता है। मरोड़ की उपस्थिति में उत्तरार्द्ध.

स्कोलियोसिस की III डिग्री के साथ, 65-70% समय, कक्षाएं रीढ़ को उतारने (लेटने) की स्थिति में की जाती हैं। सामान्य सुदृढ़ीकरण और साँस लेने के व्यायामों के साथ-साथ, विशेष सुधारात्मक, निरोधात्मक व्यायामों का उपयोग किया जाता है।

यदि स्कोलियोसिस दो साल के भीतर प्रगति नहीं करता है, तो खेलों की सिफारिश की जाती है: ब्रेस्टस्ट्रोक तैराकी, वॉलीबॉल, बास्केटबॉल, स्कीइंग।

स्कोलियोसिस के लिए मालिश

मालिश के कार्य:

• पीठ और पेट की मांसपेशियों को मजबूत करें और उनके स्वर को सामान्य करें,
• मांसपेशियों की थकान की भावना को कम करें,
• ऐसा होने पर दर्द कम करें
• लसीका और रक्त परिसंचरण में सुधार;
• श्वास क्रिया में सुधार
• पूरे शरीर को मजबूत बनाने में मदद करें।

मालिश का उपयोग रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार के साथ सभी डिग्री के स्कोलियोसिस के लिए किया जाता है। पीठ, पेट, छाती की मालिश करें।

पहली डिग्री के स्कोलियोसिस के साथ, पथपाकर, रगड़ना, सानना और कंपन का उपयोग किया जाता है। II और III डिग्री पर - उपरोक्त सभी विधियों का उपयोग कमजोर मांसपेशियों के लिए किया जाता है, और बढ़े हुए स्वर वाली मांसपेशियों के लिए - पथपाकर और कंपन का उपयोग किया जाता है। पसली का कूबड़ सभी तरीकों से प्रभावित होता है, और विशेष रूप से कंपन से, उंगलियों से थपथपाना, मजबूत प्रहार से बचना, दबाव का उपयोग करना, यांत्रिक तरीकों से विकृति को सुचारू करने का प्रयास करना। पीठ को लापरवाह स्थिति में मालिश किया जाता है, पेट के नीचे एक छोटा तकिया रखा जाता है, टखने के जोड़ों के नीचे एक निचला रोलर रखा जाता है, बाहों को शरीर के साथ रखा जाता है या उन्हें छाती के सामने झुकाया जाता है। स्कोलियोसिस के विपरीत दिशा में सिर सीधा या मुड़ा हुआ होता है।

सामने पेट और छाती की मालिश करते समय, रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, घुटने के जोड़ों के नीचे एक निचला रोलर रखा जाता है, सिर के नीचे एक छोटा तकिया रखा जाता है, हाथ शरीर के साथ स्थित होते हैं।

बगल की स्थिति में (थोरैसिक स्कोलियोसिस के विपरीत दिशा में), एक हाथ सिर के नीचे रखा जाता है, दूसरे हाथ से रोगी छाती के सामने आराम करता है।

अपने विभिन्न वर्गों में रीढ़ की हड्डी की दोहरी वक्रता के साथ, पीठ को सशर्त रूप से चार खंडों में विभाजित किया जाता है: दो वक्षीय और दो काठ, जिनमें से प्रत्येक के लिए मांसपेशियों की टोन की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, विभिन्न तकनीकों का चयनात्मक रूप से उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया की शुरुआत में मालिश सतही और गहरी पथपाकर की तकनीकों का उपयोग करके, गैर-चयनात्मक रूप से की जाती है। फिर छाती से शुरू करके उपरोक्त विभागों पर विभेदित प्रभाव डालें। मालिश चिकित्सक को मालिश वाले क्षेत्र की तरफ होना चाहिए।

ऑपरेशन के बाद, ऑपरेशन की गंभीरता और जटिलता के आधार पर एक समय में मालिश निर्धारित की जाती है। सबसे पहले, निशान को छुए बिना हल्का पथपाकर, रगड़ना, कंपन का उपयोग किया जाता है। 30 दिनों के बाद, कॉस्टल उभार के क्षेत्र में सानना और थपथपाना जोड़ा जाता है, फिर पेट और पैरों की मालिश की जाती है। प्रक्रिया की अवधि 20-30 मिनट है। पाठ्यक्रम - प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 20-25 प्रक्रियाएं। पाठ्यक्रमों के बीच कम से कम 14 दिनों का ब्रेक है। उपचार पाठ्यक्रम वर्ष में कई बार दोहराया जाता है।

सपाट पैरों के लिए व्यायाम चिकित्सा

फ्लैट पैर अलग-अलग डिग्री के पैर के आर्च के चपटे होने के कारण होते हैं और जन्मजात और अधिग्रहित हो सकते हैं (चोटों, पक्षाघात, बड़े निरंतर भार, स्थिरीकरण आदि के बाद)। चिकित्सीय व्यायाम का उद्देश्य पैर के आर्च को सहारा देने वाले मांसपेशी-लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करना है।

सामान्य सुदृढ़ीकरण और विशेष अभ्यासों का उपयोग किया जाता है। विशेष अभ्यासों में निचले पैर और पैर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम शामिल हैं जिनमें पैरों की उंगलियों से वस्तुओं को पकड़ना और हिलाना, छड़ी के तलवों से घुमाना शामिल है। मोज़े, एड़ी, पैर के बाहरी किनारे पर वॉकिंग लागू करें।

सपाट पैरों के लिए चिकित्सीय अभ्यासों के लिए व्यायामों का एक अनुमानित सेट
आईपी ​​- बिना किसी वस्तु के कुर्सी पर बैठना

1. पैर को दूसरे पैर के घुटने के ऊपर फेंका जाता है - पैर को पैर के बाहरी किनारे से भीतरी किनारे तक घुमाएँ।
2. अपनी उंगलियों को फैलाएं और हिलाएं.
3. पैर फर्श पर. पैर को आगे और पीछे (प्रत्येक पैर को अलग-अलग, और फिर एक साथ) करके रेंगने की गति करें।

आईपी ​​- फर्श पर वस्तुओं के साथ बैठना

1. हाथ पीछे, हथेलियों पर झुके, पैर घुटनों पर मुड़े। पैरों के नीचे छड़ी रखो; श्रोणि को ऊपर उठाएं, मेजों के साथ छड़ी को आगे-पीछे घुमाएं।
2. अपने पैर की उंगलियों को पकड़ें विविध आइटम(पेंसिल, छड़ी, गेंद)।
3. "पैरों से लिखना" (पैर के बाहरी किनारे को नीचे की ओर रखते हुए पैर के सभी पंजों को मोड़कर एक पेंसिल या चॉक पकड़ें)।
4. हाथों की मदद के बिना मोज़े पहनना, दोनों पैरों की उंगलियों से मोज़े को पकड़ना।

आईपी ​​- वस्तुओं के साथ खड़ा होना और हिलना

1. समानांतर जिम्नास्टिक स्टिक पर "स्की" पर चलें। प्रयास करें कि पैर लाठी से फिसले नहीं। लाठी की समानता को परेशान किए बिना, घुमावों के साथ एक सीधी रेखा में चलना किया जाता है।
2. समानांतर लकड़ियों पर खड़े होकर बैठना।
3. एक छड़ी आगे और पीछे चलाएं।
4. अपने पैर की उंगलियों से गेंदों को पकड़ें.

आईपी ​​- खड़ा होना और चलना, वस्तुओं के बिना

1. एक और दो पैरों के पंजों पर उठें।
2. पैर के अंदरूनी किनारों को ऊपर उठाएं और नीचे करें।
3. पैर के बाहरी किनारे पर चलें।

व्यायाम से थकान, दर्द नहीं होना चाहिए। चिकित्सीय जिम्नास्टिक को पैर और टांगों की मालिश द्वारा पूरक किया जाता है। मालिश 20-25 प्रक्रियाओं के दौरान की जाती है, 10 दिनों के ब्रेक के बाद मालिश फिर से शुरू की जाती है। स्व-मालिश सीखने की सलाह दी जाती है।

जन्मजात क्लबफुट के लिए व्यायाम चिकित्सा

जन्मजात क्लबफुट पैर के जोड़, सुपारी और तल के लचीलेपन से प्रकट होता है। चिकित्सीय अभ्यास जन्म के 7-10वें दिन से शुरू होते हैं, क्योंकि इस समय ऊतक कोमल होते हैं और पैर की सही स्थिति बन सकती है। पट्टी बाँधने से उपचार रूढ़िवादी हो सकता है, प्लास्टर पट्टियाँ, साथ ही परिचालन भी। सभी प्रकार के उपचार के साथ भौतिक चिकित्सा आवश्यक है। छोटी मांसपेशियों और स्नायुबंधन को खींचने के लिए सक्रिय व्यायामों के साथ-साथ निष्क्रिय व्यायामों का भी उपयोग किया जाता है; पैरों का विस्तार, अपहरण और सम्मिलन, सुपारी और उच्चारण। चिकित्सीय जिम्नास्टिक को मालिश और आर्थोपेडिक जूते पहनने के साथ जोड़ा जाता है।

जन्मजात मस्कुलर टॉर्टिकोलिस के लिए व्यायाम चिकित्सा

जन्मजात टॉर्टिकोलिस स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के संकुचन के कारण होता है, विपरीत दिशा की वही मांसपेशी अत्यधिक खिंच जाती है। जन्म के बाद पहले हफ्तों में नवजात शिशु में इस विकृति का पता चलते ही चिकित्सीय व्यायाम और मालिश शुरू हो जाती है। प्रभावित मांसपेशियों के लिए, मांसपेशियों को आराम देने के लिए मालिश का उपयोग किया जाता है विपरीत दिशास्वर सुधारने के लिए मालिश करें। निष्क्रिय व्यायामों का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाता है, सिर को प्रभावित मांसपेशी के विपरीत दिशा में आसानी से मोड़ना और झुकाना। बगल की स्थिति में (स्वस्थ पक्ष पर), पीठ सीधी होती है और साथ ही सिर बिस्तर की ओर झुका होता है स्वस्थ पक्षऔर घायलों की ओर मुड़ें. व्यायाम दिन में 3-4 बार किया जाता है। सिर को सही स्थिति में रखकर, सैंडबैग की मदद से स्थिति के अनुसार उपचार किया जाता है।

सर्जिकल उपचार के मामलों में, बाद में स्थिरीकरण के साथ, जटिलताओं को रोकने के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है: पुनर्स्थापनात्मक, श्वसन, विश्राम। स्थिरीकरण के बाद, गर्दन और धड़ की मांसपेशियों के लिए निष्क्रिय और सक्रिय व्यायाम का उपयोग किया जाता है; सही मुद्रा विकसित करें.

जोड़ों के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा

हड्डी के रोग मांसपेशी तंत्रमें बांटें:

1. सूजन;
2. अपक्षयी (गैर-भड़काऊ);
3. घाव
4. फोडा।

व्यायाम चिकित्सा और मालिश का उपयोग केवल पहले तीन समूहों के लिए किया जाता है। गठिया के स्वतंत्र रूप और अन्य बीमारियों के कारण होने वाले रूप हैं।

रूमेटोइड गठिया - गंभीर सूजन संबंधी रोगजोड़ों, अक्सर रोगियों में जल्दी विकलांगता का कारण बनते हैं। यह रोग एक विकार के कारण होता है प्रतिरक्षा प्रणालीजीव में. पूर्वगामी कारक शरीर में संक्रमण के केंद्र हैं। सूजन प्रक्रियाजोड़ों के ऊतकों के अलग-अलग तत्वों को कवर करता है, जो सबसे पहले जोड़ की श्लेष झिल्ली की ढीली परत में दिखाई देता है। यह प्रक्रिया यहीं तक सीमित हो सकती है, लेकिन भविष्य में अक्सर न केवल जोड़, उसके लिगामेंटस तंत्र, बल्कि इसके आस-पास के ऊतकों में भी, हड्डी के एपिफेसियल भागों की भागीदारी के साथ एक फैला हुआ घाव होता है। इस प्रक्रिया में कोमल ऊतक. एक घुसपैठ और एडिमा का गठन होता है, जो अंततः एंकिलोसिस के गठन तक उदात्तता, संकुचन के साथ संयुक्त कार्य की एक महत्वपूर्ण सीमा या हानि की ओर जाता है।

हाथों और उंगलियों के छोटे जोड़ अधिक बार सममित रूप से प्रभावित होते हैं, बुजुर्गों में, इसके विपरीत, बड़े जोड़: घुटने, कूल्हे।

प्रथम काल में तीव्र पाठ्यक्रमप्रक्रिया, रोग जोड़ों में स्पष्ट सूजन परिवर्तन, जोड़ों में दर्द, सूजन और अक्सर त्वचा के लाल होने से प्रकट होता है। जोड़ के अंदर रिसाव से इसके आकार में परिवर्तन होता है - विकृति - और गति के कार्य में बाधा आती है। तापमान बढ़ सकता है.

में अंतर्गत तीव्र अवधिजोड़ों में मध्यम दर्द के साथ दोबारा होने की प्रवृत्ति होती है, शरीर के तापमान में 37.3-37.5 डिग्री सेल्सियस तक रुक-रुक कर वृद्धि होती है।

जोड़ों में, न केवल एक्सयूडेटिव, बल्कि प्रोलिफ़ेरेटिव परिवर्तन भी व्यक्त किए जाते हैं, जिससे संकुचन और एंकिलोसिस का विकास होता है। जोड़ों में गति के कार्य में महत्वपूर्ण गड़बड़ी हृदय प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग और गुर्दे में परिवर्तन के साथ होती है।

पुरानी अवस्था में, जोड़ों में दर्द स्पष्ट सूजन परिवर्तन के बिना, जोड़ों के क्षेत्र में शरीर के तापमान में वृद्धि के बिना बढ़ जाता है। संकुचन, एंकिलोसिस, कई जोड़ों की विकृति, उदात्तताएं हैं छोटे जोड़.

गंभीर मामलों में, मरीज़ वर्षों तक बिस्तर पर पड़े रहते हैं, अपनी देखभाल करने में असमर्थ होते हैं।

रुमेटीइड गठिया की विशेषता हृदय के वाल्वों को एक साथ क्षति पहुंचाना है और समय के साथ, हृदय दोष बन जाता है। रोग हमलों के रूप में आगे बढ़ता है - आमवाती दौरे।

गाउटी गठिया प्यूरिन चयापचय के उल्लंघन के कारण होता है, जिससे रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा में वृद्धि होती है और विभिन्न अंगों में इसके लवण का जमाव होता है, विशेष रूप से जोड़ों, टेंडन, उपास्थि, आर्टिकुलर सतहों की श्लेष झिल्ली में। हड्डियाँ. इस मामले में, जोड़ की तीव्र सूजन और कई गांठों का निर्माण हो सकता है। आमतौर पर पैर के अंगूठे का एक मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ प्रभावित होता है। उंगलियों के अंतिम फालेंजों पर, हाथ और पैरों की मांसपेशियों में दानों के रूप में लवण का जमाव होता है। जब गठिया होता है तो अचानक तेज दर्द के साथ तीव्र हमले होते हैं, उच्च तापमानशरीर और त्वचा. हमला 3-10 दिनों तक रहता है, जिसके बाद सभी घटनाएं गायब हो जाती हैं। हमले वर्ष में 1-2 बार दोहराए जाते हैं, समय के साथ वे अधिक बार होते जाते हैं, और उनकी अवधि लंबी हो जाती है।

विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस. सामान्य जोड़ रोग डिस्ट्रोफिक चरित्रजो अक्सर मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों को प्रभावित करता है। अक्सर की ओर ले जाता है दीर्घकालिक हानिप्रदर्शन और यहां तक ​​कि विकलांगता भी। यह रोग पतन का कारण बनता है जोड़ की उपास्थि, हड्डियों की जोड़दार सतहें बदल जाती हैं, उनके किनारों पर ऑस्टियोफाइट्स (हड्डियों की वृद्धि) दिखाई देते हैं। साथ ही, जोड़ के आसपास के कोमल ऊतक प्रभावित होते हैं।

सबसे अधिक भार वाले जोड़ प्रभावित होते हैं - घुटने, कूल्हे, कंधे और पैर। रोग धीरे-धीरे शुरू होता है; हिलने-डुलने पर हल्का दर्द होता है, जो आराम करने पर रुक जाता है। दर्द शाम को बढ़ता है और रात की नींद के बाद कम हो जाता है।

प्रारंभ में, जोड़ों में कोई बहाव नहीं होता है। देर की अवधि में विकृति, जोड़ों की विकृति और आंदोलनों की सीमा दिखाई देती है।

व्यायाम चिकित्सा को सबस्यूट और में दिखाया गया है पुरानी अवधिजोड़ों के रोग. तीव्र अवधि में, केवल स्थितिगत उपचार का उपयोग किया जाता है।

कार्य और व्यायाम चिकित्सा:

• उनकी गतिशीलता विकसित करने और आगे की शिथिलता को रोकने के लिए प्रभावित जोड़ और लिगामेंटस तंत्र पर प्रभाव;
• मांसपेशियों की प्रणाली को मजबूत करना और इसकी दक्षता बढ़ाना, जोड़ों और पेरीआर्टिकुलर तंत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करना, ट्राफिज्म को उत्तेजित करना और मांसपेशियों में एट्रोफिक घटना का मुकाबला करना;
• लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने के नकारात्मक प्रभावों का प्रतिकार करना (रक्त परिसंचरण, श्वसन, चयापचय, आदि के कार्य की उत्तेजना)
• शरीर के सामान्य स्वर में वृद्धि;
• घटाना दर्दप्रभावित जोड़ों को निर्धारित भार के अनुसार अनुकूलित करना;
• मौसम संबंधी कारकों में उतार-चढ़ाव के प्रति शरीर का असंवेदनशील होना, रोगी की फिटनेस और सामान्य कार्य क्षमता में वृद्धि।

व्यायाम चिकित्सा के साधन और रूप: स्थिति के साथ उपचार, सुबह के स्वच्छ व्यायाम, चिकित्सीय व्यायाम, मैकेनोथेरेपी, पानी में व्यायाम, मालिश।

स्थिति के अनुसार उपचार - आराम के समय अंग की सही, कार्यात्मक रूप से लाभप्रद स्थिति। पहले से ही तीव्र चरण में, सामान्य मोटर कृत्यों को विकृत करने की प्रवृत्ति को समाप्त किया जाना चाहिए। रोगी को आत्म-नियंत्रण सिखाया जाता है, उसे पूरे शरीर और प्रभावित अंगों की सही कार्यात्मक रूप से लाभप्रद स्थिति का पालन करना चाहिए, मांसपेशियों को आराम देना सीखना चाहिए, और सही ढंग से गहरी सांस भी लेनी चाहिए। यदि कोहनी का जोड़ प्रभावित होता है, तो इसे 90° या थोड़ा कम के कोण पर मोड़ना चाहिए; विस्तारित स्थिति में निर्धारण अस्वीकार्य है)। अग्रबाहु उच्चारण और सुपारी के बीच की स्थिति में होना चाहिए। हाथ थोड़ा फैला हुआ होना चाहिए; हथेली शरीर की सामने की सतह की ओर होनी चाहिए। तकिये पर रखे हाथ को कंधे के जोड़ पर कम से कम 25-30° और धीरे-धीरे 90° तक ऊपर उठाना चाहिए। कंधे को ललाट तल से 30-40° आगे की ओर ले जाना चाहिए, और कभी-कभी बाहर की ओर घुमाना चाहिए। मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों में प्रक्रिया के दौरान, उनमें विस्तार को सीमित करने की प्रवृत्ति होती है। इन मामलों में, इंटरफैलेन्जियल जोड़ों में हाइपरएक्स्टेंशन विकसित होता है, जिससे अक्सर उदात्तता और गति की पूर्ण सीमा होती है। इस मामले में, टर्मिनल फालैंग्स मुड़े हुए हैं (प्रकार I)। इंटरफैलेन्जियल जोड़ों में प्रक्रिया के दौरान, उनमें लचीले संकुचन विकसित होते हैं; उसी समय, मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों में अत्यधिक खिंचाव दिखाई दे सकता है, जो विशेष रूप से टर्मिनल जोड़ों (प्रकार II) में स्पष्ट होता है।

कभी-कभी एक ही हाथ की उंगलियों में दोनों रूप पाए जाते हैं। जब हाथ के जोड़ प्रभावित होते हैं, तो तथाकथित "वालरस पंख" बनने की प्रवृत्ति होती है, यानी। हाथ और चार अंगुलियों का उलटी तरफ विचलन।

टाइप I विकारों में, रोलर को मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों के नीचे उनके संभावित पूर्ण विस्तार (बिना प्रयास के ऐसा करना) और मुड़े हुए इंटरफैन्जियल जोड़ों और असंतुलित टर्मिनल वाले जोड़ों के साथ रखा जाता है। मध्य फालेंजों को फैलाने वाली मांसपेशियों की टोन में धीरे-धीरे वृद्धि को देखते हुए, रोगी को उन्हें आराम देना सिखाया जाना चाहिए, जिसके बाद उन्हें अस्थायी रूप से रोलर से बांधा जा सकता है।

टाइप II विकारों में, रोलर को बिछाया जाना चाहिए ताकि मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ मुक्त रहें, इंटरफैन्जियल जोड़ संभावित पूर्ण विस्तार की स्थिति में रोलर से सटे हों, और टर्मिनल फालैंग्स को आराम की स्थिति में एक पट्टी के साथ जोड़ा जाए, थोड़ा मुड़ा हुआ रोलर को. "वालरस फिन्स" विकसित करने की प्रवृत्ति के साथ, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि हाथ कोहनी की ओर झुकाव के साथ नीचे न लटके।

घुटने के जोड़ में बहाव की उपस्थिति में, रोगी लेटकर पैर को मोड़कर रखता है, इसलिए संकुचन तेजी से विकसित होता है, अक्सर तीनों जोड़ों (घुटने, कूल्हे और टखने) में। इसे रोकने के लिए, दर्द वाले पैर को पूरी मांसपेशियों को आराम की स्थिति में तकिये पर रखना चाहिए। घोड़े के पैर के संकुचन को रोकने के लिए पैर को एक बॉक्स या तख़्त का उपयोग करके पिंडली से 90° के कोण पर रखा जाना चाहिए।

कूल्हे के जोड़ के लचीले संकुचन के विकास को रोकने के लिए, रोगी को अस्थायी रूप से उसकी पीठ पर सिर के पीछे केवल एक छोटा तकिया लगाकर लिटाया जाना चाहिए। इसके अलावा, जब रोगी को बिस्तर के किनारे पर लिटाया जाता है, तो आप पैर को निष्क्रिय रूप से हिलाने की कोशिश कर सकते हैं और, यदि संभव हो तो, इसे नीचे कर सकते हैं, घुटने के जोड़ में लचीलेपन के सामान्य कोण को बनाए रखते हुए, पैर पर जोर देने की स्थिति बना सकते हैं। (फर्श या बॉक्स)। इस स्थिति में, आप घुटने के जोड़ को थोड़ा घुमाकर घुटने के जोड़ में विस्तार बढ़ाने का प्रयास कर सकते हैं। सबस्यूट चरण में, स्थिति के साथ उपचार जारी रखा जाता है और सुबह के स्वच्छ व्यायाम, चिकित्सीय व्यायाम, मैकेनोथेरेपी, पानी में व्यायाम जोड़े जाते हैं (बाद वाला केवल आर्थ्रोसिस और एंकिलॉज़िंग स्पोंडुलोआर्थराइटिस के लिए)। आईपी ​​​​में लेटकर, बैठकर, खड़े होकर चिकित्सीय अभ्यास किया जाता है। आईपी ​​की पसंद आर्टिकुलर घावों के स्थानीयकरण, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की तैयारी की डिग्री और रोगी की सभी मांसपेशियों को एक या दूसरे के लिए निर्धारित करती है। शारीरिक गतिविधि. निचले छोरों के जोड़ों को नुकसान होने की स्थिति में, आपको सबसे पहले लेटने का अभ्यास करना चाहिए, जो निचले छोरों सहित पूरे शरीर की मांसपेशियों को अधिकतम आराम सुनिश्चित करता है; इसके बिना, तनाव को दूर करना और जोड़ों में गति की सीमा को बढ़ाना असंभव है। ऊपरी अंगों के जोड़ों की हार के साथ भी, पहले प्रवण स्थिति को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, और बाद में - बैठने, खड़े होने को। जब निचले अंग प्रभावित होते हैं, तो चलना केवल प्रशिक्षण, सुधारात्मक के रूप में शामिल किया जाता है, ताकि चाल की कमियों को बढ़ाया न जाए, बल्कि उन्हें खत्म किया जा सके।

सक्रिय व्यायाम (राहत सहित) और निष्क्रिय लागू करें। आराम और साँस लेने के व्यायाम का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वे स्वस्थ अंगों और फिर प्रभावित अंगों पर विश्राम सिखाते हैं। पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए विशेष व्यायाम शामिल हैं। व्यायाम करते समय, आपको धीरे-धीरे गति की सीमा बढ़ानी चाहिए, यह ध्यान में रखते हुए कि दर्द जितना अधिक स्पष्ट होगा, जोड़ पर भार उतना ही कम होना चाहिए। निष्क्रिय आंदोलनों के दौरान, जोड़ में गति के शारीरिक मानदंडों से अधिक न हो। निष्क्रिय व्यायाम से आयाम बढ़ाने के बाद इस व्यायाम को सक्रिय रूप से दोहराएं।

प्रक्रियाओं में, व्यायाम का उपयोग वस्तुओं (गेंदों, जिमनास्टिक स्टिक, गदा, डम्बल, मेडिकल बॉल) के साथ, उपकरण (जिमनास्टिक दीवार, जिमनास्टिक बेंच) पर किया जाता है। कक्षाएं व्यक्तिगत रूप से आयोजित की जाती हैं या सजातीय घावों वाले रोगियों को छोटे समूहों (4-5 लोगों) में संयोजित किया जाता है; यह आपको ऐसे आईपी चुनने की अनुमति देता है जो सभी के लिए समान हों। ऐसे समूह में अभ्यासों को आयाम, गति और उनकी पुनरावृत्ति की संख्या के संदर्भ में वैयक्तिकृत किया जाता है। यदि सजातीय समूहों का गठन असंभव है, तो भी इसके लिए प्रयास करना आवश्यक है व्यक्तिगत दृष्टिकोणऔर समूह में कक्षाओं के बाद, प्रभावित जोड़ों के लिए "शोधन" जोड़ें; रोगी को वे व्यायाम सिखाएं जिन्हें उसे दिन में 3-4 बार 5-7 मिनट के लिए स्वतंत्र रूप से करना चाहिए।

पुरानी अवस्था में, जब लगातार संकुचन, आंशिक और पूर्ण एंकिलोसिस देखा जाता है, तो चिकित्सीय अभ्यास के कार्य इन जोड़ों पर प्रभाव तक सीमित नहीं होते हैं, क्योंकि बड़े जोड़ों में गति की सीमा में कई डिग्री की वृद्धि से कार्य में सुधार नहीं होगा। इन मामलों में, प्रदान करना आवश्यक है समग्र प्रभावसक्रिय करने के लिए शेष सभी मोटर क्षमताओं का उपयोग करते हुए, शरीर पर चयापचय प्रक्रियाएं, रक्त परिसंचरण और श्वसन में सुधार। आस-पास के अप्रभावित जोड़ों पर विशेष व्यायाम किया जाना चाहिए। यदि तीव्र और उप-तीव्र चरणों में अनुकूली आंदोलनों की अनुमति नहीं है, तो क्रोनिक चरण में उनका उपयोग अपेक्षाकृत लाभकारी क्षतिपूर्ति विकसित करने के लिए किया जाना चाहिए।

आर्थ्रोसिस के साथ, चिकित्सीय अभ्यासों की एक विशेषता पर्याप्त भार के साथ बड़े मांसपेशी समूहों पर प्रभाव है; पर अधिक वजनजोड़ पर बढ़ते तनाव से बचने के लिए इसे कम करने में योगदान देना आवश्यक है। प्रभावित जोड़ों के लिए सीधे व्यायाम करते समय, प्रकाश और अनलोडिंग आईपी का उपयोग किया जाना चाहिए, स्विंग मूवमेंट की सलाह दी जाती है; चलते समय सबसे पहले रेलिंग और बैसाखी का प्रयोग किया जाता है। पूल में बहुत प्रभावी व्यायाम.

सिनोवाइटिस की उपस्थिति में, चिकित्सीय व्यायाम अधिक कोमल होना चाहिए, व्यायाम की गति मध्यम और धीमी है, आयाम, दर्द की गति। हाथ, पैर और पीठ की मांसपेशियों में खिंचाव के साथ संयुक्त विश्राम व्यायाम हावी हैं। पीआई को पीठ के बल, करवट के बल, पेट के बल लेटना, बैठना पसंद किया जाता है।

सिनोवाइटिस की अनुपस्थिति में, लेकिन एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ, जोड़ में गति की सीमा, प्रक्रियाएं भी कोमल होती हैं, उपरोक्त प्रावधानों का पालन किया जाता है। दर्द सिंड्रोम के प्रतिगमन के साथ, कुल भार बढ़ जाता है। व्यायाम की गति धीमी, मध्यम और तेज होती है। आईपी ​​- झूठ बोलना, बैठना। धीरे-धीरे बढ़ते प्रयास, स्थिर तनाव, गति की सीमा को बढ़ाने वाले, हाथ, पैर और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले और सही मुद्रा बनाने वाले व्यायामों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। व्यायामों के बीच आराम के लिए रुकें कम करें, सामान्य मजबूती देने वाले व्यायामों की संख्या बढ़ाएँ। व्यायाम चिकित्सा की विशेषताओं में प्रभावित जोड़ के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करना, प्रभावित जोड़ को राहत देना और इस बीमारी में उनके प्रतिपूरक कार्य को बढ़ाने के लिए आस-पास के जोड़ों को प्रभावित करना शामिल है।

गठिया और आर्थ्रोसिस के लिए चिकित्सीय जिम्नास्टिक प्रक्रिया की अवधि धीरे-धीरे शुरुआत में 10-12 मिनट से लेकर बीच में और उपचार के अंत में 30-40 मिनट तक बढ़ जाती है।

मॉर्निंग हाइजीनिक जिम्नास्टिक में हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों के लिए आंदोलनों के अनिवार्य समावेश के साथ सरल व्यायाम शामिल हैं।

मैकेनोथेरेपी

विभिन्न द्रव्यमानों के भार वाले पेंडुलम-प्रकार के उपकरणों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

मैकेनोथेरेपी के तंत्र पर आंदोलनों के कार्यान्वयन में रोगी की स्वैच्छिक भागीदारी की डिग्री के अनुसार, उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया गया है: निष्क्रिय, निष्क्रिय-सक्रिय और सक्रिय।

मैकेनोथेरेपी के मुख्य कार्य:

• प्रभावित जोड़ों में गति की बढ़ी हुई सीमा;
• कमजोर हाइपोट्रॉफिक मांसपेशियों को मजबूत करना और उनके स्वर में सुधार करना;
• व्यायाम किए गए अंग के न्यूरोमस्कुलर तंत्र के कार्य में सुधार;
• रक्त और लसीका परिसंचरण में वृद्धि, साथ ही प्रभावित अंग के ऊतक चयापचय में वृद्धि।

मैकेकोथेराप्यूटिक उपकरणों पर प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी की जांच की जानी चाहिए। एक प्रोट्रैक्टर का उपयोग करके जोड़ में गति की सीमा की जांच करना आवश्यक है, डायनेमोमीटर (यदि कलाई के जोड़ प्रभावित होते हैं) के साथ हाथ की मांसपेशियों की ताकत को मापें, दृष्टि से और मापकर अंग की मांसपेशी हाइपोट्रॉफी की डिग्री निर्धारित करें यह एक सेंटीमीटर के साथ, साथ ही आराम करने और चलने के दौरान दर्द सिंड्रोम की गंभीरता भी है।

विशेषताओं के आधार पर मैकेनोथेरेपी की विधि को सख्ती से अलग किया जाता है नैदानिक ​​रूपहराना। जोड़ में सूजन के एक्सयूडेटिव घटक की गंभीरता, गतिविधि को सख्ती से ध्यान में रखा जाना चाहिए रूमेटोइड प्रक्रिया, रोग की अवस्था और नुस्खे, जोड़ों की कार्यात्मक अपर्याप्तता की डिग्री, प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की विशेषताएं।

मैकेनोथेरेपी के उपयोग के लिए संकेत:

• किसी भी डिग्री के जोड़ों में गति की सीमा;
• अंगों की मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी;
• संकुचन।

आर ओ टी आई एन ओ ओ पी ओ एन ओ एन आई ओ एन :

• एंकिलोसिस की उपस्थिति.

मैकेनो-चिकित्सीय उपकरणों पर अभ्यास के व्यवस्थितकरण के अनुसार, गतिविधि के एक बड़े तत्व के साथ निष्क्रिय-सक्रिय आंदोलनों का उपयोग किया जाना चाहिए।

मैकेनोथेरेपी के पाठ्यक्रम में तीन अवधियाँ होती हैं: प्रारंभिक, मुख्य और अंतिम।

प्रारंभिक अवधि में, मैकेकोथेराप्यूटिक उपकरणों पर अभ्यास संयमित रूप से प्रशिक्षण दिया जाता है; मूल रूप से - एक प्रशिक्षण चरित्र; अंत में, घर पर चिकित्सीय अभ्यासों में स्वतंत्र अभ्यास जारी रखने के लिए प्रशिक्षण के तत्व जोड़े जाते हैं।

मैकेनोथेरेपी चिकित्सीय अभ्यासों के साथ-साथ निर्धारित की जाती है। इसका उपयोग सबस्यूट और में किया जा सकता है क्रोनिक चरणरोग, गंभीर, मध्यम और हल्के रोग के साथ। जोड़ में सूजन का एक्सयूडेटिव घटक, त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति, निम्न ज्वर तापमानमैकेनोथेरेपी के लिए कोई मतभेद नहीं है। हाइपरमिया के साथ जोड़ में एक स्पष्ट एक्सयूडेटिव घटक और इसके ऊपर त्वचा के तापमान में वृद्धि के साथ, रूमेटोइड प्रक्रिया की एक स्पष्ट गतिविधि के साथ, मैकेनोथेरेपी प्रक्रियाओं को बहुत सावधानी से जोड़ा जाता है, केवल न्यूनतम खुराक के साथ चिकित्सीय अभ्यास की 4-6 प्रक्रियाओं के बाद और इसकी क्रमिक वृद्धि के साथ। जोड़ में गतिशीलता की महत्वपूर्ण सीमा के साथ समान स्थितियाँ देखी जानी चाहिए।

जोड़ों के एंकिलोसिस के मामले में, इन जोड़ों के लिए मैकेनोथेरेपी करना अव्यावहारिक है, लेकिन रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए आस-पास के गैर-एंकिलोसिस जोड़ों को यथाशीघ्र उपकरण पर प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।

मैकेनोथेरेपी लागू करते समय, प्रभावित अंग को बख्शने और प्रशिक्षण के क्रमिक कार्यान्वयन के सिद्धांत का पालन करना चाहिए।

प्रक्रिया से पहले, रोगी को मैकेनोथेरेपी का अर्थ समझाया जाना चाहिए। इसे हमेशा चिकित्सा कर्मियों की उपस्थिति में किया जाना चाहिए जो एक साथ कई रोगियों की निगरानी कर सकते हैं जो विभिन्न उपकरणों में लगे हुए हैं। मैकेनोथेरेपी के हॉल में या तो एक घंटे का चश्मा या एक विशेष सिग्नल घड़ी होनी चाहिए।

मैकेनोथेरेपी प्रक्रिया उपकरण पर बैठे रोगी के साथ की जाती है (कंधे के जोड़ के लिए प्रक्रियाओं के अपवाद के साथ, जो खड़े होने की स्थिति में की जाती है और कूल्हे के जोड़ के लिए, जो प्रवण स्थिति में की जाती है)।

कुर्सी पर रोगी की स्थिति आरामदायक होनी चाहिए, उसकी पीठ पर आराम करना चाहिए, सभी मांसपेशियों को आराम देना चाहिए, सांस लेना मनमाना होना चाहिए।

प्रभावित जोड़ को अधिकतम राहत देने के लिए, व्यायाम न्यूनतम भार के उपयोग के साथ शुरू होता है: धीमी गति से जिससे दर्द में वृद्धि न हो, गति के एक छोटे आयाम के साथ, आराम के लिए बार-बार रुकना भी शामिल है। पहली प्रक्रिया की अवधि 5 मिनट से अधिक नहीं है, और महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति में - 2-3 मिनट से अधिक नहीं। गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, पहली मैकेनोथेरेपी प्रक्रियाओं को बिना किसी भार के किया जा सकता है ताकि रोगी के लिए उन्हें लेना आसान हो सके। सबसे पहले, प्रक्रिया के दौरान भार उसकी अवधि के अनुसार बढ़ाया जाता है, और बाद में, पेंडुलम पर भार के द्रव्यमान के अनुसार बढ़ाया जाता है।

यदि सूजन और दर्द के एक्सयूडेटिव घटक के कारण जोड़ों में गतिविधियां सीमित हैं, तो चिकित्सीय अभ्यास की प्रक्रिया के बाद मैकेनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। धीरे-धीरे सभी प्रभावित जोड़ों का व्यायाम करें।

पहले दिनों में, मैकेनोथेरेपी की प्रक्रिया दिन में एक बार की जाती है, सभी प्रभावित जोड़ों का व्यायाम किया जाता है, बाद में - दो बार और प्रशिक्षित रोगियों में - दिन में तीन बार तक (अब और नहीं)। प्रति दिन प्रक्रियाओं की संख्या और प्रक्रिया की अवधि और लागू भार के द्रव्यमान दोनों के संदर्भ में भार बहुत सावधानी से बढ़ाया जाता है। व्यायाम की गई मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी की डिग्री, दर्द सिंड्रोम की गंभीरता, प्रक्रिया की सहनशीलता को ध्यान में रखा जाना चाहिए, और उन रोगियों के लिए जिनमें ये लक्षण कम स्पष्ट हैं, भार अधिक सक्रिय रूप से बढ़ाया जा सकता है।

अवलोकन सामान्य प्रावधानमैकेनोथेरेपी प्रक्रियाओं को करते समय, इसे विभिन्न जोड़ों के लिए अलग-अलग किया जाना चाहिए।

कलाई का जोड़. इस जोड़ का व्यायाम करते समय, हाथ के फ्लेक्सर्स, एक्सटेंसर, सुपिनेटर और प्रोनेटर प्रभावित होते हैं; मरीज का आईपी - कुर्सी पर बैठा हुआ।

हाथ के फ्लेक्सर्स का व्यायाम करने के लिए, हाथ को उच्चारण की स्थिति में व्यायाम किए गए अंग के लिए उपकरण के पैड पर रखा जाता है और नरम पट्टियों के साथ तय किया जाता है। पेंडुलम पर न्यूनतम वजन 1 किलो है, प्रक्रिया की अवधि 5 मिनट है। 4-5 दिनों के बाद, प्रक्रिया की अवधि हर 2 दिन में 1-2 मिनट बढ़ा दी जाती है, जिससे इसकी अवधि 10 मिनट हो जाती है।

धीरे-धीरे पेंडुलम पर भार का द्रव्यमान भी 2 किलोग्राम तक बढ़ाया जाना चाहिए। यह बढ़ोतरी निर्भर करती है नैदानिक ​​पाठ्यक्रमरोग: प्रक्रिया की गतिविधि में कमी, जोड़ में एक्सयूडेटिव घटना में कमी, दर्द में कमी, व्यायाम वाले जोड़ में गतिशीलता में वृद्धि। कलाई के जोड़ के लिए मैकेनोथेरेपी प्रक्रिया की अवधि 20-25 मिनट तक बढ़ाई जा सकती है, और भार का वजन 3-4 किलोग्राम तक हो सकता है। गतिविधियाँ धीमी गति से की जाती हैं।

दाएं और बाएं हाथों को बारी-बारी से उच्चारण स्थिति में और फिर सुपिनेशन स्थिति में प्रशिक्षित किया जाता है, जबकि हाथ के फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर दोनों का एक समान प्रशिक्षण होता है।

में गति की सीमा बढ़ाने के लिए कलाईसुपारी, उच्चारण के लिए उपकरण पर प्रशिक्षण आयोजित करें, गोलाकार गतियाँ. इस मामले में, हाथ मध्य स्थिति में है - उच्चारण और सुपारी के बीच, यानी, हाथ और अग्रबाहु को तंत्र की धुरी की निरंतरता होना चाहिए।

अकवार के साथ नरम बेल्ट की मदद से, विकसित किए जाने वाले जोड़ के नीचे स्थित एक अंग खंड को तय किया जाता है।

कोहनी का जोड़। कोहनी के जोड़ का व्यायाम करते समय, अग्रबाहु और कंधे के फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर प्रभावित होते हैं। मरीज का आईपी - कुर्सी पर बैठा हुआ। कंधा स्टैंड से जुड़ा हुआ है, अग्रबाहु सुपारी स्थिति में मुड़ा हुआ है; पेंडुलम और जोड़ की गति की कुल्हाड़ियों का मिलान होना चाहिए। कोहनी के जोड़ में सक्रिय लचीलेपन के साथ, पेंडुलम की गति विपरीत दिशा में होती है, विस्तार निष्क्रिय होता है। कोहनी के जोड़ में सक्रिय विस्तार के लिए, अग्रबाहु मुड़ी हुई और उभरी हुई होती है, लचीलापन निष्क्रिय होता है। पेंडुलम पर भार का द्रव्यमान 2 किलोग्राम है, प्रक्रिया की अवधि 5 मिनट है। 4-5 दिनों के बाद, प्रक्रिया की अवधि हर दो दिन में 1-2 मिनट बढ़ा दी जाती है, जिससे इसकी अवधि 10 मिनट हो जाती है।

प्रक्रिया की अवधि 20-25 मिनट तक बढ़ाई जा सकती है, और पेंडुलम पर भार का द्रव्यमान - 4 किलोग्राम तक।

कंधे का जोड़। कंधे के जोड़ के लिए उपकरण का उपयोग करते समय, वे कंधे की मांसपेशियों के फ्लेक्सर्स, एक्सटेंसर, अपहरणकर्ता और योजक को प्रभावित करते हैं। रोगी का आईपी - खड़ा है। कांखमरीज की ऊंचाई के अनुसार स्थापित डिवाइस के कांटे पर टिकी हुई है। हाथ को सीधा किया जाता है और विस्तारित पाइप पर रखा जाता है, जो फ्लाई रॉड के किसी भी कोण पर स्थापित होता है। प्रक्रिया की अवधि 5 से 15 मिनट है, भार का वजन 2 किलो है।

कंधे के जोड़ को विकसित करते समय, एक बड़े मांसपेशी समूह की गतिविधि में भागीदारी के बावजूद, प्रक्रिया की अवधि और भार का भार सीमित होता है, क्योंकि खड़े होने की स्थिति रोगी के लिए थका देने वाली होती है, जबकि भारी भार दर्द को बढ़ाने में योगदान देता है। .

कूल्हों का जोड़। उपकरण पर इस जोड़ का व्यायाम करते समय, जांघ को अंदर और बाहर घुमाने वाली मांसपेशियों को प्रभावित करना संभव है। रोगी का आईपी - लेटा हुआ। पैर को जांघ और निचले पैर के क्षेत्र में स्प्लिंट और कफ के साथ तय किया गया है। जब पैर बाहर की ओर घूमता है तो पैर को एक फुट होल्डर के साथ तय किया जाता है, जो जांघ के अंदर की ओर सक्रिय घुमाव में योगदान देता है; पैर को अंदर की ओर घुमाना कूल्हे के बाहर की ओर सक्रिय घुमाव को बढ़ावा देता है। प्रक्रिया की अवधि 5 से 25 मिनट तक है, कार्गो का वजन 1 से 4 किलोग्राम तक है।

घुटने का जोड़। उपकरण की सहायता से इस जोड़ के फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर प्रभावित होते हैं। बैठे मरीज का आई.पी. यह आवश्यक है कि कुर्सी और जांघ का सहारा एक ही स्तर पर हो। जांघ और निचले पैर को एक स्टैंड के साथ चलती ब्रैकेट पर पट्टियों के साथ तय किया गया है। पैर फैलाए जाने पर, रोगी सक्रिय विस्तार करता है, पैर मोड़ने पर सक्रिय विस्तार करता है। प्रक्रिया की अवधि 5 से 25 मिनट तक है, भार का वजन तुरंत बड़ा होता है - 4 किलोग्राम, भविष्य में इसे 5 किलोग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन अब और नहीं।

टखने संयुक्त। इस जोड़ के लिए उपकरण का उपयोग करते समय, पैर की मांसपेशियों के फ्लेक्सर्स, एक्सटेंसर, अपहरणकर्ता और योजक प्रभावित होते हैं। मरीज का आईपी - ऊंची कुर्सी पर बैठा हुआ। व्यायाम किए गए पैर को पट्टियों के साथ बिस्तर के पैर पर स्थिर किया जाता है, दूसरा पैर 25-30 सेमी ऊंचे स्टैंड पर होता है। रोगी बैठा है, घुटने मुड़े हुए हैं - पैर का सक्रिय लचीलापन, घुटने का जोड़ सीधा होने के साथ - यह सक्रिय है विस्तार। एक ही आईपी में पैर का अपहरण और अपहरण किया जाता है। प्रक्रिया की अवधि 5 से 15 मिनट तक है, भार का वजन 2 से 3 किलोग्राम तक है। टखने के जोड़ का व्यायाम करते समय, निचले पैर की मांसपेशियों की थकान तेजी से होती है, और इसलिए प्रक्रिया की अवधि और संकेतित भार के द्रव्यमान में वृद्धि अवांछनीय है।

मैकेनोथेरेपी प्रक्रियाओं के दौरान, पेंडुलम पर भार की स्थिति को बदलकर, पेंडुलम को लंबा या छोटा करके, व्यायाम किए गए खंड का समर्थन करने के लिए स्टैंड के कोण को बदलकर, जो गियर युग्मन के साथ तय किया जाता है, भार में वृद्धि हासिल की जा सकती है।

चिकित्सीय अभ्यास एक पूल में किए जाते हैं ताजा पानीविकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, पानी का तापमान 30-32 डिग्री सेल्सियस। प्रक्रिया के परिचयात्मक खंड के कार्य जलीय पर्यावरण के लिए अनुकूलन, दर्द की डिग्री की पहचान और आंदोलनों की सीमा, तैरने की क्षमता, अवधि 3-6 मिनट हैं। मुख्य अनुभाग (10-30 मिनट) में प्रशिक्षण कार्य किये जाते हैं। प्रक्रिया का अंतिम भाग - यह 5-7 मिनट का है - शारीरिक गतिविधि में क्रमिक कमी की विशेषता है।

आईपी ​​​​से व्यायाम करना बेहतर है: एक लटकती हुई कुर्सी पर बैठना, छाती के बल लेटना, पेट के बल, बगल में, "क्लीन हैंग" की नकल करना; प्रक्रिया के दौरान सामान्य शारीरिक और विशेष भार की मात्रा पानी में रोगी के विसर्जन की अलग-अलग गहराई, व्यायाम की दर, छोटे, मध्यम और बड़े मांसपेशी समूहों के लिए व्यायाम के विशिष्ट वजन में परिवर्तन के कारण बदल जाती है। बदलती डिग्रीप्रयास। वे सक्रिय और निष्क्रिय व्यायामों के अनुपात को भी बदलते हैं, मांसपेशियों को राहत और विश्राम के तत्वों के साथ, फुलाने योग्य, फोम प्लास्टिक में तैरने वाली वस्तुओं और प्रोजेक्टाइल के साथ, लटकती कुर्सी पर व्यायाम, पैरों के लिए पंख-दस्ताने और पंखों के साथ, पानी के डम्बल के साथ, व्यायाम एक स्थिर प्रकृति जो "स्वच्छ" लटकती है। "और मिश्रित, आइसोमेट्रिक तनाव, श्वास अभ्यास, आराम के लिए रुकना, खेल शैलियों (क्रॉल, ब्रेस्टस्ट्रोक) द्वारा तैराकी तत्वों की नकल, भार अपव्यय के सिद्धांत के अधीन। निष्क्रिय अभ्यास एक प्रशिक्षक की मदद से या तैरती हुई वस्तुओं (राफ्ट, इन्फ्लेटेबल सर्कल, "मेंढक" आदि) का उपयोग करके किए जाते हैं, पूल के तल पर बिना सहारे के व्यायाम किए जाते हैं। पानी में सक्रिय हलचलें प्रबल होती हैं। प्रक्रिया की शुरुआत में गति की सीमा दर्द तक सीमित है, तेज झटकेदार गतिविधियों को बाहर रखा गया है। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप दर्द, पेरेस्टेसिया और ऐंठन को बढ़ने नहीं देना चाहिए। उपचार के पाठ्यक्रम में 10-17 प्रक्रियाएं शामिल हैं, प्रक्रिया की अवधि 15-20 मिनट है।

पूल में पी आर ओ टी आई वी ओ पी ओ सी ए जेड ए एन और उपचारात्मक जिम्नास्टिक:

• प्रतिक्रियाशील माध्यमिक सिनोवाइटिस के लक्षणों के साथ स्पष्ट दर्द सिंड्रोम वाले रोगी;
• जोड़ के पंचर के बाद पहले 3 दिन।