झूठे जोड़ के गठन के संकेत। फ्रैक्चर के बाद झूठा जोड़: कारण, उपचार। Ilizarov तंत्र के साथ एक झूठे जोड़ का उपचार

फ्रैक्चर (नियोआर्थ्रोसिस) के बाद एक झूठा जोड़ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सबसे आम और गंभीर बीमारी है। फ्रैक्चर के दौरान हड्डी के हिस्सों के असामान्य संलयन के कारण 15% अंगों के फ्रैक्चर में एक जटिलता के रूप में होता है। निचले पैर की हड्डियों के घावों के साथ फ्रैक्चर के बाद एक झूठा जोड़ विशेष रूप से आम है।

शिक्षा के कारण

जब डायफिसिस नष्ट हो जाता है, तो विशेषज्ञ धातु के स्टेपल के साथ इसके हिस्सों को जकड़ते हैं, इसे बाहर निकालते हैं और उच्च गुणवत्ता वाली हड्डी के संलयन के लिए अन्य उपाय करते हैं। सामान्य परिस्थितियों में, एक टूटी हुई हड्डी "" को ठीक करने में मदद करती है - प्लास्टिक के संयोजी तंतुओं का एक अनाकार प्रकोप जो अलग-अलग हिस्सों को जोड़ता है। लेकिन अगर वे सही तरीके से नहीं जुड़े हैं, तो समय के साथ फ्रैक्चर के किनारों को चिकना कर दिया जाता है और एक छद्म जोड़ बन जाता है। अक्सर आस-पास के टुकड़ों की सतह पर फाइब्रोसिस की एक पतली परत की वृद्धि होती है। यह सब श्लेष बैग, मोबाइल और दर्द रहित में रखा गया है।

महत्वपूर्ण! झूठे जोड़ के गठन का मुख्य कारण टूटी हुई हड्डी के टुकड़ों का अपर्याप्त निर्धारण है।

किस्मों

घटना के कारणों के आधार पर झूठे जोड़ जन्मजात, दर्दनाक और रोगात्मक होते हैं।

नैदानिक रेडियोलॉजी के आधार पर, जोड़ हैं:

स्यूडोआर्थ्रोसिस - गलत अभिवृद्धि के परिणामस्वरूप बनते हैं, फ्रैक्चर बैग में दर्द, आंदोलन के दौरान दर्द और तालमेल में अंतर होता है। एक्स-रे स्पष्ट रूप से फ्रैक्चर और "" के अंतर को दर्शाता है।
रेशेदार - फाइब्रोजेनेसिस टूटी हुई हड्डी के कुछ हिस्सों के बीच प्रबल होता है। डायथ्रोसिस की गतिशीलता सामान्य है, हालांकि, फ्लोरोस्कोपी से फ्रैक्चर की साइट पर एक पतली लुमेन का पता चलता है।
परिगलित। बंदूक की गोली की चोट या डायफिसिस के फ्रैक्चर के बाद संचार संबंधी विकारों के कारण होता है, जो परिगलन की उपस्थिति के लिए पूर्वनिर्धारित होता है।
पुनर्योजी - लंबा करने के लिए चिकित्सा उपायों के दौरान बढ़े हुए खिंचाव या गलत निर्धारण से ऑस्टियोटॉमी के कारण दर्दनाक परिवर्तन।
सच नियोआर्थ्रोसिस। दर्दनाक गतिशीलता के क्षेत्र में एकल-हड्डी वर्गों पर गठित। डायफिसिस के टुकड़ों को रगड़ा और पॉलिश किया जाता है, समय के साथ वे तंतुओं से ऊंचा हो जाते हैं, एक लुमेन को ब्रेक पर रगड़ दिया जाता है, जहां तरल बहता है।

प्युलुलेंट संक्रमण की उपस्थिति के आधार पर, सीधी स्यूडार्थ्रोसिस और संक्रमित को अलग किया जाता है।

गतिकी के चरणों के अनुसार, निम्न हैं:

हाइपरट्रॉफिक - टुकड़ों के शीर्ष फाइब्रोसिस के साथ उग आए हैं। अंग पर लंबे समय तक संपीड़न या टुकड़ों की कम गतिशील गतिविधि के कारण।
एवस्कुलर - डायथ्रोसिस में हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन से ओस्टोजेनेसिस में पैथोलॉजिकल कायापलट हो जाता है, टुकड़ों का ऑस्टियोपोरोसिस बनता है।

स्थानीयकरण के स्थान पर, नियोआर्थ्रोसिस की निम्नलिखित उप-प्रजातियां आम हैं:

हिप फ्रैक्चर के बाद झूठा जोड़। ज्यादातर अक्सर वृद्ध महिलाओं में होता है। यह रजोनिवृत्ति के दौरान प्रगतिशील ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़ा है। उपचार केवल ऑपरेटिव रूप से प्रभावी है - नवगठित डायथ्रोसिस की अपक्षयी सतहों को हटा दिया जाता है और हड्डियों की फिर से तुलना की जाती है, उन्हें ठीक किया जाता है।
बाद में झूठा जोड़। एक अप्रयुक्त फ्रैक्चर के साथ, यह मुख्य रूप से सौंदर्य संबंधी असुविधा का कारण बनता है - यह हमेशा दर्द का कारण नहीं बनता है।
निचले पैर के फ्रैक्चर के बाद एक झूठा जोड़ - फाइबुला के गैर-संयुक्त फ्रैक्चर के क्षेत्र में।
त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद झूठा जोड़ - प्रकोष्ठ में स्थानीयकृत। यह अक्सर रेडियल क्लबहैंड का आधार होता है।
ह्यूमरस के फ्रैक्चर के बाद एक झूठा जोड़ - अक्षीय भार के बिना, यह भलाई से अधिक हाथ की कार्यक्षमता को प्रभावित करता है।
जबड़े के फ्रैक्चर के बाद गलत जोड़ - काटने में दोष, खाने में कठिनाई होती है।
एंकल स्यूडो-जॉइंट पैर में अकड़न, अस्थिरता, दर्द सिंड्रोम और एंकल डायथ्रोसिस में एडिमा से जटिल होता है।

नियोआर्थ्रोसिस के कारण

अप्राकृतिक वृद्धि का एक समूह चयापचय समस्याओं, नैदानिक प्रक्रियाओं के बाद जटिलताओं, अशिक्षित पोस्टऑपरेटिव समर्थन (समय से पहले लोडिंग, प्लास्टर को हटाने) के कारण होता है। दूसरा समूह चिकित्सा सहायता त्रुटियों और शुद्ध जटिलताओं पर आधारित है। रोग की मूल बातें हैं:

फ्रैक्चर की साइट पर बिगड़ा हुआ हेमोडायनामिक्स;
टुकड़ों के बीच विस्तारित लुमेन;
नरम तंतुओं के कुछ हिस्सों के लुमेन में प्रवेश;
मिलान के बाद डायथ्रोसिस के कुछ हिस्सों की गलत स्थिति।

नियोआर्थ्रोसिस के अन्य कारण हैं:

ऑस्टियोपोरोसिस;
सर्जरी के दौरान हड्डी की विकृति;
धातु क्लिप के लिए शरीर की प्रतिक्रिया;
टुकड़ों के बीच एक विदेशी कण की उपस्थिति;
टुकड़ों की उच्च संख्या;
फ्रैक्चर के बाद कुछ दवाएं लेने की प्रतिक्रिया;
अन्य ऊतक चोटों का प्रभाव।

रोग के लक्षण

छद्म जोड़ के मुख्य लक्षण डायथ्रोसिस की अप्राकृतिक अक्षमता है, जो सामान्य रूप से इस तरह नहीं चल सकता है। ऐसी बीमारी सूक्ष्म और स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है। डायथ्रोसिस की मांसपेशियों की ताकत बदल जाती है, एक इंच तक छोटा हो जाता है, अंग की गतिशीलता पैथोलॉजिकल रूप से बदल जाती है, जो निचले छोरों में एक बीमारी के साथ विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है - पैर मुड़ जाता है, उस पर खड़े होने की क्षमता गायब हो जाती है। रोगी को बेंत या बैसाखी के सहारे की जरूरत होती है।

नैदानिक अभ्यास उन रोगियों को जानता है जो छद्म-संयुक्त गठन के स्थल पर पैर को 360 डिग्री घुमाने में सक्षम हैं।

झूठा संयुक्त उपचार

आज, दवा के शस्त्रागार में झूठे जोड़ के इलाज के विभिन्न तरीके हैं, लेकिन सर्जिकल ऑपरेशन के बिना शायद ही कभी होता है।

झूठे जोड़ के निदान के लिए, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, क्योंकि रोगियों में पुनर्जनन की क्षमता बहुत भिन्न होती है। पैथोलॉजी का उपचार सूचना और सहवर्ती रोगों के परिसर में माना जाता है:

जटिलताओं के बिना, धीमी गति से संलयन के साथ - रूढ़िवादी तरीके लागू होते हैं जो संबंधित बीमारियों को ठीक करते हैं, साथ ही साथ सब्सट्रेट भी बनाते हैं।
सर्जिकल हस्तक्षेप नियोआर्थ्रोसिस के एक विश्वसनीय निदान के साथ निर्धारित है। आज की तकनीकी विविधता प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत सहायता विकल्प चुनना संभव बनाती है।
ऑपरेशन के पूरा होने पर, एक लंबा रिकवरी चरण होता है - यह प्रभावित डायथ्रोसिस को तनाव के लिए स्वस्थ सहनशक्ति देता है। इसके लिए फिजियोथेरेपी और हीलिंग फिजिकल एजुकेशन की जटिल तकनीक का इस्तेमाल किया जाता है।

एक झूठा जोड़, जिसका उपचार एक जटिल में किया जाता है, तेजी से ठीक होता है। आखिरकार, यह एक निरंतरता को व्यवस्थित करने के लिए निकला है जो रिलेप्स को रोकता है।

रूढ़िवादी मदद

जब एक झूठा जोड़ बनता है, तो फ्रैक्चर के बाद के उपचार में ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो दर्दनाक परिवर्तनों में सुधार प्रदान करती हैं। उनका प्रभाव सहवर्ती विकृति और ऑस्टियोसिंथेसिस के उद्देश्य से है:

हार्मोन - वैद्युतकणसंचलन या इंजेक्शन द्वारा प्रशासित ग्लूकोकार्टिकोइड्स। उनकी क्रिया अपक्षयी परिवर्तनों को रोकती है जो घने के विकास में हस्तक्षेप करते हैं। संबंधित रोग जो डायफिसिस के पोषण में बाधा डालते हैं और फ्रैक्चर को जटिल करते हैं, ठीक हो जाते हैं।
दवाएं जिनका हेमोडायनामिक्स पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। वे छोटे जहाजों के पैमाने पर चयापचय को उत्तेजित करते हैं, फ्रैक्चर के क्षेत्र में पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करते हैं।
इसका मतलब है कि पुनर्वास में तेजी लाना।

रूढ़िवादी तरीके सभी मामलों में प्रभावी नहीं हैं। टिबिया और अन्य बड़ी हड्डियों के झूठे जोड़ का उपचार उनकी अप्रभावीता के कारण आंतरिक तरीकों से नहीं किया जाता है। इस प्रकार में स्थिरीकरण से अस्थि सब्सट्रेट का निर्माण नहीं होता है जो फ्रैक्चर को मजबूत करने में सक्षम होता है।

ऐसे मामलों में सहायता का मुख्य तरीका परिचालन है।

शल्य चिकित्सा

पैथोलॉजी का कट्टरपंथी उन्मूलन उचित अस्थि संलयन के लिए स्थितियां बनाता है। सभी प्रकार के संचालन के साथ समानताएं हैं:

विकृत ऊतकों का उच्छेदन।
टुकड़ों के द्वितीयक डॉकिंग के लिए, संयोजी ऊतक के रूप में एक बाधा हटा दी जाती है।
टुकड़ों के संयोजन की संभावना स्थापित की जाती है (मजबूत ऊतक पुनर्जीवन इस पद्धति को बाहर करता है)।
इलिजारोव तकनीक का उपयोग करके हाइपोट्रॉफी को ठीक किया जाता है, जो एक संलयन क्षेत्र बनाने के लिए डायथ्रोसिस को ठीक करने की अनुमति देता है।
जब नियोप्लाज्म के उच्छेदन के बाद, एक अलग निर्धारण किया जाता है।
इन विकृतियों के क्लिनिक में ऊरु गर्दन अलग होती है - ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के बाद एक झूठा जोड़ हिप डायथ्रोसिस के पूर्ण प्रतिस्थापन के साथ समाप्त होता है।

लोक उपचार

नियोआर्थ्रोसिस के लिए सर्जिकल प्रक्रिया अक्सर आवर्तक होती है। यह ऑस्टियोपैथोलॉजी की जैव रसायन से संबंधित है। जब एक झूठे जोड़ का ऑपरेशन किया जाता है, तो लोक उपचार के साथ उपचार से ठीक होने में मदद मिलेगी।

कॉम्फ्रे जड़ें एडिमा के उत्थान और उन्मूलन के लिए सर्वोत्तम हैं। पौधे को वोदका के साथ एक से पांच के अनुपात में डालें और तीन सप्ताह के लिए छोड़ दें। पच्चीस बूंद दिन में तीन बार लें।
कॉम्फ्रे कंप्रेस भी प्रभावी हैं। पौधे के तीन बड़े चम्मच, डेढ़ कप उबलते पानी के लिए, आधे घंटे के लिए छोड़ दें और तनाव दें।
यह मरहम नियोआर्थ्रोसिस के साथ पूरी तरह से मदद करता है: एक प्याज, 50 ग्राम वनस्पति तेल, 20 ग्राम स्प्रूस राल, 15 ग्राम कॉपर सल्फेट पाउडर। एक बाउल में डालें, मिलाएँ और उबाल आने दें।

विवरण:

झूठा जोड़ (स्यूडोआर्थ्रोसिस; स्यूडोआर्थ्रोसिस का पर्यायवाची) हड्डी की निरंतरता का उल्लंघन है, जिसके इस हिस्से के लिए असामान्य गतिशीलता का विकास होता है।

लक्षण:

झूठी जोड़ बनाने वाली हड्डी के टुकड़ों के बीच की खाई को कैलस से नहीं, बल्कि संयोजी ऊतक से भरा जाता है। एक झूठे जोड़ के लंबे अस्तित्व के साथ, इसमें गतिशीलता बढ़ सकती है, नियोआर्थ्रोसिस (एक नया जोड़) बनता है, जिसमें एक कैप्सूल होता है, एक आर्टिकुलर गुहा जिसमें श्लेष द्रव होता है, और हड्डी के कलात्मक सिरे उपास्थि से ढके होते हैं .

झूठे जोड़ों का एक विशिष्ट लक्षण अपने असामान्य खंड में हड्डी की पैथोलॉजिकल गतिशीलता है, अधिक बार डायफिसिस के साथ। इस गतिशीलता की डिग्री अलग है: बमुश्किल ध्यान देने योग्य से लेकर बड़े आयाम वाले आंदोलनों तक। कुछ मामलों में, नैदानिक लक्षण हल्के या अनुपस्थित हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, बायोसियस खंड की एक हड्डी के झूठे जोड़ के साथ)। निचले अंग के झूठे जोड़ के साथ चलने के दौरान अक्षीय भार आमतौर पर दर्द का कारण बनता है। जन्मजात झूठे जोड़, जैसे कि निचले छोरों की हड्डियाँ, अक्सर निचले पैर, तब दिखाई देते हैं जब बच्चा चलना शुरू करता है। उन्हें अधिग्रहित झूठे जोड़ों की तुलना में अधिक रोग संबंधी गतिशीलता की विशेषता है।

निदान स्थापित करते समय, नैदानिक डेटा के अलावा, उन्हें इस प्रकार के फ्रैक्चर के संघ के लिए सामान्य रूप से आवश्यक अवधि द्वारा निर्देशित किया जाता है। इस अवधि की समाप्ति के बाद, वे धीरे-धीरे बढ़ने या गैर-संयुक्त फ्रैक्चर की बात करते हैं, और एक डबल या लंबी अवधि के बाद, वे झूठे जोड़ की बात करते हैं। झूठे जोड़ के निदान के लिए एक्स-रे परीक्षा निर्णायक महत्व रखती है। रेडियोग्राफ आवश्यक रूप से दो परस्पर लंबवत अनुमानों में किए जाते हैं, कभी-कभी अतिरिक्त तिरछी अनुमानों का उपयोग किया जाता है, साथ ही टोमोग्राफी भी। झूठे जोड़ के मुख्य रेडियोलॉजिकल संकेत: दोनों टुकड़ों के सिरों को जोड़ने वाली हड्डी के कैलस की अनुपस्थिति; टुकड़ों या उनके शंक्वाकार आकार (एट्रोफिक झूठे जोड़) के सिरों को गोल और चौरसाई करना; टुकड़ों के सिरों पर मज्जा गुहा का संलयन (एंडप्लेट का विकास)। अक्सर एक टुकड़े के अंत में एक गोलार्द्ध का आकार होता है और एक जोड़दार सिर जैसा दिखता है, और दूसरे का अंत ग्लेनॉइड गुहा की तरह अवतल होता है। उसी समय, रेडियोग्राफ़ पर संयुक्त स्थान (नियोआर्थ्रोसिस) स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। स्यूडोआर्थ्रोसिस विदर के क्षेत्र में हड्डी के टुकड़ों का मोटा होना, विदर की असमान आकृति, इसकी छोटी चौड़ाई एक हाइपरट्रॉफिक स्यूडोआर्थ्रोसिस की विशेषता है। झूठे जोड़ के क्षेत्र में हड्डी गठन प्रक्रियाओं की तीव्रता का आकलन करने के लिए, एक रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन का उपयोग किया जाता है।

घटना के कारण:

जन्मजात और अधिग्रहित झूठे जोड़ हैं। यह माना जाता है कि जन्मजात झूठे जोड़ों का आधार हड्डी के गठन का अंतर्गर्भाशयी उल्लंघन है। ज्यादातर मामलों में अधिग्रहित झूठे जोड़ टुकड़ों के बिगड़ा हुआ संलयन के कारण हड्डी के फ्रैक्चर की जटिलता हैं। अधिग्रहित झूठे जोड़ों को हाइपरट्रॉफिक, एट्रोफिक और नॉरमोट्रोफिक में विभाजित किया गया है। एक झूठे जोड़ के गठन के लिए, हड्डी के टुकड़ों का एक महत्वपूर्ण विचलन उनके स्थानान्तरण के बाद, अपर्याप्त स्थिरीकरण या इसकी समयपूर्व समाप्ति, क्षतिग्रस्त अंग खंड पर अत्यधिक जल्दी लोड होना, फ्रैक्चर क्षेत्र में दमन, और हड्डी के टुकड़ों को रक्त की आपूर्ति में स्थानीय गड़बड़ी महत्वपूर्ण हैं। कम अक्सर, हड्डियों पर आर्थोपेडिक ऑपरेशन के बाद एक झूठा जोड़ बनता है, जैसे कि ओस्टियोटमी, और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ।

इलाज:

झूठे जोड़ का उपचार मुख्य रूप से सर्जिकल होता है और यह झूठे जोड़ के प्रकार और स्थान पर निर्भर करता है। ऑस्टियोसिंथेसिस के विभिन्न तरीकों का उपयोग आमतौर पर बोन ग्राफ्टिंग के संयोजन में किया जाता है।

झूठा जोड़(स्यूडोआर्थ्रोसिस; स्यूडोआर्थ्रोसिस का पर्यायवाची) हड्डी की निरंतरता का उल्लंघन है और इसके इस हिस्से के लिए असामान्य गतिशीलता का विकास होता है। जन्मजात और अधिग्रहित झूठे जोड़ हैं। यह माना जाता है कि जन्मजात झूठे जोड़ों का आधार हड्डी के गठन का अंतर्गर्भाशयी उल्लंघन है। ज्यादातर मामलों में अधिग्रहित झूठे जोड़ टुकड़ों के बिगड़ा हुआ संलयन के कारण हड्डी के फ्रैक्चर की जटिलता हैं। अधिग्रहित झूठे जोड़ों को हाइपरट्रॉफिक, एट्रोफिक और नॉरमोट्रोफिक में विभाजित किया गया है। एक झूठे जोड़ के गठन के लिए, हड्डी के टुकड़ों का एक महत्वपूर्ण विचलन उनके स्थानान्तरण के बाद, अपर्याप्त स्थिरीकरण या इसकी समयपूर्व समाप्ति, क्षतिग्रस्त अंग खंड पर अत्यधिक जल्दी लोड होना, फ्रैक्चर क्षेत्र में दमन, और हड्डी के टुकड़ों को रक्त की आपूर्ति में स्थानीय गड़बड़ी महत्वपूर्ण हैं। कम अक्सर, हड्डियों पर आर्थोपेडिक ऑपरेशन के बाद एक झूठा जोड़ बनता है, जैसे कि ओस्टियोटमी, और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ।

निदान स्थापित करते समय, नैदानिक डेटा के अलावा, उन्हें इस प्रकार के फ्रैक्चर के संघ के लिए सामान्य रूप से आवश्यक अवधि द्वारा निर्देशित किया जाता है। इस अवधि की समाप्ति के बाद, वे धीरे-धीरे बढ़ने या गैर-संयुक्त फ्रैक्चर की बात करते हैं, और एक डबल या लंबी अवधि के बाद, वे झूठे जोड़ की बात करते हैं। झूठे जोड़ के निदान के लिए एक्स-रे परीक्षा निर्णायक महत्व रखती है। रेडियोग्राफ आवश्यक रूप से दो परस्पर लंबवत अनुमानों में किए जाते हैं, कभी-कभी अतिरिक्त तिरछी अनुमानों का उपयोग किया जाता है, साथ ही टोमोग्राफी भी। एक झूठे जोड़ के मुख्य रेडियोलॉजिकल संकेत: दोनों टुकड़ों के सिरों को जोड़ने वाली हड्डी के कैलस की अनुपस्थिति; टुकड़ों या उनके शंक्वाकार आकार (एट्रोफिक झूठे जोड़) के सिरों को गोल और चौरसाई करना; टुकड़ों के सिरों पर मज्जा गुहा का संलयन (एंडप्लेट का विकास)। अक्सर एक टुकड़े के अंत में एक गोलार्द्ध का आकार होता है और एक जोड़दार सिर जैसा दिखता है, और दूसरे का अंत ग्लेनॉइड गुहा की तरह अवतल होता है। उसी समय, रेडियोग्राफ़ पर संयुक्त स्थान (नियोआर्थ्रोसिस) स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। स्यूडोआर्थ्रोसिस विदर के क्षेत्र में हड्डी के टुकड़ों का मोटा होना, विदर की असमान आकृति, इसकी छोटी चौड़ाई एक हाइपरट्रॉफिक स्यूडोआर्थ्रोसिस की विशेषता है। झूठे जोड़ के क्षेत्र में हड्डी गठन प्रक्रियाओं की तीव्रता का आकलन करने के लिए, एक रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन का उपयोग किया जाता है।

एक झूठा जोड़ एक विकृति है जिसमें हड्डी की अखंडता का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह स्थिरता खो देता है और मोबाइल बन जाता है। चिकित्सा में प्रयुक्त पैथोलॉजिकल घटना का दूसरा नाम स्यूडोआर्थ्रोसिस है। एक झूठे जोड़ को ठीक किया जा सकता है, और कुछ मामलों में रूढ़िवादी तरीके पर्याप्त हैं।

आधुनिक उपकरणों और दवाओं के उपयोग के लिए धन्यवाद, रोगी के पास विकलांगता से बचने के लिए पूर्ण जीवन में लौटने का हर मौका है।

पैथोलॉजी के विकास के कारणों को सही ढंग से निदान करना, स्थापित करना और जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करके उन्हें समाप्त करना महत्वपूर्ण है।

झूठे जोड़ के प्रकार और विशेषताएं

एक झूठा जोड़ ट्यूबलर हड्डी में एक रोग परिवर्तन है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी निरंतरता खो जाती है और यह मोबाइल हो जाता है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, इस रोग का आईसीडी कोड 10 है। इसका अर्थ है:

फ्रैक्चर के बाद हड्डी के ऊतकों का पैथोलॉजिकल नॉनयूनियन;
अन्य संयुक्त रोगों की जटिलता के रूप में अस्थि संलयन;
आर्थ्रोडिसिस।

रेशेदार और सच्चे झूठे जोड़ में अंतर करें। रेशेदार झूठे जोड़ के साथ, क्षतिग्रस्त ट्यूबलर हड्डी के टुकड़ों के बीच एक छोटा सा गैप बनता है, जिसमें रेशेदार ऊतक बनने लगते हैं। टुकड़ों के सिरे बढ़ते हैं, हड्डी की प्लेटों में बदल जाते हैं जो मेडुलरी कैनाल को कवर करते हैं।

कभी-कभी हड्डी के टुकड़े कार्टिलाजिनस ऊतक से ढके होते हैं, और उनके चारों ओर एक घना खोल बनता है, जो इसकी संरचना में एक आर्टिकुलर जैसा दिखता है। इसके अंदर श्लेष द्रव जमा हो सकता है। इस मामले में, एक फाइब्रो-सिनोवियल झूठे प्रकार के जोड़ का निदान किया जाता है। पैथोलॉजी के इस रूप के साथ, हड्डी के टुकड़ों का काठिन्य विकसित हो सकता है।

इसके अलावा, ऐसा जोड़ जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। जन्मजात झूठे संयुक्त प्रकार के रोग के सभी मामलों में केवल 0.5% खाते हैं। पैथोलॉजी हड्डी के ऊतकों के अंतर्गर्भाशयी गठन के उल्लंघन के कारण होती है।

जन्म के समय, उनकी संरचना टूट जाती है, और 2-3 वर्ष की आयु तक, हड्डियाँ अपनी निरंतरता खो देती हैं। सबसे अधिक बार, निचले पैर का एक झूठा जोड़ जन्मजात होता है, लेकिन कॉलरबोन, कोहनी या जांघ की विकृति पाई जा सकती है।

हड्डी के फ्रैक्चर के बाद एक अधिग्रहित झूठा जोड़ विकसित होता है, अगर यह गलत तरीके से या पूरी तरह से जुड़ा नहीं है।

एक्वायर्ड स्यूडोआर्थ्रोसिस को बदले में नॉर्मोट्रोफिक, एट्रोफिक और हाइपरट्रॉफिक में विभाजित किया गया है।

झूठे जोड़ के विकास के कारण

डॉक्टर कारकों के तीन मुख्य समूहों में अंतर करते हैं जो एक झूठे जोड़ की घटना को भड़काते हैं।

अस्थि भंग का गलत उपचार। यदि विस्थापित फ्रैक्चर के टुकड़ों की गलत तुलना की जाती है, तो नरम ऊतकों का अंतःक्षेपण समाप्त नहीं होता है, और घायल अंग का स्थिरीकरण ठीक से नहीं किया जाता है, तो एक झूठे जोड़ के विकसित होने का खतरा होता है। उपचार के दौरान अत्यधिक शारीरिक गतिविधि और अस्वीकार्य भार, गलत स्थिति में पट्टी, प्लास्टर या ऑर्थोसिस के साथ जोड़ को ठीक करना, प्लास्टर स्प्लिंट को बहुत बार बदलना या इसे समय से पहले हटाने से भी विकृति हो सकती है।
गंभीर आघात में अभिघातज के बाद की जटिलताएँ। इनमें लंबे क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों का नुकसान, हड्डी के आसपास के मांसपेशियों के ऊतकों का कुचलना, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं का टूटना, उनके पोषण में गिरावट, ऑस्टियोमाइलाइटिस और ऊतकों का दमन शामिल है।
क्षतिग्रस्त क्षेत्र में फ्रैक्चर के बाद हड्डी को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति।

अलग-अलग, झूठे जोड़ के गठन के ट्रॉफिक कारणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। ये तीव्र संक्रामक रोग हैं, जैसे कि सिफलिस या मलेरिया, हड्डियों के ऊतकों में बिगड़ा हुआ कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय, मधुमेह मेलेटस, कुछ विटामिन और खनिजों की कमी।

रक्त वाहिकाओं के संक्रमण के साथ, संवहनी अपर्याप्तता अक्सर विकसित होती है - यह रोग को भड़काने वाला एक और कारक है।

तीव्र एक्स-रे विकिरण का नई कोशिकाओं के निर्माण पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है और चोट के बाद हड्डी के उपचार को धीमा कर देता है। ऊतक ट्राफिज्म में गड़बड़ी होने पर अक्सर एक झूठा जोड़ बनता है।

झूठे जोड़ के लक्षण और उपचार

पैथोलॉजी को निम्नलिखित संकेतों से पहचाना जा सकता है:

हड्डी के फ्रैक्चर की साइट पर अत्यधिक गतिशीलता;
मांसपेशियों के ऊतकों के आसपास के क्षतिग्रस्त क्षेत्र का शोष;
सूजन और घने निशान;
फ्रैक्चर साइट पर संयोजी ऊतक का गहन प्रसार।

एक्स-रे पर, हड्डी के टुकड़ों के बीच का अंतर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, उनके सिरों पर हड्डी की वृद्धि दिखाई देती है, काठिन्य के लक्षण अक्सर नोट किए जाते हैं, मज्जा नहर को जोड़ा जाता है।

आधुनिक चिकित्सा झूठे जोड़ के रूढ़िवादी उपचार के उद्देश्य से कई उपाय प्रदान करती है। ये विद्युत प्रवाह उत्तेजना, जोड़ों के लिए मैग्नेटोथेरेपी, विभिन्न दवाओं के इंजेक्शन हैं। लेकिन यह शायद ही कभी सफल होता है, इस विकृति में एक सर्जिकल ऑपरेशन को अधिक विश्वसनीय और प्रभावी माना जाता है।

सर्जिकल उपचार के दौरान, मुख्य रूप से संपीड़न ऑस्टियोसिंथेसिस की विधि का उपयोग किया जाता है। एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, चोट पूरी तरह से ठीक होने और ऊतक ठीक होने के बाद 8-12 महीने से पहले ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

फ्रैक्चर साइट पर हड्डी से जुड़े निशान की उपस्थिति में, उन्हें प्रारंभिक रूप से एक्साइज किया जाता है और दोषों को खत्म करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।

ऑपरेशन के प्रमुख बिंदु अस्थि मज्जा नहर के टुकड़ों के सही संरेखण और पेटेंट की बहाली हैं।

Ilizarov तंत्र के साथ एक झूठे जोड़ का उपचार

उपचार की इस पद्धति को एक्स्ट्राफोकल ऑस्टियोसिंथेसिस भी कहा जाता है। एक विशेष उपकरण की मदद से, हड्डी के टुकड़ों को जितना संभव हो उतना करीब लाना संभव है और सर्जिकल हस्तक्षेप से बचते हुए, उन्हें संलयन से तेज करना संभव है। Ilizarov तंत्र पर हड्डी की बहाली में कई चरण शामिल हैं।

हड्डी रोग के तार रोगी के अंग में डाले जाते हैं, जो हड्डी के टुकड़ों को ठीक करते हैं।
अगले सप्ताह में, उन जगहों के ऊतक जहां प्रवक्ता गुजरते हैं, ठीक हो जाते हैं, और हड्डी के टुकड़ों का प्राकृतिक अभिसरण शुरू होता है। उनके दबाव में, संयोजी ऊतक जो संलयन और झूठे जोड़ में हस्तक्षेप करते हैं, नष्ट हो जाते हैं।
फिर कैलस बनने और उसके अस्थिकरण की प्रक्रिया शुरू होती है। यह उपचार की सबसे लंबी, निष्क्रिय अवधि है। रोगी को शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए, अच्छा खाना चाहिए और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए। इसके अतिरिक्त मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेना उपयोगी है।
अंतिम चरण पुनर्वास है। प्रभावित अंग के कार्य और गतिशीलता को जल्दी से बहाल करने के लिए डॉक्टर रोगी के लिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम विकसित करता है।

झूठे जोड़ के उपचार की एक विधि के रूप में ऑस्टियोसिंथेसिस

इंट्रा- और एक्स्ट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस का उपयोग किया जाता है। पहले मामले में, ऑपरेशन के दौरान, क्षतिग्रस्त ऊतकों को रक्त के थक्कों और पेरीओस्टेम अवशेषों के बिना हटा दिया जाता है, टुकड़ों को एक साथ लाया जाता है और एक धातु मिश्र धातु पिन के साथ जोड़ा जाता है, फिर ऊतकों को परतों में जोड़ा जाता है और सीवन किया जाता है . ऑपरेशन के बाद एक छोटा सा निशान रह जाता है।

दूसरे मामले में, टुकड़ों को एक फिक्सिंग प्लेट के साथ बांधा जाता है। हड्डी एक साथ बढ़ने के बाद, एक छोटे चीरे के माध्यम से प्लेट को निकालने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

झूठे जोड़ के उपचार और रोकथाम में रोगी की आदतें महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। पोषण की निगरानी, वजन और चयापचय को नियंत्रित करने, बुरी आदतों को छोड़ने और उचित सीमा के भीतर व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है।

और इस लेख में वीडियो ऑस्टियोसिंथेसिस में झूठे जोड़ों की भूमिका के बारे में बात करेगा।

झूठे जोड़ों के प्रकार और उनके उपचार की विशेषताएं

एक झूठा जोड़ एक बीमारी नहीं है, जैसा कि दवा से दूर के लोग मानते हैं, लेकिन एक रेडियोलॉजिकल शब्द का अर्थ है मानव कंकाल के एक निश्चित हिस्से में पैथोलॉजिकल (असामान्य) हड्डी की गतिशीलता। ऐसा उल्लंघन विभिन्न कारणों से होता है, यह जन्मजात और अधिग्रहित होता है। लेख में हम प्रत्येक प्रकार पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे, कारणों, विकृति विज्ञान के विकास के तंत्र और इसके उपचार के बारे में बात करेंगे।

झूठे जोड़ों का वर्गीकरण
जन्मजात झूठे जोड़ की विशेषताएं
झूठे जोड़ के मुख्य कारण
झूठे जोड़ के लक्षण
गलत संयुक्त निदान
झूठा संयुक्त उपचार
झूठे जोड़ के लिए व्यायाम चिकित्सा

झूठे जोड़ों का वर्गीकरण

चिकित्सा में, क्षति की प्रकृति, संक्रमण के प्रति दृष्टिकोण और अन्य कारकों के आधार पर झूठे जोड़ को वर्गीकृत करने के कई तरीके हैं। आइए वर्गीकरण पर अधिक विस्तार से विचार करें।

प्रकार द्वारा वर्गीकरण

हड्डी की क्षति की प्रकृति के आधार पर, ट्रूमेटोलॉजिस्ट झूठे जोड़ों को 6 श्रेणियों में विभाजित करते हैं।

सच्चा झूठा जोड़। यह तब बनता है जब चोट लगने पर, हड्डी के टुकड़े उपास्थि ऊतक के द्वीपों से ढके होते हैं, जिसके बाद निशान पड़ जाते हैं। यह विकृति हड्डी विकृति और इसकी पूर्ण गतिशीलता की विशेषता है। बाद की विशेषता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि हड्डियां "लटकती हैं" और सामान्य संलयन नहीं होता है। अक्सर ह्यूमरस और फीमर में पाया जाता है।

नेक्रोटिक झूठा जोड़। लगातार गंभीर दर्द के साथ, घायल अंग के कार्य का नुकसान और चोट के स्थल पर एडिमा स्थानीय हो जाती है। यह तब होता है जब एक फ्रैक्चर के दौरान कई हड्डी के टुकड़े और आसन्न नरम ऊतकों के कुचलने का निर्माण होता है।

झूठा जोड़ बनाना (एक और शब्द है विलंबित समेकन)। यह तब बनता है जब टूटी हड्डियों के संलयन की अवधि पार हो जाती है। गंभीर दर्द के साथ, मामूली शारीरिक परिश्रम से भी बढ़ जाता है। इसे एक्स-रे पर पहचाना जा सकता है (एक कमजोर कैलस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक फ्रैक्चर लाइन स्पष्ट रूप से दिखाई देगी)।

एक तंग झूठा जोड़ (चिकित्सा साहित्य में इसे "रेशेदार" या "स्लिट-लाइक" नामों के तहत पाया जा सकता है)। सबसे आम विकृति, जो स्वयं प्रकट होती है यदि समेकन की औसत अवधि दो बार से अधिक हो जाती है। इस मामले में, हड्डी के जुड़े हुए टुकड़ों के बीच एक गैप बनता है और एक झूठा जोड़ बनता है। पैथोलॉजी हल्के या मध्यम दर्द और क्षतिग्रस्त हड्डी की थोड़ी सी शिथिलता से प्रकट होती है।

अस्थि मज्जा का विनाश। एक प्रकार का झूठा जोड़ जो तब होता है जब कंकाल का कर्षण गलत होता है (फ्रैक्चर के लिए एक उपचार)। स्थिति के आधार पर, यह एक तंग या परिगलित स्यूडोआर्थ्रोसिस के लक्षण दिखा सकता है।

स्यूडार्थ्रोसिस। यह विकृति अव्यवस्था या इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर की साइट पर प्रकट होती है, उदाहरण के लिए, क्षेत्र में चोट के साथ कूल्हों का जोड़.

कैलस की गंभीरता के अनुसार वर्गीकरण

इस मामले में, झूठे जोड़ के प्रकार को निर्धारित करते समय, फ्रैक्चर साइट पर कैलस के गठन की प्रकृति को ध्यान में रखा जाता है। दो प्रकार के होते हैं।

हाइपरट्रॉफिक - कैलस का जोरदार उच्चारण किया जाता है, आसन्न रक्त वाहिकाएं लगभग क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं, हड्डी के टुकड़ों की स्थिति अपेक्षाकृत स्थिर होती है। कम या मध्यम तीव्रता के इस प्रकार के झूठे जोड़ों के दर्द के साथ, मामूली शारीरिक परिश्रम संभव है।
अवस्कुलर - कैलस कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, हड्डी के टुकड़ों में मामूली या मध्यम विसंगति होती है, ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण होते हैं। घायल हाथ या पैर की पैथोलॉजिकल गतिशीलता है, साथ ही विकृति भी है।

हाइपरट्रॉफिक के विपरीत एक एवस्कुलर झूठा जोड़, हड्डी के कुपोषित होने पर बनता है, जो फ्रैक्चर के दौरान होता है।

संक्रमण की डिग्री के अनुसार वर्गीकरण

ज्यादातर मामलों में, एक झूठा जोड़ रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश और प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। नतीजतन, भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, और उन्नत मामलों में - प्युलुलेंट फॉसी। चिकित्सा में, संक्रमण से जटिल तीन प्रकार के झूठे जोड़ होते हैं।

सीधी - सूजन के कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं हैं। तंग झूठे जोड़ों को संदर्भित कर सकता है, लेकिन निकट भविष्य में संक्रमण की संभावना है।
संक्रमित - भड़काऊ प्रक्रिया का स्पष्ट फोकस है। एक संक्रमित झूठे जोड़ के साथ स्थानीय तापमान में वृद्धि, चोट की जगह के पास एक ट्यूमर का गठन, पसीना और अस्वस्थता में वृद्धि होती है।
पुरुलेंट झूठा जोड़ - पैथोलॉजी के गठन के क्षेत्र में मवाद से भरे फिस्टुला बनते हैं। भड़काऊ प्रक्रियाएं, विदेशी निकाय और अन्य उत्तेजक कारक मौजूद हो सकते हैं।

इस वर्गीकरण के अलावा, एक और लागू किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, सैन्य सर्जरी में हड्डी के नुकसान की प्रकृति के अनुसार झूठे जोड़ों को विभाजित करने की प्रथा है - बंदूक की गोली या गैर-बंदूक की गोली। अगला, जन्मजात झूठे जोड़ की विशेषताओं पर विचार करें, क्योंकि यह किसी भी श्रेणी में नहीं आता है और इसे अलग से वर्गीकृत किया जाता है।

जन्मजात झूठे जोड़ की विशेषताएं

यदि नवजात शिशु में झूठे जोड़ का पता लगाया जाता है, तो यह एक दुर्लभ और जटिल बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है। पैथोलॉजी का मुख्य कारण भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में विचलन है। जन्मजात झूठे जोड़ के दो रूप होते हैं।

सच - बच्चे की जांच करते समय जन्म के तुरंत बाद निदान किया जाता है।
अव्यक्त - हड्डियों के एक निश्चित क्षेत्र में, स्केलेरोसिस के संकेतों का पता लगाया जा सकता है, बाद में इसके डिसप्लेसिया के क्षेत्र में हड्डी टूट जाती है और एक झूठा जोड़ धीरे-धीरे बनता है।

सबसे अधिक बार, पिंडली क्षेत्र में एक जन्मजात झूठा जोड़ बनता है, कम अक्सर जांघ क्षेत्र में कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था के साथ। बच्चे के चलने के बाद अव्यक्त रूप प्रकट होता है। जीवन की इस अवधि के दौरान, हड्डियों पर भार बढ़ जाता है, जिससे पैथोलॉजी के बाद के गठन के साथ फ्रैक्चर होता है।

आपको निम्नलिखित लक्षणों से कुछ गलत होने का संदेह हो सकता है:

सामान्य विकास के दौरान अंगों की गतिशीलता अधिक होती है;
प्रभावित अंग दूसरे से अनुपातहीन है;
झूठे जोड़ से सटे क्षेत्र में मांसपेशियों के शोष (कमजोरी) के संकेत हैं;
पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, बच्चा पूरी तरह से पैर पर कदम नहीं रख सकता है।

एक्स-रे परीक्षा के आधार पर अधिक सटीक निदान किया जाता है। एक्स-रे पर, हड्डी का प्रभावित क्षेत्र स्पष्ट रूप से दिखाई देगा, और कुछ मामलों में इसकी वक्रता।

झूठे जोड़ के मुख्य कारण

जन्मजात को छोड़कर सभी प्रकार के झूठे जोड़ फ्रैक्चर के बाद बनते हैं। यह एकमात्र कारक है जो पैथोलॉजी के विकास को भड़का सकता है। हालांकि, कई अन्य कारण हैं, जिनकी उपस्थिति से हड्डी के फ्रैक्चर के क्षेत्र में कार्टिलेज बनने की संभावना बढ़ जाती है। सबसे अधिक संभावना:

चयापचयी विकार;
अंतःस्रावी रोग;
संचार संबंधी विकार;
एकाधिक फ्रैक्चर;
संरक्षण के विकार;
मलबे के बीच बड़ी दूरी;
हड्डी के दो हिस्सों के बीच नरम ऊतक की उपस्थिति।

इसके अलावा, विभिन्न फ्रैक्चर के इलाज के लिए गलत रणनीति के साथ एक गलत जोड़ भी बन सकता है। उदाहरण के लिए, प्रारंभिक शारीरिक परिश्रम के साथ, कंकाल के कर्षण के दौरान अनुचित रूप से चयनित काउंटरवेट, या ऐसी क्रियाएं जो संक्रमण का कारण बनीं।

स्यूडोआर्थ्रोसिस के लिए, यह तब बनता है जब संयुक्त की अव्यवस्था का लंबे समय तक इलाज नहीं किया गया हो। अलग-अलग, यह उपशामक संचालन का उल्लेख करने योग्य है, उदाहरण के लिए, ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के मामले में। यदि किसी कारण से आर्थ्रोप्लास्टी करना असंभव है, तो डॉक्टर विशेष रूप से अंग के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए स्यूडार्थ्रोसिस के गठन की तलाश करते हैं।

झूठे जोड़ के लक्षण

वर्णित विकृति के नैदानिक लक्षण झूठे जोड़ के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, हमने इसके बारे में ऊपर लिखा था। आइए संक्षेप में बताएं कि उल्लंघन के साथ कौन से लक्षण हो सकते हैं:

अलग-अलग तीव्रता का दर्द;
एक ट्यूमर की उपस्थिति;
स्थानीय तापमान में वृद्धि;
एक शुद्ध झूठे जोड़ (मतली, कमजोरी) के साथ नशा के संकेत;
घायल अंग की वक्रता।

ज्यादातर मामलों में, समर्थन और मोटर फ़ंक्शन खो जाते हैं - रोगियों को दर्द के मुकाबलों का अनुभव होता है जब वे घायल पैर पर कदम रखने की कोशिश करते हैं, अंग झुकता नहीं है, या इसके विपरीत, रोग संबंधी गतिशीलता प्राप्त करता है।

इन विशेषताओं के आधार पर निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, चिकित्सा पद्धति में, पैथोलॉजी की पहचान करने के उद्देश्य से वाद्य निदान और अन्य उपायों का उपयोग किया जाता है।

गलत संयुक्त निदान

डॉक्टर प्रारंभिक परीक्षा और तालमेल के आधार पर प्रारंभिक निदान करता है। परीक्षा के इस चरण में, स्थानीय तापमान में वृद्धि, ट्यूमर की उपस्थिति और दर्द का पता लगाया जा सकता है।

एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके एक अधिक संपूर्ण चित्र स्थापित किया जा सकता है। दो अनुमानों (प्रत्यक्ष और तिरछी) में लिए गए एक्स-रे पर, एक झूठे जोड़ के निम्नलिखित लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देंगे:

कैलस के विलंबित गठन (यह चोट के समय को ध्यान में रखता है);
पैथोलॉजिकल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस (हड्डी के घनत्व में वृद्धि);
अस्थि मज्जा गुहा में प्लेटों को जोड़ने की उपस्थिति;
झूठे संयुक्त गठन के क्षेत्र में हड्डी की वृद्धि (अतिवृद्धि का एक विशिष्ट संकेत);
अक्ष के सापेक्ष अंग की हड्डियों की वक्रता;
हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन;
ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों के घनत्व में पैथोलॉजिकल कमी)।

समस्या के निदान के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ, झूठे जोड़ के गठन के कारण की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है।

झूठा संयुक्त उपचार

वर्तमान में, ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो पैथोलॉजी को खत्म कर सकें। यही बात पारंपरिक चिकित्सा के सभी प्रकार के तरीकों पर लागू होती है, जिनका उपयोग न केवल बेकार है, बल्कि शरीर के लिए हानिकारक भी है। उपचार का एकमात्र प्रभावी तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप और इलिज़ारोव संपीड़न-व्याकुलता तंत्र को लागू करना है। इसके अलावा, सहायक विधियों, उदाहरण के लिए, व्यायाम चिकित्सा, का उपयोग किया जा सकता है। आइए प्रत्येक विधि के बारे में अधिक विस्तार से बात करें।

झूठे जोड़ के लिए ऑपरेशन का सार

सर्जिकल हस्तक्षेप की तकनीक डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है और झूठे जोड़ के स्थान, उसके प्रकार और गठन के क्षण से अवधि पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। विवरण में जाने के बिना, ऑपरेशन का कोर्स इस प्रकार है।

एनेस्थीसिया के प्रभावी होने के बाद, सर्जन पैथोलॉजी स्थानीयकरण के क्षेत्र में त्वचा और मांसपेशियों में एक चीरा लगाता है।
झूठे जोड़ तक पहुंच प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर हड्डी के हिस्सों के बीच रेशेदार ऊतक को हटा देता है।
फिर आर्थिक रूप से हड्डी के टुकड़ों के सिरों को काट देता है।
मेडुलरी कैनाल को खोलता है।
शारीरिक रूप से सही स्थिति में मलबे को ठीक करता है।

हड्डी को तेजी से ठीक करने के लिए, निर्धारण के अलावा, होमोग्राफ़्ट और ऑटोग्राफ़्ट का उपयोग किया जाता है।

झूठे जोड़ के लिए ऑस्टियोप्लास्टी

ऑस्टियोप्लास्टी एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसका उद्देश्य हड्डी की अखंडता को बहाल करने या उसके आकार को बदलने के लिए हड्डी के ऊतकों का प्रत्यारोपण है। बोन ग्राफ्टिंग फ्रैक्चर या लकीर के मामले में हड्डियों के संलयन को तेज करता है, इसलिए, ज्यादातर मामलों में, यह विधि झूठे जोड़ को खत्म करने के लिए ऑपरेशन को पूरा करती है।

बाद के प्रत्यारोपण के लिए सामग्री के रूप में, रोगी की पसली, फीमर या इलियम के एक हिस्से (ऑटोप्लास्टी) का उपयोग किया जाता है। बहुत कम बार, किसी अन्य रोगी या कम तापमान (होमोप्लास्टी) के साथ इलाज की गई लाश के हड्डी के ऊतकों का उपयोग किया जाता है।

विभिन्न स्थानीयकरण के झूठे जोड़ों की सर्जरी में, हड्डी के चिप्स का उपयोग किया जाता है। इसे हड्डी के टुकड़ों के चारों ओर रखा जाता है, और बाद में क्षतिग्रस्त अंग को प्लास्टर कास्ट लगाकर ठीक किया जाता है।

Ilizarov तंत्र के साथ उपचार

Ilizarov तंत्र एक जटिल उपकरण है जिसमें स्टील के प्रवक्ता और छल्ले होते हैं। इसकी मदद से, सर्जन न केवल हड्डी के कुछ हिस्सों को फैला या संकुचित कर सकता है, बल्कि फ्रैक्चर और ऑपरेशन के दौरान संलयन की गति को भी नियंत्रित कर सकता है। इस कारण से, झूठे जोड़ के लिए सर्जरी के बाद अक्सर Ilizarov तंत्र का उपयोग किया जाता है। इस पद्धति की प्रभावशीलता के नैदानिक सबूत हैं।

घायल अंग पर Ilizarov तंत्र निम्नानुसार स्थापित किया गया है:

डॉक्टर मरीज को तकनीक की विशेषताओं के बारे में बताता है, उससे लिखित अनुमति लेता है।
स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके तंत्रिका आवेगों के संचरण को रोकता है।
एक विशेष मेडिकल ड्रिल की मदद से, डिवाइस के दो स्पोक एक दूसरे से 900 के कोण पर हड्डी में खराब हो जाते हैं।
उनके सिरे, बाहर की ओर, विशेष छल्ले की मदद से तय किए जाते हैं।
अंगूठियों के बीच, यह छड़ें स्थापित करता है, जिसकी मदद से हड्डी के टुकड़ों के संलयन की गति को नियंत्रित किया जाता है।

झूठे जोड़ के उपचार में इलिजारोव तंत्र पहनने की अवधि पैथोलॉजी की गंभीरता और डॉक्टर द्वारा प्राप्त किए जाने वाले प्रभाव पर निर्भर करती है। पहले दो सप्ताह रोगी अस्पताल विभाग में है, फिर उसे बिना उपकरण हटाए घर से छुट्टी दे दी जाती है।

जिस क्षण से डॉक्टर अंगूठियों के बीच की दूरी को समायोजित करना शुरू करता है, असुविधा शुरू हो सकती है। गंभीर दर्द के लिए, दर्द निवारक के एक कोर्स की सिफारिश की जाती है। संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। डिवाइस को स्वयं देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसमें मेडिकल अल्कोहल की मदद से धातु के हिस्सों की कीटाणुशोधन होता है। घर पर, आप वोदका का उपयोग कर सकते हैं।

सामान्य हड्डी संलयन के साथ, दर्द और बेचैनी 3-7 दिनों के भीतर गायब हो जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है। इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया के विकास से बचने और जटिलताओं को बाहर करने के लिए तंत्र को हटा दिया जाता है।

यदि प्रक्रिया सामान्य रूप से आगे बढ़ती है और कोई जटिलता नहीं होती है, तो उपचार की पूरी अवधि के लिए इलिजारोव तंत्र अंग पर बना रहता है। फिर डॉक्टर इसे हटा देता है, सुइयों को काटता है और एक कास्ट लगाता है। भविष्य में, तेजी से ठीक होने के लिए, व्यायाम चिकित्सा और चिकित्सीय मालिश निर्धारित हैं।

झूठे जोड़ के लिए व्यायाम चिकित्सा

व्यायाम चिकित्सा (फिजियोथेरेपी अभ्यास) झूठे जोड़ के उपचार के लिए एक सहायक विधि है। पैथोलॉजी के स्थानीयकरण और प्राप्त किए जाने वाले परिणाम को ध्यान में रखते हुए शारीरिक व्यायाम का चयन किया जाता है। व्यायाम चिकित्सा की नियुक्ति के लिए शब्द अलग है, डॉक्टर परीक्षा के परिणाम पर ध्यान केंद्रित करते हैं, ताकि समय से पहले अभ्यास शुरू न करें। अन्यथा, झूठे जोड़ के गठन की पुनरावृत्ति संभव है।

एक उदाहरण के रूप में, हिप क्षेत्र में फ्रैक्चर के लिए निर्धारित फिजियोथेरेपी अभ्यासों पर विचार करें। यह फीमर के झूठे जोड़ के स्थानीयकरण के लिए भी निर्धारित किया जाएगा। इस मामले में, उपचार अवधि को तीन अवधियों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक व्यायाम के प्रकार में भिन्न होता है।

व्यायाम चिकित्सा की पहली अवधि

व्यायाम चिकित्सा की पहली अवधि के लिए व्यायाम का एक सेट:

पैर का लचीलापन और विस्तार;
पैर की उंगलियों का लचीलापन और विस्तार;
घायल अंग की मांसपेशियों का तनाव और विश्राम।

बेडसोर के विकास को रोकने के लिए, साथ ही पूरे शरीर को मजबूत करने के लिए, श्वसन जिम्नास्टिक और अन्य व्यायाम निर्धारित हैं। आमतौर पर उन्हें चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में किया जाता है, जो यह सुनिश्चित करता है कि रोगी अनुमेय भार से अधिक न हो और वसूली के नियम का उल्लंघन न करे।

व्यायाम चिकित्सा की पहली अवधि में, सभी व्यायाम "पीठ के बल लेटने" की स्थिति में किए जाते हैं।

अपनी बाहों को शरीर के साथ फैलाएं, उन्हें ऊपर उठाएं और श्वास लें। नीचे उतरें और सांस छोड़ें। 8 बार दोहराएं।
अपनी बाहों को अपनी छाती के सामने उठाएं, कोहनियों पर झुकें। 12 बार मुक्केबाजी की तरह घूंसे का अनुकरण करें।
अपने सिर को आगे की ओर झुकाएं और 8 बार अपनी ठुड्डी से अपनी छाती तक पहुंचने की कोशिश करें।
साँस लेते समय अपनी उंगलियों को मुट्ठी में निचोड़ें, साँस छोड़ते समय साफ़ करें - 12 दृष्टिकोण।
बिना चोटिल पैर के पैर को श्रोणि तक खींचे, उन्हें क्षैतिज सतह से फाड़े बिना - 12 दृष्टिकोण।
अपनी एड़ी को क्षैतिज सतह से उठाए बिना अपने स्वस्थ पैर को 10 बार घुटने पर मोड़ें।
बड़े पैर के अंगूठे को 10 बार मोड़ें और मोड़ें।
साँस छोड़ते हुए अपने हाथों को अपने सिर के पीछे फेंकें, साँस छोड़ते हुए प्रारंभिक स्थिति में लौट आएँ - 12 दृष्टिकोण।
श्वास लेते हुए, पेट की मांसपेशियों और छाती (पुरुष प्रकार की श्वास) को संलग्न करें।
2-3 सेकंड के लिए अपनी सांस को रोककर श्वास लें और छोड़ें।
वैकल्पिक रूप से नितंबों और क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस की मांसपेशियों को कसें और आराम दें।

व्यायाम चिकित्सा की पहली अवधि के दौरान, रक्त परिसंचरण बहाल हो जाता है, रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त हो जाता है, और आंतरिक अंगों के कार्य सामान्य हो जाते हैं। यह रोगी की स्थिति को आसान बनाता है और सर्जरी के बाद रिकवरी में तेजी लाता है।

व्यायाम चिकित्सा की दूसरी अवधि

दूसरी और तीसरी अवधि उस क्षण से शुरू होती है जब प्लास्टर लगाया जाता है। पिछले अभ्यास बने हुए हैं, लेकिन उनमें नए जोड़े गए हैं। शरीर की स्थिति पहले पीरियड की तरह ही होती है।

अपने हाथों को अपने सिर के पीछे रखें, अपनी उंगलियों को लॉक में गूंथ लें। सांस भरते हुए हाथों को सीधा करें, सांस छोड़ते हुए वापस प्रारंभिक स्थिति में आ जाएं। 10 सेट की आवश्यकता है।
कल्पना कीजिए कि आप अपने हाथों से एक रबर बैंड खींच रहे हैं। इसी तरह के आंदोलनों को 8 बार करें।
मानसिक रूप से झुकें, बिना झुके, पैर को कूल्हे और टखने के जोड़ों में बगल में ले जाएं। मांसपेशियों को तनाव देना चाहिए।
अपने हाथों से बिस्तर के किनारे को पकड़ें, साँस छोड़ते हुए धड़ को ऊपर उठाएं, साँस छोड़ते हुए इसे नीचे करें। 10 सेट की आवश्यकता है।
अपने हाथ में एक वस्तु उठाओ और उसे एक सहायक को पास करो, फिर उसे वापस ले लो।
अपनी छाती का उपयोग करके सांस लें।
एक स्वस्थ अंग को मोड़ें, अपने हाथों को बिस्तर के किनारे पर टिकाएं। श्रोणि और कास्ट लेग को सावधानी से उठाएं, साथ ही स्वस्थ अंग पर भी झुकें। इसमें 10 दृष्टिकोण लगते हैं, आप इसे छोटे ब्रेक के साथ कर सकते हैं।
एक सहायक की मदद से शरीर को 6 सेट में बाएँ और दाएँ घुमाएँ।
पलस्तर वाले पैर के नीचे प्लाईवुड का एक टुकड़ा या बोर्ड रखें, धीरे से अपने पैर से उस पर दबाएं। दृष्टिकोण की संख्या 10 गुना तक।

सभी व्यायाम एक चिकित्सकीय पेशेवर या रिश्तेदारों की मदद से किए जाने चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि लापरवाह आंदोलनों से हड्डी का अनुचित संलयन हो सकता है।

व्यायाम चिकित्सा की तीसरी अवधि

इस स्तर पर, रोगी पहले से ही उठ सकता है और लुढ़क सकता है, इसलिए शरीर की प्रारंभिक स्थिति अलग है। व्यायाम वही रहते हैं और उनमें नए जुड़ जाते हैं।

अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने हाथों से 10 बार गोलाकार गति करें।
साँस छोड़ते हुए अपनी भुजाओं को ऊपर उठाएँ और 8 बार साँस छोड़ते हुए छोड़ें।
हाथों, सिर के पिछले हिस्से और एक स्वस्थ पैर पर झुककर, श्रोणि और पलस्तर वाले अंग को 10 बार ऊपर उठाएं।
पेट की मांसपेशियों का उपयोग करके सांस लें। हाथों की हथेलियों से साँस लेना और साँस छोड़ना को नियंत्रित करें (एक को छाती पर, दूसरे को पेट पर रखें)।
अपने पेट के बल अपने आप लुढ़कने की कोशिश करें, फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। आपको कम से कम चार दृष्टिकोण चाहिए, लेकिन छह बेहतर है।
अपने पेट के बल लेट जाएं, अपने हाथों और पैर की उंगलियों को बिस्तर पर आराम दें। अपनी बाहों को छह बार सीधा करने के लिए पुश अप करें। आपको श्वास पर शरीर को ऊपर उठाने की जरूरत है, और इसे साँस छोड़ते पर कम करें।

व्यायाम चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, उपाय करना आवश्यक है ताकि कोई घाव न हो। ऐसा करने के लिए, आप विशेष मलहम का उपयोग कर सकते हैं या नितंबों और अन्य कमजोर स्थानों के नीचे एंटी-डिक्यूबिटस पैड लगा सकते हैं।

एक झूठा जोड़ या स्यूडोआर्थ्रोसिस एक गंभीर विकृति है जिसके लिए जटिल शल्य चिकित्सा उपचार और लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता होती है। उपचार के बिना, परिगलन, फ्रैक्चर और अन्य जटिलताओं के विकास का जोखिम होता है। इसलिए, यदि आपके पास लेख में वर्णित लक्षणों में से कोई भी लक्षण है, तो अपने सर्जन से संपर्क करें। डॉक्टर एक्स-रे की जांच के बाद ही सटीक निदान करने और उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

विषय:

झूठे जोड़ों का वर्गीकरण

प्रकार द्वारा वर्गीकरण

सच्चा झूठा जोड़. यह तब बनता है जब चोट लगने पर, हड्डी के टुकड़े उपास्थि ऊतक के द्वीपों से ढके होते हैं, जिसके बाद निशान पड़ जाते हैं। यह विकृति हड्डी विकृति और इसकी पूर्ण गतिशीलता की विशेषता है। बाद की विशेषता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि हड्डियां "लटकती हैं" और सामान्य संलयन नहीं होता है। अक्सर ह्यूमरस और फीमर में पाया जाता है।

परिगलित झूठा जोड़. लगातार गंभीर दर्द के साथ, घायल अंग के कार्य का नुकसान और चोट के स्थल पर एडिमा स्थानीय हो जाती है। यह तब होता है जब एक फ्रैक्चर के दौरान कई हड्डी के टुकड़े और आसन्न नरम ऊतकों के कुचलने का निर्माण होता है।

प्रकोष्ठ में झूठा जोड़

झूठा जोड़ बनाना(दूसरा शब्द धीमा समेकन है)। यह तब बनता है जब टूटी हड्डियों के संलयन की अवधि पार हो जाती है। गंभीर दर्द के साथ, मामूली शारीरिक परिश्रम से भी बढ़ जाता है। इसे एक्स-रे पर पहचाना जा सकता है (एक कमजोर कैलस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक फ्रैक्चर लाइन स्पष्ट रूप से दिखाई देगी)।

तंग झूठा जोड़(चिकित्सा साहित्य में इसे "रेशेदार" या "स्लिट" नामों के तहत पाया जा सकता है)। सबसे आम विकृति, जो स्वयं प्रकट होती है यदि समेकन की औसत अवधि दो बार से अधिक हो जाती है। इस मामले में, हड्डी के जुड़े हुए टुकड़ों के बीच एक गैप बनता है और एक झूठा जोड़ बनता है। पैथोलॉजी हल्के या मध्यम दर्द और क्षतिग्रस्त हड्डी की थोड़ी सी शिथिलता से प्रकट होती है।

कैलस का विनाश. एक प्रकार का झूठा जोड़ जो तब होता है जब कंकाल का कर्षण गलत होता है (फ्रैक्चर के लिए एक उपचार)। स्थिति के आधार पर, यह एक तंग या परिगलित स्यूडोआर्थ्रोसिस के लक्षण दिखा सकता है।

Pseudarthrosis. यह विकृति अव्यवस्था या इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर की साइट पर प्रकट होती है, उदाहरण के लिए, क्षेत्र में चोट के साथ।

कैलस की गंभीरता के अनुसार वर्गीकरण

हाइपरट्रॉफिक - कैलस का जोरदार उच्चारण किया जाता है, आसन्न रक्त वाहिकाएं लगभग क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं, हड्डी के टुकड़ों की स्थिति अपेक्षाकृत स्थिर होती है। कम या मध्यम तीव्रता के इस प्रकार के झूठे जोड़ों के दर्द के साथ, मामूली शारीरिक परिश्रम संभव है।
अवस्कुलर - कैलस कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, हड्डी के टुकड़ों में मामूली या मध्यम विसंगति होती है, ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण होते हैं। घायल हाथ या पैर की पैथोलॉजिकल गतिशीलता है, साथ ही विकृति भी है।

संक्रमण की डिग्री के अनुसार वर्गीकरण

सीधी - सूजन के कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं हैं। तंग झूठे जोड़ों को संदर्भित कर सकता है, लेकिन निकट भविष्य में संक्रमण की संभावना है।
संक्रमित - भड़काऊ प्रक्रिया का स्पष्ट फोकस है। एक संक्रमित झूठे जोड़ के साथ स्थानीय तापमान में वृद्धि, चोट की जगह के पास एक ट्यूमर का गठन, पसीना और अस्वस्थता में वृद्धि होती है।
पुरुलेंट झूठा जोड़ - पैथोलॉजी के गठन के क्षेत्र में मवाद से भरे फिस्टुला बनते हैं। भड़काऊ प्रक्रियाएं, विदेशी निकाय और अन्य उत्तेजक कारक मौजूद हो सकते हैं।

पैर के अंगूठे पर झूठे जोड़ का बनना

जन्मजात झूठे जोड़ की विशेषताएं

सच - बच्चे की जांच करते समय जन्म के तुरंत बाद निदान किया जाता है।
अव्यक्त - हड्डियों के एक निश्चित क्षेत्र में, स्केलेरोसिस के संकेतों का पता लगाया जा सकता है, बाद में इसके डिसप्लेसिया के क्षेत्र में हड्डी टूट जाती है और एक झूठा जोड़ धीरे-धीरे बनता है।

आपको निम्नलिखित लक्षणों से कुछ गलत होने का संदेह हो सकता है:

सामान्य विकास के दौरान अंगों की गतिशीलता अधिक होती है;
प्रभावित अंग दूसरे से अनुपातहीन है;
झूठे जोड़ से सटे क्षेत्र में मांसपेशियों के शोष (कमजोरी) के संकेत हैं;
पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, बच्चा पूरी तरह से पैर पर कदम नहीं रख सकता है।

झूठे जोड़ के मुख्य कारण

चयापचयी विकार;
अंतःस्रावी रोग;
संचार संबंधी विकार;
एकाधिक फ्रैक्चर;
संरक्षण के विकार;
मलबे के बीच बड़ी दूरी;
हड्डी के दो हिस्सों के बीच नरम ऊतक की उपस्थिति।

अलग-अलग तीव्रता का दर्द;
एक ट्यूमर की उपस्थिति;
स्थानीय तापमान में वृद्धि;
एक शुद्ध झूठे जोड़ (मतली, कमजोरी) के साथ नशा के संकेत;
घायल अंग की वक्रता।

ज्यादातर मामलों में, समर्थन और मोटर फ़ंक्शन खो जाते हैं - रोगी अनुभव करते हैं जब वे घायल पैर पर कदम रखने की कोशिश करते हैं, अंग झुकता नहीं है या, इसके विपरीत, रोग संबंधी गतिशीलता प्राप्त करता है।

झूठे संयुक्त गठन के क्षेत्र में स्नायु शोष

गलत संयुक्त निदान

कैलस के विलंबित गठन (यह चोट के समय को ध्यान में रखता है);
पैथोलॉजिकल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस (हड्डी के घनत्व में वृद्धि);
अस्थि मज्जा गुहा में प्लेटों को जोड़ने की उपस्थिति;
झूठे संयुक्त गठन के क्षेत्र में हड्डी की वृद्धि (अतिवृद्धि का एक विशिष्ट संकेत);
अक्ष के सापेक्ष अंग की हड्डियों की वक्रता;
हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन;
ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों के घनत्व में पैथोलॉजिकल कमी)।

झूठा संयुक्त उपचार

झूठे जोड़ के लिए ऑपरेशन का सार

एनेस्थीसिया के प्रभावी होने के बाद, सर्जन पैथोलॉजी स्थानीयकरण के क्षेत्र में त्वचा और मांसपेशियों में एक चीरा लगाता है।
झूठे जोड़ तक पहुंच प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर हड्डी के हिस्सों के बीच रेशेदार ऊतक को हटा देता है।
फिर आर्थिक रूप से हड्डी के टुकड़ों के सिरों को काट देता है।
मेडुलरी कैनाल को खोलता है।
शारीरिक रूप से सही स्थिति में मलबे को ठीक करता है।

झूठे जोड़ के ऑस्टियोप्लास्टी की तैयारी

झूठे जोड़ के लिए ऑस्टियोप्लास्टी

Ilizarov तंत्र के साथ उपचार

घायल अंग पर Ilizarov तंत्र निम्नानुसार स्थापित किया गया है:

डॉक्टर मरीज को तकनीक की विशेषताओं के बारे में बताता है, उससे लिखित अनुमति लेता है।
स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके तंत्रिका आवेगों के संचरण को रोकता है।
एक विशेष चिकित्सा ड्रिल की मदद से, डिवाइस के दो प्रवक्ता एक दूसरे से 90 0 के कोण पर हड्डी में खराब हो जाते हैं।
उनके सिरे, बाहर की ओर, विशेष छल्ले की मदद से तय किए जाते हैं।
अंगूठियों के बीच, यह छड़ें स्थापित करता है, जिसकी मदद से हड्डी के टुकड़ों के संलयन की गति को नियंत्रित किया जाता है।

Ilizarov तंत्र के साथ एक झूठे जोड़ का उपचार

व्यायाम चिकित्सा की पहली अवधि

व्यायाम चिकित्सा की पहली अवधि के लिए व्यायाम का एक सेट:

पैर का लचीलापन और विस्तार;
पैर की उंगलियों का लचीलापन और विस्तार;
घायल अंग की मांसपेशियों का तनाव और विश्राम।

अपनी बाहों को शरीर के साथ फैलाएं, उन्हें ऊपर उठाएं और श्वास लें। नीचे उतरें और सांस छोड़ें। 8 बार दोहराएं।
अपनी बाहों को अपनी छाती के सामने उठाएं, कोहनियों पर झुकें। 12 बार मुक्केबाजी की तरह घूंसे का अनुकरण करें।
अपने सिर को आगे की ओर झुकाएं और 8 बार अपनी ठुड्डी से अपनी छाती तक पहुंचने की कोशिश करें।
साँस लेते समय अपनी उंगलियों को मुट्ठी में निचोड़ें, साँस छोड़ते समय साफ़ करें - 12 दृष्टिकोण।
बिना चोटिल पैर के पैर को श्रोणि तक खींचे, उन्हें क्षैतिज सतह से फाड़े बिना - 12 दृष्टिकोण।
अपनी एड़ी को क्षैतिज सतह से उठाए बिना अपने स्वस्थ पैर को 10 बार घुटने पर मोड़ें।
बड़े पैर के अंगूठे को 10 बार मोड़ें और मोड़ें।
साँस छोड़ते हुए अपने हाथों को अपने सिर के पीछे फेंकें, साँस छोड़ते हुए प्रारंभिक स्थिति में लौट आएँ - 12 दृष्टिकोण।
श्वास लेते हुए, पेट की मांसपेशियों और छाती (पुरुष प्रकार की श्वास) को संलग्न करें।
2-3 सेकंड के लिए अपनी सांस को रोककर श्वास लें और छोड़ें।
वैकल्पिक रूप से नितंबों और क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस की मांसपेशियों को कसें और आराम दें।

हिप पैथोलॉजी के उपचार में व्यायाम चिकित्सा अभ्यास का एक सेट

व्यायाम चिकित्सा की दूसरी अवधि

अपने हाथों को अपने सिर के पीछे रखें, अपनी उंगलियों को लॉक में गूंथ लें। सांस भरते हुए हाथों को सीधा करें, सांस छोड़ते हुए वापस प्रारंभिक स्थिति में आ जाएं। 10 सेट की आवश्यकता है।
कल्पना कीजिए कि आप अपने हाथों से एक रबर बैंड खींच रहे हैं। इसी तरह के आंदोलनों को 8 बार करें।
मानसिक रूप से झुकें, बिना झुके, पैर को कूल्हे और टखने के जोड़ों में बगल में ले जाएं। मांसपेशियों को तनाव देना चाहिए।
अपने हाथों से बिस्तर के किनारे को पकड़ें, साँस छोड़ते हुए धड़ को ऊपर उठाएं, साँस छोड़ते हुए इसे नीचे करें। 10 सेट की आवश्यकता है।
अपने हाथ में एक वस्तु उठाओ और उसे एक सहायक को पास करो, फिर उसे वापस ले लो।
अपनी छाती का उपयोग करके सांस लें।
एक स्वस्थ अंग को मोड़ें, अपने हाथों को बिस्तर के किनारे पर टिकाएं। श्रोणि और कास्ट लेग को सावधानी से उठाएं, साथ ही स्वस्थ अंग पर भी झुकें। इसमें 10 दृष्टिकोण लगते हैं, आप इसे छोटे ब्रेक के साथ कर सकते हैं।
एक सहायक की मदद से शरीर को 6 सेट में बाएँ और दाएँ घुमाएँ।
पलस्तर वाले पैर के नीचे प्लाईवुड का एक टुकड़ा या बोर्ड रखें, धीरे से अपने पैर से उस पर दबाएं। दृष्टिकोण की संख्या 10 गुना तक।

व्यायाम चिकित्सा की तीसरी अवधि

अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने हाथों से 10 बार गोलाकार गति करें।
साँस छोड़ते हुए अपनी भुजाओं को ऊपर उठाएँ और 8 बार साँस छोड़ते हुए छोड़ें।
हाथों, सिर के पिछले हिस्से और एक स्वस्थ पैर पर झुककर, श्रोणि और पलस्तर वाले अंग को 10 बार ऊपर उठाएं।
पेट की मांसपेशियों का उपयोग करके सांस लें। हाथों की हथेलियों से साँस लेना और साँस छोड़ना को नियंत्रित करें (एक को छाती पर, दूसरे को पेट पर रखें)।
अपने पेट के बल अपने आप लुढ़कने की कोशिश करें, फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। आपको कम से कम चार दृष्टिकोण चाहिए, लेकिन छह बेहतर है।
अपने पेट के बल लेट जाएं, अपने हाथों और पैर की उंगलियों को बिस्तर पर आराम दें। अपनी बाहों को छह बार सीधा करने के लिए पुश अप करें। आपको श्वास पर शरीर को ऊपर उठाने की जरूरत है, और इसे साँस छोड़ते पर कम करें।