ताकि फ्रैक्चर के बाद घायल हाथ या पैर में सूजन न हो, प्लास्टर लगाने के बाद पहले दिनों से अपनी उंगलियों को हिलाना जरूरी है। क्या मुझे अस्थिसंश्लेषण के बाद जिप्सम की आवश्यकता है

जिप्सम तकनीक जिप्सम की मदद से होती है। एक प्लास्टर कास्ट व्यापक रूप से आर्थोपेडिक्स में उपचार के लिए उपयोग किया जाता है और। यह पट्टी अच्छी तरह से तैयार की गई है, प्रदान करती है सुरक्षित निर्धारण, कसकर और समान रूप से शरीर का पालन करता है, जल्दी से कठोर हो जाता है, निकालना आसान होता है और इसे किसी भी स्थिति में लगाया जा सकता है।

चिकित्सा प्लास्टर, जिप्सम प्रौद्योगिकी में उपयोग किया जाता है - अर्ध-जलीय सल्फेट नमक, 130 ° के तापमान पर प्राकृतिक जिप्सम पत्थर को शांत करके प्राप्त किया जाता है। मेडिकल जिप्सम - सफेद या थोड़े पीले रंग का बारीक पिसा हुआ पाउडर, अशुद्धियों के बिना, सूखा, स्पर्श करने के लिए नरम, जल्दी से सख्त होना चाहिए और उत्पाद में टिकाऊ होना चाहिए। इन गुणों को निरीक्षण, तालमेल और की सहायता से निर्धारित किया जाता है विशेष नमूना. जिप्सम में 2: 1 के अनुपात में गर्म पानी डाला जाता है जब तक कि एक प्लास्टिक द्रव्यमान नहीं बन जाता है, जो 5-6 मिनट के भीतर सख्त हो जाना चाहिए। जिप्सम का बहुत तेजी से सख्त होना (1-2 मिनट में) अवांछनीय है, क्योंकि इस तरह के जिप्सम से बना जिप्सम बैंडिंग के दौरान सख्त हो सकता है। जमे हुए द्रव्यमान को कठिनाई से तोड़ना चाहिए, उंगलियों के बीच गूंधना नहीं चाहिए और नमी नहीं छोड़नी चाहिए। अशुद्धियों के साथ खराब पीसने वाले प्लास्टर को बारीक छलनी से छान लिया जाता है। 20 ग्राम प्रति बाल्टी पानी की दर से गर्म पानी या फिटकरी मिलाने से जिप्सम का विलंबित सख्त होना समाप्त हो जाता है। जिस जिप्सम के साथ आपको काम करना है उसकी सेटिंग स्पीड को जानना जरूरी है और उसी के अनुसार पानी के तापमान को एडजस्ट करना है।

प्लास्टर ड्रेसिंग एक विशेष कमरे में लागू होते हैं - एक प्लास्टर कास्ट रूम, जहां प्लास्टर और प्लास्टर पट्टियों के भंडारण के लिए एक कैबिनेट होता है, प्लास्टर स्प्लिंट तैयार करने के लिए एक टेबल, प्लास्टर पट्टियों को भिगोने के लिए बेसिन, प्लास्टर पट्टियों को हटाने और काटने के लिए उपकरण, एक सोफे या एक विशेष आर्थोपेडिक टेबल।

जिप्सम पट्टियाँ फैक्ट्री-निर्मित होती हैं या जिप्सम पाउडर को बिना किनारे के साधारण धुंध पट्टियों में रगड़कर साइट पर बनाई जाती हैं (चित्र 1)। प्लास्टर कास्ट बनाने के लिए, प्लास्टर पट्टियां या प्लास्टर स्प्लिंट्स को श्रोणि में गहराई से उतारा जाता है गर्म पानी(रेखा चित्र नम्बर 2)। पट्टी को गीला करना हवा के बुलबुले की रिहाई की समाप्ति से निर्धारित होता है। पट्टी को दोनों सिरों से पकड़कर हटा दिया जाता है ताकि प्लास्टर बाहर न निकले। हाथों को आपस में मिलाकर, अतिरिक्त पानी निचोड़ लें।

चावल। 1. पलस्तर और तह पट्टियाँ।

चावल। 2. प्लास्टर पट्टी को भिगोना और हटाना।

प्लास्टर ड्रेसिंग को सीधे त्वचा पर अस्तर के बिना लगाया जाता है, विशेष कपास पैड (छवि 3) के साथ बोनी प्रोट्रूशियंस को कवर करता है; कभी-कभी आर्थोपेडिक अभ्यास में रूई की पतली परतों का उपयोग किया जाता है।

एक प्लास्टर पट्टी लगाने के लिए, प्लास्टर स्प्लिंट्स का उपयोग अक्सर किया जाता है, जिसे लथपथ प्लास्टर पट्टी की 6-8 परतों से तैयार किया जाता है। पट्टी की लंबाई 60 सेमी - 1 मीटर है। पट्टी को प्लास्टर या साधारण धुंध पट्टी के साथ तय किया गया है। वे अत्यधिक तनाव और कसना के बिना पट्टी करते हैं, प्लास्टर्ड पट्टी के सिर को ऊपर या नीचे की दिशा में गोलाकार गति में घुमाते हैं, पिछले दौर को पट्टी के अगले दौर के साथ कम से कम आधा चौड़ाई से ढकते हैं, जबकि गुना सीधा करते हैं और बैंडेज टूर को सुचारू करना। हर समय शरीर की आकृति के साथ एक गीली पट्टी को सावधानीपूर्वक मॉडल करना आवश्यक है। प्लास्टर कास्ट लगाने के बाद, ध्यान देना, अंग में रक्त परिसंचरण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है विशेष ध्यानउंगलियों पर: दर्द, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, शीतलता, सूजन, पीलापन या सायनोसिस के साथ मलिनकिरण संवहनी संपीड़न और पट्टी को बदलने की आवश्यकता का संकेत देता है।

चावल। 3. प्लास्टर कास्ट लगाते समय शरीर के क्षेत्रों की रक्षा की जानी चाहिए।

प्लास्टर बेड का उपयोग रीढ़ की बीमारियों के लिए किया जाता है। सिर के मुकुट से जांघों के बीच तक और छाती की परिधि के 1/2 से थोड़ी अधिक चौड़ाई में 5-6 बड़े स्प्लिंट्स दो परतों में बने होते हैं। रोगी को लिटा दिया जाता है। हड्डी के उभार को रूई से सुरक्षित किया जाता है, और सिर, पीठ और कूल्हों को धुंध की दो परतों से ढका जाता है। धुंध के ऊपर एक प्लास्टर स्प्लिंट रखा जाता है और इसे अच्छी तरह से तैयार किया जाता है (चित्र 4)। फिर क्रमिक परतों को बारी-बारी से लगाया जाता है। इलाज के बाद, प्लास्टर की क्यारी हटा दी जाती है और काट दिया जाता है ताकि रोगी ताज के बीच में प्रवेश कर जाए, और कान खुले रहें; किनारे से, किनारों को इलियाक शिखा और अक्षीय गुहाओं तक पहुंचना चाहिए, लेकिन इस तरह से कि आंदोलनों को सीमित नहीं किया गया था। बर्तन के उपयोग में आसानी के लिए क्षेत्र में एक अंडाकार पायदान बनाया गया है (चित्र 5)। काटने के बाद, जिप्सम बेड के किनारों को धुंध से ढक दिया जाता है और जिप्सम ग्रेल से रगड़ दिया जाता है। सूखे प्लास्टर बेड को अंदर से एक नरम सामग्री के साथ चिपकाया जाता है।

चावल। 4. प्लास्टर बेड बनाना।

चावल। 5. प्लास्टर बेड।

रोगों के लिए एक प्लास्टर कोर्सेट लगाया जाता है और। कोर्सेट का प्रकार घाव के स्थानीयकरण (चित्र 6) द्वारा निर्धारित किया जाता है। कोर्सेट को एक विशेष आर्थोपेडिक टेबल पर या एक फ्रेम में रखा जाता है, जिससे विकृति को उतारना और समाप्त करना संभव हो जाता है (चित्र 7)। इलियम के स्कैलप्स, कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएं, कंधे के ब्लेड और कॉलरबोन को पहले गद्देदार जैकेट से संरक्षित किया जाता है। एक कोर्सेट के लिए, विस्तृत प्लास्टर पट्टियां या विशेष रूप से कट स्प्लिंट्स का उपयोग किया जाता है; वे बारी-बारी से 4 परतों में पीछे और सामने, ध्यान से मॉडलिंग में लगाए जाते हैं। 1-2 परतों में प्लास्टर पट्टी के गोलों के साथ पट्टी को मजबूत किया जाता है। कोर्सेट पर 25 सेमी चौड़ी लगभग 20 पट्टियाँ हैं। एक सही ढंग से लागू कोर्सेट के नीचे 3 समर्थन बिंदु होते हैं - इलियाक क्रेस्ट और प्यूबिस, सबसे ऊपर यह उरोस्थि के खिलाफ टिकी हुई है। सांस लेने में सुविधा के लिए आमतौर पर पेट में एक खिड़की काट दी जाती है। कोर्सेट लगाते समय रोगी का कॉलर खुला होना चाहिए। कोर्सेट-कॉलर को काटा जाता है ताकि शीर्ष पर यह सिर के पीछे से थोड़ा ऊपर, कानों के नीचे और ठोड़ी के स्तर पर, नीचे - XI-XII वक्षीय कशेरुक के स्तर पर समाप्त हो।

चावल। 6. घाव के स्तर (तीर द्वारा इंगित) के आधार पर प्लास्टर कोर्सेट के प्रकार।

चावल। 7. प्लास्टर कोर्सेट लगाना।

चावल। 8. कोक्साइट ड्रेसिंग।

कंधे के क्षेत्र में और बगलकोर्सेट को काट दिया जाता है ताकि कंधे के जोड़ों में गति सीमित न हो।

कूल्हे, या तथाकथित कोक्साइट, पट्टी (चित्र 8) का उपयोग फीमर को रोग या क्षति के लिए किया जाता है। कोक्साइट ड्रेसिंग के लिए, आपको चौड़ी प्लास्टर पट्टियां, 60 सेमी या 1 मीटर लंबे प्लास्टर लांगुएट्स और त्रिकास्थि और स्कैलप्स में बिछाने के लिए कपास पैड की आवश्यकता होती है। इलीयुम. पहले 2-3 लंबे स्प्लिंट पेट और श्रोणि के चारों ओर रखे जाते हैं और एक प्लास्टर पट्टी के गोलाकार दौर के साथ तय किए जाते हैं। फिर पीठ के साथ दो मीटर स्प्लिंट लगाए जाते हैं और बाहरी सतहनिचले अंग को निचले तीसरे तक और उन्हें एक प्लास्टर पट्टी के साथ ठीक करें। दो छोटे स्प्लिंट सामने और आंतरिक सतहों को मजबूत करते हैं कूल्हों का जोड़, उनमें से एक ड्रेसिंग के पेरिनियल भाग का निर्माण करते हुए, तिरछा हो जाता है। जांघ के निचले तिहाई से आगे और पीछे निचले पैर के मध्य तीसरे से उंगलियों तक शॉर्ट स्प्लिंट्स लगाए जाते हैं। प्लास्टर पट्टियों के दौर के साथ सभी स्प्लिंट्स को मजबूत किया जाता है। पट्टी को कम संख्या में पट्टियों से भी बनाया जा सकता है, लेकिन इसका उपयोग करके अधिकपट्टियां वंक्षण तह में विशेष ताकत की आवश्यकता होती है, जहां ड्रेसिंग अक्सर टूट जाती है।

क्षेत्र में फ्रैक्चर के लिए थोरैको-ब्रेकियल बैंडेज (चित्र 9) लगाया जाता है कंधे का जोड़तथा प्रगंडिका. एक प्लास्टर कोर्सेट लगाने के साथ शुरू करें, फिर साथ में एक लंबा स्प्लिंट बिछाएं भीतरी सतहकोर्सेट में संक्रमण के साथ कलाई से अक्षीय गुहा तक हथियार। दूसरा स्प्लिंट हाथ से कंधे से लेकर कोर्सेट तक पीछे-बाहरी सतह पर लगाया जाता है। स्प्लिंट्स को एक प्लास्टर पट्टी के साथ तय किया जाता है और कंधे के जोड़ पर अतिरिक्त स्प्लिंट्स के साथ पट्टी को मजबूत किया जाता है। कोर्सेट और कोहनी के जोड़ के बीच कास्ट करें लकड़े की छड़ी- स्पेसर।

चावल। 9. थोराको-ब्रेकियल पट्टी।
चावल। 10. परिपत्र जिप्सम पट्टीकोहनी के जोड़ को नुकसान के साथ।
चावल। 11. प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए कास्ट सर्कुलर प्लास्टर।

अंग की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए परिपत्र प्लास्टर पट्टियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है (चित्र 10, 11, 12)। घाव पर सीधे लगाई जाने वाली एक गोलाकार प्लास्टर पट्टी को ब्लाइंड प्लास्टर बैंडेज कहा जाता है। टुकड़ों के स्थिरीकरण के साथ, ऐसी पट्टी घाव को द्वितीयक संक्रमण से बचाती है, सूखने और ठंडा होने से रोकती है, ड्रेसिंग की आवश्यकता को समाप्त करती है, प्रदान करती है इष्टतम स्थितियांन केवल हड्डी के टुकड़ों के संलयन के लिए, बल्कि नरम ऊतक घावों के उपचार के लिए भी। उपचार के लिए ब्लाइंड प्लास्टर कास्ट का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है बंदूक की गोली के घाव, घायलों के परिवहन और उनकी देखभाल की सुविधा प्रदान करता है।

चावल। 12. पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए पिरिकुलर प्लास्टर पट्टियां।

एक गोलाकार प्लास्टर पट्टी में घाव या चोट की जगह का निरीक्षण करने के लिए, कभी-कभी एक खिड़की बनाई जाती है - एक खिड़की की पट्टी (चित्र 13)। इसे एक चाकू से एक पट्टी में काट दिया जाता है जो अभी तक इच्छित क्षेत्र में कठोर नहीं हुआ है। खिड़की को काटने की सुविधा के लिए, अंदर से एक कपास पैड रखा जाता है, और इस जगह पर प्लास्टर कास्ट को पतला बना दिया जाता है। खिड़की के किनारों को जिप्सम ग्रेल से रगड़ा जाता है।

एक ब्रिज बैंडेज (चित्र 14) एक प्रकार का फेनेस्ट्रेटेड होता है, जब, पट्टी को मजबूत करने के लिए, धातु या कार्डबोर्ड-जिप्सम आर्क्स को खिड़की के माध्यम से फेंका जाता है, पट्टी में प्लास्टर किया जाता है।

चावल। 13. विंडो ड्रेसिंग।
चावल। 14. ब्रिज ड्रेसिंग।
चावल। 15. घुटने के जोड़ के लिए जिप्सम पट्टी।
चावल। 16. हटाने योग्य प्लास्टर पट्टी। >

एक गोलाकार पट्टी जो अंग के जोड़ों में से केवल एक को पकड़ती है उसे स्प्लिंट कहा जाता है, और जोड़ों पर बिल्कुल भी कब्जा नहीं करता है - एक आस्तीन। उत्तरार्द्ध मुख्य रूप से आरोपित है: अवयवजटिल पट्टियाँ।

जोड़ों की क्षति और बीमारी के मामले में, कोहनी के जोड़ को अधिक बार, एक पट्टी लगाई जाती है (चित्र 15), जो जोड़ के लिए पूर्ण आराम बनाता है। इसे अंग के ऊपरी हिस्से को ऊपरी तीसरे और निचले हिस्से से निचले तीसरे हिस्से पर कब्जा करना चाहिए। स्प्लिंट का आधार एक जिप्सम स्प्लिंट है, जिसके ऊपर उन्हें जिप्सम पट्टियों से बांधा जाता है।

हटाने योग्य जिप्सम स्प्लिंट (चित्र 16 और 17) एक विस्तृत जिप्सम स्प्लिंट से बनाया गया है, जो अंग की परिधि के 2/3 भाग को कवर करना चाहिए। लांगुएट को अंगों पर अच्छी तरह से तैयार किया गया है और एक धुंध पट्टी के साथ तय किया गया है। यदि आवश्यक हो, तो पट्टी को खोलकर, आप आसानी से पट्टी को हटा सकते हैं। हटाने योग्य जिप्सम पट्टी का व्यापक रूप से बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किया जाता है।

चावल। 17. हटाने योग्य प्लास्टर स्प्लिंट (एक पट्टी के साथ निर्धारण)।

कुछ प्रकार की विकृतियों और संकुचनों के क्रमिक उन्मूलन के लिए एक स्टेज बैंडेज का उपयोग किया जाता है। ऐसी पट्टी कई प्रकार की होती है। उदाहरण के लिए, उपचार में जन्मजात क्लबफुटछोटे बच्चों में जितना हो सके उन्हें दुराचारी स्थिति से बाहर निकाल दिया जाता है और इस रूप में उस पर प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। कुछ समय बाद, पट्टी हटा दी जाती है, खराब स्थिति को फिर से हटा दिया जाता है और एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। तो धीरे-धीरे, प्लास्टर कास्ट को धीरे-धीरे बदलते हुए, पैर को एक प्राकृतिक स्थिति में लाया जाता है। जोड़ों में सिकुड़न और हड्डियों की कोणीय विकृति को खत्म करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक अन्य प्रकार की स्टेज बैंडेज सही क्षेत्र पर कटआउट के साथ एक गोलाकार प्लास्टर पट्टी है। कट की दिशा विरूपण के कोण के विपरीत होनी चाहिए। पट्टी में डाले गए लीवर की मदद से कटआउट के आकार को धीरे-धीरे कम करने से विकृति समाप्त हो जाती है।

उपचार के अंत के बाद, प्लास्टर पट्टी हटा दी जाती है। इस प्रयोजन के लिए, उपकरणों का एक विशेष सेट है (चित्र 18)। विशेष कैंची से प्लास्टर पट्टी को काटते समय, आंतरिक शाखा हमेशा पट्टी के समानांतर होनी चाहिए (चित्र 19)। स्पष्ट वक्रता वाले क्षेत्रों में, आरी का उपयोग करना बेहतर होता है। विच्छेदन के बाद, पट्टी के किनारों को अलग कर दिया जाता है और शरीर के पलस्तर वाले हिस्से को छोड़ दिया जाता है। गर्म पानी और साबुन से जिप्सम के अवशेष हटा दिए जाते हैं।

चावल। 18. प्लास्टर कास्ट को हटाने और काटने के लिए उपकरणों का एक सेट।

चावल। 19. प्लास्टर कास्ट का विच्छेदन।

उपयोग करते समय प्लास्टर कास्ट बनाने से पहले फ्रैक्चर के लिए प्लास्टरपहला कदम जिप्सम की गुणवत्ता की जांच करना है। ऐसा करने के लिए, पाउडर जिप्सम को गर्म पानी के साथ समान रूप से मिलाया जाता है। द्रव्यमान पांच से सात मिनट में सख्त हो जाना चाहिए, ऐसे में जिप्सम की गुणवत्ता को संतोषजनक माना जाना चाहिए। जिप्सम पाउडर में कोई विदेशी समावेशन नहीं होना चाहिए।

प्लास्टर पट्टियां

पट्टियों और प्लास्टर पट्टियों के निर्माण में, चौड़ी, संकीर्ण और मध्यम पट्टियों का उपयोग किया जाता है, जिनकी लंबाई 3 मीटर तक पहुंच सकती है। मेज पर प्लास्टर पट्टियां तैयार की जाती हैं। सबसे पहले, पट्टी को चालीस सेंटीमीटर से हटा दिया जाता है, फिर इसे समान रूप से उस पर डाला जाता है। फ्रैक्चर के लिए प्लास्टरऔर इसे अपने हाथ से पट्टी में रगड़ें। जिप्सम से उपचारित क्षेत्र को बिना तनाव के धीरे से रोल किया जाता है। फिर पट्टी के अगले चालीस सेंटीमीटर के टुकड़े को रोल आउट किया जाता है और जिप्सम पाउडर रगड़ के साथ प्रक्रिया को दोहराया जाता है। जिप्सम स्प्लिंट्स के लिए, आवेदन की जगह और आवश्यकता के आधार पर, विभिन्न चौड़ाई और मोटाई के पट्टियों का उपयोग किया जाता है।

फ्रैक्चर के लिए कास्ट क्यों लगाएं

त्वचा पर सीधे लगाए जाने वाले बेडलेस ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है।

भिगोने के लिए पट्टियों और पट्टियों का उपयोग किया जाता है गर्म पानी, लगभग 40 0 ​​. More गर्म पानीप्लास्टर कास्ट के सख्त होने को तेज करता है, और ठंड इसे धीमा कर देती है, इन गुणों का उपयोग किया जाता है विभिन्न अवसरपलस्तर

जिप्सम क्यों लगाते हैं और कितना पहनते हैं. लांगुएट को ऊपरी अंगों पर एक्स्टेंसर सतह के साथ और निचले हिस्से पर फ्लेक्सन सतह के साथ रखा जाता है। छोटे आकार के लांगुएट सीधे रोगी पर प्लास्टर पट्टी से तैयार किए जाते हैं, जब, उदाहरण के लिए,। लॉन्गेट को एक नरम पट्टी के साथ बांधा जाता है, यदि एक पूर्ण पट्टी लगाने के लिए आवश्यक है, तो प्लास्टर पट्टी के परिपत्र मार्ग का उपयोग किया जाता है।

फिर बिना तनाव के एक प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है।

प्लास्टर तकनीक जिप्सम का उपयोग करके गतिहीनता का प्रावधान है, जिसे प्लास्टर पट्टियों में फंसाया जाता है। इस तरह की पट्टी को बेहतर रूप से तैयार किया जाता है, निर्धारण की गारंटी देता है, समान रूप से शरीर का पालन करता है, थोड़े समय के लिए कठोर होता है और आसानी से हटाया जा सकता है, और किसी भी स्थिति में लागू किया जा सकता है।

जिप्सम क्या है

मेरुदंड के रोगों में पलस्तर का बिस्तर लगा दिया जाता है। वे सिर के मुकुट से जांघों के बीच तक छह बड़े दो-परत के टुकड़े बनाते हैं, और चौड़ाई छाती की आधी परिधि से थोड़ी बड़ी होनी चाहिए।

रीढ़ की बीमारियों और चोटों के लिएएक प्लास्टर कोर्सेट भी लगाएं। यह एक विशेष आर्थोपेडिक टेबल पर या एक फ्रेम में होता है। इस मामले में, और विरूपण समाप्त हो गया है। मुक्त सांस लेने के लिए पेट में एक खिड़की काट दी जाती है।

हिप (कोक्साइट) पट्टीइसका उपयोग कूल्हे के जोड़, फीमर के रोगों या चोटों के लिए किया जाता है। यहां, त्रिकास्थि और इलियाक शिखाओं के क्षेत्र में बिछाने के लिए विस्तृत प्लास्टर पट्टियों और कपास पैड का उपयोग किया जाता है।

थोराको-ब्रेकियल पट्टीकंधे के जोड़ और ह्यूमरस के क्षेत्र में फ्रैक्चर के लिए उपयोग किया जाता है। एक प्लास्टर कोर्सेट लगाया जाता है, मैं हाथ से कोर्सेट में संक्रमण के साथ हाथ की आंतरिक सतह पर एक्सिलरी गुहा तक एक लंबी पट्टी को अनुकूलित करता हूं। दूसरा स्प्लिंट पीछे-बाहरी सतह पर स्थापित किया गया है। कंधे के जोड़ के क्षेत्र में स्प्लिंट्स को एक प्लास्टर पट्टी और अतिरिक्त स्प्लिंट्स के साथ तय किया जाता है। कोर्सेट और कोहनी के बीच एक लकड़ी का स्पेसर लगाया जाता है।

वृत्ताकार प्लास्टर पट्टियों ने हाथ-पांव के फ्रैक्चर में आवेदन पाया है।

उपचार के अंत के बाद, प्लास्टर पट्टी हटा दी जाती है।

रोगी द्वारा कलाकारों में बिताया गया समय डॉक्टर द्वारा एक्स-रे सहित विभिन्न विधियों का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। यह संभावना नहीं है कि आप एक महीने से भी कम समय के लिए कास्ट पहन पाएंगे।

इस तरह की चोट के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है विभिन्न विशेषताएं. अस्थि भंग की संख्या के आधार पर, वे भेद करते हैं:

• दोहरा।
• ट्रिपल।
• एकाधिक।

आस-पास के जोड़ों के संबंध के आधार पर:

• फ्रैक्चर लाइन जोड़ में प्रवेश करती है।
• फ्रैक्चर लाइन हड्डी की पूरी लंबाई के साथ स्थित है।

वयस्कों और बच्चों में, बीम फ्रैक्चर होता है सामान्य वर्गीकरण:

1. अन्तःलेखीय। एक चोट जिसमें कलाई का जोड़ सीधे क्षतिग्रस्त हो जाता है।
2. एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर। जोड़ बरकरार रहता है;
3. बंद हड्डी फ्रैक्चर. टूटना त्वचा के नीचे छिपा होता है। कोई दृश्य टूटना नहीं है, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की अखंडता टूटी नहीं है। बंद फ्रैक्चर RADIUSपीड़ित के लिए कलाई के फ्रैक्चर का सबसे सुरक्षित प्रकार।
4. खुला हुआ। अत्यधिक खतरनाक दृश्यचोट। खतरा यह है कि त्वचा और मुलायम ऊतकफटा हुआ, संदूषण किसी भी समय घाव में प्रवेश कर सकता है, और परिणामस्वरूप, गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है।
5. छर्रे का फ्रैक्चर। रेडियस दो से ज्यादा जगह क्षतिग्रस्त है। अक्सर यह दोनों तरफ से अंग के मजबूत निचोड़ के साथ होता है। अंत में, हड्डी कई छोटे टुकड़ों में टूट जाती है, जो बदले में आस-पास के ऊतकों को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाती है।
6. विस्थापन के साथ और बिना फ्रैक्चर (दरार)।

विभिन्न चरणों में व्यायाम चिकित्सा

संचालन, छड़, शिकंजा, प्रवक्ता या प्लेटों की स्थापना के साथ। इसके बाद ही जिप्सम लगाने को दिखाया गया है। एक बंद चोट के बाद एक अंग की बहाली की तुलना में पुनर्वास की शर्तें बढ़ जाती हैं

दर्द की अनुभूति, जिसे चोट के स्थान पर स्थानीयकृत किया जा सकता है, और पड़ोसी क्षेत्रों में स्थानांतरित किया जा सकता है। विशेष रूप से, जब उलनार की हड्डी टूट जाती है, तो दर्द कंधे और प्रकोष्ठ दोनों तक फैल सकता है। जब अंग पूर्ण विश्राम पर होता है तब भी इसकी प्रकृति तीव्र होती है, यदि आप हाथ को भार देने या हिलाने की कोशिश करते हैं, तो व्यक्ति को पीठ दर्द का अनुभव होगा, और दर्द अपने आप तेज हो जाएगा।

नकारात्मक बिंदु:

इस तरह के फ्रैक्चर चिकित्सकीय रूप से हल्के होते हैं, इसलिए एक्स-रे की जांच के बाद अंतिम निदान किया जाता है। इसके अलावा, यह विचार करना आवश्यक है कि क्या बीम के फ्रैक्चर को फ्रैक्चर के साथ जोड़ा गया है कुहनी की हड्डीया अव्यवस्था।

व्हील फ्रैक्चर

इवान कोनेवे

लक्षण

क्षति के प्रकार और उसके स्थान के आधार पर, विस्थापित हाथ के फ्रैक्चर के संकेत अलग-अलग होते हैं। हालांकि, मुख्य रूप से निम्नलिखित लक्षण:

• हाथ की सूजन।
• ऊपरी अंग की असामान्य स्थिति।
• तेज या सुस्त दर्द बढ़ना।
• पैल्पेशन के दौरान दर्द महसूस होता है।
• ऊपरी अंग आसानी से शिथिल हो जाता है।
• हाथ या जोड़ आकार बदलते हैं।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि घायल हाथ ठंडा हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त की आपूर्ति बाधित है। क्षतिग्रस्त होने पर बड़ी धमनियांबहुत सारा खून खो जाता है। इस मामले में, पीड़ित चेतना खो सकता है और गहन देखभाल में समाप्त हो सकता है।

यह जानना जरूरी है कि स्केटिंग या साइकिल चलाते समय गिरते समय सही पोजीशन जरूर लें। किसी भी स्थिति में उस पर झुकने के लिए अपने हाथ को आगे न बढ़ाएं, क्योंकि यह शरीर के वजन का समर्थन करने में सक्षम नहीं है।

लक्षण

क्षतिग्रस्त होने पर, एक क्रंच स्पष्ट रूप से श्रव्य है - यह 100% फ्रैक्चर है। एक स्पष्ट संकेत है कि चोट विस्थापित हो जाएगी, हाथ के आकार का एक बाहरी रूप से दिखाई देने वाला विरूपण, सूजन या चोट लगने के साथ।

हाथ में बहुत दर्द होता है, अपनी स्थिति बदलने की थोड़ी सी भी कोशिश से दर्द काफी बढ़ जाता है।

निदान

बीम के तरीकेफ्रैक्चर के निदान में निदान "स्वर्ण मानक" हैं। अक्सर, दो अनुमानों में अंग की रेडियोग्राफी का उपयोग नियमित अभ्यास में किया जाता है।

एक्स-रेन केवल एक फ्रैक्चर की उपस्थिति, बल्कि इसकी प्रकृति, टुकड़ों की उपस्थिति, विस्थापन के प्रकार आदि को भी दिखाएगा। ये डेटा चुनने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। चिकित्सा रणनीति.

कभी-कभी, जटिल चोटों का निदान करने के लिए, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट कंप्यूटेड टोमोग्राफी की विधि का उपयोग करते हैं।

जब हड्डी के टुकड़े हिलने लगते हैं तो ऊपरी अंग में चोट का निदान करना काफी मुश्किल होता है। और सभी क्योंकि कुछ लक्षण, उदाहरण के लिए, हाथ के फ्रैक्चर के साथ, सामान्य चोट के समान हो सकते हैं।

इसलिए, पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, मलहम के साथ दर्द को दूर करने और घायल अंग को कसकर पट्टी करने की सिफारिश नहीं की जाती है ताकि नैदानिक ​​​​तस्वीर विकृत न हो।

एक सटीक निदान करने के लिए और उस विधि को चुनने के लिए जिसके द्वारा पीड़ित का इलाज किया जाएगा, डॉक्टर कुछ अध्ययन करते हैं:

• एक एक्स-रे जो आपको घायल हड्डियों की स्थिति का आसानी से और जल्दी से आकलन करने की अनुमति देता है, क्षति की सीमा और प्रकृति पर डेटा प्राप्त करता है, और यह भी निर्धारित करता है कि चोट कब लगी।
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाहड्डियों और जोड़ों से यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि हड्डी की संरचना कितनी घनी है, जोड़ किस स्थिति में हैं, क्या ऑस्टियोपोरोसिस है।
• न केवल हड्डियों और जोड़ों का विश्लेषण करने के लिए, बल्कि यह भी पता लगाने के लिए कि क्षतिग्रस्त क्षेत्र में नरम ऊतक किस स्थिति में हैं, कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करना होगा।

टूटे पैर के इलाज की प्रक्रिया

पैर की टूटी हड्डियों के लिए स्व-उपचार अस्वीकार्य है। गंभीर चोट के मामले में, एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करना और आउट पेशेंट उपचार से गुजरना आवश्यक है।

यदि मामला बेहद कठिन है, तो अस्पताल में इलाज किया जाता है। केवल एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट चोट की विशेषताओं, हड्डी के टुकड़ों के स्थान को सही ढंग से निर्धारित करने में सक्षम होगा, यह नियंत्रित करेगा कि हड्डी एक साथ कितनी सही ढंग से बढ़ती है, मापें आवश्यक समयऔर इसी तरह।

डॉक्टर चोट से पहले पैर की हड्डियों के टुकड़ों की स्थिति को सामान्य करने, अपनी मूल स्थिति में लौटने का प्रयास करता है। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट तब टुकड़ों को स्थिर स्थिति में रखना चाहता है जबकि हड्डी फ़्यूज़ हो जाती है।

प्लास्टर पट्टियों, विशेष उपकरणों की मदद से टुकड़ों को स्थापित करना और ठीक करना संभव है, अत्यंत गंभीर मामलों में - बाहर ले जाने की विधि द्वारा शल्य चिकित्साइस्तेमाल के बाद कुछ अलग किस्म काधातु संरचनाएं।

मुझे लगता है कि ऊपर खींचना बहुत जल्दी है - लेकिन हाथ की मांसपेशियों को लोड किया जाना चाहिए। जिप्सम के बाद वे आपके लिए दलिया बन गए।

उपचार की रणनीति सीधे क्षति की प्रकृति पर निर्भर करती है और प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

एक विशिष्ट स्थान पर हड्डी के फ्रैक्चर की स्थिति में, उपचार में हड्डी के टुकड़ों की बंद कमी ("पुन: संयोजन") और विस्थापन को रोकने के लिए प्लास्टर कास्ट का उपयोग शामिल है। आमतौर पर, एक कास्ट हाथ, प्रकोष्ठ और ऊपरी बांह के निचले तीसरे हिस्से को कवर करता है।

बांह की त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए कास्ट कब तक पहनना है? स्थिरीकरण औसतन 4-5 सप्ताह तक रहता है। प्लास्टर कास्ट हटाने से पहले, जरूररेडियोग्राफी को नियंत्रित करें। अक्रिय अंशों के मिलन का आकलन करने के लिए यह आवश्यक है।

कभी-कभी केवल एक कलाकार के साथ चोट को ठीक करना संभव नहीं होता है। फिर सहारा लें निम्नलिखित तरीके:

• पिंस के साथ हड्डी के टुकड़ों का पर्क्यूटेनियस निर्धारण। विधि का लाभ इसकी गति और कम आघात है। हालांकि, इस उपचार के साथ, कलाई के जोड़ का शुरुआती विकास शुरू करना असंभव है;
• धातु संरचनाओं का उपयोग करके हड्डी के टुकड़ों का खुला स्थान। इस मामले में, सर्जन नरम ऊतकों में एक चीरा बनाता है, हड्डी के टुकड़ों की तुलना करता है और उन्हें धातु की प्लेट और शिकंजा के साथ ठीक करता है।

दुर्भाग्य से, शल्य चिकित्सा के तरीकेकई नकारात्मक बिंदु हैं। सबसे पहले, यह घाव के संक्रमण का खतरा है।

इसलिए, ऑपरेशन के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स पीना आवश्यक है। एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार का दूसरा नुकसान पुनर्वास की लंबी अवधि है।

फ्रैक्चर का उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जो व्यक्ति को प्राप्त चोट की प्रकृति पर निर्भर करता है। खुले फ्रैक्चर में सर्जरी की आवश्यकता होती है, जबकि बंद फ्रैक्चर में कमी की आवश्यकता होती है।

यदि फ्रैक्चर बंद है और टुकड़ों के विस्थापन के साथ नहीं है, तो मुख्य उपचार प्लास्टर का उपयोग और सामान्य हड्डी संलयन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का अनुपालन है।

इस अवधि के दौरान निर्धारण की आवश्यकता होती है, इसका उपयोग किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, जो हाथ की एक साधारण चोट लगने पर भी दर्द को कम करने में मदद करता है। कैल्शियम का सेवन आवश्यक है।

आगे बहाल करने के लिए मोटर फंक्शनहाथ, सूजन के लक्षणों को खत्म करना और अंग के विकास में संलग्न होना अनिवार्य है।

एक खुले फ्रैक्चर के मामले में, सर्जिकल उपचार अनिवार्य है, जिसका उपयोग तब किया जाता है, जब एक्स-रे के लिए धन्यवाद, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट यह निर्णय लेता है कि एक साधारण प्लास्टर के साथ हड्डियों को स्थापित करना संभव नहीं होगा।

कन्नी काटना गंभीर परिणामअनुचित अभिवृद्धि के रूप में, तंत्रिका का पुराना आघात, जो एक परिणाम बन जाता है लगातार दर्द, पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं द्वारा नहीं हटाया जाता है, प्राथमिक चिकित्सा - सर्जरी।

चोट के बाद पहले हफ्तों के दौरान डॉक्टर ऑपरेशन करता है, जबकि कैलस अभी तक नहीं बना है। यदि हड्डियों को सही ढंग से संरेखित किया जाता है, तो चोट कम से कम तीन सप्ताह में ठीक हो जाती है। जिप्सम लगाने से ऊतकों के उपचार में कुछ समय लगता है।

उपचार के परिणामों को अंत में समेकित करने के लिए, पीड़ित को हाथ विकसित करने की सिफारिश की जाती है: व्यायाम चिकित्सा करना और फिजियोथेरेपी कक्ष का दौरा करना।

उपचार की रूढ़िवादी विधि काफी प्रभावी है। यह इस तथ्य में शामिल है कि डॉक्टर, अपने हाथों की मदद से, हड्डी के टुकड़ों को पुनर्स्थापित करता है और उन्हें उस स्थिति में ठीक करता है जो उन्होंने चोट से पहले कब्जा कर लिया था।

एक निश्चित अवस्था में, हड्डियाँ बनने के क्षण तक बनी रहेंगी घट्टा. यह तकनीकखतरनाक नहीं है, लेकिन कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना बेहतर होता है।

अधिक गंभीर मामलेज़रूरत होना शल्य चिकित्सा. एक नियम के रूप में, निम्नलिखित स्थितियों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है:

• पर खुला फ्रैक्चर.
• पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर.
• देर से डॉक्टर के पास जाना।
• यदि एक विस्थापित फ्रैक्चर होता है।
• यदि फ्रैक्चर के दौरान एक तंत्रिका संकुचित होती है।

विशेषज्ञों का कार्य हड्डी के टुकड़ों की तुलना करना, उन्हें लोहे की प्लेटों या बुनाई सुइयों का उपयोग करके ठीक करना है। निर्धारण के साधनों का चुनाव क्षति के प्रकार से भिन्न होता है।

खुले फ्रैक्चर होने पर अक्सर सर्जरी का सहारा लिया जाता है, क्योंकि घाव का संक्रमण बहुत आसानी से हो जाता है और शरीर के अन्य हिस्सों सहित पूरे शरीर में इसके फैलने का खतरा होता है।

चोट वाली जगह को तेजी से ठीक करने के लिए, डॉक्टर रूढ़िवादी तरीकों का सहारा लेते हैं और शल्य चिकित्सा. रोगी को निस्संदेह वह सब कुछ पूरा करना चाहिए जो डॉक्टर कहता है, फिर उपचार और पुनर्वास तेजी से होगा।

रूढ़िवादी तरीके

पर रूढ़िवादी उपचारघायल क्षेत्र पर एक स्थिर पट्टी लगाई जाती है। यह जिप्सम या बहुलक से बना हो सकता है।

हालांकि, तुरंत प्लास्टर केवल उन चोटों पर लगाया जाता है जो विस्थापन के साथ नहीं होते हैं। इस तरह की पट्टी चोट के क्षेत्र से सूजन हटा दिए जाने के बाद ही लगाई जाती है।

इसमें करीब एक सप्ताह का समय लग सकता है। त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए कास्ट कितना पहनना है यह फ्रैक्चर के प्रकार, रोगी की स्थिति और उसकी हड्डियों के ठीक होने की क्षमता पर निर्भर करता है।

इसके साथ ही डॉक्टर एक एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा लिखते हैं गैर-स्टेरायडल दवाएं, दर्द निवारक, यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक्स।

अस्थिर फ्रैक्चर होने पर डॉक्टर सर्जरी का सहारा लेते हैं जिसे विस्थापन पहले ही हो चुका है या हड्डी के कई टुकड़े हैं। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर टूटी हुई हड्डियों की तुलना करता है, यानी एक रिपोजिशन बनाता है।

स्थान बदलने

टुकड़ों की तुलना बंद और खुली हो सकती है। एक बंद स्थान के साथ, डॉक्टर त्वचा के माध्यम से टुकड़ों को जोड़ता है, इसलिए इस पद्धति को रूढ़िवादी उपचार के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

ओपन रिपोजिशन में चोट के स्थान पर चीरा लगाना, हड्डियों की तुलना करना और उन्हें विशेष संरचनाओं के साथ बन्धन करना शामिल है। इस प्रक्रिया को ऑस्टियोसिंथेसिस कहा जाता है।

अस्थिसंश्लेषण

यदि प्रक्रिया समय पर और कुशल तरीके से की जाती है, तो रूढ़िवादी उपचार की तुलना में पुनर्वास में बहुत कम समय लगेगा। ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए, एक विशेष सुई, प्लेट, व्याकुलता तंत्र का उपयोग किया जा सकता है यदि फ्रैक्चर संयुक्त के अंदर हुआ हो, या कई छोटे टुकड़े हों।

कास्ट लगाने या ऑपरेशन करने के बाद, दर्द कुछ समय के लिए मौजूद हो सकता है, और डॉक्टर इसे खत्म करने के लिए इंजेक्शन और एनाल्जेसिक गोलियों का उपयोग करते हैं।

अगर उंगलियां पीली पड़ने लगे तो हाथ ठंडे हो जाते हैं, सूजन बढ़ जाती है और तेज हो जाती है दर्द, आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।

एक विस्थापित हाथ की चोट के साथ, डॉक्टर अक्सर उपचार के दो समय-परीक्षणित तरीकों में से एक का चयन करते हैं: किसी विशेषज्ञ के हाथों से हड्डी की कमी या बुनाई सुइयों के साथ टुकड़ों को ठीक करने के बाद खुली कमी।

करना सही पसंदउन्हें हाथ के एक्स-रे से मदद मिलती है। यह न केवल हड्डी को ठीक से फ्यूज करने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि उंगलियों की पूर्व संवेदनशीलता और गतिशीलता को बनाए रखने के लिए भी बेहद जरूरी है।

विस्थापित त्रिज्या फ्रैक्चर के लिए उपचार का समय काफी हद तक चुने गए उपचार पर निर्भर करता है।

मैनुअल विधि द्वाराऑफसेट के बाद ठीक किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. उसके बाद, प्रकोष्ठ और हाथ के पीछे एक गोलाकार प्लास्टर कास्ट नहीं लगाया जाता है, बल्कि प्लास्टर प्लेट (लैंगेट्स) लगाया जाता है।

वे हाथ को पहले 3-5 दिनों तक तब तक ठीक करेंगे जब तक शोफ कम हो जाता है. अन्यथा, घायल हाथ का रक्त परिसंचरण काफी खराब हो सकता है।

जब सूजन कम हो जाती है, तो दूसरा शॉट लिया जाता है, जिसके बाद टायर को पट्टियों से मजबूत किया जाता है या एक गोलाकार प्लास्टर पट्टी से बदल दिया जाता है।

ओपन रिडक्शन एक छोटा ऑपरेशन है जिसमें चोट वाली जगह पर चीरा लगाया जाता है। टूटी हुई हड्डी तक खुली पहुंच प्राप्त करने के बाद, विस्थापन समाप्त हो जाता है। बहाल संरचना सुइयों, प्लेटों या अन्य विशेष संरचनाओं की बुनाई के माध्यम से तय की जाती है और प्लास्टर लगाया जाता है।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए कास्ट कितना पहनना है, इसमें रुचि समझ में आती है। सभी रोगी वास्तव में जीवन के सामान्य पाठ्यक्रम में जल्दी लौटना चाहते हैं।

इसका उत्तर कई कारकों पर निर्भर करेगा:

• चोट की गंभीरता;
• रोगी की आयु (एक बच्चे में, हड्डी तेजी से ठीक होती है, वृद्ध लोगों में अधिक समय तक);
• उपचार के प्रकार (के दौरान टुकड़ों का कनेक्शन शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानहड्डी के खराब होने के जोखिम को काफी कम कर देता है)।

उपरोक्त कारकों को देखते हुए, त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए कास्ट पहनने की अवधि तीन सप्ताह से डेढ़ महीने तक भिन्न हो सकती है। औसत टर्मअभिवृद्धि - 5 सप्ताह।

प्लास्टर कास्ट का उपयोग करते समय जटिलताओं की रोकथाम

1. ऊपरी अंग का संपीड़न;
2. बिस्तर घावों;
3. स्कफ और बुलबुले;
4. एलर्जी की प्रतिक्रियाप्लास्टर पर।

ऊपरी अंग का संपीड़न

प्लास्टर कास्ट के साथ हाथ संपीड़न का मुख्य कारण नरम ऊतक शोफ के कारण ऊपरी अंग की मात्रा में वृद्धि है।

एडिमा, एक नियम के रूप में, सभी क्षति के साथ होती है और स्थानीय का एक परिणाम है भड़काऊ प्रतिक्रियाएं. पीड़ित में ऊपरी अंग के संपीड़न की संभावना बढ़ जाती है यदि टूटी हुई हड्डी का स्थिरीकरण एक गोलाकार प्लास्टर कास्ट के साथ किया जाता है तीव्र अवधि.

कास्ट लगाते समय घायल हाथ में रक्त परिसंचरण की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, उंगलियां खुली, मोबाइल, गुलाबी और स्पर्श करने के लिए गर्म होनी चाहिए।

यदि जिप्सम रक्त वाहिकाओं और नसों को संकुचित करता है, तो रोगी को हड्डी के फ्रैक्चर के क्षेत्र में या पूरे ऊपरी अंग में दर्द होता है, उंगलियां सूज जाती हैं और सियानोटिक हो जाती हैं, उनकी संवेदनशीलता और गतिशीलता परेशान होती है।

यदि पीड़ित में हाथ संपीड़न के ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर को तुरंत प्लास्टर कास्ट हटा देना चाहिए। इस घटना में कि रोगी के ऊपरी अंग को एक गोलाकार प्लास्टर कास्ट के साथ तय किया गया है, किनारों को अलग-अलग दिशाओं में फैलाने के लिए इसे कैंची और संदंश से सावधानीपूर्वक काटा जाना चाहिए।

स्प्लिंट पट्टी से घायल हाथ को स्थिर करते समय, डॉक्टर को नरम पट्टियों को विशेष संदंश से काटना चाहिए या अपने हाथों से पट्टी के किनारों को फैलाना चाहिए। इस तरह के जोड़तोड़ के बाद, हाथ में संचार संबंधी विकार और संक्रमण के लक्षण जल्दी से गायब हो जाते हैं।

यदि पट्टी को समय पर नहीं काटा जाता है, तो यह हो सकता है अपरिवर्तनीय परिणाम:

1. वोल्कमैन संकुचन;
2. हाथ समारोह का नुकसान;
3. ऊपरी अंग का परिगलन और उसके बाद के विच्छेदन।

बिस्तर घावों

1. प्लास्टर लगाने के तरीकों का सावधानीपूर्वक पालन;
2. लगातार नियंत्रणचिकित्सा कर्मियों द्वारा;
3. चौकस रवैयारोगी की शिकायतों के लिए डॉक्टर;
4. प्लास्टर कास्ट की देखभाल के लिए नियमों का अनुपालन।

प्लास्टर कास्ट वाले मरीजों की देखभाल:

1. प्लास्टर कास्ट लगाने के बाद, इसे तोड़ा नहीं जाना चाहिए, इसलिए रोगी को सावधानीपूर्वक एक कठोर सतह पर स्थानांतरित किया जाता है;
2. ऊपरी अंगऊंचा स्थान दें। यदि रोगी बिस्तर पर है, तो हाथ के नीचे एक छोटा तकिया रखा जाना चाहिए (ताकि पट्टी न टूटे और ऊतक शोफ विकसित न हो);
3. चिकित्सक को रोगी को पट्टी के क्रमिक सुखाने के लिए शर्तें प्रदान करनी चाहिए;
4. यदि रोगी संपीड़न के पहले लक्षण दिखाता है रक्त वाहिकाएंऔर नसों, साथ ही बेडसोर, पट्टी को प्रकोष्ठ के पृष्ठीय पर मध्य रेखा में काटा जाना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय तीन मूलभूत कदम उठाए जाने चाहिए। इसमे शामिल है:

• घायल अंग का प्रारंभिक स्थिरीकरण (स्थिरीकरण);
• पर्याप्त संज्ञाहरण;
• ठंड के लिए स्थानीय जोखिम;

घायल अंग का स्थिरीकरण प्राथमिक चिकित्सा में पहला कदम है। उचित अंग निर्धारण एक साथ कई कार्य करता है:

• अतिरिक्त हड्डी विस्थापन को कम करता है;
• टुकड़ों द्वारा कोमल ऊतकों को नुकसान के जोखिम को कम करता है;
• दर्द कम करता है।

स्थिरीकरण से पहले, हाथ को अंगूठियों, घड़ियों, कंगन आदि से मुक्त करना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, वे रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के संपीड़न का कारण बन सकते हैं।

देना स्थिर अंगशारीरिक स्थिति, इसे झुकना चाहिए कोहनी का जोड़ 90 डिग्री के कोण पर और ब्रश को ऊपर की ओर घुमाते हुए शरीर की ओर ले जाएं।

दर्द को कम करने के लिए, आप दवाओं का उपयोग कर सकते हैं एनएसएआईडी समूह(नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई)। इनमें डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, केटोनल, डेक्सालगिन, सेलेब्रेक्स आदि शामिल हैं।

इन दवाओं को टैबलेट के रूप में या अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में लिया जा सकता है।

स्थानीय आवेदनठंड भी दर्द को कम करती है। इसके अलावा, कम तापमान के प्रभाव में, वाहिकासंकीर्णन होता है और ऊतक सूजन कम हो जाती है।

दर्द से राहत के लिए ठंडक का प्रयोग करें, सावधान रहना चाहिए कि शीतदंश न भड़के। ऐसा करने के लिए, हीटिंग पैड या आइस पैक उपयोग करने से पहले एक तौलिया में लपेटे जाते हैं।

टूटा हुआ अंग होना चाहिए शांत अवस्था, यह कोई हलचल नहीं कर सकता और किसी तरह लोड कर सकता है। दर्द को खत्म करने के लिए, पीड़ित को एक संवेदनाहारी दवा दी जानी चाहिए।

की उपस्थितिमे खुला हुआ ज़ख्म, इसे संसाधित किया जाता है एंटीसेप्टिक समाधानऔर एक बाँझ नैपकिन या पट्टी के साथ कवर किया गया।

पीड़ित का हाथ उठाकर स्थिर किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आप किसी भी छड़ी या लंबे शासक का उपयोग कर सकते हैं जिसे अग्रभाग से बांधा जाना चाहिए।

यदि पट्टी लगाना असंभव है, तो नुकसान के डर से, आपको बस अपना हाथ ऊपर की स्थिति में रखना चाहिए और इसे हिलाना नहीं चाहिए। चोट वाली जगह पर कोल्ड कंप्रेस लगाने की सलाह दी जाती है, जो दर्द को कम करेगा और बड़े एडिमा और हेमेटोमा के विकास को रोकेगा।

फ्रैक्चर की स्थिति में सबसे पहले हाथ को पूरी तरह से स्थिर करना है। यह हड्डी के टुकड़ों के आगे विस्थापन को रोकने और आस-पास के ऊतकों, नसों और टेंडन को नुकसान से बचाने के लिए किया जाता है।

ऐसा करना प्रत्येक व्यक्ति के अधिकार में है, भले ही उसके पास न हो चिकित्सीय शिक्षा. मुख्य बात डरना नहीं है।

यदि चोट बंद है, तो स्प्लिंटिंग द्वारा अंग को अच्छी तरह से ठीक किया जाना चाहिए। कोई भी सपाट और सख्त वस्तु निर्धारण पट्टी के रूप में कार्य कर सकती है।

यदि एक खुला फ्रैक्चर होता है और इसके साथ होता है अत्यधिक रक्त हानि, फिर पहले इसे एक टूर्निकेट, कसकर मुड़े हुए कपड़े, बेल्ट या रस्सी से समाप्त किया जाना चाहिए।

उसके बाद ही हम हाथ को टायर से ठीक करते हैं। इसे कंधे के बीच से उंगलियों के आधार तक लगाना चाहिए।

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि त्रिज्या के विस्थापित फ्रैक्चर के साथ हाथ कैसे पकड़ें? एक सही और सुरक्षित स्थिति कमर के ऊपर होती है, कोहनी पर एक समकोण पर मुड़ी हुई स्थिति में, अपने आप या एक विस्तृत दुपट्टा बांधकर।

कम करने के लिये दर्दआप संक्षेप में कुछ ठंडा लागू कर सकते हैं। ऐसी चोट लगने के बाद, आपको आपातकालीन कक्ष से संपर्क करने में संकोच नहीं करना चाहिए।

के लिए आवेदन करना सबसे अच्छा है योग्य सहायताघटना के एक से दो घंटे के भीतर। एक खुले फ्रैक्चर के साथ, सबसे अधिक संभावना है, आपको कुछ समय के लिए अस्पताल जाना होगा।

बंद चोटघर पर इलाज किया जा सकता है। उसी समय, मूल नियम कम नहीं रहता है - उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का त्रुटिहीन पालन करना।

फ्रैक्चर के परिणाम

पृथक - एक हड्डी घायल हो गई है;

अभ्यास के कई सेट हैं, लेकिन एक या दूसरे को वरीयता देने से पहले, उपस्थित चिकित्सक या पुनर्वासकर्ता की सलाह की आवश्यकता होती है। प्रस्तावित परिसर का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन परामर्श के बाद ही

उन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: आघात की तत्काल जटिलताएं और इसके दीर्घकालिक परिणाम।

चोट की तत्काल जटिलताओं में शामिल हैं:

• तंत्रिका बंडल को नुकसान (उदाहरण के लिए, टूटना)। यह संवेदनशीलता (थर्मल, स्पर्श, मोटर, आदि) के उल्लंघन पर जोर देता है;
• फिंगर टेंडन को नुकसान, जिसके परिणामस्वरूप हाथ के लचीलेपन या विस्तार का कार्य बिगड़ा हो सकता है;
• हेमेटोमा के गठन के साथ रक्त वाहिकाओं को नुकसान;
• आंशिक या पूरा ब्रेकमांसपेशियों;
• संक्रामक जटिलताओं(उदाहरण के लिए, घाव की सतह पर संक्रमण का लगाव)।

लंबी अवधि की जटिलताएंबहुत बार नहीं देखा जाता है। इनमें ऑस्टियोमाइलाइटिस (हड्डी का शुद्ध संलयन), हड्डी के टुकड़ों के अनुचित संलयन के कारण अंग की विकृति और संकुचन का निर्माण शामिल हैं।

मोइसोव एडोनिस अलेक्जेंड्रोविच

हड्डी रोग सर्जन, चिकित्सक उच्चतम श्रेणी

मॉस्को, बालाक्लाव्स्की संभावना, 5, चेरतनोव्सकाया मेट्रो स्टेशन

मास्को, सेंट। कोकटेबेल्स्काया 2, भवन। 1, मेट्रो स्टेशन "दिमित्री डोंस्कॉय बुलेवार्ड"

मास्को, सेंट। बर्जरीना 17 भवन। 2, मेट्रो स्टेशन "अक्टूबर फील्ड"

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शिक्षा और व्यावसायिक गतिविधि

शिक्षा:

2009 में उन्होंने यारोस्लाव राज्य से स्नातक किया चिकित्सा अकादमीचिकित्सा में पढ़ाई।

2009 से 2011 तक, उन्होंने ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स में क्लिनिकल रेजिडेंसी पूरा किया नैदानिक ​​अस्पतालउन्हें एम्बुलेंस। एन.वी. यारोस्लाव में सोलोविओव।

व्यावसायिक गतिविधि:

2011 से 2012 तक, उन्होंने रोस्तोव-ऑन-डॉन में आपातकालीन अस्पताल नंबर 2 में एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थपेडिस्ट के रूप में काम किया।

वर्तमान में मास्को में एक क्लिनिक में काम करता है।

इंटर्नशिप:

मई 27 - 28, 2011 - मास्को शहर- III अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन "पैर और टखने की सर्जरी" .

2012 - पैर की सर्जरी में प्रशिक्षण पाठ्यक्रम, पेरिस (फ्रांस)। फोरफुट की विकृति का सुधार, न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के लिए तल का फैस्कीटिस(एड़ी की कील)।

फरवरी 13-14, 2014 मॉस्को - II कांग्रेस ऑफ ट्रूमेटोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट। "राजधानी के आघात विज्ञान और हड्डी रोग। वर्तमान और भविष्य"।

जून 26-27, 2014 - में भाग लिया वी अखिल रूसी कांग्रेस ऑफ द सोसाइटी ऑफ हैंड सर्जन, कज़ान .

नवंबर 2014 - उन्नत प्रशिक्षण "आघात विज्ञान और हड्डी रोग में आर्थ्रोस्कोपी का अनुप्रयोग"

मई 14-15, 2015 मास्को शहर - वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनसाथ अंतरराष्ट्रीय भागीदारी. "आधुनिक आघात विज्ञान, हड्डी रोग और आपदा सर्जन"।

2015 मास्को - वार्षिक अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन।

मई 23-24, 2016 मास्को - अंतरराष्ट्रीय भागीदारी के साथ अखिल रूसी कांग्रेस। .

साथ ही इस कांग्रेस में वह इस विषय पर एक वक्ता थे प्लांटर फैसीसाइटिस (एड़ी स्पर्स) का न्यूनतम इनवेसिव उपचार .

जून 2-3, 2016 जी। निज़नी नावोगरट - हाथ सर्जनों की सोसायटी की छठी अखिल रूसी कांग्रेस .

जून 2016 सौंपा गया । मास्को शहर।

वैज्ञानिक और व्यावहारिक रुचियां: पैर की सर्जरीतथा हाथ की सर्जरी.

कास्ट पहनने पर दर्द

ज्यादातर मामलों में, बंद फ्रैक्चर को प्लास्टर के साथ तय किया जाता है। दो प्रकार के निर्धारण हैं:

• एक प्लास्टर स्प्लिंट के साथ निर्धारण तब होता है जब एक क्षतिग्रस्त अंग या उसके कुछ विभाग को प्लास्टर के साथ तय (स्प्लिंटेड) किया जाता है। ताजा चोट के लिए प्रयुक्त (6 दिनों तक)

• एक गोलाकार प्लास्टर कास्ट के साथ निर्धारण तब होता है जब एक घायल अंग या उसके कुछ विभाग को प्लास्टर पट्टी के साथ गोलाकार रूप से तय किया जाता है।

एक ताजा चोट केवल एक प्लास्टर स्प्लिंट और एक पट्टी के साथ तय की जाती है। इस तथ्य के कारण कि क्षतिग्रस्त क्षेत्र की सूजन चोट के क्षण से तीन दिनों के भीतर बढ़ जाएगी और 6 दिनों तक चलेगी। एडिमा एक प्लास्टर स्प्लिंट पट्टी के नीचे नरम ऊतकों के संपीड़न में योगदान कर सकती है और ऊतकों में ट्राफिज्म के उल्लंघन का कारण बन सकती है। नतीजतन, त्वचा परिगलन, एपिडर्मल फफोले के क्षेत्र दिखाई दे सकते हैं। सबसे खराब स्थिति में, जब बड़े (मुख्य) जहाजों को भी संकुचित किया जाता है - अंग क्षेत्र का परिगलन। लेकिन ऐसा बहुत कम ही होता है, क्योंकि। अंग को रक्त की आपूर्ति के बिना एक व्यक्ति जो दर्द का अनुभव करता है उसे बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है, और यदि रोगी होश में है, तो किसी भी मामले में वह खुद ही कास्ट को हटा देगा।

एडिमा कम होने के बाद ही, लंबी पट्टी को एक गोलाकार प्लास्टर या बहुलक में बदलना संभव है, अधिक स्थिर निर्धारण के लिए (यदि इसकी बिल्कुल भी आवश्यकता हो)।

गंभीर नरम ऊतक संपीड़न के लक्षण:

• तीव्र दर्द, असहनीय (दर्दनाशक भी मदद नहीं करते)
• घायल अंग के बाहर (निचले) हिस्से का सियानोसिस (उदाहरण के लिए, हाथ या अग्रभाग पर कास्ट लगाने के बाद उंगलियां नीली हो गईं)
• घायल अंग के बाहर के हिस्से में सुन्नता और तापमान में कमी (उदाहरण के लिए, हाथ या अग्रभाग पर कास्ट लगाने के बाद उंगलियां सुन्न और ठंडी हो जाती हैं)

यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो आपको जितनी जल्दी हो सके प्लास्टर लॉन्गेट पट्टी की पट्टी को काट देना चाहिए (इससे ऊतक संपीड़न कम हो जाएगा) और डॉक्टर से परामर्श करें। यदि यह गैर-कामकाजी समय है, तो ट्रॉमा सेंटर में जहां प्लास्टर लगाया गया था, या एम्बुलेंस को कॉल करें चिकित्सा देखभाल. यदि आप दिन में ऐसा महसूस करते हैं, तो निवास स्थान पर क्लिनिक में सर्जन से संपर्क करें! और तीसरा विकल्प प्राइवेट में मेडिकल सेंटर. एक चिकित्सा संस्थान में, अंग के संपीड़न की डिग्री का आकलन किया जाएगा और यदि आवश्यक हो, तो आपकी पट्टी को बदल दिया जाएगा या "खोल दिया जाएगा"।

यदि दर्द, सूजन मामूली है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। यह हो सकता है। इसके बिना एक भी चोट नहीं जाती है। इसलिए, सूजन को कम करने और धैर्य रखने के लिए घायल अंग को ऊंचा स्थान दें।

6 दिनों के बाद, प्लास्टर को बहुलक पट्टी या कठोर निर्धारण ऑर्थोसिस से बदला जा सकता है। वे बहुत अधिक आरामदायक और आसान हैं।

आत्म-औषधि मत करो!

निदान करें और निर्धारित करें उचित उपचारकेवल एक डॉक्टर कर सकता है। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप कॉल कर सकते हैं यापर एक प्रश्न पूछें।

हर कोई अच्छी तरह से जानता है कि फ्रैक्चर जैसी समस्या के साथ, आपको योग्य सहायता के लिए तुरंत एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। बात यह है कि एक अनुभवहीन व्यक्ति समान लक्षणों के साथ इस चोट को दूसरे से अलग करने में सक्षम नहीं हो सकता है। इसके अलावा, एक्स-रे सहित एक योग्य परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

वैसे, अंगों को अक्सर घर और कुछ बेईमान विद्यार्थियों या छात्रों पर प्लास्टर किया जाता है, ताकि कक्षा में न लिखें। हालाँकि, इस तरह के कार्यों को शायद ही उचित कहा जा सकता है, क्योंकि शैक्षिक संस्थाआपको निश्चित रूप से डॉक्टर के नोट की आवश्यकता होगी।

हालाँकि, ऐसी परिस्थितियाँ होती हैं, जब किसी कारण या किसी अन्य कारण से, मदद के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें। ऐसे मामलों में, यदि किसी व्यक्ति को फ्रैक्चर है, तो केवल एक ही रास्ता है - पीड़ित को घर पर प्लास्टर में डाल दिया जाता है। स्वाभाविक रूप से, किसी व्यक्ति को पहले अवसर पर डॉक्टर को देखना चाहिए।

प्लास्टर कास्ट लगाते समय, निश्चित रूप से है निश्चित नियमजिसे अवश्य देखा जाना चाहिए। अन्यथा, आप केवल स्थिति को बढ़ाने का जोखिम उठाते हैं। प्रक्रिया को ही 3 मुख्य चरणों में विभाजित किया जा सकता है। ये हैं, विशेष रूप से:

• प्लास्टर की तैयारी;
• उपरिशायी;
• निर्धारण

आइए उन्हें और अधिक विस्तार से देखें। यहां हमें सबसे पहले जिप्सम पाउडर की जरूरत है। आपको गर्म पानी की भी आवश्यकता होगी और विभिन्न चौड़ाई की पट्टियाँ, कुल लंबाई 3 मीटर तक। जिप्सम पाउडर के चुनाव के लिए कुछ आवश्यकताएं हैं। विशेष रूप से, यह आवश्यक रूप से सफेद या थोड़े पीले रंग का होना चाहिए।

एक क्षण भी महत्वपूर्ण है। पाउडर निश्चित रूप से बारीक पिसा होना चाहिए। प्लास्टर लगाने से पहले, एक छोटा परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। लगभग समान अनुपात में थोड़ा जिप्सम और पानी मिलाएं, और 5-7 मिनट प्रतीक्षा करें। यदि द्रव्यमान जम गया है, तो सब कुछ ठीक है, और पाउडर अच्छा है।

सभी लोग उतनी जल्दी प्लास्टर नहीं लगाते, जितनी जल्दी पेशेवर डॉक्टर करते हैं। सख्त होने की प्रक्रिया को धीमा करने के लिए, आप पानी में थोड़ा सा 3% ग्लिसरीन का घोल मिला सकते हैं।

अब पट्टी को खोल दें और लगभग 40 सेंटीमीटर लंबे टुकड़ों में काट लें। इसके बाद, हम जिप्सम पाउडर को अपने हाथों से रगड़ते हैं और उन्हें 40 डिग्री तक पहले से गरम पानी में रख देते हैं। जब तक जिप्सम अच्छी तरह से गीला न हो जाए, तब तक आपको थोड़ा इंतजार करना होगा - हवा के बुलबुले इसका संकेत देंगे। यदि वे अब बाहर नहीं आते हैं, तो आप इसे निकाल सकते हैं। पट्टी को दोनों किनारों को पकड़कर निकाल लेना चाहिए। प्लास्टर को लीक होने से बचाना सुनिश्चित करें।

अब आप सीधे घायल अंग पर थोपने के लिए आगे बढ़ सकते हैं। पहले, रूई को संभावित संपीड़न के स्थानों पर रखा जाना चाहिए। एक प्लास्टर कास्ट इस तरह से लगाया जाता है कि इसके किनारों में से एक को अगले द्वारा बंद कर दिया जाना चाहिए। यहां सभी तहों को जल्द से जल्द सीधा करने की जरूरत है। यह विशेष रूप से जोर देने योग्य है कि फ्रैक्चर के मामले में, न केवल घायल क्षेत्र को प्लास्टर किया जाता है, बल्कि आसन्न वाले, इसके अलावा, दोनों तरफ।

किसी भी मामले में पट्टी के अतिरिक्त हिस्सों को न फाड़ें - उन्हें केवल कैंची से काटने की जरूरत है। सब कुछ जल्दी और एक ही समय में सावधानी से किया जाना चाहिए। पट्टी बिना तनाव के होनी चाहिए। कम से कम कुछ प्रयास करते हुए, इससे पहले थोड़ा अभ्यास करना सबसे अच्छा है। अपनी उंगलियों को खुला रखना याद रखें।

यहां हम चले गए हैं अंतिम चरण. यह केवल तब तक प्रतीक्षा करने के लिए रहता है जब तक कि लागू प्लास्टर पट्टी सख्त और ठीक न हो जाए। एक नियम के रूप में, इसमें 15-30 मिनट लगते हैं। इस अवधि के दौरान, घायल अंग के साथ कोई भी हरकत करना सख्त मना है। घायल अंग की स्थिति पर ध्यान देना सुनिश्चित करें। यदि पट्टियों को ठीक से नहीं लगाया जाता है, तो उंगलियां नीली हो सकती हैं। इसका मतलब है कि सब कुछ फिर से करने की जरूरत है। पीड़ित से यह भी पूछें कि क्या उन्हें सुन्नता, दर्द या बहुत अधिक असुविधा महसूस होती है।