सबसे विश्वसनीय गर्भनिरोधक। सबसे अच्छा गर्भनिरोधक मोमबत्तियाँ। गर्भनिरोधक के हार्मोनल तरीके

के लिये सही चुनावइस विषय में अनचाहे गर्भ से बचाव के तरीके, हम आपको बताएंगे कि गर्भनिरोधक के कौन से तरीके और तरीके मौजूद हैं। सुरक्षा के तरीकों के बारे में जानने के बाद, आप अपने लिए अधिक सुविधाजनक गर्भनिरोधक चुन सकते हैं और आनंद ले सकते हैं प्यार के खेलगर्भवती होने के डर के बिना। गर्भनिरोधक शब्द गर्भावस्था की रोकथाम को संदर्भित करता है। विभिन्न तरीके: यांत्रिक, रासायनिक, आदि, इसके अलावा, कुछ तरीके यौन रोगों के संचरण को रोकते हैं।

गर्भनिरोधक की एक विशेष विधि की विश्वसनीयता का निर्धारण करने के लिए, हम पर्ल इंडेक्स का उपयोग करेंगे, जो इंगित करता है कि कब के दौरान एक प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग करके सौ में से कितनी महिलाएं गर्भवती हुईं।

प्राकृतिक प्रकार और गर्भनिरोधक के तरीके

रुकावट:यह इस तथ्य में समाहित है कि एक पुरुष, आनंद प्राप्त करने के समय, एक महिला से लिंग को हटा देता है। इस प्रकार के गर्भनिरोधक के लिए मोती सूचकांक 4 से 18 तक होता है। ज्यादातर मामलों में, सुरक्षा की इस पद्धति की अविश्वसनीयता आनंद प्राप्त करते समय एक आदमी के आत्म-नियंत्रण की कमी में निहित होती है, जिसके कारण पुरुष अंग का असामयिक निष्कर्षण होता है। एक महिला और उसका निषेचन। इसके अलावा, संभोग के समय, पुरुष अंग से प्री-सेमिनल द्रव निकलता है, जिसमें जीवित शुक्राणु हो सकते हैं, और भले ही पुरुष आनंद के क्षण में अपना अंग निकालने में कामयाब हो, इसका मतलब यह नहीं है कि कोई नहीं है गर्भावस्था, महिला को पूर्व-वीर्य द्रव के साथ निषेचित किया जा सकता है, जो निश्चित रूप से बहुत कम होता है और इसका कोई आधार नहीं है वैज्ञानिक प्रमाण. इसके अलावा, एक पुरुष के आनंद लेने के बाद, स्खलन का एक हिस्सा उसके अंग के चैनलों में रहता है, जो एक महिला में फिर से प्रवेश करने पर, स्खलन और गर्भावस्था की रिहाई का कारण बन सकता है, ताकि शेष स्खलन महिला में प्रवेश न करे , आदमी को पेशाब करने की सलाह दी जाती है। इस प्रकार का गर्भनिरोधक एक आदमी के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से नकारात्मक है।

गर्भनिरोधक की कैलेंडर विधि:सुरक्षा के इस तरीके के साथ, अंडे के ओव्यूलेशन के दिनों की गणना करना आवश्यक है, यह कैसे करें, यहां पढ़ें: . सुरक्षा की इस पद्धति के साथ पर्ल इंडेक्स 9 से 40 तक होता है। याद रखें कि पुरुष स्खलन एक महिला के अंदर कई घंटों से लेकर 7 दिनों तक रह सकता है, और औसत जीवन 2-3 दिनों का होता है। इसके अलावा, इस प्रकार का गर्भनिरोधक उन महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है जिनका मासिक धर्म अनियमित है।

गर्भनिरोधक का तापमान प्रकार:यह इस तथ्य में शामिल है कि एक महिला अपने बेसल तापमान को मापती है और एक ग्राफ बनाए रखती है, लगभग कैलेंडर विधि के समान, लेकिन तापमान पर आधारित होती है। मोती सूचकांक 0.8 से 3 तक होता है।

चर्च गर्भनिरोधक का प्रकार:एक महिला योनि स्राव को परीक्षणों के साथ देखती है, कुछ एक कैलेंडर विधि की तरह। मोती सूचकांक 15 है।

गर्भनिरोधक का लक्षणात्मक प्रकार:संरक्षण की विधि, जिसमें गर्भनिरोधक का तापमान और चर्च संबंधी रूप शामिल है। पर्ल इंडेक्स 0.3.

हार्मोन के स्तर का मापन:इस पद्धति का उपयोग करके सुरक्षा के लिए, परीक्षणों की आवश्यकता होती है जो सुबह के मूत्र में हार्मोन एलएच और एफएसएच को मापते हैं, जो ओव्यूलेशन का संकेत देते हैं। पर्ल इंडेक्स 4 से 18 तक।

लैक्टेशनल अमेनोरिया विधि:प्रभाव संरक्षण विधि स्तनपानबच्चे के जन्म के 6 महीने के भीतर। पर्ल इंडेक्स 2 से 3 तक।

यांत्रिक या बाधा गर्भनिरोधक

कंडोम: एक प्रकार की सुरक्षा जिसमें पहनना शामिल है पुरुष अंगलेटेक्स या पतले रबर के बने म्यान, जिनमें सुख के बाद नर का वीर्य स्खलन रहता है। इस प्रकार का गर्भनिरोधक न केवल से बचाता है अवांछित गर्भलेकिन यौन संचारित रोगों से भी। उपयोग करते समय, तैलीय स्नेहक लगाने से सावधान रहें, क्योंकि तेल लेटेक्स को संक्षारित करते हैं, और गर्भनिरोधक टूट सकता है। मोती का सूचकांक 2 से 12 तक होता है।

महिला के लिए कंडोम:पुरुष गर्भनिरोधक के विपरीत, इसे पुरुष अंग पर नहीं लगाया जाता है, बल्कि महिला के अंदर डाला जाता है। अन्य सभी मामलों में, ऑपरेशन का सिद्धांत पुरुष गर्भनिरोधक के समान ही है। मोती का सूचकांक 5 से 25 तक होता है।

महिला डायाफ्राम:एक प्रकार का गर्भनिरोधक, जो एक लचीली रिम के साथ लेटेक्स गुंबद के आकार की टोपी है जो महिला के गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा को कवर करती है। पर्ल इंडेक्स 6 से 20 तक।

महिला कैप:गर्भनिरोधक का प्रकार डायाफ्राम से बहुत मिलता-जुलता है, केवल अंतर यह है कि यह डायाफ्राम के आधे आकार का होता है और इसे गर्भाशय के प्रवेश द्वार पर पहना जाता है। पर्ल इंडेक्स 9 से 20 तक।

गर्भनिरोधक के हार्मोनल प्रकार

हार्मोनल गर्भ निरोधकों है विभिन्न गतिविधियाँसंरक्षण। कुछ हार्मोनल गोलियां ओव्यूलेशन को दबा देती हैं, जो अंडे के विकास और रिलीज में बाधा डालने में व्यक्त की जाती है, अन्य हार्मोनल गोलियां गर्भाशय म्यूकोसा (एंडोमेट्रियम) की संरचना को बदल देती हैं और निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवारों से नहीं जुड़ सकता है, अन्य गर्भाशय ग्रीवा को मोटा कर सकते हैं। बलगम, जो स्खलन को हिलने से रोकता है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों के स्व-चयन की सिफारिश नहीं की जाती है, यह बेहतर होगा यदि कोई डॉक्टर आपको प्राप्त परीक्षणों के आधार पर प्रारंभिक राय के साथ इसे निर्धारित करता है। अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न और सामान्य जानकारीमौखिक गर्भ निरोधकों के बारे में यहाँ और पढ़ें: .

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक:इन गोलियों में हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन होते हैं। पर्ल इंडेक्स 0.1 से 0.9 तक।

MINI-PILS: उनकी संरचना में केवल प्रोजेस्टिन होता है और एस्ट्रोजन पदार्थ नहीं होता है, जो शोध के अनुसार, एक महिला के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। पर्ल इंडेक्स 0.5 से 4.3 तक।

हार्मोनल इंजेक्शन:इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन हर 3 महीने में किए जाते हैं, रचना में प्रोजेस्टिन शामिल है। पर्ल इंडेक्स 0.3 से 1.4 तक।

NORPLANT: त्वचा के नीचे डाले गए गर्भ निरोधकों का प्रकार, जिसमें लेवोनोर्गेस्टिन पदार्थ होता है। पर्ल इंडेक्स 0.08 से 0.09 तक।

रिंग नोवरिंग:एक प्रकार का गर्भनिरोधक जिसमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन होता है। पर्ल इंडेक्स 0.4 से 0.65 तक।

यूरा पैच: एक महिला की त्वचा से जुड़े पैच के रूप में गर्भनिरोधक का एक प्रकार और महिला के शरीर में रक्त प्रवाह के माध्यम से हार्मोन की आपूर्ति: पर्ल इंडेक्स 0.4 से 0.9 तक।

गर्भनिरोधक उपकरण:एक प्रकार का गर्भनिरोधक, जो एक प्लास्टिक का उपकरण है जिसमें तांबे का सर्पिल डाला जाता है महिला गर्भाशय. यह स्खलन की प्रगति को रोकता है, अंडे को गर्भाशय की दीवारों से जोड़ता है और अंडे के जीवन को छोटा करता है। मोती सूचकांक 0.1 से 0.5 तक होता है।

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक का प्रकार:इस प्रकार का उपयोग असुरक्षित संभोग और महिला में स्खलन के प्रवेश के लिए किया जाता है। इसमें संभोग के बाद एक हार्मोनल गोली का आपातकालीन सेवन शामिल है। इस प्रकार के गर्भनिरोधक की उच्च हानिकारकता के कारण, इसका उपयोग केवल आपातकालीन मामलों में ही किया जाना चाहिए, हर छह महीने में एक बार से अधिक नहीं। मोती सूचकांक 2.

गर्भनिरोधक के रासायनिक प्रकार

क्रीम, एरोसोल, मोमबत्तियां, आदि:में पेश किया गया महिला योनिसंभोग की शुरुआत से लगभग 10-15 मिनट पहले, अधिक जानकारी के लिए गर्भनिरोधक के निर्देश देखें। पर्ल इंडेक्स 3 से 21 तक।

गर्भनिरोधक उपकरण:हां, इस प्रकार के गर्भनिरोधक को न केवल हार्मोनल, बल्कि सुरक्षा के रासायनिक तरीकों के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि सर्पिल की संरचना में एक धातु शामिल हो सकती है जो स्खलन के लिए हानिकारक है।

गर्भनिरोधक के सर्जिकल प्रकार

नसबंदी के रूप में गर्भनिरोधक का उपयोग बच्चों वाले लोगों के लिए किया जाता है, क्योंकि रिवर्स रिकवरी लगभग असंभव है।

पुरुष गर्भनिरोधक:इस प्रकार के गर्भनिरोधक को पुरुष नसबंदी या नसबंदी कहा जाता है, जो वीर्य नलिकाओं को अवरुद्ध करने का एक सरल ऑपरेशन है। मोती सूचकांक 0.4।

महिला गर्भनिरोधक:एक महिला की नसबंदी, ऑपरेशन पुरुषों की तुलना में अधिक जटिल होता है और इसमें ट्यूबों को बांधना शामिल होता है जिससे फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता अवरुद्ध हो जाती है। पर्ल इंडेक्स 0.01 से 0.1 तक।

केवल पुरुष ही नहीं, बल्कि एक महिला को भी संभोग के दौरान अनचाहे गर्भ से बचाव के बारे में सोचना चाहिए और ध्यान रखना चाहिए। इसके अलावा, यह वह है जिसे बाद में सबसे महत्वपूर्ण निर्णय लेने होते हैं - जन्म देना या गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति करना, शादी करना या एकल माँ रहना। इसलिए, यह सभी प्रकार के महिला गर्भनिरोधकों के बारे में जानने योग्य है जो आधिकारिक चिकित्सा द्वारा अनुमोदित और अनुशंसित हैं।

महिला गर्भनिरोधक की बाधा विधि

सार बाधा गर्भनिरोधकशुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकने के लिए है। ऐसा अवरोध यंत्रवत् और/या रासायनिक रूप से बनाया जा सकता है।

स्थानीय रसायन

चिकित्सा में, ऐसी दवाओं को शुक्राणुनाशक कहा जाता है और विभिन्न औषधीय रूपों में उपलब्ध हैं - एक झागदार प्रकृति की गोलियां और सपोसिटरी, एरोसोल, पेस्ट, इंट्रावागिनल उपयोग के लिए गेंदें। ऐसे फंडों की संरचना में ऐसे पदार्थ शामिल हैं जिनका शुक्राणुजोज़ा पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है - उदाहरण के लिए, बेंज़ालकोनियम क्लोराइड, नॉनॉक्सिनॉल -9। यह माना जाता है कि गर्भ निरोधकों की श्रेणी से स्थानीय रसायनों की प्रभावशीलता 85% है।

स्थानीय रसायनों की विशेषताएं:

• बिना किसी महिला द्वारा इस्तेमाल किया जा सकता है प्रारंभिक परीक्षास्त्री रोग विशेषज्ञ पर और नियुक्तियाँ प्राप्त करना;
• अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा के ये साधन योनि में अतिरिक्त स्नेहन के निर्माण में योगदान करते हैं;
• सहवर्ती रूप से उपयोग के लिए contraindicated नहीं है रसायनकोई अन्य गर्भनिरोधक - यह केवल प्रभाव को बढ़ाएगा;
• एक गैर-गहन विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालने में सक्षम हैं, और कुछ आंकड़ों के अनुसार, वे महिला प्रजनन प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोगों की रोकथाम के रूप में भी काम करते हैं।

टिप्पणी:शुक्राणुनाशक तुरंत कार्य करना शुरू नहीं करता है - इसमें 15-20 मिनट लगेंगे, इसलिए इस विशेष समूह के गर्भ निरोधकों की शुरूआत संभोग से सिर्फ 15-20 मिनट पहले की जानी चाहिए। यदि कई संभोग लगातार चलते हैं, तो उनमें से प्रत्येक से पहले आपको उपाय दर्ज करने की आवश्यकता है।

महिला गर्भनिरोधक के यांत्रिक तरीके

इस तरह के फंड को बिल्कुल हानिरहित माना जाता है और बिना किसी प्रतिबंध के सभी महिलाओं द्वारा इसका इस्तेमाल किया जा सकता है। इसके अलावा, अगर बच्चे को गर्भ धारण करने का निर्णय लिया जाता है तो एक महिला किसी भी समय इस तरह के गर्भनिरोधक से इंकार कर सकती है। लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि इसके इस्तेमाल में एक महिला को विशेष प्रशिक्षण की जरूरत होगी यांत्रिक साधनगर्भनिरोधक, और बच्चे के जन्म के बाद या अचानक वजन बढ़ने के साथ, आपको एक नया आकार बदलने / चुनने की आवश्यकता होगी। महिला गर्भनिरोधक के यांत्रिक तरीकों में शामिल हैं:

1. . वे रबर या लेटेक्स से बने लचीले रिम वाली टोपी की तरह दिखते हैं। डायाफ्राम का गुंबद गर्भाशय ग्रीवा को बंद कर देता है, जिससे शुक्राणु का उदर अंग में प्रवेश करना असंभव हो जाता है।

इसका सही तरीके से उपयोग कैसे करें: संभोग से ठीक पहले योनि में डायाफ्राम डाला जाता है, लेकिन यह पहले से भी किया जा सकता है - प्रश्न में गर्भनिरोधक को योनि में 6 से 24 घंटे तक रहने की अनुमति है। योनि डायाफ्राम का उपयोग शुक्राणुनाशकों के साथ किया जाता है - वे के साथ लेपित होते हैं अंदरडायाफ्राम और अंगूठी।

1. महिला कंडोम. वे एक पॉलीयूरेथेन बैग 17 सेमी लंबे और 7-8 सेमी व्यास के होते हैं, जिसके सिरों पर दो छल्ले होते हैं। एक अंगूठी पर एक पतली फिल्म होती है - यह गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ती है और शुक्राणु को अंग गुहा में प्रवेश करने से रोकती है।

इसे सही तरीके से कैसे इस्तेमाल करें: संभोग से कुछ घंटे पहले महिला कंडोम को नियमित टैम्पोन की तरह ही डाला जाता है। यह एक बार का उपयोग है, अगले संभोग के लिए आपको एक नए महिला कंडोम का उपयोग करने की आवश्यकता है।

1. सरवाइकल कैप्स. यह नरम रबर से बनी टोपी है जिसे सीधे गर्भाशय ग्रीवा पर लगाया जाता है - गर्भाशय ग्रीवा और टोपी के रिम के बीच एक नकारात्मक दबाव बनाया जाता है, जिससे शुक्राणु का प्रवेश करना असंभव हो जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की टोपी योनि डायाफ्राम से छोटी होती है, आवेदन की दक्षता 60-80% होती है।

इसका सही तरीके से उपयोग कैसे करें: संभोग से आधे घंटे पहले गर्भाशय ग्रीवा की टोपी डाली जाती है और 6-8 घंटे तक नहीं हटाया जाता है। उपयोग करने से पहले, विचाराधीन गर्भनिरोधक का इलाज शुक्राणुनाशकों के साथ किया जाता है - वे रिम को चिकनाई देते हैं।

इस प्रकार की महिला गर्भनिरोधक को सबसे प्रभावी में से एक माना जाता है, लेकिन इसका उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जा सकता है, और एक महिला अपने दम पर अंतर्गर्भाशयी उपकरण नहीं लगा पाएगी। स्त्रीरोग विशेषज्ञ प्रश्न में केवल दो प्रकार के गर्भनिरोधक स्थापित करते हैं:

• तांबा युक्त;
• प्रोजेस्टिन युक्त।

बना रहे हैं अंतर्गर्भाशयी उपकरणप्लास्टिक से बना (बिल्कुल सुरक्षित), जिसमें या तो तांबे का तार या प्रोजेस्टिन वाला एक छोटा कंटेनर लगा होता है।
अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के संचालन का सिद्धांत:

• गर्भाशय में शुक्राणु के प्रवेश को रोकें - प्रोजेस्टिन युक्त आईयूडी इस क्षमता को काफी कम कर देते हैं;
• गर्भाशय गुहा में अंडे के आरोपण (आंदोलन) की अनुमति न दें;
• ओव्यूलेशन का विरोध - यह केवल प्रोजेस्टिन युक्त अंतर्गर्भाशयी उपकरणों पर लागू होता है;
• कॉपर युक्त एजेंट शुक्राणु और अंडे दोनों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस पर रखा गया है लंबे समय तक- 2 से 5 साल तक, और आमतौर पर महिला का शरीर इस तरह के "हस्तक्षेप" के लिए सामान्य रूप से / पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है। कुछ मामलों में, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा और उपांगों की भड़काऊ प्रक्रियाएं - आंकड़ों के अनुसार, विकसित होने का जोखिम समान विकृतिमौजूदा अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के साथ, यह 2-3 गुना बढ़ जाता है;
• मासिक धर्म की अनियमितता - मासिक रक्तस्राव की तारीखें "शिफ्ट" हो सकती हैं, वे अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाती हैं, मासिक धर्म में रक्तस्राव हो सकता है;
• संभोग के दौरान बेचैनी - दर्द, जलन।

टिप्पणी:यदि कोई महिला योनि से बहुत लंबे समय तक रक्तस्राव को नोट करती है, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है, कमजोरी और त्वचा का पीलापन दिखाई देता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। चिकित्सा देखभाल. यह स्थिति एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के साथ गर्भाशय की दीवार के वेध (सफलता) का संकेत दे सकती है। ऐसा बहुत कम होता है - आंकड़ों के अनुसार, प्रति 10,000 में 1 मामला, लेकिन हर महिला को इस तरह की जटिलता के बारे में पता होना चाहिए। अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करने के लाभ:

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करने के नुकसान:

• स्थापना से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है;
• केवल एक डॉक्टर ही आईयूडी डाल और हटा सकता है;
• प्रत्येक मासिक धर्म के बाद, आपको अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के एंटीना की उपस्थिति की जांच करने की आवश्यकता होती है - कभी-कभी यह बाहर गिर सकता है;
• आईयूडी की स्थापना के बाद पहले कुछ महीनों में, मासिक धर्म रक्तस्राव बढ़ सकता है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना के लिए मतभेद:

• निदान ऑन्कोलॉजिकल रोगजननांग या आंतरिक जननांग अंग;
• एक पूर्ण गर्भावस्था का संदेह;
• सूजन की तीव्र / पुरानी प्रक्रियाएं या संक्रामक प्रकृतिप्रजनन प्रणाली में (बाहरी जननांग सहित);
• गर्भाशय रक्तस्राव रोगअस्पष्टीकृत एटियलजि;
• उभयलिंगी गर्भाशय;
• ग्रीवा स्टेनोसिस।

गर्भनिरोधक के रूप में अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के उपयोग के लिए सशर्त मतभेद भी हैं - अर्थात, उनके साथ आईयूडी डालना अवांछनीय है, लेकिन केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ ही अंतिम निर्णय लेते हैं। सशर्त मतभेदों में शामिल हैं:

• इतिहास में अस्थानिक;
• निदान;
• बच्चे के जन्म की कमी;
• रक्त के थक्के विकार।

हार्मोनल गर्भनिरोधक

हार्मोनल गर्भनिरोधक ऐसी दवाएं हैं जिनमें उनकी संरचना में रासायनिक अनुरूप होते हैं। महिला हार्मोन. वे ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोकते हैं, जिससे बच्चे को गर्भ धारण करना असंभव हो जाता है। समूह के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधकइसमें गोलियां, प्रत्यारोपण, पैच, हार्मोनल योनि रिंग शामिल हैं। गोलियों को सबसे लोकप्रिय माना जाता है, लेकिन आपको अपनी आवश्यकताओं / क्षमताओं के आधार पर हार्मोनल गर्भनिरोधक के प्रकार का चयन करने की आवश्यकता है:

• गर्भनिरोधक गोलियों के लिए उत्कृष्ट स्मृति, जिम्मेदारी और समय की पाबंदी की आवश्यकता होती है - उन्हें सख्ती से लिया जाना चाहिए निश्चित समयऔर एक भी दिन न चूकें;
• पैच को लगातार 7-9 दिनों तक इस्तेमाल किया जा सकता है, यानी प्रति माह केवल 3 पैच बदलने की आवश्यकता होगी;
• हार्मोन रिंगयह है महीने की अवधिसंचालन।

इससे पहले कि आप हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करना शुरू करें, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है, एक परीक्षा से गुजरना होगा और एक या दूसरे उपाय के पक्ष में चुनाव करना होगा। इस प्रकार के गर्भनिरोधक के उपयोग के लिए अच्छी तरह से परिभाषित मतभेद हैं:

• आप स्तनपान की अवधि में हैं, और जन्म के बाद से 6 महीने से कम समय बीत चुका है;
• स्तनपान नहीं, लेकिन प्रसव के बाद 3 सप्ताह से कम;
• स्ट्रोक का इतिहास है इस्केमिक रोगदिल, फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप, जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का पहले निदान किया गया था;
• मजबूत नोट हैं, और आपकी आयु 35 वर्ष और उससे अधिक है;
• हाल के दिनों में, महिला को नुकसान उठाना पड़ा (3 महीने से भी कम समय पहले);
• जिगर के सिरोसिस और इस अंग के अन्य विकृति का पहले निदान किया गया था;
• पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के रोगों का इतिहास, जिसकी आवश्यकता होती है स्थायी स्वागतदवाई;
• स्तन कैंसर (पूर्ण उपचार के बाद भी);
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• डॉक्टर ने निर्धारित किया है और लगातार एंटीकॉन्वेलसेंट और / या तपेदिक विरोधी दवाएं लेता है।

टिप्पणी:यदि उपरोक्त कारकों में से कम से कम एक होता है, तो हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना सख्त वर्जित है।

महिला सर्जिकल गर्भनिरोधक

हम बात कर रहे हैं नसबंदी की - एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया, जिसे अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए सबसे प्रभावी माना जाता है। एक महिला की नसबंदी के संकेत केवल गर्भाधान की संभावना को रोकने की इच्छा हैं। लेकिन इस मुद्दे को बहुत सावधानी से संपर्क किया जाना चाहिए - प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है, हालांकि महंगे माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन हैं जो "घड़ी को वापस कर सकते हैं।" अक्सर सर्जिकल गर्भनिरोधकचिकित्सा कारणों से उपयोग किया जाता है - उदाहरण के लिए, एक महिला को हृदय, श्वसन, मूत्र प्रणाली, रक्त रोग, प्राणघातक सूजन. नसबंदी के लिए मतभेद हैं:

• पैल्विक अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां;
• सामान्यीकृत या फोकल स्थानीयकरण का संक्रमण;
• श्रोणि में विकसित होने वाले सौम्य ट्यूमर;
• एक स्पष्ट प्रकृति का कैशेक्सिया;
• मधुमेह / मधुमेह इन्सिपिडस;
• पैल्विक अंगों और / या उदर गुहा की चिपकने वाली बीमारी;
• गर्भनाल हर्निया - लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा केवल सर्जिकल गर्भनिरोधक पर लागू होता है।

टिप्पणी:निदान के साथ महिलाओं की नसबंदी के बारे में अभी भी बहस चल रही है मानसिक विकार, मानसिक मंदताये पैथोलॉजी नहीं हैं चिकित्सा संकेतकसर्जिकल गर्भनिरोधक के लिए।

अब यह सर्जिकल गर्भनिरोधक का सबसे लोकप्रिय तरीका है - इस विधि के कई फायदे हैं। उदाहरण के लिए, ऐसे . के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपर त्वचाकोई निशान नहीं है, पुनर्वास अवधि बहुत कम है, रोगी इस तरह के हस्तक्षेप को अच्छी तरह से सहन करते हैं। टिप्पणी:लैप्रोस्कोपिक ट्यूबल बंधन से इंकार नहीं किया जा सकता है आउट पेशेंट सेटिंग्स- महिला को लोकल एनेस्थीसिया दिया जाता है, और प्रक्रिया पूरी होने के 2 घंटे बाद और उसके स्वास्थ्य की स्थिति में किसी भी तरह के बदलाव की अनुपस्थिति में, रोगी घर जा सकता है।

पूर्वकाल में एक छोटा चीरा लगाया जाता है उदर भित्ति- आकार 6 सेमी से अधिक नहीं है सर्जिकल गर्भनिरोधक की इस पद्धति के फायदे यह हैं कि महंगे उपकरण, त्वरित पुनर्वास का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

रेक्टो-यूटेराइन स्पेस को कैंची से खोला जाता है और फैलोपियन ट्यूब को परिणामी घाव में हटा दिया जाता है - जब तक कि इसकी फ्रिंज दिखाई न दे। सिवनी को फैलोपियन ट्यूब के बीच में रखा जाता है, लेकिन कुछ हद तक फ्रिंज के करीब। फिर वे ट्यूब को धागे से बांधते हैं और सर्जन के करीब खींचते हैं, फिर ट्यूब को कुचलकर बांध दिया जाता है। क्रियाओं के समान एल्गोरिथ्म का उपयोग दूसरी फैलोपियन ट्यूब के लिए किया जाता है। टिप्पणी:सर्जन द्वारा दो पर काम पूरा करने के बाद ही सभी सिवनी धागों के सिरे काटे जाते हैं फैलोपियन ट्यूब. चीरा एक गद्दे सिवनी के साथ बंद कर दिया गया है। कोलपोटॉमी एक्सेस के साथ नसबंदी के लाभ:

• किसी भी स्त्री रोग अस्पताल में किया जा सकता है;
• पूर्वकाल पेट की दीवार पर कॉस्मेटिक दोष अनुपस्थित हैं;
• महंगे उपकरण और विशिष्ट उपकरणों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है;
• पीछा किया गया लक्ष्य (नसबंदी) सर्जरी के तुरंत बाद हासिल किया जाता है।

बहुत बार, सिजेरियन सेक्शन के दौरान नसबंदी ऑपरेशन किया जाता है - नहीं अतिरिक्त भारशरीर पर प्रकट नहीं होता है, महिला की भलाई नहीं बदलती है, बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान और वसूली की अवधि बिना बदलाव के गुजरती है, हार्मोनल पृष्ठभूमिनहीं बदलता। सर्जिकल गर्भनिरोधक का समय:

• मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में - विलंबित नसबंदी;
• स्वाभाविक रूप से जन्म देने के 6 सप्ताह बाद;
• गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति के तुरंत बाद, लेकिन केवल अगर गर्भपात जटिलताओं के बिना था।

तीव्र होने पर बच्चे के जन्म के बाद नसबंदी करने के लिए सख्ती से contraindicated है संक्रमणप्रसव के दौरान या गर्भावस्था के दौरान भी, यदि बच्चे के जन्म की निर्जल अवधि 24 घंटे से अधिक हो। पश्चात की अवधि में संभावित जटिलताओं:

• खून बह रहा है;
• आंतों की क्षति;
• पश्चात संक्रमण।

ये जटिलताएं संबंधित हैं दुर्लभ घटनाएं, लेकिन सर्जिकल गर्भनिरोधक के लिए सहमत होने वाली महिला को उनके बारे में पता होना चाहिए। टिप्पणी:डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि नसबंदी ऑपरेशन के बाद पहले 10 वर्षों में गर्भधारण की संभावना 2% के भीतर रहती है।महिला गर्भनिरोधक - एक समृद्ध विकल्प, व्यापक अवसर. अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा के साधनों की पसंद पर न केवल स्वतंत्र रूप से निर्णय लेना आवश्यक है, बल्कि स्त्री रोग विशेषज्ञ से सक्षम सलाह लेना भी आवश्यक है।

गर्भपात की रोकथाम है मुख्य बिंदुबालिका के प्रजनन स्वास्थ्य को बनाए रखने में। विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति अक्सर बांझपन की ओर ले जाती है। आज हर पांच में से एक गर्भवती महिला गर्भपात का सहारा लेती है। गर्भ निरोधकों की उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, कई युवा महिलाएं अनुचित रूप से इस अवसर की उपेक्षा करती हैं। यह मत भूलो कि गर्भनिरोधक का मुख्य कार्य न केवल चिकित्सा गर्भपात की रोकथाम सुनिश्चित करना है, बल्कि यौन संचारित रोगों के संक्रमण को रोकना भी है।

गर्भनिरोधक की किस्में

गर्भनिरोधक के तरीके अलग हैं। हालांकि, गर्भनिरोधक के प्रकार की परवाह किए बिना, महिला गर्भनिरोधकअत्यधिक प्रभावी, स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित, उपयोग में सुविधाजनक और वहनीय होना चाहिए।

आधुनिक तरीकेगर्भनिरोधक:

• शारीरिक।
• बाधा या यांत्रिक।
• रासायनिक।
• हार्मोन।

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शारीरिक

ख़ासियत शारीरिक तरीकागर्भनिरोध है कि लड़की निश्चित अवधिउसके मासिक धर्म से बचना चाहिए आत्मीयताया सक्रिय रूप से अन्य गर्भ निरोधकों का उपयोग करें। एक नियम के रूप में, यदि मासिक धर्म 28 दिनों तक रहता है, तो 11 वें से 18 वें दिन की अवधि में योनि सेक्स को छोड़ना आवश्यक है, जब ओव्यूलेशन होता है। शारीरिक विधि उच्च और निम्न प्रजनन क्षमता (प्रजनन क्षमता) की अवधि के प्रत्यावर्तन पर आधारित है। वैज्ञानिकों ने पाया है कि अंडा 1-3 दिनों तक, शुक्राणु - लगभग 5 दिनों तक व्यवहार्य रहता है। ओव्यूलेशन के समय को स्पष्ट करने के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है:

1. पंचांग। मासिक धर्म चक्र की व्यक्तिगत अवधि को ध्यान में रखते हुए, उपजाऊ अवधि की गणना करना आवश्यक है।
2. तापमान। उपजाऊ अवधि निर्धारित करने के लिए, माप लिया जाता है गुदा का तापमान. उन्हें उसी समय सुबह आयोजित किया जाना चाहिए। लापरवाह स्थिति में, महिला 5-6 मिनट के लिए मलाशय में एक विशेष थर्मामीटर डालती है। तापमान वक्र का विश्लेषण करके ओव्यूलेशन की पहचान की जाती है। परिभाषित करने वाला क्षण 0.2–0.3 डिग्री सेल्सियस की तापमान गिरावट और बाद में 0.7–1.0 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि है। इसी तरह के परिवर्तन ओवुलेटरी चरण की समाप्ति के 1-2 दिनों के बाद ही देखे जाते हैं। ओव्यूलेशन का दिन निर्धारित करने के बाद, "खतरनाक अवधि" की गणना की जाती है।
3. सरवाइकल। परिवर्तनों की प्रकृति से ग्रैव श्लेष्मापूरे मासिक धर्म के दौरान एस्ट्रोजन के कारण, यह तय करना संभव होगा कि महिला किस चरण में है।
4. बहुघटक। नाम से देखते हुए, यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है कि इस पद्धति में माप शामिल है बुनियादी दैहिक तापमान, ग्रीवा बलगम के गुणों में परिवर्तन को ठीक करना, कैलेंडर गणनाऔर कुछ व्यक्तिपरक संकेत (विशेष रूप से, निचले पेट में दर्द की उपस्थिति, निर्वहन, आदि)।

शारीरिक पद्धति का मुख्य लाभ महिला शरीर के लिए उपयोग में आसानी और पूर्ण सुरक्षा माना जाता है, क्योंकि न तो परिणाम और न ही विपरित प्रतिक्रियाएंअपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भनिरोधक की यह विधि सामान्य मासिक धर्म चक्र वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त है। लेकिन किशोरों और युवा लड़कियों के लिए शारीरिक विधिकई कारणों से अनुपयुक्त:

• अनियमित ओवुलेटरी चक्र।
• युवा लड़कियों में, आकस्मिक या असाधारण ओव्यूलेशन काफी आम है।
• देर से ओव्यूलेशन अधिक आम है।
• नहीं उच्च दक्षता.
• लड़कियां सख्त होती हैं सही गणनाऔर शारीरिक गर्भनिरोधक के मुख्य तरीकों का कार्यान्वयन।
• यह विधि यौन संचारित रोगों से रक्षा करने में सक्षम नहीं है।

सभी प्रकार के गर्भनिरोधक अनचाहे गर्भ से 100% सुरक्षा प्रदान नहीं कर सकते हैं।

बाधा या यांत्रिक

प्रयोग विशेष साधन, जो शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में जाने की अनुमति नहीं देता है, बाधा या यांत्रिक गर्भनिरोधक विधि कहलाती है। यह ज्ञात है कि महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए बाधा गर्भनिरोधक प्रदान किए जाते हैं। सबसे आम प्रकार बाधा सुरक्षाएक अनियोजित गर्भावस्था से:

• कंडोम (महिला और पुरुष)।
• योनि डायाफ्राम।
• गर्दन की टोपियां।

कंडोम

लेटेक्स आज मुख्य कंडोम सामग्री है। यह न केवल अनियोजित गर्भावस्था से बचाने में मदद करता है, बल्कि यौन संचारित रोगों के संक्रमण से भी बचाता है। मुख्य नुकसानविधि - पतले लोचदार रबर से बने कंडोम का बार-बार टूटना। आंकड़ों के मुताबिक, ऐसा 50-300 सेक्स सेशन में लगभग एक बार होता है।

यदि कंडोम टूट जाता है, तो योनि में एक शुक्राणुनाशक पदार्थ डालने और/या अवांछित गर्भावस्था की आपातकालीन पोस्टकोटल रोकथाम के लिए मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, अक्सर, कंडोम का उपयोग करते समय, दोनों यौन साथी यौन सुख में कमी को नोट करते हैं। जैसा कि नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चलता है, कई लड़के और पुरुष गर्भनिरोधक की इस पद्धति की उपेक्षा करते हैं।

इसलिए, महिलाओं के लिए कंडोम का आविष्कार किया गया, जो कि प्रभावी है गर्भनिरोधकऔर यौन संचारित रोगों से संक्रमण को रोकने के संदर्भ में। इसे अंतरंगता से कुछ घंटे पहले लगाना चाहिए और सेक्स करने के बाद हटा देना चाहिए। एकाधिक उपयोग सख्त वर्जित है।

योनि डायाफ्राम

संक्षेप में, योनि डायाफ्राम एक काफी अच्छा अवरोध गर्भनिरोधक है, जो गोलार्ध के आकार का होता है, और इसमें एक रिंग से जुड़ी रबर की टोपी होती है। शुक्राणु की वृद्धि को रोकने के लिए, इसे योनि में इस तरह डाला जाना चाहिए कि ग्रीवा नहर बंद हो जाए। गर्भनिरोधक प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, योनि डायाफ्राम का उपयोग शुक्राणुनाशक एजेंटों के संयोजन में किया जाता है, जिसे क्रीम, फोम, जैल आदि के रूप में खरीदा जा सकता है।

उपलब्ध विभिन्न मॉडलऔर आयाम, इसलिए व्यक्तिगत रूप से चयन करने की अनुशंसा की जाती है। एक नियम के रूप में, योनि डायाफ्राम की शुरूआत अंतरंगता से ठीक पहले की जाती है, दोनों तरफ एक शुक्राणुनाशक एजेंट के साथ उलट जाती है। संभोग के पूरा होने के 7-10 घंटे बाद उसका निष्कर्षण किया जाता है। मैं यह नोट करना चाहूंगा कि गर्भनिरोधक की यह बाधा विधि सेक्स के दौरान फैलने वाली बीमारियों से बचाने में मदद नहीं करती है, हालांकि यह आंतरिक जननांग अंगों को कुछ प्रकार के संक्रमणों से बचा सकती है।

ग्रीवा टोपी

सर्वाइकल कैप की क्रिया और गर्भनिरोधक प्रभावशीलता का तंत्र लगभग वैजाइनल डायफ्राम के समान ही होता है। आकार में, वे मोटे किनारों के साथ एक गोलार्द्ध जैसा दिखते हैं। निर्मित नकारात्मक दबाव टोपी को गर्भाशय ग्रीवा से फिसलने में मदद नहीं करता है। इसे संभोग से 30-10 मिनट पहले प्रशासित किया जाना चाहिए। यह योनि में 6-9 घंटे तक रह सकता है (अधिकतम अवधि 1.5 दिन है)। कंडोम के विपरीत, योनि डायाफ्राम और ग्रीवा टोपी का एक से अधिक बार उपयोग किया जा सकता है। किसी भी बाधा का उपयोग करने से पहले या यांत्रिक गर्भनिरोधकयह अनुशंसा की जाती है कि आप निर्देशों को ध्यान से पढ़ें।

महिलाओं के लिए आधुनिक गर्भ निरोधकों (गर्भनिरोधकों) को नुस्खे से दूर किया जाना चाहिए।

रासायनिक (शुक्राणुनाशक)

गर्भनिरोधक की रासायनिक या शुक्राणुनाशक विधि विशेष एजेंटों के उपयोग पर आधारित होती है जो शुक्राणु को निष्क्रिय कर सकते हैं। यह प्रभाव सक्रिय घटक के कारण महसूस होता है, जो कुछ ही सेकंड में पुरुष रोगाणु कोशिकाओं की कोशिका झिल्ली को नष्ट कर देता है। शुक्राणुनाशक जेल, क्रीम, सपोसिटरी, फोम, टैबलेट आदि के रूप में उपलब्ध हैं। रासायनिक विधिगर्भनिरोधक सीधे इसके उपयोग की शुद्धता पर निर्भर करता है। आवेदन विशेषताएं:

1. शुक्राणुनाशक की तैयारी संभोग से पहले 30-60 के बाद नहीं की जाती है।
2. शुक्राणुनाशकों को गर्भाशय ग्रीवा के संपर्क में होना चाहिए।
3. यदि आप नहीं जानते कि गर्भनिरोधक की रासायनिक विधि का सही तरीके से उपयोग कैसे किया जाए, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें।

शुक्राणुनाशक एजेंट बनाने वाले सक्रिय पदार्थ न केवल शुक्राणु को नष्ट कर सकते हैं, बल्कि एक जीवाणुनाशक और विषाणुनाशक प्रभाव भी डाल सकते हैं। उदाहरण के लिए, सक्रिय संघटक नॉनऑक्सिनॉल या बेंजालकोनियम क्लोराइड ऐसे के विकास और प्रजनन को रोकता है रोगजनक सूक्ष्मजीवक्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, ट्राइकोमोनास, यूरियाप्लाज्मा, आदि जैसे। गर्भनिरोधक प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, कई विशेषज्ञ रासायनिक और बाधा गर्भनिरोधक विधियों के उपयोग के संयोजन की सलाह देते हैं।

फार्माटेक्स

रासायनिक गर्भनिरोधक के लिए सबसे लोकप्रिय शुक्राणुनाशकों में से एक फार्माटेक्स है। शुक्राणुओं के पूर्ण विनाश के लिए, फार्माटेक्स के माध्यम से पुरुष रोगाणु कोशिकाओं की उपस्थिति के 20 सेकंड पर्याप्त हैं। बार-बार संभोग के साथ, दवा के एक नए प्रशासन की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, इसमें कई यौन संचारित रोगों (उदाहरण के लिए, सूजाक, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, आदि) के खिलाफ रोगाणुरोधी गतिविधि है। उसी समय, Pharmatex प्रभावित नहीं करता है सामान्य माइक्रोफ्लोरायोनि और मासिक धर्म की अनियमितता का कारण नहीं बनता है।

इसे अंतर्गर्भाशयी उपकरणों (सर्पिल), कंडोम के साथ जोड़ा जा सकता है, योनि डायाफ्राम, सरवाइकल कैप्स. योनि उपयोग के लिए Pharmatex निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है:

• गोलियाँ।
• गोलियाँ।
• मोमबत्तियाँ।
• टैम्पोन।
• मलाई।

प्रत्येक फॉर्म की अपनी एप्लिकेशन विशेषताएं होती हैं, जिन्हें पढ़कर पाया जा सकता है आधिकारिक निर्देशदवा को। यह याद रखना चाहिए कि Pharmatex में contraindicated है अतिसंवेदनशीलताइसकी सक्रिय सामग्री के लिए और सूजन संबंधी बीमारियांयौन अंग। शुक्राणुनाशक प्रभाव में कमी से बचने के लिए, कई दवाओं के एक साथ योनि उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

गर्भनिरोधक स्पंज

एक उपकरण जो यांत्रिक और को जोड़ती है रासायनिक सुरक्षाएक अवांछित गर्भावस्था से गर्भनिरोधक स्पंज कहा जाता है। यह एक बाधा के रूप में कार्य करता है, गर्भाशय ग्रीवा नहर में पुरुष रोगाणु कोशिकाओं की प्रगति को रोकता है, और एक शुक्राणुनाशक घटक भी जारी करता है जो शुक्राणु को नष्ट करने में मदद करता है। आकार एक गोल तकिया है जिसमें एक तरफ एक छोटा सा अवसाद होता है, जो गर्भाशय ग्रीवा से सटा होना चाहिए। हालांकि, कम गर्भनिरोधक प्रभावशीलता के कारण, आमतौर पर किशोरों और युवा लड़कियों द्वारा इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अधिक अनुभवी और वयस्क महिलाएं इस प्रकार के गर्भनिरोधक को स्थापित करने में काफी सक्षम हैं और उनके पास नहीं है विशेष समस्याका उपयोग करना।

गर्भनिरोधक का सबसे अच्छा तरीका गर्भ निरोधकों (उदाहरण के लिए, हार्मोनल ड्रग्स और एक कंडोम) का संयुक्त उपयोग है।

हार्मोन

आंकड़े बताते हैं कि दुनिया भर में लगभग 15 करोड़ लड़कियां और महिलाएं रोजाना मौखिक गर्भनिरोधक लेती हैं। उसी समय, वर्तमान में, नवीनतम हार्मोनल तैयारी दोनों मौखिक रूप से ली जाती हैं और शरीर में अन्य तरीकों से पेश की जा सकती हैं (इंजेक्शन द्वारा, ट्रांसडर्मली, इंट्रावागिनली, आदि)। तंत्र हार्मोनल गर्भनिरोधकइस प्रकार है:

• गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन को धीमा कर दें।
• ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को दबाएं।
• ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट और घनत्व बढ़ाएँ, जो गर्भाशय ग्रीवा द्वारा निर्मित होता है।
• गर्भाशय ग्रीवा बलगम की संपत्ति को बदलकर, गर्भाशय गुहा की दिशा में शुक्राणु की गतिशीलता बाधित होती है।

मौखिक गर्भनिरोधक लेना ओव्यूलेशन को रोकता है और अंडे के निषेचन को रोकता है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियम पर प्रभाव के कारण, गर्भाशय गुहा में अंडे के आरोपण की रोकथाम देखी जाती है।

गर्भनिरोधक गोली

हार्मोनल गर्भनिरोधक कई प्रकार के होते हैं। आइए हम सबसे चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण पर ध्यान दें। संरचना के आधार पर, मौखिक गर्भनिरोधक को निम्नलिखित मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

1. प्रोजेस्टोजन और एस्ट्रोजन (मेर्सिलॉन, ओविडॉन, रेगुलॉन, रिग्विडोन, सिलेस्ट, ट्राइज़िस्टन, ट्राइक्विलर, बेलारा) युक्त संयुक्त हार्मोनल तैयारी।
2. हार्मोनल तैयारी, जिसका सक्रिय घटक प्रोजेस्टोजन (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta) है। उन्हें मिनी-पिल्स भी कहा जाता है।

इष्टतम संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक चुनते समय, एथिनिल एस्ट्राडियोल की सामग्री एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एस्ट्रोजन की मात्रा को देखते हुए हार्मोनल दवाओं को तीन भागों में बांटा गया है बड़े समूह: उच्च, निम्न और सूक्ष्म खुराक। इनमें से प्रत्येक समूह के लोकप्रिय प्रतिनिधि:

• पहला एंटेओविन, सिलेस्ट, नॉन-ओवलॉन है। इनमें एथिनिल एस्ट्राडियोल के 35 माइक्रोग्राम से अधिक होते हैं।
• दूसरा - रेगुलॉन, बेलारा, माइक्रोगिनॉन, फेमोडेन (30 एमसीजी प्रत्येक)।
• तीसरा है मेर्सिलॉन, मिरेल, मिनिसिस्टन (प्रत्येक में 20 एमसीजी)।

मुख्य फायदे और नुकसान

सभी हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों में, दोनों महिला हार्मोन (उदाहरण के लिए, मेर्सिलॉन) की स्थिर मात्रा वाली मोनोफैसिक तैयारी प्राथमिकता में है। दो- और तीन-चरण की दवाओं में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन की अलग-अलग मात्रा होती है, जो उन्हें कार्य करने में मदद करती है अलग अवधिमासिक धर्म। मोनोफैसिक मौखिक गर्भ निरोधकों के मुख्य लाभ:

• अन्य प्रकार के गैर-आक्रामक गर्भ निरोधकों की तुलना में उनके पास सबसे स्पष्ट प्रभावशीलता है।
• ज्यादातर लड़कियों और महिलाओं के लिए उपलब्ध है।
• गाया नहीं गया गंभीर परिणामशरीर के लिए।
• सेवन बंद करने के बाद, प्रजनन क्षमता जल्दी बहाल हो जाती है।
• इसे बेहद सुरक्षित तरीका माना जाता है।
• दीर्घकालिक उपयोग संभव है।

अधिकांश नए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की एक विशिष्ट विशेषता उच्च दक्षता और सुरक्षा है। इसके अलावा, नैदानिक ​​अध्ययनों के अनुसार, गर्भनिरोधक प्रभाव उनकी एकमात्र संपत्ति नहीं है। गर्भ निरोधकों के लिए और क्या विशिष्ट है हार्मोनल दवाएं:

• मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने में सक्षम, खासकर युवा लड़कियों में।
• अल्गोमेनोरिया से छुटकारा पाने में मदद करता है ( दर्दनाक माहवारी).
• यदि आप सही गर्भनिरोधक चुनते हैं, तो आप वजन बढ़ने की चिंता नहीं कर सकते।
• मुख्य प्रकार के विनिमय को प्रभावित न करें।
• महिला हार्मोन की कमी को दूर करें।
• कई स्त्री रोग और दैहिक रोगों की संभावना को कम करें।

संयुक्त हार्मोनल ड्रग्स लेने के पहले 3 महीनों में साइड इफेक्ट की उपस्थिति संभव है। ज्यादातर मामलों में, वे समय के साथ धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। लंबे समय तक उपयोग आमतौर पर ऐसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित नहीं करता है जैसे सरदर्द, अपच संबंधी विकार, स्तन ग्रंथियों की सूजन, दर्दनाक माहवारी, आदि।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के विपरीत, केवल प्रोजेस्टोजेन युक्त मिनी-गोलियों में कम स्पष्ट गर्भनिरोधक प्रभावकारिता होती है। हालांकि, आवेदन न करें गंभीर नुकसान युवा जीव. इसके अलावा, उन्हें उन लड़कियों और महिलाओं के लिए अनुशंसित किया जाता है जिनके पास अन्य मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए मतभेद हैं।

प्रयोग करना नवीनतम तरीकेएक विशेषज्ञ से परामर्श के बाद महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक की सिफारिश की जाती है।

मतभेद

हार्मोनल गर्भनिरोधक काफी लंबी सूची का दावा करते हैं विभिन्न प्रकारमतभेद। सबसे ज्यादा ध्यानउन लोगों के लायक हैं जिनके पास उच्च घातक जोखिम है। से सम्बंधित रोग पूर्ण मतभेदहार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग पर:

• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग (अनियंत्रित .) अधिक दबाव, रोधगलन, रक्तप्रवाह के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव)।
• रक्त जमावट प्रणाली के गंभीर विकृति और अन्य रोग जो रक्त के थक्कों (शिरापरक घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म) के गठन को भड़काते हैं।
• ट्यूमर प्रजनन प्रणालीऔर स्तन ग्रंथियां।
• कार्यात्मक विफलता के विकास के साथ जिगर और गुर्दे की गंभीर विकृति।

मौखिक गर्भ निरोधकों को कैसे लें?

साइड इफेक्ट के विकास को कम करने और गर्भनिरोधक गुणों को बढ़ाने के लिए, हार्मोनल के उपयोग के लिए नई योजनाएं निरोधकों. नवीनतम नवाचारों में से एक का परिचय रहा है क्लिनिकल अभ्याससंयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक उपयोग। 3-5 मासिक धर्म चक्रों के लिए लगातार दवा लेने का प्रस्ताव था, जिसके बाद 7 दिन का ब्रेक लिया गया और उपयोग फिर से शुरू किया गया।

सफलतापूर्वक पारित नैदानिक ​​परीक्षणमोड "63 + 7" कहा जाता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि गर्भनिरोधक 63 दिनों के लिए लिया जाता है, फिर ठीक एक सप्ताह लेने में विराम लगता है। कुछ मामलों में, लंबे समय तक मोड को 126 + 7 तक बढ़ाया जा सकता है। कम से कम रुकावट के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के साथ, "वापसी के लक्षणों" की घटना में कमी देखी गई है। लंबे समय तक चलने वाले आहार ने लड़कियों और महिलाओं को कम सिरदर्द, मासिक धर्म की अनियमितताओं का अनुभव करना संभव बना दिया अलग प्रकृति, स्तन विकृति और अन्य दुष्प्रभाव।

इसके अलावा, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के लिए एक और अभिनव दृष्टिकोण सक्रिय रूप से विकसित किया जा रहा है, जिसे त्वरित शुरुआत कहा जाता है। इसकी विशेषताएं क्या हैं:

1. मासिक धर्म चक्र की किसी भी अवधि में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना शुरू करने की अनुमति है।
2. महत्वपूर्ण की कमी नकारात्मक प्रभावनवीनतम गर्भनिरोधक दवाओं से गर्भावस्था और भ्रूण के विकास पर वैज्ञानिकों ने इस तरह के निष्कर्ष पर आने की अनुमति दी।
3. मामले में जब मौखिक गर्भनिरोधक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था का निदान किया जाता है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए। यह स्थापित किया गया है कि प्रसव की अवधि के दौरान हार्मोनल गर्भ निरोधकों का अल्पकालिक उपयोग गर्भपात के खतरे को प्रभावित नहीं करता है।

संयुक्त विधि अवांछित गर्भावस्था से बचाने का सबसे विश्वसनीय तरीका है, जिसमें कई प्रकार के गर्भ निरोधकों का एक साथ उपयोग शामिल है।

महिलाओं के लिए आधुनिक गर्भ निरोधकों में मतभेद और दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनका उपयोग करने से पहले उन्हें परिचित होना चाहिए।

आपातकालीन गर्भनिरोधक

गर्भ निरोधकों की व्यापक रेंज के बावजूद, अनियोजित गर्भावस्था की समस्या लाखों लड़कियों और महिलाओं के लिए बहुत प्रासंगिक है। एक नियम के रूप में, अवांछित गर्भावस्था का जोखिम गर्भनिरोधक या इसके अप्रभावी उपयोग के बिना यौन संबंध रखने से जुड़ा होता है। अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन कई महिलाओं का मानना ​​​​है कि ऐसी स्थितियों में उनके लिए केवल एक ही चीज बची है कि वे अगले माहवारी के जाने का इंतजार करें या नहीं।

हालांकि, आपातकालीन गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करके, आप अप्रत्याशित गर्भाधान की संभावना को काफी कम कर सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसा दृष्टिकोण कई लड़कियों और महिलाओं के लिए व्यावहारिक रूप से अज्ञात है। साथ ही, आपातकालीन गर्भनिरोधक के बुनियादी सिद्धांतों को जन-जन तक लोकप्रिय बनाने से गर्भपात की संख्या में उल्लेखनीय कमी आएगी।

आपातकालीन गर्भनिरोधक का संकेत कब दिया जाता है?

यह कोई रहस्य नहीं है कि गर्भ धारण करने की संभावना मासिक धर्म चक्र के दौरान भिन्न होती है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, मासिक धर्म चक्र के दिन की परवाह किए बिना असुरक्षित संभोग के बाद गर्भावस्था की संभावना लगभग 20% है। हालांकि, अगर गर्भनिरोधक के बिना सेक्स पेरीओवुलेटरी अवधि के दौरान हुआ, तो गर्भवती होने की संभावना पहले से ही 30% तक बढ़ जाती है।

एक ब्रिटिश अध्ययन से पता चला है कि ओव्यूलेशन के दौरान असुरक्षित संभोग के परिणामस्वरूप 50% मामलों में गर्भधारण हो सकता है, यहां तक ​​कि पहले मासिक धर्म के दौरान भी। यह लंबे समय से सिद्ध हो चुका है कि एक महिला के जननांगों में स्थित शुक्राणु 3-7 दिनों के लिए अपनी व्यवहार्यता बनाए रखते हैं, और एक अंडाणु 12-24 घंटों के लिए। अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, अंतरंगता के बाद पहले 1-3 दिनों में आपातकालीन गर्भनिरोधक करने की सलाह दी जाती है। यह कब दिखाया गया है:

• कोई भी असुरक्षित संभोग। सीधे शब्दों में कहें, योनि सेक्स गर्भ निरोधकों (कंडोम, योनि डायाफ्राम, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, आदि) के उपयोग के बिना हुआ।
• अंतरंगता की प्रक्रिया में, कंडोम टूट गया या आंसू आ गए।
• योनि के डायफ्राम या सरवाइकल कैप को समय से पहले हटाना।
• मौखिक गर्भ निरोधकों का अभाव या 12 घंटे से अधिक देर से दवा लेना।
• एक लड़की या महिला को उसकी सहमति के बिना यौन संबंध बनाने के लिए मजबूर किया जाता था।

शो के रूप में नैदानिक ​​अनुभवमहिलाओं के लिए आधुनिक गर्भनिरोधक, प्रशासन के प्रकार, विधि और मार्ग की परवाह किए बिना, अनियोजित गर्भावस्था को रोकने में अत्यधिक प्रभावी हैं।

आपातकालीन गर्भनिरोधक तरीके

1. संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (युजपे विधि) का उपयोग।
2. आपातकालीन सुरक्षा के लिए विशेष रूप से तैयार की गई तैयारी।
3. अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग।

संयुक्त हार्मोनल मौखिक तैयारी अक्सर आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में उपयोग की जाती है। इस पद्धति का नाम कनाडाई वैज्ञानिक अल्बर्ट युजपे के नाम पर रखा गया था, जिन्होंने सबसे पहले इसका इस्तेमाल किया और व्यापक रूप से इसका प्रचार किया। इसका सार 2 गुना अनुप्रयोग में कम हो गया था बड़ी खुराकसंभोग के पूरा होने के क्षण से 3 दिनों के लिए एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन। खुराक के बीच का ब्रेक कम से कम 12 घंटे का होना चाहिए।

विधि की दक्षता 95% से अधिक थी और दो कारकों पर निर्भर थी:

• अंतरंगता और आपातकालीन गर्भनिरोधक की नियुक्ति के बीच अंतराल की अवधि। पहले के गर्भ निरोधकों को लिया जाता है, अपेक्षित प्रभाव जितना अधिक होता है।
• मासिक धर्म का वह दिन जब सेक्स किया गया था।

युजपे पद्धति की उच्च दक्षता के बावजूद, इसे मौखिक गर्भ निरोधकों की उच्च खुराक के उपयोग की आवश्यकता होती है और यह इसके साथ जुड़ा हुआ है भारी जोखिमप्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास। यह दर्ज किया गया है कि 30% मामलों में काफी स्पष्ट दुष्प्रभाव देखे जाते हैं, जिनमें मतली, उल्टी, माइग्रेन के हमले, स्तन ग्रंथियों में दर्द आदि शामिल हैं।

इसके अलावा, लेवोनोर्गेस्टरेल पर आधारित विशेष रूप से डिज़ाइन की गई दवाओं का भी आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। उन्हें एक स्पष्ट गर्भकालीन प्रभाव और एस्ट्रोजेनिक कार्रवाई की अनुपस्थिति की विशेषता है। महिला आबादी में, दो दवाएं जिनमें लेवोनोर्गेस्टेरल होता है, सबसे लोकप्रिय हैं - पोस्टिनॉर और एस्केलेप। विश्व नैदानिक ​​अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, इन गर्भ निरोधकों के उपयोग की प्रभावशीलता युजपे पद्धति की तुलना में थोड़ी अधिक है। इसके अलावा, Postinor और Escalep की पोर्टेबिलिटी बेहतर परिमाण का एक क्रम है।

उचित रूप से चयनित महिला गर्भनिरोधक प्रजनन स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगा।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए गैर-हार्मोनल दवाएं

अनियोजित गर्भावस्था के खिलाफ आपातकालीन सुरक्षा के लिए अधिकांश गैर-हार्मोनल दवाओं में सक्रिय संघटक मिफेप्रिस्टोन होता है, जो एक सिंथेटिक एंटीप्रोजेस्टिन है। यह अक्सर गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के साधन के रूप में प्रयोग किया जाता है प्रारंभिक तिथियां(चिकित्सा गर्भपात)। हालांकि, इसका उपयोग आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए भी किया जा सकता है, खासकर जब रोगी को हार्मोनल गर्भनिरोधक विधियों को निर्धारित नहीं किया जा सकता है। चक्र के चरण को देखते हुए, दवा को इसके गर्भनिरोधक प्रभाव का एहसास होता है:

• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्राव को रोकना।
• ओव्यूलेशन को रोकना या देरी करना।
• एंडोमेट्रियम में प्राकृतिक परिवर्तन का उल्लंघन।

कुछ के दौरान वैज्ञानिक अनुसंधानयह पाया गया कि मिफेप्रिस्टोन लेवोनोर्जेस्ट्रेल की तुलना में अधिक प्रभावी और बेहतर सहनशील है। महिलाओं के लिए आपातकालीन गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों पर मिफेप्रिस्टोन के मुख्य लाभों में से एक सेक्स के बीच अंतराल में वृद्धि और गर्भनिरोधक (120 घंटे तक) के उपयोग के साथ प्रभावशीलता में कमी का अभाव था।

पर सोवियत के बाद का स्थान Ginepristone व्यापक रूप से आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए उपयोग किया जाता है। इसकी विशिष्ट विशेषता यह है कि यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसमें अन्य मौजूदा गैर-हार्मोनल दवाओं की तुलना में सक्रिय संघटक की कम खुराक होती है, जिनका उपयोग अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ "त्वरित" सुरक्षा के लिए किया जाता है। मासिक धर्म चक्र की अवधि को ध्यान में रखे बिना अंतरंगता के बाद 3 दिनों के लिए एक बार Ginepristone लिया जाना चाहिए। यदि दवा लेने के बाद बार-बार सहवास होता है, तो आपको अतिरिक्त उपयोग करना चाहिए गर्भनिरोधक तरीके(उदाहरण के लिए, एक कंडोम)। चूंकि बाद के संभोग के दौरान Ginepristone का गर्भनिरोधक प्रभाव कुछ हद तक कम हो जाता है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के लाभ

मैं स्पष्ट करना चाहूंगा कि हार्मोनल और गैर-हार्मोनल दवाएं"तत्काल" गर्भनिरोधक के लिए विशेष रूप से आपातकालीन मामलों के लिए अभिप्रेत है, और नियमित आधार पर उपयोग नहीं किया जाता है। अनियोजित गर्भावस्था के खिलाफ प्रसवोत्तर सुरक्षा के मुख्य लाभ:

1. कभी-कभी गर्भनिरोधक लेने की क्षमता। खासकर अनियमित सेक्स लाइफ वाली लड़कियों और महिलाओं के लिए यह तरीका काफी दिलचस्प होगा।
2. ज्यादातर मामलों में, एक उच्च गर्भनिरोधक प्रभाव होता है।
3. कोई स्पष्ट प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं है।
4. कई रोगियों के लिए उपलब्धता।

यह याद रखना चाहिए कि आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाएं प्रत्यारोपित अंडे को प्रभावित नहीं करती हैं। अधिकांश अनुशंसित तरीके भ्रूण और गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित हैं। इसलिए, भले ही उपरोक्त दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाधान हुआ हो, गर्भावस्था को बचाया जा सकता है। इसके अलावा, यह मत भूलो कि आपातकालीन स्थितियों में उपयोग की जाने वाली गर्भनिरोधक दवाएं यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती हैं। यदि संक्रमण का संदेह है जननांग संक्रमणअंतरंगता के बाद, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

डायाफ्राम एक गुंबददार रबर की टोपी है। यह आकार में प्रत्येक महिला के लिए चुना जाता है: 50 से 150 मिमी तक। अशक्त महिला 60-65 मिमी का योनि डायाफ्राम आमतौर पर उपयुक्त होता है, और जिन महिलाओं ने जन्म दिया है वे 70-75 मिमी के योनि डायाफ्राम का उपयोग करती हैं। बच्चे के जन्म या वजन घटाने के बाद, आकार को फिर से समायोजित किया जाना चाहिए। "टोपी" के फायदे उपयोग में आसानी, पुन: प्रयोज्य, हानिरहितता और यौन संचारित संक्रमणों से काफी हद तक सुरक्षा हैं। लेकिन उसके पास मतभेद हैं: एंडोकेर्विसाइटिस, कोल्पाइटिस, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, रबर और शुक्राणुनाशकों से एलर्जी, जननांगों के विकास में विसंगतियाँ, योनि और गर्भाशय की दीवारों का आगे बढ़ना।

कंडोम

कंडोम - . लेकिन यह तरीका यौन संचारित रोगों के खिलाफ सबसे कारगर माना जाता है। डॉक्टर याद दिलाते हैं कि प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक या गर्भावस्था की समाप्ति अभी भी आपको अवांछित गर्भावस्था से बचाएगी। यौन रोग लंबे समय तक होते हैं, और सबसे खराब स्थिति में, हमेशा के लिए। हमारा लेख "" उन बीमारियों में से एक का वर्णन करता है जिन्हें कंडोम का उपयोग करके टाला जा सकता है।

महिला कंडोम- ऐसे कंडोम एक महिला की मदद करेंगे अगर कंडोम के साथ सेक्स करने का विचार उसे साथी बनाता है नर्वस टिक("आखिरकार, यह सभी संवेदनाओं को कम कर देता है!")।

लेटेक्स मुक्त कंडोम- उनमें रंग और स्वाद नहीं होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे पैदा नहीं कर सकते एलर्जी की प्रतिक्रियासंभोग के दौरान।

इनमें शामिल हैं विशेष शुक्राणुनाशक तैयारी

साल में

मासिक धर्म कैलेंडर ओव्यूलेशन कार्यक्रम, जो इस तरह के "लेखांकन" को बनाए रखने में मदद करते हैं। सबसे छोटा और सबसे लंबा मासिक धर्म चक्र निर्धारित करें, पहला "उपजाऊ दिन" (सबसे छोटे मासिक धर्म चक्र के अनुसार) और अंतिम "उपजाऊ दिन" (सबसे लंबे मासिक धर्म चक्र के अनुसार) खोजें। फिर, वर्तमान मासिक धर्म चक्र की लंबाई को देखते हुए, प्रजनन अंतराल निर्धारित करें। इस अवधि के दौरान, आप या तो पूरी तरह से यौन गतिविधियों से दूर रह सकते हैं, या आवेदन कर सकते हैं बाधा तरीकेऔर शुक्राणुनाशक।

तापमान विधि

बुनियादी दैहिक तापमान 0.3-6.6 प्रति 100 महिला-वर्ष.

विशेष थर्मामीटर

रोगसूचक विधि

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक

प्लास्टिक "सर्पिल" (लिप्स लूप) की गर्भनिरोधक प्रभावशीलता औसतन 91 प्रतिशत, या प्रति वर्ष प्रति 100 महिलाओं में 5.3 गर्भधारण है। कई आधुनिक अंतर्गर्भाशयी उपकरणों में तांबा होता है - इस धातु के गर्भनिरोधक गुण लंबे समय से सिद्ध हुए हैं। उनकी कार्यक्षमता बढ़कर 98 प्रतिशत हो जाती है - 0.4-0.5/100 महिला-वर्ष.

हार्मोनल गर्भनिरोधक

100% दक्षता के साथ. यह भेद करने के लिए प्रथागत है:

नवीनतम गर्भनिरोधक

"सैडिस्ट्स" स्त्रीरोग विशेषज्ञ इसे सबसे क्रूर शब्द कहते हैं: महिला-वर्ष। अक्सर इस सूचक को स्पष्टता और अनुनय के लिए प्रतिशत में अनुवादित किया जाता है। क्या आपने जो गर्भनिरोधक चुना है, क्या वह काफ़ी असरदार है?”

यदि आपकी योजनाओं में गर्भावस्था शामिल नहीं है और आप हमारे लेख को 100% निश्चितता के साथ नहीं पढ़ेंगे, तो आधिकारिक तौर पर मानव जाति के लिए उपलब्ध सभी गर्भ निरोधकों की सूची देखें।

योनि डायाफ्राम, या "टोपी"

डायाफ्राम एक गुंबददार रबर की टोपी है। यह आकार में प्रत्येक महिला के लिए चुना जाता है: 50 से 150 मिमी तक। अशक्त महिलाओं के लिए, 60-65 मिमी योनि डायाफ्राम आमतौर पर उपयुक्त होता है, और जिन महिलाओं ने जन्म दिया है वे 70-75 मिमी योनि डायाफ्राम का उपयोग करती हैं। बच्चे के जन्म या वजन घटाने के बाद, आकार को फिर से समायोजित किया जाना चाहिए। "टोपी" के फायदे उपयोग में आसानी, पुन: प्रयोज्य, हानिरहितता और यौन संचारित संक्रमणों से काफी हद तक सुरक्षा हैं। लेकिन उसके पास मतभेद हैं: एंडोकेर्विसाइटिस, कोल्पाइटिस, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, रबर और शुक्राणुनाशकों से एलर्जी, जननांगों के विकास में विसंगतियाँ, योनि और गर्भाशय की दीवारों का आगे बढ़ना।

शुक्राणुनाशकों के साथ डायफ्राम का उपयोग करते समय गर्भावस्था की दर होती है प्रति वर्ष प्रति 100 महिला प्रति वर्ष 2 गर्भधारण. पर दुस्र्पयोग करना"टोपी" गर्भवती होने की संभावना 10 महिला-वर्ष तक बढ़ जाती है।

कंडोम

कंडोम - पुरुषों द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला एकमात्र गर्भनिरोधक. यह गर्भनिरोधक काफी सामान्य है, और 20-30 प्रतिशत मामलों में इसका उपयोग किया जाता है। साथ ही, कंडोम की नैदानिक ​​प्रभावशीलता काफी कम है: प्रति 100 महिला-वर्ष में 15-20 गर्भधारण. लेकिन यह तरीका यौन संचारित रोगों के खिलाफ सबसे कारगर माना जाता है। डॉक्टर याद दिलाते हैं कि प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक या गर्भावस्था की समाप्ति अभी भी आपको अवांछित गर्भावस्था से बचाएगी। यौन रोग लंबे समय तक होते हैं, और सबसे खराब स्थिति में, हमेशा के लिए। हमारा लेख "" उन बीमारियों में से एक का वर्णन करता है जिन्हें कंडोम का उपयोग करके टाला जा सकता है।

वैसे, हाल ही में दिखाई दिया महिला कंडोम- इस तरह के कंडोम एक महिला को बाहर निकालने में मदद करेंगे यदि कंडोम के साथ सेक्स के बारे में सोचने से उसके साथी को घबराहट होती है ("क्योंकि यह सभी संवेदनाओं को कम करता है!")।

पुरुषों और महिलाओं दोनों में जननांग अंगों की संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ, आप सुरक्षित रूप से हाइपोएलर्जेनिक का उपयोग कर सकते हैं लेटेक्स मुक्त कंडोम- इनमें रंग और स्वाद नहीं होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे संभोग के दौरान एलर्जी का कारण नहीं बन पाएंगे।

गर्भनिरोधक के रासायनिक साधन

इनमें शामिल हैं विशेष शुक्राणुनाशक तैयारी(गोलियाँ, सपोसिटरी (मोमबत्तियाँ), जैल, मलहम, क्रीम, फोम)। अधिकांश आधुनिक शुक्राणुनाशकों के लिए सक्रिय सामग्रीशक्तिशाली सर्फेक्टेंट हैं जो शुक्राणुओं की कोशिका झिल्ली को नष्ट कर देते हैं। ये नॉनऑक्सिनॉल-9, मेनफेगोल, ऑक्टॉक्सिनॉल और बेंजालकोनियम क्लोराइड हैं।

गर्भनिरोधक जैल लोकप्रिय हैं क्योंकि वे उत्कृष्ट हैं और प्रभावी तरीकाहार्मोन के उपयोग के बिना सुरक्षा (जिसका अर्थ है कि आप साइड इफेक्ट के बारे में चिंता नहीं कर सकते)। उदाहरण के लिए, विकल्प Gynol II शुक्राणुनाशक जेल का लाभ यह है कि यह सुरक्षित है और स्तनपान के दौरान भी उपयोग के लिए स्वीकृत है।

शुक्राणुनाशकों के पृथक उपयोग की विफलता दर निम्न से होती है: प्रति 100 महिलाओं में 3 से 5 गर्भधारणसाल में. लेकिन यह तभी है जब इसे सही तरीके से लागू किया जाए। यह विधि. जाहिर है, अधिकांश जोड़ों को अभी भी यादृच्छिक रूप से संरक्षित करने के लिए उपयोग किया जाता है: शुक्राणुनाशकों की वास्तविक प्रभावशीलता प्रति 100 महिला-वर्ष में लगभग 16 गर्भधारण है।

कैलेंडर (लयबद्ध) विधि

विधि इस तथ्य पर आधारित है कि मासिक धर्म की शुरुआत से 14 दिन पहले (28-दिवसीय मासिक धर्म चक्र के साथ) ओव्यूलेशन विकसित होता है, साथ ही महिला के शरीर में शुक्राणु की व्यवहार्यता की अवधि (लगभग 8 दिन) और अंडे के बाद ओव्यूलेशन (आमतौर पर 24 घंटे)। अपनी व्यक्तिगत प्रजनन अवधि (या "उर्वरता") की सटीक गणना करना महत्वपूर्ण है। 8 महीने के भीतर लीड मासिक धर्म कैलेंडर, प्रत्येक मासिक धर्म चक्र की लंबाई को चिह्नित करना। आज इंटरनेट पर आप विशेष सुविधाजनक खरीद सकते हैं ओव्यूलेशन कार्यक्रम, जो इस तरह के "खाते" को रखने में मदद करते हैं। सबसे छोटा और सबसे लंबा मासिक धर्म चक्र निर्धारित करें, पहला "उपजाऊ दिन" (सबसे छोटे मासिक धर्म चक्र के अनुसार) और अंतिम "उपजाऊ दिन" (सबसे लंबे मासिक धर्म चक्र के अनुसार) खोजें। फिर, वर्तमान मासिक धर्म चक्र की लंबाई को देखते हुए, प्रजनन अंतराल निर्धारित करें। इस अवधि के दौरान, आप या तो पूरी तरह से यौन गतिविधियों से दूर रह सकते हैं, या बाधा विधियों और शुक्राणुनाशकों का उपयोग कर सकते हैं।

अनियमित मासिक धर्म चक्र के लिए गर्भनिरोधक की कैलेंडर विधि अप्रभावी है। कैलेंडर विधि की दक्षता है 14.4-47 गर्भधारण प्रति 100 महिला-वर्ष.

तापमान विधि

उदय समय के आधार पर बुनियादी दैहिक तापमान पीत - पिण्डदैनिक माप द्वारा। उपजाऊ अवधि को मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से लेकर लगातार तीन दिनों तक शरीर के बेसल तापमान में वृद्धि तक की अवधि माना जाता है। हालांकि दैनिक तापमान माप और अवधि की आवश्यकता लंबे समय तक परहेजविधि की व्यापकता को सीमित करें, इसकी प्रभावशीलता है 0.3-6.6 प्रति 100 महिला-वर्ष.

गर्भनिरोधक की तापमान विधि का स्वतंत्र रूप से उपयोग करने के लिए, दवा कैबिनेट में प्रत्येक महिला के पास होना चाहिए विशेष थर्मामीटर, जिसके साथ आप मुंह में, योनि में या मलाशय में बेसल तापमान को मापने के लिए माप ले सकते हैं (तथाकथित शरीर का तापमान आराम या नींद में)।

रोगसूचक विधि

यह विधि कैलेंडर, ग्रीवा और तापमान के तत्वों को जोड़ती है (पेट के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति और ओव्यूलेशन के दौरान कम स्पॉटिंग जैसे संकेतों को ध्यान में रखते हुए)। सिम्प्टोथर्मल विधि की प्रभावशीलता के एक अध्ययन ने निम्नलिखित दिखाया: ओव्यूलेशन के बाद ही संभोग के साथ, गर्भावस्था दर प्रति 100 महिला-वर्ष में 2 है, जबकि ओव्यूलेशन से पहले और बाद में संभोग के साथ, गर्भावस्था की दर बढ़ जाती है प्रति 100 महिला-वर्ष में 12 गर्भधारण.

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक

विभिन्न तार और "कॉइल्स" जो डॉक्टर आपके अंदर लंबे समय तक रखते हैं, सामग्री में भिन्न होते हैं, सक्रिय पदार्थऔर वैधता अवधि। उनकी प्रभावशीलता काफी अधिक है, लेकिन यह याद रखना चाहिए: सभी "सर्पिल" में कार्रवाई गर्भाशय के ऊतकों को चोट पर आधारित होती है। सर्पिल का उपयोग करते समय जटिलताएं बहुत भिन्न होती हैं: दर्द और रक्तस्राव से लेकर गर्भाशय के छिद्र तक। भले ही आपको कोई असुविधा महसूस न हो, इस बारे में सोचें कि क्या आपका कीमती स्वास्थ्य इस विधि के साथ-साथ बच्चे पैदा करने के कार्य से खुश होगा।

प्लास्टिक "सर्पिल" (लिप्स लूप) की गर्भनिरोधक प्रभावशीलता औसतन 91 प्रतिशत, या प्रति वर्ष प्रति 100 महिलाओं में 5.3 गर्भधारण है। कई आधुनिक अंतर्गर्भाशयी उपकरणों में तांबा होता है - इस धातु के गर्भनिरोधक गुण लंबे समय से सिद्ध हुए हैं। उनकी कार्यक्षमता बढ़कर 98 प्रतिशत हो जाती है - 0.4-0.5/100 महिला-वर्ष.

यदि आईयूडी का उपयोग करते समय गर्भावस्था होती है और महिला धागे की उपस्थिति में गर्भावस्था को जारी रखना चाहती है, तो आईयूडी को हटा दिया जाना चाहिए। धागे की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था के दौरान अत्यंत सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आईयूडी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था होने पर विकृतियों की घटनाओं में वृद्धि या भ्रूण को किसी भी नुकसान के बारे में साहित्य में कोई संकेत नहीं है। आईयूडी का उपयोग करने वाली महिलाओं में, जनरेटिव फंक्शन ख़राब नहीं होता है। आईयूडी हटाने के बाद एक वर्ष के भीतर 90 प्रतिशत में गर्भावस्था होती है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक

हार्मोनल गर्भनिरोधक प्राकृतिक डिम्बग्रंथि हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग्स के उपयोग पर आधारित है और गर्भावस्था को रोकने का एक अत्यधिक प्रभावी साधन है।

गर्भावस्था को रोकने के लिए मौखिक गर्भ निरोधक ही एकमात्र तरीका है 100% दक्षता के साथ. यह भेद करने के लिए प्रथागत है:

• सैद्धांतिक दक्षता, जिसमें त्रुटियों और लंघन गोलियों के बिना एक विधि का उपयोग शामिल है,
• नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता, जिसकी गणना महिलाओं द्वारा की गई त्रुटियों को ध्यान में रखते हुए, वास्तविक परिस्थितियों में हुई गर्भधारण की संख्या के आधार पर की जाती है।

मौखिक गर्भ निरोधकों के लाभों में उपयोग में आसानी (संभोग से स्वतंत्रता), साथ ही जोखिम की प्रतिवर्तीता (भविष्य में गर्भवती होने की क्षमता को प्रभावित नहीं करना) शामिल हैं। परंतु हार्मोनल गोलियां contraindications की एक विशाल सूची है, जिनमें से - हृदय रोगमधुमेह, धूम्रपान, अधिक वजन, 40 वर्ष से अधिक आयु। भी गर्भनिरोधक गोलीएंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक और नींद की गोलियों सहित कई दवाओं के साथ अच्छी तरह से गठबंधन न करें।

नवीनतम गर्भनिरोधक

दवा के नवीनतम चमत्कार इंजेक्शन और प्रत्यारोपण के रूप में "लंबे समय तक चलने वाले" गर्भनिरोधक हैं। उनकी दक्षता से होती है प्रति 100 महिला-वर्ष में 0.0 से 1.5 गर्भधारण. श्रेणी के लिए नवीनतम गर्भनिरोधकइस प्रकार के गर्भ निरोधकों को शामिल करना चाहिए जैसेलंबा इंजेक्शनऔर प्रत्यारोपण।

स्वैच्छिक सर्जिकल गर्भनिरोधक (नसबंदी)

पहली नज़र में, सुरक्षा के इस अपरिवर्तनीय तरीके को सबसे विश्वसनीय माना जाता है। हालाँकि, इसके उपयोग के अपवाद हैं। मैं किसी को डराना नहीं चाहता, लेकिन इस मामले में गर्भनिरोधक विफलता का संकेतक हो सकता है महिलाओं के लिए 0.8 प्रतिशत और पुरुषों के लिए 0.5 प्रतिशत.

गर्भनिरोधक अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा है। गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीके बहुत विविध हैं। प्रारंभ में, गर्भनिरोधक विधियों को पुरुष में विभाजित किया जाता है, जो कि पुरुषों और महिलाओं के लिए अभिप्रेत है। महिला गर्भनिरोधक के बहुत अधिक तरीके हैं, और कौन सी विधि बेहतर है, यह महिला स्वयं डॉक्टर के साथ मिलकर, मतभेदों और दुष्प्रभावों को ध्यान में रखते हुए तय करती है।

गर्भनिरोधक के शारीरिक तरीके

लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि
यह विधि इस तथ्य पर आधारित है कि जब एक महिला स्तनपान कर रही होती है, तो वह बड़ी मात्रा में प्रोलैक्टिन छोड़ती है, जो अंडाशय द्वारा अपने स्वयं के हार्मोन के संश्लेषण को दबा देती है, और, तदनुसार, ओव्यूलेशन। बच्चे के जन्म के बाद पहले छह महीनों में ही पर्याप्त प्रभावी, सभी नियमों के कार्यान्वयन के अधीन।

कैलेंडर विधि
यह विधि खतरनाक और . की गणना पर आधारित है सुरक्षित दिन. पर्याप्त नहीं विश्वसनीय तरीका, क्योंकि यह नियमित रूप से महिलाओं के लिए उपयुक्त है मासिक धर्म, विशेष रूप से शुक्राणुओं का जीवन काल महिला शरीर 7 दिनों तक है (भले ही सेक्स सुरक्षित दिन पर हो, इस बात की कोई निश्चितता नहीं है कि शुक्राणु ओव्यूलेशन से पहले नहीं मरेंगे)।

गर्भनिरोधक के यांत्रिक तरीके

ग्रीवा टोपी
यह उपकरण लेटेक्स या सिलिकॉन से बना होता है, ठीक डायाफ्राम की तरह, इसे संभोग से पहले डाला जाता है, लेकिन केवल ग्रीवा नहर को कवर करता है।

लंबे समय तक काम करने वाले गर्भनिरोधक

इनमें इंजेक्शन योग्य हार्मोन (डेपो-प्रोवेरा) शामिल हैं, जो हर 3 महीने में एक बार प्रशासित होते हैं, हार्मोनल इम्प्लांट्स (नॉरप्लांट) को 5 साल तक के लिए चमड़े के नीचे 6 कैप्सूल दिए जाते हैं, हार्मोनल पैच (यूरो), साप्ताहिक रूप से 3 सप्ताह के लिए संलग्न होते हैं और उसके बाद सात दिन एक अंगूठी को तोड़ना और हार्मोनल करना जो 3 सप्ताह की अवधि के लिए अंतःस्रावी रूप से डाला जाता है, इसके बाद 7 दिनों के लिए हटा दिया जाता है।

धोखे से हार्मोनल प्रकारगर्भनिरोधक को उपस्थिति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है एक बड़ी संख्या में contraindications, गलत चयन के साथ स्पष्ट दुष्प्रभाव हार्मोनल विधिगर्भनिरोधक, अनुशासन और हार्मोनल गोलियों के नियमित सेवन की आवश्यकता होती है, यौन संक्रमण से रक्षा नहीं करते हैं।

गर्भनिरोधक की इस पद्धति के सकारात्मक पहलू उच्च दक्षता हैं, यदि आवश्यक हो, तो "अग्नि" गर्भनिरोधक के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है (जैसा कि विशेष गोलियाँआपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए, उदाहरण के लिए, और COCs), सही चयन के साथ, अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, और चक्र को सामान्य भी करते हैं।

रासायनिक गर्भनिरोधक

इस विधि में तैयारी शामिल है - शुक्राणुनाशक, जो स्थानीय रूप से कार्य करते हैं और क्रीम, जैल, स्पंज और एरोसोल फोम के रूप में उपलब्ध हैं। शुक्राणुनाशक योनि में भी शुक्राणु की मृत्यु का कारण बनते हैं या, यदि बाद की गतिविधि को संरक्षित किया जाता है, तो गर्भाशय गुहा में उनके प्रवेश को रोकें।

महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक की रासायनिक विधि के लाभों को जननांग संक्रमण और उपयोग में आसानी के खिलाफ एक निश्चित सुरक्षा माना जाता है। नकारात्मक पक्षशुक्राणुनाशकों को संभोग से तुरंत पहले और प्रभावशीलता की सीमित अवधि के लिए उपयोग करने की आवश्यकता होती है। क्षमता रासायनिक तरीकेगर्भनिरोधक 75 - 80% है।

महिला नसबंदी

इस विधि में फैलोपियन ट्यूब (बंधाव और/या ट्यूबों को पार करना) शामिल है। इस पद्धति का लाभ इसकी पूर्ण विश्वसनीयता (100%) है, हालांकि, वास्तव में, यह दुर्लभ है, लेकिन ट्यूबल धैर्य और बाद की गर्भावस्था की बहाली होती है। और नुकसान में प्रजनन क्षमता को बहाल करने की असंभवता, यानी विधि की अपरिवर्तनीयता शामिल है।