ampoules में "यूफिलिन" के उपयोग के निर्देश। फार्मेसी श्रृंखला में दवा की कीमत। रिलीज फॉर्म यूफिलिन

हम में से कई लोगों ने बीमारियों का अनुभव किया है जब सांस लेना मुश्किल था, सांस लेने में तकलीफ हो रही थी, खांसी होना असंभव था। अक्सर, डॉक्टर ने यूफिलिन जैसे उपाय को निर्धारित किया, जिससे तुरंत राहत मिली। दमा के रोगी इस दवा के बारे में पहले से जानते हैं: यह उनका निरंतर साथी है, दमा के हमलों के दौरान एक तारणहार है। शक्तिशाली वासोडिलेटिंग और ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव रखने वाली, दवा ब्रोन्कियल रुकावट, ब्रोन्कोस्पास्म के कारण होने वाले अप्रिय लक्षणों से जल्दी से छुटकारा दिलाती है। यूफिलिन को अंतःशिरा रूप से उपयोग करना सबसे प्रभावी है।

औषधीय प्रभाव

यूफिलिन एक ब्रोन्कोडायलेटर, एंटीस्पास्मोडिक, वासोडिलेटर और ब्रोन्कोडायलेटर है। दवा एमिनोफिललाइन के सक्रिय पदार्थ का आराम प्रभाव पड़ता है। ब्रोंची का विस्तार, यह उनकी मांसपेशियों के स्वर को कम करने और ऐंठन को खत्म करने में मदद करता है। दवा का श्वसन क्रिया पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करता है और इसमें कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा को कम करता है। इसी समय, दवा रक्त वाहिकाओं पर दबाव से राहत देती है, हृदय प्रणाली के कामकाज में सुधार करती है, विशेष रूप से, मायोकार्डियम के कामकाज में।

यूफिलिन गुर्दे की रक्त आपूर्ति को उत्तेजित करता है, जिससे शरीर से मूत्र का निर्माण और बहिर्वाह बढ़ जाता है, अर्थात इसका हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।

एक टोलिटिक प्रभाव प्रदान करते हुए, दवा गैस्ट्रिक रस की अम्लता को बढ़ाती है। प्लेटलेट एकत्रीकरण को धीमा करके, दवा का लाल रक्त कोशिकाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे वे क्षति के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो जाते हैं, साथ ही रक्त को पतला कर देते हैं।

पाचन तंत्र में प्रवेश करने वाली दवा जल्दी से पूरे शरीर में रक्तप्रवाह में फैल जाती है। यूफिलिन के साथ भोजन के एक साथ उपयोग के साथ प्रभाव की शुरुआत धीमी हो जाती है। प्लेसेंटा को आसानी से पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

दवा यकृत में संसाधित होती है और शरीर को मूत्र के साथ छोड़ देती है।

रिलीज और रचना के रूप

दवा का उत्पादन 150 मिलीग्राम की खुराक के साथ टैबलेट के रूप में किया जाता है।

इंजेक्शन के लिए सबसे आम समाधान, ampoules में उत्पादित। समाधान में सक्रिय पदार्थ की सामग्री 2.4 मिलीग्राम / एमएल या 240 मिलीग्राम / एमएल हो सकती है। पहला विकल्प अंतःशिरा प्रशासन के लिए उपयोग किया जाता है, दूसरा - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए। एक गत्ते के डिब्बे में 5 या 10 मिली के 5 या 10 ampoules होते हैं।

यूफिलिन, इंजेक्शन में शामिल हैं:

  • एमिनोफिललाइन, सक्रिय पदार्थ - 24 या 240 मिलीग्राम;
  • इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली।

उपयोग के संकेत

दवा के मामले में निर्धारित है:

  • दमा;
  • दमा ब्रोंकाइटिस;
  • लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट;
  • वातस्फीति;
  • एक "फुफ्फुसीय" दिल की उपस्थिति;
  • पिकविक सिंड्रोम (एपनिया);
  • इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि।

आंतरिक प्रशासन के लिए पैरेंट्रल समाधान का उपयोग किया जाता है:

  • दमा के हमलों की राहत के लिए;
  • तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (स्ट्रोक) और मस्तिष्क शोफ के साथ;
  • चेयेने-स्टोक्स प्रकार के ब्रोन्कोस्पास्म के साथ बाएं वेंट्रिकुलर विफलता की उपस्थिति में;
  • नवजात शिशुओं में एपनिया के मामलों में;
  • अगर तीव्र या पुरानी दिल की विफलता है;
  • इंट्राक्रैनील दबाव, साथ ही फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दबाव को दूर करने के लिए;
  • गुर्दे की विकृति के कारण एडिमा के साथ;
  • नसों का दर्द के साथ।

मतभेद

सिंथेटिक मूल की किसी भी अन्य दवा की तरह, दवा में कई प्रकार के contraindications हैं। यूफिलिन का उपयोग नहीं किया जाता है:

  • कुछ हृदय रोग (मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन) और कार्डियक अतालता (अतालता, एक्सट्रैसिस्टोल, टैचीकार्डिया);
  • कोरोनरी अपर्याप्तता;
  • मिरगी की बीमारी;
  • तीव्र चरण में गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर;
  • गैस्ट्र्रिटिस का तेज होना;
  • जिगर और गुर्दे की गंभीर विकृति;
  • रेटिना में रक्तस्राव की उपस्थिति;
  • एमिनोफिललाइन से एलर्जी।

नसों का दर्द और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के लिए, डेक्सामेथासोन के साथ यूफिलिन ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है।

दवा के साथ 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, बुजुर्गों, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस और प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के रोगियों का सावधानीपूर्वक इलाज करें।

यूफिलिन, ampoules में उपयोग के लिए निर्देश

दवा प्रत्येक रोगी के लिए एक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यह निदान, रोगी की उम्र और उसके वजन को ध्यान में रखता है।

यदि आवश्यक हो, ब्रोंकोस्पज़म को रोकने के लिए, बड़ी मात्रा में दवा के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है। दवा को एक ड्रॉपर के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, जिसके समाधान में शामिल हैं:

  • यूफिलिन के 10-20 मिलीलीटर;
  • 9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 10-20 मिलीलीटर;
  • 0.5 लीटर खारा।

दवा को 30 मिनट के भीतर प्रशासित किया जाता है। रोगी के 1 किलो वजन के लिए 5-6 मिलीग्राम दवा की जरूरत होती है। ड्रॉपर की शुरूआत के साथ, रोगी के रक्तचाप और हृदय गति को नियंत्रित करना आवश्यक है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को दूर करने के लिए, ड्रॉपर के साथ 750 मिलीलीटर दवा इंजेक्ट करना आवश्यक है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए, यूफिलिन को सोडियम क्लोराइड के घोल के साथ मिलाया जाता है। अंतःशिरा इंजेक्शन धीरे-धीरे, 6 मिनट के लिए किया जाता है। यूफिलिन और थियोफिलाइन के साथ एक साथ उपचार के साथ, पहले की खुराक आधी कर दी जाती है।

इंट्रामस्क्युलर रूप से यूफिलिन का एक इंजेक्शन काफी दर्दनाक होता है। इंजेक्शन के लिए, केवल मोटी सुइयों का उपयोग किया जाता है। खुराक: एकल खुराक - 7 मिलीग्राम / किग्रा, दैनिक - 13 मिलीग्राम / किग्रा। दवा का उपयोग दिन में तीन बार से अधिक किया जाता है। उपचार की अवधि 14 दिन है।

दवा का उपयोग साँस लेना के लिए भी किया जाता है, जो बच्चों में ब्रोन्कोस्पास्म और दमा के हमलों के साथ किया जाता है। आपको आवश्यक समाधान तैयार करने के लिए:

  • यूफिलिन की शीशी 2.4%;
  • डिमेड्रोल के तीन ampoules;
  • 150 मिली नमकीन।

बच्चे के निदान और शरीर के वजन के आधार पर समाधान की खुराक एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। एक नेबुलाइज़र का उपयोग इनहेलर के रूप में किया जाता है।

दुष्प्रभाव

दवा कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। वे दिखाई देते हैं:

  • सिरदर्द और चक्कर आना;
  • उत्तेजित अवस्था, अनिद्रा, चिंता, कंपकंपी, निस्तब्धता, बुखार;
  • रक्तचाप में तेज कमी, हृदय ताल की विफलता (क्षिप्रहृदयता, अतालता, धड़कन), एनजाइना पेक्टोरिस का तेज होना;
  • मतली, उल्टी, नाराज़गी, जठरशोथ और अल्सर का तेज होना, दस्त और भूख न लगना;
  • एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ (खुजली, दाने और अन्य त्वचा पर चकत्ते, सूजन, आदि), पसीने में वृद्धि;
  • उथली श्वास और सीने में दर्द में वृद्धि;
  • सामान्य से नीचे रक्त शर्करा में गिरावट;
  • मूत्र की दैनिक मात्रा में वृद्धि, मूत्र में रक्त की उपस्थिति, मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन;
  • आक्षेप;
  • इंजेक्शन स्थल पर सख्त और दर्द।

यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो उपचार बंद कर दें और अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

जरूरत से ज्यादा

यूफिलिन की अधिक मात्रा स्वयं प्रकट हो सकती है:

  • आंतों या पेट से खून बह रहा है;
  • चिंता और नींद विकार;
  • खून के साथ मतली और उल्टी;
  • क्षिप्रहृदयता;
  • रक्तचाप कम करना;
  • चेहरे की सूजन;
  • वेंट्रिकुलर अतालता;
  • फोटोफोबिया;
  • आक्षेप।

नशीली दवाओं के जहर के मामले में, एक व्यक्ति कोमा में पड़ सकता है।

ड्रग ओवरडोज के मामले में, तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान यूफिलिन

अक्सर, गर्भवती महिलाओं में एडिमा होती है, जिसे कभी-कभी सामान्य तरीकों, यानी मूत्रवर्धक दवाओं के उपयोग से समाप्त नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, यूफिलिन निर्धारित किया जाता है, जो रक्त वाहिकाओं का विस्तार करके, गुर्दे को उत्तेजित करता है, जिससे उन्हें शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने में मदद मिलती है।

वे गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक सावधानी के साथ और केवल उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में दवा लेते हैं, क्योंकि पहले दो ट्राइमेस्टर में, अजन्मे बच्चे के आंतरिक अंग बनते हैं, और दवा में अपरा बाधा को भेदने की क्षमता होती है। उपाय का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अत्यंत आवश्यक हो। इसे छोटी खुराक से प्रयोग करना शुरू करें, धीरे-धीरे मात्रा बढ़ाते रहें। ड्रग थेरेपी छोटे पाठ्यक्रमों के लिए निर्धारित है, कुछ दिनों से अधिक नहीं। दुर्लभ मामलों में, रिसेप्शन को 1 महीने तक बढ़ा दिया जाता है।

शराब अनुकूलता

अधिकांश दवाएं शराब के साथ असंगत हैं। यूफिलिन भी ऐसी दवाओं से संबंधित है। एमिनोफिललाइन कई रसायनों, विशेष रूप से शराब के प्रभाव को बढ़ाने में सक्षम है। शराब के साथ दवा के एक साथ उपयोग से हो सकता है:

  • रक्तचाप में तेज गिरावट, पतन तक;
  • घुटन के लक्षण;
  • हृदय ताल का उल्लंघन (अतालता, क्षिप्रहृदयता, धड़कन);
  • फेफड़ों की मांसपेशियों में छूट, जो श्वसन क्रिया को ख़राब कर सकती है;
  • मस्तिष्क में रक्तस्राव, यदि वाहिकाएं कमजोर हो जाती हैं।

शायद ही कभी, शराब और यूफिलिन का एक साथ उपयोग घातक हो सकता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

दवा किसी भी एसिड युक्त दवाओं के साथ असंगत है। कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयुक्त उपयोग यूफिलिन के प्रभाव को बढ़ा सकता है, इसलिए बाद वाले की खुराक को कम करने की आवश्यकता होगी। यदि आप डेक्सामेथासोन या प्रेडनिसोलोन के साथ दवा लेते हैं, तो दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

कार्बामाज़ेपाइन, डिफेनिन, सल्फिनपाइराज़ोन, फ़िनाइटोइन, फ़ेनोबार्बिटल इत्यादि जैसी दवाएं एमिनोफिललाइन के प्रभाव को कम करती हैं, इसलिए, इन दवाओं के साथ लेने पर इसकी खुराक बढ़ा दी जाती है।

मूत्रवर्धक और बीटा-एड्रीनर्जिक उत्तेजक के साथ यूफिलिन का एक साथ उपयोग बाद के प्रभाव को बढ़ाता है। उपकरण बीटा-ब्लॉकर्स और लिथियम तैयारी की प्रभावशीलता को कम करता है।

यूफिलिन के उपयोग की विशेषताएं

कुछ शर्तों को देखते हुए, दवा का अंतःशिरा प्रशासन किया जाता है:

  • उपयोग करने से पहले, दवा को मानव शरीर के तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए;
  • न्यूनतम खुराक के साथ परिचय शुरू करें, धीरे-धीरे इसे बढ़ाएं;
  • दवा ग्लूकोज समाधान से पतला नहीं है;
  • जब प्रशासित किया जाता है, तो रोगी के रक्तचाप और नाड़ी पर सख्त नियंत्रण आवश्यक होता है। जब वे बदलते हैं, तो प्रशासन की दर को कम करना आवश्यक है;
  • बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ, रक्त में यूफिलिन की सामग्री को नियंत्रित करें। यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक कम कर दी जाती है।

ड्रग थेरेपी के दौरान, किसी को ऐसे काम करने से बचना चाहिए जिसमें अधिकतम ध्यान देने की आवश्यकता हो, साथ ही वाहन चलाने से भी।

फार्मेसी श्रृंखला में दवा की कीमत


फार्मेसी श्रृंखला और उसके स्थान के आधार पर कीमत भिन्न हो सकती है।

यूफिलिन के एनालॉग्स

एक समान प्रभाव वाली दवा के एनालॉग्स:

  • एमिनोफिललाइन;
  • प्रेडनिसोलोन;
  • टिज़ोल;
  • बेरोडुअल और अन्य।

समीक्षा

मरीज यूफिलिन को एक प्रभावी और सिद्ध उपाय बताते हैं जो वास्तव में काम करता है। कई, विशेषकर जिन्हें फेफड़ों की समस्या है, उनकी प्राथमिक चिकित्सा किट में दवा है। यह गर्भावस्था के दौरान होने वाली सूजन से भी पूरी तरह छुटकारा दिलाता है। समीक्षा अपने लिए बोलती है:

अन्ना, 28 वर्ष।

“गर्भावस्था के दौरान, मेरे पैर बहुत सूज गए। लोकप्रिय मूत्रवर्धक वांछित प्रभाव नहीं लाए। अगली नियुक्ति पर, उपस्थित चिकित्सक मेरे अंगों को देखकर, और यूफिलिन के निर्धारित इंजेक्शन को देखकर बस भयभीत था। कई इंजेक्शन लगाने के बाद सूजन चली गई और मेरे पैर पहले जैसे हो गए। बस याद रखें कि दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। उसकी सख्त निगरानी में दवा से इलाज करना आवश्यक है।

इरीना, 40 साल की।

“मुझे हाल ही में ब्रोंकाइटिस हुआ था, जिसके बाद फेफड़ों की समस्या शुरू हो गई। समय-समय पर, वह साधारण मोड़ों पर झूमने लगी। इस तरह के अगले हमले में, बहन ने एम्बुलेंस को फोन किया। डॉक्टर ने यूफिलिन को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया। अप्रिय लक्षण तुरंत गायब हो गए, और श्वास सामान्य हो गई। अब मैं अपनी प्राथमिक चिकित्सा किट में गोलियां रखता हूं, जिसे अटैक आने पर मैं तुरंत पी लेता हूं। यह उपाय मेरी जीवन रेखा बन गया है।"

यूफिलिन दवा एक उत्कृष्ट उपकरण है जो अस्थमा या हृदय प्रकृति के घुटन से जुड़ी अप्रत्याशित स्थितियों में लोगों के जीवन को बचाता है। सांस की समस्या से पीड़ित लोगों को विनाशकारी परिणामों से बचने के लिए हमेशा इस दवा को अपने साथ रखना चाहिए।

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औषधीय उत्पाद के चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

यूफिलिन

व्यापरिक नाम

यूफिलिन

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

aminophylline

खुराक की अवस्था

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान 24 मिलीग्राम / एमएल, 10 मिलीलीटर

मिश्रण

1 मिली घोल में होता है

सक्रिय पदार्थ -एमिनोफिललाइन 24.0 मिलीग्राम

सहायक- इंजेक्शन के लिए पानी

विवरण

बेरंग या थोड़ा रंगीन तरल साफ़ करें

भेषज समूह

प्रतिरोधी श्वसन रोगों के उपचार के लिए दवाएं। प्रणालीगत उपयोग के लिए प्रतिरोधी वायुमार्ग रोग के उपचार के लिए अन्य दवाएं।

ज़ैंथिन्स

aminophylline

एटीएक्स कोड R03DA05

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

जैव उपलब्धता-90-100%। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय जब अंतःशिरा प्रशासित होता है तो 0.3 ग्राम -15 मिनट होता है, रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता 7 μg / ml होती है। वितरण की मात्रा 0.3-0.7 एल / किग्रा ("आदर्श" शरीर के वजन का 30-70%) की औसत 0.45 एल / किग्रा के साथ है। वयस्कों में प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%, नवजात शिशुओं में - 36%, यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में - 36%। प्लेसेंटल बैरियर के माध्यम से स्तन के दूध (स्वीकृत खुराक का 10%) में प्रवेश करता है (भ्रूण के रक्त सीरम में एकाग्रता मां के सीरम की तुलना में थोड़ी अधिक होती है)।

एमिनोफिललाइन 10-20 μg / ml की सांद्रता में ब्रोन्कोडायलेटिंग गुण प्रदर्शित करता है। 20 मिलीग्राम / एमएल से ऊपर की सांद्रता विषाक्त होती है। श्वसन केंद्र पर उत्तेजक प्रभाव रक्त में दवा की कम सामग्री पर महसूस किया जाता है - 5-10 μg / ml। यह मुक्त थियोफिलाइन की रिहाई के साथ शारीरिक पीएच मानों पर मेटाबोलाइज़ किया जाता है, जिसे कई साइटोक्रोम P450 isoenzymes की भागीदारी के साथ यकृत में आगे चयापचय किया जाता है। नतीजतन, 1,3-डाइमिथाइल्यूरिक एसिड (45-55%) बनता है, जिसमें औषधीय गतिविधि होती है, लेकिन थियोफिलाइन से 1-5 गुना कम होती है। कैफीन एक सक्रिय मेटाबोलाइट है और कम मात्रा में बनता है, समय से पहले शिशुओं और 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के अपवाद के साथ, जिसमें कैफीन के बहुत लंबे आधे जीवन के कारण, शरीर में इसका महत्वपूर्ण संचय होता है (तक एमिनोफिललाइन के लिए उसमें से 30%)।

3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में कैफीन जमा होने की घटना अनुपस्थित है। नवजात शिशुओं और 6 महीने तक के बच्चों में आधा जीवन। - 24 घंटे से अधिक; 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में - 3.7 घंटे; वयस्कों में, 8.7 घंटे; "धूम्रपान करने वालों" (प्रति दिन 20-40 सिगरेट) में - 4-5 घंटे (धूम्रपान छोड़ने के बाद, 3-4 महीने के बाद फार्माकोकाइनेटिक्स का सामान्यीकरण); वयस्कों में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, कोर पल्मोनेल और पल्मोनरी हार्ट फेल्योर - 24 घंटे से अधिक। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। नवजात शिशुओं में, थियोफिलाइन का लगभग 50% वयस्कों में 10% बनाम मूत्र में अपरिवर्तित होता है, जो यकृत एंजाइमों की अपर्याप्त गतिविधि से जुड़ा होता है।

फार्माकोडायनामिक्स

ब्रोन्कोडायलेटर, प्यूरीन व्युत्पन्न; फॉस्फोडिएस्टरेज़ को रोकता है, ऊतकों में सीएमपी के संचय को बढ़ाता है, एडेनोसिन (प्यूरिन) रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है; कोशिका झिल्ली के चैनलों के माध्यम से Ca2 + के प्रवाह को कम करता है, चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि को कम करता है।

यह ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम देता है, म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस बढ़ाता है, डायाफ्राम संकुचन को उत्तेजित करता है, श्वसन और इंटरकोस्टल मांसपेशियों के कार्य में सुधार करता है, श्वसन केंद्र को उत्तेजित करता है, कार्बन डाइऑक्साइड की संवेदनशीलता को बढ़ाता है और वायुकोशीय वेंटिलेशन में सुधार करता है, जो अंततः कमी की ओर जाता है एपनिया एपिसोड की गंभीरता और आवृत्ति। श्वसन क्रिया को सामान्य करके, यह ऑक्सीजन के साथ रक्त को संतृप्त करने और कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता को कम करने में मदद करता है।

हाइपोकैलिमिया की स्थिति में फेफड़ों के वेंटिलेशन को बढ़ाता है।

यह हृदय की गतिविधि पर उत्तेजक प्रभाव डालता है, हृदय संकुचन की शक्ति और आवृत्ति को बढ़ाता है, कोरोनरी रक्त प्रवाह और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाता है। रक्त वाहिकाओं (मुख्य रूप से मस्तिष्क, त्वचा और गुर्दे की वाहिकाओं) के स्वर को कम करता है। इसका परिधीय वेनोडिलेटिंग प्रभाव होता है, फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, रक्त परिसंचरण के "छोटे" सर्कल में दबाव कम करता है। गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, एक मध्यम मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।

एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं का विस्तार करता है।

मस्तूल कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है।

यह प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है (प्लेटलेट सक्रिय करने वाले कारक और PgE2 अल्फा को दबाता है), एरिथ्रोसाइट्स के विरूपण के प्रतिरोध को बढ़ाता है (रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करता है), घनास्त्रता को कम करता है और माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करता है। इसका एक टोलिटिक प्रभाव होता है, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बढ़ाता है।

जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका मिरगी पैदा करने वाला प्रभाव होता है।

उपयोग के संकेत

    स्थिति दमा (सहायक चिकित्सा)

    इस्केमिक प्रकार से मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)

    ब्रोंकोस्पज़म के साथ बाएं वेंट्रिकुलर विफलता और चेयेने-स्टोक्स प्रकार की श्वसन विफलता

    गुर्दे की उत्पत्ति के एडेमेटस सिंड्रोम (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में)

खुराक और प्रशासन

वयस्क:

अंतःशिरा रूप से धीरे-धीरे (4-6 मिनट के भीतर) 24 मिलीग्राम / एमएल समाधान (0.12-0.24 ग्राम) के 5-10 मिलीलीटर में इंजेक्ट किया जाता है, जो पहले आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 10-20 मिलीलीटर में पतला होता है। जब धड़कन, चक्कर आना, मतली दिखाई देती है, तो प्रशासन की दर धीमी हो जाती है या ड्रिप प्रशासन में बदल जाती है, जिसके लिए 24 मिलीग्राम / एमएल समाधान (0.24-0.48 ग्राम) के 10-20 मिलीलीटर को आइसोटोनिक सोडियम के 100-150 मिलीलीटर में पतला किया जाता है। क्लोराइड समाधान; प्रति मिनट 30-50 बूंदों की दर से प्रशासित।

यूफिलिन को पैत्रिक रूप से दिन में 3 बार, 14 दिनों से अधिक नहीं दिया जाता है।

वयस्कों के लिए एमिनोफिललाइन की उच्चतम खुराक: एकल - 0.25 ग्राम, दैनिक - 0.5 ग्राम।

आपात स्थिति के लिएवयस्कों को 6 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, 0.9% NaCl समाधान के 10-20 मिलीलीटर में पतला, कम से कम 5 मिनट में धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है।

दमा की स्थिति के साथ, अंतःशिरा ड्रिप का संकेत दिया जाता है - 720-750 मिलीग्राम।

बच्चे:

साइड इफेक्ट के कारण 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा को contraindicated है।

14 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए उच्च खुराक - एकल 3 माइक्रोन / किग्रा, दैनिक - 0.25 से 0.5 ग्राम।

दुष्प्रभाव

- चक्कर आना, सिरदर्द, अनिद्रा, आंदोलन, चिंता, चिड़चिड़ापन, कंपकंपी, बुखार, चेहरे की लाली

धड़कन, क्षिप्रहृदयता, अतालता, रक्तचाप में कमी, पतन तक (तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ), कार्डियाल्जिया, एनजाइना हमलों की आवृत्ति में वृद्धि

- गैस्ट्राल्जिया, डायरिया , मतली, उल्टी, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, नाराज़गी, पेप्टिक अल्सर का तेज होना, दस्त, भूख न लगना (लंबे समय तक उपयोग के साथ)

- त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, पसीना बढ़ जाना

संघनन, हाइपरमिया, व्यथा (इंजेक्शन स्थल पर)

- सीने में दर्द, तचीपनिया

हाइपोग्लाइसीमिया

बढ़ा हुआ मूत्राधिक्य, एल्बुमिनुरिया, हेमट्यूरिया

दवा की खुराक में कमी के साथ साइड इफेक्ट की आवृत्ति कम हो जाती है।

मतभेद

14 साल तक के बच्चों की उम्र

अतिसंवेदनशीलता (अन्य xanthine डेरिवेटिव सहित: कैफीन, पेंटोक्सिफाइलाइन, थियोब्रोमाइन)

मिरगी

गंभीर धमनी हाइपर- या हाइपोटेंशन

गंभीर क्षिप्रहृदयता

रक्तस्रावी स्ट्रोक

रेटिना रक्तस्राव

सावधानी से:गर्भावस्था, 55 वर्ष से अधिक आयु और अनियंत्रित हाइपोथायरायडिज्म (संचय की संभावना), सेप्सिस, लंबे समय तक अतिताप, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर (इतिहास), प्रोस्टेट एडेनोमा।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एफेड्रिन, बीटा-एगोनिस्ट, कैफीन और फ़्यूरोसेमाइड दवा के प्रभाव को बढ़ाते हैं। फेनोबार्बिटल, डिफेनिन, रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड, कार्बामाज़ेपिन या सल्फिनपीराज़ोन के संयोजन में, एमिनोफिललाइन की प्रभावशीलता में कमी देखी जाती है, जिसके लिए उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है। मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, लिनकोमाइसिन, एलोप्यूरिनॉल, सिमेटिडाइन, आइसोप्रेनालिन, बीटा-ब्लॉकर्स के संयोजन में प्रशासित होने पर दवा की निकासी कम हो जाती है, जिसके लिए खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है। मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक, डायरिया-रोधी दवाएं, आंतों के शर्बत कमजोर होते हैं, और H2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स, धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, मैक्सिलेटिन प्रभाव को बढ़ाते हैं (वे साइटोक्रोम P450 एंजाइमी सिस्टम से बंधते हैं और एमिनोफिललाइन के चयापचय को धीमा कर देते हैं)। एनोक्सासिन और अन्य फ्लोरोक्विनोलिन के साथ संयोजन में उपयोग के मामले में, एमिनोफिललाइन की खुराक कम हो जाती है। दवा लिथियम कार्बोनेट और बीटा-ब्लॉकर्स के चिकित्सीय प्रभावों को रोकती है। बीटा-ब्लॉकर्स की नियुक्ति - यूफिलिन के ब्रोन्कोडायलेटिंग प्रभाव में हस्तक्षेप करती है और ब्रोन्कोस्पास्म का कारण बन सकती है। यूफिलिन ग्लोमेर्युलर निस्पंदन को बढ़ाकर और ट्यूबलर पुनर्अवशोषण को कम करके मूत्रवर्धक की क्रिया को प्रबल करता है। सावधानी के साथ, एमिनोफिललाइन को एंटीकोआगुलंट्स के साथ, थियोफिलाइन या प्यूरीन के अन्य डेरिवेटिव के साथ निर्धारित किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाले एजेंटों के साथ एमिनोफिललाइन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (न्यूरोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है)। दवा का उपयोग डेक्सट्रोज समाधान के साथ नहीं किया जा सकता है, यह ग्लूकोज, फ्रुक्टोज और लेवुलोज समाधान के साथ संगत नहीं है। मिश्रित किए जाने वाले समाधानों के पीएच को ध्यान में रखा जाना चाहिए: एसिड समाधान के साथ औषधीय रूप से असंगत।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, मिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (हाइपरनाट्रेमिया), सामान्य संज्ञाहरण (वेंट्रिकुलर अतालता के जोखिम को बढ़ाता है) के दुष्प्रभावों की संभावना को बढ़ाता है।

एनोक्सासिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, इथेनॉल, डिसुलफिरम, फ्लोरोक्विनोलोन, पुनः संयोजक इंटरफेरॉन अल्फा, मेथोट्रेक्सेट, मैक्सिलेटिन, प्रोपेफेनोन, थियाबेंडाजोल, टिक्लोपिडीन, वेरापामिल की छोटी खुराक और इन्फ्लूएंजा टीकाकरण के साथ, एमिनोफिललाइन की कार्रवाई की तीव्रता बढ़ सकती है, जिसकी आवश्यकता हो सकती है। इसकी खुराक में कमी।

विशेष निर्देश

रोगियों को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जाती है:

जिगर और गुर्दे के गंभीर उल्लंघन के साथ (यकृत और / या गुर्दे की विफलता)

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर (इतिहास में), हाल के इतिहास में जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव के साथ

गंभीर कोरोनरी अपर्याप्तता में (मायोकार्डियल रोधगलन का तीव्र चरण, एनजाइना पेक्टोरिस)

जहाजों के व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ

हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी के साथ

लगातार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ

बढ़ी हुई ऐंठन तत्परता के साथ

अनियंत्रित हाइपोथायरायडिज्म (संचयी की संभावना) या थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ

लंबे समय तक अतिताप के साथ

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के साथ

प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी के साथ।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान एमिनोफिललाइन के उपयोग से भ्रूण और नवजात शिशु के शरीर में थियोफिलाइन और कैफीन की संभावित खतरनाक सांद्रता का निर्माण हो सकता है। जिन नवजात शिशुओं की माताओं को गर्भावस्था के दौरान (विशेष रूप से तीसरी तिमाही में) एमिनोफिललाइन प्राप्त हुई है, उन्हें मिथाइलक्सैन्थिन नशा के संभावित लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान दवा को निर्धारित करने के लिए माँ के उपचार के लाभों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है और भ्रूण को संभावित जोखिम केवल अत्यधिक स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

दवा लेते समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

वाहन चलाने की क्षमता या संभावित खतरनाक तंत्र पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

दवा के साइड इफेक्ट विकसित होने की संभावना को देखते हुए, उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:एनोरेक्सिया, दस्त, मतली, उल्टी, अधिजठर क्षेत्र में दर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, क्षिप्रहृदयता, वेंट्रिकुलर अतालता, कंपकंपी, सामान्यीकृत आक्षेप, हाइपरवेंटिलेशन, रक्तचाप में तेज कमी।

इलाज: दवा की वापसी, शरीर से इसके उत्सर्जन की उत्तेजना (मजबूर डायरिया, हेमोसर्प्शन, प्लाज्मा सोरप्शन, हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस) और रोगसूचक एजेंटों की नियुक्ति। डायजेपाम (इंजेक्शन द्वारा) दौरे को रोकने के लिए प्रयोग किया जाता है। बार्बिटुरेट्स का प्रयोग नहीं करना चाहिए। गंभीर नशा (50 ग्राम / एल से अधिक यूफिलिन सामग्री) के साथ, हेमोडायलिसिस की सिफारिश की जाती है।

निर्माता: एलएलसी "फार्मास्युटिकल कंपनी" Zdorovye "यूक्रेन"

एटीसी कोड: R03D A05

फार्म समूह:

रिलीज फॉर्म: तरल खुराक के रूप। इंजेक्शन।



सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

अंतर्राष्ट्रीय और रासायनिक नाम:एमिनोफिललाइन (एमिनोफिललाइन), 3,7-डायहाइड्रो-1,3-डाइमिथाइल -1 एच-प्यूरिन-2,6-डायोन-1,2-एथेनेडियम;मुख्य भौतिक और रासायनिक गुण:स्पष्ट रंगहीन या थोड़ा रंगीन तरल;रचना: समाधान के 1 मिलीलीटर में थियोफिलाइन 0.0192 ग्राम, एथिलीनडायमाइन 0.0048 ग्राम होता है;सहायक पदार्थ:इंजेक्शन के लिए पानी।


औषधीय गुण:

फार्माकोडायनामिक्स।यूफिलिन ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम देता है, कोरोनरी वाहिकाओं को पतला करता है, फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों को पतला करता है, रक्त वाहिकाओं के प्रतिरोध को कम करता है, फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में दबाव कम करता है, गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, में कमी के कारण मूत्रवर्धक प्रभाव पड़ता है ट्यूबलर पुनर्अवशोषण, पानी के उत्सर्जन को बढ़ाता है, क्लोराइड आयन, सोडियम, आदि।, प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है। एक रिश्तेदार की पृष्ठभूमि के खिलाफ यूफिलिन का सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव होता है, मायोकार्डियम की विद्युत अस्थिरता को बढ़ाता है। यूफिलिन का कार्डियोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव फॉस्फोडिएस्टरेज़ गतिविधि के निषेध और मायोकार्डियम में सीएमपी के संचय के कारण होता है, जो ग्लाइकोजेनोलिसिस को बढ़ाता है और चयापचय को उत्तेजित करता है। वहीं, यूफिलिन मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाता है। इसके अलावा, यह एडेनोसाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, चिकनी मांसपेशियों पर प्रोस्टाग्लैंडीन के प्रभाव को रोकता है, और मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन और ल्यूकोट्रिएन की रिहाई को कम करता है। यूफिलिन का अंतःशिरा प्रशासन एंजियोस्पाज्म से राहत देता है, संपार्श्विक परिसंचरण और ऑक्सीजन संतृप्ति को बढ़ाता है, मस्तिष्क के ऊतकों की पेरिफोकल और सामान्य सूजन को कम करता है, मस्तिष्कमेरु द्रव को कम करता है और, तदनुसार, इंट्राकैनायल दबाव।
यह मेडुला ऑब्लांगेटा के श्वसन केंद्र को सक्रिय करता है, कार्बन डाइऑक्साइड के प्रति इसकी संवेदनशीलता को बढ़ाता है और वायुकोशीय वेंटिलेशन में सुधार करता है, जिससे अंततः एपनिया एपिसोड की गंभीरता और आवृत्ति में कमी आती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।रक्त में, 60% तक प्लाज्मा प्रोटीन (स्वस्थ वयस्कों में), नवजात शिशुओं में - 36%, और यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में - लगभग 35% तक बांधता है। वितरण की मात्रा 0.3 - 0.7 एल/किलोग्राम की सीमा में है। जिगर में, साइटोक्रोम पी 450 की भागीदारी के साथ, यह आंशिक रूप से कैफीन में परिवर्तित हो जाता है। एमिनोफिललाइन का आधा जीवन उम्र पर निर्भर करता है, साथ ही सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर और नवजात शिशुओं और 6 महीने तक के बच्चों में - 24 घंटे से अधिक; 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में - 3.7 घंटे; वयस्कों में अस्थमा से पीड़ित नहीं - 8.7 घंटे; ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, कोर पल्मोनेल और दिल की विफलता वाले वयस्कों में - 24 घंटे से अधिक।
यह गुर्दे, सहित द्वारा उत्सर्जित होता है। वयस्कों में 10% और बच्चों में 50% अपरिवर्तित।
यूफिलिन का ब्रोन्कोडायलेटिंग प्रभाव तब प्रकट होता है जब रक्त में इसकी सांद्रता 10-20 μg / ml होती है। 20 एमसीजी/एमएल से अधिक सांद्रता विषाक्त है। श्वसन केंद्र पर उत्तेजक प्रभाव 5-10 माइक्रोग्राम / एमएल के रक्त में यूफिलिन की एकाग्रता में महसूस किया जाता है।

उपयोग के संकेत:

यूफिलिन का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा और विभिन्न उत्पत्ति के ब्रोन्कोस्पास्म (हमले से राहत के लिए), फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप, हृदय संबंधी अस्थमा के लिए (विशेष रूप से ब्रोन्कोस्पास्म और चेयेने-स्टोक्स श्वास के साथ), गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए, मस्तिष्क संवहनी संकट को दूर करने के लिए किया जाता है। एथेरोस्क्लोरोटिक मूल के और मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार, इंट्राक्रैनील दबाव में कमी और इस्केमिक स्ट्रोक में, पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता में।


महत्वपूर्ण!इलाज के बारे में जानें

खुराक और प्रशासन:

ब्रोन्कियल अस्थमा और स्ट्रोक के तीव्र हमलों के लिए यूफिलिन को अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है।
अंतःशिरा रूप से, एमिनोफिलिन को धीरे-धीरे 4-6 मिनट में 0.12 - 0.24 ग्राम (2.4% समाधान के 5-10 मिलीलीटर, जो पहले आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 10-20 मिलीलीटर में पतला होता है) की खुराक पर धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है। धड़कन, चक्कर आना, मतली की उपस्थिति के साथ, परिचय धीमा हो जाता है या दवा के ड्रिप इंजेक्शन में बदल जाता है। ऐसा करने के लिए, एमिनोफिललाइन (0.24-0.48 ग्राम) के 2.4% समाधान के 10-20 मिलीलीटर को 100-150 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में पतला किया जाता है और प्रति मिनट 30-50 बूंदों की दर से प्रशासित किया जाता है। बच्चों को 2-3 मिलीग्राम / किग्रा (अधिमानतः ड्रिप द्वारा) की एकल खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। साइड इफेक्ट की घटना के कारण, इस मार्ग से 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए यूफिलिन की सिफारिश नहीं की जाती है।
माइक्रोकलाइस्टर्स में मलाशय प्रशासन के लिए, 2.4% घोल के 10-20 मिलीलीटर को 20-25 मिलीलीटर गर्म पानी में पतला किया जाता है।
रक्तचाप, हृदय गति, श्वसन दर और सामान्य भलाई के नियंत्रण में दवा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है।
एक नस में वयस्कों के लिए एमिनोफिललाइन की उच्चतम खुराक: एकल - 0.25 ग्राम, दैनिक - 0.5 ग्राम। अत्यंत गंभीर मामलों में, विशेष रूप से गहन देखभाल में, खुराक में वृद्धि की जा सकती है।
बच्चों के लिए उच्च खुराक इंट्रामस्क्युलर और रेक्टली - 7 मिलीग्राम / किग्रा, दैनिक - 15 मिलीग्राम / किग्रा; 3 मिलीग्राम / किग्रा की अंतःशिरा एकल खुराक।
इस तथ्य के कारण कि यूफिलिन का उत्तेजक प्रभाव होता है, इसका उपयोग सोने से तुरंत पहले नहीं किया जाना चाहिए। रात में दवा निर्धारित करते समय, यूफिलिन को नींद की गोलियों के साथ मिलाने की सलाह दी जाती है।

आवेदन विशेषताएं:

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, दवा का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से संभव है।
नवजात शिशुओं और 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में जिगर के बायोट्रांसफॉर्म एंजाइम सिस्टम (और संचयन की संभावना) की अपर्याप्त गतिविधि के कारण, एमिनोफिललाइन को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।
14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अंतःशिरा प्रशासन contraindicated है।

दुष्प्रभाव:

शिरा में तेजी से परिचय के साथ - धड़कन, कभी-कभी ताल गड़बड़ी के साथ, रक्तचाप में तेज कमी। मलाशय के प्रशासन के साथ, मलाशय के श्लेष्म की जलन संभव है। एथिलीनडायमाइन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ, एक्सफ़ोलीएटिव, बुखार संभव है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत:

एसिड समाधान के साथ औषधीय रूप से असंगत। ग्लूकोज समाधान, ज़ैंथिन डेरिवेटिव युक्त पदार्थ, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, अन्य थियोफिलाइन या प्यूरीन डेरिवेटिव के साथ प्रयोग न करें।
एफेड्रिन और इससे युक्त उत्पाद साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ाते हैं। प्रोप्रानोलोल हृदय गति और ब्रोन्कियल टोन पर प्रभाव को कमजोर करता है।
एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ संगत।
कैल्शियम क्लोराइड, अल्कलॉइड लवण, डिबाज़ोल के साथ औषधीय रूप से असंगत। सोडियम बेंज़िलपेनिसिलिन को निष्क्रिय करता है। यूफिलिन ग्लोमेर्युलर निस्पंदन को बढ़ाकर और ट्यूबलर पुनर्अवशोषण को कम करके मूत्रवर्धक की क्रिया को प्रबल करता है।

ampoules में "यूफिलिन" के उपयोग के निर्देशों से जानकारी: संकेत, आवेदन के तरीके, साइड इफेक्ट्स, contraindications, दवाओं के साथ बातचीत।

"यूफिलिन" समाधान का उपयोग एक प्रणालीगत ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में किया जाता है, जो कि एक्सथाइन समूह का हिस्सा है, वायुमार्ग की रुकावट के साथ होने वाली बीमारियों के लिए। सक्रिय पदार्थ थियोफिलाइन है।

दवा प्रति पैक 5 या 10 टुकड़ों के ग्लास ampoules में उपलब्ध है। उनमें विभिन्न सांद्रता का घोल होता है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए, सक्रिय पदार्थ की 2.4% या 2% सामग्री के साथ एक रचना का इरादा है। 24% सांद्रता वाले Ampoules को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसलिए दवा का उपयोग करते समय, आपको लेबलिंग का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए। आइए एम्पुल्स में यूफिलिन समाधान का उपयोग करने के निर्देशों पर विस्तार से विचार करें।

फॉस्फोडिएस्टरेज़ एंजाइम की गतिविधि को रोककर, दवा एटीपी व्युत्पन्न, चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट को बढ़ाने में मदद करती है। प्यूरीएनर्जी रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, दवा कैल्शियम आयनों के परिवहन को कम करती है, प्रभावी रूप से चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देती है। नतीजतन:

  • ब्रोंची की छूट होती है;
  • वायुकोशीय स्थान का बढ़ा हुआ वेंटिलेशन;
  • श्वसन और इंटरकोस्टल मांसपेशियों के काम में सुधार होता है;
  • बाहरी प्रभावों के लिए श्वसन म्यूकोसा का प्रतिरोध बढ़ जाता है (म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस);
  • रक्त वाहिकाओं की दीवारों का तनाव कम हो जाता है, उनका लुमेन फैलता है (गुर्दे, मस्तिष्क और त्वचा में भी);
  • फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव कम हो जाता है।

श्वसन केंद्र की सक्रियता, फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं के प्रतिरोध में कमी से रक्त में ऑक्सीजन का प्रवेश होता है, एपनिया के हमलों की गहराई और आवृत्ति में कमी होती है।

इसके अलावा विवरण में यह संकेत दिया गया है कि "यूफिलिन" का निम्नलिखित प्रभाव है:

  • मायोकार्डियम के जहाजों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है;
  • मांसपेशियों के काम को उत्तेजित करता है, संकुचन की आवृत्ति और ताकत बढ़ाता है, O2 की आवश्यकता को बढ़ाता है;
  • पित्त नलिकाओं का विस्तार करता है;
  • अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एड्रेनालाईन के उत्पादन को सक्रिय करता है;
  • जब गुर्दे की रक्त वाहिकाओं को आराम मिलता है, तो इसका मध्यम मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।

समाधान रक्त के गुणों में सुधार करता है, घनास्त्रता को रोकता है, लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के प्रतिरोध को बढ़ाता है। दवा गैस्ट्रिक रस की एकाग्रता को बढ़ाती है, गर्भाशय की दीवारों की मांसपेशियों (टोकोलिटिक प्रभाव) पर आराम प्रभाव डालती है। उच्च खुराक में, इसका मिरगी पैदा करने वाला प्रभाव होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा की उच्च जैव उपलब्धता है, 100% (कम से कम 90%) में लक्ष्य तक पहुंचती है। एक नस में 300 मिलीग्राम की शुरूआत के साथ, अधिकतम एकाग्रता 15 मिनट के बाद देखी जाती है। इष्टतम शरीर के वजन के साथ, दवा के वितरण में अंतराल 300 - 700 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम वजन है। प्रोटीन के साथ, जिगर की उम्र और विकृति के आधार पर कनेक्शन का पता लगाया जा सकता है:

  • एक वयस्क में 60% है;
  • जन्म के बाद पहले महीनों में बच्चों में - 38%;
  • जिगर के सिरोसिस से पीड़ित लोगों में - 36%।

स्तनपान के दौरान स्तन के दूध में "यूफिलिन" का प्रवेश 10% है। गर्भावस्था के दौरान, यह पाया जाता है कि भ्रूण के रक्त सीरम में, दवा का संचय माँ की तुलना में अधिक होता है।

रक्त में 10 से 20 माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर तक पाए जाने पर दवा ब्रोंची को प्रभावित करती है। श्वसन केंद्र में उत्तेजना का कार्यान्वयन 5-10 माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर पर होता है। 20 मिलीग्राम से ऊपर, विषाक्त प्रभाव देखे जाते हैं।

दवा को यकृत में चयापचय किया जाता है, डाइमिथाइल यूरिक एसिड में बदल जाता है, और कैफीन भी सक्रिय मेटाबोलाइट्स से संबंधित होता है। वयस्कों में, यह कम मात्रा में उत्सर्जित होता है, नवजात शिशुओं और 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में यह खराब रूप से उत्सर्जित होता है, शरीर में जमा होता है। 3 साल के बाद इसे बिना किसी अवशेष के पुनर्नवीनीकरण किया जाता है।

दवा का उत्सर्जन गुर्दे के माध्यम से होता है। शिशुओं में, यकृत एंजाइमों की कमी के कारण, आधी खुराक अपरिवर्तित होती है।

नियुक्त होने पर

यूफिलिन घोल का उपयोग किया जाता है:

  • बीओएस (ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम) के साथ;
  • ब्रोन्कियल और कार्डियक अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए;
  • सेरेब्रल वैस्कुलर डिसफंक्शन (सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता) के मामले में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप को दूर करने के लिए;
  • फुफ्फुसीय परिसंचरण में बढ़े हुए दबाव के साथ;

दवा बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के जटिल उपचार में निर्धारित है, साथ में आवर्तक ब्रोंकोस्पज़म और चेयेन-स्टोक्स सिंड्रोम।

आवेदन पत्र

"यूफिलिन" के प्रशासन की खुराक और विधि प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। रोगी की उम्र, वजन और बीमारी को ध्यान में रखा जाता है।

नसों के द्वारा

दवा की एक बड़ी मात्रा के जलसेक (जलसेक) का उपयोग तब किया जाता है जब ब्रोंकोस्पज़म के हमले को रोकना आवश्यक होता है:

  1. ड्रॉपर के लिए, 10 - 20 मिलीलीटर दवा और 9% सोडियम क्लोराइड समाधान की समान मात्रा की आवश्यकता होती है, संरचना 0.5 एल (0.25) खारा से पतला होता है। खुराक रोगी के वजन का 5.6 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम है। "यूफिलिन" को 30 मिनट के लिए प्रशासित किया जाता है।
  2. अस्थमा के दौरे के दौरान, एक अंतःशिरा जलसेक किया जाता है, 750 मिलीग्राम तक दवा टपकती है।
  3. अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए, "यूफिलिन" को सोडियम क्लोराइड के घोल में भी पतला किया जाता है। शरीर पर नकारात्मक प्रभावों से बचने के लिए रचना को 6 मिनट से अधिक धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है।
  4. यदि रोगी टेओफिलिन लेता है, तो खुराक आधी कर दी जाती है।

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, ampoules में "यूफिलिन" की दैनिक मात्रा, ग्राम में प्रति किलोग्राम वजन की गणना की जाती है:

जब स्थिति को हटा दिया जाता है, तो रोगी को रखरखाव चिकित्सा में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इस मामले में, मौखिक प्रशासन अधिक बार निर्धारित किया जाता है, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग तब किया जाता है जब गोलियां लेने में कठिनाई होती है, उदाहरण के लिए, पेट की समस्याएं।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

रोगी को पता होना चाहिए कि यूफिलिन इंजेक्शन दर्दनाक हैं और अवशिष्ट दर्द सिंड्रोम कई और घंटों तक चिंता करता है। इंजेक्शन के लिए, मोटी सुइयों को लिया जाता है, अगर पतले एनालॉग्स के साथ चुभते हैं, तो मांसपेशियों में ऐंठन के कारण नितंबों के ऊतकों में बिंदु रह सकता है। प्रति दिन मात्रा 0.5 - 1 माइक्रोन है, इसे 3 बार वितरित किया जाता है।

साँस लेने के लिए

"यूफिलिन" का उपयोग ब्रोन्कियल रुकावट के लिए साँस लेना और बच्चों में अस्थमा के हमलों के दौरान ऐंठन को दूर करने और ब्रोंची को फैलाने की क्षमता के कारण किया जाता है। नतीजतन, थूक का पृथक्करण तेजी से होता है।

प्रक्रिया के लिए, एक नेबुलाइज़र का उपयोग किया जाता है, दवा ब्रोंची में एरोसोल के रूप में प्रवेश करती है। साँस लेना के लिए एक समाधान "यूफिलिन" के एक ampoule और "डिमेड्रोल" के 3 ampoules से तैयार किया जाता है, 150 मिलीलीटर आसुत जल या खारा जोड़ें। दवा की मात्रा और कितनी प्रक्रियाओं की आवश्यकता है, यह केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

भाप साँस लेना उपयोग करने के लिए व्यर्थ है, क्योंकि केवल जल वाष्प ब्रांकाई में प्रवेश करती है।

वैद्युतकणसंचलन के लिए

वैद्युतकणसंचलन के लिए, "यूफिलिन" का उपयोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में और वयस्क रोगियों के लिए जोड़ों के विनाशकारी घावों में किया जाता है। बच्चों के लिए, यह कपाल दबाव को कम करने, अंगों की मांसपेशियों की टोन को दूर करने और डिसप्लेसिया के लिए निर्धारित है।

दवा को विपरीत रूप से आवेशित आयनों के रूप में त्वचा के माध्यम से वर्तमान दालों की क्रिया के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। चिड़चिड़ेपन से त्वचा और ऊतकों के रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है, वर्तमान:

  • उनकी गतिविधि को बढ़ाता है;
  • रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है;
  • दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है;
  • विनिमय प्रक्रियाओं को तेज करता है।

"यूफिलिन" के साथ वैद्युतकणसंचलन का सामान्य प्रभाव दर्द को दूर करना, सूजन को खत्म करना, सील को भंग करना, वासोडिलेशन के कारण यातायात में सुधार करना है। त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा की परतों में स्थित, दवा का चिकित्सीय प्रभाव एक दिन से अधिक समय तक बना रहता है।

दवा में भिगोए गए धुंध की कई परतों से बने इलेक्ट्रोड और पैड का उपयोग करके प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है। वयस्कों के लिए, 2% समाधान एकाग्रता का उपयोग किया जाता है। उपचार के लिए अवधि 15 मिनट, 10 सत्र किए जाते हैं।

दवा प्रशासन की यह विधि क्षतिग्रस्त क्षेत्र में सीधे वांछित एकाग्रता प्राप्त करना संभव बनाती है। एक बिंदु प्रभाव के साथ, संरचना प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनती है, इसलिए प्रक्रिया एक महीने की उम्र से शिशुओं के लिए भी निर्धारित है।

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल पाल्सी, अंगों की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के साथ जन्म की चोटों के बाद, प्रक्रिया रैटनर के अनुसार की जाती है। विधि में यह तथ्य शामिल है कि 2 दवाओं का उपयोग किया जाता है:

  1. पहले पैड को "यूफिलिन" के साथ 0.5% की एकाग्रता में लगाया जाता है, जिसे गर्दन क्षेत्र में लगाया जाता है।
  2. दूसरे के लिए, "पैपावेरिन" 1% का उपयोग किया जाता है, यह छाती की पसलियों पर दाईं ओर चुभता है।

आमतौर पर, वयस्क और युवा दोनों रोगी वैद्युतकणसंचलन को सहन करते हैं, बशर्ते कि कोई मतभेद न हो।

यह सभी प्रकार के डर्माटोज़, टैचीकार्डिया, धमनी उच्च रक्तचाप के लिए वैद्युतकणसंचलन करने की अनुमति नहीं है

यह कैसे बातचीत करता है

"यूफिलिन" सभी दवाओं के साथ परस्पर क्रिया नहीं करता है:

  1. एसिड समाधान के साथ दवा को गठबंधन न करें।
  2. जब सल्फिनपीराज़ोन, फ़िनाइटोइन, रिफैम्पिसिन, फेनोबार्बिटल, आइसोनियाज़िड, कार्बामाज़ेपिन, गर्भ निरोधकों के साथ समानांतर में उपयोग किया जाता है, तो चयापचय में तेजी आती है, जिसके लिए खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
  3. एड्रेनोब्लॉकर्स के साथ प्रशासन के दौरान दक्षता में पारस्परिक कमी होती है।
  4. मैक्रोलाइड्स और फ्लोरोक्विनॉल्स के साथ एक साथ उपयोग, इन्फ्लूएंजा वैक्सीन दवा के प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे खुराक में कमी आती है।
  5. "यूफिलिन" थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ाता है
  6. एनेस्थेटिक्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एड्रेनोमेटिक्स के उपयोग के दौरान, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है

उपचार की पूरी अवधि के लिए, ज़ैंथिन युक्त पदार्थों का उपयोग करना मना है, आप चाय और कॉफी नहीं पी सकते।

दुष्प्रभाव

कुछ मामलों में, दवा के उपयोग के दौरान दुष्प्रभाव होते हैं:

  1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र चिंता, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, कंपकंपी, ऐंठन के साथ प्रतिक्रिया करता है।
  2. पाचन तंत्र। नाराज़गी, उल्टी, दस्त, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, पेप्टिक अल्सर का तेज होना, गैस्ट्राल्जिया के रूप में प्रकट।
  3. दिल और रक्त वाहिकाओं। दवा लेने के जवाब में, हृदय गति में वृद्धि हो सकती है, अतालता, हाइपोटेंशन, दिल में दर्द एक नस में समाधान के तेजी से परिचय के साथ होता है। मूत्र प्रणाली मूत्र में प्रोटीन और रक्त की उपस्थिति में प्रतिक्रिया करती है, पेशाब में वृद्धि होती है।
  4. एलर्जी खुजली, त्वचा पर दाने, बुखार से प्रकट होती है।
  5. स्थानीय प्रतिक्रियाएं। इंजेक्शन स्थल पर, सील, लालिमा, सूजन का गठन होता है, दर्दनाक संवेदनाएं परेशान करती हैं।

रक्त शर्करा के स्तर में कमी, श्वसन में वृद्धि (टैचीपनिया), सीने में दर्द हो सकता है। चेहरे पर गर्म निस्तब्धता या पसीना बढ़ जाना नोट किया जाता है। दवा बंद करने पर अप्रिय लक्षण गायब हो जाते हैं।


मतभेद

"यूफिलिन" में contraindications की एक विस्तृत श्रृंखला है, इसके लिए निर्धारित नहीं है:

  • सक्रिय पदार्थ के लिए असहिष्णुता;
  • फुफ्फुसीय शोथ;
  • अतालता की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ;
  • गुर्दे और यकृत के गंभीर रोग;
  • रोधगलन, स्ट्रोक और दिल की विफलता के चरण;
  • रेटिनल ब्लीडिंग:
  • एक अल्सर का तेज होना;
  • रक्तस्राव का खतरा;
  • मिर्गी का निदान।

सावधानी के साथ, दवा के संचयन की संभावना के कारण सेप्टिक प्रक्रियाओं, अनियंत्रित हाइपोथायरायडिज्म के लिए दवा निर्धारित की जाती है। और बुजुर्गों के लिए भी, प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ, व्यापक संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के उच्च जोखिम के कारण 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को यूफिलिन समाधान का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। 3 साल तक, अंतःशिरा इंजेक्शन शायद ही कभी निर्धारित किए जाते हैं। इसके बाद, संकेत के अनुसार दवा का सख्ती से उपयोग किया जाता है।

जरूरत से ज्यादा

प्लाज्मा संचय 0.02 मिलीग्राम / एमएल होने पर विषाक्त प्रभाव के लक्षण दिखाई देते हैं। विशिष्ट लक्षण:

  • चेहरे की सूजन:
  • अनिद्रा, आंदोलन;
  • एसिड-बेस बैलेंस का उल्लंघन;
  • तचीपने;
  • भूख में कमी;
  • लंबे समय तक उल्टी, कभी-कभी खून के साथ;
  • आंतों और पेट से खून बह रहा है;
  • क्षिप्रहृदयता;
  • कंपकंपी, गंभीर विषाक्तता के साथ आक्षेप तक, विशेष रूप से बच्चों में।

निरंतर उपयोग के साथ, एक बीमार व्यक्ति कोमा में पड़ सकता है।

यदि नकारात्मक लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा का प्रशासन रोक दिया जाता है। रक्त से "यूफिलिन" को हटाने के लिए, मजबूर ड्यूरिसिस का उपयोग किया जाता है। उल्टी होने पर, मेटोक्लोप्रमाइड निर्धारित किया जाता है, आक्षेप के दौरान, डायजेपाम प्रशासित किया जाता है। विषाक्तता के लिए न्यूट्रलाइजिंग एजेंट "रिबॉक्सिन" है, समाधान को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, ऑक्सीजन इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है। जब शरीर में एकाग्रता 5 मिलीग्राम / एमएल तक पहुंच जाती है, तो हेमोडायलिसिस, प्लास्मफोरेसिस या हेमोसर्शन का उपयोग किया जाता है।

एहतियाती उपाय

अंतःशिरा प्रशासन के लिए "यूफिलिन" के उपयोग के लिए विशेष शर्तों के अनुपालन की आवश्यकता होती है:

  1. साधनों की असंगति के कारण घोल को पतला करने के लिए ग्लूकोज घोल का उपयोग नहीं किया जाता है, इसलिए उपयोग किए गए पदार्थ के पीएच को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।
  2. अंतःशिरा प्रशासन न्यूनतम मात्रा से शुरू होता है, फिर धीरे-धीरे बढ़ता है।
  3. जब रचना प्रशासित की जाती है, तो रोगी की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए, श्वास, रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी की जानी चाहिए। जब संकेतक बदलते हैं, तो गति कम हो जाती है या समाधान ड्रिप इंजेक्ट किया जाता है।
  4. ड्रॉपर या इंजेक्शन लगाने से पहले दवा को मानव शरीर के तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए।
  5. उच्च खुराक पर, दवा के रक्त स्तर की निगरानी की जाती है। हृदय, यकृत, संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ-साथ बुजुर्गों में, "यूफिलिन" की खुराक कम हो जाती है।

उपचार की अवधि के लिए, आपको कार नहीं चलानी चाहिए या ऐसी गतिविधियों में शामिल नहीं होना चाहिए जिनमें एकाग्र ध्यान देने की आवश्यकता हो।

KNF (दवा कजाकिस्तान नेशनल फॉर्म्युलारी ऑफ मेडिसिन में शामिल है)

ईडी (चिकित्सा देखभाल की गारंटीकृत मात्रा के ढांचे में दवाओं की सूची में शामिल, एक वितरक से खरीद के अधीन)

निर्माता:नोवोसिबखिमफार्म OAO

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण: aminophylline

पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस -5 नंबर 019836

पंजीकरण की तिथि: 02.05.2013 - 02.05.2018

सीमा मूल्य: 17.12 केजेडटी

अनुदेश

  • रूसी

व्यापरिक नाम

यूफिलिन

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

aminophylline

खुराक की अवस्था

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान 24 मिलीग्राम / एमएल, 5 मिली

मिश्रण

1 मिली घोल में होता है

सक्रिय पदार्थ -एमिनोफिललाइन 24.0 मिलीग्राम

सहायक- इंजेक्शन के लिए पानी

विवरण

बेरंग या थोड़ा रंगीन तरल साफ़ करें

भेषज समूह

प्रतिरोधी श्वसन रोगों के उपचार के लिए दवाएं। प्रणालीगत उपयोग के लिए प्रतिरोधी वायुमार्ग रोग के उपचार के लिए अन्य दवाएं।

ज़ैंथिन्स

aminophylline

कोड ATXR03DA05

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

जैव उपलब्धता-90-100%। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय जब अंतःशिरा प्रशासित होता है तो 0.3 ग्राम -15 मिनट होता है, रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता 7 μg / ml होती है। वितरण की मात्रा 0.3-0.7 एल / किग्रा ("आदर्श" शरीर के वजन का 30-70%) की औसत 0.45 एल / किग्रा के साथ है। वयस्कों में प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%, नवजात शिशुओं में - 36%, यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में - 36%। प्लेसेंटल बैरियर के माध्यम से स्तन के दूध (स्वीकृत खुराक का 10%) में प्रवेश करता है (भ्रूण के रक्त सीरम में एकाग्रता मां के सीरम की तुलना में थोड़ी अधिक होती है)।

एमिनोफिललाइन 10-20 μg / ml की सांद्रता में ब्रोन्कोडायलेटिंग गुण प्रदर्शित करता है। 20 मिलीग्राम / एमएल से ऊपर की सांद्रता विषाक्त होती है। श्वसन केंद्र पर उत्तेजक प्रभाव रक्त में दवा की कम सामग्री पर महसूस किया जाता है - 5-10 μg / ml। यह मुक्त थियोफिलाइन की रिहाई के साथ शारीरिक पीएच मानों पर मेटाबोलाइज़ किया जाता है, जिसे कई साइटोक्रोम P450 isoenzymes की भागीदारी के साथ यकृत में आगे चयापचय किया जाता है। नतीजतन, 1,3-डाइमिथाइल्यूरिक एसिड (45-55%) बनता है, जिसमें औषधीय गतिविधि होती है, लेकिन थियोफिलाइन से 1-5 गुना कम होती है। कैफीन एक सक्रिय मेटाबोलाइट है और कम मात्रा में बनता है, समय से पहले शिशुओं और 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के अपवाद के साथ, जिसमें कैफीन के बहुत लंबे आधे जीवन के कारण, शरीर में इसका महत्वपूर्ण संचय होता है (तक एमिनोफिललाइन के लिए उसमें से 30%)।

3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में कैफीन जमा होने की घटना अनुपस्थित है। नवजात शिशुओं और 6 महीने तक के बच्चों में आधा जीवन। - 24 घंटे से अधिक; 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में - 3.7 घंटे; वयस्कों में, 8.7 घंटे; "धूम्रपान करने वालों" (प्रति दिन 20-40 सिगरेट) में - 4-5 घंटे (धूम्रपान छोड़ने के बाद, 3-4 महीने के बाद फार्माकोकाइनेटिक्स का सामान्यीकरण); वयस्कों में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, कोर पल्मोनेल और पल्मोनरी हार्ट फेल्योर - 24 घंटे से अधिक। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। नवजात शिशुओं में, थियोफिलाइन का लगभग 50% वयस्कों में 10% बनाम मूत्र में अपरिवर्तित होता है, जो यकृत एंजाइमों की अपर्याप्त गतिविधि से जुड़ा होता है।

फार्माकोडायनामिक्स

ब्रोन्कोडायलेटर, प्यूरीन व्युत्पन्न; फॉस्फोडिएस्टरेज़ को रोकता है, ऊतकों में सीएमपी के संचय को बढ़ाता है, एडेनोसिन (प्यूरिन) रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है; कोशिका झिल्ली के चैनलों के माध्यम से Ca2 + के प्रवाह को कम करता है, चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि को कम करता है।

यह ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम देता है, म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस बढ़ाता है, डायाफ्राम संकुचन को उत्तेजित करता है, श्वसन और इंटरकोस्टल मांसपेशियों के कार्य में सुधार करता है, श्वसन केंद्र को उत्तेजित करता है, कार्बन डाइऑक्साइड की संवेदनशीलता को बढ़ाता है और वायुकोशीय वेंटिलेशन में सुधार करता है, जो अंततः कमी की ओर जाता है एपनिया एपिसोड की गंभीरता और आवृत्ति। श्वसन क्रिया को सामान्य करके, यह ऑक्सीजन के साथ रक्त को संतृप्त करने और कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता को कम करने में मदद करता है।

हाइपोकैलिमिया की स्थिति में फेफड़ों के वेंटिलेशन को बढ़ाता है।

यह हृदय की गतिविधि पर उत्तेजक प्रभाव डालता है, हृदय संकुचन की शक्ति और आवृत्ति को बढ़ाता है, कोरोनरी रक्त प्रवाह और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाता है। रक्त वाहिकाओं (मुख्य रूप से मस्तिष्क, त्वचा और गुर्दे की वाहिकाओं) के स्वर को कम करता है। इसका परिधीय वेनोडिलेटिंग प्रभाव होता है, फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, रक्त परिसंचरण के "छोटे" सर्कल में दबाव कम करता है। गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, एक मध्यम मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।

एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं का विस्तार करता है।

मस्तूल कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है।

यह प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है (प्लेटलेट सक्रिय करने वाले कारक और PgE2 अल्फा को दबाता है), एरिथ्रोसाइट्स के विरूपण के प्रतिरोध को बढ़ाता है (रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करता है), घनास्त्रता को कम करता है और माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करता है। इसका एक टोलिटिक प्रभाव होता है, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बढ़ाता है।

जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका मिरगी पैदा करने वाला प्रभाव होता है।

उपयोग के संकेत

दमा की स्थिति (सहायक चिकित्सा)

इस्केमिक प्रकार से मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)

ब्रोंकोस्पज़म के साथ बाएं वेंट्रिकुलर विफलता और चेयेने-स्टोक्स प्रकार की श्वसन विफलता

खुराक और प्रशासन

वयस्क:

24 मिलीग्राम / एमएल समाधान (0.12-0.24 ग्राम) के 5-10 मिलीलीटर से धीरे-धीरे (4-6 मिनट के भीतर) अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जो आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 10-20 मिलीलीटर में पूर्व-पतला होता है। जब धड़कन, चक्कर आना, मतली दिखाई देती है, तो प्रशासन की दर धीमी हो जाती है या ड्रिप प्रशासन में बदल जाती है, जिसके लिए 24 मिलीग्राम / एमएल समाधान (0.24-0.48 ग्राम) के 10-20 मिलीलीटर को आइसोटोनिक सोडियम के 100-150 मिलीलीटर में पतला किया जाता है। क्लोराइड समाधान; प्रति मिनट 30-50 बूंदों की दर से प्रशासित।

यूफिलिन को पैत्रिक रूप से दिन में 3 बार, 14 दिनों से अधिक नहीं दिया जाता है।

वयस्कों के लिए एमिनोफिललाइन की उच्चतम खुराक: एकल - 0.25 ग्राम, दैनिक - 0.5 ग्राम।

आपात स्थिति में, वयस्कों को 6 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, 0.9% NaCl समाधान के 10-20 मिलीलीटर में पतला, कम से कम 5 मिनट में धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है।

दमा की स्थिति के साथ, अंतःशिरा ड्रिप का संकेत दिया जाता है - 720-750 मिलीग्राम।

बच्चे:

साइड इफेक्ट के कारण 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा को contraindicated है।

14 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए उच्च खुराक - एकल 3 माइक्रोन / किग्रा, दैनिक - 0.25 से 0.5 ग्राम।

दुष्प्रभाव

- चक्कर आना, सिरदर्द, अनिद्रा, आंदोलन, चिंता, चिड़चिड़ापन, कंपकंपी, बुखार, चेहरे की लाली

धड़कन, क्षिप्रहृदयता, अतालता, रक्तचाप में कमी,

पतन तक (तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ), कार्डियाल्जिया, एनजाइना हमलों की आवृत्ति में वृद्धि

- गैस्ट्राल्जिया, डायरिया , मतली, उल्टी, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, नाराज़गी, पेप्टिक अल्सर का तेज होना, दस्त, भूख न लगना (लंबे समय तक उपयोग के साथ)

- त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, पसीना बढ़ जाना

संघनन, हाइपरमिया, व्यथा (इंजेक्शन स्थल पर)

- सीने में दर्द, तचीपनिया

हाइपोग्लाइसीमिया

बढ़ा हुआ मूत्राधिक्य, एल्बुमिनुरिया, हेमट्यूरिया

दवा की खुराक में कमी के साथ साइड इफेक्ट की आवृत्ति कम हो जाती है।

मतभेद

14 साल तक के बच्चों की उम्र

अतिसंवेदनशीलता (अन्य xanthine डेरिवेटिव सहित: कैफीन, पेंटोक्सिफाइलाइन, थियोब्रोमाइन)

मिरगी

गंभीर धमनी हाइपर- या हाइपोटेंशन

गंभीर क्षिप्रहृदयता

रक्तस्रावी स्ट्रोक

रेटिना रक्तस्राव

सावधानी से:गर्भावस्था, उम्र बड़ी 55 वर्ष और अनियंत्रित हाइपोथायरायडिज्म (संचय की संभावना), सेप्सिस, लंबे समय तक अतिताप, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर (इतिहास), प्रोस्टेट एडेनोमा।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एफेड्रिन, बीटा-एगोनिस्ट, कैफीन और फ़्यूरोसेमाइड दवा के प्रभाव को बढ़ाते हैं। फेनोबार्बिटल, डिफेनिन, रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड, कार्बामाज़ेपिन या सल्फिनपीराज़ोन के संयोजन में, एमिनोफिललाइन की प्रभावशीलता में कमी देखी जाती है, जिसके लिए उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है। मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, लिनकोमाइसिन, एलोप्यूरिनॉल, सिमेटिडाइन, आइसोप्रेनालिन, बीटा-ब्लॉकर्स के संयोजन में प्रशासित होने पर दवा की निकासी कम हो जाती है, जिसके लिए खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है। मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक, डायरिया-रोधी दवाएं, आंतों के शर्बत कमजोर होते हैं, और H2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स, धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, मैक्सिलेटिन प्रभाव को बढ़ाते हैं (वे साइटोक्रोम P450 एंजाइमी सिस्टम से बंधते हैं और एमिनोफिललाइन के चयापचय को धीमा कर देते हैं)। एनोक्सासिन और अन्य फ्लोरोक्विनोलिन के साथ संयोजन में उपयोग के मामले में, एमिनोफिललाइन की खुराक कम हो जाती है। दवा लिथियम कार्बोनेट और बीटा-ब्लॉकर्स के चिकित्सीय प्रभावों को रोकती है। बीटा-ब्लॉकर्स की नियुक्ति - यूफिलिन के ब्रोन्कोडायलेटिंग प्रभाव में हस्तक्षेप करती है और ब्रोन्कोस्पास्म का कारण बन सकती है। यूफिलिन ग्लोमेर्युलर निस्पंदन को बढ़ाकर और ट्यूबलर पुनर्अवशोषण को कम करके मूत्रवर्धक की क्रिया को प्रबल करता है। सावधानी के साथ, एमिनोफिललाइन को एंटीकोआगुलंट्स के साथ, थियोफिलाइन या प्यूरीन के अन्य डेरिवेटिव के साथ निर्धारित किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाले एजेंटों के साथ एमिनोफिललाइन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (न्यूरोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है)। दवा का उपयोग डेक्सट्रोज समाधान के साथ नहीं किया जा सकता है, यह ग्लूकोज, फ्रुक्टोज और लेवुलोज समाधान के साथ संगत नहीं है। मिश्रित किए जाने वाले समाधानों के पीएच को ध्यान में रखा जाना चाहिए: एसिड समाधान के साथ औषधीय रूप से असंगत।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, मिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (हाइपरनाट्रेमिया), सामान्य संज्ञाहरण (वेंट्रिकुलर अतालता के जोखिम को बढ़ाता है) के दुष्प्रभावों की संभावना को बढ़ाता है।

एनोक्सासिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, इथेनॉल, डिसुलफिरम, फ्लोरोक्विनोलोन, पुनः संयोजक इंटरफेरॉन अल्फा, मेथोट्रेक्सेट, मैक्सिलेटिन, प्रोपेफेनोन, थियाबेंडाजोल, टिक्लोपिडीन, वेरापामिल की छोटी खुराक और इन्फ्लूएंजा टीकाकरण के साथ, एमिनोफिललाइन की कार्रवाई की तीव्रता बढ़ सकती है, जिसकी आवश्यकता हो सकती है। इसकी खुराक में कमी।

विशेष निर्देश

रोगियों को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जाती है:

जिगर और गुर्दे के गंभीर उल्लंघन के साथ (यकृत और / या गुर्दे की विफलता)

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर (इतिहास में), हाल के इतिहास में जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव के साथ

गंभीर कोरोनरी अपर्याप्तता में (मायोकार्डियल रोधगलन का तीव्र चरण, एनजाइना पेक्टोरिस)

जहाजों के व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ

हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी के साथ

लगातार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ

बढ़ी हुई ऐंठन तत्परता के साथ

अनियंत्रित हाइपोथायरायडिज्म (संचयी की संभावना) या थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ

लंबे समय तक अतिताप के साथ

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के साथ

प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी के साथ।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान एमिनोफिललाइन के उपयोग से भ्रूण और नवजात शिशु के शरीर में थियोफिलाइन और कैफीन की संभावित खतरनाक सांद्रता का निर्माण हो सकता है। जिन नवजात शिशुओं की माताओं को गर्भावस्था के दौरान (विशेष रूप से तीसरी तिमाही में) एमिनोफिललाइन प्राप्त हुई है, उन्हें मिथाइलक्सैन्थिन नशा के संभावित लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान दवा को निर्धारित करने के लिए माँ के उपचार के लाभों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है और भ्रूण को संभावित जोखिम केवल अत्यधिक स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

दवा लेते समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

वाहन चलाने की क्षमता या संभावित खतरनाक तंत्र पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

दवा के साइड इफेक्ट विकसित होने की संभावना को देखते हुए, उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

ओवरडोज:

लक्षण:एनोरेक्सिया, दस्त, मतली, उल्टी, अधिजठर क्षेत्र में दर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, क्षिप्रहृदयता, वेंट्रिकुलर अतालता, कंपकंपी, सामान्यीकृत आक्षेप, हाइपरवेंटिलेशन, रक्तचाप में तेज कमी।

इलाज: दवा की वापसी, शरीर से इसके उत्सर्जन की उत्तेजना (मजबूर डायरिया, हेमोसर्प्शन, प्लाज्मा सोरप्शन, हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस) और रोगसूचक एजेंटों की नियुक्ति। डायजेपाम (इंजेक्शन द्वारा) दौरे को रोकने के लिए प्रयोग किया जाता है। बार्बिटुरेट्स का प्रयोग नहीं करना चाहिए। गंभीर नशा (50 ग्राम / एल से अधिक यूफिलिन सामग्री) के साथ, हेमोडायलिसिस की सिफारिश की जाती है।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

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