महिला गर्भनिरोधक - गर्भनिरोधक के तरीके और आधुनिक गर्भ निरोधकों की विशेषताएं। गर्भनिरोधक: प्रकार और क्रिया। महिला गर्भ निरोधकों के प्रकार

हर परिवार के लिए बच्चे का दिखना खुशी है, लेकिन हर कोई उसे अच्छी स्थिति और उचित परवरिश नहीं दे सकता। कन्नी काटना अवांछित गर्भगर्भनिरोधक के साधन, तरीके और तरीके हैं जो एक महिला और एक पुरुष को सुरक्षित रखने में सक्षम बनाते हैं यौन जीवनये मौखिक और हार्मोनल गर्भनिरोधक हैं। निम्नलिखित गर्भनिरोधक के प्रकार और उनकी सुरक्षा के प्रतिशत का वर्णन करता है।

गर्भनिरोधक क्या है

यह अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए है। सुरक्षित संभोग के लिए साधनों को यांत्रिक, रासायनिक और अन्य तैयारियों में विभाजित किया गया है। आधुनिक गर्भ निरोधकों को महिला और पुरुष में विभाजित किया गया है। इस तकनीक के प्रयोग से न केवल गर्भधारण को रोका जा सकता है, बल्कि इनसे बचाव भी किया जा सकता है:

• विभिन्न यौन संचारित रोगों(उपदंश, दाद, क्लैमाइडिया या सूजाक);
• मानव प्रतिरक्षी न्यूनता विषाणु।

महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक

महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक के कई विकल्प हैं। सुरक्षित सेक्स, उन सबके पास ... है अलग सूचकांकमोती। यह विशेष अध्ययन, जो सालाना निर्धारित करता है कि सुरक्षा के एक या दूसरे तरीके का इस्तेमाल करने वाली महिलाओं का कितना प्रतिशत गर्भवती हुआ। सुरक्षा के साधन (गर्भनिरोधक) में विभाजित हैं:

• शारीरिक;
• रुकावट;
• शुक्राणुनाशक;
• हार्मोनल;
• गैर-हार्मोनल;
• आपातकालीन सुरक्षा के साधन;
• लोक तरीके।

पुरुष गर्भनिरोधक

पुरुषों के लिए गर्भ निरोधकों की ऐसी कोई सीमा नहीं है, लेकिन वैज्ञानिक सक्रिय रूप से पुरुष के लिए गर्भनिरोधक के तरीके विकसित कर रहे हैं। मूल रूप से, एक पुरुष कंडोम या नसबंदी का उपयोग कर सकता है - ये तरीके हमेशा आरामदायक नहीं होते हैं, इसलिए सुरक्षा के बहुत कम विकल्प हैं: चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण, पुरुषों के लिए जन्म नियंत्रण की गोलियाँ और एक पुरुष सर्पिल। गर्भनिरोधक के इन तरीकों में से किसी एक का उपयोग करने के लिए, एक आदमी को अपने डॉक्टर से इन पर चर्चा करने की आवश्यकता होती है।

गर्भनिरोधक के आधुनिक साधन

यदि पहले लोग बच्चे के जन्म से बचने के लिए केवल सेक्स से परहेज करते थे, तो आज विभिन्न बीमारियों या गर्भावस्था से बचाव के कई तरीके हैं। उदाहरण के लिए, महिलाओं के लिए आधुनिक मौखिक गर्भनिरोधक अब लोकप्रिय हो गए हैं। वे सुविधाजनक हैं, और अगर दंपति बच्चा पैदा करने का फैसला करते हैं, तो गोलियां रोकी जा सकती हैं, और गर्भावस्था की दर बढ़ जाती है।

हमें क्यों चाहिए

गर्भपात से बचने के लिए इस तरह के धन की आवश्यकता होती है (गर्भावस्था की समाप्ति प्रारंभिक तिथियां), जो प्रजनन प्रणाली की समस्याओं और बीमारियों, बांझपन और अन्य जटिलताओं को जन्म दे सकता है। धन प्रारंभिक गर्भावस्था से बचने में मदद करता है: इस उम्र में, एक लड़की हमेशा बच्चे को सहन नहीं कर सकती है। 40 साल से अधिक उम्र की महिलाएं गर्भनिरोधक तरीकों का इस्तेमाल कर सकती हैं। इस उम्र में गर्भावस्था क्रोमोसोमल असामान्यताओं वाले बच्चे के जन्म का कारण बन सकती है।

गर्भनिरोधक प्रभावशीलता का प्रतिशत

कुल मिलाकर, गर्भ निरोधकों के 3 समूह हैं: बाधा, रासायनिक, यांत्रिक। की एक विस्तृत श्रृंखलागर्भनिरोधक महिलाओं और पुरुषों को उनके लिए सुविधाजनक सुरक्षा के तरीकों को चुनने की अनुमति देते हैं। चयन के लिए सबसे बढ़िया विकल्पगर्भनिरोधक, उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है। अगला, हम गर्भ निरोधकों के समूहों और प्रकारों पर विचार करते हैं, उनकी प्रभावशीलता, फायदे और नुकसान का निर्धारण करते हैं।

गर्भनिरोधक के बाधा तरीके

आज गर्भनिरोधक के सबसे सामान्य और सरल तरीके हैं बाधा गर्भनिरोधक. इसमे शामिल है:

• पुरुष कंडोम;
• महिला कंडोम;
• योनि डायाफ्राम।

इस समूह की क्रिया का तंत्र यह है कि उत्पाद शुक्राणु के प्रवेश को ग्रीवा बलगम में अवरुद्ध करते हैं। पुरुष कंडोम एक पतली, आयताकार लेटेक्स म्यान के रूप में आता है। महिलाओं के लिए उत्पाद पॉलीयुरेथेन से बनी एक ट्यूब है (आयाम: व्यास - 8 सेमी; लंबाई - 15 सेमी)। योनि डायाफ्राम या ग्रीवा कैप लेटेक्स या सिलिकॉन में उपलब्ध हैं। मोती सूचकांक (दक्षता):

• पुरुष / महिला गर्भनिरोधक - 7 से 14% तक;
• ग्रीवा कैप्स - 5%;
• योनि डायाफ्राम - 6 से 20% तक।

पुरुष कंडोम के संचालन का सिद्धांत: इरेक्शन के दौरान लिंग पर लगाएं। इसके फायदे: के दौरान भागीदारों के श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा करता है सीधा संपर्क; संक्रमण, हेपेटाइटिस, एचआईवी, गर्भावस्था की घटना को रोकता है; यह है विभिन्न आकारऔर सतहें। विपक्ष: टूट सकता है; एक स्थिर निर्माण की आवश्यकता है। महिला कंडोम के संचालन का सिद्धांत: योनि में डाला गया। पेशेवरों: एक गर्भनिरोधक का उपयोग कमजोर इरेक्शन के साथ किया जाता है; योनि में कई घंटों तक छोड़ा जा सकता है। विपक्ष: ये फंड सीआईएस देशों में नहीं बेचे जाते हैं।

योनि डायाफ्राम और ग्रीवा कैप्स: योनि में विशेष शुक्राणुनाशक क्रीम के साथ रखा जाता है। पेशेवरों:

• संक्रमण के संचरण के जोखिम को कम करना;
• बार-बार इस्तेमाल किया जा सकता है;
• गर्भावस्था को रोकें।

सर्वाइकल कैप के नुकसान: आपको एचआईवी हो सकता है; जन्म देने वाली महिलाओं के लिए हमेशा प्रभावी नहीं; सेक्स के दौरान बेचैनी पैदा कर सकता है; सिफारिशों के साथ आकार स्त्री रोग विशेषज्ञ से प्राप्त किया जा सकता है। डायाफ्राम के विपक्ष: बच्चे के जन्म के बाद, आपको एक अलग आकार का चयन करने की आवश्यकता होती है, जैसे कि एक महिला का वजन 5 किलो से बदलते समय; गर्भाशय ग्रीवा की सूजन का खतरा बढ़ जाता है; संक्रमण संभव है।

सुरक्षा के रासायनिक तरीके

बाधा के अलावा, रासायनिक गर्भनिरोधक लोकप्रिय हैं। ये हैं: योनि क्रीम, सपोसिटरी (मोमबत्तियां), टैम्पोन। साधनों में गर्भनिरोधक गुण होते हैं, वायरस, बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोसी, दाद, क्लैमाइडिया, कैंडिडिआसिस) से बचाते हैं। सेक्स से 25 मिनट पहले मोमबत्तियां, योनि गोलियां और फिल्में लड़की की योनि में डाली जाती हैं: इस दौरान उनके पास घुलने का समय होता है। लोकप्रिय साधन पेटेंटेक्स ओवल और फार्माटेक्स हैं। मोती सूचकांक रासायनिक तरीकेसुरक्षा - 6 से 20% तक। सेक्स से 15 मिनट पहले मीन्स का इस्तेमाल किया जाता है। फोम, जेल और क्रीम इस्तेमाल के बाद काम करना शुरू कर देते हैं।

शुक्राणुनाशकों (गर्भनिरोधकों) के निम्नलिखित फायदे हैं: दाद, क्लैमाइडिया और अन्य यौन संचारित रोगों से सुरक्षा बढ़ाना; एक जीवाणुनाशक प्रभाव है। विपक्ष: योनि की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि (एचआईवी संक्रमण की संभावना है); साबुन के संपर्क में आने पर टूट जाता है सक्रिय क्रिया; छोटी कार्रवाई (टैम्पोन को छोड़कर); अगले संभोग में प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता है।

निम्नलिखित हार्मोनल गर्भनिरोधक हैं: संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक, इंजेक्शन, मिनी-गोलियां, आपातकालीन गर्भनिरोधक। वे अंडाशय के काम को "प्रतिस्थापित" करके अवांछित गर्भावस्था से बचाने में मदद करते हैं। कार्रवाई के सिद्धांत के अनुसार, रिलीज के रूप के अनुसार बहु-चरण, दो-चरण या तीन-चरण हैं - गोलियां, प्रत्यारोपण, इंजेक्शन. क्षमता:

• संयुक्त गर्भनिरोधक(मौखिक) - 0.15 से 5% तक;
• मिनी-गोली - 0.6 से 4% तक;
• इंजेक्शन - 0.3 से 1.4% तक;
• प्रत्यारोपण - 1.5% तक।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग 21 दिनों के लिए दैनिक रूप से किया जाता है, साथ ही मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू होता है। मिनी-गोलियों का उपयोग संभोग से ठीक पहले आधे घंटे के लिए किया जाता है। इंजेक्शन महीने में 2-3 बार दिए जाते हैं। लाभ: चेहरे की त्वचा की स्थिति में सुधार; मासिक धर्म चक्र सामान्यीकृत है; डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को कम करता है; स्तन बढ़ता है, लोचदार हो जाता है; अवांछित गर्भावस्था से बचाव; विभिन्न रोगों की अनुपस्थिति में आवेदन संभव है। कमियां:

• यौन संचारित रोगों से कोई सुरक्षा नहीं;
• लंबे समय तक उपयोग के साथ, कैंडिडिआसिस, दिल का दौरा, स्तन, यकृत और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है;
• कई contraindications हैं; खुराक के बीच विराम के दौरान, गर्भवती होने का खतरा बढ़ जाता है;
• दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

यांत्रिक गर्भनिरोधक

सबसे लोकप्रिय यांत्रिक गर्भनिरोधक योनि रिंग (नोवारिंग), गर्भनिरोधक पैच (एव्रा) हैं। उनका मुख्य उद्देश्य बच्चे के गर्भाधान को रोकना है। अंगूठी लोचदार सामग्री से बना है, पैच पतली नरम पॉलीयूरेथेन से बना है। क्षमता:

• हार्मोनल रिंग - 0.4 से 0.65% तक,
• हार्मोनल पैच - 0.4 से 0.9% तक।

अंगूठी को योनि में डाला जाता है, लड़की के शरीर की आकृति को समायोजित करता है; पैच को शरीर के विभिन्न हिस्सों (कंधे के ब्लेड के नीचे, पेट के नीचे से, नितंब पर या प्रकोष्ठ पर) से चिपकाया जाता है। लाभ: सेक्स के दौरान भागीदारों की संवेदनशीलता को कम नहीं करता है; लड़की को खेल खेलने से नहीं रोकता है; रक्त के थक्के को प्रभावित नहीं करता है; 1 चक्र (21 दिन) के लिए गणना की गई। विपक्ष: एसटीडी और एचआईवी से बचाव नहीं करता है।

गर्भनिरोधक पैच है निम्नलिखित लाभ: हर हफ्ते बदलता है; यात्रा के लिए सुविधाजनक, प्राकृतिक परिस्थितियों में शरीर के किसी भी हिस्से से चिपकाया जा सकता है, जहां गर्भनिरोधक की दूसरी विधि का उपयोग करना संभव नहीं है। इसके नुकसान: contraindicated धूम्रपान करने वाली लड़कियां(प्रति दिन 10 या अधिक सिगरेट); 18 से 45 वर्ष की महिलाओं के लिए प्रभावी एसटीडी से बचाव नहीं करता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक

निम्नलिखित सबसे लोकप्रिय अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक हैं:

• नौसेना मिरेना;
• हार्मोनल आईयूडी लेवोनोव;
• हार्मोनल नोवा-टी;
• कूपर टी 380 ए;
• मल्टीलोड Cu-375.

क्रिया का तंत्र: इस प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय एक निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार से नहीं जुड़ता है। स्थापना केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। इस प्रकार की महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक गर्भाशय गुहा में स्थापित किया जाता है। एक आईयूडी या सर्पिल को सुरक्षा का एक विश्वसनीय तरीका माना जाता है, लेकिन संभावित जटिलताएं और मतभेद हैं:

• पैल्विक अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• गुप्त जीर्ण या तीव्र संक्रमण;
• प्रजनन प्रणाली के अंगों के ट्यूमर की उपस्थिति;
• ग्रीवा डिसप्लेसिया;
• रक्ताल्पता;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग।

जटिलताएं:

• गर्भाशय और उपांगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है;
• मासिक धर्म के दौरान, मासिक धर्म में रक्त की कमी बढ़ जाती है, और मासिक धर्म सामान्य से अधिक समय तक रहता है;
• संभावना बढ़ जाती है अस्थानिक गर्भावस्था;
• धुंधला दिखाई देना योनि स्राव;
• गर्भाशय का छिद्र।

लाभ: 5 साल के लिए एक सर्पिल स्थापित किया गया है; यदि आवश्यक हो तो इसे निकालना संभव है; स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए गर्भनिरोधक उपयुक्त हैं। नुकसान: संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है और सूजन और संक्रमण का विकास होता है। स्थापना के संबंध में सभी प्रश्नों पर डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए, ऐसा निर्णय स्वयं नहीं किया जाता है (यह हार्मोनल पृष्ठभूमि और अन्य बिंदुओं पर निर्भर करता है)।

गर्भनिरोधक के प्राकृतिक तरीके

गर्भनिरोधक के प्राकृतिक जैविक तरीके अनियोजित गर्भावस्था को रोकने के तरीके हैं। इनका उपयोग केवल उन्हीं महिलाओं द्वारा किया जाता है जिनका मासिक धर्म नियमित और स्थिर होता है। लड़कियां खतरनाक का रिकॉर्ड रखती हैं और सुरक्षित दिनअसुरक्षित संभोग के लिए। इन विधियों को कैलेंडर, तापमान, ग्रीवा विधियों और सहवास रुकावट में विभाजित किया गया है।

पंचांग

कैलेंडर विधि ओव्यूलेशन के दिन की गणना है। नियमित मासिक धर्म वाली लड़कियों और महिलाओं के लिए उपयुक्त। मासिक धर्म चक्र के बीच में ओव्यूलेशन पड़ता है, इस दिन से लड़की उस अवधि की गणना कर सकती है जब वह गर्भवती हो सकती है (2-4 दिन और 2-4 दिन बाद)। दुर्भाग्य से, विधि हमेशा प्रभावी नहीं होती है, क्योंकि मासिक धर्म के अन्य दिनों में ओव्यूलेशन हो सकता है।

तापमान

तापमान विधि में एक ग्राफ तैयार करना शामिल है बुनियादी दैहिक तापमानशरीर, यानी जब महिला आराम कर रही हो। इसे रेक्टल थर्मामीटर से मापा जा सकता है। मासिक धर्म के पहले चरण में, महिला का तापमान थोड़ा कम होता है, और ओव्यूलेशन के दौरान यह बढ़ जाता है और अगले एक तक ऐसा ही रहता है। इस शेड्यूल को संकलित करके आप समझ सकते हैं कि इन खतरनाक दिनों में सेक्स से बचने के लिए ओव्यूलेशन कब होता है।

ग्रीवा विधि

इस पद्धति का सार यह है कि दिन के दौरान लड़की को मासिक धर्म की समाप्ति के बाद योनि बलगम का निरीक्षण करना चाहिए। यदि एंडोमेट्रियम में बलगम नहीं होता है, तो आप बिना किसी प्रतिबंध के सेक्स करना जारी रख सकते हैं। अंडे की परिपक्वता के दौरान यह चिपचिपा हो जाता है। ऐसे दिनों में सुरक्षा के अतिरिक्त साधनों का उपयोग करना बेहतर होता है।

सहवास रुकावट

सहवास इंटरप्टस स्खलन से पहले, लड़की की योनि के बाहर संभोग की समाप्ति है। यह गर्भनिरोधक का एक सुरक्षित तरीका है, क्योंकि, उदाहरण के लिए, हार्मोनल गर्भनिरोधक दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। हालांकि, गर्भवती होने की संभावना हमेशा बनी रहती है: सेक्स के दौरान, प्री-सेमिनल द्रव निकलता है (इसमें 20 मिलियन तक शुक्राणु होते हैं)।

गर्भनिरोधक के हार्मोनल तरीके

गर्भनिरोधक के हार्मोनल तरीकों का एक वर्गीकरण है: गर्भकालीन और संयुक्त। पहले समूह में मोनोफैसिक, मल्टीफैसिक मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ-साथ इंजेक्शन, पैच और योनि रिंग शामिल हैं। संयुक्त में प्रोजेस्टोजन के साथ प्रत्यारोपण, आईयूडी और योनि के छल्ले शामिल हैं। अगला, गर्भनिरोधक के साधनों पर विचार करें, और उनमें से कौन दो समूहों में से एक से संबंधित है।

मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां

गर्भ निरोधक गोलियों को मोनोफैसिक, बाइफैसिक और ट्राइफैसिक में बांटा गया है:

• मोनोफैसिक दवाओं में ऐसी दवाएं शामिल हैं जैसे: गेस्टोडीन, डिसोगेस्ट्रेल, रेगिविडॉन, माइक्रोगिनॉन, मिनिसिस्टन।
• बिफैसिक दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं: फेमोस्टोन; बिनोवम, नियो-यूनोमिन, एडेपल और बिफासिल।
• तीन-चरण की दवाओं में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: ट्रिमर्सी, ट्राइज़िस्टन, ट्राई-रेगोल।

योनि के छल्ले और पैच

समूह गर्भनिरोधक के संयुक्त हार्मोनल तरीकों से संबंधित है। फिलहाल, एवरा को सबसे लोकप्रिय पैच माना जाता है, और नोवा-रिंग योनि के छल्ले के बीच प्रतिष्ठित है। अखिरी सहाराबहुधा प्रयुक्त: दुष्प्रभावमौखिक गर्भ निरोधकों की तुलना में थोड़ा, लेकिन अधिक लाभ। एव्रा गर्भनिरोधक पैच उपयोग करने के लिए अधिक सुविधाजनक है: आपको योनि में कुछ भी डालने की आवश्यकता नहीं है, जो इसकी दीवारों को नुकसान पहुंचा सकती है, आपको गोलियों की तरह निगलने की भी आवश्यकता नहीं है, जिससे लीवर की समस्या हो सकती है।

मिनी पिलि

छोटी गोलियां महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक हैं और स्तनपान के दौरान, वृद्ध महिलाओं में धूम्रपान करते समय और हृदय की स्थिति में सिफारिश की जाती हैं। मिनी-गोलियां गेस्टेजेनिक हैं हार्मोनल दवाएंगर्भनिरोधक इसमें दवाएं शामिल हैं जैसे: चारोज़ेटा, कॉन्टिन्यूइन, एक्सलूटन, प्रिमोलट-नोर, माइक्रोनोर, ओवरेट। पसंद पर परामर्श के लिए, उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।

हार्मोनल इंजेक्शन

इंजेक्शन या हार्मोनल इंजेक्शनसमूह से संबंधित हैं संयुक्त दवाएं. सुरक्षा का लाभ यह है कि महिला को दैनिक गोलियां लेने या नई योनि के छल्ले डालने की आवश्यकता नहीं होती है। इंजेक्शन के लिए नेट-एन और डेपो-प्रोवेरा जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। इन गर्भ निरोधकों का नुकसान यह है कि पहले 20 दिनों तक कंडोम का इस्तेमाल करना चाहिए।

आरोपण के लिए कैप्सूल

आरोपण के लिए विशेष कैप्सूल जेनेजेनिक के समूह से संबंधित हैं हार्मोनल गर्भनिरोधक. ये कैप्सूल त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किए जाते हैं। ऐसे प्रत्यारोपण को नॉरप्लांट कहा जाता है। इसका उपयोग करते समय, आप 3-5 वर्षों तक गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं कर सकते। उत्पाद का उपयोग स्तनपान के दौरान किया जा सकता है और विभिन्न रोग, जिसमें अन्य हार्मोनल गर्भनिरोधक सख्त वर्जित हैं।

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक

आपातकालीन गर्भनिरोधकअसुरक्षित संभोग के मामले में उपयोग किया जाता है। ऐसी गोलियों का उपयोग संभोग के अंत से 1-3 दिनों के भीतर किया जा सकता है। वे अवांछित गर्भधारण से बचने में आपकी मदद कर सकते हैं। मामलों में गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाता है:

• बलात्कार;
• गलत तरीके से निर्मित बाधित संभोग;
• असुरक्षित यौन संबंध;
• अगर कंडोम टूट जाता है।

बंध्याकरण

पूर्ण नसबंदी महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए गर्भनिरोधक का एक तरीका है। पुरुष नसबंदी एक पुरुष नसबंदी है, जबकि महिला नसबंदी एक ट्यूबल रोड़ा है। एक सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, एक महिला के लिए फैलोपियन ट्यूब की एक कृत्रिम रुकावट पैदा होती है, और पुरुषों के लिए, वास डिफेरेंस को बांध दिया जाता है, जबकि अंडकोष और अंडाशय को हटाया नहीं जाता है, नहीं नकारात्मक प्रभावजोड़े के यौन जीवन पर।

प्रसव के बाद गर्भनिरोधक के तरीके

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, योनि के टांके पर संक्रमण होने से बचने के लिए 1-2 महीने तक सेक्स से दूर रहने की सलाह दी जाती है। पहले से ही समय सीमा बीत जाएगी, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने और अपनी ज़रूरत के गर्भ निरोधकों को खरीदने की सलाह दी जाती है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भनिरोधक के साधन के रूप में उपयोग करने की सलाह देते हैं:

• गर्भनिरोधक उपकरण;
• बाधा, हार्मोनल गर्भनिरोधक;
• नसबंदी

वीडियो

रासायनिक गर्भ निरोधकों, या शुक्राणुनाशकों का उपयोग काफी व्यापक है। शुक्राणुनाशक रसायन होते हैं जो योनि में शुक्राणु को निष्क्रिय कर देते हैं और इसे गर्भाशय में जाने से रोकते हैं। किसी भी अन्य गर्भनिरोधक की तरह, शुक्राणुनाशकों का अपना सकारात्मक प्रभाव होता है और नकारात्मक पक्ष.

गर्भनिरोधक के रासायनिक तरीके - फायदे और नुकसान

कमियां रासायनिक तरीकेगर्भनिरोधक

• हार्मोनल और अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता की तुलना में कम दक्षता। 21% महिलाओं में गर्भावस्था होती है जो आवेदन में त्रुटियों के कारण पहले वर्ष के दौरान लगातार गर्भनिरोधक की इस पद्धति का उपयोग करती हैं। निरंतर और . के साथ सही उपयोगशुक्राणुनाशक गर्भावस्था केवल 6% मामलों में होती है;
• रासायनिक गर्भ निरोधकों का स्थानीय अड़चन प्रभाव हो सकता है;
• कुछ शुक्राणुनाशक, विशेष रूप से झाग वाले, संभोग के दौरान असुविधा पैदा करते हैं।

गर्भनिरोधक के रासायनिक तरीकों के लाभ

• शुक्राणुनाशकों का उपयोग करना आसान है;
• उनकी कार्रवाई अल्पकालिक है;
• शुक्राणुनाशकों के गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं;
• उनका उपयोग हार्मोनल और अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की वापसी की अवधि के दौरान किया जा सकता है;
• उनमें से कुछ में सुरक्षात्मक गुण होते हैं - वे अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए एक रासायनिक अवरोध पैदा करते हैं।

शुक्राणुनाशक कई यौन संचारित रोगों (जैसे सूजाक, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया) से कुछ सुरक्षा प्रदान करते हैं और श्रोणि अंगों में सूजन प्रक्रियाओं के विकास के जोखिम को कम करते हैं।

बार-बार या स्थायी उपयोगशुक्राणुनाशक योनि म्यूकोसा में जलन और क्षति पहुंचा सकते हैं, जो एचआईवी संक्रमण के संचरण की सुविधा प्रदान करता है। यदि महिलाओं में जलन या एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो शुक्राणुनाशकों का उपयोग बंद करने की सिफारिश की जाती है, खासकर अगर एचआईवी संचरण का खतरा हो।

गर्भनिरोधक के रासायनिक तरीकों के प्रभाव की विशेषताएं

प्रत्येक रासायनिक गर्भनिरोधक में एक सक्रिय सिद्धांत (रासायनिक) और एक आधार, या भराव होता है, अर्थात वह पदार्थ जिस पर इसे तैयार किया जाता है यह उपाय. रासायनिक गर्भ निरोधकों के आधार की तैयारी के लिए ग्लिसरीन, कोको, जिलेटिन, पॉलीइथाइलीन ऑक्साइड, सेल्युलोज डेरिवेटिव आदि का उपयोग किया जाता है।

गर्भनिरोधक के रासायनिक तरीकों के संचालन का तंत्र

सक्रिय सिद्धांतों के रूप में रासायनिक गर्भनिरोधकसबसे विभिन्न पदार्थचूंकि शुक्राणु बाहरी वातावरण और कई रासायनिक एजेंटों में परिवर्तन के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि योनि का वातावरण थोड़ा अम्लीय से तीव्र अम्लीय या क्षारीय में बदल जाता है, तो शुक्राणु जल्दी मर जाएंगे। यह गर्भनिरोधक उद्देश्यों के लिए एसिड और क्षार के उपयोग का आधार है। इसके अलावा, एंटीसेप्टिक पदार्थ (शराब, आदि), कुनैन, विभिन्न लवण (सोडियम क्लोराइडकॉपर सल्फेट, पोटेशियम परमैंगनेट, सैलिसिलिक सोडियम, आदि)। शुक्राणुनाशकों में सबसे प्रसिद्ध रसायन नॉनऑक्सिनॉल -9, ऑक्टॉक्सिनॉल -9, मेनफेगोल और बेंजालकोनियम क्लोराइड हैं।

शुक्राणुनाशक क्रीम, जैल, घुलनशील या फोमिंग टैबलेट, एरोसोल फोम, फिल्म और कंडोम स्नेहक के रूप में उपलब्ध हैं।

मोमबत्तियां और गोलियां सीलबंद पैकेजों में उपलब्ध हैं, अन्य शुक्राणुनाशक - विशेष ट्यूबों में। विभिन्न दवाएंअलग है भौतिक गुण. गर्भनिरोधक प्रभाव की अवधि शुक्राणुनाशक भराव की विशेषताओं के साथ-साथ योनि में शुक्राणुनाशक के अवरोध और वितरण के लिए आवश्यक समय की लंबाई पर निर्भर करती है। एक निश्चित समय अंतराल होता है जिसके दौरान उनके प्रशासन के बाद शुक्राणुनाशक प्रभावी होते हैं। यदि संभोग वैधता की स्थापित अवधि के बाहर होता है, तो शुक्राणुनाशक की एक अतिरिक्त खुराक योनि में इंजेक्ट की जानी चाहिए।

शुक्राणुनाशकों का उपयोग कंडोम, डायफ्राम, कैप और स्वयं के साथ किया जा सकता है। संभोग से 10-15 मिनट पहले शुक्राणुनाशकों को योनि के ऊपरी हिस्से में इंजेक्ट किया जाता है। एक संभोग के लिए, दवा का एक बार उपयोग पर्याप्त है। प्रत्येक बाद के संभोग के साथ, शुक्राणुनाशक का अतिरिक्त प्रशासन आवश्यक है।

अकेले शुक्राणुनाशक के उपयोग की विफलता दर प्रति वर्ष प्रति 100 महिलाओं में 3 से 5 गर्भधारण के बीच होती है। सही आवेदनयह विधि। औसतन, प्रति वर्ष प्रति 100 महिलाओं में लगभग 16 गर्भधारण होते हैं।

केवल पुरुष ही नहीं, बल्कि एक महिला को भी संभोग के दौरान अनचाहे गर्भ से बचाव के बारे में सोचना चाहिए और ध्यान रखना चाहिए। इसके अलावा, यह वह है जिसे बाद में लेना है प्रमुख निर्णय- जन्म देना या गर्भावस्था का कृत्रिम समापन करना, शादी करना या सिंगल मदर रहना। इसलिए, यह सभी प्रकार के महिला गर्भनिरोधक के बारे में जानने योग्य है जो आधिकारिक चिकित्सा द्वारा अनुमोदित और अनुशंसित हैं।

महिला गर्भनिरोधक की बाधा विधि

बाधा गर्भनिरोधक का सार शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकना है। ऐसा अवरोध यंत्रवत् और/या रासायनिक रूप से बनाया जा सकता है।

स्थानीय रसायन

चिकित्सा में, ऐसी दवाओं को शुक्राणुनाशक कहा जाता है और विभिन्न औषधीय रूपों में उपलब्ध हैं - फोमिंग टैबलेट और सपोसिटरी, एरोसोल, पेस्ट, इंट्रावागिनल उपयोग के लिए गेंदें। ऐसे फंडों की संरचना में ऐसे पदार्थ शामिल हैं जिनका शुक्राणुजोज़ा पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है - उदाहरण के लिए, बेंज़ालकोनियम क्लोराइड, नॉनॉक्सिनॉल -9। ऐसा माना जाता है कि गर्भ निरोधकों की श्रेणी से स्थानीय रसायनों की प्रभावशीलता 85% है।

स्थानीय रसायनों की विशेषताएं:

• बिना किसी महिला द्वारा इस्तेमाल किया जा सकता है प्रारंभिक सर्वेक्षणस्त्री रोग विशेषज्ञ पर और नियुक्तियाँ प्राप्त करना;
• अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा के ये साधन योनि में अतिरिक्त स्नेहन के निर्माण में योगदान करते हैं;
• सहवर्ती रूप से उपयोग के लिए contraindicated नहीं है रसायनकोई अन्य गर्भनिरोधक - यह केवल प्रभाव को बढ़ाएगा;
• एक गैर-गहन विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालने में सक्षम हैं, और कुछ आंकड़ों के अनुसार, वे महिला प्रजनन प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोगों की रोकथाम के रूप में भी काम करते हैं।

टिप्पणी:शुक्राणुनाशक तुरंत कार्य करना शुरू नहीं करता है - इसमें 15-20 मिनट लगेंगे, इसलिए इस विशेष समूह के गर्भ निरोधकों की शुरूआत संभोग से सिर्फ 15-20 मिनट पहले की जानी चाहिए। यदि कई संभोग लगातार चलते हैं, तो उनमें से प्रत्येक से पहले आपको उपाय दर्ज करने की आवश्यकता है।

महिला गर्भनिरोधक के यांत्रिक तरीके

इस तरह के फंड को बिल्कुल हानिरहित माना जाता है और इसका उपयोग सभी महिलाएं बिना किसी प्रतिबंध के कर सकती हैं। इसके अलावा, अगर बच्चे को गर्भ धारण करने का निर्णय लिया जाता है तो एक महिला किसी भी समय ऐसे गर्भनिरोधक से इंकार कर सकती है। लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि एक महिला को यांत्रिक गर्भ निरोधकों के उपयोग में विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होगी, और बच्चे के जन्म के बाद या अचानक वजन बढ़ने के साथ, उसे एक नया आकार बदलने / चुनने की आवश्यकता होगी। प्रति यांत्रिक तरीकेमहिला गर्भनिरोधक में शामिल हैं:

1. . वे रबर या लेटेक्स से बने लचीले रिम वाली टोपी की तरह दिखते हैं। डायाफ्राम का गुंबद गर्भाशय ग्रीवा को बंद कर देता है, जिससे शुक्राणु का उदर अंग में प्रवेश करना असंभव हो जाता है।

इसका सही तरीके से उपयोग कैसे करें: संभोग से तुरंत पहले डायाफ्राम योनि में डाला जाता है, लेकिन यह पहले से भी किया जा सकता है - प्रश्न में गर्भनिरोधक को योनि में 6 से 24 घंटे तक रहने की अनुमति है। योनि डायाफ्राम का उपयोग शुक्राणुनाशकों के साथ किया जाता है - वे के साथ लेपित होते हैं अंदरडायाफ्राम और अंगूठी।

1. महिला कंडोम. वे एक पॉलीयूरेथेन बैग हैं जो 17 सेमी लंबे और 7-8 सेमी व्यास के होते हैं, जिसके सिरों पर दो छल्ले होते हैं। एक अंगूठी पर एक पतली फिल्म होती है - यह गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ती है और शुक्राणु को अंग गुहा में प्रवेश करने से रोकती है।

इसे सही तरीके से कैसे इस्तेमाल करें: संभोग से कुछ घंटे पहले महिला कंडोम को नियमित टैम्पोन की तरह ही डाला जाता है। यह एक बार का उपयोग है, अगले संभोग के लिए आपको एक नए महिला कंडोम का उपयोग करने की आवश्यकता है।

1. सरवाइकल कैप्स. यह नरम रबर से बनी एक टोपी होती है जिसे सीधे गर्भाशय ग्रीवा पर लगाया जाता है - गर्भाशय ग्रीवा और टोपी के रिम के बीच नकारात्मक दबाव बनता है, जिससे शुक्राणु का प्रवेश करना असंभव हो जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की टोपी योनि डायाफ्राम से छोटी होती है, आवेदन की दक्षता 60-80% होती है।

इसका सही तरीके से उपयोग कैसे करें: संभोग से आधे घंटे पहले गर्भाशय ग्रीवा की टोपी डाली जाती है और 6-8 घंटे तक इसे हटाया नहीं जाता है। उपयोग करने से पहले, विचाराधीन गर्भनिरोधक का इलाज शुक्राणुनाशकों के साथ किया जाता है - वे रिम को चिकनाई देते हैं।

इस प्रकार की महिला गर्भनिरोधक को सबसे प्रभावी में से एक माना जाता है, लेकिन इसका उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, और एक महिला अपने दम पर अंतर्गर्भाशयी उपकरण नहीं लगा पाएगी। स्त्रीरोग विशेषज्ञ प्रश्न में केवल दो प्रकार के गर्भनिरोधक स्थापित करते हैं:

• तांबा युक्त;
• प्रोजेस्टिन युक्त।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण प्लास्टिक (बिल्कुल सुरक्षित) से बने होते हैं, जिसमें या तो तांबे के तार या प्रोजेस्टिन के साथ एक लघु कंटेनर लगाया जाता है।
अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के संचालन का सिद्धांत:

• गर्भाशय में शुक्राणु के प्रवेश को रोकें - प्रोजेस्टिन युक्त आईयूडी इस क्षमता को काफी कम कर देते हैं;
• गर्भाशय गुहा में अंडे के आरोपण (आंदोलन) की अनुमति न दें;
• ओव्यूलेशन का विरोध - यह केवल प्रोजेस्टिन युक्त अंतर्गर्भाशयी उपकरणों पर लागू होता है;
• कॉपर युक्त एजेंट शुक्राणु और अंडे दोनों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस पर रखा गया है लंबे समय तक- 2 से 5 साल तक, और आमतौर पर महिला का शरीर इस तरह के "हस्तक्षेप" के लिए सामान्य रूप से / पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है। कुछ मामलों में, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा और उपांगों की भड़काऊ प्रक्रियाएं - आंकड़ों के अनुसार, विकसित होने का जोखिम समान विकृतिमौजूदा अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के साथ, यह 2-3 गुना बढ़ जाता है;
• मासिक धर्म की अनियमितता - मासिक रक्तस्राव की तारीखें "शिफ्ट" हो सकती हैं, वे अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाती हैं, मासिक धर्म में रक्तस्राव हो सकता है;
• संभोग के दौरान बेचैनी - दर्द, जलन।

टिप्पणी:अगर कोई महिला भी नोट करती है लंबे समय तक खून बह रहा हैयोनि से, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है, कमजोरी और त्वचा का पीलापन दिखाई देता है, आपको इसके लिए तुरंत आवेदन करना चाहिए चिकित्सा देखभाल. यह स्थिति एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के साथ गर्भाशय की दीवार के वेध (सफलता) का संकेत दे सकती है। ऐसा बहुत कम होता है - आंकड़ों के अनुसार, प्रति 10,000 में 1 मामला, लेकिन हर महिला को इस तरह की जटिलता के बारे में पता होना चाहिए। अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करने के लाभ:

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करने के नुकसान:

• स्थापना से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है;
• केवल एक डॉक्टर ही आईयूडी डाल और निकाल सकता है;
• प्रत्येक मासिक धर्म के बाद, आपको अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के एंटीना की उपस्थिति की जांच करने की आवश्यकता होती है - कभी-कभी यह बाहर गिर सकता है;
• आईयूडी की स्थापना के बाद पहले कुछ महीनों में, मासिक धर्म रक्तस्राव बढ़ सकता है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना के लिए मतभेद:

• निदान ऑन्कोलॉजिकल रोगजननांग या आंतरिक जननांग अंग;
• एक पूर्ण गर्भावस्था का संदेह;
• प्रजनन प्रणाली में एक भड़काऊ या संक्रामक प्रकृति की तीव्र / पुरानी प्रक्रियाएं (बाहरी जननांगों सहित);
• गर्भाशय रक्तस्राव रोगअज्ञात एटियलजि;
• उभयलिंगी गर्भाशय;
• ग्रीवा स्टेनोसिस।

गर्भनिरोधक के रूप में अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के उपयोग के लिए सशर्त मतभेद भी हैं - अर्थात, उनके साथ आईयूडी डालना अवांछनीय है, लेकिन केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ ही अंतिम निर्णय लेते हैं। सशर्त मतभेदों में शामिल हैं:

• इतिहास में अस्थानिक;
• निदान किया गया;
• बच्चे के जन्म की कमी;
• रक्त के थक्के विकार।

हार्मोनल गर्भनिरोधक

हार्मोनल गर्भनिरोधक ऐसे उत्पाद होते हैं जिनमें उनकी संरचना में महिला हार्मोन के रासायनिक एनालॉग होते हैं। वे ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोकते हैं, जिससे बच्चे को गर्भ धारण करना असंभव हो जाता है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों के समूह में गोलियां, प्रत्यारोपण, पैच, हार्मोनल योनि रिंग शामिल हैं। गोलियों को सबसे लोकप्रिय माना जाता है, लेकिन आपको अपनी आवश्यकताओं / क्षमताओं के आधार पर हार्मोनल गर्भनिरोधक के प्रकार का चयन करने की आवश्यकता है:

• गर्भनिरोधक गोलियों के लिए उत्कृष्ट स्मृति, जिम्मेदारी और समय की पाबंदी की आवश्यकता होती है - उन्हें सख्ती से लिया जाना चाहिए निश्चित समयऔर एक भी दिन न चूकें;
• पैच को लगातार 7-9 दिनों तक इस्तेमाल किया जा सकता है, यानी प्रति माह केवल 3 पैच बदलने की आवश्यकता होगी;
• हार्मोनल रिंग महीनासंचालन।

इससे पहले कि आप हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करना शुरू करें, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है, एक परीक्षा से गुजरना होगा और एक या दूसरे उपाय के पक्ष में चुनाव करना होगा। इस प्रकार के गर्भनिरोधक के उपयोग के लिए अच्छी तरह से परिभाषित मतभेद हैं:

• आप स्तनपान की अवधि में हैं, और जन्म के बाद से 6 महीने से कम समय बीत चुका है;
• स्तनपान नहीं, लेकिन प्रसव के 3 सप्ताह से कम समय के बाद;
• स्ट्रोक का इतिहास, कोरोनरी धमनी रोग, फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप, जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का पहले निदान किया गया था;
• मजबूत नोट हैं, और आपकी आयु 35 वर्ष और उससे अधिक है;
• हाल के दिनों में, महिला को नुकसान हुआ (3 महीने से भी कम समय पहले);
• जिगर के सिरोसिस और इस अंग के अन्य विकृति का पहले निदान किया गया था;
• पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के रोगों का इतिहास, जिसकी आवश्यकता होती है स्थायी स्वागतदवाई;
• स्तन कैंसर (पूर्ण उपचार के बाद भी);
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• डॉक्टर ने निर्धारित किया है और लगातार एंटीकॉन्वेलसेंट और / या तपेदिक विरोधी दवाएं लेता है।

टिप्पणी:यदि उपरोक्त कारकों में से कम से कम एक होता है, तो हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना सख्त वर्जित है।

महिला सर्जिकल गर्भनिरोधक

हम बात कर रहे हैं नसबंदी की - एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया, जिसे अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए सबसे प्रभावी माना जाता है। एक महिला की नसबंदी के संकेत केवल गर्भाधान की संभावना को रोकने की इच्छा हैं। लेकिन इस मुद्दे को बहुत सावधानी से संपर्क किया जाना चाहिए - प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है, हालांकि महंगे माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन हैं जो "घड़ी को वापस कर सकते हैं।" अक्सर, सर्जिकल गर्भनिरोधक का उपयोग चिकित्सा कारणों से किया जाता है - उदाहरण के लिए, एक महिला को हृदय, श्वसन, मूत्र प्रणाली, रक्त रोग, प्राणघातक सूजन. नसबंदी के लिए मतभेद हैं:

• पैल्विक अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां;
• सामान्यीकृत या फोकल स्थानीयकरण का संक्रमण;
• श्रोणि में विकसित होने वाले सौम्य ट्यूमर;
• एक स्पष्ट प्रकृति का कैशेक्सिया;
• मधुमेह / मधुमेह इन्सिपिडस;
• पैल्विक अंगों और / या उदर गुहा की चिपकने वाली बीमारी;
• गर्भनाल हर्निया - लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा केवल सर्जिकल गर्भनिरोधक पर लागू होता है।

टिप्पणी:निदान के साथ महिलाओं की नसबंदी के बारे में अभी भी बहस चल रही है मानसिक विकार, मानसिक मंदताये पैथोलॉजी नहीं हैं चिकित्सा संकेतकसर्जिकल गर्भनिरोधक के लिए।

अब यह सर्जिकल गर्भनिरोधक का सबसे लोकप्रिय तरीका है - इस विधि के कई फायदे हैं। उदाहरण के लिए, ऐसे . के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपर त्वचाकोई निशान नहीं है, पुनर्वास अवधि बहुत कम है, रोगी समान हस्तक्षेपअच्छी तरह से सहन। टिप्पणी:एक आउट पेशेंट के आधार पर लैप्रोस्कोपिक ट्यूबल बंधन को बाहर नहीं किया जाता है - एक महिला कर रही है स्थानीय संज्ञाहरण, और प्रक्रिया के पूरा होने के 2 घंटे बाद और भलाई में किसी भी दृश्य परिवर्तन की अनुपस्थिति में सबसे बुरा पक्षमरीज घर जा सकता है।

पूर्वकाल में एक छोटा चीरा लगाया जाता है उदर भित्ति- आकार 6 सेमी से अधिक नहीं है सर्जिकल गर्भनिरोधक की इस पद्धति के फायदे यह हैं कि महंगे उपकरण, त्वरित पुनर्वास का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

रेक्टो-यूटेराइन स्पेस को कैंची से खोला जाता है और फैलोपियन ट्यूब को परिणामी घाव में हटा दिया जाता है - जब तक कि इसकी फ्रिंज दिखाई न दे। सिवनी को फैलोपियन ट्यूब के बीच में रखा जाता है, लेकिन कुछ हद तक फ्रिंज के करीब। फिर ट्यूब को एक धागे से बांधकर सर्जन के करीब खींचा जाता है, फिर ट्यूब को कुचल कर पट्टी बांध दी जाती है। क्रियाओं के समान एल्गोरिथ्म का उपयोग दूसरी फैलोपियन ट्यूब के लिए किया जाता है। टिप्पणी:सर्जन द्वारा दो फैलोपियन ट्यूब पर काम करना समाप्त करने के बाद ही सभी सिवनी धागों के सिरों को काटा जाता है। चीरा एक गद्दे सिवनी के साथ बंद कर दिया गया है। कोलपोटॉमी एक्सेस के साथ नसबंदी के लाभ:

• किसी भी स्त्री रोग अस्पताल में किया जा सकता है;
• पूर्वकाल पेट की दीवार पर कॉस्मेटिक दोष अनुपस्थित हैं;
• महंगे उपकरण और विशिष्ट उपकरणों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है;
• पीछा किया गया लक्ष्य (नसबंदी) सर्जरी के तुरंत बाद हासिल किया जाता है।

बहुत बार, सिजेरियन सेक्शन के दौरान नसबंदी ऑपरेशन किया जाता है - नहीं अतिरिक्त भारशरीर पर प्रकट नहीं होता है, महिला की भलाई नहीं बदलती है, बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान और वसूली की अवधि बिना बदलाव के गुजरती है, हार्मोनल पृष्ठभूमिनहीं बदलता। सर्जिकल गर्भनिरोधक का समय:

• मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में - विलंबित नसबंदी;
• स्वाभाविक रूप से जन्म देने के 6 सप्ताह बाद;
• गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति के तुरंत बाद, लेकिन केवल अगर गर्भपात जटिलताओं के बिना था।

तीव्र होने पर बच्चे के जन्म के बाद नसबंदी करने के लिए सख्ती से contraindicated है संक्रमणप्रसव के दौरान या गर्भावस्था के दौरान भी, यदि बच्चे के जन्म की निर्जल अवधि 24 घंटे से अधिक हो। पश्चात की अवधि में संभावित जटिलताओं:

• खून बह रहा है;
• आंतों की क्षति;
• पश्चात संक्रमण।

ये जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन इलाज के लिए सहमत होने वाली महिला को उनके बारे में पता होना चाहिए। सर्जिकल गर्भनिरोधक. टिप्पणी:डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि नसबंदी ऑपरेशन के बाद पहले 10 वर्षों में गर्भधारण की संभावना 2% के भीतर रहती है। महिला गर्भनिरोधक- समृद्ध चयन व्यापक अवसर. अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा के साधनों की पसंद पर न केवल स्वतंत्र रूप से निर्णय लेना आवश्यक है, बल्कि स्त्री रोग विशेषज्ञ से सक्षम सलाह लेना भी आवश्यक है।

आधुनिक समाज और परिवार ने प्रजनन स्वास्थ्य को बनाए रखने और सुरक्षित मातृत्व सुनिश्चित करने का कार्य स्वयं को निर्धारित किया है। अवांछित गर्भधारण को रोकने, गर्भपात की संख्या को कम करने और उनसे जुड़े परिणामों को कम करके इसे हल किया जा सकता है। आधुनिक महिला गर्भनिरोधक इस कार्य का सफलतापूर्वक सामना करते हैं।

गर्भनिरोधक निम्नलिखित आवश्यकताओं के अधीन हैं:

• दक्षता 97% से कम नहीं;
• यौन भागीदारों के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षा;
• गर्भनिरोधक के उन्मूलन के बाद प्रजनन क्षमता की बहाली;
• उपयोग में आसानी;
• सस्ती कीमत।

दुर्भाग्य से, सार्वभौमिक साधनअवांछित गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा मौजूद नहीं है, उन्हें व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए, इसलिए केवल एक डॉक्टर गर्भनिरोधक चुन सकता है।

इन फंडों की विश्वसनीयता 97% से कम नहीं है, क्योंकि जब वे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे एक ट्रिपल बैरियर बनाते हैं। उनका निम्नलिखित प्रभाव है:

• ओव्यूलेशन को दबाएं;
• गर्भाशय ग्रीवा के बलगम को गाढ़ा करने में योगदान, शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकना;
• एंडोमेट्रियम के गुणों को बदलें, निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार से जुड़ने से रोकें।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों

ये महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक हैं जिनमें पुरुष और महिला सेक्स हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग होते हैं। वे शरीर में गर्भावस्था की एक कृत्रिम अवस्था का "अनुकरण" करते हैं। दो चरण और तीन चरण की तैयारी है।

इनमें रिग्विडोन, मिडियाना, लिंडिनेट, ट्रिक्विलर और अन्य शामिल हैं। इन दवाओं के फायदे हार्मोनल पृष्ठभूमि का स्थिरीकरण, एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव और प्रभावी सुरक्षागर्भावस्था से।

इस तरह के गर्भनिरोधक हार्मोन की मात्रा में भिन्न होते हैं, अर्थात वे कम-खुराक, मध्यम-खुराक और उच्च-खुराक (केवल के साथ उपयोग किए जाते हैं) चिकित्सीय उद्देश्य), जो उन्हें किसी भी उम्र की महिलाओं के लिए निर्धारित करने की अनुमति देता है।

प्राकृतिक हार्मोन के साथ संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों

आज महिलाओं के लिए ये सबसे अच्छे गर्भनिरोधक हैं, जिनमें के करीब शामिल हैं प्राकृतिक हार्मोनएनालॉग्स और पर एक सौम्य प्रभाव डाल रहा है महिला शरीर. वे मोनोफैसिक या मल्टीफ़ेज़ हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, Qlaira एक गतिशील खुराक आहार के साथ चार चरण की दवा है। यह न केवल अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ मज़बूती से रक्षा करता है और शरीर पर कम से कम प्रभाव डालता है, बल्कि एक महिला के जननांग प्रणाली पर चिकित्सीय और रोगनिरोधी प्रभाव भी डालता है।

मिनी - पिया

ये प्रोजेस्टिन युक्त मोनोफैसिक तैयारी हैं। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के विपरीत, उनका शरीर पर हल्का प्रभाव पड़ता है।

पारंपरिक गर्भनिरोधक गोलियां लेने पर मिनी-गोलियों का उपयोग किया जाता है।

धन प्राप्त करने के लिए प्रतिबंध नहीं हैं:

• दुद्ध निकालना;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• धूम्रपान और 35 से अधिक उम्र।

इस समूह की दवाएं चारोज़ेटा, लैक्टिनेट, एक्सलूटन हैं। मिनी-गोलियों के फायदों में, कोई कामेच्छा और रक्तचाप पर प्रभाव की अनुपस्थिति को नोट कर सकता है, दवा वापसी के बाद गर्भ धारण करने की क्षमता की तेजी से बहाली।

मिनी-गोलियों के नुकसान दवा की लत की अवधि के दौरान इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग को भड़काते हैं और संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियों की तुलना में कम गर्भनिरोधक प्रभाव, उनमें एस्ट्रोजन की कमी के कारण होता है।

योनि हार्मोन की अंगूठी

55 मिमी के व्यास के साथ एक पारदर्शी लोचदार अंगूठी महीने में एक बार योनि में डाली जाती है। इसकी कार्रवाई संयुक्त . पर आधारित है हार्मोनल गर्भनिरोधक. वलय, योनि में होने के कारण, थोड़ी मात्रा में हार्मोन जारी करता है जो श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों के विपरीत, योनि की अंगूठी नहीं होती है नकारात्मक प्रभावपाचन तंत्र पर, उपयोग करने के लिए सुविधाजनक और दैनिक सेवन की आवश्यकता नहीं है। योनि की अंगूठी के नुकसान एस्ट्रोजन युक्त गर्भ निरोधकों के समान ही हैं।

हार्मोनल पैच

यह एक संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक है। इसे हर 7 दिनों में एक बार त्वचा से चिपकाया जाता है।

पैच हार्मोन जारी करता है जो त्वचा की बाधा के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और शरीर पर एक प्रणालीगत प्रभाव डालते हैं: वे ओव्यूलेशन को दबाते हैं, ग्रीवा बलगम को मोटा करने में योगदान करते हैं और गर्भाशय के श्लेष्म में परिवर्तन का कारण बनते हैं।

पैच मासिक धर्म के रक्तस्राव के लिए 7 दिनों के ब्रेक के साथ साप्ताहिक प्रतिस्थापन के अधीन है। हार्मोनल पैच का लाभ गर्भनिरोधक का आवधिक प्रतिस्थापन है। अन्य संयुक्त हार्मोनल दवाओं के लिए बाकी पेशेवरों और विपक्षों के समान हैं।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक

अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी) महिला गर्भनिरोधक हैं, जो हैं प्लास्टिक उत्पादकीमती धातुओं के अतिरिक्त के साथ। सर्पिल को 5 साल तक गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। आधुनिक आईयूडी में हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग होते हैं जो रक्तप्रवाह में न्यूनतम मात्रा में जारी होते हैं और ओव्यूलेशन को रोकते हैं।

सर्पिल निम्नलिखित पहलुओं के कारण अवांछित गर्भावस्था से मज़बूती से रक्षा करता है:

• फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडे की गति को प्रभावित करता है, इसे कम करता है;
• गर्भाशय ग्रीवा के बलगम को गाढ़ा करता है, शुक्राणु के प्रवेश को रोकता है;
• निषेचित युग्मनज के लगाव को रोकने के लिए, गर्भाशय की श्लेष्म परत की संरचना को बदलता है।

सर्पिल की दक्षता 98% के करीब है। इसका उपयोग स्तनपान के दौरान किया जा सकता है, क्योंकि हार्मोनल आईयूडी से भी, हार्मोन दूध में प्रवेश नहीं करते हैं। गर्भपात या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, मासिक धर्म चक्र की परवाह किए बिना, आप किसी भी समय सर्पिल स्थापित कर सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के फायदे हैं:

• उच्च दक्षता;
• शरीर पर न्यूनतम प्रभाव;
• प्रसव समारोह की तेजी से वसूली;
• गर्भ निरोधकों के नियमित उपयोग पर नियंत्रण की कमी;
• अर्थव्यवस्था।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के नुकसान में शामिल हैं:

• एक सर्पिल की शुरूआत के लिए दर्दनाक प्रक्रिया;
• केवल जन्म देने वाले रोगियों में उपयोग की संभावना;
• सीमित अवधि;
• जननांग संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा की कमी।

बाधा गर्भनिरोधक

बैरियर गर्भनिरोधक विधियां एक "यांत्रिक" अवरोध पैदा करती हैं, जो एक महिला को अवांछित गर्भावस्था से बचाती हैं। यही है, वे गर्भाशय गुहा में शुक्राणु के प्रवेश को रोकते हैं।

ये किफायती और उपयोग में आसान उत्पाद हैं जो हार्मोनल गर्भ निरोधकों के लिए एक योग्य विकल्प हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

• महिला कंडोम;
• योनि डायाफ्राम;
• गर्दन की टोपी।

लेटेक्स या सिलिकॉन से बना। संभोग के दौरान टोपी पूरे गर्भाशय ग्रीवा, डायाफ्राम और योनि के ऊपरी हिस्से को कंडोम लाइन को कवर करती है।

कैप और डायाफ्राम के आकार और मॉडल अलग-अलग होते हैं, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ को उन्हें एक महिला के लिए चुनना चाहिए। महिला कंडोम एक आकार का होता है जो सभी के लिए उपयुक्त होता है और इसे बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा जा सकता है। 30-50 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए अनुशंसित।

बाधा गर्भ निरोधकों के नुकसान:

• उन्हें हमेशा हाथ में होना चाहिए, घर के बाहर असुरक्षित संभोग से बचने के लिए आपको उन्हें अपने पर्स में रखना होगा;
• उत्पाद का सही तरीके से उपयोग करने का तरीका सीखने के लिए प्रशिक्षण की आवश्यकता है, अन्यथा गलत स्थापनासंभोग से पहले अवांछित गर्भावस्था हो सकती है।

बाधा गर्भ निरोधकों के लाभ:

• उपलब्धता;
• गर्भनिरोधक के लिए किसी पुरुष पर निर्भर रहने की आवश्यकता नहीं है;
• उच्च सुरक्षा दक्षता - सही ढंग से उपयोग किए जाने पर 99% तक;
• महिला कंडोम यौन संचारित संक्रमणों से बचाता है।

रासायनिक गर्भनिरोधक

इस प्रकार का गर्भनिरोधक कार्रवाई पर आधारित है रासायनिक पदार्थ. स्थानीय तैयारी- सपोसिटरी, टैबलेट, जैल को संभोग से पहले योनि में डाला जाता है। वे रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं, इसलिए वे एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित नहीं करते हैं।

विधि की प्रभावशीलता सीधे इसके उपयोग की शुद्धता पर निर्भर करती है। संभोग से कम से कम 10 मिनट पहले योनि की गोलियां और सपोसिटरी योनि में डाली जानी चाहिए।

घुलने वाला शुक्राणुनाशक घटक आवश्यक अवरोध पैदा करेगा जो शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश नहीं करने देगा।

ऐसी दवाओं का नुकसान योनि में उनका असमान वितरण है, जो उनकी प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकता है।

स्प्रे और जेल को एक विशेष डिस्पेंसर के साथ बेचा जाता है, जिससे योनि में शुक्राणुनाशक का अधिक समान वितरण प्राप्त करना संभव हो जाता है।

रासायनिक गर्भ निरोधकों में सक्रिय संघटक शुक्राणु को पंगु बना देता है और मारता है। खरीदना गर्भनिरोधक सपोसिटरीऔर जैल बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं। किसी भी उम्र में अनुशंसित - 20 से 50 वर्ष तक।

रासायनिक गर्भ निरोधकों के लाभ:

• उपलब्धता;
• उपयोग में आसानी;
• कोई दुष्प्रभाव नहीं, दवा की सहनशीलता के अधीन;
• मोमबत्ती के सही उपयोग (कम से कम 80%) के साथ गर्भावस्था के खिलाफ अच्छी सुरक्षा।

रासायनिक गर्भ निरोधकों के नुकसान:

• संभोग से पहले एक निश्चित समय पर प्रशासित किया जाना चाहिए;
• संभोग से 2 घंटे पहले और उसके बाद 6 घंटे के भीतर साबुन का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए अंतरंग क्षेत्रताकि मोमबत्ती या गोली के गर्भनिरोधक प्रभाव को बाधित न करें;
• हमेशा हाथ में रखना चाहिए या पर्स में रखना चाहिए;
• संभव के एलर्जीदोनों भागीदारों के लिए सपोसिटरी और टैबलेट पर;
• गर्भावस्था का उच्च जोखिम दुस्र्पयोग करनामोमबत्तियाँ - 50% मामलों में।

महिलाओं के लिए आयु-उपयुक्त गर्भनिरोधक

30 साल तक गर्भनिरोधक

contraindications की अनुपस्थिति में, सभी युवा महिलाओं को कम और मध्यम खुराक वाले हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने की सलाह दी जाती है, जो उपयोग में आसान होते हैं, विरोधी भड़काऊ और उच्च गर्भनिरोधक प्रभाव होते हैं।

इस उम्र में सुरक्षा के रासायनिक और बाधा तरीकों (मोमबत्ती, कंडोम) की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि व्यवहार में लगभग 30% महिलाएं संभोग के दौरान इन फंडों के उपयोग के बावजूद गर्भवती हो जाती हैं। लेकिन साथ ही, कंडोम एक महिला को जननांग संक्रमण से बचाने में मदद करता है, जो महत्वपूर्ण है अगर उसके पास स्थायी यौन साथी नहीं है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण बच्चे के जन्म से पहले नहीं रखा जाता है, क्योंकि शरीर अशक्त महिलाको खारिज कर दिया विदेशी शरीर. सर्पिल पैदा कर सकता है स्थानीय सूजन, जो पर असामयिक उपचारबांझपन का कारण बन सकता है। इस प्रकार, 30 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं को हार्मोनल गर्भनिरोधक और कंडोम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

30 से 40 वर्ष तक गर्भनिरोधक

30 से अधिक महिलाओं को हार्मोनल गर्भ निरोधकों को छोड़ने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इस उम्र में हृदय और संवहनी रोगों, विशेष रूप से घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है।

इसके अलावा, 30 साल के बाद महिला शरीर हार्मोन - एस्ट्रोजेन और जेनेजेन के लिए अधिक तेजी से प्रतिक्रिया करता है, जो जन्म नियंत्रण की गोलियों का हिस्सा हैं। वे छाती में भारीपन और दर्द, माइग्रेन, आंतों की परेशानी, रक्तचाप में वृद्धि और एक अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के विकास को भड़काते हैं।

40 साल के बाद गर्भनिरोधक

40 साल की उम्र के बाद महिलाओं की प्रजनन क्षमता लगातार कम होती जाती है। कई लोगों ने पहले से ही उत्पन्न होने वाले मतभेदों के कारण मौखिक गर्भनिरोधक को छोड़ दिया है - बिगड़ा हुआ चयापचय, कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजीया उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल।

इस उम्र में महिलाएं आईयूडी को और भी ज्यादा सहन कर लेती हैं। इसलिए, उनमें से ज्यादातर बैरियर और रासायनिक गर्भ निरोधकों (मोमबत्ती, कंडोम) पर स्विच करते हैं।

प्रत्येक महिला को उन गर्भ निरोधकों को वरीयता देनी चाहिए जो स्वास्थ्य कारणों, सुरक्षा की डिग्री और उम्र के लिए उसके अनुकूल हों।

गर्भ निरोधकों को स्वतंत्र रूप से नहीं चुना जा सकता है, केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही उन्हें चुन सकता है। गर्भनिरोधक का एक उपयुक्त और प्रभावी तरीका अवांछित गर्भावस्था से बचने और स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगा।

गर्भनिरोधक विधियों के बारे में उपयोगी वीडियो

जवाब

गर्भनिरोधक, तरीके (गर्भनिरोधक) - गर्भावस्था को रोकने के लिए उपयोग किए जाने वाले साधन और तरीके।

कहानी

गर्भ निरोधकों को तब से जाना जाता है प्राचीन ग्रीस, भारत और अरब देश। इब्न सिना द्वारा "कैनन ऑफ मेडिसिन" में इफिसुस के अरस्तू और सोरेनस के लेखन में, गर्भनिरोधक के उद्देश्य के लिए हर्बल और पशु उत्पादों के उपयोग पर कुछ सिफारिशें दी गई हैं। हालाँकि, ये सिफारिशें एक अनुभवजन्य प्रकृति की थीं, क्योंकि उस समय अभी भी निषेचन की प्रक्रिया के बारे में कोई स्पष्ट विचार नहीं था। नर और मादा रोगाणु कोशिकाओं की खोज के बाद ही गर्भावस्था (गर्भनिरोधक) को रोकने के मुद्दों का वैज्ञानिक विकास शुरू हुआ। गर्भावस्था के कृत्रिम समापन की आवृत्ति में वृद्धि के कारण, अत्यधिक प्रभावी पी.एस. की खोज। अत्यधिक प्रासंगिक है।

पी. एस. दो समूहों में विभाजित: महिलाओं द्वारा उपयोग किया जाता है और पुरुषों द्वारा उपयोग किया जाता है। उनकी क्रिया की प्रकृति से, उन्हें यांत्रिक गर्भ निरोधकों (योनि डायाफ्राम, ग्रीवा कैप, पुरुष कंडोम) में वर्गीकृत किया जाता है; रासायनिक गर्भनिरोधक (क्रीम, पेस्ट, टैबलेट, बॉल, सपोसिटरी, पाउडर, घोल, योनि में पेश किए गए एरोसोल); गर्भावस्था को रोकने की शारीरिक विधि (आवधिक संयम से); संचालन के तरीके (पुरुषों और महिलाओं की नसबंदी); संयुक्त तरीके (जैसे, रासायनिक के साथ यांत्रिक, आदि)। गर्भावस्था को रोकने के आधुनिक तरीके अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक हैं ( अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक) और हार्मोनल गर्भनिरोधक।

यांत्रिक गर्भनिरोधक

उनकी क्रिया का तंत्र अंडे के साथ शुक्राणु के संलयन के लिए एक यांत्रिक बाधा के निर्माण पर आधारित है। सबसे आम उपाय पुरुष कंडोम है (देखें)। कंडोम का अनिवार्य लाभ यह है कि यह न केवल गर्भावस्था की शुरुआत को रोकता है, बल्कि यौन संचारित रोगों से भी बचाता है; नुकसान - यौन भावना की सुस्ती। गर्भावस्था को रोकने के आधुनिक तरीकों (अंतर्गर्भाशयी और मौखिक गर्भ निरोधकों) की शुरूआत से पहले, कंडोम का उपयोग गर्भनिरोधक का सबसे आम तरीका था।

गर्भावस्था को रोकने के लिए महिलाएं योनि के डायफ्राम और सरवाइकल कैप का उपयोग करती हैं (चित्र 1)। योनि डायाफ्राम एक डॉक्टर द्वारा चुना जाता है; महिला खुद उन्हें संभोग से पहले पेश करती है और इसके बाद 8-10 घंटे के बाद उन्हें हटा नहीं देती है। सरवाइकल कैप का चयन किया जाता है और मासिक धर्म की समाप्ति के 2-3 दिनों से पहले डॉक्टर द्वारा गर्भाशय ग्रीवा पर नहीं लगाया जाता है; आप उन्हें 7 दिनों से अधिक समय तक गर्भाशय ग्रीवा पर नहीं छोड़ सकते हैं। उपयोग के लिए मतभेद योनि डायाफ्रामऔर सरवाइकल कैप: जननांग अंगों की सूजन, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा, गर्भावस्था का संदेह, 3-4 महीने की अवधि। बच्चे के जन्म के बाद और 1 - 2 महीने। गर्भपात के बाद। रसायन के साथ योनि डायाफ्राम और ग्रीवा कैप का उपयोग अधिक प्रभावी है। गर्भनिरोधक।

रासायनिक गर्भनिरोधक

रसायन की क्रिया का तंत्र। गर्भनिरोधक उनके शुक्राणुनाशक प्रभाव पर आधारित हैं। वे क्रीम, पेस्ट, टैबलेट, बॉल, सपोसिटरी, पाउडर, घोल, एरोसोल के रूप में उपलब्ध हैं। एक विशेष प्लास्टिक सिरिंज-टिप के साथ ट्यूबों में उत्पादित ग्रैमीसिडिन पेस्ट (ग्रैमीसिडिन देखें) को संभोग से पहले योनि में इंजेक्ट किया जाता है (पेस्ट का 5-6 ग्राम)। कॉन्ट्रासेप्टिन टी - योनि सपोसिटरी में बोरिक एसिड (0.3 ग्राम), टैनिन (0.06 ग्राम), चिनोसोल (0.03 ग्राम) और एक फैटी या लैनोलिन बेस (1.9 ग्राम से अधिक नहीं के सपोसिटरी वजन तक) होता है; संभोग से 5-6 मिनट पहले योनि में इंजेक्शन लगाया जाता है। गैलास्कोर्बिन (0.5 और 1 ग्राम की गोलियां), जिसमें एस्कॉर्बिक और गैलिक एसिड के पोटेशियम लवण का एक जटिल यौगिक शामिल है, संभोग से 5-10 मिनट पहले योनि में इंजेक्ट किया जाता है। ल्यूटेन मूत्र (गोलियाँ और गोले), में पौधे की उत्पत्ति का एक पदार्थ होता है (पीले कैप्सूल के प्रकंदों से एक अल्कलॉइड); उन्हें संभोग से 5-10 मिनट पहले प्रशासित किया जाता है। योनि गेंदों का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें क्विनाज़ोल (0.03 ग्राम), कुनैन हाइड्रोक्लोराइड (0.3 ग्राम), बोरिक एसिड (0.1-0.3 ग्राम), लैक्टिक एसिड (0.15 ग्राम) प्रति जिलेटिन या वसा आधार के रूप में शामिल हैं; उन्हें संभोग से 5-10 मिनट पहले योनि में डाला जाता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक

अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों (अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों) का उपयोग करने का प्रयास 19 वीं सदी के अंत और 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में हुआ, लेकिन हिप्पोक्रेट्स के युग में भी, गर्भावस्था को रोकने के लिए अंतर्गर्भाशयी उपकरण थे। पृष्ठ के अंतर्गर्भाशयी पी के वैज्ञानिक विकास की शुरुआत। ग्रीफेनबर्ग (1929) के काम से जुड़े; उन्हें रेशम के धागे और चांदी के तार से बने अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की पेशकश की गई, और फिर चांदी या सोने के तार से बने सर्पिल छल्ले। 60 के दशक में। प्रायोगिक और नैदानिक ​​​​अध्ययन किए जाने लगे, जिसने इस पद्धति की प्रभावशीलता को दिखाया और इसके व्यापक उपयोग को सही ठहराना संभव बना दिया।

अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के निर्माण के लिए, मुख्य रूप से पॉलीथीन का उपयोग किया जाता है, कुछ हद तक - नायलॉन। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक रूप में बहुत परिवर्तनशील होते हैं (चित्र 2)। सबसे आम प्रकार "लूप" (पहली पीढ़ी के अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक) है। हालांकि, बाद के वर्षों में, viutriuterine गर्भ निरोधकों का अधिक से अधिक बार उपयोग किया जाने लगा। टी आकारया संख्या "7" के रूप में, ऊर्ध्वाधर अक्षजिसे तांबे के तार से लपेटा जाता है। प्रोजेस्टोजेन (प्रोजेस्टेरोन, लेवोनोर्गेस्ट्रोल, नॉरएथिस्टरोन) युक्त अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का भी प्रस्ताव है। इस तरह के बेहतर कॉपर- और हार्मोन युक्त वियूट्री-यूटेराइन गर्भ निरोधकों को दूसरी और तीसरी पीढ़ी के वियूट्री-यूटेराइन गर्भ निरोधकों के रूप में माना जाता है।

हमारे देश में, पॉलीथीन "लूप" का उत्पादन किया जाता है। viutriuterine गर्भ निरोधकों के कई आकार हैं। "लूप" का आकार इसके सबसे बड़े भाग (नंबर 1 - 25 मिमी, संख्या 2 - 27.5 मिमी, संख्या 3 - 30 मिमी) की चौड़ाई से निर्धारित होता है। अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए: सम्मिलन में आसानी, सहज निष्कासन (निष्कासन) का कम प्रतिशत, गर्भाशय में पता लगाने की उपलब्धता, जटिलताओं की न्यूनतम संभावना, हटाने में आसानी (यदि आवश्यक हो)।

अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की कार्रवाई का तंत्र कई कारकों के कारण होता है: फैलोपियन ट्यूब के क्रमाकुंचन की उत्तेजना और, परिणामस्वरूप, गर्भाशय गुहा में एक निषेचित अंडे का त्वरित प्रवेश; आरोपण विकार गर्भाशयगर्भाशय के पर्णपाती में, ch. गिरफ्तार रसायन में परिवर्तन के कारण। पर्यावरण गुण; गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में शुक्राणु के प्रवेश के लिए एक यांत्रिक बाधा; एंडोमेट्रियम में न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज का जुटाना, जिसका उद्देश्य निषेचित अंडा और शुक्राणु जो गर्भाशय में प्रवेश कर चुके हैं। कॉपर युक्त अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की कार्रवाई का तंत्र एंडोमेट्रियम पर तांबे के आयनों के स्थानीय गर्भनिरोधक प्रभाव से जुड़ा हुआ है (प्रोलिफ़ेरेटिव चरण में एसिड फॉस्फेट की गतिविधि में उल्लेखनीय वृद्धि और गतिविधि में कमी alkaline फॉस्फेटमासिक धर्म चक्र के स्रावी चरण के दौरान)। गर्भनाल युक्त अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का गर्भनिरोधक प्रभाव फैलोपियन ट्यूब के उपकला के गुणों में बदलाव और कुछ अन्य कारकों के कारण होता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के उपयोग में बाधाएं तीव्र (या उपस्यूट) सूजन संबंधी बीमारियां, महिला जननांग अंगों के सौम्य और घातक नवोप्लाज्म, गर्भाशय की विकृति, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, मासिक धर्म की अनियमितताएं हैं। गर्भाशय की सर्जरी कराने वाली महिलाओं में अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग ( सी-धारा, मायोमेक्टॉमी) खतरनाक है, गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों की सिफारिश की जाती है।

गर्भाशय गुहा में अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की शुरूआत सावधानी के बाद की जाती है स्त्री रोग परीक्षाऔर गर्भनिरोधक के प्रकार और आकार के चयन पर निर्णय लेने के लिए गर्भाशय की जांच करना। अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की शुरूआत के लिए, विशेष पॉलीइथाइलीन सीरिंज-कंडक्टर का उपयोग किया जाता है (चित्र 3)। प्रारंभिक रूप से, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक और गाइड सिरिंज को एक निस्संक्रामक समाधान में रखकर निष्फल किया जाता है। व्यक्तिगत पैकेजिंग में बाँझ अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों और सिरिंज गाइड का उपयोग करना अधिक उचित है। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की शुरूआत से पहले, योनि और गर्भाशय ग्रीवा को एक निस्संक्रामक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो विस्तारित ग्रीवा नहर(अशक्त महिलाओं में)। दृश्य नियंत्रण के लिए, अधिकांश अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के अंत में एक पॉलीइथाइलीन धागा होता है, जिसे गर्भाशय में डालने के बाद लगभग की दूरी पर काट दिया जाता है। बाहरी गर्भाशय ओएस से 2 सेमी नीचे। अंजीर पर। 4 गर्भाशय गुहा में अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक डालने के चरणों को दर्शाता है। इष्टतम समयअंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की शुरूआत के लिए - मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद (चक्र के 4-7 वें दिन); जिन महिलाओं का प्रेरित गर्भपात हुआ है - के बाद अगले माहवारी; बच्चे के जन्म के बाद - 3 महीने से पहले नहीं। गर्भावस्था के पहले तिमाही में कृत्रिम गर्भपात के तुरंत बाद अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक शुरू करना भी संभव है।

कॉपर युक्त अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक सबसे प्रभावी हैं। प्रति 100 महिलाओं में गर्भावस्था के मामलों की संख्या जिन्होंने अवलोकन के पहले वर्ष में उनका उपयोग किया था, 1.5% से अधिक नहीं है; अन्य अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के लिए, यह प्रतिशत 3 से 5 के बीच है।

कई महिलाओं में, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की शुरूआत के कुछ महीनों के भीतर, मासिक धर्म चक्र की गर्दन-झुंड लंबी होती है और मासिक धर्म के दौरान रक्त की हानि में वृद्धि होती है; भविष्य में, मासिक धर्म का कार्य आमतौर पर सामान्य हो जाता है। कभी-कभी खूनी मुद्देगर्भाशय म्यूकोसा पर अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के दर्दनाक प्रभाव के कारण मासिक धर्म की अवधि में मनाया जाता है। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक पहनने के परिणामस्वरूप महिला जननांग अंगों (एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस, आदि) की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों की आवृत्ति 5% तक है। एंडोमेट्रियल कैंसर की घटनाएं नहीं बढ़ रही हैं। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की शुरूआत के बाद 10-20% महिलाओं में हो सकता है ऐंठन दर्दपेट के निचले हिस्से में, जो कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहता है। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक (मुख्य रूप से इसके परिचय के समय) के उपयोग में सबसे भयानक जटिलता - गर्भाशय वेध (देखें), किनारों को एक मामले में कई हजार परिचय पर मनाया जाता है। बहुत कम ही, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक अनायास गर्भाशय की दीवार को छिद्रित कर सकते हैं और प्रवेश कर सकते हैं पेट की गुहा. दुष्प्रभावों और जटिलताओं को रोकने के लिए, मतभेदों को ध्यान में रखना आवश्यक है, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की शुरूआत और महिलाओं की गतिशील निगरानी के लिए नियमों का पालन करें। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के स्थान का निर्धारण करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड या रेंटजेनॉल, अध्ययन का उपयोग किया जाता है; उत्तरार्द्ध को व्यवहार्य बनाने के लिए, पॉलीथीन अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों को बेरियम के साथ लगाया जाता है या उनमें एक पतली धातु का धागा डाला जाता है। प्रतिकूल प्रभावएक महिला के बाद के प्रसव समारोह पर अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की स्थापना नहीं की गई है, 90% महिलाओं में, गर्भाधान आमतौर पर इसके हटाने के बाद पहले वर्ष के भीतर होता है।

पहले, जब अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक पहनने वाली महिलाओं में गर्भावस्था होती थी, तो इसकी अनुमति थी आगामी विकाशगर्भाशय में गर्भनिरोधक की उपस्थिति में (एमनियोटिक गुहा के बाहर)। अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों वाली महिलाओं में जननांग अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों की बढ़ी हुई आवृत्ति के संबंध में, जैसे ही गर्भावस्था का निदान किया जाता है, उन्हें हटाने की सिफारिश की जाती है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के उपयोग की अवधि अधिक नहीं होनी चाहिए

2-3 साल, जिसके बाद उन्हें हटा दिया जाता है और 2-3 महीनों के बाद contraindications की अनुपस्थिति में। एक नया दर्ज करें। अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के सुधार के साथ, उनके उपयोग की अवधि बढ़ जाती है।

अधिक के लिए संकेत जल्दी हटानाअंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक मेनोरेजिया और मेट्रोरहागिया हैं जो रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, तीव्र विकास भड़काऊ प्रक्रिया, श्रोणि क्षेत्र में तीव्र दर्द।

योनि में स्थित धागे को खींचकर अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक को हटा दिया जाता है (चित्र 5)। यदि धागे को फाड़ दिया जाता है, तो ग्रीवा नहर का विस्तार होता है और गर्भनिरोधक को यंत्रवत् हटा दिया जाता है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक

हार्मोनल गर्भनिरोधक के लिए, संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन तैयारी (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन की छोटी खुराक) का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। एस्ट्रोजेन में से, एथिनिल एस्ट्राडियोल या मेस्ट्रानोल का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जेनेगेंस, नॉरएथिनोड्रेल या नॉरएथिस्टरोन (नॉरस्टेरॉइड्स देखें)। वे मुख्य रूप से मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उत्पादित होते हैं और इसलिए उन्हें मौखिक गर्भनिरोधक कहा जाता है; रॉक (जे. रॉक) और जी. पिंकस द्वारा निर्मित। 1960 में शुरू हुआ बड़े पैमाने पर आवेदनगर्भनिरोधक गोली। हमारे देश में, सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले बाइसेकुरिन, गैर-ओवलॉन आदि हैं।

मौखिक गर्भ निरोधकों का गर्भनिरोधक प्रभाव हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, एंडोमेट्रियम पर उनकी कार्रवाई से जुड़ा है। हाइपोथैलेमिक स्तर पर ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के चक्रीय स्राव के अवरोध के कारण ओव्यूलेशन प्रक्रिया का अवरोध (दमन) होता है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र के बीच में, एस्ट्रोजन उत्सर्जन का कोई पूर्व-अंडाशय शिखर नहीं होता है, और चक्र के दूसरे चरण में - प्रोजेस्टेरोन स्राव में वृद्धि, बेसल (रेक्टल) तापमान मोनोफैसिक होता है। एंडोमेट्रियम में, प्रोलिफेरेटिव चरण के तेजी से प्रतिगमन के बाद, स्रावी परिवर्तनों का विकास पहले नोट किया गया है। पर दीर्घकालिक उपयोगमौखिक गर्भ निरोधकों, एंडोमेट्रियम पतला और हाइपोप्लास्टिक हो जाता है, दवा के बंद होने के बाद, इसकी संरचना का सामान्यीकरण कुछ महीनों के भीतर पूरा हो जाता है। मौखिक गर्भनिरोधक फैलोपियन ट्यूब में अंडे के प्रवास की प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं, एक निषेचित अंडे का आरोपण। 2-10% महिलाओं में, मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के बावजूद, ओव्यूलेशन होता है, लेकिन गर्भावस्था नहीं होती है। इसी तरह के मामलों में गर्भनिरोधक प्रभाव को फिज-केम में बदलाव द्वारा समझाया गया है। ग्रीवा नहर के बलगम के गुण, कमी मोटर गतिविधिफैलोपियन ट्यूब।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और घनास्त्रता की प्रवृत्ति में contraindicated है, वैरिकाज - वेंसनसों, यकृत रोग, सौम्य और घातक ट्यूमरप्रजनन अंग और स्तन ग्रंथियां, उच्च रक्तचापगंभीर हृदय रोग, माइग्रेन, मोटापा, मधुमेह, गठिया, गुर्दे की बीमारी, कोरिया, एलर्जी, अवसाद, ब्रोन्कियल अस्थमा, हेमटोपोइजिस विकार, ओटोस्क्लेरोसिस। स्तनपान के दौरान मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

आमतौर पर उन्हें मासिक धर्म चक्र के 5 वें दिन, 21 दिनों के लिए प्रति दिन 1 टैबलेट (एक पैकेज में 21 गोलियां होती हैं) शुरू होती हैं। 1-3 दिनों के बाद दवा लेने के अंत में, एक नियम के रूप में, मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया होती है, जो औसतन 4-5 दिनों तक रहती है। कभी-कभी 21 गोलियां लेने के बाद मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया नहीं देखी जाती है। इन मामलों में, पहले पैकेज की गोलियां लेने के 7 दिन बाद, आपको अगले पैकेज की गोलियां लेना शुरू करना होगा।

मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता जब सही ढंग से उपयोग की जाती है तो उच्च (98%) तक होती है। गैर-व्यवस्थित गोलियों से गर्भधारण का खतरा बढ़ जाता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, दुष्प्रभाव और जटिलताएं हो सकती हैं: वजन बढ़ना, स्तन ग्रंथियों में दर्द, सरदर्द(दवा लेने के बीच के अंतराल में), अवसाद, हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन, योनि स्राव (ल्यूकोरिया), मतली (विशेषकर दवा की शुरुआत में), गर्भाशय से रक्तस्राव या स्पॉटिंग (मुख्य रूप से मासिक धर्म के दौरान), कामेच्छा में कमी आई। सबसे गंभीर जटिलताओं में घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म शामिल हैं। वे मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के साथ हेमोस्टेसिस प्रणाली में होने वाले परिवर्तनों के कारण होते हैं (अपरिवर्तित रक्तस्राव समय के साथ रक्त के थक्के के समय में कमी, प्रोथ्रोम्बिन समय में कमी, फाइब्रिनोजेन एकाग्रता में वृद्धि, रक्त की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि, रक्त कारक VII और VIII की सामग्री। ) ये परिवर्तन मुख्य रूप से तैयारी में निहित एस्ट्रोजेन की कार्रवाई से संबंधित हैं।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय साइड इफेक्ट और जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक धूम्रपान, शराब और मोटापा हैं। इसके परिणामस्वरूप गर्भाशय या स्तन कैंसर विकसित होने की संभावना दीर्घकालिक उपयोगमौखिक गर्भ निरोधकों को सिद्ध नहीं माना जा सकता है।

जटिलताओं और दुष्प्रभावों की आवृत्ति (या रोकथाम) को कम करने के लिए, यह आवश्यक है: मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित करते समय मतभेदों पर सख्ती से विचार करें; यदि संभव हो, तो एस्ट्रोजेन और जेनेजेन की सबसे कम सामग्री वाली दवा की सिफारिश करें; दवाओं का उपयोग शुरू करने से पहले, एक विस्तृत इतिहास एकत्र करें और एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण करें, हेमोस्टेसिस प्रणाली का एक अध्ययन, साइटोल। असामान्य कोशिकाओं की पहचान करने के लिए योनि की सामग्री की संरचना, यकृत समारोह (यदि पिछले यकृत रोगों के संकेत का इतिहास है); वर्ष में कम से कम 2 बार मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं की गतिशील निगरानी करें (वे शरीर के वजन का निर्धारण करती हैं, स्त्री रोग परीक्षास्तन ग्रंथियों की परीक्षा और तालमेल, हेमोस्टेसिस प्रणाली का अध्ययन, संकेतों के अनुसार - यकृत समारोह)। लगातार के साथ दुष्प्रभावदवा को या तो बदल दिया जाना चाहिए या महिला को गर्भनिरोधक की किसी अन्य विधि की सिफारिश की जानी चाहिए।

गर्भावस्था को रोकने के लिए, एस्ट्रोजेन घटक के बिना केवल प्रोजेस्टोजन (नॉरगेस्ट्रेल, आदि) की सूक्ष्म खुराक वाली दवाएं भी प्रस्तावित की गई हैं। ऐसी दवाओं (स्त्री, निरंतर, आदि) को "मिनीपिल्स" कहा जाता है। ये मौखिक गर्भनिरोधक संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन तैयारियों की तुलना में सुरक्षित हैं, लेकिन कम प्रभावी हैं।

मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग को रोकने के बाद, महिलाओं में प्रसव समारोह, एक नियम के रूप में, बिगड़ा नहीं है; पहले 6 महीनों में 80-90% गर्भावस्था होती है।

मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की अवधि 1 - 1.5 वर्ष से अधिक नहीं होनी चाहिए। 3-4 महीने तक चलने वाले ब्रेक के बाद, जिसके दौरान मासिक धर्म चक्र विनियमन प्रणाली के उत्पीड़ित कार्य को बहाल किया जाता है, मौखिक गर्भ निरोधकों को फिर से निर्धारित किया जा सकता है। इस अवधि के दौरान, एक महिला को गर्भनिरोधक की दूसरी विधि का उपयोग करने की सलाह दी जानी चाहिए, क्योंकि 60-70% गर्भावस्था ठीक इसी समय होती है।

मौखिक गर्भ निरोधकों का विकास किया जा रहा है जिनका उपयोग महीने में एक बार किया जा सकता है; हालांकि, उनके उपयोग से मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव अनियमित होता है; उच्च अक्षमता।

3 महीने की कार्रवाई की अवधि के साथ प्रस्तावित इंजेक्शन योग्य लंबी तैयारी (डीएएमपी - मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन का डिपो बनाने वाला एसीटेट; नेट - एन नोरेथिस्टरोन-एनैन्थेट)। उनकी क्रिया का तंत्र गोनैडोट्रोपिन (विशेष रूप से ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की चक्रीय रिहाई) के स्राव के दमन के कारण होता है, एनोव्यूलेशन, ग्रीवा नहर के बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि, और एंडोमेट्रियम के स्रावी परिवर्तन में परिवर्तन . दवाओं की प्रभावशीलता अधिक है। हालांकि, जब उन्हें लिया जाता है, तो मासिक धर्म रक्तस्राव अनियमित होता है, रक्तस्राव होता है, शरीर के वजन में वृद्धि होती है।

एक निषेचित अंडे के आरोपण को रोकने के लिए, संभोग के बाद एस्ट्रोजेन की बड़ी खुराक के उपयोग की सिफारिश की जाती है; हालांकि, संभव गंभीर जटिलताएं(रक्तस्राव और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म) इस प्रकार के हार्मोनल गर्भनिरोधक के उपयोग को सीमित करता है।

पुरुषों के लिए एक मौखिक गर्भनिरोधक (गर्भनिरोधक गोलियां) खोजने के लिए काम चल रहा है जो शुक्राणु के गठन को रोक देगा या उनकी परिपक्वता को रोक देगा और (या) अंडे को उर्वरित करने की क्षमता को रोक देगा। हमारे देश में, पुरुषों के लिए लंबे समय तक काम करने वाले इंजेक्शन, एस्ट्रोजन की बड़ी खुराक और मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था को रोकने के अन्य तरीके

उपरोक्त विधियों के अलावा, गर्भावस्था की रोकथाम हासिल की जा सकती है शारीरिक विधि, या "लय" विधि। यह उस अवधि के दौरान संभोग से दूर रहने पर आधारित है जब आमतौर पर गर्भाधान होता है (प्रत्येक मासिक धर्म में)। अधिकांश शुभ दिनगर्भाधान के लिए, मासिक धर्म चक्र के दिनों को ओव्यूलेशन के करीब माना जाता है। यह ओव्यूलेशन के समय को ध्यान में रखता है, आमतौर पर 28-दिन के चक्र के साथ 12-16 वें दिन होता है, एक परिपक्व अंडे की जीवन प्रत्याशा (24 घंटे तक), साथ ही साथ शुक्राणुजोज़ा की निषेचन क्षमता (48 तक) संभोग के कुछ घंटे बाद)। विधि 20 के दशक में प्रस्तावित की गई थी। हमारी सदी ओगिनो (के। ओगिनो) और नऊस (एच। नऊस); मासिक डेटा के आधार पर मासिक धर्म कैलेंडरऔरत। इसके बाद, यह पाया गया कि 3 महीने तक मापने पर विधि की दक्षता काफी बढ़ जाती है। लगातार बेसल (रेक्टल) शरीर का तापमान, जो आपको ओव्यूलेशन का समय निर्धारित करने की अनुमति देता है।

विधि के उपयोग को सुविधाजनक बनाने के लिए, विशेष तालिकाओं का प्रस्ताव किया जाता है, हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि ओव्यूलेशन उनमें बताए गए एरिक की तुलना में पहले या बाद में हो सकता है।

कभी-कभी विशेष सूत्रों का उपयोग किया जाता है।नियमित मासिक धर्म चक्र के साथ कुल गणनाचक्र में दिन 18 घटाएं, "खतरनाक" अवधि का पहला दिन प्राप्त करें; फिर चक्र में दिनों की कुल संख्या से 11 घटा दिया जाता है और "खतरनाक" अवधि का अंतिम दिन प्राप्त किया जाता है। तो, 28 दिनों के मासिक धर्म चक्र के साथ यह ("खतरनाक") अवधि चक्र के 10वें (28-18) से 17वें (28-11) दिन तक रहती है, समावेशी। यह विधिअनियमित या बहुत . के साथ अस्वीकार्य लघु चक्र. जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है और नियमित चक्र"लय" पद्धति की प्रभावशीलता 90% तक पहुंचती है।

संचालन के तरीकेगर्भनिरोधकपुरुषों की नसबंदी के रूप में (वास डिफेरेंस का आंशिक छांटना या बंधाव) और महिलाओं (फैलोपियन ट्यूबों का विच्छेदन, आंशिक छांटना या बंधाव) केवल विशेष चिकित्सा कारणों से अनुमत हैं (यौन नसबंदी देखें)।

बेहतर तरीके भी विकसित किए गए हैं शल्य नसबंदी(फैलोपियन ट्यूबों का डायथर्मोकोएग्यूलेशन और लैप्रोस्कोप के नियंत्रण में कोष्ठक लगाना; दृश्य नियंत्रण के साथ ट्यूबों के रोड़ा की हिस्टेरोस्कोपिक विधि)।

बाधित संभोग, गर्भावस्था को रोकने के साधन के रूप में उपयोग किया जाता है, यह शारीरिक नहीं है, पुरुषों और महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है, और अत्यधिक भावनात्मक तनाव से जुड़ा है (संभोग देखें)। हालांकि, संभावित विकास के बारे में एक राय प्रतिकूल प्रभावयह विधि, दोनों महिलाओं में (श्रोणि में जमाव, ठंड लगना, डिम्बग्रंथि रोग का विकास) और पुरुषों में (न्यूरस्थेनिया, नपुंसकता, प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी) सभी शोधकर्ताओं द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है।

ग्रंथ सूची: Manuylova I. A. और Antipova N. B. तांबे के साथ अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का प्रभाव प्रजनन प्रणालीमहिला, आकाश। और गाइनेक।, नंबर 10, पी। 49, 1978, ग्रंथ सूची।; प्रजनन नियमन के नए तरीके, डब्ल्यूएचओ वैज्ञानिक समूह की रिपोर्ट, ट्रांस। अंग्रेजी से, एम।, 1975; पी ई आर के बारे में - एम और एल के साथ और एम। ए।, आदि के बारे में। आधुनिक गर्भनिरोधक, एल।, 1973, ग्रंथ सूची; स्लीप्सोवा एस.आई. आधुनिक तरीकेप्रजनन विनियमन, प्रसूति। और गाइनेक।, कंपनी 10, पी। 5, 1980, ग्रंथ सूची।; प्रसूति और स्त्री रोग की हैंडबुक, एड। जे.आई. एस। फारसीनोव और आई। वी। इलिन, पी। 210, एल।, 1980; एक नए त्रिकोणीय मौखिक गर्भनिरोधक का विकास, एड। आर. बी. ग्रीनब्लाट द्वारा, लैंकेस्टर, 1980; रोलैंड एम। गर्भनिरोधक के प्रति प्रतिक्रिया, फिलाडेल्फिया ए। ओ।, 1973; तौबर्ट एच.डी.यू. कुहल एच। कॉन्ट्रैजेप्शन एमआईटी हॉर्मोनन, स्टटगार्ट - एन। वाई।, 1981।

बी एल गुरतोवा।