महिलाओं में अतिसक्रिय मूत्राशय क्या है? अतिसक्रिय मूत्राशय के लिए चिकित्सा की मुख्य दिशाएँ। उद्भव के लिए आधार

कोई भी विशेषज्ञ इस सवाल का स्पष्ट जवाब नहीं दे सकता है कि किसी व्यक्ति विशेष में बीमारी के विकास को किसने उकसाया, चाहे वह महिला हो या पुरुष। आखिरकार, एक गहन परीक्षा भी आपको प्राप्त करने की अनुमति नहीं देती है पूरी तस्वीर.

हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जिनकी उपस्थिति अक्सर इस तरह के उल्लंघन के विकास को भड़काती है:

• गुर्दे के काम में असामान्यताओं की उपस्थिति में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन;
• पेशाब प्रणाली की तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं का विकास;
• सूजन का कोर्स संक्रामक प्रक्रियामूत्राशय के पास;
• मधुमेह;
• अन्य कारणों की उपस्थिति जिसके कारण मूत्र का बहिर्वाह परेशान होता है - कब्ज, मूत्र पथ में पथरी, एक ट्यूमर की उपस्थिति, श्रोणि अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम;
• दोषपूर्ण हो जाता है तंत्रिका प्रणाली(स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग);
• हृदय रोग, स्ट्रोक;
• रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल परिवर्तन;
• बुढ़ापा, जब मस्तिष्क शरीर से आने वाले संकेतों को नहीं पहचानता;
• प्रोस्टेट ग्रंथि के सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति (पुरुषों में);
• शराब, ड्रग्स, धूम्रपान का दुरुपयोग;
• अधूरा खाली करनापेशाब के दौरान अंग, जिसमें मूत्र द्रव के नए हिस्से के लिए खाली जगह में कमी होती है;
• दवाओं का निरंतर या प्रासंगिक उपयोग - मूत्रवर्धक।

अक्सर अतिसक्रिय मूत्राशयके रूप में निदान किया गया जन्मजात विकृतिमूत्र पथ की संरचना। लेकिन तनावपूर्ण स्थितियांऔर में काम करो हानिकारक स्थितियांकेवल स्थिति को बढ़ाते हैं और रोग के विकास की प्रक्रिया को और तेज करते हैं।

उस अवधि के दौरान जब एक महिला एक बच्चे को ले जा रही होती है, एक अति सक्रिय मूत्राशय उत्सर्जन प्रणाली के अंग पर भ्रूण के प्रभाव का परिणाम होता है।

अधिकांश विशेषज्ञों का सुझाव है कि एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स (निरूपण) की संख्या में कमी से पैथोलॉजी का विकास होता है। यह मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं पर तंत्रिका तंत्र के प्रभाव में कमी का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप उनके बीच घनिष्ठ संपर्क बनता है।

नतीजतन, मांसपेशियों की दीवार के एक छोटे से हिस्से पर तंत्रिका आवेग का प्रभाव सभी मायोसाइट्स में उत्तेजना के तेजी से प्रसार के साथ होता है, उनका तेज संकुचन, जो पेशाब करने के लिए एक अनिवार्य (तत्काल, अनियंत्रित) आग्रह का कारण बनता है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

यदि आप रोग के प्रकट होने के मुख्य लक्षणों को जानते हैं, तो अतिसक्रिय मूत्राशय की बीमारी का स्वतंत्र रूप से निदान किया जा सकता है:

• दिन के दौरान बार-बार पेशाब आना (8 बार से अधिक, जिनमें से 2 या अधिक रात में होता है);
• मूत्र की अनैच्छिक रिहाई (असंयम);
• पेशाब करने के लिए अचानक और बल्कि मजबूत आग्रह (अक्सर मूत्र की थोड़ी मात्रा की रिहाई में समाप्त होता है)।

उपरोक्त संकेत एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या और जननांग प्रणाली को स्थिर करने के उपाय करने की आवश्यकता का संकेत देते हैं।

दरअसल, इस तथ्य के अलावा कि यह परिस्थिति किसी व्यक्ति की सीमित गति की ओर ले जाती है, यह भी प्रभावित करती है मनो-भावनात्मक स्थितिऔर कम आत्मसम्मान, अक्सर साथ डिप्रेशन.

विशेषज्ञ कई रूपों में अंतर करते हैं जब पेशाब प्रणाली का अंग अतिसक्रिय होता है - अज्ञातहेतुक और न्यूरोजेनिक।

पहले मामले में, उस कारक को निर्धारित करना लगभग असंभव है जिसने जननांग प्रणाली के अंग के तेज होने को उकसाया।

दूसरा रूप तंत्रिका तंत्र के विकारों का परिणाम है।

इसी समय, इस संभावना को बाहर करना असंभव है कि संक्रामक और अन्य बीमारियां मूत्र असंयम के उत्तेजक के रूप में कार्य करती हैं और पेशाब प्रणाली के अंग को अतिसक्रिय मोड में बदल देती हैं।

बच्चों में अतिसक्रिय मूत्राशय की विशेषताएं

बच्चों में प्रारंभिक अवस्थामूत्राशय की न्यूरोजेनिक अति सक्रियता निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• छोटे हिस्से में बार-बार पेशाब आना (दिन में 8 बार से अधिक);
• अनिवार्य आग्रह;
• मूत्र असंयम (enuresis)।

बच्चों में ओवरएक्टिव ब्लैडर का पोस्टुरल रूप दिन के समय पोलकियूरिया द्वारा पेशाब के सामान्य रात के संचय के साथ प्रकट होता है।

व्यायाम के दौरान यौवन के दौरान लड़कियों को थोड़ी मात्रा में पेशाब का अनुभव हो सकता है ( तनाव में असंयममूत्र)।

न्यूरोजेनिक मूत्र विकारों के लक्षण

हाइपररिफ्लेक्स ब्लैडर को अत्यधिक निरोधात्मक तनाव की विशेषता है। इस स्थिति में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• पेशाब में वृद्धि, यदि सामान्य रूप से यह दिन में 8 - 10 बार तक होता है। तरल पदार्थ की मात्रा, शराब की खपत या मूत्रवर्धक सेवन के आधार पर उनकी संख्या में उतार-चढ़ाव हो सकता है। लेकिन दिन के दौरान 8-9 बार और रात में 3 से अधिक बार पेशाब करने की इच्छा की संख्या में लगातार वृद्धि, अवरोधक के उल्लंघन का संकेत देती है;
• मूत्राशय के अपर्याप्त भरने के साथ भी पेशाब करने की इच्छा पैदा होती है, अर्थात उत्सर्जित मूत्र की कुल दैनिक मात्रा समान रहती है;
• पेशाब करने की इच्छा को रोकने में असमर्थता, आंशिक या पूर्ण मूत्र असंयम तक;
• "डबल" पेशाब यानि पेशाब की प्रक्रिया खत्म होने के बाद आप इसे जोर लगाकर जारी रख सकते हैं।

ओवरएक्टिव ब्लैडर सिंड्रोम का अनुभव करने वाली महिलाओं और पुरुषों में इनमें से एक, दो या सभी लक्षण हो सकते हैं।

सिंड्रोम की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

• दिन और रात में पेशाब में वृद्धि;
• मूत्र असंयम;
• निचले पेट में दर्द;
• मूत्राशय की परिपूर्णता की भावना, जो शौचालय जाने के बाद भी बनी रहती है।

निदान

उपरोक्त लक्षण मूत्राशय के कुछ भड़काऊ घावों के साथ भी प्रकट हो सकते हैं, जैसे कि सिस्टिटिस, और "डबल" पेशाब एक डायवर्टीकुलम की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

इसके अलावा, निरोधक के अतिसक्रिय व्यवधान का कारण बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, आगे के सभी उपचार परिणामों पर निर्भर करते हैं। नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ.

बहिष्करण के लिए जीवाणु सूजननैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण करें। आकलन शारीरिक संरचनापुरुषों में निचली मूत्र प्रणाली और प्रोस्टेट ग्रंथि की स्थिति अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई के परिणामों के अनुसार की जाती है।

अतिसक्रिय मूत्राशय के निदान में यूरोडायनामिक्स का मूल्यांकन निर्णायक भूमिका निभाता है। इसके लिए उनका उपयोग किया जाता है निम्नलिखित तरीके.

यूरोफ्लुओमेट्री का संचालन करते समय, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा, प्रवाह दर और मूत्र प्रक्रिया की अवधि का आकलन किया जाता है।

अधिक सांकेतिक सिस्टोमेट्री की विधि है, जो आपको इंट्रावेसिकल दबाव के मूल्यों को निर्धारित करने की अनुमति देती है और कुल दबावमें पेट की गुहामूत्राशय भरते समय। ऐसा करने के लिए, कैथेटर के माध्यम से अंग को एक विशेष समाधान से भर दिया जाता है।

इस मामले में, रोगी को खड़े होने की स्थिति में होना चाहिए। जब पेशाब करने की इच्छा को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो आवश्यक माप लिया जाता है। पेशाब के दौरान, इसके वॉल्यूमेट्रिक वेग को भी मापा जाता है।

स्फिंक्टर्स के सिकुड़ा कार्य मूत्रमार्गप्रोफाइलोमेट्री द्वारा निर्धारित। विशेष रूप से यह अध्ययन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया वाले पुरुषों में अतिसक्रिय मूत्राशय के कारण का निदान करने में मदद करता है।

रोगी द्वारा सही निदान करने के लिए पर्याप्त डेटा उपलब्ध नहीं कराया गया है। अतिसक्रिय मूत्राशय के इन लक्षणों में से कुछ मूत्र पथ के अन्य रोगों के समान हैं।

विस्तृत अध्ययन के बिना रोग में अंतर करना काफी समस्याग्रस्त है, क्योंकि समान लक्षणसिस्टिटिस है, और, उदाहरण के लिए, "डबल" मूत्र उत्पादन अक्सर एक डायवर्टीकुलम की उपस्थिति को इंगित करता है।

इसके अलावा, अतिसक्रिय सिंड्रोम के विकास का मुख्य कारण बहुत महत्व का है।

"मानक" यूरिनलिसिस के अलावा, बार-बार पेशाब आने की शिकायत वाले रोगियों, मूत्राशय की बढ़ी हुई रिफ्लेक्सिविटी के संदेह के साथ, अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो एमआरआई, सीटी। निर्धारण के लिए निम्नलिखित प्रयोगशाला विधियों का उपयोग किया जाता है:

• यूरोफ्लुओमेट्री - शरीर से इसके उत्सर्जन की मात्रा, गति और अवधि का एक उद्देश्य मूल्यांकन देता है;
• सिस्टोमेट्री - अंग के अंदर दबाव के स्तर को निर्धारित करता है, साथ ही पेट की गुहा जब बाद में भर जाता है;
• प्रोफिलोमेट्री - आपको मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर्स की कार्यक्षमता को सत्यापित करने की अनुमति देता है, जो अक्सर पुरुषों में उपयोग किया जाता है।

अतिसक्रिय मूत्राशय का निदान पहचान पर आधारित है विशेषणिक विशेषताएंपैथोलॉजी, वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षा डेटा।

अतिसक्रिय बच्चों की जांच करते समय मूत्राशयबच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को स्पष्ट करना सुनिश्चित करें, एक वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति।

जननांग प्रणाली के रोगों को बाहर करने के लिए भड़काऊ प्रकृतिरोगियों को निर्धारित किया जाता है:

• सामान्य विश्लेषणरक्त;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण;
• ज़िम्नित्सकी का परीक्षण;
• नेचिपोरेंको के अनुसार यूरिनलिसिस।

एक अतिसक्रिय मूत्राशय का वाद्य निदान:

• सिस्टोस्कोपी;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रियागुर्दे और मूत्राशय;
• रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी;
• आरोही पाइलोग्राफी;
• उत्सर्जन यूरोग्राफी;
• शून्यकरण और पारंपरिक यूरेथ्रोसिस्टोग्राफी;
• यूरोफ्लोमेट्री;
• प्रोफाइलमिति;
• स्फिंक्टोमेट्री;
• सिस्टोमेट्री

इलाज

यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसा सिंड्रोम न केवल एक चिकित्सा है, बल्कि एक बड़ी मनोवैज्ञानिक समस्या भी है। एक अतिसक्रिय मूत्राशय किसी व्यक्ति की जीवन शैली को काफी प्रभावित कर सकता है, खासकर अगर यह मूत्र असंयम के साथ हो।

इसीलिए पूरा इलाजहाइपरएक्टिव सिंड्रोम में मनोवैज्ञानिक के सक्षम कार्य और रिश्तेदारों की मदद भी शामिल होनी चाहिए।

पुरुषों और महिलाओं में अतिसक्रिय मूत्राशय के लिए मुख्य उपचार स्थिति के अंतर्निहित कारण का मुकाबला करने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए। हालांकि, कुछ मामलों में, कई कारणों से "मुख्य" बीमारी का इलाज असंभव है।

किसी भी मामले में, डॉक्टर लिखते हैं लक्षणात्मक इलाज़. ऐसा करने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो मूत्र के गठन को "धीमा" कर सकते हैं, जिससे शारीरिक रूप से शौचालय के लगातार दौरे की आवश्यकता कम हो जाती है।

मूत्राशय की दीवार में विशिष्ट रिसेप्टर्स के संपर्क में आने पर डिट्रसर का संकुचन और विश्राम होता है।

दवाओं की नियुक्ति, जो संकेतों के आधार पर, ब्लॉक या, इसके विपरीत, इन तंत्रिका अंत को उत्तेजित करती है, मूत्राशय की मांसपेशियों के काम को सामान्य करने में मदद करती है।

गंभीर मामलों में, अतिसक्रिय मूत्राशय का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। मूल रूप से, ऑपरेशन के दौरान, उच्च तकनीक सिंथेटिक सामग्री के फ्लैप्स को सिल दिया जाता है, जो अंग की मांसपेशियों का समर्थन करते हैं।

के अलावा दवाई से उपचारबहुत प्रभावी और फिजियोथेरेपी उपचार। आमतौर पर विद्युत उत्तेजना और एक्यूपंक्चर के विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है।

एक अतिसक्रिय मूत्राशय लगभग हमेशा मूत्र के ठहराव के साथ होता है, जो जीवाणु सूजन के विकास का कारण है।

इसलिए, बाद में सिस्टिटिस का इलाज न करने के लिए, बेहतर है निवारक उपचारयूरोसेप्टिक दवाएं या एंटीबायोटिक्स।

रोग ठीक हो जाए तो रूढ़िवादी तरीकाअसंभव, एक सर्जन की मदद का सहारा लें। सर्जरी अक्सर संकेत दिया जाता है व्यक्तिगत मामलेऔर अतिसक्रिय मूत्राशय के लिए अनिवार्य उपचार नहीं है।

इस बीमारी में उपयोग किए जाने वाले जोड़तोड़ के बीच, यह कई सर्जिकल प्रक्रियाओं को ध्यान देने योग्य है।

पहला अंग का निषेध है, जिसका उद्देश्य तंत्रिका आवेगों के संचरण को रोकना है, क्योंकि यह वे हैं जो दीवारों के संकुचन को प्रभावित करते हैं।

सर्जिकल उपचार का दूसरा प्रकार मायेक्टोमी है, जिसका अर्थ है कि आंशिक रूप से हटाने से डिटेक्टर की ग्रहणशील सतह के क्षेत्र में कमी आती है।

आंतों का प्लास्टिकमूत्राशय की दीवारों को आंतों की दीवारों से बदलना जो संकुचन करने में सक्षम नहीं हैं।

फिजियोथेरेपिस्ट भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता के प्रति आश्वस्त होते हैं जब अतिसक्रिय मूत्राशय. पिछले दशकों में, एक्यूपंक्चर और विद्युत उत्तेजना प्रक्रियाओं ने खुद को उत्कृष्ट साबित किया है।

मूत्राशय, जो पुरुषों और महिलाओं दोनों में अति सक्रिय है, को जटिल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें दवाओं के उपयोग और दोनों शामिल हैं लोक उपचार.

आज, काफी संख्या में हैं चिकित्सा तैयारी, जिसके उपयोग से जननांग प्रणाली की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

किसी विशेष रोगी में इस विकृति की गंभीरता के साथ-साथ शरीर की विशेषताओं के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक ड्रग थेरेपी का चयन करता है, जिसमें दवाओं के ऐसे समूहों का उपयोग शामिल होता है:

• एम-एंटीकोलिनर्जिक्स, एड्रेनोब्लॉकर्स (ऑक्सीब्यूटिनिन, टॉलटेरोडाइन, ट्रोस्पियम, सोलिफ़ेनासिन);
• एंटीडिपेंटेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन, इमिप्रामाइन);
• विषाक्त पदार्थ (बोटुलिनम विष)।

पुराने रोगियों के लिए, चयन किया जाता है हार्मोनल दवाएंजिसका मुख्य उद्देश्य एस्ट्रोजन की कमी को पूरा करना है। इसी समय, अन्य सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखा जाता है।

किसी भी दवा के उपयोग और contraindications दोनों के लिए संकेत हैं। किसी विशेष दवा को निर्धारित करने की प्रक्रिया में इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

इसके अलावा, अगर लेने की शुरुआत के बाद कोई स्पष्ट सुधार नहीं देखा जाता है, लेकिन सामान्य बीमारीऔर अन्य अंगों के काम में विफलता, तो आपको चिकित्सकीय नुस्खे को अधिक स्वीकार्य लोगों में बदलने के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

परीक्षा के बाद, उपस्थित चिकित्सक अधिक स्पष्ट और विस्तृत हो जाएगा नैदानिक ​​तस्वीररोग, जो उसे एक उपयुक्त बनाने की अनुमति देगा चिकित्सीय आहार.

चूंकि एक अतिसक्रिय मूत्राशय के उपचार के लिए एक व्यापक, संपूर्ण दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, रोगी को दवा लेते हुए प्रत्येक निर्धारित घटना को गंभीरता से लेना चाहिए।

इसके अलावा, ज्यादातर विशेषज्ञ मानते हैं यह सिंड्रोमन केवल एक शारीरिक बल्कि एक मनोवैज्ञानिक विकार भी।

यदि हम इस तथ्य को ध्यान में रखते हैं कि एक अतिसक्रिय अंग का काम रोगी की भलाई और जीवन शैली को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है, तो सिंड्रोम का उपचार एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक की पेशेवर सहायता के साथ-साथ रिश्तेदारों और दोस्तों की सहायता है।

पहली चीज जिस पर बल दिया जाना चाहिए वह है मूत्र असंयम का उन्मूलन। ऐसे से छुटकारा पाने के लिए अप्रिय लक्षणइसकी घटना के मूल कारण को समझना महत्वपूर्ण है।

लेकिन यह विचार करने योग्य है कि "मुख्य" विकृति का इलाज करना हमेशा संभव नहीं होता है, खासकर अगर यह न्यूरोलॉजिकल या ऑन्कोलॉजिकल की श्रेणी से संबंधित है।

इस मामले में, चिकित्सक जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने और अतिसक्रिय सिंड्रोम की असुविधाजनक अभिव्यक्तियों को समाप्त करने के उद्देश्य से उपशामक उपचार निर्धारित करता है।

सबसे पहले, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मूत्र के कार्यात्मक गठन को कम कर सकती हैं। कोर्स पास करने से आग्रह और शौचालय के दौरे की आवृत्ति कम हो जाएगी।

ड्रिप्टान, टॉलटेरोडाइन, ट्रोस्पियम क्लोराइड जैसी दवाएं रोगी के अतिसक्रिय मूत्र "जलाशय" के अवरोधक में मौजूद रिसेप्टर्स पर सीधे कार्य करती हैं और मूत्राशय की मांसपेशियों के कामकाज को सामान्य करने में मदद करती हैं।

इन दवाओं के समानांतर, रोगी को एंटीबायोटिक्स और यूरोसेप्टिक दिखाया जाता है। प्रमुख मामलों में बढ़ी हुई रिफ्लेक्सिविटी का सिंड्रोम मूत्राशय में भीड़ के साथ होता है, जो अक्सर विकास के आधार के रूप में कार्य करता है जीवाणु संक्रमण.

मूत्राशय की सक्रिय रोग संबंधी गतिविधि का इलाज किया जाता है विभिन्न तरीके. मुख्य आवश्यकता पेशाब करने की तीव्र इच्छा को रोकना और उन्हें नियंत्रित करने का प्रयास करना सीखना है।

उपचार लंबे समय तक किया जाएगा, जिसके लिए रोगी को धैर्य रखने और डॉक्टर की सिफारिशों का निर्विवाद रूप से पालन करने की आवश्यकता होती है।

एक चिकित्सा के रूप में, डॉक्टर निम्नलिखित उपाय लिख सकता है:

• सबसे सख्त आहार, जो इष्टतम मात्रा में स्वस्थ भोजन के सेवन के लिए प्रदान करता है (तला हुआ, वसायुक्त, अत्यधिक नमकीन, मसालेदार भोजन को बाहर रखा गया है);
• सही छविजीवन और अस्वीकृति बुरी आदतें;
• अवसादरोधी दवाएं लेने से तंत्रिका तंत्र की स्थिति का विनियमन;
• मसौदा सही मोडदिन - काम और आराम की अवधि का विकल्प;
• वजन नियंत्रण, क्योंकि मोटापे से ग्रस्त लोगों को अक्सर बार-बार पेशाब आने की समस्या होती है;
• तरल पदार्थ के सेवन पर प्रतिबंध, अक्सर एक विशेष कार्यक्रम तैयार करना, जिसके अनुसार एक निश्चित मात्रा में एक निश्चित समय पर पेय पीना संभव होगा;
• पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए शारीरिक व्यायाम का एक सेट करना। मांसपेशियों को मजबूत करने और इसे अच्छे आकार में बनाए रखने से कई वर्षों तक मूत्राशय के अनैच्छिक और लगातार संकुचन से छुटकारा मिल सकेगा।

उपरोक्त विधियों की प्रभावशीलता के बावजूद, चिकित्सा के बाद, हर कोई यह नहीं भूल पाता है कि महिलाओं में एक अतिसक्रिय मूत्राशय क्या है, जिसका उपचार सबसे वफादार योजना के अनुसार किया गया था।

प्रत्येक मामले को व्यक्तिगत रूप से माना जाता है और उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

• एक निश्चित आवृत्ति के साथ, कैथेटर का उपयोग करके मूत्र के जबरन उतरने की प्रक्रिया करें। हालाँकि, आपको बेहद सावधान रहना चाहिए, खाली करने की यह विधि केवल में ही की जानी चाहिए चिकित्सा संस्थानयोग्य विशेषज्ञों के मार्गदर्शन में;
• विशेष यूरोलॉजिकल पैड या शोषक अंडरवियर पहनें। अप्रत्याशित स्थितियों में, इस तरह की सावधानियां बाहरी कपड़ों को "रिसाव" से बचाएंगी;
• अपने मूत्राशय का व्यायाम करें। इस पद्धति में एक समय पर शौचालय जाना शामिल है। आपको 30 मिनट से शुरू करने और धीरे-धीरे अंतराल बढ़ाने की जरूरत है। बेशक, रोगी को धैर्य और इच्छाशक्ति दिखाने की आवश्यकता होगी, क्योंकि इस तरह के प्रशिक्षण को लंबी अवधि के लिए किया जाना चाहिए।

ऐसे अलग-अलग मामले नहीं हैं जब उपलब्ध विधियों में से कोई भी वांछित परिणाम प्रदान नहीं करता है। कुछ महिलाओं में अतिसक्रिय मूत्राशय को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, इसके द्वारा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

अपने स्वयं के व्यवहार में सुधार करना अतिसक्रिय मूत्राशय से निपटने के मुख्य तरीकों में से एक है। इस विकार वाले लोग व्यवहार का एक विशेष पैटर्न विकसित करते हैं।

वे अंदर हैं वस्तुत:शौचालय पर निर्भर हो जाते हैं, लंबी यात्राओं की योजना नहीं बना सकते हैं, पैदल चल सकते हैं और हमेशा घर से निकलने से पहले बाथरूम की ओर दौड़ सकते हैं। ऐसी व्यवहार संबंधी विशेषताओं का उन्मूलन रोगी द्वारा स्वतंत्र रूप से किया जाना चाहिए।

यह पेशाब पर अपना खोया नियंत्रण वापस पाने में मदद करेगा और यह प्रबंधित करेगा कि आप कितनी बार शौचालय जाते हैं।
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ओएबी वाले मरीजों को शौचालय का दौरा करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। इस मामले में, पेशाब के बीच के अंतराल को धीरे-धीरे बढ़ाना आवश्यक है। यह दृष्टिकोण एक उत्कृष्ट मूत्राशय कसरत है और एक व्यक्ति को मुख्य में से एक को नियंत्रित करने में मदद करेगा शारीरिक प्रक्रियाएंआपके शरीर में।

रोकथाम के उपाय

रोग के उपचार की तुलना में रोकथाम हमेशा अधिक उपयुक्त होता है, खासकर यदि रोग संबंधी असामान्यताओं की लगातार अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

यदि आप साधारण सिफारिशों का पालन करते हैं तो महिलाओं में अतिसक्रिय मूत्राशय के उपचार से पूरी तरह बचा जा सकता है:

• सालाना होता है निवारक परीक्षापुरुषों के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ और महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ पर;
• रोग की पहली अभिव्यक्तियों पर, तुरंत चिकित्सा सलाह लें;
• से अधिक नहीं स्वीकार्य खुराकभस्म तरल;
• अनुमति नहीं देने के लिए तंत्रिका संबंधी विकार;
• गर्भावस्था के दौरान, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाएँ;
• यदि हम बात कर रहे हेबच्चे के बारे में, आपको सलाह लेनी चाहिए बाल मनोवैज्ञानिक;
• सभी बुरी आदतों को छोड़ दो।

आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति बेहद चौकस रहना चाहिए और समय पर संकट के संकेतों का जवाब देना चाहिए। यदि आप रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू करते हैं, तो आप परिवर्तन से बच सकते हैं पैथोलॉजिकल विचलनमें जीर्ण रूप.

इसके अलावा, यह न केवल कीमती समय, बल्कि वित्तीय संसाधनों की भी बचत करेगा, जिसका अक्सर उपचार के दौरान महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

आहार और पीने का नियम

यह ध्यान देने योग्य है कि दवा के साथ एक अतिसक्रिय मूत्राशय का इलाज करने से पहले, डॉक्टर निर्धारित करेगा पीने का नियमसाथ ही आहार और दैनिक दिनचर्या।

विशेष रूप से, रोग के उपचार में द्रव सेवन अनुसूची का सख्त पालन शामिल है।

रोगी को सोने से पहले 2-3 घंटे बाद में नहीं पीना चाहिए। पेय का चुनाव सावधान रहना चाहिए, क्योंकि हाइपरएक्टिव सिंड्रोम के साथ दीवारों की जलन को रोकना बेहद जरूरी है।

उल्टा प्रभावखट्टे फल, कॉफी, चाय, शराब, ऊर्जा पेय और कार्बोनेटेड पेय दें - उन्हें पूरी तरह से त्याग दिया जाना चाहिए, प्रतिस्थापित करना लाल रंग की खट्टी बेरी का रस, ट्रेस तत्वों, हर्बल चाय की एक तटस्थ सामग्री के साथ पानी।

आहार प्रतिबंधों के संबंध में, वे नमकीन और चटपटे खाद्य पदार्थ, वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, मिठाई और पेस्ट्री से संबंधित हैं। अतिरंजना की अवधि के लिए, सूअर का मांस, बीफ, साथ ही फलियां और नट्स को पूरी तरह से आहार से बाहर करना बेहतर होता है।

ओवरएक्टिव ब्लैडर एक सिंड्रोम है जिसमें अक्सर पेशाब करने की तीव्र इच्छा होती है, और रोगी के पास हमेशा समय पर टॉयलेट जाने का भी समय नहीं होता है। इस तरह की विकृति से बड़ी संख्या में लोग पीड़ित हैं, हालांकि, यह पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है कि इसके विकास का कारण क्या है, हालांकि कुछ मामलों में तंत्रिका संबंधी रोगों की उपस्थिति में एक अतिसक्रिय मूत्राशय (OAB) के उपचार की आवश्यकता होती है।

लक्षण

सिंड्रोम की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

• दिन और रात में पेशाब में वृद्धि;
• निचले पेट में दर्द;
• मूत्राशय की परिपूर्णता की भावना, जो शौचालय जाने के बाद भी बनी रहती है।

ओएबी की उपस्थिति के बारे में तभी बोलना संभव है जब दिन के दौरान रोगी को कम से कम 8 बार पेशाब करने के लिए मजबूर किया जाता है या उसे मूत्र असंयम के 2 से अधिक एपिसोड होते हैं। अन्य मामलों में, बढ़ी हुई इच्छा अन्य बीमारियों का संकेत है। हालांकि, अतिसक्रिय मूत्राशय के लक्षण अक्सर बुजुर्गों में होते हैं, हालांकि यह संभव है कि वे अन्य आयु समूहों में भी दिखाई दें।

ध्यान! मूत्र असंयम अनायास गायब हो सकता है और अलग-अलग समय पर फिर से लौट सकता है।

बार-बार पेशाब करने की इच्छा रोगियों की सामाजिक गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है

इलाज

• मूत्र तलछट का अध्ययन;
• मूत्र का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण;
• , और प्रोस्टेट;
• अवशिष्ट मूत्र की मात्रा का निर्धारण, आदि।

ध्यान! उच्चतम मूल्यउपचार की रणनीति निर्धारित करने में, शायद, पेशाब की डायरी से संबंधित है, इसलिए इसका रखरखाव अत्यंत जिम्मेदारी के साथ किया जाना चाहिए।

ये सभी उपाय निदान की पुष्टि करने और उन विकारों को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक हैं जिनके परिणामस्वरूप अतिसक्रिय मूत्राशय सिंड्रोम हुआ, और, तदनुसार, चिकित्सा की दिशा का चुनाव। आखिरकार, किसी भी बीमारी का इलाज करने का मुख्य तरीका उसके कारणों को खत्म करना है। इस प्रकार, प्रत्येक रोगी के लिए, एक व्यक्तिगत उपचार का पता लगाया गया है comorbidities. इसलिए, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि तंत्रिका संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में चिकित्सा मूल रूप से विकारों के साधारण सुधार से भिन्न होगी उम्र से संबंधित परिवर्तनआदि।

महत्वपूर्ण: सिस्टोमेट्री का उपयोग करके ओएबी के विकास की न्यूरोलॉजिकल प्रकृति की पुष्टि या खंडन करना संभव है, साथ ही लिडोकेन और ठंडे पानी के साथ परीक्षण भी।

पारंपरिक उपचार

मिटाने के अलावा सहवर्ती रोग, मूत्र को बनाए रखने की अंग की क्षमता पर अपना खोया नियंत्रण पुनः प्राप्त करने के लिए बहुत प्रयास किए जाते हैं। आमतौर पर, यह इसके द्वारा किया जाता है:

• नियमित निष्पादन व्यायाम चिकित्सा व्यायामश्रोणि तल की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने और मूत्राशय की दीवारों को मजबूत करने के लिए;
• जीवन शैली में समायोजन करना, जिसमें बुरी आदतों, कैफीनयुक्त पेय और उत्पादों की अस्वीकृति, वजन का सामान्यीकरण और शारीरिक गतिविधि के स्तर में वृद्धि शामिल है;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से गुजरना, विशेष रूप से, विद्युत उत्तेजना, एम्प्लिपल्स थेरेपी, एक्यूपंक्चर, वैद्युतकणसंचलन;
• ड्रग थेरेपी से गुजर रहा है।

मूत्राशय की गतिविधि को ठीक करने का मुख्य तरीका ड्रग थेरेपी है, जिसकी अवधि आमतौर पर लगभग 3 महीने होती है। यह मिश्रण है:

• एंटीकोलिनर्जिक्स। यह एम-एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग है जो ओएबी के उपचार के लिए स्वर्ण मानक है। उनका उपयोग अन्य समूहों की दवाओं के साथ और स्वतंत्र रूप से दोनों के संयोजन में किया जा सकता है। अक्सर, पेशाब की आवृत्ति में पहला परिवर्तन नियमित दवा के 1-2 सप्ताह के बाद देखा जाता है, और अधिकतम प्रभाव 5-8 सप्ताह के बाद ध्यान देने योग्य होगा। उसी समय, मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग की जाने वाली एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के उन्मूलन से प्रतिगमन और ओएबी के संकेतों की वापसी होती है।

लोकप्रिय एंटीकोलिनर्जिक दवाओं में से एक की क्रिया का तंत्र

महत्वपूर्ण: एम-कोलीनर्जिक ब्लॉकर्स लेना एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में किया जाना चाहिए, क्योंकि उनके लंबे समय तक उपयोग से क्रोनिक यूरिनरी रिटेंशन, क्रोनिक रीनल फेल्योर, यूरेथ्रोहाइड्रोनफ्रोसिस आदि का विकास हो सकता है।

• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स।
• मांसपेशियों को आराम देने वाले।
• प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधक।
• कैल्शियम विरोधी।
• β-एड्रीनर्जिक उत्तेजक, आदि।

यदि किसी रोगी को न्यूरोजेनिक ओएबी का निदान किया जाता है, तो उसे कैप्साइसिन और रेजिनिफेरोटॉक्सिन समाधानों के साथ मूत्राशय में टपकाने की पेशकश की जा सकती है। हाल के वर्षों में, की शुरूआत की प्रभावशीलता पर अध्ययन भी किए गए हैं विभिन्न विभागबोटुलिनम टॉक्सिन ए की डिटर्जेंट तैयारी।

ध्यान! उपचार का कोर्स पूरा होने के बाद, बिना किसी अपवाद के सभी रोगी, चाहे कुछ भी हो परिणाम हासिलनियमित रूप से व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अन्यथा परिणामी प्रभाव पूरी तरह से गायब हो सकता है।

फिर भी, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन भी रोगी को हमेशा मौजूदा समस्या से नहीं बचाता है। ऐसे मामलों में, रोगियों को एक अतिसक्रिय मूत्राशय के शल्य चिकित्सा उपचार की पेशकश की जा सकती है। इसका सार अंग को निकालना और इसे आंत के एक हिस्से से बदलना है।

लोक विधियों से उपचार

इसके अतिरिक्त के रूप में पारंपरिक उपचार GMF का उपयोग पारंपरिक चिकित्सा में किया जा सकता है। उनमें से सबसे लोकप्रिय हैं:

• 1 लीटर उबलते पानी में 40 ग्राम सेंट जॉन पौधा काढ़ा और एक दिन के लिए छोड़ दें, कभी-कभी हिलाते रहें। तैयार उत्पाद दिन के दौरान पिया जाता है, प्यास बुझाने के लिए इसे पेय के रूप में उपयोग किया जाता है।
• 1 सेंट एल केले के पत्तों को 200 मिलीलीटर उबलते पानी में थर्मस में पीसा जाता है। एक घंटे बाद, जलसेक 1 बड़ा चम्मच में लिया जाता है। एल भोजन से पहले दिन में तीन बार।
• 2 बड़ी चम्मच। एल 1 लीटर उबलते पानी में सूखे लिंगोनबेरी के पत्ते काढ़ा करें। एक घंटे बाद, वे पारंपरिक चाय, कॉम्पोट या पानी के बजाय उपाय करना शुरू करते हैं।
• 1 सेंट एल डिल के बीज 200 मिलीलीटर उबलते पानी में पीसा जाता है। 2 घंटे के बाद, जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है और तुरंत पिया जाता है। प्रतिदिन एक पेय तैयार किया जाता है।

जरूरी: आप कुछ दवाओं को केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ लेना शुरू कर सकते हैं, जबकि यह ध्यान में रखना चाहिए कि उनमें से कोई भी दवा चिकित्सा को पूरी तरह से बदल नहीं सकता है।

यह रोग बेचैनी, बार-बार पेशाब करने की इच्छा के साथ होता है।

महिलाओं और पुरुषों में अतिसक्रिय मूत्राशय का उपचार होना चाहिए जितनी जल्दी हो सकेजब तक पैथोलॉजी अधिक गंभीर बीमारियों में विकसित नहीं हो जाती।

इस लेख में बच्चों और वयस्कों के लिए सबसे प्रभावी उपचार के तरीकों का वर्णन किया गया है।

अतिसक्रिय मूत्राशय सिंड्रोम क्या है?

ओवरएक्टिव ब्लैडर सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जिसकी विशेषता जननांग प्रणाली की बीमारी की अनुपस्थिति में बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है। आईसीडी 10 कोड: N31.

• एंटरोसिस्टोप्लास्टी. अंग की दीवारों का एक छोटा सा हिस्सा हटा दिया जाता है और आंतों से बदल दिया जाता है। ऑपरेशन का उपयोग अक्सर किया जाता है, वसूली की अवधि कम होती है: 1 से 2 सप्ताह तक।
• डेट्रसर मायेक्टोमी. अंग की पेशी झिल्ली का आंशिक निष्कासन।
• मूत्राशय निषेध. एक प्रक्रिया जो तंत्रिका अंत की मृत्यु की ओर ले जाती है। इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि पुनर्प्राप्ति अवधि बहुत लंबी होती है।

डॉक्टर सही चुनते हैं शल्य चिकित्सा पद्धतिव्यक्तिगत रूप से। पुनर्प्राप्ति अवधि 1 से 3 सप्ताह तक भिन्न हो सकती है।

ऑपरेशन के बाद मरीज ठीक हो रहा है निश्चित समयअस्पताल मे। उसके बाद ही उसे रिश्तेदारों के साथ घर जाने दिया जाता है।

बच्चों में बीमारी का इलाज कैसे करें?

जहां तक ​​बच्चों का इलाज करना ज्यादा मुश्किल है हर दवा उपयुक्त नहीं हैजटिलताओं और दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

यह सिंड्रोम बच्चों में आम है।

कभी-कभी यह शरीर की वृद्धि और विकास के कारण होता है। बड़े होने की अवधि में गुजरता है, कोई परिणाम नहीं छोड़ता है।

सबसे पहले, बच्चे को सौंपा गया है विशेष. उसे मूत्रवर्धक खाद्य पदार्थ और पेय लेने से मना किया जाता है।

आप तरबूज, खीरा, जामुन, खट्टे फल नहीं खा सकते। चाय और कॉफी कम मात्रा में ही। बच्चे को सौंपा गया है विटामिन कॉम्प्लेक्स.

बच्चों के लिए दवाएं निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि वे नुकसान पहुंचा सकती हैं। आमतौर पर इनसे बचा जा सकता है, क्योंकि बच्चे इनके बिना जल्दी ठीक हो जाते हैं। यहां तक ​​​​कि अगर दवाएं निर्धारित की जाती हैं, तो डॉक्टर द्वारा बच्चे की जांच करने, परीक्षण करने के बाद उनकी सिफारिश की जाती है।

दवाएं चुनते समय, आपको बच्चे की उम्र को ध्यान में रखना होगा, व्यक्तिगत विशेषताएंउसका शरीर, आनुवंशिकता। शायद माता-पिता से बच्चे को सिंड्रोम पारित किया गया था।

लोक उपचार

निवारण

यह केवल इस सिंड्रोम की घटना को रोकने के लिए पर्याप्त है। आपको बस पूरा करने की जरूरत है सरल निवारक उपाय:

• मानना विटामिन कॉम्प्लेक्स. वे शरीर को मजबूत करने, विभिन्न प्रणालियों के काम को सामान्य करने में मदद करेंगे।
• मूत्रवर्धक उत्पादों से इनकारऔर पीता है। चाय और कॉफी कम मात्रा में ही लेनी चाहिए। आप शराब और मीठे कार्बोनेटेड पेय नहीं पी सकते।
• स्वास्थ्यवर्धक भोजन करना. जंक फूडगुर्दे, यकृत और मूत्राशय के अनुचित कामकाज का कारण बन सकता है।
• स्वस्थ नींद. दिन में कम से कम 8 घंटे।
• प्रदर्शन केजेल अभ्यासदैनिक, दिन में कम से कम 4 बार।
• खेल. एक व्यक्ति को नियमित रूप से शारीरिक गतिविधि करनी चाहिए, लेकिन यह बहुत अधिक नहीं होनी चाहिए।
• बाहरी मनोरंजन. चलने की जरूरत है, सांस लें ताज़ी हवा. गतिहीन छविजीवन पैल्विक मांसपेशियों को कमजोर करता है, जननांग प्रणाली के विकृति की ओर जाता है।
• स्वच्छता. आपको नियमित रूप से अंडरवियर बदलने की जरूरत है, मूत्र पथ के संक्रमण से बचने के लिए शॉवर में जाएं।

खुराक

• तरबूज।
• केले।
• सेब।
• चेरी, स्ट्रॉबेरी।
• आलूबुखारा।
• हरी चाय।
• कॉफ़ी।
• मादक और शर्करा युक्त कार्बोनेटेड पेय।
• मसालेदार, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ।

खाने के लिए अच्छा:

• सब्ज़ियाँ।
• अनाज।
• सब्जी सलाद।
• दुबला मांस और मछली।
• कम वसा वाला पनीर।

आहार की अवधि होनी चाहिए कम से कम दो सप्ताह, लंबी वसूली के मामले में बढ़ाया जा सकता है। आहार के दौरान मीठे कार्बोनेटेड पेय का सेवन नहीं करना चाहिए। डॉक्टर शुद्ध प्रयोग करने की सलाह देते हैं पेय जल, गैसों के बिना।

मसाले, सॉस और मेयोनेज़ निषिद्ध, उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। आपको अक्सर खाना खाने की जरूरत होती है, लेकिन छोटे हिस्से में। आहार के दौरान अधिक भोजन करना और भूखा रहना वर्जित है।

यह सिंड्रोम मानव शरीर को बहुत नुकसान पहुंचाता है, पैदा कर सकता है असहजतादर्द और बेचैनी के लिए अग्रणी। जितनी जल्दी हो सके बीमारी से लड़ना जरूरी हैमूत्रवर्धक खाद्य पदार्थ और पेय से परहेज करके। समय पर इलाजएक त्वरित वसूली के लिए नेतृत्व।

आप अतिसक्रिय मूत्राशय के बारे में अधिक जान सकते हैं और यह इस वीडियो से खतरनाक क्यों है:

पेशाब संबंधी विकारों की समस्या इसके व्यापक प्रसार और नाजुकता के कारण प्रासंगिक है।

लगभग सभी महिलाओं में से लगभग एक चौथाई मूत्र असंयम का अनुभव करती हैं, ज्यादातर वयस्कता और बुढ़ापे में। ज्यादातर मामलों में, असंयम के लक्षणों वाले रोगियों की जांच करते समय, पैथोलॉजी का कारण स्थापित करना संभव है।

यदि एटियलजि स्थापित नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर "अति सक्रिय मूत्राशय", संक्षिप्त ओएबी का निदान करता है।

यह एक सामान्य शब्द है जिसका उपयोग मूत्र संबंधी विकारों को संदर्भित करने के लिए किया जाता है और यह मौजूदा वर्गीकरण को बदलने का दावा नहीं करता है। OAB सिंड्रोम को पेशाब करने की अचानक और अत्यधिक आवश्यकता की विशेषता है।

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1. महामारी विज्ञान

पैथोलॉजी की व्यापकता 12 से 22% तक होती है (यदि हम 40 वर्ष तक की आयु में कटौती करते हैं)।

यह मूत्र असंयम के लक्षणों वाले लगभग 20% रोगियों में भी होता है। महिलाएं आमतौर पर अधिक प्रभावित होती हैं आयु वर्ग 20 से 50 वर्ष की आयु तक, सक्षम जनसंख्या।

हालांकि यह बीमारी किसी महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन मानस पर इसका गंभीर दर्दनाक प्रभाव पड़ता है, जिससे उसके निजी जीवन में समस्याएँ आती हैं और काम में परेशानी होती है।

जीवन की गुणवत्ता में स्पष्ट कमी के बावजूद, अतिसक्रिय मूत्राशय सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों की तलाश है चिकित्सा देखभालकेवल 4-6.2% मामलों में।

समस्या को मामूली और नाजुक मानकर ज्यादातर महिलाओं की इस बारे में बिल्कुल भी जांच नहीं की जाती है। यही कारण है कि पैथोलॉजी का सही प्रसार अज्ञात है।

2. कारण

इस पेशाब विकार के विकास के एटियलजि और तंत्र को अभी भी कम समझा जाता है। दो मुख्य सिद्धांत हैं:

1. 1 न्यूरोजेनिक - बिगड़ा हुआ संक्रमण के साथ जुड़ा हुआ है। इस सिद्धांत के अनुसार, सिंड्रोम आरोही तंत्रिका गतिविधि में वृद्धि और मूत्राशय के संचय समारोह पर केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के निरोधात्मक प्रभाव में कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
2. 2 मायोजेनिक - पैथोलॉजी का कारण मांसपेशियों की परत में परिवर्तन है।

कुछ रोगियों में, सिंड्रोम का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है, ऐसे में इसे इडियोपैथिक कहा जाता है। अन्य रोगियों में, यह तंत्रिका तंत्र के मौजूदा रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

अतिसक्रिय मूत्राशय की ओर ले जाने वाली बीमारियों में, कोई भेद कर सकता है:

1. 1 अल्जाइमर रोग;
2. 2 मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन;
3. मस्तिष्क के 3 रसौली;
4. 4 एकाधिक काठिन्य;
5. 5 पार्किंसंस रोग;
6. 6 मधुमेह मेलेटस;
7. रीढ़ की हड्डी की नहर और रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं को नुकसान के साथ 7 रीढ़ की हड्डी का घाव।

वंशानुगत प्रवृत्ति से इंकार नहीं किया जा सकता है, लेकिन इस पलयह बिल्कुल स्थापित नहीं है।

पैथोलॉजी के जोखिम कारकों में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

1. 1 उच्च बीएमआई (अधिक वजन और मोटापा) और मधुमेह मेलिटस;
2. 2 अवसाद OAB की संभावना को 3 गुना बढ़ा देता है;
3. 3 आयु 75 से अधिक;
4. 4 गठिया की उपस्थिति;
5. 5 हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का प्रयोग;
6. 6 गठिया की उपस्थिति।

3. मुख्य लक्षण

अतिसक्रिय मूत्राशय के क्लिनिक में दिन और रात में पेशाब करने की संख्या में वृद्धि प्रमुख लक्षण है।

इस मामले में, पोलकुरिया तत्काल मूत्र असंयम के लक्षणों के साथ है। वे पैथोलॉजी की सबसे गंभीर अभिव्यक्तियाँ हैं, क्योंकि वे रोगियों में महत्वपूर्ण पीड़ा के साथ हैं।

पाठ्यक्रम की विशेषताएं नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास की गतिशीलता में हैं। लगभग 3 वर्षों के भीतर, एक तिहाई रोगियों में, तत्काल असंयम अपने आप वापस आ जाता है, और फिर से बढ़ जाता है।

इस प्रकार, ओएबी को लक्षणों के एक जटिल लक्षण की विशेषता है, जिनमें शामिल हैं:

1. प्रति दिन 8 बार से अधिक पेशाब की आवृत्ति में 1 वृद्धि (दैनिक पोलकियूरिया);
2. 2 बार-बार (1-2 बार से अधिक) रात में शौचालय जाना;
3. 3 अचानक, पेशाब करने की तत्काल इच्छा, पेशाब करने की आवश्यकता;
4. 4 तत्काल असंयम - मूत्र का अनैच्छिक नुकसान, जो मूत्राशय को खाली करने के लिए एक मजबूत, असहनीय आग्रह के साथ है (एक तिहाई रोगियों में)।

जीवन स्तर में उल्लेखनीय कमी के बावजूद, रोगियों की सामान्य स्थिति संतोषजनक है।

4. नैदानिक ​​​​तरीके

अतिसक्रिय मूत्राशय के लिए मुख्य नैदानिक ​​मानदंड डिटर्जेंट की अनैच्छिक गतिविधि है, मूत्राशय की मांसपेशी इसे खाली करने के लिए जिम्मेदार है।

यह भरने के चरण में सिस्टोमेट्री द्वारा पता लगाया जाता है।

नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के परिसर में शामिल हैं:

1. 1 दिन में, दिन में और रात में शौचालय जाने की आवृत्ति निर्धारित करने के लिए सर्वेक्षण। अचानक, तेज आग्रह की उपस्थिति को निर्दिष्ट करना सुनिश्चित करें। सभी रोगियों को मूत्र डायरी रखने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
2. 2 मूत्र असंयम के संभावित अतिरिक्त कारणों के लिए रोगी की जांच करें।
3. 3 विश्लेषण मूत्र तलछटल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, बैक्टीरिया, क्रिस्टल की संख्या के निर्धारण के साथ, जो भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करता है। बकपोसेव उसी उद्देश्य के लिए किया जाता है।
4. 4 अवशिष्ट मूत्र की मात्रा के निर्धारण के साथ मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड।
5. 5 मूत्राशय की दीवारों की जांच और निरोधक गतिविधि के निर्धारण के साथ सिस्टोस्कोपी।

ऐसे रोगियों में, एक सामान्य यूरिनलिसिस एक स्क्रीनिंग टेस्ट है जो आपको रोगियों के एक समूह की पहचान करने की अनुमति देता है भड़काऊ प्रक्रियाएंमें निचले खंडमूत्र पथ।

एक सच्चे अतिसक्रिय मूत्राशय के विश्लेषण में, एक नियम के रूप में, रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं।

पैथोलॉजी के निदान में बहुत महत्व है उपवास रक्त शर्करा का माप और कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता के लिए परीक्षण। मधुमेह मेलेटस भी पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि के साथ है।

इसके अलावा, हाइपरग्लेसेमिया ऊतक ट्राफिज्म के विघटन और मूत्राशय की मांसपेशियों की परत के हाइपरेन्क्विटिबिलिटी के साथ न्यूरोपैथी के विकास की ओर जाता है।

ओएबी का निदान एक दिन के भीतर कम से कम 8 पेशाब और/या आग्रह मूत्र असंयम के 2 एपिसोड के विश्वसनीय पता लगाने के साथ स्थापित किया गया है। यदि इन मानदंडों को पूरा नहीं किया जाता है, तो निदान की संभावना नहीं है।

5. अतिरिक्त शोध का स्पेक्ट्रम

निम्नलिखित मामलों में अतिरिक्त अध्ययन सौंपा गया है:

1. 1 संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों की अनुपस्थिति में हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त की उपस्थिति);
2. 2 पेशाब करने में कठिनाई;
3. 3 स्नायविक विकारों के लक्षण;
4. 4 चयापचय संबंधी विकारों के लक्षण;
5. 5 2-3 महीने की चिकित्सा के बाद सकारात्मक गतिशीलता का अभाव।

एकमात्र तरीका जो आपको अंततः निदान की पुष्टि करने की अनुमति देता है वह एक व्यापक यूरोडायनामिक अध्ययन (सीयूडी) है, जिसमें शामिल हैं:

1. 1 सिस्टोमेट्री - इसके भरने के दौरान मूत्राशय के दबाव के स्तर का मापन;
2. 2 मूत्रमार्ग में दबाव के स्तर का निर्धारण;
3. 3 यूरोफ्लोमेट्री - पेशाब की गति को मापना;
4. 4 अध्ययन विद्युत गतिविधि(इलेक्ट्रोमोग्राफी) पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की।

QUDI का संचालन केवल बड़े मूत्र संबंधी क्लीनिकों में ही संभव है, लेकिन प्राप्त डेटा मूत्र रोग विशेषज्ञ को अति सक्रियता के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

6. चिकित्सा के सिद्धांत

पैथोलॉजी के इलाज के मुख्य तरीकों में शामिल हैं: ड्रग थेरेपी और गैर-दवा तरीके। बाद वाले में शामिल हैं:

1. 1 मूत्राशय का प्रशिक्षण और शिक्षा;
2. 2 जीवन शैली और आहार में परिवर्तन;
3. 3 विद्युत पेशी उत्तेजना।

विशेषज्ञ उपयोग करना पसंद करते हैं एक जटिल दृष्टिकोण, यानी, फार्मास्यूटिकल्स की नियुक्ति के साथ मूत्राशय की शिक्षा और प्रशिक्षण को जोड़ना। सर्जिकल हस्तक्षेप का शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा के लक्ष्य और प्राप्त नैदानिक ​​प्रभाव:

1. पेशाब के बीच समय में 1 वृद्धि;
2. 2 तत्काल आग्रह की संख्या और तीव्रता में कमी;
3. 3 असंयम का उन्मूलन;
4. 4 मूत्राशय समारोह के बिगड़ा हुआ नियंत्रण की वापसी, इसकी कमी सिकुड़ा गतिविधिऔर इसकी क्षमता में वृद्धि करें।

7. फार्माकोथेरेपी

फार्माकोथेरेपी पर्याप्त है प्रभावी तरीकाउपचार, यह नियुक्ति का तात्पर्य है दवाईनिम्नलिखित समूह:

1. 1 एम-एंटीकोलिनर्जिक्स: ऑक्सीब्यूटिनिन (ड्रिप्टन), टोलटेरोडाइन (डिट्रसिटोल), ट्रोस्पियम क्लोराइड (स्पास्मेक्स), आदि। ये फंड अक्सर निर्धारित होते हैं, लेकिन इनमें कई हैं दुष्प्रभाव. यह उल्लेखनीय है कि ट्रोसपियम क्लोराइड समूह की एकमात्र दवा है जो रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करती है, जिसका अर्थ है कि इसके कम से कम दुष्प्रभाव हैं।
2. 2 पहले समूह की दवाओं के अलावा, आप एंटीस्पास्मोडिक्स और ब्लॉकर्स लिख सकते हैं कैल्शियम चैनल(वेरापमिल, डिल्टियाज़ेम)।
3. 3 एम-एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ संयोजन में, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (इमिप्रामाइन) का उपयोग करना भी संभव है।

ड्रग थेरेपी की अप्रभावीता के साथ, बोटुलिनम टॉक्सिन को डेट्रसर में स्थानीय प्रशासन और कैप्साइसिन का इंट्रावेसिकल प्रशासन संभव है।

बोटुलिनम विष न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप डिटर्जेंट की क्रमिक छूट होती है। विष के प्रकार और इसके प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता की डिग्री के आधार पर, हर 3-12 महीनों में दवा के बार-बार इंजेक्शन आवश्यक होते हैं।

कैप्साइसिन का चिकित्सीय प्रभाव मूत्राशय की दीवार के अंदर स्थित तंत्रिका अंत की अनुवांशिक जलन पर आधारित होता है। उनके पुन: जलन से निरोधात्मक गतिविधि का निषेध होता है।

7.1 ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन

उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन लक्षणों की गंभीरता में कमी और रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार के आधार पर किया जाता है।

एम-एंटीकोलिनर्जिक्स के उपयोग का प्रारंभिक प्रभाव 1-2 सप्ताह के भीतर दर्ज किया जाता है, लेकिन अधिकतम प्रभाव लगभग 5-8 सप्ताह के उपचार द्वारा देखा जाता है।

इसलिए लंबे समय तक दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। अधिकांश नैदानिक ​​मामलेदवाओं को बंद करने के बाद, लक्षणों की पुनरावृत्ति नोट की जाती है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना को कम करने के लिए विलंबित रिलीज फॉर्मूलेशन पेश किए गए हैं। सक्रिय पदार्थ, ट्रांसडर्मल (प्लास्टर) सहित।

8. न्यूरोमॉड्यूलेशन का अनुप्रयोग

न्यूरोमॉड्यूलेशन कमजोर विद्युत निर्वहन के साथ मूत्राशय की दीवार में तंत्रिका अंत पर अभिनय करके सामान्य पेशाब के खोए हुए तंत्र की बहाली पर आधारित है।

इस तकनीक का लाभ साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति है, नुकसान कम चिकित्सीय गतिविधि है। इसका उपयोग दवा उपचार के संयोजन में ही संभव है।

ऐसा महसूस हो रहा है कि आपको हर समय शौचालय के पास रहने की आवश्यकता है, डर है कि आप समय पर वहां नहीं पहुंच पाएंगे? क्या आपको ऐसा लगता है कि शौचालय जाने के संबंध में आपको सामाजिक समस्याएं हैं? इसका मतलब है कि आपके पास एक अति सक्रिय मूत्राशय हो सकता है।

यह मूत्राशय की शिथिलता है, जिसमें पेशाब करने की तत्काल इच्छा होती है। आग्रह को दबाने में मुश्किल हो सकती है, और एक अति सक्रिय मूत्राशय मूत्र के अनजाने नुकसान (असंयम) का कारण बन सकता है।

यदि आपके पास है अति मूत्राशयआप असहज महसूस कर सकते हैं, खुद को समाज से अलग कर सकते हैं, अपने काम और सामाजिक जीवन को सीमित कर सकते हैं। सकारात्मक पक्ष पर, एक संक्षिप्त मूल्यांकन और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के बाद, आप उचित उपचार प्राप्त कर सकते हैं, जो अतिसक्रिय मूत्राशय की अभिव्यक्तियों को कम कर सकता है और आपके दैनिक जीवन की स्थिति में सुधार कर सकता है।

अतिसक्रिय मूत्राशय के लक्षण

• पेशाब करने की अचानक तीव्र इच्छा
• मूत्र असंयम का इतिहास, पेशाब करने की तत्काल इच्छा के तुरंत बाद मूत्र का अनजाने में नुकसान।
• बार-बार पेशाब आना (आमतौर पर 24 घंटों में आठ या अधिक बार)
• रात में 2 या अधिक बार पेशाब करने के लिए जागना (निशाचर)

यद्यपि आप समय पर शौचालय जा सकते हैं, लेकिन जब आपको पेशाब करने का मन करता है, तो आपको लगता है बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना, रात में पेशाब आना, जो सामाजिक अनुकूलन को बाधित कर सकता है।

डॉक्टर को देखना कब आवश्यक है?

जर्नल यूरोलॉजी में एक अध्ययन के मुताबिक, आधे से भी कम महिलाओं और एक चौथाई से भी कम पुरुषों ने कभी असंयम का अनुभव किया है। हालांकि कभी-कभी अपने डॉक्टर के साथ इस पर चर्चा करना मुश्किल हो सकता है, खासकर अगर एक अति सक्रिय मूत्राशय के लक्षण आपके काम, सामाजिक गतिविधियों और दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करते हैं।

निदान और उपचार से बचा नहीं जाना चाहिए, केवल पैंटी लाइनर पहनने और स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करने तक ही सीमित है। ऐसे उपचार हैं जो आपकी मदद कर सकते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है, क्योंकि असंयम और अति सक्रियता एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति का परिणाम हो सकती है जैसे कि मैलिग्नैंट ट्यूमर.

अतिसक्रिय मूत्राशय के कारण

अपने मूत्राशय को भरना और खाली करना है जटिल बातचीतगुर्दे, तंत्रिका तंत्र, मांसपेशियों के कार्य। इनमें से किसी एक लिंक के कार्य का उल्लंघन अतिसक्रिय मूत्राशय और मूत्र असंयम की घटना में योगदान कर सकता है।

मूत्राशय का कार्य सामान्य है।

गुर्दे मूत्र का स्राव करते हैं, जो बाद में मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में चला जाता है। मूत्राशय की गर्दन से मूत्र मूत्रमार्ग में जाता है, जो एक संकीर्ण ट्यूब है। महिलाओं में, मूत्रमार्ग का उद्घाटन योनि के प्रवेश द्वार के ऊपर स्थित होता है, पुरुषों में यह ग्लान्स लिंग पर स्थित होता है।

मूत्राशयमूत्र की मात्रा के साथ सहसंबद्ध होने के लिए गुब्बारे की तरह फैलता है। जब यह अपनी क्षमता का लगभग आधा हिस्सा भर जाता है, तो तंत्रिका संकेत आने लगते हैं जो बताते हैं कि यह पेशाब करने के लिए तैयार है, आपको मूत्राशय भरने का अहसास होता है। जब यह तीन-चौथाई भर जाता है, तो आपको पेशाब करने की आवश्यकता महसूस होती है। पेशाब के दौरान समन्वय होता है पैल्विक मांसपेशियांमूत्राशय की गर्दन और समीपस्थ मूत्रमार्ग की मांसपेशियों का उपयोग करके तंत्रिका आवेग. मूत्राशय की मांसपेशियों का संकुचन और मूत्र का स्राव होता है।

मूत्राशय के अनैच्छिक संकुचन

एक अतिसक्रिय मूत्राशय के लक्षण ज्यादातर मामलों में मूत्राशय की मांसपेशियों के अनजाने संकुचन के कारण होते हैं। यह संकुचन पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता का कारण बनता है।

ब्लैडर स्फिंक्टर सिकुड़ी हुई अवस्था में रह सकता है और यूरिन को ब्लैडर से बाहर निकलने से रोक सकता है। यदि मूत्राशय का संकुचन दबानेवाला यंत्र के बल से अधिक हो जाता है, तो व्यक्ति को पेशाब करने की तत्काल इच्छा का अनुभव होता है।

कारण और योगदान कारक

कई मामलों में, डॉक्टर अतिसक्रिय मूत्राशय के सटीक कारण का पता नहीं लगा सकते हैं। न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी, जैसे कि पार्किंसंस रोग, स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस अक्सर अतिसक्रिय मूत्राशय के कारण होते हैं।

ऐसे कारक हैं जो विकास में योगदान करते हैं अति मूत्राशयआपका डॉक्टर परीक्षा के दौरान उन्हें बाहर निकालने की कोशिश करेगा, क्योंकि उन्हें अन्य विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

इन कारकों में शामिल हैं:

• - बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के सेवन, बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह, मधुमेह के कारण बड़ी मात्रा में मूत्र का उत्पादन।
• - तीव्र संक्रमणमूत्र पथ, जो एक अतिसक्रिय मूत्राशय के समान लक्षण पैदा करता है।
• - मूत्राशय के पास सूजन स्थानीयकृत।
• - मूत्राशय की विकृति, जैसे कि ट्यूमर, मूत्राशय की पथरी।
• - कारक जो मूत्र के बहिर्वाह में बाधा डालते हैं - प्रोस्टेट वृद्धि, कब्ज, पिछली सर्जरी, जो असंयम के अन्य रूपों का कारण बन सकती है।
• - अधिक खपतकैफीन और शराब।
• - दवाओंकारण है कि तेजी से बढ़नापेशाब या अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन का कारण।

जोखिम

जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, आपको एक अतिसक्रिय मूत्राशय विकसित होने की अधिक संभावना होती है, और आप बीमारियों और विकारों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं जो एक अतिसक्रिय मूत्राशय में योगदान कर सकते हैं। इन रोगों में प्रोस्टेट वृद्धि, मधुमेह मेलिटस शामिल हैं। हालांकि अतिसक्रिय मूत्राशय और असंयम वृद्ध लोगों में आम हैं, उन्हें उम्र बढ़ने का एक अभिन्न अंग नहीं माना जा सकता है।

अतिसक्रिय मूत्राशय की जटिलताएं

जैसा कि अपेक्षित था, असंयम जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है, लेकिन बार-बार पेशाब आना और निशाचर दोनों जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। अतिसक्रिय मूत्राशय के लक्षणों वाले लोग इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं:

• डिप्रेशन
• भावनात्मक अनुभव

कुछ लोगों को असंयम की समस्या भी हो सकती है। मिश्रित प्रकारजब तनाव और तात्कालिकता असंयम होता है।
तनाव असंयम व्यायाम के दौरान मूत्र की हानि है जब आप खांसते या हंसते हैं तो मूत्राशय में दबाव बनता है।

प्रक्रिया की तैयारी

आप शायद शुरू में अपने परिवार के डॉक्टर या चिकित्सक को देखेंगे।

हालांकि, वे आपको निदान या उपचार के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं। जब आप पहली बार अपने डॉक्टर से मिलें, तो पूछें कि क्या आपको कई दिनों तक यूरिनरी डायरी रखने की आवश्यकता है। आपको यह रिकॉर्ड करना चाहिए कि आपने कब, कितना और किस तरह का तरल पिया, कब आपने पेशाब किया, क्या आपने पेशाब करने की इच्छा महसूस की, मूत्र असंयम। आपकी डायरी जानकारी प्रदान कर सकती है जो आपके डॉक्टर को लक्षणों और ट्रिगर्स को समझने में मदद करेगी।

चूंकि डॉक्टर की यात्रा कम हो सकती है, इसलिए यदि आप इसके लिए तैयारी करते हैं तो अच्छा है:

• आपके द्वारा अनुभव किए गए किसी भी लक्षण को लिखें, जिसमें कोई भी ऐसा भी शामिल है जो अंतर्निहित कारण से असंबंधित लग सकता है।
• विटामिन और सप्लीमेंट सहित आपको मिलने वाली सभी दवाओं की एक सूची बनाएं।
• उन प्रश्नों को लिख लें जो आप डॉक्टर से पूछना चाहते हैं।

डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए प्रश्नों की एक सूची बनाने से आपको इस अवसर का अधिकतम लाभ उठाने में मदद मिलेगी।

सबसे महत्वपूर्ण से कम से कम महत्वपूर्ण प्रश्नों की सूची बनाएं, यदि आपका समय समाप्त हो जाता है।

एक अतिसक्रिय मूत्राशय के साथ, आपको अपने डॉक्टर से कुछ बुनियादी प्रश्न पूछने चाहिए:

• सबसे ज्यादा क्या है संभावित कारणक्या मेरे पास ये लक्षण हैं?
• इन लक्षणों के अन्य कारण क्या हो सकते हैं?
• मुझे किस प्रकार के शोध की आवश्यकता है? क्या उन्हें किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता है?
• क्या रोग तीव्र या जीर्ण होने की संभावना है?
• मेरी बीमारी के लिए कौन से उपचार उपलब्ध हैं?
• आप मेरे लिए कौन सी विधि सुझा सकते हैं?
• क्या ऐसे आहार प्रतिबंध हैं जिनका मुझे पालन करना चाहिए?
• क्या विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है?
• विकल्प क्या हैं?
• क्या कोई ब्रोशर या कोई अन्य उत्पाद है जिससे मैं घर पर परामर्श कर सकता हूं?

प्रश्न पूछने के अलावा, यदि कुछ स्पष्ट नहीं है तो आप किसी भी समय अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं।

अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें?

आपका डॉक्टर आपको एक प्रश्नावली और आपके लक्षणों का प्रारंभिक मूल्यांकन प्रदान कर सकता है। डॉक्टर विशिष्ट बिंदुओं पर ध्यान दे सकते हैं, वे आपसे पूछ सकते हैं:

• क्या आपको अचानक पेशाब का रिसाव होता है?
• क्या खांसते, छींकते, हंसते समय अचानक पेशाब का रिसाव होता है?
• क्या आपको शौचालय के रास्ते में पेशाब का रिसाव होता है?
• क्या आप गास्केट का उपयोग करते हैं या विशेष स्वच्छता के उत्पादमूत्र असंयम के साथ?
• आपको पहली बार इस बीमारी के लक्षण कब महसूस हुए?
• क्या आपके लक्षण स्थिर या रुक-रुक कर थे?
• आपके लक्षण आपको किन गतिविधियों को करने से रोकते हैं?
• आपको क्या लगता है कि किन परिस्थितियों में आपके लक्षणों में सुधार होता है?
• आपको क्या लगता है कि कौन सी परिस्थितियाँ आपके लक्षणों को बदतर बनाती हैं?

डॉक्टर इस बात में दिलचस्पी लेंगे कि क्या ये लक्षण आपके दैनिक जीवन, काम, सामाजिक संपर्क में समस्याएं पैदा करते हैं।

परीक्षा और निदान

आपके चिकित्सक द्वारा उपयोग किए जाने वाले मुख्य नैदानिक ​​बिंदु योगदान करने वाले कारकों की खोज होंगे। अनुसंधान में शामिल होने की संभावना होगी:

• चिकित्सा का इतिहास
• शारीरिक परीक्षा, जो मुख्य रूप से आपके पेट और जननांगों पर केंद्रित होगी
• संक्रमण, रक्त या अन्य परिवर्तनों की जांच के लिए एक यूरिनलिसिस।
• एक संपूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा जो संवेदी समस्याओं को प्रकट कर सकती है

विशिष्ट अनुसंधान

आपका डॉक्टर मूत्राशय के कार्य और उसके भरने और खाली करने की क्षमता का मूल्यांकन करने के लिए यूरोडायनामिक अध्ययन का आदेश दे सकता है। इस अध्ययन में आमतौर पर आवश्यकता होती है अतिरिक्त परामर्शएक मूत्र रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ (विशेषज्ञ) मूत्र संबंधी समस्याएंमहिलाओं के बीच)।

अनुसंधान में शामिल हैं:

अवशिष्ट मूत्र माप.
जब आप पेशाब करते हैं या पेशाब का रिसाव करते हैं, तो संभावना है कि आपका मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हो रहा है। मूत्र की अवशिष्ट मात्रा एक अतिसक्रिय मूत्राशय के समान लक्षणों का कारण बन सकती है। मूत्राशय खाली करने के बाद अवशिष्ट मूत्र की मात्रा को मापने के लिए, पेशाब के बाद अवशिष्ट मूत्र की मात्रा को मापना आवश्यक है। यह कैथीटेराइजेशन के साथ किया जा सकता है। वैकल्पिक तरीकामूत्राशय की सामग्री की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है।

यूरोफ्लोमेट्री।यूरोफ्लुओमीटर एक उपकरण है जिसमें आप पेशाब की मात्रा और गति को मापने के लिए पेशाब करते हैं। यह उपकरण आपके पेशाब की ग्राफिक विशेषताओं को दिखाता है।

सिस्टोमेट्री और दबाव-प्रवाह अध्ययन।सिस्टोमेट्री भरने के दौरान मूत्राशय में दबाव को मापता है। दबाव-प्रवाह अध्ययन मूत्र के दबाव और प्रवाह दर को मापता है। मूत्राशय को धीरे-धीरे पानी से भरने के लिए एक कैथेटर का उपयोग किया जाता है। दबाव संवेदक के साथ एक अन्य कैथेटर महिलाओं में मलाशय या योनि में रखा जाता है। यह प्रक्रिया आपको मूत्राशय के सहज संकुचन की पहचान करने की अनुमति देती है, दबाव का स्तर दिखाती है जिस पर असंयम होता है, जिस दबाव पर मूत्राशय निकलता है।

इलेक्ट्रोमोग्राफी।इलेक्ट्रोमोग्राफी में आवेगों के समन्वय का मूल्यांकन किया जाता है तंत्रिका सिरामूत्राशय और दबानेवाला यंत्र। सेंसर को त्वचा पर या पेल्विक फ्लोर पर लगाया जाता है।

वीडियो यूरोडायनामिक्स.यह परीक्षण मूत्राशय को भरने और खाली होने पर देखने के लिए एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करता है। मूत्राशय एक कैथेटर से भर जाता है। आपको अपने मूत्राशय को खाली करने के लिए पेशाब करने की आवश्यकता है। तरल में एक विशेष डाई होती है, जिसका पता एक्स-रे परीक्षा द्वारा लगाया जाता है।

सिस्टोस्कोपी।सिस्टोस्कोप एक पतली ट्यूब होती है जिसमें एक छोटा लेंस होता है जो डॉक्टर को देखने की अनुमति देता है भीतरी सतहमूत्रमार्ग और मूत्राशय। इस उपकरण के साथ, डॉक्टर निचले मूत्र पथ के लक्षणों वाले रोगों की जांच कर सकते हैं, जैसे कि ट्यूमर, मूत्राशय की पथरी।

डॉक्टर इन अध्ययनों के परिणामों का विश्लेषण करेंगे और सुझाव देंगे उपचार का विकल्प.

उपचार और दवाएं।

व्यवहार चिकित्सा

व्यवहार चिकित्सा एक अतिसक्रिय मूत्राशय के इलाज में मदद कर सकती है। यदि आपके पास तनाव असंयम है, तो अकेले इन हस्तक्षेपों से आम तौर पर पूर्ण निरंतरता नहीं होगी, लेकिन वे असंयम के एपिसोड की संख्या को कम कर देंगे। आपके चिकित्सक द्वारा सुझाए गए हस्तक्षेप निम्न में से एक होने की संभावना है:

तरल पदार्थ के सेवन में बदलाव। आपका डॉक्टर आपको तरल पदार्थ के सेवन के समय और मात्रा के बारे में सलाह दे सकता है। शराब और कैफीन युक्त पेय आपके लक्षणों को बदतर बना सकते हैं, इसलिए इन पेय से बचना ही बुद्धिमानी है।

आहार फाइबर का उपयोग। आहार फाइबर से भरपूर या अकेले भोजन करें आहार तंतुयदि आपको कब्ज है, जो आमतौर पर मूत्राशय की समस्याओं से जुड़ा होता है।

मूत्राशय प्रशिक्षण। कभी-कभी आपका डॉक्टर सलाह दे सकता है कि जब आप पेशाब करने का मन करें तो अपने मूत्राशय को खाली करने में देरी करने के लिए आप अपने मूत्राशय का व्यायाम करें। लगभग 10 मिनट के छोटे विलंब वाले एपिसोड से शुरुआत करें। , धीरे-धीरे इस समय को 2-5 घंटे तक बढ़ाया जा सकता है।

डबल खाली करना। कुछ लोगों को अपना मूत्राशय खाली करने में परेशानी होती है। डबल पेशाब की संभावना के साथ, अवशिष्ट मूत्र की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ इसका निदान किया जाता है। पेशाब करने के बाद, आपको कुछ मिनट प्रतीक्षा करनी चाहिए, और फिर अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने का पुनः प्रयास करना चाहिए।

शौचालय के दौरे की योजना बनाना। आपका डॉक्टर अनुशंसा कर सकता है कि आप अपने शौचालय के दौरे का समय निर्धारित करें ताकि आप हर दो से तीन घंटे में हर दिन एक ही समय पर पेशाब करें।

पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम। इन व्यायामों को केगेल व्यायाम कहा जाता है, ये पेल्विक फ्लोर और ब्लैडर स्फिंक्टर की मांसपेशियों की ताकत बढ़ाते हैं, ये मांसपेशियां पेशाब के लिए महत्वपूर्ण होती हैं। यदि आप अनजाने में मूत्राशय के संकुचन को दबा सकते हैं तो इन मांसपेशियों को काफी मजबूत माना जा सकता है। आपका डॉक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट आपको इन व्यायामों को सही तरीके से करने का तरीका सीखने में मदद करेगा। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज के अनुसार, आपके लक्षणों में महत्वपूर्ण अंतर देखने में काफी समय लग सकता है।

आंतरायिक कैथीटेराइजेशन। पूर्ण मूत्राशय खाली करने के लिए आप आंतरायिक कैथीटेराइजेशन के साथ अपने मूत्राशय को खाली कर सकते हैं। यह एक बहुत ही सुरक्षित और सुविधाजनक प्रक्रिया है। यह कार्यविधिपहले जो सोचा गया था उसके विपरीत, मूत्राशय को कम प्रशिक्षित नहीं बनाता है। यदि आपको इस प्रक्रिया की आवश्यकता है तो आपका डॉक्टर आपको बताएगा।

दैनिक शोषक पैड का उपयोग। यदि आपके पास असंयम है तो आप अपने कपड़ों को गीले और असहज होने से बचाने के लिए शोषक पैड और स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग कर सकते हैं।

शरीर के वजन का सामान्यीकरण। यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो वजन कम करने से आपके लक्षण कम हो जाएंगे। बड़ा वजनअधिक के साथ जुड़ा हुआ शरीर गंभीर लक्षणउत्तेजना पर असंयम। उन्हें तनाव मूत्र असंयम का खतरा भी बढ़ जाता है।

दवाएं

मूत्राशय को आराम देने में मदद करने वाली दवाएं मूत्राशय के लक्षणों को कम करने और तनाव असंयम के एपिसोड को कम करने में प्रभावी हो सकती हैं।

इन दवाओं में टोलटेरोडाइन (डेट्रोल), ऑक्सीब्यूटिनिन (डिट्रोपैन), ऑक्सीब्यूटिनिन (ऑक्सीट्रोल), ट्रोस्पियम (सैंक्टुरा), सॉलिफ़ेनासिन (वेसिकेयर), और डेरिफ़ेनासिन (एनेबलेक्स) शामिल हैं। आमतौर पर, इन दवाओं के उपयोग को ऊपर सूचीबद्ध व्यवहार उपचारों के साथ जोड़ा जाता है।

इन दवाओं के साइड इफेक्ट्स में सूखी आंखें और मुंह शामिल हैं। प्रयोग करना अधिकतरल पदार्थ अतिसक्रिय मूत्राशय के लक्षणों को बढ़ा सकते हैं। आप इन दुष्प्रभावों को कम कर सकते हैं।

अगर आपका मुंह सूखा है, तो आपका डॉक्टर आपको शुगर-फ्री लोज़ेंग का उपयोग करने की सलाह दे सकता है या च्यूइंग गमचीनी रहित।
आंखों की श्लेष्मा झिल्ली के सूखने पर आप विशेष का उपयोग कर सकते हैं आँख की दवा. साइड इफेक्ट को कम करने में मदद के लिए कुछ ओवर-द-काउंटर दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है।

बोटुलिनम टॉक्सिन

बोटॉक्स के नाम से ब्रांडेड यह दवा एक बैक्टीरिया का प्रोटीन है जो बोटुलिज़्म नामक बीमारी का कारण बनता है। हालांकि, छोटी खुराक में, जब सीधे ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है, तो यह प्रोटीन मांसपेशियों को पंगु बना देता है और गंभीर असंयम पैदा कर सकता है। जब तक इस पद्धति को खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित नहीं किया जाता है, तब तक उपचार लगभग 6 महीने का अस्थायी प्रभाव प्राप्त करता है। इसके अलावा, बोटुलिनम विष के प्रभाव में, बिगड़ा हुआ मूत्राशय खाली होने का खतरा होता है, खासकर बुजुर्ग समूह में।

शल्य चिकित्सा

अतिसक्रिय मूत्राशय के सर्जिकल उपचार का उपयोग गंभीर विकृति के लिए किया जाता है, जब उपचार के अन्य तरीके अप्रभावी होते हैं। उपचार का लक्ष्य मूत्राशय की जलाशय क्षमता में सुधार करना और मूत्राशय में दबाव को कम करना है।

सर्जिकल ऑपरेशन में शामिल हैं:

• त्रिक तंत्रिका उत्तेजना। त्रिक नसें के बीच प्राथमिक कड़ी हैं मेरुदण्डतथा स्नायु तंत्रमूत्राशय के ऊतकों में। इन तंत्रिका आवेगों को बदलने से अतिसक्रिय मूत्राशय के लक्षणों में सुधार हो सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान, त्रिक नसों के पास एक पतली तार लगाई जाती है, जो कोक्सीक्स के पास स्थित होती है। एक विशेष उपकरण की सहायता से, हृदय में पेसमेकर के काम के समान, आपके मूत्राशय में आवेग भेजे जाएंगे। यदि आपके लक्षणों को कम करने में सफल होते हैं, तो आपके पास बैटरी से चलने वाला उपकरण हो सकता है जो आपके मूत्राशय में दालों को भेजता है।
• वृद्धि सिस्टोप्लास्टी। यह है मुख्य तरीका शल्य चिकित्सामूत्राशय के एक क्षेत्र को कवर करने के लिए आपकी आंत के एक टुकड़े का उपयोग करके मूत्राशय की क्षमता बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यदि आप पूरा करते हैं यह ऑपरेशनआपको अपने मूत्राशय को खाली करने के लिए अपने शेष जीवन के लिए कैथेटर का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि इस उपचार के गंभीर दुष्प्रभाव हैं, इसलिए इसका उपयोग उन रोगियों में किया जाता है जिनके लिए अन्य सभी उपचार विफल हो गए हैं।

अनुकूलन और समर्थन

अतिसक्रिय मूत्राशय के साथ रहना काफी मुश्किल हो सकता है। नेशनल एसोसिएशन फॉर कॉन्टिनेंस जैसे संगठन आपको अतिसक्रिय मूत्राशय और असंयम सहायता समूह में शामिल होने के बारे में संसाधन और जानकारी प्रदान कर सकते हैं। सहायता समूहों में समस्याओं की चर्चा के साथ बैठकें शामिल होती हैं ताकि यह सीख सकें कि उनकी स्थिति को कैसे नियंत्रित किया जाए और उचित देखभाल प्रदान की जाए।

प्रशिक्षण आपको अपने स्वयं के समर्थन नेटवर्क को व्यवस्थित करने और आपके द्वारा अनुभव की जा रही कठिनाइयों को कम करने में मदद कर सकता है।

अतिसक्रिय मूत्राशय की रोकथाम

एक स्वस्थ जीवन शैली एक अतिसक्रिय मूत्राशय के विकास के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है, जिसमें नियमित शामिल है शारीरिक व्यायाम, एक उच्च प्रोटीन आहार, कैफीन और शराब का सेवन सीमित करना।

लेख सूचनात्मक है। किसी भी स्वास्थ्य समस्या के लिए - स्व-निदान न करें और डॉक्टर से सलाह लें!

वी.ए. Shaderkina - मूत्र रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट, वैज्ञानिक संपादक