जीर्ण आंत्रशोथ रोग का निदान। वायरल संक्रामक आंत्रशोथ। वयस्कों में आंत्रशोथ का उपचार

एंटरटाइटिस नाम के तहत, डॉक्टरों का मतलब पाचन तंत्र में समस्या है जब अवशोषण प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है। रोग काफी विशिष्ट है - इसकी उपस्थिति को उकसाया जा सकता है विभिन्न कारकऔर ऐसा कोई इलाज नहीं है।

आंत्रशोथ के कारण

सबसे अधिक बार, प्रश्न में रोग के लक्षण जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं - उदाहरण के लिए, जब निदान किया जाता है (अग्न्याशय की सूजन), (गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन), (पित्ताशय की थैली की सूजन) और दूसरे।

लेकिन कारक जो एंटरटाइटिस की उपस्थिति को भड़काते हैं, डॉक्टर विभिन्न संक्रामक रोगों को भी पहचानते हैं जो आंतों के श्लेष्म को रोग संबंधी क्षति के साथ होते हैं। इनमें साल्मोनेलोसिस, पेचिश और/या वायरल संक्रमण शामिल हैं।

रोग तब हो सकता है जब कृमि संक्रमण, पाचन तंत्र के काम को प्रभावित करते समय बाह्य कारक(भौतिक / रासायनिक), अनुचित आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, चिकित्सक को निर्धारित करना चाहिए सही कारणआंत्रशोथ का विकास। पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में सक्षम होने के लिए।

आंत्रशोथ के लक्षण

विचाराधीन रोग के रोगसूचकता को परिवर्तनशील माना जाता है और यह आंत्रशोथ के पाठ्यक्रम की गंभीरता, विकृति विज्ञान के रूप पर निर्भर हो सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि चिकित्सा में तीव्र और के बीच अंतर है जीर्ण आंत्रशोथ s, रोग के जीर्ण रूप का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि लक्षण तीव्र आंत्रशोथउच्चारण किया जाता है, रोगी खुद की मदद करने की कोशिश करता है और यह सबसे अधिक बार "काम करता है"। स्वाभाविक रूप से, चिकित्सा सहायता के लिए किसी भी अपील की कोई बात नहीं है - यह ठीक इन क्षणों में है कि रोग की प्रकृति तीव्र रूप से जीर्ण रूप में बदल जाती है।

आंत्रशोथ के सभी लक्षणों को दो समूहों में बांटा गया है।

अतिरिक्त आंत्र लक्षण

बस लक्षणों के इस समूह में अवशोषण प्रक्रिया का उल्लंघन शामिल है, इसलिए रोगी लगभग तुरंत समझ जाता है कि उसके स्वास्थ्य के साथ सब कुछ ठीक नहीं है। अपने लिए जज करें कि डॉक्टर एंटरटाइटिस के अतिरिक्त लक्षणों के समूह को क्या कहते हैं:

1. अचानक वजन कम होना. इसके अलावा, लोग इसके लिए कोई प्रयास नहीं करते हैं, कभी-कभी भूख भी कम नहीं होती है, और वजन तेजी से गिरता है - कुछ मामलों में, रोगी 4-6 सप्ताह में 20 किलो तक वजन कम कर लेते हैं।
2. सामान्य कमज़ोरी. यह लक्षण कई बीमारियों में निहित है, लेकिन आंत्रशोथ की विशेषता सुस्ती और वजन घटाने के संयोजन से होती है।
3. मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि का उल्लंघन. इसके बारे मेंनींद की समस्या के बारे में - रात में रोगी अनिद्रा से पीड़ित होता है, लेकिन दिन में वह उनींदापन से दूर हो जाता है। ऐसी स्थिति के स्पष्ट कारणों के बिना बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन के बारे में मत भूलना।
4. सूरत बदल जाती है. आंत्रशोथ के रोगी, जब अवशोषण प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है, तो बालों की भंगुरता और सूखापन, नाखून प्लेटों के पतले होने और प्रदूषण, कलंक और त्वचा के भूरे रंग के टिंट पर ध्यान दें।

टिप्पणी:अगर आंत्रशोथ बढ़ता है, लेकिन नहीं चिकित्सा उपायरोगी आचरण नहीं करता है, फिर धड़कन, कण्डरा सजगता में कमी, और मांसपेशियों में ऐंठन को अतिरिक्त आंतों के लक्षणों में जोड़ा जाता है।

यहां सब कुछ सरल है - आंत्रशोथ एक सूजन की बीमारी है जो आंत में स्थानीय होती है, इसलिए लक्षण उपयुक्त होंगे:

• निचले पेट में या दाहिने इलियाक क्षेत्र में आवर्तक दर्द;
• दस्त जो इस बात की परवाह किए बिना होता है कि क्या खाना खाया गया था;
• सूजन, गड़गड़ाहट;
• गैस उत्पादन में वृद्धि।

टिप्पणी:यदि प्रश्न में रोग कोलेसिस्टिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो रोगी को भोजन करते समय शुष्क मुंह और कड़वा स्वाद की शिकायत होगी, लेकिन अगर मुख्य बीमारी गैस्ट्र्रिटिस, नाराज़गी, एक अप्रिय गंध के साथ पेट में दर्द है।

अगर हम जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के किसी भी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले आंत्रशोथ का इलाज करने के बारे में बात करते हैं, तो डॉक्टरों का कहना है कि आपको पहले आंत्रशोथ के कारण को खत्म करने की आवश्यकता है, फिर आंत्र समारोह को सामान्य करना संभव होगा।

एंटरटाइटिस के लक्षण दिखाई देने पर आंतों की गतिशीलता को धीमा करने वाली दवाएं लेना सख्त मना है। इस मामले में, सभी हानिकारक / विषाक्त पदार्थ शरीर से बाहर नहीं निकलेंगे, जिससे रोगी की भलाई में गिरावट होती है, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का विकास होता है।

टिप्पणी:अगर किसी व्यक्ति के पास तीव्र हमलाआंत्रशोथ, और आस-पास कोई संकेतित दवाएं नहीं थीं, तो हरी या काली चाय उसकी स्थिति को कम करने में मदद करेगी - आपको बस इन पत्तियों का एक चम्मच चबाना और निगलना होगा। गर्म पानी पीना न भूलें।

आंत्रशोथ के सफल उपचार का मुख्य नियम है सख्त पालनआहार। सबसे पहले, विचाराधीन रोग अक्सर आहार के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। दूसरे, आहार आंतों की गतिशीलता को सामान्य करने में मदद करेगा, दस्त से राहत देगा। तीसरा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों के कामकाज का सुगम तरीका आंतों के काम को जल्दी से बहाल करने में मदद करेगा।

आंत्रशोथ के लिए आहार

सामान्य तौर पर, आंत्रशोथ के रोगियों को अपने स्वयं के मेनू पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है - कुछ प्रतिबंध हैं, उपयोग के लिए स्पष्ट मतभेद भी हैं कुछ उत्पादपोषण। निम्नलिखित आहार विशेषज्ञ सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

1. आंत्रशोथ का निदान करते समय दैनिक मेनू में, आप से व्यंजन शामिल कर सकते हैं कम वसा वाली किस्मेंमांस। उन्हें या तो बेक किया जाना चाहिए, या उबला हुआ, या स्टीम्ड होना चाहिए। अंडे के साथ मांस के स्नेहन की अनुमति है, लेकिन पकवान को तोड़ना सख्त वर्जित है।
2. आंत्रशोथ के साथ, चिकन, टर्की, खरगोश और वील कटलेट का उपयोग करने की अनुमति है। लेकिन चिकन और वील को उबालने या बेक करने के लिए एक पूरा टुकड़ा बेहतर है। आहार में मांस भरने के साथ सॉसेज, उबला हुआ बीफ़ जीभ, पेनकेक्स पेश करना मना नहीं है।
3. आप दुबली किस्मों की मछली खा सकते हैं - इसे या तो पूरे टुकड़े में या कटा हुआ रूप में पकाया जाता है। मछली को बेक किया जा सकता है और उबाला जा सकता है, लेकिन तला हुआ नहीं।
4. आंत्रशोथ के निदान रोगियों के लिए सूप सब्जी या मशरूम शोरबा पर तैयार किया जाता है, लेकिन अगर मांस शोरबा तैयार किया जा रहा है, तो यह दूसरा होना चाहिए। सभी सामग्री (सब्जियां, अनाज) को बारीक कटा हुआ होना चाहिए, और यदि आंत्रशोथ तीव्र अवस्था में है, तो रोगी को शुद्ध सूप खाना चाहिए।

टिप्पणी:बोर्श को केवल एंटरटाइटिस की छूट के चरण में मेनू में प्रवेश करने की अनुमति है। इसी समय, इसके लिए सब्जियों को सावधानी से काटा जाना चाहिए, और टमाटर के पेस्ट की मात्रा को काफी कम करना चाहिए।

1. आहार में दूध, वसा रहित पनीर, केफिर, दही शामिल करने की अनुमति है। सख्त पनीरकेवल कद्दूकस किया हुआ खाया जा सकता है या पतले स्लाइस में काटा जा सकता है। तैयार व्यंजनों में खट्टा क्रीम जोड़ने की अनुमति है, लेकिन प्रति प्लेट 15 ग्राम से अधिक नहीं। पेस्ट्री, मांस पुलाव या गर्म पेय में क्रीम मिलाया जाता है।
2. दलिया को पानी या सब्जी/मांस शोरबा में उबाला जाना चाहिए। आंत्रशोथ की छूट की अवधि के दौरान, दलिया में थोड़ा दूध मिलाने की अनुमति है। बाजरा और मोती जौ को आहार से बाहर रखा गया है।
3. आंत्रशोथ के साथ सब्जियों का सेवन किया जा सकता है, लेकिन सभी नहीं। पोषण विशेषज्ञ मेनू में आलू, कद्दू, तोरी, गाजर, चुकंदर, फूलगोभी / सफेद गोभी को शामिल करने की सलाह देते हैं, हरी मटर. इन सब्जियों को उबालकर, बेक किया जा सकता है और स्टू किया जा सकता है, लेकिन भोजन में सब्जी या पशु वसा को कम से कम रखा जाना चाहिए। आप मेनू (सोआ, अजमोद, तुलसी और अन्य) में साग भी दर्ज कर सकते हैं, लेकिन इसे बारीक कटा हुआ होना चाहिए।
4. फल और जामुन खरीदना काफी संभव है, लेकिन उनसे कॉम्पोट पकाना, जेली या मूस बनाना बेहतर है, सेब को बेक किया जा सकता है, लेकिन नींबू / संतरे को केवल चाय में जोड़ा जा सकता है। यदि रोगी तरबूज, अंगूर और कीनू पसंद करता है, तो उनका सेवन केवल आंत्रशोथ के लंबे समय तक छूट के साथ किया जा सकता है, प्रति दिन 200 ग्राम से अधिक नहीं और बिना त्वचा के।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के कई रोगी इस तथ्य के बारे में चिंता करते हैं कि मिठाई और पेस्ट्री को आहार से बाहर करना आवश्यक होगा - हम क्या छिपा सकते हैं, ज्यादातर लोग इन पाक खुशियों के आदी हैं। परेशान न हों - प्रश्न में बीमारी के साथ, टॉफी का उपयोग करने की काफी अनुमति है, न कि चॉकलेट कारमेल, मुरब्बा, मार्शमॉलो, चीनी, नट्स, शहद, मार्शमैलो। बेकिंग से, आप सुरक्षित रूप से सूखे मफिन, सूखी कुकीज़ को मेनू में दर्ज कर सकते हैं।

टिप्पणी:यदि आंत्रशोथ दूर हो गया है, तो सप्ताह में एक बार से अधिक आप दही चीज़केक, मछली के साथ पाई और खा सकते हैं हरा प्याज, जाम, अंडे और जिगर के साथ पाई।

पारंपरिक चिकित्सा के लिए पर्याप्त है बड़ी मात्राव्यंजनों से निपटने में आपकी मदद करने के लिए अप्रिय लक्षणआंत्रशोथ यह याद रखना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा कि इस तरह के आवेदन करने से पहले लोक उपचाररोगी की जांच की जानी चाहिए और निदान की पुष्टि प्राप्त करनी चाहिए। और फिर भी वैकल्पिक उपचार की उपयुक्तता के संबंध में उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

यदि अनुमति प्राप्त की गई है, या आपको पुरानी आंत्रशोथ का निदान किया गया है और सभी परीक्षण / अध्ययन लंबे समय से पूरे किए गए हैं, तो आप निम्नलिखित साधनों से अपनी मदद कर सकते हैं:

1. कैमोमाइल, कैलेंडुला फूल और यारो का काढ़ा तैयार करें। इन घटकों को समान मात्रा में लिया जाता है (प्रत्येक में 1 बड़ा चम्मच) और उबलते पानी के 500 मिलीलीटर डालें। फिर मिश्रण को धीमी आंच पर रखकर 7 मिनट तक उबाला जाता है। शोरबा को ठंडा, तनावपूर्ण और ठंडे स्थान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

कैसे इस्तेमाल करे: 2 बड़े चम्मच दिन में 4-5 बार भोजन से पहले।

1. यदि एंटरोकोलाइटिस के एक पुराने रूप का निदान किया जाता है, यह दस्त के साथ होता है, तो आप प्रति दिन 200-300 ग्राम हरे सेब खाने से आंत्र समारोह को बहाल / सामान्य कर सकते हैं। इस दिन और कुछ नहीं खाया जा सकता है!
2. केले के पत्तों से रस तैयार करें, इसे 1 चम्मच रस और 2 चम्मच गर्म पानी के अनुपात में पानी में मिलाएं।

कैसे इस्तेमाल करे: भोजन से 20 मिनट पहले एक चम्मच दिन में तीन बार।

1. साधारण चाय बनाने के सिद्धांत के अनुसार तानसी के फूलों को उबलते पानी से पीसा जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, एक चम्मच तानसी और 250 मिलीलीटर उबलते पानी लें, 20-30 मिनट के लिए छोड़ दें।

कैसे लें: 1 बड़ा चम्मच दिन में 6-10 बार।

1. अगर आप एक अनार लेते हैं, तो आप पका भी सकते हैं उत्कृष्ट उपकरणआंत्रशोथ के लक्षणों को दूर करने के लिए। इसमें 20 ग्राम अनार का छिलका (सूखा) और 50 ग्राम ताजा अनाज लगेगा - उन्हें 300 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है और 10-20 मिनट के लिए उबालने के लिए छोड़ दिया जाता है। फिर दवा को छानकर ठंडा किया जाता है।

कैसे इस्तेमाल करे: 2 बड़े चम्मच दिन में 2 बार।

• जड़ी बूटी के प्रकंद;
• एल्डर शंकु;
• पक्षी चेरी जामुन;
• जीरा फल;
• सौंफ का फल;
• पुदीना पत्ते;
• हाइलैंडर सांप के फल;
• कैमोमाइल फूल;
• सेंट जॉन पौधा घास।

सब कुछ समान मात्रा में लिया जाता है और अच्छी तरह मिलाया जाता है। फिर आपको 2 बड़े चम्मच औषधीय लेने की जरूरत है हर्बल संग्रहऔर उन्हें 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें, पानी के स्नान में 10-15 मिनट के लिए छोड़ दें। यह केवल 45 मिनट के लिए तैयार उत्पाद को ठंडा करने और तनाव के लिए रहता है, और उसके बाद ही शोरबा में साधारण उबला हुआ पानी डालकर शोरबा को 200 मिलीलीटर की मात्रा में लाया जाता है।

संग्रह से काढ़ा कैसे लें औषधीय जड़ी बूटियाँ : भोजन से पहले 3 बड़े चम्मच।

आंत्रशोथ पर्याप्त अजीब बीमारी- यह है, यहां तक ​​​​कि डॉक्टर भी इसे अलग करते हैं, लेकिन केवल सबसे सरल दवाएं और आहार ही उपचार की पेशकश कर सकते हैं। और। विशेषज्ञ आश्वासन देते हैं कि आंत की दक्षता को जल्दी से बहाल करना संभव है, लेकिन लंबे समय तक छूट के लिए, आपको प्रयास करने की आवश्यकता है - एक सख्त आहार का पालन करें, यदि संभव हो तो वैकल्पिक उपचार करें। लेकिन रोग का निदान अनुकूल है - रोगी अपने पूरे जीवन को पुरानी आंत्रशोथ के साथ सुरक्षित रूप से जीते हैं।

Tsygankova याना अलेक्जेंड्रोवना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक

एंटरटाइटिस छोटी आंत का एक सूजन या सूजन-डिस्ट्रोफिक घाव है, जो इसके श्लेष्म झिल्ली के एक पुराने पाठ्यक्रम में शोष की ओर जाता है। आंतों के रस के संश्लेषण और इसके बाधा कार्य का उल्लंघन किया। इसलिए, रोगियों को, जब भी संभव हो, उन उत्पादों को मना कर देना चाहिए जिनके लिए यांत्रिक और रासायनिक तरीकेप्रसंस्करण।

आंत्रशोथ किसी भी उम्र के रोगियों में प्रकट हो सकता है, और बच्चों में प्रकट होता है तीव्र अवस्था, और पुरानी पीढ़ी में - पुरानी, ​​जो अन्य बीमारियों से जुड़ी है। जीर्ण अवस्था तब विकसित होती है जब तीव्र रूप का कोई उपचार नहीं होता है।

अध्ययनों से पता चला है कि गर्म जलवायु वाले देशों में, समशीतोष्ण जलवायु वाले देशों की तुलना में आंत्रशोथ का निदान अधिक बार किया जाता है। बहुत बार, आंत्रशोथ की घटना एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य जीवाणुरोधी दवाओं, शराब के दुरुपयोग के लंबे समय तक उपयोग से जुड़ी होती है। बच्चों में आंत्रशोथ विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि अक्सर बीमारी के कारण की पहचान करना और सही उपचार शुरू करना काफी मुश्किल होता है।

आंकड़ों के अनुसार, अपने जीवन में प्रत्येक व्यक्ति आंत्रशोथ के तीव्र रूप से पीड़ित था, और दुनिया की एक चौथाई आबादी में बीमारी का एक पुराना रूप है।

आंत्रशोथ के कारण

आंत्रशोथ निम्नलिखित कारणों से होता है:

• कुपोषण;
• विषाक्त भोजन;
• खाद्य एलर्जी;
• शराब;
• धूम्रपान;
• वसायुक्त भोजन;
• दवाओं के दुष्प्रभाव;
• संक्रमण फैलाने वाला;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• वंशागति;
• सीसा लवण, पारा के साथ रासायनिक विषाक्तता;
• सर्जरी और आंतों का आघात।

आंत्रशोथ के लक्षण

आंत्रशोथ अक्सर अचानक शुरू होता है।

पीछे की ओर सामान्य बीमारी, भूख न लगना पेट में काफी तीव्र दर्द होता है। पेट में गड़गड़ाहट और आंत्रशोथ की विशेषता दस्त दिखाई देता है। कुर्सी दिन में 3 से 10 बार होती है। मल आमतौर पर प्रचुर मात्रा में होता है, पहले कभी-कभी एक दुर्गंधयुक्त गंध और बहुत अधिक पेट फूलना, बाद में झागदार, खट्टी गंध के साथ।

तापमान अक्सर तुरंत उच्च संख्या तक बढ़ जाता है; अन्य मामलों में, यह सबफ़ेब्राइल है, शायद ही कभी सामान्य। मतली, उल्टी और डकार मुख्य रूप से पेट के घाव की उपस्थिति में देखे जाते हैं। उल्टी में, भोजन के मलबे के अलावा, बलगम, पित्त की अशुद्धियाँ होती हैं।

भूख आमतौर पर अनुपस्थित होती है। मरीज प्यासे हैं। चेहरा आमतौर पर पीला होता है, जीभ सूखी और मुरझाई हुई होती है। पेट अधिक बार सूज जाता है, कम बार मुड़ा हुआ होता है। ऐंठन पेट दर्द के हमले के दौरान, क्रमाकुंचन आंखों को दिखाई दे सकता है।

पैल्पेशन के दौरान, पेट में दर्द और गड़गड़ाहट नोट की जाती है। मूत्र में प्रोटीन, हाइलिन कास्ट, यूरोबिलिन और इंडिकन पाए जाते हैं। आंत्रशोथ के गंभीर रूपों में, पतन की घटना देखी जा सकती है - एक थ्रेडेड पल्स, तापमान में कमी, आक्षेप, आदि।

खाद्य नशा सबसे अधिक हिंसक होते हैं और बुखार और हृदय गतिविधि में गिरावट के साथ होते हैं। अक्सर वे प्लीहा के इज़ाफ़ा के साथ होते हैं और उनकी अभिव्यक्तियों में समान होते हैं टाइफाइड ज्वर, पैराटाइफाइड या हैजा। बार-बार दस्त और उल्टी से गंभीर निर्जलीकरण, औरिया और दौरे पड़ते हैं। मल चावल के पानी जैसा दिखता है।

साल्मोनेला विषाक्त संक्रमण के साथ, कुछ मामलों में, मृत्यु हो सकती है।

आंत्रशोथ का उपचार

गंभीर आंत्रशोथ के साथ-साथ विषाक्त मूल के आंत्रशोथ (जिसका आगे का कोर्स रोग के पहले घंटों में निर्धारित करना मुश्किल है) के रोगियों को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। संक्रामक आंत्रशोथ वाले मरीजों को संक्रामक रोगों के अस्पतालों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

तीव्र आंत्रशोथ के सभी मामलों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट के कमजोर समाधान के साथ पेट को धोया जाता है (एक ईओंड या ट्यूबलेस विधि द्वारा), एक रेचक मौखिक रूप से दिया जाता है (30 मिलीलीटर अरंडी का तेल या 25 100 मिलीलीटर पानी में मैग्नीशियम सल्फेट का ग्राम)।

वायरल आंत्रशोथ

एक वायरस रोगज़नक़ के कारण छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया को वायरल एंटरटाइटिस कहा जाता है। अक्सर, छोटी आंत के साथ, बड़ी आंत और पेट प्रभावित होते हैं, एंटरोकोलाइटिस या गैस्ट्रोएंटेराइटिस विकसित होता है।

एमकेबी-10 कोड

सभी वायरल संक्रमण उल्लंघन का कारणइंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज (ICD) के अनुसार आंत्र कार्य 10 वां संशोधन आंतों के संक्रमण के समूह से संबंधित है, जो वायरस के अलावा, बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ भी पैदा करता है। वायरल आंत्रशोथ के लिए ICD-10 कोड A08 है।

अलग उपसमूहों में रोटावायरस एंटरटाइटिस (A08.0), नॉरवॉक (नोरोवायरस) (A08.1), एडेनोवायरस एंटरटाइटिस (A08.2), अन्य वायरल एंटरटाइटिस (A08.3) और वायरल मूल के अनिर्दिष्ट आंतों के संक्रमण के कारण तीव्र गैस्ट्रोएंटेरोपैथी शामिल हैं। .4)।

वायरल आंत्रशोथ के प्रेरक एजेंट

वायरल प्रकार के आंत्रशोथ के साथ, एंटरोट्रोपिक वायरस से संक्रमण होता है, जिसमें कीचड़ की परतछोटी आंत। कभी-कभी पास और दूर के अंग और सिस्टम रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। प्रेरक एजेंट ठीक वायरल संक्रमण हैं जैसे एंटरोवायरस, रोटावायरस, ईसीएचओ या कॉक्ससेकी वायरस।

वायरल आंत्रशोथ के साथ संक्रमण कैसे होता है

वायरल एजेंट एक बीमार व्यक्ति या वाहक से एक स्वस्थ व्यक्ति तक कम हो जाता है प्रतिरक्षा स्थितिमुख्य रूप से "गंदे हाथों" से, हाथ मिलाते समय, खांसते और छींकते समय, दूषित भोजन और पानी खाते समय, चुंबन और गले लगाते समय, और अन्य संपर्कों से।

गर्भावस्था के दौरान मां से भ्रूण में संभावित संचरण। बच्चा और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे वायरल आंत्रशोथ के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। वे, एक नियम के रूप में, वयस्क रोगियों की तुलना में बीमारी को बहुत आसानी से सहन करते हैं।

वायरल आंत्रशोथ के लक्षण और उपचार

वायरल आंत्रशोथ की पुष्टि नशा, उल्टी, दस्त के विशिष्ट लक्षणों से होती है। चिकित्सीय गतिविधियाँरोगसूचक, विषहरण क्रियाओं से मिलकर बनता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, लोगों के लिए कोई निवारक और संकीर्ण रूप से लक्षित एंटीवायरल उपाय नहीं हैं।

वायरल आंत्रशोथ के परिणाम

वायरल आंत्रशोथ के परिणाम रोगियों के कमजोर समूहों के लिए गंभीर हो सकते हैं, क्योंकि वे भरपूर पेयनिर्जलीकरण को ठीक करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है। छोटे बच्चे कभी-कभी पीने से मना कर देते हैं।

इसलिए, गंभीर मामलों में, ऐसे रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। अंतःशिरा तरल पदार्थ निर्जलीकरण को पूरी तरह से ठीक करते हैं और शरीर में सामान्य पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को जल्दी से बहाल करना संभव बनाते हैं।

जीर्ण आंत्रशोथ

कारण

क्रोनिक एंटरटाइटिस के कारण अक्सर खराब पोषण, हेल्मिंथियासिस, गियार्डियासिस, जियोट्रीकोसिस, कुछ भारी धातुओं के साथ विषाक्तता के परिणाम होते हैं।

इसके अलावा, पुरानी आंत्रशोथ एंटीबायोटिक दवाओं, विभिन्न दवाओं (आमतौर पर खारा जुलाब) के दीर्घकालिक उपयोग का परिणाम हो सकता है।

कुछ जन्मजात रोग, आंत में कुछ एंजाइमों के संश्लेषण के उल्लंघन के साथ, पुरानी आंत्रशोथ का कारण भी हो सकता है।

लक्षण

पुरानी आंत्रशोथ में, पेट में गड़गड़ाहट, नाभि क्षेत्र में सुस्त दर्द, कमजोरी और मतली जैसे लक्षण भी मौजूद होते हैं, कुछ मामलों में दस्त होते हैं (अक्सर एंटरोकोलाइटिस के साथ)। सीकुम के टटोलने पर, गड़गड़ाहट और छींटे देखे जाते हैं।

मल त्याग के दौरान, मल की मात्रा में वृद्धि होती है, जो अधिक पानीदार या मटमैला हो जाता है, और इसका रंग बिना पचे हुए भोजन के समावेशन के साथ पीला-हरा होता है।

व्यक्ति की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, कमजोरी और थकान देखी जाती है, भूख कम हो जाती है, नींद में खलल पड़ता है, व्यक्ति चिड़चिड़ा हो जाता है।

डिग्री

पुरानी आंत्रशोथ के पाठ्यक्रम की गंभीरता के तीन डिग्री नोट किए जाते हैं।

इलाज

पुरानी आंत्रशोथ का उपचार व्यापक होना चाहिए, जिसमें एटिऑलॉजिकल और रोगजनक कारकों के साथ-साथ रोग के स्थानीय और सामान्य अभिव्यक्तियों को प्रभावित करने वाले एजेंट शामिल हैं।

शोध के अनुसार, सकारात्मक परिणामआहार, एंजाइम और कमजोर सहित जटिल उपचार से कोलेरेटिक दवाएं, जीवाणुरोधी, आवरण, कसैले, सोखने वाले, कार्बनिक अम्लों को बेअसर करने वाली दवाओं के साथ, जो आंतों के माध्यम से सामग्री के पारित होने को सामान्य करते हैं और शीर्ष पर लागू होने पर इसमें सूजन को कम करते हैं, क्रोनिक आंत्रशोथ वाले 84% रोगियों द्वारा प्राप्त किया गया था।

रोगियों में, दस्त, पेट में दर्द, सूजन, गड़गड़ाहट बंद हो गई, जो 52% मामलों में सूक्ष्मजीवों द्वारा छोटी आंत के ऊपरी हिस्सों के उपनिवेशण की डिग्री में कमी के साथ संयुक्त थी।

खुराक

जटिल चिकित्सा का एक अनिवार्य घटक यंत्रवत्, रासायनिक और थर्मल रूप से बख्शने वाला आहार है। डायरिया के रोगजनन में मुख्य लिंक पर चिकित्सीय पोषण का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है: यह न केवल वृद्धि को कम करता है परासरण दाबआंतों की गुहा में, लेकिन आंतों का स्राव भी, जिससे आंतों के माध्यम से सामग्री के पारित होने का सामान्यीकरण होता है।

सबसे पहले, एक उत्तेजना के दौरान, आहार संख्या 4 और 4 ए निर्धारित किए जाते हैं, जो आंतों में सूजन, किण्वन प्रक्रियाओं को खत्म करने और सामान्य करने में मदद करते हैं। आंतों के क्रमाकुंचन. 3-5 दिनों के बाद, रोगी को सामान्य मात्रा में वसा और कार्बोहाइड्रेट (क्रमशः 100-115 और 400-500 ग्राम) युक्त प्रोटीन से भरपूर आहार संख्या 4 बी में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

आंत्रशोथ का निदान

निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर, महामारी विज्ञान के इतिहास, प्रयोगशाला परिणामों के आधार पर किया जाता है।

पैल्पेशन पर, छोटी आंत में दर्द और गड़गड़ाहट नोट की जाती है। ओलिगुरिया, प्रोटीनुरिया, माइक्रोहेमेटुरिया, अक्सर ल्यूकोपेनिया, एरिथ्रोसाइटोसिस मनाया जाता है। मल में निर्धारित होते हैं एक बड़ी संख्या कीबलगम, अपचित फाइबर, स्टार्च अनाज, मांसपेशी फाइबर।

मल के बैक्टीरियोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल अध्ययनों के परिणाम बहुत महत्वपूर्ण हैं, मूत्र, लार, रक्त में रोगजनकों के प्रतिजनों का पता लगाना, या उनके लिए एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि।

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान के साथ किया जाता है तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, कम अक्सर तीव्र आंत्र रुकावट, छिद्रित पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर, तीव्र अग्नाशयशोथ के साथ। एपेंडिसाइटिस को छोड़कर, यह ध्यान में रखा जाता है कि वयस्कों में यह आमतौर पर दस्त के बिना आगे बढ़ता है।

एपेंडिसाइटिस में दर्द आमतौर पर दाहिने इलियाक क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, तीव्र आंत्रशोथ के विपरीत, पेरिटोनियल जलन के लक्षण प्रकट होते हैं। तीव्र आंत्र रुकावट में, मल नहीं होता है, पेट में सूजन नहीं होती है, गैसें नहीं जाती हैं, वे गायब हो जाती हैं आंत्र ध्वनि, पेरिटोनियम की जलन के लक्षण हैं, साथ एक्स-रे परीक्षाआंतों के तरल पदार्थ का स्तर निर्धारित किया जाता है।

एक छिद्रित अल्सर पेट में "डैगर" दर्द, पूर्वकाल पेट की दीवार (बोर्ड की तरह पेट), मल की अनुपस्थिति, ल्यूकोसाइटोसिस, में मुक्त गैस की उपस्थिति के स्पष्ट तनाव की विशेषता है। पेट की गुहाएक्स-रे परीक्षा के दौरान।

पर एक्यूट पैंक्रियाटिटीजदर्द आमतौर पर आसपास की प्रकृति का होता है, अक्सर आंतों के पैरेसिस के कारण, मल प्रतिधारण देखा जाता है, मूत्र और रक्त में ए-एमाइलेज का स्तर बढ़ जाता है।

बच्चों में आंत्रशोथ

यह रोग किसी भी उम्र के बच्चे में हो सकता है।

बच्चों में आंत्रशोथ अपने पाठ्यक्रम की जटिलता के कारण खतरनाक है, जो विशेष रूप से छोटे बच्चों के मामले में सच है जो मुख्य रूप से डेयरी उत्पाद खाते हैं और स्पष्ट कारणों से असुविधा के बारे में बात नहीं कर सकते हैं।

कारण

रोग की उपस्थिति और विकास के कारण अत्यंत विविध हैं। सभी प्रकार के उल्लंघनपाचन, छोटी आंत की कार्यक्षमता में कमी, आंतों के माध्यम से भोजन का तेजी से मार्ग, कुपोषण - ये ऐसे कारक हैं जिनके कारण बच्चे को आंत्रशोथ का अनुभव हो सकता है।

लक्षण

रोग के लक्षण रोग की गंभीरता और रूप पर निर्भर करते हैं। एक नियम के रूप में, बच्चों में आंत्रशोथ दस्त के साथ होता है, मल का मलिनकिरण (हल्के पीले से ग्रे तक), दस्त, गैस बनना, पेट में गड़गड़ाहट और दर्दनाक संवेदनापेट के क्षेत्र में। सटीक निदानडॉक्टरों ने बच्चे की प्रारंभिक जांच और आवश्यक परीक्षण किए।

इलाज

10-15% अधिक प्रोटीन सामग्री, वसा की एक शारीरिक मात्रा और कार्बोहाइड्रेट के प्रतिबंध के साथ एक संपूर्ण आहार असाइन करें। बड़ी मात्रा में फाइबर, साथ ही पूरे दूध (आहार संख्या 4) वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करें।

लाइसोजाइम से समृद्ध प्रोटीन एनपिट और खट्टा-दूध लैक्टोबैक्टीरिन का उपयोग प्रभावी है। गंभीर मामलों में, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन का उपयोग किया जाता है। विटामिन सी, समूह बी, फोलिक एसिड दर्ज करें।

रिसेप्शन दिखाया गया एंजाइम की तैयारी(पैनक्रिएटिन, पैनज़िनॉर्म, पॉलीज़ाइम, फेस्टल)। प्रक्रिया के गंभीर पाठ्यक्रम में, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं: 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन (एंटरोसेप्टोल), नाइट्रोफुरन श्रृंखला (फराडोनिन, फ़राज़ोलिडोन), नेलिडिक्सिक एसिड (नेविग्रामोन), साथ ही सल्फ़ासालज़ीन और बाइसेप्टोल के डेरिवेटिव।

कोर्स के बाद जीवाणुरोधी उपचारजैविक तैयारी सामान्यीकरण आंतों का माइक्रोफ्लोरा(कोलीबैक्टीरिन, बिफिकोल, लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिडुम्बैक्टीरिन)। बैक्टीरियोफेज का भी उपयोग किया जाता है (स्टैफिलोकोकल, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, कोलाई-प्रोटियस, आदि)।

आवरण और सोखने वाले एजेंट (टैनलबिन, सफेद मिट्टी, बिस्मथ की तैयारी), औषधीय पौधे (कैमोमाइल, पेपरमिंट, सेंट जॉन पौधा, बिछुआ, ब्लूबेरी, आदि) प्रभावी हैं। पर पूर्वानुमान दीर्घकालिक उपचारअनुकूल।

आंत्रशोथ के लिए पूर्वानुमान

आंत्रशोथ के लिए रोग का निदान अनुकूल है।

यदि तीव्र रूप वाले रोगी का डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार सख्ती से इलाज किया जाता है, तो निकट भविष्य में वसूली शुरू हो जाती है। जहां तक ​​पुराने चरण का सवाल है, यहां चीजें कुछ अलग हैं। जीर्ण रूप लगातार प्रगति कर रहा है, वयस्कों में शरीर की कमी के कारण, एक घातक परिणाम होता है।

"एंटेराइटिस" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:एंटरोस्टेसिस क्या है?

उत्तर:नमस्ते। एंटरोस्टेसिस - आंतों में रुकावट।

प्रश्न:नमस्ते! मेरा बच्चा 8 महीने का है। डॉक्टर ने हमें एंटरटाइटिस का निदान किया। हम उपचार प्राप्त करते हैं: स्टॉपडायर, एंटरोसगेल और क्रेओन। संभवतः हमारे पास एंजाइमों की कमी है। लैक्टेज की कमी के लक्षण। हम पूरक खाद्य पदार्थ शुरू नहीं कर सकते - डॉक्टर एक आनुवंशिकीविद् के परामर्श के लिए भेजता है। क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि हम एक आनुवंशिकीविद् से क्या जानकारी प्राप्त कर सकते हैं? इस परामर्श की कितनी आवश्यकता है? इस परामर्श से पहले किन परीक्षणों की आवश्यकता होगी?

उत्तर:नमस्ते। एक आनुवंशिकीविद् आपको यह समझने में मदद करेगा कि सिस्टिक फाइब्रोसिस की संभावना कितनी है, एक अन्य पाचन विकार, लेकिन पहले से ही एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण। आपको किसी आनुवंशिकीविद् के सामने कोई परीक्षण करने की आवश्यकता नहीं है, वह स्वयं आपको वहीं भेज देगा जहां वह फिट होगा।

प्रश्न:नमस्ते! मेरे बच्चे को 11 महीने की उम्र से आंत्रशोथ का पता चला था (इससे पहले, उसे एक महीने से डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए असफल इलाज किया गया था, भोजन बहुत खराब तरीके से पचता था)। निदान एक अनुभवी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया गया था, जो दुर्भाग्य से, हमारे शहर से नहीं है। उपचार निर्धारित किया गया था: एंटरोल + बिफिफॉर्म + आहार, हमने इस समस्या का सामना किया, लेकिन थोड़ी देर के लिए, क्योंकि पोषण या स्वच्छता में मामूली उल्लंघन के साथ ( गंदे हाथ) उसे दस्त और पेट में दर्द है। अब वह 5 साल की है, हमने जनवरी में एक और कोर्स पिया। पिछले 3-4 सप्ताह की बेटी को अक्सर नाभि क्षेत्र में पेट दर्द की शिकायत होने लगती है, खींचती है। हमारे क्लिनिक में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट इतना "अनुभवी" है (मैं डॉक्टर से चर्चा नहीं करना चाहता, लेकिन वह हमें सही निदान नहीं दे पाई, उसे ऐसी बीमारी के बारे में पता नहीं था), कि यह या तो एक के पास जाना बाकी है दूसरे शहर में परामर्श, या यहाँ एक आभासी परामर्श है। मैं समझता हूं कि अनुपस्थिति में उपचार निर्धारित नहीं है, कम से कम एक परामर्श! और एक और सवाल है - क्या शरीर को ड्रग्स की आदत हो सकती है? विशेष रूप से, द्विरूप जैविक उत्पाद के लिए? क्या पीने का कोई मतलब है, उदाहरण के लिए, लाइनक्स?

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यह क्या है? आंत्रशोथ विभिन्न के लिए एक सामूहिक शब्द है रोग प्रक्रियाजो आंतों की दीवारों में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। श्लेष्म झिल्ली, पेशी और सीरम झिल्ली प्रभावित हो सकते हैं, लेकिन छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली दूसरों की तुलना में अधिक बार पीड़ित होती है।

भड़काऊ प्रतिक्रियाएं आंतों के अस्तर में प्रतिश्यायी या डिप्थीरिक परिवर्तनों को भड़काती हैं, खुद को प्रकट कर सकती हैं अलग चरित्रघाव - हाइपरमिया और श्लेष्म झिल्ली की सूजन, रक्तस्रावी, प्युलुलेंट और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं।

आंत्रशोथ का उत्तेजक कारक हो सकता है दीर्घकालिक उपयोगड्रग्स, ऑटोइम्यून और एलर्जी प्रक्रियाएं, एंजाइमेटिक और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम में रोग और विकार, आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकृति और बहुत कुछ।

आंत्रशोथ के प्रकारों को वर्गीकृत किया गया है:

आंत्रशोथ स्वयं को एक स्वतंत्र रूप (प्राथमिक, अज्ञातहेतुक) या द्वितीयक, रोगसूचक रूप, सहवर्ती के रूप में प्रकट कर सकता है पृष्ठभूमि विकृति(मुख्य रूप से गुर्दे और यकृत के रोग)।

वयस्कों में जीर्ण आंत्रशोथ

मनुष्यों में पुरानी आंत्रशोथ के विकास में, मुख्य भूमिका कई कारकों को सौंपी जाती है - आंत में भड़काऊ प्रतिक्रियाएं आंतों की दीवारों (जलन, विषाक्त पदार्थों) को प्रभावित करने वाले स्थायी हानिकारक कारकों की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती हैं। इस तरह के उल्लंघन डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास के लिए एक शर्त बन जाते हैं।

• आम तौर पर छोटी आंत बाँझ होती है, या इसकी गुहा में बहुत कम जीवाणु वनस्पति होती है। इसकी आबादी मुख्य रूप से आंत के बाहर के खंड के क्षेत्र में विख्यात है।

डिस्बैक्टीरियोसिस, बदले में, आंतों (वनस्पति और सशर्त रूप से रोगजनक जीवों) के लिए असामान्य सूक्ष्मजीवों के साथ आंतों के गुहा के बढ़ते उपनिवेशण को उत्तेजित करता है, उनका परिवर्तन होता है (उनकी विशेषताएं और कार्य बदलते हैं), और आंतों के श्लेष्म के प्रति आक्रामकता बढ़ जाती है। पाचन की पहले से ही परेशान प्रक्रियाएं बढ़ जाती हैं। मे बया विषाक्त प्रभावमाइक्रोबियल चयापचय के अंतिम उत्पाद, आंतों की दीवारों को स्थायी नुकसान होता है।

एक खाद्य अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के विकास और ऊतक क्षय उत्पादों के लिए शरीर के स्वत: एलर्जीकरण के कारण प्रतिरक्षा संबंधी विकारों द्वारा पुरानी आंत्रशोथ के गठन की सुविधा है। एक लंबी बीमारी के साथ, विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में, आंतों के अस्तर की प्रोटीन संरचना बदल जाती है, जो बाद में ऑटोएलर्जिक अभिव्यक्तियों के विकास में एक एंटीजेनिक भूमिका निभाती है।

वयस्कों में आंत्रशोथ के गठन में एक महत्वपूर्ण घटक सुरक्षात्मक कारकों की कमजोर प्रक्रियाएं और एलजीए इम्युनोग्लोबुलिन (स्रावी) की कमी है।

भड़काऊ प्रभाव के तहत, एंजाइमी स्राव की प्रक्रिया बाधित होती है, जिससे गुहा और पार्श्विका पाचन में शिथिलता होती है, और कुअवशोषण सिंड्रोम का विकास होता है छोटी आंत.

आंत्रशोथ के कारणों में कम से कम महत्वपूर्ण आंत के मोटर और टॉनिक कार्य नहीं हैं, जो खाद्य स्राव के साथ उत्पादों को मिलाने और जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से आंतों की सामग्री को स्थानांतरित करने के लिए जिम्मेदार हैं। वयस्कों में पुरानी आंत्रशोथ में, शरीर के आंतरिक वातावरण में अक्सर माध्यमिक विकारों का पता लगाया जाता है - प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और अंतःस्रावी, तंत्रिका, आदि।

रोग के लक्षण और संकेत परिवर्तनशील हैं, और अभिव्यक्तियाँ विकृति विज्ञान के रूप और गंभीरता पर निर्भर करती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि आंत्रशोथ तीव्र और द्वारा प्रकट होता है पुरानी प्रक्रिया, अधिक बार प्रारंभिक निदान एक जीर्ण पाठ्यक्रम बताता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि वयस्क अक्सर तीव्र आंत्रशोथ के स्पष्ट लक्षणों को अपने दम पर रोकने की कोशिश करते हैं। और यह वयस्कों द्वारा आंत्रशोथ के लक्षणों के "सफल" स्व-उपचार की इस अवधि के दौरान है कि रोग, एक नियम के रूप में, अपने पुराने चरण में प्रवेश करता है।

• हालांकि, रोगी अतिरिक्त आंतों के साथ उपस्थित हो सकते हैं और आंतों के लक्षणबीमारी।

अतिरिक्त आंत्र लक्षण malabsorption syndrome (आंत में बिगड़ा हुआ अवशोषण) के कारण। उनकी अभिव्यक्ति के अनुसार, शरीर में खुद को प्रकट करने वाली समस्याओं पर संदेह करना मुश्किल नहीं है:

• तेजी से वजन कम होना। कुछ महीनों में, सामान्य भूख वाला व्यक्ति 15 किलो से अधिक वजन कम कर सकता है। शरीर का वजन;
• अत्यंत थकावट, विशेषणिक विशेषताएंतेजी से वजन घटाने;
• मनोदैहिक विकार - रात में अनिद्रा और दिन के दौरान उनींदापन, असंतुलन और असंयम;
• में परिवर्तन दिखावट- बालों का सूखापन और भंगुरता, नाखूनों का पतला और स्तरीकरण, त्वचा का एक ग्रे रंग;
• यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो टैचीकार्डिया, हाइपोरफ्लेक्सिया और मांसपेशियों में ऐंठन विकसित हो सकती है।

• मल त्याग का उल्लंघन (कब्ज या दस्त);
• उल्कापिंड, पेट फूलना (गंध-गंध गैसों का मार्ग) और टेनेसमस;
• समय-समय पर दर्द जो इलियाक और पेट के निचले हिस्से में होता है।

यदि रोग कोलेसिस्टिटिस के साथ है, तो रोगियों को ज़ेरोस्टोमिया (), खाने के बाद एक अप्रिय कड़वाहट का अनुभव होता है। यदि रोग की उत्पत्ति गैस्ट्रिटिस के कारण होती है, तो एक व्यक्ति में आंत्रशोथ के लक्षण नाराज़गी के साथ प्रकट होंगे, साथ में बुरा गंधडकार

बच्चों में आंत्रशोथ का विकास, लक्षण और लक्षण

बच्चों में आंत्रशोथ के विकास की उत्पत्ति मुख्य रूप से कमी के कारण होती है प्रतिरक्षा सुरक्षापृष्ठभूमि पर बच्चा संक्रामक रोगबेरीबेरी और आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस, शीतल पेय के उत्तेजक प्रभाव और फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ। अक्सर, बच्चों में आंत्रशोथ के पहले लक्षण गैस्ट्र्रिटिस और हाल के संक्रमणों से पहले होते हैं।

• एक बच्चे में आंत्रशोथ का मुख्य लक्षण दस्त है।

मल हो सकता है पीला रंगअपचित भोजन और बलगम के कई कणों को शामिल करने के साथ। कभी-कभी मल में एक विशिष्ट मिट्टी की चमक और एक गंध की गंध के साथ एक धूसर रंग होता है, जो वसा के अवशोषण के उल्लंघन का संकेत देता है। यदि आंतों में किण्वन प्रक्रिया होती है, तो मल झागदार हो सकता है।

जैसा अतिरिक्त सुविधाये हैं:

• मल त्याग के दौरान दर्द;
• खाली करने की बढ़ी हुई आवृत्ति (दिन में 15 बार से अधिक);
• पेट फूलना और आंतों की गड़गड़ाहट;
• नाभि क्षेत्र में ऐंठन, सुस्त, या दर्द का दर्द;
• उल्टी और मतली के रूप में नशा के लक्षण;
• उच्च तापमान।

अन्यथा, बच्चों में बीमारी का कोर्स वयस्कों में प्रकट होने से बहुत अलग नहीं है। बच्चों में आंत्रशोथ के उपचार में सही और पर्याप्त चिकित्सीय प्रक्रियाओं की नियुक्ति केवल एक डॉक्टर द्वारा की जाती है, उत्तेजक कारक और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं द्वारा आंतों की क्षति की गंभीरता को स्थापित करने के बाद।

आंत्रशोथ के लिए चिकित्सीय चिकित्सा जटिल उपचार पर आधारित है दवाओंआहार के साथ। वहीं, घाव भरने की प्रक्रियासमाप्त करने के उद्देश्य से नहीं कारक कारक, लेकिन एक रोगसूचक अभिविन्यास है - लक्षणों का उन्मूलन।

पुरानी आंत्रशोथ के उपचार में शामिल हैं:

1. एंटीसेकेरेटरी एजेंट जो डायरिया से राहत दिलाने में मदद करते हैं, वे हैं इमोडियम और इसके एनालॉग्स, उदाहरण के लिए, लोप्रेमाइड।
2. दवाओं "मोनोमाइसिन", "एरिथ्रोमाइसिन", "लेवोमेथिसिन", "रिफैम्पिसिन" और "ओलियंडोमाइसिन" के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा। उसके बाद, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करती हैं - बिफिडुम्बैक्टीरिन, लैक्टोबैक्टीरिन।
3. विटामिन कॉम्प्लेक्स जो लोहे की कमी को बहाल करते हैं - "माल्टोफ़र", "फेरोकल", "फेरम-लेक", "एक्टिफेरिन"।
4. अवशोषण और पाचन विकारों के साथ, भोजन दवा "पैनांगिन", विटामिन कॉम्प्लेक्स, "कैल्शियम ग्लूकोनेट", "प्रोटीन हाइड्रोलिसेट्स" और मल्टीविटामिन हैं।
5. नियुक्ति से पेट फूलने के लक्षण समाप्त हो जाते हैं कार्मिनेटिव्स, उदाहरण के लिए "एस्पुमिज़ाना"।
6. प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में, एंजाइम की तैयारी का उपयोग किया जाता है - "फेस्टला", "मेज़िमा", "क्रेओन", आदि।
7. पर जटिल चिकित्साआंतों की सूजन को कम करने और अवशोषण में सुधार करने में मदद के लिए स्टेरॉयड हार्मोन की तैयारी शामिल की जा सकती है।
8. शरीर के वजन को बहाल करने के लिए, प्रोटीन अवशोषण को बढ़ावा देने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं - यह है अंतःशिरा प्रशासन"इंट्रालिपिड" या "लिपोफंडिना", जो आंतों की दीवारों के श्लेष्म झिल्ली के तेजी से पुनर्जनन में योगदान देता है।

से सकारात्मक प्रभाव दवाई से उपचारकेवल तभी प्राप्त किया जा सकता है जब कुछ पोषण संबंधी नियमों का पालन किया जाए। आंत्रशोथ के लिए आहार चिकित्सा का मुख्य फोकस है।

आहार का पालन करने का समय नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को निर्धारित करता है। आहार आहार खाद्यपूर्ण, संतुलित और उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए। आहार को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करना और भूख से रोगी को "यातना" देना अस्वीकार्य है।

आंतों (यांत्रिक और रासायनिक प्रभावों) के लिए एक बख्शते आहार प्रदान करने वाले नियमों का पालन करने के अलावा, आहार पर हावी होना चाहिए प्रोटीन भोजन, मुख्य रूप से मांस, जो आंतों में किण्वन प्रक्रियाओं का मुकाबला करने में मदद करता है। मुख्य दिशा चिकित्सीय आहार- यह आंतों और रोग प्रक्रिया द्वारा कवर किए गए अन्य अंगों के अशांत कार्यों को यथासंभव बहाल करना है।

आंतों के कार्यों पर उनके प्रभाव के अनुसार, पोषक तत्वों को समूहों में विभाजित किया जाता है:

1) आंतों को खाली करने के कार्यों को प्रभावित करते हुए, ये केफिर, फलों के रस, काली रोटी, खनिज पानी, वसा, फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ, नमक और ठंडे खाने वाले खाद्य पदार्थ हैं।

2) खाली करने में देरी करना टैनिन (टैनिन) युक्त भोजन है - ब्लूबेरी, कोको, मजबूत, तीखा चाय, रेड वाइन, शुद्ध भोजन और गर्म पेय, घिनौना सूप से टिंचर, जूस या जेली।

3) उदासीन गुणों वाले - मछली और मांस उत्पादों को कटा हुआ, या पेस्ट के रूप में, अच्छी तरह से पकी हुई रोटी, अखमीरी, ताजा पनीर के रूप में तैयार किया जाता है।

इन संकेतकों द्वारा निर्देशित, आप रोगी के लिए एक उत्कृष्ट मेनू बना सकते हैं। आमतौर पर आंत्रशोथ के लिए आहार में आहार (ए, बी और सी) की सिफारिश की जाती है, कई लोगों के लिए इसका कोई मतलब नहीं होता है। सीधे शब्दों में कहें, तो इसका मतलब है कि विपुल दस्त के लक्षणों के साथ एक तीव्र पाठ्यक्रम के मामले में, एक कम आहार निर्धारित किया जाता है जिसमें कार्बोहाइड्रेट प्रतिबंध के साथ सामान्य मात्रा में प्रोटीन भोजन होता है और 10 ग्राम से अधिक नहीं होता है। प्रति दिन नमक।

व्यंजन को शुद्ध या भाप में पकाया जाना चाहिए। दैनिक आहार की कुल कैलोरी सामग्री 2100 किलो कैलोरी से अधिक नहीं होनी चाहिए। ऐसा भोजन पहले पांच दिनों के भीतर होना चाहिए। फिर आप एक से दो महीने की अवधि के लिए (बी) विकल्प पर जा सकते हैं।

यह पोषण विकल्प 3500 किलो कैलोरी तक ऊर्जा कैलोरी वाला एक संपूर्ण आहार है। उत्पाद जो पेट के स्राव को उत्तेजित करते हैं और जिनमें वनस्पति फाइबर होते हैं, को बाहर रखा गया है। कुकिंग - उबला और स्टीम्ड।

• विमुद्रीकरण चरण में - (सी) विकल्प का उपयोग दर्द से राहत और अपच के लक्षणों की अनुपस्थिति के लिए किया जाता है।

आहार का क्रमिक विस्तार शुरू होता है। उत्पाद रगड़ते नहीं हैं। शायद लथपथ हेरिंग, कम वसा वाले हैम के आहार में शामिल करना, उबली हुई सब्जियांसलाद के रूप में, 200 ग्राम / दिन तक, कच्चे फल और सब्जियां, जूस, जड़ी-बूटियाँ (अजमोद डिल), जेली जीभ और मछली।

भविष्यवाणी

रोग के तीव्र रूप में, सही चिकित्सा के साथ, रोग के हल्के और मध्यम क्लिनिक को जल्दी से रोक दिया जाता है। गंभीर प्रक्रियाएं जो दवा के साथ इलाज करना मुश्किल है, विकास को उत्तेजित कर सकती हैं विभिन्न जटिलताएंआंतों के रक्तस्राव के रूप में, छोटी आंत का छिद्र, परिगलित क्षेत्र या गंभीर निर्जलीकरण, जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पुरानी तस्वीर छूट और उत्तेजना की अवधि के कारण है। धीरे-धीरे प्रगति सूजन प्रक्रियाओं को बढ़ा देती है, पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग में भड़काऊ प्रतिक्रिया फैलती है और आंतों की खराबी को बढ़ाती है।

रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ पर्याप्त उपचार की कमी, खतरनाक रूप से गंभीर जटिलताएं और संक्रमण का बढ़ना। एक नियम के रूप में, रोग का एक अनुपचारित जीर्ण पाठ्यक्रम थकावट और गंभीर आंतरिक विकारों से घातकता में समाप्त होता है।

अंत्रर्कप- में होने वाली सूजन अलग - अलग रूपअनेक के साथ विभिन्न लक्षण, यही कारण है कि इसकी आवश्यकता हो सकती है तत्काल अस्पताल में भर्तीऔर वयस्कों में तत्काल चिकित्सा उपचार। आंत्रशोथ की घटना छोटी आंत की विशेषता है, जिसमें सूजन के कारण, सामान्य कामकाज. श्लेष्म झिल्ली दृढ़ता से बदल जाती है।

चिकित्सक: अज़ालिया सोलन्तसेवा ✓ लेख की जाँच डॉ.

आंत्रशोथ - वयस्कों में लक्षण और उपचार

यह छोटी आंत की एक आम सूजन की बीमारी है। कुछ मामलों में, रोग प्रक्रिया में पेट (गैस्ट्रोएंटेराइटिस) और कोलन (एंटरोकोलाइटिस) भी शामिल हो सकते हैं।

अस्तित्व कई कारणों सेआंत्रशोथ, सबसे आम हैं:

• शराब या ड्रग्स;
• एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया (एक दोषपूर्ण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण जो बिना किसी स्पष्ट प्रभाव के सूजन का कारण बनती है);
• वायरल या जीवाणु संक्रमण;
• क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसे सूजन संबंधी विकार;
• स्थानीय रक्त परिसंचरण का उल्लंघन;
• कुछ दवाएं लेना;
• विकिरण (लगभग सभी मामले कैंसर के उपचार में विकिरण चिकित्सा के कारण होते हैं);
• आघात और सर्जरी।

आमतौर पर, प्रक्रिया अलगाव में विकसित नहीं होती है, लेकिन छोटी आंत के कई हिस्सों को एक साथ प्रभावित करती है: डुओडेनम (डुओडेनाइटिस), जेजुनम ​​​​(यूनिट), या इलियम (इलाइटिस)। यह पाचन तंत्र के "ऊपरी तल" को एक ही बार में प्रभावित कर सकता है।

सूजन के परिणामस्वरूप छोटी आंत की दीवार की सूजन म्यूकोसा के सतह क्षेत्र को कम कर देती है और निष्क्रिय और सक्रिय अवशोषण में हस्तक्षेप करती है। पोषक तत्वआंतों के लुमेन से रक्त में। ऊतक रिक्त स्थान (आंत और रक्त) के बीच पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स का आदान-प्रदान बाधित होता है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ रहता है।

उपकला परत का विनाश म्यूकोसल अल्सर के गठन में योगदान देता है, प्राकृतिक आंतों का माइक्रोफ्लोरा परेशान होता है और रोगजनक सूक्ष्मजीव विकसित होने लगते हैं।

वयस्कों में आंत्रशोथ के लक्षणों में बुखार, मतली, उल्टी, दस्त और पेट दर्द शामिल हो सकते हैं। वायरल प्रक्रिया आमतौर पर कुछ दिनों के बाद उपचार के बिना रुक जाती है। हालांकि, यदि लक्षण तीन से चार दिनों या उससे अधिक समय तक बने रहते हैं, तो जीवाणु रोग प्रक्रिया का संदेह हो सकता है और अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।

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पैथोलॉजी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ

पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियाँ हल्के से गंभीर तक भिन्न होती हैं। वे बैक्टीरिया के बाद कई घंटों तक मौजूद रह सकते हैं या विषाणुजनित संक्रमण, छोटी आंत में घुसना, या कई दिनों तक प्रकट नहीं होना।

छोटी आंत की सूजन के लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में बेचैनी और दर्द जो खाने के तुरंत बाद बढ़ जाता है;
• बुखार;
• भूख में कमी;
• पोषण की कमी के संकेत (malabsorption syndrome);
• उल्टी दुर्लभ है, लेकिन अगर ग्रहणीशोथ और सहवर्ती गैस्ट्रिटिस विकसित हो तो उपस्थित हो सकते हैं;
• गंभीर दस्त (मल में कभी-कभी धारियों से लेकर लाल धब्बे तक रक्त के निशान हो सकते हैं)।

सामान्यतया नैदानिक ​​लक्षणछोटी आंत की भागीदारी की डिग्री पर निर्भर करेगा। इसकी लंबाई को देखते हुए, यदि केवल एक छोटी सी सीमा प्रभावित होती है, तो malabsorption (छोटी आंत में अपर्याप्त अवशोषण के कारण पाचन तंत्र में प्रवेश करने वाले एक या कई पोषक तत्वों का नुकसान) अनुपस्थित या शायद ही ध्यान देने योग्य हो सकता है।

अत्यधिक डकार, तेज दर्द(गैस्ट्र्रिटिस में संवेदनाओं के समान), और खाने के तुरंत बाद अभिव्यक्तियों की गंभीरता में बदलाव यह संकेत दे सकता है कि सूजन अधिक स्पष्ट है ग्रहणी. इसके विपरीत, लक्षण जो मल त्याग के साथ बदलते हैं, विशेष रूप से मल त्याग के दौरान तनाव से जुड़े, पाचन तंत्र के इलियम में अधिक सक्रिय विकार का संकेत दे सकते हैं।

क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के पर्याप्त मूल्यांकन के लिए, यह आवश्यक है नैदानिक ​​अध्ययन. गंभीर लक्षण पुराने आंत्रशोथ का संकेत हो सकते हैं और आपको निर्जलीकरण के जोखिम में डाल सकते हैं. उपचार की कमी से आगे जटिलताएं हो सकती हैं।

निर्जलीकरण के लक्षणों में शामिल हैं: कमजोरी, अत्यधिक प्यास, थकान और चक्कर आना। मूत्र के रंग, गंध और मल की मात्रा में परिवर्तन भी निर्जलीकरण का संकेत दे सकता है।

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रोग का प्रभावी उपचार

वयस्कों में आंत्रशोथ का उपचार स्थिर में किया जा सकता है या आउट पेशेंट सेटिंग्स, और मामले में सौम्य डिग्रीहालत की गंभीरता विशेष देखभालआवश्यकता नहीं हो सकती है। हमारे शरीर में कुछ परिस्थितियों में खुद को ठीक करने की उत्कृष्ट क्षमता है, और बाहरी हस्तक्षेप के बिना सूजन को रोका जा सकता है।

दस्त और उल्टी के लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए आपको खोए हुए तरल पदार्थों को अंतःशिरा तरल पदार्थ या मौखिक (मुंह से) तरल पदार्थ से बदलने की आवश्यकता हो सकती है। घर पर निर्जलीकरण को रोकने के लिए पर्याप्त मात्रा में उबला हुआ पानी पीना अक्सर पर्याप्त होता है।

कभी-कभी एंटीडायरियल थेरेपी का उपयोग किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह पाचन तंत्र से बैक्टीरिया की निकासी को धीमा कर सकता है।

यदि आप मूत्रवर्धक ले रहे हैं और दस्त विकसित होते हैं, तो आपको खतरनाक निर्जलीकरण से बचने के लिए मूत्रवर्धक लेना बंद करना पड़ सकता है। हालांकि, किसी भी दवा के नियम को तब तक निलंबित न करें जब तक अतिरिक्त परामर्शएक डॉक्टर के साथ।

लक्षणों के कारण और गंभीरता के आधार पर, विरोधी भड़काऊ या एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है, विशेष रूप से सहवर्ती क्रोहन रोग वाले रोगियों में।

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जीर्ण आंत्रशोथ और इसके लक्षण

रोग की विशेषता लहरदार पाठ्यक्रमों द्वारा होती है: आहार संबंधी त्रुटियों के कारण होने वाली अवधि के बाद छूट, मानसिक थकान, हाइपोथर्मिया (हाइपोथर्मिया), शरीर का अधिक गरम होना, ऊपरी हिस्से की सूजन संबंधी बीमारियां श्वसन तंत्रऔर अन्य कारण।

पुरानी आंत्रशोथ के तेज होने के लक्षण तीव्र के समान हैं। छोटी आंत में पोषक तत्वों के कुअवशोषण (पाचन तंत्र में प्रवेश करने वाले एक या कई पोषक तत्वों की हानि) के कारण लगातार और गंभीर सक्रियता और लंबी अवधि की सूजन प्रक्रिया की प्रगति के साथ, प्रोटीन और विटामिन चयापचय संबंधी विकारों का अधिक से अधिक स्पष्ट रूप से पता लगाया जाता है।

इससे पाचन, तंत्रिका, हेमटोपोइएटिक और अंतःस्रावी तंत्र के कार्यों में परिवर्तन होता है।हल्के मामलों में और साथ में रोग का निदान उचित उपचारअनुकूल।

मरीजों को नाभि के आसपास बेचैनी और पैरॉक्सिस्मल दर्द, पेट में गड़गड़ाहट और आधान, खाने के बाद भारीपन की भावना, मतली, खाने के बाद दस्त या सुबह जल्दी, कभी-कभी चक्कर आना और सामान्य कमजोरी की शिकायत होती है।

मल पानीदार, पीला, अपचित पेशी के साथ मिश्रित और फाइबर आहार. दर्द पेट फूलने और आंतों में ऐंठन के कारण होता है, जो अक्सर पेट के माध्यम से नाभि के आसपास फैलता है।

कभी-कभी हाइपोटेंशन (दबाव में कमी), ब्रैडीकार्डिया और संवहनी अपर्याप्तता विकसित होती है।

प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के सेवन के उल्लंघन से हाइपोप्रोटीनेमिया हो जाता है और सूजन बढ़ जाती है। उत्तरार्द्ध अन्य पोषक तत्वों के अवशोषण, ट्रेस तत्वों के आदान-प्रदान और विटामिन के संश्लेषण की प्रक्रियाओं का उल्लंघन करता है।

विटामिन की कमी और माइक्रोफ्लोरा परिवर्तन विकसित होते हैं। विटामिन बी 1 की कमी से रक्त और ऊतकों में पाइरुविक एसिड का संचय होता है, जिसका शरीर पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है: कमजोरी, चिड़चिड़ापन, परिधीय और केंद्रीय न्यूरोपैथी, रेंगने की सनसनी और पैरों में जलन, त्वचा में झुनझुनी और खुजली।

कमी के संकेत दिखाई देते हैं निकोटिनिक एसिड: लाल रंग की जीभ और इसके पपीली का शोष, दरारें और सतह का क्षरण।

विटामिन सी की कमी से केशिका पारगम्यता और रक्तस्राव में वृद्धि होती है, खासकर मसूड़े के क्षेत्र में। कैल्शियम लवण की कमी से हड्डियों में नाजुकता और ऑस्टियोपोरोसिस होता है।

क्रोनिक एंटरटाइटिस के बारे में चिंतित रोगियों में, पिट्यूटरी-एड्रेनल कनेक्शन में कमी आई है। इससे हाइपोटेंशन, त्वचा की रंजकता में वृद्धि, पुरुषों में यौन क्रिया में कमजोरी और महिलाओं में एमेनोरिया हो जाता है। गंभीर रूपों में, एक पुरानी बीमारी हाइपोक्रोमिक एनीमिया को भड़काती है।

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उचित पोषण और आहार

तर्कसंगत पोषण का उद्देश्य है:

1. उल्टी और दस्त के गायब होने तक शरीर के तरल पदार्थों की प्रचुर मात्रा में पूर्ति।
2. तरल पदार्थ का सेवन कम होने पर इलेक्ट्रोलाइट पेय के साथ पुनर्जलीकरण।
3. आसानी से पचने योग्य नरम खाद्य पदार्थों जैसे केले, कांजी या सेब की चटनी में धीरे-धीरे संक्रमण, और फिर धीरे-धीरे उबली हुई सब्जियां मिलाना।
4. के साथ उत्पादों का बहिष्करण उच्च सामग्रीफाइबर और जिन्हें पचाना मुश्किल होता है।
5. ताजे फल और सब्जियों से परहेज।
6. डेयरी का बहिष्करण और वसायुक्त खाना, शराब, बीज, नट और तंबाकू।
7. निर्जलीकरण को रोकने के लिए पीने के पानी और तरल पदार्थों पर ध्यान दें। लक्ष्य पूरे दिन में 3 लीटर (या बारह गिलास) लेना है। गंभीर मामलों में अंतःशिरा तरल पदार्थ निर्धारित किए जाते हैं: यदि अदम्य उल्टी या दस्त है, तो गंभीर थकावट।
8. भोजन की खपत कमरे का तापमान, बहुत गर्म या ठंडे पेय और भोजन का बहिष्कार।
9. लैक्टोज़-मुक्त सप्लीमेंट लेना, जो आपके लक्षणों को बदतर किए बिना आपके कैलोरी स्तर को बनाए रखने में आपकी मदद कर सकता है।
10. पके हुए चिकन और मछली, अंडे, पकी हुई सब्जियां, पास्ता और सफेद ब्रेड के अतिरिक्त आहार में शामिल करें।

आंत्रशोथ के लिए आहार इनमें से एक माना जाता है आवश्यक तरीकेसूजन के सफल उपचार के लिए।

इलाज के लिए दवाएं

दमन के लिए जीवाणु सूजनआंत्र उपयोग विभिन्न समूहरोगाणुरोधी।

किसी विशेष एजेंट का उद्देश्य रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है:

1. Aeromonas - cefixime और सबसे तीसरी और चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन।
2. बेसिलस सपा। गंभीर विकृति के लिए वैनकोमाइसिन और क्लिंडामाइसिन का उपयोग किया जाता है।
3. कैम्पिलोबैक्टर - एरिथ्रोमाइसिन बीमारी की अवधि को कम कर सकता है, लक्षण शुरू होने के 4 दिन बाद उपचार में देरी का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
4. प्लेसीओमोनास प्रजातियां - ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल या कोई सेफलोस्पोरिन।
5. V.cholerae -टेट्रासाइक्लिन, सह-ट्राइमोक्साज़ोल, एरिथ्रोमाइसिन, डॉक्सीसाइक्लिन, क्लोरैमफेनिकॉल और फ़राज़ोलिडोन।
6. यर्सिनिया-ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल, फ्लोरोक्विनोलोन। मुश्किल मामलों के लिए एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग किया जाता है।

डायरिया रोधी दवाएं। लोपरामाइड आमतौर पर अनुशंसित पहली दवा है। यदि इस एजेंट के उपयोग से दस्त बंद नहीं होता है, तो ऑक्टेरोटाइड को दिन में दो बार 100 एमसीजी की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

कोलेस्टारामिन मल विकारों की आवृत्ति को भी कम करता है। सल्फासालजीन, मुंह से और एनीमा के रूप में, टेनेसमस (शौच करने के लिए दर्दनाक आग्रह), पेट में ऐंठन और दस्त के लक्षणों को कम करता है।

पुरानी आंत्रशोथ में, मल्टीविटामिन की तैयारी निर्धारित की जाती है, जो कि malabsorption की उपस्थिति के कारण ट्रेस तत्वों की कमी की भरपाई करने की अनुमति देती है।

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जीर्ण आंत्रशोथ में कौन से मल देखे जाते हैं

मल का रंग पीला होता है क्योंकि इसमें कम बिलीरुबिन होता है। गहरे रंग के मल बन जाते हैं, क्योंकि सूजन वाली आंत से गुजरते हुए, स्टर्कोबिलिनोजेन को स्टर्कोबिलिन में चयापचय नहीं किया जाता है।

पैथोलॉजी के गंभीर और मध्यम रूपों में, एक हरा-भूरा, हल्का पीला या मिट्टी के रंग का मल दिखाई देता है। इसकी चिपचिपाहट बलगम के एक महत्वपूर्ण मिश्रण के कारण होती है, जो मल के साथ मिश्रित होती है। कभी-कभी ऐसा नहीं हो सकता है कि बड़ी आंत में एंजाइम और बैक्टीरिया द्वारा बलगम को तोड़ा जाता है।

मल में तटस्थ वसा और एसिड की प्रचुर मात्रा में सामग्री होती है। इस वजह से, मल की सतह एक चमकदार तैलीय फिल्म (स्टीटोरिया, पोर्ज की साबुनी अपच) से ढकी होती है।

मल की सूक्ष्म जांच से पता चलता है कि संरक्षित अनुप्रस्थ पट्टी (सूक्ष्मदर्शी के नीचे), और कभी-कभी मांस के टुकड़े (क्रिएटोरिया) के साथ अपचित मांसपेशी फाइबर की एक महत्वपूर्ण मात्रा का पता चलता है। अग्न्याशय को नुकसान की अनुपस्थिति में यह पुरानी आंत्रशोथ की बहुत विशेषता है।

सूजन का तीव्र रूप लक्षणों और रोग के पाठ्यक्रम में भिन्न होता है। यदि मल के धीमे मार्ग के दौरान डिस्टल आंत में मांसपेशियों के तंतुओं और वसा को अतिरिक्त रूप से पचाया जाता है, तो क्रिएटोरिया और स्टीटोरिया अनुपस्थित हो सकते हैं।

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वयस्कों में आंत्र रोग

यह पाचन तंत्र के मध्य भाग का एक सूजन संबंधी रोग है, जो जलन (तनाव, दवाएं), जहर, वायरल या के कारण होता है। जीवाण्विक संक्रमणया अज्ञात कारक। लक्षण बेहद विविध हैं, लेकिन आमतौर पर लगातार या रुक-रुक कर होने वाले दस्त, कभी-कभी रक्त के साथ, पेट में दर्द के साथ ऐंठन शामिल होते हैं।

बुखार आम है और कभी-कभी सर्दी के तहत पाचन विकारों के संकेतों को छुपाता है। गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, खासकर बच्चों और बुजुर्गों में।

एंटरोकोलाइटिस तब होता है जब सूजन बड़ी आंत में फैल जाती है, और गैस्ट्रोएंटेराइटिस पेट में फैल जाती है। क्षेत्रीय आंत्रशोथ (ileitis, या क्रोहन रोग) है जीर्ण सूजन, जो अपने शास्त्रीय रूप में टर्मिनल भाग तक सीमित है लघ्वान्त्र(पेट से सबसे दूर)।

सूजन के सभी रूपों के लिए, उपचार आमतौर पर लक्षणों से राहत पाने के उद्देश्य से होता है, महत्वपूर्ण भूमिकाविरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी एजेंट खेलते हैं।

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एलर्जी प्रकार का आंत्रशोथ

आमतौर पर कुछ के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के जवाब में विकसित होता है खाद्य उत्पादऔर साथ भड़काऊ प्रक्रियाएं. प्रारंभ में, व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं, सिवाय इसके कि एक छोटी राशिमल में खून।

लक्षणों में पेट में दर्द, पेट फूलना, आंतों में ऐंठन, प्रसवोत्तर उल्टी और पुरानी दस्त भी शामिल हो सकते हैं।

एलर्जिक आंत्रशोथ का निदान नैदानिक ​​परीक्षा और अतिरिक्त परीक्षणों के परिणामों पर आधारित है, जिसमें हिस्टोपैथोलॉजिकल मूल्यांकन के साथ पाचन तंत्र की एंडोस्कोपी शामिल है। इस विकृति का मुख्य उपचार एक उन्मूलन आहार है - उत्पादों का बहिष्कार जो सूजन को भड़काते हैं। आहार चिकित्सा शुरू करने के 1-2 सप्ताह के भीतर लक्षण गायब हो जाने चाहिए।

इस विकृति में आंत की गतिविधि का उल्लंघन होता है (पाचन में विफलता, अवशोषण)। आंत्र रोग का कारण है अपक्षयी परिवर्तनछोटी आंत के म्यूकोसा में। वह पतली हो जाती है और जल जाती है। यह लेख उपरोक्त रोग के लक्षणों पर प्रकाश डालता है।

आंत्रशोथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक बीमारी है।

पुरानी आंत्रशोथ के कई वर्गीकरण हैं। नैदानिक ​​​​और कार्यात्मक तस्वीर के आधार पर, इस रोग में होने वाले रूपात्मक परिवर्तनों के आधार पर इसके प्रकारों को अलग करना संभव है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण वर्गीकरण इस विकृति के विकास को भड़काने वाले कारणों पर आधारित है। तो, एटियलजि के अनुसार, निम्न प्रकार के आंत्रशोथ को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• संक्रामक (बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण);
• कृमिनाशक;
• लैम्ब्लिया;
• पाचन तंत्र के रोगों के परिणामस्वरूप;
• फलस्वरूप
• उकसाया पोषण संबंधी कारण(कुपोषण);
• रासायनिक या यांत्रिक क्रिया के परिणामस्वरूप प्रकट

वितरण की विशेषताओं के अनुसार, एक सतही किस्म को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें एंटरोसाइट्स की डिस्ट्रोफी और पुरानी आंत्रशोथ होती है, जिससे शोष नहीं होता है। कार्यात्मक विशेषताओं के अनुसार, एक किस्म को डिसैकराइडेस की कमी (जब झिल्ली पाचन में विफलताएं होती हैं), कुअवशोषण (जब पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स, प्रोटीन, लोहा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, वसा अवशोषित नहीं होते हैं) के साथ भेद कर सकते हैं; मोटर कौशल के साथ समस्याएं (हाइपरकिनेटिक प्रकार और हाइपोकैनेटिक दोनों)।

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर भी रोग की अभिव्यक्ति की गंभीरता के आधार पर अलग तरह से आगे बढ़ सकती है। पाठ्यक्रम में कभी-कभी पुनरावृत्ति होती है। रोग के कई चरण होते हैं, जिसके अनुसार नैदानिक ​​​​संकेतों की अभिव्यक्ति की विशेषता हो सकती है। यह एक उत्तेजना और छूट है। रोग में कभी-कभी जटिलताएं होती हैं (गैर-विशिष्ट मेसाडेनाइटिस, सोलराइटिस)।

रोग के विकास के कारण

छोटी आंत की दीवारों की स्थिति में विकृति होने पर रोग विकसित होता है, बढ़ता है। यह स्थिति कोशिका झिल्ली की आवश्यक गतिविधि में कमी को भड़काती है, परिवहन चैनल पानी और आयनों के सामान्य अवशोषण को रोकते हुए अपने कार्यों को करना बंद कर देते हैं। यह राज्यहमेशा जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों के विकृति विज्ञान के हानिकारक प्रभावों के साथ होता है: पाचन ग्रंथियां अपनी गतिविधि खो देती हैं, आंत में चयापचय विकसित होता है, और आंत में इन नकारात्मक परिवर्तनों के कारण प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण आंतों की स्थिति और भी खराब हो सकती है। यह सब एक दुष्चक्र में बदल जाता है।

आंत्रशोथ के लक्षण

दस्त और पेट दर्द आंत्रशोथ के मुख्य लक्षण हैं

आंत्रशोथ की मुख्य अभिव्यक्तियाँ कुअवशोषण, दस्त हैं जो पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं। आंतों के स्राव में वृद्धि, आंत की सामग्री की परासरणशीलता में वृद्धि, डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास के परिणामस्वरूप अतिसार प्रकट होता है, बढ़ी हुई गतिआंतों की सामग्री का संचलन। रोग के सभी लक्षणों को आंतों, साथ ही अतिरिक्त आंतों में विभाजित किया गया है।

आंतों के लक्षण

रोग के विकास की डिग्री के आधार पर आंतों के लक्षण दिखाई देते हैं। विशेष रूप से ऊपरी वर्गों को नुकसान के मामले में, आंतों के लक्षणों को सुचारू किया जाता है। यदि प्रक्रिया इलियम में फैल गई है, तो डिस्टल आंत में अवशोषण खराब हो जाता है। पित्त अम्ल. वे बड़ी आंत में प्रवेश करते हैं, दस्त को भड़काते हैं, क्योंकि उनके प्रभाव में आंतों के लुमेन में सोडियम, क्लोरीन और पानी के आयनों का स्राव बढ़ जाता है।

इसके अलावा, मोटर कौशल का त्वरण है। इस मामले में, रोगी इलियाक क्षेत्र में दाईं ओर दर्द के बारे में बात करते हैं। फिर इलियोसेकल वाल्व की खराबी होती है, इससे बृहदान्त्र में मौजूद हर चीज के इलियम में रिफ्लक्स होता है, यहीं से इलियम में माइक्रोबियल संक्रमण शुरू होता है। यदि रिफ्लक्सिटिस लंबे समय तक रहता है, तो शरीर को विटामिन के अवशोषण में समस्या का सामना करना पड़ता है, विशेष रूप से बी 12, यह इसी एनीमिया के साथ समाप्त होता है।

मरीजों को पेट के मध्य भाग, नाभि क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है। ऐंठन दर्दया 3 से 4 घंटे के बाद खाने के बाद सुस्त फटने की अनुभूति होती है। यदि आप पल्पेट करते हैं, तो छोटी आंत के प्रक्षेपण के क्षेत्र में (बाईं ओर और नाभि के ऊपर) दर्द होगा, आप आंत में (कैकुम में) एक स्पलैश भी महसूस कर सकते हैं। इस लक्षण को ओब्राज़त्सोव का लक्षण कहा जाता है।

एक और लक्षण है (पीला)। शौच दिन में 5-6 बार होता है। स्टीटोरिया होता है। यह चमकदार मल में खुद को प्रकट करता है जिसमें चिपचिपापन बढ़ गया है, यह ध्यान देने योग्य है कि उन्हें शौचालय में कितनी मुश्किल से बहाया जाता है। एक और अभिव्यक्ति पेट फूलना, गड़गड़ाहट, सूजन है। जेजुनल डायरिया को सहन करना बहुत मुश्किल होता है।

अतिरिक्त आंत्र लक्षण

ये लक्षण आंत में कुअवशोषण के कारण प्रकट होते हैं। इससे वजन घटता है, घबराहट होती है, चिड़चिड़ापन होता है, थकान. त्वचा, बाल, नाखून की स्थिति खराब हो जाती है। एडिमा विकसित हो सकती है, त्वचा की चिपचिपाहट दिखाई दे सकती है। रोगी मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, परिवर्तन से पीड़ित होते हैं ईकेजी तस्वीर. के सबसेरोगी बहुत अधिक कैल्शियम खो देता है, जिसके परिणामस्वरूप छोटी ऐंठन. विटामिन की तेज कमी भी इसी गंभीर स्थिति को भड़काती है।

आंत्रशोथ का निदान

एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के परिणाम

खून के अध्ययन में ज्यादातर मामलों में एनीमिया देखा जाता है: आयरन की कमी, फोलिक एसिड की कमी, बी 12 की कमी। इसके अलावा, विटामिन के की कमी, कैल्शियम का पता लगाया जाता है, सीरम आयरन, पोटेशियम आयन, क्लोरीन की सामग्री रक्त सीरम में कम हो जाती है, विटामिन की एकाग्रता बहुत कम हो जाती है।

कॉपोलॉजिकल अध्ययन

स्टीटोरिया, अमाइलोरिया, क्रिएटरिया का पता चलता है। गहन निदान के साथ, मल में वसा की मात्रा का तीन दिनों तक अध्ययन किया जाता है। यदि सामान्य आहार के दौरान प्रति दिन 5 ग्राम से अधिक वसा का पता लगाया जाता है, तो इसे एक विकृति माना जा सकता है।

विशेष अनुसंधान के तरीके

आवश्यक और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षामल आखिरकार, माइक्रोबियल वनस्पतियों का विकास। छोटी आंत को भरने वाली सामग्री की आकांक्षा रोगाणुओं और उनकी संख्या का अध्ययन करने के लिए की जाती है (आमतौर पर, आंतों के रस में माइक्रोबियल निकायों की संख्या 1 मिलीलीटर में 104 से अधिक नहीं होनी चाहिए, आंत्रशोथ के साथ संख्या 109 तक बढ़ सकती है)। रोगजनक वातावरण की पहचान, विश्लेषण के लिए बुवाई भी की जाती है।

शरीर में प्रवेश करने वाले पदार्थों को अवशोषित करने की क्षमता की जांच करने के लिए, यह एक जांच के माध्यम से विशेष मार्कर पदार्थों की शुरूआत के बाद लार, मूत्र, मल, रक्त की संरचना का विश्लेषण करता है। सबसे अधिक बार, डी-ज़ाइलोज़ को नमूने के लिए लिया जाता है, जिसे 5 ग्राम की मात्रा में प्रशासित किया जाता है। आम तौर पर, लिए गए पदार्थ का 30% मूत्र में उत्सर्जित होना चाहिए, डी-ज़ाइलोज़ उत्सर्जित पदार्थ की मात्रा में कमी दिखा सकता है। .

एक लैक्टोज पाचन परीक्षण किया जा सकता है। रक्त सीरम में ग्लूकोज में वृद्धि से अप्रत्यक्ष रूप से लैक्टोज की कमी का संकेत मिलता है।

एक्स-रे परीक्षा, जांच

उन परिवर्तनों का विश्लेषण करने के लिए जिन्होंने टर्मिनल इलियम पर कब्जा कर लिया है, एक्स-रे परीक्षाछोटी आंत। इस परीक्षा से ट्यूमर, क्रोहन रोग, डायवर्टीकुलोसिस का पता चलता है। म्यूकोसा पर डेटा सबसे सटीक होने के लिए, डबल कंट्रास्ट के साथ कृत्रिम हाइपोटेंशन के साथ जांच एंटरोग्राफी की जाती है। यह विधि देता है पूरी तस्वीरआंतों के छोरों को भरने के बारे में, विपरीत एजेंट की अग्रिम गति के बारे में, तरल, बलगम की मात्रा के बारे में, सिलवटों की स्थिति के बारे में और उनमें पदार्थ के प्रतिधारण की एकरूपता के बारे में।

एंडोस्कोपी

इस प्रकार की परीक्षा, बायोप्सी के साथ, आपको समान लक्षणों को बाहर करने की अनुमति देती है गंभीर रोग(तपेदिक इलियोटफ्लाइटिस, सीलिएक रोग, क्रोहन रोग)। दौरान ऊतकीय परीक्षाएंटरोसाइट्स में परिवर्तन का पता लगा सकता है डिस्ट्रोफिक चरित्र, मध्यम खलनायक शोष, स्ट्रोमा की सेलुलर घुसपैठ।

आंत्रशोथ का विभेदक निदान

रोग के अन्य समान लक्षणों को दूर करने के लिए किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदान. आंत्रशोथ को गैस्ट्र्रिटिस के साथ भ्रमित किया जा सकता है, पेट की कम स्रावी गतिविधि के साथ, अग्न्याशय के विकृति के साथ-साथ छोटी आंत के अन्य रोगों के साथ। विशेष रूप से, क्रोहन रोग के साथ, व्हिपल रोग, सीलिएक रोग, ट्यूमर, डायवर्टीकुलोसिस के साथ।

आंत के तपेदिक घावों के साथ, बुखार होता है, दाहिनी ओर के इलियाक क्षेत्र में दर्द होता है, आंशिक रुकावटआंत इलियम के श्लेष्म झिल्ली के परिगलन में रूपात्मक परिवर्तन प्रकट होते हैं, ल्यूकोसाइटोसिस मौजूद होता है, ईएसआर बढ़ता है, मंटौक्स प्रतिक्रिया सकारात्मक परिणाम देती है, फेफड़ों में तपेदिक के बाद के परिवर्तन देखे जाते हैं।

यदि एंटरटाइटिस और अमाइलॉइडोसिस के बीच अंतर करना आवश्यक है, तो धमनी और स्ट्रोमा की दीवारों की जांच की जानी चाहिए। वहां, अमाइलॉइड का ही पता लगाया जाता है। छोटी आंत और बड़ी आंत में सूजन के बीच अंतर करना बहुत मुश्किल है। इस मामले में, आपको सक्शन फ़ंक्शन पर ध्यान देना चाहिए। बृहदान्त्र को नुकसान के साथ, यह कार्य व्यावहारिक रूप से परेशान नहीं होता है।

उपचार के मूल सिद्धांत

उपचार एक अस्पताल की स्थापना में किया जाना चाहिए। मरीजों को आहार संख्या 4 (ए, बी, सी) पर रखा जाता है। आहार में प्रोटीन (150 ग्राम) के रूप में होना चाहिए दुबला मांस, मछली, पनीर और अंडे और वसा (100 ग्राम), केवल आसानी से पचने योग्य। आग रोक पशु वसा सख्त वर्जित है (भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस)। यदि अतिरंजना की अवधि है, तो वसा की मात्रा 70 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। सामान्य भार के साथ, कार्बोहाइड्रेट प्रति दिन 450 ग्राम होना चाहिए।