काटने का विकार। काटने की विसंगतियाँ। पैथोलॉजिकल प्रकार के रोड़ा और उनके सुधार के तरीके सभी प्रकार की रोड़ा विसंगतियाँ उल्लंघन में योगदान करती हैं

मुकुट, वेस्टिबुलर सतह पर एक तामचीनी रोलर की उपस्थिति, दांत की अधिक चमकदार गुहा।

चबाने वाली मांसपेशियों के माध्यम से ऊपरी जबड़े के संबंध में निचले जबड़े की सभी प्रकार की स्थिति और आंदोलनों को जोड़ कहा जाता है। दांतों के बंद होने की स्थिति को रोड़ा कहते हैं। रोड़ा के चार मुख्य प्रकार हैं: केंद्रीय, पूर्वकाल और दो पार्श्व - दाएं और बाएं।

केंद्रीय रोड़ा अधिकतम संपर्क बिंदुओं के साथ दांतों के बंद होने की विशेषता है। इस मामले में, चेहरे की मध्य रेखा केंद्रीय incenders के बीच से गुजरने वाली रेखा के साथ मेल खाती है। आर्टिकुलर हेड्स इसके बेस पर आर्टिकुलर ट्यूबरकल के ढलान पर स्थित होते हैं। इसी समय, दोनों पक्षों पर चबाने और अस्थायी मांसपेशियों के एक साथ और समान संकुचन नोट किया जाता है।

पूर्वकाल रोड़ा के साथ, निचला जबड़ा आगे बढ़ता है। यह पार्श्व pterygoid मांसपेशियों के द्विपक्षीय संकुचन द्वारा प्राप्त किया जाता है। चेहरे की मध्य रेखा, जैसा कि केंद्रीय रोड़ा के मामले में होता है, केंद्रीय कृन्तकों के बीच से गुजरने वाली रेखा के साथ मेल खाता है। पूर्वकाल रोड़ा में आर्टिकुलर सिर आगे की ओर विस्थापित होते हैं और आर्टिकुलर ट्यूबरकल के शीर्ष पर स्थित होते हैं।

पार्श्व रोड़ा तब होता है जब निचला जबड़ा दाएं - दाएं रोड़ा या बाएं - बाएं रोड़ा की ओर बढ़ता है। जब निचले जबड़े को दाईं ओर विस्थापित किया जाता है, तो विस्थापन के पक्ष में, आर्टिकुलर सिर आर्टिकुलर ट्यूबरकल के आधार पर थोड़ा घूमता रहता है। उसी समय, बाईं ओर, आर्टिकुलर हेड आर्टिकुलर ट्यूबरकल के शीर्ष पर स्थित होता है। दायां पार्श्व रोड़ा विपरीत पक्ष (बाएं) के पार्श्व pterygoid पेशी के संकुचन के साथ होता है और, इसके विपरीत, बाएं पार्श्व रोड़ा उसी नाम के दाएं पक्ष की मांसपेशियों के संकुचन के साथ होता है।

केंद्रीय रोड़ा में दंत मेहराब के अनुपात को काटने (मोर्डेक्स) कहा जाता है। शारीरिक और पैथोलॉजिकल काटने संभव हैं। शारीरिक काटने के साथ, चबाने, भाषण और चेहरे का आकार परेशान नहीं होता है, पैथोलॉजिकल काटने के साथ, कुछ उल्लंघन नोट किए जाते हैं।

शारीरिक काटने के चार प्रकार होते हैं: ऑर्थोग्नैथिया, प्रोजेनिया, बाइप्रोग्नेथिया और डायरेक्ट बाइट।

ऑर्थोग्नैथिया (ऑर्थोस स्ट्रेट, ग्नथियो - जॉ) के साथ निचले दांतों के ऊपरी जबड़े के इंसुलेटर का थोड़ा सा ओवरलैप होता है।

संतति (प्रो-फॉरवर्ड, जीनियो-चिन) प्रतिलोम संबंधों की विशेषता है।

Biprognatia को ऊपरी और निचले दांतों के आगे के झुकाव की विशेषता है, जो निचले वाले को ऊपरी के साथ ओवरलैप करते हैं।

सीधे काटने में, ऊपरी और निचले कृन्तकों के काटने वाले किनारे एक दूसरे के संपर्क में होते हैं।

असामान्य प्रकार के काटने:

1. डीप बाइट - डेंटो-एल्वियोलर या नैथिक के परिणामस्वरूप ऊपरी और निचले जबड़े के कृन्तकों के बीच कोई संपर्क नहीं होता है

उल्लंघन। एक गहरे, दर्दनाक काटने के साथ, कृन्तकों के काटने वाले किनारे मसूड़े के मार्जिन या वायुकोशीय प्रक्रिया के श्लेष्म झिल्ली के खिलाफ आराम करते हैं।

2. खुले काटने - दांतों के पूर्वकाल या पार्श्व खंडों में एक ऊर्ध्वाधर अंतराल की उपस्थिति की विशेषता होती है, जब दांत केंद्रीय रोड़ा में बंद होते हैं, संपर्क केवल बाहर के पार्श्व दांतों पर संरक्षित होते हैं। एक- और दो तरफा, सममित और असममित खुले काटने हैं (कारण सबसे अधिक बार बुरी आदतें हैं)।

3. क्रॉसबाइट(syn.: बाइट लेटरल)- काटने, जिसमें ऊपरी पार्श्व दांतों के बुक्कल ट्यूबरकल निचले वाले के अनुदैर्ध्य खांचे में फिट होते हैं या उन्हें भाषिक पक्ष से खिसकाते हैं, अर्थात अनुप्रस्थ दिशा में दांतों का बंद होना परेशान है।

4. पैथोलॉजिकल संतान - निचले जबड़े के दांतों का एक महत्वपूर्ण फलाव।

5. पैथोलॉजिकल प्रैग्नथिया - ऊपरी जबड़े के दांतों का एक महत्वपूर्ण फलाव।

दांतों के विकास में मुख्य विसंगतियां

दांतों के विकास में विसंगतियाँ एक विकासात्मक विकार के रूप में प्रकट होती हैं

दांत, दांत या जबड़े। I. दांतों की संख्या में विसंगतियाँ:

1. प्राथमिक एडेंटिया - दांतों की अनुपस्थिति, पूर्ण और आंशिक हो सकती है; दूध और स्थायी दांत दोनों में देखा गया। सेकेंडरी एडेंटिया दांत निकालने के बाद होता है।

2. टूथ रिटेंशन - पूरी तरह से बने दांत के फटने में देरी, जबड़े में स्थिति का रेडियोलॉजिकल रूप से पता लगाया जाता है।

3. अलौकिक दांत - दांत के बाहर स्थित दांत, और कभी-कभी दांतों में, इसके आकार का उल्लंघन किए बिना।

द्वितीय. दांतों के मुकुट के आकार और आकार में विसंगतियां - मेहराब ("विशालता") में सभी दांतों के आकार में वृद्धि। दांतों के छोटे मुकुटों की उपस्थिति से होता है

प्रति दांतों के बीच बड़ी जगह। केंद्रीय कृन्तकों के बीच की खाई को डायस्टेमा कहा जाता है, दूसरों के बीच - कांप।

III. अलग-अलग दांतों की स्थिति में विसंगतियाँ: तालु, लिंगीय, वेस्टिबुलर, डिस्टल स्थिति, दांतों का घूमना आदि हैं।

चतुर्थ। दांत के कठोर ऊतकों के विकास में विसंगतियाँ हाइपोप्लासिया के रूप में प्रकट होती हैं।

तामचीनी हाइपोप्लासिया तामचीनी की एक विकृति है जो तामचीनी की अखंडता का उल्लंघन किए बिना चाकलेट स्पॉट, गड्ढों, खांचे के रूप में प्रकट होती है। तामचीनी हाइपोप्लासिया की उपस्थिति इंगित करती है कि बढ़ते जीव में दांतों के निर्माण की अवधि के दौरान, चयापचय में तेजी से गड़बड़ी हुई थी। दूध के दांतों के हाइपोप्लासिया का विकास गर्भाशय की अवधि और नवजात शिशु की अवधि, स्थायी दांत - प्रारंभिक बचपन तक को संदर्भित करता है। हाइपोप्लासिया बचपन में रिकेट्स, गंभीर संक्रामक रोगों, अपच और अंतःस्रावी ग्रंथियों की अपर्याप्तता के बाद होता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की सामान्य एनाटॉमी

जैसा कि आप जानते हैं, जीवन का आधार चयापचय है। जीवित ऊतकों को जीवन के लिए आवश्यक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति और चयापचय उत्पादों और कार्बन डाइऑक्साइड के समान रूप से निरंतर निष्कासन शरीर में एक गतिशील तरल माध्यम से किया जाता है।

मानव शरीर में, साथ ही सभी कशेरुकियों में, दो अपेक्षाकृत बंद संवहनी प्रणालियां होती हैं जिनके माध्यम से द्रव फैलता है: संचार, अच्छी तरह से विकसित, और लसीका, कम स्पष्ट और सभी अंगों और ऊतकों में प्रतिनिधित्व नहीं करता है।

मानव संचार प्रणाली पूरे शरीर में एक तरल माध्यम - रक्त - की एक निरंतर, लयबद्ध गति करती है और इसे सशर्त रूप से दो भागों में विभाजित किया जा सकता है: केंद्रीय एक - हृदय और परिधीय - वाहिकाओं।

वाहिकाओं के बीच, धमनियों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसके माध्यम से रक्त हृदय से अंगों और ऊतकों, नसों तक जाता है, जिसके माध्यम से रक्त अंगों और ऊतकों से हृदय तक जाता है, और धमनियों और नसों के बीच एक मध्यवर्ती लिंक - रक्त माइक्रोवैस्कुलर बेड।

धमनी वाहिकाओं की सामान्य शारीरिक रचना। सबसे बड़ी धमनी

मुख्य पोत, जहां रक्त काफी दबाव में सीधे हृदय से प्रवेश करता है, महाधमनी है। बड़ी संख्या में धमनियां महाधमनी से अंगों और ऊतकों तक जाती हैं, जो क्रमिक रूप से छोटे संवहनी चड्डी में विभाजित होती हैं।

धमनी विभाजन के तीन मुख्य प्रकार हैं: द्विबीजपत्री, जब संवहनी ट्रंक दो बाद वाले में विभाजित होता है; मुख्य, जब पार्श्व शाखाएं मुख्य पोत से निकलती हैं, आमतौर पर परिधि के लिए खुले एक तीव्र कोण पर, और ढीली, जिसमें एक पोत कई या कई छोटी धमनियों में टूट जाता है।

एक जीवित व्यक्ति की धमनियों में एक नियमित बेलनाकार आकार की चड्डी का आकार होता है। लाश पर, उनका आकार कुछ हद तक बदल जाता है: सिलेंडर, जैसा कि था, पक्षों से निचोड़ा हुआ है। यह इस तथ्य के कारण है कि नैदानिक ​​​​मृत्यु के बाद धमनी वाहिकाएं कुछ समय के लिए सिकुड़ती रहती हैं और रक्त को केशिकाओं में धकेलती हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे खाली हो जाते हैं। धमनी गुहाएं आंशिक रूप से कैडवेरिक अपघटन की गैसों से भरी होती हैं। इस संबंध में, धमनियों के गलत नाम ने जड़ें जमा लीं (वायु - वायु, टेरियो - मैं रखता हूं), क्योंकि प्राचीन काल में शरीर रचनाविदों का मानना ​​​​था कि वायु धमनियों के माध्यम से चलती है।

धमनियों का कैलिबर जैसे-जैसे वे परिधि की ओर बढ़ते हैं, वे छोटे और छोटे होते जाते हैं। इस संबंध में, धमनी वाहिकाओं को आमतौर पर बड़े (व्यास 8 मिमी या अधिक), मध्यम (2-8 मिमी) और छोटे (2 मिमी या उससे कम) में विभाजित किया जाता है। प्रत्येक धमनी पोत आमतौर पर एक ही कैलिबर और रेक्टिलिनर दिशा को बनाए रखता है जब तक कि पार्श्व शाखाएं नहीं निकलती हैं।

धमनियों की दीवार, जैसे कि खोखले आंतरिक अंगों में, तीन झिल्लियों से बनी होती है: आंतरिक (ट्यूनिका इंटिमा), मध्य (ट्यूनिका मीडिया) और बाहरी

(ट्यूनिका एडवेंटिका)।

आंतरिक खोल एक एकल-परत स्क्वैमस एपिथेलियम - एंडोथेलियम द्वारा अंदर से कवर किया गया है, जिसके तहत संयोजी ऊतक आधार में अपेक्षाकृत कमजोर रूप से व्यक्त आंतरिक लोचदार झिल्ली स्थित है।

मध्य खोल सबसे शक्तिशाली है और इसमें मुख्य रूप से गोलाकार और अनुदैर्ध्य मांसपेशी फाइबर होते हैं, जिसके बीच लोचदार फाइबर स्थित होते हैं।

तीसरा, बाहरी आवरण संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें थोड़ी मात्रा में मांसपेशी और लोचदार फाइबर होते हैं। उपरोक्त संरचनाओं के अलावा, कई रक्त वाहिकाएं धमनियों की दीवारों से होकर गुजरती हैं, धमनी की दीवार और नसों को खिलाती हैं।

पर पोत की दीवार में लोचदार और मांसपेशी फाइबर की सामग्री के आधार पर, लोचदार, पेशी और मिश्रित प्रकार की धमनियों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले कार्डियक सिस्टोल के दौरान निकाले गए रक्त को लें, मांसपेशियों के तत्वों की महत्वपूर्ण भागीदारी के बिना फिर से विस्तार और अनुबंध करें। इसके विपरीत, पेशीय प्रकार की धमनियों (मुख्य रूप से छोटे और मध्यम कैलिबर) में, पेशी झिल्ली के चिकने मायोसाइट्स के संकुचन से रक्त की एक नई पल्स तरंग पैदा होती है, जो एक व्यापक केशिका बिस्तर के माध्यम से रक्त को धकेलने में सक्षम होती है। इन धमनियों को कभी-कभी "परिधीय हृदय" कहा जाता है।

सभी धमनियां, अपनी शाखाओं के माध्यम से, कमोबेश व्यापक रूप से परस्पर जुड़ी हुई हैं। आसन्न संवहनी चड्डी के बीच इस तरह के संचार को एनास्टोमोटिक वाहिकाओं (एनास्टोमोसेस) कहा जाता है।

दो या दो से अधिक संवहनी चड्डी को एक दूसरे से दूर जोड़ने वाली रक्त वाहिकाओं को गोल चक्कर या संपार्श्विक कहा जाता है। दोनों प्रकार के संवहनी कनेक्शन महत्वपूर्ण हैं

में ऐसे मामले जब एक धड़ में रक्त के प्रवाह में रुकावट की भरपाई या तो पूरी तरह से या आंशिक रूप से अन्य वाहिकाओं से रक्त के प्रवाह से हो जाती है। इसके साथ ही शरीर में ऐसी धमनियां होती हैं जिनमें ये कनेक्शन नहीं होते हैं।

पर मानव शरीर में, धमनियों के वितरण में कुछ नियमितताएँ होती हैं:

1) धमनियां तंत्रिका ट्यूब और तंत्रिकाओं के साथ स्थित होती हैं। इस प्रकार, मुख्य धमनी ट्रंक, महाधमनी, रीढ़ की हड्डी के समानांतर चलती है; छोरों पर, धमनियां बड़ी नसों के पास से गुजरती हैं, एक वाहिका का निर्माण करती हैं।डिस्टो-नर्व बंडल।

2) धमनियों को पार्श्विका और आंत (क्रमशः ट्रंक और अंगों की दीवारों तक) में विभाजित किया जाता है, एक उदाहरण अवरोही महाधमनी की पार्श्विका और आंत की शाखाएं हैं।

3) प्रत्येक अंग को एक मुख्य ट्रंक प्राप्त होता है: ऊपरी अंग के लिए - सबक्लेवियन धमनी और निचले के लिए - बाहरी इलियाक

नया धमनी।

4) ट्रंक की धमनियां एक खंडीय संरचना को बनाए रखती हैं: इंटरकोस्टल, काठ की धमनियां।

5) अधिकांश धमनियां द्विपक्षीय समरूपता के सिद्धांत के अनुसार व्यवस्थित होती हैं।

6) धमनियां नसों और लसीका वाहिकाओं के करीब चलती हैं, जिससे एक सामान्य संवहनी परिसर बनता है।

7) धमनियां कंकाल का अनुसरण करती हैं। तो, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ महाधमनी है, पसलियों के साथ इंटरकोस्टल धमनियां हैं। एक हड्डी (ह्यूमरस, फीमर) वाले अंगों के समीपस्थ भागों में प्रत्येक में एक मुख्य पोत होता है, मध्य भागों में दो हड्डियों के साथ दो मुख्य धमनियां होती हैं।

8) धमनियां मातृ ट्रंक से अंग तक सबसे छोटी दूरी का अनुसरण करती हैं, लगभग एक सीधी रेखा में।

9) धमनियां शरीर के लचीलेपन की सतहों पर स्थित होती हैं, क्योंकि जब असंतुलित होती है, तो संवहनी ट्यूब खिंच जाती है और ढह जाती है।

10) धमनियां अंगों के जोड़ों के आसपास नेटवर्क बनाती हैं।

धमनी प्रणाली की शाखाओं से गुजरने के बाद, रक्त माइक्रोकिरुलेटरी रक्तप्रवाह में पहुंच जाता है। Microcirculation रक्त और लसीका microvessels के आसपास के ऊतकों में तरल पदार्थ के निर्देशित आंदोलन की प्रक्रिया है।

संचार microcirculatory बिस्तर की संरचना। खून-

nye microvessels microcirculation प्रणाली के पहले भाग का प्रतिनिधित्व करते हैं। इसका दूसरा घटक ऊतकों में पदार्थों के परिवहन के तरीके हैं। तीसरा घटक लसीका माइक्रोवेसल्स द्वारा बनता है। माइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम के सभी तीन घटक कार्यात्मक रूप से परस्पर जुड़े हुए हैं और एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं। यह माइक्रोकिरकुलेशन है जो ऊतकों में चयापचय सुनिश्चित करता है, शरीर के लिए आवश्यक आंतरिक वातावरण की स्थिरता को बनाए रखता है। माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन कई रोग प्रक्रियाओं को रेखांकित करता है, मुख्य रूप से संवहनी रोग।

माइक्रोकिरक्युलेटरी ब्लडस्ट्रीम में कई लिंक होते हैं जिनकी अपनी शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताएं होती हैं।

धमनियां माइक्रोवैस्कुलचर की प्रारंभिक कड़ी हैं। धमनियों का व्यास 15-30 माइक्रोन होता है। धमनियों की तरह धमनियों की दीवार में 3 झिल्ली होते हैं - आंतरिक, मध्य और बाहरी, हालांकि, इन सूक्ष्म वाहिकाओं के मध्य झिल्ली की मांसपेशी कोशिकाएं एक परत में स्थित होती हैं। चिकनी मायोसाइट्स की उपस्थिति के कारण, धमनियों की दीवार सिकुड़ सकती है और उनका लुमेन संकरा हो जाता है।

प्रीकेपिलरी, या प्रीकेपिलरी आर्टेरियोल्स, 8-20 माइक्रोन व्यास के होते हैं और आमतौर पर समकोण पर धमनी से शाखा करते हैं। उन जगहों पर जहां प्रीकेपिलरी की उत्पत्ति होती है और उनकी लंबाई के साथ, पेशी कोशिकाएं प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर बनाती हैं, जो केशिकाओं में रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करती हैं। उनके संकुचन के कारण धमनियां और पूर्व केशिकाएं

टेलनो गतिविधि केशिका बिस्तर के अलग-अलग वर्गों के बीच रक्त के वितरण को सुनिश्चित करती है।

रक्त केशिकाएं माइक्रोकिर्युलेटरी सिस्टम की मुख्य संरचनात्मक कड़ी हैं। वे रक्त और ऊतकों के बीच चयापचय में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। केशिकाओं में रक्त प्रवाह वेग 0.8 mm/s है । केशिकाएं लगभग हर जगह वितरित की जाती हैं। वे केवल त्वचा के उपकला और श्लेष्म झिल्ली, डेंटिन और दाँत तामचीनी, हृदय वाल्वों के एंडोकार्डियम, कॉर्निया और नेत्रगोलक के आंतरिक पारदर्शी मीडिया में अनुपस्थित हैं।

केशिकाएं पतली दीवारों वाली एंडोथेलियल ट्यूब होती हैं जिनमें सिकुड़ा हुआ तत्व नहीं होता है। वे सीधे, कॉर्कस्क्रू और पेचदार हो सकते हैं, हेयरपिन के रूप में घुमावदार या गेंदों में मुड़े हुए हो सकते हैं। केशिकाओं की औसत लंबाई लगभग 750 µm है । केशिकाओं में पार्श्व शाखाएं नहीं होती हैं, इसलिए वे शाखा नहीं करते हैं, लेकिन नई केशिकाओं में विभाजित होते हैं और एक दूसरे से जुड़े होते हैं, जिससे केशिका नेटवर्क बनते हैं। केशिका नेटवर्क का आकार, स्थानिक अभिविन्यास और घनत्व अंग-विशिष्ट हैं और अंगों के डिजाइन और कार्यात्मक विशेषताओं से जुड़े हैं। केशिकाओं का व्यास 2-4 से 30-40 माइक्रोन तक भिन्न होता है।

एक संकीर्ण लुमेन और अपेक्षाकृत मोटी दीवार वाली केशिकाएं फेफड़े, मस्तिष्क और विसरा की चिकनी मांसपेशियों में पाई जाती हैं। ग्रंथियों में केशिकाओं के लुमेन का बड़ा व्यास। यकृत, प्लीहा, अस्थि मज्जा और कुछ अंतःस्रावी ग्रंथियों की केशिकाओं में लुमेन की सबसे बड़ी चौड़ाई होती है। केशिकाओं में धमनी और शिरापरक भाग होते हैं, हालांकि, उनके बीच रूपात्मक अंतर केवल इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म स्तर पर प्रकट होते हैं।

कार्यात्मक अवस्था के आधार पर, निम्न प्रकार की केशिकाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. कार्य करना, केशिकाओं को खोलना, उनके माध्यम से रक्त कोशिकाओं की गति होती है।

2. प्लाज्मा, अर्ध-खुली केशिकाएं जिनमें केवल रक्त प्लाज्मा होता है।

3. बंद, आरक्षित केशिकाएं।

खुली और बंद केशिकाओं की संख्या के बीच का अनुपात अंग की कार्यात्मक अवस्था से निर्धारित होता है। यदि लंबे समय तक चयापचय प्रक्रियाओं का स्तर कम हो जाता है, तो बंद केशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, और उनमें से कुछ में कमी आती है। यह होता है, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक बिस्तर पर रहने वाले रोगियों में मोटर गतिविधि में उल्लेखनीय कमी के साथ मांसपेशियों में, फ्रैक्चर के साथ अंगों के स्थिरीकरण के साथ, आदि। दूसरी ओर, किसी विशेष अंग पर बढ़े हुए भार के साथ, इसमें केशिकाओं का नया निर्माण हो सकता है।

पोस्टकेपिलरी, या पोस्टकेपिलरी वेन्यूल्स, कई केशिकाओं के कनेक्शन के परिणामस्वरूप बनते हैं। उनके पास मांसपेशियों की कोशिकाओं से रहित पतली, तन्य दीवारें हैं। पोस्टकेपिलरी व्यास

लारोव 8-30 माइक्रोन है। पोस्टकेपिलरी शिराओं में प्रवाहित होते हैं, जिसके साथ वे शिरापरक तंत्र के पहले घटक बनाते हैं।

वेन्यूल्स का व्यास 30-100 माइक्रोन होता है, उनकी दीवार पोस्टकेपिलरी की तुलना में मोटी होती है, और इसमें पेशी कोशिकाएं दिखाई देती हैं। जटिल नेटवर्क बनाते हुए, वेन्यूल्स एनास्टोमोसेस द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं।

माइक्रोवैस्कुलचर में रक्त प्रवाह के नियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका आर्टेरियोलो-वेनुलर एनास्टोमोसेस द्वारा निभाई जाती है। वे धमनी और शिराओं के बीच सीधा संबंध हैं।

यदि हम मानते हैं कि सम्मिलन का व्यास रक्त केशिका के व्यास से 10 गुना अधिक है, तो पॉइज़ुइल के नियम के अनुसार, प्रति इकाई समय में सम्मिलन के माध्यम से रक्त प्रवाह केशिका में 104 से अधिक है, अर्थात 10,000 गुना। इस प्रकार, रक्त प्रवाह के संदर्भ में, एक धमनी-शिरापरक सम्मिलन 10 हजार केशिकाओं के बराबर है।

माइक्रोवैस्कुलर कॉम्प्लेक्स की संरचना अंगों के डिजाइन से जुड़ी होती है। उत्तरार्द्ध पूरे सूक्ष्मजीव के स्थानिक संगठन को निर्धारित करता है। लैमेलर संरचनाओं, झिल्लियों में, संवहनी नेटवर्क में दो-आयामी व्यवस्था होती है, खोखले अंगों में वे परतों में व्यवस्थित होते हैं, बहु-स्तरीय संरचनाएं बनाते हैं, पैरेन्काइमल अंगों में उनका एक त्रि-आयामी संगठन होता है।

शिरापरक वाहिकाओं की सामान्य शारीरिक रचना। मात्रा में शिरापरक बिस्तर धमनी एक पर प्रबल होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि धमनी रक्त की गति शिरापरक की तुलना में बहुत अधिक है।

नसों की दीवार, धमनियों की दीवार की तरह, तीन झिल्लियों से बनी होती है: आंतरिक, मध्य और बाहरी। हालांकि, नसों की दीवार पतली होती है, इसमें पेशी और लोचदार तत्व कमजोर रूप से व्यक्त होते हैं। बाह्य रूप से, नस दिखती है

एक पतली दीवार वाला पिलपिला पोत, जो धमनियों के विपरीत, हमेशा बेलनाकार नहीं होता है और आसानी से संकुचित हो जाता है।

कुछ शर्तों (लंबे समय तक खड़े) के तहत धीमी शिरापरक रक्त प्रवाह के कारण, शिरापरक ठहराव के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाई जा सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें विकसित हो सकती हैं।

अनुकूली संरचनाएं जो शिरापरक ठहराव को रोकती हैं, काफी हद तक शिरापरक वाल्व होते हैं जो कई नसों के लुमेन में मौजूद होते हैं, खासकर निचले छोरों की नसों में। वाल्वों का निर्माण शिराओं के भीतरी आवरण के दोहराव (दोहराव) द्वारा जेब के रूप में इस तरह से किया जाता है कि शिरापरक रक्त के अभिकेन्द्रीय संचलन में हस्तक्षेप किए बिना, वे इसके विपरीत प्रवाह को रोकते हैं।

छोरों की नसों को सतही (चमड़े के नीचे) और गहरे में विभाजित किया जाता है, जो व्यापक रूप से एनास्टोमोसेस द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं। गहरी नसें, एक नियम के रूप में, एक ही नाम की प्रत्येक धमनी के साथ जोड़े में शाखाओं के साथ होती हैं, उन्हें शिरा-साथी कहा जाता है।

मानव शरीर की नसों को चार प्रणालियों में विभाजित किया जा सकता है: 1) हृदय की दीवार की नसों की प्रणाली, 2) बेहतर वेना कावा की प्रणाली, 3) अवर वेना कावा की प्रणाली, 4) की प्रणाली यकृत की पोर्टल शिरा।

सुपीरियर और अवर वेना कावा की प्रणालियाँ एक दूसरे से पूरी तरह से अलग नहीं होती हैं, लेकिन एनास्टोमोसेस द्वारा जुड़ी होती हैं, जिन्हें कहा जाता है

- कैवल-कैवल एनास्टोमोसेस।

सबसे महत्वपूर्ण कावा-कैवल एनास्टोमोसेस में शामिल हैं:

1) छाती और पेट की पूर्वकाल और पार्श्व दीवारों की सतही नसों के बीच एनास्टोमोसेस;

2) काठ, अप्रकाशित और अर्ध-अयुग्मित नसों के बीच एनास्टोमोसेस

3) कशेरुक शिरापरक प्लेक्सस (सबसे महत्वपूर्ण कैवाकावल एनास्टोमोसिस)।

पोर्टल शिरा यकृत के अपवाद के साथ, उदर गुहा के सभी अयुग्मित अंगों से रक्त एकत्र करती है। एक पोर्टल शिरा प्रणाली की आवश्यकता इस तथ्य में निहित है कि पोषक तत्वों के साथ पेट, छोटी और बड़ी आंत से बहने वाले शिरापरक रक्त में घुले हुए जहरीले यौगिक होते हैं, जिनका निराकरण यकृत (स्टेलेट मैक्रोफेज) में होता है, जिसके बाद ही शुद्ध रक्त सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करता है।

पोर्टल शिरा दोनों वेना कावा की प्रणालियों के साथ पोर्टोकैवल एनास्टोमोसेस बनाती है। सबसे महत्वपूर्ण पोर्टो-कैवल एनास्टोमोसेस हैं:

1) पेट के कार्डियल भाग की नसों के साथ अन्नप्रणाली के उदर भाग की नसों के कनेक्शन के क्षेत्र में पोर्टो-कैवल एनास्टोमोसिस। अन्नप्रणाली की नसें अप्रकाशित और अर्ध-अयुग्मित नसों की सहायक नदियाँ हैं जो रक्त को बेहतर वेना कावा तक ले जाती हैं; जबकि पेट की नसें रक्त को पोर्टल शिरा की जड़ों तक ले जाती हैं।

2) मलाशय की दीवारों में पोर्टो-कैवल सम्मिलन। यहां स्थित रेक्टल वेनस प्लेक्सस के दो बहिर्वाह मार्ग हैं: बेहतर रेक्टल नसें रक्त को अवर मेसेंटेरिक नस में ले जाती हैं, जो पोर्टल शिरा में बहती है, और मध्य और अवर रेक्टल नसें आंतरिक इलियाक नस की सहायक नदियाँ हैं, जो संबंधित हैं

प्रति अवर वेना कावा की प्रणाली।

3) नाभि की परिधि में पूर्वकाल पेट की दीवार पर पोर्टो-कैवल एनास्टोमोसेस ऊपरी की सहायक नदियों को जोड़कर बनते हैं

तथा पैराम्बिलिकल नसों के साथ अवर अधिजठर नसें, जो गर्भनाल के गोल लिगामेंट में गर्भनाल से निकलती हैं जो अतिवृद्धि वाली गर्भनाल शिरा के बगल में होती हैं और पोर्टल शिरा की बाईं शाखा में खाली होती हैं।

4) रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के पोर्टो-कैवल एनास्टोमोसेस। एनास्टोमोसेस का यह समूह एक तरफ प्लीहा और मेसेंटेरिक नसों (कोलन नसों) की सहायक नदियों और अवर वेना कावा (गुर्दे, वृषण, काठ की नसों) की जोड़ीदार सहायक नदियों के बीच संबंध पर बनता है। दूसरी ओर, अप्रकाशित और अर्ध-अयुग्मित नसें।

पोर्टो-कैवल एनास्टोमोज सामान्य रूप से कार्य नहीं करते हैं, वे तब खुलते हैं जब पोर्टल शिरा प्रणाली (पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम) में रक्त के प्रवाह में कठिनाई होती है। इस विकृति का कारण यकृत का सिरोसिस हो सकता है, जब संयोजी ऊतक के प्रसार के परिणामस्वरूप पोर्टल शिरा की इंट्राहेपेटिक शाखाएं संकीर्ण हो जाती हैं, ट्यूमर द्वारा उनका संपीड़न, यकृत शिराओं का जन्मजात संकुचन (बड-चियारी सिंड्रोम), आदि। .

पोर्टो-कैवल एनास्टोमोसेस के कामकाज के दौरान, पेट से शिरापरक रक्त, आंतों, विषाक्त पदार्थों से युक्त, यकृत को दरकिनार करते हुए, बेहतर या अवर वेना कावा की प्रणाली में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में जहर होता है - नशा। इसी समय, अन्नप्रणाली, मलाशय की नसों का विस्तार होता है, पेट की त्वचा के नीचे फैली हुई यातनापूर्ण नसों की एक उलझन बनती है, तथाकथित "मेडुसा का सिर"। फैली हुई ग्रासनली नसें, जब वे फट जाती हैं, गंभीर रक्तस्राव पैदा कर सकती हैं, जो अक्सर यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में मृत्यु का कारण होता है।

रक्त परिसंचरण के घेरे. सभी स्तनधारियों (मनुष्यों सहित) के शरीर में रक्त परिसंचरण पथ दो मुख्य मंडलियों में बांटा गया है: एक बड़ा, जो शरीर के सभी अंगों और ऊतकों को पोषक तत्व और ऑक्सीजन पहुंचाता है, और एक छोटा, जो रक्त को समृद्ध करने का कार्य करता है। फेफड़ों में ऑक्सीजन के साथ।

प्रणालीगत परिसंचरण हृदय के बाएं वेंट्रिकल से उत्पन्न होता है। महाधमनी और इसकी कई शाखाओं के माध्यम से, रक्त केशिका बिस्तर में प्रवेश करता है, जहां केशिकाओं की पतली दीवार के माध्यम से ऊतकों को पोषक तत्व और ऑक्सीजन जारी किया जाता है। केशिका वाहिकाओं से, रक्त शिराओं के माध्यम से बेहतर और अवर वेना कावा में एकत्र किया जाता है, जो दाहिने आलिंद में प्रवाहित होता है।

फुफ्फुसीय परिसंचरण दाएं वेंट्रिकल से शुरू होता है। फुफ्फुसीय ट्रंक और उसकी शाखाओं के माध्यम से, रक्त फेफड़ों के केशिका बिस्तर में बहता है। फुफ्फुसीय केशिका वाहिकाओं और एल्वियोली की दीवारों के माध्यम से, रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड को हटा दिया जाता है और ऑक्सीजन से संतृप्त किया जाता है। फुफ्फुसीय केशिका वाहिकाओं के बिस्तर से, दो दाएं और दो बाएं फुफ्फुसीय नसों में रक्त एकत्र किया जाता है, जो बाएं आलिंद में बहता है (चित्र 15)।

सिर के संवहनी तंत्र की कुछ विशेषताएं . सिर की रक्त वाहिकाओं की स्थलाकृति और संरचना में कुछ विशेषताएं हैं, सबसे पहले यह शिरापरक बिस्तर से संबंधित है। सिर की नसों की विशेषता यह है कि उनमें से कई धमनियों से स्वतंत्र रूप से चलती हैं। सिर के मस्तिष्क क्षेत्र में, इंट्राक्रैनील और एक्स्ट्राक्रानियल नसों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पूर्व में सेरेब्रल, मेनिन्जियल नसें और ड्यूरा मेटर के साइनस शामिल हैं।

साइनस एंडोथेलियम द्वारा भेजे गए शिरापरक चैनल हैं, जो ड्यूरा मेटर की मोटाई में स्थित हैं, मुख्य रूप से खोपड़ी की हड्डियों के लिए इसकी प्रक्रियाओं के लगाव के बिंदुओं पर। क्रॉस सेक्शन में, साइनस के लुमेन में त्रिकोणीय आकार होता है। मस्तिष्क के कठोर खोल की कसकर खिंची हुई प्लेटों से बनी उनकी दीवारें कटने पर नहीं गिरतीं और घायल होने पर जंभाई लेती हैं। शिरापरक साइनस की दीवारों की अनम्यता इंट्राक्रैनील दबाव में विभिन्न परिवर्तनों के दौरान रक्त के मुक्त बहिर्वाह को सुनिश्चित करती है, जो मस्तिष्क के सुचारू कामकाज के लिए महत्वपूर्ण है, जो केवल खोपड़ी में ऐसी संरचनाओं की उपस्थिति की व्याख्या करता है।

निम्नलिखित साइनस प्रतिष्ठित हैं: 1) बेहतर धनु; 2) निचला धनु; 3) प्रत्यक्ष साइन; 4) अनुप्रस्थ साइनस; 5) सिग्मॉइड साइनस; 6) गुफाओंवाला साइनस; 7) इंटरकैवर्नस साइनस; 8) सुपीरियर स्टोनी साइनस; 9) अवर स्टोनी साइनस। सिग्मॉइड साइनस में सभी शिरापरक साइनस से रक्त एकत्र किया जाता है, फिर आंतरिक गले की नस में प्रवाहित होता है।

सेरेब्रल नसों को सतही और गहरी में विभाजित किया गया है। सतही नसें पिया मेटर में चलती हैं और ड्यूरा मेटर के साइनस में खुलती हैं। गहरी नसें रक्त को आंतरिक मस्तिष्क शिराओं तक ले जाती हैं, जो तीसरे वेंट्रिकल के संवहनी आधार में स्थित होती हैं; दाएं और बाएं आंतरिक नसें जुड़ी हुई हैं, एक बड़ी सेरेब्रल नस बनाती है, जो सीधे साइनस की शुरुआत में बहती है।

सेरेब्रल नसों के अलावा, भूलभुलैया की नसें और बेहतर नेत्र शिरा साइनस में प्रवाहित होती हैं। मेनिन्जियल नसें ड्यूरा से रक्त एकत्र करती हैं, वे कपाल गुहा को छोड़ देती हैं और आंशिक रूप से जबड़े में खाली हो जाती हैं, आंशिक रूप से आंतरिक गले की नस में। उत्तरार्द्ध सिग्मॉइड साइनस की सीधी निरंतरता है और कपाल गुहा से रक्त के थोक को हटा देता है।

इंट्राक्रैनील नसें डिप्लोइक नसों और एमिसरी नसों (नसों-स्नातक) के माध्यम से एक्स्ट्राक्रानियल नसों से जुड़ती हैं। डिप्लोइटिक नसें खोपड़ी की पूर्णांक हड्डियों के स्पंजी पदार्थ की नहरों में स्थित होती हैं,

बाहरी और भीतरी प्लेटों के बीच और शिरापरक साइनस और एमिसरी नसों के साथ व्यापक रूप से संचार करते हैं।

उत्सर्जक नसें खोपड़ी की हड्डियों के अग्रभाग में चलती हैं और ड्यूरा और द्विगुणित शिराओं के साइनस को सिर और गर्दन के कोमल ऊतकों की नसों से जोड़ती हैं। रक्त दोनों दिशाओं में उनके माध्यम से आगे बढ़ सकता है, और इसलिए, इन जहाजों के अनुसार, संक्रामक प्रक्रियाएं कपाल गुहा में फैल सकती हैं (चित्र 16, 17)।

पार्श्विका एमिसरी नस पार्श्विका के अग्रभाग में स्थित है, सतही लौकिक शिरा के साथ बेहतर धनु साइनस को जोड़ती है। मास्टॉयड एमिसरी नस भी इसी नाम के फोरामेन से होकर गुजरती है, सिग्मॉइड साइनस को ओसीसीपिटल नस से जोड़ती है। कंडीलर एमिसरी नस कंडीलर कैनाल में स्थित होती है, सिग्मॉइड साइनस को बाहरी वर्टेब्रल वेनस प्लेक्सस से जोड़ती है। ओसीसीपिटल एमिसरी नस ओसीसीपिटल प्रोट्यूबेरेंस से होकर गुजरती है, साइनस ड्रेन को ओसीसीपिटल नस से जोड़ती है। इसके अलावा, इंट्राक्रैनील नसें हाइपोग्लोसल कैनाल, फोरामेन ओवले और कैरोटिड कैनाल के शिरापरक प्लेक्सस के माध्यम से एक्स्ट्राक्रानियल नसों से जुड़ती हैं।

चेहरे की नसों को सतही और गहरी में विभाजित किया गया है। चेहरे के बाहरी हिस्सों से मुख्य रूप से चेहरे की नस से खून निकलता है। इस शिरा का प्रारंभिक खंड, जिसे कोणीय शिरा के रूप में जाना जाता है, बेहतर नेत्र शिरा के साथ एनास्टोमोसेस होता है, जो कपाल गुहा में गुजरता है और कावेरी साइनस से जुड़ता है। यह सम्मिलन उन तरीकों में से एक है जिसमें संक्रामक एजेंट (उदाहरण के लिए, ऊपरी होंठ या बाहरी नाक के एक फ़ुरुनकल में) कपाल गुहा में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे जीवन-धमकाने वाली जटिलताएँ हो सकती हैं।

चेहरे की गहरी नसें रक्त को मुख्य रूप से बर्तनों के शिरापरक जाल में ले जाती हैं, जो बर्तनों की मांसपेशियों के आसपास स्थित होती है। इस जाल से, रक्त को छोटी मैक्सिलरी नस के माध्यम से सबमांडिबुलर नस में प्रवाहित किया जाता है, जो चेहरे की नस से जुड़ती है और आंतरिक गले की नस में प्रवाहित होती है। pterygoid शिरापरक प्लेक्सस दोनों इंट्राक्रैनील नसों के साथ फोरामेन ओवले के शिरापरक जाल के माध्यम से और चेहरे की सतही नसों के साथ एनास्टोमोज करता है।

गहरी और सतही नसें अवर नेत्र शिरा से जुड़ी होती हैं, जो कक्षा के किनारे पर चेहरे की शिरा की सहायक नदियों के साथ जुड़ती हैं; अवर नेत्र शिरा मैक्सिलरी नस में या बर्तनों के जाल में निकल सकती है, और कुछ मामलों में यह कपाल गुहा में गुजरती है और कावेरी साइनस में विलीन हो जाती है। सतही और गहरी शिराओं को जोड़ने वाली सबसे महत्वपूर्ण शाखा चेहरे की एनास्टोमोटिक शिरा है। यह पोत मेम्बिबल के वायुकोशीय मेहराब के स्तर से गुजरता है और चेहरे की नस को बर्तनों के शिरापरक जाल से जोड़ता है। चेहरे की सतही और गहरी नसों के एनास्टोमोसेस में, नाक गुहा और मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली की नसें भी महत्वपूर्ण हैं।

दिल की सामान्य शारीरिक रचना. मनुष्यों में, हृदय एक खोखला चार-कक्षीय पेशीय अंग है, जिसका कार्य रक्त को लयबद्ध रूप से चूसना (जब हृदय कक्षों की दीवारें शिथिल होती हैं) और इसे संचार प्रणाली में पंप करना है। प्रत्येक व्यक्ति का दिल आमतौर पर उसकी मुट्ठी के आकार से मेल खाता है और आकार में एक शंकु जैसा दिखता है। हृदय की लंबी धुरी ऊपर से नीचे की ओर, बाएं से दाएं और आगे से पीछे की ओर लगभग 12-13 सेमी होती है। हृदय का सबसे बड़ा अनुप्रस्थ आकार 9-10 सेमी, पूर्वकाल-पश्च 6- 7 सेमी पुरुष हृदय का औसत वजन 300 ग्राम और महिला 220 ग्राम है। (पुरुषों के लिए 1/213, महिलाओं के लिए 1/230 शरीर के वजन का।)

दिल के दाएं और बाएं हिस्से आम तौर पर एक दूसरे के साथ संवाद नहीं करते हैं। दायां अलिंद और निलय, साथ ही बाएं आलिंद और निलय में संदेश होते हैं। कुंड हृदय की सतह पर स्थित होते हैं, जो हृदय की गुहाओं के बीच की सीमाओं को निर्धारित करने के लिए एक बाहरी संदर्भ बिंदु के रूप में कार्य करते हैं। तो, कोरोनल सल्कस एट्रिया को वेंट्रिकल्स के बाहर से अलग करता है, पूर्वकाल और पश्च इंटरवेंट्रिकुलर सल्सी वेंट्रिकल्स को एक दूसरे से अलग करता है।

हर खोखले अंग की तरह, हृदय की दीवार में तीन कोश होते हैं। आंतरिक खोल - एंडोकार्डियम हृदय की गुहाओं को रेखाबद्ध करता है, जो एंडोथेलियम से ढके एक संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है। ऊपर वर्णित हृदय के वाल्व एंडोकार्डियम की तह हैं। मध्य खोल धारीदार मांसपेशी ऊतक द्वारा गठित मायोकार्डियम है। अटरिया और निलय के मायोकार्डियम को संयोजी ऊतक रेशेदार छल्ले द्वारा अलग किया जाता है (कुछ लेखक उन्हें "हृदय का कंकाल" कहते हैं), जो एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के आसपास स्थित होते हैं। अटरिया में, मायोकार्डियम की दो परतें होती हैं, निलय में - तीन।

दिल की बाहरी परत, जिसे एपिकार्डियम कहा जाता है, है

सीरस पेरीकार्डियम की एक आंत की परत।

पेरिकार्डियम (पेरिकार्डियल थैली) एक बंद थैली है जो हृदय को चारों ओर से घेर लेती है, इसके आधार के एक छोटे से क्षेत्र को छोड़कर, जहां बड़ी रक्त वाहिकाएं हृदय में प्रवेश करती हैं और छोड़ती हैं। पेरीकार्डियम में, एक साथ जुड़े दो झिल्ली प्रतिष्ठित होते हैं: बाहरी एक रेशेदार पेरीकार्डियम होता है और आंतरिक एक सीरस पेरीकार्डियम होता है।

उत्तरार्द्ध, प्रत्येक सीरस झिल्ली की तरह, पार्श्विका और आंत (एपिकार्डियम) शीट से बना होता है, जिसके बीच एक भट्ठा जैसी गुहा होती है जिसमें 15-20 मिलीलीटर सीरस द्रव होता है।

हृदय की चालन प्रणाली. हृदय की चालन प्रणाली हृदय के सुचारू लयबद्ध कार्य को सुनिश्चित करती है। उत्तरार्द्ध विशेष कार्डियोमायोसाइट्स (कार्डियोमायोसाइट्स, एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स, पी-कोशिकाओं, पेसमेकर कोशिकाओं का संचालन) का एक संग्रह है, जो आकार, आकार और अल्ट्रास्ट्रक्चरल संगठन में सिकुड़ा हुआ कार्डियोमायोसाइट्स से भिन्न होता है।

पर हृदय की चालन प्रणाली के हिस्से के रूप में, सिनोट्रियल नोड को प्रतिष्ठित किया जाता है - सुपीरियर, अवर वेना कावा और दाहिने कान के मुंह के बीच प्रवाहकीय कार्डियोमायोसाइट्स का एक संचय। सिनोआट्रियल नोड में, एक आवेग उत्पन्न होता है जो एट्रियल मायोकार्डियम और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड तक फैलता है, जो इंटरट्रियल सेप्टम के निचले हिस्से में एंडोकार्डियम के नीचे स्थित होता है। सेएट्रियोवेंट्रिकुलर नोड एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल (हिस बंडल) को छोड़ देता है, जो इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की शुरुआत में दाएं और बाएं पैरों में विभाजित होता है, जो संबंधित वेंट्रिकल्स की दीवारों में शाखाबद्ध होता है।

पर सामान्य, आवेग सबसे पहले उत्पन्न होता है 60 - 70 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ सिनोट्रियल नोड (साइनस लय), जिसके परिणामस्वरूप सिनोट्रियल नोड को प्रथम-क्रम पेसमेकर कहा जाता है। कुछ मामलों में, साइनस-एट्रियल नोड के उल्लंघन के मामले में, पेसमेकर का कार्य एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (द्वितीय क्रम पेसमेकर) द्वारा लिया जा सकता है, जबकि आवेगों की आवृत्ति, और इसलिए दिल की धड़कन, लगभग 50 प्रति होगी। मिनट।

हृदय की चालन प्रणाली मायोकार्डियम की सबसे महत्वपूर्ण संपत्ति प्रदान करती है - स्वचालितता (अस्वीकृत हृदय के स्वायत्त लयबद्ध संकुचन की संभावना)। इस परिस्थिति के कारण हाल ही में हृदय प्रत्यारोपण ऑपरेशन संभव हो पाया है।

हृदय का अंतर्मन।स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा हृदय का संचार होता है। सहानुभूति तंत्रिकाएं सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा और थोरैसिक नोड्स से ग्रीवा और वक्षीय हृदय तंत्रिकाओं की शाखाएं हैं। पैरासिम्पेथेटिक नसें ग्रीवा और वक्ष वेगस नसों की शाखाएं हैं।

स्वायत्त तंत्रिकाओं के कारण, उत्पन्न होने वाली स्थितियों के लिए हृदय के काम का अनुकूलन सुनिश्चित होता है। सहानुभूति प्रणाली मजबूत होती है, पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम हृदय के काम को दबा देता है।

हृदय को रक्त की आपूर्ति।हृदय को दो से रक्त की आपूर्ति की जाती है

काटने की विसंगतियाँ- ये ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों के सामान्य संबंध से विचलन हैं। इन विचलनों को तीन दिशाओं में माना जा सकता है:

बाण के समान

प्रोगनेथिया(डिस्टल बाइट) - ऊपरी दांतों के फलाव या निचले जबड़े के डिस्टल विस्थापन के कारण दांतों के अनुपात में एक बेमेल द्वारा विशेषता। डिस्टल बाइट आंशिक या सामान्य हो सकता है; जबड़ा, कंकाल या दंत; निचले जबड़े के विस्थापन के साथ या बिना।

एटियलजि: चेहरे के कंकाल की संरचना की जन्मजात विशेषता, कंकाल प्रणाली के विकास को प्रभावित करने वाले बचपन के रोग, नासॉफिरिन्क्स में भड़काऊ प्रक्रियाएं आदि।

दूध के दांतों की उपस्थिति में उपचार में न केवल चिकित्सीय, बल्कि निवारक उपाय भी शामिल हैं। स्थायी रोड़ा की अवधि में, हटाने योग्य और गैर-हटाने योग्य ऑर्थोडोंटिक उपकरणों और उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

प्रोजेनिया(मेसियल बाइट) - निचले दांतों के फलाव या निचले जबड़े के मेसियल विस्थापन के कारण दांतों के बेमेल होने की विशेषता। यह आंशिक या पूर्ण हो सकता है; जबड़ा, कंकाल या दंत; मैंडिबुलर विस्थापन के साथ या बिना।

एटियलजि: चेहरे के कंकाल की हड्डियों की संरचना की जन्मजात विशेषता, कृत्रिम खिला का गलत तरीका, दूध के दाढ़ों का जल्दी नुकसान आदि।

उपचार में ऊपरी कृन्तकों के मौखिक झुकाव को ठीक करना शामिल है और इसे स्थायी कैनाइन के फूटने से पहले, यानी 11 वर्ष की आयु से पहले पूरा किया जाना चाहिए।

खड़ा

डीप बाइट- दांतों का ऐसा बंद होना, जिसमें पूर्वकाल के दांत बड़े पैमाने पर प्रतिपक्षी द्वारा ओवरलैप किए जाते हैं। वेस्टिबुलर या मौखिक झुकाव के आधार पर, दो प्रकार के गहरे काटने को प्रतिष्ठित किया जाता है - ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज।

एटियलजि: चेहरे के कंकाल की संरचना की जन्मजात विशेषताएं, बचपन की बीमारियां जो हड्डियों के विकास और विकास को प्रभावित करती हैं, प्राथमिक दाढ़ों का जल्दी नुकसान ...

उपचार के मुख्य उद्देश्य काटने को अलग करना, लटके हुए जबड़े पर संकुचित दांतों का विस्तार और, यदि आवश्यक हो, निचले जबड़े की गति है।

ओपन बाइट- केंद्रीय रोड़ा के दांतों के बीच एक अंतर की उपस्थिति की विशेषता। यह अंतर ललाट के दांतों के क्षेत्र में अधिक बार होता है। खुले काटने के दो रूप हैं - ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज।

एटियलजि: रिकेट्स, नाक से सांस लेने में कठिनाई, पूर्वकाल के दांतों का जल्दी नुकसान, चौड़ा डायस्टेमा।

दूध के दांतों को स्थायी रूप से बदलने से पहले उपचार एटिऑलॉजिकल कारकों को खत्म करना है। स्थायी काटने के साथ, ऑर्थोडोंटिक उपकरणों और इंटरमैक्सिलरी रबर ट्रैक्शन का उपयोग किया जाता है, जिसे ठीक करने के लिए एंगल आर्च या रिमूवेबल माउथ गार्ड का उपयोग किया जाता है।

क्रॉसबाइट- काटने के दाएं या बाएं आधे हिस्से के दांतों के विपरीत बंद होने की विशेषता।

एटियलजि: दूध के दांतों को स्थायी रूप से बदलने में देरी, दांतों की शुरुआत की गलत स्थिति और बाद में इन दांतों का गलत फटना, जबड़े और दंत मेहराब का असमान विकास।

दूध और मिश्रित दंत चिकित्सा की अवधि में उपचार में मुख्य रूप से एटिऑलॉजिकल कारकों का उन्मूलन होता है। दांतों के परिवर्तन की अंतिम अवधि में और स्थायी रोड़ा के साथ, ऑर्थोडोंटिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है, साथ ही काट्ज गाइड क्राउन, एंगल आर्क्स का भी उपयोग किया जाता है।

दांत से काटना - केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में दांतों का अनुपात।

केंद्रीय रोड़ा - विरोधी दांतों के संपर्कों की अधिकतम संख्या के साथ दांतों के बंद होने का प्रकार। इस मामले में, निचले जबड़े का सिर आर्टिकुलर ट्यूबरकल के ढलान के आधार पर स्थित होता है, और मांसपेशियां जो निचले दांतों को ऊपरी (अस्थायी, चबाने योग्य उचित और औसत दर्जे का बर्तनों) के संपर्क में लाती हैं, एक साथ और समान रूप से कम हो जाती हैं .

दांतों के बंद होने की प्रकृति दांतों की संख्या, आकार, दांतों की स्थिति, दंत मेहराब की आकृति विज्ञान, साथ ही जबड़े की हड्डियों के आकार, आकार और हड्डियों में उनके स्थान पर निर्भर करती है। खोपड़ी।

अंतर करना शारीरिक और रोग संबंधी काटने . अंतर रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं पर आधारित हैं। प्रत्येक काटने की रूपात्मक विशेषताएं दांतों के कार्यात्मक रूप से उन्मुख समूहों के बंद होने की प्रकृति के आकलन पर आधारित होती हैं: दाढ़ और पूर्वकाल समूह।

शारीरिक काटने में शामिल हैं: ऑर्थोगैथिक, डायरेक्ट, बाइप्रोगैथिक, फिजियोलॉजिकल प्रोजेनिक।

विकासात्मक विसंगतियों और जबड़े और दांतों की विकृति का वर्गीकरण

डीए के अनुसार वर्गीकरण कालवेलिस:

I. व्यक्तिगत दांतों की विसंगतियाँ

द्वितीय. दांतों की विसंगतियाँ

III. काटने की विसंगतियाँ

V.Yu के अनुसार वर्गीकरण। कुर्लैंडस्की:

दोनों जबड़ों का अविकसित होना, ऊपरी (प्रोग्नथिया) और निचला (प्रोजेनिया)

दोनों जबड़ों का अविकसित होना, ऊपरी (माइक्रोगैनेथिया) और निचला (माइक्रोजेनिया)।

विकासात्मक विसंगतियों और जबड़े और दांतों की विकृति का नैदानिक ​​और रूपात्मक वर्गीकरण:

I. दंत विसंगतियाँ।

आकार, आकार, संख्या, विस्फोट का समय, दांतों की स्थिति, कठोर ऊतकों की संरचना की विसंगतियाँ।

द्वितीय. दांतों के विकास और विकृति में विसंगतियाँ।

धनु, ऊर्ध्वाधर और अनुप्रस्थ दिशाओं में आकार और आकार का उल्लंघन; दाएं और बाएं पक्षों के दांतों के स्थान की समरूपता; आसन्न दांतों के बीच संपर्क।

III. जबड़े और उनके शारीरिक वर्गों के विकास और विकृति में विसंगतियाँ।

धनु, ऊर्ध्वाधर और अनुप्रस्थ दिशाओं में आकार और आकार का उल्लंघन; एक दूसरे के सापेक्ष जबड़े के शारीरिक वर्गों की सापेक्ष स्थिति; खोपड़ी के आधार के संबंध में जबड़े की स्थिति।

चतुर्थ। काटने की विसंगतियाँ।

धनु दिशा में कुरूपता (प्रागैथिक, प्रोजेनिक); ऊर्ध्वाधर दिशा में (खुला, गहरा); अनुप्रस्थ दिशा में (लेटरोगैथिक, लेटरोजेनिक)। दो या तीन दिशाओं में संयुक्त काटने की विकृति।

शारीरिक स्थायी रोड़ा की रूपात्मक विशेषताएं:

1) दांतों की संख्या - 32;

2) ऊपरी और निचले जबड़े के सभी दांत एक-दूसरे के संपर्क में होते हैं, ताकि प्रत्येक दांत दो प्रतिपक्षी (ऊपरी तीसरे दाढ़ और पहले निचले इंसुलेटर को छोड़कर) के साथ बंद हो जाए। ऊपरी दांत उसी के संपर्क में है और निचले दांतों के पीछे; प्रत्येक निचला - समान और पूर्वकाल ऊपरी दांतों के साथ;

3) चेहरे की मध्य रेखा ऊपरी और निचले जबड़े के केंद्रीय incenders के बीच की रेखाओं के साथ चलती है और उनके साथ एक ही धनु तल में होती है;

4) दांतों में दांतों के बीच गैप नहीं होता है;

5) दांतों का एक निश्चित आकार होता है: ऊपरी एक अर्ध-दीर्घवृत्त होता है, निचला एक परवलय होता है;

6) ऊपरी दंत चाप निचले वाले से बड़ा होता है, जबकि इसका अतिरिक्त-वायुकोशीय भाग दांतों के झुकाव के कारण अंतर-वायुकोशीय से बड़ा होता है। निचले आर्च का अतिरिक्त-वायुकोशीय भाग दांतों के मौखिक पक्ष के झुकाव के कारण अंतर-वायुकोशीय एक से छोटा होता है;

7) ऊपरी पार्श्व दांतों के बुक्कल ट्यूबरकल निचले दांतों के समान नाम वाले ट्यूबरकल से बाहर की ओर स्थित होते हैं। इसके कारण, ऊपरी दांतों के तालु के ट्यूबरकल निचले दांतों के विदर में स्थित होते हैं;

8) निचले जबड़े का सिर आर्टिकुलर ट्यूबरकल के पीछे के ढलान पर स्थित होता है।

दूध के दांतों के शारीरिक काटने की रूपात्मक विशेषताएं:

1) दांतों की संख्या - 20;

2) दंत मेहराब अर्धवृत्त के आकार में होते हैं, ऊपरी दंत चाप निचले वाले से बड़ा होता है;

3) चेहरे की मध्य रेखा ऊपरी और निचले केंद्रीय incenders के बीच से गुजरती है;

4) दांतों में दांत बिना अंतराल के कसकर स्थित होते हैं;

5) ऊपरी पहला दाढ़ उसी नाम के निचले दाढ़ के साथ विलीन हो जाता है और पीछे, दांतों का संपर्क फिशर-ट्यूबरकुलर होता है;

6) ऊपरी कृन्तक दांतों के मुकुट के 1/3 से अधिक नहीं के निचले हिस्से को ओवरलैप करते हैं।

5 साल की उम्र तक, सभी दांतों की चबाने वाली सतहों का क्षरण विकसित हो जाता है (यह सभी दांतों पर समान रूप से होना चाहिए), शारीरिक झटके, डायस्टेमा दूध के दांतों के बीच दिखाई देते हैं, जो जबड़े की हड्डियों के अनुदैर्ध्य विकास और इसकी तैयारी का संकेत देते हैं। स्थायी दांतों के फटने के लिए दंत मेहराब। चुभन सीधी होती है।

ऑर्थोगैथिक बाइट शारीरिक और कार्यात्मक दृष्टि से दांतों को बंद करने का सबसे सही रूप है। आधुनिक मनुष्य में, यह सबसे आम काटने है।

ऑर्थोगैथिक स्थायी रोड़ा के लिए, एक शारीरिक रोड़ा के सभी लक्षण विशेषता हैं। ऊपरी सामने के दांत निचले हिस्से को ताज के लगभग 1/3 हिस्से से ओवरलैप करते हैं।

प्रत्यक्ष और द्विगुणित रोड़ा सामने के दांतों के बंद होने से ऑर्थोगैथिक रोड़ा से भिन्न होते हैं। सीधे काटने के साथ सामने के दांत किनारों को काटकर आपस में जुड़े होते हैं। द्विध्रुवीय काटने के साथ ऊपरी और निचले जबड़े के सामने के दांत आगे की ओर झुके होते हैं, लेकिन साथ ही उनके बीच कटिंग-क्यूस्प संपर्क बना रहता है। फिजियोलॉजिकल प्रोजेनिक बाइट प्रोजेनिक काटने देखें।

पैथोलॉजिकल बाइट की शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताएं:

पैथोलॉजिकल रोड़ा का निदान जबड़े और दांतों की संरचना में सामान्य शरीर रचना से रूपात्मक विचलन की तुलना पर आधारित है, विभिन्न मांसपेशियों (चबाने, चेहरे, जीभ, नरम तालू, ग्रसनी) के समूहों में कार्यात्मक विकारों की डिग्री का आकलन और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के विकार।

दांतों के संरचनात्मक और कार्यात्मक समूहों के अनुसार दांतों के बंद होने के प्रकार का आकलन करके पैथोलॉजिकल काटने की रूपात्मक विशेषता बनाई जाती है: जबड़े के दोनों किनारों पर दाढ़ों और दांतों के पूर्वकाल समूहों के बंद होने का प्रकार। कुरूपता के प्रकारों को आमतौर पर तीन दिशाओं में माना जाता है: धनु (आगे, पीछे), ऊर्ध्वाधर (ओसीसीप्लस तल से ऊपर या नीचे), अनुप्रस्थ (पार्श्व, औसत दर्जे का)।

प्रोगैथिक दंश

प्रोगैथिक बाइट सेंट्रल क्लोजर में डेंटिशन का ऐसा अनुपात है, जिसमें ऊपरी डेंटिशन निचले डेंटिशन के संबंध में पूर्वकाल में विस्थापित हो जाता है या निचला डेंटिशन ऊपरी डेंटिशन के संबंध में पूरी तरह या आंशिक रूप से विस्थापित हो जाता है। आंशिक विस्थापन दांतों के ललाट वर्गों या पार्श्व (दाएं या बाएं) में से एक से संबंधित हो सकता है।

रोगनिरोधी काटने के कारण हो सकते हैं: चेहरे के कंकाल की संरचना की एक जन्मजात विशेषता, बचपन की बीमारियां जो कंकाल प्रणाली के विकास को प्रभावित करती हैं, एक बच्चे के अनुचित रूप से व्यवस्थित कृत्रिम खिला, नासॉफिरिन्क्स में भड़काऊ प्रक्रियाएं, दूध के दाढ़ का जल्दी नुकसान, बुरी आदतें।

नवजात शिशुओं में जबड़ों का बाहर का अनुपात एक शारीरिक पैटर्न होता है। चूसने के दौरान निचले जबड़े पर कार्यात्मक भार इसके तेजी से विकास में योगदान देता है, और अस्थायी दांतों के फटने के बाद, जबड़े का अनुपात सामान्य हो जाता है। अनुचित कृत्रिम भोजन या किसी अन्य कारण से, निचले जबड़े के विकास में देरी हो सकती है। मुख की मांसपेशियों के बढ़ते तनाव के परिणामस्वरूप कार्यात्मक विकार, मुंह की गोलाकार मांसपेशियों का कमजोर होना और चबाने वाली मांसपेशियां निचले जबड़े की बाहर की स्थिति में योगदान करती हैं। मौखिक श्वास या बुरी आदतों के दौरान होठों को बंद न करने से पेरियोरल क्षेत्र की मांसपेशियों के तालमेल और विरोध का उल्लंघन होता है, जो चिकित्सकीय रूप से होंठ विकृति में प्रकट होता है: ऊपरी होंठ बढ़ जाता है और छोटा हो जाता है। विचलित सेप्टम, अवर टर्बाइनेट्स की अतिवृद्धि, पैलेटोफेरीन्जियल टॉन्सिल का बढ़ना, पॉलीप्स, एडेनोइड्स और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य पुराने रोग नाक से सांस लेने में एक यांत्रिक बाधा हैं। होठों के बंद न होने और मौखिक श्वास के परिणामस्वरूप, मौखिक गुहा की जकड़न का उल्लंघन होता है, इसमें नकारात्मक दबाव गायब हो जाता है, जीभ तालु के गुंबद को नहीं भरती है, लेकिन मौखिक गुहा के नीचे तक डूब जाती है। . इन सभी उल्लंघनों से ऊपरी दांतों का संकुचन होता है, जो निचले जबड़े की बाहर की स्थिति को ठीक करता है। ऊपरी दांतों के सिकुड़ने से ऊपरी जबड़े का अनुप्रस्थ आकार कम हो जाता है, जो मुख की मांसपेशियों के तनाव से भी सुगम होता है। नतीजतन, आकाश की गहराई भी बढ़ जाती है, नाक गुहा की मात्रा कम हो जाती है, नाक सेप्टम और भी अधिक घुमावदार हो जाता है, जो मौजूदा विकारों को बढ़ाता है। धनु दिशा में दंत मेहराब के आकार के बीच विसंगति के कारण, निचला होंठ ऊपरी और निचले ललाट दांतों के बीच की खाई को भर देता है। इसके दबाव में, ऊपरी incenders वेस्टिबुलर रूप से विचलित हो जाते हैं, निचले वाले - मौखिक रूप से, जो होंठों के बंद होने और उनके आकार के उल्लंघन को बढ़ाते हैं।

प्रोगैथिक बाइट में विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण होते हैं। चेहरे की विशेषताएं: ऊपरी केंद्रीय दांत ऊपरी होंठ से ढके नहीं होते हैं, ऊपरी दांत लंबे होते हैं और निचले होंठ काटते हैं, ऊपरी होंठ छोटा और मोटा होता है, मुंह खुला होता है। नाक से सांस लेने के उल्लंघन में - ढह गए नथुने, नाक का चौड़ा पुल। जीभ की गलत स्थिति दोहरी ठुड्डी की उपस्थिति से प्रकट होती है। गंभीर मामलों में, "पक्षी" चेहरे की रूपरेखा - एक जोरदार ढलान वाली पश्च ठुड्डी।

मौखिक लक्षण: कृन्तकों के काटने-ट्यूबरकुलर संपर्क की अनुपस्थिति - एक धनु विदर की उपस्थिति; ऊपरी जबड़े के पार्श्व खंडों (कुत्ते, दाढ़, दाढ़) के दांत ट्यूबरकुलर संपर्कों में होते हैं या उसी नाम के निचले दांतों के सामने स्थित होते हैं।

कार्यात्मक विकार दांतों की कामकाजी चबाने वाली सतहों के क्षेत्र में कमी से जुड़े होते हैं, जिससे चबाने में गिरावट आती है। कृन्तकों के बीच संपर्क की कमी से भोजन को काटने में कठिनाई हो सकती है। मुंह से सांस लेना और शिशु के निगलने से रूपात्मक गड़बड़ी तेज हो जाती है। ध्वनियों के अस्पष्ट उच्चारण में वाक् विकारों को व्यक्त किया जा सकता है।

विभिन्न प्रकार के प्रागैतिहासिक रोड़ा संभव हैं: दंत, दंत वायुकोशीय, ग्नथिक और कपाल।

प्रागैतिहासिक रोड़ा के दंत और दंत वायुकोशीय रूपों को दंत मेहराब के आकार में महत्वपूर्ण अंतर द्वारा समझाया जा सकता है - ऊपरी दांतों का बढ़ाव या निचले दांतों का छोटा होना। ऊपरी दांतों का लंबा होना निचले दांतों के संबंध में ऊपरी दांतों के आकार में वृद्धि, ऊपरी दांतों में अलौकिक दांतों की उपस्थिति के कारण हो सकता है। निचले दांतों का छोटा होना अस्थायी दांतों के समय से पहले नुकसान का परिणाम हो सकता है।

प्रागैथिक रोड़ा के ग्नथिक रूप शरीर के अविकसितता या निचले जबड़े की शाखाओं (निचले माइक्रोगैनेथिया) का परिणाम हो सकते हैं, जबड़े के कोणों के परिमाण में कमी, या ऊपरी जबड़े (ऊपरी मैक्रोगैनेथिया) का अत्यधिक विकास। कारण भड़काऊ या दर्दनाक जबड़े की वृद्धि विकार या जबड़े की हड्डियों के विकास की दर में अंतर हो सकते हैं।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में प्रोगैथिक काटने के ग्नथिक रूपों के समान एक तस्वीर कपाल रूपों के साथ होती है। इन रूपों में निचला रेट्रोग्नेथिया शामिल है - निचले जबड़े की पिछली स्थिति ऊपरी और खोपड़ी के आधार और ऊपरी प्रोग्नेथिया के संबंध में जोड़ों के साथ - निचले जबड़े के सापेक्ष ऊपरी जबड़े की पूर्वकाल स्थिति और आधार का आधार खोपड़ी।

प्रोजेनिक दंश

प्रोजेनिक रोड़ा धनु रोड़ा विसंगतियों को संदर्भित करता है और निचले दांतों के सापेक्ष ऊपरी या ऊपरी दांतों के संबंध में केंद्रीय रोड़ा में निचले दांतों के पूर्वकाल विस्थापन की विशेषता है - बाद में, पूरी तरह से या आंशिक रूप से। साहित्य में, इस प्रकार के रोग संबंधी रोड़ा को चिह्नित करने के लिए अन्य शब्दों का भी उपयोग किया जाता है: मेसियल रोड़ा, संतान, पूर्वकाल रोड़ा, आदि।

प्रोजेनिक काटने से रोगियों की बाहरी समानता निर्धारित होती है: ठोड़ी आगे की ओर निकलती है, ऊपरी होंठ डूब जाता है, चेहरा प्रोफ़ाइल अवतल होता है। इन बाहरी संकेतों की गंभीरता रूपात्मक और कार्यात्मक विकारों की डिग्री पर निर्भर करती है। विभेदक रूपात्मक निदान दंत, दंत वायुकोशीय, नैथिक और कपाल किस्मों के प्रोजेनिक रोड़ा पर आधारित है। इनमें से प्रत्येक रूप को निचले जबड़े के विस्थापन के साथ जोड़ा जा सकता है।

प्रोजेनिक रोड़ा की "झूठी" या "ललाट" किस्म को कृन्तकों के एक रिवर्स फ्रंटल ओवरलैप की विशेषता है। दांतों के पार्श्व खंडों में, सही ओसीसीप्लस संबंध आमतौर पर संरक्षित होते हैं। इस रूप के कारण अस्थायी दांतों की जड़ों के शीर्ष के क्षेत्र में आघात या सूजन संबंधी बीमारियों के कारण ऊपरी ललाट दांतों की शुरुआत का विस्थापन हो सकता है, अस्थायी ललाट दांतों की जड़ों के पुनर्जीवन में देरी हो सकती है। , ललाट निचले खंड में वृद्धि (अतिसंख्यक दांत, दांतों के बीच तीन दांत), ऊपरी ललाट खंड में कमी (एक या दोनों दूसरे ऊपरी दांतों की जन्मजात अनुपस्थिति या उनके आकार की विसंगति)। निचले ललाट के दांतों के बीच में तीन की उपस्थिति के साथ वेस्टिबुलर झुकाव ऊपरी होंठ, जीभ, उंगलियों, विदेशी वस्तुओं को चूसने या काटने की बुरी आदतों के कारण हो सकता है।

प्रोजेनिक रोड़ा के ग्नथिक रूप ऊपरी जबड़े के अविकसितता या निचले जबड़े की अत्यधिक वृद्धि का परिणाम हो सकते हैं। निचले जबड़े का बड़ा आकार खोपड़ी के चेहरे के खंड की हड्डियों की संरचना की जन्मजात विशेषता हो सकती है, जो विरासत में मिली है। इस मामले में, ऐसा होता है शारीरिक पूर्वज काटने, जो पूर्वकाल और पार्श्व क्षेत्रों में दांतों के बीच कई संपर्कों की विशेषता है। यह रोड़ा एक संरचनात्मक रूप है जो रूढ़िवादी उपचार के अधीन नहीं है। निचले जबड़े में वृद्धि के कारण, एक पैथोलॉजिकल प्रोजेनिक रोड़ा के साथ हो सकते हैं: जीभ का छोटा या गलत तरीके से जुड़ा हुआ फ्रेनुलम, मैक्रोग्लोसिया, पैलेटोफेरीन्जियल टॉन्सिल की अतिवृद्धि, मुंह से सांस लेना, किशोरावस्था में पिट्यूटरी ग्रंथि का हाइपरफंक्शन और इसके परिणाम - एक्रोमेगाली। इन मामलों में, निचले जबड़े में वृद्धि के रोगजनन में, जीभ के किनारे से उस पर अत्यधिक दबाव होता है (बड़ा, इसके आकार में वृद्धि के साथ; यह तालू के आर्च तक नहीं बढ़ता है) फ्रेनुलम का छोटा होना; यह टॉन्सिल में वृद्धि के साथ पूर्वकाल में शिफ्ट हो जाता है)। रोगजनन की व्याख्या करते हुए, हम प्रतिक्रियाशील निचले मैक्रोगैनेथिया के बारे में बात कर सकते हैं। निचला मैक्रोग्नैथिया निचले जबड़े के शरीर में वृद्धि, उसकी शाखाओं, जबड़े के कोणों में वृद्धि या इन विकारों के संयोजन का परिणाम हो सकता है।

ऊपरी जबड़े का अविकसित विकास ऊपरी जबड़े में कई जन्मजात हाइपोडेंटिया, ऊपरी दांतों के कई प्रतिधारण या उनके शुरुआती नुकसान, ऊपरी जबड़े की पुरानी सूजन प्रक्रिया (उदाहरण के लिए, ऑस्टियोमाइलाइटिस) के साथ जुड़ा हो सकता है, इसके विकास के दौरान, वायुकोशीय के जन्मजात फांक प्रक्रिया और ऊपरी जबड़ा। ये कारण मैक्सिला के अपोजिशनल या सिवनी विकास को बाधित कर सकते हैं। ग्नथिक रूपों के क्लिनिक में, सभी प्रकार के प्रोजेनिक रोड़ा के लिए निम्नलिखित सामान्य लक्षण जोड़े जाते हैं: चेहरे के निचले हिस्से का लंबा होना, होठों का तनावपूर्ण बंद होना या मौखिक विदर का अंतर, दंत के पूर्वकाल वर्गों का डेंटोएल्वोलर लंबा होना मेहराब, खाने को काटने और चबाने में कठिनाई, बोलने में कठिनाई। अनुचित चबाने के भार के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित देखे गए हैं: निचले सामने के दांतों पर टैटार का जमाव, क्षरण से उनकी क्षति, मसूड़े की सूजन, पीरियोडोंटल बीमारी।

प्रोजेनिक रोड़ा का कपाल रूप खोपड़ी के चेहरे के हिस्से की हड्डियों की संरचना की आनुवंशिक या जन्मजात विशेषताओं के कारण होता है। ऊपरी जबड़े में अपने सामान्य आकार में सिर के कंकाल स्थान में पीछे की स्थिति हो सकती है, जैसे कि निचले जबड़े को पूर्वकाल की स्थिति की विशेषता हो सकती है। बचपन की बीमारियों, रिकेट्स या अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप कैल्शियम चयापचय संबंधी विकारों के कारण बच्चे के विकास की प्रक्रिया में कपाल रूपों की उपस्थिति की संभावना को बाहर करना असंभव है।

विभिन्न आयु अवधियों में प्रोजेनिक काटने को देखा जा सकता है। ऊपरी जबड़े के जिंजिवल रिज के संबंध में निचले जबड़े के जिंजिवल रिज का फलाव अस्थायी दांतों के फटने के दौरान एक प्रोजेनिक रोड़ा के संभावित गठन को इंगित करता है। दांतों का पूर्वज अनुपात अस्थायी, हटाने योग्य और स्थायी रोड़ा की अवधि में होता है।

ओपन बाइट

एक खुले काटने से ऊर्ध्वाधर काटने की विसंगतियों को संदर्भित किया जाता है और दांतों के बंद होने पर दांतों के बीच एक ऊर्ध्वाधर अंतर की उपस्थिति की विशेषता होती है। ऐसा गैप ललाट क्षेत्र में या साइड में या दोनों में हो सकता है।

हां। कालवेलिस (1964) मूल रूप से खुले काटने के दो रूपों में अंतर करते हैं: सच, या रचित, और झूठा, या दर्दनाक।

एक दर्दनाक खुले काटने का कारण अत्यधिक ऊर्ध्वाधर भार है जो व्यक्तिगत दांत या दांतों के समूह रोड़ा के गठन के दौरान अनुभव करते हैं। उंगलियों, जीभ, होंठ, गाल, पेंसिल और विभिन्न वस्तुओं को चूसने से दर्दनाक खुले काटने का कारण हो सकता है। इस प्रकार के कुरूपता के रोगजनन में, दांतों के क्षेत्रों में डेंटोएल्वोलर छोटा होना तनाव का अनुभव कर रहा है। इस मामले में, दांतों के बीच की खाई उस वस्तु के आकार से मेल खाती है जिसे बच्चा चूसता है। पार्श्व दांत (यदि दांतों के बीच पुराने आघात का स्रोत है) बंद न करें। इससे पार्श्व क्षेत्रों में डेंटोएल्वलर बढ़ाव होता है, चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई बढ़ जाती है, और रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाती हैं। दांतों के कुछ हिस्सों पर जीभ बढ़े हुए दबाव का स्रोत हो सकती है। एक खुला दंश एक शिशु प्रकार के निगलने के साथ विकसित होता है, जब बच्चा जीभ की नोक से बंद होठों को धक्का देता है। यह माना जाता है कि मौखिक गुहा के भ्रूण के विकास के दौरान जीभ का आकार और आकार एक खुले काटने के गठन को पूर्व निर्धारित कर सकता है। जीभ का आकार, जीभ की मांसपेशियों की सुस्ती, आराम की स्थिति में इसकी गलत स्थिति निर्धारित करती है (टिप की अंतर-छिद्र स्थिति या जीभ के पार्श्व वर्गों की अंतर-पश्चकपाल स्थिति), जो निम्न का कारण है- संबंधित क्षेत्रों में दांतों का फटना। आराम और कार्य के दौरान जीभ की गलत स्थिति, एक छोटा फ्रेनुलम, पैलेटोफेरीन्जियल टॉन्सिल में वृद्धि, अस्थायी या स्थायी दांतों के शुरुआती नुकसान के बाद जीभ को दांतों में दोष में डालने की आदत, अनुचित अभिव्यक्ति के कारण हो सकता है। भाषण का उच्चारण करते समय जीभ करीबी रिश्तेदारों के तरीके से लगती है। महत्व नाक से सांस लेने में कठिनाई हो सकती है, बच्चे को अपना मुंह खुला रखने के लिए मजबूर करना, या मुंह से सांस लेने की आदत हो सकती है।

शास्त्रीय रोगजनन में सूचीबद्ध कारण खुले काटने के दंत-वायुकोशीय रूपों का कारण बनते हैं।

खुले काटने के ग्नथिक रूप रिकेट्स, संक्रामक, दैहिक रोगों, अंतःस्रावी विकारों के कारण बिगड़ा हुआ कैल्शियम चयापचय की स्थिति में जबड़े की हड्डियों के बिगड़ा विकास के कारण होते हैं। मुख्य रूप से चबाने वाली मांसपेशियों के कर्षण के प्रभाव में ऊपरी और निचले जबड़े का आकार बदल जाता है। ऊपरी जबड़े के डेंटोएल्वोलर और बेसल मेहराब, चबाने वाली मांसपेशियों के दबाव में, पार्श्व खंडों में संकीर्ण और पूर्वकाल में खिंचाव। ऊपरी जबड़े के बेसल भाग के संकुचित होने से आकाश की छत, नाक गुहा के नीचे और परानासल साइनस के विकास में व्यवधान होता है। जंगम निचला जबड़ा और भी अधिक विकृत हो जाता है, मुख्य रूप से चबाने वाली मांसपेशियों के कर्षण की क्रिया के तहत और निचले जबड़े को कम करने वाली मांसपेशियां। चबाने वाली मांसपेशियों के उचित लगाव के सामने निचले जबड़े के शरीर के निचले किनारे के साथ एक अवकाश बनता है, शाखाएं छोटी और झुकती हैं, और कोण बढ़ते हैं। खोपड़ी के स्थान में ऊपरी और निचले जबड़े की सापेक्ष स्थिति में परिवर्तन होता है, ऊपरी जबड़े के पार्श्व खंडों में दांतों के बीच बढ़ाव, दांतों की जड़ों और पूर्वकाल भाग में वायुकोशीय प्रक्रियाओं के कारण बाहर के वर्गों में इंटरलेवोलर ऊंचाई कम हो जाती है। दंत मेहराब का छोटा होना। जबड़े के विकास की ऊर्ध्वाधर दिशा से कंकाल में ये परिवर्तन तेज हो जाते हैं।

खुले काटने के नैथिक रूपों के कारण ऊपरी जबड़े के विकास संबंधी विकार भी हो सकते हैं, जिसमें वायुकोशीय प्रक्रिया और तालु के जन्मजात फांक, जबड़े की दर्दनाक चोटें, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों और कैंसर हो सकते हैं।

खुले काटने के कपाल रूप प्रतिकूल आनुवंशिकता के साथ खोपड़ी की हड्डियों के विकास और विकास की ख़ासियत के कारण होते हैं।

खुले काटने अस्थायी, हटाने योग्य और स्थायी काटने की अवधि में हो सकते हैं। यह दांतों के तटस्थ अनुपात के साथ हो सकता है या धनु और अनुप्रस्थ कुरूपता को जटिल कर सकता है। विसंगतियों की गंभीरता ऊर्ध्वाधर अंतराल के आकार और रोड़ा में गैर-संपर्क दांतों की संख्या से निर्धारित होती है। खुले काटने की गंभीरता के तीन डिग्री हैं: I डिग्री - 5 मिमी तक ऊर्ध्वाधर अंतर; द्वितीय डिग्री - 5 से 9 मिमी तक; III डिग्री - 9 मिमी से अधिक।

नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता कुपोषण की गंभीरता पर निर्भर करती है। होंठ तनाव से बंद या बंद नहीं होते हैं, जीभ दांतों के बीच स्थित होती है और खुले होंठों से दिखाई देती है, चेहरे का निचला हिस्सा लंबा हो जाता है। मसूड़े की सूजन ऊपरी और निचले ललाट दांतों के क्षेत्र में विकसित होती है, और इसमें दंत जमा हो सकते हैं। जीभ आमतौर पर बढ़ जाती है, इसमें अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ खांचे हो सकते हैं, हड्डी तालु का आकार बदल जाता है। अक्सर दांतों की एक करीबी व्यवस्था होती है।

खुले काटने के साथ गंभीर कार्यात्मक विकार होते हैं। भोजन काटने, चबाने, निगलने में कठिनाई। जीभ का गलत उच्चारण अक्सर डिस्लिया के साथ होता है। मुंह से सांस लेने से श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन होता है, जिससे श्वसन संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। दांतों के समूहों पर कार्यात्मक भार बदलने से पीरियडोंटल बीमारी होती है।

डीप बाइट

डीप बाइट से तात्पर्य ऊर्ध्वाधर काटने की विसंगतियों से है। इस प्रकार की विसंगतियों को दांतों के अलग-अलग समूहों के ऊर्ध्वाधर दिशा में विस्थापन की विशेषता है - ऊंचाई में। ऊपरी दांतों के साथ निचले पूर्वकाल के दांतों के ओवरलैप का आकलन करके एक गहरे काटने का प्रारंभिक विचार प्राप्त किया जा सकता है। निचले कृन्तकों के मुकुट की ऊंचाई के 1/3 के बराबर एक चीरा ओवरलैप सामान्य माना जाता है। इसलिए, एक गहरे काटने को केंद्रीय रोड़ा में दांतों का ऐसा अनुपात कहा जा सकता है, जिसमें निचले ललाट के दांत उनके मुकुट की ऊंचाई के 1/3 से अधिक ऊपरी वाले के साथ ओवरलैप होते हैं। इस मामले में, ऊपरी और निचले जबड़े के ललाट दांतों के बीच संपर्क को संरक्षित किया जा सकता है या एक जबड़े के कृन्तक दूसरे के कृन्तकों से संपर्क खो देते हैं, और जब दांत बंद हो जाते हैं, तो वे मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली के खिलाफ आराम करते हैं या विपरीत जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया।

बी.एन. बायिन (1951) डीप ओवरबाइट और डीप फ्रंटल ओवरलैप के बीच अंतर करता है। एक गहरे ललाट ओवरलैप के साथ, निचले incenders के काटने वाले किनारों को ऊपरी incenders के डेंटल क्यूप्स के साथ जोड़ा जाता है। एक गहरे काटने को दांतों के बंद होने की विशेषता है, जिसमें निचले इंसुलेटर अपना समर्थन खो देते हैं और जिंजिवल मार्जिन की ओर खिसक जाते हैं। डीप फ्रंटल ओवरलैप को एक पारिवारिक विशेषता के रूप में माना जाना चाहिए, डेंटोएल्वोलर सिस्टम के कार्य बाधित नहीं होते हैं। हालांकि, यह एक अस्थिर स्थिति है, जो पार्श्व दांतों के नुकसान या यहां तक ​​कि क्षरण द्वारा उनकी समीपस्थ सतहों के विनाश की स्थिति में, एक गहरे काटने के संकेत प्राप्त कर सकती है।

पीछे के दांतों के तटस्थ अनुपात के साथ अलगाव में डीप बाइट शायद ही कभी होता है। अधिक बार इसे दांतों की स्थिति में विसंगतियों, दंत मेहराब की विकृति, धनु में कुरूपता और, कम बार, अनुप्रस्थ दिशाओं के साथ जोड़ा जाता है। डीप बाइट के डेंटोएल्वोलर रूप के कारण: दांतों के कठोर ऊतकों के हिंसक घाव, पहले स्थायी दाढ़ और अन्य पार्श्व दांतों का जल्दी नुकसान। गहरे काटने के रोगजनन में, मुख्य भूमिका दांतों के ललाट वर्गों के डेंटोएल्वोलर बढ़ाव द्वारा निभाई जाती है, जो सामने के दांतों की स्थिति में बदलाव, उनके समर्थन के नुकसान के कारण होता है। उम्र के साथ उपचार के अभाव में, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ रोगजनक प्रक्रिया में शामिल होता है। टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिसफंक्शन को एक ओसीसीप्लस-आर्टिक्यूलेटरी डिसफंक्शनल सिंड्रोम के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसके लक्षण दर्द, क्रंचिंग, जोड़ में क्लिक करना, चेहरे का दर्द, चबाने वाली मांसपेशियों की थकान, मांसपेशियों में दर्द, कानों में जकड़न की अनुभूति, सुनने की हानि, सिरदर्द, चक्कर आना है। , कभी-कभी ग्लोसाल्जिया, पेरेस्टेसिया, शुष्क मुँह। सूचीबद्ध लक्षणों को पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की निम्नलिखित योजना द्वारा समझाया गया है: पूर्वकाल क्षेत्र में ओसीसीप्लस संपर्कों की अनुपस्थिति पार्श्व दांतों के कार्यात्मक अधिभार की ओर ले जाती है, जो तथाकथित "घटते" रोड़ा का कारण हो सकता है। केंद्रीय बंद होने के साथ अक्षुण्ण दंत चिकित्सा में, आर्टिकुलर हेड आर्टिकुलर ट्यूबरकल के ढलान के आधार पर स्थित होते हैं। इस स्थिति से, वे आगे, नीचे और बगल में जा सकते हैं। उनका डिस्टल विस्थापन पश्चकपाल संपर्कों द्वारा सीमित है। कम काटने के साथ, आर्टिकुलर हेड्स धीरे-धीरे दूर से विस्थापित हो जाते हैं। इस विस्थापन की डिग्री रोड़ा की ऊंचाई में कमी की डिग्री पर निर्भर करती है। डिस्टल आर्टिकुलर हेड्स आर्टिकुलर फोसा के नए क्षेत्रों पर दबाव डालते हैं, जिनके ऊतक उच्च दबाव को समझने के लिए शारीरिक रूप से अनुकूलित नहीं होते हैं। नतीजतन, संयुक्त के तत्वों का विरूपण होता है। जोड़ में क्लिक संपीड़न, आर्टिकुलर डिस्क के उल्लंघन के कारण होता है। आर्टिकुलर हेड्स का डिस्टल विस्थापन ग्लेशियल (स्टोनी-टाम्पैनिक) विदर के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं और नसों को संकुचित करता है, जो टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में अपक्षयी प्रक्रियाओं को बढ़ाता है।

ललाट के दांतों की स्थिति में बदलाव के कारण चूसने और काटने की बुरी आदतें, सांस लेने, निगलने, भाषण के कार्य का उल्लंघन हो सकता है; अलौकिक दांतों के साथ एक दांत में वृद्धि, एक डायस्टेमा, अस्थायी दांतों में देरी, ऊपरी और निचले दांतों के आकार में एक व्यक्तिगत बेमेल; दांतों की अवधारण (आमतौर पर दूसरे निचले प्रीमियर) या हाइपोडेंटिया के कारण दांतों में से एक की कमी।

गहरे काटने के नैथिक रूपों के कारण जबड़े के कोणों के आकार में वृद्धि और ऊपरी जबड़े की पूर्वकाल स्थिति हो सकती है।

दंत मेहराब के एक तटस्थ अनुपात के साथ, एक गहरे काटने का एक डेंटोएल्वोलर रूप आमतौर पर देखा जाता है, जिसमें प्रोगैथिक और प्रोजेनिक, दोनों डेंटोएल्वोलर और ग्नथिक होते हैं।

एक गहरे काटने की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ तटस्थ, रोगनिरोधी या पूर्वज के साथ इसके संयोजन पर निर्भर करती हैं। चेहरे के लक्षण चेहरे के निचले तीसरे हिस्से की ऊंचाई में कमी, अतिमानसिक खांचे के गहरे होने और धनु विसंगति की विशेषता में गड़बड़ी से प्रकट होते हैं जो "गहरे काटने" के लक्षण के साथ होते हैं। दांतों के आकार में परिवर्तन काटने के प्रकार पर निर्भर करता है। एक तटस्थ काटने के साथ, दांतों के मेहराब अक्सर पूर्वकाल क्षेत्र में चपटे होते हैं, और पूर्वकाल के दांत अक्सर निकट दूरी पर होते हैं। पूर्वकाल के निचले दांत कठोर तालु की श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में होते हैं। ऊपरी पूर्वकाल के दांत कभी-कभी निचले दांतों के वेस्टिबुलर पक्ष पर इंटरडेंटल जिंजिवल पैपिला को घायल कर देते हैं।

कृंतक ओवरलैप की गहराई को ऊपरी लोगों द्वारा निचले incenders के मुकुटों के ओवरलैप की डिग्री से आंका जाता है: ओवरलैप की पहली डिग्री मुकुट की ऊंचाई के 2/3 तक होती है; दूसरी डिग्री - 3/3; तीसरा - 3/3 से अधिक।

एक गहरी काटने के लक्षण के साथ कार्यात्मक विकार चबाने की दक्षता में कमी, पीरियडोंटल दांतों के अधिभार, श्लेष्म झिल्ली को आघात, incenders और पार्श्व दांतों के रोग संबंधी घर्षण में व्यक्त किए जाते हैं। मुंह से सांस लेना, शिशु के प्रकार का निगलना और जीभ की अनुचित अभिव्यक्ति, आराम से उसकी पीठ की नीची स्थिति दांतों के मेहराब को संकुचित कर देती है, जो ओवरलैप की गहराई को बढ़ा देती है। उनके संकुचन या बढ़े हुए स्वर की विषमता के रूप में चबाने वाली मांसपेशियों का उल्लंघन होता है। बाद के मामले में, निचले जबड़े के लिए 2 मिमी के औसत मानदंड के साथ एक अंतःविषय स्थान के साथ कोई आराम की स्थिति नहीं है। केंद्रीय रोड़ा में दांत लगातार बंद होते हैं, मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं।

क्रॉसबाइट

क्रॉस बाइट रोड़ा की अनुप्रस्थ विसंगतियों को संदर्भित करता है और ललाट तल में दांतों के बंद होने के उल्लंघन की विशेषता है। यह विसंगति दांतों के आकार में बदलाव (ऊपरी या निचले दांतों के संकुचन या विस्तार) या निचले जबड़े के किनारे की ओर विस्थापन (मजबूर रोड़ा) के कारण होती है। क्रॉस बाइट एकतरफा या द्विपक्षीय, सममित या विषम हो सकता है।

क्रासबाइट तीन प्रकार के होते हैं: डेंटोएल्वोलर (एक जबड़े पर या दोनों जबड़ों पर डेंटोएल्वोलर आर्क के संकुचन या विस्तार के कारण); ग्नथिक - जबड़े के आधार के संकुचन या विस्तार के कारण (अविकसित या जबड़े की हड्डियों में से एक का अत्यधिक विकास); आर्टिकुलर - निचले जबड़े के किनारे की ओर विस्थापन के कारण। निचले जबड़े का विस्थापन ललाट तल के समानांतर या तिरछे हो सकता है। अन्य रूपों की तुलना में अधिक बार, एक क्रॉसबाइट निचले जबड़े के पार्श्व विस्थापन से जुड़ा होता है।

यदि ऊपरी जबड़े के दंत चाप को पार्श्व रूप से विस्थापित किया जाता है, तो काटने को लेटरोग्नैथिक कहा जाता है, और यदि निचला दंत चाप पार्श्व रूप से विस्थापित होता है, तो लेटरोजेनिक।

एक ही रोगी में दंत मेहराब के आनुपातिक विकास के मामले में, लेटरोगैथिक और लेटरोजेनिक रोड़ा देखा जा सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि निचले दांतों को दाईं ओर स्थानांतरित किया जाता है, तो दाईं ओर एक लेटरोजेनिक दंश होगा, और बाईं ओर लेटरोगैथिक होगा।

क्रॉसबाइट के डेंटोएल्वोलर रूपों के कारण हो सकते हैं: स्थायी दांतों की शुरुआत या उनके प्रतिधारण का असामान्य स्थान, अस्थायी दांतों के परिवर्तन में देरी, शुरुआती क्रम का उल्लंघन, प्रारंभिक विनाश और अस्थायी दाढ़ का नुकसान। जबड़े के विकास के उल्लंघन के परिणामस्वरूप क्रॉसबाइट के ग्नथिक रूप विकसित होते हैं, अधिक बार टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (आघात, जन्म आघात सहित, संयुक्त में सूजन, एंकिलोसिस, चेहरे की हेमट्रोफी) के रोगों में निचला जबड़ा। निचले जबड़े का असममित विस्थापन तब विकसित होता है जब बच्चा नींद के दौरान गलत स्थिति में होता है, बुरी आदतों की उपस्थिति, अस्थायी दांतों के ट्यूबरकल का असमान घर्षण, आर्टिक्यूलेशन में दांतों के असमान संपर्क, चबाने वाली मांसपेशियों की असंगठित गतिविधि आदि।

प्रत्येक प्रकार के क्रॉसबाइट की नैदानिक ​​​​तस्वीर की अपनी विशेषताएं हैं। अक्सर, क्रॉसबाइट के साथ, चेहरे का आकार गड़बड़ा जाता है, निचले जबड़े की अनुप्रस्थ गति मुश्किल होती है। मरीजों को अक्सर गाल, जीभ के श्लेष्म झिल्ली को काटने और भाषण ध्वनियों के गलत उच्चारण की शिकायत होती है। दर्दनाक रोड़ा के कारण क्रॉसबाइट पीरियडोंटल बीमारियों के साथ होता है, और निचले जबड़े के किनारे की ओर विस्थापन के साथ एक विसंगति टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों की शिथिलता की ओर ले जाती है।

रोग के काटने का निदान

निदान एक नैदानिक ​​​​परीक्षा और जबड़े के नैदानिक ​​मॉडल के अध्ययन, चेहरे की तस्वीरों (चेहरे की प्रोफाइल का आकलन), परीक्षा के एक्स-रे विधियों (ऑर्थोपैंटोमोग्राफी, पार्श्व और प्रत्यक्ष टेलीरोएंटजेनोग्राम) के डेटा के आधार पर स्थापित किया गया है। सिर, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों की टोमोग्राफी), क्रैनियोमेट्रिक डेटा, मैस्टिक और मिमिक मांसपेशियों के इलेक्ट्रोमोग्राफी डेटा, साथ ही स्टीरियोलिथोग्राफिक मॉडल के उपचार की गणना के लिए जटिल मामलों में निर्माण के साथ एक्ससीटी डेटा।

कुरूपता का उपचार

उपचार की मुख्य विधि काटने की विकृति ऑर्थोडोंटिक (विभिन्न उपकरणों, ब्रैकेट सिस्टम का उपयोग) है। यदि रूढ़िवादी तरीके से विसंगति को खत्म करना असंभव है, तो उपचार संयोजन में किया जाता है, अर्थात। ऑर्थोडोंटिक विधि को सर्जिकल के साथ जोड़ा जाता है।

परीक्षण नियंत्रण

कैरीज़ है (सही क्रम सेट करें)

मैं जिस पर होता है

II एक गुहा के रूप में एक दोष के बाद के गठन के साथ

दांत के कठोर ऊतकों की III रोग प्रक्रिया

IV दांत निकलने के बाद प्रकट हुआ

वी विखनिजीकरण और प्रोटियोलिसिस

VI प्रतिकूल बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव में

सतही क्षरण के साथ गुहा भीतर स्थानीयकृत है

तामचीनी और डेंटाइन

3. मध्यम क्षरण के साथ गुहा स्थानीयकृत है

तामचीनी और डेंटाइन

4. क्षय उपचार के चरण (सही क्रम निर्धारित करें)

परिष्करण भरना

II एक कैविटी कैविटी की तैयारी

एक इन्सुलेट गैसकेट का III आवेदन

चतुर्थ चिकित्सा उपचार

एक स्थायी भरने का विंपोजिशन

VIगुहा सुखाना

5. तीव्र पल्पिटिस (सभी सही उत्तरों की संख्या इंगित करें)

शिखर-संबंधी

नाभीय

अतिपोषी

रेशेदार

बिखरा हुआ

6. क्रोनिक पल्पिटिस (सभी सही उत्तरों की संख्या इंगित करें)

नाभीय

रेशेदार

बिखरा हुआ

अतिपोषी

गल हो गया

दानेदार बनाना

7. पल्पिटिस के तीव्र रूपों के लिए तापमान परीक्षण

तेज दर्द

दर्दनाक

दर्दरहित

तीव्र पल्पिटिस में शिकायतें

निरंतर सहज दर्द दिन के समय से संबंधित नहीं है

सहज, रुक-रुक कर, ज्यादातर रात में दर्द

9. तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के लिए क्लिनिक (सभी सही उत्तरों की संख्या इंगित करें)

लगातार सहज दर्द

थर्मल उत्तेजना से दर्द

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा

दांत पर काटने पर दर्द बढ़ जाना

जड़ एपेक्स के प्रक्षेपण क्षेत्र में संक्रमणकालीन गुना के साथ तालमेल पर दर्द

मैच सेट करें:

उत्तर: 1_____, 2_____, 3_____, 4_____.

11. मौखिक श्लेष्मा की तीव्र यांत्रिक चोट के कारण (सभी सही उत्तरों की संख्या इंगित करें)

आकस्मिक काटने

किसी नुकीली चीज से चोट लगना

खराब गुणवत्ता वाले प्रोस्थेटिक्स

भरने का ओवरहैंगिंग किनारा

12. मौखिक श्लेष्मा की पुरानी यांत्रिक चोट के कारण (सभी सही उत्तरों की संख्या इंगित करें)

आकस्मिक काटने

किसी नुकीली चीज से चोट लगना

खराब गुणवत्ता वाले प्रोस्थेटिक्स

दांतों के तेज किनारों से लंबे समय तक जलन

भरने का ओवरहैंगिंग किनारा

गालों और होठों को काटने की आदत

बेदनार की एफ़थे पाई जाती है

जीवन के पहले महीनों में बच्चे

2-3 साल के बच्चे

स्कूली बच्चे

किशोरों

वयस्कों

अभिघातजन्य अपरदन और डीक्यूबिटस अल्सर के उपचार की सफलता निर्धारित करती है

दर्द निवारक का चुनाव

श्लेष्म झिल्ली को आघात करने वाले कारक का उन्मूलन

कुछ कीटाणुनाशकों का उपयोग

कुछ केराटोप्लास्टिक एजेंटों का उपयोग

मुंह के फंगल रोगों में शामिल हैं

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस

कैंडिडिआसिस (बच्चों में थ्रश)

दाद

मौखिक गुहा के संक्रामक और एलर्जी रोगों में शामिल हैं

क्रोनिक आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस

कैंडिडिआसिस (बच्चों में थ्रश)

अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस विंसेंट

दाद

17. क्रोनिक आवर्तक एफ्थस स्टामाटाइटिस के कारण (सभी सही उत्तरों की संख्या इंगित करें)

अल्प तपावस्था

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग

स्थानांतरित एआरवीआई

जीवाणु संक्रमण

विषाणुजनित संक्रमण

18. पुरानी आवर्तक एफ्थस स्टामाटाइटिस की छूट की अवधि के दौरान की गई गतिविधियाँ (सभी सही उत्तरों की संख्या इंगित करें)

एंटीबायोटिक चिकित्सा

मौखिक गुहा की स्वच्छता

मौखिक स्वच्छता प्रशिक्षण

एंटीसेप्टिक घोल से मुंह धोना

एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा

पुराने संक्रमण के foci की पहचान और उन्मूलन

एक एलर्जीवादी द्वारा परीक्षा

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस का प्रेरक एजेंट

फ्यूसोस्पाइरोकेट्स

दाद सिंप्लेक्स विषाणु

चेचक का विषाणु

बुखार का वायरस

कॉक्ससेकी वायरस

OGS . में घाव का मुख्य तत्व

ऊपरी जबड़े में अस्थायी दांतों के फटने का क्रम

1) I II III IV V

2) I II IV III V

3) I II IV V III

निचले जबड़े पर अस्थायी दांतों के फटने का क्रम

1) I II III IV V

2) I II IV III V

3) I II IV V III

ऊपरी जबड़े में स्थायी दांतों के फटने का क्रम

निचले जबड़े में स्थायी दांतों के फटने का क्रम

ओवरबाइट केंद्रीय रोड़ा में संबंध है

जबड़े

दांत या दांत

जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाएं

26. असामान्य काटने, जिसमें निचले जबड़े के दांतों के संबंध में ऊपरी जबड़े के दांत ओर्थोगैथिक काटने की तुलना में अधिक पूर्वकाल की स्थिति में स्थित होते हैं, कहा जाता है

पार

प्रागैतिहासिक

गहरा

जनक

दांतों का प्रागैतिहासिक अनुपात किसके कारण हो सकता है?

निचले जबड़े के दंत चाप को लंबा करना

ऊपरी जबड़े के दंत चाप को लंबा करना

ऊपरी जबड़े के दंत चाप का छोटा होना

28. प्रोजेनिक काटने का परिणाम हो सकता है

ऊपरी जबड़े में दांतों का जल्दी झड़ना

निचले जबड़े में दांतों का जल्दी गिरना

जबड़े की चोट

एक सच्चे पूर्वज काटने की घटना में योगदान देने वाला कारण हो सकता है

पिट्यूटरी ग्रंथि का हाइपरफंक्शन

अतिगलग्रंथिता

अधिवृक्क प्रांतस्था का हाइपरफंक्शन

पैराथायरायड ग्रंथियों का हाइपरफंक्शन

निचले जबड़े के मैक्रोगैनेथिया के कारण हो सकते हैं

अनुचित रूप से व्यवस्थित कृत्रिम खिला

बुरी आदतें

जीभ की गांठ

सही काटने से जबड़े का सामान्य शारीरिक गठन और दांतों की वृद्धि होती है, जिसमें व्यक्ति को कोई समस्या नहीं होती है।

गलत काटने के साथ, दांतों की गलत स्थिति देखी जाती है, जो दांतों और आंतरिक अंगों दोनों के साथ समस्याओं का कारण बनती है: पाचन तंत्र खराब चबाने वाले भोजन, श्वास और भाषण के कारण।

डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि कुरूपता काफी सामान्य है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, उल्लंघन स्थापित मानदंडों से आगे नहीं जाते हैं और समस्याएं पैदा नहीं करते हैं। इस मामले में, रोगी को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि अनुचित तरीके से उगाए गए दांतों ने कई समस्याओं को जन्म दिया है, तो उन्हें समाप्त किया जाना चाहिए।

यह जानना महत्वपूर्ण है:कुरूपता के लिए उपचार विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है।

स्थिति की गंभीरता के आधार पर, विभिन्न विकल्पों की पेशकश की जा सकती है: ब्रेसिज़, विशेष प्लेट, जबड़े के विकास सिमुलेटर, और यहां तक ​​​​कि सर्जरी भी।

प्रकार

काटने की विसंगतियों को ऊपरी और निचले जबड़े से जोड़ा जा सकता है। वे निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित हैं:

1. डिस्टल: एक दृढ़ता से विकसित ऊपरी जबड़े और एक अविकसित निचले जबड़े के साथ जुड़ा हुआ है - ऊपरी दांत दृढ़ता से आगे बढ़ते हैं।
2. मेसियल: यह एक डिस्टल रोड़ा के विपरीत है, जिसमें एक अविकसित निचला जबड़ा आगे की ओर धकेला जाता है।
3. गहरा: उन मामलों में मनाया जाता है जहां ऊपरी दांत निचले हिस्से को आधे से अधिक ओवरलैप करते हैं।
4. खुला: दांत पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं, जब मुंह बंद होता है, तो पंक्तियों के बीच एक अंतर देखा जाता है।
5. क्रॉस: पार्टियों में से एक के खराब विकास की विशेषता।
6. डायस्टोपिया: इस तरह की विसंगति के साथ, समस्या दांतों के स्थान में होती है, वे जगह से बाहर हो जाते हैं।
7. डायस्टेमा: ये आसन्न दांतों के बीच अंतराल हैं, जो आमतौर पर ऊपरी कृन्तकों के बीच पाए जाते हैं।

विसंगतियों के 3 डिग्री हैं:

1. ग्रेड 1 में, सही और गलत काटने के बीच का अंतर 5 मिमी से अधिक नहीं है;
2. 2 डिग्री पर - 9 मिमी से अधिक नहीं;
3. 3 डिग्री पर - 10 मिमी से अधिक।

कोई भी विसंगति निम्नलिखित समस्याओं की ओर ले जाती है:

1. दांतों और जबड़ों से खुद: निकट संपर्क से दांत एक दूसरे के खिलाफ जल्दी से मिट जाते हैं, दांतों के मसूड़ों से संपर्क और दांतों के इलाज में कठिनाई के कारण घाव और सूजन का भी खतरा होता है।
2. सांस लेने, निगलने और चबाने के साथ: एक व्यक्ति इसमें सीमित नहीं है, लेकिन क्या यह शारीरिक दृष्टि से गलत है। बदले में, यह अक्सर आंतरिक अंगों के रोगों के विकास का कारण बन जाता है।
3. जबड़े और खोपड़ी के टेम्पोरल लोब पर एक गंभीर भार के साथ, जिससे लगातार सिरदर्द हो सकता है।
4. भाषण के साथ: एक व्यक्ति अस्पष्ट, उखड़ी हुई, लिस्प बोल सकता है, लेकिन एक भाषण चिकित्सक की मदद शक्तिहीन होगी।
5. उपस्थिति और आत्म-सम्मान के साथ: जबड़े के गलत संरेखण के कारण, चेहरे पर गुस्से की अभिव्यक्ति हो सकती है या बहुत लंबा दिख सकता है।

कारण और उपचार

काटने की समस्या अक्सर बचपन में देखी जा सकती है: बच्चों में जबड़े के गलत या असमान विकास के कारण, दांत उस तरह से नहीं बढ़ने लगते हैं जैसे उन्हें चाहिए। बड़ी संख्या में विसंगतियों के बावजूद, कारण अक्सर समान होते हैं:

1. आनुवंशिकता, यानी कुप्रबंधन जन्मजात, बीमारी या गर्भावस्था के दौरान मां को लगी चोट है।
2. बच्चों की बुरी आदतें: शांत करनेवाला या उंगली चूसना, ठोस भोजन की कमी, यानी जबड़े के लिए "सिम्युलेटर" की कमी।
3. हड्डियों से जुड़े रोग, या जबड़े की चोट, अनुचित तरीके से जुड़ी हुई हड्डियां।
4. सांस लेने, चबाने और अन्य कार्यों में गड़बड़ी, दांतों का घर्षण।
5. दूध के दांतों का बहुत जल्दी या देर से झड़ना।
6. खराब वातावरण, विटामिन की कमी, बच्चे के विकास में समस्या।

टिप्पणी:कुछ मामलों में, कुरूपता का कारण ऊपरी फ्रेनुलम का बहुत कम स्थान हो सकता है।

बचपन में दांतों की पहली वृद्धि और दाढ़ द्वारा दूध के दांतों के परिवर्तन के साथ उपचार सबसे प्रभावी होता है। बचपन में, विकास को रोकने के लिए, बच्चे को बुरी आदतों से छुड़ाना, नियमित रूप से ठोस सब्जियां और फल देना और दांतों के विकास की निगरानी करना भी पर्याप्त है।

दांत बदलते समय, आपको विशेष व्यायाम करने और हटाने योग्य ब्रेसिज़ पहनने की आवश्यकता होगी, जो दांतों को "शिफ्ट" करने और जबड़े को सीधा करने में मदद करते हैं।यदि समस्या को तुरंत ठीक नहीं किया जाता है, तो वयस्कता में ऐसा करना अधिक कठिन होगा: कठोर संरचनाओं को पहनने में कई साल लगेंगे, और विशेष रूप से कठिन मामलों में, सर्जरी।

उत्तरार्द्ध के दौरान, रोगी के जबड़े को "हटा दिया जाता है" और सही स्थिति में सेट किया जाता है, विशेष प्रणालियों के साथ सुरक्षित किया जाता है। उपचार के बाद, काटने को पूरी तरह से ठीक किया जाता है।

गलत काटने से न केवल बदसूरत दिखता है, बल्कि स्वास्थ्य समस्याएं भी हो सकती हैं। बच्चों में दांतों के विकास की बारीकी से निगरानी करना और कुरूपता की रोकथाम के लिए उपकरणों के एक सेट का उपयोग करना आवश्यक है, और यदि आवश्यक हो, तो अधिक गंभीर उपचार करें।

काटने की सभी विसंगतियों के लिए, निम्न वीडियो देखें:

काटने की विसंगतियाँ एक दूसरे के सापेक्ष दांतों की सामान्य व्यवस्था से विभिन्न प्रकार के विचलन हैं। इस तरह के विचलन दोनों वयस्कों में दिखाई दे सकते हैं (उदाहरण के लिए, ज्ञान दांतों के फटने के बाद या आघात के कारण), और बच्चों में डेंटोएल्वोलर सिस्टम के विकास और गठन की अवधि के दौरान।

असामान्य काटने की गंभीरता की डिग्री काफी भिन्न हो सकती है - पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, I, II और III डिग्री प्रतिष्ठित हैं। हालांकि, मामूली गलतफहमियां भी कभी-कभी व्यक्ति के सामान्य जीवन के लिए बहुत गंभीर समस्याएं पैदा करती हैं, मनो-भावनात्मक से लेकर खाने की समस्याओं तक।

इसलिए, आइए इस बारे में बात करें कि सामान्य रूप से किस प्रकार की काटने की विसंगतियाँ हैं और किसी भी स्थिति में आधुनिक दंत चिकित्सा उपचार के कौन से तरीके प्रदान करता है। और, महत्वपूर्ण रूप से, आइए देखें कि भविष्य में अपने बच्चे को काटने की समस्याओं से बचाने के लिए माता-पिता क्या निवारक उपाय कर सकते हैं।

काटने की विसंगतियाँ क्या हैं?

ऑर्थोडॉन्टिस्ट अपने अभ्यास में एंगल के वर्गीकरण का उपयोग करते हैं। उन्होंने 3 प्रकार के काटने को अलग किया, यह इस बात पर निर्भर करता है कि पहले दाढ़ (यानी तथाकथित दाढ़) एक साथ कैसे बंद होते हैं।

कोण के अनुसार प्रथम श्रेणी को रोड़ा का आदर्श माना जाता है, एक प्रकार का मानक जिसे ऑर्थोडॉन्टिस्ट दांतों के सामान्य अनुपात से कोई विचलन होने पर प्राप्त करने का प्रयास करता है। यह पता चला था कि यह प्रथम कोण वर्ग के अनुसार दांतों का बंद होना है जो किसी व्यक्ति के संपूर्ण दंत वायुकोशीय तंत्र के लिए सबसे अधिक शारीरिक है।

कोण के अनुसार कुरूपता के दूसरे और तीसरे वर्ग, हम नीचे विस्तार से विचार करेंगे।

एक नोट पर

आज तक, ऑर्थोडॉन्टिस्ट पीछे के दांतों में रोड़ा विचलन को धनु विसंगतियों के रूप में वर्गीकृत करते हैं, और पूर्वकाल के दांतों में विचलन को ऊर्ध्वाधर काटने की विसंगतियों के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

काटने की विसंगतियों में ऐसे विकृति शामिल हैं, जब पार्श्व खंड में दांतों के सामान्य बंद होने के साथ, निम्नलिखित दोष होते हैं:

• माध्यिका डायस्टेमा ऊपरी जबड़े के पहले कृन्तकों के बीच की खाई है। प्रारंभिक मिश्रित दंत चिकित्सा (2.5 से 4.5 वर्ष तक) में, डायस्टेमा एक सामान्य शारीरिक स्थिति है जब ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम अस्थायी केंद्रीय कृन्तकों के बीच से गुजरता है। सामान्य विकास के दौरान, पार्श्व कृन्तकों और कैनाइनों के फटने के दौरान, यह अंतर बंद हो जाता है, और फ्रेनुलम का लगाव विस्थापित हो जाता है और ऊपरी होंठ के श्लेष्म झिल्ली में बुना जाता है। कुछ मामलों में, डायस्टेमा का कारण ऊपरी जबड़े के केंद्रीय दांतों के विचलन के क्षेत्र में एक अलौकिक दांत की उपस्थिति हो सकता है (इस विकृति को एक्स-रे परीक्षा के परिणामों से पहचाना जा सकता है)।
  
• दांतों की भीड़ - काटने की यह विसंगति तब होती है जब दांतों का आकार और दांतों का मेहराब मेल नहीं खाता है। यूरोपीय आबादी में लगभग 60% बच्चे कुछ हद तक दांतों की भीड़ दिखाते हैं। ऐसी स्थिति में, स्थायी या अस्थायी दांत के नुकसान के कारण आसन्न दांत रिक्त स्थान को भरने के लिए दोष वाले क्षेत्र में चले जाते हैं। किशोरावस्था के दौरान निचले दांतों की भीड़ मुख्य रूप से ज्ञान दांतों के फटने और दांतों पर पड़ने वाले दबाव के कारण होती है।
  
• ट्रेमा - दांतों के बीच गैप। यह समझना महत्वपूर्ण है कि मिश्रित दांतों में, तीन की उपस्थिति एक सामान्य घटना है, इस तथ्य के कारण कि दूध के दांत अलग हो जाते हैं और स्थायी बड़े दांतों के लिए जगह तैयार करते हैं। माइक्रोडेंटिया के साथ ट्रेमा दिखाई दे सकता है - दांतों का छोटा आकार। किसी भी मामले में, बच्चे के माता-पिता को दांतों के बीच ऐसे अंतराल पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि उनमें भोजन बंद हो जाता है, जो खराब स्वच्छता के साथ क्षय और मसूड़ों की बीमारी का कारण बन सकता है।
  
• दांतों का ट्रांसपोजिशन या डायस्टोपिया - ये शब्द, एक दूसरे के समान, इसके लिए एक असामान्य जगह पर दांत के फटने को दर्शाते हैं। इस घटना के कई कारण हैं। उदाहरण के लिए, यह वंशानुगत कारक, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण विकृति, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में मां की बीमारी, बच्चे के जन्म के आघात, प्रसूति के दौरान संदंश आदि के कारण दांत रोगाणु की असामान्य स्थिति हो सकती है। एक और कारण हो सकता है डेंटल डायस्टोपिया के लिए - दांतों में जगह की कमी के कारण वे डेंटल आर्च के बाहर फट जाते हैं: गालों पर, होठों पर, चबाने पर बच्चे को चोट लग जाती है और सूजन का फोकस बन जाता है, क्योंकि कभी-कभी ऐसा दांत काफी मुश्किल होता है सफाई करते समय पहुंचें।
  

निम्नलिखित काटने की विसंगतियों पर अधिक विस्तार से विचार किया जाएगा।

डिस्टल बाइट

डिस्टल रोड़ा यूरोपीय आबादी के बीच सबसे आम रोड़ा विकृति है। कई लोग इसकी घटना को लिए गए भोजन की प्रकृति से जोड़ते हैं - हमने अधिक नरम भोजन करना शुरू कर दिया, और इसलिए चबाने और प्रयास करने की कोई आवश्यकता नहीं है। निचला जबड़ा आकार में कम हो जाता है, अब उतना बाहर नहीं निकलता है, और ऊपरी जबड़ा निचले हिस्से पर हावी हो जाता है। कोण के वर्गीकरण के अनुसार द्वितीय श्रेणी की एक विसंगति है।

फोटो डिस्टल बाइट का एक उदाहरण दिखाता है:

डिस्टल रोड़ा में, ऊपरी जबड़े के कृन्तकों के झुकाव के आधार पर, दो उपवर्गों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

कक्षा II, उपवर्ग I - ऊपरी कृन्तक ऊपरी होंठ की ओर झुके हुए। इस घटना के गठन के कारणों में अंगूठा चूसने की आदत, लंबे समय तक निप्पल चूसने की आदत, जीभ को दांतों के बीच रखने की आदत, साथ ही ऊपरी होंठ की मांसपेशियों और मुंह की गोलाकार मांसपेशियों की सक्रियता हो सकती है।

इस प्रकार के रोड़ा के चेहरे के लक्षण अवतल प्रोफ़ाइल, खुले होंठ, निचले होंठ के आगे और ऊपर की ओर प्रतिपूरक खिंचाव हैं। कभी-कभी निचले होंठ की अत्यधिक गतिविधि के मामले होते हैं (उदाहरण के लिए, निचले होंठ को काटने की आदत के साथ), फिर ऊपरी कृन्तक आगे बढ़ते हैं, और निचले कृन्तक अपनी सामान्य स्थिति से पीछे हट जाते हैं।

कक्षा II, उपवर्ग II - ऊपरी कृन्तक तालु की ओर झुके हुए। उत्तेजक कारक ऊपरी होंठ को काटने की आदत हो सकती है, साथ ही शिशु, यानी होठों और गालों में मांसपेशियों में तनाव के साथ निगलने का बचकाना प्रकार। ऐसे मामलों में, रोगी की जांच करते समय, होंठ बंद हो जाते हैं, निचला होंठ मोटा हो जाता है, और ठुड्डी पर एक गहरी तह निकलती है।

डिस्टल रोड़ा अक्सर भाषण विकार, असमर्थता या भोजन काटने में कठिनाई, सांस लेने में कठिनाई, साथ ही टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में दर्द और शिथिलता के साथ होता है।

डिस्टल रोड़ा के उपचार के बाद जबड़े का आकार कैसे बदलता है, इस पर ध्यान दें:

मेसियल रोड़ा

डिस्टल रोड़ा की तुलना में, मेसियल रोड़ा में, विपरीत स्थिति देखी जाती है - जब ऊपरी जबड़ा आकार में निचले जबड़े से पीछे रह जाता है। एंगल के वर्गीकरण के अनुसार यह कुप्रबंधन का तीसरा वर्ग है।

मेसियल रोड़ा के विकास के कारण हो सकते हैं:

• जन्म की चोट;
• ऊपरी जबड़े के दांतों का जल्दी निकालना;
• आनुवंशिक प्रवृत्ति - उदाहरण के लिए, बच्चे को अपने पिता से एक बड़ा निचला जबड़ा और उसकी मां से एक छोटा ऊपरी जबड़ा मिला।

अक्सर, रोड़ा की इस विसंगति के साथ, इस तरह की घटना को पीरियडोंटल मुआवजे के रूप में देखा जा सकता है: ऊपरी जबड़े पर दांतों में भीड़ होती है, जबकि बड़े उभरे हुए निचले जबड़े पर वे समान होते हैं, उनके बीच अंतराल हो सकता है (तीन)।

एक अंडरबाइट के चेहरे के लक्षण: एक उत्तल प्रोफ़ाइल, एक विशेष रूप से उभरी हुई ठुड्डी, ऊपरी होंठ का पीछे हटना और निचले होंठ का एक फलाव।

मेसियल रोड़ा टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के विकारों के विकास में योगदान देता है - आर्टिकुलर फोसा में ऊपरी जबड़े के सिर की पूर्वकाल स्थिति के कारण, टीएमजे स्नायुबंधन का लगातार खिंचाव, अस्थायी और चबाने वाली मांसपेशियों का तनाव, दर्द सिंड्रोम होता है। खाने के साथ-साथ सिरदर्द भी विकसित हो सकता है। कभी-कभी रोगी भोजन करते समय निचले जबड़े के दांतों से ऊपरी होंठ में चोट लगने की शिकायत करते हैं।

ओपन बाइट

एक खुला काटने तब होता है जब सामने के दांत बंद नहीं होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनके बीच एक अंतर होता है। आम तौर पर, ऊपरी कृन्तकों को निचले कृन्तकों को ताज के आकार के एक तिहाई से ओवरलैप करना चाहिए। एक खुले काटने में, कोई ओवरलैप नहीं होता है, या न्यूनतम रूप से।

निम्नलिखित प्रकार के खुले काटने हैं:

• पूर्वकाल खुला काटने - बंद पार्श्व दांतों के साथ पूर्वकाल दंत चिकित्सा में कोई ओवरलैप नहीं;
• पार्श्व खुले काटने - जब दांत पूर्वकाल खंड में ओवरलैप होते हैं, तो पार्श्व दांत बंद नहीं होते हैं।

इस विसंगति के कारणों में वर्णित हैं:

• वंशानुगत कारक;
• मुंह से सांस लेना - ऐसे में बच्चे को ईएनटी डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत होती है, क्योंकि यह समझना जरूरी है कि बच्चा मुंह से सांस क्यों लेता है। शायद कोई चोट थी और नाक पट की वक्रता है, या एडेनोइड्स की उपस्थिति है। कभी-कभी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और बार-बार जुकाम होने से भी बच्चे के लिए नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है;
• अंगूठा चूसने की आदत, निप्पल और अन्य वस्तुओं पर लंबे समय तक चूसने;
• शिशु प्रकार के निगलने और दांतों के बीच जीभ लगाने की आदत;
• जन्मजात विकृतियां - होंठ और तालु की फांक वायुकोशीय प्रक्रिया;
• अंतःस्रावी विकार;
• मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के ट्यूमर।

खुले काटने के चेहरे के लक्षण: मुंह आधा खुला है, अगर मुंह बंद करना संभव है, तो चेहरा तनावग्रस्त है।

मरीजों को भोजन को पूरी तरह से काटने और निगलने में असमर्थता की शिकायत होती है, अक्सर लिस्पिंग देखी जाती है।

ऊर्ध्वाधर अंतराल के आकार के आधार पर खुले काटने की गंभीरता के 3 डिग्री हैं: I डिग्री - 5 मिमी तक, II डिग्री - 5 से 9 मिमी, III डिग्री - 9 मिमी से अधिक।

यह भी ध्यान दें कि पार्श्व खंडों में कौन से दांत बंद हैं। गंभीरता के अनुसार इस वर्गीकरण का उपयोग दंत चिकित्सकों द्वारा चिकित्सा परीक्षा से गुजरने वाले सैन्य सेवा के लिए उत्तरदायी व्यक्तियों के चयन में किया जाता है।

डीप बाइट

एक गहरा दंश तब होता है जब ऊपरी दांत निचले दांतों को अत्यधिक ओवरलैप करते हैं। कभी-कभी निचले दांत तालू के श्लेष्म झिल्ली के खिलाफ अपने काटने वाले किनारों के साथ आराम करते हैं, फिर वे एक दर्दनाक गहरे काटने की बात करते हैं।

गहरे काटने के संभावित कारण (ईटियोलॉजी):

• चबाने वाले दांतों का जल्दी नुकसान (आघात या क्षरण की जटिलताओं के कारण उन्हें हटाने, या उनकी प्राथमिक अनुपस्थिति - एडेंटिया);
• नाक से सांस लेने का उल्लंघन;
• गलत प्रकार का निगलना;
• भाषण समारोह का उल्लंघन;
• विभिन्न वस्तुओं को चूसने की बुरी आदत;
• शुरुआती समय का उल्लंघन, विशेष रूप से दांतों के पार्श्व वर्गों में;
• अस्थायी दांतों का प्रारंभिक घर्षण।

जैसा कि एक खुले काटने के मामले में, विसंगति की गंभीरता (यानी, ऊपरी एक के साथ निचले दांत के ओवरलैप की मात्रा पर) के आधार पर, तीन डिग्री गहरे काटने को भी प्रतिष्ठित किया जाता है।

गहरे काटने के चेहरे के लक्षण:

• निचले होंठ का उलटा बाहर की ओर;
• ठोड़ी गुना की गंभीरता;
• चेहरे के निचले तीसरे भाग का छोटा होना (कभी-कभी डॉक्टर "पक्षी का चेहरा" शब्द का प्रयोग करते हैं)।

एक नियम के रूप में, काटने की इस विसंगति के साथ, रोगी भोजन को काटने और चबाने में कठिनाई की शिकायत करते हैं, और अक्सर टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त क्षेत्र में दर्द होता है, और सिरदर्द संभव है। बहुत बार भाषण दोष होता है - रोगी अपने दांतों से बात करते हैं।

क्रॉसबाइट

जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, क्रॉस बाइट में दांत आपस में जुड़ते हैं और एक दूसरे को पार करते हैं।

क्रॉसबाइट के साथ, पार्श्व क्षेत्र में जबड़े के आकार में एक बेमेल होता है। ऑर्थोडॉन्टिस्ट इस प्रकार के काटने को ट्रांसवर्सल विसंगतियों के लिए संदर्भित करते हैं, और पैथोलॉजी एकतरफा और द्विपक्षीय हो सकती है।

क्रॉसबाइट पूर्वकाल और पश्च दोनों क्षेत्रों में होता है।

पार्श्व प्रकार के काटने के साथ, ऑर्थोडॉन्टिस्ट इस विसंगति के निम्नलिखित प्रकारों को अलग करते हैं:

• जीभ की ओर निचले जबड़े के विस्थापन के साथ - भाषिक क्रॉसबाइट;
• गाल की ओर - बुक्कल क्रॉसबाइट;
• और तालु की ओर - तालु क्रॉसबाइट।

विसंगति के कारण:

• बुरी आदतें (ऊपर सूचीबद्ध);
• जन्म आघात सहित जबड़े को आघात या क्षति;
• प्रसूति के दौरान संदंश लगाने;
• व्यक्तिगत दांतों की अनुपस्थिति;
• टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (टीएमजे) के विकार - एंकिलोसिस, संयुक्त की आदतन अव्यवस्था, एक तरफ संयुक्त का अविकसित होना;
• दूध के दांतों की सतहों की अमिटता;
• अनुक्रम और शुरुआती समय का उल्लंघन।

नीचे दी गई तस्वीर एक वयस्क में क्रॉसबाइट का एक उदाहरण दिखाती है:

मरीजों व अभिभावकों की बार-बार शिकायत :

• जबड़े के आकार और स्थिति के बीच ध्यान देने योग्य विसंगति के साथ एक सौंदर्य दोष की उपस्थिति;
• खाने में कठिनाई;
• ध्वनि उच्चारण का उल्लंघन;
• चबाने और भाषण के दौरान संभावित चोट के कारण मसूड़े की बीमारी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं।

एक नियम के रूप में, ऊर्ध्वाधर काटने की विसंगतियों को धनु दिशा में विसंगतियों के साथ जोड़ा जाता है।

ऑर्थोडॉन्टिस्ट की पहली यात्रा - हमेशा की तरह

अक्सर, जब बच्चों के साथ माता-पिता किसी ऑर्थोडॉन्टिस्ट के परामर्श के लिए आते हैं, तो उनका पहला सवाल कुछ इस तरह होता है: "डॉक्टर, क्या हमें इलाज में देर हो रही है?" दरअसल, समय पर पहुंचना बहुत जरूरी है, क्योंकि ऑर्थोडोंटिक उपचार के तरीके काफी हद तक बच्चे की विशिष्ट उम्र पर निर्भर करते हैं।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि बच्चे को अनुशासित किया जाता है और उपचार के लिए तैयार किया जाता है, तो आमतौर पर काटने को वयस्कता की तुलना में तेजी से और अधिक कुशलता से ठीक किया जा सकता है।

6-7 साल की उम्र में पहली नियुक्ति की योजना बनाना बेहतर है, क्योंकि इस उम्र में ऊपरी और निचले जबड़े के पहले स्थायी दांत निकलते हैं। हालांकि, आप पहले आवेदन कर सकते हैं यदि आप देखते हैं कि आपके दांत अपेक्षा से थोड़ा अलग बढ़ रहे हैं - अपने आप को बीमा करने के लिए और स्थिति शुरू नहीं करने के लिए।

डॉक्टर के पास जाने से पहले बच्चे को ठीक से तैयार करना महत्वपूर्ण है, यह समझाने के लिए कि डॉक्टर केवल दांतों को देखेगा (ताकि बच्चा डरे नहीं और डॉक्टर के साथ सहयोग करने के लिए तैयार हो)।

प्रारंभिक परामर्श पर, 4-5 वर्ष और उससे अधिक की उम्र से, जब बच्चे पहले से ही अधिक सचेत होते हैं, डॉक्टर आपको एक तस्वीर - एक ऑर्थोपेंटोग्राम के लिए संदर्भित कर सकते हैं। यह दंत प्रणाली की स्थिति, बच्चे में सभी स्थायी दांतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, अस्थायी दांतों की जड़ों का स्थान, साथ ही साथ दांतों के विकास के चरण का आकलन करने में मदद करेगा। कभी-कभी अस्थायी दांत जबड़े में रह जाते हैं और स्थायी दांत निकलने में बाधक बन जाते हैं।

इसके अलावा, एक ऑर्थोपैंटोग्राम का उपयोग करके, आप हिंसक गुहाओं की उपस्थिति, उनकी गहराई का आकलन कर सकते हैं, दांत की जड़ में सूजन प्रक्रिया के फॉसी को देख सकते हैं, ऊपरी और निचले जबड़े (मैक्सिलरी साइनस) की अंतर्निहित हड्डी संरचनाओं की स्थिति देख सकते हैं। मैंडिबुलर नहर)। यह सब कुरूपता के उपचार के पाठ्यक्रम की सही योजना बनाने में मदद करता है।

पहली नियुक्ति में, ऑर्थोडॉन्टिस्ट रोगी के चेहरे और दांतों की तस्वीरें ले सकता है, और बच्चे के काटने का पूरी तरह से आकलन करने के लिए ऊपरी और निचले जबड़े की कास्ट भी ले सकता है।

एक नोट पर

कभी-कभी डॉक्टर छापों को एक अलग यात्रा के रूप में (आमतौर पर सुबह में) लेने का समय निर्धारित करते हैं। जबड़े के आकार और आकार के अनुसार विशेष दंत चम्मच का उपयोग करके कास्ट लिया जाता है।

इस प्रक्रिया को खाली पेट या खाने के 2 घंटे बाद करना बेहतर होता है, क्योंकि मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों के संपर्क में एक विशिष्ट विदेशी शरीर गैग रिफ्लेक्स का कारण बन सकता है। यह, बदले में, बच्चे पर एक अप्रिय प्रभाव छोड़ेगा और कलाकारों की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है।

एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट किस पर ध्यान देता है?

सबसे पहले, ऑर्थोडॉन्टिस्ट बच्चे और उसके माता-पिता की शिकायतों पर ध्यान देता है। यह भी रेट किया गया:

• चेहरे का सामंजस्यपूर्ण विकास;
• ऊपरी होंठ और जीभ के फ्रेनुलम का लगाव;
• मौखिक गुहा के वेस्टिबुल की गहराई;
• मौखिक श्लेष्म की स्थिति;
• रोगी का भाषण (बच्चे को भाषण चिकित्सक के हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है)।

सभी डॉक्टरों की तरह, ऑर्थोडॉन्टिस्ट बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य का इतिहास एकत्र करता है। डॉक्टर के लिए गर्भावस्था और प्रसव के दौरान की प्रकृति को जानना भी महत्वपूर्ण होगा। इसके अलावा, फीडिंग का प्रकार डेंटोएल्वोलर विसंगतियों के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

यदि टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त क्षेत्र में दर्द या मांसपेशियों में तनाव की शिकायत है, तो डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन लिख सकते हैं - मुंह खोलते और बंद करते समय टीएमजे का एक्स-रे, इलेक्ट्रोमोग्राफी - एक ऐसी विधि जो आपको समन्वित कार्य का आकलन करने की अनुमति देती है और चबाने और लौकिक मांसपेशियों की टोन।

कुछ मामलों में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी की आवश्यकता होती है (मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की संरचनाओं की स्थिति के पूर्ण मूल्यांकन के लिए)।

12-14 वर्ष की आयु में और बाद में, सही निदान करने के लिए मुख्य मानदंड पार्श्व प्रक्षेपण में सिर के टेलीरोएंटजेनोग्राम का अध्ययन है। इस प्रकार के अध्ययन से डॉक्टर को एक दूसरे के सापेक्ष जबड़े की हड्डियों के विकास की प्रकृति और खोपड़ी के आधार का अंदाजा लगाने में मदद मिलती है। और रोड़ा विकृति विज्ञान के रूप के बारे में भी - या तो एक रोड़ा विसंगति केवल दंत मेहराब में दांतों के लिए जगह की कमी के कारण बनाई गई थी, या यह स्वयं जबड़े की अविकसितता और गलत स्थिति के कारण है, जो सुधार योग्य है, लेकिन कभी-कभी इसकी आवश्यकता होती है मैक्सिलोफेशियल सर्जन का हस्तक्षेप।

कुपोषण के उपचार के तरीके

बच्चों में कुपोषण के उपचार में, डॉक्टर कार्यात्मक उपकरणों के विभिन्न संयोजनों का उपयोग कर सकता है।

उदाहरण के लिए, ये एक विस्तार पेंच और अतिरिक्त तत्वों के संयोजन के साथ हटाने योग्य प्लेट डिवाइस हो सकते हैं। इन उपकरणों का कार्य एक दूसरे के संबंध में जबड़े की वृद्धि को सामान्य करना है। प्लेटें, निश्चित रूप से, चाप तत्वों या छोरों (उदाहरण के लिए, डायस्टेमा को बंद करने के लिए एक रेनबैक लूप) की मदद से दांतों पर दबाव डालती हैं, लेकिन वे दांतों के झुकाव की प्रकृति को पर्याप्त रूप से प्रभावित नहीं कर सकती हैं।

इसलिए, महत्वपूर्ण भीड़ और दांतों की गलत स्थिति के साथ, डॉक्टर ब्रैकेट सिस्टम के उपयोग की सिफारिश कर सकते हैं, क्योंकि यह ब्रेसिज़ हैं जो दांतों की स्थिति और झुकाव को पूरी तरह से प्रभावित कर सकते हैं।

लैमेलर हटाने योग्य विस्तारक पहनने का तरीका डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। मुख्य नियम यह है कि यदि आप उपचार से परिणाम प्राप्त करना चाहते हैं, तो आपको दिन-रात जितना संभव हो सके उपकरण पहनने की आवश्यकता है। कभी-कभी मरीज और ज्यादातर बच्चों के माता-पिता शिकायत करते हैं कि, वे कहते हैं, हमने पैसे दिए, लेकिन कोई असर नहीं हुआ। डॉक्टर पूछना शुरू करता है: "आप कैसे पहने हुए हैं?"। उत्तर: "ठीक है, स्कूल के बाद कुछ घंटों के लिए, रात में बच्चा रिकॉर्ड के साथ सोने से इंकार कर देता है ..."

हटाने योग्य उपकरण भी हैं जो मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की मांसपेशियों के काम को सामान्य करके असामान्य काटने को ठीक करते हैं - उदाहरण के लिए, फ्रेनकेल कार्यात्मक नियामक। इसके डिजाइन में विशेष तत्व शामिल हैं: गाल और होंठ पैड के लिए साइड शील्ड, एक धातु चाप के साथ एक साथ बांधा गया।

फ्रेनकेल नियामक को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है, जो बच्चे के कुरूपता पर निर्भर करता है। होठों के बंद होने, सांस लेने और जीभ की स्थिति को प्रभावित करता है।

यदि टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के क्षेत्र के बारे में शिकायतें हैं, तो डॉक्टर एक आर्टिकुलर सिलिकॉन स्प्लिंट पहनने की सलाह दे सकता है। अब इन उपकरणों के विभिन्न संयोजनों का बड़ी संख्या में उत्पादन किया जा रहा है, दोनों घरेलू और विदेशी निर्माता। इस तरह के एक उपकरण के प्रकार का चुनाव भी कुरूपता के प्रकार और बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है।

आर्टिकुलर सिलिकॉन स्प्लिंट्स का कार्य संयुक्त के आसपास की मांसपेशियों को उतारना है और संयुक्त के कार्यों को सामान्य करने के लिए उनके काम का एक प्रकार का "रिप्रोग्रामिंग" है, इसके संरचनात्मक तत्वों (कैप्सूल, स्नायुबंधन) पर भार को कम करना है। यह भी महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर द्वारा बताए गए पहनावे का पालन करें ताकि उपचार व्यर्थ न जाए।

एक नोट पर

एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट आपको मायोजिमनास्टिक्स की सिफारिश कर सकता है - यह कुछ मांसपेशियों के समन्वित कार्य को सुनिश्चित करने के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यासों का एक जटिल है। कॉम्प्लेक्स को एक अलग उपचार विकल्प के रूप में, या कुरूपता के गठन को रोकने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। Myogymnastics को बच्चे से अनुशासन और रुचि की आवश्यकता होती है, साथ ही हर दो सप्ताह में व्यायाम को नियंत्रित करने के लिए डॉक्टर के पास जाता है, इसलिए सभी ऑर्थोडॉन्टिस्ट अपने दैनिक अभ्यास में इस पद्धति का उपयोग नहीं करते हैं, हालांकि यह बहुत प्रभावी है।

कुरूपता के उपचार में एक ब्रैकेट प्रणाली का उपयोग पसंद की विधि है (वयस्कता सहित)। ब्रैकेट सिस्टम क्या है? सरल शब्दों में, ब्रेसिज़ दांतों पर लगे गैर-हटाने योग्य उपकरण होते हैं, जिनमें ताले होते हैं, जिसमें दांतों को हिलाने के लिए एक विशेष कार्यक्रम होता है। आंदोलन को आर्क के कारण किया जाता है, जो इन तालों में तय होता है, आर्च चलता है और दंत आर्च के आदर्श आकार तक पहुंच जाता है।

ब्रेसिज़ पर उपचार का औसत समय 1.5-2 वर्ष है।

आज ब्रेसिज़ के कई संशोधन हैं। उदाहरण के लिए:

• बंधे हुए ब्रेसिज़, यानी चाप को विशेष धातु या रबर लिगचर की मदद से ब्रैकेट से बांधा जाता है। लिगचर ब्रैकेट को आर्कवायर का कठोर आसंजन प्रदान करते हैं और डेंटल आर्क के साथ स्लाइडिंग को सीमित करते हैं। इस उपकरण का नुकसान डॉक्टर के लगातार दौरे की आवश्यकता है - महीने में एक बार (और कुछ डॉक्टर हर दो सप्ताह में एक बार रोगियों को लिखते हैं)। संयुक्ताक्षरों को बदलने के लिए दौरे आवश्यक हैं, क्योंकि वे कमजोर हो जाते हैं।
• सेल्फ-लिगेटिंग ब्रैकेट सिस्टम पिछले वाले से अलग है जिसमें ब्रैकेट डिज़ाइन में एक कवर होता है जो आर्क को लॉक के अंदर रखता है। यह दांतों के साथ धातु के आर्च की एक स्वतंत्र स्लाइडिंग प्रदान करता है, जो रोगी के लिए अधिक आरामदायक है, डॉक्टर के पास जाने की संख्या और उपचार की अवधि को कम करता है। लेकिन ऐसे ब्रेसिज़ लिगचर सिस्टम की तुलना में अधिक महंगे होते हैं।

ब्रैकेट सिस्टम उस सामग्री में भी भिन्न होते हैं जिससे वे बने होते हैं:

• सबसे सरल और सबसे अधिक ध्यान देने योग्य धातु ब्रेसिज़ हैं। उनका लाभ यह है कि वे बहुत टिकाऊ होते हैं। यदि ब्रैकेट बंद हो जाता है, तो इसे फिर से जोड़ा जा सकता है। अभ्यास से पता चलता है कि धातु के ब्रेसिज़ असामान्य काटने के उपचार के समय में कमी की गारंटी देते हैं।
  
• प्लास्टिक ब्रेसिज़ अधिक सौंदर्यपूर्ण होते हैं क्योंकि वे दांतों के प्राकृतिक रंग से मेल खाते हैं। Minuses में से - वे भोजन से दागे जाते हैं और धातु की तरह टिकाऊ नहीं होते हैं, जो कभी-कभी डॉक्टर को मूल एक की विफलता के कारण एक नया ब्रैकेट गोंद करने के लिए मजबूर करता है, और ये रोगी के लिए अतिरिक्त लागत हैं।
  
• सिरेमिक ब्रेसिज़ दांतों पर अदृश्य होते हैं, प्लास्टिक की तुलना में अधिक टिकाऊ होते हैं। Minuses में से - लॉक में चाप के उच्च स्तर के घर्षण के कारण, कुल उपचार समय बढ़ जाता है। ऐसे ब्रेसिज़ की कीमत धातु और प्लास्टिक वाले की तुलना में अधिक होती है।
  
• नीलम ब्रेसिज़ दांतों पर सबसे पारदर्शी और अदृश्य होते हैं, लेकिन एनालॉग्स की तुलना में बहुत अधिक महंगे होते हैं।
  
• लिंगुअल ब्रेसेस - इस प्रकार के ब्रेसेस डॉक्टर द्वारा दांतों के लिंगीय हिस्से पर लगाए जाते हैं। इस प्रकार, वे दूसरों के लिए दृश्यमान नहीं हैं। हालांकि, इस तरह के ब्रेसिज़ पहनने पर कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं: जीभ में लगातार जलन, बिगड़ा हुआ उच्चारण। पारंपरिक ब्रेसिज़ की तुलना में लिंगुअल ब्रेसिज़ को अधिक देखभाल और स्वच्छता की आवश्यकता होती है। डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से पूरे सेट का आदेश देता है और, तदनुसार, यदि एक ब्रैकेट या आर्कवायर टूट जाता है, तो मरम्मत और प्रतिस्थापन के साथ कठिनाइयां होंगी, क्योंकि इस मामले में अन्य प्रणालियों के आर्चवायर और ब्रेसिज़ काम नहीं करेंगे। पारंपरिक प्रणालियों की तुलना में भाषाई ब्रेसिज़ के साथ उपचार की लागत बहुत अधिक है।
  

एक नोट पर

ब्रेसिज़ के साथ इलाज करते समय स्वच्छता का एक अच्छा स्तर बनाए रखना महत्वपूर्ण है, प्रत्येक भोजन के बाद अपने दांतों को ब्रश करें, ब्रैकेट के आसपास के क्षेत्र को आर्कवायर और दांतों के बीच साफ करने के लिए ब्रश के अलावा ब्रश सेट का उपयोग करें। यदि स्वच्छता की उपेक्षा की जाती है, तो दांतों पर सफेद धब्बे बन सकते हैं - ब्रेसिज़ के स्थान पर इनेमल डिमिनरलाइज़ेशन का फॉसी, ऐसे धब्बे अपने आप दूर नहीं होते हैं और उपचार की आवश्यकता होती है।

कुपोषण की रोकथाम के तरीके

यह सर्वविदित है कि किसी बीमारी के विकास को रोकने के लिए उसके परिणामों का इलाज करने से हमेशा बेहतर होता है।

कुपोषण के विकास को रोकने के लिए बच्चे की बुरी आदतों को सुधारना चाहिए। उदाहरण के लिए, बच्चे को शांत करने वाले से छुड़ाने का समय। यदि बच्चे को अपने दम पर प्रभावित करना संभव नहीं है, तो आप बच्चे की उम्र के अनुरूप कुरूपता की रोकथाम के लिए उपकरणों का एक विशेष सेट खरीद सकते हैं (इसके लिए, डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है ताकि आप कर सकें सही उपकरण चुनें)।

काटने की विसंगतियों के गठन को रोकने के लिए उपकरणों के सेट में, उदाहरण के लिए, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• केर्बिट्ज़ की वेस्टिबुलर प्लेट - यह एक निप्पल की तरह दिखती है, दांतों की वेस्टिबुलर सतह का पालन करती है, जिससे बच्चे को उंगलियां, निपल्स, होंठ चूसने, दांतों के बीच जीभ बिछाने आदि की बुरी आदत से छुटकारा मिलता है।
• क्रॉस की वेस्टिबुलर प्लेट - जीभ चूसने की बुरी आदत और खराब निगलने की क्रिया की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है।
• मुलेमैन का प्रणोदक - यह उपकरण मुंह से सांस लेने से रोकता है, डिस्टल रोड़ा और खुले काटने के उपचार और रोकथाम के लिए संकेत दिया जाता है, जबड़े को एक उन्नत स्थिति में रखता है और चबाने वाले दांतों को अलग करता है।

काटने की विसंगतियों के गठन को रोकने के लिए और प्रत्येक प्रकार के रोड़ा के लिए अन्य प्रकार के उपकरण हैं।

एक बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए सभी अंगों और प्रणालियों के समुचित विकास को नियंत्रित करने के लिए दंत चिकित्सकों और सामान्य चिकित्सकों दोनों की भागीदारी की आवश्यकता होती है। बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, ओटोलरींगोलॉजिस्ट और स्पीच थेरेपिस्ट के नियमित दौरे से समय पर डेंटोएल्वलर सिस्टम की समस्याओं को नोटिस करने में मदद मिलेगी।

बेशक, रूढ़िवादी उपचार आमतौर पर महत्वपूर्ण संकेतों के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन केवल एक व्यक्ति की अपनी उपस्थिति (या एक बच्चे की उपस्थिति) में सुधार करने की इच्छा पर निर्भर करता है। लेकिन असामान्य काटने वाले बच्चे की मनो-भावनात्मक स्थिति जैसे महत्वपूर्ण कारक के बारे में मत भूलना: भले ही कोई मामूली दोष हो, बच्चा पहले से ही बाकी सभी से अलग महसूस करता है, अक्सर वह उदास और पीछे हट जाता है। बदले में, यह दूसरों के साथ उनके संचार और आत्म-सम्मान में परिलक्षित होता है, जो अक्सर उनके शेष जीवन को प्रभावित करता है।

आप जो भी उपचार का तरीका चुनते हैं, बहुत कुछ आपके और आपके बच्चे के लंबे समय तक इलाज के मूड पर निर्भर करता है, जो कि उपकरणों को पहनने के तरीके की विशिष्ट सिफारिशों के अनुपालन के साथ-साथ डॉक्टर में आपके भरोसे और आपके समन्वय पर निर्भर करता है। उसके साथ कार्रवाई।

स्वस्थ रहें और अपने बच्चों के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहें!

कुरूपता के वर्गीकरण और उपयुक्त परिस्थितियों में उपचार के तरीकों के बारे में एक दिलचस्प वीडियो

दंत चिकित्सक-ऑर्थोडोन्टिस्ट कुरूपता को ठीक करने की महत्वपूर्ण बारीकियों के बारे में बात करते हैं