Valu Achilleuse kõõluses kui ravida. haiguse iseloomulikud tunnused. Mõlemal juhul võib ka esineda

Achilleuse kõõlusepõletik (tendopaatia) See on lubjakõõluse põletikuline protsess. Kudede juhtivuse rikkumine ( kehv aretus ainevahetusproduktid, soolade kogunemine) esineb sidemete tugevuse vähenemine, kollageenkiudude elastsuse kaotus. Sellistes tingimustes põhjustab liigne koormus mikroskoopiliste pisarate tekkimist.

Pragunenud kude paraneb aja jooksul, kuid muutub vähem elastseks ja sellel on palju väikseid arme. Piisavate meetmete puudumisel tekib krooniline põletik ja tendinoos.. See on degeneratiivne muutus, mille tagajärjeks on kõõluste rebend või eraldumine kannaluust.

Achilleuse tendiniidil on 3 vormi:

• Peritendiniit on kõõlust ümbritsevate kudede põletik, millega sageli kaasneb nende degeneratsioon.
• Tendiniit on kõõluste kahjustus, mille puhul külgnevad kuded jäävad terveks.
• Entesopaatia on põletikuline ja degeneratiivne protsess, mis tekib kõõluse luu külge kinnitumise kohas. Mõnikord esineb kaltsifikatsiooni (kaltsiumisoolade ladestumine kudedesse) ja plantaarfastsiidi (luu kasv kaltsineusel naela või kiilu kujul) areng.

Sümptomid

Põhjused

1. Üleliigsed koormused. See põhjus põhjustab kõõlusepõletikku isegi professionaalsetel sportlastel ja treenitud inimestel. Seda seetõttu, et ilma vajaliku puhkuseta ei ole kudedel aega taastuda ja nad kaotavad lõõgastusvõime.
2. Vanuse muutused. Hästi Achilleuse kõõlus venib kuni 5% oma pikkusest, mis aitab sellel täita lööke summutavat funktsiooni. 35 aasta pärast selle venitatavus väheneb ning koormused ilma eelneva soojendamise ja lihaste soojendamiseta põhjustavad kiudude kahjustusi ja mikroskoopilisi rebendeid.
3. Lamedad jalad koos hüperpronatsiooniga (jala ​​füsioloogiline kollaps sissepoole). Sellise haiguse korral kogeb kõõlus kõndimisel ja muudel koormustel liigset stressi ja kahjustumist.
4. Haglundi deformatsioon, mille puhul moodustub kannale, Achilleuse kõõluse kinnituskoha lähedale mingisugune kondine väljakasv mulli kujul. Sellise defekti tõttu on kõõlus koormuste all tugevasti venitatud. Kasv võib olla pehme või kõva, olenevalt kõõluse bursa põletiku olemasolust või puudumisest.
5. Kandmine ebamugavad kingad. Sel põhjusel võib sportlastel areneda Achilleuse kõõluse põletik, kuna treeningu ajal valesti istuvad jalatsid mõjutavad suuresti koormuse jaotumist jalgadele.

Naised, kes kannavad terve päeva kõrge kontsaga kingi, on samuti ohus haiguse tekkeks. Õhtuti lameda talla peale üle minnes tekib valu, mis on seotud sellega, et kõõluselihased on olnud pikemat aega lühenenud olekus ning venitades on neil raske kohaneda.

6. Terav ja kroonilised infektsioonid need on arengu tõukejõud põletikuline protsess Achilleuse kõõluses.

Diagnostika

1. Anamneesi kogumine ja intervjuu patsiendiga. Kõige sagedamini võite kuulda kaebusi üha suureneva valu kohta piirkonnas, mis asub 2-6 cm kõrgusel Achilleuse kõõluse kinnituspunktist luu külge. Ühenduskoht on paistes.
2. Füüsilised uuringud. Palpatsioon määrab valu lokaliseerimise. Seda haigust iseloomustab valu kerge nihe jala liikumise ajal, mis on tingitud lihaste ja kõõluste venitusest. Peritendiniiti iseloomustab pahkluu valutunde liikumise puudumine liikumise ajal, kuna põletikulist protsessi täheldatakse kogu kõõluse pikkuses.

Achilleuse kõõluse luust rebenemise või eraldumise määratlus määratakse Thompsoni testi abil. Seda tehakse nii, et patsient lamab kõhuli, kus jalad ripuvad laua küljest lahti. Säärelihase pigistamisel peaks jalg painduma, sel juhul loetakse test negatiivseks. Rebend diagnoositakse siis, kui talla ei saa painutada.

3. Radiograafia. Näitab degeneratiivsete muutuste ja põletike olemasolu, kuid ainult siis, kui esineb lupjumiskoldeid, mis pildil näevad välja nagu kõõluse laienenud vari. Entesopaatiat iseloomustab kaltsifikatsioonide ilmnemine Achilleuse kõõluse ja luu ühenduskoha ees. Lupjumise puudumine muudab selle meetodi kasutamise mõttetuks, kuna see ei selgita diagnoosi.
4. Magnetresonantstomograafia. Seda tehakse röntgenipildi asemel või sellega samaaegselt ning see võimaldab eristada degeneratiivseid muutusi põletikulistest protsessidest. Põletiku korral koguneb kõõlusesse palju vedelikku, pehmed koed ei ole laienenud, mis iseloomustab haiguse ägedat vormi. Kui avastatakse kõõluse paksenemine, siis on koed juba asendunud armiga, mis suurendab oluliselt rebenemisohtu.
5. Sonograafia - ultraheli protseduur, mis määrab kõõluse kokkutõmbumisastme, selle struktuuri muutuse. Uuringu läbiviimisel on oluline järgida juhiseid helilaine nii et see ei ületaks Achilleuse kõõlust mööda kaldus läbimõõtu.
6. Vereanalüüside laboratoorsed uuringud (üldised ja reumaatilised testid). Need on ette nähtud haiguse arengu ajal nakkusliku või reumatoidse protsessi tõttu.

Ravi

Kui tunnete valu Achilleuse kõõluse piirkonnas, peaksite treeningu korra katkestama ja laskma jalgadel puhata. Mõneks ajaks on vaja koormust peatada ning turse leevendamiseks ja naha hüperemia kõrvaldamiseks kanda jääd 10 minutiks 3-4 korda päevas. Elastse sideme paigaldamine kahjustatud alale aitab valu vähendada.

Pärast võetud meetmed valu peaks kaduma. Kui seda ei juhtu ja need suurenevad koormuse all, siis võib kahtlustada kõõluste rebendit. Sel juhul peaksite kohe abi otsima spetsialistilt.

Konservatiivne ravi

Näidatakse esinemisel äge vorm tendiniit.

1. Pärast sümptomite tuvastamist kantakse Achilleuse kõõluse piirkonda tihe side ja külmad kompressid. Jalg peaks olema kõrgendatud asendis ja täielikult puhkama 1-2 päeva. See on vajalik hematoomide ilmnemise vältimiseks, mis põhjustab armistumist.
2. Vähendab Achilleuse kõõluse stressi. Sel eesmärgil immobiliseeritakse vigastatud jäse mitmel viisil:
   • Teipimine (spetsiaalsete sporditeipide või lihaseid, liigeseid fikseerivate ja nende venitamist piiravate teipide kasutamine).
   • Ortooside abil, mis võivad liikumist osaliselt või täielikult piirata. Need fikseerivad jala 90 kraadise nurga all ja on ette nähtud kasutamiseks öösel magamise ajal. AT rasked juhtumid- ööpäevaringselt.
   • Rehvi paigutus.
   • Kips.
   • Elastne side.
   • Karkude kasutamine.
3. Elustiili kohandamine. Raskete esemete tõstmine ja kandmine kogu raviperioodi jooksul on keelatud. Soovitatav on igapäevaste vahetusjalatsite vahetus: neil peaks olema madal konts (mitte täiesti lame tald!), mis võimaldab kõõlust maha laadida.
4. Narkootikumide ravi on ette nähtud, sealhulgas:
   • Antibiootikumid põletikuliste protsesside esinemisel.
   • Kompressid Analginist, Deksametasoonist ja Novokaiinist samades proportsioonides või nende intramuskulaarne süstimine valu leevendamiseks öösel.
   • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): Naklofen, Ibuprofeen, Nimesil jne. Neid kasutatakse mitte rohkem kui 7-10 päeva, kuna pikaajalise ravi korral hakkavad nad kõõluse taastumist häirima. Ei soovita MSPVA-de kasutamine inimesed, kes põevad astmat, neeru- ja maksahaigusi.
   • Glükokortikoidid (Metüülprednisoloon, Hüdrokortisoon, Kenalog, Diprospan jne). Süstid tehakse kahjustatud piirkonda ultraheliga väga hoolikalt skaneerides. Sellised ravimid aitavad oluliselt vähendada põletikku ja pärssida kudesid hävitavate ensüümide aktiivsust. Steroide ei tohi süstida kõõlusesse ja selle luu külge kinnitumise piirkonda, kuna need provotseerivad rebenemist ja takistavad kahjustatud kudede paranemist.
5. Füsioteraapia: laser, lööklaine, magnet, ultraheli ja ultraviolett. Kandke parafiini ja muda aplikatsioone. Tõhusad on elektroforees Lidaasiga ja kõõluste piirkonda viimine ultraheli abil mitmesugused salvid(Solcoseryl, Voltaren, Dolobene geel). See aitab murduda armkude kahjustatud ala ümber.
6. Pärast valusündroomi eemaldamist määrake:
   • massaaž, kõõluse venitamine ja tugevdamine;
   • Treeningteraapia: harjutused, mille eesmärk on lihaste taastamine ja tugevdamine.

Kirurgiline ravi

Ilma mõjuta alates konservatiivne ravi kuue kuu jooksul, kõõluste rebendi või degeneratiivsete tsüstiliste kahjustuste (tendinoos) MRT tuvastamisel on näidustatud operatsioon. See viiakse läbi aastal planeeritud ortopeedia või traumatoloogia osakonna tingimustes.

ajal kirurgiline sekkumine kõõlus paljastatakse läbi naha keskmise sisselõike piki sääre tagumist pinda. Kõõluse kõrval asuvad paksenenud tsoonid ja kahjustatud kuded lõigatakse välja.

Kui eemaldatakse üle poole kõõlusest, asendatakse väljalõigatud kohad plantaarlihase kõõlusega. Et vältida kudede pinget sisselõigete õmblemisel, tehakse need eest lahti, mis võimaldab tagant sulguda. Entesopaatia opereerimiseks kasutatakse kõõluste koti väljalõikamiseks külgmist sisselõiget.

Kui haiguse põhjuseks oli Haglundi deformatsioon, siis eemaldatakse luu väljakasv, mis avaldab survet kõõluse kinnituskohale. Selline defekt kõrvaldatakse osteotoomi (kirurgiline peitel luude lahkamiseks) abil.

AT operatsioonijärgne periood patsient kannab kuus nädalat immobiliseerivat ortoosi saapa kujul. Pärast 2-3 nädalat pärast operatsiooni on lubatud jalale astuda. Kui ortoosi kandmise periood lõpeb, hakkavad nad läbi viima taastusravi (füsioteraapia, harjutusravi, massaaž), mis kestab 1-3 kuud.

Achilleuse kõõlusepõletiku harjutused

Kompleks on suunatud lihaste ja kõõluste tugevdamisele kursuse ajal ravimteraapia eeldusel, et valusündroomi ei esine, samuti nende taastusravi pärast operatsiooni või konservatiivne ravi. Treening teeb selle lihtsamaks sidekoe, vähendage kõõluse koormust ja venitage seda.

1. Jalutamine. Seda tehakse mugavates kingades, järgides kohustuslikku reeglit: pehme rullimine kannast varbani tuleks läbi viia ilma varvast väljapoole pööramata. Operatsioonijärgsel perioodil suurenevad kõndimisaeg, sammu pikkus ja koormusjõud järk-järgult.
2. Poolkükid varvastel: tõstmine ja langetamine.
3. Jookse. Tehke ainult pärast soojendamist ja lihaste ja kõõluste venitamist.
4. Harjutused kõõluse elastsuse ja tugevuse suurendamiseks.
   • Hakka kontsadeks astmeplatvormil või väikesel kõrgusel ja kükita.
   • Muutke sokid platvormi serval, langetage ja tõuske üles-alla.

Tehke mõlemat harjutust 3 seeriat 12 korda päevas. Parem on alustada nende sooritamist koos juhendajaga, et mitte teha ohtlikke vigu. Need harjutused on ekstsentrilised (sihitud samaaegselt pingele ja venitamisele) ning aitavad hästi Achilleuse kõõlust taastada.

5. Lihaste venitusharjutus. Lähteasend: näoga seina poole, käed toetavad. Painutage üht jalga veidi ja sirutage teine ​​tagasi ja keskenduge varbale. Hoidke asendit 30 sekundit ja pöörduge tagasi algasendisse, seejärel vahetage jalgu. Esitage 3-5 korda.

Igasugust harjutust on kasulik teha vees, sest sellistes tingimustes inimkeha kaotab enamus sinu kaal. "Vee" treeningut võib alustada 1-2 nädalat varem kui "kuivalt".

Massaaž

See on ette nähtud samaaegselt terapeutiliste harjutustega. Tema parandab lümfi- ja vereringet, mille tulemusena normaliseerub kudede toitumisprotsess. See viiakse läbi mitmes etapis:

1. Mõjutatud piirkonna silitamine.
2. Poolringikujuline ja spiraalne hõõrumine pöidlad ja nelja sõrme padjad.
3. Piirkonna üles-alla sõtkumine.
4. Aluste silitamine pöidlad ja 4 sõrme padjad.

Massaaž toimub 10-15 minuti jooksul. Kõik tehnikad viiakse läbi väga aeglaselt.

Ärahoidmine

Achilleuse kõõluse põletiku vältimiseks peate järgima mõnda reeglit:

1. Valige treeninguks kvaliteetsed jalanõud ja valude ilmnemisel tehke paus.
2. Kandke mugavaid vabaajajalatseid. Kui soovite või teil on vaja kasutada kontsaga kingi, puhake perioodiliselt kõõlust.
3. Kõiki füüsilisi harjutusi tuleks teha, suurendades koormust järk-järgult. Enne sportimist tuleks teha soojendus: harjutused kõõluste ja lihaste soojendamiseks ja venitamiseks.
4. Tehke perioodiliselt lihaste ja kõõluste venitusharjutusi nende tugevdamiseks.

Prognoos

Achilleuse kõõluse põletik on üsna levinud haigus, mida kõige sagedamini täheldatakse sportlastel pärast tõsist kehaline aktiivsus. Sellest hoolimata on selle haiguse areng võimalik isegi inimestel, kes ei tegele spordiga. Vaatleme üksikasjalikumalt Achilleuse kõõluse põletiku põhjuseid ja viise sellise vaevuse kõrvaldamiseks.

Achilleuse kõõluse põletiku sümptomid ja tunnused

Tavaliselt kaasnevad Achilleuse kõõluse põletikuga järgmised sümptomid:

1. Välimus ägeda lõikamisvalu, mis paikneb kannapiirkonnas ja ulatub vasikate alla. Valu olemus on põletav, kasvav, tõmbav. Kus valu sündroom mõnikord nii kõrge, et inimene ei suuda täielikult oma jalale astuda.

2. Kehatemperatuuri tõus on võimalik, kui põletik jookseb.

3. Naha punetus põletikulise kõõluse piirkonnas.

4. Hüppeliigese iseloomuliku luude krõmpsu tekkimine, mis avaldub jala liigutamisel.

5. Areng tugev turse pehmed koed Achilleuse kõõluses.

6. Pulsatsiooni tunne jalas.

7. Ebamugavustunne jalale astumisel.

Achilleuse kõõluse põletik: põhjused

Reeglina muutub Achilleuse kõõlus põletikuliseks järgmistel põhjustel:

1. Kaasasündinud patoloogiad selle kõõluse areng lapsepõlves viib selleni, et laps kõnnib pidevalt üksi sõrmedel. Samal ajal ei saa beebi isegi mugavates lameda tallaga kingades täielikult jalga astuda. Tavaliselt vanusega see probleem ei kao kuhugi, kuna kõõlus on oluliselt lühenenud. See viib temani krooniline põletik ja isegi lonkamine.

2. Lamajalg ehk lampjalgsus on ka jalalaba arengu kaasasündinud defektid, mis raskendavad inimese kõndimist. Samal ajal ei saa ta mitte ainult kõõlusepõletikku, vaid ka pidevat jalgade turset, valu kõndimisel ja kiire väsimus jalad.

3. Pidev kandmine ebamugavad jalatsid, mis on liiga väikesed või hõõruvad, väga negatiivselt üldine seisund jalad ja võib kergesti põhjustada kõõlusepõletikku.

Rohkem suur oht tähistab kõrge kontsaga kingade kandmist. Seda seletatakse asjaoluga, et kontsaga kingi kandes lüheneb Achilleuse kõõlus järk-järgult, kuna tavalisel tasasel tallal kõndimiseks ei pea see enam lihtsalt venitama. Aja jooksul on probleem nii pikaks veninud, et kui naine otsustab sportima hakata ja tossud jalga paneb, on tal lihtsalt ebamugav kõndida. See viib põletikuni.

4. Liigne füüsiline koormus jalale põhjustab selle ülekoormust ja põletiku teket kõõluses. Tavaliselt täheldatakse seda sportlastel intensiivse treeningu ajal.

5. Ainevahetushäired organismis.

6. Suurenenud sisu kolesterool veres.

7. Eelnev jalavigastus.

Achilleuse kõõluse põletiku ravimeetodid

Enne ravi alustamist tuleb haigus diagnoosida. Selleks peaks patsient läbi viima järgmised uuringud ja protseduurid:

1. Üldine analüüs veri ja uriin.

2. Jala ultraheli.

3. Radiograafia.

4. Traumatoloogi ja kirurgi poolt jalalaba uurimine ja palpatsioon.

Pärast diagnoosi kindlaksmääramist määratakse inimesele ravi sõltuvalt haiguse tähelepanuta jätmisest ja täheldatud sümptomitest.

Narkootikumide ravi hõlmab selliste ravimirühmade määramist:

1. Tugeva valu korral kasutatakse valuvaigisteid (valuvaigistid).

2. Äkiliste valuhoogude korral võib kasutada spasmolüütikume.

3. Palavikuvastased ravimid on ette nähtud kõrge temperatuur.

4. Põletikuvastased ravimid.

5. Vereringet parandavad ravimid.

6. Vitamiinide kompleksid.

Füsioteraapia ravi on ette nähtud pärast ravimteraapiat. See näeb ette järgmised protseduurid:

1. Massaaž. Seda peab tegema spetsialist. Massaaži ravikuuri kestus peaks sisaldama vähemalt kümmet seanssi.

2. Ravi mudaga.

3. Osokeriit.

4. Kasutamine parafiinirakendused.

Traditsiooniline ravi Achilleuse kõõluse põletikul on järgmised tunnused:

2. Kui parema immobilisatsiooni huvides ei ole võimalik jalale astuda, on soovitatav jalg elastse sidemega tihedalt mähkida. Selle asemel võib peale panna ka kipslaha.

3. Ravi ajal on oluline täielikult välistada igasugune füüsiline aktiivsus haige jalaga.

4. Külmade kompresside tegemine haigele jalale.

5. Spetsiaalsete kinnitusjalatsite kandmine.

Kirurgia määratakse patsientidele oodatud toime puudumisel uimastiravi. Tavaliselt viiakse see läbi kõõluse raske kahjustuse ja selle rebendiga.

Operatsioon ise seisneb rebenenud või otste õmblemises vigastatud kõõlus sünteetilised niidid. Sellisel juhul on operatsioon tavaliselt suletud meetod(avatud pole kirurgiline sisselõige).

Taastumise kestus pärast sellist ravi on tavaliselt üks kuni kolm kuud. AT antud periood Isik peaks järgima järgmisi juhiseid:

1. Väldi igasugust füüsilist pingutust jalgadele.

2. Töötle ala operatsioonijärgselt antiseptilised lahused et haav paraneks kiiremini. Võite kasutada ka steriilseid sidemeid ja ravivaid salve. Sel juhul tuleks kõiki kasutatavaid vahendeid arutada eelkõige raviarstiga suukaudne tarbimine valuvaigistid.

3. Kuu aja jooksul pärast operatsiooni on vaja pidevalt kanda kipsist fikseerivat sidet.

4. Vereringe parandamiseks tuleks jalga sageli tõsta vaagna tasemest kõrgemale. Selleks piisab, kui panna haige jala alla kõrge padi.

5. Tugeva valu või mädanemise korral on oluline sellest koheselt arsti teavitada.

Achilleuse kõõluse põletik: ravi ja ennetamine

Achilleuse kõõluse põletiku vältimiseks peate järgima järgmisi meditsiinilisi soovitusi:

1. Lõpetage ajutiselt sportimine, kui need põhjustavad valu jalas. Tavaliselt piisab 1-2 nädalast, et lihased saaksid "puhata" ja taastuda, et sportlikku tegevust jätkata. Kui selle aja jooksul valu ei kao, tuleb pausi pikendada. Samal ajal on rangelt keelatud treenida nähtava valuga.

2. Kui tekivad jalgade tursed, tuleb need vereringe taastamiseks elastse sidemega tagasi kerida. Abiks on ka jääga külmad kompressid, mida ei tohi kinnitada kauem kui kakskümmend minutit.

3. Väsinud jalgade leevendamiseks tuleks teha massaaži. Selleks võib kasutada ka massaažiõlisid.

4. Tuleks kasutada ortopeedilised sisetallad kingade jaoks, et need võtaksid koormuse jalast maha. Lisaks on nüüd olemas spetsiaalsed kannakatted, mis vähendavad kõõluse pinget ja aitavad vabaneda juba tekkinud põletikust.

5. Kingad jalas kõrged kontsad saab kanda, kuid ainult sees erilistel puhkudel Ja siis mitte terveks päevaks.

6. Iga kord enne tugevat füüsilist koormust jalgadele on soovitatav teha jalgadele spetsiaalne soojendus.

7. Valida tuleks kindla kontsaga jalanõud, mis jala hästi fikseerivad.

8. Kui tekivad esimesed kõõlusepõletiku kahtlused, on oluline kohe arstiga nõu pidada ja mitte oma seisundiga viivitada, vastasel juhul ei saa te vältida ohtlikud tüsistused.

Koos puudumisega õigeaegne ravi Inimese Achilleuse kõõluse põletik võib põhjustada selliseid tüsistusi:

1. krooniline valu jalas, mille tõttu ta lihtsalt ei saa jalale astuda. See toob kaasa lonkamise.

2. Kalduvus kõõluste rebendile. Samal ajal toob kõõluse rebend ise palju rohkem valu ja pikendab oluliselt ravikuuri.

3. Kõõlusepõletiku ehk tendinoosi areng – seisund, mille korral kõõluse struktuur on deformeerunud. See põhjustab selle haprust ja kalduvust puruneda.

4. Säärte alaosa krooniline turse, mis mitte ainult ei põhjusta vereringe halvenemist, vaid raskendab oluliselt ka jalatsite kandmise protsessi (jala ​​turse tõttu pole kitsaid kingi lihtsalt võimalik kanda ).

5. Palavik ja nõrkus ilmnevad selle tagajärjel püsiv põletik ja stress kehas.

Achilleuse kõõlus (AC) on koormustest kõige enam mõjutatud nii sportlastel (sportlased, võrkpallurid, korvpallurid jne) kui ka tavalised inimesed, eriti naised, kelle pahkluu on pidevalt pinges-venitatud asendis (baleriinid, kõrge kontsaga kingade armastajad). Kannatavad ka inimesed, kes on harjunud terve päeva istuma, kuid mõnikord koormavad vaest pahkluu tema jaoks ebatavaliste testidega - mitu tundi kõndimist, aia kaevamist ja muid tegusid. Tulemuseks võib olla terav valu kannas ja turse pahkluu taga - sageli avaldubki nii Achilleuse kõõlusepõletik.

• Achilleuse kõõluse tendiniit areneb üle 10% sportlastest ja selle põhjuseks on ebaproportsionaalsus dünaamiline koormus kui jahe, lõdvestunud sääremarja kolmiklihas tõmbub järsult kokku, näiteks sportlane alustab, tõukab maha hüppamiseks jne.
• Naistel põhjustab jala kõrgendatud asend kogu päeva jooksul Achilleuse kõõluse lühenemist ja kui jalg lõpuks "naaseb" maapinnale, on kõõlus järsult venitatud. Seetõttu on naistel päeva lõpuks alati jalad valusad.
• Kõõlusele kahjustavad ka kitsad kõvad kingad, eriti need, millel on kõrge konts.
• Kõõlusepõletikule võivad kaasa aidata calcaneus vigastus, kaasasündinud lampjalgsus ja hallux valgus jalad.

Achilleuse kõõluses võivad põletikulised ja degeneratiivsed protsessid esineda samaaegselt, millega kaasneb kõõluste koe jämestumine ja lupjumine. Sellega seoses jagatakse siin korraga mitut tüüpi tendiniiti, mis sageli kombineeritakse ühte rühma - tenopaatia.

• Achilleuse kõõlusepõletikku peetakse tavapäraselt põletikuks, mis ei kata läheduses asuvaid kudesid.
• Põletik kõõluse kinnituskohas periosti külge koos järgnevate lupjumis- ja moodustumise protsessidega kanna kannus viitab entesiidile või entesopaatiale.
• Peritendiniit on laiemalt levinud põletik (koos degeneratsiooniga või ilma), mis hõlmab ümbritsevaid kudesid.

Achilleuse kõõlusepõletiku sümptomid

• Jalavalu tekib alates esmased sümptomid pärast pingutust pidev valu.
• Kell äge põletik esineb lonkamist: patsient on ettevaatlik, et mitte astuda kannale, valu põhjustab trepist ronimist ja ülesmäge.
• Valulikkus, turse, mõnikord punetus kõõluste kinnituskohast 2-6 cm kõrgemal asuvas piirkonnas.
• AS-i palpeerimisel valu intensiivistub.
• Jala dorsifleksioon on piiratud.
• Entesiidi korral on patsiendi valu öösel häiriv, eriti lamavas asendis väljasirutatud jalgadega.
• Kaltsiaalse entesiidi korral võib palpatsiooni või kõndimise ajal kuulda krigistamist (krepitust).

Miks on Achilleuse kõõlust nii raske paraneda?

AS tendiniiti iseloomustab krooniline kulg. Kui te ei alusta ägenemise ajal kohe ravi, on patoloogiaga toimetulemine äärmiselt raske. Seda seletatakse asjaoluga, et kõõluse regenereerimine mikromurdude kohas, kuigi see toimub kiiresti, viib väga ebastabiilse paranemiseni.

Selleks, et kõõlus muutuks tugevamaks, tuleb see immobiliseerida umbes samamoodi nagu tavalise vigastuse korral, kuni karkudel kõndimiseni. Kuid enamik inimesi suhtub sellisesse haigusesse kergekäeliselt, kui lihtsasse nikastusse. Vahepeal on see väga tõsine: teisel päeval üleöö paranenud kõõlus on jälle vigastatud ja see juhtub lõputult.

Püsivate mikrorebendite kohtades kasvavad karedad kiulised armid. Kõõlus pakseneb, lupjub ja lõpuks tekib kanna tagaküljele hari (Haglundi deformatsioon) ehk kannakannus.

Kollageeni ja elastiini kaotanud kõõlusel on oht aja jooksul rebeneda.

Diagnostika

Diagnoosimiseks on oluline ortopeediarsti füüsiline läbivaatus, et määrata valupunktid ja -piirkonnad ning eristada kõõlusepõletikku kõõluserebendist:

• Eelarvamus valupunkt jala liigutamisel on iseloomulik tendiniidile.
• Valu muutumatu lokaliseerimine liigutuste ajal viitab peritendiniidile.
• Kõõluste rebenemise testid (jala ​​reaktsioon sääre kompressioonile, nõelaproov, jalalaba longuse määramine) paljastavad AC rebenemise.

Diagnoosi kinnitamine toimub röntgenikiirgusega, mis näitab kõõluse karmistumist, kaltsifikatsioonide ilmnemist.

Põletiku diagnoosimiseks on vajalik MRI.

Achilleuse tendiniidi ravi

Konservatiivne ravi

• Ägenemise korral on kõik jala koormused kohe välistatud
• Turse korral tähendab see põletikku ja vedeliku kogunemist kõõluste kotti, seega peate:
  • rakendada jääd;
  • asetage jalale tihe side (vastavalt spetsiaalsele tehnikale, mis piirab jala dorsaalfleksiooni);
  • otsige ravi MSPVA-dega.
• Kipsi või breketi (ortoosi) paigaldamisel võib mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ära jätta, välja arvatud eriti püsiva valu korral.
• Achilleuse tendiniidi korral on kortikosteroidide kasutamine vastunäidustatud, kuna need põhjustavad degeneratiivsed muutused ja katkeb.
• Välja- või sissepoole kukkumisega jala deformatsioonide korral kasutatakse spetsiaalseid fiksaatoreid.
• Määrav taastav väärtus on füsioteraapia, koos venitusharjutustega (venitus) kõõlustele ja tugevdavate harjutustega triitsepsile.
• Valu leevendamiseks on võimalik ka füsioteraapia:
  • elektroforees,
  • elektriline stimulatsioon.
  • ekstrapolaarne lööklaine ravi.
• ESWT võib lisaks anesteesiale lupjumise enthesopaatias osaliselt hävitada kaltsifikatsioone.

Kirurgia

Nad kasutavad seda, kui kuue kuu jooksul õnnestub konservatiivsetel viisidel ei saavutata.

• Kõõlus paljastatakse naha keskmise sisselõike kaudu.
• Mõjutatud osa lõigatakse välja.
• Kui eemaldatakse rohkem kui 50% koest, tehakse siirdamine plantaarlihase kõõluse abil.
• Entesopaatia korral lõigatakse kõõluste kott külgmisest juurdepääsust välja.
• Kui on olemas luuhari (spur), eemaldatakse see (osteotoomia).
• Pärast operatsiooni kantakse kuni kuus kuud kipssaabas või ortoosi.
• Kahe kuni nelja nädala pärast võite jalga astuda.
• Taastusravi periood on 6 nädalat.

Eelmise tegevuse juurde naasmine toimub ettevaatlikult, kõõlusepõletiku sümptomite taastumisel eemaldatakse kohe igasugune koormus.

Kuidas vältida Achilleuse kõõlusepõletikku

• Ärge kunagi lülitage järsult sisse suurendatud koormuse režiimi:
  • sportlased peavad enne treeninguid ja võistlusi kindlasti lihaseid soojendama soojendusega.
• Tehke igapäevaseid venitusharjutusi jalale, alates hommikused harjutused ja vähemalt 5 minutit 3-4 korda päevas.
• Kõrge kontsaga kingi ära võttes ära vaheta kohe “lamedate” susside vastu: sisejalatsitel peaks olema väike, stabiilne konts.

Kuidas siduda vigastatud kõõlust

Sideme jalale kandmiseks ja kandmiseks läheb vaja elastset kleepuvat plaastrit ja 0,6 cm paksuseid kannapatju.

Jalg on talla juurest painutatud, nagu on näidatud joonisel fig. 1, kuni tekib ebamugavustunne.

• A. Sääre ja labajala ümbruses (pöörihma piirkonnas ja abaluud) kantakse ankruribad ja Achilleuse kõõlusele kaitsevooder.
• B - D. Jala dorsaalfleksiooni piiramiseks pahkluu taga kantakse ristile 3 kleeplindi riba.
• D. Ülevalt asetatakse sääre ja labajala ankruribade peale kinnitusribad.

Joonisel fig. 2 on kujutatud sideme lõplikku fikseerimist jala dorsaalfleksiooni piirangu pehmema versiooni abil.

Achilleuse kõõluse tendopaatia on põletikuline ja degeneratiivne protsess. Sobiva ravi puudumisel muutub see krooniliseks.

Kanna ehk Achilleuse kõõlus on üks tugevamaid sidemeid inimkehas. See talub kuni 400 kg koormust, samal ajal on see kõige haavatavam. Achilleuse kõõlus koos vasika lihasega vastutab jala liikumise eest. Selles piirkonnas tekkiv valu räägib võimalik põletik või sidemete kahjustus.

Haiguse vormid

Põletik tekib keskeas sidemete elastsuse ja venitatavuse rikkumiste tõttu. Sagedamini kiusavad rikkumised taga sportlasi ja raskete spordialadega tegelevaid inimesi füüsiline töö. Degeneratiivset-põletikulist protsessi nimetatakse tendiniidiks või tendinopaatiaks. On mitmeid tendinopaatia vorme.

1. Achilleuse põletik - tendiniit, läheduses olevad kuded ei ole mõjutatud.
2. Sidemete ja lähedalasuvate kudede põletik ja degeneratsioon - peritendiniit.
3. Entesopaatia korral ulatub põletikuline protsess lubjani, tekib lupjumine, kandadele tekivad kannused.

Õigeaegne ravi võimaldab kiiret taastumist põletikulised kõõlused, vastasel juhul võib protsess areneda krooniliseks. Kuid mehaanilised praod ja rebendid nõuavad pikaajaline ravi ja sellele järgnev taastusravi kuni kudede täieliku taastumiseni. Kell krooniline kulg valu suureneb järk-järgult, protsess jätkub mitu nädalat või isegi kuud.

Põletiku põhjused

Kõõluste kiud on keerdunud spiraalideks ja koosnevad kollageenist ja elastiinist. Esimene on vastupidav ja praktiliselt ei veni. Elastiin suudab vajadusel pikendada ja naasta uuesti oma algsesse olekusse. Elastsete kiudude koostise ja terviklikkuse rikkumine põhjustab valu ja põhjustab tendopaatiat. Haiguse peamised põhjused on järgmised:

• säärelihaste ülekoormus, liigsed koormused kõõlusele;
• vanusega seotud muutused kollageeni- ja elastiinikiududes;
• füsioloogilised omadused jalad (lamajalg, lampjalg);
• ebamugavate kingade kasutamine;
• ainevahetushäired, nakkusprotsessid.

Kannavalu võib tekkida sportlastel ja füüsiliselt treenitud inimestel. Seda täheldatakse jala sidemete liigse pinge korral. Pikaajalise stressi ajal ei ole kudedel aega taastuda ja lõõgastuda. Tähelepanuta jäetud probleem võib viia isegi kõõluste rebenemiseni.

Vanusega sidemete elastsus väheneb, mis põhjustab kiudude kahjustusi ja mikroskoopilisi rebendeid. Eriti tasub olla tähelepanelik, kui kõndimisel hakkas valu tekkima. Achilleus kogeb püsivaid mikrotraumasid koos jalgade füsioloogiliste omadustega, näiteks jalalaba kokkuvarisemine sissepoole.

Vale spordijalatsite valik avaldab mõju. Miks naiste jalad valutavad, kui vahetada kontsad madala talla vastu? Kontsades, päeval vasika lihaseid ja sidemed on lühenenud olekus. Jalatsid susside vastu vahetades peavad need venima.

Tendopaatia sümptomid

Miks on põletikuline protsess kaua aega kas see põhjustab tugevat valu? Ebameeldivad aistingud tekivad siis, kui suurenenud koormused ja kaovad pärast puhkust. Mõne aja pärast tekivad mikrotraumade tagajärjel armid, sidemete elastsus on häiritud. hooletu nipsake võib põhjustada kõõluste rebenemist. Iseloomulik on äkiline tugev valu, jalga ei ole võimalik kanda kannalt varbale liigutada, mõnikord ei ole võimalik täielikult jalal seista.

Kui haigust ei ravita õigeaegselt, muutub see krooniline. Seejärel tekib kannavalu isegi pärast seda hea puhkus. Kanna kohal olev koht teeb vähimagi liigutuse peale haiget. Kaldsel maastikul kõndimine, trepist üles-alla minek muutub tõeliseks väljakutseks.

Sidemed on tihendatud, säärelihases on valud. Valu tekivad kanna sidemete palpeerimisel. Hüppeliigese liikuvus on häiritud, liikumise ajal tekib kriuks. Täheldatakse turset, hüpertermiat ja naha punetust.

Ravi

Põletiku kõõluseid on üsna raske ravida, verevarustus selles piirkonnas on nõrk. ebapiisav hapnikuvarustus ja toitaineid põletiku leevendamiseks ja paranemiseks. Halva vereringe tõttu on paranemisprotsess keeruline ja viibib.

Kui valu tekkis esimest korda, saate põletikku ise ravida. Piisab ajutiselt piirata Achilleuse kõõluse koormust
kehtestama külm kompress. Kinnitage jalg elastse sidemega. Põletiku leevendamiseks kasutatakse salve ja geele. hea mõju pakkuda füsioterapeutilisi protseduure - magnetoteraapia, elektroforees hüdrokortisooniga, ultraheli. Enne ravi alustamist on vajalik konsulteerimine spetsialistiga.

Kui haiguse põhjuseks on jala füsioloogilised omadused, kvaliteet ortopeedilised kingad. Abi peaks olema õige hinnang pronatsioon ja sellele järgnev jala asendi korrigeerimine ortopeediliste sakkide abil.

Teravaga äge valu peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Pärast diagnoosi määramist määratakse järgmised protseduurid:

• välistada füüsiline aktiivsus;
• fikseerige jalg liigutuste piiramiseks;
• valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite määramine;
• füsioteraapia;
• remissioonis füsioteraapia ja massaaži.

Mõnikord on ainus väljapääs operatsioon.

Rahvapärased abinõud ja meetodid

On mitmeid viise traditsiooniline meditsiin Achilleuse kõõluse põletiku leevendamiseks. Meetodeid tuleks kasutada põhiravi täiendusena pärast arstiga konsulteerimist. Kanna kohale võib tekkida pehme muhk. Perioodiliselt muutub see koht punaseks, paisub, on kuumuse tunne.

Fondide põhitegevus on suunatud põletiku ja valu leevendamisele. peal elastne side rakendage järgmist koostist.

1. Ühe valgu jaoks kana muna lisa supilusikatäis jahu ja alkoholi, klopi korralikult läbi.
2. Vajalik kogus segu jaotada ühtlase kihina, sidemega hüppeliigese kipsi kujul.
3. Vahetage sidet iga päev.

Kõndimise ajal valu leevendamiseks aitab külm kompress raudrohi tinktuuriga. Supilusikatäis toodet lahjendatakse klaasis vees, leotatakse sidemega ja sidemega. Hariliku rohu asemel kasutage 2 tundi infundeeritud lambakoera rohtu (supilusikatäis klaasi keeva vee kohta). Sidet hoitakse kuni kuivamiseni.

Kasulikud õli hõõrumised. Aluse jaoks vajate teelusikatäit taimeõli. Lisades kaks tilka kuuse- ja lavendliõli, hõõrutakse segu kergesti kanna kohal asuvasse piirkonda. Võite kasutada erinevat koostist: teelusikatäis taimeõli, millele on lisatud 5 tilka geraaniumi-, nelgi- ja lavendliõli.

Kõõlusepõletikku saate ravida sealiha baasil valmistatud salvidega sisemine rasv. 100 grammi põhjale segatakse pulbristatud saialilleõied ja koirohuürdid, igaüks 30 grammi. Segu kuumutatakse veevannis, kantakse kahjustatud alale õhukese kihiga.

Kõõlusepõletiku ennetamine

Riskirühma kuuluvad sportlased, töökad inimesed, naised, kes eelistavad kõrgeid kontsi. Kui neid on ebamugavustunne kõndides on kõige parem kohe abi otsida. Ravige haigust varajased staadiumid lihtsalt. Kuid kui te probleemi alustate, on tüsistused võimalikud kuni kroonilise protsessini.

Ennetamiseks peate järgima mõnda reeglit.

1. Koormust tuleks järk-järgult suurendada.
2. Enne keeruliste füüsiliste harjutuste sooritamist on vaja lihaseid soojendada, venitada ja soojendada.
3. Erilist tähelepanu tuleks pöörata kingade õigele valikule.
4. Kui soojenduse ajal jalad valutavad, tuleb harjutused katkestada.

Keskealised peavad pöörama tähelepanu füüsilisele tegevusele. Igapäevasele võimlemisele tuleks lisada venitusharjutusi, et tugevdada säärelihaseid ja lülisamba kõõlust.

Oluline on õigesti hinnata oma võimeid ning teha vahet kergetel nikastustel ja liigsel ülepingel. Olge oma keha suhtes tähelepanelik.

Achilleuse kõõlust ehk lubjakõõlust peetakse inimkeha tugevaimaks. Sellel on tohutu koormus, mille tagajärjel on see haavatav mitmesugused kahju. Kõige sagedamini muutub see põletikuliseks sportlastel liigse füüsilise koormuse tõttu, kuid igaüks võib sellise probleemiga silmitsi seista. Täielikuks varustuseks peate teadma, kuidas patoloogia avaldub ja kuidas ravida Achilleuse kõõlust kodus.

Miks tekib Achilleuse põletik ja kuidas see avaldub?

Achilleuse kõõluse põletikulise protsessi arengu tüüpiline põhjus on selle venitamine, mis põhjustab kiudude rebenemist. liigsed koormused. Sidekoe rebend on tingitud lühike puhkus vahel sporditreeningud takistades neil taastumast. Achilleuse põletikku põhjustavad mitmed tegurid:

• kõõlust moodustavate kollageeni- ja elastiinikiudude vanusega seotud elastsuse vähenemine;
• lamedad jalad koos jala sissepoole pööramisega (hüperpronatsioon);
• ebamugavate kingade kandmine, samuti naistel kõrgete kontsadega kõndimine;
• kanna kasv (Haglundi deformatsioon);
• kaasasündinud patoloogiad, näiteks jalalaba lühenemine, erineva pikkusega jalad jne;
• lihas-skeleti süsteemi patoloogia.

Lisaks võib kõõluse side infektsiooni, häirete tõttu põletikuliseks muutuda metaboolsed protsessid ja varem varasemad vigastused jalad.

Põletikuline protsess võib areneda kiudude sees, luu ja kõõluse ristmiku piirkonnas, ümbritsevates kudedes.

Järgmised sümptomid aitavad patoloogiat iseseisvalt ära tunda:

• tugev valusündroom, mis avaldub liikumise ajal, omandades püsiva iseloomu;
• kahjustatud piirkonna turse ja punetus;
• krigistamine säärepiirkonnas liikumisel;
• temperatuuri tõus kahjustatud piirkonnas.

Lisaks kaasneb luukõõluse põletikuga sageli üldine kehatemperatuuri tõus. Sümptomid ilmnevad aga igal patsiendil individuaalselt, olenevalt kahjustuse astmest ja organismi omadustest.

Kuidas toime tulla luukõõluse vigastusega

Elastne side aitab valu vähendada

Kui Achilleuse kõõluse piirkonnas on tugev kasvav valu, samuti tugev peavalu, millega kaasneb pearinglus ja minestus, peate esimesel võimalusel konsulteerima arstiga. Spetsialist määrab kindlaks vigastuse raskusastme ja määrab sobiva ravi. Rebenenud kõõlust ravitakse harva ilma operatsioonita.

Tähtis! Viivitus muudab olukorra keeruliseks ja põhjustab tõsiste tagajärgede tekkimist.

Kõõluse venitamisel kandke esmalt peale kapsa leht, tee elastsest sidemest tihe side ja mässi jalg teki sisse (pleed, villane sall).

Oluline on tagada, et jäsemed oleksid puhkeasendis.

Tunni aja pärast vahetage kapsaleht ja korrake protseduuri.

Võib kanda pahkluule pooleks tunniks toored kartulid, kooritud ja viilutatud. Mähkige kahjustatud kõõluse ümber marli, pange sellele kartulid ja asetage jalg kuumaks. See kompress normaliseerib vereringet ja leevendab pingeid kahjustatud piirkonnas.

Ravi meetodid kodus

Achilleuse kõõluse põletikku ravitakse ka rahvapäraste vahenditega. Vahetult pärast nikastuse korral esmaabi andmist ärge koormake jalga. Liigu vähem ja kasuta liikumisel karke, keppi või muid tugivahendeid.

Aitab kõõlustel kiiremini taastuda õige toitumine. Peate sööma rohkem piimatooteid, juustu ja muid kaltsiumirikkaid toite.

Suurepärane vahend Achilleuse kõõluse raviks kodus on tervislik jook kitsepiimast meega (1 supilusikatäis klaasi piima kohta). See parandab üldine heaolu, taastab jõu. Joo tervendav segu võib olla öösel või pärastlõunal ja õhtul.

Pidage meeles, et põletikku saate kodus ravida alles pärast arsti diagnoosimist.

Ravi

Achilleuse põletikuga on ette nähtud anesteetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Peamine sümptom, mis kaasneb luukõõluse põletikuga - terav valu sündroom - eemaldatakse anesteetikumidega. Kodus saate võtta pillid, ravimküünlad ja ka kasutada kohalikud preparaadid: salvid, kreemid, geelid.

Achilleuse kõõluse põletiku ravis valitakse ravimid igal üksikjuhul eraldi. Põletikuvastane aitab mittesteroidsed ravimid(MSPVA-d/MSPVA-d) kombinatsioonis valuvaigistitega.

Kõige sagedamini ette nähtud kombineeritud preparaadid põletiku raviks:

• diklofenak;
• Nimesuliid;
• Naklofeen;
• Nimesil.

Kudedesse tungimine ja säilitamine tervendav toime pikka aega leevendavad nad põletikku hästi, leevendavad valu ja omavad palavikku alandavat toimet.

Ulatusliku põletikulise protsessi diagnoosimisel on ette nähtud antibakteriaalsete ainete kuur.

Kodus kasutatakse Achilleuse kõõluse põletiku korral aktiivselt põletikuvastaseid salve. Hästi tõestatud:

• kollageen ultra;
• Solcoseryl;
• Dolobene geel;
• Voltaren.

Need on saadaval salvi/geelina ja neid kasutatakse 5-7 päeva pärast sideme eemaldamist.

Vahetult pärast kõõluse vigastust võib peale kanda jahutavat geeli, mis tungib kergesti alla. nahka, eemaldades kiiresti tursed ja alandades temperatuuri.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Achilleuse kõõluse põletikku saab ravida rahvapäraste ravimitega. Alternatiivmeditsiin kauplustes suur summa tõhusad retseptid aastate jooksul tõestatud.

• Jäämassaaž. Täitke mitu väikest plastikust/klaasist anumat (klaasid sobivad) veega ja asetage need sügavkülma. Niipea kui vedelik külmub, võtke anum välja, sõitke 10-15 minutit konteineri ülaossa moodustunud jääpinnaga piki kahjustatud kõõlust. Korrake protseduuri 2-3 korda päevas.
• Kodu (leibkonna) kips leevendab kiiresti valu, turset. Vaja läheb toores kanamuna valku ja 1 spl. l. alkohol (viin). Lisage vahustatud valgule etanool, loksutage, lisage näputäis jahu. Määri kreemja massiga laiali elastne side, mässi põletikukeskus ümber, kõnni päev, kuni see täielikult kõveneb. Tihe sidumine pole vajalik. Soovitatav on "kipsi" segu vahetada iga päev.
• Sidemed koos soolalahus. Sega 1 spl. l. sool 250 ml. vesi. Niisutage riie, seejärel pigistage hoolikalt, mässige kilekotti ja asetage tunniks sügavkülma. Mähi külmunud kott sidemega, pingutamata, põletikukohale, kandke kuni sideme kuivamiseni.
• Lavendliõli. Segage pool tassi taimeõli 2-3 spl. l. kuiv lavendli segu Loksutage, seejärel asetage see 7-10 päevaks kuumusele. Valmis lavendliõli määrige kahjustatud piirkonda 2-3 korda päevas nädala jooksul.
• Leotis raudrohi ja saialille. 1 st. l. lisa suurde klaasi ürte kuum vesi ja lase keema tõusta. Laske tõmmata 6-8 tundi, seejärel 1 spl. l. lahjendage keetmine 300 ml vees. Tõmmake infusiooniga niisutatud marli salvrätik kergelt välja, seo see haige koha külge.
• Salv saialilleõitest. Sega taime kuivad purustatud õied beebikreemiga. Määri kahjustatud piirkondi enne magamaminekut ja need teevad vähem haiget.
• Sibul. Aja 2-3 keskmist sibulat läbi hakklihamasina ja sega 2 spl. l. meresool. Pange saadud läga marlile (sidemele), tehke põletikulisele kohale kompress umbes nädalaks.

Achilleuse kõõluse kiire taastamine aitab Kompleksne lähenemine ja arsti soovituste range järgimine. Kasutamine rahvapärased abinõud seoses ravimid aitab kiiresti ravida ja naasta tavapärasele ja aktiivne pilt elu.

Kõõluse kahjustuste vältimiseks peate pidevalt hoolitsema oma jalgade tervise eest, järgides lihtsaid reegleid:

• kandke mugavaid kingi;
• pärast rasket tööpäev tee jalamassaaži
• alusta iga harjutust soojendusega;
• ärge jahutage jalgu üle;
• ärge kuritarvitage rasket füüsilist tööd;
• tasakaalustada kehalist aktiivsust.

Kui järgite ülaltoodud näpunäiteid, ei häiri Achilleuse kõõluse valu teid kunagi.