Miks süstitakse novokaiini luuüdi kanalisse. Näidustused kasutamiseks. Säilitustingimused ja säilivusaeg

Kõigist süsteemidest, elunditest ja kudedest, millele novokaiin mõjutab, tõmbab teadlasi eelkõige kesknärvisüsteem.

Kirjanduses on palju viiteid novokaiini võime kohta avaldada kesknärvisüsteemile nii otsest kui ka reflektoorset mõju.

peal keskne mõju novokaiin viitab novokaiini intravenoosse ja intraarteriaalse manustamisega inimeste kõrgema närviaktiivsuse omapärastele muutustele, mis väljenduvad visuaalse ja kuulmishallutsinatsioonid, ebatavalised interotseptiivsed aistingud, teatav letargia jne.

Kliinikus ja katses saadud vähenemine valutundlikkus novokaiini intravenoosse infusiooni tõttu seostavad mõned autorid ka ravimi mõju kesknärvisüsteemile.

Huvitavad on uuringud, milles püüti analüüsida novokaiini mõju kesknärvisüsteemile, uurides organismi reaktsiooni sellele erinevad etapid ontogeneetiline areng. Küülikutega tehtud katsetes leiti, et reaktsioon üldise motoorse inhibeerimise kujul toimub embrüonaalses perioodis ja esimese 10 päeva jooksul. sünnijärgne periood, ning reaktsioon üldiste tooniliste ja toonilis-klooniliste krampide kujul ilmneb alates sünnijärgse perioodi 15. päevast ja kõigis järgnevates vanustes.

Võrreldes täpsustatud farmakoloogiline toime novokaiin koos funktsiooni moodustumise tingimustega erinevad osakonnad keskne närvisüsteem ontogeneesis jõudsid autorid järeldusele, et üldine motoorne inhibeerimine, mis tekib novokaiinist embrüotel ja noortel küülikutel, on seotud mõjuga madalamad divisjonid kesknärvisüsteem (dorsaalne, piklik ja keskaju) ja novokaiini krambid vanematel küülikutel on seotud mõjuga aju katvatele osadele.

Novokaiini mõju diencefaloni keskustele näitavad selle krampliku toime uurimise uuringud. Küülikutega tehtud katsetes leiti, et vahekeha säilitamisel tekkisid krambid, mis on tingitud subkutaanne süstimine novokaiini annustes 200-400 mg/kg esineb isegi siis, kui ajukoor on eemaldatud või kui see on väga põiki lõigatud (lõigatud tasapind kulgeb poolkeradest kaldu suunas haistmistrakt). Novokaiin ei põhjusta seljaaju küülikutel krampe.

Novokaiini toimemehhanismi kesknärvisüsteemile selgitamisel pole siiani üksmeelt.

Paljud teadlased peavad novokaiiniteraapias domineerivaks efektiks inhibeeriva protsessi tekkimist kesknärvisüsteemis. Küülikutel elektrotserebrogrammide ja motoorsete kronaksia nihkete uurimisel leiti, et novokaiini intravenoosne manustamine põhjustab kesknärvisüsteemi kõrgemate osade olulist pärssimist.

Pararenaalsed ja subkutaansed novokaiini blokaadid tekitavad närvisüsteemis vähem stabiilseid faasimuutusi; protsesse kesknärvisüsteemis, kuid isegi seda tüüpi blokaadide puhul võib täheldada pärssimise protsessi ülekaalu.

Sarnased tulemused saadi, kui uuriti epiduraalsete, intraperitoneaalsete ja pararenaalsete novokaiini blokaadide mõju pärssimise protsessidele ajukoores koertel arenenud konditsioneeritud süljereflekside ja diferentseerumiste taustal.

Katsetes tervete küülikutega, et uurida anesteetikumide mõju kesknärvisüsteemi summeerimisprotsessile, leiti, et novokaiin suurendab tajuläve ja raskendab valulike stiimulite liitmise protsessi. Kuna valustiimulite summeerimine on tavaliselt seotud keskaju aktiivsusega, siis arvatakse, et novokaiinil on ka sellele kesknärvisüsteemi osale pärssiv toime.

Teiste teadlaste sõnul on novokaiinil aga pärssiv toime peamiselt kortikaalsetele protsessidele ja vähemal määral ka aju aluseks olevatele osadele.

Mis puudutab kesknärvisüsteemi pärssimise mehhanismi, siis mitmed autorid peavad seda novokaiini intravenoosse kasutamise meetodil interotseptiivsete ja ennekõike veresoonte tsoonide inhibeerimise tulemusena novokaiini poolt. Nende arvates muudab kopsuvereringe ulatusliku vaskulaarse välja sulgemine intravenoosse novokaiiniga, millest tavaliselt tulevad tsentripetaalsed stiimulid kogu aeg võimsa vooluna, ajukoore vastavate keskuste funktsionaalset seisundit. Koos äravõtmisega suur hulkärrituse korral võivad vastavad keskused olla passiivse tegevusetuse seisundis. Nende töötoon ja jõudlus langevad. Nüüd tekib nendes alandatud toonusega ja vähenenud efektiivsusega keskustes tavapärasel viisil kergesti transtsendentaalne une pärssimine.

Teised teadlased usuvad, et kõige olulisem novokaiini toimel kesknärvisüsteemile on üleminekuprotsessi pärssimine närviline erutus neuronite vaheliste sünaptiliste ühenduste valdkonnas.

On tõendeid novokaiini mõju kohta refleksi aktiivsusele selgroog. Kerge uretaananesteesia all tehtud kassidega tehtud katsetes leiti, et veenisiseselt manustatud novokaiin blokeerib ergastuse edasikandumise reflekskaaredes. nimme seljaaju, mis mõjutab peamiselt nende kaare interkalaarseid neuroneid. Kõige tundlikum novokaiini suhtes on ristsirutusrefleks, seejärel painderefleks ja lõpuks põlverefleks.

Seega peab märkimisväärne teadlaste rühm novokaiiniteraapias domineerivaks efektiks kesknärvisüsteemi inhibeeriva protsessi tekkimist.

Kirjanduses on aga tõendeid selle kohta, et novokaiin suurendab ka ajukoore erutusprotsessi. Optilise adekvaatse kronaksise meetodit kasutades leiti, et novokaiini intraperitoneaalne manustamine peptilise haavandiga patsientidel suurendab ajukoore ergastavat protsessi ja vastavalt negatiivse induktsiooni seadusele põhjustab subkortikaalsete keskuste depressiooni. See viib kortikaalsete-subkortikaalsete suhete normaliseerumiseni ja loob soodsad tingimused normaalse funktsionaalse aktiivsuse tagamiseks. siseorganid ja kogu organism tervikuna. Düsütmiate ilmnemine aju biovoolude mustris annab tunnistust ka ärritusprotsessi intensiivistumisest ajukoores pärast novokaiini manustamist.

Pletüsmograafia andmete põhjal arvatakse, et novokaiini blokaadil inimestel peptilise haavandi haiguse korral on mõlemale protsessile, nii ergutavale kui ka inhibeerivale, normaliseeriv toime. Novokaiini toime sõltub antud juhul sellest funktsionaalne seisund ajukoor.

Katsetes, kus kasutati konditsioneeritud sülje-sekretoorsete reflekside tehnikat koos toiduga tugevdamisega, ilmnes erinevad annused novokaiini subkutaansel manustamisel koerte suurema närviaktiivsuse korral. Autori sõnul põhjustab novokaiin koerte ajukoores ärritusprotsessi suurenemist, mis väljendub väikeste annuste (1-2 mg / kg) korral suurenemisena. konditsioneeritud refleksid kõigi ärritajate jaoks. Kergelt suured novokaiini annused (5 mg/kg), mis intensiivistavad ärrituvusprotsessi suuremal määral, viivad selleni, et tugevatest konditsioneeritud stiimulitest tulenev erutus ületab ajukoore rakkude töövõime ja tekib ennekuulmatu kaitseinhibeerimine ( refleksid säilivad). Sel juhul jõuab nõrkade konditsioneeritud stiimulite erutus ainult töövõime piirini (refleksid ei muutu). Novokaiini annuse edasine suurendamine (20 mg/kg) inhibeerib kõiki stiimuleid. Ülaltoodud konditsioneeritud refleksi aktiivsuse muutuse kestus pärast väikeste ja suurte novokaiiniannuste manustamist sõltub koerte närvisüsteemi tüübist ja jääb vahemikku 1 kuni 7 päeva.

On teateid, et novokaiini mõju kesknärvisüsteemile sõltub manustamisviisist, eriti millal intravenoosne manustamine Ravimi kasutamisel domineerib ajukoore ja keskuste ergastamise faas ning intraarteriaalsel korral ajukoore pärssimise seisund.

Eelneva põhjal võib järeldada, et novokaiini kesknärvisüsteemi toimemehhanismi tõlgendamisel puudub üksmeel. Kõik teadlased tunnistavad, et novokaiinil on kesknärvisüsteemi funktsionaalset seisundit normaliseeriv toime. Paljud novokaiini toime aspektid on siiski veel ebapiisavalt uuritud ja informatsioon novokaiini mõju kohta põllumajandusloomade kesknärvisüsteemile on üldiselt kirjanduses puudu.

Sellega seoses tehti meile ülesandeks uurida novokaiini mõju mõnele hobuse kesknärvisüsteemi funktsioonidele. veised ja koerad. Selle probleemi lahendamiseks eksperimentaalsed uuringud, mis uuris novokaiini mõju ajukoorele, perifeerse neuromuskulaarse aparaadi erutuvusele, pikliku medulla ja seljaaju refleksaparaadile, samuti vagusnärvide keskuste erutuvusele ja toonusele. Katsetes kasutati 32 hobust; 22 veist, 6 lammast ja 56 koera.

Hobustel tehtud katsetes leiti, et vastused alates vererõhk, pulss, hingamine ja kehatemperatuur novokaiini intravenoossel manustamisel anesteesia all ja tervetel loomadel ei ole samad. Kui novokaiini manustamine annuses 2,5–5 mg / kg põhjustab tuimestamata loomadel vererõhu ja kehatemperatuuri tõusu, südame löögisageduse ja hingamise tõusu, siis anesteesia taustal kasutamisel on need reaktsioonid kerged. või puudub. Kuna kloraalhüdraat on kortikaalne uinutik, võimaldavad saadud faktid kinnitada ajukoore osalemist organismi reaktsioonides novokaiini intravenoossele manustamisele. Lisaks näitavad katsete tulemused novokaiini toime sõltuvust loomaorganismile kesknärvisüsteemi esialgsest funktsionaalsest seisundist.

Kronaksimeetrilise uuringu tulemused võimaldavad hinnata kesknärvisüsteemi funktsionaalsete muutuste olemust. Kronaksia suurenes kõigil katseloomadel pärast novokaiini intravenoosset manustamist annuses 2,5-5 mg/kg märkimisväärselt. Hobustel suurenes see keskmiselt 0,023 m / s-lt 0,117 m / s, st 5 korda, veistel - 0,018-lt 0,081 m / s, s.o 4,5 korda ja lammastel - 0,120-0,472 m / s, .392 m / s. korda. Tavaliselt taastusid kronaksia näitajad algtasemele hobustel 47–72 tunni pärast ning lehmadel ja lammastel 3–4 päeva pärast.

Nendes katsetes ilmnenud välise tõstekõrva motoorse kronaksia väljendunud ja püsiv pikenemine pärast novokaiini intravenoosset manustamist annuses 2,5-5 mg/kg viitab inhibeerimise tekkele kesknärvisüsteemi kõrgemates osades.

See järeldus on üsna kooskõlas kirjanduse andmetega perifeerse kronaksia sõltuvuse kohta kesknärvisüsteemi funktsionaalsest seisundist, samuti viidetega, et kesknärvisüsteemis toimuvate erutusprotsesside mõjul kronaksia väheneb ja inhibeerimisprotsesside mõju suureneb.

Huvitavaid andmeid saadi koertega tehtud katsetes, kui uuriti novokaiini annuses 10 mg/kg veenisisese infusiooni mõju pikliku medulla mitterefleksilisele aparatuurile.

Perifeersete ja kesksete segmentide ärritusega vagusnärv elektri-šokk kelguaparaadist ilmnes novokaiini võime alandada vagusnärvi refleksaparaadi nii refleksi kui ka otsest erutuvust, kusjuures esimene langes tugevamalt.

Vagusnärvi reflektoorse erutatavuse vähenemine viitab kesknärvisüsteemis pärssimise tekkele, mis levib ka medulla piklikusse.

Teises koertega läbi viidud katseseerias ilmnes, et novokaiini võime intravenoossel manustamisel annuses 10 mg/kg vähendada vererõhu- ja hingamisreaktsiooni lobeliini väikese standardannuse manustamise korral, mis näitab hingamisteede ja vasomotoorsete keskuste erutatavuse vähenemine.

Funktsionaalsete muutuste olemus nendes keskustes sõltub novokaiini annusest. Kui lobeliiniga tehtud katsetes leiti, et novokaiini manustamisel annuses 10 mg / kg arenevad hingamis- ja vasomotoorsete keskuste seisundi funktsionaalsed muutused inhibeeriva protsessi suunas, siis novokaiini mõju uurimisel. vererõhk, novokaiini väiksemad annused (2,5-5 mg/kg) põhjustasid lühiajalist ja kerget vererõhu tõusu, mis viitab vasomotoorse keskuse ergastumisele.

Järelikult põhjustab novokaiini intravenoosne manustamine väikestes annustes reaktsioone, mis näitavad vasomotoorse keskuse ergutamist, ja suurtes annustes - selle supressiooni. Arteriaalse rõhu surve- ja depressiivsete reaktsioonide suhteliselt lühike kestus ja nende vahetatavus viitavad kesknärvisüsteemi ergastus- ja inhibeerimisprotsesside liikuvusele.

Meie andmeid närvistruktuuride funktsiooni faasimuutuste kohta novokaiini mõjul kinnitavad ka kirjanduslikud teated. Nii näiteks täheldatakse koos elektrofüsioloogilise meetodiga tuvastatud närvijuhtide erutusnähtustega loomade motoorset ergutamist ja jäsemete lihaste kokkutõmbumist. Uurides bioelektrilisi võnkumisi sensoorses närvis lühise mõjul novokaiini blokaad, täheldati esimese 20-50 sekundi jooksul närvi elektrilise aktiivsuse mõningast suurenemist, mis vähenes 1-2 minuti pärast ja kadus täielikult 5-10 minutiga.

Seljaaju refleksaparaadi üksikute lülide erutuvuse uurimisel perifeerse segmendi ärritusläve määramise teel istmikunärv(otsene erutuvus) ja reieluu nahanärvi kesksegment (refleksieruvus), näitasime novokaiini võimet inhibeerida koertele intravenoosselt annuses 10 mg/kg seljaaju reflekse. Näidati, et novokaiin mõjutab peamiselt kesklüli refleksi kaar ja vähem selle mootori osa.

Seega võimaldab meie enda ja kirjanduse andmete analüüs järeldada, et kesknärvisüsteemi funktsionaalsete muutuste olemus sõltub selle algseisundist, novokaiini annusest ja ilmselt ka mitmetest muudest, seni veel vähe uuritud teguritest. Kuid domineeriv toime novokaiini kasutamisel annustes 2,5-5 mg/kg hobustel, veistel ja lammastel meie andmetel; on kesknärvisüsteemi inhibeeriva protsessi areng.

Koos sellega, uurides novokaiini mõju vererõhule, on selle anesteetikumi võime teatud tingimused kogemused tugevnevad kesknärvisüsteemis ja erutusprotsessides.

Pidage meeles, et kuskil 80ndatel müristas uudis - novokaiin pikendab eluiga 20% ?!
Ja nõukogude inimesed hakkasid seda apteekidest ostma, ampulle raputama supilusikatäiteks ja lakkuma, joomas puhast vett.
Proovisin ka, kuid leidsin ootamatu kõrvalmõju ja pidin lõpetama. Lisateavet selle kohta allpool, jaotises Vastunäidustused :)

· See mitte ainult ei tuimasta. Kuigi valu eemaldamine on võimas abinõu. Juba 21. sajandil avastasid kirurgid, et valu ei lase kehal ise paraneda ja kui see usaldusväärselt eemaldada, siis taastub suurusjärgu võrra kiiremini. Siis sündis see termin patogeneetiline ravi", kui sümptomite kõrvaldamine viib haigusest endast vabanemiseni.

See ravib närvisüsteemi.

· Normaliseerib vereringesüsteemi.

· Ravib hüpertensiooni, tk. leevendab spasme Sujuv muskel, leevendab näo-, kaela-, pealihaste hüpertoonilisust (ja samal ajal värinat).

Suurepärane gangreeni ravi (avastuse tegi sõjaväekirurg Marinov Aleksandr Vladimirovitš. Kord pidi ta katkestama gangreense jala amputatsiooni – toimus kiire evakueerimine. Paar päeva hiljem leidis ta taaselustatud jalaga sõduri – novokaiini preoperatiivne blokaad päästis jala gangreenist).

Taastab väga võimsalt rakkude õige toitumise – organism alustab toidust vajalike ainete tervislikku omastamist.

Seenevastane - see on hästi testitud, mul on artikkel " sõrmedevaheline seen”, vaata.

Loomkatsetes pikendab märkimisväärselt isaste (kuid mitte emaste) eluiga

Loomadel on igasuguste kasvajate esinemissagedus kontrollrühmaga võrreldes järsult vähenenud

· Vähivastane. Lülisambalt leitakse haige organi punktprojektsioon (seda on lihtne leida, sest see on alati valus), paremale ja vasakule süstitakse subkutaanselt pool protsenti novokaiini ja intramuskulaarselt B1-vitamiini. 46 protseduurist koosnev kuur, mis tahes etapis. Ebaõnnestumisi ei olnud. Selle kirjutas psühhiaater, manuoloog Aleksandr Ivanovitš Romanovski. Nüüd pensionil, kuid töötab Moskvas psühho-neuroloogilises dispanseris. Ravib vähki.

Ukraina Meditsiiniteaduste Akadeemia Gerontoloogia Instituudi soovitus: Ravitsükkel sisaldab 12 süsti 2% novokaiini lahust, 5 ml ülepäeviti; paus esimese kolme tsükli vahel - 10 päeva, järgmise vahel - 1 kuni 3 kuud (3-4 tsüklit aastas). Päev enne ravi algust tuleb teha test. subkutaanne süstimine 0,5 ml 2% novokaiini lahust, et määrata selle tundlikkus.

Säilitusraviks on tavaks võtta novokaiini või süstida iga 3 või isegi 23 päeva tagant.

Vastunäidustused: ainult hüpotensioon ja allergiad. Ja naistele - üksindus. Suukaudselt manustatud novokaiin tekitab mõne minuti pärast tungiva vajaduse kohe abielluda. Ma tean omast käest. Nooruses ma ei mäleta, mis põhjusel ma novokaiini kuubiku võtsin ... Siis olin üksi ja pidin randa jooksma ja bunast umbes pooleks tunniks merre hüppama ja ujuma. liblikas stiil, et hajutada :) Ma ei välista, et see oli minu puhtalt individuaalne reaktsioon;))

Ei streptotsiide ja sulfoonamiide, need ei sobi kokku novokaiiniga.

Peaaegu pool sajandit kulutasid Ukraina Teaduste Akadeemia Gerontoloogia Instituudi teadlased selleks, et uurida erinevate ainete mõju organismi vananemiskiirusele. Testitud ainete hulgas olid vitamiinid, platsentapreparaadid, erinevaid aineid toodetud näärmete poolt sisemine sekretsioon, samuti novokaiin.

Novokaiini toime kohta saadud andmed olid üllatavad. Selgus, et see ravim saavutab efektiivsuse poolest vitamiinide toime. See on tingitud asjaolust, et selle põhikomponent on para-aminobensoehape. See aine on vajalik soojavereliste olendite elusorganismi tööks. Kompositsioonis sisalduv para-aminobensoehape seda ravimit, on vajalik suguelundite tööks, tööks kilpnääre ja muud endokriinsed näärmed. Selle aine olemasolu organismis aitab aja jooksul nende organite aktiivsust mitte vähendada.

See aine mitte ainult ei peata mõnede süsteemide ja elundite vananemist, seda saab kasutada ka paljude seniilsete haiguste raviks, kuid ainult koos teiste ravimitega. Sellistes reklaamitud kaubamärkides nagu gerovital või aslavital on peamine aktiivne koostisosa on novokaiin.

Novokaiinil põhinevaid vananemisvastaseid ravimeid toodetakse ka kombineeritult. Selliste fondide osana on ka vitamiine. Samuti võite võtta selliseid ravimeid eraldi ja eraldi vitamiinide ja mineraalide toidulisandeid (bioloogiliselt aktiivsed lisandid) vanusele vastav. Pluss kasutus sarnased ravimid selles, et neid praktiliselt pole kõrvalmõjud.

Vanadus on haigus ja see on ravitav! Rumeenias ilmus huvitav monograafia "Age Biology" - kuulsa Rumeenia teadlase Konstantin Parkhoni aastatepikkuse uurimistöö tulemus. Spetsialist väidab, et vanadusega ei tasu arvestada normaalne olek organism, vaid patoloogia. Peamist rolli selles protsessis mängivad tema arvates endokriinsed näärmed.

Veel veidi ja dr Aslani patsiendid (vt külgriba) muutuvad ... (Foto Owen Franken / Corbis.)

Tänu hoolikatele kliinilised uuringud ja katsed, paljastas akadeemik Parkhon igaühe rolli endokriinne nääre vananemisprotsessis ja jõudis järeldusele, et vanaduspõlve saab ja tuleb ravida. Vanaduse raviks kasutab Konstantin Parkhon struuma ekstrakte, kilpnääre, samuti epifüüsi, neerupealised ja mitmed teised ravimid, sealhulgas vitamiinid E, B ja novokaiin, mida ta nimetab H3-vitamiiniks.

AT viimased aastad neid uuringuid on laialt levinud. Näiteks vanadusevastase võitluse instituudi (Rumeenia) professor Ana Aslan katsetab 110 kohalikus haiglas elava vanainimesega. Kõik nad läbivad erineva ravikuuri hormoonide, vitamiinide, näärmekoe ekstraktidega, vannidega bikarbonaat sooda ja novokaiin. Siin on mõned selle ainulaadse töö tulemused.

Professor Aslan meenutab peaaegu õudusega, kui valusa mulje jättis talle külastus hooldekodusse: „Me täheldasime abitust ja sügavat meeleheidet; pikkades koridorides kostis karkude ja pulkade häält. Nüüd on selle lastekodu vanad inimesed tema instituudi hoole all. Ja juhtus ime: koridorides muutus vaikseks - lihtsalt polnud patsiente, kes karkudel või pulgaga kõndiksid! Inimesed, kes kunagi peaaegu kaotasid inimese kuju, vabaneda aktiivselt vanadusega kaasnevatest nähtustest. Ja kui vana mees hea mälu, normaalne kuulmine ja nägemine, sile, kortsudeta nahk, tugevad lihased, kas seda võib nimetada vanaduseks?

Uuringuid selles instituudis viivad läbi erialase haridusega spetsialistid ning need on suunatud vanaduse ennetamisele ja ravile. Teadlaste käsutuses oli üle saja eaka patsiendi. Esiteks uurisid nad füüsiline seisund kliiniliste, füsioloogiliste, biokeemiliste ja hematoloogiliste parameetrite osas. Pärast seda määrati patsientidele ravi hormoonide, vitamiinide, erinevate kudede ekstraktidega, samuti söevannidega. Parim – jah, ainulaadne! - tulemused saavutati novokaiini kasutuselevõtuga.

Hämmastavad tulemused

Novokaiin, nagu mäletame, avastati 1905. aastal; umbes 1950. aastate alguseni kasutati seda aastal ainult valu leevendamiseks kirurgilised operatsioonid ja ravimina mitmesugused haigused näiteks reuma ja vereringehäirete ravis (sissejuhatus intraarteriaalsete ja mõnikord ka intravenoossete infusioonidega). Niisiis parandas banaalse novokaiini kasutamine hooldekodust pärit vanade inimeste ravimisel arstide sõnul neid oluliselt. üldine seisund: Parkinsoni tõvele iseloomulikud patoloogilised nähtused (käte ja jalgade värisemine), vähenenud keha painduvus. Lisaks on paranenud tähelepanu ja mälu. Hiirtega tehtud katsed kinnitasid ainult selle ravimi toimet: katseloomade nahk omandas endise läike, kehakaal suurenes ...

Lõpuks võtsid Rumeenia spetsialistid ette kahekümne viie vana inimese pikaajalise pideva ravi novokaiiniga. Kahe aasta jooksul ei surnud keegi, kuigi nende hulgas oli 60–92-aastaseid inimesi, kes kannatasid rasked haigused süda, närvisüsteem, ateroskleroos ja parkinsonism; osa neist olid täiesti puudega.

"Me võitsime vanaduse"

Aga seda kõike ilusad sõnad, ilma näideteta ei usu lugeja äsja leiutatud teraapia imelisusse kunagi. Ja nad on. Kui patsient V. vanadusevastase võitluse instituuti astus, oli ta juba 92-aastane. Tal oli haigusest ja vanusest küürus keha, kortsus nägu, tuhmid silmad, värisevad käed, paksenenud ja väändunud arterid, üleni hallid juuksed, kehv nägemine ja kuulmine; näo ja käte kahvatu nahk oli kaetud arvukate laikudega, mis tekivad vanemas eas; mälu on nõrgenenud - ta ei mäletanud isegi oma laste nimesid. Vererõhk- 220 kuni 115 mmHg Art. Ta ei saanud üldse painduda... Kuus aastat on möödas ja V. pole vähem painduv kui nooruses, kuuleb jälle hästi ja oskab ilma prillideta õmmelda. Tema silmi hämmastab tema vanuse kohta ebatavaline elavus. Instituudis vaadeldud patsientide seas paistab ta silma rõõmsameelsuse, rõõmsameelsuse ja rõõmsameelsuse poolest. Tema näost kadusid vanaduse märgid, kulmud tumenesid, nahk muutus siledaks, lihased olid elastsed. Ta teeb ise tualettruumi, koristab tuba ja käib üksi linnas ringi. juuksepiir pea taastus 90%, hallid kiud omandasid osaliselt oma eelmise värvi.

"Võib-olla õpivad nad seda kunagi ainult raamatutest varasemad inimesed vanaduseni halliks,” märgib professor Aslan.

Vaatamata sellele, et V. on praegu 97-aastane, tunneb ta end üsna tervena. Tema keha on noorenenud. Pärast ravi taastus ta 4,5 kg võrra, vererõhk langes 190-ni 100 mm Hg kohta. Art.

Veel üks juhtum. Patsient H., vallaline naine, oli instituuti astudes 64-aastane. Tal oli mõlemas silmas glaukoom, mis mõjus tujule pärssivalt. Ta kannatas unetuse all ja ei maganud öösel rohkem kui 2-3 tundi. Halvatus aheldas ta voodisse. Vererõhk oli väga kõrge, mälu oli kasutu ... Halvatuse ravimiseks osutus piisavaks novokaiini süstide kuuri tegemisest. Lihasjõud suureneb järk-järgult, mälu paraneb. Ta magab jälle öösel 7-8 tundi. Juuksed lakkasid välja kukkumast. H. sai nooremaks. Ta tahtis töötada ja töötab nüüd parameedikuna.

Nüüd paar sõna professor Ana Aslani vanimast patsiendist. See on M., ta on 109-aastane. Kunagi oli ta sadamatööline; ta toodi hooldekodust instituuti sügavaimas depressioonis. „Piisas põgusast pilgust,” meenutab proua Aslan, „et ta vanust aimata: üleni hallid juuksed, värisevad käed, tumenenud nahk, keha painduvuse puudumine... Mõtlemine oli aeglane. Ta ei mäletanud peaaegu midagi. Ma ei saanud ilma kõrvalise abita ruumist lahkuda...” Ja kuidas on temaga nüüd, pärast kolmeaastast instituudis viibimist? H. kõnnib igal ajal mööda hoovi või mööda lähimaid tänavaid ja te ei usu kunagi, et ta on 109-aastane! Elav ja rõõmsameelne, armastab rääkida oma noorusest. Tema mälu on taastatud. Nahk on heledamaks muutunud ja juuksed on peaaegu sama värvi kui nooruses.

Vitamiin H3

Tänaseks on vanadusevastase võitluse instituudis viibivast 180 vanast inimesest umbes 125 novokaiiniravi. Ambulatoorselt või kodus arsti järelevalve all ennetavat ravi saab 1017 inimest vanuses 45-50 eluaastat. Ravimeetod on järgmine: kolm korda nädalas süstitakse patsiendile viis kuupsentimeetrit kaheprotsendilist novokaiini lahust. Kursus kestab neli nädalat. Pärast kümnepäevast pausi jätkatakse ravi. Novokaiinil on kasulik toime ka maohaavandite, naha pigmentatsioonihäirete ja juuste väljalangemise ravis.

Ravi ajal kogevad patsiendid kesknärvisüsteemi tugevnemist, mis väljendub huvi suurenemises elu, töö, keskkond. Lisaks mõjutab novokaiin endokriinseid näärmeid, tasakaalustades nende aktiivsust.

Lõpuks on novokaiinil eriline omadus: see muutub kehas kaheks kemikaalid, millest üks on aminohape, mida muidu nimetatakse H1-vitamiiniks (või H2-vitamiiniks). Novokaiini vitamiiniseeriv toime, selgitavad teadlased, mõjutab soolestiku bakteriaalse floora ergutamist, mis aitab kaasa elutähtsate ainete tekkele organismis. Novokaiini mõju tuleks omistada taastamisele vaimne võimekus, lihaste suurenemine ja füüsiline jõud, suurendada vastupidavust vananemisele. Novokaiini vitamiinistava toime rõhutamiseks tegid teadlased ettepaneku nimetada seda "vitamiiniks H3".

Koostatud ajakirja "Teadmised on jõud" materjalide põhjal.

Sellest artiklist saate teada:

• kui tõhus on novokaiin,
• kumb on parem - novokaiin või lidokaiin,
• kas tseftriaksooni on võimalik lahjendada novokaiini või tsefasoliiniga ...

Novocain on anesteetikum, mida NSV Liidus laialdaselt kasutati kohalik anesteesia, nii hammaste väljatõmbamisel, mädapaise avamisel kui ka lokaalanesteesias mistahes operatsioonide läbiviimisel.

Novocain: peamised omadused

Novokaiin - selle ravimi kasutamise juhised sisaldavad järgmisi põhiomadusi, mis ei võimalda selle lokaalanesteetikumi massilisemat kasutamist, pidades silmas selle puudusi ja palju muud. kaasaegsed ravimid anesteesia jaoks.

Novokaiini puudused –

• nõrk analgeetiline toime,
• valuvaigistava toime puudumine põletikulistes kudedes,
• lühike anesteesia kestus,
• kõrge allergeensus ja mürgisus organismile,
• te ei saa kasutada novokaiini raseduse või kategooriliselt toitmise ajal!

Novokaiin: hind ja vabastamisvormid
Novokaiini ampullid võivad sisaldada kas 0,5% lahust või 2% lahust. 1 novokaiini pakendi (10 5 ml ampulli) maksumus on ligikaudu 30-50 rubla.

90ndatel asendati novokaiin anesteetikumiga, mida kasutatakse siiani laialdaselt meditsiinis ja eriti hambaravis. Lidokaiin on anesteesia sügavuse ja toime kestuse poolest 2 korda tugevam kui novokaiin ning mõjub hästi ka põletikulistes kudedes. Oluliselt madalam ravimi allergeensus ja toksilisus.

Novokaiini kaasaegsed analoogid hambaravis -

Vaatamata lidokaiini endiselt laialdasele kasutamisele meditsiinipraktikas, on ka hambaravi sellest anesteetikumist ammu eemaldunud. kõige tõhusam Sel hetkel on artikaiinil põhinevad anesteetikumid. Selliste anesteetikumide hulka kuuluvad: Ubistezin, Septanest jne.

Need lokaalanesteesia ravimid ei ole enam saadaval ampullides, nagu novokaiin või lidokaiin, vaid spetsiaalsetes karpullides (joonis 2). Anesteetikumi kassett on juba kasutusvalmis, seda ei ole vaja avada; see sisestatakse spetsiaalsesse kolbampulli süstlasse (joonis 1) ja seejärel kruvitakse nõel koos kassetiga süstlasse (joonis 3).

Novokaiini kasutamine elektroforeesiks, kompressideks ja antibiootikumide lahjendamiseks

Elektroforees novokaiiniga ei ole eriti efektiivne. Elektroforeesiks on kõige parem kasutada anesteetikumi Lidocaine 2% (müüakse 2 ml ampullides).

Kompresseerige dimeksiidi ja novokaiiniga -

Dimeksiidi kompresse määravad väga sageli näo-lõualuukirurgid, eriti kui traumaatilised vigastused nägu (näo luude luumurrud, ilma lahtised haavad). Kompressid on väga hea mõju ja näiteks suudavad lõualuu murru korral vähendada pehmete kudede turset ja põletikku vaid mõne protseduuriga.

Dimeksiid novokaiini kompressiga: proportsioonid
kompressi dimeksiidi ja novokaiiniga kasutatakse ainult väliselt. Näole kompressi kandmisel peate kasutama 20-25% dimeksiidi kontsentratsiooni. Selleks lahjendage dimeksiidi proportsionaalselt: 1 osa dimeksiidi jaoks - kolm osa sooja keedetud vett. Vähem tundlikele kehapiirkondadele kandmisel võib kasutada kontsentreeritumaid lahuseid (30, 35, 40%).

Niisutage marlilappe veega lahjendatud lahuses. Kandke otse niisutatud salvrätikutele 1 novokaiini ampulli sisu (5 ml lahust). Kinnitage salvrätikud soovitud alale. Salvrätiku peale tuleb kanda plastkile, mis katab lahusega täielikult peale kantud marli salvrätiku ala. Kandke polüetüleeni peale kangakiht (mida paksem kangas, seda tugevam on termiline efekt – pidage meeles!) ja siduge see sidemega.

Ühe kompressi aeg on 20-30 minutit. Ravikuur on 10-12 protseduuri (1 protseduur päevas). Kogemuste põhjal võime öelda, et valuvaigistava toime tugevdamiseks on parem kasutada mitte novokaiini, vaid lidokaiini (2-4 ml lidokaiini 1 kompressi kohta). Lidokaiin tungib paremini läbi naha, on vähem allergiline ja selle valuvaigistav toime on 2 korda tugevam.

Dimeksiid: kuidas kompressi teha (foto 4-6)

Kuidas lahjendada tseftriaksooni novokaiiniga

Tseftriaksooni antibiootikumi ei soovitata lahjendada novokaiiniga, kuna. antibiootikum ise on üsna allergiline ja novokaiin suurendab mitu korda anafülaktilise šoki tekke riski (võrreldes lidokaiiniga). Tseftriaksooni on optimaalne lahjendada lahusega (seda soovitab ka WHO). See anesteetikum on palju vähem allergiline ja sellel on tugevam valuvaigistav toime.

500 mg tseftriaksooni on vaja lahjendada 2-2,5 ml lahustis. 1000 mg tseftriaksooni lahjendamiseks - 3,5-4 ml lahustit. Viimasena võib kasutada kas süstevett või 0,5-1% novokaiini lahust, kuid kõige parem on 1% lidokaiini lahus. Kuid tseftriaksooni lahustamiseks lidokaiinis peate siiski kasutama süstevett, kuna. lidokaiini kontsentratsioon ampullides on 2%.

Ärinimi: Novokaiin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Farmakodünaamika
Mõõduka anesteetilise toimega ja laia terapeutilise toimega lokaalanesteetikum. Kuna see on nõrk alus, blokeerib see Na + kanalid, takistab impulsside teket sensoorsete närvide otstes ja impulsside juhtimist. närvikiud. Muudab aktsioonipotentsiaali membraanides närvirakud ilma märgatava mõjuta puhkepotentsiaalile. See pärsib mitte ainult valu, vaid ka muude viiside impulsse. Imendumisel ja otsesel intravaskulaarsel manustamisel vähendab see perifeersete kolinergiliste retseptorite erutatavust, vähendab atsetüülkoliini moodustumist ja vabanemist preganglionaalsetest otstest (sellel on teatud ganglione blokeeriv toime), kõrvaldab silelihaste spasmid ning vähendab müokardi ja müokardi erutatavust. ajukoore motoorsed piirkonnad. Intravenoossel manustamisel on valuvaigistav, hüpotensiivne ja antiarütmiline toime(suurendab efektiivset tulekindlat perioodi, vähendab erutuvust, automatismi ja juhtivust), suurtes annustes võib häirida neuromuskulaarne juhtivus. Kõrvaldab ajutüve retikulaarse moodustumise kahanevad pärssivad mõjud. Inhibeerib polüsünaptilisi reflekse. Suurtes annustes võib see põhjustada krampe. Sellel on lühike anesteetiline toime (kestus infiltratsioonianesteesia on 0,5-1h).

Farmakokineetika
Läbib täieliku süsteemse imendumise. Imendumisaste sõltub kohast (vaskularisatsiooni aste ja verevoolu kiirus süstekohas), manustamisviisist ja koguannusest. See hüdrolüüsitakse kiiresti plasma ja maksa esteraaside toimel, moodustades 2 peamist farmakoloogiliselt aktiivset metaboliiti: dietüülaminoetonool (see on mõõdukas veresooni laiendav toime) ja para-aminobensoehape (on sulfaniilamiidi keemiaravi ravimite konkureeriv antagonist ja võib nõrgendada nende antimikroobset toimet).Poolväärtusaeg on 30-50 sekundit, neonotaalsel perioodil -54-114 s. See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul, mitte rohkem kui 2% eritub muutumatul kujul.

Näidustused kasutamiseks

• infiltratsioon, juhtivus ja epiduraalanesteesia;
• vagosümpaatilised emakakaela, pararenaalsed, ringikujulised ja paravertebraalsed blokaadid.

Vastunäidustused
Ülitundlikkus (sealhulgas para-aminobensoehappe ja teiste lokaalanesteetikumide suhtes), lapsepõlves kuni 12 aastat vana.
Anesteesia jaoks hiiliva infiltraadi meetodil: väljendunud fibrootilised muutused kudedes. Epiduraalanesteesia korral: atrioventrikulaarne blokaad, märgatav vererõhu langus, šokk, nimmepunktsioonikoha infektsioon, septitseemia.

Hoolikalt
erakorralised operatsioonid, lisatud äge verekaotus; seisundid, millega kaasneb maksa verevoolu vähenemine (näiteks krooniline südamepuudulikkus, maksahaigused); pseudokoliinesteraasi puudulikkus; neerupuudulikkus; lapsed vanuses 12 kuni 18 aastat ja eakad patsiendid (üle 65 aasta); nõrgestatud patsiendid; rasedus ja sünnitus.

Annustamine ja manustamine
Infiltratsioonianesteesia jaoks: kasutage 0,25-0,5% lahuseid; anesteesia jaoks vastavalt Vishnevski meetodile (tihe hiiliv infiltratsioon) - 0,125-0,25% lahused. Imendumise vähendamiseks ja toime pikendamiseks kohaliku anesteesia ajal manustatakse täiendavalt 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahust - 1 tilk 2-5-10 ml prokaiinilahuse kohta. Suuremad annused infiltratsioonianesteesiaks täiskasvanutele: esiteks ühekordne annus operatsiooni alguses - mitte rohkem kui 500 ml 0,25% lahuse või 150 ml 0,5% lahuse puhul. Edaspidi iga operatsioonitunni jooksul mitte rohkem kui 1000 ml 0,25% lahuse või 400 ml 0,5% lahuse puhul.
Maksimaalne annus kasutamiseks üle 12-aastastel lastel -15 mg / kg.
Juhtivuse anesteesia jaoks: 1-2% lahused (kuni 25 ml); epiduraalseks - 2% lahus (20-25 ml). Pararenaalse blokaadiga (A. V. Vishnevsky järgi) süstitakse perirenaalsesse koesse 50–80 ml 0,5% lahust või 100–150 ml 0,25% lahust ja vagosümpaatilise blokaadi korral 30–100 ml 0,25% lahust. .
Ringikujulise või paravertebraalse blokaadi korral süstitakse intradermaalselt 0,25–0,5% lahust.

Kõrvalmõju
Peavalu, pearinglus, unisus, nõrkus, cauda equina sündroom, krambid, vererõhu tõus või langus, kollaps, perifeerne vasodilatatsioon, bradükardia, arütmia, valu rind, tahtmatu urineerimine või roojamine, impotentsus, methemoglobineemia, allergilised reaktsioonid (kuni anafülaktilise šokini).
Küljelt seedeelundkond: iiveldus, oksendamine.
Muu: valu taastumine, püsiv anesteesia, hüpotermia, anesteesiaga hambaravis: huulte ja keele tuimus ja paresteesia, anesteesia pikenemine.

Üleannustamine
Sümptomid: kahvatus nahka ja limaskestad. Pearinglus, iiveldus, oksendamine, "külm" higi, suurenenud kõrvaltoimete raskus. Ravi: piisava kopsuventilatsiooni säilitamine, võõrutus ja sümpaatiline ravi.

Interaktsioon
Tugevdab vahendite pärssivat toimet kesknärvisüsteemile üldanesteesia, unerohud ja rahustid, narkootilised valuvaigistid ja rahustid.
Risk, järsk langus vererõhk ja bradükardia.
Antikoagulandid (ardepariin, daltepariin, danaparoid, enoksapariin, hepariin, varfariin) suurendavad verejooksu riski. Süstekoha ravimisel lokaalanesteetikum sisaldavad desinfitseerivad lahused raskemetallid suurendab riski haigestuda lokaalne reaktsioon valu ja turse kujul.
Kasutamine koos MAO inhibiitoritega (furasolidoon, prokarbasiin, selegeliin) suurendab hüpotensiooni riski.
Tugevdada ja pikendada lihasrelaksantide toimet.
Prokaiini määramisel koos narkootiliste analgeetikumidega täheldatakse aditiivset toimet, mida kasutatakse spinaalanesteesia ja epiduraalanesteesia ajal, samal ajal kui hingamisdepressioon suureneb.
Vasokonstriktorid (epinefriin, metoksamiin, fenüülefriin) pikendavad lokaalanesteetilist toimet.
Prokaiin vähendab ravimite antimüasteenilist toimet, eriti kui seda kasutatakse suurtes annustes, mis nõuab müasteenia ravis täiendavat korrigeerimist.
Koliinesteraasi inhibiitorid (müasteeniavastane JIC, tsüklofosfamiid, demekariin, ökotiofaat, tiotepa) vähendavad prokaiini metabolismi.
Prokaiini metaboliit (para-aminobensoehape) on sulfoonamiidi antagonist.

erijuhised
Patsiendid vajavad kontrolli südame-veresoonkonna, hingamisteede ja kesknärvisüsteemi funktsioonide üle. MAO inhibiitorid tuleb tühistada 10 päeva enne lokaalanesteetikumi kasutuselevõttu. Ravi ajal on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja võimalikust tegevusest ohtlikud liigid tegevusi, mis nõuavad suurenenud kontsentratsioon tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus. Enne kasutamist on kohustuslik testida individuaalset tundlikkust ravimi suhtes. Tuleb meeles pidada, et kohaliku anesteesia läbiviimisel sama koguannusega on novokaiini toksilisus seda suurem, seda suurem kontsentreeritud lahus kasutatud. Ei imendu limaskestadelt; ei paku pinnaanesteesia nahale pealekandmiseks.

Väljalaske vorm:

Säilitamistingimused
Nimekiri B. Pimedas kohas.

Parim enne kuupäev
3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.

Tootja / pretensioone aktsepteeriv organisatsioon:
FSUE "Armaviri bioloogiline tehas"
352212. Venemaa, Krasnodari territoorium, Novokubansky rajoon, Progressi asula, st. Mechnikova, 11

lokaalanesteetikum

Toimeaine

Prokaiin (prokaiin)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

süstelahus 0,5% läbipaistev, värvitu.

Abiained: 0,1 M vesinikkloriidhape, süstevesi.

2 ml - ampullid (10) / komplektis ampullnoa või kobestiga, vajadusel seda tüüpi ampullide jaoks /) - papppakendid.
5 ml - ampullid (10) / komplektis ampullnoa või kobestiga, vajadusel seda tüüpi ampullide jaoks /) - papppakendid.
10 ml - ampullid (10) / komplektis ampullnoa või kobestiga, vajadusel seda tüüpi ampullide jaoks /) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Mõõduka anesteetilise toimega ja laia terapeutilise toimega lokaalanesteetikum. Nõrga alusena blokeerib see Na + -kanaleid, takistab impulsside teket sensoorsete närvide otstes ja impulsside juhtimist piki närvikiude. Muudab aktsioonipotentsiaali närvirakkude membraanides, ilma et see avaldaks märkimisväärset mõju puhkepotentsiaalile. See pärsib mitte ainult valu, vaid ka erineva modaalsusega impulsside juhtimist. Imendumisel ja veresoonde otsesel süstimisel vereringesse vähendab see perifeersete kolinergiliste süsteemide erutatavust, vähendab atsetüülkoliini moodustumist ja vabanemist preganglionaalsetest otstest (sellel on teatud ganglione blokeeriv toime), kõrvaldab silelihaste spasmid ja vähendab erutuvust. ajukoore müokard ja motoorsed piirkonnad. Kõrvaldab ajutüve retikulaarse moodustumise kahanevad pärssivad mõjud. Inhibeerib polüsünaptilisi reflekse. Suurtes annustes võib see põhjustada krampe. Sellel on lühike anesteetiline toime (infiltratsioonianesteesia kestus on 0,5-1 h).

Farmakokineetika

Läbib täieliku süsteemse imendumise. Imendumisaste sõltub manustamiskohast ja -teest (eriti vaskularisatsioonist ja manustamiskiirusest) ning lõplikust annusest (kogus ja kontsentratsioon). Esteraasid ja maks hüdrolüüsivad seda kiiresti, moodustades kaks peamist farmakoloogiliselt aktiivset metaboliiti: dietüülaminoetanool (tal on mõõdukas vasodilateeriv toime) ja para-aminobensoehape (on konkureeriv antagonist sulfa ravimid ja võib nende toimet nõrgendada). T 1/2 - 30-50 s, vastsündinu perioodil - 54-114 s. See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul, mitte rohkem kui 2% eritub muutumatul kujul.

Näidustused

Infiltratsiooni (kaasa arvatud luusisene) anesteesia; vagosümpaatilised emakakaela, pararenaalsed, ringikujulised ja paravertebraalsed blokaadid.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas para-aminobensoehappe ja teiste lokaalanesteetikumide estrite suhtes). Laste vanus kuni 12 aastat.

Anesteesia jaoks hiiliva infiltraadi meetodil - väljendunud kiulised muutused kudedes.

Hoolikalt. Erakorralised operatsioonid, millega kaasneb äge verekaotus; seisundid, millega kaasneb maksa verevoolu vähenemine (nt krooniline puudulikkus, maksahaigus); progresseerumist südame-veresoonkonna puudulikkus(tavaliselt südameblokaadi ja šoki tekkimise tõttu); põletikulised haigused või infektsioon süstekohas; pseudokoliinesteraasi puudulikkus; ; laste vanus 12-18 aastat, vanem vanus(üle 65-aastased); ettevaatusega raskelt haigetel ja/või nõrgestatud patsientidel; raseduse ja sünnituse ajal.

Annustamine

Ainult prokaiinilahusele 5 mg/ml (0,5%).

Sest infiltratsioonianesteesia Manustatakse 350-600 mg (70-120 ml). Suuremad annused infiltratsioonianesteesia jaoks täiskasvanud: esimene üksikannus operatsiooni alguses - mitte rohkem kui 0,75 g (150 ml), seejärel iga operatsioonitunni jooksul - mitte rohkem kui 2 g (400 ml) lahust.

Kell pararenaalne blokaad(A.V. Vishnevsky järgi) 50-80 ml süstitakse perirenaalsesse koesse.

Kell ringikujuline ja paravertebraalne blokaad intradermaalselt süstitud 5-10 ml. Vagosümpaatilise blokaadiga manustatakse 30-40 ml.

Sest vähendada imendumist ja pikendada toimet kohaliku anesteesiaga, lisaks süstiti 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahust - 1 tilk 2-5-10 ml prokaiini lahuse kohta.

Maksimaalne annus kasutamiseks lapsed üle 12 aasta vanad- 15 mg/kg.

Kõrvalmõjud

Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: peavalu, pearinglus, unisus, nõrkus, lukk.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: vererõhu tõus või langus, perifeerne vasodilatatsioon, kollaps, bradükardia, arütmiad,.

Hematopoeetiliste organite küljelt: methemoglobineemia.

Allergilised reaktsioonid: nahasügelus, nahalööve, muud anafülaktilised reaktsioonid(sh anafülaktiline šokk), urtikaaria (nahal ja limaskestadel). Kui mõni juhendis märgitud kõrvaltoimetest ilmnes ravimi kasutamise ajal või need süvenevad või märkate muid kõrvaltoimeid, mida juhendis pole märgitud, teavitage sellest oma arsti.

Üleannustamine

Sümptomid: naha ja limaskestade kahvatus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, "külm" higi, suurenenud hingamine, tahhükardia, vererõhu langus, kuni kollapsini, apnoe, methemoglobineemia. Toime kesknärvisüsteemile väljendub hirmutundes, hallutsinatsioonides, krampides, motoorses erutuses.

Ravi: piisava kopsuventilatsiooni säilitamine, võõrutus ja sümptomaatiline ravi.

ravimite koostoime

Tugevdab üldanesteesiaravimite, uinutite, rahustite, narkootiliste valuvaigistite ja rahustite pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

Antikoagulandid (naatriumardepariin, naatriumdaltepariin, naatriumdanaparoid, naatriumhepariin, varfariin) suurendavad verejooksu riski. Süstekoha töötlemisel raskmetalle sisaldavate desinfitseerivate lahustega suureneb lokaalse reaktsiooni tekke oht valu ja turse näol.

Kasutamine koos monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (prokarbasiin, selegiliin) suurendab vererõhu märgatava languse tekkeriski. Tugevdab ja pikendab lihasrelaksantide toimet. Vasokonstriktorid (epinefriin, metoksamiin, fenüülefriin) pikendavad lokaalanesteetilist toimet.

Prokaiin vähendab ravimite antimüasteenilist toimet, eriti kui seda kasutatakse suurtes annustes, mis nõuab müasteenia ravis täiendavat korrigeerimist.

Koliinesteraasi inhibiitorid (müasteenivastased ravimid, tsüklofosfamiid, demekaariumbromiid, ökotiopajodiid, tiotepa) vähendavad lokaalanesteetikumide metabolismi.

Prokaiini metaboliit (para-aminobensoehape) on sulfoonamiidi antagonist.

erijuhised

Patsiendid vajavad südame-veresoonkonna süsteemi funktsioonide jälgimist, hingamissüsteem ja kesknärvisüsteemi.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid tuleb tühistada 10 päeva enne lokaalanesteetikumi kasutuselevõttu.

Tuleb meeles pidada, et lokaalanesteesia tegemisel sama koguannusega on prokaiini toksilisus seda suurem, mida kontsentreeritumat lahust kasutatakse.

Mõju sõiduvõimele sõidukid ja mehhanismid

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Rasedus ja imetamine

Kui on vaja ravimit raseduse ajal välja kirjutada, on oodatav kasu emale ja võimalik risk loote jaoks. Ettevaatusega sünnituse ajal.

Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal otsustama rinnaga toitmise lõpetamise.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Hoidke ravimit valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.