Furosemiidi maksimaalne annus päevas. Võimas lingudiureetikum Furosemiid: mis on ette nähtud ja kuidas kasutatakse aktiivse diureetilise toimega ravimit. Furosemiid – milleks need pillid on?

Tursed, millel on neerude või südamega, on eluohtlikud.

Nende välimus mõjutab heaolu ja üldist seisundit, mis on väga oluline mitte ainult kõigi siseorganite süsteemide, vaid ka kehaosade täielikuks toimimiseks.

Kogenud apteekrid töötasid välja ravimi "Furosemiid" turse leevendamiseks.

Ravim annab üsna tõhusa tulemuse.

Näidustused kasutamiseks

"Furosemiidi" kasutamise näidustused on järgmiste sümptomite olemasolu:

  • südame- või neerupäritolu turse;
  • kõrge vererõhk, mis kaasneb kroonilise neerupuudulikkusega.

Tee

Antud ravimit tuleb võtta suu kaudu. Sel juhul määratakse annus haiguse tõsiduse ja selle kulgemise perioodi järgi.

Südame-, neeru- või maksaturse korral määratakse täiskasvanutele ravim järgmistes annustes:

  • mõõdukas seisundis ½-1 tablett päevas;
  • raske seisundi korral 2-3 tabletti päevas. Vastuvõtt võib toimuda ühe või kahe kõnega. Lisaks on mõnel juhul ette nähtud 3-4 tabletti päevas, jagatuna kaheks annuseks.
  • Oluliselt kõrgenenud vererõhu korral kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel kasutatakse furosemiidi tavaliselt kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega, mille päevane annus ei ületa tavaliselt 120 mg.

Turse raviks väikelastel päevane annus on 1-2 mg/kg kehakaalu kohta. Tablette tuleb võtta 1-2 annusena.

Väljalaske vorm ja koostis

See ravim on saadaval 40 mg tablettidena. Need erinevad valge värvi poolest iseloomuliku heleda kreemika varjundiga. Tabletid on lameda silindrilise kujuga.

Ravimi koostis sisaldab:

    aktiivne koostisosa.
  1. Täiendavad ained: magneesiumstearaat, piimasuhkur, tärklis 1500 ja kartulitärklis.

Koostoimed teiste ravimitega

Furosemiidi kombineeritud kasutamisel teiste ravimitega, mis on vajalikud konkreetse haiguse kompleksseks raviks, võivad esineda erinevad kõrvaltoimed:

  1. Mürgised ravimid, samuti "aminoglükosiid" põhjustavad sageli pöördumatut kuulmislangust.
  2. "Tsisplatiin" - nefrotoksiline toime suureneb.
  3. Furosemiidi võtmine on keelatud koos ravimitega, mille eesmärk on aeglustada liitiumi eritumist inimkehast.
  4. Angiotensiin II retseptori antagonistid, samuti angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid - neerufunktsiooni järsk halvenemine, samuti neerupuudulikkuse esinemine.
  5. "Risperidon" - suurendab oluliselt eakate patsientide suremust.
  6. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - halvendab ravimi "Furosemiid" efektiivsust. Mõnedel patsientidel täheldatakse ägeda neerupuudulikkuse teket või salitsülaatidele iseloomuliku toksilise toime suurenemist.
  7. "Fenütoiin" aeglustab "Furosemiidi" toimet.
  8. "Karbenoksoloon", "Lagrits", samuti glükokortikosteroidid - hüpokaleemia.

Kõrvalmõjud

Furosemiid on rangelt keelatud järgmiste sümptomite ja haigustega inimeste raviks:

  1. Diabeet.
  2. Healoomuline eesnäärme hüperplaasia.
  3. Hüpotensioon.
  4. Ajuarterite ateroskleroos.
  5. Hüpoproteineemia.
  6. hepatorenaalne sündroom.

Kõrvalmõjud

Furosemiidi võtmisel on võimalikud mitmesugused kõrvaltoimed:

"Furosemiidi" on lubatud võtta kogu haiguse esimese trimestri jooksul. Edasise lapse kandmise perioodil on seda ravimit lubatud naisele manustada ainult eluliste näidustuste olemasolul.

KÕRTS: Furosemiid

Tootja: OJSC Borisovi meditsiiniliste preparaatide tehas

Anatoomilis-terapeutiline-keemiline klassifikatsioon: Furosemiid

Registreerimisnumber Kasahstani Vabariigis: nr RK-LS-5 nr 011635

Registreerimisperiood: 20.09.2013 - 20.09.2018

Juhend

Ärinimi

Furosemiid

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Furosemiid

Annustamisvorm

Süstelahus 10 mg/ml

Ühend

Üks ampull sisaldab:

toimeaine- furosemiid 20 mg;

Abiained: naatriumhüdroksiidi lahus 1 M, naatriumkloriid, süstevesi.

Kirjeldus

Selge värvitu või kergelt kollakas vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm

"Loop" diureetikumid. Sulfoonamiiddiureetikumid. Furosemiid.

ATX kood S03CA01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Intravenoosse manustamise korral areneb furosemiidi toime 5-10 minuti pärast, veenisisese manustamise korral on maksimaalse kontsentratsiooni (TCmax) saavutamise aeg 30 minutit, diureetiline toime kestab 2 tundi, neerufunktsiooni langusega - kuni 8 tundi.

Suhteline jaotusruumala on 0,2 l/kg. Side plasmavalkudega - 98%. Metaboliseerub maksas, moodustades 4-kloro-5-sulfamoüülantraniilhappe. See eritub neerutuubulite luumenisse proksimaalses nefronis oleva aniooni transpordisüsteemi kaudu. Kliirens - 1,5 - 3 ml / min / kg. Furosemiidi poolväärtusaeg pärast intravenoosset manustamist on 1 kuni 1,5 tundi.

See eritub peamiselt (88%) neerude kaudu muutumatul kujul ja metaboliitide kujul, väljaheitega - 12%.

Furosemiid eritub rinnapiima. Furosemiid läbib platsentaarbarjääri ja siseneb aeglaselt lootesse. Seda leidub loote kehas või vastsündinute kehas samades kontsentratsioonides kui ema kehas.

Farmakodünaamika

Furosemiid on tõhus, kiire ja lühitoimeline lingudiureetikum. Furosemiid on kiire toimega diureetikum, millel on väljendunud diureetiline toime, sellel on tugev diureetiline, natriureetiline, kloureetiline toime, see suurendab kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumiioonide eritumist. See pärsib naatriumioonide, kloori reabsorptsiooni, peamiselt Henle ahela tõusva osa paksus segmendis. Seetõttu sõltub furosemiidi diureetilise toime efektiivsus sellest, kas ravim jõuab aniooni transpordimehhanismi kaudu neerutuubulite tasemele. Diureetilise toime põhjuseks on kloriidi ja naatriumiioonide reabsorptsiooni pärssimine selles Henle ahela segmendis. Selle tulemusena võib osaline naatriumi eritumine ulatuda 35% glomerulaarfiltratsioonist. Naatriumi sekretsiooni suurenemise tagajärjeks on suurenenud uriini eritumine (osmootselt seotud vee tagajärjel) ja kaaliumioonide sekretsiooni suurenemine neerutuubulite distaalses osas. Samuti suurendab see kaltsiumi ja magneesiumi vabanemist.

Südamepuudulikkuse korral viib see 20 minuti pärast südame eelkoormuse vähenemiseni. Maksimaalne hemodünaamiline toime saavutatakse ravimi toime teisel tunnil, mis on tingitud venoossete veresoonte toonuse vähenemisest, tsirkuleeriva vere ja interstitsiaalse vedeliku mahu vähenemisest. Sellel on hüpotensiivne toime, mis on tingitud naatriumkloriidi eritumise suurenemisest, veresoonte silelihaste reaktsiooni vähenemisest vasokonstriktsiooniefektidele ja tsirkuleeriva vere mahu vähenemisele.

Toimeperioodi jooksul suureneb naatriumiioonide eritumine märkimisväärselt, kuid pärast selle lõppemist väheneb eritumise kiirus alla algtaseme ("tagasilöögi" või "tühistamise" sündroom). Nähtust põhjustab reniin-angiotensiini ja teiste antinatriureetilise neurohumoraalse regulatsiooni järsk aktiveerumine vastusena massilisele diureesile, stimuleerib arginiini vasopressiivseid ja sümpaatilisi süsteeme. Vähendab kodade natriureetilise faktori taset plasmas, põhjustab vasokonstriktsiooni. "Tagasilöögi" fenomeni tõttu ei pruugi see kord päevas manustatuna oluliselt mõjutada naatriumi igapäevast eritumist ja vererõhku.

Intravenoossel manustamisel annuses 20 mg täheldatakse diureetilise toime algust 15 minuti pärast ja kestus on umbes 3 tundi.

Furosemiidi pidev infusioon on efektiivsem kui korduvad boolussüstid. Oluline on see, et teatud ravimi küllastusannusest suurem annus ei avalda märkimisväärset mõju. Furosemiidi toime väheneb patsientidel, kellel on vähenenud tubulaarne sekretsioon või intratubulaarne ravimite seondumine valkudega.

Näidustused kasutamiseks

Turse sündroom kroonilise südamepuudulikkuse korral, äge südamepuudulikkus, krooniline neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom (nefrootilise sündroomiga on esiplaanil põhihaiguse ravi)

Turse sündroom maksahaiguste korral

ajuturse

Hüpertensiivne kriis, arteriaalse hüpertensiooni rasked vormid

Sunnitud diureesi säilitamine mürgistuse korral muutumatul kujul neerude kaudu erituvate keemiliste ühenditega.

Annustamine ja manustamine

Intravenoossel manustamisel tuleb furosemiidi manustada aeglaselt. Manustamiskiirus ei tohi ületada 4 mg minutis. Raske neerukahjustusega patsientidel (seerumi kreatiniini sisaldus >5 mg/ml) ei soovitata infusioonikiirust ületada 2,5 mg minutis.

Intramuskulaarne manustamine on võimalik erandjuhtudel, kui ravimi intravenoosne või suukaudne manustamisviis on võimatu. Intramuskulaarne manustamisviis ei ole ägedate seisundite (nt kopsuturse) ravimisel võimalik.

Üleminek parenteraalselt suukaudsele vormile tuleks läbi viia võimalikult varakult.

Ravi kestuse küsimuse otsustab arst, võttes arvesse haiguse olemust ja raskust.

Turse sündroom

Täiskasvanutele ja üle 15-aastastele lastele määratakse furosemiidi algannus 20–40 mg (1–2 ampulli) intravenoosselt, erandjuhtudel intramuskulaarselt. Furosemiidi natriureetiline reaktsioon sõltub paljudest teguritest, sealhulgas neerupuudulikkuse raskusastmest ja naatriumi tasakaalust, mistõttu ei saa annuse mõju täpselt arvutada. Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel tuleb furosemiidi annust hoolikalt tiitrida, et esialgne vedelikukaotus oleks järkjärguline. Vedelikukaotust põhjustav annus on ligikaudu 2 kg kehakaalu kohta (ligikaudu 280 mmol naatriumi) päevas. Vajadusel tuleb annust kohandada vastavalt kliinilisele vastusele. Intravenoosse manustamise korral alustatakse furosemiidi pideva intravenoosse infusiooniga annuses 0,1 mg minutis, seejärel suurendatakse järk-järgult manustamiskiirust iga poole tunni järel, võttes arvesse kliinilist vastust. Suurtes annustes (80–240 mg ja rohkem) manustatakse intravenoosselt kiirusega mitte üle 4 mg / min. Maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg.

Glomerulaarfiltratsiooni vähenemisega ja vähese diureetilise vastusega patsientidele määratakse suured annused - 1-1,5 g Maksimaalne üksikannus on 2 g.

Mürgistuse korral sunnitud diurees

Lisaks lisatakse infusioonielektrolüüdi lahusele 20–40 mg furosemiidi (1–2 ampulli). Edasine ravi viiakse läbi sõltuvalt diureesi mahust ja see peaks asendama kaotatud vedeliku ja elektrolüütide koguse.

Alla 15-aastased lapsed

Keskmine päevane annus intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks alla 15-aastastel lastel on 0,5-1,5 mg / kg.

Kõrvalmõjud

Vererõhu langus, ortostaatiline hüpotensioon, kollaps, tahhükardia, arütmiad, veremahu vähenemine

Pearinglus, peavalu, paresteesia, apaatia, adünaamia, nõrkus, letargia, unisus, segasus

Nägemis- ja kuulmiskahjustused

Söögiisu vähenemine, suukuivus, janu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kolestaatiline ikterus, pankreatiit (ägenemine)

Oliguuria, äge uriinipeetus (eesnäärme hüpertroofiaga patsientidel), interstitsiaalne nefriit, hematuuria, vähenenud potentsiaal

Purpur, urtikaaria, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne eksudatiivne erüteem, vaskuliit, nekrotiseeriv angiit, sügelus, külmavärinad, palavik, valgustundlikkus, anafülaktiline šokk

Leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia

Hüpovoleemia, dehüdratsioon (tromboosi ja trombemboolia oht), hüpokaleemia, hüponatreemia, hüpokloreemia, hüpokaltseemia, hüpomagneseemia, metaboolne alkaloos

Lihasnõrkus, krambid säärelihastes (teetania)

hüperglükeemia, hüperkolesteroleemia, hüperurikeemia, glükosuuria,

hüperkaltsiuuria

Tromboflebiit, neerude lupjumine enneaegsetel imikutel

Vastunäidustused

Ülitundlikkus furosemiidi või ravimi mis tahes komponendi, sulfoonamiidide või sulfonüüluurea ravimite suhtes, võib tekkida rist ülitundlikkus furosemiidi suhtes

Äge glomerulonefriit, äge neerupuudulikkus anuuriaga (glomerulaarfiltratsiooni kiirus alla 3-5 ml/min)

Raske maksapuudulikkus, maksakooma ja prekooma

Ureetra stenoos, kuseteede obstruktsioon kivi poolt

Prekomatoossed seisundid

Hüperglükeemiline kooma

Hüperurikeemia, podagra

Dekompenseeritud mitraal- või aordistenoos, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, suurenenud tsentraalne venoosne rõhk (üle 10 mm Hg), arteriaalne hüpotensioon, äge müokardiinfarkt

pankreatiit

Vee-elektrolüütide metabolismi ja happe-aluse tasakaalu rikkumine (hüpokaleemia, alkaloos, hüpovoleemia, hüponatreemia, hüpokloreemia, hüpokaltseemia, hüpomagneseemia), digitaalise mürgistus

rinnaga toitmise periood

I raseduse trimester

Ravimite koostoimed

Mõnel juhul võib furosemiidi intravenoosne manustamine 24 tunni jooksul pärast kloraalhüdraadi võtmist põhjustada punetust, liigset higistamist, ärevust, iiveldust, vererõhu tõusu, tahhükardiat. Seetõttu ei ole furosemiidi ja kloraalhüdraadi samaaegne manustamine soovitatav.

Furosemiidi samaaegne kasutamine võib suurendada aminoglükosiidide ja teiste ototoksiliste ravimite ototoksilisust. Kuna sellest tulenev kuulmiskahjustus võib olla pöördumatu, on samaaegne kasutamine tervislikel põhjustel võimalik.

Erilisi ettevaatusabinõusid nõudvad kombinatsioonid

Furosemda ja tsisplatiini samaaegsel kasutamisel on oht ototoksilise toime tekkeks. Kui tsisplatiinravi nõuab sunnitud diureesi saavutamist furosemiidiga, võib viimast määrata ainult väikeses annuses (näiteks normaalse neerufunktsiooniga 40 mg) ja vedelikupuuduse puudumisel. Vastasel juhul on võimalik tsisplatiini nefrotoksilist toimet suurendada.

Furosemiidi toimel väheneb liitiumi eritumine, suurendades seeläbi liitiumi kahjustavat toimet südamele ja närvisüsteemile. Seda kombinatsiooni saavatel patsientidel tuleb liitiumisisaldust hoolikalt jälgida.

Ravi furosemiidiga võib põhjustada tõsist hüpotensiooni ja neerufunktsiooni halvenemist ning mõnel juhul ägeda neerupuudulikkuse tekkimist, eriti angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorite või angiotensiin II retseptori antagonistide esmakordsel väljakirjutamisel või ravi ajal. esimene annus suurendatud annusena. 3 päeva enne ravi alustamist AKE inhibiitorite või angiotensiin II retseptori antagonistidega on soovitatav furosemiidi kasutamine tühistada või furosemiidi annust vähendada.

Furosemiidi tuleb koos risperidooniga kasutada ettevaatusega. Eakate dementsusega patsientide suremus suureneb furosemiidi ja risperidooni kombineeritud kasutamisel. Ühiskasutuse vajadus peab olema põhjendatud, võttes arvesse selle kombinatsiooni riske ja kasu.

Kombinatsioonid, mida kaaluda

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de), sealhulgas atsetüülsalitsüülhappe samaaegne manustamine võib furosemiidi toimet vähendada. Dehüdratsiooni või hüpovoleemiaga patsientidel võivad MSPVA-d põhjustada ägedat neerupuudulikkust. Samal ajal võib salitsülaatide toksiline toime suureneda.

Furosemiidi efektiivsuse vähenemist on kirjeldatud ka fenütoiini samaaegsel manustamisel.

Samaaegsel ravil glükokortikosteroididega, karbenoksolooniga, suurtes kogustes lagritsaga, lahtistite pikaajalisel kasutamisel võib hüpokaleemia suureneda.

Võimalik hüpokaleemia või hüpomagneseemia võib suurendada südamelihase tundlikkust südameglükosiidide ja ravimite suhtes, mis põhjustab QT-intervalli pikenemist.

Teiste vererõhku langetavate ravimite (antihüpertensiivsed, diureetikumid ja muud ravimid) toime võib tugevneda, kui neid kasutatakse samaaegselt furosemiidiga.

Probenetsiidi, metotreksaadi ja teiste tubulaarsekretsiooni teel erituvate ainete (nt furosemiid) samaaegne kasutamine võib vähendada furosemiidi efektiivsust. Teisest küljest võib furosemiid vähendada nende ravimite eritumist neerude kaudu.

Suurte annuste (furosemiid ja teised ravimid) ravimisel on võimalik tõsta nende taset vereseerumis ja suurendada kõrvaltoimete riski.

Hüpoglükeemiliste ainete ja survestavate amiinide (nt epinefriin (adrenaliin)) efektiivsus , norepinefriin (norepinefriin) võib nõrgeneda ning teofülliin ja kuraare-sarnased ravimid - tugevdada.

Furosemiid võib suurendada nefrotoksiliste ravimite kahjustavat toimet neerudele.

Patsientidel, kes saavad samaaegset ravi furosemiidi ja mõnede tsefalosporiinidega suurtes annustes, on võimalik neerufunktsiooni halvenemine.

Tsüklosporiin A ja furosemiidi samaaegsel kasutamisel on võimalik sekundaarse podagra artriidi tekke oht furosemiidist põhjustatud hüperurikeemia ja tsüklosporiini poolt põhjustatud uraadi eritumise halvenemise tõttu neerude kaudu.

Patsiendid, kellel on suur risk radiokontrastaine nefropaatia tekkeks, keda ravitakse furosemiidiga, on pärast radiokontrastaine manustamist vastuvõtlikumad neerufunktsiooni kahjustusele võrreldes kõrge riskiga patsientidega, kes said enne radiokontrastaine manustamist ainult intravenoosset hüdratatsiooni.

Intravenoosselt manustatav furosemiid on kergelt aluseline, seetõttu ei tohi seda segada ravimitega, mille pH on alla 5,5.

erijuhised

Ravi ajal on vaja perioodiliselt jälgida vererõhku, plasma elektrolüütide sisaldust (Na, Ca, K, Mg), happe-aluse seisundit, jääklämmastiku, kreatiniini, kusihappe taset, maksafunktsiooni ja vajadusel teostada vastavaid kontrolle. ravi korrigeerimine (suurem esinemissagedus sagedase oksendamise ja parenteraalsete vedelike taustal).

Sulfoonamiidide ja sulfonüüluurea derivaatide suhtes ülitundlikel patsientidel võib tekkida risttundlikkus furosemiidi suhtes.

Patsientidel, kes saavad furosemiidi suuri annuseid, ei ole soovitatav piirata lauasoola tarbimist, et vältida hüponatreemia ja metaboolse alkaloosi teket.

Neerupuudulikkusega patsientidel on suurenenud risk vedeliku ja elektrolüütide tasakaaluhäirete tekkeks.

Maksatsirroosi taustal astsiidiga patsientide annustamisskeemi valimine peaks toimuma statsionaarsetes tingimustes (vee ja elektrolüütide tasakaalu häired võivad põhjustada maksakooma teket). See patsientide kategooria jälgib regulaarselt elektrolüütide sisaldust plasmas.

Raske progresseeruva neeruhaigusega patsientidel on asoteemia ja oliguuria ilmnemisel või suurenemisel soovitatav ravi katkestada.

Diabeediga või vähenenud glükoositaluvusega patsientidel on vajalik perioodiline glükoosisisalduse jälgimine veres ja uriinis.

Teadvuseta, eesnäärme hüpertroofia, kusejuhade ahenemise või hüdroonefroosiga patsientidel on ägeda uriinipeetuse võimaluse tõttu vajalik urineerimise kontroll.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal (eriti raseduse esimesel poolel) võetakse furosemiidi tervislikel põhjustel pärast emale kasulikkuse / lootele avalduva riski hoolikat hindamist.

Imetamise ajal eritub see rinnapiima ja pärsib imetamist, vajadusel on soovitatav ravimi kasutamine lõpetada.

Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Ravi ajal peaksite vältima potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Üleannustamine

Sümptomid: väljendunud vererõhu langus, kollaps, šokk, hüpovoleemia, dehüdratsioon, hemokontsentratsioon, arütmiad (sealhulgas AV blokaad, vatsakeste virvendus), äge neerupuudulikkus koos anuuriaga, tromboos, trombemboolia, unisus, segasus, lõtv halvatus, apaatia.

Ravi: vee-soola tasakaalu ja happe-aluse oleku korrigeerimine, ringleva veremahu täiendamine, sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist antidooti pole.

Vabastamise vorm ja pakendamine

2 ml klaasampullides.

10 ampulli koos noa või ampullide avamiseks mõeldud kobestiga pannakse lainepaberist vahetükiga pappkarpi.

Karp on kleebitud paberist etiketipakendiga mitmevärviliseks printimiseks.

Karbid koos riigi- ja venekeelsete kasutusjuhistega on pakendatud rühmapakendisse.

Juhiste arv peab vastama pakendite arvule.

Mõned faktid toote kohta:

Kasutusjuhend

Hind Interneti-apteegi saidil: alates 20

Kirjeldus

Furosemiid on ülitõhus sünteetiline ravimaine, mis on ette nähtud liigse vedeliku kogunemise raviks kudedes ja kehaõõntes, mis suurendab uriinieritust.

Tootmisvorm, koostis

Ravimpreparaat valmistatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena ning lihasesse ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud süstelahusena.

Meditsiiniseadme tabletid on lamedad, silindrikujulised faasiga, valged.

Tablettide toimeaine: furosemiid 40 mg.

Mitteaktiivsed ained: kartulitärklis, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat.

Ravimlahus valmistatakse läbipaistva vedelikuna ilma värvita või kergelt kollaka varjundiga.

Toimeaine: furosemiid 20 mg.

Mitteaktiivsed koostisosad: naatriumhüdroksiid, naatriumkloriid, süstevesi.

Farmakoloogia

Ravim kuulub sulfoonamiidi derivaatide hulka. Selle toime ilmneb Henle ahelas, lõdvestades veresoonte silelihaseid ja suurendades verevoolu neerudes. Selle tulemusena suureneb prostaglandiini E2 ja I2 tootmine vaskulaarsetes rakkudes, Henle ahela pöörd-vastuvoolusüsteemi mehhanism on häiritud, glomerulaarfiltratsioon suureneb ja selle tulemusena suureneb diureetiline toime.

Terapeutilistes annustes põhjustab ravimpreparaat naatriumi- ja klooriioonide reabsorptsiooni Henle tõusva ahela paksus segmendis.

Naatriumioonide suurenenud eritumise tulemusena toimub sekundaarne intensiivne vedeliku eritumine ja kaaliumiioonide produktsiooni suurenemine distaalsetes keerdtuubulites. Furosemiidi sekundaarne toime tuleneb intrarenaalsete vahendajate vabanemisest ja verevoolu ümberjaotumisest neerudes.

Ravim aitab alandada vererõhku, suurendades naatriumioonide eritumist ja vähendades veresoonte silelihaste vastust vasokonstriktsiooniefektidele ning selle tulemusena vähendades ringleva vere mahtu. Südame funktsionaalsete häirete korral viib see suurte veenide laienemise tõttu koheselt müokardisse voolava vere mahu vähenemiseni. Vere filtreerimise kiirendamine nefronikanalites ja liigse vedeliku eemaldamine organismist sõltub ravimi annusest. Furosemiidi kasutamisel kuuri jooksul ravimi toime ei nõrgene. Ravim ei kahjusta glomerulaarfiltratsiooni kiirust, kuid selle efektiivsus säilib madalal glomerulaarfiltratsiooni kiirusel.

Ravimi tablettidena kasutamisel ilmneb diureetiline toime 20-30 minuti pärast, kõrgeim terapeutiline toime avaldub 1-2 tunni jooksul.

Ravimi veeni sisestamisega saavutatakse peaaegu kohene diureetiline toime - 5–10 minuti pärast.

Tulemuse kestus pärast ühekordset manustamist kestab kauem kui 4 tundi, neerude häirete korral võib seda perioodi pikendada kuni 8 tunnini.

Farmakokineetika

Farmatseutilise toote toimeaine imendub pärast manustamist kiiresti seedeorganitest, mille biosaadavus ulatub 64% -ni. Ravimi suurim kogus veres suureneb annuse suurendamisel, kuid selle saavutamise periood ei sõltu annusest ja varieerub laias vahemikus, sõltuvalt patsiendi seisundist.

See seondub vere albumiinidega kuni 95%. Toimeaine läbib platsentat ja eritub emapiima. Biotransformatsiooni protsess toimub maksas, mille tulemusena moodustub glükuroniid. Ravimpreparaat ja selle biotransformatsiooniproduktid erituvad kiiresti kuseteede kaudu. Aeg, mille jooksul aine kontsentratsioon seerumis väheneb poole võrra, on 1–1,5 tundi. Päeva jooksul eritub uriiniga ligikaudu 50% kehasse sisenevast annusest, esimese 4 tunni jooksul aga 59% kogu 24 tunni jooksul erituvast ravimist. Ülejäänud ravim väljub kehast koos väljaheitega.

Näidustused kasutamiseks

Ravimi juhised näitavad järgmisi kohtumise näidustusi:

Furosemiidi kasutamise eeskirjad, annustamine

Ravimi kasutusjuhend annab selged kasutus- ja doseerimisjuhised. Tablette võetakse suu kaudu enne sööki. Ravimi annuse valik sõltub haiguse tõsidusest ja sümptomite tõsidusest. Päevas on ette nähtud 1 tablett (40 mg) hommikul. Mittetäieliku kokkupuute korral on võimalik annust suurendada 2 tabletilt 4-le, vastuvõtt jagatakse 2-3 korda 6-tunnise intervalliga. Pärast turse vähendamist vähendatakse annust, vastuvõtt viiakse läbi 1-2-päevase intervalliga. Suurim annus päevas on 4 tabletti (160 mg).

Kõrge vererõhu korral alustatakse ravimit annusega 80 mg üks kord 24 tunni jooksul, jagatuna 2 korda. Annus tuleb määrata vastavalt patsiendi seisundile. Ebapiisava ravitulemuse korral soovitatakse Furosemiidi kasutada koos teiste vererõhku alandavate ravimitega.

Müokardi düsfunktsiooni korral võib lubatud annust päevas suurendada 2 tabletini (80 mg).

3-aastastele ja vanematele lastele on ööpäevane annus keskmiselt 4-3 mg / kg, jagatuna 1-4 korda. Ravimi suurimat terapeutilist tulemust täheldatakse esimese 3-5 päeva jooksul.

Pärast turse kadumist määratakse ravimpreparaat päevas või kuni 2 korda nädalas.

Kui laps ei saanud seda ravimit ega muid ravimeid, mis on mõeldud vedelike eemaldamiseks kehast uriiniga, ei tohiks Furosemiidi välja kirjutada keskmises päevases annuses. Esiteks soovitatakse ravimpreparaati kasutada ¼–½ keskmisest päevasest annusest. Ainult diureetilise toime puudumisel suurendatakse annust. Algannus lastele on 2 mg / kg, vajadusel võib seda suurendada 1-2 mg / kg.

Ravimi lahust kasutatakse süstimiseks veeni ja harva lihasesse süstimiseks. Annus valitakse konkreetse patsiendi jaoks vastavalt tema seisundile, ravi käigus on võimalik seda kohandada. Seda ravimivormi kasutatakse kiireloomulistel juhtudel või kudede tugeva turse korral.

Kui keha kudedesse ja õõnsustesse koguneb liiga palju vedelikku, kasutatakse lahust täiskasvanutele ja lastele alates 15. eluaastast, alustades 1-2 ampullist (20-40 mg). Seda süstitakse veeni 1-2 minutiks. Kui diureetilist toimet ei saavutata, jätkatakse manustamist iga 2 tunni järel 50% suurema annusega kuni ravitoime saavutamiseni. Suurim ööpäevane annus on 600 mg.

Erakorraliste organismi detoksifitseerimismeetodite läbiviimiseks, suurendades kehast eritunud uriini kogust raske mürgistuse korral, kasutatakse 1-2 ampulli (20-40 mg) koos elektrolüütide infusioonilahusega.

Vererõhu järsu ülemäärase tõusuga kriitilise tasemeni määratakse ravimpreparaat 1-2 ampulli veeni süstimiseks. Annust kohandatakse vastavalt vajadusele ja patsiendi reaktsioonile ravile.

Alla 15-aastastel lastel kasutatakse lihasesse süstimiseks ja veeni süstimiseks keskmiselt 0,5–1,5 mg / kg.

Kui oodatud ravitulemus on saavutatud, jätkatakse ravi ravimi sissevõtmisega.

Vastunäidustused

Furosemiidi kasutamine on vastunäidustatud järgmiste patoloogiate ja keha seisundite korral:

Hoolikalt

Furosemiidi kasutatakse ettevaatusega järgmiste patoloogiate korral:

  • BPH.
  • Libman-Sachsi haigus.
  • Ebanormaalselt madal valgusisaldus vereplasmas (kuulmis- ja vestibulaaraparaadi kahjustamise oht keemiliste ühendite poolt).
  • Diabeet.
  • Vereringe rikkumine aju veresoontes aterosklerootiliste naastude moodustumise tõttu.

Soovimatud tagajärjed

Ravimi kasutamine võib põhjustada järgmisi soovimatuid tagajärgi:

  • Valulik tunne epigastimaalses tsoonis või neelus, mis lõpeb oksendamisega.
  • Refleksne tahtmatu mao tühjendamine suu kaudu.
  • Ringleva vere mahu vähenemine.
  • Keha dehüdratsioon.
  • Suurenenud verevool elunditesse ja kudedesse.
  • Naha sügelus.
  • Vererõhu langus.
  • Südamelihase kontraktsioonide sageduse, rütmi ja järjestuse häired.
  • Teatud tüüpi naha tundlikkuse rikkumine.
  • Pöörduv kuulmis- ja nägemiskahjustus.
  • Äge või krooniline põletikuline protsess neerude interstitsiaalses koes ja tuubulites.

Suurenenud uriinierituse tõttu võivad tekkida järgmised soovimatud tagajärjed:

  • Vertiigo.
  • Nõrkus kehas ja lihastes.
  • Vastupandamatu soov vett juua.
  • Depressiivne seisund.
  • Keha dehüdratsioon.
  • Kaaliumi puudus organismis.
  • Naatriumi puudumine kehas.
  • Kloori puudumine kehas.
  • Aluste patoloogiline kuhjumine või liigne hapete kadu organismist.
  • Ainevahetushäire, millega kaasneb kusihappe liigne kogunemine veres.
  • Podagra artriidi ägenemine.
  • Ebanormaalne veresuhkru tõus.
  • Kuseteede obstruktsiooni halvenemine.

Kui ilmnevad kõrvaltoimed, vähendage koheselt ravimi annust või tühistage see täielikult.

Furosemiidi kokkusobivus teiste ravimitega

Farmatseutilise preparaadi samaaegne kasutamine südameglükosiididega suurendab südameglükosiididega mürgituse riski. Ravimi samaaegne kasutamine glükokortikoididega võib põhjustada kaaliumisisalduse vähenemist veres.

Furosemiid suurendab skeletilihaste toonust vähendavate ja vererõhku normaliseerivate ravimite toimet.

Kui ravimit kasutatakse koos aminoglükosiidide, tsefalosporiini rühma antibiootikumide ja tsisplatiiniga, võib nende kontsentratsioon veres suureneda, mis on täis kuulmis- ja vestibulaaraparaadi kahjustusi või neerude häireid keemiliste ühendite poolt.

Ravimi diureetiline toime väheneb paralleelse raviga mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Furosemiid, mida kasutatakse paralleelselt veresuhkrut vähendavate ravimitega, nõrgendab nende toimet.

Farmatseutilise preparaadi samaaegne kasutamine liitiumi sisaldavate ravimitega võib põhjustada liitiumi kvantitatiivse arvu suurenemist veres.

Joodi sisaldavate kontrastainete kasutamine suurtes annustes suurendab neeruhäirete riski, mis on tingitud liigsest vedelikukaotusest organismist. Enne joodi sisaldavate kontrastainete kasutamist on vaja kompenseerida kehas kaotatud vedeliku maht.

Sõitmine

Ravi ajal peaksite hoiduma tööst, vajalikust selgest keskendumisest ja autojuhtimisest.

Säilitamine

Lastele ja päikesevalguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25°C.

Säilitusperiood

Mitte rohkem kui 2 aastat. Pärast kasutuskõlblikkuse perioodi lõppu ei ole lubatud.

Puhkus apteekide kaupa

Seda müüvad apteegid retseptilehe esitamisel.

Analoogid

Farmaatsiatootel on palju ravimeid, mis on toimeaine või imporditud tootja toime poolest identsed:

  • Lasix toodetud Indias, Aventis Pharma Limited.
  • Diusemiidi toodab Jordaanias Arab Pharmaceutical Manufacturing Co Ltd.
  • India päritolu Difurex, Menon Pharma.
  • Kinex farmaatsia Indiast, Unique Pharmaceutical Laboratories.
  • Novo-Semidi toodab Kanadas Novofarm.
  • India päritolu Tasek, Tata Pharma.
  • Tasimaid valmistatud Indias, Tamilnadu Dadha Pharmaceuticals Ltd.
  • Indias valmistatud urix, Torrent Pharmaceuticals.
  • Florixi ravim Indiast, Rusan Pharma.
  • Fruziksi toodab Indias British Pharmaceutical Laboratories.
  • Prantsuse päritolu Furosemix Biogalenique.

Ühend

1 tablett sisaldab toimeainena 40 mg furosemiidi.

Farmakoterapeutiline rühm

Diureetikum

ATX kood

farmakoloogiline toime

"Loop" diureetikum; põhjustab kiiresti arenevat, tugevat ja lühiajalist diureesi. Häirib naatriumi- ja kloriidioonide reabsorptsiooni nii keerdunud tuubulite proksimaalsetes ja distaalsetes osades kui ka Henle ahela tõusva osa paksus segmendis. Furosemiidil on tugev diureetiline, natriureetiline ja kloureetiline toime. Lisaks suurendab see kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumiioonide eritumist.

Näidustused kasutamiseks

Südamepuudulikkuse turse sündroom IIB - III staadium, maksatsirroos, neeruhaigus (sh nefrootiline sündroom); äge vasaku vatsakese puudulikkus (kopsuturse), põletustega turse, arteriaalne hüpertensioon.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus furosemiidi suhtes, äge neerupuudulikkus koos anuuriaga (glomerulaarfiltratsiooni kiirus alla 3-5 ml/min), raske maksapuudulikkus, maksakooma, ureetra stenoos, äge glomerulonefriit, kuseteede obstruktsioon kividega, prekomatoossed seisundid, hüperglükeemiline kooma, hüperurikeemia , podagra, dekompenseeritud mitraal- või aordistenoos, suurenenud tsentraalne venoosne rõhk (üle 10 mm Hg), idiopaatiline hüpertroofiline subaordi stenoos, arteriaalne hüpotensioon, äge müokardiinfarkt, süsteemne erütematoosluupus, pankreatiit, vee- ja elektrolüütide metabolismi häired, hüpokaleemia, hüpovoleemia (hüpo, hüpovoleemia). hüpokloreemia, hüpokaltseemia, hüpomagneseemia), digitaalise mürgistus.

Annustamine ja manustamine

Annustamisskeem määratakse individuaalselt, sõltuvalt näidustustest, kliinilisest olukorrast, patsiendi vanusest. Ravi ajal kohandatakse annustamisskeemi sõltuvalt diureetilise reaktsiooni suurusest ja patsiendi seisundi dünaamikast. Ravim määratakse suu kaudu hommikul enne sööki ja algannus täiskasvanutele on 20-40 mg (1/2 - 1 tabel). Ebapiisava kokkupuute korral suurendatakse annust järk-järgult 80-160 mg-ni päevas (2-3 annust 6-tunniste intervallidega). Pärast turse vähendamist määratakse ravim väiksemates annustes 1-2-päevase pausiga. Arteriaalse hüpertensiooni korral määratakse 20-40 mg, piisava vererõhu languse puudumisel tuleb ravile lisada teisi antihüpertensiivseid ravimeid. Furosemiidi lisamisel juba välja kirjutatud antihüpertensiivsetele ravimitele tuleb nende annust vähendada 2 korda. Esialgne ühekordne annus lastel on 1-2 mg / kg, maksimaalne on 6 mg / kg.

Vabastamise vorm

Tabletid 40 mg. 10, 50 tabletti polüvinüülkloriidkilest ja trükitud lakitud alumiiniumfooliumist blisterpakendis. 10, 20, 30, 40, 50 või 100 tabletti polümeerpurkides ravimite jaoks. Üks purk või 1, 2, 3, 4, 5 või 10 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga pannakse karpi (pakendisse).

Aastate jooksul tõestatud odav diureetikum furosemiid omab kehale kompleksset toimet, aidates eemaldada kudedest ja siseorganitest liigset vett. Selle mõju on märgatav peaaegu kohe ja see kestab kauem kui tavaravimid.

Selle rakendusala on äärmiselt lai, sest meie naised kasutavad isegi kaalu langetamiseks furosemiidi. Farmakoloogilise toime tunnused ja kasutusjuhised - kogu kasulik teave selle teema kohta on toodud allpool.

farmakoloogiline toime

Ravim kuulub nn lingudiureetikumide hulka. Pärast manustamist on naatriumioonide imendumine Henle ahela (neer) paksus segmendis häiritud. Pärast seda suureneb vee väljavool neerutuubuli distaalses osas. Furosemiid aitab vabastada intrarenaalseid vahendajaid ja jaotab ümber elundi verevoolu.

Hüpotensiivne toime on tingitud naatriumisoolade suurenenud eritumisest ja tsirkuleeriva vere mahu vähenemisest. Lisaks on ravimi toime suunatud veresoonte silelihaste spasmide leevendamisele ja nende reaktsiooni vähendamisele vasokonstriktoritele.

Ravimi farmakokineetika:

  1. Suukaudsel manustamisel imendub umbes 20 minutit. Intravenoosse meetodi korral täheldatakse ravimi toimet juba 5-10 minutit pärast manustamist.
  2. See seondub plasmavalkudega 96-98%. See omadus väheneb maksapuudulikkuse korral.
  3. Terapeutiline toime kestab ligikaudu 2-3 tundi. Kui neerufunktsioon on vähenenud, võib periood olla kuni 8 tundi.
  4. Toimeaine inaktiveerimine toimub maksas. Selle protsessi käigus tekivad glükuroniidid.
  5. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on tavaliselt umbes 50 minutit. See eritub muutumatul kujul uriiniga (ligikaudu 88%) ja väljaheitega (12%).
  6. Tungib läbi platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.
  7. Vanematel patsientidel on toime nõrgem kui noortel.

Ravimi kasutamine võib põhjustada "tagasilöögi" efekti. See tähendab, et pärast maksimaalset toimet langeb eliminatsioonimäär ravimi ärajätmisel alla algandmete taseme. Meditsiinilises terminoloogias leitakse sageli selle nähtuse teine ​​nimi - "tühistamine".

Selle nähtuse toimemehhanism on selline, et ühekordne diureetikumi tarbimine päeva jooksul ei pruugi anda soovitud ravitoimet.

Vabastamise vorm

Furosemiid on saadaval kahes ravimvormis. Need on tabletid ja süstelahus. Tabletid on pakendatud tavalistesse blistritesse, milles on 10 tükki (5 blistrit pakendis) ja süstelahus - 2 ml klaasampullides. aktiivse toimeaine annus on 40 mg / tab. ja 20 mg ampulli kohta.

Näidustused kasutamiseks

Selle ravimi diureetilised omadused võimaldavad seda kasutada paljude haiguste tüsistuste ja ähvardavate sümptomite leevendamiseks. Kiire toime tagab erakorralise abi funktsiooni erinevate patoloogiate korral

Millal furosemiidi kasutatakse:

  • Maksatsirroos;
  • Arteriaalse hüpertensiooni raske ravi;
  • Neeruhaigus ilma eritusfunktsiooni kahjustuseta;
  • kaltsiumi kontsentratsiooni ületamine veres (hüperkaltseemia);
  • Preeklampsia ja eklampsia oht.



Kõige sagedamini kasutatakse ravimit koos teiste ravimitega. Ravimi intravenoosne manustamine toimub statsionaarsetes tingimustes arsti järelevalve all. Sellise ravi tavaline näidustus on toksiliste ainete erakorraline eemaldamine kehast, mis läbivad neerusid muutumatul kujul. Furosemiid kombinatsioonis teiste ravimitega aitab vähendada sellise keemilise mürgistuse mõju.

Rakendusviis

Ravimit võetakse suu kaudu või intravenoosselt vastavalt arsti ettekirjutusele. Imendumise parandamiseks on soovitatav ravimit kasutada enne sööki. Ravikuur ja annus arvutatakse individuaalselt. Tavaliselt on päevane annus 40-160 mg furosemiidi (1-4 tabletti). Maksimaalne annus ei tohi ületada 300 mg päevas.

Ravimite võtmine raseduse ajal esimesel trimestril on kõrge riski tõttu arenevale lootele keelatud. Edaspidi tehakse ravimite määramise otsus pärast lapsele ja emale avalduva riski põhjalikku hindamist. Toimeaine furosemiid eritub rinnapiima ja põhjustab laktatsiooni pärssimist. Ravimi võtmise ajal on vaja rinnaga toitmine katkestada või lõpetada.

Lastele mõeldud furosemiidi kasutatakse meditsiinilistel põhjustel

Diureetiline toime võib sel juhul suureneda ebapiisavalt moodustunud neerukanalite tõttu. Annus arvutatakse kiirusega 1–2 mg / kg päevas.

Tuleb märkida, et seda tüüpi ravimite kasutamine võib põhjustada mehaanilise reaktsiooni rikkumist.

Sellepärast on soovitav keelduda sõiduki juhtimisest ja keerukate mehhanismide juhtimisest. Furosemiidi toime võib mõjutada vaimset aktiivsust ja mäluvõimet.

erijuhised

Maailma Antidopingu Agentuuri andmetel on furosemiidi kasutamine sportlastel keelatud. Ravimi toimeained ei ole doping, kuid sportlased kasutavad neid sageli illegaalsete ravimite kiireks organismist eemaldamiseks. Furosemiidi jääkjälgede tuvastamisel kehas võidakse sportlasel võistlustel osalemine keelata.

Terapeutilistes annustes ei põhjusta furosemiid tavaliselt kõrvaltoimeid ja patsiendid taluvad seda hästi. Enne ravimi väljakirjutamist peab arst siiski selgitama võimalikke vastunäidustusi ja tootja soovitusi selle kasutamiseks.

Millistel juhtudel on sissepääs keelatud:


Ravimit kasutatakse ettevaatusega suhkurtõve, eesnäärme hüperplaasia ja ajuarteri stenoosi korral. Furosemiidi kasutamise vajadus raseduse ajal otsustatakse pärast emale saadava kasu ja lootele avalduva riski suhte hindamist. Imetamise ajal ravimit ei määrata, meditsiinilistel põhjustel on vastuvõtt võimalik alles pärast rinnaga toitmise lõpetamist.

Sobivus teiste ravimite ja alkoholiga

Furosemiidi toime võib põhjustada negatiivset reaktsiooni tsefalosporiini rühma ravimite, aminoglükosiidide ja gentamütsiinide samaaegsel kasutamisel. Lisaks ei sobi see kokku klooramfenikooli (laia toimespektriga antibiootikum), etakrüünhappe (ka diureetikum) ja tsisplatiinipõhiste ravimitega.

Furosemiidi ja liitiumi preparaatide samaaegsel manustamisel suureneb toksiline toime maksarakkudele. Samuti on keelatud kasutada koos salitsülaatide (viib neerukahjustuseni) ja alkoholiga, mis suurendab toksilist toimet ja võib põhjustada raskeid eritussüsteemi patoloogiaid. Kuseteede obstruktiivsete protsesside korral tuleks ka furosemiidi kasutamist piirata ja see peaks toimuma eranditult arsti järelevalve all.

Kõrvalmõjud

Keha negatiivsed reaktsioonid on võimalikud mitte ainult olemasolevate vastunäidustuste ja ravimite kokkusobimatuse korral. Mõnel juhul ei pruugi furosemiid patsientidele lihtsalt sobida, mida tõendavad järgmised märgid.

Furosemiidi kasutamise negatiivsed reaktsioonid:

  • Tugev vererõhu langus;
  • Tahhükardia ja arütmia;
  • peavalu, migreen;
  • Suukuivus, tugev janu;
  • vasika lihaste krambid;
  • Üldine nõrkus ja unisus;
  • närvilisus, segasus;
  • Higistamine, jäsemete värisemine;
  • ajutine kuulmis- ja nägemisfunktsiooni kahjustus;
  • seedehäired, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • Pankreatiidi ägenemine ja naha kollasus;
  • Silelihaste spasmid.

Ülaltoodud sümptomite või nende kombinatsiooni ilmnemisel peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima oma arstiga selle edasise kasutamise otstarbekuse osas.

Tuleb märkida, et sageli tekivad kõrvaltoimed, kui ravimi soovitatav annus on ületatud. Mitte mingil juhul ei tohi te iseseisvalt suurendada arsti määratud annust ega ületada soovitatud ravikuuri.

Säilitamistingimused

Ravim kehtib viis aastat alates väljaandmise kuupäevast. Hoida toatemperatuuril, päikesevalguse eest kaitstult. Kui pakend on kahjustatud, tuleb ravim ära visata. Ladustamiskoht peab olema lastele ja lemmikloomadele kättesaamatu.

Kui laps neelab tableti kogemata alla, kutsuge viivitamatult esile oksendamine ja seejärel võtke absorbeerivaid preparaate.

Kui annus oli liiga suur, peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole, et saada kiirabi (maoloputus ja haigla jälgimine). Te ei saa ravimit kasutada pärast aegumiskuupäeva, samuti juhtudel, kui säilitustingimused ei vastanud tootja poolt ettenähtud eeskirjadele.

Hinnanguline maksumus

Furosemiidi hind on üsna taskukohane, sest 50 tableti pakendi eest peate maksma umbes 18–25 rubla. Ampullid maksavad veidi rohkem: alates 40 rubla 10 tk. Parima tulemuse saavutamiseks on vaja läbida kogu ravikuur, seega tuleb ravimite kogus eelnevalt välja arvutada.

Sarnased ravimid

Furosemiidi sobiva asendaja valik tuleb usaldada raviarstile.

Vaatamata eelarvekuludele peetakse ravimit üheks kõige tõhusamaks ja tõestatumaks.

Kui furosemiidi kasutamine või ostmine on võimatu, pidage nõu oma arstiga sarnaste ravimite - diureetikumide - kasutamise kohta.

Mis võib furosemiidi asendada:

  • Lasix. Samuti on ravimite esindajal - sulfoonamiididel tugev diureetiline toime, see on saadaval tablettide ja lahuse kujul. Hinnanguline maksumus on: 50 tabletti - 140 rubla, ampullid (10 tk pakendi kohta) - alates 180 rubla ja rohkem.
  • Britomar. Viitab lingudiureetikumidele, nagu furosemiid. 15 tableti pakendi keskmine maksumus on alates 160 rubla.
  • Torasemiid. Ravim on diureetikum, ei soovitata kasutada lastel, hind on alates 67 rubla 10 tk.

    • Optimaalne ravim - diureetikum tuleb kokku leppida raviarstiga. Sarnaste ravimite annus ja ravikuur võivad furosemiidi võtmise režiimist erineda, mis raskendab ravimi kasutamist.

    Furosemiid kehakaalu langetamiseks

    Selle ravimi toimepõhimõte põhineb liigse vedeliku eemaldamisel kehast. Toote komponendid tungivad kõikidesse osakondadesse ja siseorganitesse, mistõttu on furosemiid kuulus nii tugeva diureetilise toime poolest. Selle ravimi diureetilisi omadusi hakati kasutama mitte ainult meditsiinilistel eesmärkidel. Naised on pikka aega kasutanud furosemiidi kehakaalu langetamiseks.

Sarnased postitused