Punane sete uriinis. Valge sete uriinis

Uriini setete mikroskoopia on hädavajalik ja oluline osaüldine kliinilises uuringus. Spetsialistid eristavad korrastamata ja organiseeritud setete elemente. Organiseeritud setete peamised elemendid on leukotsüüdid, erütrotsüüdid, silindrid, epiteel; organiseerimata - amorfsed või kristalsed soolad.

Sade uriinis terved inimesed võib sisaldada üksikuid rakke lameepiteel sisalduvad kusiti ja ülemineku epiteeli, mis asub neeruvaagna, kusejuha ja neeruepiteeli uriinis tervetel inimestel puudub täielikult.

Meeste uretriidi või prostatiidi korral võib uriinis tekkida sade, mis koosneb naiste uriinis on neid rakke märkimisväärses koguses. Sageli leitakse uriinis sellise epiteeli kihid ja sarvjas soomused. See sete annab tunnistust limaskestade metaplaasiast. kuseteede.

Üleminekuepiteeli esinemine avaldub põie ägedate põletikuliste protsesside, mürgistuste, kuseteede kasvajate, urolitiaas.

Kusetorude epiteeli rakud ilmnevad joobeseisundi, nefriidi, ebapiisava vereringega neerudes. Neerude amüloidoosiga albuminaarses staadiumis praktiliselt ei kaasne neeruepiteeli ilmnemine, kuid asoteemilises ja turse-hüpertoonilises staadiumis esineb seda üsna sageli. Epiteel, millel on amüloidoosiga kaasneva rasvade degeneratsiooni tunnused, on lipoidkomponendi lisamise näitaja. Sama epiteel tuvastatakse sageli ka lipoidnefroosi korral. Nekrootilise nefroosiga täheldatakse märkimisväärses koguses neerude väljanägemist.

Valge sete uriinis võib olla tingitud ka leukotsüütide esinemisest uriinis. Tavaliselt need puuduvad või ilmuvad üksikud koopiad. Leukotsüturia, mida iseloomustab rohkem kui 5 leukotsüüdi esinemine analüüsiproovis, võib olla nakkav ja aseptiline. Püuuria mõiste viitab 10 leukotsüüdi tuvastamisele mikroskoopilise analüüsiga uriini tsentrifuugimisel saadud settes eraldusvõimega (x400). Aktiivsed leukotsüüdid normis puuduvad. Aktiivsete leukotsüütide tuvastamine uriinis on põletikulise protsessi olemasolu kinnitus, kuigi see ei näita selle lokaliseerimise kohta.

Erütrotsüütidest koosnev sete uriinis on signaal edasisteks uuringuteks, kuna need tavaliselt uriinis puuduvad. Enamik levinud põhjused nende välimus (hematuria) on krooniline või äge glomerulonefriit, püelotsüstiit, püeliit, krooniline neerupuudulikkus, neerukahjustus või Põis, papilloomid, urolitiaas, kuseteede ja neerude tuberkuloos, üleannustamine ravimid(antikoagulandid, urotropiin, sulfoonamiidid), kasvajad.

Sade uriinis erinevat tüüpi silindrid näitab infektsioone, mürgistusi, muutusi neerudes.

Soolade ja erinevate mineraalsete elementide sadestumine sõltub erinevaid omadusi uriin, eriti pH. Uriinis sadestuvad hippuri- ja kusihappesoolad, kaltsiumfosfaat, kaltsiumsulfaat, millel on happeline reaktsioon. Tripelfosfaadid, magneesiumfosfaat, amorfsed fosfaadid, kaltsiumkarbonaat, sulfanilamiidi kristalle leidub uriinis, millel on aluseline reaktsioon.

Kusihapet leidub neerupuudulikkus, palavik, leukeemia, massilised lagunevad kasvajad, kopsupõletiku paranemine, raske füüsiline koormus, suurte koguste tarbimine lihatooted.

Amorfsed uraadid annavad kusesetetele tellise või roosa värv. Suurel hulgal ilmnevad need uriinis krooniliste ja äge glomerulonefriit, ummikud neerudes, palavikulised seisundid.

Püelonefriidi, kaltsiumi metabolismi häirete korral leidub uriinis suures koguses oksaalhappe sooli (oksalaate), diabeet, epilepsia, koos köögiviljade ja puuviljade liigse tarbimisega.

Ammooniumuraadist moodustunud sade uriinis ilmneb põiepõletiku, neeruinfarktiga. Esinemisele viitavad ka muud elemendid, mida tavaliselt uriinis ei esine mitmesugused haigused. Uriinianalüüsi normist kõrvalekallete korral on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Uriinianalüüs on rutiinne uurimismeetod, mida kasutatakse mitmete haiguste diagnoosimisel ja kontrolli all hoidmisel ning sõeluuringutel. Uriinianalüüs on üks kõige tõhusad meetodid neerude töö kõrvalekallete diagnoosimine.

Üldine uriinianalüüs hõlmab uriini füüsikalis-keemiliste omaduste hindamist ja setete mikroskoopiat. Üldine uriinianalüüs neeru- ja kuseteede haigustega patsientidele tehakse korduvalt dünaamikas seisundi hindamiseks ja kontrollraviks. Tervetel inimestel soovitatakse seda analüüsi teha 1–2 korda aastas.

Ärge alahinnake selle tähtsust teiste kehas esinevate patoloogiate määramisel. kaasaegne inimene. Need on kuseteede haigused ja põletikulised protsessid (uuring kergelt happelise, neutraalse või leeliseline reaktsioon), Urogenitaalsüsteem (kõrgendatud tase leukotsüüdid), urolitiaas (punaste vereliblede ilmumine proovis), suhkurtõbi (glükoosi sisaldus uriinis), seisvad protsessid(lima olemasolu) ja palju muud.

Pole kahtlust, et nii tõsist tüüpi uriinianalüüsi uuringud tuleb läbi viia maksimaalse täpsusega, kaasaegsetel seadmetel ja korralikult ettevalmistatud materjalil.

On kindlaks määratud üldised omadused uriin: (värvus, läbipaistvus, erikaal, pH, valk, glükoos, bilirubiin, urobilinogeen, ketokehad, nitritid, hemoglobiin);

Kusesetete mikroskoopia: (epiteel, erütrotsüüdid, leukotsüüdid, kihid, bakterid, soolad).

Uriini kogumise reeglid

Majoneesipurgid uriinianalüüsiks ja muud polikliinikute "klassikalised" anumad ja rahvaluule on pöördumatult kadunud. Materjali kogumiseks tasub kasutada spetsiaalseid steriilseid anumaid ja säilitusaineid. Nii minimeeritakse võõrkehade proovi sattumise võimalused ning oluliselt pikeneb ka proovi transportimise periood patsiendilt diagnostikaseadmesse, mis on vastuvõetav kvaliteetse uriinianalüüsi jaoks.

Järgmine samm on andmete kogumiseks valmistumine. Isikliku hügieeni reeglid muutuvad sel hetkel mitte ainult soovitavaks, vaid ka kohustuslikuks: uriini ei tohiks sattuda higi ega eritis. rasunäärmed. antibakteriaalne seep sisse sel juhul kasutamine ei ole soovitatav. Lisanditeta uriin on vigadeta uuringu tulemus. Tuleb mainida teist tüüpi lisandeid, mis võivad uriinianalüüsi tulemusi moonutada: toit ja ravimid. Eelmisel õhtul ei tohiks süüa peeti, porgandit ja muid looduslikke värvaineid. Pidage meeles, et üks uuringu peamisi parameetreid on uriini värvus. Ja kui see erineb normist, mida peetakse kollane ja selle varjundid, siis andke see teavet mitte ainult selle kohta, mida õhtusöögiks sõid.

Pange tähele, et pigmentide olemasolu normi rikkumine võib muuta uriini värvuse täiesti ootamatuks - siniseks, pruuniks, punaseks, isegi roheliseks.

Uriini tume värvus võib viidata kõrvalekalletele maksas, eriti hepatiidi korral. Maks lõpetab ühe ensüümi hävitamise, mis õhuga reageerides annab sellise värvimuutuse.

Kui uriin muutub punaseks, sisaldab see tõenäoliselt verd. Kui see meenutab veega lahjendatud piima, sisaldab see liigselt rasva. Selles sisalduv mäda annab hallika varjundi. Roheline või Sinine värv- üks soolestiku lagunemisprotsesside märke. Vaht uriin esineb ainult meestel. Pole põhjust muretsemiseks: see juhtub siis, kui sperma satub sellesse. Ja näiteks ei ole keegi veel õppinud kontrollima märgade unenägude või liigset spermat.

Ravimid. Isegi kahjutu aspiriin suured annused võib muuta uriini roosaks. Eriti ebasoovitav on võtta antibakteriaalseid ravimeid ja uroseptikuid uriinianalüüsi eelõhtul. Nende kasutamise pausi osas on vaja konsulteerida arstiga. Välja arvatud juhtudel, kui uuringu põhiteema on vaid ravimite kontsentratsioon uriinis.

Alkohol moonutab oluliselt uriinianalüüsi tulemusi.

Proovige uriinianalüüsi eelõhtul juua mitte rohkem ega vähem vedelikku kui tavaliselt.

12 tundi enne analüüsi tegemist ärge elage seksuaalselt.

Samuti märgime, et uriinianalüüsi võtmine menstruatsiooni ajal ja nädala jooksul pärast selliseid protseduure nagu tsüstoskoopia on ebasoovitav.

Pidage meeles, et peamine roll diagnoosi tegemisel (näiteks " põletikuline protsess Urogenitaalsüsteemis") mängib mitte bakterite olemasolu / puudumine uriinis, vaid nende suurenenud summa: iseloomulik kasv võrreldes normiga (2 tuhat bakterit 1 ml-s) on 50 korda suurem (kuni 100 tuhat bakterit 1 ml uriinis).

Uriinianalüüs on ette nähtud:

Kuseteede haigused;
- sõeluuringud kutseeksami ajal;
- hinnata haiguse kulgu, kontrollida tüsistuste teket ja ravi efektiivsust.
- Isikud, kes on läbinud streptokoki infektsioon(tonsilliit, sarlakid) on soovitatav teha uriinianalüüs 1-2 nädalat pärast paranemist. Tervetel inimestel soovitame teha uriinianalüüsi 1-2 korda aastas. Pidage meeles, et ravi on alati kallim kui ennetamine.

Uriini kogumine üldanalüüsi ettevalmistamiseks.

Enne uriini kogumist on vaja hügieeniprotseduurid et rasu- ja higinäärmete bakterid uriini ei satuks.

Koguge rangelt hommikune uriinikogus, mis eraldatakse kohe pärast magamist, eelistatavalt keskmine osa. Uriini kogumise ja materjali laborisse toimetamise vaheline intervall peaks olema võimalikult lühike.

Uriini kogumiseks kasutatakse spetsiaalset komplekti (steriilne anum ja säilitusainega katseklaas), mis koos kogumisjuhistega tuleb eelnevalt tagatisraha eest osta igast INVITRO meditsiinikabinetist.

Uriini võetakse säilitusainega katseklaasis kogu päeva jooksul (vereanalüüsi graafiku järgi).

Näidustused

• Kuseteede haigused.
• Sõeluuring kutseeksamitel.
• Haiguse käigu hindamine, tüsistuste arengu ja ravi efektiivsuse jälgimine.
• Inimestel, kellel on olnud streptokokkinfektsioon (tonsilliit, sarlakid), soovitatakse teha uriinianalüüs 1–2 nädalat pärast paranemist.

Üldise uriinianalüüsi tulemuste tõlgendamine

Uriini värvus.

Tavaliselt annab uriini pigment urokroom uriinile erineva varjundiga kollase värvuse, olenevalt uriini küllastumise astmest. Mõnikord võib muutuda ainult sademe värvus: näiteks uraatide ülejäägi korral on sade pruunikas, kusihappe- kollane, fosfaadid - valkjad.

Värvi intensiivsuse suurendamine- kehavedelike kaotuse tagajärg: turse, oksendamine, kõhulahtisus.
Uriini värvi muutus võib olla tingitud orgaaniliste muutuste või toidukomponentide, võetud ravimite, kontrastainete mõjul tekkinud värvainete vabanemisest.

Uriini selgus

Võrdlusväärtused: täielik.
Uriini hägusus võib olla tingitud erütrotsüütide, leukotsüütide, epiteeli, bakterite, rasvatilkade esinemisest uriinis, soolade (uraadid, fosfaadid, oksalaadid) sadenemisest ning see sõltub soolade kontsentratsioonist, pH-st ja uriini säilitustemperatuurist ( madal temperatuur aitab kaasa soolade sadenemisele). Kui seisate pikka aega, võib uriin muutuda häguseks bakterite kasvu tagajärjel. Tavaliselt võib kerge hägususe põhjuseks olla epiteel ja lima.

Uriini suhteline tihedus (erikaal).

Uriini suhteline tihedus (erikaal) oleneb väljutatavate orgaaniliste ühendite (uurea, kusihape, soolad) ja elektrolüütide – Cl, Na ja K, samuti eralduva vee hulgast. Mida suurem on diurees, seda väiksem on uriini suhteline tihedus. Valgu ja eriti glükoosi olemasolu põhjustab uriini erikaalu suurenemist. Neerude kontsentratsioonifunktsiooni vähenemine neerupuudulikkuse korral põhjustab erikaalu vähenemist (hüpostenuuria). täielik kaotus kontsentratsioonifunktsioon viib võrdsustumiseni osmootne rõhk plasma ja uriin, nimetatakse seda seisundit isostenuuriaks.

Võrdlusväärtused (igas vanuses): 1003 - 1035 g/l.

Tõsta suhteline tihedus(hüperstenuuria):

1. glükoosisisaldus uriinis kontrollimatu suhkurtõve korral;
2. valk uriinis (proteinuuria) koos glomerulonefriidi, nefrootilise sündroomiga;
3. ravimid ja (või) nende metaboliidid uriinis;
4. mannitooli, dekstraani või radioaktiivsete ainete intravenoosne infusioon;
5. vähene vedeliku tarbimine;
6. suur vedelikukaotus (oksendamine, kõhulahtisus);
7. rasedate naiste toksikoos;
8. oliguuria.

Suhtelise tiheduse vähenemine:

1. diabeet insipidus (nefrogeenne, tsentraalne või idiopaatiline);
2. neerutuubulite äge kahjustus;
3. polüuuria (diureetikumide võtmise, rohke joomise tagajärjel).

uriini pH.

Tervete inimeste värske uriin võib olla erinevad reaktsioonid(pH 4,5–8), on uriin tavaliselt kergelt happeline (pH vahemikus 5–6). Uriini pH kõikumine on tingitud toitumise koostisest: lihatoit põhjustab uriini happelist reaktsiooni, taimsete ja piimatoodete ülekaal viib uriini leelistumiseni. Uriini pH muutused ühtivad vere pH-ga; atsidoosiga on uriin happeline, alkaloosiga leeliseline. Mõnikord on nende näitajate vahel lahknevus.

Kell kroonilised kahjustused neerutuubulid (tubulopaatiad), veres täheldatakse hüperklooratsidoosi ja uriini reaktsioon on aluseline, mis on seotud happe ja ammoniaagi sünteesi rikkumisega tuubulite kahjustuse tõttu. Uurea bakteriaalne lagunemine kusejuhades või uriini säilitamine selle ajal toatemperatuuril põhjustada uriini leeliselisust. Uriini reaktsioon mõjutab soola moodustumise olemust urolitiaasi korral: kui pH on alla 5,5, moodustub sagedamini kusihape, pH 5,5 kuni 6,0 - oksalaat, pH üle 7,0 - fosfaatkivid.

Võrdlusväärtused:

• 0-1 kuu - 5,0 - 7,0;
• 1 kuu - 120 aastat - 4,5 - 8,0

Suurendus:

1. metaboolne ja hingamisteede alkaloos;
2. krooniline neerupuudulikkus;
3. neerutuubulaarne atsidoos (I ja II tüüp);
4. hüperkaleemia;
5. kõrvalkilpnäärme primaarne ja sekundaarne hüperfunktsioon;
6. karboanhüdraasi inhibiitorid;
7. dieet koos suurepärane sisu Puuviljad ja köögiviljad;
8. pikaajaline oksendamine;
9. kuseteede infektsioonid, mida põhjustavad uureat lagundavad mikroorganismid;
10. teatud ravimite (adrenaliin, nikotiinamiid, vesinikkarbonaadid) kasutuselevõtt;
11. urogenitaalsüsteemi neoplasmid.

Vähendamine:

1. metaboolne ja respiratoorne atsidoos;
2. hüpokaleemia;
3. dehüdratsioon;
4. nälgimine;
5. diabeet;
6. tuberkuloos;
7. palavik;
8. raske kõhulahtisus;
9. ravimite võtmine: askorbiinhape, kortikotropiin, metioniin;
10. dieet koos kõrge sisaldus lihavalk, jõhvikad.

Valk uriinis (proteinuuria).

Valk uriinis on diagnostiliselt üks olulisemaid laboratoorsed märgid neerupatoloogia. Väike kogus valku uriinis (füsioloogiline proteinuuria) võib esineda ka tervetel inimestel, kuid valgu eritumine uriiniga ei ületa tavaliselt 0,080 g/ööpäevas puhkeolekus ja 0,250 g/päevas intensiivse füüsilise koormuse korral pärast pikka pikka aega. kõndida (märtsi proteinuuria). Valku uriinis võib leida ka tervetel inimestel, kellel on tugevad emotsionaalsed kogemused, hüpotermia. Noorukitel on ortostaatiline proteinuuria (püsti).

Läbi membraani neeru glomerulid on normaalne enamik valgud ei liigu, mida seletatakse suur suurus valgumolekulid, samuti nende laeng ja struktuur. Neerude glomerulite minimaalse kahjustuse korral täheldatakse kõigepealt madala molekulmassiga valkude (peamiselt albumiini) kadu, seetõttu areneb suure valgukadu korral sageli hüpoalbumineemia. Rohkem väljendunud patoloogiliste muutustega satuvad uriini ka suuremad valgumolekulid. Neerude tuubulite epiteel eritab füsioloogiliselt teatud kogust valku (Tamm-Horsfalli valk). Mõned uriinis leiduvad valgud võivad pärineda kuseteede(kusejuha, põis, ureetra) - nende valkude sisaldus uriinis tõuseb järsult urogenitaaltrakti infektsioonide, põletike või kasvajate korral. Proteinuuria (valkude ilmumine uriinis suurenenud koguses) võib olla prerenaalne (seotud kudede suurenenud lagunemisega või patoloogiliste valkude ilmumisega plasmas), neerude (neerupatoloogia tõttu) ja postrenaalne (seotud kuseteede patoloogiaga) . Valgu ilmumine uriinis on sagedane mittespetsiifiline sümptom neerupatoloogia. Neerude proteinuuria korral leidub valku nii päevases kui ka öises uriinis. Neerude proteinuuria esinemismehhanismide järgi eristatakse glomerulaarset ja tubulaarset proteinuuriat. glomerulaarne proteinuuria on seotud patoloogiline muutus glomerulaarmembraanide barjäärifunktsioon. Valgu massiline kadu uriinis (> 3 g/l) on alati seotud glomerulaarne proteinuuria. Tubulaarne proteinuuria on põhjustatud valgu reabsorptsiooni rikkumisest proksimaalsete tuubulite patoloogias.

Võrdlusväärtused: < 0,140 г/л.

Valgu esinemine uriinis (proteinuuria):

1. nefrootiline sündroom;
2. diabeetiline nefropaatia;
3. glomerulonefriit;
4. nefroskleroos;
5. imendumise halvenemine neerutuubulid(Fanconi sündroom, raskmetallide mürgistus, sarkoidoos, sirprakuline aneemia);
6. hulgimüeloom (Bence-Jonesi valk uriinis) ja muud paraproteineemiad;
7. neeru hemodünaamika rikkumine südamepuudulikkuse korral, palavik;
8. pahaloomulised kasvajad kuseteede;
9. põiepõletik, uretriit ja muud kuseteede infektsioonid.

Glükoos uriinis.

Glükoos uriinis tavaliselt puudub või leidub minimaalsed kogused, kuni 0,8 mmol / l, sest tervetel inimestel imendub kogu veresuhkur pärast neeruglomerulite membraani filtreerimist täielikult tagasi tuubulitesse. Kui glükoosi kontsentratsioon veres on üle 10 mmol / l - ületab neerude läve (neerude maksimaalne võime imemine glükoos) või neeruläve langusega (neerutuubulite kahjustus) ilmneb glükoos uriinis - täheldatakse glükosuuriat.

Glükoosi tuvastamine uriinis on oluline suhkurtõve diagnoosimiseks, samuti diabeedivastase ravi jälgimiseks (ja enesekontrolliks).

Märge: kõige täpsem meetod on uurimine üldine analüüs uriin Multistixi diagnostikaribadega (+ setete mikroskoopia). Tulemust loeb analüsaator automaatselt (visuaalse määramise vead on välistatud). Nende glükoosisisalduse määramise meetodi põhimõte on glükoosoksüdaas. Glükoosi uriinianalüüsi testriba etapp on järgmine: kõigepealt tuleb "negatiivne" tulemus, järgmine samm on "5,5" (jäljed). Kui glükoosi tegelik väärtus jääb nende väärtuste vahele, siis testriba selle sammu tõttu väljastab seade selle minimaalse positiivne väärtus - 5.5.

Kuna arstide ja patsientide küsimused selle glükoosikontsentratsiooni läviväärtuse kohta on viimasel ajal sagenenud, otsustas labor sellise tulemuse saamisel mitte välja anda joonist, vaid kirjutada "jäljed". Sellise vastuse korral glükoosile uriinis soovitame täiendavad uuringud, eelkõige on see tühja kõhuga veresuhkru määramine, igapäevase uriinierituse uurimine (heksokinaasi meetod) või kui arst on määranud, siis glükoositaluvuse test.

Võrdlusväärtused: 0 - 1,6.

"VAATA.COMM.":

• < 1,7 - отрицат;
• 1,7 - 2,8 - jäljed;
• > 2,8 - märkimisväärne tõus glükoosi kontsentratsioon uriinis.

Tase tõus (glükosuuria):

1. diabeet;
2. äge pankreatiit;
3. hüpertüreoidism;
4. neeru diabeet;
5. steroidne diabeet (anaboolsete ravimite võtmine diabeetikutel);
6. mürgistus morfiini, strühniini, fosforiga;
7. dumpingu sündroom;
8. Cushingi sündroom;
9. müokardiinfarkt;
10. feokromotsütoom;
11. suur trauma;
12. põletused;
13. neerude tubulointerstitsiaalsed kahjustused;
14. Rasedus;
15. suures koguses süsivesikute tarbimine.

Bilirubiin uriinis.

Bilirubiin on organismist erituvate porfüriinide peamine lõppmetaboliit. Veres transporditakse plasmas sisalduvat vaba (konjugeerimata) bilirubiini albumiiniga, sellisel kujul see ei filtreerita neeruglomerulites. Maksas ühineb bilirubiin glükuroonhappega (tekib konjugeeritud, vees lahustuv bilirubiini vorm) ja sellisel kujul eritub see koos sapiga seedekulglasse. Konjugeeritud bilirubiini kontsentratsiooni suurenemisega veres hakkab see erituma neerude kaudu ja leitakse uriiniga. Tervete inimeste uriin sisaldab minimaalses, tuvastamatus koguses bilirubiini. Bilirubinuuriat täheldatakse peamiselt maksa parenhüümi kahjustuse või sapi väljavoolu mehaanilise takistuse korral. Kell hemolüütiline kollatõbi bilirubiini uriinianalüüs on negatiivne.

Võrdlusväärtused: negatiivne.

Bilirubiini määramine uriinis:

1. mehaaniline kollatõbi;
2. viiruslik hepatiit;
3. maksatsirroos;
4. neoplasmide metastaasid maksas.

Urobilinogeen uriinis.

Urobilinogeen ja sterkobilinogeen moodustuvad soolestikus sapiga eritunud bilirubiinist. Urobilinogeen reabsorbeerub käärsooles ja süsteemi kaudu portaalveen satub uuesti maksa ja seejärel jälle koos sapiga eritub. Väike osa sellest fraktsioonist siseneb perifeersesse vereringesse ja eritub uriiniga. Tavaliselt määratakse terve inimese uriinis urobilinogeen mikrokogustes - selle eritumine uriiniga päevas ei ületa 10 μmol (6 mg). Kui uriin seisab, läheb urobilinogeen urobiliiniks.

Võrdlusväärtused: 0 - 17.

Suurenenud valik Urobilinogeen uriinis:

1. suurenenud hemoglobiini katabolism: hemolüütiline aneemia, intravaskulaarne hemolüüs (ühildumatu vereülekanne, infektsioonid, sepsis), kahjulik aneemia, polütsüteemia, massiivsete hematoomide resorptsioon;
2. suurenenud urobilinogeeni tootmine seedetrakti: enterokoliit, ileiit, soolesulgus, urobilinogeeni suurenenud moodustumine ja reabsorptsioon sapiteede infektsiooni ajal (kolangiit);
3. urobilinogeeni suurenemine maksafunktsiooni rikkumisega: viirushepatiit (välja arvatud rasked vormid);
4. krooniline hepatiit ja maksatsirroos;
5. toksilised kahjustused: alkohol, orgaanilised ühendid, toksiinid infektsioonides, sepsis;
6. teisejärguline maksapuudulikkus: pärast müokardiinfarkti, südame- ja vereringepuudulikkust, maksakasvajaid;
7. urobilinogeeni suurenemine maksa ümbersõidu ajal: maksatsirroos koos portaalhüpertensiooniga, tromboos, neeruveeni obstruktsioon.

Ketoonkehad uriinis (ketonuuria).

Rasvhapete suurenenud katabolismi tulemusena tekivad ketoonkehad (atsetoon, atsetoäädik- ja beeta-hüdroksüvõihape). Definitsioon ketoonkehad oluline metaboolse dekompensatsiooni äratundmisel suhkurtõve korral. Insuliinsõltuvat juveniilset diabeeti diagnoositakse sageli esmalt ketokehade ilmnemise järgi uriinis. Ebapiisava insuliinravi korral areneb ketoatsidoos. Sellest tulenev hüperglükeemia ja hüperosmolaarsus põhjustavad dehüdratsiooni, elektrolüütide tasakaalu häireid, ketoatsidoosi. Need muutused põhjustavad kesknärvisüsteemi talitlushäireid ja põhjustavad hüperglükeemilist koomat.

Võrdlusväärtused: 0 - 0,4.

"VAATA.COMM."

• < 0,5 - отрицат;
• 0,5 - 0,9 - jäljed;
• > 0,9 – positiivne.

Ketoonkehade tuvastamine uriinis (ketonuuria):

1. suhkurtõbi (dekompenseeritud - diabeetiline ketoatsidoos);
2. prekomatoosne seisund, aju (hüperglükeemiline) kooma;
3. pikaajaline paastumine täielik ebaõnnestumine toidust või dieedist, mille eesmärk on kehakaalu langetamine);
4. tugev palavik;
5. alkoholimürgistus;
6. hüperinsulinism;
7. hüperkatehhoolameemia;
8. isopropranolooli mürgistus;
9. eklampsia;
10. glükogenoosid I, II, IV tüüp;
11. süsivesikute puudumine toidus.

Nitritid uriinis.

Normaalses uriinis nitritid puuduvad. Uriinis tekivad need toidupäritolu nitraatidest bakterite mõjul, kui uriin on põies olnud vähemalt 4 tundi. Nitritite tuvastamine uriinis (positiivne testi tulemus) viitab kuseteede infektsioonile. Kuid negatiivne tulemus ei välista alati bakteriuuriat. Kuseteede infektsioonid on erinevates populatsioonides erinevad, olenevalt vanusest ja soost.

suurenenud risk Asümptomaatilised kuseteede infektsioonid ja krooniline püelonefriit, kui muud näitajad on võrdsed, on vastuvõtlikumad: tüdrukutele ja naistele; eakad (üle 70-aastased); eesnäärme adenoomiga mehed; diabeediga patsiendid; podagraga patsiendid; haige pärast uroloogilised operatsioonid või instrumentaalsed protseduurid kuseteedel.

Võrdlusväärtused: negatiivne.

Hemoglobiin uriinis.

Normaalses uriinis hemoglobiin puudub. Positiivne tulemus Uuring peegeldab vaba hemoglobiini või müoglobiini olemasolu uriinis. See on tingitud erütrotsüütide intravaskulaarsest, intrarenaalsest, uriini hemolüüsist koos hemoglobiini vabanemisega või lihaste kahjustusest ja nekroosist, millega kaasneb plasma müoglobiini taseme tõus. Hemoglobinuuria eristamine müoglobinuuriast on üsna keeruline, mõnikord peetakse müoglobinuuriat ekslikult hemoglobinuuriaks.

Võrdlusväärtused: negatiivne.

Hemoglobiini olemasolu uriinis:

1. raske hemolüütiline aneemia;
2. raske mürgistus, näiteks sulfoonamiidid, fenool, aniliin. mürgised seened;
3. sepsis;
4. põletused.

Müoglobiini esinemine uriinis:

1. lihaste kahjustus;
2. raske füüsiline aktiivsus, sealhulgas sporditreening;
3. müokardiinfarkt;
4. progresseeruvad müopaatiad;
5. rabdomüolüüs.

Uriini setete mikroskoopia.

Uriini komponentide mikroskoopia tehakse pärast 10 ml uriini tsentrifuugimist tekkinud settes. Sete koosneb uriinis hõljuvatest tahketest osakestest: rakkudest, valgujääkidest (koos või ilma), kristallidest või kemikaalide amorfsetest ladestustest.

Erütrotsüüdid uriinis.

Erütrotsüüdid (vere kujulised elemendid) sisenevad verest uriini. Füsioloogiline erütrotsüturia on kuni 2 erütrotsüüti / μl uriinis. See ei mõjuta uriini värvi. Uuringus on vaja välistada uriini saastumine verega menstruatsiooni tagajärjel! Hematuuria (punaste vereliblede ilmumine, muu vormitud elemendid, samuti hemoglobiini ja teiste verekomponentide sisaldus uriinis) võib olla tingitud verejooksust mis tahes hetkel kuseteede süsteem. Peamine erütrotsüütide sisalduse suurenemise põhjus uriinis on neeru- või uroloogilised haigused ja hemorraagiline diatees.

Võrdlusväärtused: < 2 в поле зрения.

Erütrotsüüdid uriinis - kontrollväärtuste ületamine:

1. kuseteede kivid;
2. urogenitaalsüsteemi kasvajad;
3. glomerulonefriit;
4. püelonefriit;
5. hemorraagiline diatees (koos antikoagulantravi talumatusega, hemofiilia, hüübimishäired, trombotsütopeenia, trombotsütopaatia);
6. kuseteede infektsioonid (tsüstiit, urogenitaalne tuberkuloos);
7. neerukahjustus;
8. arteriaalne hüpertensioon koos neerude veresoonte kaasamisega;
9. süsteemne erütematoosluupus (luupusnefriit);
10. mürgistus benseeni, aniliini derivaatidega, madu mürk, mürgised seened;
11. ebapiisav antikoagulantravi.

Leukotsüüdid uriinis.

Valgevereliblede arvu suurenemine uriinis (leukotsütuuria) on neerude ja/või alumiste kuseteede põletiku sümptom. Kell krooniline põletik leukotsüturia on usaldusväärsem test kui bakteriuuria, mida sageli ei tuvastata. Väga suure leukotsüütide arvu korral määratakse makroskoopiliselt mäda uriinis - see on nn püuuria. Leukotsüütide esinemine uriinis võib olla tingitud välissuguelundite eritiste segunemisest vulvovaginiidiga, välissuguelundite ebapiisavalt põhjalikust tualettruumist uriini kogumisel analüüsiks.

Võrdlusväärtused:

• mehed:< 3 в поле зрения;
• naised, lapsed< 14 лет: < 5 в поле зрения.

Leukotsüütide arvu suurenemist uriinis täheldatakse peaaegu kõigi neerude ja urogenitaalsüsteemi haiguste korral:

1. terav ja krooniline püelonefriit, glomerulonefriit;
2. põiepõletik, uretriit, prostatiit;
3. kivid kusejuhas;
4. tubulointerstitsiaalne nefriit;
5. luupusnefriit;
6. neerusiirdamise tagasilükkamine.

epiteelirakud uriinis.

Epiteelirakud esinevad peaaegu alati uriini setetes. pärinevad epiteelirakud erinevad osakonnad Urogenitaalsüsteem, erinevad (tavaliselt isoleeritud lame, ülemineku- ja neeruepiteel). Alumisele urogenitaalsüsteemile iseloomulikke lameepiteelirakke leidub tervete inimeste uriinis ja nende esinemine on tavaliselt väike. diagnostiline väärtus. Kuseteede infektsiooni korral suureneb lameepiteeli hulk uriinis. Üleminekuepiteelirakkude arvu suurenemist võib täheldada tsüstiidi, püelonefriidi, neerukivitõbi. Neeruepiteeli esinemine uriinis näitab neerude parenhüümi kahjustust (täheldatud glomerulonefriidi, püelonefriidi, mõnede nakkushaiguste, mürgistuste, vereringehäirete korral). Rohkem kui 15 neeruepiteeliraku olemasolu vaateväljas 3 päeva pärast siirdamist on varajane märk allografti äratõukereaktsiooni oht.

Võrdlusväärtused:

• lameepiteelirakud: naised -< 5 в поле зрения;
• mehed -< 3 в поле зрения;
• ülemineku epiteelirakud< 1;
• neeru epiteelirakud - puuduvad.

Neeru epiteelirakkude tuvastamine:

1. püelonefriit;
2. mürgistus (salitsülaatide, kortisooni, fenatsetiini, vismutipreparaatide võtmine, soolamürgitus raskemetallid, etüleenglükool);
3. torukujuline nekroos;
4. neerutransplantaadi äratõukereaktsioon;
5. nefroskleroos.

Silindrid uriinis.

Silindrid - valkudest või rakkudest koosnevad silindrilised setteelemendid (teatud tüüpi neerutorukesed), mis võivad sisaldada ka mitmesuguseid lisandeid (hemoglobiin, bilirubiin, pigmendid, sulfoonamiidid). Koostise poolest ja välimus silindreid on mitut tüüpi (hüaliinsed, granuleeritud, erütrotsüüdid, vahajad jne). Tavaliselt eritavad neeruepiteeli rakud nn Tamm-Horsfalli valku (puudub vereplasmas), mis on hüaliinsilindrite aluseks. Mõnikord võib hüaliinkiipe leida tervetel inimestel.

Granuleeritud kihid moodustuvad torukujuliste epiteelirakkude hävitamise tulemusena. Nende tuvastamine puhkeolekus ja ilma palavikuta patsiendil näitab neerupatoloogia. Vahajad valandid moodustatakse tihendatud hüaliin- ja granuleeritud valanditest. Erütrotsüütide silindrid tekivad, kui erütrotsüüdid on kihistunud hüaliinsilindritele, leukotsüüdid - leukotsüüdid. Epiteeli kips on (harva) saadud neerutorukeste rakkudest. Nende esinemine uriinianalüüsis paar päeva pärast operatsiooni on märk siirdatud neeru äratõukereaktsioonist. Pigmendikiibid tekivad siis, kui pigmendid on kipsi sisse lülitatud ja neid täheldatakse müoglobinuuria ja hemoglobinuuria korral.

Võrdlusväärtused: puudu.

Hüaliinivalu uriinis:

1. neerupatoloogia (äge ja krooniline glomerulonefriit, püelonefriit, neerukivitõbi, neerutuberkuloos, kasvajad);
2. südamepuudulikkuse;
3. hüpertermilised seisundid;
4. kõrge vererõhk;
5. diureetikumide võtmine.

Graanulid (mittespetsiifilised patoloogilised sümptomid):

1. glomeruloneforiit, püelonefriit;
2. diabeetiline nefropaatia;
3. viirusnakkused;
4. pliimürgitus;
5. palavik.

Vahajad silindrid:

1. krooniline neerupuudulikkus;
2. neerude amüloidoos;
3. nefrootiline sündroom.

Erütrotsüütide kipsid (neerulise päritoluga hematuria):

1. äge glomerulonefriit;
2. neeruinfarkt;
3. neerude veenide tromboos;
4. pahaloomuline hüpertensioon.

Leukotsüütide kips (neerulise päritoluga leukotsüturia):

1. püelonefriit;
2. luupusnefriit süsteemse erütematoosluupuse korral.

Epiteeli kipsid (kõige haruldasemad):

1. äge torukujuline nekroos;
2. viirusinfektsioon (näiteks tsütomegaloviirus);
3. mürgistus raskmetallide soolade, etüleenglükooliga;
4. salitsülaatide üleannustamine;
5. amüloidoos;
6. neerutransplantaadi äratõukereaktsioon.

bakterid uriinis

Märkimisväärse diagnostilise väärtusega on bakterite eraldamine uriinist. Bakterid püsivad uriinis mitte rohkem kui 1-2 päeva pärast antibiootikumravi algust. Uuringu jaoks on eelistatav esimene hommikune uriinikogus. Bakterite tüübi määramiseks ja bakteriuuria taseme hindamiseks, samuti mikroorganismide tundlikkuse tuvastamiseks antibiootikumide suhtes võite kasutada bakterioloogiline kultuur uriin.

Võrdlusväärtused: negatiivne.

Bakterid uriinis: kuseteede infektsioonid (püelonefriit, uretriit, tsüstiit).

pärmseened . Perekonna Candida pärmseene tuvastamine viitab kandidoosile, mis esineb kõige sagedamini irratsionaalse antibiootikumiravi tagajärjel.

Uriini anorgaaniline sete (kristallid), sool uriinis.

Uriin on lahendus mitmesugused soolad, mis võib uriini seistes sadestuda (moodustada kristalle). Kristallide teket soodustab madal temperatuur. Teatud soolakristallide olemasolu kuseteede sete tähistab reaktsiooni muutust happelise või aluselise poole suhtes. Liigne soolasisaldus uriinis aitab kaasa kivide moodustumisele ja urolitiaasi tekkele. Samal ajal on soolakristallide esinemise diagnostiline väärtus uriinis tavaliselt väike. viia kristallide moodustumiseni suuremad annused ampitsilliin, sulfoonamiidid.

Võrdlusväärtused puudu.

Kusihape ja selle soolad (uraadid):

1. väga kontsentreeritud uriin;
2. uriini happeline reaktsioon (pärast kehaline aktiivsus, lihadieet, palavik, leukeemia);
3. kusihappe diatees, podagra;
4. krooniline neerupuudulikkus;
5. äge ja krooniline nefriit;
6. dehüdratsioon (oksendamine, kõhulahtisus);
7. vastsündinutel.

Tripelfosfaadid, amorfsed fosfaadid:

1. leeliseline uriini reaktsioon tervetel inimestel;
2. oksendamine, maoloputus;
3. põiepõletik;
4. Fanconi sündroom, hüperparatüreoidism.

Kaltsiumoksalaat (oksaluria esineb mis tahes uriinireaktsiooni korral):

1. oblikhapperikaste toitude (spinat, hapuoblikas, tomatid, spargel, rabarber) söömine;
2. püelonefriit;
3. diabeet;
4. etüleenglükooli mürgistus.

Lima uriinis.

Lima eritub limaskestade epiteel. Tavaliselt esineb seda uriinis väikestes kogustes. Põletikuliste protsesside korral suureneb lima sisaldus uriinis. Suurenenud lima hulk uriinis võib viidata reeglite rikkumisele korralik ettevalmistus uriiniproovi võtmiseks.

Võrdlusväärtused: tähtsusetu summa.

Uriini kliiniline analüüs, mida nimetatakse üldiseks, tehakse vastavalt füüsikaliste ja keemiliste uuringute tulemustele. Visuaalselt hinnatakse uriini värvi, läbipaistvust, lisandite olemasolu, erikaalu, lõhna.

Alles seejärel lisatakse uriinile erinevaid keemilisi komponente, et seda reaktsioonide abil määrata. keemiline koostis. Kui uriinis on valget setet näha ilma mikroskoopi kasutamata või kui selle värvus erineb tavalisest - kollane, erineva küllastusega -, võime järeldada, et tegemist on terviseprobleemidega.

Mida tähendab setete olemasolu?

Tavaliselt on värske uriin täiesti läbipaistev. Läbipaistvus väheneb sõltuvalt soolade, lima, kooritud epiteeli, bakterite ja rasva sisaldusest analüüsis.

Valged helbed

Need võivad ilmneda valgu juuresolekul, mida tervel inimesel ei tohiks olla.

Proteinuuria - nn valgu eritumine - on ekstrarenaalne ja neerude kaudu. Ekstrarenaalse valgu puhul on see kogus umbes 1%.

Ei eraldu mitte valk, vaid valgueksudaat, mis võib viidata nii kusejuha põletikule kui ka erituva vedeliku koostise muutumisele, mis on tingitud välised tegurid. Tervetel inimestel esineb see seisund suurenenud füüsilise koormuse, stressi mõjul, hüpotermiaga.

Nakkuslik-toksilistes tingimustes esinevad neerude parenhüümi kahjustused ja neerupunni kapillaaride suurenemine. Sel juhul võib uriinis näha suuri valgeid helbeid, valgu kogus ulatub 10-20%.

Valged helbed uriinis beebi, mis ilmus kord, ei tohiks vanemaid häirida. See juhtub toitumise muutmisel, uue sööda kasutuselevõtul. Kui laps on rõõmsameelne, sööb hästi, ei tasu muretseda.

Kui seda tüüpi uriin perioodiliselt eritub, kuid käitumine ei muutu, tasub kontrollida veresuhkru taset. AT harvad juhud lastel esineb maksa rasvade degeneratsioon ja protsessi algus võib soovitada analüüsi.

Põletikuliste protsessidega uriinis eritussüsteem ilmnevad täiendavad sümptomid:

• muutus lapse käitumises - ta muutub kapriisseks, keeldub söömast;
• temperatuur tõuseb;
• võivad tekkida krambid.

Valgete helveste ilmumine uriinis raseduse ajal on põhjustatud järgmistest põhjustest:

• põletikulised protsessid neerudes ja neeruvaagnas;
• testide vale kogumine - raseduse ajal suureneb koorivate epiteelirakkude arv ja rikkumine hügieeninõuded kutsub esile sellise pildi;
• 3. trimestril näevad limahüübed, mis hakkavad tupest välja paistma, kui limakork väljub, ühendudes epiteeliga, visuaalselt täpselt sellised;
• suguelundite haiguste ilming, mädane eritis sünnikanalist.

Naiste uriinis valgete helveste moodustumise põhjuseks on sageli günekoloogilised infektsioonid. Isegi põhjaliku pesuga on neist võimatu lahti saada. Lisaks suureneb mis tahes põletikuliste protsesside ajal deskvameeritud epiteelirakkude arv.

Uriinis tekivad meestel valged hüübed ka urogenitaalsüsteemi põletikuliste protsesside tõttu.

Uriini setete uuringud

Väike kogus mikroskoopilist setet uriinis on nähtav ainult mikroskoobi all. Kui soola ja rakulised elemendid suurenenud kogus, uriin muutub häguseks, selles tekivad trombid.

AT happeline keskkond kohtuda:

• kusihappe;
• uraadid - kusihappe soolad;
• oksalaadid.

AT aluseline keskkond- Tripelfosfaadid, ammooniumuraat, fosfaadid.

Kõiki neid lisandeid nimetatakse organiseerimata seteteks. See sisaldab ka: bilirubiini, kolesterooli, ksantiini, hippuroonhapet, rasvhape ja muud elemendid.

Organiseeritud uriinisete - rakulised elemendid - hõlmab lamerakujulise, silindrilise, neeru- ja üleminekuepiteeli epiteelirakke, leukotsüüte, erütrotsüüte, silindreid.

Kuseteede seisundit hinnatakse leukotsüütide arvu järgi. Tavaliselt ei tohiks need vaateväljas olla rohkem kui 3-5 ühikut.

Põletikuliste protsesside ajal siseorganid, mis ei ole seotud eritussüsteemiga, suureneb ka leukotsüütide arv. Suurim arv leukotsüüdid leitakse analüüsides, kui patsiendi seisund nõuab kiiret kirurgiline sekkumine kõhuõõne organite peal.

Tavaliselt ei tohiks uriinis erütrotsüüte olla, kuid 1-2 vaateväljas võib esineda suurenenud füüsilise koormuse korral. Hematuria, nagu seda seisundit nimetatakse, võib olla ka neerude ja ekstrarenaalse päritoluga.

Vere päritolu kindlakstegemiseks tehakse spetsiaalne test, mida nimetatakse kolme tassi testiks. Urineerimise ajal kogutakse uriini portsjonid järjestikku 3 tassi. Kui erütrotsüüdid on ainult esimeses klaasis - põletikuline protsess puudutab kusiti, teises - probleemne piirkond - põis, kolmandas - verejooks neerudest.

Naistel võib punaste vereliblede arv uriinis suureneda mitte kuseteede haiguste tõttu, vaid erinevaid probleeme günekoloogilistes organites.

Mõnikord naine isegi ei kahtlusta, et mõni päev enne menstruatsiooni või pärast või tsükli keskel on tal endomeetriumi irdumine. Ja ainult uriinianalüüsi abil saate teada olemasolevatest probleemidest või individuaalsed omadused organism.

Spetsiaalsed proovid

Uriini setete uurimiseks läbiviidavad kvantitatiivsed mikroskoopilised testid selgitavad välja põhjused, miks uriini kvaliteet muutub.

1. Uuring Nechiporenko järgi - püelonefriidi korral suureneb leukotsüütide arv vereanalüüsis, glomerulonefriidi korral - silindrid ja erütrotsüüdid;
2. Ortostaatiline test - hematuria ilmnemine pärast treeningut. Seega on võimalik tuvastada suurenenud liikuvus neerud;
3. Kahhovski-Addise test. Kasutatakse neerude ja neeruvaagna põletikuliste protsesside diagnoosimiseks.

Igasugune põletikuline protsess kehas mõjutab uriinianalüüside tulemuslikkust. Valge eritis võib esineda helveste kujul, omandada niiditaolise kuju, ladestuda sademe kujul.

Seega annab keha algusest märku nakkushaigused ja saadavus onkoloogilised protsessid enne peamiste sümptomite ilmnemist - valu ja palavik. Uriinis võivad tekkida hall-valged trombid koos neerude rasvade degeneratsiooniga, koaguleeritud verehüübed - pärast vigastusi.

Kui muutused uriinis on visuaalselt märgatavad, tuleb pöörduda arsti poole. Eneseravim võib seisundit süvendada ja põhjustada pöördumatuid muutusi kuseteede süsteemis.

Lisateabe saamiseks täielik kasutamine uriini setete mikroskoopilise uurimise andmete põhjal diagnostilistel eesmärkidel on soovitatav eristada seitset tüüpi setteid.

Soolamuda tüüp iseloomustatud suur kogus amorfsed ja (või) kristalsed soolad. Amorfse mahulise roosaka sademe annavad uraadid, valkja fosfaadid, kristallilise telliskivipunase kusihappekristallid, kristallilise valkja tripelfosfaadi kristallid jne.

Oksalaatide, happelise ammooniumuraadi ja neutraalsete fosfaatide kristallid võivad esineda üksi ja koos teiste happelise või aluselise uriini sooladega. Kristalliliste soolade ja nende kasvukohtade (fosfaat, oksalaat, kusihape) hulgast on võimalik tuvastada, mis näitab kivide moodustumise tingimuste olemasolu.

Rakuliste elementide sisaldus(leukotsüüdid, erütrotsüüdid, epiteliotsüüdid jne) sõltub soolade tüübist (amorfsed, kristalsed). Leukotsüütide arv jääb kõige sagedamini normi piiridesse, erütrotsüüte saab tuvastada soolakristallide olemasolul kuseteede limaskesta trauma tõttu. Juhtudel, kui sete on kristalne, eriti soolakogumitega, on epiteelirakud kuseteede erinevatest osadest (neeruvaagnast, kusejuhadest, põiest). Amorfses settes leidub vaid väike arv põie epiteelirakke. Naiste uriinis leitakse lisaks välissuguelundite keratiniseerunud ja keratiniseerunud kihistunud lameepiteeli. Valk - jäljed või puuduvad.

Desquamatiivne tüüp. Settes tuvastatakse naiste välissuguelundite kihistunud lameepiteeli rakud või põie epiteeli rakud suurenenud ketendusega ilma põletikuelementideta (valk puudub, leukotsüütide arv on normi piires) . Kristalliliste soolade läbimisel täheldatakse epiteelirakkude väljendunud desquamatsiooni kuseteede erinevatest osadest. Paljud pahaloomuliste kasvajate tunnustega epiteliotsüüdid võivad esineda põievähi korral.

katarraalset tüüpi sete täheldatud kõige sagedamini. Iseloomustab kohalolek väike kogus valgu ja katarraalse põletiku elemendid: lima, leukotsüüdid - eraldi, kobarate ja rühmadena, sageli koos tupe epiteelirakkudega, kusiti, eesnäärme, neeruvaagna jne Võib täheldada ka üksikuid erütrotsüüte. Sette epiteeli olemuse järgi saab otsustada lokaliseerimise üle patoloogiline protsess(püeliit, uretriit, prostatiit, põiepõletik jne).

Mädane tüüp. sete on mahukas, mikroskoopiline uurimine päevavalgele tulla neutrofiilsed granulotsüüdid mis katab tihedalt kogu mikroskoobi vaatevälja. Valgusisaldus - kuni 1 g/l. Esineb ägeda mädase põiepõletiku ja ägenemise korral krooniline tsüstiit, äge mädane püelonefriit ja kroonilise mädase püelotsüstiidi ägenemine, äge neerupuudulikkus. Kõigi nende haiguste puhul (välja arvatud SNP) tuleb preparaate värvida Ziehl-Nelseni järgi.

Hemorraagiline tüüp. Sette pruun, punane, rabe. Mikroskoopilisel uurimisel avastatakse erütrotsüüdid, mis katavad täielikult kõik vaateväljad. Täheldatud ägeda ja alaägeda glomerulonefriidi, hematuurilise vormi korral krooniline glomerulonefriit, tuberkuloos ning neerude ja põie kasvajad, neerukivitõbi, äge neerupuudulikkus.

neerutüüp. Seda tüüpi setete mikroskoopiline uurimine paljastab neerude epiteelirakud ja kihid. Neid mõlemaid võib esineda erineval arvul, alates üksikutest isenditest ettevalmistuses kuni mitmeni igas vaateväljas. Sõltuvalt patoloogilise protsessi raskusastmest võivad neerude epiteelirakud olla muutumatud või valgu-, granuleeritud, rasvhapete, hüaliin-tilga ja vakuolaarse degeneratsiooni seisundis. Täheldatud silindreid mitmesugused, on võimalik nende kõigi kümne sordi olemasolu. Tavaliselt sisaldab sete erütrotsüüte. Neerude patoloogiaga, millega kaasneb mikrohematuuria, välja arvatud kroonilise glomerulonefriidi nefrootilised ja sageli segavormid, nefrootiline sündroom ja krooniline puudulikkus neerud, erütrotsüüdid leostuvad ja killustuvad.

Raske hematuria tõttu äge puudulikkus neerud, erütrotsüüdid on muutumatud, kõigil muudel neerupatoloogia juhtudel - muutumatul kujul leostunud. Valk - jälgedest kuni mitme grammi 1 liitri kohta.

Nekrootiline tüüp. Settes leitakse nekrootilisi laike, mis võivad sisaldada:

1. elastsed kiud (tuberkuloos, abstsess, neoplasm);
2. juustunekroos, mõnikord koos epiteelirakkudega või hiiglaslik mitmetuumalised rakud Pirogov - Langhans (tuberkuloosse granuloomi lagunemine);
3. kiuline alus ja bakterite kogunemine, hematoidiini ja hemosideriini kristallid, kasvajarakud (mitte alati).

Praktikas kohtab kõige sagedamini erinevat tüüpi uriinisetete kombinatsiooni, kuid ülaltoodud klassifikatsioon võimaldab mitte ainult setete tunnustes navigeerida, vaid ka teatud määral määrata patoloogilise protsessi lokaliseerimist ja olemust.