Mis on peidus rinna lehekujulise fibroadenoomi all? Fibroadenoma foliaceus: põhjused, sümptomid ja ravi Fibroadenoma foliaceuse mitmetuumalised rakud

Tuleb kohe märkida, et lehekujulist fibroadenoomi peetakse rinnakasvajate seas üheks ohtlikumaks.

Ja kõik sellepärast, et 10 protsendil juhtudest on sellise kasvaja, nagu rinnafibroadenoom (ehkki mitte sageli) lehekujuline vorm, mis võib degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.

Samas kiirustame oma lugejaid rahustama – rinnanäärme lehekujuline fibroadenoom ei ole tänapäeval nii levinud. Pigem seisavad noored naised enamikul juhtudel rindade fibroadenoomi diagnoosimisel silmitsi teist tüüpi ja võimalustega.

Sellest hoolimata on sellise diagnoosi kuulmine muidugi alati ebameeldiv ja hirmutav. Kuid siiski, teades ohtu "näos", on sellega palju lihtsam toime tulla.

Rinnanäärme fibroadenoomide võimalikud tüübid

Tänapäeval eristavad arstid ainult kahte peamist tüüpi kasvajaid, nagu rinnanäärme fibroadenoom:

Esiteks räägime tavalisest kiulisest sõlmest, millel on võimalus lokaliseerida otse kahjustatud näärme piimajuhas. Samal ajal võib tavalised kiulised kasvajad vastavalt lokaliseerimisele jagada järgmisteks osadeks:

Perikalikulaarset tüüpi moodustumine, mida iseloomustab homogeenne struktuur ja üsna tihe tekstuur, kusjuures kasvajataoline protsess on selgelt piiratud ümbritsevatest rinnakudedest. Seda tüüpi rindade fibroadenoom võib mõnikord läbi viia mitmesuguseid düstroofilisi modifikatsioone, millesse võivad ladestuda kaltsifikatsioonid.

Intrakanalikulaarne moodustumise tüüp, kui kirjeldatud kasvajat iseloomustab lobulaarne struktuur, mitte väga selged kontuurid ja isegi heterogeenne struktuur.

Ja muidugi segatüüpi kasvaja, millel võib olla nii lobulaarne kui ka homogeenne struktuur, nii homogeenne kui ka mõnevõrra heterogeenne struktuur, kusjuures kahele ülalkirjeldatud tüübile iseloomulike ilmsete tunnuste samaaegne esinemine.

Ja teiseks, me räägime seisundist, mida nimetatakse lehtede fibroadenoomiks (või seda nimetatakse ka füloodideks). See on seisund, mis kõige sagedamini hakkab kujunema haiguse olemasolevast voolusisesest vormist.

Arvatakse, et lehekujulist fibroadenoomi iseloomustab selle kiire kasv ja üsna suur suurus. Veelgi enam, mõnel juhul võib lehekujuline fibroadenoom katta märkimisväärse osa piimanäärmest, nimelt ühe sekundi kuni kolmveerand kahjustatud rinnast.

Muide, lehekujuline vorm on kirjeldatud haiguse ainus olemasolev vorm, mis teatud asjaoludel võib siiski areneda pahaloomuliseks rinnamoodustiseks, mida üldiselt ei juhtu sageli, nimelt mitte rohkem kui 10 % kõigist võimalikest juhtudest.

Lisaks on oluline mõista, et fibroadenoom võib olla täielikult küps ja mitte täielikult küps. Samal ajal on esimesel juhul fibroadenoomil tihe elastne struktuur, täielikult moodustunud kapsel ja seda iseloomustab äärmiselt aeglane areng. Sellise tihendi mõõtmed võivad olla püsivad paljude aastate jooksul.

Reeglina on fibroadenoomi ebaküps tüüp pehmema konsistentsiga, sellisel neoplasmil on maksimaalne kalduvus kõige aktiivsemale progresseeruvale kasvule.

Kuidas kirjeldab selliseid kasvajaid rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon?

Viimase rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi kuulub rinnakasvaja lehekujuline vorm nn fibro-epiteeli kasvajate hulka. Lisaks eristab see klassifikatsioon vähemalt kahte kasvajate histoloogilist varianti, mis on fülloidsed vormid:

• See on loomulikult healoomulise moodustise lehekujuline vorm koodiga 9020/0.
• Ja see on lehekujuline pahaloomuline kasvaja koodiga 9020/3.

Arvatakse, et kasvajate lehekujulised variandid on healoomuliste kasvajate (eriti fibroadenoomi) ja pahaloomuliste kasvajate ehk rinnasarkoomi vahel nn vahepealsel väärtusel (või positsioonil).

Kuidas ilmnevad fibroidide lehekujulised vormid

Üha suurenevad nõuded haiguse fülloidsete vormide varasemaks avastamiseks nõuavad tavalise kiulise sõlme kõige selgemat eristamist lehelaadse struktuuriga sõlmest.

Võib väita, et haiguse lehekujuliste variantide sümptomid, kuigi mitte paljuski, erinevad siiski probleemi esmastest (vähem keerukatest) ilmingutest.

Näiteks võime öelda, et filoidsetel vormidel on palju üleliigsem strooma, millel on omakorda keerulisem ühtlane arhitektuurne struktuur. Sellise kasvaja peamised sümptomid on järgmised:

• Neoplasm näeb välja nagu täiesti piiritletud moodustis, millel on spetsiifiline lobed struktuur.
• Kui sellise kasvaja suurus on suur, on probleemse piirkonna kohal naha selge hõrenemine.
• Sellise kasvaja sümptomiteks võivad olla mõjutatud rinnal väljendunud venoosne muster.
• Kuid sellise kasvaja suurus võib ulatuda isegi 35 cm läbimõõduni.

Loomulikult võib suurte ja isegi hiiglaslike kasvajate korral järsult suureneda võimalus kiiresti panna absoluutselt õige diagnoos. Pange tähele, et lehekujuliste vormide puhul võib kõige tüüpilisem pilt olla siis, kui neoplasm hõivab peaaegu kogu mõjutatud piimanäärme. Sellisel juhul võib kasvaja olla ovaalse või täiesti ebakorrapärase, kuid alati ümara kujuga.

E. Malõševa: Viimasel ajal olen saanud oma tavalistelt pealtvaatajatelt palju kirju rinnaprobleemide kohta: MASTI, LAKTOSTAAS, FIBROADENOOM. Nendest probleemidest täielikult vabanemiseks soovitan teil tutvuda minu uue looduslikel koostisosadel põhineva meetodiga...

Sellist haigust on oluline ravida nii kiiresti kui võimalik, alati operatsiooniga ja väljalõigatud materjali rangelt kohustusliku histoloogilise uuringuga.

Alati on oluline meeles pidada, et õigeaegselt avastatud haigus, selle õigeaegne ravi (ei ole erand) annab naisele kõik võimalused edasiseks terviseks ja täiesti õnnelikuks eluks.

Kas arvate endiselt, et oma keha on täiesti võimatu ravida?

Kuidas neid tuvastada?

• närvilisus, unehäired ja söögiisu;
• allergiad (vesised silmad, lööbed, vesine nina);
• sagedased peavalud, kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• sagedased külmetushaigused, kurguvalu, ninakinnisus;
• valu liigestes ja lihastes;
• krooniline väsimus (väsid kiiresti, olenemata sellest, mida teete);
• tumedad ringid, kotid silmade all.

Meie aja üheks kõige levinumaks patoloogiaks on saanud piimanäärme lehekujuline fibroadenoom, mis on üks mastopaatia liike.

Kokkupuutel

Haiguse kirjeldus

Fibroadenoom tekib hormonaalsete häirete taustal, see on healoomuline moodustis, mis aja jooksul võib muutuda vähiks.

Lehekujulisel kasvajal on mitu nime - filoiin, müksomatoosne või intrakanalikulaarne fibroadenoom. Samuti on fibroadenoomi kolm etappi:

• healoomuline;
• piir;
• pahaloomuline.

See on kahekomponendiline kasvaja piimanäärmes, kus vohav epiteel- ja sidekude ühinevad, kusjuures esimene on ülekaalus. Naistel esinevate fibroadenoomide hulgas on lehekujuline vorm 0,3–1%.

Oluline on teada:üleminek pahaloomulisele moodustisele toimub 3-5% juhtudest, mis on kõrgeim esinemissagedus kõigi rinnanäärme fibroadenoomide seas.

10% juhtudest toimub transformatsioon sarkoomiks. 90% -l patsientidest on üks haridussõlm, ainult 9,3% esinevatest moodustistest on kahepoolsed, 9,4% -l on mitu.

Väliselt näeb fibroadenoom välja nagu lobedstruktuuriga tihend, sellel on selge kontuur ja sile pind ning see võib koosneda mitmest sõlmest.

Märge: haiguse iseloomulik tunnus on neoplasmi kiire kasv.

Moodustusi on kolme tüüpi, kõige sagedamini areneb esimene:

• perikanalikulaarne;
• intrakanalikulaarne;
• segatud.

Arsti kommentaar: kõige sagedamini on haigus levinud naiste vanuserühmas 40–50 aastat ja ka 11–20 aastat.

Äärmiselt harvadel juhtudel diagnoositakse haigus meestel. Raseduse ajal on fibroadenoomi areng eriti ohtlik, kuna see blokeerib piimajuhasid ja takistab piima õigeaegset väljavoolu. Sellised hetked provotseerivad mastiiti, millel on vastsündinule ja tema emale äärmiselt negatiivsed tagajärjed.

Põhjused

Fibroadenoomi enda esinemise peamine põhjus on tõsised hormonaalsed häired, mis on põhjustatud progesterooni puudumisest ja / või östrogeeni liigsest tootmisest. Östrogeeni liig kutsub esile proliferatsiooni, see tähendab näärmekoe rakkude kasvu eraldi fookuste kujul.

Sageli esineb hormonaalse taseme loomulike muutuste taustal puberteedi, raseduse, imetamise või menopausi tagajärjel. Enamikul juhtudel kaasnevad haiguse arenguga munasarjade ja kilpnäärme patoloogiad.

Phyllodes fibroadenoomi arengut provotseerivad tegurid:

• liigne kehakaal;
• loomulikud hormonaalsed muutused: rasedus, imetamine, menopaus, puberteet;
• abort;
• sõlmede moodustumine kilpnäärmes;
• maksahaigus;
• hüpofüüsi ja neerupealiste häired;
• diabeet;
• fibrotsüstilise vormi mastopaatia;
• munasarjade düsfunktsioon;
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, eriti erakorraliste vahendite kasutamine.

Haiguse sümptomid ja diagnoos

Haiguse kulg toimub kahes faasis. Esimene võib olla ajaliselt väga pikk, kui rakud kasvavad aeglaselt. Teises faasis algab kiire ja järsk rakkude kasv.

Enamasti asuvad need piimanäärme keskel või peal. Kui kasvaja suurus on suur, võib see järk-järgult täita kogu rindkere poolkera. Pahaloomulise kasvaja oht on metastaaside kiire areng maksas, luudes ja kopsudes, lümfisõlmi mõjutamata.

Sümptomid:

• nähtav tihe moodustumine piimanäärmel;
• eritis kahjustatud rinna nibust;
• kasvaja selge kontuuri jälgimine;
• hõrenemine ja sinine nahk piimanäärme kohal;
• valuaistingud;
• moodustis on liikuv ja ei kao lamava patsiendi palpeerimisel.

Tasub märkida: kasvaja healoomulisus ei sõltu selle suurusest: väikesed sõlmekesed võivad olla pahaloomulised, tervet rinda täitev kasvaja aga healoomuline.

Haigust saab diagnoosida mitmel viisil ja mitmes etapis:

1. Rindkere läbivaatuse ja palpeerimise läbiviimine, mille tulemuste põhjal määrata mammograafia ja ultraheli. Röntgenikiirgus näitab kasvaja hägusaid kontuure ja raskustunnet piki perifeeriat. Ultraheli näitab ebaselgete kontuuride ja heterogeense ehhogeensuse piirkonda, verevoolu kiirenemist.
2. Ultraheli ja mammograafia andmete põhjal määrab arst fibroadenoomi biopsia, mis võimaldab teil võimalikult täpselt kindlaks teha haiguse olemuse. Biopsia toimub järgmiselt: tehakse tilluke sisselõige, võetakse kasvajakude, mida seejärel uuritakse, mille tulemusena tuvastatakse ebatüüpiliste rakkude olemasolu.

Fibroadenoom on liikuv, kuid mõnel juhul võib see suureneda või väheneda, olenevalt hormonaalsetest protsessidest organismis.

Ravi valikud

Müksomatoosse fibroadenoomi ravi toimub eranditult kirurgilise sekkumise teel. Otseselt valib kasvaja eemaldamise meetodi spetsialist ajaloo, analüüside ja histoloogilise uuringu põhjal.

Võimalikud kirurgilised võimalused:

1. Enukleatsioon: tehakse ainult juhtudel, kui ei ole kahtlust kasvaja pahaloomulisusele. Kasvaja eemaldatakse otse.
2. Sektoraalne resektsioon: eemaldatakse osa rinnast, sealhulgas kasvaja ise. Operatsioon viiakse läbi tervetes kudedes.

Sektoraalne resektsioon tehakse ainult fibroadenoomi arengu kahel esimesel etapil: healoomuline või piiripealne. Operatsioon tehakse olenevalt näidustustest kohaliku või üldnarkoosis. Haiglas viibimise kestus pärast operatsiooni lõppu on 2 kuni 24 tundi. Kui õmblused on vaja eemaldada, toimub see 10. päeval pärast operatsiooni.

Kui kasvaja suurus on 8 mm, on eemaldatud kudede kiire histoloogiline uuring kohustuslik protseduur. Seejärel tehakse sektoraalne resektsioon. Need meetmed on suunatud pahaloomuliste kasvajate ja sarkoomi välistamisele.

Seda tüüpi operatsioon on näidustatud ka rasedust planeerivatele patsientidele. Ja kiiresti. Põhjus on lihtne: hormonaalsed muutused raseduse ajal võivad esile kutsuda uue vooru haiguse arengus või, mis veelgi hullem, provotseerida rakkude muutumist pahaloomuliseks variandiks.

Juhtudel, kui fibroadenoom saavutab suure suuruse, näidatakse patsiendile radikaalset dissektsiooni või täielikku mastektoomiat. Sarnast meetodit kasutatakse ka kasvajarakkude degenereerimiseks pahaloomuliseks staadiumiks.

Haiguse ja retsidiivide tagajärjed

Lehetaolist fibroadenoomi iseloomustab kalduvus retsidiividele. Healoomulised ilmnevad uuesti umbes 8% juhtudest, 20% pahaloomulised ja 25% keskmised.

Sel juhul on oht varasemast erinevas staadiumis kasvaja tekkeks. Pärast radikaalset mastektoomiat tehakse patsientidele rekonstruktiivne mammoplastika, kasutades implantaate või oma kudesid.

Pärast operatsiooni peavad patsiendid osutama psühholoogilist abi ja rehabilitatsioonimeetmeid, et vältida depressiivseid häireid ja lümfostaasi, see tähendab ülemiste jäsemete lümfiturset.

Mis on fibroadenoom, vaadake arsti kommentaare järgmisest videost:

Lehekujuline (seda nimetatakse ka filoidseks) fibroadenoom mõjutab kõige sagedamini piimanäärmete pehmeid kudesid ja ilmneb epiteelirakkude aktiivse proliferatsioonina, mis omakorda ei tohiks muutuda pahaloomulisteks kasvajateks. Lisaks võib piimanäärme lehekujuline fibroadenoom aja jooksul muutuda sarkoomiks, mis raskendab oluliselt kogu haiguse kulgu.

Fülloidne fibroadenoom esineb tavaliselt eraldi haigusena, mis on healoomuline. Haiguse areng on ühe sõlme moodustumine, mis omakorda koosneb näärmekudedest ja sidemetest nahapiirkondadest. Üsna sageli mõjutab adenoomi kiuline vorm naisi, kelle vanus on jõudnud 30 aastani. Sel juhul võivad väikesed sõlmed aja jooksul moodustuda hiiglaslikeks kasvajateks, mille läbimõõt on suurem kui 3 sentimeetrit.

Fibroadenoom sai sellise ebatavalise nime, kuna kasvaja meenutab oma struktuurilt lehe ja selle veenide kuju. Teadlastel õnnestus tõestada tõsiasja, et seda tüüpi fibroadenoomi peetakse väga ohtlikuks ja pahaloomulise kasvaja tekke oht suureneb mitu korda.

Lehekujulise fibroadenoomi füsioloogilised omadused

Seda fibroadenoomi vormi diagnoositakse kõige sagedamini naistel vanuses 11–20 aastat, samuti 40–50-aastastel naistel. On juhtumeid, kui haigus mõjutas tugevamat sugu. Seda tüüpi moodustiste moodustumine toimub spontaanselt ja suureneb väga kiiresti.
On teada, et fibroadenoom võib degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks ja avalduda ka korduvatel juhtudel. Kui esineb lehekujuline fibroadenoom, muutuvad rinnanahal selgelt nähtavaks veenid, mis omakorda annab teatud rinnapiirkonnale sinaka varjundi.

Lehekujulise vormi kiuline kasvaja võib jagada järgmisteks sortideks:

• healoomulised kasvajad;
• pahaloomulised kasvajad;
• piimanäärmete vahepealsed kasvajad.

Lehekujulise kasvaja diagnoosimisel võib selle suurus olla vahemikus 1 kuni 35 sentimeetrit. Diameetri erinevus haiguse käigus ei oma suurt tähtsust. Lõppude lõpuks suurendab isegi väikseima fibroadenoomi esinemine pahaloomulisele kasvajale ülemineku ohtu.

Seda tüüpi adenoomi tekkimisel tunneb naine regulaarselt valu rinnus, samuti on nibudest kerge eritis. Pahaloomulise moodustise diagnoosimise korral võivad metastaasid mõjutada luusüsteemi, kopse ja isegi maksa.

Haiguse sümptomid

Lehekujulise fibroadenoomi arengu sümptomid ilmnevad juba haiguse algstaadiumis. Sel juhul näeb naine selgelt järgmisi haiguse tunnuseid:

Aja möödudes ja patsiendi vanuse kasvades ei pruugi fibroadenoomi läbimõõt suureneda, kuid see ei tähenda, et see tulevikus täielikult laheneks.

Nodulaarse fibroadenoomi tekkega 40-aastaselt suureneb oluliselt tõenäosus, et selline moodustis on pahaloomuline.

Difuusne mastopaatia ja nodulaarne fibroadenoom võivad sageli olla kaasnevad rinnanäärmehaigused. Välimuse peamiseks põhjuseks peetakse muutusi naissuguhormoonide tootmises. Mitme vaevuse diagnoosimisel tekivad tsüstid, mis omakorda täituvad selge vedelikuga.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Tänu kaasaegsetele tehnoloogiatele ja arengutele on hariduse olemuse ja selle lokaliseerimise koha kindlakstegemine üsna lihtne. Kõige sagedamini soovitab spetsialist rindade ultraheliuuringut, mammograafia protseduuri, põhjalikku näärmete palpatsiooni, pahaloomulise kasvaja kahtluse korral ka biopsiat.

Biopsia tehakse kõige sagedamini vahetult enne operatsiooni planeerimist. Palpatsioon võimaldab määrata ka sõlmede arvu ja nende piirangut rindkere pehmetest kudedest. Ultraheli abil näete selgelt, kuidas veenid ja arterid paiknevad adenoomi ümber. See annab palju teavet edukaks kirurgiliseks raviks.

Sõltuvalt diagnoositud adenoomi tüübist saab spetsialist valida erinevaid ravimeetodeid. Kõige sagedamini on sellise diagnoosiga ette nähtud kiiritus- ja hormoonravi.

Kui kasvaja suurus ei ulatu 1 sentimeetrini, ei ole kirurgiline ravi kohustuslik. Sel juhul peavad arstid patsienti regulaarselt jälgima ja järgima kõiki spetsialistide soovitusi ja ettekirjutusi.

Kui dünaamikas on võimalik märkida neoplasmi kasvu, siis on vaja "enukleatsiooni". See protseduur hõlmab kasvaja eemaldamist, eemaldades teatud osa rinnast.

Pahaloomulise kasvaja diagnoosimisel peetakse sellises olukorras ainuõigeks otsuseks operatsiooni. Operatsioon viiakse läbi sektoraalse resektsiooni meetodil, see tähendab, et protseduuri käigus eemaldatakse vähkkasvaja koos külgnevate pehmete kudedega.

Ärge unustage, et lehekujuline fibroadenoom on altid retsidiividele. Tavaliselt annab kasvaja endast tunda kuu või 5 aasta jooksul pärast ravi. Kui moodustis on taandarenenud vähkkasvajaks, tehakse kiiremas korras operatsioon, mille käigus eemaldatakse täielikult piimanääre ja hullav kasvaja.

Selleks, et vältida haiguse raskete tagajärgede tekkimist, on väga oluline haigus diagnoosida selle algstaadiumis. Mida varem ravikuur läbi viiakse, seda väiksem on tõenäosus, et moodustis muutub pahaloomuliseks kasvajaks.

Lehekujuline rinnafibroadenoom ehk fülooskasvaja on fibro-epiteeli moodustis ja piirvorm normaalse fibroadenoomi ja sarkoomi vahel, tekib intraduktaalsest fibroadenoomist. Lehekujuline kasvaja sai oma nime teatud leheveene meenutava struktuuri tõttu. See fibroadenoom kuulub potentsiaalselt pahaloomuliste kasvajate rühma.

Iseloomulik

Lehekujuline kasvaja on selgelt piiritletud labakujulise struktuuriga tihend, millel ei ole oma kapslit. Fibroadenoom on tavaliselt väga liikuv ja ei kleepu nahale. Sektsioonis sisaldab tihe fookus viskoosset lima massi ja koosneb väikeste tsüstidega pilulaadsetest õõnsustest. Suurel kasvajal on tsüstilistes õõnsustes polüpoidsed kasvud. Seda tüüpi kasvaja võib sisaldada ühte või mitut sõlme. Võrreldes tavalise fibroadenoomiga on lehekujulisel kasvajal keerulisem struktuur ja suurem stroomarakkude polümorfism.

Lehetüüpi fibroadenoom võib esineda igas vanuses naistel, kuid kõige sagedasemaks peetakse hormonaalselt aktiivses eas perioode: 11-20 aastat, 40-50 aastat. Üsna harva leidub sellist haridust meestel. See neoplasm on altid kiirele arengule, degeneratsioonile pahaloomuliseks kasvajaks ja retsidiividele. Suure lehekujulise rinnafibroadenoomi korral muutub rinna nahk õhemaks, selgelt nähtavad laienenud saphenoosveenid ja rindkere kahjustatud ala sinakas varjund.

Lehtkasvaja jaguneb kolmeks põhivormiks:

• healoomuline;
• pahaloomuline;
• piir või vahepealne.

Lehekujulise rinnakasvaja suurus varieerub vahemikus 1-35 cm, mis ei oma tähtsust, sest ka kõige väiksem kasvaja võib olla pahaloomuline. Fibroadenoma foliaceus'ega võib kaasneda valu rinnus ja eritis nibust. Rinnavähk võib metastaaseeruda luusüsteemi, maksa või kopsudesse.

Põhjused

Phyllodes kasvaja esinemise täpseid põhjuseid pole veel õnnestunud välja selgitada, kuid tavaliselt seostatakse lehekujulist fibroadenoomi ja selle tekkimist östrogeenide talitluse tasakaalustamatuse ja progesterooni vähenemisega. Selle esinemist provotseerivad tegurid on järgmised:

• Rasedus;
• laktatsioon;
• korduvad abordid;
• fibrotsüstiline mastopaatia;
• diabeet;
• ülekaalulisus;
• kilpnäärme kasvaja;
• munasarja kasvajad;
• emaka fibroadenoom;
• maksa patoloogilised protsessid;
• muud protsessid, mis põhjustavad organismis hormonaalset tasakaalustamatust.

Selle haiguse kulg on staadiumis, alguses võib hariduse arendamise protsess kulgeda varjatult ja ilma ilmsete sümptomiteta. Lehekujuline kasvaja võib olla pikka aega külmunud, kuid selle kasvu võivad esile kutsuda mitmesugused tegurid, sealhulgas rasedus. Lehetaolist tüüpi piimanäärme fibroadenoom võib areneda aeglaselt, selle kasvuaeg ulatub mõnikord kuni 10 aastani.

Diagnostika

Kasvaja tüübi ja selle olemuse täpseks määramiseks peate läbima mitmeid uuringuid, sealhulgas ultraheli, palpatsiooni, mammograafiat, dopplerograafiat, punktsioonibiopsiat ja materjali tsütoloogilist uurimist.

Palpeerimisel tuvastatakse tihendus, kasvaja piiritlemine, sõlmede arv. Rindade ultraheliuuringul tuvastatakse hüpoehoiline seos mitme vedelikuõõnsuse ja -lõhega, mis meenutab struktuurilt kapsapead. Doppleri ultraheliuuring paljastab fibroadenoomi ümbritseva erinevate veenide ja arterite võrgustiku. Mammograafia määrab fibroadenoomi vormi, selle struktuuri ja arengu intensiivsuse. Kasvaja tsütoloogiline hindamine on vajalik operatsioonieelsel ajal.

Ravi

Lehekujulise fibroadenoomiga ei ole kiiritus- ja hormoonravi näidustatud, samuti ei tehta lümfadenektoomiat, mille käigus eemaldatakse lümf. Healoomuline lehekujuline kasvaja, mille läbimõõt ei ületa 1 cm, ei vaja kiiret ravi, piisab regulaarsest jälgimisest ja uurimisest ultraheli- ja mammograafiatestide abil. Healoomulise filodefibroadenoomi suurenemise või selle suurenenud kasvu korral tehakse "enukleatsiooni" operatsioon - kasvaja koorimine või "kvadrantektoomia", eemaldades veerandi piimanäärmest.

Kiire kasvu ja suurte mõõtmetega pahaloomuline fibroadenoom nõuab kohest kirurgilist sekkumist. Selline operatsioon viiakse läbi sektoraalse resektsiooniga - vähkkasvaja eemaldamine koos ümbritseva koega.

Lehekujuline kasvaja on ohtlik ka selle poolest, et see on altid retsidiividele, mille tähtaeg ulatub kuust 5 aastani. Piimanäärme healoomuline fibroadenoom on võimeline degenereeruma piiripealseks või pahaloomuliseks vormiks. Korduva retsidiivi korral eemaldatakse kogu piimanääre. Pärast radikaalseid meetmeid saab mammoplastikat teha nii oma koe abil kui ka endoproteesidega.

Fibroadenoomi leht on salakaval haigus, mille kulgu iseloomustab ebastabiilne ja äkiline areng, mis võib viia kasvaja pahaloomulisuseni. Varajase avastamise korral on ravi prognoos üsna soodne. Seetõttu soovitatakse naistel minna õigeaegselt mammoloogi juurde ja regulaarselt kontrollida rindu katsudes, et õigeaegselt tuvastada ja vältida ohtliku lehetüüpi rinnanäärme fibroadenoomi teket, samuti vältida rinnanäärme deformeerivaid kirurgilisi sekkumisi. nääre.

Mis see on: rinna lehekujuline fibroadenoom? See on kasvaja, mida mõned arstid nimetavad füloodideks. Oma olemuselt esindab see fibroepiteliaalset kasvajat, mis on algselt healoomuline.

Seda võib segi ajada tsüstiga, kuid tegelikult on sellel lehekujulised lobed veenid väikeste tsüstidega. Neoplasmil ei ole eraldi kapslit ja selle sisu on želeetaoline mass.

Lehekujuline vorm on teiste fibroadenoomi tüüpidega võrreldes keerulisema struktuuriga.

Kaugelearenenud juhtudel võib kasvaja jõuda märkimisväärse suuruseni. Samal ajal muutub see visuaalselt märgatavaks, kuna nahk rinnal omandab sinaka varjundi ja muutub olemasoleva pinge tõttu õhemaks. Muutused toimuvad ka sees – tekivad polüpoidsed kasvud.

Haiguse vormid

Tähtis! Kõige ohtlikum on fibroadenoomi lehekujuline vorm, mis võib lühikese aja jooksul muutuda pahaloomuliseks.

Kokku on seda kolme tüüpi:

• Healoomuline. See ei ohusta naise tervist, kuna kudedes ei toimu patoloogilisi muutusi.
• Piir. See on hea- ja pahaloomulise kasvaja vahepealne staadium.
• Pahaloomuline. Omandab onkoloogilised omadused, muutudes rinna sarkoomiks, mis on võimeline metastaseeruma.

Arengu põhjused

Patoloogia täpsed põhjused, samuti selle degeneratsioon onkoloogiaks, pole teada, kuid võib eristada mitmeid provotseerivaid tegureid:

• hormonaalsed tõusud puberteedieas;
• reproduktiivsüsteemi haigused, nagu munasarjatsüstid või emaka fibroadenoom;
• endokriinsüsteemi patoloogia, sh. diabeet;
• fibrotsüstiline mastopaatia;
• Rasedus;
• laktatsioon;
• varasemad abordid;
• ülekaal;
• ainevahetusprotsesside rikkumine kehas;
• maksa patoloogia;
• halvad harjumused;
• stress;
• vähenenud immuunsus;
• muud asjaolud, mis mõjutavad hormoonide taset organismis.

Tähtis! Fibroadenoom foliaceus on väga tundlik organismi hormoonide taseme suhtes. Kui östrogeeni ja progesterooni tasakaal on häiritud, suurenevad riskid kasvaja tekkeks piimanäärmetes.

Manifestatsiooni sümptomid

Sõltuvalt kasvajat mõjutavatest teguritest ei pruugi see pikka aega kliiniliselt avalduda ja kasvada aeglaselt. On juhtumeid, kui kasvaja ei avaldunud enam kui 10 aastat. Kuni selle suurus on väike, ei tekita see patsiendile muret. Kui neoplasm suureneb üle 5 cm, põhjustab see märkimisväärset ebamugavust. Lisaks põhjustab selline patoloogia areng palju kahtlusi ja nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist.

Rindade lehekujulise fibroadenoomi sümptomid on järgmised:

• liigutatava tihendi palpatsioon rinnus;
• nahaaluse tuberkuli välimus;
• naha hõrenemine, selle värvi muutus neoplasmi kasvu kohas;
• valu ja ebamugavustunne rinnus;
• piimanäärmete täitumine;
• nibu väljavoolu ilmumine;
• suurenenud väsimus;
• saphenoossete veenide laienemine;
• kehatemperatuuri kerge tõus on võimalik;
• isutus.

Diagnostika

Kui naine on märganud sarnaseid sümptomeid või lihtsalt kahtlustab patoloogilise neoplasmi olemasolu rinnas, peab ta viivitamatult ühendust võtma meditsiiniasutusega.

Tähtis! Harvadel juhtudel diagnoositakse haigus meestel.

Pärast patsiendi uurimist ja neoplasmi palpeerimist võib määrata järgmised diagnostilised meetmed:

• ultraheli. Lehekujuline fibroadenoom ultraheliuuringul näeb välja nagu keerulise struktuuriga tsüstiline neoplasm.

• Dopplerograafia. Võimaldab täiendavalt uurida veresooni patoloogia piirkonnas ja tuvastada neoplasmi hüpervaskularisatsiooni.
• Mammograafia. Piimanäärmete röntgenuuring, mis näitab muutusi nende struktuuris. Eriti soovitatav kesk- ja vanemaealistele naistele.
• Nõela biopsia. See viiakse läbi ultraheli kontrolli all. Võetud materjal saadetakse histoloogilisele ja tsütoloogilisele uuringule, et selgitada välja kasvaja täpne tüüp ja patsiendi tervisele ohtlikkuse määr.

Ravi meetod

Fibroadenoomi saab ravida mitmel viisil. Väikeste suuruste ja intensiivse kasvu puudumisel piisab konservatiivsetest meetoditest.

Tähtis! Patsiendi hormonaalse tausta loomulikuks ühtlustamiseks on vaja kehtestada õige elustiil.

Ravimid määratakse vastavalt individuaalsetele näidustustele. Vastasel juhul on oluline regulaarselt arsti juures käia, et jälgida kasvaja seisundit.

Nõuanne! Alternatiivseid meetodeid saab kasutada ainult raviarsti nõusolekul. Näiteks määritakse haigele piimanäärmele öösel fibroadenoomiga kapsalehte, et leevendada ebamugavustunnet ja kudede põletikku.

Üle 1 cm suuruste ja neoplasmi degeneratsiooni ohu tuvastamise korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Kasvaja saab eemaldada järgmistel viisidel:

• raadio või laser enukleatsioon;
• kvadrantektoomia;
• sektoraalne resektsioon;
• krüoablatsioon;
• mastektoomia.

Vajadusel tehakse rinna kuju taastamiseks edasine mammoplastika. Tulevikus peab arst regulaarselt läbi vaatama, kuna haigus võib korduda.