Kui palju ravitakse sinusiiti antibiootikumidega täiskasvanutel. Unikaalsed andmed tõhusate antibiootikumide kohta sinusiidi korral täiskasvanutel. Polydexi pihusti fenüülefriiniga

On sageli bakteriaalne olemus. Seetõttu juhivad arstid patsientide tähelepanu asjaolule, et antibiootikumid on esmavaliku ravimid. Mõelgem üksikasjalikumalt, millised antibiootikumid on sinusiidi ravis tõhusamad, millal neid tuleks kasutada, millised on nende eelised ja puudused.

Milleks on antibiootikumid?

Sinusiidi ravis on antibiootikumidel oluline koht. Selle rühma preparaadid kõrvaldavad haiguse põhjustaja, vähendavad ohtlike tüsistuste tekkimise ohtu.

Õigesti valitud antibiootikumi kasutamine lapsele, täiskasvanud patsiendile tagab eduka ja kiire taastumise.

Sinusiit on põletikuline protsess provotseeritud patogeensed mikroorganismid. Sinusiidi peamised põhjused on:

moraxella;
stafülokokid;
peptostreptokokid;
fusobakterid;
hemofiilsed vardad;
korünebakterid.

30% -l on sinusiidi arengut provotseerivad mitmed patogeenid, nakkus on segapäritoluga. Iga bakteriaalse infektsiooniga põletikku tuleb ravida antibiootikumidega, sest organism ise ei suuda patogeensete mikroorganismide negatiivset mõju maha suruda.

Sinusiidi sümptomid

Kasutamise asjakohasus

Mitte alati ei peeta sinusiidi antibiootikumide kasutamist sobivaks. See on tingitud asjaolust, et haigust võivad vallandada bakterid, viirusnakkused.

peal esialgne etapp kui haigus areneb kerge vorm, on väga suur tõenäosus, et põsekoopapõletik on viiruslik etioloogia. Sellisel juhul ei määrata antibiootikume. Antibakteriaalne ravi Spetsialistid määravad ainult juhul, kui sinusiit on bakteriaalne.

Bakteriaalse sinusiidi spetsiifilised tunnused on:

mädane eritis;
valu ülalõuakõrvalurgetes.

Kui patsient on nende sümptomite pärast mures, on antibiootikumid kohustuslikud. Arst määrab antibiootikumid, kui analüüsid kinnitavad bakterite olemasolu (kõige sagedamini Staphylococcus aureus). Kui te selle rühma ravimeid ei kasuta, ei too see isegi kaasa täielik taastumine, Pealegi patogeensed bakterid jätkab tööd, põhjustades kehale kahju. Kuid ainult arst peaks määrama teatud antibiootikumid, määrama ravimi sobiva annuse.

Liigid

Sinusiidi raviks kaasaegne spetsialist võib määrata erinevat tüüpi antibiootikume. Uute ravimite hulgas peetakse võimsateks "", "Zitrolide". Sageli määravad aeg-testitud ravimid:

"Ampitsilliin".
"Tsefaleksiin".

Antibiootikumi määramisel võtab arst arvesse põletiku olemust. Ravim peaks suutma kergesti tungida ninakõrvalurgete limaskestale.

Sinusiidi raviks antibiootikumi valimisel peab spetsialist meeles pidama, et ta on keha alaline elanik, ta suudab harjuda antibakteriaalse ravimi toimega.

Nõrga ravimi kasutamine võib põhjustada teraapias negatiivse tulemuse. Kui kasutada tugev antibiootikum, kuid ärge järgige juhendi juhiseid, bakterid võivad selle vastu immuunsust arendada.

Kuidas antibiootikume võtta, vaadake meie videot:

Penitsilliinid

Ravimitel on bakteritsiidne toime, neil on lai toimespekter. Kuna on ilmunud mikroorganismid, mis võivad penitsilliinid hävitada, on apteekrid välja töötanud spetsiaalsed kaitstud ravimid. Neid esindab penitsilliini ühend klavulaanhappega.

Selliste ravimite võtmine ei põhjusta allergilist reaktsiooni, tõsiste haiguste teket kõrvalmõjud.

Täiskasvanute ravis kasutatakse penitsilliinide erinevaid farmakoloogilised vormid(tabletid, kapslid). Lastele on penitsilliinid ette nähtud puuviljatäiteainega suspensiooni kujul.

Levinumate nimed:

"Amoksitsilliin".
"Hikoncil".
"Amoksiklav".
"Augmentin".
"Flemoklav".

Penitsilliinide lastele on ette nähtud:

"Amoksiklav".

Makroliidid

Need ravimid on inimestele ohutud. Need erinevad penitsilliinidest bakteriostaatilise toime poolest (see takistab bakterite paljunemist). Makroliidide kasutamine sobib pikaajaline ravi krooniline sinusiit.

Vaatlusaluse antibiootikumide rühma preparaadid kogunevad kudedesse, need jäävad neisse pikka aega. Makroliide võib määrata lastele, rasedatele, imetamise ajal, kui võimalik risk alla eeldatava kasu.

Sinusiidi ravis kasutatakse järgmisi makroliide:

14 liiget. Roksitromütsiin ("Xitrocin", "Roxilor", "Rulid", "Rovenal"), klaritromütsiin ("Ekozitrin", "Klabaks", "Fromilid Uno", "Klacid").
15 liiget. Nende hulka kuuluvad "", selle analoogid ("Zi-faktor", "Azitrus", "Sumamed", "Hemomycin", "Azitral", "Zitrolide").
16 liiget. Nende hulka kuuluvad midekamütsiin ("Midepin", "Macropen"), "Vilprofeen", spiramütsiin "Spiramisar", "Rovamycin".

Tsefalosporiinid

Selle rühma ravimeid peetakse kõige arvukamaks. Antibakteriaalse toime spektri laiuses ületavad nad penitsilliinid, makroliide. Selle rühma ravimid on varustatud resistentsusega beetalaktaasi suhtes (ensüüm, mis vastutab sinusiidi patogeenide resistentsuse eest).

Penitsilliiniallergia korral võib patsiendil tekkida allergiline reaktsioon tsefalosporiinide suhtes. Raseduse, imetamise ajal tarbimise kohta teeb otsuse arst. Paljusid selle rühma ravimeid ei saa võtta suu kaudu, kuna need ei imendu seedetraktist, ärritavad limaskesta. Tsefalosporiine ei tohi võtta samaaegselt alkoholiga.

Ravis kasutatakse tsefalosporiine:

1 põlvkond. ("Leksin", "Sporidex", "Ecocephron"), tsefasoliin ("Kefzol", "Lizolin", "Zolfin");
2 põlvkonda. Tsefoksitiin (Mefoxin, Boncefin, Anaerocef), tsefuroksiim (Axetim, Cefurus, Zinacef);
3 põlvkonda. ("Lendacin", "Azaran", "Rocefin"), tsefiksiim ("Lopraks", "Maxibat", "Supraks");
4 põlvkonda. tsefepiim ("Maxipim", "Cefomax"), tsefpiir ("Cefanorm", "Isodepem");
5 põlvkonda. Tseftolosan, tseftrobiprool (Zaftera).

Fluorokinoloonid

Selle rühma preparaadid on täielikult sünteetilised, millel on kõige laiem antibakteriaalne toime, neil on kiire, särav bakteritsiidne toime.

Need toimivad enamikule sinusiidi patogeenidest, kuid neid iseloomustab kõrge toksilisus. Need võivad provotseerida allergiate teket, seedetrakti, närvisüsteemi kõrvaltoimeid.

Rasedad, imetavad naised, selle rühma ravimid on kategooriliselt vastunäidustatud.

Fluorokinoloonid jagunevad ravimiteks:

1. põlvkond. Pefloksatsiin ("Unikpev", ""), ofloksatsiin ("Zanocin", "Tarivid");
2. põlvkond. Norfloksatsiin ("Normaks", "Nolitsin", "Norbactin"), tsiprofloksatsiin ("", "Ekotsifol", "Tsiprolet", "Tsiprobay", "Cifrinol");
3. põlvkond. Sparfloksatsiin ("Respara", "", "Sparbakt"), levofloksatsiin ("Levostar", "Tavanik", "Glevo");
4. põlvkond. Gemifloksatsiin ("Faktiv"), moksifloksatsiin ("Megaflox", "", "Moksin").

Milliseid antibiootikume sinusiidi korral võtta, vaadake meie videot:

Süstid

Sinusiidi süstid on ette nähtud üsna harva. Haiguse tüsistusteta vormi ravitakse sageli pihustite, tilkade, tablettidega. Süste peetakse vajalikuks järgmistel juhtudel:

Suukaudsete ravimite ebaefektiivsus.
Tähelepanuta jäetud juhtum, raske vormi areng mädane sinusiit.
Kõrge tüsistuste oht.

Parimad valikud on:

. Vajaliku kontsentratsiooni säilitamiseks veres tuleb ravimeid manustada iga 3-4 tunni järel;
aminoglükosiidid. Selle rühma kõige levinumad ravimid on "", "Tobramütsiin". Neid manustatakse arvestusega 1,5–2 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Selle rühma preparaadid mõjutavad kuulmisorganeid, võivad isegi esile kutsuda kurtuse;
tsefalosporiinid. Süstimiseks kasutage "Zinacef", "Ceftazidime", "", "Ceftriaxone". "Tseftriaksooni" tuleb manustada kaks korda päevas;
karbapeneemid. Selle rühma ravimeid peetakse kõige tõhusamaks, neil on lai toimespekter. Neid kasutatakse mädase sinusiidi väljendunud vormiga koos tüsistuste tekkega.

Süste võib ettevaatusega määrata järgmistele patsientide kategooriatele:

imetavad naised;
rasedad naised;
kalduvus allergiatele;
neeru-, maksapuudulikkusega;
imikud (sisse äärmuslikud juhud).

Põletiku vähendamiseks tugevdage seinu väikesed laevad tehke "kuumad süstid" kaltsiumkloriidiga.

Tilgad ja pihustid

Ninatilku, antibiootikumidega pihusid kasutatakse ainult bakterite põhjustatud sinusiidi korral. Kell bakteriaalne riniit täheldatud:

ninakinnisus;
nina sekretsiooni paksenemine;
temperatuuri tõus;
nõrkus, peavalu.

Kõige populaarsemad on pihustid:

"Polüdex".

Populaarsed tilgad on:

"Sofradex".
"Protargol" (see on ette nähtud rasedatele naistele, lastele).

Kui arstid pole sinusiidi põhjustajat kindlaks teinud, valitakse antibiootikum empiiriliselt (kogemuse põhjal, võttes arvesse tavaliste patogeenide andmeid).
Eelis on antud laia toimespektriga antibiootikumidele, mis võivad mõjutada enamikku sinusiidi patogeene. Need võivad olla: tseftriaksoon, asitromütsiin amoksiklav, linkomütsiin.
Kui a bakterioloogiline uuring tuvastanud haiguse provotseerinud mikroorganismi olemuse, valivad arstid antibiootikumi bakterite tundlikkuse alusel. Samuti võtavad eksperdid arvesse vastunäidustusi, raskusastet patoloogiline protsess, kõrvaltoimed, patsiendi vanus, kaasuvad haigused. Nende andmete põhjal määrab arst ravikuuri kestuse, annuse.
Antibiootikumide kontrollimatu kasutamine võib patsiendi seisundit halvendada.
Antibiootikumid toimivad seni, kuni patsient säilitab kehas teatud kontsentratsiooni. Annuse vähendamine põhjustab vastupidine protsess, bakterid arendavad ravimi suhtes resistentsust, muutuvad tugevamaks, arenevad.

Tetratsükliini rühma antibiootikumide ("Doxycycline", "Unidox Solutab") kasutamisel peate meeles pidama nende võimet alandada. kaitsefunktsioon epidermis. Patsient ei saa:

külastada solaariumit;
päevitada;
viige läbi juuste värvimine, tehke perm.

On vaja meeles pidada antibiootikumide kokkusobimatust teatud ravimitega:

Antatsiidid. "Gastal", "Almagel" mõjutavad negatiivselt antibiootikumide imendumist seedetraktist, nad vähendavad toimeaine sisaldust veres.
Aktiveeritud süsinik. See ravim neutraliseerib antibakteriaalsete ainete toimet, seob, eemaldab need kehast.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Nende efektiivsus väheneb, kui neid kasutatakse samaaegselt penitsilliinide, tetratsükliinidega.

Samuti tasub alkohol dieedist välja jätta. Teatud ravimid võivad luua stabiilseid sidemeid alkoholiga (atsetaldehüüdid), mis provotseerivad maksamürgitust, mida organism on raskesti talutav.

Osana integreeritud lähenemine põletiku raviks paranasaalsed siinused nina, kasutatakse spetsiifilisi ravimeid. Seega nõuab bakteriaalne sinusiit antibiootikumide määramist. Tutvuge selle ravimirühma peamiste esindajatega.

Antibiootikumid sinusiidi jaoks

Patsiendi ninast võetud määrdumise spetsiifiliste laboratoorsete uuringute abil tehakse kindlaks haiguse põhjustaja ja selle tundlikkus teatud antimikroobsete ainete suhtes. Sinusiidi antibiootikumid on ette nähtud ainult siis, kui patsiendil on kõrgendatud temperatuur, mädane eritis, valu. Kell kerge aste põletike arstid soovitavad tavaliselt sissehingamist, pesemist, ninatilku. Oluline on märkida, et ka täiskasvanutele mõeldud antibiootikum valitakse seda arvesse võttes individuaalsed omadused organism. Enamasti on sinusiit ette nähtud:

Penitsilliinid - erinevad väiksemate kõrvaltoimete poolest;
Makroliidid - on ette nähtud esimese talumatuse korral;
Fluorokinoolid - kuuluvad laia toimespektriga ravimite hulka;
Tsefalosporiinid – kasutatakse siis, kui teised ravimid on ebaefektiivsed.

Tilgad sinusiidist

Patsiendid valivad sageli suukaudse manustamise asemel antibakteriaalsete ainete intranasaalse manustamise. Sel eesmärgil määratakse patsientidele spetsiaalsed tilgad. Vahendid selleks kohalik rakendus Näidatakse inimestele, kes põevad düsbakterioosi, maksa- või neerupatoloogiaid. Täiskasvanute sinusiidi kõige tõhusamate antibiootikumide hulgas tilkade kujul on järgmised:

Garazon - toimeaine ravim on gentamütsiin. Garazon on mõeldud kõrva- ja silmapõletiku raviks, kuid seda võib kasutada ninatilkadena põsekoopapõletiku korral.
Sofradex - kompleksne ravim, sealhulgas framütsetiin, gramitsidiin C ja deksametasoon. Sofradex on efektiivne väliskõrvapõletiku vastu, kuid seda võib kasutada ninatilkadena.

Tabletid sinusiidist

Tõhusaid tablette antibiootikumidega saab korjata ainult spetsialist. Sinusiidi tabletid on ette nähtud ainult haiguse ägedas faasis. Teraapia krooniline vorm haigus taandub kasutamisele kohalikud fondid. Oluline on märkida, et antimikroobsed tabletid uusim põlvkond ei pärsi soolestiku loomulikku mikrofloorat. Täiskasvanute sinusiidi korral on tõhusad järgmised antibiootikumid:

Flemoxin Solutab - ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 2 tunni pärast pärast selle võtmist. Flemoxin peaaegu ei mõjuta seedetrakti.
Klaritromütsiin on suhteliselt odav tablett. Nad toimivad intra- ja ekstratsellulaarsetele bakteritele.
Sumamed - antibiootikumil on ainulaadne farmakokineetika. Võitleb suur kogus välisagendid. Sumamedi eraldi eeliseks võib pidada lühikest ravikuuri (ainult 5 päeva).
Avelox on laia toimespektriga ravim. Kui teised ravimid on ebaefektiivsed, määratakse antibiootikum.

Spray sinusiidist

kerge aste põletikku saab leevendada lokaalselt antibakteriaalsed ained. Sellega seoses on sinusiidi pihusti hea otsus probleemid ninakinnisuse ja muude haiguse sümptomitega. Oluline on märkida, et antibiootikumide intranasaalne manustamine väldib paljusid iseloomulikke kõrvaltoimeid suukaudne tarbimine ravimid. Tõhusad sinusiidi pihustid on:

Isofra - ravim jaotub ühtlaselt, selle osakesed suudavad tungida isegi kõige raskemini ligipääsetavatesse kohtadesse. Kursus ei kesta kauem kui nädal, annus valitakse individuaalselt.
Polydex fenüülefriiniga - sprei on antibakteriaalse ja vasokonstriktiivne toime. Eemaldab limaskestadelt tursed. Ravi kestus on umbes 7 päeva.

Süstid sinusiidi korral

Raskete põletikuliste protsesside korral määravad arstid tavaliselt antibiootikumide süstid. Sinusiidi süstid on lubatud teha mitte rohkem kui nädal. AT erandjuhtudel kursust saab pikendada veel mõne päeva võrra. Sellised parandusmeetmed kasutatakse juhul, kui patsiendil on ravimi hea talutavus. Reeglina sisestage süstimise teel:

Amoksiklav (amoksiklav) - omab bakteritsiidset toimet. Ravim on aktiivne paljude patogeenide vastu. Amoxili tuleb süstida suurtes annustes.
Tsefasoliin - sellel on väljendunud antimikroobne toime. Tsefasoliini kontsentratsioon veres püsib 12 tundi.

Kuidas valida antibiootikumi sinusiidi jaoks täiskasvanutel

Antimikroobsed ained määratakse, võttes arvesse määrdumises leiduvate patogeenide tundlikkust teatud ravimite suhtes, seega valitakse ravikuur puhtalt individuaalselt. Mis puudutab küsimust, milline antibiootikum on sinusiidiga täiskasvanule parem, siis tasub öelda, et enamikul juhtudel määravad arstid välja ravimi, millel on vähem kõrvaltoimeid. Samal ajal tuleb arvestada ka ravimi efektiivsusega.

Sinusiidi antibiootikumi hind täiskasvanutele

Apteegid hindavad sageli antimikroobsete ainete maksumust üle. Selle kõige juures ärge proovige osta ravimeid veebipoe kataloogist. Nagu praktika näitab, pakuvad sellised saidid tooteid ilma vastavussertifikaatideta. Telli õigus odavad ravimid võib olla spetsialiseeritud virtuaalapteekides. Täiskasvanute sinusiidi antibiootikumide hinnad on toodud allolevas tabelis:

Ravimi nimetus
Amoksitsilliin
Pihusta Isofra
Flemoxin Solutab
Metronidasool
Hemomütsiin

Sinusiidi ravimeetmed on suunatud põletiku kõrvaldamisele, limaskestade mädase sisu väljavoolu taastamisele ülalõuaõõnest. .

Sinusiidi ravi antibiootikumidega võimaldab teil hävitada haiguse põhjuse ja vältida tüsistusi.

Sinusiidi ravi üks peamisi etappe on antibiootikumravi. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse igat tüüpi sinusiidi raviks: bakteriaalsed, viiruslikud ja seenhaigused.

Bakterite põhjustatud põskkoopapõletiku korral kasutatakse haigust põhjustavate ainete aktiivsuse pärssimiseks antibiootikume.

Äge viiruslik sinusiit võib muutuda keeruliseks bakteriaalse infektsiooni lisamisega, mis loob kõik tingimused üleminekuks äge vorm sisse krooniline staadium eriti püsiva kuluga haigused.

Seeninfektsioonist põhjustatud sinusiidi korral on välja kirjutatud ravimid, mis sisaldavad ainulaadset antibiootikumi fusafungiini, millel on lai toimespekter, mis toimib peaaegu kogu patogeensele ainele. bakteriaalne mikrofloora- kookid, pulgad, anaeroobsed bakterid, seened.

Sinusiidi antibiootikume kasutatakse paikselt pihustite ja ninatilkade kujul, samuti üldine ravi tablettidena, süstidena intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Kohalikud antibiootikumid sinusiidi korral

Sinusiidi paikne ravi antibiootikumidega on eelistatud ravivõimalus. äge sinusiit ja nagu täiendavaid vahendeid kompleksis üldteraapia. Kaasaegsete vahenditega kohalik ravi sinusiit peetakse pihustid isophra, polydex, bioparox.

Spray isophra

Ravimi koostis sisaldab framütsetiini, mis kuulub aminoglükosiidide seeria antibiootikumide hulka. Framütsetiin pärsib tõhusalt ninaneelu bakteriaalset floorat ja hingamisteed ().

Nagu teised aminoglükosiidid, on ka framütsetiin kõrge kontsentratsioon ototoksiline toime, mis põhjustab kuulmislangust.

Siiski, millal kohalik kasutamine ravim ei kogune kehas ega suuda kuulmist halvasti mõjutada.

Polydexi pihusti fenüülefriiniga

Sprei koostis sisaldab antibiootikume neomütsiini ja polümüksiini, mis kuuluvad erinevad rühmad antibiootikumid. Nende ühendite toimespekter hõlmab kõiki võimalikud infektsioonid paranasaalsed siinused.

Sprei sisaldab põletikuvastast glükokortikoidravimit deksametasooni ja vasokonstriktor fenüülefriin.

Aerosool bioparoks

Peamine aktiivne koostisosa Fusafungiin on antibiootikum, mis suudab pärssida patogeenseid aeroobseid ja anaeroobseid baktereid, mükoplasmasid ja seeni.

Fusafungiinil on ka põletikuvastased omadused, mis suurendab selle efektiivsust sinusiidi vastu.

Kuidas mitte kasutada pihustid

Ärge muutke pihustit tilkadeks ja proovige seda ninna tilgutada. Nii raske on õiget annust saada.
Sprei sisaldab antibiootikumi, te ei saa seda kasutada üle 10 päeva ja kasutage seda aeg-ajalt kontrollimatult.
Kui tulemust pole, ei saa te annust suurendada. Õige oleks arsti juures käia, tema annab teise aja.
Ärge kasutage ninaspreid.

Antibiootilised ninatilgad sinusiidi korral

Sinusiidi korral on soovitatav kasutada sinuforte ninatilku koos antibiootikumraviga. Sinufortel on taimset päritolu, sisaldab tsüklameni ekstrakti, on väljendunud tursevastase toimega.

Foorumites on arvustusi selle kohta tõhus ravi sinusiit lastel antibiootikumiga. Ärge kasutage ravimit laste ninasse tilgutamiseks, dioksidiini kasutamise vastunäidustuseks on juhistes märgitud vanus kuni 18 aastat.

Antibiootikumide üldine kasutamine sinusiidi korral

Antibiootikumravi tähendab sinusiidi ravi esmavaliku ravi. Ravi eesmärk on patogeense mikrofloora hävitamine ja limaskestade funktsionaalsuse taastamine.

Sinusiidi patogeenide tundlikkus on erinevates piirkondades erinev.

Tulemusena pikaajaline kasutamine antibiootikumid on nüüd ilmunud suur number bensüülpenitsilliini ja makroliidide suhtes resistentsed vormid pneumokokkide hulgas.

Samuti on Haemophilus influenzae resistentsus aminopinitsilliini seeria antibiootikumide suhtes. Kõrge tase Haemophilus influenzae ja pneumokokkide resistentsust antibiootikumi ko-trimoksasooli suhtes.

Parim antibiootikumide valik streptokoki ja Haemophilus influenzae põhjustatud sinusiidi korral on aminopenitsilliinid ja tsefalosporiinid. Hea tundlikkus amoksitsilliini, ampitsilliini, bensüülpenitsilliini, tsefuroksiimi puhul.

Sinusiidi ravi rahvapärased abinõud, täiendusena põhiravile, artiklis yu

Kuidas valida antibiootikumi sinusiidi raviks

Sinusiidi põhjustaja tuvastamiseks on vaja teha.

Mitmel põhjusel pole see alati võimalik. Protseduur on valus ja tekitab paljudes hirmu.

Antibiootikumi valik tuleb teha empiiriliselt, lähtudes patogeenide levimusest piirkonnas ja nende tundlikkusest antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Raviks valitud ravim on aminorühmast pärit amoksitsilliin penitsilliini seeria.

Amoksitsilliinil on hea biosaadavus, allaneelamisel imendub kuni 93% ravimist.

Amoksitsilliini tabletid maitsevad hästi, neid võib närida või veega maha pesta, põskkoopapõletiku raviks on ette nähtud antibiootikum nii täiskasvanutele kui lastele.

Ravimit peetakse suhteliselt ohutuks seedetrakti. See ei kogune soolestikus suurtes kontsentratsioonides, praktiliselt ei põhjusta düsbakterioosi.

Ravi tulemuse puudumisel määratakse teise põlvkonna tsefalosporiinid. Eelistatakse tsefuroksiimi või tseftriaksooni.

Preparaadid on ette nähtud intramuskulaarseks või intravenoosne manustamine. Tseftriaksooni süste tehakse üks kord iga 24 tunni järel kolm päeva järjest. Ägeda sinusiidi ravis antibiootikumidega on sageli eelistatud süstid, kuna ravim siseneb kohe vereringesse.

tsefalosporiinide perekonnast kõrge efektiivsusega kolmanda põlvkonna antibiootikum tseftibuteen. See on osa ravimist Cedex, mida müüakse kapslites ja pulbrina suspensiooni valmistamiseks. Täiskasvanud võtavad Cedexi tablettide kujul, lapsed - suspensiooni kujul.

Ravimi eelised hõlmavad võimet akumuleeruda infektsiooni fookuses suurtes kontsentratsioonides. Cedexi tablette või suspensiooni võetakse üks kord päevas, mis on ravimi vaieldamatu eelis.

Ägeda sinusiidi korral kasutatakse fluorokinoloonantibiootikume, millel on lai toimespekter ja kõrge aktiivsus Haemophilus influenza ja streptokokkide vastu. Valitud ravimid on levofloksatsiin ja moksifloksatsiin.

Ravi optimaalsed omadused rasked vormidägeda sinusiidi korral on levofloksatsiin.

Levofloksatsiini tabletid on patsientidel hästi talutavad ja ei põhjusta soolestiku tüsistusi. Levofloksatsiini kasutatakse aminopenitsilliini antibiootikumide suhtes allergia korral.

Moksifloksatsiini võetakse suu kaudu tablettidena. Antibiootikum on näidustatud bakteriaalse sinusiidi korral, mida kasutatakse sinusiidi raviks täiskasvanutel.

Moksifloksatsiini ei määrata alla 18-aastastele lastele vastunäidustuste tõttu.

Aminopenitsilliini seeria allergia korral on ette nähtud makroliidid. Need on klassifitseeritud teise valiku antibiootikumideks, kuna need on ägeda sinusiidi ravis vähem tõhusad. Makroliididest eelistatakse roksitromütsiini, asitromütsiini, klaritromütsiini.

Tetratsükliini seeriast kasutatakse doksütsükliini. See on ette nähtud aminopenitsilliini antibiootikumide allergia korral täiskasvanutele ja üle 8-aastastele lastele.

Kerge sinusiidi raviskeem

Koos ägeda viiruslik sinusiit esimese 10 ravipäeva jooksul ärge määrake antibiootikume.

Asendusena võib välja kirjutada Echinacea compositum C. Tulemuse puudumisel kasutatakse antibiootikumravi.

Mõõdukas kurss

Peamised ravimid on amoksitsilliin, levofloksatsiin. Alternatiivsed ravimid on tsefakloor, tsefuroksiim, asitromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin, doksütsükliin.

Raske vorm

Ravimeid manustatakse parenteraalselt, mööda seedetrakti.

Eelistus on antud kombineeritud preparaadid amoksitsilliin + klavuloonhape või ampitsilliin + sulbaktaam.

Aminopenitsilliinide talumatuse korral peatub valik tsefuroksiimi, tsefutaksiimi, tseftriaksooni, tsefoperasooni, tsiprofloksatsiini, klooramfenikooli puhul.

Krooniline sinusiit

Kui ravi mõju puudub, suurendatakse annust või asendatakse see kompleksravimiga amoksitsilliin + klavulaanhape. Ravim imendub hästi suspensiooni või lahustuvate tablettide kujul, mis on heaks kiidetud kasutamiseks väikelastel.

Kohalikult määratakse lastele pärast 2,5-aastast aerosoolbioparoksi, mis sisaldab antibiootikumi fusafungiini.

Kell raske kurss põskkoopapõletik lastel, on ravikompleksiga ühendatud antibiootikum tseftriaksoon.

Ravim on ette nähtud intravenoosseks ja intramuskulaarne süstimine, on laia toimespektriga, on heaks kiidetud kasutamiseks lastel alates varasest east.

Kasutatakse laste raviks mittekirurgiline meetod YAMIK, piisab 4 protseduurist, et lapse seisund normaliseeruks.

Põskkoopapõletiku antibiootikumidega ravi keerukus seisneb antibiootikumide suhtes resistentsete patogeenide tüüpide levimuses, põletiku bakteriaalse, viirusliku või seente päritolu määramise raskustes.

Antibiootikumid on ravi alustala seda haigust. Põletik areneb pikaajalise bakteriaalse, harvemini muu (viirusliku, alglooma) päritolu infektsiooni taustal. Antibiootikumravi võimaldab teil vabaneda põhihaigusest ja vältida selle üleminekut krooniliseks vormiks.

Sinusiidi ravi alused

Peamine ülesanne ravimite valikul ja heaolu protseduurid ninakõrvalurgete põletikuga on saavutada kiire ja püsiv tulemus. Alaravi korral muutub see kergesti krooniliseks, põhjustades haiguse sekundaarseid puhanguid. See on tingitud asjaolust, et siinused suhtlevad üksteisega ja on kergesti kaasatud põletikulisesse protsessi. Aitab kaasa haiguse levikule ja limaskesta sekretsiooni voolule mööda ninakäikude seinu.

Põhilisele ravimeetodid Sinusiidi korral hõlmavad järgmist:

Bakteriostaatiliste ja bakteritsiidsete ainete kasutamine.
Füsioteraapia.
Vasokonstriktiivsete ravimite määramine.
Lõualuu siinuse punktsioon.
Inhalatsioonid.
Kirurgiline sekkumine.

Lisaks võib välja kirjutada palavikuvastaseid ravimeid (näiteks paratsetamooli), analgeetikume, vitamiine.

Antibiootikumravi

Enamikul juhtudel on sinusiidi ravi antibiootikumidega ette nähtud. Nagu Peterburi kõrva-, kurgu-, nina- ja kõneuuringute instituudi professor S.V. Rjazantsev: " peamine eesmärk süsteemne antibiootikumravi - infektsiooni likvideerimiseks (hävitamiseks) ja siinuse steriilsuse taastamiseks. Näidustused selleks on:

Suurenenud kehatemperatuur.
Sümptomid üldine joobeseisund organism.
Esindajate mädase sisu tuvastamine patogeenne mikrofloora:, pneumokokid jne.

Antimikroobsed ained olenevalt haiguse raskusastmest ja üldine seisund organisme manustatakse suukaudselt, intramuskulaarselt või süstimise teel otse ninakõrvalkoobastesse.

Antibiootikumide võtmine tablettidena toimub 3-7 päeva jooksul annus sõltub konkreetsest ravimeid. Paranemise puudumisel tehakse 1-2 päeva pärast punktsioon koos ravimi sisestamisega kahjustatud siinustesse. Süstid on ette nähtud, kui on vaja suurendada ravimi annust, seedetrakti vastunäidustuste olemasolu.

Antibiootikumide maksumus

Ravimite hind sõltub sellest, millisesse põlvkonda nad kuuluvad. Esimesed toodetud antibiootikumid on kõige odavamad. Näiteks penitsilliini saab osta 5-10 rubla eest, erütromütsiini - 30-50 rubla eest. Hiljem vabastatud antibiootikumide maksumus on veidi suurem. Umbes 100-150 rubla maksab ampitsilliini, klaritromütsiini, biseptooli, amoksitsilliini.

Sinusiidi jaoks ette nähtud antibiootikumide tüübid

Penitsilliinid

Vana kooli kõrva-nina-kurguarstid eelistavad välja kirjutada erinevad tüübid sinusiit penitsilliini preparaadid. Kõige tõhusamad kokkide vastu on järgmised:

Penitsilliin

Samuti võite leida antibiootikumi nimetuse - bensüülpenitsilliin ja penitsilliin G. Sellel on kõrge aktiivsus grampositiivsete bakterite vastu, häirides nende rakuseina komponentide sünteesi. Selle tulemusena ei moodusta selle koostises sisalduv peptidoglükaanmureiin nn "ristsidemeid" - ristsidemeid molekulis, mis viib selle lahustuvuseni. Bakter, mida rakusein ei kaitse, lüüsib ja sureb.

Antibiootikumi annus täiskasvanutele võib ulatuda kuni 12 miljoni ühikuni päevas, maksimaalne summa vastuvõtud - 6. Kursuse kogukestus ei tohiks ületada 5 päeva, remissiooni puudumisel on vaja üle minna tugevamatele ravimitele.

Amoksitsilliin

Võrreldes eelmisega, on ravimil aktiivsus laiema hulga patogeenide vastu, see kahjustab mitmete gramnegatiivsete bakterite rakuseinu perekondadest Neisseria, Shigella, Klebsiella jne. See kuulub penitsilliini happekindlate derivaatide hulka, see tähendab, et see ei hävi HCl toimel maos. Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus on 3 g, taotlus tehakse 2-3 visiidiga. Samuti on võimalik määratud summa korraga kätte saada.

Ampitsilliin

Sarnaselt amoksitsilliiniga. Ravimit peetakse esimese põlvkonna kõige edukamaks poolsünteetiliseks penitsilliiniks. See viitab ka laia toimespektriga antibiootikumidele, st. aktiivne nii gramnegatiivsete kui ka grampositiivsete bakterite vastu. Viimased ajad järjest enam grampositiivseid kokke (1999. aasta andmetel ligi 30% mikroorganismidest) on ravimi suhtes tundlikud. Gramnegatiivsete bakterite põhjustatud infektsioonid reageerivad ampitsilliinile hästi.. ühekordne annus täiskasvanutel võib see ulatuda 500 mg-ni, manustamissagedus on 4-6 korda päevas.

Oksatsilliin

Selle antibiootikumi oluline eelis on selle aktiivsus penitsillinaasi tootvate bakterite vastu (nende hulka kuuluvad teatud tüüpi Klebsiella, Salmonella, Neisseria). Ravimit võetakse iga 4-6 tunni järel 0,5-1 g.

Tähelepanu! Antibiootikumide nimetused võivad olenevalt tootjast erineda. Nende tüübi määramiseks on vaja välja selgitada, milline toimeaine sisaldub valmistises.

Makroliidid

Makroliidide klassi antibiootikumid on end hästi tõestanud. Kaasaegsed terapeudid eelistavad grampositiivsete bakterite suurenenud resistentsuse tingimustes penitsilliinidele välja kirjutada selle seeria ravimeid. Sinusiidi korral kasutatakse kõige sagedamini järgmisi esindajaid:

Sulfoonamiidid

Nende ravimite aktiivsus on seotud grampositiivsete, gramnegatiivsete bakterite ja mõnede algloomade kasvufaktorite pärssimisega. Sulfoonamiidid toimivad konkurentsi mahasurumise põhimõttel. Need meenutavad oma struktuurilt para-aminobensoe tsüsti (PABA) ja seetõttu on võimalik neid selle asemel sisestada foolhape. Selle tulemusena ainevahetus bakterirakk ja ta sureb.

Selle rühma tavalised antibiootikumid, mis on ette nähtud sinusiidi korral, on:

Biseptool. Ravim koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist. Esimene häirib mikroobi ainevahetust, toimides vastavalt ülalkirjeldatud mehhanismile. Trimetoprim suurendab selle toimet ja inhibeerib bakteriaalset ensüümi dihüdrofolaadi reduktaasi. Biseptool säilitab oma aktiivsuse kuni 7 tundi, seega ei võeta seda tavaliselt rohkem kui 2 korda päevas. Ühekordne annus täiskasvanutele on 480-960 mg.
Sulfadimesiin. See on väga aktiivne kokkide vastu, mis on ühine põhjus sinusiit. Annus on 1g päevas, annuste arv võib varieeruda 4-6. Kursuse kestus on kuni 10 päeva.
Etasool. Seda ravimit iseloomustab teiste sulfoonamiididega võrreldes madal toksilisus. See on tingitud asjaolust, et see on atsetüülimise suhtes vähem vastuvõtlik ja ei moodusta kristalle kuseteede. Maksimaalne päevane annus täiskasvanutele on 7 g, ühekordne - 1 g Ravi kestus on 7-10 päeva.

Tetratsükliinid

Need antibiootikumid on väga väärtuslikud terapeutiline praktika madala toksilisuse ja aktiivsuse tõttu paljude patogeenide vastu. Neid antibiootikume kasutatakse läänes laialdaselt. Venemaa praktikas peavad paljud terapeudid tetratsükliine ainult kui alternatiivsed vahendid kohalike esindajate suure vastupanu tõttu patogeenne taimestik. Neid soovitatakse kasutada haiguse kroonilise vormi ägenemise korral. Kui sinusiit on ette nähtud:

Tetratsükliin. Ravim kuulub lai valik antibiootikumid. Kui patogeen rakku siseneb, seondub see 30S ribosoomiga, häirides valgusünteesi. See põhjustab mikroorganismi toimimise võimatust ja selle surma. Täiskasvanud patsientidel tetratsükliiniga saavutada terapeutiline toime on vaja võtta iga 6 tunni järel 250-500 mg. Kursuse määrab raviarst, kuid koos pikaajaline kasutamine jälgitakse maksa ja neerude tööd.
Doksütsükliin. See on poolsünteetiline antibiootikum, mis saadakse tetratsükliini modifitseerimisel. Sellele on näidatud vähem kokkide vastupidavust, mis muudab selle rohkem lai rakendus. See toimib sarnaselt, häirides bakteriraku valgusünteesisüsteeme. Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg täiskasvanule, enamikul juhtudel jagatuna kaheks annuseks. Kursuse kestuse määrab terapeut.

Füsioteraapia

UHF-i või mikrolainekiirguse määramine on näidustatud haiguse esimestel päevadel. Seansside arv peaks olema kuni 8-12, võttes arvesse protseduuri igapäevast läbimist.

Kõrgsageduslikel lainetel on siinustele järgmist tüüpi mõju:

Kapillaaride lokaalne laienemine;
Hüpereemia vähendamine (ninakanalite ja siinuste limaskestade veresoonte ülevool);
Turse eemaldamine;
Valuvaigistav ja põletikuvastane toime.

Samuti näitab see kuumade kompresside rakendamist mitu korda päevas kuni täieliku taastumiseni, eriti kui alla 12-aastastel lastel esineb sinusiit.

Vasokonstriktori ravimid

Selliste vahendite väljakirjutamise peamine eesmärk on tagada koguneva röga äravool ülalõuaurked. Sinusiidi tilgad tilgutatakse 3-4 korda päevas ühte või mõlemasse ninasõõrmesse, olenevalt põletiku asukohast. Spreid kasutatakse harvemini: kaks või kolm korda päevas. Levinud vahendite hulka kuuluvad:

Kombineeritud ravimid

Kergeid rögalahtistavaid, vasokonstriktoreid ja põletikuvastaseid ravimeid, antibiootikume sisaldavad ravimid on end hästi näidanud. Kui sinusiit on ette nähtud:

Tähelepanu! Defineeri parim ravim igal juhul peaks terapeut. Sinusiidi eneseravimine on vastuvõetamatu!

Lõualuu siinuse punktsioon

Sinusiidi ravimeetodina kasutatakse punktsiooni kõige laialdasemalt Venemaal ja endistes liiduvabariikides. Läänes jäeti protseduur peaaegu täielikult ära, kuna mitmel punktsioonil tekkis patsiendi psüühika trauma. AT kaasaegne praktika punktsioone kasutatakse mädase sisu olemasolul siinustes, mis takistavad kompleksravi.

Punktsioonide arv raviperioodi jooksul ei tohiks ületada 3-4 protseduuri.
Punkti kasutatakse peamiselt mädase sisu eemaldamiseks, äärmuslikel juhtudel - sinusiidi ravimite sisseviimiseks siinusesse.
Siinuse pesemine toimub antiseptiliste lahustega.

Sissehingamine sinusiidi korral kompleksravi lisameetodina

Sissehingamist kasutatakse järgmistel eesmärkidel:

Põletiku eemaldamine;
Antibakteriaalne toime;
Kohaliku toimega ravimite sisenemine kehasse;
Siinuste soojendamine.

Tähelepanu! Protseduur teenib täiendav meetod süsteemne ravi. See võib olla tõhus varajased staadiumid haigused, kuid ei tohiks olla ägeda või kroonilise sinusiidi peamine ravi!

Kui sinusiit on ette nähtud sissehingatavate ravimitena:

Sissehingamisel võib kasutada aerosoolpurgi, aurude sissehingamist või eeterlikud õlid, nebulisaatori ravim. Viimane võib oma sügava läbitungimise tõttu olla kõige tõhusam ravimid ninaõõnde.

Kirurgiline sekkumine

Vastavalt korrespondentliikme professor Vladimir Timofejevitš Palchunile Vene akadeemia Sciences oma otolaringoloogide juhendis: " Näidustused kiireloomuliseks kasutamiseks kirurgiline sekkumine on levinud või kohalikud tüsistused: abstsess, meningiit, sepsis. Operatsioon on avamine võre labürint, põletikukolde kõrvaldamine ja antibiootikumi kasutuselevõtt.

Väärib märkimist, et iga arst valib iseseisvalt, kuidas sinusiiti ravida, lähtudes tema praktikast ja igast konkreetsest juhtumist. Kirjandusest võib leida ainult üldised soovitused terapeutiliste meetmete kohta seoses erineva lokaliseerimisega sinusiidiga.

Video: sinusiit saates "Ela tervena!"

Sinusiit - tõsine haigus, mille esimeste sümptomite ilmnemisel peate ravi alustama niipea kui võimalik. See aitab vältida ohtlikud tagajärjed. Kui haigus kulgeb, määratakse täiskasvanud patsientidel tavaliselt sinusiidi korral antibiootikumid.

Näidustused kasutamiseks

Oluline on arutletud ravimid patsiendile välja kirjutada ainult siis, kui haiguse põhjus on bakteriaalne infektsioon. Antibiootikume saab patsiendile välja kirjutada ainult arst (ENT) pärast diagnoosi selgitamist. Selleks tuleb tingimata läbi viia analüüs, et määrata kindlaks põletikku esile kutsunud mikroobide tundlikkus. See võimaldab teil valida igal üksikjuhul kõige sobivamad tõhusad antibakteriaalsed ravimid. Annuse ja ravi kestuse määrab ka spetsialist.

Näiteks antibiootikumid on täiesti kasutud allergiline tüüp haigus või krooniline kulg haigus.

Sellistel tingimustel võivad käsitletavad ravimid patsiendi seisundit ainult halvendada.

Millal on sinusiidi jaoks vaja antibiootikume?

Kerge põskkoopapõletiku vormiga, mida pole alustatud, määravad arstid tavaliselt patsiendile väljakirjutamise kompleksne teraapia, mis sisaldab ainult spetsiaalseid ninatilku, inhalatsioone koos ravimid ja ninaloputus. Kui järgite kõiki spetsialisti soovitusi ja alustate kohe ravi, piisab sellest haigusest võitu saamiseks.

Kui patsiendil on juba tugev valu ninas on kehatemperatuur tõusnud või mädane eritis on üldse märgatud, siis sel juhul sisaldab raviprotseduuride loend tingimata antibakteriaalsete ravimite võtmist.

Kuidas valida?

Nagu eespool märgitud, antimikroobsed ained neid määrab arst alati patsiendile individuaalselt. Selgitatakse välja sobivaim laboriuuringud ninast võetud bioloogiline materjal haige. Arvesse võetakse avastatud patogeenide tundlikkust teatud ravimite suhtes. Seega valitakse kõige tõhusamad ja tõhusamad vahendid.

Kui arst pakub patsiendile mitu antibakteriaalsed ravimidüks rühm, siis tasub valimisel peatuda sellel, millel on minimaalne võimalike kõrvaltoimete loetelu. Juhtub, et spetsialist soovitab patsiendile kallist vahendit, kuna ta saab sellise “reklaami” eest lisaboonust. Seetõttu on soovitatav kontrollida ettenähtud ravimit eelarveliste, kuid mitte vähem tõhusate analoogide olemasolu suhtes.