C-sektsioon. Keisrilõike plussid ja miinused, peamised küsimused selle kohta ja taastumine pärast operatsiooni Kui on näidustatud operatiivne sünnitus

Arutage oma olukorda oma sünnitusarsti või muu kvalifitseeritud tervishoiutöötajaga. Enamiku naiste jaoks on vaginaalne sünnitus parim viis sünnituseks. Enamik arste soovitab vältida tarbetuid keisrilõike, sest loomulik sünnitus võimaldab pikemat sünnitust ja vähendab ema taastumisaega. Kui teil on aga üks järgmistest olukordadest, peate otsustama, kas keisrilõige võib olla parim valik.

• Teie laps asetatakse raskesse sünniasendisse – kui laps on pööratud jalgade või torso alaosaga sünnikanali poole, võib teie sünd pikeneda ja raskendada, suurendades sellega teie ja lapse vigastuste ohtu. Sel juhul peaksite oma arstiga arutama, kui suur on tõenäosus, et teie laps sünnib terve ja terve. Mõnel juhul on lapse ohutuks eemaldamiseks lihtsalt vajalik keisrilõige.
• Nabanöör võib enne lapse sündi sassi minna või minna osaliselt teie emakakaela. Juhul, kui nabanöör tõmbub kokkutõmbumise või sünnituse ajal ümber lapse kaela kokkutõmbumise tõttu kokku, võib osutuda vajalikuks keisrilõige, et anda lapsele kohene juurdepääs hapnikule.
• Kui sünnitate kaksikud, kolmikud või rohkem – enamikul juhtudel, isegi kui sünnitate oma esimese lapse loomulikul teel, suureneb raskete sünnituste oht ülejäänud laste puhul. Vähemalt üks kaksikutest on sageli ebanormaalses asendis, mis suurendab veelgi operatsiooni vältimatust. Kui esimene laps sündis normaalselt, võite oodata ja vaadata, kuidas teisel lapsel läheb ja otsustada teha keisrilõige, et tagada lapse turvalisus. Ohutu loomulikul teel on võimalik sünnitada rohkem kui üks laps.
• Kui teil on probleeme platsentaga või teie sünnitus ei kulge hästi, võib mõnel juhul teie platsenta enne sünnitust eralduda või katta teie emakakaela, sel juhul võib keisrilõige olla teie lapsele ohutu lahendus. Lisaks, kui teil on vaginaalne sünnitus ja olete kogenud mitu tundi püsivaid, tugevaid kokkutõmbeid, mille laienemine on väga väike, et last edasi lükata, võib keisrilõige olla ainus viis tagada teie lapse turvaline sünnitamine.
• Olete varem keisrilõiget teinud – mõnel juhul oli eelmine keisrilõige nii tehtud ja õmmeldud, et järgmine vaginaalne sünnitus on ohtlik või ebasoovitav. Kui teil on varem olnud keisrilõige, võib arst teie ohutuse huvides soovitada teist K-lõike. Paljud naised sünnitavad aga edukalt vaginaalselt teist korda pärast keisrilõiget.
• Teil on kõrge vererõhk, diabeet, südamehaigus või mõni muu tõsine tervisehäire – need seisundid võivad teie ja teie lapse tervisele ohtu seada ning teie arst võib soovitada keisrilõiget, et vähendada sünnituse ajal tekkivate ohtlike tüsistuste riski. Paljud arstid leiavad, et operatsiooniga on sünnitusprotsessi lihtsam kontrollida ja suunata ning nad võivad proovida keisrilõiget planeerida vahetult enne tähtaega. Võimaluse korral võib arst soovitada teil oodata, kuni sünnitusvalud algavad. Kuid kui teie olukord on raske või eluohtlik, võib ta soovitada keisrilõiget vaatamata mittetäielikule rasedusele.
• Teie lapsel on tõsised meditsiinilised tüsistused nagu vesipea (aju liigne vedelik) – kui teie arst leiab, et laps võib tupesünnituse ajal terviseseisundi võimaliku halvenemise tõttu vigastada, on keisrilõige kõige turvalisem variant. Samamoodi võib arst soovitada keisrilõiget, kui teie lapse pea on liiga suur, et ilma probleemideta sünnitusteedest läbi pressida.

Lõpliku otsuse naise sünnitamise kohta 37.-38. rasedusnädalal teeb arst pärast kõiki uuringuid. Loomuliku sünnituse läbinute hulgas ei ole mitte ainult emakasarmiga naisi, vaid ka neid, kes esimese lapse kasuks otsustades olid üle neljakümneaastased, aga ka neid, kes julgesid omal käel kaksikud välja kannatada ja ilmale tuua.

Kallis Irina!

Keisrilõige on keeruline kirurgiline operatsioon, mida tehakse peamiselt rangelt meditsiinilistel põhjustel. Kuid üha rohkem naisi eelistab seda tarneviisi, juhindudes ainult oma soovist. Tihti tahavad naised lihtsalt vältida loomuliku sünnitusega kaasnevat valu, unustades, et operatsioonijärgne valu pole sugugi vähem intensiivne kui sünnitus. Lisaks, nagu iga teise operatsiooni puhul, on tüsistuste oht.

Teine põhjus, mis ergutab sünnitavaid naisi keisrilõiget tegema, on soov iseseisvalt valida lapse sünnikuupäev, et arst ei oleks puhkusel ja lapse isa poleks tööreisil. Seega tekib sundsünnituse olukord, mil ei naise keha ega laps pole selleks valmis. Sellel võib olla ka mitmeid negatiivseid tagajärgi ema ja lapse tervisele.

Mõned emad usuvad, et keisrilõikega sündinud laps on säästetud sünnitusteede läbimise stressist. Loodus aga mõtles teadlikult välja just sellise sünniviisi. Tänu edasiliikumisele läbi kitsa sünnikanali eemaldatakse lapse kopsudest liigne vedelik, mis operatsiooni korral kunstlikult välja imetakse.

Keisrilõike näidustused

Operatsiooniks on absoluutsed näidustused, kui see on hädavajalik, kui ka suhtelised näidustused, kui otsuse teeb arstide konsiilium, olles analüüsinud sünnitava naise ja lapse seisundit. Absoluutsed näidustused on anatoomiliselt kitsas vaagen (konstriktsiooni aste 3–4 tegeliku konjugaadiga alla 9 cm), platsenta täielik previa, mittetäielik platsenta previa, kuid tõsise verejooksu ohuga, platsenta enneaegne irdumine, emaka rebenemise tekkimine või selle oht, defektne arm emakal, kahe või enama armi olemasolu emakal, raske preeklampsia sünnikanali sünnitusvalmiduse puudumisel, südamehaigus dekompensatsiooni staadiumis, närvisüsteemi patoloogia, raske kilpnäärmehaigus, diabeet mellitus, hüpertensioon, 3. astme lühinägelikkus, võrkkesta irdumine, emakakaela, tupe või munasarjade kasvajad, loote ebanormaalne asend, äge emakasisene hüpoksia, nabaväädi prolaps.

Suhteliste näidustuste hulka kuuluvad kitsa vaagnaga suur loode, häbemelümfüüsi lahknemine lapse kandmise ajal, sünnijõudude nõrkus, rasedusjärgne rasedus, IVF või kunstlik viljastamine, krooniline loote hüpoksia, loote hemolüütiline haigus, kolme või enama loote olemasolu, raskekujuline häbeme ja tupe veenilaiendid .

Mõnikord, kui primipara vanus on ületanud 30 eluaastat, võib kõhukelme rebenemise ja sünnijõudude anomaaliate ohu tõttu olla näidustatud sünnitus keisrilõikega, eriti ekstragenitaalsete haiguste või sünnituspatoloogia esinemisel.

Keisrilõige iseseisvalt

Paljudes maailma paikades on naisel seaduslik õigus valida oma sünniviis. Esimesi omal soovil keisrilõikeid hakati tegema Jaapanis, Lõuna-Koreas ja Hiinas. Venezuelas lõpeb 60% sünnitustest operatsiooniga. Venemaal ei ole seaduslikku raamistikku, mis keelaks arstil sünnitava naise soovil keisrilõiget teha, isegi kui operatsiooniks pole näidustusi. Veelgi enam, mitmed eksperdid usuvad, et naine peaks valima, kuidas tema laps sünnib. Sellegipoolest ei ole ametlikult sünnitava naise soov keisrilõike jaoks näidustus. Kõik oleneb arstist ja kirurgilise sekkumise eeldustest, sest sünnitusarst-günekoloog on kohustatud iga juhtumi kohta teatama, millal keisrilõige tehti. Paljudes sünnitushaiglates arvestatakse sünnitava naise soovi suhteliste näidustuste olemasolul.

Lugupidamisega Xenia.

Mul on meditsiiniline taust. Muidugi oli praktika sünnitusosakonnas. Olles näinud piisavalt loomulikku sünnitust koos ja ilma lahkliha sisselõigeteta, otsustasin ise, et minu rasedus lõpeb ainult keisrilõikega. Selle ülevaatega tahaksin aidata neid tüdrukuid, kes kaaluvad ka ainult seda võimalust. Olles edukalt rasestunud, hakkasin käima erinevates tasulistes kliinikutes, et saaksin oma rasedust pädevate arstide juures korraldada ja täpselt teada, millal, kes ja kus mulle hellitatud operatsiooni teeb. Aga seda polnud seal! Iga arst oli valmis rasedust läbi viima. Aga keisrilõike kohta... kõigepealt tuli sõlmida leping raseduse juhtimiseks (mille maksumus jääb 60-90 tuhande piiresse) ja alles kolmanda trimestri lõpus helistab arst tuttavale müütilisele arstile müütilises sünnitusmajas ja nõustub. Algselt vajasin garantiisid. Ja nii leidsime Internetist Lapino haigla. Muidugi on see keskmise sissetuleku jaoks üsna kallis asutus. Aga lapse sünni nimel (elu jooksul kord või mitu korda juhtuv sündmus, kui meeldib) saab ja kulub ära. Sel ajal toimus haiglas aktsioon: tasuta konsultatsioon raseduse juhtimise teemal. Nad helistasid. Operaator võttis telefoni otsekohe, viieminutilise ootamiseta nagu teisteski raviasutustes. Registreerunud. Jõudsime kohale. Imeilus kliinik. Sissepääs. Järjekorrad puuduvad, kuigi patsiente on küllaga. Kõikjal ilu ja puhtus. Tuli sisse ja selgitas olukorda. Arst ütles, et ta mõistab meie soovi suurepäraselt ja kõik saab olema nii, nagu me tahame. Ainuke asi on see, et nad koguvad selles asjas nõukogu (ilmselt tahtsid nad mu vaimset tervist kontrollida) Määrasid päeva ja kellaaja. Peale konsultatsiooni anti mulle paber, kus oli kirjas, et teen ihaldatud operatsiooni! Läksime siis vaikselt vaatlema. Arst jättis ta kontaktnumbri. Ja siis ühel õhtul mõistsin, et on aeg! Helistasin arstile ja käskisin operatsioonisaali ette valmistada, kuna me lahkume. Lepingus on kiirabi väljasõit, aga otsustasime kavalalt sõita. Lõpuks võiksime talle teel helistada. Turvalisus oli juba teadlik, et me läheme. Meile tehti kohe lahti ja öeldi, et kõik ootavad meid. Operatsioon sujus suurepäraselt! Peale operatsiooni olime lapsega selles imelises kohas 5 päeva. Kambrit on raske kambriks nimetada. Pigem on see viietärni Türgi hotelli number. Toas on televiisor, internet, konditsioneer, wc, dušš kõikvõimalike isikliku hügieeni vahenditega. Pole vaja midagi kaasa võtta, kõik on olemas. Voodi tõusu reguleeritakse kerge survega. Igal pool on hädaabikõne nupud. Ühel klõpsasin öösel kogemata, nii et õde oli 20 sekundiga palatis! Töötajad koputavad enne ruumi sisenemist. Uksele võib panna ka sildi "mitte segada" Suurepärane toit. Toodud ilusad kaanega taldrikud. Esimene, teine, kompott, magustoit. Isegi kui sa ei taha süüa, siis sa teed. Enne väljakirjutamist käisime lapsega erinevatel ultraheliuuringutel. Lastekliinik oli üllatunud. Miks sulle ultraheli tehti? Kas teil on olnud terviseprobleeme? Meie tervis on suurepärane. Selgub, et riigiasutustes ultraheli ei tehta. Patsiendid hingavad hästi, nad võivad koju minna. Arm pärast keisrilõiget on väga korralik, paks nagu karv. Vahel ma lausa igatsen seda imelist kohta. Minu jaoks muidugi veidi kallis, aga mugavuse eest tuleb maksta. Ja minu arvutuste kohaselt (jälgisin hindu riigile kuuluvates peremajades) ei tule see palju odavam ning tingimused, hooldus ja varustus pole nii head. Teisele lapsele ainult Lapinos!

Kas keisrilõiget on võimalik teha oma äranägemise järgi?

Enne sünnitust kuradimine on üsna loomulik ja arusaadav, aga kas tasub selle pärast vabatahtlikult noa alla minna? Vaatame plaanilise keisrilõike plusse ja miinuseid.

Õigus valida

See, kas lapseootel emal on õigus valida sünnitusviis, on vaieldav küsimus. Paljud usuvad, et ainult ema peaks otsustama, kuidas tema laps sünnib. Enamik arste jätab endale keisrilõike määramise eesõiguse, ehkki sünnitusarstide arv, kes patsientide arvamust kuulab, kasvab.

Läänes on omal soovil tasulised keisrilõiked muutunud moes. Pealegi võtavad patsiendid kliinikuga lepingu sõlmimiseks kaasa mitte abikaasasid, vaid juriste. Allkirjastatud loetelu kõigist võimalikest tagajärgedest omab täielikku juriidilist jõudu ja “lahtistab” arstide käed, kes võtavad hea meelega ette ümmarguse summa eest kõiki opereerida.

Venemaal on olukord teine: meie naistel on üsna problemaatiline ametlikult hankida ilma tõenditeta. Loomulikust sünnitusest keeldumine, mille naine operatsioonisaali lävel alla kirjutab, on vaid formaalne paber, nii et arstid ei riski isegi korraliku raha eest patsientide eesotsas olla. Mõned isegi leiutavad enda jaoks haigusi, mis võivad olla vähemalt suhtelised näidustused operatsiooniks.

"Kohandatud" keisrilõike eelised

Vastupandamatu hirm agoonias sünnituse ees, hirm kõhukelme ja tupe vigastuste ees, hirm lapse tervise pärast sünnitusprotsessi ettearvamatuse tõttu. Millest juhindub naine, kes on võimeline ise sünnitama, kui veenab raviarsti endale plaanilist operatsiooni tegema? Paljude sünnitavate naiste jaoks on keisrilõike eelised ilmsed:

• lapse kiire ja valutu eemaldamine;
• usaldus lapse elu ja tervise vastu;
• loota soodsale tulemusele tänu meditsiini kaasaegsetele edusammudele;
• suguelundite kahjustuste puudumine;
• võimalus valida lapse sünnikuupäev.

Lihtsa tee teine ​​pool

Keisrilõige on muutunud nii igapäevaseks, et seda peetakse täiesti ohutuks protseduuriks. Paljude naiste silmis näeb see välja selline: "magasin, ärkasin üles, sain lapse." Naine, kes on sellise operatsiooni läbi teinud, aga tõenäoliselt sellega ei nõustu.

1. Naise sõnul on operatsioonilaud "lihtne" sünnitusviis, kuid pärast seda mitu päeva kestev intensiivne valu sarnaneb loomulike kontraktsioonidega.
2. Keisrilõige on kõhuõõne operatsioon, mis tähendab, et ühtegi operatsiooniriski ei saa välistada. Ettearvamatud tagajärjed manipulatsioonide ajal, tüsistused ja isegi suremus keisrilõike ajal ei ole müüt, vaid karm reaalsus.
3. Kontraktsioonideks ettevalmistamata vastsündinu järsk väljatõmbamine, mõnikord magamine, on lapse jaoks liiga suur šokk, vastupidiselt loomulikule sünnitusprotsessile, mis beebi jaoks on stressirohke olukord plussmärgiga.
4. Sünnitusteed läbimata ja tähtsamatel elutundidel emast eraldatud “keisritel” on suurem soole- ja allergiahaigused ning emal võib tekkida probleeme rinnaga toitmisega.
5. Ilma kõrvalise abita on beebi eest raske hoolitseda: iga liigutus on raske ja tekitab muret õmbluse terviklikkuse pärast.
6. Taastumine pärast operatsiooni kestab mitu kuud, pärast sünnitust tuleb naisel mõistus mõne päevaga.
7. Järgnevate raseduste ja sünnitusega võib esineda raskusi.

Risk on suur, seega peaks plaanilise keisrilõike otsuse langetama naine ja tema arst tasakaalukalt, mitte hetkesoovide mõjul.

Kodu " Toit" Keisrilõige ilma näidustusteta: kui sünnitaval naisel on õigus valida. Sünnitus ja keisrilõige.

Keisrilõikega lapsed: kerge sündida, kuid raske ellu jääda "Tee mind!" - sünnitusarstid kuulevad sellist palvet väga sageli. Eriti sünnieelses osakonnas, kui lapseootel emad kannatavad väga valusaid. Tundub sama hea: operatsiooni ajal eemaldatakse ema kõhus magav beebi ettevaatlikult, patsutatakse õrnalt tagumikku - ja nüüd karjub ta nördinult: "Ma sündisin!". Aga kui naine ja loode on terved, on arstid järeleandmatud: "Ma pean selle ise tegema." Vajavad ju keisrilõikega lapsed sageli arstide aktiivset abi ja erilist hoolt.

Proovi ärgata!

Põhjus on stressihormoonides, sundides puru keha elu külge klammerduma.. Ema kontraktsioonide ja lapse sünnitusteedest läbimise ajal õnnestub tohutult palju silma paista. Beebi sündi tajub kergendusega ja rahuneb kiiresti ema esimeses õrnas embuses. Ja keisrilõikega toimub loote väljatõmbamine väga kiiresti ja naisel ei pruugi üldse kokkutõmbeid tekkida. Seetõttu on eluga kohanemiseks vajalikke hormoone äärmiselt vähe. Juba sünnist saab keisrilõike jaoks kohutav stress, millest tal on väga raske taastuda. Ja ema ei saa sageli aidata: ta magab ja “kellegi teise käed” mähkivad last.

Keisrilõikega imikute puhul tõuseb stressihormoonide tase ikka järk-järgult, saavutades vajaliku väärtuse 3-5 päevaga. Seetõttu lükkub iseseisva eksistentsiga kohanemise protsess umbes nädala võrra edasi. Seekord on laps psühholoogiliselt väga haavatav ja infektsioonidele äärmiselt vastuvõtlik. Tal võivad olla seedeprobleemid: halb isu, loid imemine ja raske väljaheide. Ja kehakaal hakkab pidevalt hästi tõusma nädal hiljem.

Sünnitusmaja neonatoloog jälgib hoolikalt puru kohanemisperioodi. Sel ajal vajab laps rohkem kui kunagi varem ema. Õrn kiirustamata hoolitsus, pehme silitamine, südamlikud sõnad, sagedane püsiv rinnale kinnitamine teevad ime: lapse väljakirjutamise ajaks ei erine see enam kuidagi loomulikul teel sündinud beebidest.

Aidake mul hingata

Keisrilõikega laste kopsuprobleemid on kõige levinumad. Kui operatsiooni ajal on ema "narkoosis", "hingab" aparaat tema eest. Ja lapsel ei pruugi esimese iseseisva hingetõmbe tegemiseks piisavalt jõudu olla. Seejärel aitab arst teda, tehes kunstlikku hingamist maskiga hapnikuga ühendatud kotiga. Sama olukord ilmneb ka "alumise õõnesveeni" sündroomiga.

Kuid see pole veel kõik. Nõrk lühike nutt vahetult pärast sündi, pikk uni ja üldine letargia ei lase kopsudel "täisjõus" avaneda. Ja stressihormoonide madal tase põhjustab vedeliku kogunemist alveoolidesse. Seetõttu tekib keisrilõigetel esimestel päevadel sageli kopsuturse. Nad hingavad sageli, kulutades sellele palju energiat. Õnneks on hingamispuudulikkus harva raskekujuline ja taandub tavaliselt iseenesest. Kogu selle aja jälgib arst lapsi, et mitte unustada tüsistuste, näiteks kopsupõletiku tekkimist.

Noored emad ei pea muretsema: laps lastakse koju alles siis, kui neonatoloog on täiesti kindel, et beebi kopsudega on kõik korras. Teda tuleb kaitsta ainult külmade täiskasvanutega kokkupuute eest.

Imetamise tunnused

Pärast keisrilõiget on ema esimese päeva-paar lapsest eemal - intensiivravi osakonnas. Kogu selle aja peab laps sööma nibust kohandatud segu. Kui operatsioon toimus üldnarkoosis, siis tõenäoliselt ei pea puru esimesi väärtuslikke ternespiima tilka maitsma. Valu, nõrkus ja lapse puudumine läheduses ei aita kaasa ema heale laktatsioonile. Seetõttu tekib sageli probleeme imetamise alguses.

Kuidas aidata ema ja last? Võimalusel pange laps kohe pärast sündi rinnale. Ternespiim toodeti palju varem, kui operatsioon algas, mistõttu on oht, et laps saab sellega naisele manustatud ravimeid, ülimalt väike. Lisaks on paar tilka piima nii vähe, et ohtu pole. Kuid kasu on tohutu, sest see on immuunsuse jaoks kasulike valkude kontsentraat. Soolekoolikute ja sagedaste külmetushaiguste probleem kaob kohe. Pärast spinaalanesteesiat saate last rinnaga toita sünnist saati. Keisrilõigele, kes on oma emaga üldnarkoosis läbi teinud, tuleks anda minimaalse augu läbimõõduga nibu. See hõlbustab tal üleminekut rinnaga toitmisele. Imetamise stimuleerimiseks on intensiivravis vaja sünnitust regulaarselt väljendada. Kuidas ennast veenda? Kujutage ette, kuidas lapse õrn sametine nahk muutub segu tõttu punaseks ja karedaks. Nagu peaks öösel last süles kandma, puhkedes koolikute ja kõhukinnisuse tõttu karjuma. Palju mõnusam on külili lamada, vaadates naeratades beebit ahnelt imevat! Veelgi enam, tema kareda keele liigutused rinnanibudel pakuvad naudingut. Väike pingutus - ja kõik saab korda!

Keisrilõigete neuroloogilistest ja psühholoogilistest probleemidest

Pole harvad juhud kuulda arvamust, et peaaegu pooled keisrilõikega lastest vajavad ravi neuroloogi juures. Kõige tavalisem diagnoos on sel juhul perinataalne kesknärvisüsteemi kahjustus. See on osaliselt tõsi. Kuid termin "perinataalne" tähendab "sünnituse paiku", st enne sündi, selle ajal ja pärast sündi. Oluline on mõista, et arstid lähevad operatsioonile naise haiguste tõttu, mis tuvastati juba enne loote patoloogia sündi, tüsistusi või sünnitust. Seetõttu on tekkinud neuroloogilisi probleeme võimatu seostada ainult keisrilõikega. Peaasi on need õigeaegselt tuvastada ja õigesti ravida. Siis saab tähelepanu eest tänulik beebi kiiresti terveks. Lisaks on tõestatud, et kirurgiliselt ja loomulikel teel sündinud lastel ei ole raskete neuroloogiliste haiguste avastamise sageduses erinevusi. Kuid keisrilõigete sünnivigastusi registreeritakse suurusjärgus vähem.

Psühholoogid märgivad et loomult lapsed sünnivad kiiresti, otsustusvõimetud, liiga leplikud, tahtejõuetu. Ja täiskasvanueas näitavad nad vähe initsiatiivi ja väldivad vastutust. Selle lugemine võib teid häirida. Ja võite meenutada üht esimestest keisritest - Julius Caesarit. Et teised psühholoogid leiavad neis visadust, kartmatust, enesekindlust ja tugevat vaimu. Aga kuidas on lood päritud iseloomuomadustega? Ja mis peamine: esimese kehalise kontakti puudumise emaga vahetult pärast sündi saab hiljem kompenseerida suure armastusega beebi vastu, lõputute kallistuste ja korraliku kasvatusega.

Kirurgiline sünnitus (keisrilõige) viiakse läbi vastavalt näidustustele, kui on oht ema või beebi tervisele ja/või elule. Tänapäeval aga mõtlevad paljud sünnitusel olevad naised hirmust abistatava sünnituse võimalusele ka terviseprobleemide puudumisel. Kas on võimalik teha keisrilõiget oma äranägemise järgi? Kas näidustuste puudumisel tasub nõuda kirurgilist sünnitust? Lapseootel ema peab selle operatsiooni kohta võimalikult palju õppima.

Vastsündinud laps, kes sündis operatsiooni teel

CS on kirurgiline sünnitusmeetod, mis hõlmab lapse eemaldamist emakast läbi kõhuseina sisselõike. Operatsioon nõuab teatud ettevalmistust. Viimane söögikord on lubatud 18 tundi enne operatsiooni. Enne COP-i tehakse klistiir, viiakse läbi hügieeniprotseduurid. Patsiendi põide sisestatakse kateeter, magu tuleb töödelda spetsiaalse desinfektsioonivahendiga.

Operatsioon viiakse läbi epiduraalanesteesias või üldnarkoosis. Kui CS tehakse plaanipäraselt, siis arstid kipuvad epiduraali. Seda tüüpi anesteesia eeldab, et patsient näeb kõike, mis ümberringi toimub, kuid ajutiselt kaotab puute- ja valuaistingud vööst allpool. Anesteesia tehakse alaselja punktsiooniga, kus asuvad närvijuured. Kirurgilise sünnituse üldanesteesiat kasutatakse kiiresti, kui pole aega oodata piirkondliku anesteesia toimimist.
Toiming ise koosneb järgmistest sammudest:

1. Kõhuseina osa. See võib olla piki- ja põikisuunaline. Esimene on mõeldud hädaolukordadeks, sest see võimaldab beebi võimalikult kiiresti kätte saada.
2. Lihaste pikendamine.
3. Emaka sisselõige.
4. Loote põie avamine.
5. Lapse ja seejärel platsenta eemaldamine.
6. Emaka ja kõhuõõne õmblemine. Emaka puhul tuleb kasutada iseimenduvaid niite.
7. Steriilse sideme pealekandmine. Selle peale asetatakse jää. See on vajalik emaka kontraktsioonide intensiivsuse suurendamiseks ja verekaotuse vähendamiseks.

Tüsistuste puudumisel ei kesta operatsioon kaua - maksimaalselt nelikümmend minutit. Laps võetakse ema kõhust välja esimese kümne minutiga.

On arvamus, et keisrilõige on lihtne operatsioon. Kui nüanssidesse ei süvene, siis tundub, et kõik on ülimalt lihtne. Sellest lähtuvalt unistavad paljud sünnitusel olevad naised kirurgilisest sünnitusmeetodist, eriti kui arvestada, kui palju pingutust nõuab loomulik sünnitus. Kuid peate alati meeles pidama, et mündil ei saa olla ühte külge.

Millal on CS vajalik?

Kas sünnitusel olev naine vajab operatsiooni, otsustab raviv günekoloog

Enamasti on COP-d planeeritud. Arst teeb kindlaks, kas emale ja lapsele on oht, kui sünnitus toimub loomulikult. Seejärel arutab sünnitusarst sünnitava naisega sünnitusvõimalusi. Plaaniline CS viiakse läbi eelnevalt kokkulepitud päeval. Mõni päev enne operatsiooni peaks lapseootel ema minema haiglasse kontrolluuringule. Sel ajal, kui rase naine on plaanitud haiglas viibida, jälgib arst tema seisundit. See võimaldab ennustada operatsiooni eduka tulemuse tõenäosust. Samuti on COP-i eelne uuring suunatud täisajalise raseduse kindlakstegemisele: erinevate diagnostiliste meetodite abil selgub, et laps on sünniks valmis ja kokkutõmbeid ei saa oodata.

Operatsioonil on mitmeid näidustusi. Mõned tegurid jätavad ruumi aruteluks kohaletoimetamise viisi üle, teised on absoluutsed näidustused, st need, mille puhul EP ei ole võimalik. Absoluutsed näidustused hõlmavad tingimusi, mis ohustavad ema ja lapse elu loomuliku sünnituse ajal. CS tuleb teha, kui:

• absoluutselt kitsas vaagen;
• obstruktsioonide olemasolu sünnikanalis (emaka fibroidid);
• emaka armi maksejõuetus varasemast CS-st;
• emaka seina hõrenemine, mis ähvardab selle rebenemist;
• platsenta previa;
• loote jala esitlemine.

CS-le on ka suhtelisi näidustusi. Selliste teguritega on võimalik nii loomulik kui ka kirurgiline sünnitus. Sünnitusvõimalus valitakse, võttes arvesse asjaolusid, ema tervist ja vanust, loote seisundit. Kõige tavalisem CS suhteline näidustus on tuharseisus. Kui asend on vale, võetakse arvesse esitusviisi, lapse sugu. Näiteks tuhara-jala asendis on EP-d vastuvõetavad, kuid kui oodatakse poissi, nõuab arst keisrilõiget, et vältida munandikotti kahjustamist. Keisrilõike suhteliste näidustuste korral saab ainult sünnitusarst-günekoloog teha õige otsuse lapse sündimise viisi kohta. Vanemate ülesanne on tema argumente kuulata, sest kõiki riske nad üksi hinnata ei suuda.

Keisrilõike võib teha erakorraliselt. See juhtub siis, kui sünnitus algas loomulikult, kuid midagi läks valesti. Erakorraline CS viiakse läbi, kui verejooks on alanud loomuliku vabanemise protsessis, on toimunud platsenta enneaegne eraldumine, lootel on registreeritud äge hüpoksia. Erakorraline operatsioon tehakse siis, kui sünnitus on raskendatud emaka nõrga kontraktsiooni tõttu, mida ei saa ravimitega korrigeerida.

Valikaine CS: kas see on võimalik?

Õnnelik ema kauaoodatud tütrega

See, kas sünnitava naise soovil on võimalik CS-i teha, on vaieldav küsimus. Mõned usuvad, et sünnitusviisi üle otsustamine peaks jääma naisele, teised on kindlad, et ainult arst saab määrata kõik riskid ja valida parima meetodi. Samal ajal kasvab plaanilise keisrilõike populaarsus. See suundumus on eriti märgatav läänes, kus lapseootel emad valivad aktiivselt viisi, kuidas oma laps ilmale tuua.

Sünnitusel naised eelistavad kirurgilist sünnitust, juhindudes hirmust katsete ees. Tasulistes kliinikutes kuulavad arstid lapseootel emade soove ja jätavad neile valikuõiguse. Loomulikult, kui puuduvad tegurid, mille korral CS on ebasoovitav. Operatsioonil ei ole absoluutseid vastunäidustusi, kuid on tingimusi, mis suurendavad pärast kirurgilist sünnitust nakkuslike ja septiliste tüsistuste riski. Need sisaldavad:

• ema nakkushaigused;
• haigused, mis häirivad vere mikrotsirkulatsiooni;
• immuunpuudulikkuse seisundid.

SRÜ riikides erineb suhtumine valikainete KK-sse lääne omast. Ilma tõenditeta on keisrilõiget problemaatiline teha, sest arst vastutab juriidiliselt iga kirurgilise sekkumise eest. Mõned sünnitavad naised, kes peavad kirurgilist sünnitust valutuks lapse sünnitamise viisiks, mõtlevad isegi ise välja haigused, mis võiksid olla CS suhtelised näidustused. Kuid kas mäng on küünalt väärt? Kas on vaja kaitsta õigust valida lapse saamise viis? Selle mõistmiseks peab lapseootel ema mõistma operatsiooni keerukust, võrdlema plusse ja miinuseid ning uurima mis tahes kirurgilise sekkumisega kaasnevaid riske.

CS-i eelised soovi korral

Miks soovivad paljud lapseootel emad teha keisrilõiget? Paljude operatsiooni "tellimine" ajab hirmu loomuliku sünnituse ees. Beebi sünniga kaasneb tugev valu, protsess nõuab naiselt palju pingutust. Mõned lapseootel emad kardavad, et nad ei tule oma missiooniga toime ja hakkavad arsti veenma neid sünnitama, isegi kui puuduvad näidustused kirurgiliseks sünnituseks. Teine levinud hirm on see, et lapse läbimist sünnitusteedest on raske kontrollida ning see võib olla ohus tema tervisele või isegi elule.

Hirm EP ees on tavaline. Kuid mitte kõik tulevased emad ei saa sellega hakkama. Patsientide jaoks, kes näevad loomulikul sünnitusel palju ohte, on "kohandatud" CS eelised ilmsed:

Lisaboonuseks on võimalus valida lapse sünnikuupäev. Kuid ainult see ei tohiks sundida sünnitavat naist CS-i nõudma, sest tegelikult ei tähenda kuupäev midagi, peamine on lapse tervis.

"Kohandatud" COP-i tagakülg

Paljud lapseootel emad ei näe naise soovi korral keisrilõikes midagi halba. Operatsiooni esitletakse neile lihtsa protseduurina, kus sünnitav naine uinub ja ärkab, laps süles. Kuid need naised, kes on läbinud kirurgilise sünnituse, ei nõustu tõenäoliselt sellega. Lihtsamal viisil on ka varjukülg.

Arvatakse, et erinevalt EP-st on CS valutu, kuid see pole tõsi. Igal juhul on see operatsioon. Isegi kui anesteesia või anesteesia "välja lülitab" valu kirurgilise sünnituse ajal, taastub see pärast seda. Operatsioonilt lahkumisega kaasneb valu õmbluskohas. Mõnikord muutub operatsioonijärgne periood valu tõttu täiesti väljakannatamatuks. Mõned naised kannatavad isegi valu esimese paari kuu jooksul pärast operatsiooni. Raskused tekivad enda ja lapse "teenindamisel": patsiendil on raske püsti tõusta, beebi sülle võtta ja teda toita.

Võimalikud tüsistused emale

Miks tehakse keisrilõiget paljudes riikides eranditult näidustuste alusel? See on tingitud tüsistuste võimalusest pärast operatsiooni. Naise keha puudutavad tüsistused jagunevad kolme tüüpi. Esimene tüüp hõlmab komplikatsioone, mis võivad ilmneda pärast siseorganite operatsiooni:

1. Suur verekaotus. CS-ga kaotab keha alati rohkem verd kui EP-ga, sest kudede läbilõikamisel kahjustatakse veresooni. Kunagi ei tea, kuidas su keha sellele reageerib. Lisaks avaneb verejooks raseduse patoloogiaga, operatsiooni katkemisega.
2. Naelu. Seda nähtust täheldatakse mis tahes kirurgilise sekkumise ajal, see on omamoodi kaitsemehhanism. Tavaliselt adhesioonid ei avaldu, kuid kui neid on palju, võib tekkida tõrge siseorganite töös.
3. Endometriit. Emakaõõs operatsiooni ajal "kontakteerub" õhuga. Kui patogeenid sisenevad emakasse kirurgilise sünnituse ajal, tekib üks endometriidi vormidest.

Pärast CS-i tekivad õmbluste juures sageli tüsistused. Kui need ilmnevad kohe pärast operatsiooni, märkab neid uuringu käigus CS-i teinud arst. Kuid õmbluste tüsistused ei anna end alati kohe tunda: mõnikord ilmnevad need alles paari aasta pärast. Õmbluse varajaste tüsistuste hulka kuuluvad:

Hilised komplikatsioonid pärast keisrilõiget hõlmavad sidemete fistuleid, herniasid, keloidseid arme. Selliste seisundite kindlaksmääramise raskus seisneb selles, et mõne aja pärast lõpetavad naised oma õmbluse uurimise ja võivad lihtsalt unustada patoloogilise nähtuse moodustumise.

• südame ja veresoonte talitlushäired;
• püüdlus;
• kurguvigastused toru sisseviimisest läbi hingetoru;
• vererõhu järsk langus;
• neuralgilised tüsistused (tugev peavalu/seljavalu);
• seljaaju blokaad (epiduraalanesteesia kasutamisel tekib tugev seljavalu ja vale punktsiooni korral võib tekkida isegi hingamisseiskus);
• mürgistus anesteesiast saadud toksiinidega.

Tüsistuste ilmnemine sõltub paljuski operatsiooni teostava meditsiinimeeskonna kvalifikatsioonist. Kuid keegi pole kaitstud vigade ja ettenägematute olukordade eest, seega peaks sünnitaja naine, kes nõuab ilma näidustusteta keisrilõiget, olema teadlik võimalikest ohtudest tema enda kehale.

Millised tüsistused võivad lapsel tekkida?

Keisrilõiked ei erine loomulikul teel sündinud beebidest

Keisrilõiget oma äranägemise järgi (näidustuste puudumisel) ei võta arstid ette, kuna lapsel on tüsistuste tõenäosus. CS on väljakujunenud toiming, mida sageli kasutatakse, kuid keegi pole selle keerukust tühistanud. Kirurgiline sekkumine võib mõjutada mitte ainult naise keha, vaid ka lapse tervist. Lapsel esinevad keisrilõike tüsistused võivad olla erineva raskusastmega.

Loomuliku sünnitusmeetodiga läbib laps sünnikanali, mis on tema jaoks stressirohke, kuid selline stress on vajalik, et laps kohaneks uue elu – emakavälise – tingimustega. CS-ga kohanemist ei toimu, eriti kui ekstraheerimine toimub plaanipäraselt, enne kontraktsioonide algust. Loodusliku protsessi rikkumine toob kaasa asjaolu, et laps sünnib ettevalmistamata. See on haprale organismile tohutu stress. CS võib esile kutsuda järgmisi tüsistusi:

• ravimite inhibeeritud aktiivsus (suurenenud unisus);
• hingamise ja südametegevuse rikkumine;
• madal lihastoonus;
• naba aeglane paranemine.

Statistika kohaselt keelduvad "keisriidid" sageli rinnaga toitmast, lisaks võib emal olla probleeme piima kogusega. Tuleb pöörduda kunstliku söötmise poole, mis jätab oma jälje puru immuunsusele ja uue keskkonnaga harjumisele. Keisrilõikega sündinud lapsed kannatavad tõenäolisemalt allergiliste reaktsioonide, soolehaiguste ilmingute all. "Kesaryata" võib arengus oma eakaaslastest maha jääda, mis on tingitud nende passiivsusest töötegevuses. See avaldub peaaegu kohe: neil on raskem hingata, imeda, karjuda.

kaalu kõike

CS vääris õigustatult "lihtsa kohaletoimetamise" tiitlit. Kuid samal ajal unustavad paljud, et kirurgilisel sünnitusel võivad olla tagajärjed mõlema "protsessis osaleja" tervisele. Muidugi saab enamikku beebi tüsistusi hõlpsasti "eemaldada", kui pöörate sellele probleemile maksimaalset tähelepanu. Näiteks saab massaažiga korrigeerida lihastoonust ja kui ema võitleb rinnaga toitmise eest, siis on lapse immuunsus tugev. Aga milleks teha oma elu keeruliseks, kui selleks pole põhjust ja lapseootel ema juhivad lihtsalt hirmud?

Oma vabast tahtest tehtud keisrilõige ei ole seda väärt. Loomulikult peaks naisel olema õigus valida, kuid pole asjata, et seda operatsiooni tehakse vastavalt näidustustele. Ainult arst saab määrata, millal on otstarbekas pöörduda keisrilõike poole ja millal on võimalik loomulik sünnitus.

Loodus on kõik ise välja mõelnud: sünnitusprotsess valmistab beebi võimalikult palju ette emakaväliseks eluks ja kuigi sünnitusel on suur koormus, on taastumine palju kiirem kui pärast operatsiooni.

Kui on oht lootele või emale ja arst nõuab keisrilõiget, on operatsioonist keeldumine rangelt keelatud. Arst määrab alati riskid, võttes arvesse asjaolu, et see on sünnitava naise ja lapse elule ohutum. On olukordi, kus keisrilõige on ainus sünnitusvõimalus. Kui meetod on arutelu all, on alati soovitatav haarata loomuliku sünnituse võimalusest. Valu vältimiseks tuleb hetkeline "keisri" soov alla suruda. Selleks piisab, kui räägite arstiga operatsioonijärgsetest võimalikest riskidest ja tüsistuste tõenäosusest.

On 100% võimatu ennustada, kuidas CS igal konkreetsel juhul läbib. Alati on võimalus, et midagi läheb valesti. Seetõttu toetavad arstid võimaluse korral loomulikku sünnitust.

Kui lapseootel ema ise ei saa üle oma hirmudest, mis on seotud beebi eelseisva ilmumise hetkega, võib ta alati pöörduda psühholoogi poole. Rasedus ei ole hirmude aeg. Peate lahti laskma kõigist halbadest mõtetest, mitte hetkelistest soovidest juhinduma ja järgima selgelt günekoloogi soovitusi - raviskeemi korrigeerimisest kuni sünnitusviisini.

Kui loomuliku sünnitusteede kaudu ei saa sünnitada, tuleb pöörduda operatsiooni poole. Sellega seoses on rasedad emad mures paljude küsimuste pärast. Millised on keisrilõike näidustused ja millal tehakse operatsioon kiireloomuliste näidustuste järgi? Mida peaks sünnitav naine pärast operatiivset sünnitust tegema ja kuidas kulgeb taastumisperiood? Ja mis peamine – kas operatsiooniga sündinud laps on terve?

Keisrilõige on kirurgiline operatsioon, mille käigus kõhuseina ja emaka sisselõike kaudu eemaldatakse loode ja platsenta. Praegu sünnib 12–27% kõigist sünnitustest keisrilõikega.

Keisrilõike näidustused

Arst võib otsustada operatiivse sünnituse läbi viia erinevatel raseduse etappidel, mis sõltub nii ema kui ka loote seisundist. Samal ajal eristatakse keisrilõike absoluutseid ja suhtelisi näidustusi.

To absoluutne näidustused hõlmavad seisundeid, mille puhul vaginaalne sünnitus ei ole võimalik või on seotud väga suure riskiga ema või loote tervisele.

Nendel juhtudel on arst kohustatud sünnitama keisrilõikega ja ei midagi muud, sõltumata kõigist muudest seisunditest ja võimalikest vastunäidustustest.

Igal konkreetsel juhul ei arvestata keisrilõike otsustamisel mitte ainult raseda ja lapse hetkeseisundit, vaid ka raseduse kulgu üldiselt, ema tervislikku seisundit enne rasedust, eriti krooniliste haiguste esinemine. Olulised tegurid keisrilõike kasuks otsustamisel on ka raseda vanus, eelmiste raseduste kulg ja tulemused. Kuid naise enda soovi saab arvesse võtta ainult vastuolulistes olukordades ja ainult siis, kui keisrilõike jaoks on suhtelised näidustused.

kitsas vaagen, ehk selline anatoomiline struktuur, mille puhul laps vaagnarõngast läbi ei pääse. Vaagna suurus määratakse juba raseda esimese läbivaatuse käigus, ahenemise olemasolu hinnatakse suuruse järgi. Enamasti on võimalik juba enne sünnituse algust määrata lahknevus ema vaagna suuruse ja lapse esiosa suuruse vahel, kuid mõnel juhul pannakse diagnoos juba vahetult sünnitusel. Vaagna normaalse suuruse ja kitsa vaagna jaoks on selged kriteeriumid vastavalt ahenemise astmele, kuid enne sünnitust tehakse ainult vaagna anatoomilise ahenemise diagnoos, mis võimaldab vaid teatud tõenäosusega eeldada. kliiniliselt kitsas vaagen – lahknevus vaagna suuruse ja lapse esiosa (tavaliselt pea) vahel. Kui raseduse ajal avastatakse, et vaagen on anatoomiliselt väga kitsas (III-IV ahenemisaste), tehakse plaaniline keisrilõige, II astmega tehakse otsus kõige sagedamini vahetult sünnituse ajal, I ahenemisastmega sünnib sünnitus. enamasti läbi loomuliku sünnikanali. Samuti võib kliiniliselt kitsa vaagna väljakujunemise põhjuseks olla loote pea vale sisestamine, kui pea on väljavenitatud olekus ja läbib oma suurimate mõõtmetega luuvaagnat. See juhtub esiosa, näo esitlemisel, samal ajal kui tavaliselt läbib pea kõverdatud luuvaagna – lapse lõug surutakse rinnale.

Mehaanilised takistused, mis segavad sünnitust läbi loomuliku sünnitusteede. Mehaaniline takistus võib olla emaka fibroidid, mis paiknevad maakitsuses (piirkond, kus emaka keha läheb emakakaela), munasarjakasvajad, kasvajad ja vaagnaluude deformatsioonid.

Emaka rebenemise oht. See tüsistus tekib kõige sagedamini siis, kui esimene tehti keisrilõikega või pärast muid emakaoperatsioone, mille järel jäi arm. Emaka seina normaalsel paranemisel lihaskoe abil ei ähvarda emaka rebend. Kuid juhtub, et emaka arm osutub maksejõuetuks, see tähendab, et sellel on rebenemise oht. Armi ebaõnnestumise määravad kindlaks ultraheliandmed ja armi "käitumine" raseduse ja sünnituse ajal. Keisrilõiget tehakse ka pärast kahte või enamat varasemat keisrilõiget, sest selline olukord suurendab ka emaka rebenemise ohtu sünnitusel piki armi. Emaka rebenemise ohtu võivad tekitada ka arvukad sünnitused minevikus, mis viisid emaka seina õhenemiseni.

Keisrilõike käik

Planeeritud keisrilõikega satub rase naine sünnitusmajja paar päeva enne operatsiooni eeldatavat kuupäeva. Haiglas viiakse läbi terviseseisundi tuvastatud kõrvalekallete täiendav uuring ja arstlik korrigeerimine. Samuti hinnatakse loote seisundit; kardiotokograafia (loote südamelöökide registreerimine), tehakse ultraheliuuring. Eeldatav operatsiooni kuupäev määratakse ema ja loote seisundist lähtuvalt ning loomulikult arvestatakse ka gestatsiooniiga. Plaaniline operatsioon tehakse reeglina 38-40 rasedusnädalal.

1-2 päeva enne operatsiooni konsulteerib rasedaga tingimata terapeut ja anestesioloog, kes arutab patsiendiga läbi anesteesiaplaani ja selgitab välja võimalikud vastunäidustused erinevatele anesteesiatüüpidele. Sünnituse eelõhtul selgitab raviarst operatsiooni ligikaudse plaani ja võimalikud tüsistused, misjärel kirjutab rase alla operatsiooniks nõusoleku.

Operatsioonieelsel õhtul tehakse naisele puhastav klistiir ja reeglina määratakse unerohud. Hommikul enne operatsiooni puhastatakse uuesti sooled ja seejärel asetatakse kuseteede kateeter. Operatsioonieelsel päeval ei tohi rase naine õhtust süüa, operatsioonipäeval ei tohi juua ega süüa.

Praegu tehakse piirkondlikku (epiduraal- või spinaalanesteesiat) kõige sagedamini keisrilõike ajal. Samal ajal on patsient teadvusel ning kuuleb ja näeb oma last kohe pärast sündi, kinnitab ta rinnale.

Mõnel juhul kasutatakse üldanesteesiat.

Operatsiooni kestus on olenevalt tehnikast ja keerukusest keskmiselt 20-40 minutit. Operatsiooni lõpus asetatakse alakõhule 1,5-2 tunniks jääkott, mis aitab emakat kokku tõmmata ja verekaotust vähendada.

Normaalne verekaotus spontaanse sünnituse ajal on ligikaudu 200-250 ml, sellise veremahu taastab naise keha selleks ettevalmistatult kergesti. Keisrilõike korral on verekaotus mõnevõrra suurem kui füsioloogiline: selle keskmine maht on 500–1000 ml, seetõttu manustatakse operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil intravenoosselt verd asendavaid lahuseid: vereplasma, erütrotsüütide mass, ja mõnikord täisveri – see sõltub vereoperatsiooni ajal kaotatud kogusest ja sünnitava naise algseisundist.

erakorraline keisrilõige

Erakorraline keisrilõige tehakse olukordades, kus sünnitust ei ole võimalik kiiresti läbi viia loomuliku sünnitusteede kaudu, ilma et see kahjustaks ema ja lapse tervist.

Erakorraline operatsioon hõlmab vajalikku minimaalset ettevalmistust. Valu leevendamiseks erakorralise operatsiooni ajal kasutatakse üldanesteesiat sagedamini kui plaaniliste operatsioonide ajal, kuna epiduraalanesteesia korral ilmneb valuvaigistav toime alles 15-30 minuti pärast. Viimasel ajal on laialdaselt kasutatud ka erakorralise keisrilõike puhul spinaalanesteesiat, mille puhul, nagu epiduraalanesteesia puhul, tehakse süst selga nimmepiirkonda, kuid anesteetikum süstitakse otse seljaaju kanalisse, epiduraalanesteesia puhul aga ruumis kõvakesta kohal. Spinaalanesteesia hakkab toimima esimese 5 minuti jooksul, mis võimaldab operatsiooni kiiresti alustada.

Kui plaanilise operatsiooni käigus tehakse sageli põiki sisselõige alakõhus, siis erakorralise operatsiooni käigus on võimalik pikisuunaline sisselõige nabast häbemesse. Selline sisselõige tagab laiema juurdepääsu kõhuõõne ja väikese vaagna organitele, mis on keerulises olukorras oluline.

Postoperatiivne periood

Pärast operatiivset sünnitust on sünnitaja esimesel päeval spetsiaalses sünnitusjärgses palatis (või intensiivravi osakonnas). Teda jälgivad pidevalt intensiivravi osakonna õde ja anestesioloog ning sünnitusarst-günekoloog. Selle aja jooksul viiakse läbi vajalik ravi.

Operatsioonijärgsel perioodil määratakse valuvaigistid ilma ebaõnnestumiseta, nende manustamise sagedus sõltub valu intensiivsusest. Kõiki ravimeid manustatakse ainult intravenoosselt või intramuskulaarselt. Tavaliselt on anesteesia vajalik esimesel 2-3 päeval, tulevikus loobutakse sellest järk-järgult.

Emaka kokkutõmbumise korral määratakse 3-5 päevaks emaka kokkutõmbumise parandamiseks ravimeid (oksütotsiin). Pärast 6-8 tundi pärast operatsiooni (muidugi võttes arvesse patsiendi seisundit) lubatakse noorel emal arsti ja õe järelevalve all voodist tõusta. Ülekanne sünnitusjärgsesse osakonda on võimalik 12-24 tundi pärast operatsiooni. Laps on sel ajal lasteosakonnas. Sünnitusjärgses osakonnas saab naine ise hakata last hooldama, teda imetama. Kuid esimestel päevadel vajab ta meditsiinitöötajate ja sugulaste abi (kui sünnitusmajas on visiidid lubatud).

6-7 päeva jooksul pärast keisrilõiget (enne õmbluste eemaldamist) töötleb protseduuriõde igapäevaselt operatsioonijärgset õmblust antiseptiliste lahustega ja vahetab sidet.

Esimesel päeval pärast keisrilõiget on lubatud juua ainult vett sidrunimahlaga. Teisel päeval dieet laieneb: võite süüa teravilju, madala rasvasisaldusega puljongit, keedetud liha, magusat teed. Pärast esimest iseseisvat väljaheidet (3-5. päeval) saate täielikult naasta normaalsele toitumisele, toidust jäetakse välja toidud, mida ei soovitata rinnaga toitmiseks. Tavaliselt määratakse umbes päev pärast operatsiooni soolestiku töö normaliseerimiseks puhastav klistiir.

Millal saate koju minna, otsustab raviarst. Tavaliselt tehakse 5. päeval pärast operatsiooni emaka ultraheliuuring ja 6. päeval eemaldatakse klambrid või õmblused. Operatsioonijärgse perioodi eduka kulgemise korral on tühjenemine võimalik 6-7 päeval pärast keisrilõiget.

Aleksander Vorobjov, sünnitusarst-günekoloog, Ph.D. kallis. Teadused,
MMA neid. Sechenov, Moskva