Mida tähendab platsenta emaka esiseinal. Raseduse tunnused. Madala platsenta sümptomid

- raseduse tüsistus, mida iseloomustab lokaliseerimine laste koht emaka alumises segmendis, lähemal kui 6 cm selle sisemisest neelust. Oht seisneb selles, et anomaalia ei avaldu kuidagi. Platsenta madalat asukohta on võimalik määrata ainult ajal ultraheli skaneerimine või tüsistuste tekkega - kahjustus, elundi irdumine, millega kaasneb patoloogilised nähud. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt, näidustatud on terapeutiline ja kaitserežiim ning ravimteraapia. Enamikul juhtudel toimub platsenta madala asukohaga sünnitus keisrilõike abil.

Reeglina avastatakse esimese trimestri ultraheliuuringul platsenta madal asukoht, kuid lähemal 20. nädalale toimub umbes 70% juhtudest lapse koha ränne ja diagnoos eemaldatakse. Raseduse lõpuks püsib see patoloogia vaid 5% patsientidest. Kui kolmandal trimestril tuvastatakse platsenta madal asukoht, on selle nihkumise tõenäosus äärmiselt väike.

Põhjused

Teadlased ei ole veel suutnud lõplikult kindlaks teha platsenta madala asukoha põhjuseid. Arvukate uuringute põhjal on aga oletatud, et lapse koha ebanormaalne kinnitumine toimub koorioni villi difuusse hüperplaasia ja detsidua üksikute elementide marginaalse surma taustal. Müomeetriumi hõrenemine, mis on tekkinud arvukate abortide, kuretaaži ja muude günekoloogiliste manipulatsioonide tulemusena, võib põhjustada selliseid muutusi ja viia platsenta madalale asukohale. Sünnitusabi anomaaliate risk suureneb varasemate raseduse katkemiste, põletikuliste ja nakkushaigused reproduktiivorganid.

Platsenta madal asukoht diagnoositakse sageli pärast keisrilõiget emakale armi moodustumise tagajärjel. FROM pigem patoloogia areneb mitmikraseduse ajal, kui naisel on anamneesis 3 ja rohkem sünnitusi, taustal healoomulised haigused näiteks fibroidid. Emaka kaasasündinud anomaaliad, eriti kahesarviline või sadulemakas, vaheseinte olemasolu elundiõõnes suurendavad ka platsenta madala asukoha võimalust. Rühma juurde suurenenud risk hõlmab patsiente, kellel on kalduvus halvad harjumused stressi all, raske füüsilise töö tegemine.

Klassifikatsioon

Sünnitusabis diagnoositakse kahte tüüpi platsenta madal asukoht, sõltuvalt embrüonaalse organi lokaliseerimisest emaka enda suhtes. Selle kriteeriumi alusel võib ka raseduse prognoos olla erinev. Eristatakse järgmisi anomaaliate vorme:

1. Platsenta madal asukoht tagasein emakas. See on patoloogia arenguks soodsam variant. Emaka suuruse suurenedes toimub sageli lapse koha ränne. Sellest lähtuvalt vabaneb ruumi lapsele, koos sünnitusega suure tõenäosusega läbib looduslikke teid.
2. Platsenta madal asukoht emaka esiseinal. Diagnoositakse harva, kuid halb prognoos. Kui lapse koha lokaliseerimisega tagaseinal kipub see ülespoole liikuma, siis sisse sel juhul emaka suurenedes liigub platsenta alla. Sel juhul on emakaõõne osalise või täieliku kattumise oht. Platsenta eesmine madal asukoht põhjustab sageli nööri takerdumist, loote hüpoksiat ja platsenta enneaegset irdumist.

Madala platsenta sümptomid

Kliiniliselt platsenta madal asukoht enamikul juhtudel ei avaldu. Tavaliselt tunnevad naised end hästi, plaanilise sünnitusabi ultraheliuuringu käigus on võimalik tuvastada lapse koha ebanormaalne kinnitumine. Platsenta madala asukohaga võivad kaasneda patoloogilised sümptomid, kui selle taustal hakkasid tekkima tüsistused. Enneaegse irdumise korral on see võimalik joonistusvalud kõhus, ristluus, verejooks. Äärmiselt harva aitab see diagnoos kaasa hilise toksikoosi tekkele. Lisaks platsenta madal asukoht edasi hilisemad kuupäevad rasedus võib põhjustada loote hüpoksiat. Hapnikupuudus väljendub vähenemises motoorne aktiivsus kiire või aeglase südamelöögiga laps.

Diagnoos ja ravi

Platsenta madalat asukohta on võimalik tuvastada ultraheliuuringul I, II või III trimester rasedustest, mida sünnitusarst-günekoloog määrab rutiinselt kõigile patsientidele vastavalt 12, 20 ja 30 nädalaks. Lapse koha ebanormaalse kinnituse määramine varajased staadiumid ei ole kriitiline, kuna tiinuse keskpaigale lähemal rändab see ja võtab õige asendi, ilma et see ohustaks naise või loote tervist. Madala asukoha ultraheli ei näita mitte ainult selle täpset lokaliseerimist, vaid ka paksust, verevoolu taset veresoontes ja loote seisundit. Nende parameetrite hindamine võimaldab meil rohkem kahtlustada tõsised tüsistused, eelkõige alanud hüpoksia, takerdumine, irdumine.

Madala platsenta ravi sõltub gestatsiooni vanusest, samuti üldine seisund naine ja loode. Anomaalia tuvastamine esimesel trimestril ei nõua täiendav teraapia piisav, et piirata füüsilist aktiivsust. FROM suure tõenäosusega lapse koht rändab emaka mahu suurenedes. Haiglaravi platsenta madala asukohaga on näidustatud ohuga enneaegne irdumine, raske loote hüpoksia või sünnitusele lähemal perioodil 35-36 nädalat, et patsient uurida ja määrata sünnitusplaan.

Platsenta madal asukoht nõuab päevarežiimi korrigeerimist. Patsient peaks puhkama nii palju kui võimalik. Oluline on täielikult välistada psühho-emotsionaalne ja füüsiline stress, seksuaalne kontakt, kuna see kõik võib esile kutsuda tüsistusi irdumise kujul. Platsenta madala asukohaga peaksite vähem kõndima, keelduma reisimisest ühistransport. Soovitatav on puhata lamavas asendis, samal ajal kui sääreots tuleks tõsta, et suurendada verevoolu vaagnaelunditesse, eriti emakasse ja platsentasse.

Ravimiravi platsenta madala asukohaga ei ole ette nähtud. Samas nõuab raseduse juhtimine hoolikamat jälgimist, suure tõenäosusega määratakse tavapärasest sagedamini sünnitusabi-günekoloogi konsultatsioon. Patsiendi või loote seisundi korrigeerimine toimub ainult siis, kui ebanormaalse kinnitumise taustal on oht või tüsistuste tekkimine. Platsenta irdumise alguses on näidustatud ravimite kasutamine, mis parandavad verevoolu nabaväädi veresoontes, vitamiinide kompleksid. Kui platsenta madala asukoha taustal esineb emaka hüpertoonilisus, kasutatakse tokolüütikume.

Platsenta madala asukoha korral on sünnitus võimalik nii loomulike suguelundite kaudu kui ka keisrilõike abil. Esimene võimalus on võimalik, kui lapse koht asetatakse emaka sisemisest osast mitte madalamale kui 5-6 cm, samuti on ema ja loote hea seisund, emakakaela piisav küpsus ja aktiivne töötegevus. Plaaniline keisrilõige tehakse siis, kui platsenta madala asukohaga kaasneb enneaegse irdumise oht koos raske loote hüpoksiaga.

Prognoos ja ennetamine

Valdav osa madala platsentaga rasedustest on soodsa tulemusega. 70% -l sellise diagnoosiga patsientidest, sünnitusele lähemal, asub lapse koht õiges asendis piki emaka eesmist või tagumist seina. Muudel juhtudel võimaldab õigeaegne diagnoosimine ja turvarežiimi määramine vältida tüsistusi, kanda rasedust kuni 38 nädalat ja sünnitada absoluutselt terve laps. 40% naistest, kellel on madal platsenta asukoht, viiakse sünnitus läbi keisrilõike abil. Muudel juhtudel sünnivad lapsed loomuliku sünnikanali kaudu. Mõnikord on lootel emakasisese hüpoksia tunnuseid.

Platsenta madala asukoha ennetamine on varajane diagnoosimine ja emaka limaskesta hõrenemist soodustavate günekoloogiliste anomaaliate ravi. Samuti peaksid naised vältima aborte, registreeruma õigeaegselt sünnitusabi-günekoloogi juures. Stressi kõrvaldamine aitab vähendada platsenta madala asukoha tekkimise tõenäosust, kehaline aktiivsus pärast viljastumist. Samuti peaksite vältima töötamist ohtlikes ettevõtetes, keelduma halvad harjumused puhata palju ja tagada piisav kogus toitumiskomponendid kehasse tulevane ema. Positiivne mõju naiste ja loote tervisele on kõndimisel värske õhk. Iga patsient peab järgima kõiki sünnitusarsti-günekoloogi soovitusi, võtma vajalikud testid ning viia läbi sõeluuringud, et võimalikult varakult avastada madal platsenta ja alustada ravi.

Tere pärastlõunast, kallid lugejad!

Eriti tahaksin pöörduda lugejate poole, kes kannavad last oma südame all. Arutleme platsenta asukoha üle raseduse ajal. See küsimus on äärmiselt oluline lapseootel emadele, kes hakkavad sünnitama. terve beebi ja seda on lihtne teha. Ebaõige platsentatsioon võib takistada edukat sünnitust.

Alustuseks, kallid lugejad, meenutagem, mis on platsenta. Nii et keele peal meditsiinilised terminid määrama elundi, mis ilmub naisel raseduse ajal. See annab lapsele toitumist ja varustab hapnikuga.

Elund asub emakas. Raseduse ajal on emaka põhi ülaosas, seega on laps selles tagurpidi. Elund meenutab ketast, mis on kinnitatud emaka külge, kõige sagedamini selle esi- või tagaseina külge. Kuid on veel üks olukord, kui ketas on kinnitatud liiga madalale.

Platsenta asukoha määrab. Samal ajal tunnevad naised suurt huvi: platsenta tagaseinal - mida see tähendab? Ärge muretsege: see on selle kinnitamiseks kõige edukam variant. Seega on elund vähem venitatud, väheneb selle loote kahjustamise ja sellele järgneva irdumise oht ning väheneb selle suurenemise tõenäosus.

Tekib veel üks küsimus: platsenta piki eesmist seina - mida see tähendab? Pole ka midagi hullu. Saate oma beebi liigutusi kiiremini tunda. Eesmine platsentatsioon tekitab arstidele vaid ebamugavusi, kuna neil on raske kuulata lapse südamelööke ja palpeerida emakat.

Samal ajal on eesmises platsentatsioonis mõned ohud.

• Kui imik oma liigutustega elundit kahjustab, on oht irduda.
• Kui naisel on varem olnud C-sektsioon, või tal oli kuretaaž, suurendab suurenemise riski.

Platsenta asukohta on võimalik täielikult õigesti määrata alles kolmandaks trimestriks.

Muud valikud

Asukoht on oluline parameeter, kuid mitte ainus. Lapse jaoks elutähtsal organil võib olla paksus ja küpsusaste. Sõltuvalt rasedusajast võivad need parameetrid arstile rääkida olemasolevatest kõrvalekalletest.

Platsenta küpsusastet on 5:

1. 0 - kuni 30 nädalat;
2. 1 - 30-34 nädalat;
3. 2 - 34-38 nädalat;
4. 3 - alates 37 nädalast;
5. 4 - vahetult enne sünnitust.

Kui elund küpseb liiga hilja või liiga vara, näitab see võimalikud kõrvalekalded selle toimimises.

Arsti tähelepanu pööratakse ka paksusele, mille nädalanormi järgi on hälbeid lihtne tuvastada:

• 20 kuni 25 nädalat - norm on 16,7 kuni 34;
• 26 kuni 30 nädalat - 21 kuni 39,5;
• 31 kuni 35 nädalat - 24,6 kuni 44,9;
• 35 nädalast kuni sünnituseni - 28,2 kuni 45.

Siin on lubatud lahknevused, mida arstid peavad normaalseks. Oht tekib siis, kui paksus väheneb. See tähendab, et loode ei saa toitaineid. Seda elundi seisundit nimetatakse hüpoplaasiaks: see vajab arstiabi.

madal positsioon

Siiski võib lapsele ja emale kõige ohtlikum tulemus olla platsenta madala asukoha või esitusviisi diagnoosimine. Selle elundi asendi põhjused on tingitud emakasisesest protsessist:

• emaka vale asend;
• enne rasedust põdes naine põletikulisi haigusi;
• kasvajad emakas;
• mineviku kraapimine;
• sünnitava naise vanus on üle 40 aasta;
• teine ​​ja järgnevad rasedused.

Siiski pole nii oluline, miks esitlus tekkis, vaid kuidas see võib ähvardada sünnitavat naist:

• Madal vererõhk, mis on lootele äärmiselt ohtlik, kuna saab vähem hapnikku ja toitaineid. Ka emme tunneb end halvasti, kellel hakkab pearinglus, teadvusekaotus.
• Verejooks. Kui raseduse ajal naine märkab verised probleemid Ta peab kiiresti haiglasse minema. Võime rääkida platsenta irdmisest, mis on täis lapse surma.
• Hüpoksia. See on seisund, mille korral loode ei saa piisavalt hapnikku. Põhjuseks on verevarustuse rikkumine elundi madala asukoha tõttu.

• C-sektsioon. Madalalt kinnitunud platsenta võib tupe sissepääsu täielikult blokeerida, mille tulemuseks on loomulik sünnitus muutuma võimatuks. Mõnikord, kui emakakael avaneb, blokeerib kettakujuline elund osa läbipääsust ja laps ei saa välja minna.

Mida teevad arstid, kui naisel see diagnoositakse?

Kõigepealt on vaja ennetada eraldumist ja verejooksu. Selleks soovitatakse lapseootel emal:

• Ärge tõstke raskeid asju ja ärge pingutage üle.
• Rohkem puhata, magada.
• Ärge tehke järske liigutusi.
• Ära ole närvis. Nagu rahusti sobivad palderjan või emajuur.

Kui verejooks algab, määratakse naisele verejooksu peatamiseks Tranexam või Dicinon. "Madala platsentatsiooni" diagnoosiga hospitaliseeritakse kõige sagedamini. Rase naine on kogu aeg arstide järelevalve all.

Mõnikord juhtub, et platsenta vahetab alates 20. nädalast kuni sünnituseni oma kohta emakas. Sellise olukorra ennetamiseks tehakse enne sünnitust ultraheli. See võimaldab teil tuvastada juhtumeid, kui ta vahetas oma kohta, või õigeaegselt määrata keisrilõige ainsaks võimalik viis kohaletoimetamine.

Kui teil on diagnoositud previa, ärge sattuge paanikasse. Kolmandaks trimestriks võib lapse koht tõusta kõrgemale, mida tõendavad paljude emade ülevaated.

Naisel on võimatu ennustada, kuhu platsenta kinnitub. Kuid ta saab jälgida oma tervist, mis väldib probleeme emaka ja kinnitusega. Kõik on teie kätes, kallid naised!

Platsenta on oluline organ, mis moodustub ja areneb ainult raseduse ajal. Platsenta on omamoodi ühendav element ema ja lapse vahel. Selle olulise organi kaudu saab laps hapnikku ja toitaineid. Laps saab antikehi, samuti hormoone, mis vastutavad raseduse ohutuse ja normaalne areng sündimata laps.

Platsenta moodustumine algab nädal pärast viljastumist ja pärast sünnitust lahkub see poole tunni jooksul emakast, olles täitnud kõik oma funktsioonid.

Paljud rasedad naised on huvitatud selle organi õige asukoha küsimusest. Tavaliselt asub või taga, emaka põhja lähemal. Selline paigutus tagab selle kere ohutuse ja toimimise vajalik funktsioon.

Platsenta asukoht sõltub sellest, kuhu viljastatud munarakk pärast viljastumist kinnitub. Platsentatsiooni saate teada läbi ultraheli.

Platsenta asukoht emakas võib olla järgmine:

Platsenta esiseinal;

Platsenta tagaseinal;

Platsenta emaka põhjas;

Platsenta külgseinas.

Kõik ülaltoodud asjad on normaalsed ega kujuta endast ohtu nii emale kui ka lootele.

Esiseina piki platsenta võib ohustada ainult siis, kui operatiivne kohaletoimetamine(C-lõik). See on seotud suurenenud riskiga võimalik verejooks. Emaka esiseina platsenta võib asuda täpselt selles kohas, kuhu arst peab lapse eemaldamiseks sisselõiget tegema.

Kui teile on plaanis teha keisrilõige ja teil on eesmine platsentatsioon, pole põhjust ette muretseda. Kirurgid sisse ebaõnnestumata kõik võtavad vastu vajalikke meetmeid riski vähendamiseks ja verejooksu korral saavad nad selle kiiresti peatada.

Mõnel juhul on võimalik platsenta ebanormaalne (vale) kinnitumine.

Platsenta madal asend on patoloogia, mille puhul ema ja loote vaheline ühendusorgan asub sisemisest emakakaela osist kuue sentimeetri kaugusel või vähem. Pole tähtis, kus platsenta asub: esiseinal, küljel või tagaküljel. Emakakaela kaugus mängib rolli. Enamikul juhtudel see ohtu ei kujuta, kuna kõhu kasvuga liigub see kõrgemale, emaka põhja.

Platsenta previa on koht, kus sisemine os on blokeeritud (osaliselt või täielikult). Esitlust on kolme tüüpi: marginaalne, külgmine ja täielik.

Täieliku esitluse korral on sünnitavale naisele ette nähtud keisrilõige 38. rasedusnädalal. Ääre- või lateraalse esitluse korral võib rase ise sünnitada, kui arst pärast uuringut sellise otsuse teeb. Sel juhul näidatakse iseseisva sünnitusega lahkamist lootekott peal varajane tähtaeg, samuti operatsioonisaali täielikku valmisolekut ettenägematute asjaolude korral.

Kui platsenta asub emaka esiseinal, külgmisel või tagumisel küljel, emaka põhjale lähemal, siis on see norm. Selline rase naine suudab ise lapse kanda ja sünnitada. Kui teil on platsenta või platsenta previa madal asend, peate pidev kontroll ja raviarsti järelevalve all, kes saab teha sünnituse küsimuses adekvaatse otsuse.

Platsenta moodustumist jälgitakse õiglasema soo esimesest raseduspäevast.

16. rasedusnädalal on platsenta täielikult toimiv organ. See annab lootele hapnikku ja toitaineid, mis tagab selle täieliku kasvu ja arengu. Platsenta eemaldab ka lapse jääkained.

Enamasti paikneb elund emaka tagaseintel. Kuid mõnikord on platsenta asukohaks emaka eesmine sein.

Tavaliselt asub õiglase soo esindajatel platsenta tagaseintel. Kui naise emakas ei ole rase, siis on see taga põis. Pärast viljastumist liigub naise emakas edasi ja põis asub tema taga. Lapse arengu ja kasvuga venitatakse emaka eesmine sein, samas kui tagumine sein jääb praktiliselt liikumatuks.

Platsenta asukohta emaka tagaseintel iseloomustab suur hulk eeliseid:

1. Selline paigutus tagab loote liikumatuse. See on tingitud minimaalsest tagaseina venitamise võimalusest. Võrreldes esiseinaga on see tihedam ja paksem. Emaka kokkutõmbumise perioodil annab elund järele minimaalsed koormused, mis välistab platsenta eritumise võimaluse.
2. Kui platsenta asub taga, tagatakse trauma madalam tase. Kui laps liigub ja peksab, mõjutab see platsentat palju harvemini kui teise asukoha puhul.
3. Platsenta tagumise asukohaga on selle koorimise oht minimaalne. Enamikul juhtudel täheldatakse elundi enneaegset koorimist, kui see asub ees.
4. Kui see asub emaka tagaseintel, vähendab see märkimisväärselt selliste nähtuste riske nagu selle suurenemine või kinnitumine.

Platsenta raseduse ajal võib paikneda mitte ainult seljal, vaid ka külgseintel. See võib asuda ka emaka esiseinal. See asukoht ei kehti mitmete patoloogiate puhul. Sellest hoolimata viib see selleni mitmesugused riske.

Platsenta eesmise asukoha tunnused

Kui elund asub emaka esiseintel, on arstil seda üsna lihtne kindlaks teha. väliseid märke rase naine.

Nõrgema soo esindajal on sellise platsenta paigutusega emakas kõhu suurus tavapärasest suurem. See toob kaasa suure hulga venitusarmide ilmumise.

Paljud naised tunnevad end väga vähe või ei pane neid üldse tähele. Enamikul juhtudel hakkavad loote liigutused tundma palju hiljem kui kehtestatud norm.

Kui arst kuulab loote südamelööke, kuuleb ta seda eemalt. See tekitab raskusi lapse uurimisel.

Platsenta asukoht emaka esiseinal põhjustab suur hulk ebamugavus nõrga kolde esindaja uurimisel. Naisel endal on lapse kandmine veidi keerulisem kui tavalise platsentaga.

Olemasolevad riskid

Kui platsenta asub emaka esiseinal, on teatud riskid, mis võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Enamikul juhtudel on platsenta suurenemine emaka seina külge. See patoloogiline seisund esineb äärmiselt harvad juhud, kuid seda peavad meeles pidama need õrnema soo esindajad, kellel varasemad sünnitused viidi läbi meetodil või jälgiti muid operatsioone. Välimus patoloogiline seisund tänu sellele, et platsenta on võimalikult tihedalt operatsioonijärgse armi külge kinnitatud.

Platsenta kinnitumist emaka eesseina külge võib täheldada pärast aborti, mille puhul kasutati kuretaaži, käsitsi eraldamine platsenta koos emaka seinte kahjustusega. Samuti võib patoloogiat täheldada emaka perforatsiooni ja rebenemise taustal.

Naistel võib olla platsenta previa oht anatoomilised omadused. Kui platsenta asub emaka tagumistel seintel, liigub elund selle kasvades ülespoole. Need on anatoomilised muutused, mis välistavad arenguvõimaluse.

Kui elund asub emaka eesmisel seinal, võivad tekkida teatud tüsistused. Embrüo madala asendiga esialgne etapp platsenta kasvab üsna kõrgeks.

Kui embrüo on emaka väljapääsu lähedal, kukub platsenta alla. Selle tulemusena tekib osaline või täielik esitlus ja eesmise neelu elundi sulgemine. Enamikul juhtudel täheldatakse elundi sellise paigutusega selle enneaegset.

Enamasti viib see platsenta asukoht selle eraldumiseni. Kui võrrelda emaka eesmist ja tagumist seina, siis esimene neist on venivam ja õhuke. Loote kasvades suureneb rõhk eesmisele seinale. Lisaks hakkab emakas olev laps intensiivselt suruma. Hilisemal ajal on kõrge tase emaka tundlikkus välismõjude suhtes.

Kui naine silitab kõhtu või tunneb, kuidas laps liigub, viib see enamikul juhtudel emaka kokkutõmbumise treenimiseni. Need ei ole ohtlikud ei lapsele ega õrnema soo esindajatele. Kui platsenta asub emaka esiseinal, võib tekkida oht selle enneaegseks koorumiseks. Platsenta kvaliteetse kinnituse ja armide puudumisega emakal kulgeb naise rasedus normaalselt.

Platsenta asukohta emaka eesseinal mõjutab terve hulk tegureid. Kõige levinumad põhjused on erinevad kirurgilised sekkumised, C-sektsioon.

Elundi asukoha kindlaksmääramiseks viiakse läbi asjakohane diagnoos. Kui arstil on kahtlusi platsenta asukoha suhtes, määrab ta õrnema soo esindajale ultraheli.

Platsenta asukoht emaka esiseinal ei ole patoloogiline protsess. Kuid õrnema soo esindaja peab olema võimalikult ettevaatlik, kuna sarnane seisund võib põhjustada tüsistusi.

Vaata õpetlikku videot:

Platsenta on kõige tähtsam keha tagada embrüo elujõulisus. Selle kaudu sisenevad toitained, hapnik ja jääkained väljutatakse. Platsenta toimib kaitsebarjäärina infektsioonide ja viiruste vastu.

Mitte iga naine ei tea kõiki raseduse kulgu iseärasusi ja seda, kuidas toimub embrüo sünd ja moodustumine. Sageli põhjustab platsenta ebaõige kinnituse diagnoos paanikat. Kuidas peaks elund normaalselt kinnitama? Mida teha, kui platsenta asukoht on vale? Mis on eessõna? Mida tähendab diagnoos "madal platsentatsioon"?

Optimaalne koht platsenta kinnitamiseks

Platsenta ehk lapse koht tagab loote ohutuse, seega peab selle kinnituskoht olema optimaalne. Füsioloogilisest seisukohast on selline koht emaka põhi või selle tagumine sein. Lapse kasvades emakas venib, tagakülg jääb aga tihedaks.

Seetõttu on mõned eelised:

• platsenta jääb liikumatuks, selles asendis selle langetamist praktiliselt ei kohta;
• emaka tooniga, selle kokkutõmbumisega platsentat ei mõjutata, selle eraldumise oht väheneb;
• lapse liigutused mõjutavad lapse kohta minimaalselt;
• platsenta kahjustamise oht kõhutrauma korral väheneb;
• vähendab verejooksu avanemise tõenäosust sünnituse ajal.

Lapse koha vale lokaliseerimise põhjused

Juhud, kui lapse koht on kinnitatud emaka külgseinte külge, pole haruldased. See ei ole hirmutav, sellist kinnitust ei peeta patoloogiliseks. Eesmine esitlus platsenta, õigemini selle kinnitamine esiseina külge (vt foto) nõuab hoolikamat jälgimist. Madalat kinnitust peetakse eriti ebasoodsaks, kui sisemine neelu osaliselt või täielikult kattub.

Kinnitamise põhjused raseduskott emaka eesseinale või emakaõõne lähedale:

• põletikulised protsessid või operatsioonid emakas, mis on muutnud selle sisemist kihti;
• emakakaela endometrioos hormonaalne haigus, mida iseloomustab elundi limaskesta kasv);
• emaka müoom (fibromüoom) (healoomuline kasvaja);
• mitmikrasedus;
• emaka patoloogia (ümberpööratud või keerdunud emakas);
• arvukad perekonnad;
• keisrilõike armi olemasolu;
• abortide olemasolu minevikus;
• naine on üle 40 aasta vana.

Patoloogia põhjuseks ei ole mitte ainult ema tervislik seisund, vaid ka loote muna arengu hilinemine. Mõnikord ei ole munal aega endomeetriumile õigeaegselt kinnituda. Selle tulemusena klammerdub see esiseina külge või vajub sisse madalamad divisjonid keha, kuhu see jääb.

Raseduse ja sünnituse kulgemise tunnused

Platsenta eesseinal ei ole lause. Kaasaegsed arstid ei pea sellist diagnoosi patoloogiat. Oluline on see, kui kõrgel platsenta emakakaelast on. Madal kinnitus, eriti esiküljel, on täis raseduse katkemist.

Lapse koha vale asend diagnoositakse esimesel plaanilisel ultraheliuuringul. Selle asukoha kõrgus muutub, madal kinnitus fikseeritakse esimesel või teisel trimestril. Edasi venitatakse emakas, algab platsenta ränne. Raseduse kolmandaks trimestriks on probleem endiselt alles vaid 3% naistest.

Kinnitatud tagaküljele

Emaka tagumise seina piki platsenta on füsioloogiliselt kõige enam õige variant selle asukoht. See ei veni välismõju, mis tagab nii loote kui ka kaitseorgani enda ohutuse. Platsenta irdumise oht selles kohas on minimaalne.

Platsenta lokaliseerimisega tagaseinale ei blokeeri emakakaela miski. Kui laps on enne sünnitust võtnud õige asendi (pea allapoole), siis muid vastunäidustusi ei ole, sünnitus toimub loomulikult. Tüsistuste oht nende ajal on viidud miinimumini.

Kui platsenta on fikseeritud esiseinale

Platsenta eesmise kinnitusega räägivad nad ebasoodsast variandist. Elund asub selles emaka osas, mis on tugevalt venitatud. Platsenta ei ole nii elastne, selle eraldumise oht on suur. Sellise lokaliseerimisega on väga raske kuulata beebi südamelööke, väga raske on palpeerida, loote liigutusi ei pruugi tunda. Uuringu jaoks peate kasutama ultraheli.

Eriti ettevaatlikud peavad olema naised, kellel on lapse eesmine (eriti madal) asukoht, kuna igasugune kõhutrauma ähvardab platsenta irdumist ja enneaegset sünnitust. Kombinatsioonis tuharseisuga või külgmiselt ei pruugi loomulik sünnitus võimalik olla.

Platsenta vale asukohta pole võimalik muuta, sisse parimal juhul ta ise tõuseb loote kasvades. Selline olukord nõuab aga pidevat jälgimist. Lapse ja ema seisundit jälgitakse kogu raseduse vältel. Platsenta kinnitumine piki eesmist seina ähvardab verejooksu, mis tähendab, et on vaja teha vereanalüüsid hüübivuse ja hemoglobiini taseme kohta. Oluline on vältida aneemia teket.

Kui verejooks avaneb kuni 24 nädalani, paigutatakse naine haiglasse. Sõltuvalt verekaotuse raskusastmest otsustatakse rasedus katkestada või säilitada. Viimasel juhul määratakse lapseootel emale täielik puhkus, ta jäetakse haiglasse ja määratakse säilitusravi. peamine ülesanne arstid sel juhul - pikendada rasedusaega kuni hetkeni, mil laps muutub elujõuliseks. Järgmine on keisrilõige.

Külgmise kinnitusega

Platsenta külgmine kinnitumine paremale või vasakule ei ole haruldane. Arstide jaoks on oluline jälgida, kas lapse koht ei takista emakast väljumist. Seda tehakse ultraheli abil. Sageli tehakse otsus sünnituse läbiviimiseks pärast selle algust. Pärast emakakaela avanemist 4 või enama sentimeetri võrra tehakse uuring. Ultraheliuuringul emakakaela kattumise korral on näha lootekestad ja platsenta või osa sellest.

Madala platsentatsiooni sümptomid, tüübid ja oht

Madal platsentatsioon on patoloogia, mis ei ole sisse lülitatud varajases staadiumis ei mingeid sümptomeid. Ainult hilisematel etappidel võib naine märgata tõmbavaid valusid alakõhus, vere väljanägemist. Selleks ajaks on pideva jälgimisega probleem juba tuvastatud. Esimesel planeeritud ultrahelil on näha platsenta asukoht, seejärel jälgitakse selle rände dünaamikat.

Esitlusel on 4 astet:

1. lapse koht on kinnitatud altpoolt sisemisest neelust vähem kui 3 cm kaugusele;
2. platsenta paikneb sisemise neelu lähedal, kuid ei blokeeri lapse väljapääsu;
3. elundi alumine osa katab neelu, keskosa ja ülaosa paiknevad emaka kohal ja alaosas, asukoht on asümmeetriline;
4. väljapääs on täielikult blokeeritud platsenta põhiosaga, selle servad on kinnitatud emaka seintele.

Madalat platsentatsiooni võib iseloomustada lapse koha kinnitumisega mööda emaka tagumist või eesmist seina. Erinevus seisneb selles, et esimesel juhul on prognoos soodsam - platsenta lokaliseerimine võib muutuda kõrgemaks. Teisel juhul, kui loote kasvab, langeb platsenta tõenäoliselt veelgi madalamale, mis ähvardab järgmiste tüsistustega:

• emaka neelu kattumine;
• loote vale asend, takerdumine nabanööriga;
• loote hüpoksia;
• platsenta enneaegne eraldumine;
• verejooksu oht sünnituse ajal.

Ka naiste jaoks on oht. Platsenta väljutamise ajal ei tunne rase naine alati ebamugavust, samas kui veri ei pruugi välja tulla, vaid olla emakaõõnes. Tekib uteroplatsentaarne apopleksia. Sel juhul peate kiiresti tegema keisrilõiget, emakas eemaldatakse täielikult. Õigeaegne abi ohustab naise elu.

Kas platsenta lokaliseerimist on võimalik mõjutada?

Laste koha asukohta on võimatu otseselt mõjutada, kuid seda saab minimeerida kaudsed põhjused patoloogiate areng. Meetmed madala, eesmise kinnituse või platsenta previa vältimiseks on järgmised:

• abordi välistamine;
• günekoloogiliste haiguste õigeaegne ravi;
• raseduse varajane registreerimine;
• stressi ja kehalise aktiivsuse välistamine varases staadiumis;
• Tervislik eluviis: heaolu säilitamine füüsiline vorm, õige toitumine, kõnnib vabas õhus;
• raseduse ettevalmistamine: uurimine, vitamiinide võtmine.

Kõik need tegurid mitte ainult ei paranda lapseootel ema tervist, vaid muudavad ka embrüo tugevamaks ja vastupidavamaks ning suurendavad tõenäosust. õige asukoht platsenta. Enamiku naiste jaoks ei põhjusta madal platsentatsioon raseduse tüsistusi, mistõttu pole paanikaks põhjust. Lapse koha lokaliseerimine allosas ( keskne esitlus) välistab praktiliselt terve lapse kandmise. Õigeaegne diagnoos võimaldab tuua lapse kuni 38-39 nädalani, pärast mida tehakse keisrilõige.