Vertikaalne keisrilõige. Operatsioonijärgne taastumisperiood pärast keisrilõiget. Tagajärjed lapsele

Keisrilõige on üks väheseid meditsiinilisi protseduure, mis on säilitanud oma nime juba ammusest ajast. Teda seostatakse Gaius Julius Caesari ("Caesar" - "kuningas") nimega, kes olevat sündinud just sellisel viisil. Me ei vaidle selle fakti tõele vastu, eriti kuna see tõenäoliselt ei saa kunagi kinnitust.

Kaasaegses meditsiinis on keisrilõige kirurgiline operatsioon loote eemaldamiseks emaüsast kõhuseina ja emaka väljalõikamise teel. Miks minna ümbersõidule, kui on otsetee? Fakt on see, et loomulik sünnitus võib mõnel juhul olla ohtlik nii emale kui ka lapsele. Seetõttu on ainult üks väljapääs: "keisrilõige".

Ettevalmistus keisrilõikeks Selliste operatsioonide sagedus on umbes 15% sündide koguarvust. Keisrilõike tegemiseks ei piisa ainult ema soovist, seda tehakse teatud näidustuste järgi. Elu esimesed sünnitused keisrilõikega määravad sarnase mehhanismi ka järgnevatel sünnitustel, kuigi loomulikku teed ei saa välistada, siin on kõik individuaalne. Vanus (üle 30 aasta vana) "primogeniture" - need on sünnitusmajade kirurgide peamised "kliendid". Tuleb märkida, et keisrilõikega sünnitava naise risk on loomulikult suurem kui vaginaalse sünnituse korral.

Mis puutub lastesse, kes sünnivad “möödasõidul”, siis need ei erine vähimalgi määral lastest, kes on läbinud tule, vee ja ... munajuhad.

Keisrilõike näidustused

Keisrilõike operatsioon võib olla nii plaaniline kui ka erakorraline, vääramatu jõud. Viimast tehakse juhul, kui sünnituse ajal on oht ema või lapse elule või tervisele.

Planeeritud keisrilõike näidustused

  • samaaegse verejooksuga;
  • loote vale orientatsioon emakas (loote vaagnaosa on suunatud emakast väljumise poole () või loode asub üle emaka);
  • sünnitava naise vaagna anatoomiline kitsus koos loote enda suure suurusega;
  • mitmikrasedus;
  • Reesuskonflikt ema ja loote vahel;
  • kaasuvate haiguste ja patoloogiliste seisundite olemasolu (hüpertensioon, südamehaigused, neeruhaigused, kõrge müoopia aste);
  • pehme sünnikanali kasvajad (munajuhad, emakas, tupp);
  • eelnev operatsioon emakal (armi halvas seisukorras).

Näidustused erakorraliseks keisrilõikeks

  • töötegevuse rikkumised (tugev või koordineerimata töötegevus);
  • äge loote hüpoksia koos südamepekslemisega;
  • amnionivedeliku varajane väljutamine emaka reaktsiooni puudumisel stimulatsioonile;

Keisrilõike vastunäidustused

  • sünnitusteede nakkushaigused;
  • kõhuseina mädane põletik;
  • idumembraani põletik (amnioniit);
  • loote sügav enneaegsus;
  • rasked loote deformatsioonid, mis ei sobi kokku eluga või loote emakasisene surm.
Planeeritud keisrilõike korral satub rase naine haiglasse mõnevõrra varem kui loomulikul sünnitusel: see juhtub üks kuni kaks nädalat enne “X tundi” (st 38-39 rasedusnädalat). Ja siis algab ettevalmistusprotsess halvemini kui astronautidel. Nad võtavad üldise ja biokeemilise vereanalüüsi, üldise uriinianalüüsi, tupe määrdumise, loote ultraheli, kardiotokograafia (loote südame löögisageduse registreerimine). Anestesioloogile määratakse pärast põhjalikku anamneesi kogumist ja vajalikke uuringuid anesteesia ja selle jaoks mõeldud ravimid.

Operatsioonieelsel ööl on võimalik täisväärtuslikuks normaalseks uneks kasutada rahusteid. Operatsioonipäeval ei tohi ema juua ega süüa. Hügieenilistel eesmärkidel on vajalik dušš. Vahetult enne operatsiooni sisestatakse põide kateeter, jalgadele side, asetatakse (enamasti epiduraalne) - ja edu.

Kuidas keisrilõiget tehakse?


Keisrilõike läbiviimine Esimene samm on kõhuõõne avamine, et pääseda emakasse. See võib olla piki- või põikisuunaline sisselõige, kõik otsustab kirurg. Seejärel tehakse emaka seina sisselõige, mille servadele asetatakse klambrid. Kirurgi skalpelli viimane barjäär on loote põis, millest loode ise eemaldatakse. Pärast seda jääb üle nabanöör läbi lõigata ja väike karjuv tükk ämmaemandale edasi anda. Võimalikku verejooksu hoiab ära oksütotsiini või metüülergometriini manustamine patsiendile, mis tõstavad emaka silelihasskeleti toonust. Nabanööri jaoks tõmmatakse emakast välja nn järelsünnitus – platsenta koos membraanide jäänustega. See on kõik: võite õmmelda, panna aseptilise sideme ja õnnitleda sünnitavat naist.

Taastumine pärast keisrilõiget


Arm pärast keisrilõiget Kui kõik lõppes hästi (st ilma tüsistusteta), siis järgmisel päeval võib maha istuda ja hoolega palatis ringi käia. Ja kaks tundi pärast operatsiooni saate last toita. Nädala pärast eemaldatakse õmblused, misjärel lastakse noor ema lõpuks koju. Kuid see ei tähenda, et operatsiooni võiks unustada. Ja värske arm ei lase sul seda teha. Peaksite enda eest hoolitsema: ärge tõstke esimesel 2-3 kuul midagi oma lapsest raskemat ja ärge võtke seda, kummardudes kolme surma kohale, madalast võrevoodist või jalutuskärust. Kui kuu aja jooksul on tunda tõmbavat valu alakõhus, pole midagi: see valu on seotud armi paranemise ja emaka kokkutõmbumisega. Reeglina paraneb õmblus ilma probleemideta. Ainult mõnikord täheldatakse selle põletikku, mis nõuab viivitamatut kirurgi visiiti. Ärevuse põhjuseks peaks olema ka terav valu, temperatuuri tõus või rohke verine tupest väljumine. Sellistel juhtudel peate viivitamatult pöörduma sünnituseelse kliiniku poole.

Mis puudutab gastronoomilist aspekti, siis esimene päev pärast operatsiooni peaks olema ilma toiduta, sest. sooled pole veel oma tööd taastanud. Seejärel võite süüa teravilja, madala rasvasisaldusega puljongit, juua teed, keefirit. 5. päeval on võimalik üleminek tavapärasele dieedile.

Võimalikud tüsistused pärast keisrilõiget:

  • verejooks;
  • kõhukelme põletik, mis on tingitud põie seina kahjustusest ja uriini sattumisest sellele;
  • emaka lihase (müometriit) või limaskesta põletik (endometriit) infektsiooni korral;
  • trombi moodustumine, verehüübe eraldamine ja veresoone ummistus;
  • adhesioonid (emakas, sooltes, kõhukelmes);
  • (peatatud rauapreparaatide võtmisega);
  • armi alaparanemine emakal, mille tõttu võib see järgmise raseduse ajal laiali minna.

Ja lõpetuseks tahaksin vastata ühele kõige pakilisemale küsimusele naistele, kes on läbinud keisrilõike: Millal on järgmine kord sünnitada? Mitte varem kui 2-3 aastat pärast operatsiooni. Ja sel perioodil on ka ebasoovitav. Lõikekohas on emaka perforatsiooni oht. Seetõttu tuleks probleemile rohkem tähelepanu pöörata

Aastakümneid võimaldab see operatsioon - keisrilõige - päästa ema ja tema lapse elu ja tervist. Vanasti tehti sellist kirurgilist sekkumist äärmiselt harva ja ainult siis, kui miski ohustas ema elu, et last päästa. Nüüd aga kasutatakse üha sagedamini keisrilõiget. Seetõttu on paljud spetsialistid juba seadnud endale ülesandeks vähendada kirurgilise sekkumisega sünnide osakaalu.

Kes peaks operatsiooni tegema?

Kõigepealt peaksite välja mõtlema, kuidas keisrilõiget tehakse ja millised tagajärjed ootavad noort ema. Iseenesest on kirurgilise meetodiga sünnitus üsna ohutu. Kuid mõnel juhul on toimingud lihtsalt sobimatud. Lõppude lõpuks pole keegi riski eest kaitstud. Paljud lapseootel emad paluvad keisrilõiget ainult tugeva valu kartuses. Kaasaegne meditsiin pakub sel juhul epiduraalanesteesiat, mis võimaldab naisel ilma valudeta sünnitada.

Selliseid sünnitusi - keisrilõiget - viib läbi terve meditsiinitöötajate meeskond, kuhu kuuluvad kitsa profiiliga spetsialistid:

  • Sünnitusabiarst-günekoloog - eemaldab lapse otse emakast.
  • Kirurg – teeb sisselõike kõhuõõne pehmetesse kudedesse ja lihastesse, et jõuda emakasse.
  • Laste neonatoloog on arst, kes võtab vastu ja uurib vastsündinud beebi. Vajadusel saab selle profiili spetsialist anda lapsele esmaabi, samuti määrata ravi.
  • Anestesioloog - teeb anesteesia.
  • Õde anestesioloog – aitab anesteesiat manustada.
  • Operatsiooniõde - abistab vajadusel arste.

Anestesioloog peaks enne operatsiooni raseda naisega rääkima, et teha kindlaks, milline valuvaigisti on talle parim.

Keisrilõike tüübid

Keisrilõike näidustused võivad olla täiesti erinevad ja operatsioon viiakse teatud juhtudel läbi erineval viisil. Praeguseks on kirurgilise sekkumise abil läbi viidud kahte tüüpi sünnitust:


Erakorraline operatsioon tehakse juhul, kui sünnituse ajal tekib mõni tüsistus, mis nõuab lapse kiiret eemaldamist emakast. Plaaniline keisrilõige tehakse olukordades, kus arst on mures sünnituse edenemise pärast raseduse ajal tekkinud tüsistuste tõttu. Vaatame lähemalt erinevusi kahe operatsioonitüübi vahel.

Planeeritud keisrilõige

Plaaniline operatsioon (keisrilõige) tehakse epiduraalanesteesiaga. Tänu sellele meetodile on noorel emal võimalus näha oma vastsündinud last kohe pärast operatsiooni. Sellise kirurgilise sekkumise ajal teeb arst põiki sisselõike. Lapsel tavaliselt hüpoksiat ei esine.

erakorraline keisrilõige

Erakorralise keisrilõike puhul kasutatakse operatsiooni ajal tavaliselt üldanesteesiat, kuna naisel võivad ikkagi esineda kokkutõmbed ja need ei võimalda epiduraalpunktsiooni teha. Selle operatsiooni sisselõige on peamiselt pikisuunaline. See võimaldab teil palju kiiremini last emakaõõnest eemaldada.

Väärib märkimist, et erakorralise operatsiooni ajal võib lapsel tekkida juba tõsine hüpoksia. Keisrilõike lõpus ei saa ema oma last kohe näha, kuna keisrilõiget tehakse sel juhul, nagu juba mainitud, enamasti üldnarkoosis.

Keisrilõike sisselõigete tüübid

90% juhtudest tehakse operatsiooni käigus põiki sisselõige. Mis puudutab pikisuunalist, siis praegu üritatakse seda teha harvemini, kuna emaka seinad on oluliselt nõrgenenud. Järgnevatel rasedustel võivad nad lihtsalt üle pingutada. Emaka alaossa tehtud põiki sisselõige paraneb palju kiiremini ja õmblused ei purune.

Piki kõhuõõne keskjoont tehakse pikisuunaline sisselõige alt üles. Kui täpsem olla, siis häbemeluust naba allapoole. Sellise sisselõike tegemine on palju lihtsam ja kiirem. Seetõttu kasutatakse teda tavaliselt erakorralise keisrilõike jaoks, et vastsündinud laps võimalikult kiiresti välja tõmmata. Sellisest sisselõikest tekkinud arm on palju märgatavam. Kui arstidel on aega ja võimalust, siis võib operatsiooni käigus teha põikilõike veidi üle häbemeluu. See on peaaegu nähtamatu ja paraneb ilusti.

Mis puudutab teist operatsiooni, siis eelmisest õmblusest lõigatakse lihtsalt välja.
Selle tulemusena jääb naise kehale nähtavaks vaid üks õmblus.

Kuidas operatsioon läheb?

Kui anestesioloog teeb epiduraalanesteesiat, siis operatsioonikoht (lõige) on naise eest vaheseinaga varjatud. Aga vaatame, kuidas keisrilõiget tehakse. Kirurg teeb sisselõike emaka seina ja seejärel avab loote põie. Seejärel eemaldatakse laps. Peaaegu kohe hakkab vastsündinu palju nutma. Lastearst lõikab nabanööri läbi ja teeb seejärel koos lapsega kõik vajalikud protseduurid.

Kui noor ema on teadvusel, näitab arst talle kohe beebit ja võib lasta isegi käes hoida. Pärast seda viiakse laps edasiseks vaatluseks eraldi ruumi. Operatsiooni lühim periood on lapse sisselõige ja eemaldamine. See võtab vaid 10 minutit. Need on keisrilõike peamised eelised.

Pärast seda peavad arstid eemaldama platsenta, töödeldes samal ajal kõiki vajalikke anumaid kvaliteetselt, et verejooks ei algaks. Seejärel õmbleb kirurg lõigatud koe kokku. Naisele pannakse tilguti, andes oksütotsiini lahust, mis kiirendab emaka kokkutõmbumise protsessi. See operatsiooni etapp on pikim. Lapse sünnihetkest kuni operatsiooni lõpuni kulub umbes 30 minutit.Ajaliselt võtab see operatsioon ehk keisrilõige umbes 40 minutit.

Mis saab pärast sünnitust?

Pärast operatsiooni viiakse vastsündinud ema operatsiooniosakonnast üle intensiivravi osakonda või intensiivravi osakonda, kuna keisrilõige tehakse kiiresti ja tuimestusega. Ema peaks olema arstide valvsa järelevalve all. Samal ajal mõõdetakse pidevalt tema vererõhku, hingamissagedust ja pulssi. Arst peab jälgima ka emaka kokkutõmbumiskiirust, eritumist ja iseloomu. Kuseteede süsteemi toimimise jälgimine on kohustuslik.

Pärast keisrilõiget määratakse emale põletike vältimiseks antibiootikumid ning ebamugavustunde leevendamiseks valuvaigistid.

Muidugi võivad keisrilõike miinused mõnele tunduda märkimisväärsed. Mõnes olukorras aga just selline sünnitus võimaldab sündida terve ja tugeva beebi. Väärib märkimist, et noor ema saab tõusta alles kuue tunni pärast ja kõndida teisel päeval.

Operatsiooni tagajärjed

Pärast operatsiooni jäävad õmblused emakale ja kõhule. Mõnes olukorras võib tekkida diastaas ja õmbluse ebaõnnestumine. Selliste mõjude ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Sirglihaste vahel asuva õmbluse servade lahknemise terviklik ravi hõlmab paljude spetsialistide poolt spetsiaalselt välja töötatud harjutuste komplekti, mida saab teha pärast keisrilõiget.

Selle kirurgilise sekkumise tagajärjed on loomulikult saadaval. Esimese asjana tuleb esile tõsta kole õmblus. Saate seda parandada, külastades kosmeetiku või kirurgi. Tavaliselt tehakse õmblusele esteetilise välimuse andmiseks selliseid protseduure nagu silumine, lihvimine ja väljalõikamine. Keloidarme peetakse üsna haruldaseks - õmbluse kohale moodustuvad punakad kasvud. Tuleb märkida, et seda tüüpi armide ravi kestab väga kaua ja sellel on oma omadused. Seda peab läbi viima professionaal.

Naise jaoks on palju olulisem emakale tehtud õmbluse seisund. Temast sõltub ju see, kuidas järgmine rasedus kulgeb ja mis meetodil naine sünnitab. Kõhul olevat õmblust saab korrigeerida, kuid emaka õmblust ei saa korrigeerida.

Menstruatsioon ja seksuaalelu

Kui operatsiooni ajal tüsistusi ei esine, siis algab menstruaaltsükkel ja möödub samamoodi nagu pärast loomulikku sünnitust. Kui tüsistus siiski tekkis, võib põletik kesta mitu kuud. Mõnel juhul võib menstruatsioon olla valulik ja raske.

Pärast sünnitust võib skalpelliga seksima hakata 8 nädala pärast. Muidugi, kui kirurgiline sekkumine kulges komplikatsioonideta. Kui tekkisid tüsistused, võite seksiga alustada alles pärast põhjalikku uurimist ja arstiga konsulteerimist.

Tuleb meeles pidada, et pärast keisrilõiget peaks naine kasutama kõige usaldusväärsemaid rasestumisvastaseid vahendeid, kuna ta ei saa rasestuda umbes kaks aastat. Ebasoovitav on teha emakaoperatsioone kahe aasta jooksul, samuti aborte, sealhulgas vaakum, kuna selline sekkumine muudab elundi seinad nõrgemaks. Selle tulemusena on rebenemise oht järgneva raseduse ajal.

laktatsioon pärast operatsiooni

Paljud noored emad, kes on läbinud operatsiooni, muretsevad, et pärast keisrilõiget on raske imetada. Kuid see pole absoluutselt tõsi.

Noore ema piim ilmub samal ajal kui naised pärast loomulikku sünnitust. Loomulikult on rinnaga toitmine pärast operatsiooni veidi keerulisem. See on peamiselt tingitud selliste perekondade omadustest.

Paljud arstid kardavad, et lapsele võib osa antibiootikumist emapiima sattuda. Seetõttu toidetakse last esimesel nädalal pudelist piimaseguga. Selle tulemusena harjub laps sellega ja teda on rinnaga harjumine palju raskem. Kuigi tänapäeval kantakse imikud rinnale sageli kohe pärast operatsiooni (samal päeval).

Kui teil pole keisrilõike teel tarnimise näidustusi, ei tohiks te operatsiooni nõuda. Igal kirurgilisel sekkumisel on ju omad tagajärjed ja ilmaasjata pole loodus lapse sünniks teistmoodi välja mõelnud.

C-sektsioon- See on operatsioon, mille käigus eemaldatakse laps ja platsenta emakaõõnest kõhu eesseina sisselõike kaudu. Keisrilõike sagedus on keskmiselt 25–30%, kuid need väärtused võivad olenevalt riigi piirkonnast ja raviasutusest oluliselt erineda. Mõnes Euroopa riigis on plaaniline keisrilõige, see tähendab, et operatsioon tehakse ainult naise soovil.

Teave Venemaal ja Valgevenes toimub operatiivne kohaletoimetamine ainult rangete meditsiiniliste näidustuste korral. Praegu on operatsiooni jaoks suhtelised ja absoluutsed näidustused. Vaatame, kuidas need erinevad.

Keisrilõike näidustused

Absoluutsed näidud tähendab, et selle patoloogia korral on loomulik sünnitus võimatu või kujutab endast ohtu ema või tema lapse elule:

  • Anatoomiliselt kitsas vaagen II - IV aste;
  • luukasvajate ja luumurdude tõttu deformeerunud vaagen;
  • Suure suurusega suguelundite kasvajad (emaka fibroidid alumises segmendis ja emakakaela piirkonnas, munasarjakasvajad);
  • Täielik (platsenta katab täielikult emakakaela kanali) või osaline (platsenta katab osa emaka os) platsenta previa;
  • - platsenta eraldub emaka seinast enne loote sündi ja lapsel tekib äge hüpoksia (hapnikupuudus);
  • Äge loote hüpoksia;
  • Ohustatud emaka rebend;
  • Emaka operatsioonijärgse armi ebaõnnestumine. Tema seisund määratakse raseduse ajal ultraheliga;
  • Olulised cicatricial muutused emakakaelas ja tupes. Sellises olukorras ei saa emakakael piisavalt avaneda ja tupp ei veni täielikult välja, nii et sünnitus läheb hästi;
  • Loote põiki asend;
  • Eklampsia on preeklampsia raske tüsistus, mille puhul täheldatakse krampe ja teadvusekaotust;

Suhtelised näidud- tehniliselt iseseisev sünnitus on võimalik, kuid nende tulemus on ebasoodsam kui pärast operatsiooni:

  • Anatoomiliselt kitsas vaagen I aste;
  • suur loode (loote hinnanguline kaal on üle 4000 g pea- ja üle 3600 g tuharseisus);
  • (jalavaatega ja pea sirutaja asendiga);
  • . Kuna loote pea luud on tihendatud ja sünnikanali läbimisel on neid raskem konfigureerida;
  • Häbeme ja tupe rasked veenilaiendid;
  • Tööjõu aktiivsuse püsiv nõrkus;
  • Emaka väärarengud;
  • Postoperatiivne arm emakal;
  • Rasedusega mitteseotud naise haigused, mille puhul loomuliku sünnituse ajal tekkiv liigne stress võib seisundit süvendada (südame-veresoonkonna haigused, neeruhaigused, suhkurtõbi, kõrge lühinägelikkus);
  • rase naise vanus on üle 35 aasta;
  • Sünnitusabi ajalugu (pikaajaline viljatus, kehaväline viljastamine, nurisünnitused, surnultsündid);
  • preeklampsia;
  • suguelundite infektsioonid;
  • ema HIV-nakkus (lapse nakatumisohu vähendamiseks);
  • Sümfüsiit - avastatakse häbemeliigese kõhre liigne suurenemine (üle 11–12 mm);
  • Krooniline loote hüpoksia.

ohtlik Kõige sagedamini tehakse operatsioon kombineeritud näidustuste järgi ning alati arvestatakse lapse elu ja tervise säilitamise vajadust.

Operatsiooni vastunäidustused:

  • Emakasisene loote surm;
  • Eluga kokkusobimatud kaasasündinud väärarengud;
  • Kõhupiirkonna naha nakkushaigused.

Mõned naised soovivad kiiresti sünnitada, soovides vältida valusaid. Kuid enamasti ei mõtle nad sellele, et nagu iga operatsiooni puhul, on ka tüsistuste oht. Plaanilise kirurgia korral on emade ja laste suremus 4-5 korda kõrgem ning erakorralise keisrilõike korral 8-10 korda suurem kui loomulikul sünnitusel.

Operatsiooni edenemine

Kui operatsioon tehakse plaanipäraselt, paigutatakse rase naine paar päeva enne eeldatavat uuringukuupäeva haiglasse. Päev enne operatsiooni valige koos anestesioloogiga anesteesia meetod . Epiduraalanesteesia annab naisele võimaluse olla teadvusel ja näha oma last ning isegi kinnitada ta oma rinnale. Anesteetikumi ravim süstitakse lülisamba epiduraalruumi ja see ei avalda lapsele mingit mõju. Erakorraliste operatsioonide korral andke sagedamini üldanesteesia sest sellistes olukordades loeb iga minut. Kuid te ei tohiks seda karta, sest anesteesia andmise hetkest kuni lapse sünnini möödub keskmiselt kuni 5 minutit ja lapsele antakse ravimi minimaalne kontsentratsioon.

Kõhu naha sisselõiget on kahte tüüpi:

  • Inferomeedia laparotoomia - nahk lõigatakse nabast mööda keskjoont alla. See juurdepääs võimaldab teil kiiresti last emakaõõnest välja tuua ja seda kasutatakse erakorralistel operatsioonidel.
  • Pfannenstieli sisselõige – sisselõige tehakse põiki pubi kohal piki juuksepiiri. Praegu tehakse plaaniliste operatsioonide ajal, kui keskjoonel ei ole nt eelmisest operatsioonist tekkinud armi.

Pärast naha tükeldamist avatakse kihiti lihased, kõhukelme (soolestikku kattev õhuke kile), sidemed ning seejärel tehakse emaka alumisse segmenti sisselõige ja laps eemaldatakse. Operatsiooni käigus ei oota nad platsenta iseenesest eraldumist, vaid see isoleeritakse käsitsi ja arst uurib täiendavalt kogu emakaõõnde. Müomeetriumi (emaka lihastesse) süstitakse spetsiaalseid aineid (oksütotsiin, metüülergometriin), mis aitavad kaasa selle kokkutõmbumisele. Emakale tehakse pidev sisselõige, õmmeldakse kõhukelme, sidemed ja lihased. Nahale kantakse olenevalt olukorrast kas eraldi õmblused või kasutatakse intradermaalset pidevat kosmeetilist õmblust (kasutatakse parema esteetilise efekti tõttu palju sagedamini).

Keskmiselt kestab operatsioon 30-40 minutit. Seejärel viiakse sünnitav naine intensiivravi osakonda, kus arstid jälgivad teda esimesel päeval. Beebi vaatab üle lastearst, ämmaemand töötleb ja kannab lasteosakonda.

Sünnitusjärgse perioodi kulgemise tunnused

Intensiivravis korrigeeritakse naist operatsiooni ajal toimunud rikkumiste tõttu. Verekaotus loomulikul sünnitusel ei ületa tavaliselt 250-300 ml ja organism suudab seda ise täiendada. Keisrilõike ajal kaotab sünnitav naine kuni 900 ml verd. Ja verekaotust on vaja täiendada verd asendavate lahuste, plasma või punaste verelibledega. Nakkuslike tüsistuste vältimiseks, eriti erakorralise operatsiooni ajal, on ette nähtud antibiootikumikuur. Ja emaka kontraktsioonide stimuleerimiseks manustatakse oksütotsiini 3-5 päeva jooksul. määratud esimeseks kolmeks päevaks.

Toitumine pärast keisrilõiget

Toitumine pärast operatsiooni:

  • Sööma esiteks päev ei saa midagi teha ja seetõttu manustatakse veenisiseselt kõiki vajalikke aineid sisaldavaid toitelahuseid. Võite juua ainult mineraalvett ilma gaasideta sidrunimahlaga.
  • peal teine ​​päev lisada madala rasvasisaldusega kanapuljong, püreestatud liha, õhuke putru, magustamata puuviljajook.
  • Kolmandal päeval menüü laieneb – juba saab süüa kodujuustu, jogurtit, juua magustamata teed.
  • Alates neljandast päevast võite süüa kõike, mis pole imetavatele noortele emadele keelatud.

Soovitav on süüa väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas.

Pärast operatsiooni on soolemotoorika häiritud (kõhukelme terviklikkuse rikkumise tõttu) ja kui kolmandal päeval iseseisvat väljaheidet pole, määratakse puhastav klistiir või lahtisti.

Söötmine

Kohe peale sünnitusjärgsesse osakonda üleviimist saad lapsele lasteaiast järele tulla ja kogu aeg temaga koos olla. Isiklikust kogemusest ütlen, et varajane kooselu kiirendab operatsioonijärgset taastumist, sest teie beebi on parim valuvaigisti.

Ja nõudmisel rinnaga toitmine parandab emaka kokkutõmbeid ja stimuleerib piima tootmist paremini kui igatunnine imetamine. Aga kui seisund ei luba, siis kuni kolmanda päevani võib last toita ainult 5-6 korda päevas. Siiski tasub meeles pidada, et kolmandal päeval tühistatakse narkootilised valuvaigistid ja õmblus valutab endiselt ning beebiga kohanemine ja tema eest hoolitsemine on keerulisem kui kohe.

Pärast operatsiooni võib piim saabuda 4.-5. päeval, mis on mõnevõrra hiljem kui loomulikul sünnitusel. Kuid ärge olge ärritunud, toitaineterikas ja lapse soovil sagedase kasutamisega, sellest talle piisab. Esimesel nädalal lastakse lapse kaalul langeda 10%-ni sünnijärgsest kehakaalust. See on tingitud kohanemisest uute elutingimustega.

lisaks Operatsioonijärgset õmblust töödeldakse briljantrohelisega iga päev ning 7.-8.päeval on nahaarm juba tekkinud ja õmblusmaterjali saab välja tõmmata.

Operatsiooni tagajärjed

Võimalik operatsioonijärgse perioodi tüsistused:

  • endometriit- emakapõletik, suure haavapinna lahtisest haavast tingituna on põletikurisk suurem kui tavasünnituse puhul.
  • Emaka subinvolutsioon- emaka kokkutõmbumisprotsessi rikkumine ja selle suuruse vähendamine. Plaaniliste operatsioonide ajal ei teki sisemist oksütotsiini, mis põhjustab emaka kokkutõmbumist, mistõttu seda süstitakse väljastpoolt. Verehüübed võivad jääda emakasse ja mõnikord on vaja läbi viia nn "emaka puhastamine", et vältida edasiste tüsistuste teket.
  • moodustunud soolestiku silmuste vahel kõhukelme terviklikkuse rikkumise tõttu. Tavaliselt on neid vähe ja neid pole üldse tunda. Kuid juhtub, et adhesioonid häirivad soolte normaalset tööd ja tekib valu, siis määratakse ravimravi või adhesioonide lahkamise operatsioon.

Seks pärast keisrilõiget

Tavaliselt lastakse nad haiglast välja 8-9 päeva pärast. Kodus tuleks püüda vähemalt esimesed kolm kuud mitte tõsta midagi lapsest raskemat. Samuti peaksite sel ajal hoiduma seksuaalsest tegevusest, kuna emaka limaskest pole veel täielikult taastunud. Rasestumisvastase meetodi peale on vaja eelnevalt läbi mõelda, sest keha vajab operatsioonist taastumiseks vähemalt 2 aastat.

Keisrilõige on sünnitusmeetod, mille käigus loode eemaldatakse kõhu eesmise seina ja emaka sisselõike kaudu. Operatsiooniga kaasneb alati raske taastumisperiood ja mõnel juhul tüsistused. Seetõttu tehakse keisrilõiget alles siis, kui loomulik sünnitus muutub emale ja lapsele ohtlikuks.

Esimese keisrilõike tegi Saksa kirurg I. Trautmann aastal 1610. Tol ajal oli see erakorraline abinõu, kui loomulik sünnitus oli võimatu. Antiseptikume meditsiinis ei kasutatud, emaka sisselõiget ei õmmeldud. 100% juhtudest suri naine pärast operatsiooni. Laia toimespektriga antibiootikumide kasutuselevõtuga on tüsistuste risk vähenenud miinimumini.

«Rosstati andmetel lõppes 2010. aastal Venemaal 22% rasedustest keisrilõikega. Läänes on see näitaja 25-28%.»

Keisrilõike näidustused jagunevad absoluutseks ja suhteliseks. Operatsiooniks piisab ühest absoluutsest näidustustest. Suhteliste näidustuste olemasolul otsustab arst operatsiooni, lähtudes nende kombinatsioonist.

Absoluutsed näidud

  • Täielik platsenta previa.
  • Platsenta enneaegne eraldumine.
  • Anatoomiliselt kitsas vaagen III ja IV aste.
  • 2 keisrilõiget või 1 kapral ajaloos.
  • Ebaühtlane arm emakal (abordi ajal tekkinud kahjustuse korral).
  • Algav emaka rebend.
  • III astme kõhukelme arm pärast sünnituse vahet.
  • Äge loote hüpoksia.
  • Loote põiki asend pärast vee väljavalamist.

Suhtelised näidud

  • Raske gestoosi vorm.
  • Vaagna- ja nimmeluude luumurd ajaloos.
  • Üle 3500 g kaaluva loote vaagna asend.
  • Mitmikrasedus ühe loote vaagnaasendiga.
  • Aju, neerude, kardiovaskulaarsüsteemi haigused, võrkkesta irdumine.
  • Nabanööri prolaps.

Keisrilõike näidustused avastatakse isegi raseduse ajal. Seejärel valmistatakse naine ette plaaniliseks operatsiooniks. Ta peab eelnevalt haiglasse minema, et sünnituseks valmistuda. Kuid mõnikord juhtub, et naine valmistub loomulikuks sünnituseks, kuid sünnituse käigus leitakse tüsistusi. Sel juhul teevad arstid erakorralise keisrilõike. Allolev foto näitab selgelt tööprotsessi.

Ettevalmistus operatsiooniks

Planeeritud keisrilõike korral antakse sünnitusel olevale naisele saatekiri haiglasse 1-2 nädalat enne sünnitust. Selle aja jooksul teeb ta teste, läbib uuringud. Vajadusel korrigeerivad arstid naise tervist. Samuti jälgivad nad lapse seisundit: kontrollivad doppleromeetria abil verevoolu ema-platsenta-loote süsteemis, teevad CTG-d, ultraheli.

Soovi korral saab naine annetada plasmat verepanka. Vajadusel infundeeritakse emale natiivseid, mitte doonorverekomponente. Tavaliselt annetage umbes 300 ml plasmat. Veri taastub 2-3 päevaga.

Plaaniline operatsioon tehakse tavaliselt 38-39 rasedusnädalal, lähtudes lapse seisundi näitajatest. Kuigi parim hetk operatiivseks sünnituseks on sünnituse algus. Siis on emakakael avatud ja sünnitusjärgne eritis voolab paremini välja. Emaka involutsioon on kiirem, imetamine toimub õigel ajal.

Keisrilõike tehakse tavaliselt hommikul. Õhtul pannakse puhastav klistiir, raseeritakse pubi, antakse öösel unerohtu. Hommikul korratakse klistiiri.

Skemaatiline foto sünnitusest keisrilõikega

Kuidas toimub keisrilõige etapiviisiliselt

Operatsiooni alguses valmistatakse keha ette anesteesiaks ja kuseteedesse asetatakse kateeter uriini väljajuhtimiseks. Operatsiooni ajal peab põis olema tühi, et arstil oleks lihtsam emakasse pääseda.

Anesteesia

Arst valib anesteesia meetodi, lähtudes sünnitava naise asjaoludest ja tervislikust seisundist. Erakorralistel juhtudel kasutatakse üldanesteesiat. Seda tüüpi anesteesia mõjub ema ja lapse organismile negatiivselt: põhjustab lapsel hingamisdepressiooni, maosisu võib sattuda ema hingamisteedesse ja põhjustada kopsupõletikku. Planeeritud keisrilõike jaoks valitakse piirkondlik tuimestus: spinaalanesteesia, epiduraal või mõlema kombinatsioon. Valu leevendamiseks alaseljas tehakse süst. Spinaalanesteesia korral süstitakse ravim aju tagaosa ümbritsevasse vedelikku ja nõel eemaldatakse. Epiduraaliga sisestatakse koos nõelaga naha alla toru, mille kaudu ravim siseneb, ja nõel eemaldatakse. Anesteesiaprotseduur on valutu, kuna süstekoht tuimestatakse eelnevalt.

Spinaalanesteesia operatsiooni ajal

Pärast anesteesiat eraldatakse sünnitav naine ekraaniga ja alustatakse kohe lapse väljavõtmist. Regionaalanesteesiaga operatsiooni ajal on sünnitav naine teadvusel. Vahetult pärast sündi asetatakse laps rinnale.

Operatsiooni edenemine

Keisrilõige kestab 30-40 minutit. 15-20 minuti pärast eemaldatakse laps emakast.

  • Lõika nahk alakõhus 15 cm pikkuse ristlõikega.
  • Nahaalune rasv, lihased ja kõhukelme lõigatakse kihtidena.
  • Emaka alumisse segmenti tehakse sisselõige.
  • Avage loote põis.
  • Laps võetakse välja.
  • Risti nabanöör.
  • Eemalda viimane.
  • Õmmeldakse sisselõige emaka seina.
  • Taastage kõhuõõne kihid.
  • Õmble õmblus nahale imenduvate või siidniitidega.

Õmblus

Praegu tehakse keisrilõiget, kasutades sisselõiget emaka alumises segmendis. See on emaka kõige õhem koht, kus on vähe lihaskiude. Tänu sellele muutub see piirkond peale emaka involutsiooni kõige väiksemaks, ka armi suurus väheneb. Selle armi asukoha valiku korral ei ühti sisselõige emakal ja kõhu eesseinal ning emaka ja kõhukelme vahelise adhesiooni oht on minimaalne.

Kehaline keisrilõige tehakse kõhu eesmise seina vertikaalse sisselõikega, mis langeb kokku emaka armiga. Selline sisselõigete paigutus kutsub esile põletikulised protsessid kõhuõõnes, adhesioonid. Seda tehakse ainult erakorralistel juhtudel, kui on küsimus ema ja lapse elu päästmisest.

Keisrilõike sisselõigete tüübid

Võimalikud tüsistused

Varasel sünnitusjärgsel perioodil esimesel päeval pärast operatsiooni võivad tekkida tüsistused nagu peritoniit, endometriit, süvaveenide põletik. Hilisel sünnitusjärgsel perioodil: õmbluse lahknemine emakal,.

Spinaalanesteesia jätab sageli ebameeldivad tagajärjed. Süstimisviga põhjustab kõvakesta punktsiooni. Tserebrospinaalvedelik lekib epiduraalsesse piirkonda. See põhjustab peavalu ja seljavalu, mis võivad kesta kuid või isegi aastaid.

Sageli tekivad raskused sünnitusarstide banaalsest tähelepanematusest. Kui sünnitusel olev naine pärast operatsiooni asetatakse diivanile, ei aja meditsiinitöötajad mõnikord jalgu sirgu ja need jäävad kõveraks. Kuid naine ei tunne pärast anesteesiat alakeha ja võib selles asendis veeta mitu tundi. See viib vereringe halvenemiseni. Tekib kudede kokkusurumine, tugev turse ja lihaste atroofia. Pärast operatsiooni on parem pöörata õe tähelepanu sellele hetkele.

Igal rasedal on kaks sünnitusvõimalust – loomulik ja kunstlik või kirurgiline ehk operatsiooni abil. Teine viiakse läbi ainult rangete näidustuste alusel, kuna see võib olla eluohtlik.

Mis on keisrilõige: natuke ajalugu

Keisrilõige on operatsioon, mis aitab lapsel sündida, kui tema emal on raskusi enesesünnitusega. Vaatamata meditsiini ja naiste arstiabi arengule, sealhulgas regulaarsele vaatlusele sünnituseelsetes kliinikutes ja ultraheliuuringutes, ei vähene nende operatsioonide sagedus. Ja sellel on mitu põhjust.

Nüüd on palju lihtsam diagnoosida erinevaid patoloogiaid (ja tegelikult ka operatsiooni näidustusi). Ja see on pluss - sünnib rohkem terveid lapsi ja sureb vähem lapseootel emasid. Lisaks on järsult kasvanud naiste arv, kes sünnitavad pärast 30-35 eluaastat. Neil on risk haigestuda mitmesugustesse kroonilistesse haigustesse ja neil on tavaliselt rohkem näidustusi operatiivseks sünnituseks kui noortel naistel.

Huvitav on keisrilõike ajalugu. Seda operatsiooni on tehtud iidsetest aegadest. Kuid kõigepealt ainult ... surnud naiste kohta. Usuti, et emaüsas lootega naisi on võimatu matta.

16. sajandi lõpus ja 17. sajandi alguses hakati elusaid naisi laste päästmiseks tegema. Kuid 100% juhtudest viisid need emade surmani, kuna haav ei olnud õmmeldud. See tõi kaasa tohutu verekaotuse ja sepsise, rääkimata valušokist. Antiseptikuid ega valuvaigisteid toona polnud.

Venemaal viidi esimesed edukad operatsioonid, mille tulemusel naised ja lapsed ellu jäid, 18. sajandil. Ja kokku tehti kuni 1880. aastani 12 keisrilõiget (see on peaaegu 100 aastat).

Igal aastal kasvas operatsioonide arv. Ilmusid primitiivsed antiseptikumid ja valuvaigistid, hakati emakat õmblema. Ja seega oli 19. sajandi lõpuks emade suremus operatsiooni tõttu langenud 20 protsendini.

Planeeritud keisrilõike näidustused

Plaaniline operatsioon on kutsutud, sest see tehakse arstide määratud ajal pärast väikest eelnevat ettevalmistust. Tavaliselt sisaldab see ettevalmistus ultraheliuuringut, testide seeriat ja haiglaravi sünnitusmajas. Seal saab talle paar tundi enne operatsiooni anda antibiootikume ja soolalahusega tilgutit. Planeeritud keisrilõige on kohustuslik järgmistel juhtudel.

1. Platsenta liiga madal asukoht emaka sisemise ossi suhtes.Üsna haruldane tüsistus, kuna enamikul juhtudel tõuseb platsenta emakas kõrgele selle suurenemise, kasvu tõttu. Sellest hoolimata on see patoloogia väga ohtlik, kuna ähvardab tõsist verejooksu. Noh, naine ei saa arusaadavatel põhjustel loomulikult sünnitada. Seetõttu on vaja varakult haiglasse sattuda.

2. Loote vale asend emakas. Tavaliselt asuvad beebid raseduse viimasel kuul või varem, pea alaspidi. Kui laps on pea püsti, viltu emakas või risti - see ei ole norm. Aga kui loote kaldus ja põiki asendiga tehakse alati plaaniline operatsioon, siis tuharalihasega on võimalik ise sünnitada. Tuharseisu keisrilõige tehakse tavaliselt siis, kui naisel on varem olnud kirurgiline sünnitus, operatsioonil on muud põhjused. Ühe võimalusena - preeklampsia, samuti vanus 30 aasta pärast, kui sünnib esimene, lapse sugu on poiss, eeldatav kaal on üle 3,6 kg jne. Tuharseisuga keisrilõige osa toimub võimalikult lähedal eeldatavale sünnikuupäevale.


3. Ebaühtlane arm emakal. Armi kvaliteeti ja töökindlust kontrollitakse ultraheliga. Aga kui arm on problemaatiline, tunneb naine seda reeglina ka valuna. Nüüd ei ole ainuüksi operatiivne sünnitus minevikus põhjuseks operatsiooniks järgmisel rasedusel. Arstid peaksid otsima muid näidustusi operatsiooniks ja õmbluse nähtavat seisundit emakaseinal.

4. Mitu armi emakal. Siis on loomulik sünnitus võimatu. pärast mitut keisrilõiget.

5. Kitsas vaagen sünnist (2-3 kraadi ahenemine). Tavaliselt esineb see alla 150 cm pikkustel naistel.

6. Emaka kasvajad, mis paiknevad selle alumises osas. Enamasti healoomulised fibroidid. Raseduse ajal võib fibroidide asend muutuda, see tõuseb emakas kõrgemale. Enne sünnitust vaadake fibroidide asukohta. Kui see on madal - tupesond.

7. Vaagnaluude kõverus vigastuste, operatsioonide jms tagajärjel.

8. Suguelundite ja sisemiste suguelundite kaasasündinud väärarengud.

9. Mitu emaka fibroidi või väga suur sõlm – üle 8 cm. Keisrilõikega on mõnikord võimalik sõlmed üheaegselt eemaldada. Kuid keerulises olukorras ja kui patsiendil on teisi lapsi ja sigimisplaanid tulevikuks puuduvad, eemaldatakse mõnikord emakas kohe.

10. Südame, veresoonte, närvisüsteemi rasked patoloogiad, väga halb nägemine ja kalduvus selle langusele.

11. Operatsioonid emakakaelal minevikus või selle tsikatriaalsed muutused.

12. Kolmanda astme pisarad eelmises loomulikus sünnituses.

13. Perineumi veenide (veenilaiendite) oluline laienemine.

14. Ühendatud kaksikud. Siiami kaksikud.

15. Mitmikrasedus (kolm või enam loodet). Kahe loote puhul on loomulik sünnitus võimalik, kui nad lamavad pea maas ja iseseisvaks sünnituseks muid vastunäidustusi pole.

16. Pikaajaline viljatus, IVF, kunstlik viljastamine- operatsiooni täiendava põhjusena.

17. Ema vaagnaelundite vähk. Sageli emakakael.

18. Tähtajaline rasedus ja võimetus sünnitust stimuleerida. Mõnikord ei aita isegi meditsiiniline stimulatsioon. Sageli juhtub see primiparas.

19. Krooniline loote hüpoksia, märkimisväärne emakasisene kasvupeetus. Viivitus 3 nädalat või rohkem.

20. Genitaalherpese kordumine 38. nädalal või hiljem. Laps võib nakatuda ema tupe kaudu.

21. Nullsünnitaja vanus üle 30 aasta+ muud suhtelised näidustused operatsiooniks.

Tuleb märkida, et praegu on plaanis üle poole operatsioonidest.

Video keisrilõikest:

Kuidas tehakse keisrilõiget tuharseisuga, üldnarkoosis, epiduraalanesteesias.

2013-06-05T00:00:00

Näidustused erakorraliseks keisrilõikeks

Mõnikord tuleb operatsioon kiiresti läbi viia. Selline vajadus võib tekkida siis, kui sünnitustegevus algas naisel, kellel oli juba ette nähtud operatsioon, kuid hiljem.
Või otse kakluste ajal järgmistes olukordades.

1. Preeklampsiaga naise seisund halvenes järsult. Näiteks arteriaalne rõhk on tõusnud kriitiliste väärtusteni ja ei eksi.

2. Loote seisund on järsult halvenenud. Südame löögisageduses on olulisi muutusi. Diagnoositud sünnitusabi stetoskoobi ja CTG-ga.

3. Verejooks on alanud - on tekkinud tavaliselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine. Mõnikord juhtub. Väga ohtlik patoloogia, mis mõne minutiga võib põhjustada loote surma ja veel mõne minuti pärast - raske verekaotuse tõttu sünnitavale naisele. See võib juhtuda iga naisega. Sel põhjusel ei soovita arstid kodus sünnitada isegi kogenud ämmaemandate ja laitmatu sünnituslooga.

4. Tekkis lahknevus vaagna suuruse ja lootepea läbimõõdu vahel. Emakakael on juba täielikult avanenud, kuid sünnitav naine ei saa last välja ajada.

5. Emaka rebenemise reaalne oht, armi ebaõnnestumine. Mõnikord juhtub see, kui sünnitate pärast keisrilõiget iseseisvalt.

6. Kõrvalekalded sünnituse ajal- kui kokkutõmbeid ei ole ja neid pole võimalik tekitada või on, aga ei vii emakakaela avanemiseni.

7. Liiga nõrk sünnitustegevus paar tundi pärast lootevee väljutamist. Ilma veeta loode kannatab ja on vastuvõtlik tõusvate (tupest) nakkustele.

8. Nabanööri prolaps. Võib põhjustada ägedat hüpoksiat. Sel põhjusel teevad arstid pärast eesmiste vete väljutamist spetsiaalseid manipuleerimisi, nii et lapse pea langeb madalamale vaagnasse ja nabanöör ei saa selle alla kukkuda. Kui see juhtub, võib loode ägeda hüpoksia tõttu surra. Kui nabanöör on juba kokku surutud, tuleb lähiminuti jooksul teha erakorraline keisrilõige, et beebi elu päästa. Ka lühike hapnikuvaegus on väga ohtlik, see mõjutab tema tervist tulevikus.

9. Pea vale asend ema vaagnapiirkonnas nt eesmine, eesmine nägu jne.

Hädaoperatsioon on alati potentsiaalselt ohtlikum kui kavandatud. Pärast seda tekivad lapsel ja emal sagedamini tüsistused, sealhulgas nakkusplaan.


Kui operatsioon on planeeritud, algab kõik operatsioonieelsest ettevalmistusest. Naine veedab operatsioonieelse päeva haiglas, kus talle tehakse kerge õhtusöök. Enne magamaminekut pannakse klistiiri ja antakse unerohtu. Kell 6 hommikul korratakse klistiiri, seotakse jalad või kästakse kanda elastseid sukki. Enne operatsiooni kontrollitakse loote seisundit – südamelööke, tehakse KTG ja asetatakse kuseteede kateeter.


Erakorralise keisrilõike puhul on põhiülesanne välja selgitada, kas patsient sõi ja millal täpselt. Kui jah, võib ta lasta mao sondiga tühjendada, sest maosisu võib operatsiooni ajal kopsudesse sattuda. Ja see on väga ohtlik. Niisiis, pole asjata, et sünnituse ajal ei soovitata neil süüa. Kunagi ei tea, äkki peate kiiresti operatsiooni tegema? Lisaks pange võimalusel klistiir.

On kaks peamist töömeetodit. Need erinevad lõiketüübi poolest. Arstid tegid emakasse vertikaalse sisselõike. Sel põhjusel oli ta väga nähtav. Tihti tekkisid adhesioonid, arm paranes halvasti ja järgmise raseduse ajal tekkis selle rike. Ja loomulikust sünnitusest polnud edaspidi vaja rääkidagi.

Nüüd tehakse reeglina Starki järgi keisrilõige - sisselõige tehakse emaka põhjas, põiki. Seda tüüpi lõikamisel on palju eeliseid. Mitte ainult kosmeetiline. Arm on moodustunud jõukas ja õhuke, puhas. See tähendab, et järgmine rasedus kulgeb soodsalt ja isegi iseseisev sünnitus on võimalik, kui kirurgilise sünnituse jaoks pole muid näidustusi.

Verekaotus Starki operatsiooni ajal on minimaalne, isegi kui sisselõige puudutab platsentat, mis asub emaka esiseinal. Emaka seina ja kõhuseina vahelise adhesiooni tekkimise oht on minimaalne.

Kuid mõnikord on arstid sunnitud tegema vertikaalse sisselõike nabast emakale. Selline vajadus tekib siis, kui loode paikneb põiki emakas, siiami kaksikud, platsenta kattub sisemise osiga koos üleminekuga eesseinale, suur müoom päris põhjas, vajadus koheselt emakas eemaldada jne.

Keisrilõike järgmine etapp on loote ekstraheerimine. Oluline tingimus on, et sisselõige peab olema selline, et oleks võimalik loote kvaliteetselt välja tõmmata ja seda mitte kahjustada, sh skalpelliga.

Samal ajal kui opereeriv arst lapse välja võtab, süstib anestesioloog naisele veenisiseselt kanget antibiootikumi – see välistab praktiliselt nakkusprotsessi võimaluse.

Pärast lapse emakast eemaldamist süstitakse sellesse hemostaatilist ravimit ja sünnitusjärgsele lapsele pannakse oksütotsiiniga tilguti. Järgmisena eraldab arst tavaliselt platsenta käsitsi ja õmbleb selle.

Kui kaua umbes keisrilõige kestab? 30-60 minutit. Kuid laps eemaldatakse juba 4-5 minuti pärast, nii et emale manustatud ravimite minimaalne kogus satuks kehasse. Ülejäänud aja kulub emaka ülevaatamisele, õmblustele ja muudele kirurgilistele protseduuridele.

Kuidas tehakse keisrilõiget üldnarkoosis või epiduraalanesteesias?

Narkoosi valib arst sõltuvalt raseda ja loote tervislikust seisundist, anestesioloog-reanimatoloogi olemasolust kohapeal. Aga olgu kuidas on, ema ja last see tuimestus ei ähvarda.

Valikuline keisrilõige toimub praegu kõige sagedamini epiduraalanesteesia või spinaalanesteesia all, 90% juhtudest. Ja erakorraline - endotrahheaalse anesteesia all (mask + psühhotroopsete ja valuvaigistite manustamine), kuna seda on tehniliselt lihtsam kasutada. Üldanesteesia puhul on üks oluline reegel - selle tarnimise algusest kuni lapse eemaldamiseni peaks mööduma maksimaalselt 10 minutit.

Taastumine pärast keisrilõiget

Pärast operatsiooni lõppu asetatakse emakale 2 tunniks külm. See on vajalik selleks, et emakas saaks kiiresti oma endise suuruse ja vähem verd. Oksütotsiini tilguti jääb samadele eesmärkidele. Esimesel kahel päeval manustatakse soolalahust ka intravenoosselt.

Anesteesia viiakse läbi 1-3 päeva jooksul analgini, baralgini, promedooli või omnoponiga.

Sageli pärast operatsiooni on probleeme urineerimise ja väljaheitega. Esimesel juhul aitab kateeter ja teisel - klistiir, see pannakse kolmandal päeval. Klassikalise vesiklistiiri asemel võite kasutada microlax microclyster või glütseriini suposiiti.

Et emakas hästi kokku tõmbuks ja sünnitusjärgse endometriidi riski vähendaks, tehakse naisele 3 päeva jooksul 2 korda päevas intramuskulaarsed oksütotsiini süstid. Kui operatsioon tehti enne sünnituse algust, asetatakse mõnel juhul enne oksütotsiini süstimist no-shpu.

Te võite tõusta esimese päeva lõpus pärast operatsiooni. Ja mine teisel päeval. Liikumine on väga oluline. See on trombemboolia, põie- ja soolteprobleemide, kopsupõletiku ennetamine. Taastumine pärast erakorralist lõiku on palju kiirem, kui naine ei lama päevi järjest voodis.
2-3 päeva jooksul töötlevad õed õmblust alkoholiga ja pitseerivad selle spetsiaalse antiseptilise kleebisega.
Umbes 24 tundi pärast operatsiooni võite lapse rinnale panna. Teisel päeval tehakse hulk analüüse – uriin ja veri.
Viiendal päeval tehakse ultraheli, et hinnata emaka ja õmbluse seisundit. Ja kui operatsioon õnnestus, lastakse naine nädala pärast koju.

Sarnased postitused