Binokulaarse diploopia põhjuse ravi. Topeltnägemise võimalikud põhjused ja ravi. Haiguse diagnoosimine ja ravi

Diploopia on kahelinägemisega seotud oftalmoloogiline patoloogia. Inimese vaatevälja sattuvad objektid paistavad ühe silma telje kõrvalekalde tulemusena kahekordselt. Sellised häired võivad põhjustada mitmeid oftalmoloogilisi, neuroloogilisi või nakkuslikke põhjuseid.

Diploopia põhjused

Diploopia areng võib esile kutsuda orbiidi nihke silmamuna. Sageli on selle põhjuseks silmavigastused, näiteks silmalihaste kahjustused, mis on põhjustatud silmaorbiidi seina murdumist. Silmamuna ebanormaalset asendit põhjustavad ka silmakudede hematoomid.

Teine võimalik diploopia põhjus on okulomotoorse närvi kahjustus. Selle põhjuseks võib olla aneurüsm unearter, intrakraniaalsed kasvajad või tuberkuloosse etioloogiaga meningiit.

Diploopia põhjused on samuti nakkuslikud protsessid mis mõjutavad ajutüve punetiste, mumpsi, difteeria või teetanusega. Raske alkoholi- või uimastimürgitus võib samuti põhjustada diploopiat.

Topeltnägemist või diploopiat täheldatakse sageli botulismi, türeotoksikoosi, hulgiskleroosi või hüsteeriliste krampide taustal. Diploopia põhjus kui üks tüüpe operatsioonijärgsed tüsistused, manipulatsioonid silmadega võivad olla kasulikud võrkkesta irdumise, strabismuse või katarakti kirurgilises ravis.

Diploopia sümptomid

Diploopiaga patsientide peamine kaebus on kahelinägemine. Enamasti toimub kahe silmaga nägemisel ümbritseva reaalsuse objektide kahekordistumine. Nii avaldub binokulaarne diploopia. Topeltnägemine võib olla osaline ja ilmneda ainult teatud vaatevälja piirkonnas või täielik. Ka diploopia avaldumine on individuaalne, sõltuvalt kõnealuste objektide kaugusest. Mõnel juhul toimub kahekordistumine ainult siis, kui vaadata lähedal asuvaid objekte või vastupidi, eranditult kaugeid objekte.

Kahel sama objekti kujutisel, mis esinevad diploopiaga, on erinev heledus ja kontrastsus. Üks neist on tavaliselt nii vertikaalselt kui ka horisontaalselt veidi nihutatud ja asub teise pildi suhtes teatud nurga all.

Progresseeruva diploopia tõttu kaotab patsient tööoskused. Tal võib olla raske teha kodutöid, autot juhtida ja mõnikord lihtsalt ringi liikuda. Inimesele pildi selguse taastamiseks binokulaarne diploopia pead ühe silma kinni panema. Patsientidel, kellel on teist tüüpi haigus, monokulaarne diploopia, see meede ei aita.

Diploopia tüübid

Binokulaarne diploopia on topeltnägemise kõige levinum vorm. Binokulaarse diploopiaga visuaalne pilt mõlemad silmad ei ole võrkkesta vastavatesse punktidesse projitseeritud. Visuaalne telg nihkub ja binokulaarse diploopiaga patsient näeb objektide topeltpilti. Binokulaarne diploopia võib olla motoorne, sensoorne või segatud, püsiv või ajutine, neuroparalüütiline, orbitaalne, traumast põhjustatud, strabismus strabogeenne jne.

Monokulaarne diploopia on haruldasem topeltnägemise patoloogia. Pildi rikkumised sisse sel juhul ilmnevad isegi ühe silma nägemisega. Monokulaarne diploopia tuleneb kujutise üheaegsest projitseerimisest ühe silma võrkkesta kahte erinevasse punkti. Monokulaarne diploopia on kõige sagedamini põhjustatud läätse subluksatsioonist või osalisest hägususest. Monokulaarse diploopia põhjuseks võib olla ka iridialüüs (vikerkesta eraldumine ripskehast silmavigastuse tagajärjel) või polükoria (vikerkesta struktuuri kaasasündinud patoloogia mitmete aukudega).

Diploopia diagnoosimine

Diploopia esmane diagnoos määratakse patsiendi kaebuste põhjal topeltkujutiste kohta. Edasine haiguse diagnoosimine jätkub katsekontrolli abil inimese nägemise üle, kelle pilk on suunatud liikuvale valgusallikale.

Saadud piltide koordinaate kaardistades saab arst diagnoosida, milline silmalihastest on mõjutatud. Rohkem kaasaegne meetod silma kahjustatud silmavälise lihase määramine - koordinomeetria OK oftalmokoordomeetri abil.

Diploopia diagnoosimine hõlmab ka silmalaugude asendi ja liikuvuse seisundi kohustuslikku hindamist kattetesti abil. Lisaks uuritakse silmamunade konjunktiivi, kontrollitakse nägemisteravust, murdumist ja värvitaju.

Diploopia ravi

Neuroloogilise, nakkusliku või oftalmoloogilise etioloogia sekundaarset tüüpi diploopia ravi hõlmab põhihaiguse ravi.

Diploopia kui põhihaiguse ravi vastutab neuroloog või neurokirurg. Traumaatilise iseloomuga diploopia ravis teostab silmaarst silmalihaste resektsiooni või plastilise kirurgia. Samal ajal on silmalihaste operatsioon lubatud reeglina alles 6 kuud pärast vigastust.

Diploopia optiline korrigeerimine viiakse läbi prismaprillide abil. Need võivad oluliselt parandada patsiendi nägemise selgust. Optimaalne korrektsioon diploopia ravis on 6 prisma dioptrit iga silma kohta.

AT harvad juhud lubatud on suurema prismaatilise kompensatsiooniga prillid. Fresneli prisma tugevus võib olla kuni 20 pr dioptrit, kuid isegi 15 pr dioptrilise kompensatsiooni korral mõjutavad need nägemisteravust ja tekitavad nähtavate objektide ümber iirise efekti.

Diploopia funktsionaalne ravi seisneb Kaštšenko järgi spetsiaalsete harjutuste tegemises võimete taastamiseks binokulaarne nägemine ja vaatevälja laiendamine, samuti harjutused objektide liitmiseks punase klaasi abil jne.

YouTube'i video artikli teemal:

Teave on üldistatud ja esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravim on tervisele ohtlik!

Kommentaarid materjali kohta (56):

1 2 3

Tsiteerides Peetrit:

Tere päevast. Pärast neeruoperatsiooni ja põis Võtsin tsiprofloksatsiini ja levofloksatsiini, nüüd näen objektide topeltpilti. Kuidas ravida?

Tsiteerides victoriat:

Tere kõigile, siin on faktid: mul oli 20 päeva tagasi spordivigastus. Kohe nägin topeltpilte. Pärast haiglaravi ja CT-d avastati mul silmakoopapõhja luumurd, mida tuleks ravida kirurgiliselt kilega. Arsti sõnul läks operatsioon hästi, midagi ei näpistatud (midagi pole näha), paranemisvõimalused olid päris head. Nüüd, neliteist päeva hiljem, on kahelinägemine endiselt alles, kohe pärast magamist läheb mul umbes tund aega, enne kui saan oma pilgu "parandada". Päeval kahekordse nägemise mõju nõrgeneb, õhtul taas suureneb. Õues avatud ruumis on see kahekordne nägemine eriti tüütu. Diploopiat enne operatsiooni oli märgatavalt vähem.
nüüd on minu küsimused:
- Kui suur on diploopia kadumise tõenäosus?
- kaua ma ootama pean?
- Kas saate sellele kuidagi vastu panna?
- Kas on võimalik, et kasvaja on veel neljateistkümne päeva pärast sees ja põhjustab diploopiat?

Tsiteerides Alexit:

Tere. Nädal tagasi tabasin silma ja hakkasin nägema topelt. Käisin silmaarstil, tema ütles, et silmavalu. Küsimus on selles, kas peapõrutusega diploopia taandub ja kui, siis kui kaua ja kas seda tuleks ravida. (Arst ei öelnud, kuidas täpselt diploopiat ravida, ütles ainult, et tilgutage).

1 2 3

Kas tead, et:

Regulaarsel solaariumikülastusel suureneb nahavähki haigestumise võimalus 60%.

Eesli seljast kukkumine murrab tõenäolisemalt kaela kui hobuse seljast kukkumine. Lihtsalt ärge püüdke seda väidet ümber lükata.

Isegi kui inimese süda ei löö, võib ta veel kaua elada, nagu näitas meile Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" seiskus 4 tunniks pärast seda, kui kalamees eksis ja lumme magama jäi.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi rea uuringuid, mille käigus jõudsid järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese aju, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu ei soovita teadlased kala ja liha oma toidust täielikult välja jätta.

Inimese magu tuleb hästi toime võõrkehadega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et maomahl võimeline lahustama isegi münte.

Hambaarstid on ilmunud suhteliselt hiljuti. Veel 19. sajandil kuulus haigete hammaste väljatõmbamine tavalise juuksuri tööülesannete hulka.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad nädalas mitu klaasi õlut või veini, suurem risk haigestuda rinnavähki.

Paljusid ravimeid turustati algselt ravimitena. Näiteks heroiin toodi algselt turule selle raviks beebi köha. Arstid soovitasid kokaiini anesteetikumina ja vastupidavuse suurendamise vahendina.

5% patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiin orgasmi.

Töö, mis inimesele ei meeldi, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine.

Miljonid bakterid sünnivad, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid on näha vaid suure suurendusega, aga kui need kokku viia, siis mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

Vasakukäeliste keskmine eluiga on lühem kui paremakäeliste oma.

Kui naeratate ainult kaks korda päevas, saate langetada vererõhk ja vähendada südameinfarkti ja insuldi riski.

Kui teie maks lakkab töötamast, saabub surm ühe päeva jooksul.

Haritud inimene on ajuhaigustele vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, mis kompenseerib haigeid.

Laialt levinud uroloogiliste patoloogiate hulgas on urolitiaasi haigus(ICB). See moodustab umbes 30-40% kõigist sarnased haigused. Koos uriiniga...

Kahekordne nägemine on tuntud ka kui binokulaarne diploopia. See on spetsiifiline oftalmoloogiline häire, mis on sageli teiste haiguste sümptom. Kuid mõnikord on kaasasündinud diploopia, mis on ka iseseisev haigus.

Sordid

Visuaalsete telgede paralleelsust häirib erinevad põhjused. Kuid see, mis ühendab kõiki haiguse vorme, on kahekordne nägemine. Alguses on võimalik nägemist “kohandada”, kuid patoloogia arenedes muutuvad nägemiskoormused üha raskemaks. Inimene mitte ainult ei suuda keskenduda, vaid on ruumi kadunud.

Binokulaarse diploopia korral võivad häired olla ajutised või püsivad. Esimesel juhul me räägime sümptomaatilise topeltnägemise kohta. Niipea, kui nägemiskahjustuse peamine põhjus kaob, taastub nägemistelgede paralleelsus. Pideva diploopia korral on spetsiifiline ravi hädavajalik. Sageli on selline rikkumine kaasasündinud ja seda korrigeeritakse ainult operatsiooniga.

Binokli omaduste rikkumised jagunevad:

• mootor - kõige levinum sort. Põhjustatud düsfunktsioonist okulomotoorsed lihased, millega sageli kaasneb strabismus;
• sensoorne - seostatakse ka progresseeruva strabismusega, mida täheldatakse sagedamini aastal lapsepõlves, bifiksatsioonimehhanismi rikkumise tõttu;
• segatud - haruldane vorm, mis tekib rikke tõttu kirurgiline ravi ja muud mõjud silmadele.

Kahekordistumise olemuse järgi jaguneb binokulaarne diploopia vertikaalseks, horisontaalseks, samanimeliseks ja ristiks. Diploopia iseloomustamiseks on ka teisi kriteeriume. Niisiis näitavad nad täielikku ja osalist kahekordistumist, paradoksaalset ja mitteparadoksaalset. Kaht viimast tüüpi nimetatakse sensoorseks diploopiaks.

Sõltuvalt etioloogiast jaguneb haigus järgmiselt:

• strabogeenne diploopia - ilmub strabismuse taustal;
• neuroparalüütiline - tekib siis, kui tuumad on kahjustatud ja neuromuskulaarsete haiguste tagajärjel;
• orbitaal - see on põhjustatud orbiidi vigastustest ja kasvajahaigustest;
• okulogeenne - areneb kahepoolse afakia ja makulaarsete patoloogiate tõttu.

Põhjused

Püsiv topeltnägemine räägib nägemispuue aju tasemel. Seetõttu on diploopia provokaatorid peavigastused, halvatus ja parees, myasthenia gravis, varasemad neurokirurgilised operatsioonid.

Binokulaarse diploopia põhjused on ka:

• endokriinsed müopaatiad;
• operatsioonid epibulbaarses piirkonnas;
• arenev strabismus;
• hulgiskleroos;
• toksilise arenguga nakkushaigused;
• rikkumine aju vereringe.

Oftalmilised vaevused võivad põhjustada topeltnägemist. Sagedaste diploopia provokaatorite hulgas on astigmatism, sarvkesta hägustumine, võrkkesta rebend, patoloogilised muutused objektiiv. Kuid oftalmoloogilised probleemid põhjustavad tavaliselt monokulaarset diploopiat - haigused mõjutavad harva mõlemat silma, kuigi oftalmoloogilises praktikas esineb seda.

Epilepsia, alkoholi- või uimastimürgitus, insult, nakkuslikud patoloogiad oftalmoloogiline iseloom. Ajutise diploopia korral on prognoos soodne. Mõnikord saab ilma hakkama erikohtlemine- nägemine taastub iseenesest pärast provotseeriva teguri kõrvaldamist.

1–5-aastaselt võib topeltnägemine anda märku lastehalvatusest. Varajase vaktsineerimisega on võimalik haiguse levikut ennetada, kuid need lapsed, kes pole õigeaegselt vaktsineeritud, võivad kokku puutuda lastehalvatuse enteroviirusega. Lisaks nägemisprobleemidele on ka teisi kliinilised ilmingud haigused, mis võimaldavad teil haigust kiiresti ära tunda.

Kahekordne nägemine kaasneb sageli strabismusega. Pealegi võib pildi duaalsus säilida ka pärast edukat operatsiooni. Fookus paraneb aja jooksul. Pärast rehabilitatsiooniperioodi lõppu ei häiri duaalsus.

Kliiniline pilt

Peamine diploopia tunnus on kahelinägemine, mille üle patsient kaebab. Huvitaval kombel säilib duaalsus kahele silmad lahti– Ühe silma katmine parandab keskendumist.

Diploopia lokaliseerub mõnikord osaliselt: kaugusesse või lähedalasuvaid objekte vaadates, kõrvalt või otse asuvat objekti vaadates jne. Teise pildi selgus on erinev. Mõnikord on pilt udune, hullem, kui patsient näeb korraga kahte kontrastset pilti.

Pikaajaline ülekoormus põhjustab sümptomite laienemist. Kui esialgu häirivad vaid nägemisprobleemid, siis üldine enesetunne halveneb.

Inimene kaotab igapäevased oskused, ta ei orienteeru ruumis. Ta on mures peavalude, iivelduse, probleemide pärast vestibulaarne aparaat. Mõnikord pöörab patsient nägemise parandamiseks ebaloomulikult pead või sulgeb ühe silma. Aju keeldub oma piiril töötamast ja lülitub lõpuks välja probleemne silm nägemisfunktsioonist. See juhtub siis, kui diploopiaga kaasneb lühinägelikkus, strabismus, astigmatism. Kui mõlemad silmad näevad hästi, lükkub kohanemisprotsess edasi. Patsiendil võivad tekkida neuroloogilised ja vaimsed häired.

Diagnostika

Diploopia tuvastamine pole keeruline, kuid selle vormi pole alati võimalik selgitada. Kui põhjuslikku seost on võimalik tuvastada, siis diagnoosi ja järgneva raviga probleeme pole. Seega on kirurgilise sekkumise tõttu võimalik diagnoosida posttraumaatiline diploopia ja topeltnägemine. Haiguse aeglase arenguga ei ole võimalik rikkumise põhjust esmakordselt tuvastada.

Esiteks määrab arst kindlaks patoloogia binokulaarsuse. Selleks uurige mõlemat silma eraldi ja seejärel koos. Kahekordne nägemine tekib siis, kui mõlemad silmad on avatud. Silmaarst palub patsiendil jälgida objekti, mis määrab kõõrdsilmsuse korral nõrgenenud silmalihase.

Tuvastatakse vaateväljad, määratakse kahekordistumispiiri koht. Haabi kohta on käimas uuring. Läbi punase klaasiga raami fikseerib patsient valguskiiri 10 punkti. Kõik näidud salvestatakse paberile ja seejärel võrreldakse saadud positsioone õigetega.

Koordimeetria abil tuvastatakse silmaväliste lihaste töö häired. See meetod on kasulik osalise diploopia korral, kui pole võimalik saada täpsemat teavet nägemisväljade kohta. Samal etapil saate kompenseerimiseks valida prismad.

Lisaks määrama kompuutertomograafia, Silmade ultraheli, pea MRT. Kui kahtlustate kaasuvad haigused vajalik on kitsaste spetsialistide konsultatsioon: neuroloog, neurokirurg, onkoloog, reumatoloog jne.

Konservatiivne ravi

Saadud andmete põhjal selgitab optometrist, kuidas topeltnägemist ravida. Esiteks tehakse kindlaks põhjused ja kui põhihaigusest on võimalik vabaneda, on nägemist lihtsam korrigeerida. Diploopiast saate vabaneda järgmiste meetoditega:

• prismaatiline töötlemine;
• funktsionaalne teraapia;
• ravi.

Optika valimine toimub diploopia astet arvesse võttes. Optimaalseks peetakse prismaprillidega korrigeerimist. Kasutatakse ka Fresneli prismasid. Väikese kõrvalekaldega kasutatakse individuaalse retsepti järgi valmistatud prille. Raske diploopia korral on sobivam kasutada prismalisi ülekatteid. Need valmistatakse otse arsti kabinetis ja lõigatakse välja olemasolevate prillide kujul. Lapsepõlves soovitatakse vahetatavaid vooderdusi, mis nägemise taastudes nõrgenevad.

Prismad võimsusega 15 pr.dioptrit. ja eespool nõrgendavad nägemist ega võimalda saavutada pildi selgust, vaid kõrvaldavad kahekordistumise.

Funktsionaalne teraapia on suunatud okulomotoorsete lihaste tugevdamisele. Patsiendile pakutakse ortopeedilisi harjutusi, majutustreeningut, fusioonireservide arendamist. Riistvaraga kokkupuude parandab sensoorset diploopiat käegakatsutavalt. Lapsepõlves pakuvad nad värviteste, sünoptofoori ja oftalmoloogilise kompensaatori koolitust.

Motoorse diploopiaga on soovitav treenida üksikute nägemisväljade arendamist. Osalise kahekordistamisega viib patsient tunde iga päev 3-5 minuti jooksul. Täieliku diploopia korral võib klasside eelised kahtluse alla seada. Ravi kestus on 3-6 kuud. Kui selle aja jooksul ei olnud võimalik diploopiast lahti saada ega kõrvalekalde astet vähendada, kasutage muid parandus- või kirurgilisi meetodeid.

Punase klaasiga harjutused on end hästi tõestanud. Patsient istub ekraani ette klaasi ette ja valgusallikas on sisse lülitatud. Patsiendi ülesanne on jälgida lambipirni kuni kahekordistumiseni. Niipea, kui pilt hakkab moonutama, peate lähenema klaasile ja seejärel uuesti eemalduma. Treeningu tulemusena suudab patsient pikemal distantsil pilti kauem hoida.

Narkootikumide ravi hõlmab Botoxi süstimist ühte silma lihasesse. Ravi viiakse läbi all kohalik anesteesia. Protseduur pärsib kontraktuuride teket ja kõrvaldab diploopia sümptomid. Botuliintoksiini toime püsib kaua aega mis viib jätkusuutlike täiustusteni.

Kirurgia

Kui a konservatiivne ravi binokulaarne duaalsus ei anna käegakatsutavaid tulemusi, siis on ette nähtud kirurgiline korrektsioon. Operatsioon viiakse läbi all üldanesteesia. Kirurgilise sekkumise näidustused on järgmised:

• märkimisväärne kõrvalekalle;
• diploopia tüsistuste kõrge risk;
• pöördumatu silmahaigus.

Ravi seisneb lihaste pingutamises või lõdvestamises. Samamoodi tehakse operatsioon strabismuse korral. Kui mõlemad on kohal, siis kirurgiline korrektsioon leevendada nii strabismust kui ka diploopiat. Vigastuse korral silmade anatoomilise asendi taastamine toimub mitte varem kui kuus kuud pärast juhtumit. Seejärel määratud funktsionaalne ravi ja prismaatiline korrektsioon. Aitab lühendada taastumisaega silmatilgad arsti poolt määratud, mõõdukas harjutus, visuaalse stressi korrigeerimine.

Kirurgiline ravi on silmalihaste halvatuse korral peamine. Välise sirglihase plastiline kirurgia on kombineeritud külgnevate lihaste resektsiooni ja retsessiooniga. Kui diploopia on eelmise strabismuse kõrvaldamise operatsiooni tulemus, siis kirurgilist korrigeerimist ei tehta. Teraapias on rõhk prismaatilisel ravil ja aparatuuril.

Eraldi tuleks mainida oklusiooni. See ei ole ravimeetod, vaid võimaldab eemaldada tüütud sümptomid. Üks silm on suletud, mis tagastab vaadeldava pildi selguse. Kolmemõõtmeline taju kaob ja "välja lülitatud" silm kaotab aja jooksul oma funktsionaalsuse. Seetõttu on silmad oklusiooni ajal vahelduvad.

Nägemisprobleemid ei ole alati seotud pildi selguse kadumisega. Kui pilt kahekordistub, on see diploopia - visuaalse analüsaatori talitlushäiretega seotud patoloogia. Rikkumine on olnud erinevatel põhjustel ja seetõttu on ravi erinev. Mõnel juhul ei ole diploopia kõrvaldamiseks vaja läbi viia spetsiifiline ravi. Kuid selleks, et mõista, kuidas haigusega toime tulla, tuleks kindlaks teha selle olemus.

Miks kahekordistumine toimub

Nägemispuue ja diploopia on omavahel tihedalt seotud. Sarnased ilmingud esinevad strabismuse, progresseeruva katarakti, võrkkesta eraldumise korral. Kui on lühinägelikkus, mille silmade vahe on suur, siis on tegemist pildi hargnemisega. Topeltnägemise põhjused ei ole alati põhjustatud oftalmoloogilistest probleemidest. Pole harvad juhud, kui pilt pärast insulti kahekordistub. Tagumise embooliaga ajuarterid ilmnevad hägustumine, episoodiline pimedus, monokulaarne amblüoopia. Sarnaseid defekte täheldatakse 20% patsientidest pärast insulti. Võrkkesta infarkti diploopia korral tekib ganglionrakkude turse. Sellises olukorras pole nägemist kiiresti võimalik taastada.

Diploopia tekib ka muudel põhjustel:

• okulomotoorsete lihaste halvatus;
• kasvajaprotsessid, mis piiravad õuna liikuvust;
• silmalihase kahjustus;
• silmamuna hematoom;
• okulomotoorse närvi kokkusurumine unearteri aneurüsmiga;
• pea või orbiidi trauma;
• neuroloogilised häired eriti müoküümia.

Alkoholimürgistus võib provotseerida pildi kahekordistumist. Alkohoolne diploopia ei ole oftalmoloogiline haigus. Selle põhjuseks on ajukoore mürgistus ja kahjustus nägemisnärvid. Rikkumine ei ole stabiilne ja seetõttu taastub nägemine kiiresti. Nägemishäired kaovad, kui keha detoksifitseerib.

Probleemid visuaalse analüsaatoriga võivad põhjustada emakakaela osteokondroos. Kahekordne nägemine tekib siis, kui aju varustavad veresooned on kahjustatud. See juhtub edasi hilised etapid osteokondroos, kui aju ei saa nõutav summa hapnikku. Taastage funktsioon visuaalne keskus ilma algpõhjust kõrvaldamata on peaaegu võimatu. Ravi peaks olema kõikehõlmav ja teraapias on rõhk pea verevarustuse taastamisel.

Suhkurtõbi mõjutab nägemist negatiivselt. Diabeetiline retinopaatia ei ole ainus haigus, millega tuleb silmitsi seista kõrge suhkur. Kummitus diabeet Pole ebatavaline. See provotseerib diabeetiline neuropaatia. Olukorda raskendab ptoos, mille puhul esineb silmamotoorsete närvide kahjustus ja ülemise silmalau longus.

Operatsioon võib kahjustada ka silmade tervist. Diploopia ei ole pärast ajuoperatsiooni välistatud. Heterotroopia kirurgiline ravi võib põhjustada ajutist kahekordistumist. Kuid operatsiooni näidustuste korral ei tohiks te kõrvaltoimete kartuses ravi edasi lükata. Mis tahes etioloogia strabismusest tingitud püsiv diploopia on palju ohtlikum kui kirurgilise korrigeerimise võimalikud tüsistused.

Sordid

Kummitus ei näe alati ühesugune välja. Haigusel on mitu vormi ja seetõttu eristatakse järgmisi diploopia tüüpe:

• binokulaarne – mõlemad silmad näevad moonutatult. See häire on tavalisem. Düsfunktsioon tekib siis, kui silmavälised lihased on kahjustatud. Kui sulandumise mehhanismi muudetakse, diagnoositakse sensoorne diploopia. Nihke suund võib olla mis tahes. Kõige sagedamini esineb horisontaalne või vertikaalne diploopia, harvem nurga all. Sensoorse diploopia kõrval eristatakse motoorset ja segadiploopiat. Binokulaarsed häired hõlmavad orbitaalset ja neuroparalüütilist diploopiat;
• monokulaarne - kui ühes silmas avastatakse topeltnägemine, siis pole välistatud silmavigastus või läätse subluksatsioon. See patoloogia tekib ka siis, kui iiris on kahjustatud, nimelt kui see ripskehast eraldatakse.

Ühe silma düsfunktsiooni korral areneb kliiniline pilt erineval viisil. Monokulaarset diploopiat on mitut tüüpi. Kõige kahjutum on murdumisvõime. Seda on lihtne parandada optika ja silmade võimlemise abil. Neurogeenset diploopiat tuleks nimetada ravimatuks. See esineb hüsteerias ja nakkushaigused: entsefaliit, meningiit. Ei ole täiesti selge, kuidas sellisel juhul diploopiat ravida, sest see on pigem sümptom kui iseseisev haigus.

Muud tüüpi monokulaarsed häired hõlmavad järgmist:

• aberratsioon – tekib siis, kui lääts või sarvkest on kahjustatud. Kaasneb sarvkesta kuju moonutamine ja hägustumine;
• pupillaar - enne diploopia tekkimist moodustuvad iirisesse täiendavad augud, mis põhjustab pildi moonutamist;
• võrkkesta - ilmneb selle tulemusena silmahaigused. Esineb veresoonte kahjustuse, düstroofsete ja põletikuliste protsesside korral.

Ristdiploopia eristub. See kuulub mitmesuguste binokulaarsete häirete hulka, kuid sellel on oma eripära. Selle patoloogiaga projitseeritakse pilt risti. Sageli kaasneb haigusega strabismus koos VI ja IV paari iseloomuliku nõrgenemisega kraniaalsed närvid.

Sümptomid

Kummitus on tunnusmärk diploopia. Kliinilist pilti tugevdab täiendavad ilmingud iseloomulik teatud rikkumistele. Insuldijärgsete oftalmiliste probleemidega kaasnevad mäluhäired, kõnehäired, teatud kehaosade halvatus ja mitmed muud sümptomid.

Diploopia alla vaadates leitakse, kui kaldus lihaste elastsus on kadunud. Inimene peab pead pöörama, sest silmalihased ei ole aktiivsed ega passiivsed. Sageli kaasneb probleemiga fikseerimise rikkumine või udune pilt. Pideva kaelapinge korral on vereringe häiritud, mis raskendab haiguse kulgu.

Püsiv diploopia mis tahes etioloogiaga strabismist põhjustab desorientatsiooni, pearinglust ja peavalu. Kui aju on visuaalse teabe töötlemisel ülekoormatud, võib tekkida pimedus. Seega kaitseb aju end üüratute koormuste eest.

Uurimismeetodid

Enne kui seda saab ravida silma patoloogia, on vaja mõista selle põhjuseid. Selleks on a terve kompleks diagnostilised meetmed. Silmaarst mitte ainult ei määra kahekordistamise spetsiifikat, vaid näitab ka, millised lihased on nõrgenenud. Kui okulomotoorse aktiivsuse eest vastutavad kraniaalnärvide paarid on kahjustatud, tekib samaaegselt diploopiaga strabismus. Mõnikord on õpilase kõrvalekalle teljest nii ilmne, et kahekordistumise olemuse kohta ei teki küsimusi.

Mis tahes etioloogiaga strabismusest tingitud püsiv diploopia tähendab vaatevälja piiramist. Visuaalse taju täpsemaks hindamiseks viib silmaarst läbi refraktsiooni ja nägemisteravuse uuringu. Kahekordistamine võimaldab koordineerida. See meetod aitab hinnata mõlema silma vaatevälja. Värvifiltrid annavad olekust täpse ülevaate visuaalne süsteem ja pildi tajumise selgus ruumis.

Diploopia uurimine hõlmab sellise meetodi kasutamist nagu kahekordistumise provotseerimine. Sellisel juhul hindab patsient pakutud pilti mõlema silmaga eraldi. Enamik lihtne meetod diagnostika on uuring valguskiire abil. Patsient jälgib tema liikumist ja arst märgib fikseeritud kujutiste koordinaadid ja võrdleb neid tegelike piltidega.

Lapse kahekordistumise diagnoosimine on keerulisem, kuid sageli kaasneb haigusega strabismus või pigem on see selle tagajärg. Samuti on olemas kaasasündinud patoloogiad mis põhjustavad diploopiat, kuid need diagnoositakse tavaliselt lapse esimestel elupäevadel ja need tuleb koheselt korrigeerida.

Täiskasvanul on kahekordne nägemine nähtav pilt võib olla episoodiline. Sel juhul viiakse visuaalse aparatuuri seisukorra täpsemaks hindamiseks läbi täiendavad uuringud. Ette on nähtud kattetest, valguse tajumise uuring, silmamuna ultraheliuuring, sidekesta uuring.

klassikaline teraapia

Silmaarstile tulevad appi neuroloog, neurokirurg, reumatoloog, endokrinoloog ja teised kitsad spetsialistid. Ainult kompleksne teraapia tagavad stabiilse nägemise taastamise ja ennetavad retsidiivid. Diploopia pärast kirurgilist ravi ei vaja spetsiifilist korrigeerimist. Kõik arstide jõupingutused on suunatud rehabilitatsiooniperioodi lühendamisele. Kui pärast blefaroplastiat tuvastatakse rikkumine, viiakse okulomotoorsete lihaste funktsionaalsuse selgitamiseks läbi täiendavad uuringud. Aga tavaliselt kõrvalmõjud operatsioonid kaovad kiiresti.

Kui lapsel avastatakse topeltnägemine, võib radikaalsest ravist loobuda. Hästi tõestatud silmade võimlemine. Silmade harjutused diploopia korral hõlmavad järgmist:

• lihaste tugevdamine - selleks on kasulik ajada silmi vertikaalselt ja horisontaalselt, ringis ja diagonaalis, piki kujuteldava ruudu külgi;
• majutustreening - on vaja vaheldumisi fikseerida pilk lähedal ja kaugemal asuvatele objektidele;
• suurenenud nägemisteravus - treeningu jaoks peate patsiendist meetri kaugusel kinnitama musta triibuga valge lehe. Kinnitage oma silmad ribale nii, et joon oleks võimalikult selge. Pöörake pead, hoides joont ja mitte lubades sellel hargneda. Treening on vastunäidustatud sensoorse diploopia korral.

Optiline korrektsioon parandab visuaalset taju. Silmaarst määrab prismaatilised prillid, kuid see ravi vähendab tõenäosust loomulik taastumine nägemus. Kui mis tahes etioloogiaga strabismuse tõttu esineb püsiv diploopia, valitakse optika nii, et see vähendaks strabismuse ilminguid.

Diploopia korral emakakaela lülisamba närvilõpmete ja veresoonte kokkusurumise taustal on soovitatav krae tsooni massaaž. Kui nägemiskahjustus tekkis pärast insulti, on jõupingutused suunatud ajuvereringe taastamisele, mis saavutatakse harjutusravi abiga ja ravimid.

Iseenesest diploopiat praktiliselt ei ravita ja provotseerivate tegurite kõrvaldamine võimaldab taastada normaalse nägemise.

Ebaefektiivsusega optiline korrektsioon soovitav on kirurgiline ravi. Topeltnägemise kõrvaldamiseks tehakse botuliintoksiini süstid ja sisse äärmuslikud juhud- okulomotoorsete lihaste pingutamine. Mis tahes etioloogiaga kõõrdsilmsusest tingitud püsiv diploopia ei ole ravitav ja ainult kirurgiline korrektsioon taastab silmamunade sümmeetria ja binokulaarse nägemise.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Taimsete keetmiste kasutamine annab nõrga tulemuse, kuid see võimaldab teil suurendada põhiteraapia efektiivsust. Diploopia ravi rahvapärased abinõud võimaldab kiiresti taastada nägemist pärast kirurgilist ravi ja neuroloogilisi haigusi.

Pärast müokardiinfarkt või insult, aitab loorberileheõli, mida kasutatakse hõõrumiseks. See valmistatakse järgmiselt: 10 g lehti purustatakse, valatakse klaasi oliiviõli ja nõuda nädalas pimedas kohas. Tööriista kasutatakse krae tsooni masseerimiseks, et parandada vereringet ja taastada tundlikkust. Selles vormis kasutage Loorberileht muljumisest osteokondroosi korral.

Eyebrighti kasutatakse nägemisteravuse parandamiseks. Seda tuleb keeta kiirusega 50 g toorainet 0,5 l keeva vee kohta. Infundeerige umbes 5 tundi ja võtke 10 ml 3 korda päevas. Ravi kestus on 1 kuu.

Kui sümptomid viitavad neuroloogilistele häiretele ja kalduvusele hüsteeriale, on soovitatav võtta ravimeid, mis põhinevad piparmündil, kummelil, sidrunmelissil, emajuurel. Need on ohutud ja väga rahustavad.

Mis tahes etioloogiaga strabismusest tingitud püsiv diploopia ei ole ravitav rahvapärased meetodid. Ja kahekordistumist pärast alkoholimürgitust on vitamiinide-mineraalide komplekside ja antioksüdantide abil lihtne kõrvaldada. Sa võid kasutada farmaatsiatooted, ja saate - omatehtud retseptid. Roheline tee sidruni ja mee lisamisega puhastab keha atseetaldehüüdist ja parandab redoksreaktsioone.

Raske lühinägelikkusega inimestel ravitakse diploopiat mustikapreparaatidega. Hea süüa värsked marjad ja lehtede keetmine. Klaasi vee kohta võetakse 30 g lehti, keedetakse, nõutakse ja võetakse kahel käigul mitmetunnise pausiga. Diploopiast vabanemine ei ole sel juhul kiire, kuid nägemise taastudes paraneb ka taju selgus.

Tegelikult tekib diploopia siis, kui kõnealuse objekti kujutise fookus ei ole kahjustatud silma võrkkesta kesksel foveal, vaid mõnel muul selle osal.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt sellest, kas see häire on põhjustatud ainult ühe silmamuna kahjustusest või muutub kahe silma nägemishäireks, on:

• monokulaarne diploopia on häire haruldane variant, mis areneb silmakahjustuse taustal iirise eraldumisega, kahe valepupilli moodustumisega või läätse subluksatsiooniga. Sellise diploopia korral ei kao objektide kahekordistumine isegi mõjutamata silma sulgemisel
• binokulaarne diploopia on häire tavaline variant, mis tekib silmalihaste kahjustuse, silma ümbritsevate kudede patoloogia (hematoomid, retrobulbaarse koe mädanemine), närvisüsteemi haiguste taustal.

Sellisel juhul kaob diploopia kohe, kui üks silm on nägemistegevusest sisse lülitatud (käega suletud või suletud)

Põhjused

Oftalmoloogid ja neuropatoloogid jagavad kõik seisundid, mis võivad põhjustada diploopiat:

• visuaalse analüsaatori keskse lingi töös esinevad rikkumised - patoloogilised protsessid mis mõjutavad ajukoore ja nägemisnärvi radu
• silmamunade sõbralikku tööd tagavate lihaste toonuse häired - need seisundid võivad põhjustada ühe silma nihkumist keskteljest eemale või selle liikuvuse muutumist
• orbiidil esinevad patoloogilised protsessid - need viivad silmamuna normaalse asendi muutumiseni
• silma vigastus.

Kõigi nende põhjuste hulgas provotseerivad diploopiat kõige sagedamini neurogeensed ja lihashaigused, mis põhjustavad okulomotoorsete närvide pareesi või halvatuse - sel juhul on häiritud sõbralik ja koordineeritud silmade liikumine.

Nende haiguste hulka kuulub myasthenia gravis (raske lihaste nõrkus) või hulgiskleroos (patoloogia, mille korral hävib normaalne struktuur närvikiud häirib normaalset edastamist närviimpulss piki närvikiude).

Palju harvemini võib diploopia areneda järgmistel põhjustel:

• vigastused näo kolju millega kaasneb luumurd alumine sein silmakoopad ja samaaegne okulomotoorsete lihaste kahjustus
• kasvajaprotsessid, mis paiknevad näo kolju piirkonnas ja millega kaasneb orbiidi seinte idanemine, liikuvuse piiramine ja seejärel silma täielik fikseerimine kahjustuse küljel
• okulomotoorse närvi kahjustusega komplitseeritud peavigastused
• veresoonte struktuuri ja patoloogia häired (sisemise unearteri aneurüsmid), mis põhjustavad silma-motoorse närvi kahjustust
• orbiidi pehmete kudede haigused - hematoomid, mädanemine

Lisaks tuleb meeles pidada, et diploopia märkide ilmnemine võib viidata ajutüve struktuuride kahjustustele - osakondadele, kus asuvad silmade liikumise eest vastutavad kraniaalnärvide tuumad.

Sel juhul on vaja terviklik läbivaatus, mis võimaldab teil kinnitada või ümber lükata patsiendil kesknärvisüsteemi mõjutavate infektsioonide olemasolu (punetised, mumps, difteeria, teetanus, botulism), ajutüve kasvajad, mitmesugused mürgistused (sh narkootikumid ja alkohol).

Võimalik diploopia (kahekordne nägemine) areng raske kursi taustal endokriinsed haigused türeotoksikoos ja suhkurtõbi.

Mööduv diploopia võib olla üks hüsteeria, hüsteerilise psühhoosi ja muude vaimuhaiguste sümptomitest.

Haiguse sümptomid

Kõige sagedasemad kaebused, mis sunnivad patsienti kvalifitseeritud abi otsima arstiabi, saada:

• topeltnägemine - püsiv, ei kao märkimisväärse aja jooksul
• raske ja pikaajalise pearingluse tekkimine
• ruumis normaalse orientatsiooni rikkumine, mis on tingitud suutmatusest õigesti hinnata objektide asukohta

Sõltuvalt sellest, kuidas binokulaarne nägemine on kahjustatud, võib arst teha oletuse, milline okulomotoorsete lihaste rühmadest on patsiendil mõjutatud:

• sirglihaste kahjustusega asuvad objektid paralleelselt
• kaldus lihaste kahjustusega asuvad objektid üksteise kohal

Patsiendi uurimise käigus leitakse alati silma kõrvalekalle tervete, normaalselt funktsioneerivate lihaste suunas (haigetest eemal). Samuti on väljendunud piirang või täielik puudumine silmamuna liigutused kahjustuse suunas, samuti pea sundasend või selle pöörlemine kahjustuse suunas, aidates vabaneda topeltnägemisest või seda vähendada.

Haigustega, mille puhul on võimalik kesknärvisüsteemi kahjustus, võib kaasneda ka diploopia, kuid sel juhul sobib binokulaarne nägemise kahjustus selgelt haiguse kliinilisse pildiga - botulismi korral ilmneb see sümptom ühe esimese infektsiooni ilminguna, samal ajal kui patsientidel. põevad punetisi, difteeria ja mumpsi – ainult siis, kui raske kurss ja keset haigust.

Diploopia ravi

Kaasaegsed võimalused diploopia ravimiseks sõltuvad selle seisundi õigeaegsest äratundmisest ja nende haiguste tõhusast ravist, mille sümptomiks see on saanud.

Kesknärvisüsteemi infektsioonide (botulism, teetanus, difteeria, meningiit) avastamisel on diploopia areng. hoiatusmärk ning patsient tuleb diagnoosi täpsustamiseks ja vajaliku ravi määramiseks koheselt hospitaliseerida nakkusosakonda.

Peavigastuste korral (otse näokolju) vajab patsient haiglaravi osakonda näo-lõualuu kirurgia või neurokirurgia multidistsiplinaarne haigla, samas kui kahtlustatakse koljupõhja murdmist - traumatoloogilises või neurokirurgia osakonnas.

Juhtudel, kui diploopia tekib pärast silmavigastust või silmamotoorsete lihaste kahjustuse täpse diagnoosiga, peaks ravi asukoha ja võimaluste küsimuse otsustama silmaarst või neuropatoloog - võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine oftalmoloogilises või neuroloogilises osakonnas. või ambulatoorne ravi nimetatud erialade arstid.

Iga inimene, kellel on tekkinud diploopia, ja tema sugulased peavad meeles pidama, et see näiliselt kahjutu sümptom võib olla esimene märk tõsine haigus või kehavigastusi.

Seetõttu vajab patsient viivitamatut konsulteerimist kvalifitseeritud arstiga ja kompleksi täiendavad uuringud, mis aitab selgitada diploopia olemust ja selle arengu põhjuseid - alles pärast seda on võimalik ravi määrata.

topeltnägemine ( meditsiiniline termin diploopia) on silmahaigus, mille puhul ühte objekti vaadeldakse kahena. Diploopia korral võivad kaks sama objekti kujutist ühe silma visuaaltelje kõrvalekalde tõttu kattuda, liikuda diagonaalselt, vertikaalselt, horisontaalselt või üksteise suhtes pöörata.

Diploopia võib olla nii püsiv kui ajutine. Topeltnägemise sümptomid tulevad ja kaovad sageli või ilmnevad ainult siis, kui vaatate teatud suunas.

Topeltnägemise põhjus sõltub sellest, kas diploopia on mõjutanud ühte silma ( monokulaarne diploopia) või mõlemad silmad (binokulaarne diploopia). Kahekordse nägemise põhjus mõjutab ka diploopia ravi. Topeltnägemise ravi ulatub spetsiaalsetest prillidest ja silmaharjutustest kuni operatsioonini.

Kas teil on diploopia? Kontrollige sümptomeid!

Kahekordne nägemine, diploopia, on põhjus, miks inimene näeb ühest ja samast objektist kahte pilti. Diploopiat aetakse mõnikord segamini nägemise ähmastumisega.

Kui näete udust objekti, kuid siiski ühte objekti, pole see diploopia, milles näete korraga kahte pilti. Topeltnägemine võib olla pidev, see võib tulla ja minna või sümptomid ilmnevad ainult siis, kui vaatate teatud suunas.
Lihaste nõrkus mõlemal pool silmamuna võib põhjustada horisontaalset topeltnägemist, kus kaks pilti on näha kõrvuti, vasakule või paremale, mõnikord isegi kattuvad. Pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik, kui teil tekib topeltnägemine, eriti kui teil pole seda probleemi varem esinenud. See võib olla tõsise haiguse sümptom.

Kahekordne nägemine lastel. Kuidas teada saada lapse diploopiast?

Täiskasvanud saavad kirjeldada, mis nende nägemisega toimub, kuid väikesed lapsed ei suuda sageli selgelt selgitada, mis neil viga on.
Kui teie lapsel on probleeme topeltnägemisega, võib ta silmi kissitada või kissitada, et püüda objekte selgemalt näha; ka diploopia korral võivad nad sageli katta ühe selle all kannatava silma. Laps saab pead pöörata ebatavalisel viisil või vaata küljele, mitte ette.

Mõnikord võivad lapsed vaadata ka kahe pildi vahel. Siiski kipuvad nad kiiresti õppima üksikut pilti ignoreerima. Seda protsessi nimetatakse supressiooniks ja see võib põhjustada düsploilise silma nägemise püsiva kaotuse (amblüoopia).

Kui kahtlustate, et teie lapsel on topeltnägemine või kõõrdsilmsus, pöörduge optometristi poole niipea kui võimalik. Diploopiat on tegelikult lihtne diagnoosida ja kiiresti ravida.

Diploopia põhjused. Miks topeltnägemine

Kahekordne nägemine esineb ühes või mõlemas silmas ja seda võivad põhjustada mitmed erinevad seisundid.

Kahekordne nägemine ühes silmas (monokulaarne diploopia)

Monokulaarsel diploopial on viis peamist vormi:

1. aberratsionaalne diploopia
2. Neurogeenne monokulaarne diploopia
3. Pupillide monokulaarne diploopia
4. Monokulaarse diploopia võrkkesta vorm
5. Monokulaarse diploopia murdumisvorm

Kahekordne nägemine ühes silmas võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

• sarvkesta ebakorrapärane kuju (astigmatism)
• silma kuivus, kui see ei tooda piisavalt pisaraid
• sarvkesta anomaaliad
• läätse kõrvalekalded nagu katarakt
• võrkkesta kõrvalekalded, nagu kollatähni degeneratsioon

Sarvkest asub silma ees ja toimib nagu kaamera lääts, aidates fokuseerida silma sisenevat valgust.
Võrkkesta on valgustundlik koekiht silma tagaosas, mis muudab silma siseneva valguse elektrilisteks signaalideks.

Monokulaarne diploopia on haruldane. Astigmatism ja katarakt on monokulaarse diploopia kõige levinumad põhjused.

Kahekordne nägemine mõlemas silmas. binokulaarne diploopia

Kahekordne nägemine mõlemas silmas on tingitud sellest, et teie silmad ei suuda korralikult koos töötada, mida nimetatakse binokulaarseks diploopiaks. Kui teil on binokulaarne nägemine silmades on teie nägemine tavaliselt normaalne, kui kumbki silm on suletud.

Kui teil on binokulaarne diploopia, osutavad teie silmad veidi erinevatele nurkadele, mistõttu nad saadavad teie ajju erinevaid pilte. Kummagi silma kujutised on liiga erinevad, et teie aju saaks selget ja ühtset pilti luua. See põhjustab topeltpiltide nägemist.

Tingimused, mis võivad põhjustada binokulaarset diploopiat

Täiskasvanutel, kui topeltnägemine tekib ootamatult ja seda ei põhjusta lapsepõlves strabismus, võib see olla märk mõnest muust haigusseisundist, mis mõjutab õige töö silmad, lihased, närvid või aju:

• tervist kilpnääre mis mõjutab väliseid silmalihaseid – teie kilpnääre paikneb kaelas ja toodab hormooni türoksiini
• tervislik seisund, mis mõjutab veresooni, mis varustavad aju verega, või närve, mis kontrollivad silmalihaseid (nt insult või mööduv isheemiline atakk)
• diabeet – seisund, mis võib kahjustada veresooned mis varustavad verega silmalihaste närve
• myasthenia gravis - muudab keha lihased nõrgaks, sealhulgas silmalihased
• hulgiskleroos - mõjutab kesk närvisüsteem, sealhulgas silmalihaste närvid
• aneurüsm – veresoonte seinte nõrkusest põhjustatud "puhang" veresoones, mis võib suruda silma närve ja lihaseid
• ajukasvaja või silmatagune vähk, mis takistab silmalihaste närvide vaba liikumist või kahjustumist
• pea, aju või silmalihastega seotud närvide vigastus või silmakoopa kahjustus ja silmalihaste liikumise piiramine.

Kuidas ravida diploopiat

Kui teil on kahekordne nägemine, sõltub düsloopia ravi sellest, kas kahjustatud on mõlemad silmad (binokulaarne düsloopia) või üks silm (monokulaarne düsloopia) ja mis on probleemi algpõhjus.

Monokulaarse diploopia ravi

Kui teil on diagnoositud monokulaarne düsloopia, sõltub ravi topeltnägemist põhjustavast häirest.

Astigmatism

Kui monokulaarne düsloopia on põhjustatud astigmatismist (ebanormaalselt kõverdunud sarvkest), võib patsiendile määrata korrigeeriva ravi. kontaktläätsed või prillid. Enamik üle 12-aastaseid lapsi võib kanda kontaktläätsi.

Laseroperatsioon on veel üks võimalik astigmatismi ravivõimalus, kuid ainult teie arst saab otsustada, kas see on vajalik.

Katarakt

Kui monokulaarne düsloopia on põhjustatud kataraktist (läätse hägusus), peate võib-olla kirurgiline sekkumine katarakti kohta, et see eemaldada. Katarakti operatsioon tehakse tavaliselt vastuvõtu päeval raviasutus, mis tähendab, et saate varsti pärast seda koju naasta.

Binokulaarse diploopia ravi

Binokulaarse düsloopia ravi sõltub ka silmahaiguse algpõhjusest. Võimalikud valikud ravi hõlmab:
prillid

• spetsiaalsed harjutused silmadele
• prismade kinnitamine prillidele
• silmaplaaster ühele silmale
• silmasisesed läätsed(IOL)
• botuliintoksiini (Botox) süstimine silma lihasesse
• silmalihaste operatsioon

Mõnikord võivad lapsed topeltnägemist ignoreerida, kuna nende aju tegeleb probleemiga, ignoreerides või "surudes" ühte kahest kujutisest.
Enamikku laste kissitamist (kui silmad vaatavad erineva nurga alt) saab tõhusalt ravida, kui haigus avastatakse ja ravitakse varakult.

Prismad prillidel

Prisma on kiilukujuline klaasi- või plastitükk, mis murrab valgust. Spetsiaalseid Fresneli prismasid saab kinnitada prillidele ja on tõhus viis düsloopia ravi.

Võimalik, et peate kandma prismasid mitu kuud. Tugevust saab reguleerida vastavalt silmade seisundile.

Botuliintoksiin

Botuliintoksiini (Botox) süste kasutatakse mõnikord silmade liikumishäirete (nt strabismus) raviks.
Botuliintoksiin süstitakse ühte lihasesse, mis kontrollib silmade liikumist. See blokeerib närvidest saadetavad keemilised sõnumid, mis põhjustavad lihaste lõdvestamist. Pärast Botoxit ei suuda lihased liikuda, mistõttu võtavad silma liikumise üle kontrolli teised lihased, mis korrigeerib topeltnägemist.

Silma lihaste operatsioon

Kui topeltnägemine on põhjustatud strabismist, võib silmalihaste operatsioon korrigeerida teie silmade asendit. Iga otsus operatsiooni jätkamise kohta tehakse selle põhjal, et operatsioonist saadav kasu on suurem kui mis tahes riskid.

Iga silma asendit kontrollivad kuus lihast. Iga lihast saab nõrgestada, tugevdada või liigutada. Sõltuvalt konkreetsest strabismuse juhtumist võidakse teha operatsioon silmade ümberpaigutamiseks ja nende "ümberorienteerimiseks".

Intraokulaarsed läätsed (IOL)

Mõne diploopia korral võib probleemi üheks lahenduseks olla kirurgiline protseduur intraokulaarsete läätsede (IOL) paigaldamine. Seda protseduuri soovitatakse siiski ainult siis, kui teised diploopia ravimeetodid on ebaõnnestunud.

Intraokulaarne lääts võib olla näidustatud ainult binokulaarse diploopiaga (mõlemad silmad) inimeste raviks. Protseduur hõlmab tavaliselt läätse eemaldamist ja selle asendamist implantaadiga.

Kuigi seda peetakse ohutu protseduur, on silmasiseste läätsede paigaldamisega seotud riskid:

• läätse deformatsioon pärast paigaldamist
• silma loomuliku läätse kahjustus (kui seda ei eemaldata)
• võimetus uurida silma tagaosa (võrkkest)
• nägemisteravuse langus

Enne intraokulaarsete läätsede (IOL) paigaldamist on vaja arutada protseduuri tagajärgi silmaarstiga. Protseduur on pöördumatu ning implantaadi eemaldamisega kaasneb märkimisväärne silmakahjustuse ja nägemiskahjustuse oht.

Vastutusest keeldumine: Selles artiklis diploopia kohta esitatud teave on mõeldud ainult lugeja teavitamiseks. See ei saa asendada tervishoiutöötaja nõuandeid.