Hirudoteraapia vanusepiirangud Võib-olla olete hirudoteraapiast juba täielikult haaratud ja olete valmis lahendama kõik füsioloogilised ja psühholoogilised probleemid kõik pereliikmed kaaniga.Võtke aega. Mitte kõik ja mitte alati näidatud meditsiiniline leech. Välja arvatud need

Enne eelkooliealiste laste kehahoiakuhäirete etioloogia ja patogeneesi käsitlemist on soovitatav lühidalt iseloomustada luu- ja lihaskonna süsteemi anatoomilisi ja füsioloogilisi iseärasusi sellel vanuseperioodil.

Eelkooliealise lapse luustik koosneb peamiselt kõhrekoest, mis määrab selle edasise kasvu võimaluse. Kuid erinevalt eelkooliealistest või varases eas lastest tekivad sellel vanuseperioodil juba luustumise tsoonid, mis muudavad luud tugevamaks. Laste luukude on aga mineraalsoolade vaene ja vastupidi orgaanilise aine ja vee rikas. Selle tulemusena iseloomustab seda pehmus, nõtkus, muudab koormuste mõjul kergesti kuju. Luustiku luustumine (kõhrekoe asendamine luuga) on ebaühtlane: käte luustumine lõpeb 6-7 aasta vanuselt ja jalgade luustumine - alles 20. eluaastaks, seega intensiivne füüsiline töö koolieelses eas, ebamugavate jalanõude kandmine. viib luude kõveruseni, liigeste katkemiseni.

Eelkooliealise lapse selgroog on väga elastne ja ebasoodsates arengutingimustes kergesti kõverdub. Lülisammas koosneb selgroolülide eraldi segmentidest, mis kattuvad üksteisega kõhrekihiga - selgroolülidevahelised kettad, andes lülisambale paindlikkuse ja pakkudes teatud vastupanu lülisamba koormusele. Laste lülidevahelised kettad on suhteliselt paksemad kui täiskasvanutel. Vanusega kaotavad kettad oma elastsuse, selgroolülide vahelise pulposuse tuum väheneb ja ketaste paksus väheneb. To koolieelne vanus 4 füsioloogilist kõverat on juba selgelt nähtavad kogu selgroo ulatuses. Kuid need on hästi visualiseeritud ainult kõndides; lamades on need joondatud, kuna laste selgroog on väga elastne Rindkere kyfoos moodustub lõplikult 6-7 aastaselt, nimmepiirkonna lordoos - koolieas.

Koolieelse perioodi lõpuks on käe luude moodustumine lõppenud, kolju kuju muutub ja selle näoosa suureneb, mis on seotud juba hästi arenenud närimisfunktsiooniga ja kõne funktsiooniga ( Kapitan T.V., 2006).

Omapärane on ka koolieelses eas lihaste süsteem. Lihaskiud on üsna lühikesed, õhukesed, veerikkad, indikaatorid lihasjõud väga madal. Lapse kasvades toimub lihaskonna areng, kuid see protsess toimub ebaühtlaselt. Niisiis moodustuvad esimestel eluaastatel suured õla- ja käsivarrelihased, millega seoses arenevad kuni 5-6 aastani algmotoorika, kuid kannatavad peenmotoorika. Käe lihased arenevad aeglaselt - selle tulemusena arenevad alles 6-7 aasta pärast kirjutamis-, modelleerimis-, joonistamisvõimed. Eelkooliealiste laste jalalihased on halvasti arenenud, seetõttu tuleks selles vanuses jooksmist ja kõrguselt hüppamist piirata.

Eelkooliealisi lapsi iseloomustab lihassüsteemi madal vastupidavus. Seetõttu ei saa koolieelikud teha samu liigutusi, kõndida rahulikus tempos. Vanematel koolieelikutel muutuvad lihased tugevamaks, vastupidavus suureneb, kuid emotsionaalsete mõjude mõjul ei ole võimalik füüsilist tegevust sundida, see võib kahjustada lapse tervist.

Koolieelses eas muutub ka liigeste luude liigenduse iseloom. 6-10-aastaselt tekib liigesekapsli struktuuris tüsistus, sünoviaalmembraani villi ja voltide arv suureneb ning sünoviaalmembraani närvilõpmete veresoonte võrgustikud moodustuvad. 3–8-aastaste laste liigesekapsli kiulises membraanis suureneb kollageenkiudude arv, mis paksenevad oluliselt, pakkudes selle tugevust (Geppe N.A., Podchernyaeva N.S., 2009).

Analüüsides ülaltoodud laste lihas-skeleti süsteemi anatoomilisi ja füsioloogilisi tunnuseid, selgub, et neil on eelsoodumus luude deformatsioonideks ja eriti kehahoiaku rikkumiseks.

Praegu köidavad teadlaste suurt tähelepanu laste kehahoiakuhäirete etioloogia ja patogeneesi küsimused selle patoloogia laialdase leviku ja korrigeerimisprobleemide tõttu.

Lapse kehahoiaku häirete kujunemise kõige olulisemate põhjuste hulgas eristatakse järgmist:

Lülisamba struktuuri anatoomilised ja põhiseaduslikud tunnused;

nägemishäired;

Ninaneelu ja kuulmise häired;

Sagedased nakkushaigused;

Õige kehahoiaku ja regulaarse kehalise ettevalmistuse süstemaatilise harimise puudumine (ebapiisav füüsiline aktiivsus);

Nõrgalt arenenud lihassüsteem, eriti selja- ja kõhulihaste hüpotensioon;

Kehv toitumine;

lauad ja lauad, mis ei vasta õpilase pikkusele;

Pehme võrguga voodi.

Lisaks eristatakse põhjuslike teguritena lülisamba füsioloogilise kõveruse ebapiisavat moodustumist, jalgade pikkuse erinevust, vaagna kaldu (Nikiforova E.K. et al., 1963; Alstrue Vidal A., 1988).

Lülisamba kõrvalekallete tekkes ei oma väikest tähtsust vanemate tervislik seisund, raseduse ja sünnituse kulgemise tingimused, see tähendab vastsündinute ja perinataalsete tegurite kompleks. Niisiis, M.A. Grigorjev (1996), kes tõi välja 28 perinataalse patoloogia tegurit, tõestas, et tegurite arvu suurenemine mõjutab otseselt proportsionaalselt selgroo defektide esinemissagedust üldiselt ja eriti kehahoiaku häireid.

Laste kaasasündinud kehahoiaku häired võivad olla seotud emakasisese lülisamba moodustumise häiretega (lisalülide moodustumine või nende kiilukujuline deformatsioon), müotoonilise sündroomi, sidekoe düsplaasia jm. Sünnivigastused võivad põhjustada ka lapse asendihäireid – nt. 1. kaelalüli subluksatsioon, tortikollis.

Lastel võivad aga lülisamba moodustumise häired tekkida ka postnataalselt – see on eelkõige aluseks osteopaatilisele hüpoteesile asendihäirete tekke kohta. Selle toetajad usuvad, et lapsel on mingil põhjusel selgroolülide asümmeetriline kasv, mis viib nende kiilukujulise deformatsioonini. Vastuolu seisneb aga selles, et mitte kõigil kaasasündinud või omandatud kiilukujuliste deformatsioonidega patsientidel ei teki hiljem kehahoiaku häireid või skolioosi.

Mitmed autorid usuvad, et lihaste ebaühtlasest arengust tingitud funktsionaalne asümmeetria, mis põhjustab eelkooliealiste ja algkooliealiste laste liigutuste suhtelist koordinatsiooni, võib viia kehahoiaku rikkumiseni, mis loomulikult mõjutab lihaste elektrilist aktiivsust. üldised ja paravertebraalsed, eriti mis on üks selgroo defektide põhjusi. Lihaste asümmeetria tuvastatakse elektromüograafia abil isegi normaalse kehahoiakuga lastel (Nikityuk B.A., 1989; McCarrollJ.R.etal., 1995). See tähendab, et antud juhul võime rääkida varjatud kehahoiaku rikkumise vormi olemasolust koos selle võimaliku üleminekuga selgesõnalisele vormile. Kaasaegses kirjanduses pole aga veenvaid tõendeid selle kohta, et see asümmeetria ei ole luustiku deformatsioonide põhjus, vaid tagajärg.

Posturaalsete deformatsioonide arengu geneetiline teooria väidab, et nende teke toimub embrüogeneesis neuraaltoru arengu geneetiliselt määratud häirete mõjul. Lisaks märgitakse mõnede ainevahetushäirete rolli - näiteks glükoosaminoglükaanide metabolismi häired.

Teatavasti on õige kehahoiaku kujunemisel määravaks keha püstise asendi hoidmise ja kõndimise oskuste arendamine. Sellega seoses on vaja välja tuua ilmselge etioloogiline roll aju posturaalsete tooniliste reflekside arengu staadiumi rikkumisel. Inimese motoorsete oskuste loomulik ontogenees on tingitud radade müeliniseerumise ebatäielikkusest sünnihetkel, mille aste väheneb tüvest ajukooreni. Terve lapse motoorne areng kõige üldine vaade Seda iseloomustab primitiivsete emakakaela ja vestibulaarsete tooniliste tüve reflekside järjestikuse nihkumine, mis tagavad loote emakasisese asendi ja optimaalse läbimise sünnikanalist, keskaju reguleerivate reflekside abil, mis määravad keha või selle elementide normaalse asendi ruumis ning üksteise suhtes. Viimased on aluseks antigravitatsioonilise striopallidaarse sünergia tekkele istumisel, tõusmisel ja seismisel. Alles püramiidsüsteemi toimimise alguses on võimalik pagasiruumi ja jäsemete segmente eraldi liigutada. Iga järjestikuse üleminekuga liikumiskonstruktsiooni kõrgemale tasemele kaasneb peaaegu alati teatud osa eelmise taseme motoorsete oskuste allasurumine. Kui see protsess on mingil põhjusel häiritud, tekib konflikt erineva fülogeneetilise vanusega reflekside vahel, mis põhjustab anomaalseid ja sageli asümmeetrilisi lihastoonuse seadistusi, mis moodustavad kasvava organismi skeleti väga tüüpilisi deformatsioone.

Uurides lihas-skeleti süsteemi nn "funktsionaalse" patoloogiaga laste kehahoiakuhäireid, juhtis V. Janda (1978) ühena esimestest tähelepanu kaasnevatele kergetele neuroloogilistele sümptomitele, mida ta defineeris kui "mikrospastilisust" ja kehva motoorikat. stereotüüp. Nende patsientide liigutused olid kohmakad ja koordineerimatud. Autor jõudis järeldusele, et neil patsientidel esinesid lapsepõlves düsneuro-ontogeneetilised häired. Ta kirjeldas mitmeid sellistele patsientidele iseloomulikke sündroome. Ülemise risti sündroomi iseloomustab tasakaalustamatus järgmiste lihasrühmade vahel:

Trapetslihase ülaosa lühenemine, abaluu tõstelihas ja skaala lihased, üks külg; ja trapetslihase alumise osa, teiselt poolt eesmise hambalihase lõdvestamine;

Ühelt poolt pectoralis suurte ja väikeste lihaste lühenemine ning teiselt poolt abaluudevaheliste lihaste lõdvestamine;

Süvakaela painutajate (m. longus colli, m. longus capitis, m. omochyoideus, m. thireochyoideus) lühenemine - ühelt poolt ja selle sirutajate lõdvestamine (emakakaela m. erector spinae, trapetslihase ülemine osa) - teiselt poolt;

See põhjustab kaela ja õlgade edasiliikumist, millega kaasneb sageli suurenenud rindkere kyphosis ja emakakaela lordoos.

Alumise risti sündroomi puhul räägime järgmiste paarislihasrühmade tasakaalustamatusest:

gluteus maximus lihase lõdvestumine ja puusa painutajate (niudelihas, reieluu nelipealihas) lühenemine;

kõhulihaste lõdvestamine ja lülisamba alaldi nimmeosa lühenemine;

puusaabduktorite ja välisrotaatorite lõdvestamine ning puusaliigese ja siserotaatorite lühendamine.

Patsiendil on nimme- või nimme-ristluupiirkonna hüperlordoos, kõhu punnis ja tuharalihaste lõtvumine.

V. Janda kirjeldatud kehahoiaku sündroomid K.B. Petrov lisab järgmised enda tähelepanekud. Kui keti sirutaja (reguleerimis) reflekside moodustumise protsess on hilinenud või on asendusliku iseloomuga, jäävad kaela ja ülakeha lihased pikaks ajaks nõrgaks. Õigeaegsete tingimuste puudumine pea õigesse füsioloogilisse asendisse seadmiseks (suuõõne tasand peaks olema horisondijoonega paralleelne) aitab kaasa rindkere hüperküfoosi ("ümarselg") ja "pterigoidse abaluude" tekkele. iseloomulik ainult lapseea asendihäiretele (joonis 1).

Riis. 1. Pterygoid abaluude sündroom lapsel, mis on tingitud tüve tooniku ja keskaju reguleerivate reflekside vahelisest konfliktist

Suutmatus hoida ülakeha adekvaatselt vertikaalses asendis niudelihaste mõõduka labürindi hüpertoonilisuse tõttu põhjustab nimmepiirkonna hüpolordoosi (“lameda nimme”). Kui puusaliigeseid ümbritsevate lihaste toonus püsib vestibulaarse toonilise refleksi mõjul pikka aega kõrgel, tekib kõndimisoskuse kujunemise käigus tige kompensatsioon liigsete liigutuste näol kehatüveliigeses (“vangutamine kõnnak”). Sel juhul teostatakse astme ülekandefaas mitte puusa painutamise teel puusaliigeses, vaid kogu vaagna kontralateraalse pöörlemise ja sellele vastava poole kolju nihutamise (tõstmise) teel. Reeglina on "lame nimme" ja "vangutav kõnnak" üksteisega pidevalt ühendatud ja neid saab eraldada eraldi sündroomina.

Ülaltoodud neuroloogilised häired võivad ühelt poolt mõjutada lülisamba füsioloogiliste kõverate teket lapsepõlves, teisest küljest toimivad need premorbiidse taustana, mis süvendab kehahoiaku lihaste nõrgenemist vanusega seotud ja düshormonaalsetes (näiteks , raseduse või menopausi tagajärjel) häired täiskasvanutel.

Lisaks on lastearstide sõnul kehahoiaku häireid põhjustada võivate põhjuste hulgas märkimisväärne koht ebapiisavale lihastoonusele, mis esineb sageli psüühika kohanemisvõimetu seisundi korral. Uurides lapsi, kellel on kehahoiaku häirete algstaadium, uuris M.V. Kiseleva (1994) tuvastas kõrge isikliku ärevuse taseme, mis peegeldab sisemise emotsionaalse stressi pikaajaliste stagnatsioonikollete olemasolu.

Erilist rühihäiretega laste rühma esindavad noored sportlased, kellel areneb lülisamba kõverus sõltuvalt spordialast ja treeningkogemusest. Poksilastel võivad kehahoiakuhäired esineda nii frontaal- kui ka sagitaaltasandil. Sõudja, vehkleja, laskuri asend, hüppaja koormuse ülekaal hüppajatel, ründekäsi võrkpalluritel, liigse painduvuse areng rütmilises võimlemises on tegurid, mis soodustavad erinevate kehahoiakuhäirete esinemist.

Samuti võivad omandatud kehahoiaku häired lastel kujuneda rahhiidi, tuberkuloosi, poliomüeliidi, lülisambamurdude, osteomüeliidi, hallux valgus deformatsiooni, lampjalgsuse, osteokondropaatia, deformeeruvate seljaarmide, ühe jäseme lühenemise jms tõttu.

Üsna sageli on lühinägelikkuse, astigmatismi, strabismuse või kuulmislanguse all kannatavad lapsed sunnitud töö ajal võtma vale kehahoiaku, et kompenseerida nägemis- või kuulmistaju defekti.

Laste asendihäirete teket soodustavad tegurid on ka nõrk füüsiline areng, vale režiim, alatoitumus või rasvumine, lapse somaatiline nõrkus, mikroelementide ja vitamiinide puudumine organismis.

1962. aastal võeti vastu laste kehahoiaku häirete tüüpide klassifikatsioon, võttes arvesse muutusi frontaal- või sagitaaltasandites, mida tänapäeval sageli kasutatakse. Selle klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmisi kehahoiaku häireid:

1. Rikkumine kehahoiaku esitasandil.

2. Sagitaaltasandi kehahoiaku rikkumine: - kumerdunud selg;

Ümar seljaosa;

Ümar seljaosa;

Lame selg;

Lame seljaosa.

Asendihäirete kliiniline pilt varieerub sõltuvalt kõverustasandist.

Kehahoiaku häired eesmises tasapinnas (skoliootiline poos)

Kliiniliselt väljendub skoliootiline poos selja sümmeetria rikkumises: erinevad tasemedõlavöö, ebavõrdsed taljekolmnurgad, õla- ja vaagnavöö ebaühtlane asetus, lülisamba kõrvalekalle küljele. On väga oluline tuvastada kõik asümmeetriad varases staadiumis, kuna see võib olla skolioosi arengu eelkäija.

Kehahoiaku häired sagitaaltasandil

Sagitaaltasandi kehahoiaku rikkumised seisnevad lülisamba normaalsete kõverate tugevdamises või silumises.

Slouch - kehahoiaku rikkumine, mis põhineb rindkere kyfoosi suurenemisel (lülisamba ettepoole painutamine) koos nimmepiirkonna lordoosi (selgroo tahapoole painutamise) vähenemisega. Projektsioonihälbe kompenseerimiseks ühine keskus massid tahapoole, lapsed seisavad ja kõnnivad kergelt kõverdatud jalgadel. Vaagna kaldenurk väheneb ja see aitab kaasa ka puusa paindumisele keha keskjoone suhtes. Õlad on tõstetud. Näidatud on õlaliigesed. Stooop on sageli seotud pterygoid abaluudega, kui abaluude alumised nurgad või sisemised servad jäävad rindkere seina taha. Kõht ulatub välja.

Ümar tagasi - kehahoiaku rikkumine, mis on seotud rindkere kyfoosi olulise suurenemisega. Pea ette kallutatud, õlad üles tõstetud, õla liigesed on antud, rind vajub, käed ripuvad kergelt keha ees. Ümar selg on sageli kombineeritud pterigoidsete abaluudega. Kõht ulatub välja.

Ümar seljaga venitatakse selja sidemeid ja lihaseid ning lüheneb rinnalihaseid. Ümmarguse selja korral ei taga venitatud nõrgad sidemed ja selja lihased lülisamba maksimaalset pikendamist, mis vähendab sissehingamise ja hingamise ekskursiooni sügavust rind. Kõhuseina lühenenud lihased on halvasti venitatud ja raskendavad diafragma liikumist ning see omakorda vähendab VC-d. Ebapiisav rindkere liikumine ja sellega kaasnev pinnapealne hingamine põhjustavad rindkere imemisjõu vähenemist ja takistavad südame tööd. Kuna ümarselg avaldab ebasoodsat mõju siseorganite funktsionaalsele seisundile, tuleb selle kehahoiaku defektiga võimalikult varakult võidelda, kasutades nii profülaktilisi kui ka profülaktilisi vahendeid. füüsilised harjutused. Ümar selja tähelepanuta jäetud vormid võivad muutuda stabiilseks ja neid on väga raske parandada.

Ringikujuline seljaosa - kehahoiaku rikkumine, mis seisneb selgroo kõigi füsioloogiliste kõverate suurenemises. Jalad on kergelt kõverdatud või põlvedest kerges hüperekstensioonis. Kõht ulatub välja või isegi ripub alla. Õlavööde tõstetakse üles, õlaliigesed liidetakse, pea lükatakse keha keskjoonest ettepoole. Ümar-nõgus selg on sageli kombineeritud pterigoidsete abaluudega.

tasane selg - kehahoiaku rikkumine, mida iseloomustab selgroo kõigi painde vähenemine, esiteks - nimmepiirkonna lordoos ja vaagna nurga vähenemine. Rindkere liigutatakse ettepoole. Alumine osa kõht peab vastu. Abaluud on sageli pterigoidsed. Selline kehahoiaku rikkumine mõjutab negatiivselt kesknärvisüsteemi seisundit jooksmisel, hüppamisel ja muudel äkilistel liigutustel, põhjustades põrutuse ja mikrotrauma.

Lame seljaosa - kehahoiaku rikkumine, mis seisneb rindkere kyfoosi vähenemises normaalse või suurenenud nimmepiirkonna lordoosiga. Emakakaela lordoos on sageli ka lapik. Vaagen on tahapoole nihkunud. Jalad võivad olla veidi kõverdatud või põlvedest üle painutatud. Sageli kombineeritud pterygoid abaluudega. Sarnased kliiniline pilt jaoks tüüpiline hüperlordoos- nimmepiirkonna läbipainde suurenemine.

Peamised kehahoiaku häirete tüübid sagitaaltasandil on näidatud joonisel 2.

Riis. 2 Sagitaaltasandi kehahoiakuhäirete tüübid

Märkus: a - skoliootiline kehahoiak, b - ümar selg, c - kehahoiaku rikkumine ümara-nõgusa selja tüübi järgi, d - asendi rikkumine lame selja tüübi järgi, e - asendi rikkumine lame-nõgusa selja tüübi järgi tagasi.

Asendihäired horisontaaltasandil

Horisontaalses tasapinnas hinnatakse patoloogilist kehaasendit õla-, vaagnavöötme pöörde või üldise torso väände järgi. Sageli põhjustavad need rikkumised väljendunud välise defekti.

Kehahoiaku rikkumise peamine märk on seisva lapse välimus. Kummardades on pea ette kallutatud, ka õlad liiguvad ette, abaluud ulatuvad välja, tuharad on lamedad. Küfootilise kehahoiakuga lastel esineb pea ettepoole kallutamist, õlgade langetamist, rindkere tagasitõmbumist, “tiivakujulisi” abaluude, põlvedest poolkõverdatud jalad, tuharate lamenemist ja nõrka lihastoonust. kogu kehast. Küfolordootilist kehahoiaku häiret lastel (ümmargune-nõgus selg) iseloomustab pea ja ülemise õlavöötme ettepoole kaldumine, kõhu väljaulatuvus ja longus (sageli kõhulihaste nõrkusest tingitud vistseroptoos), vaagna suur nurk, maksimaalne jalgade sirutamine või ülevenitamine põlvedes. Lameda seljaga lastel on vaagna kaldenurk vähenenud, rindkere ettepoole nihkunud, "pterügoidsed abaluud" ulatuvad välja ja kõht langeb. Laste kehahoiaku rikkumisega vastavalt lame-nõgusa selja tüübile kaasneb kitsas rindkere, vaagna nurga suurenemine, kõhu ja tuharate väljaulatuvus.

Laste asümmeetrilise kehahoiaku korral täheldatakse lülisamba kaarekujulist deformatsiooni, mille tipp on suunatud vasakule või paremale; pea küljele kaldu õlgade, abaluude, nibude mitmetasandiline asend.

Tuleb märkida, et lisaks lülisamba deformatsioonidele soodustavad laste kehahoiaku häired suurel määral kopsude, südame ja seedeorganite talitluse muutumist. Niisiis piiravad sissevajunud lame rindkere ja kumerus selg rindkere täielikku liikumist, muudavad hingamise pinnapealseks, mis põhjustab hapnikuvaegust ja ainevahetuse taseme langust. Kehahoiakuga lapsed on loid, apaatsed, kannatavad kehva mälu, aneemia all, on altid ägedatele hingamisteede infektsioonidele, bronhiidile, kopsupõletikule, tuberkuloosile.

Lülisamba nimmepiirkonna liigse läbipainde tõttu tekib kõhulihaste nõrkus ja selle tagajärjel mao ja soolte prolaps, kõhukinnisus. Erinevat tüüpi kehahoiakuhäiretega lapsed võivad kurta seljavalu, väsimuse, peavalude, nägemise hägususe üle. Laste kehahoiaku häired aja jooksul võivad põhjustada lülisamba degeneratiivsete muutuste (osteokondroos), rindkere deformatsioonide, lülidevahelise songa, skolioosi, deformeeriva osteoartriidi tekkimist.

Seega tuleks kõige tüüpilisemate asendihäirete uurimisel tunnistada kergete ja mõõdukalt väljendunud düsneuroembrüoloogiliste häirete ilmset etioloogilist rolli, millega kaasneb vestibulaarse aparatuuri alaareng, samuti muid arengupeetuse või kohanemisreflekside moonutamise põhjuseid esimesel poolel. elust. Lisaks võivad olulist rolli mängida selgroolülide kaasasündinud patoloogiad, sanitaar-hügieenilised seisundid, erinevad haigused (rahhiit, tuberkuloos jne), sport jne. Sellest tulenevalt võib kokkuvõtlikult öelda, et kehahoiaku häired on polüetioloogilised ja neid iseloomustab loomulikult erinev patogenees, olenevalt peamisest põhjusest. Kehahoidmise rikkumise kliiniline pilt sõltub deformatsiooni tasapinnast. Kuid lisaks lülisamba deformatsioonile ja lihastoonuse langusele põhjustavad kehahoiakuhäired siseorganite talitlushäireid ning võivad soodustada ka mitmete haiguste teket.

Eelkooliealiste laste luu- ja liigessüsteemi areng

2.2 Eelkooliealiste laste luustiku arendamine

Luustumise protsess. Lapse luustik laotub emaka varases staadiumis ja koosneb peamiselt kõhrekoest. Isegi emakaperioodil hakkab kõhre kude asendama luukoega. Luustumise protsess kulgeb järk-järgult ja kõik luustiku luud ei luustu korraga.

Pärast lapse sündi luustumise protsess jätkub. Luutumispunktide ilmnemise aeg ja luustumise lõpp on erinevate luude puhul erinev. Iga luu puhul on need perioodid suhteliselt püsivad, nii et nende perioodide põhjal saab hinnata laste skeleti normaalset arengut ja nende vanust. Lapse luustik erineb täiskasvanu luustikust suuruse, proportsioonide, struktuuri ja keemilise koostise poolest.

Laste luustiku areng määrab suuresti keha arengu, näiteks lihased arenevad aeglasemalt, kui skelett kasvab.

Luu arendamiseks on kaks võimalust. Mõned luud arenevad otse mesenhüümist (kolju katuse, näo ja osaliselt rangluu luud jne) – see on esmane luustumine.

Primaarse luustumise käigus moodustub skeleti mesenhümaalne süntsüüt, milles tekivad osteoblastirakud, mis muutuvad luurakud- lubjasooladega immutatud osteotsüüdid ja fibrillid, mis muutuvad luuplaatideks. Seetõttu areneb luu sidekoest. Kuid suurem osa luustiku luudest laotatakse esmalt tihedate mesenhümaalsete moodustiste kujul, millel on ligikaudu tulevaste luude piirjooned, mis seejärel muutuvad kõhreks ja asendatakse luudega (koljupõhja luud, kere ja jäsemed ) - see on sekundaarne luustumine.

Sekundaarse luustumise korral toimub luude areng kõhre asemel väljast ja seest. Väljaspool luuainet moodustavad luuümbrise osteoblastid. Kõhre sees tekib luustumise tuum, kõhr lahustub ja asendub luuga. Luu resorbeerub kasvades seestpoolt spetsiaalsete rakkude poolt, mida nimetatakse osteoklastideks, ja luu aine asetseb väljastpoolt. Luu pikkuse kasv tuleneb luuaine moodustumisest kõhredes, mis paiknevad epifüüsi ja diafüüsi vahel ning need kõhred nihkuvad järk-järgult epifüüsi suunas. Inimesel laotakse paljud luud maha eraldi osadena, mis siis üheks luuks sulanduvad, näiteks vaagnaluu koosneb esialgu kolmest osast, mis 14-16 aastaks kokku sulavad.

Torukujulised luud laotatakse ka kolmes põhiosas (arvestamata luude väljaulatuvate osade luustumise tuumasid), mis seejärel ühinevad.

4-5-aastaselt ilmuvad reieluu ülemisse epifüüsi luutalad. 7-8 aasta pärast luutrabekulid pikenevad ja muutuvad homogeenseks ja kompaktseks. Epifüüsi kõhre paksus 17-18-aastaselt ulatub 2-2,5 mm-ni. 24. eluaastaks sulandub luu otste ja ülemise epifüüsi kasv diafüüsiga; alumine epifüüs kasvab diafüüsini veelgi varem - 22. eluaastaks.

Puberteediea lõpuks on toruluude luustumine lõppenud. Torukujuliste luude luustumise lõppedes peatub nende pikkuse kasv.

Lamellluu areneb 5 kuust 1,5 aastani ehk siis, kui laps jalule tõuseb. 2. aasta jooksul on suurem osa luukoest lamellstruktuuriga ja 2,5-3 aasta pärast jämeda kiulise koe jääke enam ei esine.

Luustumine viibib koos näärmete funktsioonide vähenemisega sisemine sekretsioon(adiohüpofüüsi eesmine osa, kilpnääre, kõrvalkilpnääre, harknääre, genitaal), vitamiinide, eriti D, puudus. Luustumine kiireneb enneaegse puberteedi korral, suurenenud funktsioon hüpofüüsi eesmine osa, kilpnääre ja neerupealiste koor. Luustumise hilinemine ja kiirenemine avaldub eriti selgelt enne 17-18. eluaastat ning võib ulatuda 5-10 aastani "luu" ja passi vanuse erinevuseni. Mõnikord toimub luustumine ühel kehapoolel kiiremini või aeglasemalt kui teisel.

Vanuse tunnused keemiline koostis ja luu struktuur.

Laste luud sisaldavad suhteliselt rohkem orgaanilist ainet ja vähem anorgaanilist ainet kui täiskasvanutel. Vanusega muutub luude keemiline koostis, kaltsiumi-, fosfori-, magneesiumi- ja muude ja muude elementide soolade hulk suureneb oluliselt ning nende omavaheline suhe muutub. Väikeste laste luudes säilib suurtes kogustes kaltsium ja vanematel lastel fosfor.

Luude struktuuri ja keemilise koostise muutumisega muutuvad nende füüsikalised omadused; lastel on need elastsemad ja vähem rabedad kui täiskasvanutel. Ka lastel on kõhred plastilisemad. Märkimisväärseid vanusega seotud erinevusi täheldatakse luude struktuuris ja koostises, eriti selgelt Haversi kanalite arvus, asukohas ja struktuuris. Vanusega nende arv väheneb, asukoht ja struktuur muutuvad. Kuidas vanem laps, mida tihedam on luu aine ja mida noorem, seda käsnlikum. Käsnakujuliste luude struktuur 7. eluaastaks sarnaneb täiskasvanu omaga. Kuidas noorem laps, mida rohkem luuümbris on luuga kokku sulanud ja mida vanem see on, seda rohkem on see piiratud luu tihedast ainest ja 7. eluaastaks on see juba sellest piiratud.

Kolju iseärasused lastel.

Kolju on pea luustik. Vastavalt arengu, struktuuri ja funktsioonide tunnustele eristatakse kahte koljuosa: aju ja näo (vistseraalne). Kolju ajuosa moodustab õõnsuse, mille sees aju asub. Näopiirkond moodustab hingamisaparaadi ja seedekanali luu aluse.

Kolju medulla koosneb katusest (või koljuvõlvist) ja alusest. Kraniaalvõlvi parietaalluu on nelja sakilise servaga nelinurkne plaat. Kaks parietaalset luud, mis on ühendatud õmblustega, moodustavad parietaalse tuberkulli. Ees parietaalsed luud asub eesmine luu, millest enamik on esindatud soomustega.

Kolju näoosa kumera osa moodustavad eesmised mugulad, mille all asuvad luud, mis moodustavad orbiitide seinu. Silmakoobaste vahel on ninaosa, mis külgneb nina luudega, mille all on etmoidse luu rakud.

Parietaalluude taga on kuklaluu, tänu millele moodustub koljupõhi ja kolju on ühendatud selgrooga. Kolju katuse külgedel on kaks ajalist luud, mis on samuti seotud kolju aluse moodustamisega. Igaüks neist sisaldab kuulmisorgani ja vestibulaarse aparatuuri vastavaid sektsioone. Kolju põhjas on sphenoidne luu.

Kõhrest arenenud koljupõhja luud on omavahel ühendatud kõhrkoega, mis vanusega asendub luukoega. Sidekoest arenenud katuse luid ühendavad sidekoeõmblused, mis vanemas eas muutuvad luuliseks. See kehtib ka kolju näopiirkonna kohta.

Kolju näopiirkond koosneb ülemisest lõualuust, sigomaatilisest, pisara-, etmoid-, palatiin-, ninaluudest, alumisest ninakonchast, vomeerist, alalõualuust ja hüoidluust.

Kolju vanuselised tunnused. Aju ja näoosakond Koljud on moodustatud mesenhüümist. Kolju luud arenevad esmasel ja sekundaarsel viisil. Laste kolju erineb täiskasvanute koljust oluliselt oma suuruse poolest, võrreldes keha suuruse, üksikute kehaosade ehituse ja proportsioonidega. Vastsündinul on kolju ajupiirkond kuus korda suurem kui näopiirkond, täiskasvanul - 2,5 korda. Teisisõnu, vastsündinul on kolju näopiirkond suhteliselt väiksem. aju osakond. Vanusega need erinevused kaovad. Pealegi ei muutu mitte ainult kolju ja selle moodustavate luude kuju, vaid ka kolju luude arv.

Sünnist kuni 7 aastani kasvab kolju ebaühtlaselt. Kolju kasvus kehtestatakse kolm kiirenduslainet: 1) kuni 3-4 aastat; 2) 6-8 aastat; 3) 11-15-aastane.

3–7-aastaselt koljupõhi koos kuklaluu kasvab kiiremini kui võlv. 6-7-aastaselt on otsmikuluu täielikult sulanud. 7. eluaastaks saavutavad koljupõhi ja foramen magnum suhteliselt püsiva väärtuse ning toimub kolju arengu järsk aeglustumine.

Alalõua areng sõltub otseselt närimislihaste tööst ja hammaste seisukorrast. Selle kasvus täheldatakse kahte kiirenduslainet: 1) kuni 3 aastat; 2) vanuses 8 kuni 11 aastat.

Koolilaste pea suurus suureneb väga aeglaselt. Igas vanuses poistel on keskmine peaümbermõõt suurem kui tüdrukutel. Suurim pea suurenemine on täheldatud vanuses 11–17, s.o puberteedieas (tüdrukutel - 13-14 aastat ja poistel - 13-15 aastat).

Peaümbermõõdu ja pikkuse suhe väheneb koos vanusega. Kui 9-10-aastaselt on peaümbermõõt keskmiselt 52 cm, siis 17-18-aastaselt 55 cm.Meestel on koljuõõne maht ligikaudu 100 kuupmeetrit. näevad rohkem kui naised.

Samuti on kolju individuaalsed tunnused. Nende hulka kuuluvad kaks äärmuslikku kolju arenguvormi: pikapealine ja lühipealine.

Lapse selgroo tunnused.

Lülisammas koosneb 24 vabast selgroolülist (7 kaela-, 12 rindkere- ja 5 nimmelüli) ja 9-10 mittevabast (5 ristluu ja 4-5 sabalüli). Omavahel liigendatud vabad selgroolülid on ühendatud sidemetega, mille vahel on elastsed lülidevahelised kettad, mis on valmistatud fibrookhrest. Ristluu ja sabaluu on kokku sulanud, moodustades ristluu ja sabaluu. Selgroolülid arenevad kõhrekoest, mille paksus vanusega väheneb.

Selgroolülide epifüüside arengus on neli etappi: kuni 8 aastat - kõhreline epifüüs; 9 kuni 13 aastat - epifüüsi lupjumine; vanuses 14 kuni 17 aastat - luu epifüüs; pärast 17 aastat - epifüüsi sulandumine selgroolüli kehaga.

3–15-aastaselt suureneb alumiste nimmelülide suurus rohkem kui ülemise rindkere lülide suurus. See on tingitud kehakaalu suurenemisest, selle survest selle aluseks olevatele selgroolülidele.

Alates 3. eluaastast kasvavad selgroolülid võrdselt nii kõrgusele kui laiusele; vanuses 5-7 aastat - rohkem kasvu.

6-8-aastaselt moodustuvad luustumiskeskused lülikehade ülemisel ja alumisel pinnal ning oga- ja põikprotsesside otstes. Kuni 5 aastani areneb seljaaju kanal eriti kiiresti. Kuna lülikehad kasvavad kiiremini kui kaared, siis kanali läbilaskevõime suhteliselt väheneb, mis vastab seljaaju suhtelise suuruse vähenemisele.

Eriti järsult pikeneb lülisamba pikkus esimesel ja teisel eluaastal, siis lülisamba kasv aeglustub ja kiireneb taas 7. eluaastalt 9. eluaastani (tüdrukutel rohkem kui poistel).

Lülisamba liikuvus sõltub lülidevaheliste kõhre ketaste kõrgusest ja nende elastsusest, samuti lülikehade frontaal- ja sagitaalsest suurusest. Täiskasvanul on lülidevaheliste ketaste kogukõrgus võrdne ühe neljandikuga selgroo liikuva osa kõrgusest. Mida kõrgemad on lülidevahelised kettad, seda suurem on lülisamba liikuvus. Ketaste kõrgus nimmepiirkonnas on üks kolmandik külgneva selgroolüli keha kõrgusest, rindkere üla- ja alaosas - üks viiendik, selle keskosas - üks kuuendik, emakakaela piirkonnas - üks neljandik, seetõttu on emakakaela ja nimmepiirkonnas lülisamba liikuvus suurim.

Lülisamba paindumine on suurem kui selle pikendamine. Suurim lülisamba paindumine toimub emakakaela piirkonnas (70°), vähem nimmepiirkonnas ja kõige vähem rindkere piirkonnas. Kalded küljele on suurimad rindkere ja nimmepiirkonna vahel (100°). Suurim Ringliiklus täheldatud lülisamba kaelaosas (75°), on see peaaegu võimatu nimmepiirkonnas (5°). Seega on lülisamba kaelaosa kõige liikuvam, nimme- ja rindkere kõige vähem liikuv, kuna selle liigutusi pärsivad ribid.

Laste, eriti 7-9-aastaste lülisamba liikuvus on palju suurem kui täiskasvanutel. See sõltub lülidevaheliste ketaste suhteliselt suuremast suurusest ja nende suuremast elastsusest.

Lülisamba füsioloogilised kõverad. Pärast sündi omandab selg neli füsioloogilist kõverat. 6-7 nädala pärast, kui lapse pea on tõstetud, tekib emakakaela piirkonnas eesmine painutus (lordoos). 6 kuu vanuselt tekivad istumise tagajärjel rindkere ja ristluu piirkonnas tahapoole painutused (kyphosis). 1-aastaselt, seistes, moodustub nimmepiirkonnas lordoos. Esialgu hoiavad neid selgroo füsioloogilisi kõverusi lihased ja seejärel sidemete aparaat, kõhred ja selgroolülide luud.

3-4. eluaastaks suurenevad lülisamba kõverused järk-järgult nii seismise, kõndimise, gravitatsiooni kui ka lihastöö tulemusena. 7. eluaastaks moodustub lõpuks emakakaela lordoos ja rindkere kyphosis.

Lülisamba vedrulise liikumise tõttu võib selle painde suurus muutuda. Lülisamba kõveruse ja lülivaheketaste kõrguse muutuste tulemusena muutub ka lülisamba pikkus: vanusega ja päeva jooksul. Päevasel ajal kõigub inimese pikkus 1 cm piires ja vahel 2-2,5 cm ja isegi 4-6 cm.Lamavas asendis on inimese keha pikkus 2-3 cm pikem kui seisvas asendis.

Lapse rindkere omadused.

Rindkere koosneb 12 paarist ribidest. tõelised ribid(esimene - seitsmes paar) on kõhrede abil ühendatud rinnakuga, ülejäänud viiest valeribist on kaheksanda, üheksanda ja kümnenda paari kõhrelised otsad ühendatud katva ribi kõhrega ning üheteistkümnes ja kaheteistkümnendal paaril puuduvad ranniku kõhred ja neil on suurim liikuvus, kuna nad lõpevad vabalt. Teine - seitsmes paar ribi on rinnakuga ühendatud väikeste liigeste abil.

Roided on selgroolülidega ühendatud liigeste abil, mis rindkere tõstmisel määravad ülemiste ribide liikumise peamiselt ettepoole, alumiste ribide liikumised külgedele.

Rinnaluu on paaritu luu, milles eristatakse kolme osa: käepide, korpus ja xiphoid protsess. Rinnaluu käepide liigendub rangluuga kõhresisest ketast sisaldava liigese abil (liigutuste olemuse järgi läheneb keraliigesetele).

Rindkere kuju sõltub vanusest ja soost. Lisaks muutub rindkere kuju keha raskusjõu ümberjaotumise tõttu seistes ja kõndides, sõltuvalt õlavöötme lihaste arengust.

Vanusega seotud muutused rindkere moodustumisel. Roided arenevad mesenhüümist, mis muutub emaka teisel elukuul kõhreks. Nende luustumine algab viiendal - kaheksandal nädalal ja rinnaku - kuuendal kuul. Pea ja tuberkulli luustumise tuumad ilmuvad ülemisse kümnesse ribi 5-6-aastaselt ja kahes viimases ribis - 15-aastaselt. Roide osade sulandumine lõpeb 18-25-aastaselt.

Kuni 1-2 aastani koosneb ribi käsnjas ainest. Alates 3-4 eluaastast tekib ribi keskele kompaktne kiht. Alates 7. eluaastast kasvab kogu ribi ulatuses kompaktne kiht

Xiphoid protsessis ilmneb luustumise tuum vanuses 6-12 aastat.

Rindkere kuju. Inimestel on kaks äärmist rindkere vormi: pikk kitsas ja lühike lai. Need vastavad ka rinnaku kujule. Rindkere peamiste vormide hulgas on koonilised, silindrilised ja lamedad kujundid.

Rindkere kuju muutub vanusega oluliselt. Pärast sündi ja esimestel eluaastatel on rinnakorv koonusekujuline, põhi allapoole. Alates 2,5-3 eluaastast kulgeb rindkere kasv paralleelselt keha kasvuga, seoses sellega vastab selle pikkus lülisamba rinnaosale. Siis keha kasv kiireneb ja rindkere muutub suhteliselt lühemaks. Esimesel kolmel aastal toimub rindkere ümbermõõdu suurenemine, mis toob kaasa põikidiameetri ülekaalu rindkere ülaosas.

Järk-järgult muudab rindkere koonuse kuju ja läheneb täiskasvanu omale, see tähendab, et see on koonuse kuju, mille põhi on ülespoole pööratud. Rindkere saab lõpliku kuju 12-13-aastaselt, kuid on väiksem kui täiskasvanutel.

Soolisi erinevusi täheldatakse ka rindkere ümbermõõdu kasvus. Poistel suureneb rindkere ümbermõõt vanuses 8–10 aastat 1–2 cm aastas, puberteedieas (alates 11. eluaastast) 2–5 cm. Kuni 7–8-aastastel tüdrukutel suureneb rindkere ümbermõõt ületab poole nende kasvu suurusest. Poistel täheldatakse seda suhet kuni 9-10 aastani, alates sellest vanusest muutub pool pikkusest suuremaks kui rinnaümbermõõt.

Poole kõrguse ületamine rinnaümbermõõdust sõltub keha kasvukiirusest, mis on suurem kui rinnaümbermõõdu kasvutempo. Rindkere ümbermõõdu kasv jääb alla kehakaalu lisandumisele, seega väheneb vanusega järk-järgult kehakaalu ja rinnaümbermõõdu suhe. Rinnaümbermõõt kasvab kõige kiiremini puberteedieas ja suve-sügisperioodil. Normaalne toitumine, head hügieenitingimused ja füüsiline aktiivsus mõjutavad rindkere ümbermõõdu kasvu.

Rindkere arengu parameetrid sõltuvad skeletilihaste arengust: seda enam arenenud skeletilihased mida arenenum on rind

Laste ebaõige istumine laua taga võib põhjustada rindkere deformatsiooni ja selle tulemusena südame arengu häireid, suured laevad ja kopsud.

Luu areng ülemised jäsemed.

Ülemiste jäsemete luustik hõlmab õlavöödet ja käe luustikku. Õlavööde koosneb abaluust ja rangluust, käsivarre luustik õlast, küünarvarrest ja käest. Käsi jaguneb randmeks, kämblaks ja sõrmedeks.

Abaluu on lame, kolmnurkse kujuga luu, mis asub seljal. Rangelluu on torukujuline luu, mille üks ots liigendub rinnaku ja roietega ning teine ​​abaluuga. Kostoklavikulaarne liiges ilmneb 11-12-aastastel lastel; see saavutab oma suurima arengu täiskasvanutel.

Käe luustik koosneb õlavarreluust (õlaskelett), küünarluust ja raadiusest (käsivarre luustik) ning käe luudest.

Randmeosa koosneb kaheksast väikesest luust, mis on paigutatud kahte ritta, moodustades peopesale soone ja selle tagapinnale mõhna.

Kämblaluu ​​koosneb viiest väikesest torukujulisest luust, millest lühim ja paksem on luu pöial, pikim on teine ​​luu ja iga luude järel vähem kui eelmine. Erandiks on pöidla (esimene) sõrm, mis koosneb kahest falangest. Ülejäänud neljal sõrmel on kolm falangi. Suurim falanks on proksimaalne, väiksem on keskmine ja väikseim distaalne.

Peopesa pinnal on püsivad seesamoidsed luud - nendevaheliste kõõluste sees kämblaluu pöial ja selle proksimaalne phalanx ja inconstant - kämblaluu ​​ja teise ja viienda sõrme proksimaalse phalanxi vahel. Randme pisiformne luu on samuti seesamoidne luu.

Randme, kämbla ja sõrmede liigesed on tugevdatud võimsa sidemeaparaadiga.

Ülemiste jäsemete arengu vanuselised tunnused. Vastsündinul on rangluu peaaegu täielikult luu, luustumise tuum moodustub selle rinnaku piirkonnas 16-18-aastaselt ja sulandub tema kehaga 20-25-aastaselt. Korakoidprotsessi luustumise tuuma sulandumine abaluu kehaga toimub 16-17-aastaselt. Akromiaalse protsessi sünesteesia tema kehaga lõpeb 18-25 aastaselt.

Kõigil vastsündinu pikkadel luudel, nagu õlavarreluu, raadius, küünarluu, on kõhrelised epifüüsid ja luude diafüüsid. Randmel puuduvad luud ja algab kõhre luustumine: esimesel eluaastal - kapitali ja hamate luudes; 2-3-aastaselt - kolmetahulises luus; 3-4-aastaselt - kuu luus; 4-5-aastaselt - navikulaarses luus; 4-6-aastaselt - suures hulknurkses luus; 7-15-aastaselt - pisikujulises luus.

Esimese metakarpofalangeaalliigese seesamoidsed luud ilmuvad 12-15-aastaselt. 15-18-aastaselt ühineb õlavarreluu alumine epifüüs oma kehaga ja ülemised epifüüsid küünarvarre luude kehadega. Kolmandal eluaastal toimub falange proksimaalse ja distaalse epifüüsi luustumine. " Luu vanus» määrake käe luustumise keskused.

Ülemiste jäsemete luude luustumine lõpeb: 20-25-aastaselt - rangluus, abaluus ja õlavarreluus; 21-25-aastaselt - raadiuses; 21-24-aastaselt - küünarluus; 10-13-aastaselt - randme luudes; 12-aastaselt - metakarpuses; 9-11-aastaselt - sõrmede falangides.

Meestel lõpeb luustumine keskmiselt kaks aastat hiljem kui naistel. Viimaseid luustumiskeskusi võib leida rangluust ja abaluust 18-20-aastaselt, õlavarreluust - 12-14-aastaselt, raadiuses - 5-7-aastaselt, küünarluust - 7-8-aastaselt. aastat vana, kämblaluudes ja sõrmede falangides - 2-3 aasta pärast. Seesamoidsete luude luustumine algab tavaliselt puberteedieas: poistel - 13-14-aastaselt, tüdrukutel - 12-13-aastaselt. Esimese kämblaluu ​​osade ühinemise algus näitab puberteedi algust.

Vaagna ja alajäsemete arengu tunnused. Alumiste jäsemete luustik.

Vaagnavöö koosneb häbeme-, niude- ja istmikuluust, mis arenevad iseseisvalt ja ühinevad vanusega, moodustades vaagna, mis on tagant ühendatud ristluu lülisambaga. Vaagen toimib toena siseorganid ja jalad. Lülisamba nimmepiirkonna liikuvuse tõttu suurendab vaagen jala liikumisulatust.

Jala luustik koosneb reieluust (reie luustik), sääreluust ja pindluust (sääreluu skelett) ning jalalaba luudest.

Tarsus koosneb taluluust, calcaneust, navikulaarsest, risttahukast ja kolmest kiilkujulisest luust. Metatarsuse moodustavad viis pöialuud. Varbad koosnevad varbadest: esimeses varvas on kaks ja ülejäänud sõrmedes kolm. Seesamoidsed luud paiknevad nagu käes, kuid on palju paremini väljendunud. Jala luustiku suurim seesamoidne luu on põlvekedra, mis asub reie nelipealihase kõõluse sees. See suurendab selle lihase õla tugevust ja kaitseb põlveliigest eest.

Vaagna luude areng. Vaagnaluude kõige intensiivsemat kasvu täheldatakse esimesel kolmel eluaastal. Vaagnaluude sulandumise protsessis võib eristada mitmeid etappe: 5-6 aastat (fusiooni algus); 7-8 aastat (kubeme- ja istmikuluud ​​kasvavad koos);

Meeste vaagna suurus on väiksem kui naistel. Eristage ülemist (suurt) vaagnat ja alumist (väikest) vaagnat. Tüdrukute väikese vaagna sissepääsu põiksuurus muutub järsult mitmes etapis: 8-10-aastaselt (see suureneb väga kiiresti); 10-12-aastaselt (selle kasv on aeglustunud); 12 aastast 14-15 aastani (kasv taas kiireneb). Anteroposterior suurus suureneb järk-järgult; alates 9. eluaastast on see väiksem kui põiki. Poistel suurenevad mõlemad vaagna suurused ühtlaselt.

Alajäsemete luude areng. Sünni ajaks koosneb reieluu kõhrest, ainult diafüüs on luu. Pikkade luude sünostoos lõpeb 18–24-aastaselt. Täiskasvanule iseloomuliku kuju omandab põlvekedra 10. eluaastaks.

Tarsuse luud arenevad palju varem kui randmeluud, neis olevad luustumistuumad (luu-, tall- ja risttahukas luudes) tekivad isegi emakaperioodil. Sfenoidsetes luudes esinevad need 1-3-4 aastaselt, abaluudes - 4,5 aasta pärast. 12-16-aastaselt lubjaluu luustumine lõpeb.

Pöialuu luud luustuvad hiljem kui pöialuud, vanuses 3-6 aastat.

Alates 7. eluaastast kasvavad poistel jalad kiiremini. Suurim jalgade pikkuse ja keha suhe saavutatakse poistel 15-aastaselt, tüdrukutel - 13-aastaselt.

Inimese jalg moodustab kaare, mis toetub calcaneusele ja metatarsaalluude esiotstele. Üldine jalavõlv koosneb piki- ja põikvõlvidest. Jalavõlvi tekkimine inimestel tekkis püsti kõndimise tulemusena.

2.3 Laste liigeste teke ja nende vanuselised iseärasused

Sünni ajaks on liiges-ligamentoosne aparaat anatoomiliselt moodustunud. Vastsündinutel on juba olemas kõik liigeste anatoomilised elemendid, kuid liigendluude epifüüsid koosnevad kõhrest. Vastsündinu liigeste kapslid on tihedalt venitatud ja enamikku sidemeid iseloomustab neid moodustavate kiudude ebapiisav diferentseerumine, mis määrab nende suurema venitatavuse ja väiksema tugevuse kui täiskasvanutel. Need tunnused määravad subluksatsioonide võimaluse, näiteks radiaalsete ja radiaalsete pead õlavarreluu. Liigeste areng toimub kõige intensiivsemalt enne 3-aastaseks saamist ja on tingitud lapse motoorse aktiivsuse olulisest suurenemisest.

Ajavahemikus 3–8 aastat suureneb lastel liigeste liigutuste amplituud järk-järgult, liigesekapsli ja sidemete kiudmembraani ümberkorraldamise protsess jätkub aktiivselt ning nende tugevus suureneb.

6-10-aastaselt muutub liigesekapsli struktuur keerulisemaks, sünoviaalmembraani villide ja voltide arv suureneb ning sünoviaalmembraani veresoonte võrgustikud ja närvilõpmed moodustuvad.

3. peatükk. Eelkooliealiste laste luu- ja liigessüsteemi haigused ja nende ennetamine

Lapse kasvades muutuvad tema keha proportsioonid, luustik joondub. See pikk protsess algab emakas ja lõpeb 20-25 aasta pärast.

Suurt mõju luu- ja lihaskonna moodustumisele avaldavad kaasasündinud tunnused, välised tingimused, igapäevane rutiin, toitumine, füüsiline ülekoormus sporditegevuse ajal, varasemad haigused ja kõike seda, mis viib lihas-sidemete raami ja selgroo tasakaalustamatusse seisundisse.

Lihas-skeleti süsteemi patoloogiad eelkooliealistel lastel.

Esimeste eluaastate lastel esineb kaasasündinud anomaaliad skeleti struktuurid. Lastearst tuvastab jäsemetega seotud probleemid kergesti läbivaatuse käigus, kuid puusa- ja lülisamba struktuuri kõrvalekaldeid ei tuvastata alati õigeaegselt, kuna esimesel eluaastal on need endiselt väliselt nähtamatud.

Umbes ühel 60-st vastsündinust on puusaliigese ebastabiilsus. Seetõttu on vastsündinute puusaliigeste sõeluuring suure tähtsusega. Ideaalis tuleks kõiki lapsi uurida sündides, 6–8 nädala vanuselt, 6–8 kuu vanuselt ja siis, kui laps hakkab kõndima. See vähendab puusa düsplaasia hilinenud avastamise arvu. Riskitegurid on perekonna ajalugu, tuharseisu esitlus.

Kui puus on piisavalt kaua nihutatud, lukustub see lõpuks sellesse asendisse. Kliiniliselt näeb see välja järgmine: jalg on lühenenud, väljapoole pööratud, reieluu ja tuharavoldid on asümmeetrilised. Uurimisel on jalgade painutamise ajal puusaliigese röövimise piirang. Kõndimisel laps lonkab valutult.

Mööduv sünoviit, omandatud, kiiresti mööduv puusaliigese põletikuline haigus, esineb 3-8-aastastel lastel. Tavaliselt tekib tänu viirusnakkus ja on kõige rohkem ühine põhjusäge lonkamine selles vanuses lastel. Ohtlikum selles vanuses (4-10-aastastel lastel) on reieluupea epifüüsiosa idiopaatiline aseptiline nekroos (Perthesi tõbi), 10% juhtudest on kahjustus kahepoolne. Poisid haigestuvad neli korda sagedamini kui tüdrukud. Laps kaebab puusa- või põlveliigeste valu, lonkamist. Uurimisel tuvastatakse liigese painde deformatsioon ja piiratud röövimine. Diagnoos kinnitatakse radioloogiliselt, kuid haiguse varases staadiumis ei pruugi röntgenülesvõtetel muutusi olla.

4–11-aastastel lastel tekib popliteaalõõnes mõnikord valutu tsüstiline turse, samas kui põlveliigese liikumisulatus jääb peaaegu muutumatuks. tsüstiline moodustumine poolmembraanse koti tõttu, suhtleb sageli põlveliigesega. See healoomuline tsüst kaob iseenesest, kuigi aeg-ajalt, kui see tekitab muret või jõuab suured suurused vajavad kirurgilist ravi.

Väiksed jalalaba deformatsioonid võivad olla seotud teiste kaasasündinud väärarengutega, eriti puusa- või lülisambapiirkonnas. Ühe enamlevinud deformatsioonitüübi (1:100) korral on jala esipind varus-asendis (adduktsioon), millega kaasneb samaaegne supinatsioon (fleksioon). Sellise jala tald näeb välja nagu uba, kuid sel juhul puudub hobusejalg, mille puhul laps keskendub kõndides ainult varvastele. Jalg on paindlik ja sobib passiivseks korrigeerimiseks. Enamik lapsi paraneb ilma ravita. Raskemate deformatsioonide korral on mõnikord vaja veojõudu või lahastamist. Kirurgilise korrigeerimise vajadus on haruldane.

Lampjalgsust esineb ühel vastsündinul tuhandest ja seda haigestuvad valdavalt poisid. Pooled juhtudest on kahepoolsed kahjustused. Kohmakas laps vajab varajast spetsialiseeritud ravi kleepplaastrist või kipsist tõmbe- ja sidemega ning füsioteraapia kuuri. Ligikaudu pooled juhtudest (peamiselt fikseeritud deformatsiooni puudumisel) on ravitavad, ülejäänud - lapsed nõuavad kirurgiline korrektsioon esimesel eluaastal.

Lamedad jalad. Kuni kolme aastani on kõigil lastel labajala mediaalne võlv lamenenud. Arvesse võetakse ka valutut, painduvat jalga vanemas eas füsioloogiline norm. Kui lamedate jalgadega kaasneb valu, jäikus ja spasmid, eriti peroneaalsetes lihastes, otsige patoloogiline põhjus see olek. Kaasasündinud platüpoodiat väljendab reeglina lame-valgus-jalg, hiljem võib välja kujuneda lubjaluu, kui laps keskendub kõndides kõrgendatud esikäpaga lülisambale. See seisund määratakse kindlaks isegi vastsündinu perioodil, mistõttu see nõuab võimalikult varast korrigeerimist. Omandatud lampjalgsus võib olla rahhiidi tagajärg, mis mõnikord on kombineeritud alajäsemete kõverusega (põlveliigeste valgus- ja varus-deformatsioonid).

Kehahoiaku häired. Poosi all mõistetakse inimese harjumuspärast kehaasendit puhkeasendis ja liikumise ajal. Rühihäirete tüüpide klassifikatsiooni (1962) järgi eristatakse: kehahoiaku häireid frontaaltasandil ja kehahoiaku häireid sagitaaltasandil: lame selg, lame-nõgus selg, kumerdunud selg, ümar selg, ümar-nõgus selg.

Koolieelikute kehahoiak on sageli lõtv. Üks loid kehahoiaku kujunemise peamisi põhjusi on lapse lihaste kehv areng, vähene füüsiline aktiivsus, sage või pikaajaline haigestumine. Loid kehahoiakuga laps ei suuda vaevu säilitada staatilisi asendeid, muudab sageli üksikute kehaosade asendit. Selline laps jätab mulje, et ta on väsinud, nõrk või haige. Loiu kehahoiaku tunnused: lülisamba kaela- ja rindkere kõveruste suurenemine; pea veidi langetatud; õlad on langetatud ja nihutatud ettepoole; abaluud selja taga ("pterygoid" abaluud); kõht langeb; jalad põlvedest kergelt kõverdatud.

Eelkooliealistele, normaalselt arenevatele, kuid halvasti toituvatele lastele on iseloomulik ka veidi suurenenud kõhu ümarus ja abaluud veidi selja taga. Sageli on loid kehahoiak kombineeritud erinevate alajäsemete defektidega, mis on seletatav kogu lihas-ligamentaalse aparatuuri üldise nõrkusega. Korrektsiooni puudumisel põhjustab lõtv kehahoiak luu- ja lihaskonna süsteemi deformatsioonide stabiilsemaid vorme.

Eelkooliealiste laste luu- ja liigesesüsteemide haiguste ennetamine.

Lihas-skeleti süsteemi õigeks kujunemiseks tuleks suurt tähelepanu pöörata lapse üldisele füüsilisele arengule. Veelgi enam, esimestest elukuudest, mil moodustuvad selgroog ja selle füsioloogilised kõverad.

Lihaskorseti arendamiseks tuleks üle kolmeaastasele lapsele õpetada regulaarset kehalist kasvatust: õpetada ujuma, jalgpalli mängima, hüppenööriga hüppama, suusatama ja uisutama. Ei ole soovitatav last varakult spordisektsioonidesse saata. Reeglina võetakse sportima üle 5-6-aastaseid lapsi, sest selles vanuses on juba võimalik hinnata lapse füüsilise vormi ja patoloogiate olemasolu.

Luu seisund liigeste süsteem kogu inimese elu sõltub suurel määral piisavast kehaline aktiivsus. On teada, et luu vibratsioon, mis tekib liikumise ajal, soodustab kaltsiumi imendumist osteoblastide – luud moodustavate rakkude poolt. Süstemaatilised füüsilised harjutused aitavad kaasa luude kasvule ja tugevnemisele, suurendavad sidemete ja lihaskõõluste elastsust ning suurendavad liigeste painduvust. Hüpodünaamia või motoorse aktiivsuse puudumine põhjustab luu ainevahetuse aeglustumist, kaltsiumi ja fosfori imendumise halvenemist, luude kasvu aeglustub, selle struktuur on häiritud ning staatiliste koormuste mõjul luuakse tingimused kuju moonutamiseks. Vähene füüsiline aktiivsus mõjutab negatiivselt ka liigeste seisundit: see toob kaasa liigesekõhre lõtvumise ja muutused. liigesepinnad luud, vähendatud sünoviaalvedelik, valu ilmnemine liikumise ajal.

Peene manuaalse ja artikulatsiooni motoorika uurimine kustutatud düsartriaga eelkooliealiste laste puhul

Skelett on keha luude kogum, mis on omavahel ühendatud side-, kõhre- ja luukoe abil. Välispinnalt on lapse ja täiskasvanu luu kaetud sidekoe ümbrisega - periost ...

Uuring füüsiline areng eelkooliealised lapsed Lomovitšis, Oktjabrski rajoonis

Lapse lihaste süsteem läbib ontogeneesi protsessis olulisi struktuurseid ja funktsionaalseid muutusi. Lihasrakkude teke ja lihaste kui lihassüsteemi struktuuriüksuste moodustumine toimub heterokroonselt, s.o ...

Sõnast "luu" tekkis "luu" mõiste, s.t. muutumatus. Nii arvasid vanad inimesed. Süstemaatilise anatoomia tulekuga sai selgeks, et luustik läbib keeruka arengutee. Kõigepealt hakkab moodustuma sidekoe skelett ...

Kiirgusdiagnostika ja kiiritusravi

Radiograafia on üks peamisi selgroo uurimise meetodeid. Lülisamba radiograafia standardprojektsioonid on otsesed ja külgmised. Tavaliselt esindab selgroogu 24 selgroolüli...

Meditsiiniliste ja statistiliste andmete kogumise ja töötlemise korraldamine

Märkimisväärsed reservid meditsiinistatistika kasutamiseks seire eesmärgil on seotud arvutitehnoloogia ja tkasutamisega, alustades madalaimast juhtimistasemest ...

Meetodite omadused logopeedilised tunnid kokutavate koolieelikutega

Kogeleja läbivaatus viiakse läbi kompleksselt (logopeed, neuropatoloog, psühholoog), kaasates vajadusel ka teisi spetsialiste: lastearst, terapeut, psühhiaater, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst jne.

Lapseea neurooside ennetamine

Neuroos on pöörduv vaimne häire, mis on põhjustatud psüühikat traumeerivate tegurite olemasolust. Neuroosi korral aju närvirakud ei hävi, kuid nende funktsioonid on sageli tõsiselt häiritud ...

Eelkooliealiste laste luu- ja liigessüsteemi areng

2.1 Süsteemide ja organite ealised anatoomilised ja füsioloogilised iseärasused koolieelses eas Koolieelne vanus on lapse eluperiood 3 kuni 7 aastat. Selles vanuses lapsed erinevad arengu poolest märgatavalt väikelastest ...

Luu ainevahetuse ja fosfori-kaltsiumi metabolismi reguleerimine

Suurim mineraalide tihedus luustikus tekib vanuses 16-18 aastat, ei muutu naistel kuni premenopausini ja meestel kuni 55 aastani. Seejärel väheneb see aeglaselt, eriti märgatavalt lülisamba nimmepiirkonnas, vaagnaluudes, lülisamba luudes ...

Tervishoiuteenuste litsentsimise süsteem

Tervishoiu standardimissüsteemi loomine tagab standardimisega seotud organite tekkimise kõigil tasanditel. Föderaaltasandil alates 1998. aastast...

Skeleti kuded

Luu moodustub kahel viisil: otsene (primaarne, mesenhüümist) ja kaudne (sekundaarne, kõhremudeli asemel).Otsene (esmane) osteogenees. Luu areng mesenhüümist...

Skeleti kuded

Luukoe regeneratsioon Luukoe füsioloogiline regeneratsioon toimub aeglaselt tänu luuümbrise osteogeensetele rakkudele, endosteumile ja osteogeensetele rakkudele osteonikanalites...

Seljavalu võivad kogeda mitte ainult eakad, vaid ka teismelised ja isegi imikud. Seda valu võivad põhjustada mitmed põhjused: nii väsimus kui ka kõikvõimalikud haigused, mis võivad areneda aja jooksul või olla sünnist.

Selleks, et paremini mõista, kust valuaistingud tulevad ja mida need tähendada võivad, samuti teada, kuidas neist õigesti lahti saada, on abiks teave lülisamba ehituse, osakondade ja funktsioonide kohta. Artiklis käsitleme selle osakonna anatoomiat, räägime teile üksikasjalikult, milliseid funktsioone selgroog täidab ja kuidas seda tervena hoida.

Lülisambal on S-kujuline, tänu millele on sellel elastsus - seetõttu suudab inimene võtta erinevaid poose, kummarduda, end ümber pöörata jne. Kui lülidevahelised kettad ei koosneks kõhrekoest, mis on võimeline olema painduv, siis oleks inimene pidevalt ühes asendis fikseeritud.

Lülisamba kuju ja struktuur tagavad tasakaalu ja püstise kehahoiaku. Kogu inimkeha, tema jäsemed ja pea "hoivad" selgroo küljes.

Lülisammas on selgroolülide kett, mis on liigendatud intervertebraalsete ketaste abil. Selgroolülide arv varieerub vahemikus 32 kuni 34 - kõik sõltub individuaalsest arengust.

Lülisamba osakonnad

Seljaosa on jagatud viieks osaks:

Video – visuaalne kujutis selgroo struktuurist

Lülisamba funktsioonid

Lülisambal on mitu funktsiooni:

• Tugifunktsioon. Lülisammas on tugi kõigile jäsemetele ja peale ning see on sellel suurim surve kogu kehast. Toetavat funktsiooni täidavad ka kettad ja sidemed, kuid kõige suurema raskuse võtab selg - umbes 2/3 kogumassist. Selle raskusega liigub ta jalgadele ja vaagnale. Tänu selgroole on kõik ühendatud üheks tervikuks: pea ja rindkere ning üla- ja alajäsemed, samuti õlavöö.
• Kaitsefunktsioon. Lülisammas täidab kõige olulisemat funktsiooni – kaitseb seljaaju erinevate vigastuste eest. See on "juhtimiskeskus", mis pakub õige töö lihased ja luustik. Seljaaju on kõige tugevama kaitse all: seda ümbritseb kolm luumembraani, mis on tugevdatud sidemete ja kõhrekoega. Seljaaju kontrollib sellest väljuvate närvikiudude tööd, seega võib öelda, et iga selgroolüli vastutab teatud kehaosa töö eest. See süsteem on väga hästi koordineeritud ja kui mõnda selle komponenti rikutakse, kajavad tagajärjed inimkeha teistes piirkondades.

• motoorne funktsioon. Tänu selgroolülide vahel paiknevatele elastsetele kõhrelistele intervertebraalsetele ketastele on inimesel võime liikuda ja pöörduda igas suunas.
• summutusfunktsioon. Selgroog oma kõveruse tõttu summutab keha dünaamilisi koormusi kõndimisel, hüppamisel või transpordiga reisimisel. Tänu sellisele amortisatsioonile tekitab lülisammas toele vastupidist survet ja inimkeha ei kannata. Olulist rolli mängivad ka lihased: kui nad on arenenud seisundis (näiteks tänu regulaarsele spordile või kehalisele kasvatusele), siis on selgrool väiksem surve.

Selgroolülide üksikasjalik struktuur

Selgroolülidel on keeruline struktuur, koos erinevad osad selg, võivad need erineda.

Kui soovite täpsemalt teada, millised on nende funktsioonid, saate lugeda meie portaalis selleteemalist artiklit.

Selgroolüli koosneb luust vardast, mis koosneb sisemisest käsnjas ainest, ja välisest ainest, mis on lamell-luukoe.

Igal ainel on oma funktsioon. Käsnjas aine vastutab tugevuse ja hea vastupidavuse eest ning kompaktne, välispidine, on elastne ja võimaldab selgrool vastu pidada erinevatele koormustele. Selgroo enda sees on punane aju, mis vastutab vereloome eest. Luukoe uueneb pidevalt, tänu millele ei kaota see tugevust mitu aastat. Kui ainevahetus on organismis paika pandud, siis luu- ja lihaskonnaga probleeme pole. Ja kui inimene tegeleb pidevalt mõõduka kehalise aktiivsusega, toimub kudede uuenemine kiiremini kui istuva eluviisiga - see on ka selgroo tervise tagatis.

Lülisamba struktuur

Selgroolüli koosneb järgmistest elementidest:

• lülikeha;
• jalad, mis asuvad selgroolüli mõlemal küljel;
• kaks põiki ja neli liigeseprotsessi;
• ogajätke;
• seljaaju kanal milles asub seljaaju;
• selgroogsed kaared.

Lülisamba keha on ees. Osa, millel protsessid asuvad, on taga. Nende külge on kinnitatud seljalihased – tänu neile saab selgroog painduda ja mitte kokku kukkuda. Selleks, et selgroolülid oleksid liikuvad ja üksteise vastu ei kustuks, paiknevad nende vahel lülidevahelised kettad, mis koosnevad kõhrekoest.

Seljaaju kanal, mis on seljaaju juht, koosneb selgroolülidest, mis tekivad nende külge kinnitatud selgroolülide võlvide tõttu. Need on vajalikud selleks, et seljaaju oleks võimalikult kaitstud. See ulatub kõige esimesest selgroolülist kuni nimmepiirkonna keskpaigani ja seejärel ulatuvad sellest närvijuured, mis vajavad samuti kaitset. Selliseid juuri on kokku 31 ja need levivad üle keha, mis annab organismile tundlikkuse kõikides osakondades.

Kaar on kõigi protsesside aluseks. Ogajätked ulatuvad võlvi taha ja piiravad liikumisulatust ja kaitsevad selgroogu. Põikprotsessid asuvad kaare külgedel. Neil on spetsiaalsed avad, mille kaudu veenid ja arterid läbivad. Liigeseprotsessid paiknevad kaks korda lülivõlvist kõrgemal ja allpool ning on vajalikud lülivaheketaste nõuetekohaseks toimimiseks.

See on korraldatud nii, et lülisamba piirkonnast läbivad veenid ja arterid ning mis kõige tähtsam – seljaaju ja kõik sellest ulatuvad närvilõpmed on võimalikult kaitstud. Selleks on nad nii tihedas luukoores, mida pole lihtne hävitada. Loodus on teinud kõik selleks, et kaitsta elutähtsaid kehaosi ja inimene suudab ainult selgroogu tervena hoida.

Mis on intervertebraalsed kettad?

Intervertebraalsed kettad koosnevad kolmest põhiosast:

• kiuline ring. See on luu moodustumine, mis koosneb paljudest plaatide kihtidest, mis on ühendatud kollageenikiudude abil. Just see struktuur annab sellele suurima tugevuse. Häiritud ainevahetuse või ebapiisava liikuvuse korral võivad koed aga õhemaks muutuda ja kui selg tugev surve, annulus fibrosus hävib, mis viib mitmesugused haigused. Samuti tagab see side naaberlülidega ja takistab nende nihkumist.
• Pulpoosne tuum. See asub kiulise rõnga sees, mis seda tihedalt ümbritseb. Tuum on tarretisega sarnane moodustis. See aitab selgrool survele vastu pidada ja varustab seda kõige vajalikuga toitaineid ja vedel. Samuti loob nucleus pulposus tänu oma vedeliku neelamise ja vabastamise funktsioonile täiendava löögi neeldumise.
  Kiulise rõnga hävimisel võib tuum välja ulatuda - meditsiinis nimetatakse sellist protsessi lülidevaheliseks songaks. Mees kogeb äge valu, kuna väljaulatuv fragment surub lähedalt mööduvatele närviprotsessidele. Hernia sümptomeid ja tagajärgi kirjeldatakse üksikasjalikult teistes väljaannetes.
• Plaat on kaetud alt ja ülalt otsaplaadid, mis annavad lisajõudu ja vastupidavust.

Kui a intervertebraalne ketas hävib mis tahes viisil, siis püüavad lülisamba kõrval paiknevad ja lülisamba segmenti kuuluvad sidemed igal võimalikul viisil tööhäireid kompenseerida - vallandub kaitsefunktsioon. Selle tõttu areneb sidemete hüpertroofia, mis võib viia närviprotsesside ja seljaaju kokkusurumiseni. Seda seisundit nimetatakse seljaaju stenoosiks ja ainus viis sellest vabanemiseks on kirurgiline ravi.

Faset liigesed

Selgroolülide vahel on lisaks intervertebraalsetele ketastele ka tahulised liigesed. Vastasel juhul nimetatakse neid kaarekujuliseks. Naaberlülid ühendatakse kahe sellise liigendi abil - need asuvad selgrookaare mõlemal küljel. Tahkliigese kõhr on väga sile, tänu millele väheneb oluliselt selgroolülide hõõrdumine ning see neutraliseerib vigastuse võimaluse. Tahkliiges sisaldab oma struktuuris meniskoidi - need on liigesekapslisse suletud protsessid. Meniskoid on veresoonte ja närvilõpmete juht.

Facet liigesed toodavad spetsiaalset vedelikku, mis toidab nii liigest ennast kui ka lülivaheketast ning ka “määrib” neid. Seda nimetatakse sünoviaalseks.

Tänu sellisele keerulisele süsteemile saavad selgroolülid vabalt liikuda. Kui tahk liigesed on hävinud, lülituvad selgroolülid kokku ja läbivad hõõrdumise. Seetõttu on nende liigesmoodustiste tähtsust raske üle hinnata.

Võimalikud haigused

Lülisamba ehitus ja ehitus on väga keerukad ja kui vähemalt miski selles lakkab õigesti töötamast, siis see kõik mõjutab kogu organismi tervist. Lülisamba piirkonnas võib esineda palju erinevaid haigusi.

Lülisamba tervis

Paljude haiguste kohta lugedes tekib küsimus: kuidas hoida oma selgroogu sees tervislik seisund? Selleks on olemas teatud ennetusmeetmed, mida soovitatakse järgida igas vanuses inimestel.

• Hoolitse oma kehahoiaku eest: selleks saab päevas 5-10 minutit kõndida, raamat peas, ja väljaspool kodu lihtsalt kontrollida oma selja asendit. Saate seada endale nutitelefoni meeldetuletuse, et mitte kunagi unustada sirget selga.
• Harjutus. Paar korda nädalas jõusaalis käimine või kodus treenimine tuleb kasuks, kui seda teha õigesti ja mõõdukalt.

• Jälgige oma kaalu. Liigne kaal tekitab lülisambale tugeva koormuse ja lisaks palju muid probleeme. Parem on sellest õigeaegselt lahti saada ja toitumist kontrollida.
• Jälgige toksiinide eemaldamist. Selleks peate jooma palju vett ja sööma õigesti. Toksiinide kogunemise tõttu võib ainevahetus aeglustuda, mis toob kaasa lülisambahaigusi.
• Vältige tarbetut raskuste tõstmist. Raskeid esemeid on parem mitte kanda, kui te pole selleks valmis.

Summeerida

Lülisamba struktuur on kõige keerulisem moodustis. Loodus loodud lihasluukonna süsteem et kõik olulised kehaosad oleksid kaitstud. Inimesele jääb lülisamba tervise säilitamine kogu eluks.

Kui soovite täpsemalt teada, nimelt nimmepiirkonda, võite lugeda selle kohta meie portaalis artiklit.

Inimkeha üks olulisemaid struktuure on selgroog. Selle struktuur võimaldab tal täita tugi- ja liikumisfunktsioone. Lülisammas on S-kujulise välimusega, mis annab sellele elastsuse, painduvuse ning pehmendab ka kõnnimisel, jooksmisel ja muudel füüsilistel tegevustel tekkivat värinat. Lülisamba struktuur ja selle kuju annavad inimesele võimaluse kõndida püsti, säilitades kehas raskuskeskme tasakaalu.

Lülisamba anatoomia

Seljaosa koosneb väikestest luudest, mida nimetatakse selgroolülideks. Kokku on vertikaalasendis üksteisega järjestikku ühendatud 24 selgroolüli. Lülisambad jagunevad eraldi kategooriatesse: seitse emakakaela, kaksteist rindkere ja viis nimmelüli. Lülisamba alumises osas, nimmepiirkonna taga on ristluu, mis koosneb viiest üheks luuks sulandatud selgroolülist. Ristluu piirkonna all on koksiuks, mis põhineb samuti kokkusulanud selgroolülidel.

Kahe kõrvuti asetseva selgroo vahel on ümara kujuga lülidevaheline ketas, mis toimib ühendustihendina. Selle peamine eesmärk on pehmendada ja absorbeerida koormusi, mis ilmnevad regulaarselt kehaline aktiivsus. Lisaks ühendavad kettad selgroolülide kehasid üksteisega. Selgroolülide vahel on moodustised, mida nimetatakse sidemeteks. Nad täidavad luude üksteisega ühendamise funktsiooni. Selgroolülide vahel paiknevaid liigeseid nimetatakse tahkliigeseks, mis on ehituselt sarnased põlveliigesega. Nende olemasolu tagab selgroolülide vahelise liikuvuse. Kõigi selgroolülide keskel on avad, mille kaudu seljaaju läbib. See sisaldab närviradasid, mis moodustavad ühenduse kehaorganite ja aju vahel. Lülisammas on jagatud viieks põhiosaks: emakakaela-, rindkere-, nimme-, ristluu- ja sakraalne. Emakakaela piirkonnas on seitse selgroolüli, rindkere piirkonnas on kaksteist selgroolüli ja nimmepiirkonnas on viis. Nimmepiirkonna põhi on kinnitatud ristluu külge, mis moodustati viiest üheks tervikuks sulandatud selgroolülist. Lülisamba alumises osas - koksiis - on kolm kuni viis ühendatud selgroolüli.

Selgroolülid

Lülisamba moodustamisel osalevaid luid nimetatakse selgroolülideks. Lülisamba keha on silindrilise kujuga ja kõige vastupidavam element, mis kannab põhilist tugikoormust. Keha taga on lülivõlv, millel on poolringi kuju ja sellest ulatuvad protsessid. Lülisamba kaar ja selle keha moodustavad lülisamba ava. Kõigi selgroolülide aukude kogum, mis asub täpselt üksteise kohal, moodustab seljaaju kanali. See toimib mahutina seljaaju, närvijuurte ja veresoonte jaoks. Lülisamba kanali moodustamisel osalevad ka sidemed, mille hulgas on kõige olulisemad kollased ja tagumised pikisuunalised sidemed. Kollane side ühendab proksimaalseid selgrookaare ja tagumine pikisuunaline ühendab selgroolüli kehasid taga. Lülisambakaarel on seitse protsessi. Lihased ja sidemed kinnituvad oga- ja põikisuunaliste protsesside külge ning fasetliigeste loomisel ilmnevad ülemised ja alumised liigeseprotsessid.


Selgroolülid on käsnjad luud, seega on nende sees käsnjas aine, mis on väljast kaetud tiheda kortikaalse kihiga. Käsnjas aine koosneb luudest risttaladest, mis moodustavad punast luuüdi sisaldavaid õõnsusi.

intervertebraalne ketas

Intervertebraalne ketas asub kahe külgneva selgroo vahel ja näeb välja nagu tasane ümar tihend. Intervertebraalse ketta keskel on nucleus pulposus, millel on hea elastsus ja mis täidab vertikaalse koormuse summutamise funktsiooni. Nucleus pulposus on ümbritsetud mitmekihilise kiulise rõngaga, mis hoiab tuuma sees. keskne asend ja selgroolülide üksteise suhtes küljele nihkumise võimaluse blokeerimine. Kiuline ring koosneb suurest hulgast kihtidest ja tugevatest kiududest, mis ristuvad kolmes tasapinnas.

Faset liigesed

Tahkliigeste moodustumisel osalevad liigesprotsessid (tahud) väljuvad lüliplaadist. Kaks külgnevat selgroolüli on ühendatud kahe tahkliigendiga, mis paiknevad kaare mõlemal küljel sümmeetriliselt keha keskjoone suhtes. Naaberlülide lülidevahelised protsessid paiknevad üksteise poole ja nende otsad on kaetud sileda liigesekõhrega. Tänu liigesekõhrele väheneb oluliselt hõõrdumine liigese moodustavate luude vahel. Facet liigesed võimaldavad erinevaid liigutusi selgroolülide vahel, andes selgroole paindlikkuse.

Foraminaalne (intervertebraalne) ava

Lülisamba külgmistes osades on kahe kõrvuti asetseva selgroolüli liigesprotsesside, pedikulite ja kehade abil loodud foraminaalsed avad. Avad toimivad närvijuurte ja veenide väljumispunktina seljaaju kanalist. Arterid, vastupidi, sisenevad seljaaju kanalisse, tagades närvistruktuuride verevarustuse.

Paravertebraalsed lihased

Lihased külgnevad selgroog mida tavaliselt nimetatakse selgroolülideks. Nende põhiülesanne on toetada selgroogu ja pakkuda erinevaid liigutusi keha kallutamise ja pöörete näol.

Lülisamba liikumise segment

Lülisamba liikumise segmendi mõistet kasutatakse vertebroloogias sageli. See on selgroo funktsionaalne element, mis moodustub kahest omavahel ühendatud selgroolülist. intervertebraalne ketas, lihased ja sidemed. Iga seljaaju liikumise segment sisaldab kahte lülidevahelist ava, mille kaudu eemaldatakse seljaaju, veenide ja arterite närvijuured.

emakakaela selgroog

Emakakaela piirkond asub lülisamba ülaosas, see koosneb seitsmest selgroolülist. Emakakaela piirkonnas on ettepoole kumer painutus, mida nimetatakse lordoosiks. Selle kuju meenutab tähte "C". Emakakaela piirkond on selgroo üks liikuvamaid osi. Tänu temale saab inimene teha pea kallutusi ja pöördeid, samuti teha erinevaid kaelaliigutusi.

Emakakaela selgroolülidest tasub esile tõsta kaks ülemist, mis kannavad nime "atlas" ja "telg". Erinevalt teistest selgroolülidest said nad spetsiaalse anatoomilise struktuuri. Atlas (1. kaelalüli) puudub lülikeha. Selle moodustavad eesmine ja tagumine kaar, mis on ühendatud luupaksenditega. Teljel (2. kaelalüli) on odontoidne protsess, mis on moodustunud eesmisest luust eendist. Odontoidne protsess on fikseeritud sidemetega atlase lülisamba avades, moodustades esimese kaelalüli pöörlemistelje. See struktuur võimaldab teha pea pöörlevaid liigutusi. Emakakaela piirkond on vigastuste tõenäosuse seisukohalt kõige haavatavam lülisamba osa. Selle põhjuseks on selle sektsiooni selgroolülide madal mehaaniline tugevus, samuti kaelas paiknevate lihaste nõrk korsett.

Rindkere selgroog

Rindkere selgrool on kaksteist selgroolüli. Selle kuju meenutab tähte "C", mis asub kumeras kõveras tagasi (kyphosis). Rindkere piirkond on otseselt ühendatud rindkere tagumise seinaga. Ribed kinnituvad läbi liigeste rindkere selgroolülide kehade ja põikprotsesside külge. Rinnaku abil ühendatakse ribide eesmised osad tugevaks terviklikuks raamiks, moodustades rindkere. Rindkere lülisamba liikuvus on piiratud. See on tingitud rindkere olemasolust, madalal kõrgusel intervertebraalsed kettad, samuti selgroolülide olulised pikad ogajätked.

Lülisamba nimmeosa

Nimmepiirkond on moodustatud viiest suurimast selgroolülist, kuigi sisse harvad juhud nende arv võib ulatuda kuueni (lumbarisatsioon). Lülisamba nimmeosa iseloomustab sujuv ettepoole kumerus (lordoos) ja see on lüli, mis ühendab rindkere piirkonda ja ristluu. Nimmepiirkond peab kogema märkimisväärset stressi, kuna see on surve all ülemine osa keha.

ristluu (ristluu piirkond)

Ristluu on kolmnurkne luu, mille moodustavad viis ühendatud selgroolüli. Lülisammas on ühendatud kahe vaagnaluuga ristluu kaudu, mis paikneb nende vahel kiiluna.

Coccyx (koktsigeaalne piirkond)

Coccyx - alumine sektsioon selgroog, mis sisaldab kolme kuni viit sulandatud selgroolüli. Selle kuju meenutab ümberpööratud kõverat püramiidi. Sabaluu eesmised osad on ette nähtud urogenitaalsüsteemi organite aktiivsusega seotud lihaste ja sidemete, samuti jämesoole kaugemate osade kinnitamiseks. Sabaluu osaleb füüsilise koormuse jaotamisel vaagna anatoomilistele struktuuridele, olles oluline punkt toetab.