Tehke hulgiskleroosi operatsioon. Sclerosis multiplex. Mitteravimite ravi ja dieet hulgiskleroosi korral. tagajärjed ja komplikatsioonid. Hulgiskleroosi ennetamine ja prognoos. Sümptomaatiline ja füsioterapeutiline ravi

Otoskleroos- järkjärgulise kuulmislangusega inimese sisekõrva luukarkassi düsmetaboolsetest protsessidest põhjustatud haigus.

Otoskleroosi korral asendub sisekõrvale omane tihe luukoe struktuur poorse, käsnjas, veresoonterikka struktuuriga.

Tulemusena:

1. Liigutuste maht jalus ja ümarakna luu liigeses väheneb. See viib heli juhtivuse rikkumiseni (otoskleroosi trummikile).
2. Sisekõrva kohleaarse kapsli tihedus muutub helitaju järkjärgulise vähenemisega (otoskleroosi kohleaarne vorm).

Need protsessid võivad toimuda nii isoleeritult kui ka samaaegselt (haiguse segavorm).

Asjaolu, et kahjustus on kahepoolne, näitab käimasolevate patoloogiliste protsesside süsteemsust.

Esimesed kuulmislanguse tunnused ilmnevad 20-30 aasta vanuselt. Siiski on täheldatud juhtumeid, kui haigus algas lapsepõlves. Naissoost sugu kannatab valdavalt osteoskleroosi all (75-80%).

Esimeste kliiniliste ilmingute hetkest kuni täieliku kurtuse tekkeni möödub keskmiselt umbes 20 aastat või rohkem. Kuid kirjeldatakse ka välkkiire, mitme kuu jooksul tekkinud kuulmiskaotust patsientidel kuni täieliku kurtuseni, mida koos luus toimuvate protsessidega võib seletada närvikoe ja retseptori aparaadi samaaegse degeneratsiooniga. tigudest.

Otoskleroosi sümptomid ja kliinilised tunnused

• trummikile on õhenenud ja sellel on tavapärasest veidi suurem liikuvus;
• patsient reageerib halvasti ja ei pruugi isegi tunda kõrvakanali naha ja trummikile enda instrumentaalset uurimist, mis on seotud selle tsooni puutetundlikkuse ja valutundlikkuse vähenemisega;
• kõrvavaha koguse vähenemine või täielik puudumine;
• kuulmekanalid on laienenud, nende nahk on kuiv, kergesti vigastatud.

Haiguse põhjused

Praeguses etapis kaalutakse võrdselt mitmeid selle haiguse esinemise teooriaid.

1. pärilik konditsioneerimine
   Seda teooriat kinnitab otoskleroosi perekondliku olemuse olemasolu 60% patsientidest.
2. Endokriinne toime luu ainevahetusele
   Sellele viitavad kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme kombineeritud düsfunktsiooni tunnused otoskleroosi korral, lisaks haiguse progresseerumise fakt raseduse ajal.
3. Sisekõrva kroonilised põletikulised haigused ja varasemad nakkushaigused
   Näiteks on täheldatud seost kuulmislanguse ja varasemate leetrite vahel. Enamik teadlasi peab aga kroonilise põletikulise protsessi tegurit kõrvas vaid käivitavaks mehhanismiks juba olemasoleva otoskleroosi eelsoodumusega.
4. Krooniline suurenenud akustiline koormus traumaga
   Tööstuslik müra, valju muusika kõrvaklappide kaudu põhjustavad kõrva pehmete kudede degeneratsiooni, mis halvendab veresoonte juhtivust. Selle tulemusena on luu- ja kõhrekoe ebapiisav varustamine toitainetega koos otoskleroosi esialgsete mehhanismide käivitamisega.

Otoskleroos – kas vajate operatsiooni?

Praegu otsitakse aktiivselt otoskleroosi terapeutilise ravi tõhusaid meetodeid. Seega kasutatakse laialdaselt kombinatsiooni pidevast naatriumfluoriidi tarbimisest D3-vitamiini, kaltsiumi ja magneesiumi preparaatidega, et vähendada mineraalide leostumist sisekõrva luupõhjast.

Koos sellega kasutatakse erinevate modifikatsioonidega kuuldeaparaate.

Kirurgilised meetodid võivad oluliselt parandada heli teravust 80% opereeritud patsientidest. Kuid nagu iga kirurgilise sekkumise puhul, on teatud tüsistuste riskid, mida tuleb instrumentaalse ravi otsustamisel arvesse võtta. Lisaks ei peata operatsioon ise, parandades samal ajal helijuhtivust, degeneratiivseid protsesse luukoes.

Eristada tuleks järgmisi tüüpekirurgilised operatsioonid:

1. säästlik mille eesmärk on muuta jaluse liikuvust ja eemaldada (isoleerida) skleroosikolde.
2. Radikaalne: stapedektoomia ja stapedoplastika. Stapedoplastika puhul asendatakse osa immobiliseeritud jalusliidetest teflonproteesiga.

Reeglina on varem tehtud säästvate manipulatsioonide ebaefektiivsuse jaoks ette nähtud radikaalsed toimingud. Stapedoplastika efektiivsus (95%) seab aga seda tüüpi kirurgilise sekkumise esikohale.

Operatsiooni absoluutsed näidustused:

1. Kahepoolne ebaõnnestumine.
2. Avastatud audiomeetria, negatiivne Rinne test. Sel juhul vastab heli õhu ja luu juhtivuse erinevus selle erinevuses 20 dB või rohkem.
3. Selge subjektiivse tinnituse tundlikkuse aste. Kõige soodsama operatsioonijärgse efekti annab otoskleroosi trummivormi ravi. Teistes vormides toimub kuulmise osaline taastamine, mis nõuab kuuldeaparaadi täiendavat kasutamist.

Siseorganite tõsiste kaasuvate patoloogiate esinemine võib mõjutada otsust otoskleroosi kirurgilise korrigeerimise kohta. Nendel juhtudel tehakse operatsiooniotsus ühiselt teiste spetsialistidega, nagu sisearst, kardioloog, onkoloog jne.

Tervis on iga inimese elukvaliteedi üks peamisi komponente.

Tõepoolest, hea tervis võimaldab teil elada täielikult, nautides iga päeva; kui on tervisega avanemisi, siis elukvaliteet langeb märgatavalt ning pidev valu või ebamugavustunne teeb tuju halvemaks ja elutaju pessimistlikumaks.

Artiklis keskendutakse sellisele haigusele nagu hulgiskleroos. Selle haiguse tüvirakuravi on võimaldanud parandada patsientide elukvaliteeti.

Närvisüsteemis arenev eluohtlik haigus, hulgiskleroos areneb kõige sagedamini 25-55-aastastel inimestel - see vanuserühm on haigusele kõige vastuvõtlikum.

See haigus väljendub närvikiudude kahjustuses ja need kahjustused on hajutatud kogu kehas - see on koht, kus haiguse nimi anti.

Inimese närvikiude ümbritseb nagu elektrijuhtmeid tihe rasvarakkude kest, mis kaitseb närve kahjustuste eest – müeliin. Hulgiskleroosi tekkega rikutakse selle kihi, müeliini terviklikkust. Närviimpulsid kanduvad halvasti ajju ja seljaajusse, mille tulemusena võib täheldada tervet “kimpu” selle haiguse ilmingutest.

Selle haiguse eripära mõistmiseks tuleks kaaluda selle peamisi ilminguid, põhjuseid, tegureid ja riskitsooni, mis võivad põhjustada hulgiskleroosi teket.

Peamised ilmingud

Juhtumid, mil sclerosis multiplex võib tekkida ja areneda, hõlmavad järgmisi väliseid ilminguid:

• Käte ja jalgade värisemine.
• Kõndimise ajal tugeva maapinna kaotus jala all.
• Koordinatsioonihäired.
• Näonärvide kontrolli komplikatsioon, mille tulemuseks on osa näo nähtav nihkumine küljele.
• Surutunne teatud kehaosades, tuimus.
• Lihastoonuse tõus või langus – see võib kehtida mis tahes keha lihasrühma kohta.
• Rikkumised urineerimisprotsessis - uriinipidamatus või vastupidi uriinipeetus.
• Vaimse seisundi rikkumised - närvivapustused, seletamatud depressioonihood ja agressiivne seisund, enesehinnangu seletamatu langus, kontrollimatud pisarad, eufooria ilma nähtava põhjuseta.

Need ilmingud võivad olla tõendiks närvikiudude müeliinkesta seisundi võimaliku halvenemise ja haiguse alguse kohta. Lõppude lõpuks väheneb sel juhul müeliinikihi seisundi halvenemise tõttu närviimpulsside edastamise kiirus ja täheldatakse reaktsiooni aeglustumist, kõigi füüsiliste toimingute juhitavuse vähenemist.

Mis võivad olla selle seisundi põhjused?

Haiguse arengu peamised põhjused

Sclerosis multiplex'i tekkega toimub patsiendi keha kontrollimatu tagasilükkamine närvisüsteemi poolt.

See protsess on kõige ohtlikum - nii tervisele kui ka inimese elule.

Lõppude lõpuks halvendavad sümptomid ravimata jätmisel oluliselt elukvaliteeti, esmalt muutub inimene invaliidiks ja seejärel võib ohustada isegi patsiendi elu.

Tänapäeval ei ole kõiki hulgiskleroosi põhjuseid uuritud; samuti pole sellele lõplikku ravi leitud.

Selle seisundi kõige levinumad põhjused on järgmised:

• geneetiline eelsoodumus. See tähendab, et kui haigus diagnoositi ühel või isegi enamal kui kahel vanemal, on võimalus saada laps, kellel on eelsoodumus hulgiskleroosi tekkeks. Kuid see ei tähenda alati, et selle haigusega naised ei saaks lapsi saada - kaasaegsed ravimeetodid varases staadiumis võivad oluliselt vähendada selle haiguse sümptomite raskust.
• Närviline ülekoormus, sagedased tülid, vaimne ja psühholoogiline ebastabiilsus.
• Sagedased külmetushaigused, nakkushaigused.
• Immuunsüsteemi märkimisväärne nõrgenemine.
• Autoimmuunhaigused, sagedased igasugused allergiad.

Need põhjused on väga erinevad, kuid nende mõju inimeste tervisele on väga märkimisväärne.

Riskitegurid

Sclerosis multiplex'i riskirühma võivad kuuluda inimesed, kellel on eelsoodumus sagedasteks allergilisteks reaktsioonideks, kes põevad sageli nakkus-, külmetus-, autoimmuunhaigusi, aga ka valgesse rassi kuuluvad ja põhjapoolsetes piirkondades elavad inimesed.

Ebatervislik eluviis, vähene sportimine ja liikumine, ebapiisav ja ebaratsionaalne toitumine, tähelepanematu suhtumine oma tervisesse mõjutavad negatiivselt ka immuunsüsteemi toimimist, nõrgestades organismi ja suurendades sclerosis multiplex'i riski.

Hulgiskleroosi ravi tänapäeval

Kuni viimase ajani peeti seda haigust ravimatuks ja patsiendid olid määratud pikaajalisele ravile ja olulistele elupiirangutele.

Kuid suhteliselt hiljuti tegid hulgiskleroosi uurivad teadlased tõelise revolutsioonilise avastuse, mis võimaldas oluliselt parandada selle haigusega patsientide elukvaliteeti. Räägime tüvirakkude kasutamisest. Esimesed tüvirakkude siirdamise operatsioonid viidi edukalt läbi – neid tehti nii USA-s kui ka Euroopa riikides.

Kas on tõendeid selle haiguse ravimise operatsioonide positiivsete tulemuste kohta Venemaal?

Sclerosis multiplex on haigus, mida pole nii lihtne kohe ära tunda. Siin räägime selle haiguse spetsiifilistest tunnustest ja võimalikest pikaajalistest tüsistustest.

Venemaa – mis on uut sclerosis multiplex’i ravis?

Venemaaga seoses võib rääkida ka professor Novik A.A. edukast tüvirakkude siirdamise praktikast, mis toimus Moskva hematoloogiakliinikus.

Just tema tegi operatsiooni naisele, kes oli juba pikemat aega põdenud sekundaarset sclerosis multiplex’i ägenemise perioodi ning kogu vajaliku ravi korral haiguse sümptomid ainult edenesid ja tema elu muutus üha raskemaks. .

Patsiendi sõnul käisid teda juba mõtted lahkumisest, kuna ta hakkas tundma end lähedastele koormana.

Kuid pärast seda, kui Novik A.A. sooritas sellele naisele eduka tüvirakkude siirdamise operatsiooni, ei lakanud sümptomid mitte ainult progresseerumisest, vaid ka ettenähtud ravimite edasine tarbimine ei olnud enam vajalik: hulgiskleroosi ilmingud kadusid täielikult!

Ülevaated hulgiskleroosi ravi kohta tüvirakkudega

A.A.Noviku poolt sellise operatsiooni läbi teinud naise sõnul on tema elu oluliselt muutunud. Sclerosis multiplex’i ravi ei olnud vaja võtta, haiguse ilmingud kadusid. Elukvaliteet on märkimisväärselt tõusnud ja peaaegu tervislikule seisundile lähenenud.

Veel üks operatsiooni ülevaade, mis viidi läbi ka Moskvas. 39-aastane naine kannatas 4 aastat hulgiskleroosi all. Kasutatud ravi kergendas veidi haiguse kulgu, kuid ägenemiste vahelised ajaperioodid hakkasid tasapisi lühenema ning remissioon jäi järjest lühemaks.

Patsiendi tervisliku seisundi ja hetkehaiguse raskusastme andmete põhjal otsustasid arstid, et operatsioon on vajalik. Taastumine pärast operatsiooni kestis umbes 1,5-2 kuud; seejärel vähenes oluliselt haiget eriti häiriv käte-jalgade värisemine ning taastus vaimne ja emotsionaalne tasakaal, naisel lakkas algstaadiumis enureesi põdemine ning tekkis enesekindlus.

Ja selliseid tõendeid on märkimisväärne hulk, sel põhjusel võib tüvirakkude siirdamist pidada tõeliseks läbimurdeks selle kohutava haiguse ravis.

Lisainformatsioon

Kvalitatiivne elumuutus pärast sellist operatsiooni, haiguse peamiste ilmingute eemaldamine ja võime naasta igapäevaellu on selle valdkonna meditsiini viimaste edusammude peamine tulemus.

Tuleb märkida, et nende rakkude siirdamist saab läbi viia kindla positiivse tulemusega ainult siis, kui see materjal võetakse patsiendilt endalt - see välistab tõsiste tüsistuste riski, nagu geneetiline eelsoodumus vähi tekkeks, äratõukereaktsiooni võimalus. siirdatud rakkude keha poolt.

Tüvirakkude siirdamise ise määrab arst juhul, kui patsiendil pole muud võimalust olukorra parandamiseks või stabiliseerimiseks – kasutatav ravi toob väga vähe leevendust või ei toimi üldse.

Samuti on oluline punkt selle kindlaksmääramisel, kui tõhus selline operatsioon igal konkreetsel juhul on, peaksite teadma, et selle suurimat efektiivsust täheldatakse siis, kui patsient on alla 50-aastane, samuti haiguse varases staadiumis.

Kui haigus ei ole enam esimeses staadiumis ja edeneb märgatavalt, paljud organismi funktsioonid on juba täielikult ja pöördumatult kadunud (sealhulgas urineerimine, roojamine ja liikumine), siis operatsiooni enam ette ei määrata.

Ravi maksumus

Tüvirakkude siirdamise maksumus Venemaal on erinev ja paljuski sõltub selle lõplik summa seda tüüpi kirurgilist sekkumist teostava meditsiiniasutuse tasemest, arstide klassifikatsioonist.

Moskva meditsiinikeskused pakuvad sellist operatsiooni kõige kallimalt - sõltuvalt asutuse tasemest on see vahemikus 270 000 - 780 000 rubla.

Tüvirakkude siirdamise protseduur koosneb mitmest põhietapist:

1. Meditsiiniliste protseduuride ja medikamentoosse ravi kasutamine, mille eesmärgiks on haiguse ilmingute peatamine ja närvikiudude müeliinikihi võimalik taastamine.
2. Patsiendile tüvirakkude sisestamise protseduur viiakse läbi teatud etapiga, et keha rakud saaksid edukalt ellu jääda.

Selle operatsiooni lõplikku maksumust mõjutab iga selle etapi hind - tüvirakkude eraldamine patsiendilt võetud materjalist ja seejärel saadud rakkude sisestamine.

Ja protseduuri edukus sõltub otseselt haiguse staadiumist, seetõttu peaksite hulgiskleroosi mis tahes ilmingute ja tunnustega - urineerimisprotsessi, motoorsete funktsioonide rikkumine, emotsionaalse seisundi ebastabiilsus - pöörduma meditsiiniasutuse poole. Ravi efektiivsus sõltub suuresti patsiendist endast – ole oma tervise suhtes tähelepanelik!

Hulgiskleroos võib tekkida 18–60-aastastel inimestel, kuid kõige sagedamini ilmneb see noortel. Naissugupoolel on suurem risk haigestuda kui meestel. Sclerosis multiplex ei ole pärilik haigus.

Välimuse põhjused

Praeguseks on hüpotees, et see haigus võib tekkida närvisüsteemiga seotud autoimmuunprotsesside või lapsepõlves esinevate viirushaiguste tõttu. Ägenemise korral tekivad põletikukolded, mille tagajärjel paisub elektrit isoleeriv kest, mis katab paljude neuronite aksoneid. Mõne aja pärast turse ja põletik taanduvad aeglaselt, kuid armid või kahjustatud piirkonnad jäävad alles. Kõik närvirakkude protsessid jäävad puutumata ja kahjustamata. See annab võimaluse kommenteerida, miks inimesed kogevad täielikku või osalist paranemist. Siiski väärib märkimist, et kui vana kõrvale tuleb uus lüüasaamine, siis täielikust paranemisest ei saa juttugi olla.

Hulgiskleroosi tunnused

Peaaegu pooltel juhtudel väljenduvad need vaevused motoorsete süsteemide häiretena: spasmid, nõrkus liikumisel, koordinatsioonihäired. Kätes ja jalgades võivad esineda koolikud või nende tuimus. Mõnel inimesel tekivad nägemishäired: kahelinägemine või ähmane nägemine. Samuti võib häirida seksuaalfunktsioon, kaob kontroll urineerimise üle. Vähestel patsientidel, peamiselt neil, kes on pikka aega põdenud skleroosi, langeb intelligentsus.

Skleroosi diagnoosimine

Sellist haigust diagnoositakse neuroloogilise uuringu, arstiga vestluse ja muude meetodite abil. Tänapäeva meditsiinis saab sclerosis multiplex’i kõige täpsemini diagnoosida magnetresonantstomograafia abil ning ebatervislikul inimesel tõuseb gamma- ja immunoglobuliinide tase tserebrospinaalvedelikus. Arvestades, et immunoloogilised reaktsioonid on skleroosi progresseerumisel peamised, on oluline neid patsientidel pidevalt kontrollida: võtta verd immunoloogiliseks analüüsiks. See on vajalik haige inimese immuunsüsteemi parameetrite võrdlemiseks erinevatel aegadel.

Ravi ja ennetusmeetmed

Kergete ägenemiste korral ravitakse seda haigust suure hulga ravimitega: kudede verevoolu parandavate ravimitega, üldtoonikuga, vitamiinidega, rahustitega, antioksüdantidega, vajadusel antidepressantidega. Raskete ägenemise vormide korral on ette nähtud hormonaalsed ained. Viie päeva jooksul peate võtma suuri annuseid hormoone. Seda meetodit meditsiinis nimetatakse pulssteraapiaks. Immuunsüsteemi pärssivate ravimite ja põletikuvastaste ravimite kasutamine võimaldab kiiresti taastuda ja vähendada ägenemise perioodi. Hormoone ei võeta reeglina pikkadeks kuurideks, mis ei lase kõrvalnähtudel tekkida ja seetõttu on need kõige väiksemad. Samuti on üsna levinud meditsiinilised protseduurid massaaž, vere puhastamine kahjulikest toksiinidest jne.

Sclerosis multiplexüsna sageli väljendub see ägenemistena, mis aitavad kaasa muude tõsiste vaevuste tekkele. Nende vältimiseks on vaja läbi viia ennetavaid meetmeid, mis seisnevad immuunmodulaatorite kasutamises. Need ravimid aitavad kaasa immuunsüsteemi nõuetekohasele toimimisele, mis võimaldab vähemal määral ägenemist ja aeglustab ka haiguse progresseerumist.

Traditsioonilise meditsiini ravi

Esiteks peaksid selle haiguse all kannatavad inimesed järgima õiget elustiili. Suitsetamisest ja alkoholi joomisest on vaja täielikult keelduda, suvel peate end päikese eest kaitsma ja mitte mingil juhul ei tohi ujuda kuumas vees. Tõhus vahend hulgiskleroosi raviks on muumia. See tugevdab ja täidab keha vitamiinide ja oluliste mikroelementidega. Samuti on mesilaspiim tõhus: normaliseerib ainevahetust ja tõstab kogu organismi kaitsetaset. Selle haiguse all kannatavaid inimesi ei tohi pühkida õunasiidri äädikaga, mis tuleb kõigepealt veega lahjendada. Värskelt pressitud mahlad ja kaerahelbed on väga kasulikud.

Tegevusi, ujumisviisi ja sporditreeningut lükatakse tagasi hulgiskleroos tagaplaanile ja on suurepärased viisid selle raviks.

Kõrva otoskleroos- See on haigus, mille iseloomulik tunnus on kõrva luulabürindi kudede patoloogiline vohamine. Haiguse tagajärjeks on progresseeruv kuulmislangus. Kõrva otoskleroos esineb naistel kõige sagedamini puberteedieas. Selle haiguse protsess on kahesuunaline.

Otoskleroosi sümptomid

Esimesed sümptomid ilmnevad vanuses 16-20 aastat. Nende hulgas on juhtivaks tinnituse tunne ja progresseeruv kuulmislangus. Tinnitust kirjeldades võrdlevad patsiendid seda erinevate loodus- ja igapäevaelu nähtustega (lehtede sahin, surfihelin või juhtmete mürin). Sel juhul hinnatakse müra tugevust kolmes astmes:

1. Esimene aste - müra ei häiri, see sümptom tuvastatakse ainult aktiivse uuringuga.
2. Teine aste on müra olemasolu koos teiste sümptomitega.
3. Kolmas aste - müra tunne on patsiendi peamine kaebus.

Kuulmislangus ja tinnitus suurenevad enamasti aeglaselt. Enamikul patsientidest on anamneesis märke mitmesugustest selle esinemist soodustanud teguritest - need on nakkushaigused ja pikaajaline kokkupuude mürarikka keskkonnaga ning süsteemsed kehahaigused, samuti rasedus ja sünnitus.
Mõnikord võivad patsiente häirida tasakaaluhäired ja lühiajaline peapööritus, mis tekib pea tahapoole viskamisel, kiiretel liigutustel või kallutamisel. Nähtus avaldub iivelduse ja oksendamisena. Lisaks kurdavad patsiendid sageli kõrvavalu, ummikuid ja kipitustunnet nendes, mälukaotust ja unehäireid.

Otoskleroosi tunnused

Nähtude raskusaste oleneb haiguse kliinilisest vormist (trumm, kohleaarne ja segatud). Selle klassifikatsiooni aluseks on kuulmislanguse olemus, sise- ja keskkõrva muutused ning kompuutertomograafia andmed.

1. Tümpanaalne vorm: kahjustus paikneb ovaalse akna piirkonnas. Selle sümptomiks on progresseeruv juhtiv kuulmislangus.
2. Segatud: kahjustused paiknevad kohleaarkapslis ja ovaalse akna piirkonnas. Selle vormi tunnuseks on segatud progresseeruv kuulmislangus.
3. Sisekõrv: mõjutatud on ainult kohle. Sümptomiks on sensorineuraalne progresseeruv kuulmislangus.

Lisaks sõltub otoskleroosi nähtude raskus otseselt haiguse staadiumist. On tavaks eristada otospongioosset (aktiivset) ja sklerootilist (mitteaktiivset) etappi.

Samuti on otoskleroosi iseloomulik tunnus kuulmisteravuse paranemine, kui patsient viibib mürarikkas keskkonnas, kõne arusaadavus väheneb toidu närimisel ja neelamisel, mitme inimesega vesteldes ja intensiivse tähelepanuga.

Otoskleroosi ravi

otoskleroosi ravi võib olla nii konservatiivne kui ka operatiivne. Teist kasutatakse sagedamini.
Konservatiivne ravi

Selle ravi eesmärk on mõjutada luude ringlust, et vähendada müra. Hiljutised uuringud on näidanud, et üheks haigust soodustavaks põhjuseks võib olla vitamiinide ja mineraalainete puudus kahjustatud kudedes. Oluliste ainete puuduse kompenseerimiseks on ette nähtud broomi, fosfori ja kaltsiumi preparaadid. Olenevalt näidustustest võib kasutada hormonaalseid preparaate ja vitamiine B. Füsioterapeutilised meetmed hõlmavad elektroforeesi joodi või kaltsiumiga ja darsonvaliseerimist, mis aitavad vähendada tinnitust.

Konservatiivne ravi on enamikul juhtudel ebaefektiivne ja seda kasutatakse ainult otoskleroosi arengu alguses. Otoskleroosi ravi saab läbi viia ainult siis, kui kuulmislangus on alla 30 dB. Kui see on sellest näitajast kõrgem, on näidustatud ainult kirurgiline sekkumine, mille tulemuseks on kuulmise paranemine 85-90% patsientidest.

Kirurgiline ravi

Selle ravi eesmärk on taastada kuulmine sisekõrva maksimaalse kasutamisega, isegi kui pärast ravi on vaja kuuldeaparaati kasutada.
Vastunäidustused on kõrva struktuuri individuaalsed tunnused või üldised meditsiinilised vastunäidustused.

Otoskleroosi operatsioon

Otoskleroos on otoskleroosiga seotud operatsioon, mida nimetatakse stapedoplastikaks või kalibreeritud stapedoomiaks. Seda tehakse kohaliku tuimestuse all, kasutades operatsioonimikroskoobi, suure suurendusega. Operatsiooni käigus eemaldatakse patoloogiline fookus ning jaluse pea ja kaar asendatakse proteesiga. Teatud operatsiooni staadiumis võib tekkida kohin kõrvades, pearinglus, vajumise tunne, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine. See on normaalne ja möödub kiiresti. Peale protseduuri lõppu tehakse 1 nädala jooksul kuulmiskontroll ja kõrvakanali tamponeerimine.
Perioodi lõpus eemaldatakse tampoonid, patsient lastakse koju. Kuulmise paranemine toimub järk-järgult ja saavutab maksimumi 3 kuu pärast. Kuulmistestid tehakse 3, 6, 9 ja 12 kuud pärast operatsiooni. Teise kõrva puhul saab operatsiooni teha kuus kuud pärast esimest. Operatsiooni tulemuseks on kuulmise taastamine 90-95% patsientidest. Parimaid tulemusi täheldatakse noorematel patsientidel, kellel on hea luujuhtivus ja kerge kuulmislangus.

Otoskleroos, operatsioon ja hinnad

Operatsioon, nagu eespool mainitud, annab positiivse tulemuse enam kui 90% patsientidest. Siiski on vaja teada, et teatud juhtudel võivad eraldatud perioodil tekkida tõsised ohud sisekõrvale. Arvestades seda asjaolu, tehakse operatsioon esialgu ühe kõrvaga. Tüsistuste korral suudab teine ​​kõrv oma funktsiooni täita kuuldeaparaadi abil.
Stapedoplastika tehakse otoskleroosi I ja II staadiumis ning väga harva - III staadiumis, kui väljendub sensorineuraalne kuulmislangus.
Pärast operatsiooni peavad patsiendid järgima mõningaid lihtsaid reegleid, mis aitavad edukalt läbida operatsioonijärgse perioodi ja säilitada taastatud kuulmise:

1. vältida müra ja järske rõhulangusi;
2. ärge puhuge nina kuu aega;
3. kaitsta kõrvu külma eest;
4. vältige tegevusi, mis võivad põhjustada pearinglust. Ärge tõstke raskusi, ärge kummarduge järsult, ärge pingutage tugevalt;
5. jälgige ülemiste hingamisteede infektsioone.

Stapedoplastikat tehakse nii riiklikes meditsiiniasutustes kui ka erakliinikutes. Hinnad ei sõltu haigusastmest, vaid võivad varieeruda olenevalt patsiendi vanusest ja kaasuvatest haigustest. Ravi maksumus sisaldab operatsiooni ennast, operatsioonijärgset hooldust ja järelevalvet.

Sellise meditsiinilise termini nagu "hipokampuse skleroos" all mõistavad eksperdid ühte epilepsiapatoloogia vormidest, mis on põhjustatud aju limbilise süsteemi kahjustusest. Seda haigust tuntakse ka mesiaalse ajalise skleroosina.

Näidatud patoloogilist protsessi ei saa pidada iseseisvaks. Hipokampuse skleroosil on spetsiifilised sümptomid ja arengu põhjused. Seda seostatakse sellise võtmepatoloogiaga nagu epilepsia.

Patoloogilise protsessi olemus

Skleroosi tekkega asenduvad kahjustatud elundid ja pehmed koed tiheda struktuuriga sidekoega. Sellised tegurid nagu põletikulise protsessi areng, vanus, immuunsüsteemi halvenemine ja sõltuvused võivad seda mehhanismi esile kutsuda. Sellega seoses, võttes arvesse patoloogilise protsessi arengupiirkonda, eristatakse tuberoosset või ateroskleroosi, ajuveresoonte skleroosi jne.

Mis on mesiaalne ajaline skleroos

Seda tüüpi patoloogiaga kaasneb neuronite kadu ja ajalise piirkonna sügavaimate kudede armistumine. Hipokampuse skleroosi peamise põhjusena nimetavad eksperdid tõsist ajukahjustust. Sellisel juhul võib patoloogilist protsessi jälgida nii vasakpoolses kui ka paremas ajalises piirkonnas.

Aju struktuuride kahjustused trauma, nakkusprotsessi arengu, neoplasmi ilmnemise, hapnikuvaeguse või kontrollimatute krampide tagajärjel soodustavad kudede, näiteks oimusagara, armistumist. Statistika kohaselt on umbes 70% temporaalsagara epilepsiaga patsientidest temporaalne mesiaalne skleroos.

Haiguse arengu tegurid

Peamiste põhjustena, mis võivad põhjustada näidatud vaevuse arengut, nimetavad eksperdid:

1. pärilik tegur. Inimestel, kelle vanemad või sugulased kannatasid skleroosi või oimusagara epilepsia ilmingute all, on mesiaalse temporaalse skleroosi tekkimise tõenäosus suur.
2. Palavikuga krambid, mis põhjustavad teatud ainevahetusprotsessi häireid. Selle taustal tekib oimusagara ajukoore turse ja neuronaalsete rakkude hävimine, kudede atroofia ja hipokampuse maht väheneb.
3. Erinevad mehaanilised kahjustused, näiteks koljuluumurd, löögid pähe või kokkupõrge, võivad põhjustada pöördumatuid häireid ja näidatud patoloogia väljakujunemist.
4. Sõltuvused, mis väljenduvad alkohoolsete jookide kuritarvitamises või uimastisõltuvuses, aitavad kaasa ajurakkude hävimisele ja närviühenduste katkemisele. Seega võib kroonilise alkoholismi ja hipokameraalse skleroosi ühendada põhjuslik seos.
5. Varasemad vigastused, näiteks ajalise piirkonna ebanormaalne areng loote arengu ajal või sünnituse ajal saadud vigastused.
6. Hapnikupuudus ajukoes.
7. Näiteks nakkusprotsess ja muud põletikulised protsessid ajukoes.
8. Keha mürgistus pikka aega.
9. Häiritud vereringe aju kudedes.

Riskiteguritena, mis võivad seda patoloogilist protsessi esile kutsuda, eristavad eksperdid:

• ajurabandus;
• hüpertoonilised protsessid;
• diabeedi olemasolu;
• vanus - nagu kogemus näitab, avastatakse vanematel inimestel selline haigus palju sagedamini kui noortel.

Täheldatud kliiniline pilt

Mesiaalse temporaalse skleroosi areng võib esile kutsuda fokaalse epilepsia. Epilepsiahood võivad alata sellest, et inimene kogeb kummalisi aistinguid, hallutsinatsioone või illusioone, mis hiljem muutuvad tuimaks pilguks, aga ka toidu- või pöörlemisimpulssidest. See olek võib kesta kaks minutit. Haiguse progresseerumisel tekivad toonilis-kloonilised krambid.

Hipokampuse skleroosi krambihoogudega kaasnevad sellised ilmingud nagu:

• muutused käitumises;
• vähenenud mäluvõime;
• peavalu;
• suurenenud ärevusseisund;
• unehäired;
• paanikahoo seisund.

Sarnase diagnoosiga patsientidel on halvenenud kognitiivsed oskused, sealhulgas mälu, mõtlemine ja keskendumisvõime. Epilepsia seisund, mille tagajärjel on aju talitlushäire, võib esile kutsuda ootamatu teadvusekaotuse, aga ka autonoomse-südamesüsteemi häireid.

Epilepsiahoogude ilmnemisel tekivad patsientidel kuulmis- või vestibulaarsed hallutsinatsioonid, mis tekivad röhitsemise ja näo ühepoolsete tõmbluste taustal. Nendel patsientidel on õppimisraskused ja mäluhäired. Neid inimesi eristab suurenenud kohusetunne, konflikt ja emotsionaalne labiilsus.

Diagnostilised meetmed

Näidatud seisundi diagnoosimisega tegelevad neuroloogid. Just selle spetsialistiga tuleks ühendust võtta ülalkirjeldatud kliinilise pildi ilmnemise korral. Esimesel visiidil vestleb raviarst patsiendiga anamneesi kogumiseks. Dialoogi käigus hindab arst patsiendi intellektuaalseid võimeid ja määrab käitumisomadused. Emotsionaalsete või intellektuaalsete kõrvalekallete tuvastamisel suunatakse patsient psühhiaatri vastuvõtule.

Lisaks teeb arst patsiendi reflekside hindamiseks mitmeid manipuleerimisi:

• põlveliigeses;
• randme-radiaalliigeses;
• samuti õlgade biitsepsi refleksfunktsiooni.

Diagnoosi ajal läbib patsient järgmised uuringud:

1. Elektroentsefalogramm võimaldab tuvastada patoloogilise ajuimpulsi olemasolevaid koldeid.
2. CT ja MRI võimaldavad teha kihilist pilti ajust ja muudest kolju struktuuridest.
3. Angiograafia määrab aju verevoolu kõrvalekallete olemasolu.
4. ECHO - entsefalogramm, mis on asjakohane, kui patsiendid on vastsündinud või väikelapsed.

Terapeutilised tegevused

Hipokampuse skleroosi raviks kasutatakse peamiselt antikonvulsante. Sel juhul peaks ravimi võtmise ja annuse määrama ainult raviarst. Sel juhul on enesehooldus välistatud.

Oluline on märkida, et krampide puudumine näitab, et patsient on paranemas. Sel juhul vähendatakse ravimite annust, kui 2 aasta jooksul ei esine krampe. Ravimi tühistamine on lubatud ainult siis, kui krambid puuduvad täielikult 5 aastat. Sellises olukorras on uimastiravi mõeldud üldise taastumise tagamiseks.

Kirurgia

Kui konservatiivne ravi ei ole andnud õigeid tulemusi, on ette nähtud hipokampuse skleroosi kirurgiline ravi. Näidatud patoloogilistes protsessides kasutatakse mitut tüüpi kirurgilist sekkumist. Sellistel juhtudel kasutage reeglina ajalist lobotoomiat.

Lobotoomia ajal eemaldab kirurg kahjustatud ajupiirkonna. Enne parempoolset hipokampuse skleroosi või vasakpoolse operatsiooni tegemist peab arst veenduma, et väljalõigatud ajuosa ei vastuta organismi elutähtsate funktsioonide eest. Lobotoomia korral eemaldab kirurg osa oimusagarast.

Kui protseduuri viis läbi kogenud ja kvalifitseeritud spetsialist, ilmneb positiivne mõju umbes 55–95% patsientidest.

Hipokampuse skleroosi operatsiooni eesmärk

Kirurgilise sekkumise eesmärk näidatud patoloogia korral on päästa patsient krambihoogudest ja tühistada või vähendada ravimi annust. Statistika näitab, et 20% operatsiooni läbinud patsientidest lõpetab krambivastaste ravimite võtmise. Lisaks on krampide esinemisel patsientidel alati äkksurma oht. See asjaolu on ka üks kirurgilise sekkumise põhjusi.

Operatsiooni puhul on alati oht neuroloogilise defitsiidi tekkeks, mis on kirurgi korraliku kogemusega minimeeritud. Sellest vaatenurgast on üheks peamiseks probleemiks patsientide mäluhäirete võimalus.

Ennetavad tegevused

Krambihoogude sageduse vähendamiseks soovitavad eksperdid regulaarselt võtta ettenähtud ravimeid, samuti:

1. Jälgige puhke- ja unerežiimi, peate magama minema ja ärgata samal ajal.
2. Järgige dieeti, mille raames peaksite piirama vürtsikate, soolaste ja praetud toitude ning vedelike tarbimist.
3. Alkohoolsete jookide tarbimisest keeldumine, alkoholi sisaldavad tooted põhjustavad paljude erinevate haiguste teket.
4. Kõrvaldage tubakatoodete tarbimine - tubakas ja põlemisproduktid mõjutavad negatiivselt kõiki kehasüsteeme.
5. Vältige keha ülekuumenemist või hüpotermiat, selleks peaksite välistama vannide ja saunade külastamise, päikese käes päevitamise.
6. Vältige tee ja kohvi tarbimist.

Järeldus ja järeldused

Kõik kavandatud meetmed aitavad säilitada seisundit piisaval tasemel ja vähendada või täielikult kõrvaldada rünnakute sagedus. Seega on diagnoositud hipokampuse skleroosi korral oluline roll kirurgilisel ravil ja taastumisel patsiendi tervise säilitamisel kogu tema ülejäänud elu jooksul.

Nagu teate, peaks igaüks oma tervisele tähelepanelik olema. See väide kehtib eriti inimeste kohta, kellel on diagnoositud hipokampuse skleroos.