Asteno-depresivni sindrom, anksioznost, anksiozno-depresivni sindrom. Depresivni sindromi

Vrlo često umor i pojačanu iscrpljenost tumačimo kao rezultat banalnog preopterećenja i vjerujemo da će umor nestati nakon odmora. kako god bolna slabost često ukazuje na razvoj opasne patologije- asteno-depresivni sindrom.

Asteno-depresivni sindrom, u svojoj suštini, predstavlja samostalnu vrstu atipičnih afektivnih poremećaja, a često se u literaturi nalazi pod nazivom "depresija iscrpljenosti" ili "astenična depresija". Iako u tradicionalnom smislu asteno-depresivni sindrom ne može se pripisati "čistim" depresivnim poremećajima, ovu patologiju značajno pogoršava životni standard i prijeti da preraste u tešku nerješivu depresiju.

Kod asteno-depresivnog sindroma, organi i sistemi tijela "rade" na granici svojih mogućnosti. Pojava mnogih različitih neprijatnih simptoma- svojevrsni znak upozorenja koji zahtijeva od osobe da preispita svoj životni stil i izvrši potrebne prilagodbe uobičajenom ritmu aktivnosti.

Uzroci depresije od iscrpljenosti

Gotovo uvijek astenično-depresivni sindrom nije samostalan izolirani poremećaj, već djeluje kao popratna karika u okviru teških kroničnih somatskih i neuroloških bolesti. Simptomi ovog atipičnog afektivnog poremećaja mogu se pojaviti ako osoba ima u anamnezi:

kronične zarazne i virusne bolesti;
intrakranijalne neoplazme;
teške kardiovaskularne anomalije;
multipla skleroza;
ateroskleroza cerebralnih žila;
različiti endokrini poremećaji;
dijabetes;
Parkinsonova bolest;
traumatske ozljede mozga;
ciroza jetre;
sindrom akutne i kronične autointoksikacije.

Nastanku asteno-depresivnog sindroma doprinose i genetska predispozicija za afektivna stanja i kongenitalne konstitucijske karakteristike centralnog nervnog sistema. Zloupotreba lijekova i nekontrolirano uzimanje supstanci koje stimuliraju mentalna aktivnost. Kućno pijanstvo, hronični alkoholizam, ovisnost o drogama također potiču na razvoj asteno-depresivnog statusa.

Često je temelj za nastanak i pogoršanje depresije iscrpljenosti neuravnotežen jelovnik, haotična prehrana i konzumacija nekvalitetnih proizvoda. Pogrešno sastavljena prehrana, navika neredovne ishrane u različitim vremenskim intervalima, kupovina najjeftinijih proizvoda, prisutnost raznih konzervansa, stabilizatora i boja u sastavu jela dovode do toga da je tijelo preopterećeno štetnim tvarima i nedostaje koristan građevinski materijal. Svi organi i sistemi, uključujući nervnog tkiva, ne primaju traženo hranljive materije, što dovodi do pogoršanja izdržljivosti tijela i smanjenja produktivnosti njegovih funkcija.

Kako se manifestuje astenična depresija?

Asteno-depresivni sindrom karakterizira osjećaj razdražljive slabosti, smanjenje sposobnosti prevladavanja teških situacija i pretjerana plačljivost. Pacijent ukazuje na pad performansi, brzu iscrpljenost, raniji nastup umora od tipičnog rada. Pritužbe pacijenata uključuju i osjećaj gubitka snage, manjka energije, fizičke nemoći, moralne praznine i „istrošenosti“. Oni ukazuju na nedostatak vitalnost, što im je ranije bilo svojstveno.

Osoba ukazuje da se u njemu ne javlja snaga i svježina čak ni nakon dugog sna ili dugog odmora. Tipičan simptom poremećaji: slabost koju osoba osjeća nakon buđenja. Previše bolno iskustvo je da je osjećaj umora vodeći simptom asteno-depresivnog sindroma i razlikuje ovaj poremećaj od drugih vrsta depresije.

Postaje teško raditi obično fizički rad i šablonski mentalni rad. Da bi izvršila banalna djela, osoba s asteno-depresivnim sindromom treba uložiti značajne voljno napore i prevladati vlastitu slabost. Pacijenti se žale da nemaju potrebne "mentalne resurse" za obavljanje standardnih zadataka.

Istovremeno, bilo koja aktivnost ne donosi zadovoljstvo i ne pruža zadovoljstvo, pojedinac ne doživljava radost i druge pozitivne emocije. karakterističan simptom asteno-depresivni sindrom - pojava ravnodušnosti prema događajima iz okoline. Osoba gubi zdravu strast za aktivnošću. Ne želi da napusti udobnu sofu i napusti kuću, jer ga ništa ne zanima.

Kod nekih pacijenata simptomi pesimizma ne dolaze do izražaja. Subjekt opisuje svoju prošlost iz negativne perspektive. On i sadašnjost vidi u crnim tonovima. Što se tiče budućnosti, njime dominiraju ideje o njenoj beskorisnosti.

Kod asteno-depresivnog sindroma, stvarni simptomi afektivni poremećaji nekarakteristično ili minimalno izraženo. Iracionalna anksioznost, nerazumni strahovi, iščekivanje katastrofe gotovo se nikada ne određuju kod asteno-depresivnog sindroma.

Snimano tokom dana dnevne promjene bioritma. Ujutro, pacijent sa asteno-depresivnim sindromom osjeća ugnjetavanje, depresiju i bolnu melanholiju. Posle večere u njegovom emocionalno stanje dolazi "prosvetljenje". Također, pacijent može osjetiti nestrpljivost, nemir, hirovitost. Vrlo često je simptom asteno-depresivnog sindroma abnormalni poremećaji u režimu spavanja i buđenja. U večernjim satima osoba ne može zaspati. Ali još joj je teže probuditi se na vrijeme i ustati iz kreveta, čak i ako je spavala. dosta sati. Ujutro i danju pacijenti sa asteno-depresivnim sindromom su pospani i letargični.
Među kliničkih simptoma poremećaji predstavljaju fenomene hiperestezija - abnormalna visoka osjetljivost na razne podražaje. Gotovo svi pacijenti sa ovim poremećajem imaju visoku senzornu senzibilizaciju. Osobe koje pate od asteno-depresivnog sindroma mogu biti uznemirene zvukom kiše koja kaplje ili zvukom tekuće vode. Oni bolno opažaju otkucavanje i zvonjenje sata, brušenje brave, škripu vrata. Za njih su nepodnošljivi plač ili glasan smeh dece, lavež ili mjaukanje životinja, signali automobilske sirene. Pate od jakog sunca i ne podnose treperenje ekrana monitora.
Drugi simptom asteno-depresivnog sindroma je promjena osjetljivosti na prirodne fizičke procese.Čovek oseća "ludi" kucanje svog srca. Ne voli kretanje hrane kroz jednjak. Čini se da diše veoma glasno. Čest simptom asteno-depresivnog sindroma je abnormalna taktilna osjetljivost. Pacijent bolno percipira dodir tkiva sa svojom kožom. Pati od standardnog pranja i češljanja kose.
Često se kod pacijenata razvija asteno-depresivni sindrom glavobolja i nelagodnost u grudima. Ljudi opisuju cefalalgiju na različite načine, najčešće tumače glavobolja poput osjećaja stiskanja, zatezanja, stiskanja. Često sindrom bola u predelu srca, tumače se kao znaci ozbiljne srčane patologije.

Simptomi asteno-depresivnog sindroma ne dopuštaju osobi da održi uobičajeni ritam radnog dana. Pacijent ne može obavljati svoje dužnosti zbog nemogućnosti fokusiranja na rad i umora. Teško mu je učiti, jer ne može pažljivo slušati gradivo od početka do kraja. Poteškoće se javljaju u pamćenju, pohranjivanju i reprodukciji informacija.

Kako prevladati asteno-depresivni sindrom: metode liječenja

Liječenje asteno-depresivnog sindroma usmjereno je prije svega na eliminaciju osnovne somatske ili neurološke bolesti. Stoga sve osobe koje imaju simptome astenične depresije trebaju biti pregledane i konsultirane od strane užih specijalista: neurologa, gastroenterologa, endokrinologa, urologa. Preporučeno kompjuterizovana tomografija ili magnetna rezonanca cerebralnih sudova. Nakon što se otkrije uzrok asteno-depresivnog sindroma, liječenje provodi odgovarajući ljekar specijalista i psihijatar.

Ako je potvrđena povezanost asteno-depresivnog sindroma sa bolešću visceralnih organa ili neurološki problem, direktno liječenje simptoma poremećaja uključuje korištenje prirodnih adaptogena koji aktiviraju tijelo. Pacijentu se ujutru preporučuje uzimanje tinktura od korena ginsenga, šizandre chinensis, eleuterokoka, radiole rosee. Međutim, gore navedene agense treba oprezno koristiti kod osoba sa hipertenzija. Zasititi organizam vitaminima neophodnim za koordiniran rad centralnog nervnog sistema, intramuskularne injekcije tiamin i piridoksin.

Program za liječenje asteno-depresivnog sindroma sadrži i prirodne aminokiseline koje stimuliraju proizvodnju energije na ćelijskom nivou, na primjer: lijek Stimol (Stimol). Oni također koriste metaboličke aktivatore koji poboljšavaju performanse imunološki sistem, na primjer: lijek Meridil (Meridiltim). Režim liječenja asteno-depresivnog sindroma uključuje upotrebu nootropici. Nootropi poboljšavaju kognitivne funkcije i imaju pozitivan učinak na rad mozga. Jedan od efikasni lekovi u liječenju asteno-depresivnog sindroma je Noobut IC (Noobut IC). Upotreba antidepresiva u liječenju asteno-depresivnog sindroma nije preporučljiva, jer je težina afektivnih poremećaja nedovoljna za imenovanje takvih lijekova.

Važan uslov za postizanje uspjeha u liječenju asteno-depresivnog sindroma je primjena sljedećih preporuka:

pridržavanje režima rada i odmora:
obavezno slobodno vrijeme tokom dana;
prilagođavanje prehrane i uključivanje zdrave hrane u jelovnik;
osiguravanje razumne fizičke aktivnosti;
eliminacija faktora stresa.

Iako se simptomi asteno-depresivnog sindroma često zanemaruju i ignoriraju, astenična depresija zahtijeva hitno liječenje. kompleksan tretman kako bi se izbjegao rizik od prelaska u velike depresivne epizode.

depresivni sindrom- Ovo je kompleks mentalnih poremećaja čija je glavna karakteristika melanholija, malodušnost, apatija, melanholija. Sve se to događa zajedno s kršenjem somatskih i autonomnih funkcija. nervni sistem, mentalnih poremećaja. Iako se dijagnoza "depresija" širom svijeta pojavila ne tako davno, ni u kom slučaju ne treba zanemariti otkrivene znakove. Sa ovom bolešću treba odmah zakazati pregled kod ljekara i započeti liječenje.

Prema statistikama, svake godine 10-15% populacije sa ovom bolešću pokuša samoubistvo zbog neblagovremene pomoći. Vjerovatno je svaka osoba barem jednom osjetila nevjerovatnu melanholiju, ravnodušnost prema svemu, očaj i tjeskobu.

Osjećaj nekakvog balasta iza leđa, nespremnost za promjenu, negativno razmišljanje, pesimistički stav su glavne manifestacije depresivnog sindroma koje se pojavljuju kada se u životu osobe pojavi „crna pruga“. Naučnici su otkrili da se u 70% slučajeva depresija javlja kod osoba sa preosjetljivost percepcija. Kod slabijeg pola ovaj sindrom manifestuje se dvostruko češće nego kod muškaraca, takođe emituje posebna vrstaženska depresija - sindrom depresivne domaćice.

Depresivni sindrom je kompleks mentalnih poremećaja čija je glavna karakteristika melanholija, malodušnost, apatija, melanholija

Kod depresivnog sindroma, pacijenti doživljavaju potiskivanje instinkta, odbrambena reakcija, smanjenje seksualnih potreba, kompleks inferiornosti, pretjerana koncentracija na svoje probleme, nepažnja, suicidalne sklonosti. Bez odgovarajućeg tretmana, sve se to može pretvoriti u hronični sindrom depresija. Mentalni poremećaji će se nastaviti i dodati fizičke patologije.

Simptomi depresivnog poremećaja

Znakovi su:

Melanholija. Manifestuje se od slabe depresije do najjače apatije, sa spoznajom beznađa i nedostatka smisla života.
Spora moždana aktivnost. Opsjednut svojim iskustvima, pacijent na sva pitanja odgovara dugom pauzom.
Inhibicija reakcije i pokreta, ponekad dostižući šok stupor. Ponekad se takva sporost može zamijeniti munjevitim napadom tuge i malodušnosti, u kojem pacijent skače, udara glavom o zid, vrišti, zavija, namjerno se povređuje.

Depresivni sindrom - uzroci

Još uvijek nisu pronađeni jasno definirani uzroci ovog poremećaja, ali se mogu napraviti 4 glavne pretpostavke:

genetska sklonost;
živčani poremećaji i patologije;
mentalna nestabilnost;
stres.

Stres može dovesti do ove bolesti

Simptomi depresije obično se javljaju ujutro ili uveče. Upravo u ovo doba dana pacijenti doživljavaju potpuno beznađe, tragediju, beznađe i vrše samoubistvo. Često možete sresti suprotna osećanja - "emocionalnu apatiju". Pacijent se žali na svoju ravnodušnost, ravnodušnost i ravnodušnost prema onome što se dešava oko njega.

Sorte

Vrste depresivnog poremećaja:

Manično-depresivna - sastoji se od promjene u 2 faze: manija i depresija. Odlikuje se velikom dinamikom, brzim pokretima, uznemirenom psihomotorikom, povećanom moždanom aktivnošću. Tokom perioda prosvetljenja, pacijent je veoma samopouzdan, oseća se kao genije, preuzima ono što ne zna i nikada nije uradio. U ovoj fazi pacijent izlijeva svoje emocije, histerično se smije, aktivno ćaska. Na kraju faze dolazi depresija, koja je duža. Ovdje su znakovi potpuno suprotni - pojavljuju se tuga, čežnja, malodušnost. Reakcije, govor i moždana aktivnost su inhibirani. Najčešće je ova vrsta bolesti naslijeđena. Stres samo izaziva poremećaj, ali nije njegov glavni razlog. Teški stepen bolesti se leči bolnički uz upotrebu jakih antidepresiva i sredstava za smirenje, blagi stadijum moguće samoterapija i poseta psihologu.
Asteno-depresivna - kombinuje kumulativne simptome depresije:

iritacija;
visoka osjetljivost i emocionalnost;
spor govor, geste i reakcije;
anksioznost;
glavobolja.

Sindrom uzrokuje glavobolje

Razlozi su spoljašnji i unutrašnji. Prvi uključuju razne bolesti koje smanjuju ljudsku aktivnost: onkologiju, bolesti srca, traume, infekcije, porođaj itd. To unutrašnji faktori treba uključiti mentalnu patologiju i stres. U kroničnom toku, pacijent sebi nameće osjećaj krivice, razvija se hipertenzija, poremećaji gastrointestinalnog trakta, neravnoteža hormonske pozadine seksualne želje se smanjuju ili potpuno nestaju. Za blagi oblik bolesti bit će potrebno samo nekoliko sesija psihologa, u teškim slučajevima propisuju se antidepresivi i sedativi:

anksiozno-depresivno- na osnovu bezrazložni strahovi i brige. Najčešće se javlja kod adolescenata zbog neformirane, osjetljive psihe i velike količine izlučenih hormona. Vrlo je važno blagovremeno otkriti i pomoći djetetu, inače će se sve pretvoriti u hronični stadijum sa različitim strahovima ili pokušajima samoubistva. zbog stalni osećaj anksioznost nastaje manija progona i povećana sumnja u sve. Pacijentu se propisuje psihoterapija i sedativni lijekovi. Postoje 2 forme ovaj poremećaj: neurotični i samoubilački. Potonje se javlja nakon proživljenih drama, tragedija, kada čovjek ne može sve to preživjeti, pokuša ili se ubije. U ovoj fazi pacijent se smešta u bolnicu kako bi se izbegle katastrofalne posledice.
Depresivno-neurotični- glavni razlog je dugotrajna neuroza. Simptomatologija se neznatno razlikuje od ostalih stadijuma bolesti po mirnom toku, prisustvu zdravog razuma i spremnosti na akciju u cilju otklanjanja problema. Ovdje se javljaju i fobije, opsesije, histerije, ali pacijent prepoznaje sebe kao osobu i razumije da je bolestan.

Depresivni sindrom - šta učiniti?

Razlikovanje depresivnog poremećaja od drugih mentalne patologije- šizofrenija, depresivno-manična psihoza, vaskularna ateroskleroza. Ovo je vrlo važno, jer je u ovom slučaju potrebno ne samo lokalizirati depresiju, već i boriti se protiv same bolesti.

Medicinski tretman bolesti

Liječenje sindroma sastoji se od sljedećih vrsta terapije:

lijekovi;
psihološki;
ne-droga.

At blagi oblik prepisati psihoterapiju i vitamine, u teškim slučajevima se preporučuju sedativi lijekovi. Trajanje kursa treba da bude od 2 do 4 nedelje uzimanja leka da bi se procenila efikasnost lečenja.

U posebno teškim slučajevima (halucinacije, deluzije, neadekvatnost) propisuju se neuroleptici. Oni također mogu pomoći fizioterapija, joga, umirujuće kompozicije. Potrebna je podrška rodbine i prijatelja pacijenta, jer mnogo zavisi od njegovih emocija. Ako su rođaci ravnodušni prema pacijentovom problemu, liječenje neće donijeti željeni rezultat.

Depresivni sindrom - MKB-10 kod

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije - opšta sistematizacija medicinske dijagnoze. Depresija je na ICD-10 listi mentalnih poremećaja. Razlika u ovom dijelu je u tome što je svaka bolest sklona relapsima, koji nisu predvidljivi i nekontrolirani, jer u većini slučajeva ne ovise o pacijentu, već o događajima koji se s njim događaju.

Prosječan oblik depresivnog sindroma

Oblici manifestacije bolesti:

Light. Obično se javljaju 2-4 znaka - depresija, niska aktivnost, ravnodušnost prema nekadašnjim interesima.
Prosjek. Izraženo 4 i više simptoma- pad aktivnosti loš san, pesimizam, slab apetit, kompleks inferiornosti.
Teška. Osoba ne vidi smisao života, smatra se beskorisnom i nikome beskorisnom, pojavljuju se misli o samoubistvu, reakcije tijela su inhibirane, u složenijim slučajevima pojavljuju se delirij, groznica i halucinacije.

Moderna medicina depresivni poremećaj u psihi smatra ozbiljnom bolešću koja zahtijeva hitno liječenje. Metode terapije uključuju upotrebu lijekova i druge postupke:

uzimanje psihotropnih lijekova, sedativi, sredstva za smirenje;
razne vrste psihoterapije, seanse psihologa i psihijatara;
ugodni uslovi za pacijenta, koji ponekad zahtijevaju promjenu mjesta rada ili društvenog kruga;
odvikavanje od loših navika, Pravi putživot;
normalizovan san, odmor;
uravnoteženu ishranu;
fizioterapija: terapija svjetlom, iscjeljujući san, muzička terapija i druge umirujuće mjere.

Šta uzrokuje depresiju?

Apsolutno svako može da se razboli od ovog sindroma. Nije svaki pojedinac svjestan da ima znakove mentalnog poremećaja. Sve svoje probleme pripisuje lošem snu, hrani, nedostatku vremena itd. Takva bolest ne prolazi sama od sebe i svakako je se morate riješiti.

Bez pomoći, pacijent će se osjećati sve lošije i psihički i fizički. Osim samog pacijenta, patiti će i njegova rodbina, jer će on na njima nadoknaditi svoju agresiju, ljutnju, bol, iritaciju i druge emocije.

Simptomi depresije mogu se uočiti i kod djece i adolescenata. Malo se razlikuju od odraslih:

loš san ili nesanica;
nedostatak apetita;
anksioznost;
sumnja;
agresivnost;
izolacija;
manija progona;

Sindrom može dovesti osobu do povlačenja

razne fobije;
loš školski uspjeh;
teškoće u razumijevanju sa roditeljima;
sukobi sa kolegama iz razreda i nastavnicima.

Sve se to mora na vrijeme otkriti i liječiti. Dugotrajno stanje apatije može biti opasno po život, jer veliki brojžrtve razmišljaju o smrti. Zapamtite da je sve izlječivo, glavna stvar je želja bolesne osobe i pomoć stručnjaka. Osobi sa depresijom pomoći će psihijatri, terapeuti, endokrinolozi i psiholozi.

Depresivni sindrom karakterizira depresivna trijada: hipotimija, depresivno, tužno, melanholično raspoloženje, usporavanje razmišljanja i motorna retardacija. Ozbiljnost ovih poremećaja je različita. Raspon hipotimijskih poremećaja je velik - od blage depresije, tuge, depresije do duboke melanholije, u kojoj pacijenti osjećaju težinu, bol u grudima, beznađe, bezvrijednost postojanja. Sve se percipira u tmurnim bojama - sadašnjost, budućnost i prošlost. Čežnja se u nekim slučajevima doživljava ne samo kao heartache, ali i kao bolna fizička senzacija u predjelu srca, u grudima “prekordijalna muka”.

Usporavanje asocijativnog procesa se manifestuje u osiromašenju mišljenja, malo je misli, teku sporo, okovane neprijatnim događajima: bolest, ideje samookrivljavanja. Nema prijatni događaji ne može promijeniti smjer ovih misli. Odgovori na pitanja kod takvih pacijenata su jednosložni, često postoje duge pauze između pitanja i odgovora.

Motorna retardacija se manifestuje usporavanjem pokreta i govora, govor je tih, spor, izrazi lica tugaljivi, pokreti spori, monotoni, pacijenti mogu dugo ostati u jednom položaju. U nekim slučajevima motorna inhibicija dostiže potpunu nepokretnost (depresivni stupor).

Motorna retardacija u depresiji može igrati svojevrsnu zaštitnu ulogu. Depresivni pacijenti, koji doživljavaju bolno, bolno stanje, beznadežnu čežnju, beznadežnost postojanja, izražavaju samoubilačke misli. Uz izraženu motoričku inhibiciju, pacijenti često kažu da im je toliko teško da je nemoguće živjeti, ali nemaju snage da bilo šta urade, da se ubiju: “Neko bi došao i ubio, i to bi bilo divno.”

Ponekad se motorna inhibicija iznenada zamijeni napadom uzbuđenja, eksplozijom tjeskobe (melanholični raptus - raptus melancholicus). Bolesnik naglo skoči, udara glavom o zid, češe se po licu, može mu iskopati oko, razderati usta, ozlijediti se, razbiti staklo glavom, baciti se kroz prozor, dok bolesnici srceparajuće vrište , urlaj. Ako se pacijent uspije obuzdati, tada napad slabi i ponovno dolazi do motoričke retardacije.

Kod depresije se često primjećuju dnevne fluktuacije koje su najkarakterističnije za endogene depresije. U ranim jutarnjim satima pacijenti doživljavaju stanje beznađa, duboku melanholiju, očaj. Upravo u tim satima pacijenti su posebno opasni za sebe, često se u to vrijeme vrše samoubistva.

Depresivni sindrom karakteriziraju ideje samooptuživanja, grešnosti, krivice, što može dovesti i do misli o samoubistvu.

Umjesto da doživite čežnju, depresija može dovesti do stanja „emocionalne neosjetljivosti“. Pacijenti kažu da su izgubili sposobnost doživljavanja, izgubili osjećaje: „Dolaze moja djeca, ali ja ne osjećam ništa prema njima, ovo je gore od čežnje, čežnja je ljudska, a ja sam kao komad drveta, poput kamena." Ovo stanje se naziva bolna mentalna neosjetljivost (anaesthesia psychica dolorosa), a depresija se naziva anestetikom.

Depresivni sindrom je obično praćen teškim vegetativno-somatskim poremećajima: tahikardijom, neprijatne senzacije u području srca, fluktuacije krvnog tlaka sa tendencijom hipertenzije, poremećaji gastrointestinalnog trakta, gubitak apetita, gubitak težine, endokrini poremećaji. U nekim slučajevima ovi somatovegetativni poremećaji mogu biti toliko izraženi da maskiraju stvarne afektivne poremećaje.

Ovisno o prevlasti različitih komponenti u strukturi depresije, razlikuju se tužna, anksiozna, apatična depresija i druge varijante depresivnog stanja.

U afektivnoj vezi depresivne trijade, O. P. Vertogradova i V. M. Voloshin (1983) razlikuju tri glavne komponente: melanholiju, anksioznost i apatiju. Povrede vdeatornih i motoričkih komponenti depresivne trijade predstavljaju dvije vrste poremećaja: inhibicija i dezinhibicija.

U zavisnosti od usklađenosti prirode i težine idejnih i motoričkih poremećaja sa dominantnim afektom, razlikuju se harmonične, disharmonične i disocirane varijante depresivne trijade koje imaju dijagnostička vrijednost posebno u ranim fazama depresije.

Ideje o samookrivljavanju kod depresivnog sindroma ponekad dosežu težinu delirija. Pacijenti su uvjereni da su kriminalci, da su cijeli prošli život grešno je što su uvek činili greške i nedostojna dela, a sada ih čeka kazna.

Anksiozna depresija. Karakterizira ga bolno, bolno iščekivanje neizbježne specifične nesreće, praćeno monotonim govorom i motoričkim uzbuđenjem. Pacijenti su uvjereni da se mora dogoditi nešto nepopravljivo, za šta su možda sami krivi. Pacijenti ne nalaze mjesto za sebe, šetaju po odjelu, stalno se obraćaju osoblju s pitanjima, drže se prolaznika, traže pomoć, smrt, mole da ih puste na ulicu. U određenom broju slučajeva, motorna ekscitacija dostiže mahnito, pacijenti jure okolo, stenju, stenju, jadikuju, izvikuju pojedinačne riječi i mogu se ozlijediti. Ovo stanje se naziva "uzbuđena depresija".

apatična depresija. Za apatičnu, odnosno adinamičnu depresiju, karakteristično je slabljenje svih motiva. Pacijenti u ovom stanju su letargični, ravnodušni prema okolini, ravnodušni prema svom stanju i situaciji svojih najbližih, nerado stupaju u kontakt, ne izražavaju nikakve konkretne pritužbe, često kažu da im je jedina želja da ih se ne dira.

maskirana depresija. Maskirana depresija (lovorova depresija bez depresije) karakterizira prevlast različitih motoričkih, senzornih ili autonomni poremećaji po vrsti depresivnih ekvivalenata. Kliničke manifestacije ova depresija je izuzetno raznolika. Često se javljaju razne pritužbe na poremećaje kardiovaskularnog sistema i organa za varenje. Javljaju se napadi bola u srcu, želucu, crijevima, koji zrače u druge dijelove tijela. Ovi poremećaji su često praćeni poremećajima spavanja i apetita. sebe depresivni poremećaji nisu dovoljno jasni i maskirani su somatskim tegobama. Postoji stanovište da su depresivni ekvivalenti početna faza u razvoju depresije. Ova pozicija je potvrđena opažanjima kasnijih tipičnih depresivnih napada kod pacijenata sa prethodno maskiranom depresijom.

Kod maskirane depresije: 1) pacijenta dugo, tvrdoglavo i bezuspešno leče lekari raznih specijalnosti; 2) kada se primenjuje razne metode istraživanje ne otkriva određenu somatsku bolest; 3) uprkos neuspjesima u liječenju, pacijenti tvrdoglavo i dalje posjećuju ljekare (GV Morozov).

depresivni ekvivalenti. Pod depresivnim ekvivalentima uobičajeno je razumjeti ponavljajuća stanja koja karakteriziraju različite tegobe i simptomi pretežno vegetativne prirode, koji zamjenjuju napade depresije kod manično-depresivne psihoze.

je stalni pad raspoloženja duže od dvije sedmice.

- ovo je nezavisna bolest, pri čemu kliničku sliku dominira depresija.

Simptomi

Prilikom postavljanja dijagnoze koristi se Kraepelin trijada:

Smanjeno raspoloženje.
Sporo razmišljanje.
Motorno kočenje.

Štaviše, potrebno je ovu trijadu razmotriti ovim redoslijedom, jer se upravo tim redoslijedom javljaju simptomi. A efikasnim liječenjem nestaju u suprotnom smjeru: motorički poremećaji raspoloženju.

Razlozi

endogena depresija- nastaje kao rezultat nedostatka u organizmu serotonina, norepinefrina, dopamina. Često se javlja kada neurološke bolesti(na primjer, Parkinsonova bolest).

Psihogena- nastaju kao rezultat jakog mentalne traume(invaliditet, gubitak voljen itd.). Karakterizira ga pretjerano fokusiranje na traumatski faktor i zablude o samoponižavanju, samobičevanju i inferiornosti.

Somatogeni- Javlja se kod bolesti unutrašnje organe i uslovljeno opća intoksikacija organizam.

Zanimljiva činjenica!

Endogena depresija se izoštrava ujutro, a do večeri simptomi postaju lakši. Psihogenost se, naprotiv, lakše podnosi ujutro, ali uveče pacijentu postaje sve gore.

Opis

Termin je iz psihijatrije ušao u opću upotrebu i često se koristi za označavanje lošeg raspoloženja.

Depresija je ozbiljna bolest, koji zahtijeva profesionalni tretman i ne prolazi sam od sebe.

Pored depresije raspoloženja, razmišljanja i motoričkih sposobnosti, takvi ljudi imaju trijadu Protopopov, nazvanu po slavnom sovjetskom psihijatru. Označava somatske poremećaje kod depresivnog sindroma:

tahikardija.
Proširene zjenice.
Zatvor.

Ostali simptomi mogu se razlikovati ovisno o vrsti depresije, o čemu će biti riječi u nastavku.

Vrste

Postoje sljedeće vrste depresije:

Melanholik (tumorno, endogeno) – klasična verzija depresija, koju karakteriše Kraepelin trijada, kao i: bolne senzacije u predelu srca („prekordijalna tegoba“). Pacijent sve vidi u sumornim bojama, gubi smisao postojanja i bilo kakve aktivnosti. Izvana, takav pacijent izgleda mnogo starije (smanjenje turgora stanica kože, što uzrokuje bore), patnički izraz lica („maska tuge“), depresivni stupor i zamišljen pogled usmjeren prema podu.

Karakteristične su dnevne fluktuacije raspoloženja - ujutro je mnogo gore nego uveče.

Zanimljiva činjenica!

Ova depresija je najakutnija u 4 sata ujutro. U to vrijeme se najviše samoubistava događa među pacijentima s ovom bolešću.

Ponekad postoje prekršaji otkucaji srca, nagli gubitak težine, algija, amenoreja.

anksioznost depresija- pored klasičnih simptoma, postoji jak osećaj anksioznost i motorna ekscitacija (agitirana depresija). Osoba može trčati po odjelu, juriti, ne naći mjesta za sebe. Dolazi do ubrzanja tempa razmišljanja, smanjene pažnje, verbigeracije.

Termin!

Verbigeracija je stalno ponavljanje riječi ili kratka fraza tokom određenog vremenskog perioda.

Na vrhuncu depresije, pacijenti mogu izazvati teške povrede(iščupati oči, odgristi prste itd.) do samoubistva. Istovremeno, pacijenti imaju punu anesteziju, senzacije se vraćaju nakon psihoze.

Apatična depresija- prvo se pojavljuje smanjenje ili potpuno odsustvo motivacija za nešto. Ponekad je moguća anergija (anergična varijanta) ili nedovoljno voljnih impulsa da se nešto učini ili donese neka odluka (abulična varijanta).

Asteno-depresivni sindrom- depresivna trijada je slabo izražena, astenični poremećaji dolaze do izražaja ( brza zamornost razdražljiva slabost, hiperestezija). Često se javlja kod nepsihotičkih bolesti.

Depresivno-hipohondrijski sindrom – uobičajeni simptom mnoge bolesti, kod kojih je Kraepelin trijada također slabo izražena, ali se javljaju somatski simptomi depresije. Pacijenti su sigurni da boluju od teške bolesti, zbog čega često prolaze ljekarski pregledi i konsultujte lekara.

Depresivno-paranoidni sindrom- trijada ima različitim stepenima težina - od blage do potpune letargije, ali je praćena zabludnim idejama progona, trovanja itd.

Cotardov sindrom je složeni depresivni sindrom koji se može okarakterisati kao nihilističko-hipohondrijska zabluda sa idejama grandioznosti.

Pacijenti vjeruju da živi trunu, da nemaju srca, da su im pluća umrla i tako dalje. Oni sebe mogu smatrati najvećim zlikovcima svijeta koji su zarazili sve ljude na planeti nekom vrstom bolesti itd. Istovremeno, u sindromu prevladavaju ideje poricanja vanjskog svijeta, često vjeruju da je sve okolo umrlo, ostali su samo oni i njihove patnje.

Depresivno-depersonalizacijski sindrom- jedna od vrsta depresije, koja je praćena depresivnom depersonalizacijom.

Termin!

Depresivna depersonalizacija je stanje koje pacijenti karakterišu kao gubitak osjećaja za voljene osobe, posao, hobije. Ovo je praćeno gubitkom emocija, motivacije i sposobnosti uživanja (hedonija).

Atipična depresija (maskirana)- specifičnost ove vrste je u tome loše raspoloženje odsutan uopšte ili blago (depresija bez depresije). Do izražaja dolaze somatske maske - algija i senestopatija. Bol dolazi neočekivano i ne odgovara zonama inervacije. Kod uzimanja analgetika nema efekta, dok tretman antidepresivima daje pozitivan efekat.

Ovu vrstu depresije vrlo je važno znati za ljekare bilo koje specijalnosti, jer im se takvi pacijenti obraćaju i često se dugo i bezuspješno liječe simptomatski!

Bolesti

Najviše može pratiti depresivni sindrom razne bolesti:

shizofrenija;
somatske bolesti;
težak zarazne bolesti i intoksikacija;
psihopatija (posebno podložna);
epilepsija;
moždani udar;
traumatske ozljede mozga;
nuspojava lijekovi (neuroleptici, hormoni itd.).

Depresija se dijagnosticira kada se depresivni sindrom razvije sam ili dominira kliničkom slikom neke druge bolesti: npr.

Depresivni sindrom je manifestacija psihopatološkog stanja osobe, koju karakteriziraju tri simptoma - smanjenje raspoloženja po tipu hipotimije, tj. smanjenje emocionalne i motoričke aktivnosti, inhibicija intelektualnih radnji i hipobulija, tj. inhibicija voljne i motoričke aktivnosti.

Kod depresivnog sindroma bilježi se inhibicija instinktivnih radnji, samozaštitna reaktivnost, smanjene seksualne potrebe, nisko samopoštovanje, usredotočenost na vlastita iskustva, nedostatak ili smanjenje koncentracije, pojava misli i radnji samoubilačke prirode.

Kronični depresivni sindrom dovodi ne samo do daljnjih psihičkih poremećaja, već i do fizičkih patologija.

Uzroci

Depresivni sindrom je karakterističan za šizoafektivni poremećaj i sam po sebi.

Osim toga, depresivni sindrom može nastati kao posljedica somatske bolesti- sa povredama mozga, psihozom drugacije prirode, moždani udar, tumor i endokrinih bolesti, beriberi, epilepsiju i druge bolesti.

Ovaj sindrom se takođe može razviti nuspojave od uzimanja nekih medicinski preparati, na primjer, analgetici, antibiotici, antihipertenzivi i hormonalni lekovi ili neuroleptike.

Većina ljudi samu bolest doživljava kao neku vrstu "romantične" definicije melanholije, apatije ili dosade. Ali ovo je potpuno pogrešan pristup bolesti. Depresivni sindrom je ponekad ozbiljan mentalni poremećaj teške posledice a ponekad i do smrti. Stoga se prema pacijentima s takvom dijagnozom mora postupati osjetljivije, izbjegavati ismijavanje i pomoći osobi da se nosi s bolešću.

Vrste depresivnog sindroma

Postoje tri glavna tipa depresivnog sindroma: anksiozno-depresivni sindrom, manično-depresivni i asteno-depresivni.

Manično-depresivni sindrom: uzroci

Kod manično-depresivnog sindroma bilježi se složeno mentalno stanje. Suština bolesti je u izmjeni naznačenih faza - manične i depresivne.

Između faza mogu se uočiti periodi prosvetljenja.

Simptomi manična faza izraženo povećanom energijom, aktivnom gestikulacijom, psihomotornom prenadraženošću, ubrzanjem mentalne aktivnosti.

Tokom ovog perioda pacijenti imaju povećano samopoštovanje, osećaju se kao briljantni umetnici, glumci, veliki ljudi i često pokušavaju da rade ono što pravi zivot nisu u stanju. U ovoj fazi pacijenti neograničeno prskaju emocije, puno se smiju, puno pričaju.

Kada se završi prvi manični period, nastupa depresija.

Manično-depresivni sindrom u ovoj fazi manifestira potpuno suprotne simptome. Pacijenti doživljavaju depresiju i čežnju, pokreti postaju ukočeni, razmišljanje je inhibirano.

Faza depresije ima duži tok i učestalost njihovog pojavljivanja je individualna za svakog pacijenta. Za neke to može trajati sedmicu, za druge godinu ili više.

Uzroci manično-depresivnog sindroma najčešće su autosomno dominantni tip nasljeđivanja po majčinoj liniji. Rezultat ovog nasljeđivanja je kršenje procesa inhibicije i ekscitacije u moždanoj kori.

Vjeruje se da spoljni uticaj(stres, nervna napetost itd.) je samo faktor rizika za razvoj, a ne pravih razloga manično-depresivni sindrom.

Ponekad su i sami pacijenti svjesni svog stanja, ali ga ne mogu sami promijeniti. Liječenje sindroma teške faze provodi se u bolnici uz pomoć snažnih antidepresiva. Stepen svjetlosti sindrom se može korigovati ambulantno.

Asteno-depresivni sindrom

Asteno-depresivni sindrom karakteriše zajedničke karakteristike depresija. Mentalni poremećaj ovaj tip prati slabljenje cijelog organizma, anksioznost, glavobolja, inhibicija misli, radnji, govorne funkcije, povećana emocionalna osjetljivost.

razlozi, izazivajući sindrom dele se na spoljašnje i unutrašnje.

To vanjski razlozi uključuju različite bolesti koje smanjuju potencijal pacijenta, kao što su onkološke i kardiovaskularne bolesti, teške povrede, porođaj, infekcije, komplikovane operacije i sl. bolesti. Unutrašnji razlozi za razvoj bolesti su emocionalna patologija i stresno preopterećenje.

Kronični depresivni sindrom ovog tipa razvija kompleks krivice kod pacijenta i razvoj bolesti kao što su poremećaji u gastrointestinalnog trakta, žene su uznemirene menstrualnog ciklusa smanjen libido itd.

Blagi stepen sindroma uspešno se leči psihoterapijskim seansama, ali za lečenje težeg stepena potrebno je dodatno proći kurs antidepresivne i sedativne terapije.

Anksiozno-depresivni sindrom

U skladu s nazivom bolesti, glavni simptomi u ovom slučaju su panični strahovi i anksioznost.

Slični prekršaji mentalno stanječešće se viđa u adolescencija. To je povezano sa hormonalne promene tijela, povećanu emocionalnu pozadinu i ranjivost adolescenata u ovom periodu. Bolest koja se ne izliječi na vrijeme često prelazi u kronični depresivni sindrom, praćen razne fobije a ponekad i dovodeći tinejdžera do samoubistva.

Anksiozno-depresivni sindrom često izaziva maniju progona, sumnju.

Liječenje se provodi seansama psihoterapije i sedativnih lijekova.

Postoji nekoliko drugih vrsta depresije. Od njih, treba istaći depresivno neurotični sindrom i samoubilački.

Depresivni suicidalni sindrom, koji se često javlja nakon teških emocionalnih iskustava, ponekad završava samoubistvom ili neuspješnim pokušajem.

Uzroci depresivno-suicidalnog sindroma često su takvi mentalna bolest kako deluzioni sindrom, akutna panični poremećaj, sumračno stanje svijesti itd. Osim toga, psihopatski razvoj ličnosti može poslužiti i kao faktor koji doprinosi razvoju depresivno-suicidalnog sindroma. Liječenje takvog sindroma najbolje se provodi u bolničkom okruženju.

Depresivno-neurotski sindrom

Glavni uzrok neurotičnog depresivnog sindroma je dugotrajni oblik neuroze.

Znakovi neurotičnog depresivnog sindroma donekle se razlikuju od drugih oblika bolesti po blagom toku i prisutnosti samosvijesti, želje za ispravljanjem i poduzimanjem radnji za ispravljanje postojećeg defekta. Osim toga, u toku bolesti bilježi se prisutnost fobija i opsesija, ponekad manifestacija histerije.

Osim toga, ovaj tip sindroma karakterizira ambivalentan odnos prema suicidalnim stavovima, očuvanje osnovnih osobina ličnosti i svijest o svojoj bolesti.