Adenom prostate. Liječenje velikih adenoma. Simptomi adenoma prostate

Uputstvo

Ne odgađajte posetu lekaru. Što više odlažete odlazak u bolnicu, adenom se dalje razvija. Bolest je uspješna u ranoj fazi i samo uzimanjem tableta. U kasnijim fazama potrebna je operacija.

Ograničite unos začinjene hrane. Začini izazivaju oticanje prostate i otežavaju mokrenje.

Nemojte se pregrijati, ne posjećivati, na primjer, kupke ili saune. Toplina uzrokuje navalu krvi u karlične organe, što povećava stvaranje mokraće. Što se više urina proizvodi, to češće osjećate potrebu za mokrenjem.

Redovno uzimajte lekove koje vam je propisao urolog. Oni će vam pomoći da usporite proces i poboljšate vaše stanje. Uz neredovno uzimanje lijekova, adenom se povećava u veličini i bit će nemoguće izliječiti ga.

Ukoliko ne želite da budete operisani, a lekovi više nisu efikasni, uklonite adenom prostate savremenim metodama uz minimalne intervencije u organizmu. To uključuje uklanjanje adenoma radio talasima, laserom i izlaganje visokim temperaturama. Nema rezova na koži, jer. instrumenti se ubacuju kroz uretru.

Nakon propisivanja lijekova od strane liječnika, uklanjanja adenoma, redovno se podvrgavajte preventivnim pregledima, dajte krv za otkrivanje promjena na prostati.

Bilješka

U slučaju kada kod muškarca počinje benigna hiperplazija prostate, počinje se formirati adenom prostate, a genska predispozicija igra važnu ulogu u tom procesu. Kako hirurškim metodom izliječiti adenom prostate poznato je kirurzima i takav tretman provode uz pomoć transuretralne incizije prostate i to omogućava smanjenje pritiska na mokraćnu cijev.

Koristan savjet

Moguće je izliječiti adenom prostate! Adenoma, ili benigna hiperplazija prostate (BPH), razvija se kod muškaraca u poodmakloj ili senilnoj dobi zbog početka menopauze, promjena u hormonalnom nivou. Karakterizira ga učestalo mokrenje, slabljenje erekcije, bol u perineumu. Tumor se utvrđuje palpacijom i ultrazvukom prostate. Za liječenje bolesti tradicionalna medicina nudi mnoge učinkovite recepte.

Povezani članak

Izvori:

• kako izliječiti prostatu

Adenoma je benigni tumor koji se može pojaviti u bilo kojem organu koji sadrži žljezdano tkivo. To je uglavnom zbog hormonalnih promjena. Adenomi se nalaze na pljuvačnim, tiroidnim i mliječnim žlijezdama, kao i na prostati, bronhima i sluzokoži gastrointestinalnog trakta. Najčešće se liječnici suočavaju sa sličnim tumorima prostate, štitne žlijezde i dojke.

Uputstvo

Adenoma se manifestira na različite načine, ovisno o njegovoj lokaciji. U početnoj fazi, gotovo ga je nemoguće prepoznati, jer. Ne izaziva nikakvu nelagodu ili bol. Može se otkriti već kada naraste do određene veličine i počne komprimirati živce, krvne žile, neke susjedne organe itd.

Adenoma prostate se obično javlja nakon 50 godina. Ako sumnjate na njegov razvoj, obratite pažnju na sljedeće znakove:

1. Češće noćno mokrenje.
2. Česti nagon za mokrenjem tokom dana (više od 5-7 puta), ali je sam proces težak.
3. Slab, spor mlaz tokom mokrenja, ponekad poprima drugačiji oblik i pravac.
4. Osjećaj da se mjehur ne prazni u potpunosti.
5. Kršenje seksualne funkcije.
6. Odsustvo bolova u početnom periodu (to su - upala prostate).
7. U kasnijoj fazi - urinarna inkontinencija ili ona.

Urolog može prepoznati adenom pri pregledu prostate kroz rektum ili nakon ultrazvučnog pregleda, koji određuje veličinu i oblik čvorova, kao i težinu ove bolesti.

Adenom štitne žlijezde najčešće se javlja u dobi od 55 godina. Ovu bolest možete prepoznati po sljedećim simptomima:

1. Osoba doživljava osjećaj stezanja u vratu, teško mu je gutati, osjeća se kratak dah.
2. Prstima u predelu vrata možete pronaći gusto ili meko, elastično i pokretno telo koje nije povezano sa okolnim tkivima.

Budući da je takav adenom otežan od drugih bolesti štitne žlijezde, liječnici koriste hardverski pregled za njegovu dijagnozu - skeniranje, ehotireoidografija, rendgenski snimci, biopsija itd.

Adenoma dojke je bolest koja se najčešće javlja kod mladih ljudi starosti od 15 do 30 godina, a posebno u. Kod starijih žena gotovo da i ne postoji. Možete ga sami otkriti kada pregledate grudi i sondirate ih. Ova formacija je glatka, okrugla, mekana, na dodir nešto slično gumi.

Za postavljanje tačne dijagnoze liječnici najčešće koriste ultrazvuk. Na slikama dobivenim uz njegovu pomoć, adenom kao tamna okrugla ili ovalna mrlja. Ako nakon ultrazvuka postoje sumnje u prirodu ovog mjesta, pacijentu se šalje magnetna rezonanca ili biopsija da se pregleda pod mikroskopom.

Povezani video zapisi

Savjet 3: Kako liječiti prostatitis tradicionalnom medicinom

Glavni uzrok prostatitisa je kombinacija zaraznih bolesti, starosnih promjena u prostati i nezdravog načina života. Prema statistikama, većina muškaraca starijih od 45 godina ima prostatitis. Tradicionalna medicina nudi niz recepata za borbu protiv ove bolesti.

Trebaće ti

• - uspostavljanje zdravog načina života;
• - recepti tradicionalne medicine.

Uputstvo

Pripremite sok od šparoga, krastavaca, cvekle i šargarepe. Polovinu ukupne količine treba činiti sok od šparoga, preostalih 50% u jednakim udjelima otpada na ostale sastojke. Dobijeni sok treba uzimati u liječenju hroničnog prostatitisa, po četvrtinu šalice tri puta dnevno prije jela. Liječenje nastaviti samostalno. Zatim treba napraviti dvonedeljnu pauzu i po potrebi ponoviti kurs.

Za liječenje hroničnog prostatitisa pripremite sljedeći sastav: naribajte 300 g luka, dodajte 100 g meda i 0,5 litara vina. Dobiveni sastav treba držati na tamnom, hladnom mjestu oko nedelju dana, a zatim procijediti. Uzimajte 2-3 supene kašike pre jela.

Adenoma prostate jedno je od najčešćih oboljenja muškaraca starijih od 50 godina. Prema statistikama, svaki drugi muškarac stariji od ove godine ima simptome ove bolesti, dok postoje istraživanja koja potvrđuju da se adenom može razviti kod 85% muškaraca.

Simptomi bolesti

Adenoma je složena bolest koja je benigni tumor koji nastaje kao rezultat povećanja volumena tkiva i hipertrofije prostate. Sam organ proizvodi sekretornu tečnost koja podržava i razvija njihovu otpornost na nepovoljne uslove. Tokom adenoma prostata vrši pritisak na urinarni kanal, što dovodi do stagnacije mokraće i pojave urolitijaze, pijelonefritisa, prostatitisa itd.

Ako primijetite bilo koji od simptoma, trebate posjetiti ljekara što je prije moguće. To će pomoći u zaustavljanju napredovanja bolesti.

Do danas ova bolest nije dovoljno proučena, međutim, među faktorima koji utiču na pojavu problema nalaze se hormonski poremećaji koji mogu biti uzrokovani načinom života, količinom stresa i faktorima okoline. Doktori klasifikuju bolest kao bolest vezanu za starenje i povezuju je sa promjenom u proizvodnji nivoa testosterona u tijelu.

Tokom trajanja mokrenja se povećava i postaje potrebno naprezati trbušnu presu da bi se ispraznio mjehur. U kasnijim fazama javlja se potreba za nekoliko puta, inkontinencija, stalno curenje, bolne senzacije tokom ejakulacije.

Kod adenoma se često propisuje posebna dijeta koja pomaže ubrzavanju oporavka.

Terapija i tretman

Da bi potvrdili dijagnozu, mnogi liječnici se oslanjaju na pregled pacijenta. Često se propisuju digitalni rektalni pregled, ultrazvuk prostate, uroflowmetrija, cistografija, cistoskopija, analiza urina i krvi da se rak prostate isključi sa liste mogućih bolesti. U nekim slučajevima se radi biopsija.

U liječenju se često koriste dodatne metode: masaža prostate i upotreba posebnih svijeća.

Nakon potvrde dijagnoze se dodjeljuje. U ranoj fazi bolesti koriste se posebni lijekovi koji se propisuju pojedinačno na osnovu rezultata svih pretraga. U težim slučajevima adenoma propisuje se kirurško liječenje kako bi se smanjila veličina žlijezde i obnovila njena funkcija. Postoje 3 vrste liječenja bolesti: prostatektomija, transuretralna resekcija i vaporizacija prostate, koje odabire ljekar nakon medicinskog istraživanja.

Povezani video zapisi

Savjet 5: Kako izliječiti BHP kod kuće

Adenoma prostate je česta bolest muškaraca starijih od 50 godina. U pravilu se u ovoj dobi javljaju patološke promjene u žlijezdi. Njihova benigna priroda, dijagnosticirana u ranoj fazi, omogućava primjenu liječenja kod kuće.

Uputstvo

Unatoč činjenici da simptomi adenoma prostate imaju karakteristične karakteristike, čak i liječnicima je teško postaviti tačnu dijagnozu. Stoga prije liječenja obavezno prođite sveobuhvatan pregled. Pomoći će identificirati ne samo prisutnost prostatitisa, već i fazu njegovog razvoja. Glavni simptomi ove bolesti uključuju smanjenje potencije, otežano mokrenje, bol tokom snošaja, značajno slabljenje protoka proizvedene mokraće.

Ne postoji tačan način za adenoma prostate. Postoji nekoliko metoda koje pomažu u otklanjanju simptoma ili upravljanju prostatitisom u vrlo ranoj fazi. Inače, metode opisane u nastavku imaju za cilj održavanje prostate u pravilnom obliku za pravilno liječenje u bolnici. Pomažu u smanjenju oticanja tkiva koje čine

Metoda liječenja ovisi o različitim faktorima, u svakom slučaju. Izbor će ovisiti o veličini benignog tumora, kao i o dobi pacijenta i općem zdravstvenom stanju. Na primjer, za liječenje adenoma bez operacije u dobi od 45 godina mogu se koristiti lijekovi i lijekovi koji neće djelovati na sličan problem sa 70 godina ili će jednostavno biti neučinkoviti. Što je pacijent stariji, to se češće provodi liječenje bez operacije, uz primjenu lijekova. Ako je pacijent mlađi, može se koristiti minimalno invazivni tretman.

Potrebno je pažljivo pristupiti načinu liječenja tijekom liječenja adenoma prostate, te dodatno razgovarati sa urologom o svim mogućim metodama. Na primjer, početak može biti upotreba lijekova, a ako nema rezultata od tableta ili injekcija, onda bi već trebalo poduzeti minimalno invazivni kurs.

Ako se pojave komplikacije ili teški simptomi adenoma, bolje je izostaviti korištenje lijekova. Minimalno invazivna metoda značajno se razlikuje od kirurške, jer će pacijent imati minimalan period za oporavak i potpuni oporavak. Međutim, postoji veliki rizik da će se adenom pojaviti u budućnosti i postupak će se morati ponoviti. Ponekad može doći do nuspojava u vidu problema s erekcijom, urinarne inkontinencije.

Samo specijalista može sa sigurnošću reći može li se pacijent izliječiti konzervativnim metodama ili je potrebna kirurška intervencija.

Zapažanja kao terapija

Ova metoda liječenja adenoma može biti prikladna ako opći simptomi ne uznemiruju jako pacijenta, a također ne uzrokuju nikakve komplikacije. Doktor će morati da se konsultuje i pregleda jednom godišnje, ako počnu komplikacije ili pogoršanje, onda su posete sve češće.

Biće moguće smanjiti adenom prostate bez operacije ako potpuno napustite konzumiranje alkohola i kafe, smanjite količinu vode koju pijete prije spavanja. Neophodno je biti oprezan tokom prehlade i uzimanja lijekova za bolesti koji sadrže dekongestive.

Tretman lijekovima

Tokom upotrebe lijekova kao tretmana mogu se koristiti dvije vrste lijekova:

• Alfa blokatori - opuštaju mišiće, što rezultira smanjenjem težine simptoma.
• Inhibitori 5-alfa reduktaze - dovode do smanjenja oboljele žlijezde, a također zaustavljaju njen daljnji razvoj u rastu.

Alfa blokatori djeluju prilično brzo, što znači da pacijent može osjetiti olakšanje u prva dva dana. Vrlo je efikasno koristiti ovaj lijek ako je tumor normalan, srednje veličine ili samo neznatno uvećan. Takvi agensi ne utiču na veličinu samog benignog tumora. Postoje i nuspojave, koje uključuju curenje iz nosa, glavobolju i vrtoglavicu.

Kada se koriste inhibitori, pacijent će doživjeti smanjenje hormona dihidrotestosterona, koji je odgovoran za rast prostate. Takve tvari ne djeluju vrlo brzo. Poboljšanje odliva urina će se poboljšati samo za 3 mjeseca. Nuspojave uključuju smanjenje seksualne želje, mogu se pojaviti problemi s erekcijom, a količina oslobođene sperme će se smanjiti.

Ako pacijent ima veliku prostatu, onda je moguće koristiti kombiniranu terapiju. U takvom slučaju nuspojave će se uzeti od oba lijeka.

Minimalno invazivan način

Ovim postupkom kod adenoma prostate smanjuju se dijelovi oštećenog organa. Za to se koriste različite toplotne energije, koje se mogu koristiti samo u bolnicama i klinikama.

Smanjenje adenoma može se provesti laserskom terapijom. Suština ovog tretmana je da se pacijentu u mokraćnu cijev uvodi mala cijev sa laserom. Nakon toga se aktivira energija i uklanjaju se tkiva koja utiču na uretru. Kao rezultat ove metode, prostata postaje manja. Ova metoda se provodi isključivo pod anestezijom, a period oporavka je prilično kratak.

Koristi se i metoda transuretralne mikrotalasne termoterapije. Ova tehnologija se koristi ako je bolest s blagim ili umjerenim simptomima. Metoda smanjuje učestalost odljeva urina, ali ne utječe na poteškoće pražnjenja samog mjehura. Tretman se provodi podešavanjem mikrotalasa na računaru, toplota iz njih izlazi direktno na zahvaćena područja žlezde. Zidovi uretre tokom takve operacije zaštićeni su sistemom za hlađenje.

Termoterapija se provodi samo u medicinskim ustanovama, a pacijent tokom liječenja adenoma je pod anestezijom. Neželjeni efekti uključuju moguće napade bola tokom odliva mokraće, koji traju nekoliko sedmica. Moguće je smanjiti količinu sperme.

Narodne metode

Liječenje adenoma prostate netradicionalnim metodama može se provoditi samo uz dozvolu liječnika. Ako se ovaj tretman ne kontrolira, tada sve metode mogu biti neučinkovite ili dovesti do pogoršanja. Među učinkovitim receptima za liječenje adenoma su sljedeći:

• Konzumacija svježih sokova, posebno od cvekle, krastavca ili šargarepe. Takav proizvod omogućava nekoliko puta da se ubrza oporavak. Pacijent će morati popiti oko 0,5 litara soka dnevno.
• Sjemenke bundeve sadrže puno cinka koji je neophodan svakom muškarcu. Da biste dobili dnevnu dozu, potrebno je pojesti 30 grama sjemenki u prženom obliku.
• Kora od kestena također će pomoći u izliječenju adenoma prostate bez operacije. Da biste pripremili efikasan lijek, u jesen ćete morati sakupiti kestene, oguliti ih, a zatim samljeti u prah. Primljeno 3 žlice. praha, prelijte kipućom vodom i ostavite da odstoji jedan dan. Zatim morate ispariti lijek u vodenom kupatilu i piti 3 kapi dnevno.
• Propolis je vrlo jaka aktivna tvar u adenomu i može pokazati nevjerovatne rezultate. Dozvoljeno je koristiti lijek za prostatitis, koji se javlja u kroničnom obliku. Ekstrakt možete dobiti ako 50 mg propolisa isparite sa 100 ml alkohola. Nadalje, na 0,2 gr. rezultirajuće supstance se dodaje 4 gr. kakao puter. Od sastojaka se pravi svijeća koja se noću ubrizgava u rektum.
• Sok od bazge treba da popijete najmanje 1 kašiku. po danu. Sat vremena prije uzimanja takvog lijeka popije se 200 ml vode. Ako pacijentova temperatura tada poraste, tada se pokreće mehanizam oporavka.
• Kod adenoma morate jesti što više svježeg luka. Ova biljka ima najjača efikasna svojstva za prevenciju patologije.
• Savršeno pomaže u rješavanju adenoma obični celandin, u obliku infuzije. Za stvaranje aktivne tvari dovoljna je 1 žlica. zgnječene suhe biljke preliti sa 200 ml kipuće vode. Nakon nekoliko sati, tečnost ćete morati procijediti kroz gazu i popiti 1 žlicu. 3 puta dnevno, 30 minuta pre jela. Tok tretmana je 1 mjesec.
• Liječenje bez operacije dopušteno je korištenjem mikroklistera na bazi vode i jele. Za klistir, 50 ml jelove vode treba zagrijati na 40 stepeni, a zatim ubrizgati u rektum. Glavna stvar je da ga ispraznite prije početka terapije. Postupak se mora ponavljati svaki dan tokom 1,5 mjeseca. Osim toga, ulje jele se utrlja u perineum.

Mnogi urolozi preporučuju bavljenje jednostavnim fizičkim aktivnostima kao prevencijom adenoma. Ova vježba može ubrzati oporavak. Svako jutro, odmah nakon spavanja, morate masirati perineum kako biste uklonili stagnaciju žlijezde. Nakon toga pacijent ustaje u svoju punu visinu, lagano savija noge i vrši kružne pokrete koljenima. Kretanje se mora naizmjenično. Takvo punjenje se provodi 10 minuta, a navečer možete provesti drugu sesiju.

Moguće droge

Postoje različiti lijekovi za liječenje adenoma prostate bez operacije. Uobičajene vrste uključuju:

• Svijeće, koje su efikasnije kod adenoma, za razliku od tableta. Da biste dobili rezultat, svijeće će se morati otopiti, a zatim će aktivni sastojci prodrijeti direktno u zahvaćenu žlijezdu. Svijeće sadrže kakao puter i antispazmodike. Mogu se napraviti samostalno, prema opisanoj recepturi, ili kupiti u ljekarni. U svakom slučaju, učinkovitost liječenja adenoma je uklanjanje rasta patologije, ublažavanje upale i uklanjanje povremenog mokrenja.
• Androgeni lijekovi su odlična pomoć u ranim fazama razvoja adenoma prostate. Određene lijekove može propisati samo ljekar. Vrijedi napomenuti da predoziranje dovodi do komplikacija. Tok tretmana nije duži od 30 dana, ali ako je potrebno, tretman se ponavlja.
• "Progesteron". Ova supstanca je uključena u grupu antiadrogena, ali za razliku od njih, direktno utječe na razvoj benignog tumora. Uz povoljan tretman, potencija se može smanjiti. Proizvod se prodaje u ampulama, a analog proizvoda je Phonophoresis. Supstanca se primenjuje nedeljno, u toku 3 meseca.
• Diuretici se često koriste kao terapija adenoma bez operacije. Takve tvari se propisuju kako bi pacijent mogao isprazniti mjehur bez bolnih sindroma. Sredstva mogu samo smanjiti simptome, ali nisu pogodna za cijeli tijek liječenja adenoma. Urolozi često propisuju diuretike kako bi pacijent dobio protuupalni učinak.

Alternative Views

Budući da je adenom prostate prilično teško i nije uvijek efikasno liječiti bez operacije, naučnici i liječnici sprovode istraživanja za nove vrste terapije adenoma. Glavni zadatak je poboljšanje života pacijenata, kao i smanjenje nuspojava.

Takva alternativa kao što je indukcija vode za adenom se dobro pokazala. Tokom tretmana, pod uticajem zagrejane vode i vazduha, višak tkiva počinje da se razgrađuje. Zahvat rade pacijenti u lokalnoj anesteziji, a rezultat će se pojaviti tek nakon 3-4 mjeseca.

Među alternativnim tipovima za liječenje adenoma prostate koristi se beta-citosterol. Ali do danas još uvijek nema pouzdanih informacija koje potvrđuju učinkovitost ove vrste.

Izbor metode

Prije nego što odlučite kako izliječiti adenom, potrebno je sve dobro razmisliti i staviti na vagu sve moguće rizike, prednosti i nedostatke određene vrste liječenja. Preporučuje se da sami odgovorite na nekoliko pitanja:

• Koliko kvalitet života pati od adenoma?
• Da li je moguće postići rezultate od izabranog tipa tretmana i koliko će dugo trajati efekat?
• Da li su komplikacije moguće?

Ako ne želite biti izloženi nuspojavama lijekova, onda možete koristiti promatranje kao tretman za adenoma. Ali morat će se uzeti u obzir da su poboljšanja u ovom slučaju moguća samo kod 30-50% pacijenata.

Upotreba lijekova je moguća ako su simptomi umjereni, ali donose određene neugodnosti i nelagodu. Osim toga, lijekovi se koriste kada je promatranje već obavljeno, ali je patologija ostala.

Mnogi ljudi znaju da se adenom može pojaviti s godinama i da će ga se teško riješiti, pa se trude poduzeti preventivne mjere. U praksi ne postoje efikasne preventivne mjere za patologiju. U starijoj dobi preporučuje se da preispitate svoju ishranu i da se pravilno hranite. Nemojte jesti začinjenu, dimljenu ili začinjenu hranu. Bolje je odustati od alkohola i pušenja, baviti se sportom i normalizirati režim vode, tada liječenje možda neće biti potrebno.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Problemi seksualne sfere utiču i na somatsko zdravlje osobe i na njeno psihičko stanje. Prava bolest za muškarce je adenom prostate. Upravo se ova patologija najčešće javlja kod muškaraca u starijoj dobi, ali, prema nedavnim studijama, adenom je sve mlađi i značajno utječe na seksualnu funkciju jačeg spola. Kako liječiti adenom prostate, postoje li konzervativne metode terapije i kakvi su rezultati kirurškog liječenja - pitanja su koja zabrinjavaju pacijente s ovom dijagnozom.

Liječenje

Moguće je izliječiti adenom prostate bez operacije samo ako pacijent nema rizik od progresije patologije. U tom slučaju je indicirana operacija. Da bi utvrdili mogućnost terapije lijekovima, liječnici se oslanjaju na sljedeće podatke istraživanja:

• određivanje preostalog volumena urina;
• brzina mokraće;
• ozbiljnost patoloških simptoma;
• podaci o obimu benigne hiperplazije prostate (BPH) prema rezultatima ultrazvučnog pregleda organa;
• nivo prostate specifičnog antigena.

Ako su ovi pokazatelji stabilni i omogućuju nam da govorimo o olakšanju procesa, tada se može provesti konzervativno liječenje patologije. Prije svega, liječenje lijekovima se bori protiv manifestacija BPH - problema s mokrenjem. U početnoj fazi patologije pati samo mokraćni mjehur, jer neizvučeni urin ostaje u organu i prijeti mu razvojem cistitisa. Za svakog pojedinačnog pacijenta biraju se njegovi lijekovi.

Ciljevi konzervativnog liječenja adenoma prostate su sljedeći:

• eliminirati ozbiljnost patoloških simptoma;
• poboljšati kvalitet života muškarca;
• spriječiti daljnje napredovanje patologije;
• smanjuju rizik od akutne retencije mokraće, promoviraju uspostavljanje najpotpunijeg pražnjenja mjehura.

U kompleksu, obavljeni zadaci mogu u potpunosti spasiti pacijenta od potrebe za kirurškom intervencijom. Uz pravilnu terapiju moguće je lijekovima obuzdati napredovanje patologije i odgoditi operaciju za dugi niz godina.

Patološke procese u adenomu prostate prati povećana aktivnost nervnih vlakana. Oni povećavaju tonus glatkih mišića prostate. Ako uzimate alfa-blokatore, onda ovi lijekovi imaju blagotvoran učinak na mišićna vlakna i same žlijezde i mjehura. Kada je žlijezda opuštena, proces mokrenja se odvija nesmetano, posebno u dijelu gdje postoji uticaj prostate na mokraćnu cijev.

Lijekovi za liječenje BPH mogu postići rezultate za nekoliko sedmica

Kod uzimanja alfa-blokatora, poboljšanja se mogu uočiti već dvije sedmice nakon početka liječenja, a u nekim slučajevima pozitivne promjene se javljaju do kraja prvog mjeseca terapije. Lijekove iz ove grupe pacijenti obično dobro podnose, ali neki muškarci imaju nuspojavu kao što je snižavanje krvnog tlaka, glavobolja, vrtoglavica i retrogradna ejakulacija zbog mišićnog tonusa.

Za liječenje adenoma prostate pacijentima se propisuju sljedeći lijekovi:

• doksazosin,
• alfuzosin,
• Terazosin
• silodosin,
• Tamsulozin.

Ovi lijekovi se koriste u cijelom svijetu, a stručnjaci iz različitih klinika primjećuju visoku efikasnost lijekova. Odabir određenog lijeka s prikazane liste provodi se uzimajući u obzir pokazatelje somatskog zdravlja pacijenta - krvni tlak, stanje srca i krvnih žila, prisutnost popratnih komplikacija iz mokraćnih organa, uzimajući u obzir lijekove koje pacijent već uzima.

Druga grupa lijekova koji se aktivno koriste kod adenoma prostate su inhibitori 5 alfa reduktaze. Ovaj enzim u tijelu odgovoran je za aktivaciju glavnog muškog spolnog hormona testosterona. Pod uticajem enzima tkivo prostate se povećava i raste. Stoga, korištenjem inhibitora ovog enzima, postoje velike šanse da se zaustave hiperplastični procesi u organu, zaustavi patološki rast njegovih tkiva i pritisak na uretru.

Posebnost primjene inhibitora je potreba za dugotrajnom terapijom. Kod nekih pacijenata rezultati se pojavljuju nakon tri mjeseca, dok je kod drugih potrebno najmanje šest mjeseci da bi se postigao pozitivan trend. Obično se inhibitori propisuju pacijentima s volumenom organa većim od 40 ml.

Lijekovi dobro rade svoj posao, ali nisu bez nuspojava. Pacijenti tijekom liječenja primjećuju takve negativne reakcije kao što su smanjenje seksualne želje, problemi s ejakulacijom, erektilna disfunkcija. Najpopularniji lijekovi su dutasterid i finasterid. Lijek Dutasteride ima sposobnost blokiranja svih vrsta inhibitora, a to zauzvrat doprinosi značajnom smanjenju razine antigena specifičnog za prostatu.

Lijek je u stanju eliminirati patološki rast tkiva, ali se njegov učinak manifestira nakon nekoliko mjeseci.

Budući da obje grupe lijekova imaju značajne razlike u djelovanju i vremenu pozitivnog rezultata, liječnici pribjegavaju kombinovanoj terapiji. Da bi se postigla brza poboljšanja, propisuju se alfa-blokatori, a zatim pacijenti nastavljaju liječenje inhibitorima 5 alfa reduktaze. Shemu sastavlja ljekar u zavisnosti od stadijuma bolesti.

Nedavne studije su pokazale visoku efikasnost protiv adenoma prostate Tadalafil. U početku se ovaj lijek koristio u liječenju erektilne disfunkcije, ali su opažanja pacijenata pokazala da tadalafil smanjuje i nivo BHP, pa je i ovaj lijek uključen u režim liječenja patologije.

Pacijenti koji su zabrinuti da li se adenom prostate može izliječiti bez operacije treba da shvate da liječenje lijekovima ima svoje karakteristike:

• lijekovi pokazuju najveću djelotvornost kada traže pomoć rano;
• trebate uzimati lijekove dugo vremena, dok pacijent ne dobije pozitivan učinak;
• uz konzervativno liječenje patologije, uvijek postoji rizik od pogoršanja situacije i potrebe za hitnom kirurškom intervencijom (na primjer, s akutnom retencijom urina).

Na osnovu ovih karakteristika, liječnici nude pacijentima da riješe problem na operativni način kako bi se trajno riješili adenoma prostate.

Hirurška njega

Do danas postoji nekoliko kirurških metoda za liječenje adenoma prostate, koje vam omogućuju da bez problema uklonite obraslo tkivo. Svaka intervencija je drugačija. Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja prostate:

• otvorena adenomektomija s transcističnim ili retropubičnim pristupom;
• transuretralna resekcija prostate;
• enukleacija prostate od holmija;
• fotoselektivna laserska vaporizacija.

Izbor hirurške tehnike se vrši ne samo prema indikacijama, već i na osnovu stanja pacijenta. Ako operaciju nije moguće izvesti u potpunosti, liječnici pribjegavaju minimalno invazivnoj tehnici stentiranja. Svrha takve intervencije je proširenje uretre na mjestu gdje je stisnuta obraslim tkivom prostate. Obično stentiranje nije teško, ali u rijetkim slučajevima liječnik mora napraviti cistostomu ili postaviti uretralni kateter za uklanjanje urina.

Donedavno se otvorena adenomektomija najčešće koristila za uklanjanje obraslog tkiva prostate.

Otvorena adenomektomija se sastoji od pilinga hiperplastičnih čvorova i šivanja žljezdanog ležišta. Prednosti ove operacije su očigledne. Ne zahtijeva upotrebu skupe opreme, izvodi se sa tehničke strane i jednostavniji je od ostalih intervencija. Otvorenom operacijom može se ukloniti adenom prostate bilo koje veličine, tako da se ova operacija još uvijek prakticira u svim klinikama, državnim ili privatnim.

Ključni nedostatak ovakve operacije je veliki gubitak krvi kod pacijenata nakon intervencije.

Osim toga, period oporavka nakon adenoma je najduži u usporedbi s drugim metodama uklanjanja. Kod muškaraca nakon operacije ostaje ožiljak, a mogu se pojaviti i komplikacije. Treba imati na umu da se takve operacije provode prilično često i da liječnici imaju dovoljno iskustva da izbjegnu negativne posljedice njihovog provođenja. Ne treba se bojati liječiti adenom prostate kod muškaraca otvorenom adenomektomijom, jer je većina ovih operacija bez komplikacija.

Transuretralna resekcija prostate trenutno je prepoznata kao zlatni standard u kirurškom liječenju patologije. Tehnika izvođenja hirurške intervencije je uklanjanje tkiva prostate pomoću posebnih hirurških instrumenata koji se ubacuju u uretru. Direktno uklanjanje tkiva događa se uz pomoć elektroresekcije kroz posebnu petlju.

Resektoskop za TUR prostate - niskotraumatski instrument za nježno uklanjanje tkiva

Hirurgija ima niz neospornih prednosti:

• urinarni kanal je u potpunosti vizualiziran, ako je potrebno, može se provesti liječenje popratnih patologija;
• gubitak krvi tokom operacije je mnogo manji;
• nema rezova na koži;
• skraćuje se period oporavka;
• mogućnost vađenja katetera već drugi dan nakon operacije.

Jedina neugodnost operacije je nemogućnost uklanjanja velikih količina obraslog tkiva. Također je vrijedno napomenuti da je za operaciju potrebna posebna oprema, što čini operaciju skupljom u odnosu na otvorenu metodu uklanjanja tkiva.

Holmijumska enukleacija prostate je nova tehnika. Ne koristi se u svim klinikama, ali tamo gdje postoje posebne laserske instalacije. Do danas se enukleacija holmijem aktivno uvodi u kiruršku praksu, ali još uvijek nije zamijenila transuretralnu resekciju prostate u svojoj popularnosti.

Prednosti intervencije su što se tkiva adenoma u potpunosti uklanjaju, gubitak krvi tokom intervencije je minimalan, a operacija se može izvesti sa bilo kojom veličinom adenoma. Operacije se izvode u pojedinačnim klinikama, gdje rade specijalisti s dovoljno iskustva u liječenju bolesti.

Lasersko isparavanje je također novo i ne koristi se tako često. Tokom intervencije, tkivo prostate se spaljuje laserskim snopom. Prilikom laserske vaporizacije moguće je istovremeno ukloniti sva patološki izmijenjena tkiva prostate. Gubitak krvi tokom vaporizacije je minimalan. Ova metoda također može ukloniti adenom bilo koje veličine.

Narodne metode liječenja

Potrebno je izuzetno pažljivo liječiti adenom prostate narodnim lijekovima kako se ne bi odgodio patološki proces, kada će se obrasla tkiva moći ukloniti samo traumatskom kirurškom metodom.

Za liječenje bolesti postoji nekoliko efikasnih recepata. Dobri rezultati se postižu tretmanom lukom, suncokretom i orasima. Liječenje treba provoditi na sljedeći način: prvog dana preporučuje se pojesti cijelu glavicu sirovog luka prije spavanja, drugog dana - 100-150 g sirovog sjemena, a trećeg dana - pola čaše. od oraha. Najbolje je jesti orašaste plodove neposredno prije spavanja ili dva sata nakon večere. Tako se terapija izmjenjuje tri mjeseca uzastopno i evaluiraju se rezultati liječenja.

Još jedan efikasan lijek je kolofonija, vosak i biljno ulje. Potrebno je pripremiti mast od sljedećih komponenti:

• kolofonija - 100 g;
• vosak - 50 g;
• biljno ulje - 50 g.

Sve komponente se miješaju kako bi se dobila gusta masa za nanošenje. Nanosi se na stidno područje slojem debljine 1-2 cm. Trebate nositi zavoj sa aplikacijom tri dana, a zatim promijeniti proizvod na novi. Ukupno će u prvih 30 dana biti podneto 10 takvih prijava. Nakon završetka terapije, preporučljivo je konzultirati liječnika kako biste procijenili učinkovitost liječenja, jer se morate riješiti ne samo simptoma patologije, već i njenog uzroka.

Kada se otkriju prvi znakovi patologije, nije potrebno čekati pogoršanje. Ako se ranije obratite liječniku, možete liječiti patologiju konzervativnom metodom. Uz neefikasnost takve terapije, adenom se uspješno liječi kirurški.

Adenoma prostate - benigne izrasline žljezdanih struktura prostate, koje dovode do poteškoća u odljevu mokraće iz mokraćnog mjehura.

U isto vrijeme dolazi do otežanog mokrenja i čestih odlazaka u toalet. Osim toga, mlaz urina postaje slabiji, moguće je nehotično pražnjenje. U kasnijim fazama razvoja bolesti razvija se kronična retencija urina. To dovodi do opće intoksikacije organizma i kroničnog zatajenja bubrega.

Važno je blagovremeno se obratiti liječniku za početak liječenja, jer izostanak takvog liječenja u ranim fazama, kada se problem još može riješiti uz pomoć farmakoterapije, dovodi do potrebe za hirurškom intervencijom kada patologija prođe. do kasnijih faza razvoja.

Uzroci

Razlozi za razvoj adenoma prostate nisu u potpunosti utvrđeni. No, utvrđeno je da je glavni faktor koji predisponira ovu patologiju starost muškarca. Što je stariji, to je veća vjerovatnoća za ovu bolest.

Prije svega, to je zbog starosnih promjena u regulatornoj funkciji endokrinog sistema, koji je odgovoran za funkcioniranje genitalnog područja. Važno je napomenuti da nije zabilježen nijedan slučaj adenoma prostate kod kastriranih ili kastriranih muškaraca. Također je poznato da pušenje, seksualna orijentacija, seksualna aktivnost i drugi faktori ne utiču na pojavu patologije.

Adenoma je bolest koja se razvija rastom benignog tumora žlijezda koje okružuju mokraćnu cijev, a nalaze se u uretri prostate ispod mokraćnog mjehura.

Kod muškaraca starijih od 50 godina, vjerovatnoća razvoja patologije je 50%, a kod starijih je još veća. Pacijenti nakon 70% u 75% slučajeva suočeni su sa ovom bolešću.

Koja je razlika između adenoma prostate i prostatitisa?

A adenom prostate su potpuno različiti koncepti, koje, međutim, mnogi ljudi brkaju jedni s drugima.

Adenoma prostate naziva se hiperplazija (uvećanje) tkiva prostate. Prostatitis je upalni proces koji zahvata ovu žlijezdu.

Simptomi i prvi znaci adenoma prostate

Adenoma prostate kod svih pacijenata se manifestira na isti način. Glavni simptomi mogu biti iritativni ili opstruktivni.

Prvi oblik karakterizira povećanje procesa mokrenja. Osim toga, pacijent pati od čestih potreba za pražnjenjem mjehura, urinarne inkontinencije i nokturije.

Kod opstruktivnog adenoma prostate, proces mokrenja je otežan, a vrijeme pražnjenja mjehura se povećava. Osim toga, muškarac osjeća nelagodu povezanu s osjećajem nepotpunog pražnjenja MP. Paralelno, dolazi do isprekidanosti i slabljenja mokraće, te naprezanja tokom mokrenja.

U modernoj urologiji, adenom prostate se dijeli na 3 stadijuma.

Prva faza

U početnoj fazi razvoja bolesti mijenja se dinamika mokrenja. Porivi postaju učestali, ali sam proces postaje spor, manje intenzivan. Pacijent počinje osjećati potrebu da posjeti toalet noću.

U pravilu, u prvoj fazi, adenom prostate ne uzrokuje osjećaj posebne nelagode kod pacijenta. Što se tiče noćnih buđenja, muškarci ih često povezuju sa nesanicom povezanom sa godinama.

Tokom dana broj mokrenja ostaje isti, ali mnogi muškarci primjećuju pojavu takozvanog perioda čekanja. Posebno je izražen u jutarnjim satima.

Postupno će se povećavati broj nagona za mokrenjem, a količina izlučenog urina će se, naprotiv, smanjiti. Zatim će se početi javljati imperativni porivi za pražnjenjem mjehura. Važno je napomenuti da ako je ranije mlaz urina kod muškarca formirao paraboličnu krivulju, tada u prvoj fazi razvoja adenoma prostate postaje trom, a karakterizira ga vertikalni pad.

Budući da se u prvoj fazi javlja hipertrofija mišića mokraćne bešike, efikasnost njenog pražnjenja ostaje ista. Istovremeno, u njegovoj šupljini ne ostaje urina. Funkcionalno stanje bubrega i gornjih mokraćnih puteva se također ne mijenja.

Druga faza (ili subkompenzirana faza)

Drugi stupanj razvoja adenoma prostate karakterizira povećanje veličine mjehura. Istovremeno, na njegovim zidovima počinju nastajati distrofične promjene. Preostali urin se postepeno nakuplja u bešici. U početku je njegov volumen 200 ml, ali se vremenom povećava.

Prilikom mokrenja muškarac mora zategnuti trbušne mišiće, što uzrokuje nagli porast intravezikalnog pritiska. Mokrenje u ovoj fazi postaje višefazno, isprekidano i valovito.

Kako patologija napreduje, može doći do neuspjeha u prolazu urina u gornjim mokraćnim putevima. Mišići gube elastičnost i urinarni trakt počinje da se širi. U tom smislu, rad bubrega je poremećen.

Pacijenti počinju patiti od stalne žeđi, poliurije i drugih simptoma CRF-a. Ako je narušen mehanizam kompenzacije, javlja se 3. stadijum bolesti.

Treća faza (dekompenzirana faza)

Ovaj stadij adenoma prostate karakterizira povećanje mokraćnog mjehura pacijenta zbog velike količine urina akumulirane u njemu. Nije teško otkriti ovo odstupanje. To se može uraditi vizuelno ili tokom palpacije.

Gornja granica mokraćne bešike može doseći pupak, ili dostići višu tačku. Čak i uz intenzivnu napetost mišića štampe, mokrenje postaje nemoguće. U tom slučaju pacijent doživljava stalnu želju da isprazni mjehur. Zbog nemogućnosti da to učini, pati od bolova u donjem dijelu trbuha, a urin se izlučuje u obliku kapi, ili u malim porcijama.

Vremenom se pojačana želja za mokrenjem i bol donekle povuku. Umjesto toga, počinje da se javlja takozvana paradoksalna retencija urina. Karakterizira ga činjenica da se mjehur preplavljuje urinom, ali se izlučuje samo u obliku kapi.

U posljednjoj fazi razvoja bolesti, gornji urinarni trakt se širi, a bubrežni parenhim je poremećen. Ovaj neuspjeh nastaje zbog opstrukcije urinarnog trakta, pod utjecajem kojeg se povećava pritisak u području pelvicalceal sistema.

U trećoj fazi simptomi CRF-a se pojačavaju, a u nedostatku pravovremenog liječenja može doći i do smrti.

Posljedice i komplikacije

Kod neliječenog adenoma prostate mogu se razviti komplikacije u obliku:

1. Akutna retencija urina. Ovo je ozbiljna komplikacija patologije, praćena nemogućnošću pražnjenja mjehura. Često se takvo odstupanje opaža u 2-3 fazi razvoja adenoma. Često se akutna retencija mokraće opaža kod hipotermije, prekomjernog rada ili dugotrajnog sjedenja u sjedećem položaju. Samo kateterizacija mokraćne bešike može ispraviti situaciju.
2. Upalni procesi - cistitis ili pijelonefritis. Ove se patologije mogu izbjeći samo ako se adenom prostate liječi na vrijeme.
3. Formiranje kamenca u bešici. Uz nepotpuno pražnjenje organa, u njemu se počinju stvarati mineralne naslage - kamenje. Njihovo pojavljivanje može se spriječiti samo ako se obnovi urinarna funkcija. Ako su kamenci već formirani, radi se hirurško liječenje adenoma prostate, pri čemu se uklanjaju i kamenci.
4. Hematurija je krv u urinu. Kod proširenih vena vrata mokraćnog mjehura određena količina crvenih krvnih zrnaca ulazi u urin. Eritrociturija može biti makroskopska, u kojoj urin postaje crven, i mikroskopska. U potonjem slučaju moguće je otkriti crvena krvna zrnca u urinu samo laboratorijskim ispitivanjem. Hematurija zahtijeva dodatnu dijagnostiku s ciljem isključivanja prisutnosti tumora ili kamenca u mjehuru.

Dijagnostika

Za početak se radi digitalni pregled prostate, nakon čega se uzima bris iz uretre, a radi se i studija sekreta prostate. To je neophodno kako bi se isključile bakterijske komplikacije patologije.

Takođe je obavezno izvršiti:

1. Ultrazvučni pregled, koji vam omogućava da odredite veličinu prostate, otkrijete kamence i kongestivne procese u mjehuru. Osim toga, utvrđuje se volumen urina koji ostaje u mjehuru, a procjenjuje se i rad peći i urinarnog trakta.
2. Uroflowmetrija je procedura tokom koje se mjeri vrijeme pražnjenja mjehura i brzina protoka urina. Manipulacija se vrši pomoću posebnog senzora.
3. Određivanje nivoa antigena specifičnog za prostatu (skraćeno PSA). Ova dijagnostička procedura je neophodna kako bi se isključio razvoj kancerogenih tumora u tkivima prostate. Vrijednost indikatora u normi ne smije prelaziti oznaku od 4 ng / ml krvi. Ako postoji sumnja u pouzdanost podataka, radi se biopsija prostate.
4. Cistografija i ekskretorna urografija. Međutim, ove manipulacije se posljednjih godina sve rjeđe izvode zbog pojave novih, minimalno invazivnih metoda ultrazvučne dijagnostike.

U nekim slučajevima, kako bi se adenom prostate razlikovao od drugih patologija sa sličnim simptomima, provodi se cistoskopija.

Liječenje adenoma prostate

Liječenje adenoma prostate može biti i konzervativno i hirurško. Izbor terapijske tehnike ovisi o stadiju patologije:

1. Dakle, u prvoj fazi razvoja bolesti pacijentima se propisuju lijekovi, a razvija se i režim fizičke aktivnosti. Paralelno se daju preporuke u vezi sa općim načinom života i ishranom. Preduslov je prestanak pušenja i alkohola, kao i isključenje iz jelovnika kafe. Problemi s mokrenjem mogu zahtijevati dodatnu transuretralnu elektroresekciju.
2. U drugoj fazi razvoja patologije preporučuje se kirurško uklanjanje adenoma. U pravilu pribjegavaju minimalno invazivnim kirurškim pristupima, odnosno klasičnim tehnikama.
3. Glavni zadatak liječenja treće faze adenoma prostate je osigurati puni odljev urina i ukloniti simptome azotemičke intoksikacije. U ovoj situaciji se radi perkutana punkcija nefrostomija, cistostomija ili druge manipulacije. Nakon toga, svi napori su usmjereni na normalizaciju rada bubrega, jetre, CCC. Tek nakon toga se razmatra pitanje hirurške intervencije.

Bitan! Farmakoterapija ne može u potpunosti izliječiti bolest. Njegov glavni zadatak je usporiti ili potpuno zaustaviti napredovanje patološkog procesa.

Pharmaceuticals

S adenomom prostate pribjegavajte upotrebi:

1. Alfa blokatori, koji doprinose širenju uretre. Ovo, zauzvrat, poboljšava odliv mokraće. Da bi se postigao stabilan terapijski učinak, liječenje treba provoditi najmanje šest mjeseci. Prvi znakovi pozitivne dinamike primjećuju se već nakon 2-4 tjedna od datuma početka uzimanja lijekova. Uglavnom se propisuju lijekovi kao što su Prazosin (dnevna doza - od 4 do 5 mg), Doxazosin (od 2 do 8 mg dnevno), Alfuzosin (od 5 do 7,5 mg / dan) itd. Ako nakon 3-4 mjeseca tretmana ne daje očekivane rezultate, lekar treba da preispita terapijski režim.
2. Inhibitori 5-alfa reduktaze, koji smanjuju veličinu prostate i zaustavljaju njen dalji rast. Lijekovi ove grupe djeluju direktno na testosteron, pretvarajući ga u dihidrotestosteron. Upotreba Finasterida u dozi od 5 mg dnevno, ili Duasterida, pomaže u suočavanju s patologijom. Ovi lijekovi nisu povezani sa hormonskim receptorima, tako da nemaju nuspojave karakteristične za hormonske lijekove. Nakon 3 mjeseca liječenja, prostata se smanjuje za 20%, nakon šest mjeseci - za 30%.

Operacija

Operacija je danas najefikasniji tretman adenoma prostate. Hirurška intervencija je indicirana kod razvoja komplikacija bolesti u vidu akutne retencije mokraće, poremećene funkcije bubrega, sekundarne infekcije itd.

Osim toga, operacija se propisuje pacijentima koji pate od subjektivnih simptoma koji značajno smanjuju kvalitetu života - inkontinencije, česte potrebe za pražnjenjem mjehura itd. Do danas su najefikasnije sljedeće metode kirurškog liječenja adenoma prostate.

Otvorena prostatektomija

Manipulacija se izvodi u općoj anesteziji. Tokom operacije radi se resekcija režnjeva prostate.

Ovoj hirurškoj tehnici se pribegava ako je zahvaćen veći deo prostate, a zapremina zaostalog urina iznosi najmanje 150 ml.

Kako bi se izbjegle postoperativne komplikacije, intervencija se u većini slučajeva provodi u 2 pristupa. U prvoj fazi vrši se resekcija određenih područja prostate, nakon čega se formira fistula kroz koju urin slobodno ulazi u mokraćni kanal. U drugoj fazi, puni se odljev urina potpuno obnavlja.

Transuretralna resekcija (TUR)

Ova hirurška metoda liječenja adenoma prostate je nježnija, jer se pacijentu tokom zahvata ne prave rezovi. Manipulacija se provodi kroz uretru.

Indikacije za takvu operaciju su masa uretre ne veća od 60 g, a količina preostalog urina manja od 150 ml. Tokom postupka uklanjaju se samo određeni dijelovi prostate. Nakon toga, pacijentu se propisuju lijekovi koji će spriječiti njegov ponovni rast.

Unatoč činjenici da se TURP smatra minimalno invazivnom kirurškom tehnikom, češće uzrokuje postoperativne komplikacije od otvorene prostatektomije. Stoga se kod pacijenata može javiti krvarenje, urinarna inkontinencija, skleroza vrata mokraćnog mjehura i drugi neželjeni efekti takve intervencije.

Transuretralna mikrotalasna terapija

Suština ove procedure je uvođenje katetera u uretru, kroz koji se dovode mikrovalne pećnice. Pod njihovim utjecajem dolazi do zagrijavanja i koagulacije tkiva prostate.

Ova tehnika je efikasna samo za male adenome. Nakon operacije može doći do blagog otoka, pa se ubacuje kateter za uklanjanje urina iz pacijenta.

Transuretralna laserska vaporizacija

Kroz uretru se uvodi kateter, nakon čega se na tumor primjenjuje laserski snop. Pod njegovim utjecajem voda iz obraslih tkiva počinje aktivno isparavati, zbog čega umiru. Zbog toga se prostata smanjuje u veličini.

Transuretralna laserska vaporizacija koristi se samo za male izrasline žlijezde.

Transuretralna ablacija iglom

Postupak se izvodi pomoću cistoskopa, kroz koji liječnik ubacuje igle u tkiva prostate. Kroz ove igle se isporučuju radiofrekventni talasi, pod čijim uticajem se tumor zagreva i uništava.

Tehnika se koristi za male neoplazme. Komplikacije mogu biti iste kao kod transuretralne mikrovalne terapije.

FUVI

Fokusirani ultrazvuk visokog intenziteta je procedura tokom koje se pomoću posebne sonde ubacuju mala kamera i uređaj koji emituje ultrazvučne talase.

Ultrazvuk ima termički efekat, uništavajući patološka tkiva. Nakon takvog tretmana, pacijenti mogu razviti impotencija (u 1-7% slučajeva).

Balon dilatacija

Kroz cistoskop se u uretru ubacuje balon, uz pomoć kojeg se lumen uretre širi. Ova tehnika se koristi kada je konzervativno liječenje patologije neučinkovito, kao i kada je nemoguće izvršiti operaciju.

Stentiranje

Metoda je malo slična prethodnoj, ali se u ovom slučaju u mokraćnu cijev ubacuje poseban stent koji osigurava normalan odljev mokraće.

Kriodestrukcija

Tokom manipulacije koristi se tečni dušik, koji zamrzava tkiva neoplazme, zbog čega se uništavaju. Kako ne bi oštetili zdrava tkiva uretre, u njegovu zonu se postavlja poseban grijaći element.

Embolizacija arterija prostate

U postupku se koriste male plastične kuglice koje se ubacuju u arterije prostate kroz poseban kateter. Zajedno s protokom krvi dopiru do malih arteriola i čvrsto ih začepljuju. Zbog nedostatka opskrbe krvlju, patološka tkiva prestaju rasti, a zatim umiru.

Koje su posljedice operacije adenoma prostate?

Hirurško liječenje adenoma prostate može uzrokovati komplikacije kod pacijenta u obliku:

1. Krvarenje tokom operacije. Javljaju se u 2-3% slučajeva i najteža su posljedica hirurškog liječenja. Mnogi pacijenti zahtijevaju transfuziju krvi.
2. Krvarenje nakon operacije, praćeno stvaranjem krvnih ugrušaka, koji naknadno remete normalan odljev mokraće. Takve posljedice moguće je otkloniti samo ponovljenom intervencijom endoskopskom ili laparotomskom metodom.
3. Stagnacija urina zbog njegovog kašnjenja. To se, pak, javlja u pozadini disfunkcije mišićnog sloja mjehura.
4. Infekcija organa genitourinarnog sistema (upalni procesi u testisima i njihovim dodacima, prostati, bubrežnim čašicama i zdjelici itd.). Slična komplikacija se opaža u 5-22% slučajeva.
5. Poremećaji procesa mokrenja, izazivajući čak i veće poteškoće nego što su uočene kod pacijenta ranije. Ova komplikacija nastaje zbog pogrešno izvedene ekscizije patoloških tkiva prostate. Ovaj problem se rješava samo ponovnom resekcijom.
6. Retrogradna ejakulacija, u kojoj postoji poteškoća u izbacivanju sjemene tekućine prema van zbog njenog refluksa u mjehur.
7. erektilna disfunkcija. Javlja se kod 10% pacijenata, ali nije uvijek rezultat kirurškog liječenja adenoma prostate.
8. Suženje uretralnog kanala, koje se javlja u 3% slučajeva, zahtijeva mikroinvazivnu intervenciju endoskopskim tehnikama.

Vrlo rijetko, pacijenti mogu iskusiti urinarnu inkontinenciju, koja može proći sama od sebe. Ali samo ako je uzrokovana kvarom mišića mjehura.

Prognoza i prevencija

Kako bi se izbjegao razvoj adenoma prostate, muškarcima se preporučuju:

• izbjegavajte hipodinamiju, što dovodi do stagnacije krvi u zdjeličnim organima;
• prilagoditi prehranu tako da uključuje lako svarljivu hranu;
• izbjegavati gojaznost;
• odbiti nošenje uskih farmerki, pantalona i donjeg rublja koje steže genitalije;
• izbjegavajte slučajni seks kako biste spriječili razvoj spolno prenosivih bolesti;
• nakon navršenih 40 godina redovno se podvrgavajte preventivnim pregledima kod urologa i uzimajte krv na PSA za rano otkrivanje i pravovremeno započinjanje terapije adenoma prostate.

Maksimalno ograničenje upotrebe štetnih proizvoda i uključivanje hrane obogaćene biljnim vlaknima u dnevni jelovnik značajno smanjuje rizik od razvoja ove bolesti. Jaki čaj i kafu bolje je odbiti u korist prirodnih sokova, čajeva ili odvara od ljekovitog bilja - mente, matičnjaka, kamilice, hibiskusa, latica čajne ruže itd. Ako je adenom već počeo da se razvija, potrebno je dajte prednost mliječnim proizvodima, mahunarkama, kuhanom, na pari ili pečenom nemasnom mesu.

Kada je bolest otkrivena, zavisi i prognoza oporavka. Ako je patologija otkrivena u ranoj fazi razvoja, a liječenje je počelo odmah, prognoza se smatra najpovoljnijom. Ali oni se naglo pogoršavaju kada ignorišu simptome i odgađaju posjet liječniku.

U težim slučajevima dolazi do razvoja hronične bubrežne insuficijencije, kao i maligniteta adenoma, što dovodi do raka prostate. Proces maligniteta prostate se uočava u kasnijim stadijumima bolesti, kao i kada pacijenti ignorišu preporuke lekara u vezi sa lečenjem i prevencijom adenoma prostate.

BPH- bolest koja počinje kod muškaraca u odrasloj dobi i karakterizira je benigno povećanje (hiperplazija) parauretralnih žlijezda.

Adenoma prostate može se pojaviti već u dobi od 40-50 godina. Prema podacima SZO (Svjetske zdravstvene organizacije), postoji porast oboljevanja, počevši od 12% kod muškaraca starosti 40-49 godina do 82% u 80 godina. Nakon 80 godina, adenom prostate se javlja u 96% slučajeva.

Provedene studije dovele su do rezultata da je adenom prostate kod negroidne rase češći, a rjeđi među stanovnicima Japana i Kine. To je zbog prehrambenih navika azijskih zemalja, koje sadrže veliki broj fitosterola koji imaju preventivna svojstva.

Anatomija prostate

Uretra prolazi kroz prostatu. Ulazi u žlijezdu na bazi i izlazi iz nje ispred vrha. Prostata se opskrbljuje krvlju iz donjih cističnih i rektalnih arterija. Vene prostate formiraju pleksus oko nje.

Zašto nastaje adenom prostate?

Postoji niz faktora koji povećavaju rizik od razvoja adenoma prostate:

• Genetska predispozicija (jedan od rođaka je imao ovu bolest)
• Prekomjerna težina (dovodi do poremećenog metabolizma i endokrine regulacije)
• Neuravnotežena ishrana (previše slane, začinjene, masne hrane).

Simptomi adenoma prostate

Postoje tri stadijuma bolesti
1 faza	karakterizira pojava tegoba sa potpunim pražnjenjem mjehura (faza kompenzacije).
2 stage	karakterizira značajan poremećaj mjehura u kojem nakon mokrenja ostaje značajna količina urina (stadij subkompenzacije).
3 stage	potpuna disfunkcija mokraćnog mjehura se razvija sa fenomenom paradoksalne ischurije (izlučivanje urina kapljicama iz prepunog mjehura).

Simptomi opstrukcije:

• Usporen mlaz urina- smanjena je brzina izlučivanja urina.
• Inicijalna (primarna) retencija urina- mokrenje se ne javlja odmah nakon opuštanja sfinktera, već nakon određenog zakašnjenja.
• Potrebno je naprezati trbušne mišiće- da bi obavio nuždu, pacijent mora značajno napregnuti trbušne mišiće.
• Povremeno mokrenje- odnosno mokrenje u dijelovima (normalno, mokrenje se odvija bez prekida dok se mjehur potpuno ne isprazni).
• Kapljice urina na kraju mokrenja(obično se to ne dešava)
• Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura(normalno, nakon mokrenja, muškarci osjećaju da se mjehur potpuno ispraznio).

Dnevna polakiurija- Pojačano mokrenje tokom dana. Normalno, broj mokrenja je od 4 do 6 dnevno, ako osoba ne pije više od 2,5 litara tečnosti dnevno i ne liječi se diureticima. Polakiurija može doseći i do 15-20 mokrenja dnevno.

Noćna polakiurija ili nokturija- Pojačano mokrenje noću. Normalno, osoba može spavati noću bez pražnjenja bešike. Nikturija se pojavljuje do 3 puta ili više.

Lažni nagon za mokrenjem- stanja u kojima je nagon prisutan, ali mokrenje ne dolazi.
Važnu ulogu u nastanku simptoma igra poremećena funkcija detruzora (mišić mjehura koji izbacuje mokraću). Normalno, kontrakcija detruzora nastaje kada je vrat bešike potpuno otvoren. Kod adenoma prostate dolazi do nestabilnosti detruzora. To je zbog povećanja aktivnosti detruzora u odnosu na adrenergički utjecaj. Ovaj fenomen se u pravilu javlja u pozadini slabljenja kontraktilnosti detruzora.

Hiperplastični čvorovi prostate uzrokuju kršenje dotoka krvi u vrat mokraćnog mjehura, što, uz smanjeni prag ekscitabilnosti detruzora, dovodi do njegove disfunkcije.

Zašto je adenom prostate opasan?

• Akutna retencija urina teška komplikacija bolesti koju karakterizira nemogućnost mokrenja. Ova komplikacija se najčešće javlja u drugom ili trećem stadijumu bolesti. Obično se akutna retencija mokraće razvija nakon hipotermije, prekomjernog rada ili dugotrajnog sjedenja. Ova komplikacija se liječi kateterizacijom mokraćne bešike.
• Upalni procesi koja se razvila na pozadini adenoma prostate. Najčešće se mogu razviti cistitis (upala mokraćne bešike) i pijelonefritis (zarazna bolest koja zahvaća pelvicalicealni sistem i parenhim bubrega). Prevencija ovih komplikacija je pravovremeno liječenje adenoma prostate.
• Kamenje u bešici - mineralne naslage koje se pojavljuju zbog nepotpunog pražnjenja mjehura. Prevencija ove komplikacije je eliminacija nepotpunog pražnjenja mjehura. Ako se kamenac ipak pojavio, potrebno je izvršiti kirurško liječenje adenoma prostate s pripadajućim uklanjanjem kamenca.
• hematurija - pojava crvenih krvnih zrnaca u urinu. Hematurija se javlja zbog proširenih vena na vratu bešike. Hematurija može biti makroskopska (urin crvena) i mikroskopska (može se utvrditi samo u laboratoriji). Kada se pojavi ova komplikacija, potrebno je isključiti kamenje i tumore mokraćne bešike.

Dijagnoza adenoma prostate

Ovaj algoritam uključuje i popunjavanje dnevnika mokrenja (učestalost i volumen), palpaciju (pregled prstima) prostate i razne instrumentalne dijagnostičke metode.

Palpacija prostate(digitalni rektalni pregled prostate)
Palpacija prostate vam omogućava da odredite veličinu, teksturu, bol prostate (u prisustvu kroničnog prostatitisa).

ultrazvuk. Uz pomoć ultrazvuka utvrđuje se stepen povećanja prostate. Procijenite smjer rasta čvorova, prisustvo kalcifikacija. Ultrazvuk vam također omogućuje procjenu veličine bubrega, prisutnost različitih promjena u njima, popratne urološke patologije.

TRUS- transrektalni ultrazvuk. Ova studija vam omogućava da detaljno proučite strukturu prostate, dobijete njene točne dimenzije, a također i identificirate znakove kroničnog prostatitisa ili raka prostate. TRUS vam omogućava da odredite razvoj adenoma prostate u vrlo ranoj fazi.

Vrlo često se kod pacijenata s teškom hiperplazijom prostate određuju žarišta kalcifikacije. Prisustvo kalcifikacija u centralnoj zoni prostate ukazuje na završnu (5) fazu razvoja bolesti.

Uroflowmetrija - metoda koja se koristi za mjerenje različitih karakteristika mokraće. Ova metoda se mora izvesti najmanje 2 puta u uslovima punjenja bešike (150-350 mililitara) i kada se javi prirodan nagon za mokrenjem. Za procjenu rezultata koristi se uroflometrijska krivulja na kojoj se bilježi maksimalna brzina protoka urina. Brzine protoka veće od 15 mililitara / drugi se smatra normalnim. Procjenjuje se i ukupno vrijeme mokrenja. Normalno, za zapreminu urina od 100 mililitara - 10 sekundi, za 400 mililitara - 23 sekunde.

Istraživanja su pokazala da postoji ovisnost parametara mokrenja o dobi. Obično se smatra da se brzina protoka smanjuje za 2 mililitra u sekundi svakih 10 godina. Ovo smanjenje brzine objašnjava se starenjem zida mjehura.

Određivanje rezidualnog urina nakon mokrenja je od velikog značaja za određivanje stadijuma bolesti, kao i za određivanje indikacija za hirurško lečenje. Rezidualni urin se utvrđuje ultrazvukom odmah nakon mokrenja. Nedavno je uroflowmetrija kombinovana sa određivanjem rezidualnog urina.

Cistomanometrija- metoda kojom se određuje pritisak unutar mjehura. Ova metoda vam omogućava mjerenje intravezikalnog pritiska u različitim fazama punjenja mjehura, kao i tokom mokrenja.

Kod zdrave osobe početni nagon za mokrenjem javlja se kada se u bešici nalazi 100-150 mililitara mokraće, dok je pritisak 7-10 centimetara vodenog stuba. Kada se volumen mjehura napuni do 250-350 mililitara, nagon za mokrenjem naglo se povećava. U ovom slučaju, normalan intravezikalni pritisak je 20-35 centimetara vodenog stupca. Ova reakcija mokraćnog mjehura naziva se normorefleks.
Povišen intravezikalni pritisak (iznad 30 centimetara vodenog stupca) sa zapreminom bešike od 100-150 mililitara ukazuje na hiperrefleksogenost (povećan refleks detruzora). Suprotno tome, smanjeni pritisak (za 10-15 centimetara vodenog stupca) kada se mjehur napuni do 600-800 mililitara ukazuje na hiporefleksiju detruzora. Refleksogenost detruzora omogućava procjenu njegove rezervne funkcije, a odnos između volumena i pritiska karakterizira elastična svojstva detruzora.

Cistomanometrija koja se izvodi tijekom mokrenja, omogućava vam da odredite prohodnost vezikouretre i kontraktilnost detruzora. Normalno, maksimalni intravezikalni pritisak tokom mokrenja je 45-50 centimetara vodenog stupca. Ako je pritisak povećan, to ukazuje na prisutnost prepreke prilikom pražnjenja mjehura.

Cistografija- metoda pregleda mokraćne bešike uz upotrebu kontrasta. Postoji descendentna i ascendentna cistografija. Descendentna cistografija ukazuje na kretanje kontrasta odozgo prema dolje. Ova metoda vam omogućava da odredite defekt punjenja u vratu mjehura. Na slici je ovaj nedostatak punjenja vidljiv kao tuberkuloza. Uzlazna cistografija vam omogućava da odredite deformaciju uretre u prostati.

Kompjuterska tomografija i magnetna nuklearna rezonanca- ove studije daju detaljnije informacije (korelaciju sa susjednim organima) o adenomu prostate.

Liječenje adenoma prostate

Liječenje

• Prazosin 4-5 miligrama dnevno u 2 podeljene doze
• Alfuzosin 5-7,5 miligrama dnevno u 2 podeljene doze
• Doksazosin 2-8 miligrama jednom dnevno
• Terazosin 5-10 miligrama dnevno jednom

Liječenje biljnim lijekovima

Liječenje biljnim lijekovima ljudi su koristili od davnina. Nedavno su ovi lijekovi postali vrlo popularni u Europi, Japanu i Sjedinjenim Državama.

Permixon- Francuski lijek iz plodova američke patuljaste palme, koji djeluje inhibitorno na 5 alfa reduktazu. Također ima lokalni antiproliferativni i protuupalni učinak.
Provedene ankete su pokazale da produžena upotreba lijeka (5 godina) dovodi do značajnog smanjenja volumena prostate i volumena preostalog urina, a također ublažava simptome bolesti. Permixon se dobro podnosi i nema nuspojava.

Prostamol Uno- preparat napravljen od plodova palme Sabal. Lijek ima protuupalno, antieksudativno (sprječava nakupljanje patološke tekućine), antiandrogeno djelovanje (zbog inhibicije 5 alfa reduktaze). Lek ne utiče na nivo polnih hormona, ne menja nivo krvnog pritiska, ne utiče na seksualnu funkciju.

Liječenje fito lijekovima provodi se kod hiperplazije prostate prvog i drugog stepena.

Hirurško liječenje adenoma prostate

Hirurško liječenje se može izvoditi prema hitnim indikacijama ili na planski način. Planirana operacija se izvodi tek nakon kompletnog pregleda pacijenta.
Hirurško liječenje (elektivna operacija) provodi se samo ako postoje apsolutne indikacije:

• Zadržavanje urina (nemogućnost mokrenja čak i nakon jedne kateterizacije mokraćne bešike)
• Masivna i ponavljajuća hematurija (prisustvo crvenih krvnih zrnaca u urinu), koja je posljedica adenoma prostate
• Zatajenje bubrega koje se razvija zbog adenoma prostate
• Kamen u bešici zbog adenoma prostate
• Infekcija urinarnog trakta koja se više puta ponavlja zbog povećane prostate
• Prisutnost velikog divertikuluma u mjehuru

• Ako postoji krvarenje kod životno ugroženog pacijenta
• Za akutnu retenciju urina

• Općim testom krvi se utvrđuje anemija (smanjena količina hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca), leukocitoza (ukazuje na neku vrstu upalnog procesa).
• Prije operacije potrebno je provjeriti funkciju bubrega biohemijskom analizom krvi. U prisustvu poremećene funkcije bubrega, kreatinin i urea u krvi će biti povećani.
• Studije zgrušavanja krvi su neophodne kako bi se isključio rizik od tromboembolije ili krvarenja, kako za vrijeme tako i nakon operacije.
• EKG (elektrokardiogram) - kako bi se isključile moguće komplikacije na srcu tokom operacije.

Metode hirurškog lečenja:

Transuretralno endurološko liječenje prostate- metoda operacije u kojoj se koristi posebna endoskopska oprema. Operacija se izvodi transuretralno (tj. u uretralnoj šupljini). Endoskop se prolazi kroz uretru direktno do prostate, a zatim se uklanja hipertrofirani dio prostate. Ova metoda hirurške intervencije ima nekoliko prednosti u odnosu na otvorenu hirurgiju:

• Odsustvo oštećenja mekog tkiva pri pristupu prostati, što ubrzava vrijeme oporavka nakon operacije.

• Dobro kontrolirana hemostaza (zaustavljanje krvarenja), što značajno smanjuje rizik od krvarenja nakon operacije.

• Omogućava operacije za pacijente sa komorbiditetom

Transuretralna elektrovaporizacija (elektroevaporacija) prostate - ova metoda liječenja je slična endourološkoj metodi i razlikuje se od nje samo po korištenju kotrljajuće elektrode. Kada elektroda dodirne tkivo prostate, tkivo se spaljuje uz sušenje i koagulaciju. Ova metoda liječenja značajno smanjuje rizik od krvarenja tokom operacije. Ova metoda liječenja je najefikasnija za male i srednje prostate.

Elektroincizija adenoma prostate - ovaj način liječenja razlikuje se od ostalih metoda po tome što se u ovom slučaju ne uklanja tkivo prostate, već se radi samo uzdužna disekcija tkiva prostate i vrata mjehura.
Najčešće se ova metoda liječenja koristi u sljedećim slučajevima:

• Mlada dob pacijenta
• mala prostata
• Intravezikalni (u lumen mjehura) rast adenoma prostate

• Lasersko isparavanje
• Laserska koagulacija

Prednost isparavanja u odnosu na koagulaciju je mogućnost uklanjanja prostate pod vizualnom kontrolom. Postupak isparavanja može trajati od 20 do 110 minuta.

Postoji i metoda intersticijske laserske koagulacije prostate. Ova metoda uključuje postavljanje vrha direktno u tkivo prostate. Tokom rada nekoliko puta promijenite lokaciju vrha. Prosječno vrijeme rada je 30 minuta.

Transuretralna mikrotalasna termoterapija - metoda u kojoj se koristi dejstvo visokih temperatura na tkivo prostate. Prag temperaturne tolerancije (tolerancije) ćelija prostate je 45 stepeni Celzijusa. Ova metoda podrazumijeva korištenje temperatura od 55 do 80 stepeni Celzijusa. Ova temperatura se stvara upotrebom nefokusirane elektromagnetne energije, koja se prenosi do prostate pomoću transuretralne antene.

Transuretralna radiofrekventna termička destrukcija - ova metoda uključuje korištenje visokoj temperaturi (70-82 stepena Celzijusa). Ova metoda također koristi elektromagnetnu energiju.

Glavna prednost termičke destrukcije je njegova visoka efikasnost u liječenju adenoma prostate sa teškim sklerotskim promjenama i kalcifikacijama prostate. Ovaj postupak u prosjeku traje oko sat vremena.

Balon dilatacija - metoda se zasniva na mehaničkom širenju uretre prostate.

Uretralni stentovi (sistemi unutrašnje drenaže)
Ugradnjom uretralnog stenta rješava se problem drenaže mokraćne bešike. Najčešće se stentovi koriste u drugom ili trećem stupnju bolesti (kada su opstruktivni simptomi izraženi).

Prevencija adenoma prostate

• Svakodnevna mobilnost i sport (ali bez pretjeranog napora). Fizička aktivnost smanjuje rizik od razvoja stagnirajućih procesa u zdjelici.
• Zdrava prehrana, koja uključuje isključivanje iz prehrane kisele, slane, začinjene dimljene hrane. Obavezno prisustvo u ishrani voća i povrća, kao i vitamina svih grupa.
• Borba protiv viška kilograma (poboljšava metabolizam u cijelom tijelu).
• Izbjegavajte nošenje usko pripijenih stvari u području međunožja: gaćice, pantalone.
• Isključite slučajne seksualne kontakte kao način prevencije seksualnih infekcija.

Da li je moguće primijeniti neke fizioterapeutske metode za liječenje adenoma prostate?

• Bilo koja vrsta zagrevanja prostate
• Elektromagnetski talasi
• Ultrazvuk
• Razni tretmani vibracijama

Može li se masaža koristiti kao metoda liječenja?

Koju hranu treba jesti?

Postoje li vježbe koje treba raditi kod adenoma prostate?

• U ležećem položaju sa zadnjicom otkinutom od poda, potrebno je uvući anus.
• U položaju na sve četiri, naizmjenično ispružite noge unazad, a zatim u stranu. Istovremeno s istezanjem nogu, morate ispružiti suprotne ruke naprijed (odnosno, ako ispružite lijevu nogu unatrag, istovremeno morate ispružiti i desnu ruku naprijed).
• Ležeći na leđima, podignite noge savijene u koljenima, a zatim ih spuštajte naizmjenično udesno, pa lijevo od tijela.

Koja je razlika između adenoma prostate i prostatitisa?

Koje su norme PSA za adenom prostate?

Kod benigne hiperplazije prostate PSA se proizvodi u povećanoj količini, kod malignih tumora njegov nivo u krvi još više raste.

Nivo PSA za muškarce različite dobi:

• do 50 godina -
• 50-60 godina -
• 60-70 godina -
• preko 70 godina - 6,5 ng / ml.

S adenomom prostate, razina PSA u krvi godišnje raste za najviše 0,75 ng / ml. Brži rast je tipičan za maligne tumore.

Antigen specifičan za prostatu može cirkulirati u krvi u slobodnom obliku ( besplatni PSA), ili biti povezan s drugim proteinima ( povezani PSA). Obično se laboratorijski utvrđuje nivo slobodnog i ukupnog antigena specifičnog za prostatu. Ako je slobodnih manje od 15% od ukupnog broja, postoji rizik od malignog tumora.

Drugi važan pokazatelj je gustina PSA. Da biste ga dobili, podijelite indikator nivoa antigena specifičnog za prostatu u krvi sa zapreminom prostate. Ako je gustina PSA veća od 0,15 ng/ml/cm 3 , postoji rizik od raka.

U svim slučajevima kada se nakon analize krvi na PSA posumnja na rak prostate, ljekar propisuje biopsiju.

Kolika je cijena operacije adenoma prostate?

Operacija se izvodi pod anestezijom - njena vrsta također utječe na ukupne troškove. Ne posljednju ulogu igra politika cijena klinike. Menadžment može odrediti cijenu po svom nahođenju.

Koje su posljedice operacije adenoma prostate?

• Krvarenje tokom operacije je najteža komplikacija. Prema statistici, javlja se kod 2-3 muškarca od 100. Može biti potrebna transfuzija krvi.
• Krvarenje nakon operacije. U tom slučaju u mokraćnom mjehuru nastaju krvni ugrušci koji ometaju odljev mokraće. Potrebno je uraditi drugu operaciju, otvorenu ili endoskopsku.
• Zadržavanje urina. Javlja se kao rezultat kvara mišića mjehura ili zbog operacije.
• Infekcije genitourinarnog sistema:akutni prostatitis(upala prostate) akutni pijelonefritis(upala bubrežnih čašica, karlice i tubularnog sistema), akutni orhiepididimitis (upala testisa i njegovog epididimisa). Javljaju se kod 5-22 muškarca od 100.
• Nedovoljno uklanjanje tkiva prostate tokom operacije. Preostalo tkivo može djelovati kao ventil i dovesti do poremećaja mokrenja koji dugo ne prolaze, ponekad izazivajući kod muškarca još veću tjeskobu nego prije operacije. Komplikacija se javlja kod 2-10 muškaraca od 100, a druga operacija pomaže da se s njom izbori.
• retrogradna ejakulacija- stanje u kojem sperma ne izlazi tokom snošaja, već se baca u suprotnom smjeru, u mjehur. Ova komplikacija je vrlo česta.
• erektilna disfunkcija. Problemi s erekcijom javljaju se kod svakog desetog muškarca koji je operisan zbog benigne hiperplazije prostate. Mnogi naučnici smatraju da operacija nema nikakve veze s tim - kod neoperisanih muškaraca kršenja se javljaju jednako često.
• Suženje uretre. Razvija se nakon operacije kod oko 3 od 100 muškaraca. Zahtijeva endoskopsku intervenciju.
• Urinarna inkontinencija. Ova komplikacija se javlja kod nekih muškaraca. Ako je povezan s kršenjem mišića mjehura, onda može proći sam od sebe.

Šta je embolizacija prostate?

Embolizacija je često dobra alternativa operaciji za benignu hiperplaziju prostate. Ali daleko od toga da sve bolnice to mogu izvesti - za to je potrebna posebna oprema i obučeni medicinski specijalisti - endovaskularni hirurzi.

Nakon embolizacije, prostata se može smanjiti za pola ili više. Istovremeno se ovim zahvatom izbjegavaju komplikacije koje mogu nastati tokom i nakon hirurških intervencija.

Kako se izvodi embolizacija prostate?:

• Postupak se izvodi u posebnoj prostoriji ( Rendgen operaciona sala) pod rendgenskom kontrolom.
• Zbog upotrebe anestezije, postupak je gotovo bezbolan. Čovjek doživljava senzacije, kao prilikom injekcije u venu.
• Liječnik pravi mali rez u području radijalnog ili lakatnog zgloba i ubacuje kateter u radijalnu ili brahijalnu arteriju.
• Pod rendgenskom kontrolom, kateter se prenosi u aortu, unutrašnju ilijačnu arteriju i na kraju u žilu koja hrani adenom prostate.
• Doktor kroz kateter ubrizgava embolije - male čestice koje blokiraju lumen žile i ometaju dotok krvi u adenom.
• Općenito, postupak može potrajati i do nekoliko sati. Nakon embolizacije, mnogi muškarci se mogu vratiti kući istog dana i nastaviti sa svakodnevnim aktivnostima.

Postoji li maligni adenom prostate?

Međutim, s vremenom, adenom prostate može postati maligni. Rak prostate se razvija. Obično je "prvo zvono" koje signalizira razvoj malignog tumora povećanje nivoa antigena specifičnog za prostatu u krvi. Pomaže da se definitivno potvrdi dijagnoza biopsija.

Rak prostate, za razliku od adenoma, može urasti u susjedna tkiva i metastazirati. Uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je rano započeto.