Delusional Syndromes. Šta je paranoidna psihoza

Stalni boravak u stanju gotovo zablude za pacijente s dijagnozom "paranoidnog sindroma" je prirodan. Štaviše, osobe s takvim poremećajem dijele se na dvije vrste: one koji mogu sistematizirati svoje zablude i one koji to nisu u stanju. U prvom slučaju, pacijent jasno razumije i može reći drugima kada je primijetio da ga prate; može imenovati datum početka trajnog osjećaja anksioznosti, na koji se način manifestira, a štaviše, čak imenuje i konkretnu osobu od koje osjeća opasnost.

Većina pacijenata, nažalost, ne može sistematizirati delirijum. Oni razumiju svoje stanje uopšteno govoreći i stvaraju uslove za očuvanje života: često menjaju mesto stanovanja, poštuju pojačane mere bezbednosti u različite situacije zaključajte vrata sa svim bravama.

Većina poznato kršenje osoba je shizofrena - paranoidni sindrom u kojem je razmišljanje djelomično ili potpuno poremećeno, i ne odgovara prirodnom.

Uzroci bolesti

Lekarima je teško da ih imenuju tačan razlog ili njihov kompleks, koji može izazvati kršenje psihoemocionalno stanje osoba. Etiologija može biti potpuno različita i nastaje pod utjecajem genetike, stresnih situacija, urođenih ili stečenih neurološke patologije ili zbog promjena u hemiji mozga.

Neki klinički slučajevi razvoja paranoidnog sindroma još uvijek su jasni utvrđen uzrok. U većoj mjeri nastaju pod utjecajem psihotropnih i narkotičke supstance, alkohol.

Klasifikacija i simptomi poremećaja

Doktori se slažu da su paranoični i da imaju slične simptome:

• pacijenti su uglavnom u stanju sekundarnog delirija, koji se manifestuje u obliku razne slike nego u stanju primarnog delirijuma, kada ne shvataju šta im se dešava;
• u svakom klinički slučaj zabilježena je dominacija slušnih halucinacija nad vizualnim fenomenima;
• stanje delirija je sistematizirano, što omogućava pacijentu da kaže razlog i imenuje datum početka uznemirujućih osjećaja;
• u većini slučajeva svaki pacijent jasno razumije da ga neko prati ili prati;
• pogledi, geste i govor stranaca povezani su s nagoveštajima i željom da im se naudi;
• senzorno je pokvareno.

paranoidni sindrom može se razviti u jednom od dva smjera: delusionom ili halucinantnom. Prvi slučaj je teži, jer pacijent ne stupa u kontakt sa ljekarom, odnosno rodbinom, tačna dijagnoza nije moguće i odgađa se na neodređeno vrijeme. Liječenje deluzionalnog paranoidnog sindroma traje više vremena i zahtijeva snagu i upornost.

Halucinatorni paranoidni sindrom se smatra blagim oblikom poremećaja, koji je posljedica društvenosti pacijenta. U ovom slučaju, prognoza za oporavak izgleda optimističnija. Stanje pacijenta može biti akutno ili hronično.

halucinatorno-paranoidni sindrom

Ovaj sindrom je složen poremećaj ljudske psihe, u kojem se osjeća stalno prisustvo stranci koji ga prate i žele da mu nanesu fizičku povredu, uključujući i ubistvo. On je u pratnji česta pojava halucinacije i pseudohalucinacije.

U većini kliničkih slučajeva, sindromu prethodi najjači u obliku agresije i neuroze. Pacijenti su unutra stalni osećaj straha, a njihov delirij je toliko raznolik da na njegovoj pozadini dolazi do razvoja automatizma psihe.

Napredovanje bolesti ima tri stabilna stadijuma, koji slede jedan za drugim:

1. U pacijentovoj glavi roji se mnogo misli, koje se tu i tamo pojavljuju preko onih koje su upravo nestale, ali mu se uz sve to čini da svaka osoba koja vidi pacijenta jasno čita misli i zna o čemu razmišlja. U nekim slučajevima, pacijentu se čini da su misli u njegovoj glavi, ne njegove, već nepoznate osobe, nametnute od strane nekoga snagom hipnoze ili drugog uticaja.
2. U sljedećoj fazi pacijent osjeća pojačan ritam srčanih kontrakcija, puls postaje nevjerovatno ubrzan, počinju grčevi i povlačenje u tijelu, a temperatura raste.
3. Vrhunac stanja je spoznaja od strane pacijenta da je u mentalnoj moći drugog bića i da više ne pripada sebi. Pacijent je siguran da ga neko kontroliše, prodire u podsvest.

Halucinatorno-paranoidni sindrom karakteriše česta pojava slike ili slike, mutne ili jasne mrlje, dok pacijent ne može jasno okarakterizirati ono što vidi, već samo uvjerava druge u utjecaj vanjske sile na njegove misli.

Depresivno-paranoidni sindrom

Glavni uzrok ovog oblika sindroma je najsloženiji doživljeni traumatski faktor. Pacijent se osjeća depresivno, nalazi se u depresivnom stanju. Ako u početna faza ne savladati ove osjećaje, onda se naknadno razvija poremećaj spavanja, do totalno odsustvo, a opšte stanje karakteriše retardacija.

Pacijenti s paranoidnom depresijom prolaze kroz četiri faze progresije bolesti:

• nedostatak životne radosti, smanjeno samopoštovanje, poremećaj sna i apetita, seksualna želja;
• nastanak usled nedostatka smisla života;
• želja za samoubistvom postaje stabilna, više nije moguće uvjeriti pacijenta u suprotno;
• posljednja faza je delirijum u svim njegovim manifestacijama, pacijent je siguran da su sve nevolje na svijetu njegova krivica.

Paranoidni sindrom ovog oblika se prilično razvija dug period vrijeme, oko tri mjeseca. Pacijenti postaju mršavi, uznemireni arterijski pritisak a srčana funkcija pati.

Opis manično-paranoidnog sindroma

Manično-paranoidni sindrom karakterizira povišeno raspoloženje bez dobrog razloga, pacijenti su prilično aktivni i psihički uzbuđeni, vrlo brzo razmišljaju i odmah reproduciraju sve što misle. Ovo stanje je epizodično i uzrokovano je emocionalnim izljevima podsvijesti. U nekim slučajevima se javlja pod uticajem droga i alkohola.

Pacijenti su opasni za druge jer su skloni uznemiravanju suprotnog spola u seksualne svrhe, uz moguće fizičke ozljede.

Vrlo često se sindrom razvija u pozadini teškog stresa. Pacijenti su sigurni da oni oko njih spremaju krivična djela protiv njih. Otuda proizilazi trajno stanje agresijom i nepoverenjem, postaju povučeni.

Dijagnostičke metode

Ako se posumnja na paranoični sindrom, potrebno je osobu odvesti na kliniku, gdje će biti pregledan detaljan ljekarski pregled. Ovo je metoda diferencijalna dijagnoza i omogućava isključivanje mentalnih poremećaja povezane sa stresom.

Kada se pregled završi, a razlog ostaje nejasan, psiholog će zakazati ličnu konsultaciju tokom koje će se obaviti niz posebnih testova.

Rodbina bi trebala biti spremna na činjenicu da nakon prve komunikacije s pacijentom liječnik neće moći postaviti konačnu dijagnozu. To je zbog smanjene društvenosti pacijenata. Zahtijeva dugotrajno praćenje i stalna kontrola simptomatske manifestacije.

Za cijelo vrijeme dijagnoze pacijent će biti smješten u posebnoj medicinskoj ustanovi.

Liječenje pacijenata s dijagnozom paranoidnog sindroma

Ovisno o simptomima paranoidnog sindroma, u svakom kliničkom slučaju, režim liječenja odabire se pojedinačno. AT moderne medicine većina mentalnih poremećaja se uspješno liječi.

Liječnik će propisati potrebne antipsihotike, koji će, kada se uzimaju u kombinaciji, pomoći da se pacijent dovede u stabilno stanje. mentalno stanje. Trajanje terapije, u zavisnosti od težine sindroma, od nedelju dana do jednog meseca.

AT izuzetni slučajevi ako je obrazac blaga bolest, pacijent može biti podvrgnut terapiji ambulantno.

Medicinska terapija

Psihoterapeut je vodeći specijalista u rješavanju problema mentalnog poremećaja ličnosti. U određenim slučajevima, ako je bolest uzrokovana izlaganjem drogama ili alkoholu, specijalista mora raditi u tandemu s narkologom. U zavisnosti od stepena složenosti sindroma medicinski preparatiće se birati pojedinačno.

Za liječenje blagi oblik prikazano znači:

• "Propazine".
• "Etaperazin".
• "Levomepromazin".
• "Aminazin".
• "Sonapax".

Sindrom srednji stepen prestanite sa sljedećim lijekovima:

• "Aminazin".
• "hlorprotiksen".
• "Haloperidol".
• "Levomepromazin".
• "Triftazin".
• "Trifluperidol".

AT teške situacije lekari propisuju:

• "Tizerčin".
• "Haloperidol".
• "Moditen Depot".
• "Leponex".

Lječnik određuje koje lijekove treba uzimati, njihovu dozu i režim.

Prognoza oporavka

Moguće je postići početak stabilne remisije kod pacijenta sa dijagnozom "paranoidnog sindroma" pod uslovom da se apel za medicinsku njegu je napravljen u prvim danima otkrića mentalnih poremećaja. U ovom slučaju, terapija će biti usmjerena na sprječavanje razvoja faze pogoršanja sindroma.

Nemoguće je postići apsolutni lijek za paranoidni sindrom. To bi trebali zapamtiti rođaci pacijenta, međutim, uz adekvatan odnos prema situaciji, moguće je spriječiti pogoršanje bolesti.

Paranoidna psihoza - teški poremećaj psihe, praćen delirijumom. Struju karakteriziraju ideje progona, agresije. Halucinacije se ne javljaju kod paranoične psihoze.

Poremećaj se može razviti i nezavisno i biti rezultat šizofrenije ili zloupotrebe alkohola. Teža je od paranoje, ali blaža od parafrenije.

Vrste

Tipovi paranoidnih psihoza razlikuju se u zavisnosti od deluzionalnih stanja koja prate poremećaj:

• Sve informacije na stranici su informativnog karaktera i NISU vodič za akciju!
• Dajte Vam TAČNU DIJAGNOSTIKU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE samoliječite, ali zakažite termin kod specijaliste!
• Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

Razlozi

Paranoidna psihoza ima organsko porijeklo. Javlja se kod već postojećih somatskih poremećaja. As uzročni faktori mogu djelovati: ozljeda mozga, progresivni sifilis mozga, ateroskleroza krvnih sudova.

Na pojavu ove vrste psihoze utiču spoljašnji i unutrašnji faktori.

To može biti:

• razlozi vezani za metabolički procesi u tijelu;
• uzrokovane bolesti spoljni uticaj ili unutrašnji patološki procesi;
• neuroendokrini faktori (poraz nervni sistem i endokrine žlezde)
• nasljedna predispozicija;
• okolnosti pod kojima se odvijao razvoj ličnosti.

Simptomi

Kod paranoidnih psihoza bilo koje vrste može se uočiti tipična klinička slika:

U kombinaciji sa shizofrenijom manifestuje se mentalnim automatizmom i pseudohalucinozom.

Prije ili kasnije paranoidna psihoza dovodi do samoizolacije.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja nakon pregleda pacijenta i razgovora s njim. Ovo bi trebalo otkriti neravnotežu ličnih pozicija i nesklad u ponašanju koji utječu na nekoliko područja života pacijenta.

Specijalista može popraviti neadekvatne zaštitne reakcije kod pacijenta.

Konačna potvrda je potpuno negiranje od strane pacijenta svog stanja i potrebe liječenja čak i nakon razgovora o negativnim posljedicama.

Tretman

Posebnost bolesti je da ona prelazi u hronično stanje, a bez liječenja, osoba će se ponašati na isti način cijeli život.

Odluka o hospitalizaciji pacijenta sa paranoidnom psihozom razmatra se individualno. At agresivno ponašanje, suicidalne sklonosti, prijetnja po život i zdravlje drugih, vjerovatnoća štete itd. – hospitalizacija je obavezna. Hospitalizacija se preporučuje u slučajevima kada su potrebni dodatni pregledi.

Neki pacijenti se mogu uvjeriti u potrebu liječenja. Ako to nije moguće, onda se može koristiti prisilna hospitalizacija nakon dogovora sa rođacima.

Liječenje lijekovima nije uvijek propisano, već samo u slučajevima kada su simptomi pretjerano izraženi ili u prisustvu popratnih bolesti.

S egzacerbacijama zabludnih stanja koja se javljaju u pozadini motoričke ekscitacije, propisuju se sredstva za smirenje. Antipsihotici se koriste za terapiju održavanja. Liječnik može odgoditi liječenje ako postoji mogućnost da se i sam pacijent složi s potrebom za njim.

U kompleks medicinske mjere obavezno uključuje psihoterapiju. Ona je ta koja je osnova liječenja. Istovremeno, na početna faza glavni zadatak doktor treba da stvori prijateljsko okruženje i atmosferu poverenja.

Prije svega, potrebno je uvjeriti pacijenta u preporučljivost uzimanja lijekova. U početku nije potrebno usmjeriti pažnju pacijenta na liječenje zabludnog stanja. Budući da se paranoidna psihoza manifestira promjenama raspoloženja, anksioznošću, bolje je liječiti ove manifestacije u prvoj fazi.

Kada je pacijent bolestan, bolje je da rođaci ne komuniciraju sa doktorom i ne razgovaraju o toku bolesti, jer će se te radnje smatrati dosluhom. Međutim, voljeni mogu pomoći brz oporavak, kontrolu unosa lijekova, stvaranje normalne atmosfere u okruženju pacijenta.

Paranoidna psihoza nije uvijek izlječiva. Zadatak terapije nije samo osloboditi pacijenta zabludnih ideja, već i vratiti osobu normalan život postizanje socijalne adaptacije.

Može se propisati i fizioterapija - masaža, balneoterapija, koji pomažu u obnavljanju nervnog sistema.

Komplikacije

Psihoemocionalno prenaprezanje, praćeno stalnom sumnjom, može izazvati različite društvene i lične posljedice:

• napuštanje osjećaja odgovornosti; pacijent okrivljuje druge za poremećaj koji je nastao, ne želeći poduzeti nikakve radnje u cilju oporavka;
• nesposobnost izdržavanja stresnih situacija; obično se manifestuje stanjem afekta i teškom depresijom;
• razviti ovisnosti (alkohol, droge);
• kategorično odbijanje tretmana.

Ko je sklon paranoidnoj psihozi

• Najčešće se ova dijagnoza manifestuje u mlada godina, uglavnom muškarci pate od ovog poremećaja.
• Stanje uvelike utiče na socijalizaciju osobe, negativno utiče na kvalitet njenog života.
• Ovi ljudi su skandalozni, ne podnose kritiku i odbacivanje, arogantni su.
• Pacijent izvodi radnje koje zdravoj osobi izgledaju neadekvatno, njegove reakcije su nepredvidive.

paranoični sindrom nije nezavisna bolest. Njegova pojava se smatra manifestacijom mentalni poremećaj ili intoksikacija psihotropnim supstancama.

Najefikasnija terapija ovaj poremećaj sa ranim obraćanjem lekaru, kada bolest tek počinje da se manifestuje. Liječenje akutne faze treba da se odvija u bolnici pod sistematskim nadzorom specijalista.

Pokazi sve

Šta je paranoični sindrom?

Paranoidni (paranoidni) sindrom je kompleks simptoma koji karakteriše prisustvo deluzija, halucinatornog sindroma, pseudohalucinacija, mentalnih automatizama, opsesija progona, tjelesnih i mentalnih trauma kod pacijenta.

Delirijum kod ovog poremećaja je raznolik. Prema pacijentu, ponekad je to dobro isplanirana shema nadzora, a možda i nema nikakve sekvence. U oba slučaja pacijent pokazuje pretjeranu usredotočenost na vlastitu ličnost.

Paranoidni sindrom je uključen u strukturu kliničke slike mnogih mentalnih bolesti, potpuno mijenjajući ponašanje i način života pacijenta.

Ozbiljnost simptoma kompleksa paranoidnih simptoma karakterizira ozbiljnost i dubinu poremećaja.

Takve specifične manifestacije ovo kršenje kao nevjerica, dostizanje tačke apsurda, povećana sumnjičavost prema pacijentu, tajnovitost značajno otežavaju dijagnozu. U nekim slučajevima, dijagnoza se zasniva na indirektni znakovi i rezultate pažljivog praćenja pacijenta.

Razlozi za razvoj patologije

Specijalistima je teško nedvosmisleno odgovoriti na pitanje o uzrocima ovog poremećaja. Bolesti, koje uključuju ovaj sindrom, imaju različite etiologije: formiraju se na bazi genetska predispozicija, patologije nervnog sistema koje su urođene prirode, ili bolesti stečene tokom života, poremećaji u metabolizmu neurotransmitera.

Zajednička karakteristika takvih bolesti je prisustvo promjena u biohemijskim procesima u tkivima centralnog nervnog sistema.

U slučajevima alkohola, droga ili psihotropne droge razlozi nastanka paranoidnog sindroma su očigledni.

Kod ljudi pod uticajem produženo, snažno, izraženo Negativan uticaj na psihu, stres je često zabilježen fenomen paranoje. At zdravi ljudi u slučaju izolacije od stresna situacija simptomi mogu postepeno nestati sami od sebe.

U riziku od razvoja paranoidnog sindroma su:

1. 1. Pacijenti koji boluju od mentalnih bolesti u hronični oblik(najčešće je šizofrenija).
2. 2. Pacijenti sa organske lezije mozga (encefalitis, neurosifilis i drugi).
3. 3. Osobe sa navikom zlostavljanja velike doze alkohola ili uzimanja narkotika ili psihotropnih supstanci.

Iz analize statističkih podataka poznato je da se paranoidni sindrom najčešće bilježi kod muškaraca.

Simptomi se prvi put javljaju u mladoj dobi (20 do 30 godina).



Manifestacije

Paranoidni sindrom karakteriziraju sljedeće karakteristike:

• stalno povećana sumnjičavost prema prijateljima, kolegama, poznanicima, rođacima;
• apsolutna uvjerenost u zavjeru protiv sebe svih onih oko vas;
• neadekvatno, preterano akutna reakcija na bezazlene primjedbe, traženje skrivene prijetnje u njima;
• pretjerana ogorčenost;
• sumnje rođaka na izdaju, nevjeru, formiranje obmane ljubomore.

Postavljanje dijagnoze otežava niz specifičnosti poremećaja: tajnovitost, sumnjičavost, izolacija pacijenata.

Kasnije, kako bolest napreduje, slušne halucinacije, evidentiraju se znaci manije progona, sekundarno sistematizovani delirijum (pacijent može jasno objasniti kako, kojim sredstvima i kog dana je započeto njegovo praćenje, ko to radi, na osnovu čega je utvrdio ovu činjenicu). Priključuju se i senzorni poremećaji.

Progresija paranoidnog sindroma događa se na halucinogenom ili deluzionalnom putu razvoja.



deluzioni paranoidni sindrom

Delusioni tip poremećaja se najteže liječi, teško se liječi i zahtijeva dugotrajnu terapiju. Razlozi za takve osobine leže u nevoljnosti pacijenta da stupi u kontakt s bilo kim, a još više da se liječi.

halucinatorno-paranoidni sindrom

Ovu vrstu poremećaja karakteriziraju halucinatorni sindrom i pseudohalucinacije.

Najčešće se halucinatorno-paranoični sindrom razvija nakon jakog afektivnog šoka. Pacijent ima izražen stalni osjećaj straha. Lude ideje su različite.

Poremećaj kod ove vrste paranoidnog sindroma ima sljedeći redoslijed:

1. 1. Pacijent nema sumnje da ljudi sa strane čitaju njegove misli i mogu uticati na njih.
2. 2. Drugi stadij karakteriše povećanje srčanog ritma pacijenta, pojava konvulzija, razvoj hipertermičkog sindroma, stanje slično povlačenju.
3. 3. Završnu fazu karakteriše formiranje povjerenja pacijenta u vođenje svog psihičko stanje i podsvest spolja.

Svaki od faza razvoja praćen je halucinacijama u obliku jasnih slika ili mutnih mrlja. Pacijentu je teško opisati ono što je vidio, ali je uvjeren da su vizije generirane vanjskim utjecajem na njegovo razmišljanje.

Halucinatorna varijanta paranoidnog sindroma može se javiti u obliku akutnog ili hronični poremećaj. Smatra se da je to relativno blagi oblik. Prognoza za liječenje halucinatorne varijante ove patologije je relativno povoljna. Pacijent je društven, uspostavlja kontakt, ispunjava uputstva lekara.

paranoidni sindrom sa depresijom

Uzrok takvog kršenja je kompleks mentalne traume. Depresivno stanje i depresija koja postoji duži vremenski period izazivaju poremećaj sna, sve do njegovog potpunog odsustva.

Ponašanje pacijenta karakterizira letargija. Razvoj poremećaja traje oko 3 mjeseca. Pacijent počinje osjećati probleme kardiovaskularnog sistema gubi tjelesnu težinu. Tipični simptomi:

1. 1. Postepeno ili nagli pad samopoštovanje, gubitak sposobnosti uživanja u životu, nedostatak seksualne želje.
2. 2. Pojava suicidalnih misli.
3. 3. Transformacija sklonosti u opsesija samoubistvo.
4. 4. Formiranje delirijuma.

Manična varijanta

Stanje pacijenta karakterizira pretjerano uzbuđenje - psiho-emocionalno i često motorno. Tempo razmišljanja je visok, pacijent iznosi svoje misli.

Često pojava dato odstupanje je komplikacija uzimanja alkohola ili droge ili ste doživjeli ozbiljan stres.

Liječenje paranoidnog sindroma treba provoditi u bolnici na psihijatrijskom odjelu. Društveni krug pacijenta, njegovi rođaci trebaju razumjeti da uspjeh terapije i prognoza bolesti ovise o pravovremenosti otkrivanja patologije. Ovaj poremećaj ne napreduje sam. Bolesti u čijoj se strukturi nalazi paranoidni sindrom, koju karakterizira progresivni tok s povećanjem simptoma.

Terapijski režim se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

U terminima se nalaze antipsihotici (Aminazin, Sonapax i drugi) neophodni za uvođenje pacijenta u stabilno stanje svijesti. Vrijeme primjene ovih lijekova ovisi o težini bolesti i dinamici simptoma, obično se koriste u periodu od jedne sedmice do mjesec dana. Dobri rezultati pokazuje da je terapija počela ranih datuma bolesti pri prvoj manifestaciji simptoma.

Uz kasne posjete ljekaru, liječenje traje duže, a simptomi se sporije povlače. Takvom pacijentu je potrebno stalno promatranje, kontrola i njega.

Zadatak ljekara je da objasni rodbini pacijenta da je potpuni oporavak nemoguć, zadatak onih oko pacijenta je spriječiti recidiv bolesti. A u slučaju još jednog pogoršanja, hitno potražite medicinsku pomoć. Prilikom liječenja antipsihoticima potrebno je zapamtiti posebnosti njihovog djelovanja na organizam i mogućnost interakcije s drugim lijekovima.

Halucinatorno-paranoidni sindrom je stanje u kojem se iluzije progona i uticaja, fenomen mentalnog automatizma kombinuju sa pseudohalucinacijama. Zablude utjecaja su izuzetno raznolike po sadržaju: od vještičarenja i hipnoze do najsavremenijih tehničkih metoda ili uređaja - zračenja, atomske energije, laserskih zraka itd.
Mentalni automatizmi su „napravljene“ misli, senzacije, pokreti, radnje koje se javljaju, prema pacijentu, kao rezultat utjecaja jedne ili druge vanjske sile na tijelo. Mentalni automatizmi uključuju senzualne, idejne i motoričke komponente, koje se manifestiraju osjećajem ovladavanja nekima mentalne funkcije pacijenta, koji nastaje kao rezultat izloženosti jednoj ili drugoj vrsti energije.

Kod pacijenata se ovi automatizmi ne moraju nužno posmatrati istovremeno, u zbiru, već se razvijaju kako bolest napreduje, po pravilu, u dolje opisanom nizu.

Idejni (asocijativni) automatizmi su rezultat imaginarnog uticaja na procese mišljenja i druge oblike mentalne aktivnosti. Prve manifestacije ideacionih automatizama su mentizam (neprekidan, često brz tok misli, praćen u nekim slučajevima odgovarajućim figurativnim prikazima i osjećajem nejasne tjeskobe) i simptom otvorenosti, izražen u osjećaju da su misli pacijenta poznato drugima. I zvučanje misli pripada ideacionim automatizmima: o čemu god pacijent misli, njegove misli zvuče glasno i jasno u njegovoj glavi. Zvuku misli prethodi takozvano šuštanje misli. Ovaj tip automatizma uključuje i "eho misli": drugi naglas ponavljaju misli pacijenta. Nakon toga se razvijaju sljedeći simptomi: povlačenje misli (misli nestaju iz glave pacijenta), nametnute misli (pacijentovo uvjerenje da su misli koje se pojavljuju u njemu izmišljene od strane autsajdera, po pravilu, njegovi progonitelji), stvaranje snova (snovi određenog sadržaja, najčešće sa poseban značaj uzrokovano vanjskim utjecajima), odmotavanje sjećanja (pacijentima, protiv svoje volje i želje, pod utjecajem vanjske sile, primorani su da se prisjećaju određenih događaja iz svog života, a često se pacijentu istovremeno pokazuju slike koje ilustriraju sjećanja) , stvoreno raspoloženje, stvorena osjećanja (pacijenti tvrde da su njihova raspoloženja, osjećaji, sviđanja i nesviđanja rezultat vanjskih utjecaja).

Senestopatski (senzorni) automatizmi - ekstremno nelagodnost koji nastaju kod pacijenata kao rezultat imaginarnog utjecaja strane sile. Ovi osjećaji mogu biti vrlo raznoliki: osjećaj iznenadne vrućine ili hladnoće, bol in unutrašnje organe, glava, udovi. Takve senzacije su neobične, pretenciozne: uvijanje, pulsiranje, pucanje itd.

Kinestetički (motorni) automatizmi: poremećaji kod kojih pacijenti imaju uvjerenje da se pokreti koje čine čine protiv njihove volje, pod utjecajem vanjskih utjecaja. Pacijenti tvrde da su vođeni svojim postupcima, pomiču udove, izazivaju osjećaj nepokretnosti, utrnulosti. Kinestetički automatizmi uključuju i govorno-motoričke automatizme: pacijenti tvrde da im se jezik pokreće da bi izgovorio riječi i fraze, da riječi koje izgovaraju pripadaju strancima, po pravilu, progoniteljima.

Pseudohalucinacije su percepcije koje se javljaju, poput halucinacija, bez stvarnog objekta. Za razliku od halucinacija, one se mogu projektovati ne samo spolja, već i biti „unutar glave“, percipirane „mentalnim okom“. Za razliku od pravih halucinacija, pseudo halucinacije se ne poistovjećuju sa stvarnim predmetima, već se percipiraju kao napravljene. Najznačajnija razlika: pacijent osjeća da su pseudo-halucinacije "napravljene", "izazvane" nekom vanjskom silom, uzrokom. Struktura halucinatorno-paranoidnog sindroma uključuje vizuelne, slušne, olfaktorne, gustatorne, taktilne, visceralne, kinestetičke pseudohalucinacije.

Vizuelne pseudo-halucinacije - "napravljene" vizije, slike, lica, panoramske slike koje prikazuju pacijenta, u pravilu, njegove progonitelje koristeći različite metode. Auditorne pseudohalucinacije - zvukovi, riječi, fraze koje se prenose pacijentu putem radija, putem različite opreme. Pseudohalucinacije, kao i prave halucinacije, mogu biti imperativ i komentar, glasovi - muški, ženski, dječji, koji pripadaju poznatim i nepoznatim licima. Olfaktorne, gustatorne, taktilne, visceralne pseudohalucinacije identične su po manifestacijama sličnim istinskim halucinacijama; jedina razlika je u tome što se oni doživljavaju kao urađeni.

Varijante sindroma nizvodno. Akutni halucinatorno-paranoidni sindrom karakteriše velika senzibilnost deluzionalnih poremećaja bez težnje ka njihovom sistematizaciji, izraženost svih oblika mentalnih automatizama, afekt straha i anksioznosti, zbunjenost i prolazni katatonični poremećaji.

Hronični halucinatorno-paranoični sindrom. U kliničkoj slici nema konfuzije, nema sjaja afekta, postoji sistematizacija ili (sa razvojem obilnih pseudohalucinacija) tendencija sistematizacije deluzijskih poremećaja. Na vrhuncu razvoja često se javljaju fenomeni depersonalizacije (fenomeni otuđenja).

Opcije strukture. halucinantna verzija. U slici stanja preovlađuju pseudohalucinacije, uočava se relativno mali udio zabluda uticaja, progona, a posebno fenomena mentalnog automatizma.

Hrabra varijanta. Do izražaja dolaze lude ideje uticaja i progona, kao i mentalni automatizmi, a pseudohalucinatorni poremećaji su relativno slabo izraženi.

Kandinski-Clerambaultov sindrom u strukturi pojedinačnih bolesti. Halucinatorno-paranoidni sindromi se uočavaju kod raznih mentalna bolest: shizofrenija, koja se javlja kontinuirano iu obliku napadaja, epilepsija, dugotrajne simptomatske psihoze, kronične alkoholne psihoze, organske bolesti mozga.

Kod paranoidnog sindroma, osim zabluda o progonu, mogu se javiti i druge lude ideje – trovanje, oštećenje, fizička ozljeda, ljubomora, nadzor, fizički uticaj(pogledajte kompletno znanje: Brad). Najčešća kombinacija zabluda progona i uticaja. Pacijent smatra da je pod stalnim nadzorom kriminalne organizacije, čiji članovi prate svaki njegov postupak, progone ga, diskredituju i na sve načine mu nanose štetu. "Progonitelji" ga pogađaju posebnim uređajima, lasersko zračenje, atomska energija, elektromagnetni talasi i tako dalje, a pacijent je često ubeđen da „neprijatelji“ kontrolišu sve njegove postupke, misli i osećanja, unose i oduzimaju misli od njega, izgovaraju ih.

Paranoidni sindrom može biti ograničen na deluzije progona i automatizma ideja. U više teški slučajevi Senzorni (senestopatski) automatizam se pridružuje ovim poremećajima. U kasnijim fazama razvoja paranoidnog sindroma javlja se motorni (kinestetički) automatizam.

Paranoidni sindrom može razne opcije. U nekim slučajevima, deluziona komponenta je izraženija (deluzije progona i fizičkog udara), a slabo su zastupljeni fenomeni mentalnog automatizma - tzv. deluziona varijanta paranoidnog sindroma U drugim slučajevima, fenomeni mentalnog automatizma, posebno pseudohalucinacije, su intenzivnije, a deluzije progona zauzimaju podređeno mesto - halucinatorna varijanta Paranoidni sindrom U nekim slučajevima postoji izražen anksiozno-depresivni afekt sa idejama optuživanja (depresivno-paranoidni sindrom). U nekim slučajevima, halucinatorno-paranoidna slika može biti zamijenjena parafreničnom (pogledajte kompletno znanje: Parafrenični sindrom).

Paranoidni sindrom se često razvija kronično, ali se može javiti i akutno. U prvom slučaju preovlađuju postepeno razvijajuće sistematizovane interpretativne deluzije, kojima se senzorni poremećaji pridružuju u različitim vremenskim intervalima, često izračunatim godinama. Akutni paranoidni sindrom je kombinacija senzualnih, maštovitih zabluda sa halucinacijama (pogledajte kompletno znanje), pseudohalucinacijama i razni simptomi mentalni automatizam (pogledajte kompletno znanje: Kandinski - Klerambo sindrom) i izražen afektivni poremećaji. Pacijenti su u stanju zbunjenosti, nejasnih strahova, neobjašnjive anksioznosti. U ovim slučajevima ne postoji deluzioni sistem, deluzione ideje su fragmentarne i promenljivog sadržaja, pacijenti ne pokušavaju da im daju bilo kakvu interpretaciju.

Ponašanje pacijenata je određeno iluzijama progona ili uticaja: napeti su, često ljuti, zahtijevaju zaštitu od progona, poduzimaju mjere da se zaštite od izlaganja, na primjer, zraka; može počiniti društveno opasna djela.

U formiranju kliničkih slika, slika paranoidnog sindroma važnu ulogu igra starost u kojoj se bolest razvija, i nivo mentalne zrelosti pacijenta. Paranoidni sindrom sa sistematizovanim deluzijama i izraženim fenomenima mentalnog automatizma obično se javlja u odrasloj dobi. Kod starijih i starost Paranoidni sindrom karakterizira siromaštvo psihopatoloških simptoma, skučenost i rasplet zablude, prevlast ideja s prirodom oštećenja.

Paranoidni sindrom se obično javlja kod hroničnih tekućih bolesti, kao što su šizofrenija, encefalitis.

Liječenje je usmjereno na eliminaciju osnovne bolesti.

Prognoza ovisi o karakteristikama osnovne bolesti. Ishod paranoidnog sindroma mogu biti mentalni poremećaji, u rasponu od manjih promjena ličnosti do stanja teške demencije (pogledajte kompletno znanje: Demencija).