Manifestacije raka pluća kod muškaraca i žena. Rak pluća - simptomi, znaci, stadiji, dijagnoza i liječenje Glavni znakovi raka pluća

Pušenje je glavni neprijatelj pluća. Dužina trajanja pušača i broj cigareta koje popuši dnevno povećavaju rizik od razvoja tumora.

Klasifikacija raka je predstavljena u nekoliko oblika, od kojih svaki ima svoje karakteristike:
- centralna, razvijena iz velikih bronhija;
- periferne, razvijene iz bronhiola ili zahvataju plućni parenhim;
- atipične forme, predstavljene medijastinalnim, cerebralnim, koštanim, hepatičnim varijetetima, milijarnom karcinozom itd.

Koje zdravstvene promjene ukazuju na rak pluća?

Osim toga, pacijent se žali na povećan umor uzrokovan općom slabošću tijela, oštar nerazuman gubitak težine, glas. Česte upale pluća nastaju zbog začepljenja velikih dišnih puteva tumorom i infekcije područja pluća.

Liječenje karcinoma pluća lijekovima u obliku protuupalnih lijekova i ekspektoransa propisuje se za ublažavanje simptoma. Posebne narkotičke supstance pomažu u ublažavanju jakih bolova u posljednjim fazama.

Znaci raka pluća na rendgenskom snimku

Ako je korijen pluća smanjen u veličini, ali je transparentnost plućnog uzorka povećana, liječnik može zaključiti da se tumor razvio peribronhijalno. Blokada bronha se utvrđuje otokom.

Sa karcinomom pluća koji se javlja u perifernom obliku, slika pokazuje heterogeno sjenčanje sa nazubljenim konturama i specifičnim neujednačenim zrakama. S korijenom pluća povezani su jasnom sjenom.

rizik od raka pluća

U početku, patologija ne utječe na izgled pacijenta, a tek u posljednjoj fazi tijelo se iscrpljuje. Nakon dijagnoze, pacijent živi od 1 do 3 godine, a umire od metastaza ćelija raka, raznih komplikacija i intoksikacije.

Rak pluća, kao i drugi karcinomi, karakterizira razvoj maligne neoplazme. Simptomi i znaci raka pluća kod odraslih, dijagnosticirani u ranoj fazi, pomažu u propisivanju efikasnog liječenja i sprječavanju smrti.

Koncept "rak pluća" objedinjuje grupu bolesti koje karakterizira razvoj kancerogenog tumora u plućima ili bronhima.

Razlika u histološkoj strukturi tumora omogućava nam da klasifikujemo dva glavna oblika ove bolesti:

• Sve informacije na stranici su informativnog karaktera i NISU vodič za akciju!
• Dajte Vam TAČNU DIJAGNOZU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE samoliječite, ali zakažite termin kod specijaliste!
• Zdravlje Vama i Vašim najmilijima! Ne odustaj

• karcinom malih ćelija;
• karcinom ne-malih ćelija.

Pravovremeno određivanje morfoloških karakteristika kancerogenog tumora pomaže u prepoznavanju simptoma i znakova određenog oblika raka pluća, kao i odabiru taktike liječenja i njegove učinkovitosti.

Video: Neobični znaci raka pluća

Nespecifični simptomi

Nepovratnost procesa uništenja tijela i visoka smrtnost posljedica su činjenice da se na samom početku, tokom rendgenskih zraka, ćelije raka ne fiksiraju - uočava se latentni tok bolesti. Ovaj period se naziva biološkim ili asimptomatskim i odgovara prvoj fazi razvoja bolesti.

Velika većina pacijenata se u kasnijim fazama obraća medicinskim ustanovama tek nakon pojave alarmantnih simptoma. U onkologiji se zovu "maske" bolesti.

To uključuje:

• opšta slabost organizma;
• nemotivisani umor;
• pojačano znojenje;
• smanjenje radne sposobnosti;
• pogoršanje ili gubitak apetita;
• gubitak težine;
• razvoj apatije i depresije;
• nagla promena raspoloženja.

To su općepriznati nespecifični simptomi koji su svojstveni bolestima respiratornog trakta: upala pluća, bronhitis, "katar" respiratornog trakta, gripa, virusne infekcije. Tokom ovog perioda može se pojaviti lagana malaksalost, praćena povećanjem temperature.

U većini slučajeva, uzimanje protuupalnih i antipiretičkih lijekova može vratiti prethodno stanje na neko vrijeme. Međutim, tokom određenog perioda, ovi napadi malaksalosti mogu se ponavljati sa zastrašujućom redovnošću, zbog čega bolesnici idu u medicinske ustanove.

Znakovi raka pluća kod odraslih

Prepoznavanje raka pluća u kasnijim fazama je mnogo lakše nego u ranim fazama dijagnoze. To je zbog prisutnosti specifičnih znakova koji su karakteristični za određeni oblik raka.

Znakovi raka su:

• raznovrsnost kliničkih oblika;
• mogućnost recidiva.

Pojava specifičnih manifestacija kancerogene bolesti uzrokovana je osobitostima lokalizacije žarišta nastanka kancerogenog tumora u bronhijalnom stablu tijela.

Ovisno o području i obliku lezije, lokaciji i stadiju bolesti, mogu se pojaviti različiti simptomi raka pluća. Međutim, liječnici identificiraju najsličnije specifične simptome koji ukazuju na razvoj kancerogenog tumora u tijelu.

Sa malom ćelijom

Karcinom malih ćelija ili periferni karcinom klasifikovan je kao histološki oblik karcinoma karakterističan za onkologiju medijastinalne pluća. Ovaj oblik karakteriše agresivan klinički tok, rana metastaza u regionalne i ekstratorakalne limfne čvorove. Od svih onkoloških lezija, karcinom malih ćelija je samo 20-25%.

S obzirom na latentni tok bolesti, može se tvrditi da tokom formiranja kancerogenog tumora u plućima nema simptoma ove bolesti. To je zbog odsustva receptora za bol u plućnom tkivu.

Simptomi se javljaju u kasnijoj fazi lezije.

Karakteristični znakovi povezani s razvojem kancerogenog tumora karcinoma malih stanica su:

• kašalj, praćen sputumom s primjesom krvi. To je zbog klijanja tumora u lumenu bronha;
• otežano disanje, što je posljedica oštećenja plućnog parenhima;
• napadi astme koji nastaju kao rezultat klijanja metastaza u respiratornom traktu;
• bol u grudima, često zračeći u leđa, zbog klijanja metastaza u pleuri.

Kasnije stadijume bolesti karakterišu sledeći simptomi:

Na razvoj perifernog karcinoma pluća ukazuje paraneoplastični sindrom (PNS), odnosno kombinacija znakova:

• ginekomastija;
• reumatoidni sindrom;
• kršenje mineralnog metabolizma;
• pojava na prstima simptoma bubnja.

Foto: Karcinom malih ćelija (lijevo) i rak pluća nemalih ćelija (desno)

Sa ne-malim ćelijama

Karcinom nemalih ćelija ili centralni karcinom je čest oblik raka i karakteriše ga specifičan klinički tok. Ovaj oblik karakteriziraju različite faze razvoja od karcinoma malih stanica, kao i znakovi koji omogućavaju razlikovanje karcinoma nemalih stanica od drugih oblika.

Kašalj je najraniji specifični simptom. U početku suh i čest, postepeno poprima dugotrajan oblik. Napadi kašlja postaju sve češći, postaje hakajući, iscrpljujući. S vremenom kašalj postaje mokar, a pacijent izlučuje sluzavi ili gnojni sputum. Uzrok kašlja je kompresija bronha izvana tumorom u razvoju ili razvoj tumora direktno u bronhu.

dispneja pojavljuje se tokom kretanja, hodanja, manjeg fizičkog napora. Kratkoća daha se razvija i postaje sve češća sa povećanjem tumora. U većini slučajeva, otežano disanje je praćeno zviždanjem. Pojava kratkoće daha je posljedica suženja lumena bronha, razvoja atelektaze (poremećene ventilacije pluća), prisustva pleuralnog izljeva (tečnost u pleuralnoj šupljini) i oštećenja limfnih čvorova grudnog koša. region.

Hemoptiza javlja se kod 30-40% pacijenata. Prvi znaci hemoptize pojavljuju se u sputumu kao krvne pruge ili mali krvni ugrušci. Nakon toga dolazi do ispuštanja krvavog pjenastog sputuma. U kasnijoj fazi može doći do obilnog krvarenja, koje je često fatalno. Krvarenje nastaje zbog topljenja zida krvne žile tumorom, te prodiranja određene količine krvi u bronh.

Bol u prsima Ovaj simptom se javlja kada ćelije raka oštete nervne strukture, pojava pleuralnog izliva ili kompresije medijastinalnih organa.

Bol može imati različite etiologije:

• ponavljajući;
• akutna;
• paroksizmalan;
• stalno boli.

Sindrom boli može se vremenom pojačati, a narkotici ne donose olakšanje. Bol se može širiti u abdomen, rame, vrat, pojačan kašljanjem ili disanjem.

Povećanje telesne temperature nestabilan simptom jer može biti privremen.

Povećanje temperature praćeno je upalnim procesima koji se javljaju u tijelu tokom propadanja plućnog tkiva.

Saznajte više o tome kako se razvija stadijum 4 malih ćelija raka pluća.

Metastaze u različite organe

Teška posljedica raka pluća je metastaza tumora u obližnje ili udaljene organe i sisteme. Znakovi i simptomi se razlikuju ovisno o tome koji organ je zahvaćen metastazama.

Oštećenje pleure dovodi do pojave eksudativnog pleuritisa, oštećenje peritoneuma izaziva ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), metastaze u kostima izazivaju česte prijelome, ograničenje motoričke aktivnosti i nepodnošljiv bol.

U kasnijoj fazi dolazi do opće intoksikacije organizma. Kao što je već napomenuto, rana dijagnoza bolesti ključ je uspješnog liječenja, stoga je potrebno pridržavati se higijene života i redovno provoditi preventivne preglede.

Među onkološkim bolestima, rak pluća dugo je zauzimao vodeću poziciju. Da li je čudno da se ekološka situacija u svijetu iz godine u godinu pogoršava, a broj pušača u stalnom porastu? Ali rak pluća je neverovatno podmukao. Počevši od banalnog kašlja, iznenada se pretvara u smrtonosnu bolest, koju karakterizira povećana smrtnost. Kako bi se spriječile takve fatalne posljedice, svaka osoba treba da zna zašto se rak pojavljuje, koji su njegovi znakovi i koji se stadiji onkologije mogu liječiti.

opće informacije

Rak pluća je ozbiljna onkološka bolest koja se zasniva na kršenju razmjene zraka i degeneraciji epitelnog tkiva bronha. Pojava neoplazme je praćena brzim rastom i pojavom brojnih metastaza u ranim fazama razvoja bolesti.

Prema lokaciji primarnog tumora, karcinom pluća se dijeli na:

1. Centralni rak. Nalazi se u lobaru i glavnim bronhima.
2. Periferni rak. Potječe iz bronhiola i malih bronha.

Osim toga, ova vrsta onkologije dijeli se na primarni karcinom (ako se maligni tumor pojavio direktno u plućima) i metastatski (kada su maligne stanice prodrle u pluća svojih drugih organa). Najčešće metastaze u pluća daju bubrezi i želudac, mliječne žlijezde, jajnici i "tiroidna žlijezda".

Statistike govore da u 70% slučajeva rak pluća pogađa muškarce u dobi od 45-80 godina. Ipak, onkolozi primjećuju da se posljednjih godina bolest sve češće otkriva kod mladih, a među pacijentima se sve više pojavljuje i žena.

Prema nekim istraživačkim centrima, učestalost karcinoma pluća, ovisno o dobi pacijenata, je sljedeća:

• 10% pacijenata mlađih od 45 godina;
• 52% pacijenata starosti 46–60 godina;
• 38% pacijenata je starije od 61 godine.

Da biste razumjeli zašto se bolest razvija, dovoljno je proučiti uzroke ovog smrtonosnog fenomena.

Uzroci raka pluća

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), glavni uzrok raka pluća je pušenje, koje čini 90% svih slučajeva bolesti. To je i razumljivo, jer duhan, a posebno njegov dim, sadrži ogromnu količinu štetnih tvari koje, taložeći se na epitelnim tkivima bronhija, dovode do degeneracije cilindričnog epitela u višeslojni skvamozni, što dovodi do pojava kancerogenih tumora.

Znakovito je da je stopa smrtnosti od raka pluća kod pušača znatno veća nego kod nepušača. Štaviše, vjerovatnoća tumora raste s dužinom pušenja, kao i sa brojem popušenih cigareta tokom dana. Kvaliteta cigareta također igra važnu ulogu, što znači da su najugroženiji oni koji puše cigarete bez filtera napravljene od jeftinih sorti duhana.

Bitan! Dim od cigareta ugrožava ne samo samog pušača, već i ljude oko njega. Članovi porodice pušača imaju maligne tumore 2-2,5 puta češće od ljudi čije porodice ne puše!

Među ostalim faktorima koji utiču na nastanak karcinoma pluća, treba istaći profesionalne opasnosti. S tim u vezi, ljudi koji rade s arsenom i niklom, hromom i azbestnom prašinom, kadmijem i sintetičkim bojama češće se susreću s ovom vrstom onkologije. Kod njih se rak dijagnosticira 3 puta češće. Ovo bi trebalo uključiti i dim u velikim gradovima sa izduvnim gasovima, pa stoga ulice koje žive u megagradima imaju veći rizik od dobijanja raka pluća od onih koji žive daleko od gradova i velikih preduzeća.

Stanje disajnih organa takođe utiče na pojavu tumora. Tumori su češće izloženi osobama koje su suočene s upalnim procesima u plućnom parenhima i bronhima, imale tuberkulozu u djetinjstvu ili imaju žarišta pneumoskleroze.

Ostali opasni faktori u razvoju ove bolesti su produženo izlaganje užarenim zracima sunca, redovne posete sauni, kao i smanjen imunitet i bolesti povezane sa imunodeficijencijom.

Faze raka pluća

Prema međunarodnoj klasifikaciji (TNM), rak pluća ima 4 stadijuma. Određuju se u zavisnosti od veličine primarnog tumora (T 0-4), prisutnosti metastaza u limfnim čvorovima (N 0-3), kao i prodiranja metastaza u druge organe i tkiva (M 0-1 ). Brojčane oznake svakog od indikatora ukazuju na veličinu tumora ili stupanj uključenosti drugih organa u patološki proces.

Faza I (T1). Tumor je mali (ne više od 3 cm u promjeru) i lokaliziran je u jednom od dijelova bronha. Limfni čvorovi nisu zahvaćeni (N0) i nema metastaza (M0). Takvu neoplazmu moguće je uočiti samo na rendgenskom snimku i drugim složenim tehnikama snimanja.

Faza II (T2). Tumor je usamljen, prečnika 3 do 6 cm.U patološki proces su uključeni regionalni limfni čvorovi (N1). Metastaze u susjednim organima sa istom vjerovatnoćom mogu biti odsutne ili prisutne (M0 ili M1).

Faza III (T3). Tumor je velik, prečnika više od 6 cm, proteže se izvan pluća, prelazeći na zid grudnog koša i dijafragmu. U proces su uključeni udaljeni limfni čvorovi (N2). Znakovi metastaza nalaze se u drugim organima izvan pluća (M1).

IV stadijum (T4). Veličina tumora u ovom slučaju nije bitna. Maligna formacija ide dalje od pluća, zahvaćajući susjedne organe, uklj. jednjaka, srca i kičme. U pleuralnoj šupljini dolazi do nakupljanja eksudata. Postoji totalna lezija limfnih čvorova (N3), kao i višestruke udaljene metastaze (M1).

Prema ćelijskoj strukturi, onkološki tumor u plućima dijeli se na:

• Rak malih ćelija. Ovo je agresivna vrsta malignog tumora koji brzo metastazira u druge organe. U velikoj većini slučajeva javlja se kod pušača sa iskustvom.
• Rak ne-malih ćelija. Ovo uključuje sve druge oblike ćelija raka.

Prvi znaci raka pluća

Prvi simptomi novonastalog tumora, po pravilu, nisu povezani sa respiratornim sistemom. To može biti:

• subfebrilna temperatura, koja se ne snižava lijekovima i izuzetno iscrpljuje pacijenta (u tom periodu tijelo prolazi kroz unutrašnju intoksikaciju);
• slabost i umor već ujutro;
• svrbež kože s razvojem dermatitisa i, eventualno, pojavom izraslina na koži (uzrokovanih alergijskim djelovanjem malignih stanica);
• slabost mišića i pojačano oticanje;
• poremećaji centralnog nervnog sistema, posebno vrtoglavica (do nesvjestice), poremećena koordinacija pokreta ili gubitak osjetljivosti.

Očigledni znaci karcinoma pluća povezani sa respiratornim sistemom pojavljuju se kasnije, kada je tumor već pokrio dio pluća i počeo naglo uništavati zdrava tkiva. U tom smislu, efikasna preventivna metoda usmjerena na prevenciju raka pluća je godišnji prolazak fluorografije.

Simptomi raka pluća

Kako se patološki proces razvija, pacijent razvija mnoge karakteristične simptome onkologije.

1. Kašalj. U početku, suhi kašalj koji se pojavljuje noću počinje da muči. Međutim, čak ni bolni napadi kašlja ne tjeraju pacijenta da posjeti ljekara, jer ih on otpisuje za kašalj pušača. Takvi pacijenti ne žure se uzbuniti čak ni u slučajevima kada se gnojna sluz sa smrdljivim mirisom počne oslobađati uz kašalj.

2. Hemoptiza. Obično do susreta između doktora i pacijenta dolazi nakon što krv sa sputumom počne da izlazi iz usta i nosa. Ovaj simptom sugerira da je tumor počeo utjecati na krvne žile.

3. Bol u grudima. Kada tumor počne da raste u membrane pluća (pleuru), gde se nalaze mnoga nervna vlakna, pacijent počinje da oseća jake bolove u grudima. Mogu biti bolne i oštre, koje se pojačavaju u slučaju stresa na tijelu. Takvi su bolovi lokalizirani na strani zahvaćenog pluća.

4. Temperatura. Dugo se zadržava u području od 37,3-37,4°C, au kasnijim fazama može značajno porasti.

5. Kratkoća daha. Kratkoća daha i otežano disanje prvo se javljaju u slučaju napetosti, a razvojem tumora uznemiruju pacijenta čak i u ležećem položaju.

6. Itsenko-Cushingov sindrom. S razvojem malignog tumora, na koži pacijenta pojavljuju se ružičaste pruge, kosa počinje bujno rasti, a on sam brzo dobiva na težini. To je zbog činjenice da neke stanice raka mogu proizvoditi hormon ACTH, koji izaziva ove simptome.

7. Anoreksija. Kod nekih pacijenata, s razvojem tumora, težina, naprotiv, počinje brzo nestajati, sve do razvoja anoreksije. To se događa kada tumor izaziva proizvodnju antidiuretičkog hormona.

8. Poremećaji metabolizma kalcijuma. U drugoj i trećoj fazi razvoja tumora, pacijent može osjećati letargiju, stalnu potrebu za povraćanjem, smanjen vid i oslabljene kosti zbog osteoporoze. To je zbog činjenice da stanice raka proizvode tvari koje remete metabolizam kalcija u tijelu.

9. Kompresija gornje šuplje vene. Vrat počinje da otiče i bole ramena, otiču potkožne vene, a u poslednjim fazama dolazi do problema sa gutanjem. Ovaj kompleks simptoma prati brzo napredovanje tumora.

U četvrtoj fazi onkološkog procesa, metastaze mogu doći do mozga pacijenta. U tom slučaju dolazi do teških neuroloških poremećaja, edema, pareza i paralize mišića, kao i poremećaja gutanja, koji na kraju dovode do smrti.

Dijagnoza raka pluća

Otkrivši smanjenje volumena pluća, povećanje plućnog obrasca ili specifičnu neoplazmu na fluorografiji, stručnjak propisuje dodatne slike s povećanjem određenog područja iu različitim fazama respiratornog ciklusa.

Da bi se razjasnilo stanje pluća i limfnih čvorova, takvim pacijentima se propisuje kompjuterska tomografija (CT).

Još jedna efikasna metoda za pregled bronha na maligne tumore je bronhoskopija. Istina, ne provodi se za sve vrste tumora (za periferni rak ova metoda je beskorisna).

U slučaju perifernog karcinoma, radi pojašnjenja dijagnoze koristi se transtorakalna ciljana biopsija (kroz grudni koš).

Ako gore navedene metode ne pomognu u postavljanju tačne dijagnoze, liječnici izvode torakotomiju (otvaraju grudni koš). U tom slučaju se odmah provodi histološki pregled i, ako je potrebno, uklanja se fokus tumora. Ovo je primjer slučaja kada se dijagnostička studija odmah pretvara u kirurško liječenje.

Jedna od najčešćih patologija na pregledu kod onkologa je rak pluća. To je zbog povećanja količine urbanih kancerogena (prašina, gas, teški metali) i rada u poslovno opasnim preduzećima. Razmotrite šta je rak pluća, koji su glavni simptomi i prognozu liječenja.

Šta je to?

Rak pluća je grupa malignih neoplazmi pluća, koje nastaju iz različitih dijelova epitelnog tkiva bronhija i karakteriziraju brzi rast, rane i brojne metastaze.

Ovisno o lokaciji primarnog tumora, razlikuju se:

1. centralni rak. Nalazi se u glavnom i lobarnom bronhiju.
2. Aeripheric. Ovaj tumor se razvija iz malih bronha i bronhiola.

Osim toga, patologija se dijeli na primarnu - kada se tumor razvije u jednom od odjeljaka pluća, i metastatsku - ako se primarni tumor nalazi u drugim organima. Najčešće karcinom maternice, bubrega, testisa, želuca, štitne žlijezde i mliječnih žlijezda metastazira u pluća.

Muškarci pate od ovog oblika raka (nekoliko puta češće od žena). Urbano stanovništvo je podložnije patologiji.

Glavni faktor koji doprinosi razvoju problema smatra se izloženost raznim kancerogenima u zraku. Dakle, stalni kontakt s prašinom koja sadrži metale (bizmut, kobalt, olovo, cink, itd.), Rad sa čađom i azbestom - sve je to direktan rizik od razvoja tumorskog procesa.

Posebno mjesto je dato za pušenje. Dnevna cigareta povećava rizik od razvoja tumora pluća za 6 ili više puta. Drugi faktori koji doprinose tome su hronične bolesti plućnog sistema (i dr.), kao i malformacije bronhijalnog stabla.

Bitan! Doprinosi razvoju zračenja i rendgenskog zračenja, ako kontakt s njim prelazi dopuštene granice (na primjer, od radiologa u slučaju nepoštivanja pravila zaštite).

Kliničku sliku raka pluća određuju različiti faktori. Svaki oblik ima svoje karakteristike, ovisno o vrsti tumora, lokaciji i drugim parametrima.

Prvi simptomi raka pluća često nemaju direktnu vezu sa respiratornim sistemom. Pacijenti se dugo obraćaju raznim specijalistima različitog profila, dugo se pregledavaju i shodno tome dobivaju pogrešan tretman.

Većina pacijenata među prvim znacima raka pluća navodi sljedeće simptome:

1. Subfebrilna temperatura, koja se ne menja tokom dana i veoma je iscrpljujuća za pacijenta. Ovi simptomi su povezani s unutrašnjom intoksikacijom tijela.
2. Nemotivisana slabost i umor.
3. Svrab kože. Ponekad ovaj simptom može biti prva manifestacija raka pluća. Kod pacijenata se javlja dermatitis ili bolno svrbež kože, a stariji ljudi čak imaju izrasline na koži. Takve manifestacije tumora mogu biti povezane s alergijskim djelovanjem ćelija raka na tijelo.
4. Oticanje i slabost mišića.
5. Poremećaji centralnog nervnog sistema. Ove abnormalnosti mogu početi mnogo prije nego što se otkrije rak. Bolesnika uznemiruje vrtoglavica, poremećena je osjetljivost i koordinacija. Starije osobe mogu razviti demenciju.

Tipični znaci oštećenja respiratornog sistema pojavit će se mnogo kasnije, kada tumor zauzme određeni volumen pluća i počne masovno uništavati zdrava tkiva. Ako nađete slične i nejasne simptome, trebate se posavjetovati sa specijalistom i ne zaboraviti na prolazak planirane godišnje fluorografije.

Kako tumorski proces napreduje, pacijent razvija niz plućnih i ekstrapulmonalnih simptoma i znakova raka pluća:

1. Kašalj. U početku može biti suvo i obično uznemirava noću. Čak ni bolni napadi kašlja ne postaju razlog za posjet liječniku, jer ga pacijenti pripisuju uobičajenom kašlju pušača. Nakon toga, ispljuvak počinje da se izdvaja: sluzav ili gnojan s neugodnim mirisom.

2. Hemoptiza. Najčešće je krv u sputumu ono što upozorava pacijenta i tjera ga da ode liječniku. Ovaj simptom je povezan s klijanjem tumora u krvnim žilama.

3. Bol u grudima. Kada tumorski proces zahvati pleuru (sluznicu pluća), gdje se nalaze nervna vlakna i završeci, pacijent razvija nesnosne bolove u grudima. Oštre su i bolne, stalno uznemiravaju ili zavise od disanja i fizičkog napora, ali se najčešće nalaze na strani zahvaćenog pluća.

4. Kratkoća daha i osećaj nedostatka vazduha.

5. Temperatura. Zadržava se na nivou subfebrilnih vrijednosti ili skače na visoke brojke, posebno u kasnijim fazama.

6. Manifestacije Itsenko-Cushingovog sindroma(gojaznost, pojačan rast dlaka, ružičaste pruge na koži). To je zbog činjenice da neke vrste ćelija raka mogu sintetizirati ACTH (adrenokortikotropni hormon). Prekomjerna sinteza ovog hormona uzrokuje slične simptome.

7. Anoreksija(gubitak težine), povraćanje, problemi s funkcionisanjem nervnog sistema - takvi znakovi mogu uznemiriti pacijenta ako tumor sintetiše antidiuretski hormon.

8. Kršenje metabolizma kalcijuma(povraćanje, letargija, problemi s vidom, osteoporoza). Ovi simptomi se javljaju ako stanice raka sintetiziraju tvari slične hormonima paratireoidne žlijezde, koji reguliraju metabolizam kalcija.

9. Sindrom kompresije gornje šuplje vene(potkožne vene vire, vrat i rameni pojas otiču, pojavljuju se problemi s gutanjem). Ovaj kompleks simptoma razvija se brzim razvojem tumorskog procesa.

Kada su nervna vlakna oštećena, razvijaju se paraliza i pareza mišića ramenog pojasa, frenični živci, poremećeni su procesi gutanja. Ako karcinom pluća metastazira u mozak, mogu se uočiti bilo kakvi neurološki poremećaji i smrt pacijenta.

Bitan! Ponekad pacijenti brinu kako izgledaju simptomi raka pluća 4. faze. Nemoguće je precizno predvidjeti kako će se bolest razviti. Njegove manifestacije zavise od vrste raka, prisutnosti metastaza, veličine tumora i niza drugih faktora.

Prije smrti, bolesnici s rakom pluća 4. faze doživljavaju simptome intoksikacije karcinomom, teške neurološke poremećaje, pareze i paralize, kaheksiju, edeme, poremećaje gutanja itd.

Faze raka pluća i metastaze

Prema međunarodnoj TNM klasifikaciji, postoje 4 stadijuma raka pluća. Uzima se u obzir: T - veličina primarnog tumora, N - prisustvo regionalnih metastaza, M - prisustvo udaljenih metastaza:

1. Faza 1 - tumor male veličine u jednom od dijelova bronha, bez metastaza;
2. 2. stadij - mali pojedinačni tumor koji nije urastao u pleuru, sa pojedinačnim regionalnim metastazama;
3. 3. faza - tumor se proteže izvan pluća sa brojnim regionalnim metastazama;
4. Faza 4 - tumor izvan pluća, zahvata pleuru i obližnje organe. Postoji mnogo udaljenih i regionalnih metastaza.

Metastaze su sekundarna žarišta rasta tumorskih ćelija. Ove ćelije se protokom limfe prenose u različite organe i tamo stvaraju novu koloniju ćelija raka.

Pored ove klasifikacije, pri karakterizaciji procesa raka navode karakteristike njegovog rasta (endo ili egzobronhijalno) i lokaciju (apikalno, radikalno, centralno, itd.).

Pluća su organ sa dobrom opskrbom krvlju i limfnom drenažom, pa brzo metastazira u druge strukture. Najčešće je to mozak, jetra i druga pluća.

Prema histološkoj strukturi (ćelijskoj strukturi), karcinom pluća se dijeli na:

• Rak malih ćelija. Odlikuje se oštrom agresivnošću i brzo daje metastaze. Javlja se u 15-20% slučajeva;
• Nemala ćelija. Uključuje sve druge oblike.

Metode za dijagnosticiranje raka pluća

Dijagnoza karcinoma pluća provodi se u nekoliko faza. Ako se na fluorografiji ili rendgenskom snimku prsnih organa otkriju patološke promjene (žarišta, zbijenost, smanjenje volumena pluća, povećanje plućnog obrasca itd.), slike se propisuju u dodatnim projekcijama s višestrukim povećanjem različitih faze respiratornog ciklusa.

Pacijentu se radi kompjuterska tomografija kako bi se razjasnilo prisustvo metastaza i stanje limfnih čvorova.

To je efikasna metoda istraživanja, ali ne za sve vrste tumora. Dakle, apsolutno je beskorisno za otkrivanje perifernog karcinoma.

Po potrebi se radi endoskopski bronhološki pregled, a u slučaju perifernog karcinoma dijagnoza se može razjasniti transtorakalnom (kroz grudni koš) ciljanom biopsijom pod rendgenskom kontrolom.

Ako sve ove metode ne omogućuju postavljanje dijagnoze, tada se pribjegava torakotomiji (grudni koš se otvara). Istovremeno se provodi hitni histološki pregled, a po potrebi se odmah uklanja žarište rasta tumora. Dakle, dijagnostička procedura se odmah pretvara u hirurško liječenje bolesti.

U odabiru režima liječenja istovremeno učestvuje nekoliko stručnjaka: onkolog, internista i radiolog. Terapija zavisi od stadijuma, histološke strukture tumora, prisustva metastaza i stanja pacijenta.

Postoje zračenje, hirurško, kombinovano (zračenje plus operacija), hemoterapeutsko i kompleksno lečenje. Ako pacijent ima karcinom malih stanica, odabiru se zračenje i kemoterapija.

Za druge vrste karcinoma poželjna je operacija u kombinaciji sa terapijom zračenjem. U 4. stadijumu karcinoma provodi se kemoterapija i održava se kvalitet života pacijenta.

Kirurška intervencija je kontraindicirana kod teških bolesnika s teškom intoksikacijom, ako tumor uraste u pleuru i zid sternuma, ako se nađu metastaze u medijastinumu iu nekim drugim slučajevima.

Koliko živi? (prognoza)

Prognoza zavisi od vrste karcinoma, prisustva metastaza i stadijuma u kojem je započeto lečenje. Očekivano trajanje života je u velikoj mjeri određeno stanjem intratorakalnih limfnih čvorova. Pacijenti sa metastazama u regionalnim limfnim čvorovima obično umiru u roku od dvije godine.

Petogodišnje preživljavanje operisanih pacijenata sa rakom pluća 1 i 2 je oko 60%, odnosno 40%. Sa liječenjem bolesti u stadijumu 3, ova brojka pada na 25%.

Koliko dugo žive sa rakom pluća u stadijumu 4 zavisi od njegovog tipa i prisutnosti metastatskih žarišta. Statistika je oštra, petogodišnja prognoza kod takvih pacijenata nije veća od 5%.

Rak pluća je ozbiljna bolest koju je teško otkriti u ranim fazama zbog nespecifičnih simptoma i nedostatka jasne kliničke slike bolesti.

Možete spriječiti i smanjiti rizik od karcinoma pluća prestankom pušenja, liječenjem kronične plućne patologije i rješavanjem opasnosti od zraka na radnom mjestu. Osim toga, ne treba zaboraviti na rutinske kontrole pluća fluorografijom ili rendgenom.