Purulentna hirurška infekcija kod mačaka i pasa. Bakterijemija i septikemija kod pasa i mačaka

U prirodi postoji mnogo bakterija koje se nalaze u mnogim tjelesnim sistemima. Samo nekoliko njih se prikazuje patogeni uticaj. Normalno, dolaskom u krv, destruktivni utjecaj patogena neutralizira se zaštitnim krvnim stanicama i infekcije se ne manifestiraju. Međutim, često se dešava da previše ovih patogenih bakterija uđe u krvotok i odbrana se ne može nositi s njima.

Kao rezultat višestrukog priliva patogena, zaštitna svojstva tijela se smanjuju i razvija se sepsa.

Sepsa je upalna reakcija.

U stvari, govoreći, sepsa je odgovor tijela na neprestani unos toksina i patogenih bakterija u krv.

Uzroci i simptomi

Uzrok sepse je prisustvo upalni fokus u različitim sistemima tela: u plućima, probavni sustav, genitalni, urinarni. Dodatni faktori:

• bakterijemija u probavnom sistemu;
• gnojni upalni proces sternum - piotoraks;
• endokarditis;
• ugrize ili rane;
• osteomijelitis;

Bolesti unutrašnjih organa uzrok su sepse.

Komplikacije

Ova patologija se također može razviti kao komplikacija nakon hirurške operacije u područjima zahvaćenim gnojnom upalom.

Poslije hirurška intervencija mogu nastati komplikacije.

Često može rezultirati manja rana na tijelu psa ozbiljne posledice. Brzo se razvija i kratko vrijeme utiče na obližnja tkiva i organe. Na toj pozadini javljaju se bolesti poput meningitisa, perikarditisa.

Znakovi sepse

Prvi znak razvoja sepse je hipertermija tijela životinje.

1. Kao rezultat ove činjenice pas prestaje da jede gubi interesovanje za okolinu.
2. Smanjena aktivnost - manifestirana apatija, depresija, teška slabost.
3. Pas traži skrovište nije dato vlasniku.
4. Kućni ljubimac ima groznicu , pi palpacija opipljiva ubrzan puls. Povremeno, punjenje pulsa slabi.
5. U nekim slučajevima se razvija žutica, dijareja, progresivno mršavljenje .
6. Gde rana izgleda suva , moguće sa plakom i površinskom nekrozom.
7. Kako bolest napreduje tjelesna temperatura psa pada .
8. Posmatrano anemične sluzokože, otežano disanje .
9. Životinja često dolazi septički šok .

Gubitak apetita jedan je od znakova sepse.

Dijagnostika

Dijagnoza se sastoji od fizičkog pregleda.

• Uzorci krvi se ispituju na prisustvo bakterija u njoj. Ovu analizu vrši bakteriološka kulturašto će trajati nekoliko dana.
• Implementirano laboratorijska istraživanja krv u obliku opće i biohemijske analize, što će pomoći u otkrivanju ili isključivanju neutrofilije ili trombocitopenije.
• Između ostalog, na ovaj način se uspostavlja nivo albumina, bilirubin i .
• Implementirano ultrazvučni postupak peritoneum, radiografija prsa, što vam omogućava da odredite izvor primarne infekcije.

Za dijagnozu se ispituje krv.

Tretman

Čim postoji i najmanja sumnja na sepsu, životinju treba odmah liječiti. Infekcija se brzo razvija, a svako odlaganje može dovesti do smrti kućnog ljubimca.

Prije svega, prijavite se infuziona terapija . Intravenska infuzija lijekova za uklanjanje intoksikacije. Ali lijekovi se također propisuju kako bi srce radilo.

1. Prikazan za upotrebu jaki antibiotici i antimikrobna sredstva.
2. Zatim biste trebali identificirati i ukloniti izvor upale. Preporučuje se da se zahvaćeni organ podvrgne punom ili djelomično uklanjanje, u zavisnosti od stepena povrede. Za bilo koji stepen sepse, prognoza je oprezna.
3. Preporučeni lijekovi: streptomicin, tetraciklin, bicilin-3, bicilin-5, polusintetički penicilin .
4. Terapija sulfanilamidom prikazana je u kombinaciji sa vitaminskom terapijom, patogenetski.
5. Za eliminaciju sindrom bola- Lekovi protiv bolova, antispazmodici.
6. U vrijeme liječenja i tijekom perioda rehabilitacije, životinja mora biti potpuno izolirana i osigurati potpuni odmor.
7. Jedite laganu, hranljivu hranu. Za intravensku primjenu indicirano je propisivanje: otopine novokaina - 25% u dozi do 0,5 ml po kilogramu tjelesne težine životinje, koristiti s njim gentamicin- do deset mililitara.
8. Protiv uzbuđenja centralni sistem može se koristiti intravenozno rastvor natrijum bromida .
9. Protiv acidoze rastvor natrijum bikarbonata . Za normalizaciju rada vaskularni sistem – kalcijum hlorid .
10. Za ishranu srčanog mišića i moždanih ćelija - kapi glukoze i askorbinska kiselina .
11. Protiv intoksikacije - rastvor urotropina sa kofeinom . Preporučuju se i antihistaminici difenhidramin .

Uravnotežena ishrana je jedna od tačaka prevencije bolesti.

• Spriječiti razvoj gnojnog procesa i, ako do njega dođe gnojna upala– pravovremeno i kompetentno zaustaviti proces.
• Prehrana kućnog ljubimca mora biti potpuno uravnotežena i zasićena svime korisne supstance- vitamini, mikro i makro elementi.
• Psa treba držati u skladu sa utvrđenim standardima asepse i antisepse, sanitarno-higijenskim standardima.
• Izbjegavajte opasne šetnje i situacije povezane s ozljedama.

Video o hirurgiji mekih tkiva kod pasa

Sindrom smrti šteneta (septikemija šteneta)
Bolest pogađa novorođenčad u dobi od 4 do 40 dana.
Uzroci bolesti
1) majčino mlijeko zaraženo streptokokom
2) bolesti pupka Upaljeni pupak izgleda crveno, natečeno i može se zagnojiti. Budući da su žile pupka povezane s jetrom, ovo stanje je stvarna prijetnja zdravlje i život šteneta

- Može razviti sepsu.
Pupak treba obraditi vodonik peroksid, fukorcinska i antibiotska mast, hioksizonska mast, kuriozin (ima antimikrobno i protuupalno djelovanje).

Mjesto lokalizacije- gastrointestinalni trakt
Simptomi:
- vrišti štene
Slabost, nemogućnost sisanja mlijeka
- natečen i napet stomak, koji još više otiče i postaje tvrd kao daska. Boja kože abdomena poprima tamnocrvenu ili plavkastu nijansu, što ukazuje na početak razvoja peritonitisa.
- jeza
- Gubitak apetita koji rezultira gubitkom težine
- dehidracija.
- može doći do napadaja uzrokovanih toksinima

Bez blagovremenog preduzete mere bolest se završava smrću štenaca.

Tretman
- uzeti štence od njihove majke
- smekta ili imodijum AD (za otklanjanje dijareje i crevnih tegoba), dodajte nekoliko kapi u razblaženo kučkino mleko
- antibiotici (amoksicilin i klavomoks, pogodni jer se mogu dugo čuvati, a lako se daju običnom pipetom ili štrcaljkom bez igle. Imajući dugi rok trajanja, postaju aktivni tek kada se doda voda. Antibiotici mora se dodati mleku (ne sme se koristiti bez konsultacije sa lekarom)
- borba protiv dehidracije (koristi se Ringer-Locke rastvor pomešan na pola sa 5% rastvorom glukoze. Doza je 1,8 ml na 100 g telesne težine na sat. Otopinu piti iz flaše, šprica ili iz pipete Efikasnije je ovu smjesu ubrizgati potkožno u greben, povlačeći kožu, uvodimo špric i ulijemo rastvor, dobija se mehur koji se postepeno raspada. ne forma. malo štene(150 g) potrebno je ubrizgati 5-8 ml rastvora dva puta dnevno, obično nekoliko dana. Važno je da koža dobije turgor, odnosno kada se povuče, vraća se u prvobitno stanje i ne podsjeća na pergament papir, već je gusta i elastična.
- Istovremeno se štene zagreje - umotajte ga u tople vrećice pirinča ili pasulja (za to stavite kesicu od 800 g pirinča ili pasulja u mikrotalasnu na 3 minuta, a zatim je protresite da bude toplo ravnomjerno raspoređen, jastučić za grijanje za štene je spreman)
pazite na toplinu u boksu u kojem se nalazi štene, ako beba ima blago otvorena usta, znači da mu je vruće, trebalo bi da može da puzi na stranu u slučaju pregrijavanja.

Na slici je prikazan jastučić za grijanje (proizveden u Engleskoj), koji se zagrijava u mikrovalnoj pećnici 5 minuta, ne sadrži tekućinu i održava toplinu do 12 sati.

Veštačko hranjenje zamenama za majčino mleko Beaphar Puppy Mlijeko, Royal Caninmlijeko za pse, Happy Dog Baby Milk(Broj i učestalost hranjenja moraju biti pravilno izračunati. Štenetu od 150 g treba davati 8 mg mlijeka 4 puta dnevno. Mlijeko razblažite, striktno pridržavajući se uputstava na pakovanju.
Hranjenje se vrši kateterom i špricem od 20cc (bez igle).

Bakterijemija i septikemija se javljaju u prisustvu bakterijskih organizama u krvotoku postaje sistemski (bakterije se šire po cijelom tijelu). Ovo stanje se naziva i trovanje krvi i septička groznica. Sa jakim padom krvni pritisak i povećanje tjelesne temperature, može dovesti do trovanja krvi smrtni ishod. AT teški slučajevi(septički šok) samo liječenje nije dovoljno da se životinja spasi.

Simptomi i vrste

Postoji nekoliko simptoma septikemije i bakteremije kod pasa. Mora se imati na umu da septikemija i bakteremija - razne bolesti , iako su slični i često zbunjeni.

Sepsa i bakterijemija kod pasa mogu se javiti polako ili iznenada

Simptomi mogu varirati ili uključivati razni sistemi tijelo (uključujući kardiovaskularne)

Simptomi se često brkaju sa simptomima mnogih drugih imunoloških bolesti.

Klinički simptomi su ozbiljniji u prisustvu gram-negativnih organizama. Ove vrste organizama najčešće uzrokuju bolest

Obično simptomi prvenstveno utječu na gastrointestinalni trakt.

Primarni fizički znakovi obično uključuju zimicu, groznicu i letargiju

Životinja je depresivna

Često se javljaju simptomi kao što su tahikardija (ubrzan rad srca) i šumovi u srcu

Razlozi

Uobičajeni uzroci sepse i bakterijemije kod pasa su gram-negativni organizmi ili bakterije, izazivaju bolesti od njihovih domaćina (na primjer, E. coli). Faktori rizika uključuju već postojeće bolesti kao što je dijabetes melitus, zatajenje bubrega ili srca. Psi sa oslabljenim imunološkim sistemom su u ranjivom položaju, kožne infekcije ili bolesti urinarnog trakta. Svaka bolest koja slabi imunološki sistem, stavlja psa u zonu rizika.

Dijagnostika

Veterinar će uzeti biohemijsku analizu analiza krvi, analiza urina i takođe će izračunati krvne ćelije. Prije postavljanja dijagnoze, ljekar će pokušati da ustanovi drugu mogući razlozi bolesti, kao što su imunološki posredovane bolesti koje uzrokuju slične simptome (kao što su tiroiditis ili lupus).

Mogu se otkriti apscesi unutrašnjih organa korišćenjem rendgenskog zraka.

Tretman

Uspješno liječenje uključuje brza dijagnostika bolesti i blagovremeno medicinsku njegu. Sa sepsom i bakteriemijom vrijeme igra suštinsku ulogu. Najčešća komplikacija bolesti je nizak krvni tlak. Ostale komplikacije uključuju smanjen nivo neravnoteža šećera u krvi i elektrolita. Često razvijaju se infekcije. Apscesi se obično javljaju u tom području inficirana rana, ispod kože.

Dodatna hrana može značajno poboljšati zdravstveno stanje pacijenata sa sepsom i bakteremijom. Ako vaš pas nije u stanju da se hrani sam, trebat će mu intravenska prehrana dok se ne stabilizira. Lijekovi koji mogu značajno poboljšati ishod liječenja uključuju antibiotike, antimikrobne lijekove i specijalni antibiotici, dizajniran posebno za ovu vrstu infekcije (za razliku od konvencionalnih antibiotika).

Poslije toga

Za sepsu i bakteriemiju često se javljaju komplikacije. Stopa smrtnosti je visoka. najveća opasnost predstavljaju neravnotežu elektrolita, nizak krvni pritisak i šok. Ako sumnjate da vaš pas pati od infekcije, odmah potražite medicinsku pomoć.

U pozadini generalizacije lokalnih gnojnih, gnojnih i anaerobnih infekcija, može se razviti opći infektivno-toksični proces koji se naziva sepsa. Kod ove bolesti imunitet psa je naglo smanjen, neurohumoralna regulacija, trofizam svih vrsta metabolizma i rad vitalnih organa su poremećeni. Postoji preosjetljivost na infekcije.

Liječenje sepse prvenstveno je usmjereno na suzbijanje mikroorganizama koji su zahvatili životinju, obnavljanje neurohumoralne regulacije i detoksikaciju. Trebalo bi da bude sveobuhvatno, rano i intenzivno. As intravenske injekcije Preporučuje se 0,25% rastvor novokaina u dozi od 0,25-0,5 ml na 1 kg tjelesne težine životinje u kombinaciji sa 5-10 ml gentamicina na 100 ml novokaina. Koristi se i polusintetski penicilin širok raspon akcije. Kako bi se uklonila prekomjerna stimulacija centralnog nervni sistem, intravenozno primijenjeno 5-10 ml 10% rastvora natrijum bromida.

U većini slučajeva, sepsa se ne može izliječiti bez kompatibilne transfuzije krvi.

Da bi se smanjila acidoza, psu treba intramuskularno primijeniti 4% otopinu natrijevog bikarbonata. Kako biste uklonili kalijum, normalizirajte stanje ćelijske membrane i smanjuju vaskularnu permeabilnost, 5-10 ml 10% kalcijum hlorid. Takođe, kao hrana za srčani mišić i mozak, psu se daje kapaljka sa 50-100 ml 20% glukoze sa dozom askorbinske kiseline. Toksini se uklanjaju intravenskom injekcijom 3-4 ml 40% rastvora urotropina sa dozom kofeina.

Kod sepse su indicirani antihistaminici, na primjer, 0,5 tableta difenhidramina 1-2 puta dnevno. Intravenska primjena 30% otopine natrijum tiosulfata u dozi od 3-5 ml pomaže u smanjenju senzibilizacije. Takođe ima smisla uvesti 20-40 ml Kadykovljevog ili Plakhotinovog kamfor seruma.

Najbolje je hraniti pse tokom perioda liječenja lako svarljivom hranom bogatom vitaminima.

Ako je obogaćenje hrane nedovoljno, multivitamini se daju intramuskularno prema kursu koji je propisao veterinar. Općenito, vrijedi napomenuti da se liječenje sepse ne može provoditi samostalno. Psu s ovom bolešću potrebna je pomoć veterinara i njegova kontrola.

Fluktuirajući flegmoni djeluju i tretiraju svoje šupljine na isti način.

Sepsa- infektivno-toksični proces koji se ne može riješiti, praćen dubokim neuro-distrofičnim pomacima i oštro pogoršanje sve tjelesne funkcije koje su rezultat intoksikacije i generalizacije patogena iz primarnog infektivnog žarišta.

Do sada se sepsa ne može smatrati potpuno proučavanom bolešću, posebno kod produktivnih životinja. S tim u vezi, ne postoje zajednički stavovi o etiologiji, patogenezi sepse i liječenju kod domaćih životinja. Utvrđeno je da je sepsa vrlo teška akutna, subakutna pa čak i fulminantna infektivno-toksična bolest životinja. Uz odgovarajuće i pravovremeno liječenje lokalne kirurške infekcije, sepsa je relativno relativno rijedak oblik njegovu generalizaciju.

Etiologija. Specifični uzročnik sepse nije identificiran. Kod sepse se nalaze hemolitički, anaerobni, nehemolitički streptokoki, aureus i drugi stafilokoki, Escherichia coli, bacili plinske gangrene i neki drugi mikrobi. Donedavno važan simptom sepsa se smatrala bakteremijom. Međutim, utvrđeno je da se može uočiti i u lokalnim gnojnim procesima, ali ne uzrokuje sepsu, dok istovremeno kod teške sepse bakterijemija često izostaje. To je dalo povoda velikom broju savremenih autora da sepsu smatraju toksičnom općom zaraznom bolešću. Činjenica je da mikrobi koji su ušli u krv dijelom umiru pod utjecajem njegovog baktericidnog djelovanja, a preostali se unose u različite organe. Sa izraženim općim imunitetom, fagocitnom aktivnošću fiziološki sistem vezivno tkivo ovi mikrobi se uništavaju, a uz smanjenu zaštitnu reakciju i senzibilizaciju organizma „naseljavaju“ se u organima i izazivaju razvoj metastatskih apscesa. Iz ovih apscesa mikrobi povremeno ulaze u krvotok. Otkrivanje istog mikroba u krvi u brojnim studijama potvrđuje prisustvo sepse, dok negativni rezultati ne daju osnova za njegovo isključenje.

Nastanak sepse olakšavaju stanja koja pogoršavaju reaktivnost makroorganizma, smanjuju otpornost i izazivaju njegovu senzibilizaciju. Basic spoljni uzrok sepsa je izuzetno virulentni mikrobni faktor koji uzrokuje sepsu u tijelu. Potonjem najčešće prethodi lokalno septičko žarište u obliku apscesa, karbunkula, flegmona, nasumičnih i prostrelne rane mekih tkiva, osteomijelitis, gnojni artritis, pleuritis, upala pluća, peritonitis, gnojni i gnojni metritis itd. Slučajevi sepse nakon abdominalnih i drugih hirurških operacija bez striktne asepse i antisepse, zbog nestručne akušerske njege, kao i kao posljedica postoperativnog kršenja medicinske procedure uslove za njegu i održavanje životinja.

Ponekad se sepsa može pojaviti neočekivano, bez kliničko otkrivanje lokalni infektivni fokus. Takva sepsa se naziva kriptogena. U pravilu je rezultat izbijanja uspavane infekcije (karijesnog zuba, zacijeljenih rana, naviknutog ranjavanja itd.). Dakle, za nastanak sepse nije neophodno prisustvo akutnog primarnog septičkog žarišta, ali je neophodno prodor u organizam životinje kroz kožu ili sluzokožu. patogeni mikrobi. Međutim, pokazalo se da je stanje životinjskog organizma odlučujuće u njegovom nastanku ili nenastanku. Pregrijavanje, hipotermija, iscrpljenost organizma, smanjenje njegovih imunobioloških reakcija, aktivnost fiziološkog sistema vezivnog tkiva, antitoksična funkcija jetre, bol i druga prekomjerna stimulacija vegetativnih centara i kortikalne strukture služe kao povoljna pozadina. za početak sepse.

Razvoj sepse ne zavisi direktno od stepena oštećenja tkiva i težine primarnog septičkog procesa. Primarni septički fokus i virulencija mikroba uglavnom igraju ulogu okidača. Zajedno sa primarni fokus u tijelu, tada se formira nekoliko sekundarnih žarišta u obliku metastaza ili se cijelo tijelo pretvara u zajednički septički žarište. Zato, ako se radi o gnojno-resorptivnoj groznici, pažljivo hirurško liječenje primarnog septičkog žarišta dovodi do poboljšanja i naknadnog oporavka, sa sepsom, čak i potpunog brzo uklanjanje primarni septički fokus iz organizma ne poboljšava njegov tok. Mora se uzeti u obzir da težina lokalnog septičkog žarišta pogoršava septički proces i, obrnuto, septički proces pojačava tok lokalnog septičkog žarišta, stoga je u slučaju sepse preporučljivo koristiti ne samo opći, ali i lokalno liječenje koje suzbija aktivnost mikrobnog faktora u septičkom žarištu i poboljšava cirkulaciju krvi i limfe., drenaža.

Patogeneza. Prema A. D. Speransky i A. V. Vishnevsky, sepsa je složen neurodistrofični kompleks, koji prvenstveno nastaje kao rezultat najjačih bakterijsko-toksičnih iritacija nervnog sistema iz primarnih i naknadnih septičkih žarišta. Pod utjecajem bakterijsko-toksičnih faktora septičkog žarišta, oni podržavaju i pojačavaju primarno nastali neurodistrofični proces, uslijed čega se septički proces sve više produbljuje. S druge strane, neurodistrofični proces doprinosi intenziviranju bakterijskih toksičnih učinaka i dalji razvoj sepsa. Javlja se u organizmu začarani krug patološki uticaj nervnog sistema na funkcije organizma i obrnuti uticaj na njega sa strane funkcionalnih i morfoloških poremećaja koji su nastali u organima i tkivima. Kao rezultat, napreduju distrofični, gnojno-nekrotični i drugi destruktivni procesi.

U pozadini neuro-distrofičnih poremećaja i intoksikacije tijela, dolazi do oštrih pomaka u intersticijskom metabolizmu; prekršena acido-baznu ravnotežu, razvija se dekompenzirana acidoza. Dolazi do značajnih promjena u metabolizmu proteina, javlja se hipoproteinemija, koju karakterizira povećanje grubih frakcija proteina uz istovremeno smanjenje gama globulina. Ubacite metabolizam ugljikohidrata uzrokuje iscrpljivanje glikogena u jetri. Poremećena je ravnoteža vitamina, naglo opada količina svih vitamina, posebno tiamina i askorbinske kiseline. Njihov nedostatak uzrokuje toksični beriberi, kršenje metabolizma ugljikohidrata i vode i minerala. To se manifestuje procesima dehidracije u organizmu. Pod utjecajem gubitka glikogena i askorbinske kiseline, antitoksična funkcija jetre naglo je smanjena. U njemu se javljaju morfološke promjene koje dovode do atrofije i degeneracije parenhima. Smanjenje antitoksične funkcije jetre negativno utječe na stanje bubrega. Potonji moraju u znatno većim količinama izlučivati ​​mikrobe i njihove toksine u urinu, što negativno utječe na bubrege. S tim u vezi, alergijski i degenerativne promjene, njihova koncentracijska funkcija naglo opada, gustoća urina postaje ispod normalne. Kao rezultat toksičnih poremećaja hematopoetskog aparata, uočava se progresivna hipohromna ili hiporegenerativna anemija.

Toksičan učinak na srčani mišić i periferne žile značajno pogoršava hemodinamiku. Zbog povećane vaskularne propusnosti, periferna cirkulacija krvi je jako poremećena. To rezultira padom krvnog pritiska. Istovremeno, sekretorna i motorna funkcija gastrointestinalnog trakta, ekskretornu funkciju pankreasa i pljuvačne žlijezde. Probava se pogoršava, u crijevima se razvijaju procesi truljenja.

Pod uticajem proizvoda razgradnje proteina, a posebno stranih proteina koji nastaju iz masovna smrt mikroba u krvi i retikuloendotelnom sistemu, dolazi do senzibilizacije organizma. U organima životinje povećava se propusnost kapilara, razvijaju se edemi i žarišta serozna upala i nekroza; javlja se fibrinoidno oticanje zidova krvnih sudova, arterije i vene su začepljene krvnim ugrušcima. Uz to, sporadično se javljaju septička, češće kapilarna krvarenja. Postoje trofički poremećaji u koži, mišićima i unutrašnje organe. Klinički se to manifestira u obliku čireva od deka, atrofije mišića i funkcionalnih poremećaja. parenhimskih organa.

Po prirodi patogena razlikuju se streptokokna, stafilokokna, anaerobna i mješovita sepsa. Prema etiološkoj osnovi, sepsa se dijeli na ranu; upalni ili gnojno-nekrotični; postoperativni; ginekološki i kriptogeni. Prema lokalizaciji primarnog septičkog žarišta može biti odontogena (u slučaju bolesti zuba), miogena, artrogena, ungularna (papkasta), postporođajna i dr. Većina autora razlikuje hiruršku sepsu. Uključuje navedene vrste sepse, jer se razvija kao rezultat generalizacije lokalne kirurške infekcije s ozljedama, opekotinama, ozeblinama itd. Istovremeno, kompleks njenog liječenja nužno uključuje i kirurško liječenje septičkih žarišta. Čak je i N. I. Pirogov podijelio hiruršku sepsu na pemiju, ili bakterijski oblik sepsa, u kojoj se nalaze mikrobi u krvi, i metastatski ulkusi u organima i tkivima; septikemija, odnosno truljenje, tj. zarazno- toksični oblik sepsa, kod koje je od najveće važnosti intoksikacija mikrobnog i tkivnog porijekla, iseptičko-pijemija (gnojno-trula krv), odnosno mješoviti oblik sepse, kod koje je uz nastanak metastaza izražena intoksikacija organizma.

Radi praktičnosti i veće terminološke jasnoće, većina modernih kliničara piemiju naziva uobičajenom. gnojna infekcija sa metastazama i septikemijom - česta gnojna (anaerobna) infekcija bez metastaza. Oba oblika sepse mogu biti fulminantna, akutna i subakutna.

Neki autori razlikuju kroničnu sepsu. U suštini, radi se o gnojno-resorptivnoj groznici sa manje ili više izraženim znacima rane ili traumatske iscrpljenosti. Fulminantna sepsa traje od nekoliko sati do 2-3 dana sa simptomima izražene intoksikacije i obično završava smrću; akutna sepsa traje 2-4 sedmice, a subakutni - 6-12 sedmica. Ishodi posljednja dva oblika zavise od težine procesa i pravovremene primjene kompleksnog liječenja.

Liječenje sepse. Do danas, nije u potpunosti razvijen efikasne metode tretman sepse. Međutim, terapija bi trebala biti rana, kompleksna, usmjerena na suzbijanje mikrobnog faktora, neutralizaciju i uklanjanje toksina iz tijela, te normalizaciju svih funkcionalnih poremećaja. Bolesna životinja se izoluje, drži u prostranoj, dobro provetrenoj, toploj prostoriji bez propuha, često zamenjenom mekom, toplom, dobro drenirajućom posteljinom.

Kompleks antiseptičke terapije uključuje sljedeće opće i lokalne mjere.

1. Mobilizacija odbrambene snage tijela, poboljšavaju ishranu i smanjuju acidozu. U tu svrhu životinji se daje lako probavljiva obogaćena, alkalizirajuća hrana: proklijali zob, kaša od mekinja uz dodatak soda za piće(velike životinje do 30-40 g), šargarepa i drugo povrće koje sadrži vitamine.

Kod teške gnojno-resorptivne groznice, a posebno kod sepse, razvija se toksični, a često i alimentarni beriberi. Kao rezultat toga, imunogeneza i antitoksična funkcija jetre su oslabljene, fagocitna aktivnost se pogoršava. Otpornost na infekcije posebno naglo opada s nedostatkom retinola, jer epitel gubi svojstva barijere, a mikrobni faktor kroz njega prodire u unutrašnje okruženje organizam.

Vitaminska terapija omogućuje vam uklanjanje uočenih kršenja i povećanje regenerativnih procesa, poboljšanje funkcije organa i sustava. Stoga je pored vitamina koji se unose s hranom potrebno parenteralno davati vitamine u trostrukoj dozi: retinol, askorbinsku kiselinu, tiamin, riboflavin, piridoksin, folnu kiselinu, cijanokobalamin.

Efikasnost askorbinske i folna kiselina, kao i cijanokobalamin se povećava u kombinaciji s pentoksilom, metiluracilom ili prodigiozanom. Istovremeno se stimulišu leukopoeza, fagocitoza, restorativni i regenerativni procesi, ubrzava se sinteza antitijela i znatno se povećava ukupna otpornost.

Metabolička i alimentarna acidoza se eliminiše isključivanjem iz prehrane silaže i druge kisele hrane, infuzije bikarbonata ili trisamina (THAM).

Za ublažavanje stanične hipokalijemije, izražene u gnojno-resorptivnoj groznici, gnojnom procesu, a posebno kod sepse, intravenozno se primjenjuje 1-5% otopina kalijevog hlorida u dozi od 20-30 meq/l na 500 ml infuzione tekućine.

Nedostatak natrijuma nadoknađuje se uvođenjem 10% natrijum hlorida u dozi od 1,5-2 meq / l po 1 kg težine životinje dnevno (A. P. Kolosov, V. I. Nemchenko).

2. Povećanje reaktivnosti organizma; aktivacija odbrambene reakcije, imunološki procesi, hematopoetskih organa, detoksikaciju i poboljšanje funkcije parenhimskih organa. To se može postići sljedećim kurativne mere. Na početku septičkog procesa preporučljivo je izvršiti transfuziju intravenozno kompatibilnu krv konzerviran sa 10% rastvorom kalcijum hlorida 1:10 ili 10% rastvorom natrijum salicilata 2:10 (velike životinje 1000-2000 ml, male životinje 50-100 ml). Kako bi se izbjegla ponovna iritacija senzibiliziranih angioreceptora nervnih centara i razvoj koloidoklasičnog šoka, bolje je transfuziju vršiti kap po kap ili sporom mlazom, uz obavezno dodavanje 1000-2000 ml krvi iz konzerve, odnosno 1,25-2,5 ml novokaina ili davanje 15-20 minuta prije transfuzije krvi u vena 0,25% - otopina novokaina brzinom od 0,25 ml / kg. Transfuziju krvi treba raditi svaki drugi dan.

Pod uticajem sistematske transfuzije krvi povećava se reaktivnost organizma, aktiviraju se imunobiološki procesi i funkcija hematopoetskih organa, smanjuje se intoksikacija. U fazi teške dekompenzacije kardiovaskularnog sistema transfuzija krvi, posebno mlazne, može pojačati fenomene dekompenzacije parenhimskih organa i blokade retikuloendotelnog tkiva. U takvim slučajevima moguća je samo transfuzija kompatibilne krvi citrat-novokain u polovici gore navedenih doza.

U slučaju nedostatka dušika, da bi se tijelo napunilo proteinima, stimuliralo imunogenezu, eritropoezu i smanjilo intoksikaciju, u infuzione tekućine se uključuju proteinski hidrolizati ili otopine aminokiselina. Izađu prilično brzo. krvotok u tkiva i oni se koriste u većoj mjeri nego cjeloviti proteini. Zaslužuju upotrebu hidrolizina (L-103) i aminopeptida napravljenog od proteina goveđe krvi, kao i hidrolizata kazeina COLIPC, pripremljenog od proteina mleka. Hidrolizati proteina se sipaju kap po kap brzinom od najviše 60-70 kapi u minuti. Sa povećanjem stope administracije, može biti neželjene reakcije pogoršanje stanja pacijenta. Odabrani hidrolizat se dnevno transfuzuje nekoliko dana malim životinjama u količini od 150-200 ml, velikim životinjama - 2000-3000 ml i više.

Proizvodi parcijalne hidrolize (poliglucin i reopoliglucin) preporučuju se kao rastvori za detoksikaciju koji zamenjuju plazmu; daju se intravenozno brzinom od 80-90 kapi u minuti: 3000-4000 ml za velike životinje, 100-400 ml za male životinje dnevno ili svaki drugi dan.

Preporučljivo je primijeniti 33% intravenozno etanol na izotonični rastvor natrijum hlorid svaki drugi dan. Terapeutski učinak intravenskih injekcija alkohola je posljedica baktericidnog djelovanja i stimulativnog djelovanja na reaktivne procese u tijelu. Međutim, produžena upotreba alkohola može uzrokovati ponovnu iritaciju retikuloendotelnog tkiva i negativno utjecati na funkcionalno stanje jetre.

3. Mjere za eliminaciju dehidracije svode se na unošenje infuzionih tekućina, uključujući krv, zamjene za plazmu, kao i na obezbjeđivanje životinji slatke vode ad libitum. Količina tečnosti koja se daje tokom dana treba prilagoditi količini izlučenog urina, gnoja, znoja i tečnog izmeta. Ako funkcija izlučivanja bubrega nije poremećena, izračunavanje ukupnog volumena infuzione tekućine je 30-40 ml na 1 kg težine životinje dnevno. Za velike životinje težine 400 kg, dnevna infuzija tekućine bit će otprilike 15-16 litara.

4. Uklanjanje parabiotskog stanja nervnog sistema i normalizacija trofizma vrše se sredstvima i metodama zaštitne terapije. Da biste to učinili, napravite novokainske blokove simpatičkih ganglija i nervnih pleksusa(kranijalni, srednji cervikalni, zvjezdani, simpatički gangliji), epipleuralni blok prema V. V. Mosinu, 0,25% otopina novokaina se primjenjuje intravenozno brzinom od 0,5 ml/kg s antibioticima. Da bi se uticalo na septička žarišta glave, abdomena i karlične šupljine, mokraćnih organa i karličnih udova, koriste se intrakarotidne injekcije navedenih rastvora. Da bi se otklonila prekomerna ekscitacija nervnih centara, savetuje se intravenozno ubrizgavanje 10% rastvora natrijum bromida (velike životinje 100-150 ml) dnevno tokom tri dana, a zatim, zavisno od kliničko stanje i uzimajući u obzir mogućnost pojave bromizma.

5. Suzbijanje infekcije u organizmu preporučljivo je vršiti prema sljedećoj metodi. Životinji koja boluje od sepse daje se intravenozno na početku liječenja. veće doze benzilpenicilin natrijumove soli 2500-3000 U/kg u 0,25-0,5% rastvoru novokaina ili morfociklina u dozi od 0,002 g/kg u 10-20 ml 5% rastvora glukoze. Prije primjene savjetuje se utvrditi osjetljivost izoliranih mikroorganizama na antibiotike.

Sat vremena nakon intravenske primjene antibiotika, intramuskularno se ubrizgavaju polusintetski penicilini (oksacilin, meticilin itd.) ili monomicin i drugi, uzimajući u obzir osjetljivost mikroba.

Za uspješnije suzbijanje mikroba preporučljivo je kombinirati antibiotsku terapiju sa intravenskom sporom primjenom rastvorljivih sulfonamida (5-10% otopina norsulfazola, 10-20% otopina etazola). Preporučljivo je davati unutra sulfadimetoksin i posebno sulfalen, koji se lako apsorbiraju i osiguravaju dugotrajnu visoku terapijsku koncentraciju u krvi i tkivima.

Dovoljno izražen antimikrobni i antitoksični efekat, poboljšavajući kardiovaskularnu funkciju, ima "kamfor serum" prema I. I. Kadykovu (Camphorae tritae 4,0; Glucosi 60,0; Spiritus aethylici 300,0; Sol. Natrii chloridi 0,8% - 70%). Unesite intravenozno velikim životinjama 200-300 ml 2-3 puta dnevno, malim životinjama - 20-30 ml. Preporučujemo drugu verziju "kamfor seruma", koja ima više univerzalna akcija na tijelo bolesne životinje, velike životinje intravenozno 500-1000 ml, male životinje - 20-50 ml 1 put dnevno. Preporučljivo je kombinirati korištenje ovog "kamfor seruma" sa trostrukom dozom askorbinske kiseline (velike životinje 6-8 g dnevno).

3. Popuna energetskog deficita, zaštita barijere jetre i obnavljanje antitoksične funkcije jetre može se postići intravenskom infuzijom 20% glukoze (velike životinje 1000-2000 ml, male životinje 50-100 ml) bolje pomiješane sa askorbinom kiselina (velike životinje 2-4, male - 0,06-0,15 g). Infuzije treba davati sistematski, prvo svakodnevno, a zatim svaki drugi dan, do poboljšanja opšte stanje. Međutim, mora se imati na umu da je kisela reakcija hipertonične otopine glukoza raste sa njihovom koncentracijom, kao i sa trajanjem i temperaturom tokom sterilizacije.

Pod jednakim uslovima rastvori za injekcije 20% glukoze ima pH oko 6,0, a 40% - 5,4. Intravenska primjena velikih količina njegovih hipertoničnih otopina povećava acidotično stanje i povećava rizik od flebitisa, pomaže u smanjenju omjera albumin-globulin, inhibiciji sinteze albumina i pojavi disproteinemije (pokazatelj pogoršanja funkcionalnog stanja jetre). ). S obzirom na navedeno, prikladnije je koristiti 20% otopinu glukoze i kada velike doze i višekratnu upotrebu, insulin treba dodatno ubrizgati u venu ili pod kožu (A. P. Kolesov i V. I. Nemčenko, 1976): konji 100-200 IU, veliki goveda 150-300, male životinje 5-20 jedinica.

4. Neutralizacija i uklanjanje toksina iz organizma. Gore navedena vitaminska terapija, transfuzija krvi, intravenozno davanje hidrolizati, poliglucin, reopoliglucin i "kamfor serum" u određenoj mjeri smanjuju intoksikaciju. Osim njih, možete intravenozno ubrizgati 40% otopinu heksametilentetramina (urotropina) u kombinaciji s kofeinom (velike životinje prvih 15-20 g, druge 2-3 g, male životinje, odnosno 0,3-2 ml i 0,2-0,3 G). Kofein je, iako poboljšava kortikalne i srčane funkcije, blagi diuretik.

Hemodez zaslužuje veliku pažnju. Kao aktivni adsorbent, lako ulazi u kompleksne spojeve s toksinima endo- i egzogenog porijekla. Njegov efekat detoksikacije se javlja 10-15 minuta nakon intravenske kapi (20-80 kapi u 1 minuti). Droga ima diuretičko djelovanje. Hemodez se koristi jednom dnevno tokom 2-3 dana (velikim životinjama se ubrizgava 1000-2000 ml, malim životinjama - 50-150 ml); zatim, ako je potrebno, liječenje se nastavlja.

3. Smanjena senzibilizacija, vaskularna permeabilnost, ćelijske membrane i normalizacija odnosa K i Ca. U tu svrhu preporučuje se intravenozno davanje 30% rastvora natrijevog tiosulfata (50 ml za velike životinje, 3-5 ml za male životinje). Preporučljivo je kombinovati sa upotrebom vitamina C. Za normalizaciju odnosa K i Ca, intravenozno se daje 10% rastvor kalcijum hlorida (velike životinje 100-150 ml, male životinje - 10-15 ml). Da bi se smanjili štetni efekti histamina, difenhidramin se ubrizgava pod kožu (0,2-0,5 g za velike životinje, 0,02-0,04 g za male životinje); unutra - 0,2-1,0 i 0,04-0,08 g. Koriste se i drugi antihistaminici.

4. Simptomatsko liječenje svodi se na primenu odgovarajućih lijekovi usmjerena na poboljšanje funkcionalnog stanja organa uključenog u proces.

5. Lokalni tretman septički fokus treba pratiti stvaranjem povoljnim uslovima za besplatno uklanjanje i prevenciju resorpcije produkata propadanja tkiva (drenaža, kontra-otvaranje, primjena osmoterapije, proteolitičkih enzima); izrezano mrtvo tkivo; lokalno primijeniti antimikrobna sredstva; napraviti kratke blokade novokain-antibiotika.

Prevencija sepse. Rano, potpuno obavljeno hirurško liječenje rana i blagovremeno liječenje zatvorena gnojna, gnojna i anaerobna žarišta.