Mikoplazmoza genitourinarnih organa. Genitourinarna mikoplazmoza

Opis:

Infektivna bolest genitourinarnih organa uzrokovana mikroorganizmima koji pripadaju porodici Mycoplasma.To su najmanji mikroorganizmi koji mogu živjeti i samostalno se razmnožavati. U svjetlosnom mikroskopu mikoplazme nisu vidljive. Mikoplazme mogu rasti na umjetnim hranjivim podlogama, razmnožavati se diobom i pupoljkom. Urogenitalne mikoplazme nisu klasifikovane kao spolno prenosivi patogeni. Štoviše, oni se, kao simbionti, mogu razmnožavati u genitourinarnom traktu bez izazivanja upalnih procesa. To potvrđuje i činjenica da se mikoplazme otkrivaju kod 5-15% zdravih žena. Većina istraživača ih smatra uslovno patogenim mikroorganizmima koji mogu izazvati zarazne procese samo pod određenim uvjetima. Međutim, neki ih naučnici smatraju apsolutno patogenim mikrobima odgovornim za razvoj zaraznih bolesti.

Simptomi:

Nema karakteristične kliničke slike urogenitalne mikoplazmoze. Asimptomatska infekcija javlja se i kod muškaraca i kod žena. Osobine bioloških svojstava patogena određuju neprimjetan početak bolesti i njen često asimptomatski tok. Znak genitalne mikoplazmoze može biti mukopurulentna (upala cervikalnog kanala). Uz endocervicitis može se javiti i specifična ili nespecifična (upala uretre). Širenje infekcije prema gore - u šupljinu maternice, jajovode, peritoneum, respektivno, podrazumijeva razvoj (upala unutrašnje sluznice maternice), (upala jajovoda), adhezije zdjeličnih organa. Često je jedina manifestacija bolesti endocervicitis i jarko crvena metaplazija epitela cerviksa sa glatkim ivicama.

Najčešće pritužbe pacijenata sa urogenitalnom mikoplazmozom su svrbež genitalnih organa, blago povećana količina sluzavog sekreta iz genitalnih organa, ponovljeni bolovi u donjem dijelu trbuha, disurične pojave (razni poremećaji mokrenja), poremećaj mjesečnog ciklusa, navika , mrtvorođenost, prijetnje pobačaja i toksikoze u anamnezi trudnoće, prisustvo uretritisa kod seksualnog partnera, slabljenje njegove potencije (zbog razvoja) ili direktna indikacija seksualnog kontakta sa zaraženim seksualnim partnerom.

Indikacije za testiranje na infekciju mikoplazmama su:

      * prisustvo hroničnih više puta pogoršanih upalnih procesa genitalija;
      * neplodnost;
      * pogoršana akušerska anamneza (spontani pobačaji, );
      * Žene imaju seksualnog partnera sa upalnim oboljenjima urinarnog trakta.

Uzroci nastanka:

Trenutno je poznato više od 180 vrsta mikoplazmi. Neke vrste imaju patogena svojstva: M. hominis, M. genitalium, M. pneumoniae, M. penetrans, U. urealyticum.

Glavni načini širenja infekcije urogenitalnom mikoplazmozom su seksualni i transplacentalni (preko posteljice tokom intrauterinog razvoja fetusa). Period inkubacije od infekcije do razvoja simptoma bolesti je 15-20 dana.

Zbog odsustva ćelijskog zida kod mikoplazma, ne razvija se izraženi specifični imuni odgovor organizma i uporni imunitet nakon bolesti. Navedeni faktori određuju dugotrajnu perzistentnost (prisustvo u tijelu bez simptoma bolesti) ovih mikroba. Izvor ponovnog razvoja infekcije i glavni rezervoar mikoplazme u ljudskom tijelu je koštana srž. Mikoplazme karakterizira varijabilnost membranskih proteina, što dovodi do njihovog bijega od imunološkog odgovora i otpornosti na terapiju antibioticima.

tretman:

Za liječenje imenovati:

Liječenje antibioticima provodi se kada su urogenitalne mikoplazme izolirane i u prisustvu kliničkih znakova infektivnih i upalnih procesa genitourinarnog sistema. Liječenje je indicirano i kod opterećene akušerske anamneze (naravno, uz prisustvo gore navedenih faktora).

U nedostatku kliničkih znakova, promjena laboratorijskih parametara i izolacije urogenitalnih mikoplazmi u malim količinama, prisustvo mikoplazmi se smatra nosiocem, a antibiotska terapija se ne provodi. Antibakterijska terapija uključuje primjenu lijekova iz sljedećih grupa: tetraciklini, makrolidi, fluorokinoloni, aminoglikozidi.

Uzimajući u obzir karakteristične karakteristike urogenitalne mikoplazmoze - kronični tok s periodičnim pogoršanjima, praćeno smanjenjem imuniteta, antibiotska terapija se dopunjuje imunomodulatornim lijekovima - cikloferonom, laferonom, viferonom. Kako bi se obnovila normalna mikroflora vagine i ispravio lokalni imunitet, preporučuju se probiotici - bifiform, jogurt u kapsulama itd.

• M. pneumonia - izaziva plućnu (respiratornu) mikoplazmozu;
• M. incognitus - uzrokuje generalizirani oblik mikoplazmoze;
• M. hominis - izaziva urogenitalni oblik mikoplazmoze;
• M. genitalium - uzrokuje urogenitalni oblik mikoplazmoze;
• U. urealyticum - uzrokuje urogenitalni oblik mikoplazmoze.

Uzročnici bolesti su osjetljivi na antibakterijske lijekove iz grupe makrolida, fluorokinolona i tetraciklina. Također, izvan ljudskog tijela umiru od ključanja, dezinfekcionih otopina i od izlaganja ultraljubičastom zračenju.

Uzroci i mehanizam razvoja mikoplazmoze

Mikoplazmoza se prenosi spolnim (genitalni oblik), kontaktno-kućnim (urogenitalni oblik), vazdušnim (plućni oblik) i vertikalnim (od majke sa urogenitalnom formom, izazivajući plućnu formu kod fetusa ili djeteta).

Ljudska mikoplazmoza se dijeli na respiratornu (plućnu) i urogenitalnu. Svaki od njih ima svoje karakteristike tijeka i liječenja. Respiratorne bolesti liječi liječnik opće prakse ili pulmolog. Urogenitalni - urolog ili ginekolog.

Određena vrsta mikoplazmoze ima svoj period inkubacije. Razmotrimo ih odvojeno.

Respiratorna mikoplazmoza

Prenosi se kapljicama u vazduhu ili sa majke na fetus kroz placentu. Dijeli se na mikoplazmalni bronhitis i mikoplazmatsku upalu pluća (pneumoniju). Prvi su slični nizvodno gripa ili drugu virusnu infekciju, samo sa dužim tokom.

Period inkubacije je 1-2 sedmice. U rijetkim slučajevima dostiže 3-4 sedmice. Počinje groznicom, začepljenim nosom i jakim kašljem. Nakon pristupanja procesu pluća, dolazi do još većeg povećanja temperature, kašalj postaje s malom količinom sputuma, javlja se dispneja. Trajanje ove varijante mikoplazmoze je oko 2-3 mjeseca.

U težim slučajevima bolesti neophodan je boravak u bolnici. Za terapiju se koriste antibiotici, antitusici (u prvih nekoliko dana), ekspektoransi, antipiretici i vitamini. U liječenju se koriste i antifungalni lijekovi.

Urogenitalna mikoplazmoza

Kliničke manifestacije nakon ingestije mikoplazme počinju se razvijati nakon perioda od 3 dana do 3 tjedna. U 80% slučajeva infekcija se javlja seksualnim putem. Međutim, kontakt nije isključen. Postoje asimptomatske, akutne i kronične. Manifestira se manjim iscjetkom iz vagine ili uretre. Samo zabrinuti zbog svraba genitalija, grčeva pri mokrenju, bolova u donjem dijelu trbuha. Kod žena je moguće kršenje menstrualnog ciklusa, kod muškaraca bol u skrotumu i anusu.

Kronična mikoplazmoza prije ili kasnije dovodi do raznih komplikacija. Kod žena je to najčešće neplodnost, trajni pobačaji ili prijevremeni porođaji. U tom slučaju dijete oboli od plućnog oblika bolesti. Kod muškaraca je najčešća neplodnost. Oba pola mogu doživjeti pijelonefritis(upala bubrega), cistitis(upala mokraćne bešike), artritis (upala zglobova).

Posljedice mikoplazmoze respiratornog oblika su bronhiektazije (nepovratna ekspanzija bronha) i pneumoskleroza (zamjena normalnog plućnog tkiva vezivnim tkivom). Ovo su najčešće komplikacije. Ali uz pogrešan tretman moguće su ozbiljnije posljedice. to encefalitis(upala mozga) ili generalizirana lezija (kada su gotovo svi organi i sistemi ljudskih organa uključeni u proces bolesti).

Prevencija mikoplazmoze

Ne postoji vakcina protiv mikoplazmoze. Stoga je za prevenciju plućne forme potrebno slijediti iste metode kao i kod drugih prehlada. A kako bi se izbjegao genitalni oblik bolesti, potrebno je isključiti slučajne spolne odnose, posebno nezaštićene, pažljivo pregledati trudnice, pravilno obraditi ginekološke instrumente i adekvatno liječiti bolesnike s mikoplazmozom.

Dijagnoza mikoplazmoze

Dijagnoza mikoplazmoze je prilično težak zadatak. To se objašnjava činjenicom da kod ove bolesti nema znakova karakterističnih samo za njega. Mogu se naći i u nizu drugih patologija. Ali prisustvo hronične upale genitourinarnog sistema može potaknuti doktora na razmišljanje o mikoplazmozi, nakon čega se misli doktora potvrđuju ili opovrgavaju u laboratoriji.

Mikoplazmoza nema simptome koji bi bili karakteristični samo za ovu bolest. Sve pritužbe koje pacijent može podnijeti nalaze se iu drugim patologijama respiratornog ili genitourinarnog sistema. Međutim, kombinacija nekoliko znakova pomaže liječniku da navede ideju o potrebi pregleda pacijenta na mikoplazmozu.

Mikoplazma može inficirati ljudski respiratorni sistem (respiratorna ili plućna mikoplazmoza) i urogenitalni (urogenitalna mikoplazmoza). Ovisno o lokalizaciji bolesti, pritužbe će se razlikovati.

Respiratorna mikoplazmoza uključuje sljedeće simptome: prvih dana od početka bolesti javlja se grlobolja, nazalna kongestija i jaka, paroksizmalna suha kašalj, dolazi do povećanja telesne temperature do 38°C. Nakon 1-2 sedmice temperatura raste do 39°C, kašalj postaje paroksizmalan, sa malom količinom sputuma, ponekad prošaranom krvlju. Izgleda jako dispneja, plave usne. To sugerira da su pluća bila uključena u proces. Ovo stanje može trajati do tri mjeseca.

Znakovi mikoplazmoze genitourinarnog sistema mogu biti toliko blagi da pacijent dugo vremena ne obraća pažnju na njih. Prije svega, pacijenti primjećuju blagi iscjedak iz vagine ili uretre. Svrab u predjelu glavića penisa i uretre kod muškaraca i na području ulaza u vaginu kod žena također će biti karakteristični znakovi. Mogu ih uznemiravati grčevi i nelagodnost tokom mokrenja. Ako se infekcija širi više u tijelu, žene mogu intermenstrualno krvarenje, neredovne menstruacije, bolove u donjem dijelu abdomena vuće prirode. Kod muškaraca, simptome mikoplazmoze dijele zahvaćeni organi. Ako su testisi i njihovi dodaci uključeni u proces, tada su gore navedene tegobe popraćene težinom u skrotumu, njegovim blagim oticanjem. Ako je zahvaćena prostata, javlja se učestalo noćno mokrenje, bolovi pritiska u donjem dijelu trbuha ili anusu. Urin postaje mutan, ponekad prošaran gnojem.

Komplikacije mikoplazmoze

S obzirom da su uzročnici mikoplazmoze mali mikroorganizmi koji ne izazivaju uvijek tegobe kod pacijenata, često su moguće komplikacije bolesti. To uključuje bronhiektazije (patološka ireverzibilna ekspanzija bronhija), encefalitis(upala mozga) pijelonefritis(upala bubrega). Kao i artritis (upala zglobova), neplodnost, prijevremeni porođaj, česti pobačaji. Zato je, kako bi se spriječile ovako teške posljedice, potrebno, pri najmanjoj sumnji na mikoplazmozu, konsultovati pulmologa, ginekologa ili urologa (u zavisnosti od oboljelog sistema).

Liječenje mikoplazmoze

Liječenje respiratorne mikoplazmoze

Za liječenje respiratorne mikoplazmoze, glavni su antibakterijski lijekovi. Najefikasniji protiv mikoplazme:

• tetraciklini - tetraciklin (750-1000 mg dnevno, podijeljeno u 3 doze), doksiciklin (200 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze);
• fluorokinoloni - ofloksacin (600 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze), ciprofloksacin (1000 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze);
• makrolidi - sumamed (500 mg 1 put dnevno ili 1 g jednom), eritromicin (2000 mg dnevno, podijeljeno u 4 doze), klaritromicin (1500 mg dnevno, podijeljeno u 3 doze), azitromicin (1 g jednom ili 500 mg 1 put dnevno).

Trajanje liječenja može trajati od 7 dana (u blagim slučajevima) do 21 dan (u teškim slučajevima). Antibiotici za mikoplazmozu biraju se strogo pojedinačno.

Simptomatski lijekovi se također koriste za liječenje plućne mikoplazmoze. To su antitusici (codterpin 1 tableta ne više od 4 doze dnevno, stoptusin 1 tableta u 3 doze) - koriste se u prvih nekoliko dana bolesti uz bolni paroksizmalni kašalj. Ekspektoransi (Ambroksol 1 tableta u 3 doze, Lazolvan 1 tableta u 3 doze, ACC 1 kesica u 4 doze) - uz bolni kašalj sa teško prolaznim sputumom. Antipiretici (paracetamol 1 tableta u 4 doze, nimid 1 tableta u 2-4 doze, ibuprofen 1 tableta u 3 doze) - uz povećanje tjelesne temperature od 38°C. Za upalu grla - sprejevi sa antisepticima (Yox, Stoptusin, Givalex) ili tablete (Decatilene, Strepsils) - svaka 3-4 sata. Kod začepljenosti nosa - sprej ili kapi (nazol, noxprey, aquamaris, naphthyzinum).

U teškim slučajevima, liječenje treba odvijati strogo u bolnici pod nadzorom ljekara.

Liječenje urogenitalne mikoplazmoze

Glavni lijek u liječenju urogenitalne mikoplazmoze, kao i respiratorne, je antibiotik. Grupe i doze su iste. Međutim, trajanje liječenja je od 3 do 7 dana. To je zbog blažeg toka bolesti. Uz ovaj lijek koriste se i antifungalni lijekovi (flukonazol 100 mg, 1 tableta dnevno 10 dana ili 500 mg jednokratno nakon kursa antibakterijskih lijekova). Probiotici za obnavljanje mikroflore (Linex 1 kapsula u 3-5 doza, Bifiform 1 kapsula u 3-4 doze, Lacidophil 1 kapsula u 3-4 doze). Za jačanje imunološkog sistema koriste se vitamini (Vitrum, Kvadevit, Undevit - 1 tableta u 4 doze) i imunostimulansi (Laferon 1 tableta u 3 doze, interferon se ukapava u nos svaka 2 sata).

Liječenje mikoplazmoze kod žena svemu navedenom dodaje vaginalne čepiće sa antibioticima (metronidazol 1 čepić noću 10 dana, gravagin 1 čepić noću 7-10 dana).

Nakon završetka terapije, žena treba da prođe kontrolnu studiju. U tu svrhu, 10 dana nakon posljednje tablete antibiotika, doktorica (ginekolog) uzima bris i vrši setvu. Ovaj postupak se mora izvesti tri puta, tokom svakog narednog menstrualnog ciklusa. Samo ako su tokom ova tri mjeseca svi rezultati negativni, žena se može smatrati zdravom.

Liječenje mikoplazmoze kod muškaraca dodaje se općim principima masti ili kreme koje sadrže antibakterijske tvari (metrogil, oflokain - utrljajte u glavu penisa 2-3 puta dnevno tokom 1-2 tjedna). Na kraju tretmana, tretman se prati. Bilo kojom metodom laboratorijskog istraživanja koja je dostupna u medicinskoj ustanovi, muški doktor (androlog ili urolog) provjerava prisutnost mikoplazme u tijelu.

Liječenje mikoplazmoze kod djece

Liječenje mikoplazmoze kod djece jedan je od najtežih zadataka. Razlog tome je težina toka bolesti. Preporučuje se da se sva djeca hospitaliziraju nakon postavljanja takve dijagnoze.

Osnova za otklanjanje uzroka bolesti su antibiotici. Ako je dijete mlađe od 12 godina, tada su mu prikazani makrolidi u obliku suspenzije ili kapsule, a ako je stanje izuzetno teško, onda intramuskularno ili intravenozno fluorokinoloni.

Približna shema za liječenje mikoplazmoze kod djece uključuje lijekove kao što su:

• Antibakterijski lijek - azitromicin (Sumamed) - 10 mg / kg tjelesne težine;
• Ekspektoransi - Dr. Thais sirup, Dr. MOM sirup - do 6 godina, ½ kašičice, od 6 do 12 godina, 1 kašičica, od 12 godina, 1 kašika 4-6 puta dnevno.
• Antipiretik - nurofen - do 3 godine, 2,5 ml 2 puta dnevno, od 3 do 6, 5 ml 2-3 puta dnevno, od 6 do 12, 7,5 ml 4 puta dnevno, od 12 godina, 10 mes 4 puta dnevno.
• Probiotik - bifiform 1 kapsula 2-3 puta dnevno.
• Imunostimulator - interferon leukocit koji se ukapa u nos svaka 2 sata.
• Obilno piće.

Pedijatar (pedijatar) će propisati kompletan tretman u zavisnosti od simptoma, stanja djeteta i njegovih godina. Ni u kom slučaju ne biste trebali samoliječiti.

Liječenje mikoplazmoze narodnim lijekovima

Liječenje mikoplazmoze narodnim lijekovima može se dopustiti samo s urogenitalnim oblikom, a ne kompliciranim tijekom. Evo nekoliko recepata koje je dobro koristiti za asimptomatske ili asimptomatske varijante:

• 3 supene kašike biljke zlatne šipke stavite u 3 šolje kipuće vode 45 minuta. Uzimajte ½ šolje 4-6 puta dnevno tokom 21 dana.
• 15 g kolekcije (gorske materice, zimzelena i zimzelena) preliti sa 3-4 čaše vrele vode i ostaviti 45-50 minuta. Uzimajte po ½ šolje 5 puta dnevno tokom 21-28 dana.
• 2 kašike hrastove kore i 1 kašiku borove materice preliti sa 1 ½ šolje ključale vode, ostaviti 30-45 minuta. Koristite kao vaginalno ispiranje 2 puta dnevno.

Prevencija mikoplazmoze

Ne postoji specifična profilaksa (vakcina) protiv mikoplazmoze.

Od plućne mikoplazmoze potrebno je pridržavati se istih pravila kao i kod drugih infekcija respiratornog trakta (otvrdnjavanje, održavanje imuniteta, uzimanje vitamina).

Prevencija mikoplazmoze urogenitalnog oblika uključuje poštivanje pravila osobne higijene, adekvatnu sterilizaciju ginekoloških instrumenata, pročišćavanje vode u javnim bazenima. Također je potrebno adekvatno identificirati i liječiti bolesnike sa mikoplazmozom. Ne smijemo zaboraviti na siguran seksualni odnos. Osim toga, žene moraju svakih šest mjeseci podvrgnuti preventivnom pregledu kod ginekologa.

Mikoplazmoza kod žena

Period inkubacije nakon kontakta sa mikoplazmama kreće se od 4 do 55 dana (prosječno 14 dana). Ali zbog činjenice da se mikoplazmoza kod žena najčešće javlja u asimptomatskim ili asimptomatskim oblicima, praktički je nemoguće odrediti trenutak infekcije. Omjer incidencije mikoplazmoze kod muškaraca i žena je 1:2.

Zbog činjenice da je preovladavajući seksualni put zaraze, žene se mogu zaraziti ne samo direktnim seksualnim kontaktom, već i svakodnevnim kontaktom - peškirom, posteljinom ili ginekološkim instrumentima.

Povećana učestalost otkrivanja mikoplazme kod pacijenata i nizak nivo socijalnog statusa, upotreba hormonske kontracepcije umjesto kondoma, seksualni partner sa raznim polno prenosivim bolestima.

Mikoplazmoza kod žena klasificira se prema lokaciji lezije:

• mikoplazma bartolinitis(oštećenje specifičnih žlijezda u blizini ulaza u vaginu);
• mikoplazma vaginitis(oštećenje sluzokože vagine);
• mikoplazma endometritis(oštećenje unutrašnje sluznice materice);
• mikoplazmalni salpingitis (oštećenje jajovoda) itd.

Simptomi mikoplazmoze kod žena

Radi praktičnosti, simptomi mikoplazmoze kod žena podijeljeni su na mikoplazmozu vanjskih i unutarnjih genitalnih organa. Vanjske uključuju oštećenja vagine, uretre, specifičnih žlijezda na ulazu u vaginu. A unutrašnje je uključivalo oštećenje unutrašnje sluznice materice, jajovoda i jajnika.

Kod mikoplazmoze unutarnjih genitalnih organa, infekcija se diže odozdo i zahvaća maternicu, jajovode ili jajnike. Simptomi oštećenja ovih organa su bol u donjem dijelu trbuha, obilan vaginalni iscjedak, povišena temperatura, menstrualne nepravilnosti, intermenstrualno krvarenje , neplodnost i izbaciti.

Dijagnoza mikoplazmoze kod žena

Za dijagnosticiranje mikoplazmoze koristi se nekoliko laboratorijskih metoda. To uključuje:

Glavne komplikacije mikoplazmoze kod žena uključuju apsces predvorja vagine (gnojna upala), upalu mokraćne bešike i bubrega, neplodnost, uobičajene pobačaje, hronični endometritis(upala unutrašnje sluzokože materice), placentna insuficijencija (patologija posteljice, koja uzrokuje niz bolesti u fetusa), intrauterine bolesti fetusa bez patologije posteljice.

Liječenje mikoplazmoze kod žena

Nakon završetka liječenja potrebno je proći kontrolnu studiju efikasnosti liječenja. Da bi to uradila, 10 dana nakon uzimanja poslednje tablete antibiotika, lekar (ginekolog) uzima bris i vrši setvu. Ovaj postupak se mora izvesti tri puta, tokom svakog narednog menstrualnog ciklusa. Samo ako su tokom ova tri mjeseca svi rezultati negativni, žena se može smatrati oporavljenom od mikoplazmoze.

Mikoplazmoza kod muškaraca

Period inkubacije za mikoplazmozu kod muškaraca kreće se od 4 do 55 dana (prosječno 14 dana). Ali zbog činjenice da se mikoplazmoza najčešće javlja u asimptomatskim ili asimptomatskim oblicima, praktički je nemoguće odrediti trenutak infekcije. Muškarci rjeđe obolijevaju od žena. Omjer incidencije mikoplazmoze kod muškaraca i žena je 1:2.

Mikoplazmoza se dijeli prema lokaciji lezije:

• mikoplazmalni uretritis (oštećenje uretre);
• mikoplazma prostatitis(oštećenje prostate);
• mikoplazmalni orhitis (infekcija jednog ili oba testisa)
• mikoplazmalni epididimitis (oštećenje epididimisa).

Simptomi mikoplazmoze kod muškaraca

Mikoplazmoza ne izaziva karakteristične simptome kod muškaraca. Najčešće se sve odvija gotovo neprimjetno i nema razmišljanja o konsultaciji sa doktorom. Bolest počinje manjim iscjetkom iz genitalija i nemotiviranom nelagodom. Također, simptomi mikoplazmoze kod muškaraca uključuju svrab i bol u penisu. U rijetkim slučajevima može doći do bola u perineumu, skrotumu, pa čak i u anus.

Kod mikoplazmalnog uretritisa simptomi uključuju gnojni iscjedak u različitim količinama, zamućen urin, nelagodu u glavici penisa, svrab ili peckanje u cijeloj mokraćnoj cijevi. Ako se radi o akutnom toku mikoplazmoze, onda su znaci izraženiji i to može potaknuti čovjeka da ode u bolnicu. Ali u kroničnom toku praktički nema pritužbi, pacijent ne ide liječniku, što može dovesti do raznih komplikacija.

Mikoplazmalni prostatitis se javlja kod muškaraca koji već boluju od uretritisa, a zbog predisponirajućih faktora infekcija prodire u samu žlijezdu. Ovi faktori uključuju redovno prekinute ili produžene seksualne odnose, prisustvo čestih zatvor, pijenje alkohola itd. Pacijenti mogu primijetiti više učestalo mokrenje noću, pojava gnojnih niti u mokraći ili čak zamućenje mokraće. Kod dugotrajnog kroničnog prostatitisa dolazi do smanjenja potencije.

Kod mikoplazmalnog epididimitisa i orhitisa muškarac osjeća blage vučne bolove u skrotumu, rijetko može doći do blagog oticanja skrotuma, što pacijent možda neće primijetiti.

Dijagnoza mikoplazmoze kod muškaraca

Za dijagnosticiranje mikoplazmoze koriste se neke laboratorijske metode. To su kao što su:

Uz neblagovremeno ili nepravilno liječenje mikoplazmoza kod muškaraca može izazvati niz komplikacija. To uključuje:

• Mycoplasma pijelonefritis(upala materije bubrega);
• Mycoplasma cistitis(upala mokraćne bešike);
• muško neplodnost(uzrokovano kršenjem kretanja spermatozoida ili njihovim stvaranjem);
• Mikoplazma artritis (upala zglobova).

Liječenje mikoplazmoze kod muškaraca

Lečenje samo jednog čoveka nije dovoljno. Neophodno je da se i seksualni partner podvrgne dijagnostici i po potrebi liječi. U suprotnom je moguća ponovna infekcija.

Mikoplazmoza kod djece

Mikoplazmoza kod djece je prilično ozbiljna bolest koju uzrokuju mikoplazme i ima niz kliničkih znakova. Period inkubacije se kreće od 4 dana do 3 sedmice (u zavisnosti od oblika bolesti). Kao i odrasli, djeca mogu biti nosioci mikoplazme ili bolest može biti asimptomatska. Pojava kliničkih znakova u ovim slučajevima moguća je nakon stresa ili u pozadini smanjenog imuniteta. Infekcija se može desiti in utero (od bolesne majke), kućnim putem (putem peškira, posteljine, donjeg veša), seksualnim putem (sa seksualnim izopačenjima, silovanjem) i kapljičnim putem (infekcija se javlja prilično rijetko).

Simptomi mikoplazmoze kod djece

Mikoplazmoza kod djece podijeljena je u kliničke oblike:

• respiratorni - utječe na gornje respiratorne puteve;
• pneumonični - zahvaća donji respiratorni trakt;
• urogenitalni - utiče na genitourinarni sistem;
• perinatalni - utiče na fetus od majke;
• generalizovani - poraz cijelog organizma, izuzetno težak oblik.

Mikoplazmoza kod djece, ovisno o obliku, uzrokuje sljedeće simptome:

Respiratorni oblik: Od početka infekcije do razvoja klinike potrebno je od 4 do 7 dana. Tjelesna temperatura raste do 38°C, međutim, intoksikacija (slabost, bolovi u tijelu, glavobolja, pospanost) br. Zahvaćeni su gornji dijelovi respiratornog sistema (larinks, dušnik, bronhi). Rijetko se mogu javiti simptomi opstrukcije (otežano udisanje i izdisanje zraka). Teče prilično lako. Međutim, nepravilnim liječenjem mogu nastati komplikacije: vezanje drugih mikroorganizama, limfadenopatija (oštećenje limfnog sistema), cervikalni limfadenitis (upala cervikalnih limfnih čvorova).

Pneumatski oblik: Od početka infekcije do razvoja klinike, potrebno je od 1 do 3 sedmice. Početak može biti ili akutan ili postepen. Sa akutnim razvojem djeteta, tjelesna temperatura poraste na 39°C u roku od jedne sedmice, nakon čega ostaje na 37,5-38°C još 4 sedmice. Znaci intoksikacije su blago izraženi, zahvaćeni su gornji i srednji respiratorni trakt (do bronhija srednje veličine), blagi dispneja, povećana jetra i slezena, može doći do bolova u zglobovima. S postepenim početkom, simptomi mikoplazmoze kod djece su sve jači. Tokom sedmice tjelesna temperatura varira od 37,5 do 38°C, nakon čega se podiže na 39°C i dugo ne zaluta. Znakovi intoksikacije su izraženi, zahvaćeni su donji respiratorni trakt (do nivoa pluća), jaka otežana disanje, usne postaju plave. Postoji obostrana upala pluća. Karakterističan je suh, bolan, paroksizmalan kašalj, koji nakon 3-4 sedmice bolesti postaje mokar, velika količina gnojnog žutog sputuma ostavlja, moguće čak i sa krvlju. Komplikacije ovog oblika dječje mikoplazmoze mogu biti sinusitis (upala nosne sluznice), upala srednjeg uha(infekcija uha), pijelonefritis(upala bubrega), hepatitis(upala jetre), DIC sindrom (patologija zgrušavanja krvi), encefalitis (upala mozga), emfizem (povećana prozračnost plućnog tkiva).

Urogenitalni oblik: period inkubacije od 3 dana do 3 sedmice. Simptomi su isti kao i kod odraslih. Rijetko se viđa u adolescenciji. Manji iscjedak iz mokraćnih organa, blagi svrab, nelagodnost, mogući grčevi pri mokrenju, vučni bolovi u donjem dijelu trbuha, kod muškaraca težina u skrotumu. Za dijagnozu se koriste iste metode kao i kod muškaraca i žena. Komplikacije mogu biti cistitis(upala mokraćne bešike), pijelonefritis (upala bubrega), endometritis(upala materice), salpingooforitis (upala jajovoda i jajnika), epididimitis (upala epididimisa), orhitis (upala testisa), prostatitis(upala prostate). Dugoročni efekti uključuju neplodnost(i muški i ženski), spontani pobačaji.

perinatalni oblik: infekcija se javlja in utero od majke sa mikoplazmozom. Dijete je rođeno prijevremeno, ne odgovara njegovom razvojnom periodu, ima teške respiratorne i moždane smetnje, patološku žuticu. Imuni sistem je takođe slabo razvijen. O tome svjedoči nastanak drozda, dugotrajne nezacijeljene pupčane rane. Moguća je i intrauterina smrt fetusa.

Generalizovani oblik: ova mikoplazmoza kod djeteta pogađa gotovo cijelo tijelo. Proces uključuje kardiovaskularni sistem, nervni, mišićno-koštani sistem, kožu. Preživljavanje u ovom slučaju nije jako visoko.

Liječenje mikoplazmoze kod djece

U teškim slučajevima, svim gore navedenim lijekovima mora se dodati antibiotik. Kod djece, grupa koja omogućava liječenje mikoplazmoze je grupa makrolida (azitromicin, sumamed, vilprafen, klindamicin). Doziranje i pogodan oblik oslobađanja (kapsule, tablete, sirup) odabire liječnik pojedinačno, ovisno o stanju i dobi djeteta. Uz antibiotike potrebno je uzimati i probiotike koji će pomoći u obnavljanju normalne mikroflore u organizmu (bifidumbacterin, linex, bifiform). Ako su znakovi intoksikacije preveliki, tada se zajedno s diureticima (u starosnoj dozi) propisuju intravenski mlaz ili kap po kap specijalnih otopina za detoksikaciju. Također, potrebni su lijekovi koji će poboljšati stanje imunološkog sistema (interferon, viferon, cikloferon).

Generalizirani i perinatalni oblici mikoplazmoze liječe se samo u bolnici, na odjelu intenzivne njege.

Liječenje mikoplazmoze kod djece potrebno je strogo pod medicinskim nadzorom. Samoliječenje ili nepridržavanje režima liječenja može dovesti do neželjenih komplikacija.

Mikoplazmoza tokom trudnoće

mikoplazmoze tokom trudnoće nalazi se 2-2,5 puta češće nego bez njega. A kod žena koje pate od "uobičajenih" pobačaja, mikoplazme se otkrivaju u 25% slučajeva. Ovo je ozbiljan razlog za razmišljanje o problemu. Postoji mišljenje da mikoplazmoze kod trudnica tako čest zbog promjena u hormonskoj pozadini, kao i drugih fizioloških procesa koji se javljaju kod žene (na primjer, stanje imunološkog sistema).

Prisutnost urogenitalne mikoplazmoze uzrokuje veliki rizik od prijevremenog porođaja i rođenja djeteta ekstremno male tjelesne težine. Vjeruje se da mikoplazmoze tokom trudnoće najčešće uzrokovana Ureaplasma urealyticum nego drugim vrstama.

Urogenitalna mikoplazmozačesto izaziva postporođajne ili post-abortusne komplikacije koje su teške, praćene visokom temperaturom i mogu dovesti do neželjenih posljedica. Također, mikoplazmoza kod trudnica može prodrijeti kroz fetalnu bešiku, izazivajući upalne promjene na fetalnim membranama i unutrašnjoj sluznici materice. Ova stanja samo uzrokuju prijevremene porođaje i rane pobačaje. Općenito je prihvaćeno da su asimptomatske i oligosimptomatske varijante toka opasnije za trudnicu i češće doprinose razvoju komplikacija.

Dijete se može zaraziti od majke i tokom trudnoće i tokom porođaja. Što je dijete rođeno prijevremeno, to će biti teže manifestacije mikoplazmoze u njemu. Mikoplazma se nalazi u kičmenoj moždini i u respiratornom sistemu.

Da bi se spriječile ovako teške posljedice po majku i nerođeno dijete, trudnice treba pregledati na genitalnu mikoplazmozu. Preporučljivo je to učiniti čak i tokom planiranja djeteta.

Ako je žena došla ginekologu sa pritužbama na blagi vaginalni iscjedak, a liječnik u ogledalima otkrije žućkasti iscjedak i simptome upale cerviksa i vagine, onda je mora poslati na laboratorijsku dijagnostiku.

Liječenje mikoplazmoze tokom trudnoće

Liječenje mikoplazmoze tijekom trudnoće treba se zasnivati ​​na osnovnim principima:

• potrebno je spriječiti prijenos mikroorganizama na fetus i nerođeno dijete,
• terapija se propisuje samo ako se mikoplazme pronađu u količini od najmanje 100 CFU po 1 ml (jedinice koje formiraju kolonije),
• liječenje mora biti potpuno i ne štetiti ni fetusu ni budućoj majci.

Zbog činjenice da većina antibakterijskih lijekova može proći kroz placentu i uzrokovati malformacije fetusa, liječnik mora pažljivo razmotriti izbor lijeka. S obzirom na pogoršanje imunološkog sistema prilikom nošenja djeteta, žena bi trebala uzimati veliku količinu vitamina. Postoje posebni vitamini za trudnice, u kojima se sadržaj svih tvari povećava za 2-3 puta. Ovo, na primjer, pregnavit, vitrum prenatal, elevit. Ali liječenje mikoplazmoze tijekom trudnoće i dalje neće proći bez antibiotika. Najsigurniji su lijekovi iz grupe makrolida. Najmanje djeluju na fetus, ne izazivaju malformacije i imaju najkraći tok primjene. Najoptimalniji od svih lijekova ove grupe je prepisivanje josamicina. Mora se uzimati samo od drugog trimestra trudnoće (ne ranije od 12 sedmica). To je zbog činjenice da do 12 tjedana fetus formira organe, a nakon toga se samo povećavaju. Režim terapije: uzimati 500 mg 3 puta dnevno (7-10 dana). Ili je moguća druga opcija: piti azitromicin 1 g jednom, a zatim 250 mg 3 dana.

Nakon što je tok terapije završen, a liječnik ne vidi znakove upale u ogledalima, potrebno je provesti kontrolnu studiju. Izrađuje se 1 mjesec nakon uzimanja posljednje tablete antibiotika.

Ne smijemo zaboraviti da je zajedno sa budućom majkom potrebno liječiti i njenog seksualnog partnera. Inače sve simptomi mikoplazmoze može se ponovo vratiti.

Urogenitalna mikoplazmoza

Urogenitalnu mikoplazmozu uzrokuju dvije vrste bakterija: Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma hominis. Od svih inflamatornih lezija genitourinarnog sistema, mikoplazmoza u posljednje vrijeme zauzima 40-45%. S obzirom na to da pacijenti rijetko odlaze kod ljekara i sve se češće samoliječe, ili uopšte ne obraćaju pažnju na znakove bolesti, sve su češći uznapredovali oblici bolesti, sa brojnim komplikacijama.

Period inkubacije za genitalnu mikoplazmozu kreće se od 3 dana do 3 sedmice. Ali zbog činjenice da je bolest često asimptomatska ili oligosimptomatska, nije moguće odrediti vrijeme infekcije. Omjer incidencije mikoplazmoze kod muškaraca i žena je 1:2.

Put prijenosa urogenitalne mikoplazmoze je uglavnom seksualni. Međutim, moguće je zaraziti se i na kućni način - preko posteljine, peškira. Takođe, žene mogu dobiti mikoplazmozu na pregledu kod ginekologa uz lošu obradu instrumenata (preko ginekoloških ogledala, rukavica).

Simptomi urogenitalne mikoplazmoze

Urogenitalne infekcije uzrokovane mikoplazmama dijele se na akutne, kronične i asimptomatske. Vrlo često se mikoplazmoza slučajno otkrije tokom rutinskog pregleda kod ginekologa.

Simptomi mikoplazmoze kod muškaraca su manji iscjedak iz uretre, blagi svrab unutar kanala ili na glavici penisa, bol tokom mokrenja i nelagoda u području genitalija. Takođe, kada su zahvaćeni testisi i njihovi dodaci, javlja se blagi bol i blagi otok skrotuma. Kada se infekcija genitalnim mikoplazmama veže za prostatu, može doći do pojačanog noćnog mokrenja, laganog pritiskanja bola u anusu ili donjem dijelu abdomena.

Simptomi kod žena dijele se na mikoplazmozu vanjskih i unutrašnjih genitalnih organa. Znakovi oštećenja vanjskih organa uključuju blagi svrab u predjelu ulaza u vaginu, manji iscjedak iz uretre ili vagine. A ako mikoplazma uđe u unutrašnje genitalne organe, može se pojaviti bol u donjem dijelu trbuha, u lumbalnoj regiji ili anusu. Menstrualni ciklus je poremećen, moguće intermenstrualno krvarenje. Kod uznapredovalog oblika genitalne mikoplazmoze kod žena, „uobičajenih“ pobačaja ili neplodnost. Također, ako je bolesna žena ipak uspjela zatrudnjeti, onda nije isključeno mrtvorođenje fetusa ili prijevremeni porod. U ovom slučaju dijete ima niz patologija.

Dijagnoza urogenitalne mikoplazmoze

Da bi se ispravno dijagnosticirala urogenitalna infekcija genitourinarnog sistema, neophodni su pregled i laboratorijske metode istraživanja. Pregledom se mogu uočiti upalne promjene, otok, crvenilo, erozija, bol. To će doktora navesti na ideju da je moguće prisustvo bilo kojeg mikroorganizma. Za pojašnjenje, laboratorijske dijagnostičke metode kao što su:

Neophodno je podvrgnuti pregledu i liječenju seksualnog partnera. U suprotnom je moguća ponovna infekcija.

Respiratorna mikoplazmoza

Izvor bolesti je osoba zaražena mikoplazmozom. U akutnom toku plućne mikoplazmoze, patogen se izlučuje iz organizma 10-11 dana od početka bolesti. A kod hronične varijante toka dostiže 12-13 sedmica.

Prenos se odvija uglavnom vazdušno-kapljičnim putem, ali je moguć i prenos u domaćinstvu (kroz rukovanje, dečije igračke, razne predmete).

Nakon prenošenja respiratorne mikoplazmoze razvija se imunitet koji traje do 10 godina.

Period inkubacije bolesti je 1-2 sedmice.

Simptomi respiratorne mikoplazmoze

U početku su simptomi mikoplazmoze slični gripa ili druge virusne infekcije. Dolazi do povećanja tjelesne temperature do 37,5-38,5 ° C, suhoće, lomljenje kašalj, javlja se osećaj grlobolje, začepljen nos. Nešto kasnije, nakon nekoliko dana, infekcija se spušta u bronhije. S tim u vezi, kašalj se pojačava, postaje nepodnošljiv i paroksizmalan. Ponekad sa malom količinom sputuma. U budućnosti su pluća uključena u proces, javlja se mikoplazma pneumonija (pneumonija). Gore navedene karakteristike su praćene jakim dispneja a u sputumu mogu biti tragovi krvi. Uz adekvatan i pravovremeni tretman, smirivanje procesa bolesti se javlja od 3 sedmice do 3 mjeseca. Mikoplazmozu kod pacijenata sa slabim imunitetom karakteriziraju komplikacije u obliku meningitis(upala membrana mozga), artritis (oštećenje zglobova), nefritis (upala bubrega). Moguća je i kroničnost. U tom slučaju potrebno je periodično pregledati bolesnika radi razvoja bronhiektazija (patološka i nepovratna prozračnost pluća i širenje bronha) i pneumoskleroze (zamjena normalnog plućnog tkiva vezivnim, ožiljnim tkivom).

Dijagnoza respiratorne mikoplazmoze

Za postavljanje dijagnoze plućne mikoplazmoze nije dovoljan jedan rendgenski snimak pluća i kompletna krvna slika (kao i kod drugih vrsta pneumonije). Postoji nekoliko metoda za određivanje patogena kod pacijenta:

Liječenje mikoplazmoze respiratornog trakta je dugotrajan i nije lak postupak. Glavni lijek su antibiotici. Primjenjuju se uglavnom grupe makrolida (eritromicin, azitromicin, sumamed, klaritromicin). Ako ih je nemoguće ili neefikasno koristiti, postoje rezervni antibiotici (tetraciklini ili fluorokinoloni). Trajanje liječenja je mnogo duže nego kod drugih infekcija i doseže 21-25 dana. U prvih nekoliko dana bolesti, kada je kašalj još suv i bolan, koriste se antitusivni lijekovi (kodterpin, stoptusin). U budućnosti, dok kašalj ne prestane, koriste se ekspektoransi (ambroksol, lazolvan, ACC). Kod povišene temperature potrebno je uzimati antipiretike (paracetamol, ibuprofen, nimisulid).

Ni u kom slučaju se ne smijete baviti samoliječenjem, potrebno je obavezno praćenje liječenja od strane liječnika.

Urogenitalna bolest je bolest koja se prenosi uglavnom seksualnim kontaktom i može donijeti mnogo problema ženi. Uzročnik ove bolesti su Mycoplasma hominis i genitalia, kao i ureaplazma.

Neki liječnici genitalnu mikoplazmu smatraju oportunističkim patogenom koji može živjeti i razmnožavati se u genitourinarnom sistemu zdrave žene i ne uzrokovati upalu kod nje. Ali s hipotermijom, smanjenjem imuniteta ili pojavom druge bolesti kod nje, mikoplazma može uzrokovati upalu sa svim posljedicama. Zatim ćemo pogledati što čini genitalnu mikoplazmozu, kako se manifestira i kako je otkriti.

Mycoplasma genitalium - šta je to?

Mikoplazme su najjednostavniji mikroorganizmi, njihova veličina je vrlo mala, otprilike kao kod velikih virusa. Dijele se poput bakterija (binarna fisija), u stanju su dugo postojati u ljudskom tijelu i smanjiti imunitet. Mikoplazma je osjetljiva na djelovanje antibiotika iz grupe tetraciklina, makrolida i fluorokinolona.

Mycoplasma genitalium kod žena - uzroci

Ranije se smatralo da je mikoplazmoza samo seksualna bolest (STD), ali sada su dokazani i drugi načini prijenosa. Tako je, na primjer, dokazan kućni put prijenosa - putem ličnih stvari (ručnik, posteljina). Iz vagine mikoplazma i ureaplazma mogu kroz cervikalni kanal ući u materničnu šupljinu, a odatle u jajovode i malu karlicu, uzrokujući specifičnu upalu u tim organima (uzlaznu infekciju). Infekcija se može proširiti po cijelom tijelu (na susjedne organe) protokom krvi i limfe.

Identifikacija urogenitalnih mikoplazmi kod žena

Šta može natjerati ženu da se pregleda na mikoplazme? Mikoplazmoza može biti slučajan dijagnostički nalaz kod pacijenata koji su se obratili ljekaru zbog neplodnosti. Druga opcija je da se obratite klinici zbog stalnih vučnih bolova u donjem dijelu trbuha, pojave patološkog sekreta bijele, mutno sive ili žute boje.

Analiza na genitalije mikoplazme neophodna je u sljedećim slučajevima:

• uz čestu promjenu seksualnog partnera;
• at ;
• s početkom normalne trudnoće;
• s dugim nepostojanjem trudnoće;
• ako se kondom ne koristi tokom seksualnog odnosa.

Dakle, koji testovi će najpouzdanije identificirati mikoplazmu?

Za otkrivanje antigena (DNK i RNA mikoplazme) koriste se metode enzimskog imunosorbentnog testa (ELISA) i imunofluorescencije (PIF).

Bakteriološki pregled se vrši struganjem iz središnjeg dijela cerviksa, nakon čega slijedi inokulacija na hranjivu podlogu i promatranje rasta mikoplazme na njoj.

Lančana reakcija polimerazom (PCR dijagnostika) je najpreciznija metoda istraživanja u kojoj se identificira genetski materijal genitalnih mikoplazmi. Materijal za takvu studiju može biti i krv i sadržaj cervikalnog kanala. Retko se koristi metoda genetskog sondiranja, u kojoj se dijagnoza postavlja na osnovu detekcije specifičnih fragmenata DNK.

Uzimajući u obzir karakteristike patogenog mikroorganizma - mikoplazme, kao i karakteristike njegovog otkrivanja, želio bih reći da su sve metode prilično skupe. Genitalna mikoplazmoza se manifestira u obliku cistitisa, endometritisa, salpingooforitisa, praćenog stvaranjem adhezija. Stoga treba pratiti svoje zdravlje: imati najviše jednog seksualnog partnera i koristiti barijernu kontracepciju (kondom).

mikoplazmoza- upalna infektivna bolest koja se razvija tokom razmnožavanja mikoplazme, najmanjih poznatih bakterija. Žive u različitim organizmima, uključujući ljude i životinje. Mikoplazme nemaju svoj ćelijski zid, već samo membranu, zbog koje se lako vezuju za epitelne ćelije genitourinarnog, respiratornog sistema i za spermatozoide. Utječu i na zglobove i sluzokožu očiju, mogu izazvati autoimune reakcije (alergija na tkiva vlastitog tijela).

Ukupno je poznato više od 100 vrsta mikoplazmi, od kojih je samo pet opasno za ljude:

"seksualne" vrste mikoplazmi

• Mycoplasmagenitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum uzrokovati urogenitalnu mikoplazmozu;
• Mycoplasmapneumoniae- respiratorna mikoplazmoza;
• M. fermentans i M. penetrans doprinose razvoju simptoma AIDS-a.

Mikoplazme smatraju oportunističkim patogenima: mogu uzrokovati bolesti, ali samo ako je tijelo oslabljeno. Kod zdravih ljudi se ni na koji način ne manifestiraju, budući da su bakterije- komensali bez ikakve koristi ili štete. Asimptomatsko prisustvo mikoplazme ( M. hominis) pronađen je kod polovine žena i kod 1/4 svih novorođenih djevojčica. Kod muškaraca se nošenje praktički ne otkriva, samoizlječenje je moguće kada se zarazi.

Načiniinfekcije- seksualnim kontaktom infekcija se prenosi i na dijete tokom trudnoće i porođaja od majke. Domaći način je malo vjerojatan: mikoplazme su osjetljive na visoke temperature i vlažnost, umiru pod utjecajem ultraljubičastog i slabog zračenja, kiselih i alkalnih otopina, ali su dugotrajno otporne na hladnoću. Mogu postojati i razmnožavati se samo unutar tijela, na temperaturama do 37 0 .

Manifestacije mikoplazmoze kod žena

Urogenitalna mikoplazmoza kod žena manifestira se u obliku bakterijske vaginoze (), mikoplazme, upale maternice, jajovoda i jajnika, pijelonefritisa. Patogen - Mycoplasma hominis. Često se mikoplazmoza kombinira s ureaplazmozom.

Uzrok ženske neplodnosti kod mikoplazmoze je kronična upala unutrašnjih genitalnih organa.

Bakterijska vaginoza

Bakterijskivaginoza je kršenje ravnoteže mikroflore u vagini. Normalno je naseljen laktobacilima, koji proizvode mliječnu kiselinu i jak oksidant - vodikov peroksid, koji sprječavaju razvoj patogenih i oportunističkih bakterija. Ako iz nekog razloga ima manje laktobacila, tada se smanjuje kiselost zidova vagine i počinje brzo razmnožavanje mikroorganizama. Obično se povezuje sa laktobacilima Mycoplasma hominis i Gardnerella vaginalis, s porastom njihove populacije, povezuju se i kliničke manifestacije bakterijske vaginoze.

Kod bakterijske vaginoze, patogene bakterije prianjaju na stanice vagine

Razlozi za razvoj vaginoze:

1. Često ispiranje antisepticima koji sadrže hlor ( miramistin, gibitan);
2. Kondomi ili kontracepcijske čepiće sa 9-nonoksinolom ( pantenoks ovalni, nonoksinol);
3. Nekontrolisana upotreba oralnih antibiotika, supozitorija ili vaginalnih antibiotskih tableta ( terzhinan, betadin, polzhinaks);
4. Promjena seksualnih partnera.

Simptomivaginoza – , nije obilno i tečno, sivkasto-bijele boje, mirisa na trulu ribu. Žene često povezuju pojavu neugodnog ćilibara s nedostatkom lične higijene i ispiranjem. Međutim, ove radnje samo pogoršavaju upalu i doprinose širenju mikopalzmoze na cerviks i uzlaznoj infekciji do jajnika. Među mogućim komplikacijama gardnerele su salpingo- i neplodnost, kao i problemi s pobačajem i prijevremenim porodom.

Uretritis

Uretritis je upala uretre povezana sa Mycoplasmagenitalije. U 30-49% negonokoknih uretritisa utvrđuju se mikoplazme, a kod žena se nalaze češće iu većim titrima nego kod muškaraca. Simptomi su tipični - sluzavi ili pomiješani s gnojem. U akutnom toku, temperatura raste, javlja se opća intoksikacija (glavobolja i bolovi u mišićima, zimica, slabost). Ascendentna infekcija uretre zahvaća mjehur, zatim uretere i bubrege, uzrokujući pijelonefritis.

Utjecaj na reproduktivne organe

Upalamaterice i njenih dodataka počinje bolovima u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha, zatim se pojavljuju sluzavi iscjedak iz grlića materice i vagine, krvarenje se spaja tokom menstruacije i između njih. Žene se žale na stalni umor i nedostatak snage, nedostatak apetita i poremećaje sna. Ova slika je tipična za hronično tijek genitalne mikoplazmoze.

At akutni oblik bolesti, temperatura naglo raste, iscjedak postaje obilan i gnojan. Peritoneum je uključen u proces, razvija se ograničeni peritonitis. Možda stvaranje apscesa jajnika i piometre - nakupine gnoja u šupljini maternice. Liječenje u ovim slučajevima je kirurško, uz drenažu gnojnog žarišta ili uklanjanje organa.

Mikoplazmoza i trudnoća

Attrudnoća mikoplazmoza može dovesti do infekcije endometrijuma i jajne ćelije, pokretanje proizvodnje tvari koje povećavaju kontraktilnu aktivnost miometrija (mišićnog sloja maternice). Kao rezultat, dolazi do zamrznute trudnoće i spontanog pobačaja u ranim fazama. Opasnost - nepotpuni pobačaj, kada dijelovi fetusa ili membrane ostaju u šupljini maternice. Maternica prvo reagira na strana tijela kontrakcijama, a zatim potpunim opuštanjem; počinje jako krvarenje, žena brzo gubi svijest. Bez intenzivne medicinske njege moguća je smrt.

Simptomi mikoplazmoze kod muškaraca

Glavne manifestacije nakon infekcije Mycoplasma genitalium kod muškaraca su uretritis i. Razlike od ženske urogenitalne mikoplazmoze: karakteriziran gotovo asimptomatskim tijekom; monoinfekcija se rijetko širi na bubrege, ali često završava neplodnošću; među muškarcima nema prijenosa mikoplazme.

Uretritis počinje blagim peckanjem pri mokrenju, nakon nekoliko dana simptomi nestaju. Upala prostate je skrivena, javlja se uz blage tupe bolove u donjem dijelu leđa i postupno rastuće probleme s erekcijom. Simptomi mikoplazmoze su izraženiji u prisustvu kombinovanoinfekcije iu kombinaciji sa urogenitalnom ureaplazmozom i klamidijom. Ureaplazme, zajedno sa mikoplazmama, nalaze se u 30-45% pacijenata sa prostatitisom, klamidijom - u 40% muškaraca sa negonokoknim uretritisom. U takvim slučajevima simptomi su vjerovatniji artritis- bol u zglobovima, lokalni otok i crvenilo kože; rastuća infekcija s oštećenjem bubrega; lokalna upala genitalnih organa - (testisi), (epididimis), (upaljene sjemene vezikule).

Muška neplodnost kod mikoplazmoze razvija se ne samo zbog upale, već i zbog kršenja spermatogeneze.

Mikoplazmoza kod djece

Atdjeca mikoplazmoza se opaža nakon infekcije in utero, pri normalnom porođaju ili nakon carskog reza. Najčešće su zahvaćeni gornji respiratorni trakt - rinitis i faringitis, zatim se razvijaju traheitis i bronhitis, a potom i upala pluća. Uzročnik respiratorne mikoplazmoze je Mycoplasmapneumoniae- uz pomoć flagela vezuje se za epitelne ćelije respiratornog trakta i uništava njihove zidove.

Dalje, mikoplazme prodiru u alveole pluća, gdje dolazi do izmjene plinova - venska krv se oslobađa ugljičnog dioksida, zauzvrat prima kisik i pretvara se u arterijsku krv. Zidovi alveolarnih ćelija su vrlo tanki, lako se uništavaju djelovanjem mikoplazme. Pregrade između alveola se zadebljaju, vezivno tkivo postaje upaljeno. Kao rezultat toga, razvija se međuprostornineonatalna pneumonija karakterističan za kongenitalnu mikoplazmozu.

Kod zaraženih mikoplazmama preranodjeca mogu se razviti respiratorni problemi skleromi novorođenčadi (zadebljanje kože i potkožnog tkiva), krvarenja u parijetalnoj i okcipitalnoj regiji ( cefalohematomi), povećan bilirubin i žutica, razvoj upale mozga i njegovih membrana (meningoencefalitis). Atterminske bebe- pneumonija, potkožna krvarenja, kasni simptomi meningoencefalitisa.

Respiratorna mikoplazmoza

Patogen - Mycoplasmapneumoniae. Bakterije se izoluju iz respiratornog trakta nedelju i po dana od početka bolesti, prenose se kapljicama iz vazduha ili preko predmeta. Respiratorna mikoplazmoza ima sezonske trendove, češći u jesensko-zimskom periodu. Karakterističan je porast incidencije za 2-4 godine. Imunitet traje 5-10 godina i više, tok bolesti zavisi od imunološkog statusa. Općenito, respiratorna mikoplazmoza kod ljudi čini 5-6% svih akutnih respiratornih infekcija i 6-22% dijagnostikovanih pneumonija, tokom epidemija - do 50%.

posljedica respiratorne mikoplazmoze - upale pluća

Mycoplasma respiratorna infekcija je češća kod djece i mladih odraslih osoba. Zaražena su djeca od 5-14 godina M. pneumoniae u 20-35% slučajeva svih akutnih respiratornih infekcija, adolescenti i osobe starosti 19-23 godine - u 15-20% slučajeva. Postoji kombinacija mikoplazme sa virusnim infekcijama (gripa i parainfluenca, adenovirus,). Komplikacije - pneumonija, sepsa, meningoencefalitis, hemolitička anemija, upala zglobova.

Inkubacijaperiod- do 1 mjesec, zatim se javljaju simptomi obične prehlade, koji prelaze u bolan suhi kašalj. Kod blažeg oblika bolesti, temperatura se lagano povećava, pacijent se žali na bolne bolove u mišićima i opću slabost. Pri pregledu - proširene žile bjeloočnice, precizna krvarenja ispod sluzokože, "labavo" grlo. Uvećani su cervikalni i submandibularni limfni čvorovi. U plućima se čuju suvi hripavi, opšte stanje bolesnika je zadovoljavajuće. Bolest traje 1-2 sedmice, završava se bez komplikacija.

Akutnamikoplazma pneumonija počinje iznenada, u pozadini akutnih respiratornih infekcija ili SARS-a. Karakterizira ga brz porast temperature na 39-40, jaka zimica i bol u mišićima; suhi kašalj postepeno prelazi u mokar. Pregled: koža je blijeda, sklera sa proširenim žilama, moguć je osip oko zglobova. Pri auskultaciji - raštrkani suvi i vlažni hripavi, na slici - žarišta zbijanja (fokalna, segmentna ili intersticijalna, češće u blizini korijena pluća). Posljedice: bronhiektazije - dilatacija bronha, pneumoskleroza - zamjena aktivnog plućnog tkiva vezivnim tkivom.

Dijagnostika

Dijagnoza urogenitalne mikoplazmoze zasniva se na metodi ( lančana reakcija polimeraze), koji određuje DNK mikoplazme. Koriste i onu klasičnu, sa setvom materijala na tečnu podlogu i naknadnom presijavanjem na čvrstu. Mikoplazme se identifikuju fluorescencijom kolonije nakon dodavanja specifičnih anti-seruma. Serološke metode za otkrivanje mikoplazme su reakcija fiksacije komplementa (CFR) i reakcija indirektne aglutinacije (IRGA).

kulturološka metoda - bakteriološka sjetva

As materijal za laboratorijska istraživanja muškarci uzimaju bris iz uretre i iscjedak iz prostate, bris iz rektuma, sperma, jutarnji urin (prva porcija). Kod žena - bris iz cerviksa, predvorja vagine, uretre i anusa, prvi jutarnji urin. Za dijagnozu bakterijske vaginoze ( gardnereloza) nije kritično prisustvo mikoplazmi, već njihov broj, dakle, vrši se sjetva i procjenjuje se broj bakterijskih kolonija patogena.

Bitanpravilno pripremiti da bi analiza bila pouzdana.Ženama se savjetuje da daju urin i bris prije menstruacije ili 2-3 dana nakon isteka. Muškarci ne bi trebali mokriti 3 sata prije davanja urina i urogenitalnog brisa. Paralelno s PCR-om za mikoplazmozu, provodi se reakcija na klamidiju i ureaplazmozu. Ako se sumnja na respiratornu mikoplazmozu, uzima se bris grla i sputum.

Tretman

Liječenje mikoplazmoze počinje s antibiotici na koje su osetljive i klamidija i ureaplazme. Za liječenje urogenitalnih i respiratornih oblika odabiru se lijekovi grupe makrolida - eritromicin, azitromicin, klaritromicin. Azitromicin uzimajte samo na prazan želudac, jedan sat prije jela ili 2 sata nakon jela, jednom dnevno. Doziranje za odrasle sa akutnom urogenitalnom mikoplazmozom - 1 g jednokratno, sa respiratornim - 500 mg prvog dana, zatim 250 mg, kurs od tri dana. Azitromicin se ne propisuje trudnicama i dojiljama.

Antibiotici rezervne sheme - tetraciklini ( doksiciklin), ali oko 10% slučajeva mikoplazmoze razvije otpornost na njih. Za bakterijsku vaginozu se dodaju tablete metronidazol(Trichopol) u dozi od 500 mg x 2, kurs od 7 dana ili 2 g jednokratno. Trichopol se ne propisuje trudnicama prije drugog tromjesečja i dojenju. Dopunite tretman kremama ( klindamicin 2% x 1, preko noći, kurs 7 dana) i gelovi ( metronidazol 0,75% x 2, kurs 5 dana), koji se ubacuju u vaginu.

Prepisani imunomodulatori ( ehinacea, aloja, cikloferon), uz prateće virusne infekcije - interferon, probiotici ( linex, laktobakterin) i prebioticima (vlakna). Hepatoprotektori će biti potrebni za zaštitu jetre tokom terapije antibioticima ( carsil, Essentiale), za smanjenje nivoa alergija - claritin, suprastin. Vitaminsko-mineralni kompleksi se uzimaju kao opći tonik.

Prevencijamikoplazmoza svodi se na stabilizaciju imunološkog sistema – dobra ishrana, redovna tjelovježba, minimalan nivo stresa i razuman izbor seksualnih partnera. Kod respiratorne mikoplazmoze, pacijenti se izoliraju 5-7 dana (kod akutnih respiratornih infekcija) ili 2-3 tjedna (s mikoplazmalnom pneumonijom). Ne postoji posebna prevencija.

Mikoplazmoza kod mačaka i pasa

Kod mačaka i pasa izolovano je nekoliko tipova mikoplazmi koje uzrokuju bolesti kada je imuni sistem oslabljen: Mycoplasmafelis, Mycoplasma gatae(kod mačaka) i Mycoplasmacynos(kod pasa). Bakterije se nalaze kod savršeno zdravih životinja i kod bolesti povezanih s klamidijom i. Psi imaju pogled Mycoplasmacynos seju iz respiratornog trakta, ali od respiratorne mikoplazmoze boluju samo štenci ili odrasli alergični psi. Mikoplazme brzo umiru izvan tijela životinja.

Za zdrave ljude ovi patogeni nisu opasni i nema potvrđenih činjenica o prijenosu mikoplazme sa životinja na ljude.

Simptomimikoplazmoza kod mačaka i pasa- to su konjuktivitis sa suzenjem, hiperemija sluznice jednog ili oba oka, iscjedak gnoja ili sluzi, edem i spazam očnih kapaka. Od respiratornih oblika prevladava rinitis sa razvojem urogenitalne infekcije, uretritisa i cistitisa, vaginitisa i endometritisa, kao i upale prostate i balanopostitisa (upala kože glave penisa i unutrašnjeg lista prepucij) su dijagnosticirani. Širenje mikoplazme izaziva artritis sa destrukcijom intraartikularne hrskavice. Možda stvaranje potkožnih apscesa.

Mikoplazme kod trudnih mačaka i pasa može izazvati prijevremeni porod; ako se zarazi prije trudnoće, mogu se razviti kongenitalne malformacije kod mačića i štenaca.

Dijagnostika mikoplazmoza se provodi PCR-om, kao materijal se koriste sputum i brisevi iz dušnika (bronhija), brisevi iz konjuktive i genitalija. Mikoplazmoza se liječi doksiciklinom, ali je kontraindicirana kod štenaca i mačića mlađih od 6 mjeseci. Kod konjunktivitisa, lokalno se koriste masti s levomicetinom ili tetraciklinom, kapi s novokainom i hidrokortizonom. Kod produžene primjene hormonskih lijekova moguća je ulceracija rožnjače oka. Rezervni antibiotici - eritromicin, gentamicin, fotrihinoloni ( ofloksacin). Protiv mikoplazmoze nema vakcine, glavna prevencija je pravilna ishrana i adekvatna fizička aktivnost životinja.

Video: mikoplazmoza u programu "Živi zdravo!"

Fagociti (imune ćelije), čak i kada hvataju mikoplazmu, često nisu u stanju da je probave, postajući trgovci.

Glavne vrste mikoplazme

U posebnu grupu, mikoplazma je izdvojena još 1898. godine. U početku je infekcija opisivana kao uzročnik atipične pneumonije, a kasnije je pronađena i na sluzokožama urinarnog trakta. Mycoplasmataceae je najpotpunije proučavana porodica mikoplazmi, koja uključuje 2 roda: Ureaplasma (samo 3 vrste) i Mycoplasma (više od 100 vrsta). Osoba teoretski može biti "domaćin" za 14 vrsta mikoplazmalnih infekcija, ali se u medicinskoj praksi uglavnom nalazi samo 6.

Urogenitalni trakt naseljavaju predstavnici roda Ureaplasma vrste urealyticum (uglavnom otkrivena kod muškaraca) i roda Mycoplasma vrste hominis i genitalium. Urealyticum i genitalium izazivaju akutni i kronični negonokokni uretritis i pijelonefritis kod muškaraca. Uloga sorte hominis u razvoju bolesti urogenitalnog trakta još nije u potpunosti utvrđena.

Mycoplasma pneumoniae kolonizira respiratorni trakt, uzrokujući fokalnu upalu pluća, akutne respiratorne infekcije, sapi, bronhitis, nazofaringitis, kao i poliartritis i meningitis.

Mycoplasma incognitus je uzrok još nedovoljno proučenog infektivnog procesa koji pogađa sve sisteme organizma. Tipovi penetrans i fermentans povezani su sa razvojem AIDS-a.

Urogenitalna mikoplazmoza

Prema ICD-10, urogenitalnoj mikoplazmozi je dodijeljena šifra A49.3. Ako je urealyticum tip provokator upale, onda se dijagnosticira. Urealyticum je mješovita infekcija, odnosno ostvaruje svoja patogena svojstva samo pod određenim uvjetima: zajedno sa drugim spolno prenosivim patogenima. Ova vrsta (zajedno sa hominisom) smatra se oportunističkom i prisutna je kod 50% klinički zdravih muškaraca. Većina liječnika propisuje liječenje samo kada je koncentracija patogena u ispitivanom materijalu veća od 104 CFU / ml, jer rast kolonije iznad ovog volumena već izaziva upalu.

Genitalni tip također pojačava one uzrokovane drugim patogenima, samostalno uzrokujući bolesti urogenitalnog trakta u samo 18% slučajeva.

Prenos urogenitalne mikoplazme se dešava uglavnom tokom seksualnog odnosa. U vanjskom okruženju infekcija brzo umire, pa se teško zaraziti u bazenu, preko tuđih higijenskih potrepština, iako postoji šansa. Period inkubacije traje od 3 dana do 5 sedmica.

Simptomi

Sama po sebi, uretralna mikoplazmalna infekcija se obično ne manifestira na bilo koji način, nemoguće je dijagnosticirati njeno prisustvo bez laboratorijske analize. Simptomi se uglavnom javljaju samo u prisustvu dodatnih patogena ili uz naglo slabljenje imunološkog sistema. Manifestni (očigledni) oblik mikoplazmoze kod muškaraca manifestuje se beznačajnim jutarnjim iscjetkom iz uretre, blagim svrabom, bolom pri mokrenju, a može se pojaviti i mala količina gnoja u mokraći. Prodorom mikoplazme u mjehur, pod povoljnim uvjetima, razvija se cistitis s karakterističnim znakovima: učestalo mokrenje s bolom.

Kod nekih muškaraca infekcija se širi na epididimis, uzrokujući upalu (epididimitis). Kao rezultat toga, pojavljuju se bolovi u skrotumu, zahvaćeni testis se povećava u veličini.

Manifestni oblik se može nositi ljuto(simptomi traju do 2 mjeseca) ili hronično. Akutni period urogenitalne mikoplazmoze može biti popraćen blagim kliničkim manifestacijama, što je ispunjeno postupnim prelivanjem u kronični oblik s periodičnim relapsima. Sličan ishod za muškarca je opasan neplodnošću, upalom sjemenih mjehurića, sužavanjem uretre. Često mikoplazma prodire u tkiva prostate, uzrokujući oštećenje periferne zone žlijezde.

U nekim slučajevima, sljedeći simptomi se javljaju istovremeno s mikoplazmalnim uretritisom:

• bol u zglobovima;
• konjunktivitis;
• vrućica.

Stanje pacijenta je slično manifestacijama Reiterovog sindroma uzrokovanog klamidijom.

Dijagnostika

Svrha dijagnoze urogenitalne mikoplazmoze nije samo identificirati samu infekciju, već i odrediti njenu vrstu, koncentraciju i stupanj utjecaja na organizam. Uzročnika je nemoguće otkriti u krvi, prisutna su samo antitijela: tip IgA - u slučaju relapsa kronične mikoplazmoze, tip IgG - u slučaju ranije prenesene bolesti, koja nije uzrok trenutne egzacerbacije.

Osim krvi, za analizu se uzimaju i strugoti iz uretre i urin, a u nekim slučajevima je potrebna i sjemena tekućina. Dobijeni materijal se sije na hranjivu podlogu i ispituje PCR (lančana reakcija polimeraze). Bacpose može otkriti samo urealyticum i hominis vrste, jer genitalije ne rastu u laboratoriji. Samo je PCR metoda pogodna za otkrivanje ove vrste. Ova vrsta istraživanja je najinformativnija, za razliku od seroloških reakcija (metode RPIF, ELISA) koje daju informacije samo o samom prisustvu infekcije, ali ne i o njenoj količini i kliničkom procesu.

Dijagnoza "urogenitalna mikoplazmoza" postavlja se u slučajevima kada se, na pozadini teške upale zdjeličnih organa, otkrije genitalni tip patogena ili koncentracija bilo koje vrste mikoplazmalne infekcije dosegne 104 CFU / ml.

Tretman

Protiv urogenitalnih tipova mikoplazme, antibiotici srodni makrolidima su se dobro pokazali: Azitromicin(250 mg 2 puta dnevno, kurs 5 dana), Josamycin(dodijeljeno na 500 mg dva puta dnevno tokom 10 dana). Aminoglikozidi su takođe efikasni: Doksiciklin ili Unidox Solutab(uzimaju se 100 mg dva puta dnevno tokom 10 dana). Evropski režimi za lečenje urogenitalne mikoplazmoze uključuju fluorokinolone ( Ofloksacin). Gore navedeno je prosječna doza, liječenje treba voditi prema ljekarskom receptu.

Za stabilizaciju imuniteta propisuju se imunomodulatori: Cikloferon, Polioksidonijum, Viferon.

Antibiotici se propisuju strogo individualno na osnovu analize infekcije na osjetljivost. Samoprimjena lijekova će uzrokovati otpornost patogena.

Upotreba fitobiotika ima pozitivan učinak:

• ekstrakti bijelog luka, ehinacee, mačjeg korijena;
• izvarak gospine trave i kamilice;
• infuzija zlatne šipke;
• vanjske kupke sa odvarima žalfije, kamilice, nevena.

Biljni lijek se može koristiti kao samostalna vrsta terapije (uz odobrenje liječnika) ako koncentracija patogena ne prelazi 103 CFU / ml. U suprotnom, antibiotici su potrebni.

Za vrijeme liječenja treba se suzdržati od bilo koje vrste seksualnih odnosa, kao i od alkohola. Kurs u prosjeku traje 1-2 sedmice. Kontrolna analiza se daje mjesec dana nakon prestanka uzimanja antibiotika. Ako je bolest prošla s komplikacijama, tada se radi ultrazvuk zahvaćenog organa.

Prevencija

Najpouzdanija preventivna mjera je monogamni odnos s provjerenim partnerom, jer su mikoplazme toliko male da mogu prodrijeti u pore kondoma od lateksa. Ako je ipak došlo do slučajnog seksa, tada je u roku od 3 sata preporučljivo kontaktirati dermatovenerologa radi aktivne prevencije. Također možete isprati uretru i oralnu sluznicu otopinom hlorheksidina.

Respiratorna mikoplazmoza

Infekcija mikoplazmom tipa pneumoniae, koja zahvaća respiratorni trakt, prenosi se uglavnom kapljicama iz zraka kroz bliski i dugotrajni kontakt sa zaraženom osobom. Prijenos je također vjerojatan seksualnim kontaktom, jer se ova vrsta mikoplazme nalazi u ženskim vaginalnim sekretima. Period inkubacije je od 4 do 25 dana.

Infekcija može biti asimptomatska u organizmu, ili je moguć blagi oblik respiratorne mikoplazmoze, koji se manifestuje začepljenjem nosa, upalom grla. Ali u nekim slučajevima (uglavnom kada je povezana sekundarna infekcija) nastaju ozbiljne komplikacije.

Dolazeći na sluznicu dušnika i bronhija, pneumoniae uništava međućelijske mostove, postepeno prodire u bronhijalno stablo, uzrokujući akutni mikoplazmalni bronhitis (ICD-10 kod J20.0). Kontakt između membrana patogena i stanice toliko je jak da ga plućna sluz ne može isprati, budući da je aktivnost trepljastog epitela značajno ograničena.

Glavni simptomi mikoplazmalnog bronhitisa su naglo povećanje temperature (do 40 °C), groznica, glavobolja uglavnom u frontalnim i temporalnim dijelovima, začepljenost nosa. Intoksikacija dostiže maksimum za 4-5 dana bolesti, a nakon oko 6 dana nastupa olakšanje. U roku od 3-4 sedmice održava se niska temperatura (oko 37 °C), karakteristični su napadi iscrpljujućeg suhog kašlja, neugodno gutanje i grlobolja.

Mikoplazma pneumoniju (ICD-10 kod J15.7) karakteriše duži period inkubacije od 15 do 40 dana.

Glavni simptomi:

• ponavljajuće povraćanje;
• iscrpljenost, nedostatak apetita;
• toplota;
• bol u prsima;
• uporni suvi kašalj (kao kod velikog kašlja), koji postaje produktivan tek do kraja 2 sedmice.

Istovremeno s porazom respiratornog trakta često se javlja bol u velikim zglobovima, povećavaju se limfni čvorovi, pojavljuje se mali osip ili crvene mrlje. U složenim slučajevima, uz dodatak sekundarne bakterijske infekcije, mikoplazmoza prelazi u generalizirani oblik, u kojem su zahvaćeni bubrezi, jetra i središnji nervni sistem, zbog čega se razvijaju nefritis, hepatitis i meningitis. U teškom toku bolesti mogući su apsces pluća, atrofija plućnog tkiva i zatajenje disanja. Kod 1,4% komplikovana mikoplazma pneumonija završava smrću.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnostičke mjere za sumnju na respiratornu mikoplazmozu sastoje se od uzimanja briseva iz ždrijela i nazalnih prolaza, kao i uzoraka izlaznog sputuma. U nekim slučajevima potrebno je ispiranje iz plućnog tkiva (tečnost za ispiranje), koja se ispumpava iz pluća bronhoskopom pod opštom anestezijom. Na osnovu dobijenog materijala ELISA se određuje specifični antigen, antitela se detektuju RAGA, PCR. Ako se sumnja na upalu pluća, obavezan je rendgenski pregled.

Prema rezultatima laboratorijskih pretraga, propisuju se lijekovi:

• makrolidi i azolidi: azitromicin, jozamicin, midekamicin, roksitromicin;
• za ublažavanje simptoma: antipiretici i ekspektoransi (bromheksin, korijen sladića);
• imunomodulatori: Imunofan, Timalin, Derinat, Polyoxidonium;
• multivitamini.

Sve vreme terapije potrebno je piti dosta tečnosti, u težim slučajevima rastvori se daju putem kapaljke.

Režim liječenja koji je propisao liječnik može se dopuniti narodnim metodama (nakon konzultacija).

Jednostavni recepti:

• infuzija plućnjaka (10 g po čaši kipuće vode);
• infuzija bilja: origano, sukcesija, podbel, trputac. Pomiješajte sirovine u jednakim omjerima, uzmite 4 žlice. kašike u pola čaše kipuće vode, insistirajte 2 sata;
• mlijeko kuhano sa smokvama;
• čaj od listova kupine;
• infuzija cvijeća različka: 2 žlice. kašike za 500 ml kipuće vode, ostavite sat vremena. Uzimajte po pola čaše tri puta dnevno.

U ljekarnama se prodaju gotovi preparati za dojke koji aktiviraju kretanje trepavicastog epitela koji istiskuje sluz.

Inhalacije i druge termalne procedure treba dogovoriti s liječnikom kako se ne bi izazvalo razmnožavanje infekcije.

Tijek liječenja mikoplazmalne pneumonije kreće se od 2 sedmice do mjesec i pol. Prognoza je obično povoljna. Nakon oporavka razvija se imunitet koji može trajati od 5 do 10 godina.

Ne postoji specifična prevencija respiratornih bolesti uzrokovanih infekcijom mikoplazmama. Imunitet igra važnu ulogu u mehanizmu razvoja i tijeka bolesti, pa će mjere za njegovo jačanje pomoći da se nosite s patogenom.

Razlozi za liječenje asimptomatske mikoplazmoze

Ne propisuju svi liječnici, otkrivajući samo mikoplazmu u analizama u nedostatku kliničkih manifestacija. Ovaj mikroorganizam još uvijek nije u potpunosti shvaćen, pa ostaju mnoga kontroverzna pitanja koliko je opasan u neaktivnom stanju. Postoji takozvani karijer (latentni oblik mikoplazmoze), u kojem se infekcija ne umnožava, već je prisutna u organizmu samo u koncentraciji manjoj od 103 CFU/ml. Međutim, može zaraziti i druge ljude.

Većina stručnjaka sklona je vjerovanju da je potrebno liječiti mikoplazmozu u bilo kojem obliku. To je motivirano sljedećim razlozima:

• mikoplazme u tijelu slabe lokalni imunitet, "saučesnici" su mnogih drugih infekcija koje se aktivnije razvijaju na njihovoj pozadini, povećava se vjerojatnost komplikacija raznih bolesti;
• mikoplazma se može vezati za repove spermatozoida, ometajući tehniku ​​kretanja. Povećava se broj ružnih zametnih ćelija (spiralizacija, "pahuljasti" rep). Tip urealyticum je sposoban da rastvori membranu spermatozoida i takođe menja viskozitet sperme. Sve to postepeno dovodi do neplodnosti;
• kada membrane patogena i zdrave ćelije dođu u kontakt, može doći do razmene pojedinačnih komponenti, usled čega će se poremetiti proces identifikacije antigena (stranih mikroorganizama) i započeti proizvodnja antitela protiv sopstvenog tkiva. , odnosno pokrenut će se autoimuni proces;
• davne 1965. godine otkriveno je da su mikoplazme sposobne napraviti promjene u stanicama na nivou hromozoma, kao rezultat toga, to utječe na sposobnost tijela da proizvodi antitijela, utiče na reproduktivnu funkciju i na vjerovatnoću onkogene transformacije stanica u pozadini. mješovitih virusnih infekcija se povećava.

S obzirom na to koliko nevolja, a često i neprimjetno, može donijeti prisutnost mikoplazme u tijelu, ipak vrijedi započeti liječenje. Štaviše, proces je kratak i prilično jednostavan.