Povećan sadržaj uree. Povećana urea u krvi: mogući simptomi. Simptomi niskog nivoa uree

Kada je urea u krvi snižena, to može upozoriti na poremećaje u sistemu izlučivanja bubrega. Važno je razumjeti koji su razlozi takvog odstupanja od norme, o čemu ovisi i je li potrebno bilo kakvo liječenje.

Ljudsko tijelo je integralna struktura. Ako dođe do kršenja aktivnosti jednog sistema, trpe drugi. Urea je krajnji proizvod katabolizma proteina.

Zašto se mjeri ovaj indikator?

Ljudsko tijelo se stalno mijenja. Izlučivanje produkata metabolizma proteina sastavni je dio ovog procesa. Međutim, količina izlučenog ureje (ili ureje) može varirati. Ako je nivo uree u krvi normalan, to potvrđuje ravnotežu metabolizma proteina.

Krvni test za nivo uree će odrediti:

Koliko su efikasni bubrezi?

Da li se jetra snalazi;

Da li mišićno tkivo funkcionira normalno?

Ako je urea snižena, najčešće nije asimptomatska. Postoje znakovi koji vam omogućavaju da vidite problem rana faza i prijavite se za kvalifikovanu pomoć. Iako je ova pojava rijetka, zahtijeva medicinsku pomoć.

Kako uzeti analizu?

Da bi krvni test bio tačan i pouzdan, važno je pridržavati se nekih pravila za njegovu isporuku. Za biohemijsko istraživanje krv se vadi iz vene

Krv morate dati ujutro, prije jela. Strogo se ne preporučuje piti kafu ili čaj prije posjete laboratoriji, dozvoljeno je samo piti vodu.

Nakon što dobijete rezultate laboratorijske studije, ne biste ih trebali pokušavati sami dešifrirati. Većina ispravna odluka- odnosi se na kvalifikovani specijalista i prihvatiti njegove preporuke.

Simptomi smanjenja uree

Smanjenje uree u većini slučajeva popraćeno je teškim simptomima. Prije liječenja simptoma potrebno je konzultirati specijaliste i proći potrebne preglede.

Nizak nivo uree je praćen sledećim simptomima:

nadutost;

Smanjen apetit;

smanjenje težine;

Gorka erukcija;

Težina u jetri;

Opća slabost i umor;

Natečenost.

Ako postoji bilo koja od gore navedenih pojava, ovo je prilika da se obratite specijalistu. Liječnik će pažljivo saslušati sve simptome i odrediti koje vrste laboratorijska istraživanja treba proći. Vjerovatno će rezultati analize pokazati smanjenje uree u krvi.

Bezopasni uzroci niskog nivoa uree

Ako je vrijednost uree ispod normalne, liječenje nije nužno potrebno. Ovo je samo indikator koji vam omogućava da odredite stanje tijela. Ako se tokom pregleda otkriju bilo kakve bolesti, mogu biti potrebne mjere lijekova.

Često je smanjenje uree u krvi povezano s normalnim fiziološkim stanjima koja ne zahtijevaju korekciju. Na primjer, to može biti:

Trudnoća;

djetinjstvo;

Karakteristike ishrane (niskoproteinska dijeta)

Tokom trudnoće, nivo uree ima tendenciju da se smanji. To je zbog činjenice da majčinog organizma radi za dvoje, a energija se troši drugačije. Sa povećanim volumenom krvi povećava se bubrežna filtracija i trudnica ima smanjenu ureu.

U serumu, ova brojka može biti smanjena kod vrlo male djece. Tokom procesa rasta dolazi do ubrzanja metabolizam proteinašto utiče na rezultate studije.

Nizak nivo uree može biti i zbog činjenice da nema dovoljno hrane sa visokog sadržaja proteini. Indikator može biti manji od normalnog kod vegetarijanske i niskokalorične dijete.

Ako je urea u krvi smanjena zbog jednog od gore opisanih razloga, nema razloga za zabrinutost. Ova pojava je sasvim normalna i s vremenom će se pokazatelji sami oporaviti. Međutim, postoje i drugi faktori koji mogu izazvati odstupanje od norme.

Patološki uzroci niskih vrijednosti

Neki problemi u funkcionisanju organizma mogu smanjiti nivo ureje. Ovisno o tome koliko je ovaj pokazatelj manji od norme, možete saznati razloge.

Blago i umjereno smanjenje pokazatelja moguće je kod takvih stanja i bolesti:

nefrotski sindrom;

Smanjen apsorpcijski kapacitet u crijevima;

Hronični pankreatitis;

Komplikacije nakon hirurških intervencija;

Urođeni nedostatak enzima.

Sva ova stanja zahtijevaju medicinski nadzor. Važno je proći kompletan pregled kako bi se utvrdilo u kojoj mjeri se tijelu može pomoći u borbi protiv bolesti.

Ima ih još teški uslovi. S takvim dijagnozama, odstupanje od norme u indeksu uree može biti vrlo značajno:

  • tumori;
  • nekroza jetrenih tkiva;
  • hepatična koma;
  • hepatitis virusne etiologije;
  • teška intoksikacija;
  • ciroza;
  • hormonske abnormalnosti.

Iako sama urea ne obavlja nikakve vitalne funkcije u tijelu. važne funkcije, njegov indikator vam omogućava da dijagnosticirate probleme i odredite stanje ljudskog zdravlja.

Načini vraćanja indikatora

Prije nego počnete vraćati krvnu sliku na normalu, vrijedi utvrditi pravi razlog odstupanja. Ovisno o dobijenim podacima, važno je započeti liječenje.

Ako je do smanjenja došlo zbog neke bolesti, važno je biti na pregledu i striktno se pridržavati preporuka ljekara. Mnoge bolesti se uspješno liječe u ranim fazama.

Kada razlog leži u pogrešnom ili neuravnotežena ishrana, ishranu treba prilagoditi. Na primjer, morate uključiti u meni više proizvoda visoko u proteinima. To mogu biti jaja, riba, meso i mlijeko.

U trudnoći je veoma važno pratiti način života i osigurati da hrana sadrži vrijedne tvari i za majku i za nerođeno dijete. U slučaju bilo kakvih znakova slabosti ili tegoba, najbolje je konsultovati lekara.

Urea u krvi je važna dijagnostička vrijednost. Test krvi na ureu je obavezna studija za pacijente s disfunkcijom bubrega i jetre. Budući da je urea specifičan proizvod metabolizma proteina, ovu analizu omogućava procjenu stepena intenziteta razgradnje proteina u tijelu.

Po izraženom povećanju koncentracije uree u krvi može se suditi da je došlo do narušavanja funkcije bubrega (kronično ili akutno zatajenje bubrega). Proteini se često istovremeno fiksiraju u urinu.

Važno je da povećanje disfunkcije povlači složeni proces prodiranja uree kroz gastrointestinalnu sluznicu s naknadnom konverzijom u amonijak, koji svojim djelovanjem na sluznicu aktivira njenu toksičnu upalu (gastritis, duodenitis, itd.)

Za referenciju. U sportskoj medicini, test uree u krvi se široko koristi za praćenje brzine oporavka organizma nakon intenzivnog fizička aktivnost.

U procesu stvaranja uree, toksični amonijak se aktivno detoksificira u jetri.

Nakon toga, urea iz ćelija jetre se oslobađa u sistemsku cirkulaciju i transportuje do bubrega radi daljeg odlaganja u urinu. U ovom slučaju, od četrdeset do šezdeset posto uree može se apsorbirati natrag u krv.

Brzina reapsorpcije direktno zavisi od brzine tubularne reapsorpcije u bubrezima i nivoa ADH (antidiuretičkog hormona) u organizmu. Takođe, volumen diureze utiče na nivo ureje. Kod pacijenata sa anurijom (odsustvo mokraće) ili oligurijom (smanjena količina urina) na pozadini akutne bubrežne disfunkcije ili zatajenja srca, eksikoze, žeđi itd., obrnuto usisavanje urea u krvi se naglo povećava.

Zbog toga, povišeni nivoi uree u krvnoj plazmi omogućavaju sumnju da pacijent ima značajna odstupanja u procesima glomerularne filtracije.

Šta je urea u urinu i kada se ispituje

Za referenciju. Nivo uree u urinu je uvršten u listu osnovnih studija koje se provode za praćenje ekskretornog kapaciteta bubrega. Indeks uree u krvnoj plazmi i urinu, kao i njihov odnos, omogućavaju nam da procijenimo stepen poremećene funkcije bubrega i napravimo diferencijalnu dijagnozu između prerenalne i postrenalne azotemije.

Procjena nivoa uree u urinu se obično vrši kada se otkrije visok nivo uree u krvi, kako bi se razjasnila dijagnoza i procijenila sposobnost izlučivanja bubrega.

Kada se mjeri urea u krvi?

  • sumnja na bolest jetre i bubrega;
  • procjena težine akutnog i hronična insuficijencija funkcija bubrega, kao i zatajenje jetre;
  • maksimalno praćenje efikasnosti propisane dijete ograničen broj unos proteina (niskoproteinska dijeta) kod pacijenata sa hroničnim zatajenjem bubrega;
  • kršenja metabolizma proteina i bilo koje bolesti praćene kršenjem metabolizma proteina;
  • neravnoteža elektrolita;
  • dehidracija;
  • anurija i oligonurija bilo kojeg porijekla (akutno zatajenje bubrega, zatajenje srca, šok, intoksikacija, sepsa itd.;
  • izvođenje diferencijalna dijagnoza između prerenalnih i postrenalnih azotemija (in ovaj slučaj procjenjuje se odnos uree i kreatinina);
  • procjena oštećenja bubrega arterijska hipertenzija i hipertenzivna kriza dijabetes(dijabetička nefropatija), ateroskleroza bubrežne arterije(ishemija bubrega);
  • praćenje efikasnosti tekuće hemodijalize;
  • praćenje funkcije bubrega i jetre u liječenju hepato- i nefrotoksičnih lijekova;
  • sprovođenje intenzivne nege;
  • trudnoća (urea u krvi je uključena u listu standardnih studija);
  • sindrom malapsorpcije (sindrom poremećene apsorpcije u crijevima);
  • abdominalna trauma.

Odnos uree i kreatinina

Pažnja. Ovaj koeficijent (indeks) se određuje kod pacijenata sa azotemijom, kako bi se razjasnio njen tip (prerenalna, renalna ili postrenalna). Indeks se izračunava odnosom azota uree i nivoa kreatinina. Smatra se da je normalan azotni indeks 15.

Prerenalnu azotemiju karakteriše povećanje indeksa za više od 15. U ovom slučaju, brzina glomerularne filtracije se povećava zbog nedovoljna opskrba krvlju bubrezi. Kao rezultat, dolazi do naglog povećanja opšti pokazatelji dušik i kreatinin.

U razvoju dato stanje na pozadini pada minutni volumen srca i ishemiju bubrega, kao rezultat njihovog lošeg snabdijevanja krvlju. Prerenalne azotemije mogu se razviti kod pacijenata sa zatajenjem srca, velikim gubitkom krvi ili šokom.

S razvojem bubrežne (bubrežne) azotemije u pozadini akutne i kronične otkazivanja bubrega, glomerulonefritis, tubularna nekroza, giht, dijabetička nefropatija itd., indeks je ispod 15. Istovremeno dolazi do smanjenja brzine glomerularne filtracije i povećanja nivoa kreatinina sa azotom ureje u krvi.

Bitan. Urea u krvi je takođe povećana kod postrenalne azotemije. U ovom slučaju indeks prelazi 15. Postrenalna azotemija se može uočiti kod pacijenata sa vezikoureteralnim refluksom, opstrukcijom odliva mokraće kamenom ili tumorom, hiperplazijom prostate, hidronefroza.

Kako odrediti nivo uree u krvi

Za određivanje nivoa uree u krvi koristi se venska krv (serum), koja se ispituje kinetičkom (ureazom) UV metodom.

U standardnom režimu, rezultati analize se mogu dobiti sledećeg dana. Ako je potrebno hitno odrediti nivo uree u krvi, analiza se vrši za dva sata.

Rezultati studije se bilježe u mol/litri.

Krv je poželjno davati ujutro, prije jela. Zabranjeno je piti alkohol jaka kafa, čaj i slatka gazirana pića.

Šta može uticati na rezultate testa uree u krvi

  • nalidiksična kiselina,
  • aciklovir,
  • alopurinol,
  • aminokaproična kiselina,
  • cefazolin,
  • cefiksim,
  • cefoperazon,
  • cefotaksim,
  • cefotetan,
  • cefoksitin,
  • cefpodoksim,
  • ceftriakson,
  • kanamicin,
  • levodopa,
  • lidokain,
  • losartan i niz drugih, uključujući vitamin D.

Pažnja! Da biste dobili adekvatan rezultat, trebate razgovarati sa svojim ljekarom o privremenom prekidu uzimanja lijeka. Samo nemojte sami donositi odluku!

Lijekovi mogu dovesti do smanjenja razine uree u krvi askorbinska kiselina, fenotiazin, liječenje anaboličkim hormonima.

Urea u krvi - norma

Stopa uree u krvi može se neznatno razlikovati u različitim laboratorijama. Norma uree u krvi za pacijente starije od četrnaest i mlađe od šezdeset godina je od 2,5 do 6,4 mmol po litri. Neke laboratorije mogu prijaviti vrijednosti od 2,5 do 8,3.

Norma ureje u krvi kod žena je nešto niža nego kod muškaraca. S godinama se povećava gornja granica normale za ureu. To je zbog starosti povezanog s smanjenjem filtracijskog kapaciteta bubrega. U prosjeku, vrijednosti uree se povećavaju za 1 mmol po litri.

Norma ureje kod muškaraca u krvi može se povećati s aktivnim fizički trening. Takva slika je fiziološka ako je povećanje umjereno i nije praćeno kršenjem funkcije izlučivanja bubrega, promjenom razine kreatinina ili drugim abnormalnostima u analizama.

Urea u krvi je norma za žene i muškarce starije od šezdeset godina je od 2,9 do 7,5.

Pažnja. Kod djece, urea u krvi u velikoj mjeri ovisi o dobi. U prvih nekoliko dana nakon rođenja, nivo ureje u bebi odgovara nivoima odrasle osobe. Kod prijevremeno rođenih beba, urea u krvi je povećana na 8,9 mmol po litru. Donje vrijednosti su od 1.1.

Ovakva azotemija je, u ovom slučaju, fiziološka i nastaje usled visokog katabolizma, nedostatka dovoljnog unosa tečnosti u organizam deteta i nizak nivo filtracija u glomerulu. Fiziološki povećana urea u prva dva ili tri dana. Potpuna normalizacija vrijednosti trebala bi nastupiti do kraja prve sedmice bebinog života.

Nadalje, urea u krvi kod djece je niža nego kod odraslih.

Urea u krvi je povećana - uzroci

Takve promjene u analizama mogu se uočiti kod pacijenata sa:

  • dehidracija;
  • neravnoteža elektrolita;
  • kršenje korištenja proizvoda raspadanja proteina;
  • pojačan katabolizam proteina;
  • smanjena ekskretorna funkcija bubrega (uključujući starosne promjene kod starijih pacijenata i djece prvih dana života);
  • glomerulonefritis
  • pijelonefritis;
  • amiloidoza bubrega;
  • tuberkuloza bubrega;
  • akutno i kronično zatajenje bubrega;
  • Otkazivanje Srca;
  • šokovi, gubitak krvi, trovanja i intoksikacije;
  • opekotine;
  • opstrukcija crijeva;
  • kršenje odljeva mokraće (kamenje u mokraćovodima i mjehuru, tumori Bešika itd). Povišena razina ureje u krvi kod muškaraca može se primijetiti kod hiperplazije ili raka prostate);
  • maligne neoplazme;
  • leukemija;
  • ketoacidoza na pozadini dijabetes melitusa;
  • groznice;
  • iscrpljenost.

Pažnja. Također, povećana urea u krvi može se primijetiti kod pretjeranog fizičkog napora (češće kod muškaraca) i prekomjernog unosa hrane bogate proteinima.

Urea u krvi je snižena - uzroci

  • teške bolesti jetre, praćene kršenjem njene funkcije - ciroza, hepatitis, akutna hepatodistrofija, hepatična koma, tumori jetre itd. (u ovom slučaju, sinteza uree u ćelijama jetre je direktno poremećena);
  • trovanje fosforom i arsenom;
  • hiperhidratacija (prekomerni unos tečnosti);
  • kongenitalne bolesti praćene nedostatkom enzima potrebnih za sintezu uree;
  • akromegalija;
  • patološki povećani gubici proteina (sindromi poremećene apsorpcije u crijevima: malapsorpcija, celijakija itd.);
  • poremećeno lučenje antidiuretskog hormona;
  • nasledna hiperamonemija.

Pažnja. Takođe, smanjenje nivoa uree u krvi je tipično za vegetarijance, pacijente na dijeti sa niskim sadržajem proteina ili na hemodijalizi.

Fiziološko smanjenje uree tipično je za trudnice, posebno u trećem tromjesečju, kao i za djecu u prvoj sedmici života i do 14 godina.

Šta učiniti sa povećanim ili smanjenim nivoom ureje

Bitan! Narušavanje iskorištavanja proizvoda razgradnje proteina uvijek ukazuje ozbiljnih kršenja funkcije bubrega i jetre. Zbog toga samoliječenje uz pomoć narodne metode i diuretici nisu dozvoljeni.

Sve terapija lijekovima izabran od strane lekara nakon detaljnog pregleda.

Mora se shvatiti da se sa smanjenjem funkcije bubrega, cijelo liječenje pažljivo prati. laboratorijski indikatori. U isto vrijeme, količina ne samo razine proteina, već čak i količine tekućine koju konzumira pacijent se vrlo pažljivo izračunava.

Pažnja. Nemedikamentozna korekcija parametara uree može se izvršiti samo ako je njeno smanjenje ili povećanje posledica nepravilne fizičke aktivnosti ili pothranjenost.

Biohemijski test krvi pomoći će u dijagnosticiranju brojnih razne bolesti i odredite broj komponenti.

Jedan od glavnih pokazatelja krvi su kreatinin i urea..

Nivo kreatinina igra veliku ulogu kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom. Urea je krajnji proizvod razgradnje metabolizma proteina. Njegova glavna funkcija je neutralizacija amonijaka. Njegov nivo u krvi i brzina izlučivanja ukazuju na zdravlje bubrega.

Kako sniziti kreatinin i ureu narodnim lijekovima?

Kreatinin je supstanca koja nastaje kao rezultat metabolizma zaostalih proteina.. sa amonijakom neproteinska jedinjenja dušika, urea je odgovorna za stvaranje rezidualnog dušika.

Kreatinin se izlučuje putem bubrega. Sve promjene u procesu ukazuju na patologiju urinarnog sistema. Norma zavisi od nivoa razvoja i akumulacije mišićna masa tijelo.

Kod starijih osoba povećanje kreatinina obično je praćeno atrofijom mišića. Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je uzeti u obzir dobnu skupinu pacijenta. At zdravi muškarci nivoi kreatinina su viši nego kod žena. Indikator se mjeri u broju otopljenih mikromola po litri krvi (µmol / l).

Test krvi se uzima ujutro na prazan želudac. to potrebno stanje. Kada se proteini konzumiraju, mišićna aktivnost postaje puna, što će uticati na objektivnost analiza.

Uzroci povišenog kreatinina:

  • oštro smanjenje mišićne mase zbog dugog posta;
  • prvo i drugo tromjesečje trudnoće;
  • vegetarijanstvo;
  • distrofične promjene mišićne mase;
  • hiperhidrija;
  • uzimanje kortikosteroida;
  • obilan unutrašnjeg krvarenja s neoplazmama i ulkusima, aktiviraju sintezu kreatinina.

Povećanje kreatinina kod zatajenja bubrega može se pojaviti i kod drugih destruktivnih procesa:

  • povreda, produženo stiskanje tkanine;
  • izvršena operacija;
  • opsežna opekotina;
  • propadajuća neoplazma;
  • nekroza mišića srca (to se može dogoditi kod infarkta miokarda);
  • obilno krvarenje, dijareja, povraćanje izazivaju veliki gubitak tečnosti.

Akutno zatajenje bubrega manifestuje se povraćanjem, mučninom i pospanošću. Lice postaje edematozno, poremećeno je izlučivanje mokraće.

At hronični oblik simptomi se postepeno povećavaju: pojavljuju se glavobolja, opšti bolovi u telu, mučnina.

Šta je još opasno povišeni kreatinin:

  1. Biće bolova u leđima.
  2. Poremećena diureza zbog nepotpunog izlučivanja urina.
  3. Krvni pritisak će porasti.
  4. Proteini i crvena krvna zrnca nalaze se u urinu.
  5. Svest će biti zbunjena, pojaviće se konvulzije.
  6. Osoba može izgubiti apetit, osjetit će kratak dah, mučninu, anemiju.

Urea je spoj u tijelu koji nastaje kao rezultat razgradnje različitih proteina.. Bubrezi ga moraju ukloniti iz tijela. Povećanje nivoa uree ukazuje da se bubrezi ne nose sa svojim funkcijama.

Uzroci patologije:

Zbog kršenja filtracijske funkcije bubrega, urea se može vratiti u tijelo i akumulirati u krvi. Povećat će se i sadržaj amonijaka, kreatinina, acetona i drugih tvari toksičnih za tijelo.

Bez analize krvi nemoguće je odrediti nivo uree. Simptomi nakupljanja toksina će biti praćeni umorom, glavoboljom, slabošću, povećanim umorom.

Ako započnete ovaj proces, pojavit će se drugi simptomi:

Ako se urea ne izlučuje urinom, urea i dušikovi spojevi će prodrijeti kroz kožu. Počinje "uremski mraz". Bijele mrlje će se pojaviti na licu, nozdrvama i vratu.

At hronični poremećaji bubrezi vrlo teško smanjuju koncentraciju uree. konzervativne metode pomoć ako nema ozbiljne bolesti.

Enhanced Level urea može dovesti do poremećaja u funkcionisanju mozga i centralnog nervnog sistema.

Narodni lijekovi

Sljedeći recepti tradicionalne medicine pomoći će u smanjenju kreatinina u krvi:

Kontraindikacije:

  • trudnoća (posebno tokom trudnoće, ne biste trebali uzimati žalfiju, koja može izazvati pobačaj);
  • laktacija;
  • rak mliječnih žlijezda i materice;
  • hipertenzija;
  • akutna bolest bubrega.

Kako ishranom smanjiti kreatinin kod zatajenja bubrega?

Pijte jedan i po ili dva litra vode dnevno. Previše tečnosti će uzrokovati povećana opterećenja na bubrezima.

Pomaže u smanjenju kreatinina za doručak kuvani pirinač . Šest kašika pirinča se prelije hladnom vodom.

Tečnost treba da pokrije zrna za dva prsta. Pirinač se ostavi da nabubri preko noći, ujutru se skuva, jede bez ulja i soli.

Osnovna pravila:

  1. Ograničiti proteinska hrana(proizvodi životinjskog porijekla). Proteini se ne mogu potpuno eliminisati.
  2. Smanjite unos soli i kalijuma u ishrani. Kalijum se može akumulirati u organizmu, i sistem za izlučivanje neće ga odvesti potrebne količine. Sposobnost soli da zadrži tečnost izaziva povećanje krvni pritisak. Maksimum dnevna stopa soli 2-3 g.

Potpuno isključiti:

  • masno meso;
  • masna riba;
  • masno mlijeko;
  • kvasac kruh i peciva;
  • pržena hrana;
  • dimljeno meso;
  • začinjena jela;
  • začini, šećer, so.

Ograničiti:

  • dijetalno meso;
  • kokošja jaja (možete priuštiti do tri komada sedmično);
  • riba.

Sve se mora isključiti iz ishrane. dodataka ishrani koji sadrže kreatinin. Ovo posebno važi za sportiste.

Kako sniziti ureu u krvi kod kuće uz pomoć dijete i narodni lekovi? Nivo ureje u krvi, kao i nivo kreatinina, snižava se uz pomoć tradicionalne medicine tek nakon odobrenja lekara.

Glavni akcenat je na diuretičkim čajevima od šipka, crne ribizle, korijena peršuna, kantariona, lipe, crne bazge, kleke, kukuruzna svila, cvijeće različka.

Recepti za druge lijekove:

dijeta

Trešnje, celer, jabuke, limun, kopriva, voće i zeleni kokteli doprinose uklanjanju uree iz krvi (možete koristiti domaće salate, rukolu, blitvu, spanać, peršun, koprivu, preslicu, mentu, korijander, jabuke, kajsije, banane, mango, kruške, grožđe, avokado, dinje, bobičasto voće), prokulice, kiseljak, šparoge.

Izbjegavajte prejedanje, gladovanje, žeđ. Morate se odreći duvana i alkohola.

Treba paziti na podproizvode, masno meso i ribu, grašak, sočivo, pasulj, kvasac.

Tijelo možete napuniti proteinima mliječnim proizvodima. Potrebno je piti dva litra tečnosti dnevno, ali nemojte preopteretiti bubrege.

Da biste normalizirali nivo kreatinina i uree u krvi, potrebno je piti dovoljno tekućine, koristiti diuretike, koji će doprinijeti dobrom uklanjanju ovih tvari iz organizma, te se pridržavati pravilne prehrane.

Po nivou uree (drugi naziv uree) može se suditi o radu bubrega i jetre, kao i kontrolisati stanje mišićnog tkiva. Ukoliko se utvrdi da je urea u krvi povećana, potrebno je bez gubljenja vremena utvrditi uzrok i pristupiti liječenju. U suprotnom, tijelo će se otrovati amonijakom, koji štetno djeluje na unutrašnje organe i moždane aktivnosti.

Nakon što pojedemo sljedeću porciju, u tijelu počinje proces njihove prerade i asimilacije. Hrana se razlaže na elemente: proteine, masti, ugljene hidrate. Zauzvrat, proteini se razlažu na aminokiseline. Kao rezultat metabolizma proteina u tijelu nastaje jednostavan i konačni proizvod koji sadrži dušik - toksična supstanca amonijak (NH 3). Da bi bio siguran, jetra ga enzimskim djelovanjem pretvara u ureu ((NH 2) 2 CO). Dobiveni spoj se filtrira iz krvi u bubrežne glomerule, a zatim se izlučuje iz tijela zajedno s urinom.

Urea se proizvodi u jetri tokom iskorištavanja amonijaka, krajnjeg produkta metabolizma proteina. U dijagnostici se koristi kao indikator stanja jetre i bubrega. Koristi se i za suđenje drugih povreda tijela. Manja odstupanja su normalna, ali ako je urea u krvi značajno povećana ili smanjena, to jest alarmni signal za zdravstvene radnike.

Činjenice o amonijaku i urei

Šta je urea? Spada u grupu supstanci tzv rezidualni azot krv. To su proizvodi metabolizma proteina, koji uključuju dušik, ali ne spadaju u proteine. Ovi elementi su:

  1. Amonijak;
  2. Urea.

Amonijak je toksična supstanca, pa ga tijelo teži preradi u bezopasniju ureu. Urea se formira u jetri. Odavde ulazi u krvotok da bi se transportovao do bubrega, nakon čega se izlučuje iz organizma mokraćom.

Urea ima nekoliko imena: karbamid, diamid ugljene kiseline, ali nikako mokraćne kiseline je potpuno druga supstanca.

Karbamid se stvara prilično brzo i izlučuje se putem bubrega istom brzinom. Sve zahvaljujući jednostavnoj strukturi ovog elementa. Sastoji se od:

Ugljena kiselina;

2 molekula amonijaka.

Zato u ljudsko tijelo njen nivo je minimalan.

Unatoč relativnoj bezopasnosti, urea u krvi na visoka koncentracija toksično i opasno. Ona lako savladava ćelijske membrane jetra, bubrezi, slezena. Istovremeno sa sobom “vuče” vodu, zbog čega se stanice povećavaju i više ne mogu normalno funkcionirati (hiperhidratacija stanica). Stoga se o stanju i performansama prosuđuje nivo dijamida ugljene kiseline parenhimskih organa(jetra, bubrezi, slezena).

Dakle, čemu služi urea? Za ništa. Zajedno sa hranom, vitamini i minerali ulaze u naš organizam. U procesu njihove asimilacije nastaje amonijak. Toksičan je i stoga opasan za organizam. Da bi se neutralizirala, urea se formira u jetri. Krajnji je proizvod metabolizma proteina, a uz njegovu pomoć tijelo se oslobađa viška dušika.

Norme za različite starosne grupe

Proizvodnja uree i njeno izlučivanje iz organizma je kontinuiran proces. Njegov nivo u krvi mora zadovoljiti određene standarde.

Kod zdrave odrasle osobe, nivo uree u krvi od 660 mg/L je oko 4 mmol/L. Dnevno se putem bubrega izluči 20-35 g diamid-karbonske kiseline, što je 333,6-587,7 mmol.

Tabela prikazuje stopu uree u krvi po starosnoj grupi.

Kao što vidite, podaci se razlikuju i po godinama i po spolu. U krvi žena sadržaj ove komponente je uvijek niži nego kod muškaraca. To se objašnjava činjenicom da muškarci preferiraju proteinsku hranu, a njihova fizička aktivnost je veća. Vrijedi to napomenuti visoki nivo urea se kod sportista smatra priličnom normalno. Glavna stvar je da koncentracija ne prelazi prag od 15 mmol / l.

Sa godinama funkcionalna aktivnost bubrezi se smanjuju, o čemu svjedoči povećanje nivoa uree. Brzina glomerularne filtracije opada i postepeno povećanje sadržaj uree u krvi - fiziološki rast. Stoga se s godinama povećavaju norme ureje.

Kako se vrši analiza?

U biohemijskom testu krvi pacijentu se uzima iz vene. Kako bi studija bila što preciznija, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

  1. Ograda se izvodi ujutro;
  2. Analiza se radi na prazan želudac;
  3. Dan ranije isključite fizički i emocionalni stres;
  4. Za jedan dan morate odustati od alkohola i teške hrane.

AT preventivne svrhe Krvni test uree daje se jednom godišnje, a za dijagnostiku - u smjeru medicinskog radnika.

Sigurni razlozi za odstupanja

Kod intenzivnog fizičkog napora nivo uree raste, pa je kod muškaraca taj nivo veći, zbog razvoja mišića. Poprilično važnu ulogu predstave i hranu. Jelovnik je siromašan proteinskom hranom da bi se smanjila koncentracija uree, kao što prekomerna konzumacija hrane bogate proteinima povećava nivo.

Nedostatak hlora u ljudskom tijelu, uzrokovan odbijanjem konzumiranja kuhinjska so, izaziva intenzivnu proizvodnju uree.

Tokom trudnoće, potrebe organizma za vitaminima, proteinima, mastima i mineralima se udvostručuju. Ovo se takođe ogleda u biohemijski parametri. Budući da se povećava potrošnja proteina za fetus koji raste, smanjuje se urea u krvnom serumu.

Uz sve ove faktore, postoji blago odstupanje od standarda. Vremenom se nivo karbamida stabilizuje sam, bez intervencije treće strane.

Uzroci povećanja uree u krvi

Povišena razina ureje u krvi direktan je odraz promjena u brzini glomerularne filtracije (aktivnosti bubrega). At zdrava osoba ova brzina je 125 ml/min. U isto vrijeme povećan sadržaj urea u krvi nastaje kada glomerularna filtracija se smanjuje za otprilike polovinu. Ovo ukazuje da je povećanje uree u krvi zakasneli znak zatajenja bubrega. Ne može otkriti bolest u ranoj fazi razvoja.

Međutim, u medicinska praksa biohemijske studije se koriste prilično često, a nivo uree u krvnom serumu igra važnu ulogu u dijagnozi.

Zašto je urea u krvi povišena? Njegov nivo zavisi od 3 faktora:

  1. Broj aminokiselina nastalih nakon metabolizma proteina, budući da se iz njih tada proizvodi amonijak;
  2. Efikasnost jetre (ornitinski ciklus se koristi za sintezu uree);
  3. Stanje bubrega (za njegovo izlučivanje).

Razlozi za povećanje uree u krvi uslovno su podijeljeni u 3 grupe:

  1. fiziološki;
  2. Medicinski;
  3. Patološki.

To fiziološki faktori odnosi se na našu ishranu, fizičku aktivnost. Ako osoba preferira proteinsku hranu, i uzima većina njegov dnevni meni, onda to može uzrokovati višak norme uree. Sadržaj ovog elementa počinje rasti pri potrošnji 2,5 g proteina na 1 kg težine. Post može izazvati i povećanje (NH 2) 2 CO u krvi, jer se oslobađa iz mišićnog tkiva veliki broj vjeverica. fizička aktivnost i nervni stres- to su također faktori koji dovode do uklanjanja proteina iz mišića i, kao rezultat toga, rezultati studija o urei će biti precijenjeni.

Velika odstupanja mogu uzrokovati lijekovi. U grupu lijekova koji daju sličan učinak spadaju:

  • Cefalosporini;
  • Anabolics;
  • Steroidi;
  • kortikosteroidi;
  • Salicilati;
  • Androgeni;
  • tetraciklin;
  • "Eutiroks";
  • "Lasix";
  • Neomycin;
  • Sulfonamidi.

Nivo uree se može povećati kada dođe do pojačanog razgradnje proteina i promjena u krvi, uzroci ovih pojava:

  • Temperatura u roku od 2 sedmice;
  • Zarazne bolesti;
  • opekotine;
  • Sepsis;
  • Krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
  • Tumori (leukemija, limfom);
  • Postoperativni period;
  • opstipacija;
  • Intoksikacija fenolom, živinim solima, kloroformom;
  • Dehidracija zbog povraćanja, proljeva ili pretjeranog znojenja.

Ipak, glavni uzrok se smatra disfunkcija bubrega. Povišen nivo uree u krvi uočava se kod sledećih poremećaja:

  • CRF - hronična bubrežna insuficijencija. Nakon povećanja koncentracije uree, povećava se i kreatinin. Analize pokazuju vrijednosti preko 10 mmol/l;
  • blokada urinarnog trakta kamenje ili neoplazme;
  • Slabo dotok krvi u bubrege zbog srčanog udara, dehidracije, šoka.

Klinička slika

Patološki simptomi

Povišeni nivoi ureje mogu biti znak razvoja bolesti. Za takve patoloških procesa uključuju:

Nizak nivo uree u krvi? Gotovo je rijedak događaj koji nastaje zbog:

  • Kruta dijeta, gladovanje proteinima;
  • hepatična koma;
  • Ciroza jetre i zatajenje jetre;
  • Nepravilno lučenje štitne žlijezde;
  • Malapsorpcija - aminokiseline se slabo apsorbuju u crijevima;
  • Trovanje arsenom ili fosforom;
  • Akromegalija - visoki nivoi hormona rasta (somatotropina);
  • Posljedica dijalize.

U nastavku će biti opisana simptomatologija samo visokog nivoa ovog elementa.

Simptomi povišene uree u krvi

Uremija je intoksikacija organizma dušičnim otpadom koji se nakupio kao posljedica nepravilnog rada bubrega. Jedna takva šljaka je urea. Njegov visok nivo u krvi utiče na dobrobit osobe. U početku pacijent osjeća:

  • umor;
  • Opća slabost;
  • Glavobolja.

Bez odgovarajućeg odgovora, klinička slika se pogoršava:

Šta je uremični plak? Akumulira se u tijelu urea mineralne supstance, samo se vidi na površini kože.

Vanjski simptomi teške uremije (višak uree u krvi):

  • Suha i blijeda koža;
  • lomljivi nokti i kosa;
  • Krvarenje desni;
  • Česta želja za odlaskom u toalet;
  • oštećenje vida;
  • natečenost;
  • pojačano znojenje;
  • Uremic prah je kristalni premaz na kože, rezultat prekomjernog nakupljanja uree u tijelu.
  • Koža počinje da miriše na urin. Ovog mirisa je nemoguće otarasiti se. Jedina stvar efikasan lek kako smanjiti ureu u krvi - ovo je hemodijaliza.

napomena: dva nedavni simptom- znakovi ekstremnog i terminalnog zatajenja bubrega. Tako se urea može taložiti u obliku kristala, na primjer, na perikardiju, a svaki otkucaj srca praćen je glasnim, ponekad čujnim frktanjem. Stari liječnici su šum trenja perikarda nazivali "smrtnim zvonom uremičara". Naravno, trenutno su takve zanemarene situacije rijetke.

Do čega može dovesti visok nivo ureje?

Urea u male količine potpuno siguran i netoksičan. Ali visok nivo je znak disfunkcije bubrega, što znači da bubrezi ne uklanjaju toksične elemente metabolizma iz organizma. To dovodi do neravnoteže vode, soli i acidobazne ravnoteže. dešava hormonalni poremećajišto postepeno dovodi do zatajenja više organa.

Takođe je važno da se opasni amonijak nakuplja u organizmu i dolazi do trovanja tkiva. Ako se nivo uree ne smanji na vrijeme, tada je cijelo tijelo zasićeno njome, a u stanicama mozga počinju nepovratni procesi (nekroza). S obzirom na to, pacijent može razviti psihičke i neurološke bolesti.

Mjere za stabilizaciju nivoa ureje

Ako je urea u krvi povišena, važno je identificirati uzroke povećanja kako bi se utvrdilo kako ih liječiti. Sljedeći koraciće smanjiti nivo uree:

  1. Revizija prehrane (smanjenje količine proteina);
  2. odbiti stresne situacije i hipotermija;
  3. Isključivanje fizičkog prenapona;
  4. Stabilizacija ravnoteže vode i soli;
  5. Prevencija hroničnih i akutne bolesti bubrezi.

Ako je odstupanje naviše uzrokovano pothranjenošću, pacijentu se propisuje dijeta i smanjena fizička aktivnost. To bi trebalo pomoći mišićnom tkivu da se vrati u normalu, a bubrezima da uklone višak zaostalog dušika iz tijela.

Nutricionisti su odabrali listu proizvoda koji smanjuju nivo uree u krvi. Napravljena je i lista zabranjenih "sastojka menija". Postoji nekoliko preporuka kako povući višak i spriječiti ponavljanje problema u budućnosti:

  • Trebalo bi biti 6 obroka dnevno;
  • Pijte najmanje 2 litre vode dnevno;
  • Dani istovara ne više od 1 puta sedmično.

Lista dozvoljenih proizvoda je prilično opsežna i raznolika, tako da nema posebne nelagode kada se pridržavate dijete:

  • Zečje meso;
  • Piletina;
  • Turska;
  • Mliječni proizvodi;
  • jaja;
  • Riba sa sadržajem masti ispod 8%;
  • Tjestenine i žitarice 1-2 puta sedmično;
  • Povrće;
  • Voće;
  • Biljno i maslinovo ulje;
  • Sokovi i dekocije;
  • Slabi čaj i kafa;
  • Od slatkiša: žele, džem, džem, marmelada.

Potrebno je smanjiti potrošnju, a bolje je potpuno isključiti iz prehrane:

  • Kobasice;
  • Konzerve - meso i riba;
  • Majonez, kečap, umaci;
  • Dimljeni proizvodi;
  • slana jela;
  • Masno meso i riba, kao i juhe na njihovoj osnovi;
  • Sorrel;
  • Mushrooms;
  • karfiol;
  • soda;
  • alkohol;
  • Jaka kafa i čaj.

Ako se razina ureje poveća, tada liječnik propisuje infuzije kristaloidnih otopina kako bi se smanjila njegova koncentracija. U slučaju da takva terapija ne pomogne, pacijentu se propisuje hemodijaliza, jer ne postoje lijekovi za smanjenje uremije. Još jedan lijek za uremiju je transplantacija bubrega.

Fitoterapija

Sljedeći alati se koriste u narodne medicine, ali nisu u stanju da smanje nivo uree u krvi. Uostalom, urea je najjednostavniji spoj neorganskog dušika, koji je rastvorljiv. A da biste smanjili nivo uremije, potrebno je ureu pretvoriti u još topljiviju supstancu, a takva supstanca ne postoji.

Ali dalje ranim fazama bolesti, biljni lijek omogućava, na primjer, povećanje volumena izlučenog urina, odnosno dotok krvi u bubreg, a tada može doći do privremenog poboljšanja.

  • Kamilica;
  • Bojenje mađine;
  • gospina trava;
  • Quinoa;
  • Ribizla;
  • Šipak;
  • Maslačak;
  • pšenična trava;
  • Koren sladića.

Ispod je nekoliko recepata:

  1. Koristi se bilo koji od sastojaka: kamilica, kantarion, kinoa. 1 st. kašika lekovita biljka sipa 1 žlica. ključala voda. Sačekajte 15 min. Možete ga koristiti kao čaj 2-3 puta dnevno;
  2. Uvarak od šipka može se napraviti i od bobica i od korijena. 2-4 korena od po 5-10 cm (minimalni prečnik 0,5 mm) stavljaju se u kotlić sa 1 litrom vode i kuvaju 0,5-1 sat. Odvar možete piti i hladan i vruć;
  3. Uvarak bilo kojeg sastojka: korijena sladića, maslačka ili pšenične trave. 1 st. kašika fito-baze se razblaži u 2 šolje kipuće vode. Pijte 3 puta dnevno.

Oštar porast ili smanjenje razine uree u krvi znak je nepravilnog rada bubrega. Prirodni filter ne uklanja u potpunosti produkte raspadanja proteinskih molekula, urea se nakuplja, propada opšte stanje pacijent.

Zašto je urea potrebna u krvi? Šta je to? Šta je norma za ljude različite starosti? Šta znači kršenje indikatora kod trudnica? Odgovori u članku.

Šta je urea u krvi

Organska materija nastaje u završnoj fazi razgradnje proteinskih jedinjenja. Amonijak, koji prodire u krv, truje tijelo. Da neutrališemo akciju aktivna supstanca jetra pretvara moćni toksin u karbamid (ureu). Relativno bezopasan proizvod ulazi u krvotok, a zatim se izlučuje iz organizma urinom.

Nivo ureje pokazuje koliko dobro se bubrezi nose sa ekskretornom funkcijom. Supstanca kontrolira rad mišićnog tkiva, jetre. Ozbiljna odstupanja u pokazateljima razlog su za pregled, razjašnjenje stanja bubrega.

Razlozi za povećanje stope

Povišena urea u krvi razvija se s viškom proteina ili raznim patologijama:

  • groznica;
  • neravnoteža dušika;
  • disfunkcija štitne žlijezde;
  • pacijent koji prima 11-hidroksikortikosteroide;
  • višak L-tiroksina;
  • visoka fizička aktivnost;
  • period nakon operacije;
  • upotreba ilegalnih droga za aktivnu izgradnju mišića;
  • uzimanje antibiotika, antitumorskih spojeva, aciklovira, nesteroidnih protuupalnih lijekova, lijekova protiv pritiska, cimetidina, preparata fluora i litijuma;
  • poodmakloj dobi: at prirodno starenje funkcija bubrega organizma se smanjuje, nivo uree se povećava. Važna tačka: indikatori ne bi trebali prelaziti normu prema tabeli;
  • hiperproteinska dijeta (češće kod sportista).

Razlozi za nedostatak uree

Manjak karbamida je rjeđi od povećane stope. U većini slučajeva uzroci nisu povezani s patologijama. Smanjenje razine uree često se javlja kod potpunog gladovanja ili loše prehrane.

Ponekad se odstupanja u pokazateljima razvijaju s ozbiljnim bolestima:

  • dekompenzirana ciroza;
  • parenhimska žutica;
  • kršenje metabolizma razgradnje proteina;
  • trovanje fosforom ili arsenom;
  • visok nivo somatotropin hormona;
  • nefropatija (preeklampsija) trudnica;
  • stanje nakon uvođenja glukoze ili hemodijalize.

Kada se naručuje analiza?

Urolog propisuje biohemijske analize krv kada pacijent ima određene znakove. Prvi znakovi su razvoj bezuzročne slabosti na pozadini intoksikacije, zatim se pojavljuju probavni poremećaji, problemi s drugim organima i sustavima.

Indikacije:

  • umor;
  • brza zamornost;
  • letargija;
  • glavobolja.
  • promjena nijanse urina, pojava pjene, krvi, tečnost gubi boju;
  • težina u nogama;
  • bol u leđima, zglobovima;
  • oštro smanjenje volumena izlučenog urina;
  • izraženo oticanje;
  • svrab kože;
  • uremijski "prašak";
  • konvulzije;
  • sklonost krvarenju;
  • razvoj dijareje, povraćanja, mučnine;
  • smanjen nivo vida.

Kontraindikacije

Test krvi na ureu nema ograničenja. Studija je sigurna, ne izaziva nelagodu, priprema je standardna. Ograda venska krv provodi se kod djece bilo koje dobi, starijih osoba, trudnica, muškaraca i žena, ako postoje indikacije za analizu uree.

Bitan:

  • povećani nivoi uree su češći;
  • prekomjerno nakupljanje uree izaziva izraženu intoksikaciju. Komponente dušika koje se ne izlučuju urinom pokušavaju izaći na druge načine: molekule prodiru kroz kožu, pojavljuje se uremični „inje“, sluznice i serozne membrane. Liječnici primjećuju poraz uretre, očiju, probavnog trakta;
  • hronični oblik uremijski sindrom provocira nagli porast krvni tlak, razvoj perikarditisa, problemi s opskrbom organa krvi;
  • produžava život za deset do dvadeset godina, ali se često javlja i teška sepsa, akutna upala pluća u razvoju terminalni stepen po život opasna bolest.

Kako se pripremiti i kako

Za određivanje razine uree propisano je uzorkovanje venske krvi. Ove studije, zajedno sa drugim pokazateljima, omogućavaju identifikaciju uzroka odstupanja.

Kako pripremiti:

  • dan prije davanja krvi odbijte uzimanje droga, alkohola, hrane s visokim sadržajem proteina;
  • ujutro prije studije, ne možete jesti i piti, uzimati lijekove;
  • prije analize, ne možete se podvrgnuti fizioterapiji, ići u teretanu, preporučljivo je biti manje nervozan.

Šta prikazuje: tabela rezultata

Prema rezultatima biohemijskog testa krvi, doktor shvata da li je funkcija bubrega oštećena. Važno je uzeti u obzir kliničku sliku razumjeti razloge odstupanja.

Norma nivoa uree u krvi: tabela

Odstupanja: tabela

Nivo uree (mjerenje u mmol/l) Vrste i stupnjevi patologija
Kreatinin je normalan, vrijednost karbamida je do 10 Patologije u drugim dijelovima tijela (ekstrarenalne bolesti)
10 do 15.9 Poraz bubrežnog tkiva (blagi stepen)
16 do 27 Zatajenje bubrega (teško - umjereno)
28 do 35 i više Zatajenje bubrega (teški oblik)
Od 50 i više Teška faza zatajenja bubrega, visokog rizika opasne komplikacije

Napomenu! Dešifriranje rezultata testa zadatak je nefrologa ili urologa. Pacijent mora nužno posjetiti specijaliste za imenovanje terapije, odabir kompleksa lijekova. Ne oklijevajte da posjetite ljekara: u nedostatku korekcije prehrane, nerazumijevanja faktora zbog kojih je urea u krvi smanjena ili povećana, blagi stupanj zatajenja bubrega može prerasti u teški. Efekti trkaće faze uremije su često tužne.

Kako liječiti: režim terapije

Urea u krvi je povećana: kako liječiti patologiju? Liječenje uremije počinje čak i s manjim odstupanjima u performansama. Važno je zapamtiti: bubrežna insuficijencija u odsustvu terapije postaje teška, sa IV-V stepenom, krv se čisti izvan organizma, potrebna je transplantacija organa donora. Ako se prirodni filter ne nosi sa svojim funkcijama, tada se provodi kronična hemodijaliza (dugotrajno). Tokom zahvata postoji rizik od infekcije, a često se razvijaju i po život opasne komplikacije. Iz tog razloga ne možete odgoditi posjetu medicinskoj ustanovi: početnim fazama zatajenje bubrega u većini slučajeva potpuno ili djelimično reverzibilno.

Šema terapije:

  • pridržavanje dijete za pacijente s oštećenjem bubrežnog tkiva;
  • hormonska korekcija;
  • posjete sesijama hemodijalize;
  • transplantacija bubrega.

Saznajte upute za upotrebu;

  • zatajenje bubrega (hronični i akutni oblik);
  • smrt nefrona;
  • nakupljanje kamenca u urinarnom traktu;
  • Otkazivanje Srca;
  • sublimatsko trovanje;
  • neoplazme u urinarnom traktu.
  • Urea u krvi djeteta

    Rastući organizam reaguje na sljedeće faktore:

    • dehidracija;
    • pothranjenost, nedostatak vitamina, loša ishrana tokom dana;
    • nedostatak ili višak proteina mesa, mahunarki, peradi, mliječnih proizvoda, sireva;
    • visoka fizička aktivnost;
    • nedostatak odmora.

    Kod male djece metabolizam je aktivniji, proizvodi razgradnje proteina se aktivnije izlučuju iz tijela. Kod novorođenčadi, pokazatelji se mogu povećati u prvim danima.

    Ako se pojave simptomi koji signaliziraju probleme s bubrezima, važno je posjetiti urologa, napraviti testove, uključujući ureu. Prema rezultatima studije, specijalista odabire optimalnu ishranu, imenuje lijekovi. At teški oblici Kronično zatajenje bubrega ili akutno zatajenje bubrega zahtijevaju hemodijalizu kako bi se krv redovno čistila od nakupljenih dušičnih tvari. Sve radnje pacijent koordinira sa ljekarom koji ga je pohađao.

    Video o razlozima povišena urea u krvi i u liječenju akutnog zatajenja bubrega:

    Slični postovi