Kako koristiti klaritromicin prije ili poslije jela. Šta da radim ako zaboravim da uzmem dozu leka? Kojoj klasi antibiotika pripada klaritromicin?

Uputstvo za upotrebu:

Klaritromicin je polusintetski antibakterijski agens koji se koristi za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek.

farmakološki efekat

Aktivna tvar klaritromicina djeluje bakteriostatski i baktericidno. Lijek je aktivan protiv:

Gram-negativne bakterije - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
Gram-pozitivne bakterije - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.;
Anaerobne bakterije - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens;
Intracelularni mikroorganizmi - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

Klaritromicin je također aktivan protiv Mycobacterium spp. (osim Mycobacterium tuberculosis) i Toxoplasma gondii.

Postoji dosta registrovanih analoga klaritromicina koji imaju isto terapeutski efekat.

Obrazac za oslobađanje

Klaritromicin je dostupan kao:

Svijetlo žute ovalne bikonveksne obložene tablete omotač filma, 250 mg i 500 mg svaki (Clarithromycin 500). Pomoćne supstance - kalijum polakrilin, mikrokristalna celuloza, preželatinizovani skrob, kukuruzni skrob, talk, bezvodni koloidni silicijum dioksid, magnezijum stearat. 14 komada u pakovanju;
Male svijetložute granule za pripremu suspenzije klaritromicina za oralnu primjenu u bočicama od tamnog stakla za pripremu 60 ml (1,5 mg) i 100 ml (2,5 mg) gotove suspenzije.

Indikacije za upotrebu Clarithromycin

Prema uputama, Clarithromycin se koristi za razne zarazne bolesti osjetljiv na aktivnu supstancu:

Tonzilofaringitis;
otitis media;
Akutni sinusitis;
Akutni i hronični (u akutnoj fazi) bronhitis,
Bakterijska i atipična pneumonija;
Razne infekcije kože i mekih tkiva.

Klaritromicin se također koristi za sprječavanje pojave mikobakterijskih infekcija kod pacijenata sa AIDS-om.

Kontraindikacije

Upotreba klaritromicina je kontraindikovana kod:

Teško zatajenje jetre i hepatitis (anamneza);
Porfiria;
Sindrom malapsorpcije glukoze (galaktoza), kongenitalna intolerancija na fruktozu ili nedostatak enzima saharaza-izomaltaza;
Preosjetljivost na klaritromicin ili druge makrolidne antibiotike.

Klaritromicin se prema uputstvu ne koristi u prvom tromjesečju trudnoće, djeca mlađa od 6 mjeseci, kao ni istovremeno sa cisapridom, terfenadinom, pimozidom i astemizolom. Primjena u drugom i trećem trimestru trudnoće moguća je strogo prema indikacijama. Djeca mlađa od 12 godina ili težine do 33 kg kontraindicirana su za uzimanje klaritromicina u obliku tableta.

Uputstvo za upotrebu Clarithromycin

Kada se koristi klaritromicin, tablete se gutaju cijele bez lomljenja, ispiru se vodom.

Obično se djeci starijoj od 12 godina i odraslima propisuje 250 mg klaritromicina svakih 12 sati.

Za liječenje akutni sinusitis i drugih teških infekcija uzrokovanih Haemophilus influenzae, propisuje se 1 tableta Clarithromycin 500 svakih 12 sati.Tiječenje je jedna do dvije sedmice.

U cilju iskorenjivanja H. pylori - dva puta dnevno, 250-500 mg na nedelju dana, obično u kombinaciji sa drugim lekovima.

Za liječenje i prevenciju infekcija uzrokovanih Mycobacterium avium kompleksom propisuje se 1 tableta Clarithromycin 500 svakih 12 sati.Tiječenje je obično dugotrajno, duže od šest mjeseci.

Djeci mlađoj od 12 godina obično se propisuje suspenzija, čija se doza izračunava - 15 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno, podijeljena u dvije doze. Nakon uzimanja suspenzije, preporučuje se davanje malo tečnosti. Sitne granule sadržane u suspenziji ne treba žvakati jer su gorkog ukusa.

Klaritromicin se daje oralno sa špricom za doziranje koji sadrži 5 ml suspenzije, što odgovara 125 mg klaritromicina.

Špric se mora isprati nakon svake upotrebe. Prosječno trajanje tijek liječenja - od jedne do dvije sedmice.

Za pripremu suspenzije protresite bočicu, dodajte 1/4 potrebnih 42 ml vode i protresite dok se granule potpuno ne otope. Zatim dodajte ostatak vode tako da zapremina suspenzije dostigne oznaku linije na bočici i ponovo protresite.

Nuspojave

Prema recenzijama, klaritromicin se bolje podnosi od eritromicina. Kada se primjenjuju, razne nuspojave:

Dijareja, mučnina, stomatitis, povraćanje, bol u trbuhu, glositis; mnogo rjeđe, prema recenzijama, klaritromicin uzrokuje pseudomembranozni kolitis, povećanu aktivnost jetrenih enzima i holestatsku žuticu;
Osjećaj straha, vrtoglavica, nesanica ili noćne more, zbunjenost;
Urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktičke reakcije, privremene promjene senzacije ukusa.

Liječenje antibioticima obično mijenja normalnu crijevnu floru i, prema recenzijama Clarithromycin, u nekim slučajevima može se razviti superinfekcija uzrokovana rezistentnim mikroorganizmima.

Analozi klaritromicina - Aziklar, Clerimed, Klarbakt, Lekoklar, Clarimisin, Klacid i Klacid CP, Fromilid, Fromilid Uno, Klamed, Klabel, Binoclair, Klabaks, Klarikar, Kleron, Klaritsid. Ovi lijekovi imaju isto aktivna supstanca i imaju isti terapeutski efekat. Razlika u nazivima je zbog različitih marki koje proizvode ove lijekove.

Klacid, analog klaritromicina, originalan je za ovu grupu lijekova.

Uslovi skladištenja

Klaritromicin se izdaje na recept. Rok trajanja filmom obloženih tableta je 5 godina, granula za pripremu suspenzije 2 godine.

Sadržaj:

U tom slučaju, Vaš ljekar Vam može propisati drugu dozu lijeka od one koja je obično propisana ili može zatražiti od Vas da se podvrgnete nekim pregledima neophodnim za siguran tretman.

Klaritromicin je kontraindiciran kod djece mlađe od 6 godina.

U nekim slučajevima, liječenje antibioticima, uključujući klaritromicin, može biti opasno crijevna infekcija(pseudomembranozni kolitis), koji se manifestuje teška dijareja. Ako dobijete tešku vodenastu ili krvavu dijareju dok uzimate Clarithromycin, prestanite uzimati lijek i odmah se obratite svom ljekaru. Nemojte uzimati nikakve lijekove za dijareju prije nego što se obratite liječniku i pridržavajte se preporuka navedenih u člancima. , .

Kako pravilno uzimati klaritromicin?

Uzimajte klaritromicin tačno onako kako vam je preporučio lekar. Ne mijenjajte dozu lijeka ili trajanje liječenja bez saglasnosti ljekara.

Svaku dozu lijeka treba uzeti s punom čašom vode (240 ml).

Klaritromicin tablete ili suspenzija se mogu uzimati uz hranu ili na prazan želudac.

Clarithromycin retard tablete treba uzimati s hranom. Nemojte drobiti, otvarati ili drobiti Clarithromycin retard tablete. Tablete progutajte cijele. Retard tablete su napravljene na način da se lijek sporo otapa i u malim količinama ulazi u krvotok. Ako zgnječite tabletu, to može dovesti do gutanja velike doze lijeka u tijelo odjednom.

Prije mjerenja potrebne doze suspenzije, dobro protresite bočicu lijeka. Da biste pravilno izmjerili dozu lijeka, koristite posebnu mjernu žlicu ili posebnu posudu za mjerenje. Ako nemate kašiku ili šolju, potražite ih u apoteci.

Uzimajte klaritromicin tačno onoliko dugo koliko vam je lekar propisao. Vrlo često simptomi bolesti mogu nestati prije nego što se infekcija potpuno eliminira, stoga je nemoguće prekinuti liječenje prije određenog vremena.

Klaritromicin je potpuno neefikasan u liječenju virusnih infekcija (npr. prehlade, gripe, vodene kozice).

Držite lijek na sobnoj temperaturi, na suvom i tamnom mestu. Ne čuvajte bočicu sa suspenzijom u frižideru.

Šta da radim ako zaboravim da uzmem dozu leka?

Uzmite propuštenu dozu lijeka čim se sjetite. Ako je do tog vremena došlo vrijeme da uzmete sljedeću dozu lijeka, nemojte uzimati propuštenu dozu. Nemojte udvostručiti dozu lijeka kako biste nadoknadili propuštenu dozu.

Šta da radim ako uzmem previše klaritromicina?

Ako mislite da ste uzeli previše lijeka, pozovite hitnu pomoć.

Simptomi predoziranja mogu uključivati mučninu, povraćanje, dijareju i nelagodu u abdomenu.

Klaritromicin i alkohol

Iako alkohol ne stupa u interakciju sa klaritromicinom, ne smanjuje njegovu efikasnost ili ne uzrokuje povećanje nuspojava ovog lijeka, preporučuje se izbjegavanje konzumiranja alkoholnih pića tokom liječenja klaritromicinom.

Nuspojave uzimanja klaritromicina

Nazovite svog ljekara što je prije moguće (pozovite hitnu pomoć) ako razvijete jedan ili više od sljedećih simptoma neko vrijeme nakon uzimanja klaritromicina sledeće simptome: svrab i crvene fleke na koži, otežano disanje, oticanje lica, jezika ili grla. Obavezno se javite lekaru koji vam je propisao tretman ako primetite sledeće simptome:

Kratkoća daha, bol u grudima, nepravilan rad srca
Obilna vodenasta ili krvava dijareja (vidi također Dijareja povezana sa antibioticima)
Mučnina, povraćanje, groznica, tamna mokraća, promjena boje stolice, žuta boja kože ili očiju
groznica, upala grla, osip ili plikovi na koži, glavobolja
Gubitak sluha

Manje ozbiljne nuspojave na klaritromicin mogu uključivati:

Bol u abdomenu, mučnina, povraćanje
Loš ukus u ustima
Promena boje zuba
Vrtoglavica, glavobolja, nemir
Osip na koži
Svrab i vaginalni iscjedak

Ovo nije potpuna lista neželjene reakcije koji se mogu javiti nakon uzimanja klaritromicina. Ako osjetite bilo kakve simptome nakon početka liječenja, svakako obavijestite svog ljekara.

Koji lijekovi mogu biti u interakciji s klaritromicinom?

Klaritromicin može stupiti u interakciju s razni lijekovi, stoga, prije početka liječenja, obavezno obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate, uključujući vitamine, minerale, lekovitog bilja, homeopatske preparate i lekove koje su prepisali drugi lekari. Tokom liječenja klaritromicinom, nemojte početi uzimati druge lijekove prije nego što razgovarate sa svojim ljekarom.

Uzimanje klaritromicina tokom trudnoće

Studije na životinjama su pokazale da klaritromicin može uzrokovati malformacije fetusa, ali ne postoje precizni podaci o učinku ovog lijeka na razvoj fetusa kod ljudi.

Do danas je učinak klaritromicina na trudnoću kod ljudi proučavan samo u jednoj studiji. Ova studija je pokazala da, u poređenju sa ženama koje nisu uzimale nikakve lekove tokom trudnoće, žene koje su uzimale klaritromicin (uključujući i u prvom tromesečju trudnoće) imaju blago povećan rizik od pobačaja, ali je rizik od malformacija fetusa ostao isti.

S obzirom da podaci iz ove studije nisu dovoljni za donošenje definitivnog zaključka o sigurnosti klaritromicina, stručnjaci preporučuju izbjegavanje upotrebe ovog lijeka tokom trudnoće.

Pre nego što počnete da uzimate lek, obavezno recite svom lekaru ako ste trudni ili planirate da zatrudnite u bliskoj budućnosti. Takođe recite svom lekaru ako ste iz bilo kog razloga uzimali klaritromicin tokom trudnoće.

Detaljno objašnjenje o tome kako lijekovi mogu utjecati na trudnoću, kako znati koji lijekovi se mogu, a koji ne smiju uzimati tokom trudnoće, šta učiniti ako zatrudnite dok uzimate određeni lijek, kako ljekar može provjeriti da li je lijek štetio bebi i odgovori na druga važna pitanja predstavljeni su u članku Odgovori na najvažnija pitanja o uzimanju lijekova tokom trudnoće.

Uzimanje klaritromicina tokom dojenja

Istraživanja su pokazala da samo mala količina klaritromicina prelazi u majčino mlijeko (otprilike 2% doze koju uzima žena) i, po svemu sudeći, ne može izazvati ozbiljne nuspojave kod dojenčadi.

S tim u vezi, stručnjaci dozvoljavaju upotrebu klaritromicina tokom dojenja, bez prekida dojenja.

Jedno istraživanje je pokazalo da upotreba makrolidnih antibiotika (uključujući klaritromicin) tokom prva 3 mjeseca djetetovog života može povećati rizik od stezanja pilora želuca (gdje se želudac susreće sa tanko crijevo). Treba, međutim, napomenuti da je ova studija prvenstveno pratila djecu liječenu eritromicinom, te da druge studije nisu potvrdile ove rezultate.

Uzimanje antibiotika, uključujući klaritromicin tokom dojenja, može povećati rizik od razvoja djeteta kandidozni stomatitis, pelenski dermatitis i dijareja. Detaljne preporuke o liječenju ovih bolesti kod djece predstavljeni su u člancima: , Dijareja kod dece, .

Otpornost na antibiotike.
Klaritromicin je dostupan u obliku tableta i kapsula, što je vrlo zgodno za pacijenta, jer obično ne izaziva poteškoće u upotrebi. Međutim, liječnik uvijek upoznaje pacijenta s pravilima upotrebe antibiotika, jer se gotovo uvijek koristi individualni režim liječenja za jedan ili drugi klinički slučaj. U slučaju spora, pacijent se može obratiti službena uputstva lijek, koji se uvijek nalazi u pakovanju antibiotika. Upotreba antibiotika ima veliki broj karakteristike, tako da se prilikom upotrebe pacijent uvijek treba posavjetovati sa svojim liječnikom ili farmaceutom.

Kako pravilno uzimati tablete ili kapsule klaritromicina?

Klaritromicin se prodaje u ljekarnama u obliku tableta od 250 mg ili 500 mg, kao i kapsula od 250 mg. Pojedinačna i dnevna doza se uvijek bira pojedinačno. Standardna shema prijem uključuje jednokratnu upotrebu od 250 mg do 1000 mg. U tom slučaju, istu dozu lijeka u tabletama treba uzimati i ujutro i uveče. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 2 grama klaritromicina, za djecu - 1 gram. Tabletu ili kapsulu treba uzeti bez žvakanja, uz dosta vode. Poželjno je da se uzimanje tablete odvoji od obroka.

Visoke doze lijeka potrebne su za liječenje teških infekcija kao što su kronični sinusitis, upala pluća, infekcija uzrokovana mikobakterijama. U takvim slučajevima prepisati 1 gram antibiotika 2 puta dnevno. Standardna doza za većinu infekcija kod odraslih je 500 mg dva puta dnevno. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega koristi se doza od najviše 250 mg dva puta dnevno.

Da li lek treba uzimati pre ili posle jela?

Značajka aktivne tvari ovog lijeka je usporavanje apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta kada istovremeni prijem hrana. Zbog toga lijek ulazi u krvotok duže i sporije terapeutski efekat. Unatoč tome, lijek se za to vrijeme ne uništava i općenito se efikasnost lijeka ne smanjuje.

S obzirom na ovu osobinu, preporučuje se da napravite interval između uzimanja antibiotika i jela oko 1 sat. Nemojte ga uzimati tokom ili odmah nakon obroka. Najbolje je dobro jesti, sačekati oko sat vremena i tek onda uzeti tabletu. Takođe se ne preporučuje uzimanje pilule na prazan želudac, jer post smanjuje šećer u krvi, što može uzrokovati nesvjesticu.

Da li lijek ima gorak okus?

Rane verzije lijeka su imale gorak okus. Ova karakteristika je svojstvena aktivnoj tvari lijeka - klaritromicinu. Lijek ranije nije imao nikakva sredstva zaštite od vanjskih faktora okoline, odnosno, klaritromicin je bio u direktnom kontaktu sa okusnim pupoljcima jezika, isporučujući nelagodnost. Međutim, danas proizvode tablete sa posebnom ljuskom, koja je neutralna u odnosu na okusne pupoljke. Zbog toga tablete lijeka nemaju okus, ali samo ako se ne žvakaju ( što se prema uputstvu ne preporučuje). Kapsule lijeka također nemaju okus, jer se sastoje od želatine, bez okusa. Aktivna tvar u kapsulama je unutar ljuske u praškastom stanju.

Koliko dugo trebam nastaviti liječenje klaritromicinom?

Trajanje liječenja klaritromicinom obično je 6 do 14 dana. U praksi, trajanje liječenja lijekom određuje ljekar nakon kliničkog pregleda i procjene težine bolesti. Dakle, kod upale srednjeg uha, period liječenja može biti od 5 do 7 dana. U liječenju akutnog bakterijskog bronhitisa rokovi se produžavaju na 10-14 dana. U liječenju gastritisa i peptički ulkus Antibiotik se mora uzimati 14 dana. Konačno, postoje neki režimi za upotrebu klaritromicina ( na primjer, liječenje mikobakterija ili kroničnog sinusitisa) kod kojih antibiotska terapija traje do šest mjeseci.

Ako osoba ima bolest bubrega ili jetre, ne možete nastaviti kurs duže od 14 dana. U drugim slučajevima, pacijent ne bi trebao samostalno prekidati tijek liječenja, na primjer, s prvim poboljšanjem svog stanja ili u nedostatku pozitivnih promjena u prva dva dana primjene lijeka. Tako kratkotrajna upotreba antibiotika dovodi do toga da mali dio mikroorganizama ostaje u tijelu, koji također postaje otporan na klaritromicin. Kao rezultat toga, bolest se vraća sa više opasni simptomi, a za njegovo liječenje potrebni su snažniji antibiotici.

Režim liječenja klaritromicinom za eradikaciju ( odstranjivanje) Helicobacter

Uklanjanje bakterije Helicobacter iz gastrointestinalnog trakta i liječenje gastritisa i peptičkog ulkusa jedna je od glavnih upotreba klaritromicina. Ovaj složeni zadatak zahtijeva upotrebu nekoliko lijekova, a ne samo antibiotika. Doktori su došli do tog zaključka ovog trenutka ne postoji jedinstvena shema koja daje pozitivan rezultat u svim slučajevima, stoga, razvijeno je nekoliko opcija liječenja koje se mogu koristiti kada druge nisu uspjele. Osnova terapije su antibiotici klaritromicin).

Najčešći režim eradikacije ( odstranjivanje) Helicobacter se sastoji od sljedećih lijekova:

inhibitor protonske pumpe ( omeprazol 20 mg dva puta dnevno). Koristi se za smanjenje obrazovanja hlorovodonične kiseline oštećenje oslabljene želučane sluznice.
klaritromicin ( 500 mg 2 puta dnevno). Glavno antibakterijsko sredstvo protiv Helicobacter pylori.
amoksicilin ( 1000 mg 2 puta dnevno) ili metronidazol ( 500 mg 2 puta dnevno). Dodatni antibiotik sa drugačijim mehanizmom djelovanja.

Ovaj tretman obično traje 7 dana, nakon čega se ponavljaju dijagnostički testovi na prisustvo bakterija u gastrointestinalnom traktu. Ako je potrebno, ova shema se ispravlja, povećavajući njeno trajanje ( do 14 dana) ili dodavanjem novih komponenti ( preparati bizmuta koji pospješuju zacjeljivanje čireva). Ako antibiotici pokažu potpunu neefikasnost ( bakterijska kontaminacija se ne smanjuje ili se neznatno smanjuje), zatim pređite na jače antibiotike ( tetraciklin ili doksiciklin plus metronidazol). Ponekad se liječenje antibioticima mora ponoviti, jer infekcija Helicobacter pylori može nastati prilikom konzumiranja obične hrane.

Kako primijeniti lijek intravenozno?

Intravenski klaritromicin treba davati samo osobama sa medicinsko obrazovanje. Pacijentima se ne treba davati ovu drogu intravenozno sam. To je zbog činjenice da ovu metodu upotreba lijeka zahtijeva sterilne uvjete i dobre ručne vještine intravenske injekcije. obično, intravenska upotreba Klaritromicin se koristi samo u medicinske bolnice. Ako se pacijent liječi kod kuće, liječnik propisuje lijek u obliku tableta.

Intravenska primjena klaritromicin obično uključuje upotrebu 1 grama antibiotika dnevno, podijeljenih u 2 jednake doze. Sadržaj bočice ( prah) rastvara se u fiziološki rastvor (zapremine od 250 ml do 500 ml) i ubrizgava se kroz kapaljku u trajanju od 60 minuta ili duže u površinske vene podlaktice. Brža primjena je zabranjena, jer je lijek slabo rastvorljiv u vodi i fiziološkom rastvoru. Priprema rastvora, pronalaženje i punkcija vene vrši medicinsko osoblje. Intravenska primjena se koristi kod pacijenata s teškim bakterijske infekcije. Nakon 2-5 dana liječenja, oni se prenose u tabletni oblik lijeka.

Može li se lijek primijeniti intramuskularno?

Lijek se nikada ne smije primjenjivati intramuskularno. Slabo je rastvorljiv u vodi, a intramuskularno se vrlo sporo apsorbuje u krv. Zbog toga će injekcija biti bolna i na mjestu intramuskularna injekcija mogu se razviti razne komplikacije, sve do nekroze tkiva. Lijek je također zabranjeno davati subkutano ( in masno tkivo ). Ovaj aspekt upotrebe lijeka uvijek pominje ljekar prilikom propisivanja, a naveden je i u uputstvu za upotrebu.

Koliko brzo lijek počinje djelovati?

Lijek se prilično brzo apsorbira u krv. U krv ulazi gotovo odmah nakon uzimanja pilule. Treba imati na umu da se uz istovremeni unos hrane brzina njene apsorpcije donekle usporava. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi se opaža jedan sat nakon uzimanja pilule. Dakle, antibakterijski učinak lijeka počinje u prvom satu nakon uzimanja pilule, međutim, da biste vidjeli rezultat od upotrebe lijeka, morate pričekati nekoliko dana.

Otprilike jedna petina lijeka gotovo odmah prolazi kroz seriju kemijskih transformacija u jetri, ali i dalje ostaje aktivan protiv mikroorganizama. Dio lijeka se akumulira u žučne kese, polako ulazi u crijeva i odatle se reapsorbuje. Zbog toga se nakon nekoliko sati javlja drugi vrh koncentracije klaritromicina u krvi. Karakteristika ovog antibiotika je dobra distribucija u mekih tkiva (lijek dobro prodire u kožu, pluća, mišiće, srednje uho, genitalije), pri čemu njegova koncentracija može biti 10 puta veća od sadržaja u krvi.

Važno je napomenuti da jedna doza klaritromicina ne pruža dovoljnu antibakterijsku aktivnost. Da postignem smrt patogena flora, potrebno je stalno održavati određenu koncentraciju antibiotika u krvi. Zbog toga je vrlo važno redovno uzimati tablete klaritromicina i nastaviti liječenje do kraja kursa.

Koliko je potrebno da lijek napusti tijelo?

Brzina izlučivanja lijeka iz organizma ovisi o stanju bubrega, jetre i gastrointestinalnog trakta. Kod zdrave osobe, poluvrijeme eliminacije lijeka ( vrijeme potrebno da se njegova koncentracija u krvi smanji za polovicu) je oko 5 sati. Otprilike 40% lijeka izlučuje se bubrezima. Večina Antibiotik prolazi kroz brojne transformacije u jetri prije nego što napusti tijelo.

Kod osoba s oštećenjem bubrega produžava se poluvijek lijeka. Zbog toga je za ovu kategoriju pacijenata potrebna prilagodba doze antibiotika. U pravilu, za bolest bubrega, ne propisuje se više od 250 mg klaritromicina u jednoj dozi. To smanjuje toksičnost lijeka i smanjuje rizik od nuspojava.

Rok trajanja i uslovi skladištenja lijeka

Rok trajanja lijeka ( u obliku tableta i kapsula) pod svim uslovima skladištenja je 2 godine. Datum proizvodnje i rok trajanja uvijek su navedeni na pakovanju. Upotreba antibiotika kojem je istekao rok trajanja opasna je po zdravlje. Osim tog dijela lekovita svojstva lijek kojem je istekao rok trajanja se gubi, pa se toksičnost od njegove upotrebe također može povećati. Veoma je važno da se riješite svih antibiotika kojima je istekao rok trajanja i da po potrebi kupite nove lijekove.

Lijek treba čuvati na normalnoj sobnoj temperaturi ( 15 do 25 stepeni). Ne bi trebalo da ga držite u frižideru. Preporučuje se da se čuva u originalnom pakovanju kako bi imali informacije o datumu proizvodnje i roku trajanja. Lijek mora biti zaštićen od direktne sunčeve svjetlosti i od slučajne upotrebe djece, jer to može predstavljati prijetnju njihovom zdravlju.

Kontraindikacije za upotrebu klaritromicina

Klaritromicin pripada grupi makrolida. Od svih antibakterijskih lijekova ovu grupu smatra se najmanje toksičnim. Zbog toga lijek ima manje kontraindikacija i nuspojava u odnosu na analoge. Imenovanje antibiotika je prerogativ liječnika, zbog čega moraju upoznati pacijenta s kontraindikacijama i mogućim nuspojavama lijeka. Ako pacijentovo zdravstveno stanje ne dozvoljava upotrebu ovog lijeka, liječnik propisuje prikladniji lijek među analogama.
Klaritromicin je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

preosjetljivost ( alergija) komponentama lijeka;
porfirija;
period laktacije ( dojenje);
dječiji uzrast do 6 mjeseci;
istovremena upotreba određenih lijekova pimozid, terfenadin, astemizol).

Jedan od ozbiljnih nedostataka lijeka je njegova loša kompatibilnost s drugim lijekovima. lijekovi. Mnoge kombinacije nisu proučavane, ali postoje informacije o mnogim negativnim interakcijama klaritromicina. Dakle, istovremena upotreba pimozida ( lijek za mentalnih poremećaja ), terfenadin i astemizol ( antialergijski lekovi) prijeti razvojem srčanih aritmija, pa čak i srčanog zastoja. Ovaj učinak je toliko opasan da je uzimanje ovih lijekova kontraindikacija za upotrebu klaritromicina.

Porfirije - nasledna bolest, koju karakterizira kršenje proizvodnje hemoglobina u jetri. Uzimanje ovog antibiotika ozbiljno mijenja funkcionisanje jetre, što može izazvati prelazak porfirije u oštar oblik. Osim toga, klaritromicin toliko mijenja rad jetre da se većina lijekova izlučuje drugačije iz tijela, što može promijeniti njihov učinak. Uzimanje drugih lijekova nije kontraindikacija za primjenu klaritromicina, ali treba biti izuzetno oprezan kada se kombiniraju različiti lijekovi.

Preosjetljivost na klaritromicin

Alergija na antibiotike, nažalost, danas je prilično česta pojava. Osoba može razviti osjetljivost na antibiotik nakon prve upotrebe. Nakon toga u tijelu se stvaraju antitijela koja ga percipiraju kao strano sredstvo kada ga ponovo pokušaju upotrijebiti. Kao rezultat toga, osoba pati od alergijskih reakcija, koje mogu imati različite manifestacije. Mogu se manifestovati kožnim osipom, svrabom, reakcijama poput anafilaktičkog šoka.

Pacijent obično nije svjestan da je alergičan na bilo koji antibiotik. Kako biste isključili razvoj alergijskih reakcija, možete provesti posebne testove s alergologom, koji će pouzdano ukazati na prisutnost alergije. Ovaj test se može izvesti istovremeno za nekoliko antibiotika. Ovakvi testovi su gotovo obavezni za one koji pate od drugih alergijskih bolesti, alergija na lijekove ili hranu. Uz bilo koji recept za lijekove, preporučuje se obavijestiti liječnika o svim slučajevima alergijskih manifestacija tijekom života.

Mogu li koristiti lijek za bolesti jetre i bubrega?

Primjena lijeka kod bolesti jetre i bubrega treba provoditi s oprezom. To je zbog činjenice da kršenje rada ovih organa utječe na trajanje lijeka i njegovu toksičnost. Iz tog razloga, kod oboljenja jetre ili bubrega, dozu antibiotika lekar mora odabrati pojedinačno za svakog pacijenta, u zavisnosti od stanja ovih organa.

Vjeruje se da kod blagi prekršaj Nije potrebno prilagođavanje doze funkcije jetre, jer se to kompenzira povećanjem izlučivanja klaritromicina putem bubrega. Međutim, s funkcionalnim oštećenjem bubrega ( brzina izlučivanja kreatinina manja od 30 ml/min) može biti potrebno prilagođavanje doze. To se može objasniti činjenicom da bubrezi igraju veliku ulogu u izlučivanju klaritromicina. Također treba uzeti u obzir da su teške bubrežne ili jetrene insuficijencije stroge kontraindikacije na upotrebu klaritromicina.

Da li se klaritromicin može koristiti tokom trudnoće i dojenja?

Upotreba ovog antibiotika tokom trudnoće i dojenja se strogo ne preporučuje. Studije na životinjama sugeriraju da njegova upotreba u trudnoći može uzrokovati razne mutacije i deformitete fetusa. Ako dođe do trudnoće tokom liječenja klaritromicinom, žena mora biti upozorena na posljedice. Najvažniji u formiranju fetusa su prva tri mjeseca trudnoće.

Ako želite koristiti lijek za vrijeme dojenja, liječnici savjetuju da privremeno pređete na umjetno hranjenje. Antibiotik prelazi u majčino mlijeko i može naštetiti mladi organizam dijete. Lijek može izazvati alergije kod djeteta, dovesti do toksičnog oštećenja jetre ili bubrega i drugih štetnih pojava.

Unatoč svim rizicima, ako je potencijalna korist od primjene klaritromicina dovoljno visoka, ovaj lijek se i dalje može koristiti kod trudnica. Međutim, to zahtijeva informirani pristanak pacijenata nakon vaganja svih prednosti i nedostataka. Mora se uzeti u obzir da danas nema antibakterijska sredstva koje ne bi imalo štetan uticaj na fetus.

Može li se klaritromicin koristiti kod djece?

Lijek se ne preporučuje za liječenje djece. Za djecu mlađu od 6 mjeseci potpuno je zabranjeno. To je zbog činjenice da je dovoljan bilo koji antibiotik toksična supstanca. Utječe ne samo na mikroorganizme, već i u određenoj mjeri štetno za vlastite ćelije tijela. Važno je razumjeti da su doze od 250 i 500 mg izračunate za odraslu osobu. U manjim dozama klaritromicin nije dostupan. Stoga su takve doze za djecu nekoliko puta veće od terapijskih doza i predstavljaju prijetnju zdravlju.

Primjena većih doza klaritromicina kod životinja, provedena tijekom specijalne studije, dovelo do ozbiljne posledice. Dakle, mnogi ispitanici su imali poremećaje u radu bubrega, jetre, limfnog sistema, organa vida i genitalnih organa. Kako bi se izbjegli ovakvi poremećaji kod djece, roditelji treba da koriste što manje antibiotika. Svako liječenje djece antibioticima mora biti dogovoreno sa pedijatrom.

Nuspojave klaritromicina

Klaritromicin se, kao i svi antibiotici iz grupe makrolida, smatra jednim od "najmekih" lijekova. U poređenju sa drugim antibioticima, učestalost nuspojava nakon upotrebe klaritromicina je značajno manja. Unatoč tome, nemoguće je potpuno isključiti slučajeve individualne netolerancije na antibiotik, kada njegova upotreba uzrokuje mučninu, povraćanje, vrtoglavicu i druge. neprijatnih simptoma. Zato liječenje antibakterijskim lijekovima uvijek treba da se odvija pod nadzorom ljekara, a pacijenta uvijek treba upozoriti na moguće nuspojave.

Klaritromicin može izazvati sljedeće nuspojave:

Kršenja nervni sistem. Karakterizira ga pojava glavobolje, vrtoglavice, anksioznosti. U izolovanim slučajevima razvijaju se halucinacije i akutne psihoze.

Poremećaji čulnih organa. U nekim slučajevima, nakon upotrebe lijekova, zabilježene su promjene u percepciji okusa, tinitus i smanjena osjetljivost kože. Vrlo rijetko pacijenti prijavljuju gubitak sluha, koji nestaje nakon prestanka uzimanja lijeka.
Poremećaji gastrointestinalnog trakta. Mučnina, povraćanje, dijareja su relativno česti ( dijareja), povećana aktivnost jetrenih enzima ( otkriven nakon biohemijskog testa krvi). U izolovanim slučajevima, upotreba lijeka dovodi do žutice, akutnog zatajenja jetre.
Kršenja kardiovaskularnog sistema. Rijetke su, uglavnom povezane s promjenom ritma otkucaja srca ( aritmije).
Promjene u hematopoetskom sistemu. Antibiotici imaju sposobnost usporavanja diobe stanica. Ovaj lijek blago smanjuje brzinu formiranja trombocita ( krvnih elemenata odgovornih za njegovu koagulaciju). Za pacijenta to može postati uočljivo u obliku krvarenja neobičnog trajanja, stvaranja potkožnih krvarenja.
Alergijske reakcije. Razvoj alergije je indikacija za ukidanje klaritromicina. Alergija na lijek se može manifestirati u obliku kožnog osipa, crvenila kože, otoka, otežanog disanja, bolova u gornjem dijelu trbuha i mnogih drugih simptoma.
Povratak infekcije uz razvoj otpornosti mikroorganizama. Ova nuspojava se u pravilu javlja kada se krše pravila uzimanja antibiotika. Ako nije završen cijeli tok liječenja, u tijelu ostaje dio patogenih mikroorganizama i to samo jedan koji je u toku mutacija stekao otpornost na antibiotik. Daljnje umnožavanje bakterija dovodi do stvaranja nove populacije bakterija u kojoj većina ima otpornost na ranije korišteni antibiotik.

Razvoj nuspojava nije uvijek indikacija za prekid liječenja. Ponekad se tijelo prilagođava upotrebi lijeka, zbog čega nuspojave nestaju drugog ili trećeg dana liječenja. Međutim, ako negativni simptomi uvelike narušavaju kvalitetu života, liječnik može propisati drugi antibiotik iz reda analoga klaritromicina.

poremećaj stolice ( dijareja, dijareja) prilikom upotrebe lijeka

Poremećaj stolice prilikom upotrebe klaritromicina obično se opaža drugog - trećeg dana liječenja ili čak kasnije. Ova pojava je znak disbakterioze, jedne od nuspojava antibakterijskog tretmana. Crijeva su dom velikog broja bakterija koje su direktno ili indirektno uključene u probavu. Svi su u ravnoteži. Upotreba antibiotika narušava ovu ravnotežu, zbog čega se dio hrane lošije probavlja, a dolazi do poremećaja stolice. Zbog odumiranja neke od bakterija oslobađa se biološka niša koju mogu zauzeti patogene bakterije, otporan na klaritromicin ili gljivice ( candida i drugi). Takođe ometa proces varenja.

Da biste se riješili disbakterioze i obnovili normalnu crijevnu mikrofloru, potrebno je pridržavati se određene prehrane. Mora uključiti mliječni proizvodi (kefir), obogaćen bifidobakterijama. Doktori ponekad prepisuju i probiotike ( Linex i drugi), koji pomažu u stvaranju najboljih uvjeta za razmnožavanje korisnih crijevnih bakterija.

Da li lijek štetno djeluje na jetru i bubrege?

Lijek zaista može štetno dejstvo na jetri i bubrezima. Posebno je izražen kada se koriste visoke doze klaritromicina ili u kombinaciji s drugim lijekovima koji se izlučuju preko ovih organa. Treba napomenuti da je pravilnom upotrebom lijeka uočeno zatajenje jetre ili bubrega u vrlo rijetki slučajevi. Bolesnici koji boluju od bolesti ovih organa moraju obavezno obavijestiti ljekara o svojim tegobama prije upotrebe antibiotika.

Trovanje i predoziranje klaritromicinom

Predoziranje klaritromicinom može nastati kada se koristi više od 1 grama lijeka dnevno za djecu mlađu od 12 godina i više od 2 grama za odrasle. Predoziranje može nastati samo u slučaju nepravilne upotrebe lijeka, kršenja uputa. Simptomi predoziranja karakteriziraju glavobolja, oštećenje svijesti i teški poremećaji gastrointestinalnog trakta ( mučnina, povraćanje, bol u stomaku).

U slučaju trovanja klaritromicinom, kao prvu pomoć, morate pomoći pacijentu da očisti želudac od sadržaja i da mu date sorbente ( Aktivni ugljen). Uz njihovu pomoć zaustavit će se apsorpcija onog dijela lijeka koji se još nalazi u crijevima. Nakon toga morate potražiti pomoć od kvalifikovanog medicinskog osoblja. Nažalost, proizvođač navodi da hemodijaliza ( pročišćavanje krvi pomoću posebnog aparata) je neefikasan kod trovanja klaritromicinom. Stoga, u slučaju trovanja ovim antibiotikom, liječnici koriste različita simptomatska sredstva.

Interakcije klaritromicina s drugim lijekovima ( omeprazol, amoksicilin, flukonazol)

Interakcija klaritromicina s drugim lijekovima zasebna je, prilično složena tema medicinskih istraživanja. Za bilo koje kombinacija lijekova ovaj lijek može izazvati razne efekte, često nepredviđene. U većini slučajeva, promjena u djelovanju lijekova u kombinaciji s klaritromicinom objašnjava se činjenicom da klaritromicin povećava aktivnost jetrenih enzima, što povećava koncentraciju drugih lijekova u krvi.

Moderna medicina zabranjuje kombiniranje klaritromicina sa cisapridom, pimozidom, terfenadinom. Ova opasna kombinacija može dovesti do aritmije, pa čak i srčanog zastoja. Klaritromicin pojačava dejstvo indirektnih antikoagulansa, karbamazepina, midazolama, digoksina, rifabutina i drugih lekova, zbog čega je potrebno veoma precizno izračunati dozu lekova kada se kombinuju.

Klaritromicin povećava koncentraciju u krvi i trajanje omeprazola, lijeka bizmuta koji se koristi u režimima liječenja čira na želucu. Ovaj učinak nije uvijek klinički značajan, ali donekle povećava kvalitetu liječenja.

Flukonazol je antifungalni lijek koji se koristi treći dan antibiotska terapija kako bi se spriječio razvoj gljivičnih infekcija. Naučno je dokazano da povoljno utiče na trajanje leka u organizmu.

Kada se klaritromicin kombinuje sa drugim antibioticima ( kao što je amoksicilin) potrebno je uzeti u obzir mogućnost unakrsne rezistencije mikroorganizama. Naučnici su dokazali da ako je bakterijska flora otporna na druge makrolide, kao i na linkomicin i klindamicin, onda upotreba klaritromicina najvjerovatnije neće dati željene rezultate. Stoga je problem interakcija lijekova prilično složen. Mogućnost kombinovanja razne droge mora odrediti ljekar.

Da li se klaritromicin može kombinovati sa alkoholom?

Zabranjena je upotreba bilo kakvih antibiotika sa alkoholom. Prije svega, alkohol slabi djelovanje antibakterijskih lijekova tako što vezuje i uništava aktivni sastojak antibiotika. Drugo, alkohol ubrzava apsorpciju, modifikaciju antibiotika u jetri i njegovo izlučivanje bubrezima. Zbog toga se trajanje djelovanja lijeka značajno smanjuje. Istovremeno, jetra i bubrezi doživljavaju nekoliko puta veći stres, odnosno značajno se povećava toksičnost lijeka. Dakle, namjerna ili slučajna kombinacija antibiotika s alkoholom ne samo da smanjuje učinkovitost liječenja, već stvara i potencijalni rizik po zdravlje osobe.

Cijene klaritromicina u ruskim gradovima

Klaritromicin je relativno pristupačan antibiotik. Može se kupiti po cijenama koje su mnogo niže od cijene analoga. Međutim, u praksi, cijena klaritromicina može znatno varirati. To je zbog cijene klaritromicina različitih proizvođača ( domaći i strani) može značajno varirati.
Neke ljekarne prodaju jeftinije verzije lijeka, dok druge prodaju samo skupe generičke lijekove. U isto vrijeme, sastav raznih komercijalna imena lijek je praktično isti. Cijena lijeka također može varirati ovisno o tome opšti nivo cijene u regijama Ruske Federacije.

Cijena različitih formulacija lijeka klaritromicin

Grad	Oblici doziranja i doze klaritromicina
Grad	kapsule 250 mg, 14 komada	Tablete 250 mg, 10 komada	Tablete 500 mg, 10 komada
*Moskva*	167 rubalja		160 rubalja
*St. Petersburg*	159 rubalja		236 rubalja
*Ufa*	230 rubalja	115 rubalja	210 rubalja
*Chelyabinsk*	206 rubalja		146 rubalja
*Novosibirsk*	198 rubalja	112 rubalja	186 rubalja
*Krasnojarsk*	218 rubalja	130 rubalja
*Jekaterinburg*
*Krasnodar*	150 rubalja
*Voronjež*	178 rubalja
*Tula*	190 rubalja	108 rubalja	186 rubalja

Da li mi je potreban recept za kupovinu klaritromicina?

Klaritromicin, kao i drugi antibakterijski lijek prodaju se isključivo na recept. Zahtjev za propisivanje recepta objašnjava se velikim brojem nuspojava sa nekontrolisana upotreba antibiotici. Veoma je važno konsultovati se i pregledati lekara pre upotrebe antibiotika. Samo liječnik može ispravno odrediti indikacije za upotrebu klaritromicina, potrebnu dozu i trajanje liječenja. U slučaju nuspojava, pacijent se uvijek treba obratiti liječniku, te ne dozvoliti razvoj bolesti nakon samoprestanka uzimanja lijeka.

Naravno, zarazne bolesti bakterijskog porijekla teško se mogu smatrati rijetkošću. I prilično često liječnici u takvim slučajevima propisuju polusintetički lijek Clarithromycin. Recenzije o ovom lijeku su uglavnom pozitivan karakter, jer alat zaista daje željeni rezultat. Međutim, pacijenti su zainteresovani Dodatne informacije o sastavu i pravilima uzimanja lijeka, kao i rizicima i kontraindikacijama povezanim s liječenjem.

Oblik oslobađanja lijeka

Za početak, vrijedi napomenuti da je "Clarithromycin" lijek koji pripada grupi polusintetičkih antibiotika.

Ovaj lijek je dostupan u obliku bikonveksnih tvrdih tableta ovalnog oblika. Njihova boja može biti bijela ili svijetlo žuta. Na vrhu tablete su obložene filmom. Lijek ima ne previše ugodan gorak okus (kada se koristi, bolje je ne pokušavati ga žvakati).

Sastav lijeka

Main aktivni sastojak lijek je antibiotik klaritromicin. Jedna tableta može sadržavati 250 ili 500 mg aktivne tvari (ova informacija je navedena na pakovanju).

Kao pomoćne tvari u proizvodnji lijeka koriste se propilen glikol, kao i natrijev škrob glikolat, kukuruzni škrob, pročišćeni talk, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, kao i polietilen glikol 6000 i boje.

Glavna farmakološka svojstva

Kao što je već spomenuto, ovaj lekširoko se koristi za liječenje bakterijskih bolesti. Dakle, u kojim slučajevima liječnici propisuju lijek "Clarithromycin", čija je upotreba široko rasprostranjena? Indikacije su sljedeće:

Infektivne bolesti gornjih disajnih puteva, uključujući sinusitis, laringitis, tonzilitis i faringitis.
Bolesti donjih disajnih puteva. Konkretno, lijek je efikasan kod upale pluća (uključujući atipična forma), akutni bronhitis i hronična upala bronha tokom egzacerbacije.
Bakterijske infekcije mekih tkiva i kože, uključujući infekcija rane, folikulitis, impetigo, furunkuloza.
Indikacije za prijem su upalne bolesti želuca i duodenum. Inače, ovaj lijek u kombinaciji s drugim lijekovima koristi se za djelovanje Helicobacter pylori.
U otorinolaringologiji, lijek se može koristiti za liječenje upale srednjeg uha.
Indikacije uključuju neke venerične infekcije uključujući klamidiju.

Lijek "Clarithromycin": upute za upotrebu

Odmah je vrijedno napomenuti da je upotreba ovog lijeka bez dozvole strogo zabranjena. Samo liječnik može postaviti tačnu dijagnozu, odrediti individualne karakteristike tijela i propisati odgovarajuću dozu.

Dakle, kako se uzima klaritromicin? Uputstvo sadrži samo opšte preporuke. Odraslima i djeci starijoj od dvanaest godina preporučuje se uzimanje 250-500 mg aktivne tvari dva puta dnevno. U prisustvu teških zaraznih bolesti dnevna doza može se povećati na 500-1000 mg. U svakom slučaju maksimalni iznos aktivna tvar koju odrasla osoba može uzeti dnevno je 2 g. Prekoračenje preporučene količine može dovesti do predoziranja.

Što se tiče trajanja toka liječenja, ovdje odluku također donosi ljekar. Međutim, ne preporučuje se uzimanje ovaj antibiotik duže od dvije sedmice.

Postoje li kontraindikacije?

Naravno, kao i gotovo svaki drugi antibakterijski lijek, klaritromicin ima neke kontraindikacije:

Za početak, vrijedi napomenuti da se lijek ne propisuje pacijentima s teškim oštećenjem funkcije jetre.
Kontraindikacije također uključuju porfiriju.
Lijek se ne koristi za liječenje osoba sa istorijom hepatitisa.
Odvojeno, vrijedi govoriti o trudnoći. Tokom prvog trimestra ovaj lijek se ne koristi. U budućnosti odluku o upotrebi ovog lijeka donosi ljekar koji prisustvuje.
U slučaju bolesti bubrega ili zatajenja bubrega, liječenje se provodi isključivo u bolničkim uvjetima. Doziranje kod ovakvih bolesti je prepolovljeno, a pacijent mora biti stalno pod nadzorom ljekara.
Prije početka primjene lijeka pacijent mora obavijestiti ljekara o lijekovima koje uzima. "Klaritromicin" se ni u kom slučaju ne propisuje istovremeno s lijekovima kao što su "Pimozide", "Cisapride" i "Astemizol".
Naravno, povećana alergijska osjetljivost osobe na bilo koju od komponenti klaritromicina smatra se kontraindikacijom.

Moguće nuspojave

AT moderne medicine prilično često se koristi lijek "Clarithromycin". Recenzije pokazuju da su nuspojave od uzimanja relativno rijetke. Ipak, komplikacije su i dalje moguće, pa se trebate upoznati s njihovom listom:

Sa strane probavni sustav ponekad se javlja mučnina, nelagoda u trbuhu, kao i povraćanje i proljev (u najtežim slučajevima, čak i sa nečistoćom krvi). Stomatitis, glositis, kao i žutica i pseudomembranozni enterokolitis su mnogo rjeđi.
Može doći i do poremećaja u radu nervnog sistema. Posebno se neki pacijenti žale na glavobolju, slabost i vrtoglavicu. Manje uobičajeno povećana anksioznost, noćne more, dezorijentacija, psihoze, halucinacije.
Lijek također može utjecati na cirkulacijski sistem, ali to se dešava relativno rijetko. Nuspojave uključuju leukopeniju, trombocitopeniju, kao i ventrikularnu tahikardiju, aritmiju i treperenje.
Kod nekih pacijenata tokom terapije se razvijaju alergijske reakcije koje su praćene pojavom osipa i svraba kože, rjeđe - malignog eksudativnog eritema.
Među ostalim nuspojavama moguća je hipoglikemija, kao i razvoj otpornosti patogenih mikroorganizama na ovaj lijek.

U svakom slučaju, ako dođe do bilo kakvog pogoršanja dobrobiti, trebate se obratiti ljekaru. Možda će specijalist odlučiti otkazati lijek "Clarithromycin". Analogi lijeka, naravno, postoje, pa ako je potrebno, možete odabrati bilo koji od njih.

Predoziranje i medicinska njega za pacijente

Mnoge pacijente zanimaju pitanja o tome da li je moguće predoziranje klaritromicinom. Recenzije potvrđuju da se to događa relativno rijetko. Međutim, ovu mogućnost ne treba zanemariti.

Predoziranje je praćeno kršenjem normalan rad probavni trakt Pacijenti se žale na mučninu, povraćanje, jak bol u abdomenu i dijareju. Često, u pozadini upotrebe prevelikih doza lijeka, razvija se teška glavobolja, opaža se konfuzija.

Pacijent sa sličnih znakova treba hitno odvesti u bolnicu. Prije svega, vrši se ispiranje želuca. Dalje liječenje je simptomatsko, budući da je dijaliza u ovaj slučaj neefikasno.

Može li se lijek koristiti za liječenje djece?

Naravno, u modernoj pedijatriji koriste se i sam lijek i neki analozi klaritromicina. Suspenzija "Klacid", na primjer, pogodna je za liječenje mlađe djece predškolskog uzrasta pa čak i novorođenčadi. Doziranje ovog lijeka određuje se pojedinačno, ali se u većini slučajeva izračunava na osnovu tjelesne težine bebe - 7,5 mg aktivne tvari po kilogramu tijela dva puta dnevno. Trajanje terapije je 5-10 dana (u zavisnosti od težine stanja djeteta).

Djeci starijoj od 12 godina mogu se prepisati tablete Clarithromycin. Potrebno je uzimati 250 mg aktivne supstance (ovo je jedna tableta) dva puta dnevno. Preporučljivo je piti lijek sa dosta vode.

Ali treba imati na umu da lijek "Clarithromycin" za djecu može propisati samo liječnik nakon detaljne dijagnoze. Ni u kom slučaju ne smijete davati djetetu tablete bez dozvole, jer to može dovesti do ne baš ugodnih posljedica.

Koliko košta lijek?

Postoji još jedno važno pitanje koje zanima pacijente koji će započeti liječenje klaritromicinom - cijena lijeka. Odmah je vrijedno napomenuti da cijena lijeka ovisi o mnogim faktorima, uključujući proizvođača, oblik izdavanja, kao i finansijsku politiku ljekarne itd.

Dakle, koliko košta klaritromicin? Cijena lijeka s dozom od 250 mg u prosjeku se kreće od 200 do 300 rubalja. Ali tablete koje sadrže 500 mg aktivne tvari su skuplje - oko 400-500 rubalja.

Postoje li efikasni analozi?

Neki pacijenti su zainteresirani da li se lijek "Clarithromycin" može zamijeniti. Analogije svakako postoje. Na primjer, najpopularniji lijek u ovoj grupi je Klacid, koji je dostupan u obliku tableta i suspenzija.

Osim toga, efikasnim se smatraju lijekovi kao što su Klabel, Aziklar, Klabaks, Fromilin, Clerimed i Lecoclar. Svi ovi lijekovi sadrže istu aktivnu tvar i imaju slična farmakološka svojstva.

Lijek "Clarithromycin": recenzije

Naravno, za pacijente su važne i recenzije ljudi koji su liječeni klaritromicinom. Ovaj lijek se često propisuje za određene zarazne bolesti. Većina pacijenata primjećuje efikasnost lijeka. Zaista, simptomi nestaju nakon 1-3 dana nakon početka liječenja.

Ipak, postoji mogućnost razvoja disbakterioze - liječenje gotovo svim antibioticima povezano je s ovim problemom. Stoga se na recepciji obavezno raspitajte kod svog liječnika o tome kako zaštititi crijevnu mikrofloru.

S druge strane, naravno, ima pacijenata kojima ovaj lijek nije pomogao ili je izazvao teške nuspojave. U svakom slučaju, treba shvatiti da liječenje dijelom ovisi o individualnim karakteristikama organizma.

Matični broj: LSR-002475/09-090810

Trgovački naziv lijeka: Clarithromycin

Oblik doziranja: filmom obložene tablete.

međunarodni generičko ime : klaritromicin

Compound:
Aktivna supstanca : klaritromicin - 250 mg;
Ekscipijensi: mikrokristalna celuloza - 33,0 mg, krompirov skrob - 15,0 mg, povidon (polivinilpirolidon) - 12,0 mg, natrijum karboksimetil skrob - 7,0 mg, magnezijum stearat - 3,0 mg.
Ekscipijensi (ljuska): hipromeloza - 5,4 mg, makrogol 4000 - 1,6 mg, titanijum dioksid - 3,0 mg.

Opis: Tablete bikonveksnog oblika bez rizika, filmom obložene bijele ili gotovo bijele boje. Dozvoljena je mala hrapavost površine.

Farmakoterapijska grupa: makrolidni antibiotik
ATX kod J01FA09

Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Klaritromicin je polusintetički antibiotik iz grupe makrolida i ima antibakterijski učinak interakcijom sa 50S ribosomalnom podjedinicom osjetljivih bakterija i inhibicijom sinteze proteina.
Pokazalo se da klaritromicin ima antibakterijsko djelovanje protiv sljedećih patogena:
Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Ostali mikroorganizmi: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mikobakterije: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium kompleks (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Proizvodnja beta-laktamaze ne utiče na aktivnost klaritromicina. Većina sojeva stafilokoka otpornih na meticilin i oksacilin također je otporna na klaritromicin.
Klaritromicin djeluje in vitro i protiv većine sojeva sljedećih mikroorganizama: aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi Streptococcus agalactiae, streptokoki (grupe C, F, G), streptokoki grupe Viridans; aerobni gram-negativni mikroorganizmi - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobne gram-pozitivne bakterije Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobni gram-negativni mikroorganizmi - Bacteroides melaninogenicus; spirohete - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

Farmakokinetika
Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene.
Apsolutna bioraspoloživost je oko 50%. Uz višestruke doze lijeka, kumulacija nije otkrivena, a priroda metabolizma u ljudskom tijelu nije se promijenila. Jedenje neposredno prije uzimanja lijeka povećalo je bioraspoloživost lijeka u prosjeku za 25%. Klaritromicin se može uzimati prije jela ili uz obrok. Komunikacija sa proteinima plazme - više od 90%. Nakon jedne doze bilježe se 2 vrha maksimalne koncentracije. Drugi vrhunac nastaje zbog sposobnosti lijeka da se koncentrira u žučnoj kesi, nakon čega slijedi postepen ili brz ulazak u crijeva i apsorpcija. Vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije kada se uzima oralno 250 mg - 1-3 sata.
Nakon oralne primjene, 20% uzete doze se brzo hidroksilira u jetri pomoću enzima citokroma CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 da bi se formirao glavni metabolit, 14-hidroksiklaritromicin, koji ima izraženu antimikrobnu aktivnost protiv Haemophilus influenzae. Uz redoviti unos od 250 mg / dan, koncentracija nepromijenjenog lijeka i njegovog glavnog metabolita je 1 odnosno 0,6 μg / ml; poluživot je 3-4 odnosno 5-6 sati. Kada se doza poveća na 500 mg/dan, koncentracija nepromijenjenog lijeka i njegovog metabolita u plazmi je 2,7-2,9 odnosno 0,83-0,88 μg/ml; poluživot je 4,8-5 i 6,9-8,7 sati, respektivno. U terapijskim koncentracijama akumulira se u plućima, koži i mekim tkivima (u kojima su koncentracije 10 puta veće od nivoa u krvnom serumu).
Izlučuje se putem bubrega i kroz gastrointestinalni trakt (GIT) (20-30% - u nepromijenjenom obliku, ostatak - u obliku metabolita). Uz pojedinačnu dozu od 250 i 1200 mg, 37,9 i 46% izlučuje se bubrezima, a 40,2 odnosno 29,1% kroz gastrointestinalni trakt.

Indikacije za upotrebu

Infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek;
infekcije gornjim divizijama respiratorni trakt, infekcije gornjih disajnih puteva (faringitis, sinusitis);
infekcije niže divizije respiratorni trakt (pneumonija, bronhitis);
Infekcije kože i mekih tkiva (folikulitis, flegmona, erizipela);
Odontogene infekcije;
Mikobakterijske infekcije uzrokovane Mycobacterium avium, Mycobacterium intracelularne lokalizirane infekcije uzrokovane Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
Prevencija širenja infekcije uzrokovane kompleksom Mycobacterium avium (MAC) kod pacijenata zaraženih HIV-om sa sadržajem CD 4 limfocita (T-helper limfocita) ne većim od 100 na 1 mm 3.
Za eradikaciju Helicobacter pylori i za smanjenje učestalosti recidiva duodenalnog ulkusa.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na klaritromicin ili druge komponente lijeka;
Prvo tromjesečje trudnoće;
period laktacije;
Porfiria;
Istovremena primjena klaritromicina sa sledeće lekove: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihidroergotamin (videti Interakcije sa drugim lekovima);
Djeca mlađa od 12 godina ili s tjelesnom težinom manjom od 40 kg (za ovaj oblik doze).

Pažljivo propisuje se pacijentima sa oštećenom funkcijom jetre i bubrega.

Trudnoća i dojenje
Klaritromicin je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. U drugom i trećem tromjesečju trudnoće lijek se propisuje samo ako postoje jasne indikacije, ako je namjeravana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. Ako je potrebno, terminom za vrijeme dojenja treba odlučiti o prekidu dojenja.

Doziranje i primjena
Unutra, bez obzira na obrok.
Odrasli i djeca starija od 12 godina (sa tjelesnom težinom većom od 40 kg): standardna doza je 250 mg 2 puta dnevno, s intervalom od 12 sati. Za upale sinusa, teške infekcije, uključujući one uzrokovane Haemophilus influenzae, doza se može povećati na 500 mg 2 puta dnevno, u intervalu od 12 sati.
Prosječno trajanje toka liječenja je 7-14 dana.
Za pacijente sa zatajenjem jetre preporučena doza je 250 mg svaka 24 sata.
Za pacijente sa bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina manji od 30 ml/min.) Preporučena doza je 250 mg svaka 24 sata ili, za teže infekcije, 250 mg 2 puta dnevno, u razmaku od 12 sati.
Za mikobakterijske infekcije propisati 500 mg lijeka 2 puta dnevno, s intervalom od 12 sati.
Za uobičajene MAC infekcije kod pacijenata sa AIDS-om :
Liječenje treba nastaviti sve dok postoje klinički i mikrobiološki dokazi o koristi. Klaritromicin treba davati u kombinaciji sa drugim antimikrobnim lekovima.
Za prevenciju infekcija uzrokovanih MAC-om :
Preporučena doza klaritromicina za odrasle i djecu stariju od 12 godina (težu od 40 kg) je 500 mg 2 puta dnevno, s intervalom od 12 sati.
Za odontogene infekcije doza klaritromicina je 250 mg dva puta dnevno tokom 5 dana.
Za eradikaciju H. pylori
Kombinovani tretman tri droge :
Klaritromicin, 500 mg 2 puta dnevno, u kombinaciji sa lansoprazolom, 30 mg 2 puta dnevno, i amoksicilinom, 1000 mg 2 puta dnevno, tokom 10 dana.
Klaritromicin, 500 mg dva puta dnevno, u kombinaciji sa amoksicilinom, 1000 mg dva puta dnevno, i omeprazolom, 20 mg/dan, tokom 7-10 dana.
Kombinovani tretman sa dva leka
Klaritromicin, 500 mg 3 puta dnevno, u kombinaciji sa omeprazolom u dozi od 40 mg/dan, tokom 14 dana, uz imenovanje u narednih 14 dana omeprazola u dozi od 20-40 mg/dan.
Klaritromicin 500 mg tri puta dnevno, u kombinaciji sa lansoprazolom u dozi od 60 mg/dan, tokom 14 dana. Za potpuno zacjeljivanje čira može biti potrebno dodatno smanjenje kiselosti želučanog soka.

Nuspojave
Sa strane probavni sustav: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, dijareja, bol u stomaku, stomatitis, glositis, pankreatitis, promena boje jezika i zuba; izuzetno rijetko - pseudomembranozni enterokolitis. Promjena boje zuba je reverzibilna i obično se obnavlja posebnim tretmanom stomatološke ordinacije. Kao i kod drugih antibiotika iz grupe makrolida, moguća je disfunkcija jetre, uključujući povećanje aktivnosti jetrenih enzima, hepatocelularni i/ili holestatski hepatitis sa ili bez žutice. Ove disfunkcije jetre mogu biti teške, ali su obično reverzibilne. Vrlo rijetko su opaženi slučajevi zatajenja jetre i smrti, uglavnom zbog teških komorbiditeta i/ili istovremenih terapija lijekovima.
Sa strane nervni sistem: vrtoglavica, glavobolja, parestezije, olfaktorni poremećaji, promjene osjeta okusa, agitacija, nesanica, noćne more, strah, tinitus; rijetko - dezorijentacija, halucinacije, psihoza, depersonalizacija, konfuzija.
Sa strane kardiovaskularnog sistema: kao i kod drugih makrolida, produženje QT intervala, ventrikularna tahikardija; polimorfna ventrikularna tahiaritmija (torsade de pointe).
Sa strane hematopoetski organi i sistemi hemostaze: rijetko - leukopenija i trombocitopenija (neuobičajeno krvarenje, krvarenje). Sa strane mišićno-koštanog sistema: artralgija, mijalgija.
Sa strane urinarnog sistema: izolovani slučajevi povišenog kreatinina u plazmi, intersticijski nefritis, otkazivanja bubrega.
alergijske reakcije: hiperemija kože, urtikarija, osip, angioedem, bronhospazam, eozinofilija; rijetko - anafilaktički šok, Stevens-Johnsonov sindrom.
Ostalo: povišena tjelesna temperatura, moguć razvoj superinfekcije, kandidijaza, razvoj rezistencije mikroorganizama.

Predoziranje
Simptomi: simptomi iz gastrointestinalnog trakta; jedan pacijent sa istorijom bipolarnog poremećaja nakon uzimanja 8 g klaritromicina je opisao poremećaje mentalno stanje, paranoično ponašanje, hipoglikemija, hipoksemija.
Liječenje: ispiranje želuca, simptomatska terapija.
Ne postoji specifičan antidot.

Interakcija s drugim lijekovima
Klaritromicin se ne propisuje istovremeno sa cisapridom, pimozidom, terfenadinom.
Istovremena primjena klaritromicina s lijekovima koji se metaboliziraju uz učešće citokroma P450 može dovesti do povećanja koncentracije takvih lijekova u krvnoj plazmi kao što su: triazolam, astemizol, karbamazepin, cilostazol, cisaprid, ciklosporin, dizopiramid, ergot-statino-etil-alkaloidi, , midazolam, omeprazol, oralni antikoagulansi (npr. varfarin), pimozid, kinidin, rifabutin, sildenafil, simvastatin, takrolimus, terfenadin, triazolam, vinblastin, fenitoin, teofilin i valproična kiselina.
Uz istovremenu primjenu klaritromicina sa cisapridom, uočeno je povećanje koncentracije cisaprida. To može uzrokovati povećanje QT intervala, aritmiju, ventrikularnu tahikardiju, fibrilaciju i ventrikularno treperenje. Slični efekti su uočeni kod pacijenata koji su uzimali klaritromicin istovremeno s pimozidom.
Pripravci grupe makrolida utječu na metabolizam terfenadina. Povećava se nivo terfenadina u krvi, što može biti praćeno razvojem aritmije, povećanjem QT intervala, ventrikularna tahikardija, fibrilacija i treperenje ventrikula. Sadržaj kiselih metabolita terfenadina povećava se 2-3 puta, QT interval se povećava, međutim, to ne uzrokuje kliničke manifestacije. Ista slika je uočena i pri uzimanju astemizola s lijekovima grupe makrolida.
Postoje izvještaji o razvoju ventrikularnog treperenja-fibrilacije uz istovremenu primjenu klaritromicina i kinidina, te dizopiramida. Uz istovremenu primjenu ovih lijekova, potrebno je praćenje njihove koncentracije u krvi. Uz istovremenu primjenu klaritromicina s digoksinom, uočeno je povećanje sadržaja digoksina u serumu. Kod takvih bolesnika potrebno je pratiti sadržaj digoksina u serumu.
Uz istovremenu primjenu teofilina i karbamazepina s klaritromicinom, umjerena, ali značajna (p.<0.05) повышение содержания теофиллина и карбамазепина в плазме крови.
Opisani su rijetki slučajevi rabdomiolize kada se klaritromicin istovremeno primjenjuje s inhibitorima hidroksimetilglutaril-CoA (HMG-CoA) reduktaze (npr. lovastatin i simvastatin).
Kolhicin je supstrat za CYP3A i P-glikoprotein. Klaritromicin i drugi makrolidi su inhibitori CYP3A i P-glikoproteina. Kada se kolhicin i klaritromicin daju istovremeno, inhibicija 3-glikoproteina i/ili CYP3A može dovesti do pojačanog efekta kolhicina. Bolesnike treba pažljivo pratiti zbog simptoma toksičnih efekata kolhicina.
Uz istovremenu oralnu primjenu klaritromicina i zidovudina kod pacijenata zaraženih HIV-om, uočeno je smanjenje ravnotežne koncentracije zidovudina. Budući da klaritromicin ometa apsorpciju zidovudina, ova dva lijeka treba uzimati odvojeno na vrijeme.
Ritonavir značajno usporava metabolizam klaritromicina kada se uzima istovremeno. Istovremeno, Cmax vrijednost klaritromicina raste za 31%, minimalna koncentracija (Cmin) - za 182%, površina ispod krivulje "koncentracija-vrijeme" - za 77%. Postoji značajno usporavanje stvaranja 14-hidroksiklaritromicina. U tom slučaju, kod pacijenata bez oštećene bubrežne funkcije, nije potrebno prilagođavati dozu klaritromicina. Kada uzimate ritonavir, nemojte istovremeno propisivati dozu klaritromicina veću od 1 g dnevno.
Moguća je unakrsna rezistencija između klaritromicina i drugih makrolidnih lijekova kao što su linkomicin i klindamicin. Uz istovremenu primjenu klaritromicina i hipoglikemika, uključujući inzulin, u rijetkim slučajevima može se razviti hipoglikemija.

specialne instrukcije
U prisustvu hroničnih oboljenja jetre potrebno je redovno pratiti "jetrene" enzime u krvnom serumu.
U slučaju istovremene primjene s varfarinom ili drugim indirektnim antikoagulansima, potrebno je kontrolirati protrombinsko vrijeme.

Obrazac za oslobađanje
Filmom obložene tablete 250 mg.
10 tableta u blister pakovanju od PVC folije i štampane lakirane aluminijumske folije. 10, 20, 30, 40, 50 ili 100 tableta u polimernoj ambalaži za lijekove. Jedna ambalaža ili 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ili 10 blister pakovanja zajedno sa uputstvom za upotrebu stavljaju se u kartonsko pakovanje.

Uslovi skladištenja
Lista B.
Čuvati na suvom i tamnom mestu na temperaturi ne višoj od 25°C.
Čuvati van domašaja djece.

Najbolje do datuma
3 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

Uslovi izdavanja iz apoteka
Na recept

Proizvođač
OOO "Ozon"
Pravna adresa:
445351, Rusija, Žigulevsk, Samarska oblast, ul. Pesočna, 11.
Adresa za korespondenciju (stvarna adresa, uključujući i za primanje reklamacija):
445351, Rusija, Žigulevsk, Samarska oblast, ul. Hidrograditelji, 6.