Liječenje klaritromicinom. Uzimanje klaritromicina tokom dojenja. Stručne medicinske publikacije o upotrebi klaritromicina u eradikaciji Helicobacter pylori

Bruto formula

Farmakološka grupa supstance klaritromicin

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike supstance Clarithromycin

Polusintetski makrolidni antibiotik.

Bijeli ili gotovo bijeli kristalni prah, rastvorljiv u acetonu, slabo rastvorljiv u metanolu, etanolu, acetonitrilu i praktično nerastvorljiv u vodi. Molekulska težina 747,96.

Farmakologija

Veže se za 50S ribosomsku podjedinicu mikrobne ćelije i inhibira sintezu proteina.

Kada se uzima oralno, brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, bioraspoloživost kod zdravih dobrovoljaca je približno 50%. Hrana usporava apsorpciju bez značajnog uticaja na bioraspoloživost. Kod odraslih, bioraspoloživost oralne suspenzije i tableta je slična. Kod zdravih dobrovoljaca Tmax kada se uzima oralno na prazan želudac postiže se u roku od 2-3 sata.Veže se za proteine ​​plazme. oko 20% uzeta doza odmah oksidira u jetri sa stvaranjem glavnog metabolita 14-hidroksiklaritromicina (14-OH klaritromicin), koji ima izraženu antimikrobnu aktivnost protiv haemophilus influenzae. Biotransformaciju kataliziraju enzimi citokroma kompleksa P450. Stanje dinamičke ravnoteže koncentracije klaritromicina i njegovog glavnog metabolita postižu se u roku od 2-3 dana. Prilikom uzimanja 250 mg klaritromicina svakih 12 sati, Cmax klaritromicina u ravnotežnom stanju je približno 1-2 μg/ml, Cmax 14-OH klaritromicina je 0,6-0,7 μg/ml; kada uzimate 500 mg svakih 12 sati Cmax klaritromicin - 2-3 mcg/ml, svakih 8 sati - 3-4 mcg/ml, za 14-OH klaritromicin C max kada uzimate 500 mg svakih 8-12 sati - do 1 mcg / ml. Klaritromicin i 14-OH klaritromicin dobro prodiru u tjelesne tekućine i tkiva, uklj. u pluća, kožu, mekih tkiva, stvarajući koncentracije 10 puta veće od nivoa u krvnom serumu. Volumen distribucije je 243-266 litara. T 1/2 klaritromicin kada se uzima 250 mg svakih 12 sati - 3-4 sata, 14-OH klaritromicin - 5-6 sati; kada se uzima 500 mg svakih 8-12 sati, T 1 / 2 vrijednosti klaritromicina i njegovog glavnog metabolita povećavaju se na 5-7 sati, odnosno 7-9 sati. Izlučuje se putem bubrega i izmetom. Kada se izlučuje urinom: nepromijenjeno - 20-30% (pri uzimanju tableta 250 i 500 mg 2 puta dnevno) ili 40% (kada se uzima 250 mg kao suspenzija 2 puta dnevno); 14-OH klaritromicin čini 10% odnosno 15% doza od 250 i 500 mg dvaput dnevno izlučenih urinom. Približno 4% doze od 250 mg izlučuje se fecesom.

Starije godine. Kod starijih pacijenata (65-81 godina) koji su primali 500 mg klaritromicina svakih 12 sati, u stanju dinamičke ravnoteže, Cmax i AUC klaritromicina i 14-OH klaritromicina su povećani u poređenju sa onima kod zdravih dobrovoljaca mlada godina. Nije potrebno prilagođavanje doze klaritromicina kada se koristi kod starijih osoba, osim u slučajevima teške bubrežne insuficijencije.

Oštećena funkcija jetre. Kod jetrene disfunkcije, koncentracije klaritromicina u stanju dinamičke ravnoteže nisu se razlikovale od onih u bolesnika s normalnom funkcijom jetre, dok su koncentracije 14-OH klaritromicina u stanju dinamičke ravnoteže bile značajno niže. U slučaju poremećene funkcije jetre, smanjenje izlučivanja lijekova u obliku 14-OH klaritromicina djelomično je nadoknađeno povećanjem izlučivanja klaritromicina putem bubrega, zbog čega se ravnotežna koncentracija klaritromicina neznatno mijenja i prilagođavanje doze nije potrebno.

Oštećena funkcija bubrega. Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega povećane su koncentracije klaritromicina u plazmi, T1/2, Cmax i Cmin, AUC klaritromicina i 14-OH klaritromicina. Kod pacijenata s teškim oštećenjem bubrega (s Cl kreatininom manjim od 30 ml/min) može biti potrebno prilagođavanje doze.

Aktivan protiv mnogih mikroorganizama, uklj. intracelularno (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis i Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum), gram-pozitivan - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.(uklj. Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., i Gram-negativne bakterije (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Helicobacter pylori), neki anaerobni ( Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), Toxoplasma gondii, Mycoplasma pneumoniae, mikobakterije ( Mycobacterium avium kompleks, uključujući Mycobacterium avium i Mycobacterium intracellulare).

Prilikom primjene životinjama, zabilježena je hepatotoksičnost (uključujući pacove i majmune u dozama koje su 2 puta veće od maksimalne dnevne doze za ljude, izračunate u mg/m 2, i kod pasa u dozama koje su uporedive s njom). Bubrežna tubularna degeneracija dogodila se kod pacova, majmuna i pasa pri dozama (izračunatim u mg/m 2 ) većim od 2, 8 i 12 puta veće od MRDF-a. Atrofija testisa je uočena kod pacova pri dozama (u mg/m2) 7 puta većim od MRDH, 3 puta većim od MRDA kod pasa i 8 puta većih od MRDA kod majmuna. Zamućenost rožnjače je uočena pri dozama (u mg/m 2 ) iznad MRHD za 12 puta kod majmuna i 8 puta kod pasa. Prijavljeno je smanjenje limfoidnog tkiva kod pasa pri dozama (mg/m2) 3 puta većim od MRHD i 2 puta kod majmuna.

Ovi neželjeni efekti nisu uočeni tokom kliničkim ispitivanjima klaritromicin.

U brojnim testovima nije otkriven mutageni efekat klaritromicina in vitro(test salmonele/mikrozoma sisara, test dominantne letalnosti kod miševa, mikronukleusni test kod miševa, itd.). Prilikom dirigovanja in vitro test za hromozomske aberacije u jednom slučaju, slab pozitivan rezultat, u drugom je negativan. Amesov test s metabolitima klaritromicina bio je negativan.

U eksperimentima na mužjacima i ženkama štakora koji su svakodnevno tretirani klaritromicinom u dozama do 160 mg/kg/dan (1,3 puta veći od MRH, u mg/m 2), nije bilo štetnih efekata na estrusni ciklus, plodnost, porođaj, broj i održivost potomstva. Nivoi u plazmi kod pacova nakon doza od 150 mg/kg/dan bili su 2 puta veći nivo u serumu u osobi.

Studije na majmunima su pokazale da su pri dozama od 150 mg/kg/dan koncentracije u plazmi 3 puta veće od onih koje su uočene kod ljudi. Gutanje klaritromicina u dozama od 150 mg/kg/dan (2,4 puta veće od MRDH, u mg/m 2) označilo je smrt embriona, što se objašnjava izraženim toksičnim dejstvom ove visoke doze klaritromicina na organizam ženke.

Kod kunića, uz intravensku primjenu klaritromicina u dozi od 33 mg / m 2 (17 puta više od MRDC), zabilježena je intrauterina smrt fetusa.

Nisu provedene dugoročne studije na životinjama za procjenu potencijalne kancerogenosti klaritromicina.

U četiri studije teratogenosti na štakorima (tri s oralnim klaritromicinom, jedna s intravenskim dozama do 160 mg/kg/dan tijekom razvoja glavnih organa) i dvije studije na zečevima s oralnim dozama do 125 mg/dan kg/dan (približno 2 puta veći od MRDC, u mg/m2) ili/u uvodu u dozama od 30 mg/kg/dan od 6. do 18. dana trudnoće, teratogeno dejstvo klaritromicina nije otkriveno. Dvije dodatne studije na drugom soju štakora liječenih oralnim klaritromicinom u približno istim dozama i pod sličnim uvjetima pokazale su nisku učestalost malformacija. kardiovaskularnog sistema u dozama od 150 mg/kg/dan, koje se primaju u periodu od 6. do 15. dana trudnoće. Nivoi u plazmi nakon doze klaritromicina od 150 mg/kg/dan bili su 2 puta veći od onih uočenih kod ljudi. Uočen je razvoj rascjepa nepca pri primjeni pacovima u dozama od 500-1000 mg/kg/dan u periodu od 6. do 15. dana trudnoće. Kod majmuna, oralni klaritromicin u dozi od 70 mg/kg/dan (približno jednako MRHD u mg/m 2 ) pokazao je kašnjenje u razvoju fetusa (sa nivoima u plazmi 2 puta višim od onih kod ljudi).

Primjena supstance Clarithromycin

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije gornjih dišnih puteva (laringitis, faringitis, tonzilitis, sinusitis), niže divizije respiratorni trakt (bronhitis, uključujući egzacerbaciju). hronični bronhitis, upala pluća, SARS), kože i mekih tkiva (folikulitis, furunkuloza, impetigo, infekcija rane), upala srednjeg uha; peptički ulkus i duodenum(eradikacija Helicobacter pylori kao dio kombinovana terapija), mikobakterioza (uključujući atipične, u kombinaciji s etambutolom i rifabutinom), klamidija.

Kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući eritromicin i druge makrolide), porfirija, istovremeni prijem cisaprid, pimozid, astemizol, terfenadin (vidjeti "Interakcije").

Ograničenja aplikacija

Zatajenje bubrega i/ili jetre, novorođenčad i djeca mlađa od 6 mjeseci (sigurnost nije utvrđena).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće, moguće je samo u slučajevima kada očekivani učinak terapije nadmašuje potencijalni rizik za fetus u odsustvu alternative odgovarajuću terapiju(Nisu sprovedene adekvatne i dobro kontrolisane studije o bezbednosti upotrebe kod trudnica). Ako dođe do trudnoće tokom liječenja klaritromicinom, pacijentkinju treba upozoriti na mogući rizik za fetus.

U vrijeme liječenja, dojenje treba prekinuti (klaritromicin i njegov aktivni metabolit prelaze u majčino mlijeko, sigurnost upotrebe tokom dojenja nije utvrđena).

Nuspojave klaritromicina

Iz nervnog sistema i čulnih organa: glavobolja, vrtoglavica, anksioznost, strah, nesanica, noćne more, tinitus, promjena okusa; rijetko - dezorijentacija, halucinacije, psihoza, depersonalizacija, konfuzija; u izoliranim slučajevima - gubitak sluha, koji prolazi nakon ukidanja lijekova; postoje izveštaji o rijetki slučajevi parestezija.

Iz probavnog trakta: disfunkcija gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, gastralgija / nelagoda u abdomenu, dijareja), stomatitis, glositis, prolazno povećanje jetrenih transaminaza, kolestatska žutica; rijetko - pseudomembranozni enterokolitis; postoje izvještaji o rijetkim slučajevima hepatitisa; in izuzetni slučajevi uočeno je zatajenje jetre.

Sa strane kardiovaskularnog sistema i krvi (hematopoeza, hemostaza): rijetko - trombocitopenija (neuobičajeno krvarenje, krvarenje), leukopenija; izuzetno rijetko - produženje intervala QT, ventrikularna aritmija, uklj. ventrikularni paroksizmalna tahikardija, treperenje/treperenje komora.

Iz genitourinarnog sistema: Postoje izvještaji o rijetkim slučajevima povećanja koncentracije kreatinina u serumu, razvoja intersticijalnog nefritisa i zatajenja bubrega.

Alergijske reakcije: osip, svrab, maligni eksudativni eritem(Stevens-Johnsonov sindrom), anafilaktoidne reakcije.

Ostalo: razvoj otpornosti mikroorganizama; u rijetkim slučajevima, hipoglikemija (u pozadini liječenja oralnim hipoglikemicima i inzulinom).

Interakcija

Kada se uzimaju istovremeno sa cisapridom, pimozidom, astemizolom, terfenadinom, interval se može produžiti QT, razvoj srčanih aritmija (ventrikularna paroksizmalna tahikardija, fibrilacija, ventrikularno treperenje/treperenje). Istovremena primjena klaritromicina i ergotamina ili dihidroergotamina je kod nekih pacijenata izazvala akutnu intoksikaciju ergotaminom, koja se manifestirala perifernim vazospazmom i disestezijom. Klaritromicin povećava koncentraciju u krvi (pojačava efekte) lijekova koji se metaboliziraju u jetri uz sudjelovanje enzima citokroma P450: varfarina i drugih indirektnih antikoagulansa (postoje odvojeni postmarketinški izvještaji da, u slučaju kombinacije s oralnim antikoagulansima, klaritromicin može pojačati njihovo dejstvo, u slučaju zajedničke upotrebe potrebno je pažljivo pratiti PT), karbamazepin, teofilin, astemizol, cisaprid, triazolam, midazolam, ciklosporin, digoksin, fenitoin, alkaloidi ergot i dr. (uz istovremenu upotrebu preporučuje se za mjerenje njihove koncentracije u krvi). Uz istovremenu primjenu inhibitora HMG-CoA reduktaze (lovastatin, simvastatin) moguća je akutna nekroza skeletnih mišića. Klaritromicin smanjuje klirens triazolama (povećava njegove farmakološke efekte uz razvoj pospanosti i konfuzije).

Uz istovremenu primjenu oralnog klaritromicina i zidovudina kod odraslih pacijenata zaraženih HIV-om, ravnotežne koncentracije zidovudina su se smanjivale. Pri uzimanju 500 mg klaritromicina dva puta dnevno, AUC zidovudina u stanju dinamičke ravnoteže smanjio se u prosjeku za 12% (n=4). Pojedinačne vrijednosti kretale su se od smanjenja od 34% do povećanja od 14%. Ograničeni podaci od 24 pacijenta koji su uzimali klaritromicin 2-4 sata prije oralnog zidovudina ukazuju na to da je koncentracija zidovudina u stanju dinamičke ravnoteže (Cmax) bila približno 2 puta povećana, bez promjene AUC-a. Istovremena primjena klaritromicina i didanozina kod 12 pacijenata zaraženih HIV-om nije dovela do statistički značajne promjene farmakokinetika didanozina.

Istodobna primjena klaritromicina i ritonavira (n=22) povećala je AUC klaritromicina (za 77%) i smanjila AUC 14-OH klaritromicina (za 100%). U tom smislu, klaritromicin se može koristiti u uobičajene doze(ali ne više od 1 g/dan) kod pacijenata sa normalnom funkcijom bubrega koji primaju ritonavir. Međutim, kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom, doza klaritromicina se smanjuje pri Cl kreatinina 30-60 ml/min za 50%, manje od 30 ml/min - za 75%.

Istovremena primjena 200 mg flukonazola dnevno i 500 mg klaritromicina 2 puta dnevno kod 21 zdravog dobrovoljca izazvala je povećanje ravnotežnog C min i AUC klaritromicina za 33 odnosno 18%, dok je ravnotežna koncentracija 14-OH klaritromicin se nije promijenio.

Možda razvoj unakrsne rezistencije između klaritromicina i drugih antibiotika iz grupe makrolida, kao i linkozamida (linkomicin i klindamicin).

Sa dnevnim unosom 500 mg klaritromicina svakih 8 sati u kombinaciji sa omeprazolom 40 mg kod zdravih dobrovoljaca, povećale su se vrijednosti farmakokinetičkih parametara omeprazola u ravnotežnom stanju: koncentracija u plazmi (Cmax) - za 30%, AUC 0 -24 - za 89%, T 1/2 - za 34%. pH vrijednost u želucu tokom 24 sata bila je 5,2 kada se uzima samo omeprazol i 5,5 kada se uzima zajedno omeprazol i klaritromicin. Kada se uzimaju zajedno, nivoi klaritromicina i njegovog aktivnog metabolita u plazmi su se povećali - za klaritromicin: C max - za 10%, C min - za 27%, AUC 0-8 - za 15%, za 14-OH klaritromicin: C max - za 45% , C min - za 57%, AUC 0-8 - za 45%; koncentracije klaritromicina u tkivima i sluznici želuca su takođe povećane kada se uzimaju istovremeno.

Kombinirana upotreba klaritromicina i ranitidin bizmut citrata dovela je do povećanja koncentracija u plazmi ranitidin (za 57%), bizmut (za 48%) i 14-OH klaritromicin (za 31%), ovi efekti nisu bili klinički značajni.

Predoziranje

Simptomi: disfunkcija gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, dijareja, bol u trbuhu), glavobolja, konfuzija.

tretman: ispiranje želuca, simptomatska terapija. Hemodijaliza i peritonealna dijaliza nisu efikasne.

Mjere opreza Supstanca Clarithromycin

Propisuje se s oprezom u pozadini lijekova koji se metaboliziraju u jetri (preporučuje se mjerenje njihove koncentracije u krvi).

Klaritromicin s modificiranim oslobađanjem je kontraindiciran kod pacijenata s teškom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina manji od 30 ml/min), takvim pacijentima se propisuju tablete klaritromicina s brzim oslobađanjem.

Treba razmotriti mogućnost unakrsne rezistencije između klaritromicina i drugih makrolidnih antibiotika, linkomicina i klindamicina. Uz produženu ili ponovljenu primjenu lijeka može se razviti superinfekcija (rast neosjetljivih bakterija i gljivica). U slučaju teške, dugotrajne dijareje, koja može ukazivati ​​na razvoj pseudomembranoznog kolitisa, potrebno je prekinuti uzimanje lijeka i obratiti se ljekaru.

Interakcije sa drugim aktivnim supstancama

Trgovačka imena

Klaritromicin 500 i 250 mg je antibiotik nove generacije. Njegovo djelovanje temelji se na uništavanju nekoliko vrsta anaerobnih mikroorganizama odjednom. Za razliku od drugih vrsta lijekova u ovoj oblasti, apsolutno je siguran, ima minimum kontraindikacija i ne uzrokuje štetu čak ni kada dugotrajna upotreba. Ali visoke rezultate možete postići samo ako koristite Clarithromycin 500 mg prema uputama za upotrebu i pridržavajući se preporuka liječnika koji ga je propisao.

Sastav i ljekovita svojstva Clarithromycin tableta 500 mg

Ovaj antibiotik pripada grupi makrolida - lijekova s ​​ekstenzivnim, ali štedljivim terapijskim djelovanjem na organizam. Često se propisuju u kombinaciji sa antibioticima drugih vrsta, ali je u toku kliničkih ispitivanja dokazana njihova individualna sposobnost da suzbiju aktivnost i gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, da destruktivno deluju čak i na one koji se razviju. unutar ćelija tkiva i u međućelijskom prostoru.

Glavni aktivni sastojak lijeka je klaritromicin. Dobija se od, ali je otporniji na razgradnju pod uticajem soli, sposoban je da prodre duboko u strukturu svih vrsta tjelesnih tkiva i tamo se zadržava. Kao pomoćne tvari, Clarithromycin 500 mg tablete uključuju

• povidon;
• magnezijum stearat;
• škrob;
• Aerosil;
• Talc.

Lijek je hipoalergen, mogu ga uzimati pacijenti koji ne podnose antibiotike iz niza penicilina. Prije početka liječenja uzimaju se uzorci biomaterijala pacijenta kako bi se utvrdila vrsta infektivne ili virusne lezije.

Indikacije i kontraindikacije za upotrebu klaritromicina

Upute za upotrebu tableta Clarithromycin 500 navode gotovo sve vrste bolesti, odnosno njegov spektar djelovanja je mnogo širi od spektra drugih vrsta antibiotika:

• HIV infekcije i tuberkuloza;
• Upalne i zarazne bolesti gornjih dišnih puteva;
• Stomatologija, uključujući izlaganje zubnim tkivima;
• Urogenitalne bolesti;
• Pneumonija, uključujući atipičnu;
• infekcije kože;
• Bolesti gastrointestinalnog trakta.

visoka efikasnost, pozitivne kritike O klaritromicinu 500 mg i za pacijente i za liječnike čini ga traženim lijekom za mnoge bolesti. Smanjenje intenziteta manifestacije simptoma bolesti bilježi se nakon 2-3 dana upotrebe lijeka. Ali prije početka uzimanja ovog antibiotika, potrebno je isključiti prisutnost sljedećih kontraindikacija kod pacijenta:

1. Hepatitis;
2. Zatajenje jetre;
3. Alergija na aktivnu tvar ili jednu od pomoćnih tvari;
4. Period trudnoće ili dojenja;
5. Porfirije.

Tokom liječenja lijekom mogu se pojaviti i nuspojave - promjena okusa hrane, oštećenje sluha ili vida, tinitus, vrtoglavica, anksioznost, konfuzija, kandidijaza ili stomatitis, kolitis, aritmija.

Ako se pojavi barem jedan od navedenih simptoma, pacijent treba o tome obavijestiti liječnika, koji će odlučiti hoće li smanjiti dozu ili potpuno ukinuti lijek.

Kako uzimati lijek

Doziranje i trajanje kursa klaritromicina 500 mg - prema uputstvu za upotrebu. U nekim slučajevima može biti veća ili niža nego što je naveo proizvođač, ali takve odluke može donijeti samo ljekar koji prisustvuje, na osnovu analize biomaterijala pacijenta i ukupne slike bolesti.

Visoke doze su propisane za težak tok bolest, i samo kratak period– od 2 do 5 dana. Nakon analize stanja pacijenta, donosi se odluka o promjeni intenziteta liječenja. Standardna doza preporučena u uputama za upotrebu Clarithromycin 500 je 3 tablete dnevno tokom 7-14 dana.

Prilikom propisivanja lijeka, ljekar mora upozoriti pacijenta da klaritromicin 500 mg treba uzimati nakon jela. Bolje je isključiti mliječne proizvode i alkohol iz prehrane. U prvom slučaju može doći do smanjenja efikasnosti lijeka, au drugom postoji visok rizik od ozbiljnih nuspojava, poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta, vrtoglavice i konvulzija te psihoze.

Unatoč činjenici da lijek može nadopuniti druge vrste antibiotika, postoji niz lijekova s ​​kojima se ne može kombinirati. To su Astemizol, Cisapride, Pimozide, Terfenadine. One potiskuju jedni druge i mogu pogoršati bolest.

Prihvatanje toga medicinski proizvod treba da bude praćeno posmatranjem specijalista medicine, klinička i biohemijska kontrola krvi, urina. U liječenju određenih bolesti gastrointestinalnog trakta prati se rad crijeva, njegova reakcija na lijek.

Koliko je klaritromicin 500mg

Cijena lijeka ovisi o njegovoj marki. Cijena Clarithromycin 500 mg Teva kreće se od 100 do 300 rubalja, ovisno o broju tableta u pakiranju. Cijena analoga drugih proizvođača je identična.

Niska cijena čini lijek pristupačnim za pacijente iz bilo koje socijalne kategorije i sa bilo kojim prihodima.

Klaritromicin 500 mg - recenzije pacijenata i liječnika

Medicinski stručnjaci u svojim recenzijama Clarithromycin 500 mg to navode visoka efikasnost u liječenju urogenitalnih bolesti i infekcija koje se prenose nezaštićenim snošajem. Prema riječima praktičara, rezultat je uvijek pozitivan, a među nuspojavama najčešće se javljaju poremećaji u gastrointestinalnom traktu.

Većina pacijenata liječenih klaritromicinom žali se na istu nuspojavu kao što su mučnina, dijareja i nedostatak apetita. Ali rezultati liječenja opravdavaju ove kratkotrajne neugodnosti. Nuspojave su nestale odmah nakon dodavanja tijeka liječenja pomoćnim lijekovima koji kontroliraju rad gastrointestinalnog trakta, ponekad je bilo potrebno smanjiti dozu klaritromicina.

Kao i druge antibiotike, Clarithromycin 500 mg treba uzimati samo prema preporuci ljekara, nakon detaljnog i detaljnog proučavanja uzroka i intenziteta bolesti, analize biomaterijala pacijenta, u skladu sa individualnim karakteristikama njegovog tijela i prisustvo hronični problemi sa zdravljem. Samoliječenje antibioticima je neprihvatljivo, čak i ako su jeftini i slobodno dostupni.

Prilikom propisivanja lijeka, liječnik će svakako objasniti zašto je Clarithromycin potreban. Upute za upotrebu ukazuju na mogućnost raznih nuspojava, ali nije uvijek jasno na prvo čitanje koje od njih zaista prijete mnogima, a koje su izuzetno rijetke. Razmotrite recenzije i službene informacije kako biste shvatili koliko je opasan antibiotik, što očekivati ​​od njega.

Negativni aspekti: opšte informacije

Nuspojave klaritromicina (500 mg i drugi oblici doze) uključuju anksioznost, poremećaje sna i loše snove. Neki primjećuju da je tokom uzimanja lijeka glava bila bolesna i vrtoglavica, a dezorijentacija je povremeno uznemiravala. Proizvođači navode da lijek može izazvati psihozu i razne vizije. Postoji rizik od depersonalizacije.

Vrlo često se, kako je pokazala klinička praksa, javljaju nuspojave prilikom uzimanja klaritromicina: gorčina u ustima, mučnina i povraćanje te bol u abdomenu. U pozadini uzimanja antibiotika može se razviti upalni proces u usnoj šupljini (na bukalnoj sluznici, jeziku). Povremeno laboratorijske pretrage pokazuju povećanu aktivnost jetrenih enzima. Postoji opasnost od žutice. U rijetkim slučajevima, lijek izaziva pseudomembranozni enterokolitis.

Poznato je da u pozadini upotrebe lijeka povećava se vjerojatnost razvoja superinfekcije. Patološka mikroflora može razviti otpornost na aktivnu komponentu lijeka.

Čega se plašiti?

Potvrdite nuspojave navedene u uputama za upotrebu Clarithromycin, recenzije ljudi koji su koristili ovaj antibiotik. S obzirom da je lijek pristupačan, dokazan i djelotvoran, propisuje se prilično često, pa ima mnogo odgovora o njegovom uzimanju. Poznato je da proizvod uzrokuje tinitus, a neki pacijenti to navode nuspojava zabrinuti neko vrijeme nakon završetka terapije. Poznato je da u izoliranim slučajevima tablete mogu uzrokovati gluvoću. Fenomen je reverzibilan, sluh se vraća čim se lijek ukine.

Vrlo rijetko u pozadini kurs droge javlja se trombocitopenija maligni eritem. Postoji opasnost od osipa na koži i pojedinačnih područja koja svrbe. Lijek može uzrokovati anafilaktoidni odgovor tijela.

Studije FDA sugeriraju da su dodatne nuspojave klaritromicina povezane s dugim terapijskim tokom. Dugotrajna upotreba antibiotika u pozadini bolesti srca i krvnih žila vjerojatno stvara smrtne rizike, povećava vjerojatnost komplikacija. Činjenicu o nebezbednosti leka potvrđuje jednodecenijsko praćenje pacijenata obolelih od ishemije srca. Otkriveno je da je među ljudima ove grupe koji su koristili klaritromicin dvije sedmice ili više, iz neobjašnjivog razloga, postotak smrti. Vjerovatno, povećan rizik smrtnost traje godinu dana od prestanka uzimanja antibiotika.

Kada se prijaviti?

Naravno, veća je vjerovatnoća da ćete osjetiti nuspojave klaritromicina ako ga koristite u druge svrhe. Kako bi se izbjegla takva greška, lijek se koristi samo pod nadzorom liječnika. Predmetni lijek se propisuje ako pacijent ima bakterijsku infekciju i laboratorijska istraživanja potvrditi osjetljivost mikroflore na dotični agens.

"Clarithromycin" je propisan za upale u respiratornom sistemu. Lijek je efikasan u procesima u gornjim i donjim disajnim putevima. Njegova efikasnost je dokazana kod laringitisa, tonzilitisa, raznih oblika prehlade, upala pluća (uključujući i atipične) i bronhija, upala krajnika.

Klaritromicin se propisuje za folikulitis, čireve, infekcije rana i impetigo.

Lijek je pokazao svoju efikasnost kod upale srednjeg uha i čira na želucu i crijevima.

Koristi se za infekciju klamidijom, mikobakterijom. Međutim, uz bilo koju dijagnozu, prije propisivanja, prvo treba procijeniti očitu korist za pacijenta, analizirati moguće nuspojave, kontraindikacije Clarithromycin (sve su navedene u popratnoj dokumentaciji za tablete).

Teorija i praksa: kako lijek djeluje?

Osobe koje su u svojim recenzijama uzele dotični lijek nuspojave"Klaritromicin" tradicionalno posvećuje značajnu pažnju - zaista, mnogi se suočavaju s negativnim pojavama, au određenom postotku slučajeva one su prilično značajne. Napominje se da je lijek efikasan protiv osnovne bolesti, što, prema nekima, u potpunosti opravdava štetne efekte. Istovremeno, jasno je da neke negativne pojave uznemiravaju ne samo tokom kursa, već i posle.

Vrlo često ljudi koji su koristili tablete u svojim recenzijama nuspojava klaritromicina spominju gorčinu u ustima. Vjerovatno je ovo najčešći od izraženih i neugodnih efekata kompozicije. Gorčina se ne može oprati, uhvatiti. Fenomen zabrinjava čak i uz strogo pridržavanje uputa i pažljivo gutanje lijeka, bez narušavanja integriteta ljuske. Napominje se da neprijatan osećaj u ustima najaktivnije četvrt sata nakon uzimanja lijeka. Neki su istakli da su nastojali olakšati stanje karamelom.

Nijanse i nevolje: šta je još moguće

Da li treba da uzimam klaritromicin? Recenzije ljekara koji redovno propisuju ovaj lijek pacijentima u svojoj kliničkoj praksi slažu se o njegovoj djelotvornosti. Zaista, antibiotik brzo daje izražen i pozitivan učinak. Izuzetno je rijetko da je njegov kurs neefikasan protiv mikroflore. Istovremeno se napominje da upotreba tableta kod jednog broja pacijenata dovodi do jakih bolova u želucu. Kod nekih je bol toliko izražen da morate potpuno napustiti terapijski kurs.

Jedan od nedostataka ovog sastava je njegovo dejstvo na jetru. "Klaritromicin" iz tog razloga uzrokuje jaka gorčina u ustima. Fenomen zabrinjava ne samo tokom tretmana, već i nakon njega. Napominje se da, u prosjeku, nuspojava potpuno nestaje samo mjesec dana nakon uzimanja posljednje tablete (za neke kasnije). Naravno, proizvođač u priloženim uputama ukazuje na mogućnost ove pojave, međutim, ova saznanja ne olakšavaju pacijentima, što potvrđuju različiti odgovori.

Kombinirajte i kombinirajte: je li moguće?

Ponekad liječnici propisuju složeni kurs: i amoksicilin i klaritromicin. Nuspojave u ovom slučaju mogu biti prilično neugodne. Općenito, dotični lijek se vrlo slabo kombinuje s drugim, pa se koristi kao element kompleksna terapija praktikovano retko. Istovremena primjena s "amoksicilinom" pokazala se kao dobar pristup u liječenju teških zaraznih bolesti, ali je ova praksa povezana s nizom opasnosti.

Često, prije nego što propiše sveobuhvatan tečaj, liječnik pojašnjava koliko dobro pacijent općenito podnosi antimikrobne lijekove. To je zbog nijansi utjecaja "klaritromicina" na tijelo: on je taj koji najčešće izaziva neželjene reakcije, aktivirajući, između ostalog, Negativan uticaj"Amoksicilin". Ljudi koji su uzimali ovu kombinaciju lijekova ističu da ih ne brine samo gorčina u ustima, koja se nikako ne može prevladati. Nuspojave klaritromicina kod djece i odraslih uključivale su tešku vrtoglavicu i ubrzan rad srca. U odgovorima neki pacijenti ukazuju na halucinacije koje su dolazile noću, poremetile san i nisu im dozvolile da se potpuno odmore.

Osobine uticaja i prakse

Nuspojave "Clarithromycin" često se primjećuju kod žena koje koriste lijek zbog ginekoloških bolesti. Poznato je da se s takvim dijagnozama lijek propisuje prilično često. Osim toga, raširena je praksa preventivnog tečaja, kada se tablete propisuju čak i bez indikacija koje su obvezne za njihovu upotrebu. Kao što možete vidjeti iz odgovora, ovo nije za svakoga. Neželjeni efekti zabrinjavaju one koji počnu da uzimaju klaritromicin po sopstvenom nahođenju, bez ikakve konsultacije sa lekarom.

Iz odgovora se može vidjeti da su najtipičnije nuspojave klaritromicina kod žena bol u donjem dijelu trbuha, drozd, poremećaj sna, promjene psihoemocionalnog statusa, plačljivost. Napominje se da je u pozadini uzimanja tableta bilo jak bol desno ispod rebara, polomljena je stolica, povratio je. Neke žene koje su uzimale drogu su se žalile napadi panike.

Zvanična uputstva: Neželjeni efekti

Specijalistu nije uvijek lako odlučiti hoće li ili ne prepisati klaritromicin djetetu. Recenzije liječnika svjedoče: lijek je efikasan, efikasan, ali cijena toga je prilično visoka, jer se mnogi suočavaju s negativnim efektima. Perverzija ukusa, poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta su najtipičniji fenomeni.

S druge strane, sve negativne posljedice navedene u uputstvu za upotrebu karakteristične su i za druge makrolide - grupu antibiotika kojoj pripada klaritromicin. Ovi efekti nisu nešto suštinski abnormalni, tako da neće biti razlog za otkazivanje kompozicije, iako u nekim slučajevima lekar može preporučiti prekid terapije. Ovo je moguće ako negativnih efekata veoma jako jaka. Ne bi trebalo da prekidate program sami: potrebno je da se obratite lekaru. Specijalist će odrediti kako zamijeniti klaritromicin ili kako izgladiti negativne pojave kako bi se u potpunosti završio antimikrobni tečaj.

Klinička ispitivanja nuspojava klaritromicina pokazala su da oni ne zavise od prisustva mikobakterija u patološkoj mikroflori. Od posebnog interesa su postmarketinške studije o različite šeme i opcije za upotrebu droga. Velika zbirka informacija o aktivnostima svih postojeće forme pustiti.

Pojašnjeno i potvrđeno: opasnosti navedene u uputama

Među nuspojavama klaritromicina spominje se vjerovatnoća pojave celulita. Terapijski tok može izazvati gastroenteritis, vaginalne infekcije, erizipele, eritrazme. Poznato je da lijek može izazvati neutro-, trombocito-, leukopeniju, uzrokovati agranulocitozu ili eozinofiliju. Zabilježeni su slučajevi trombocitemije. Lijek može izazvati reakciju preosjetljivost, netolerancija, anafilaktički odgovor. Učestalost takvih negativnih efekata još nije utvrđena. Neki pacijenti doživljavaju gubitak težine i apetit. Moguća posljedica liječenja je hipoglikemija.

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog nuspojava klaritromicina na centralni nervni sistem. Lijek remeti san i čini osobu anksioznom i nervoznom. Mnogo je slučajeva kada su, na pozadini terapijskog tečaja, pacijentima bili karakteristični nepredvidivi krici. Nije bilo moguće utvrditi učestalost psihoza i depersonalizacije, konfuzije i depresivnog psihoemocionalnog statusa. Poznato je da "klaritromicin" može izazvati noćne more, maniju, gubitak orijentacije u prostoru, vizije. Kod nekih izaziva kvarove u slušnom sistemu i vestibularni aparat.

Opasnosti čekaju: retke, ali izuzetno neprijatne

"Klaritromicin" može izazvati diskineziju, disgeuziju, ano-, parosmiju, konvulzije, ageuziju, tremor. Ponekad, na pozadini terapijskog kursa, osjećate se pospano, vrtoglavo i imate glavobolju. Moguće su epizode nesvestice. Postoji rizik od srčanog zastoja i atrijalne fibrilacije, povećane brzine i poremećaja ritma kontrakcije srčanog mišića, uključujući tahikardiju po principu "piruete". Postoji mogućnost povećanja trajanja QT intervala, ekstrasistole. Utvrđeno je da predmetni lijek može izazvati krvarenje, vazodilataciju. Za prvi, učestalost nije navedena, drugi se opaža kod 10% pacijenata ili češće.

Dok uzimate klaritromicin, postoji rizik od razvoja astme, krvarenja iz nosa i plućne vaskularne embolije. Lijek može izazvati ezofagitis i refluks, gastritis, pojačano stvaranje plinova, nadimanje. Neki se posmatraju tečna stolica, drugi imaju zatvor. Postoji opasnost od podrigivanja, suvih usta. Nije bilo moguće saznati kojom učestalošću "Clarithromycin" izaziva pankreatitis, promjenu boje zuba i jezika, ali se pouzdano zna da postoji rizik od takvih nuspojava.

Neželjeni odgovori: raznolikost je velika

Ponekad "Clarithromycin" izaziva kolestazu ili zatajenje jetre. Može uzrokovati urtikariju, bulozni dermatitis, hiperhidrozu, nekrolizu, akne. Neki pacijenti su doživjeli nekontrolirano mišićni grčevi, rigidnost mišića koji podržavaju skelet, rabdomioliza. Moguća miopatija. AT cirkulatorni sistem može povećati koncentraciju kreatinina, sadržaj uree. Postoji mogućnost intersticijalnog nefritisa. Neki pacijenti imaju temperaturu, drugi bolove u grudima. Na pozadini tableta, kronični umor, opća slabost i slabost moguća je zimica.

Laboratorijske studije mogu otkriti promjenu omjera globulina i albumina, povećanje alkalne fosfataze i laktat dehidrogenaze. Postoji mogućnost povećanja protrombinskog vremena. Kod nekih pacijenata se promijenila boja urina. Primljeno je nekoliko prijava o uveitisu. Takva nuspojava je vjerovatnija kada se kombiniraju klaritromicin i rifabutin. Po pravilu, fenomen je reverzibilan. U starijoj dobi, s nedovoljnom funkcijom bubrega, u kombinaciji s kolhicinom, povećava se vjerojatnost trovanja tijela, što može uzrokovati smrt pacijenta.

I šta zamijeniti?

U pozadini svega navedenog, postavlja se pošteno pitanje: ima li ih još sigurni analozi lek klaritromicin? Na prodaju su sledeće tablete sa istim sastavom:

• "Clabax".
• Aziklar.
• "Clarbact".
• "Klarit".

Međutim, mogu izazvati i neželjene posljedice po organizam. Da bi se takve pojave svele na minimum, lijekove treba koristiti strogo pod nadzorom liječnika. Zabranjeno je uzimati lijek samostalno, bez dokaza za to. Nemoguće je koristiti kompoziciju za kratkotrajni kurs, odbiti je samo zbog poboljšanja stanja, a da se program potpuno ne završi. Klaritromicin je moguće zamijeniti bilo kojim drugim antibiotikom samo nakon dogovora sa ljekarom, inače je vjerovatno da će program liječenja biti neefikasan.

Da li je to moguće ili ne?

Da biste smanjili vjerojatnost negativnog odgovora, prije uzimanja lijeka, trebali biste proučiti prateću dokumentaciju, obraćajući posebnu pažnju na odjeljak o kontraindikacijama. Nuspojave klaritromicina, ako se lijek koristi u pozadini kontraindikacija, bit će izraženije i jače.

Neophodno je suzdržati se od uzimanja lijeka u slučaju preosjetljivosti na njegove komponente ili bilo koje druge makrolide. Lijek se ne uzima tokom terapije midazolamom. Ne može se koristiti ako je u prošlosti postojala torsades de pointes, ventrikularna aritmija, produženje QT intervala. Lijek je kontraindiciran u slučaju nedostatka kalija u tijelu, teškog oblika insuficijencije jetre i bubrega.

Posebno je odgovorno potrebno pristupiti odabiru terapijskog tečaja ako je osoba prisiljena koristiti bilo kakve lijekove. "Klaritromicin" se ne kombinuje sa astemizolom, alkaloidima rogača, statinima, terfenadinom. Nemojte koristiti antibiotik u kombinaciji sa pimozidom, cisapridom, kolhicinom, ranolazinom, tikagrelorom.

Kako pravilno koristiti?

Za pacijente starije od dvanaest godina preporučuje se upotreba klaritromicina u dozi od 250 mg svakih 12 sati. Ako je infekcija teška, udvostručite dozu. Trajanje kursa - 6-14 dana. Lijek se koristi bez obzira na obrok, jer hrana ne koriguje bioraspoloživost aktivnog spoja.

Kod odontogenih infekcija, pet dana za redom, dva puta dnevno sa pauzama od 12 sati, uzimati po 250 mg. U slučaju mikobakterijske invazije, sredstvo se prvo koristi u dozi od 0,5 g dva puta dnevno tokom 3-4 sedmice. Ako program ne daje željeni rezultat, doza se može udvostručiti.

U slučaju diseminirane MAC infekcije na pozadini AIDS-a, trajanje kursa je onoliko koliko agens pokazuje efikasnost, potvrđenu analizama. Dozvoljeno je kombinirati lijek i neke druge antibiotike.

Dijagnoze i nijanse

Ako je indikacija za imenovanje "Clarithromycin" eradikacija Helicobacter pylori, lokalizacija čira je crijevo, može se propisati trostruki kurs. Njegovo trajanje je 7-10 dana. Lijek se uzima dva puta dnevno po 0,5 g u kombinaciji sa dvostrukom dozom amoksicilina. Osim toga, uzima se 20 mg omeprazola jednom dnevno.

Alternativni desetodnevni program uključuje kombinovanje opisane kompozicije, uzimanje dva puta dnevno po 0,5 g u kombinaciji sa 20 mg lansoprazola. Takođe dva puta dnevno koristite "Amoxicillin" (1 g).

Tokom dvije sedmice može se prepisivati ​​kombinacija klaritromicina i omeprazola. Tokom dana, prvi lijek se koristi tri puta po 0,5 g, drugi - jednom 40 mg. Nakon prve dvije sedmice, program se nastavlja samo sa omeprazolom, uzimajući ga u dozi od 20-40 mg jednom dnevno još dvije sedmice.

Slično, možete kombinirati opisani alat i Lansoprazol. Antibiotik se uzima svaki dan tri puta po 0,5 g, a drugi lijek se uzima jednom po 60 g. U budućnosti će možda biti potrebno koristiti lijekove za kontrolu proizvodnje hlorovodonične kiseline za ublažavanje simptoma ulceroznog procesa.

Klaritromicin inhibira sintezu proteina u mikrobnoj ćeliji tako što se vezuje za njenu 50S podjedinicu ribosoma. Nakon oralne primjene, klaritromicin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, uz bioraspoloživost od približno 50% kod zdravih dobrovoljaca. Hrana inhibira apsorpciju, ali ne utiče značajno na bioraspoloživost. Bioraspoloživost kod odraslih kada se koriste tablete i suspenzije za oralnu primjenu je ista. Nakon oralne primjene na prazan želudac kod zdravih dobrovoljaca, maksimalna koncentracija je postignuta nakon 2-3 sata. Klaritromicin se vezuje za proteine ​​plazme. Otprilike 20% uzete doze odmah se oksidira u jetri i formira glavni metabolit 14-hidroksiklaritromicin, koji ima izraženu antimikrobnu aktivnost protiv Haemophilus influenzae. Biotransformacija se katalizira djelovanjem enzima kompleksa citokroma P450. U roku od 2 do 3 dana postižu se stabilne koncentracije klaritromicina sa njegovim glavnim metabolitom. Nakon uzimanja 250 mg klaritromicina svakih 12 sati, njegova maksimalna koncentracija je približno 1-2 μg / ml, a glavni metabolit je 0,6-0,7 μg / ml; kada se uzima svakih 12 sati 500 mg lijeka, njegova maksimalna koncentracija je 2-3 mcg / ml, svakih 8 sati - 3-4 mcg / ml, za glavni metabolit kada se uzima 500 mg svakih 8-12 sati, maksimalna koncentracija nije više od 1 mcg / ml ml. Klaritromicin sa metabolitima dobro prolazi u tkiva i telesne tečnosti, uključujući pluća, meka tkiva, kožu, dok je koncentracija leka tamo 10 puta veća nego u krvi. Zapremine distribucije su 243-266 litara. Poluvrijeme kada se uzima svakih 12 sati sa 250 mg klaritromicina je 3-4 sata, 14-OH klaritromicin je 5-6 sati; kada se uzima svakih 8-12 sati, 500 mg lijeka, poluvijek klaritromicina i njegovog glavnog metabolita se povećava na 5-7 sati i 7-9 sati.
Klaritromicin se izlučuje putem bubrega i crijeva. Izlučivanje urinom: nepromijenjeno - nakon uzimanja 250 ili 500 mg 2 puta dnevno - 20-30%, nakon uzimanja 250 mg suspenzije 2 puta dnevno - 40%; 14-OH klaritromicin - 15 i 10% nakon uzimanja 500, odnosno 250 mg, 2 puta dnevno. Oko 4% kada se uzima 250 mg lijeka izlučuje se crijevima. Kod starijih pacijenata (65-81 godina) koji su primali lijek svakih 12 sati u dozi od 500 mg, maksimalna koncentracija i AUC bili su veći nego kod zdravih mladih dobrovoljaca, ali nije potrebno prilagođavanje doze klaritromicina kada se koristi kod starijih pacijenata (osim u slučajevima teškog oštećenja bubrega) insuficijencija).
Kod oštećenja jetre, koncentracije klaritromicina u stanju dinamičke ravnoteže bile su iste kao kod pacijenata sa normalan rad jetre, ali su ravnotežne koncentracije 14-OH klaritromicina bile značajno niže. U slučaju oštećenja jetre, smanjenje izlučivanja lijeka u obliku 14-OH klaritromicina donekle je nadoknađeno povećanjem izlučivanja klaritromicina bubrezima, što dovodi do male promjene u ravnotežnoj koncentraciji klaritromicin, ali nije potrebno prilagođavanje doze. U slučaju poremećene funkcije bubrega povećava se sadržaj klaritromicina u plazmi, AUC, maksimalne i minimalne koncentracije, poluvrijeme 14-OH klaritromicina i klaritromicina. Kod pacijenata sa teškim oštećenjem bubrega (Cl kreatinina manji od 30 ml/min) može biti potrebno prilagođavanje doze.
Klaritromicin je aktivan protiv mnogih mikroorganizama, uključujući intracelularne (Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae i Chlamydia trachomatis), gram-pozitivne Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes) Helicobacter pylori, Campylobacter spp.), neki anaerobi (Peptococcus spp., Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Bacteroides melaninogenicus peucobacterium), uključujući Mycobacterium intracellulare i Myavcobacterium).
Prilikom primjene klaritromicina na životinjama zabilježena je hepatotoksičnost, bubrežna tubularna degeneracija, atrofija testisa, zamućenje rožnice oka, limfoidna deplecija (ali u studijama koje su koristile doze koje prelaze maksimalnu dnevnu dozu za ljude, izračunatu u mg/m2, 2 do 12 puta). Ovi efekti nisu postignuti u kliničkim ispitivanjima. Mutageni i karcinogeni efekti klaritromicina nisu identifikovani. U eksperimentima na ženkama i mužjacima pacova, br štetni efekat klaritromicin na plodnost, estrusni ciklus, porođaj, održivost i potomstvo. U eksperimentima na majmunima pokazano je da se pri korištenju 150 mg/kg/dan (2,4 puta više od MRDH, u mg/m2) embrionalna smrt bilježi zbog toksičnih učinaka visoke doze klaritromicina. Kod kunića, intravenski klaritromicin od 33 mg/m 2 (17 puta veći od MRDH) bio je povezan sa intrauterinom fetalnom smrću. U studiji teratogenosti (4 studije na pacovima, 2 studije na zečevima) nisu dobijeni teratogeni efekti klaritromicina. Međutim, u dvije dodatne studije (druga linija pacova) pod istim uvjetima i dozama lijeka, dobivena je niska incidencija srčanih mana.

Indikacije

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije gornjih i donjih dišnih puteva (faringitis, laringitis, sinusitis, tonzilitis, upala pluća, bronhitis, atipična upala pluća), upale srednjeg uha, infekcije mekog tkiva i kože (folikulitis, impetiloza, infekcija wfurunculosis, upala pluća) ; mikobakterioza (uključujući atipične, klaritromicin se koristi zajedno s rifabutinom i etambutolom); peptički ulkus (eradikacija Helicobacter pylori, kao dio kombiniranog liječenja); klamidija.

Način primjene klaritromicina i doziranje

Klaritromicin se koristi intravenozno i ​​oralno (bez obzira na unos hrane). Režim doziranja i trajanje terapije određuju se pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije, osjetljivost patogena, težinu tijeka bolesti. Unutra, pacijenti stariji od 12 godina - 2 puta dnevno za 250-500 mg; trajanje terapije - 6-14 dana. U liječenju sinusitisa i bolesti uzrokovanih Mycobacterium avium, kao i teške infekcije, uključujući Haemophilus influenzae, - 2 puta dnevno, 500-1000 mg; maksimalna dnevna doza klaritromicina je 2 g. Pacijenti mlađi od 12 godina - svakih 12 sati po stopi od 7,5 mg / kg tjelesne težine; maksimalna dnevna doza je 0,5 g. Kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom (Cl kreatinina manji od 30 ml/min ili sadržaj kreatinina u serumu veći od 3,3 mg/100 ml), dozu treba smanjiti za 2 puta. Maksimalno trajanje terapija kod pacijenata ove grupe - ne duže od 14 dana. Intravenski kap po kap, 1000 mg / dan za 2 injekcije.
Ako propustite sljedeću dozu klaritromicina, učinite to kako se sjećate, sljedeću dozu treba uzeti nakon određenog vremena od posljednje upotrebe.
Oprez pri primjeni klaritromicina dok uzimate lijekove koji se metaboliziraju u jetri (preporučuje se mjerenje njihovog nivoa u krvi). Klaritromicin sa modifikovanim otpuštanjem ne treba uzimati kod pacijenata sa teškom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina manji od 30 ml/min), ovim pacijentima se propisuju tablete klaritromicina sa brzim oslobađanjem. Vrijedi razmotriti mogućnost razvoja između klaritromicina i drugih antibiotika iz grupe makrolida, unakrsne rezistencije na klindamicin i linkomicin. Kod produžene ili ponovljene primjene lijeka može doći do superinfekcije (rast neosjetljivih gljivica i bakterija). U slučaju teške, dugotrajne dijareje, koja može ukazivati ​​na pojavu pseudomembranoznog kolitisa, potrebno je konsultovati lekara i prestati sa uzimanjem leka.

Kontraindikacije za upotrebu

Preosjetljivost (uključujući eritromicin i druge makrolide), porfirija, istovremena primjena cisaprida, astemizola, pimozida, terfenadina.

Ograničenja aplikacija

Zatajenje jetre i/ili bubrega, djeca mlađa od 6 mjeseci (sigurnost upotrebe nije utvrđena).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Klaritromicin se može koristiti u trudnoći samo kada očekivana korist liječenja premašuje mogući rizik za fetus, kao i u odsustvu alternativnog odgovarajućeg liječenja (nisu sprovedene strogo kontrolirane i adekvatne studije o sigurnosti primjene kod žena tokom trudnoće). sprovedeno). Ukoliko dođe do trudnoće tokom terapije klaritromicinom, pacijentkinju treba obavestiti potencijalni rizik za fetus. U vrijeme terapije potrebno je prekinuti dojenje (klaritromicin i njegovi metaboliti prelaze u majčino mlijeko, sigurnost primjene klaritromicina tokom dojenja nije utvrđena).

Nuspojave klaritromicina

Nervni sistem i čulni organi: glavobolja, anksioznost, vrtoglavica, strah, noćne more, nesanica, tinitus, dezorijentacija, promjene okusa, halucinacije, depersonalizacija, psihoza, konfuzija, gubitak sluha koji se povlači nakon povlačenja lijeka, parestezije;
probavni sustav: ometanje rada gastrointestinalnog trakta(mučnina, gastralgija / nelagoda u trbuhu, povraćanje, dijareja), glositis, stomatitis, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, holestatska žutica, pseudomembranozni enterokolitis, hepatitis, zatajenje jetre;
krv i cirkulatorni sistem: trombocitopenija, leukopenija; produženje QT intervala, ventrikularna aritmija, uključujući ventrikularnu paroksizmalnu tahikardiju, treperenje / ventrikularnu fibrilaciju;
sistem selekcije: povećanje serumskog kreatinina, intersticijski nefritis, zatajenje bubrega;
alergijske reakcije: svrab, kožni osip, maligni eksudativni eritem, anafilaktoidne reakcije;
ostali: razvoj otpornosti mikroorganizama, hipoglikemija.

Interakcija klaritromicina sa drugim supstancama

Uz kombiniranu primjenu klaritromicina s cisapridom, astemizolom, pimozidom, terfenadinom, moguće je razvoj srčanih aritmija (fibrilacija, ventrikularna paroksizmalna tahikardija, ventrikularna fibrilacija / treperenje), povećanje QT intervala. Kombinirana primjena klaritromicina i dihidroergotamina ili ergotamina je kod nekih pacijenata izazvala akutnu intoksikaciju ergotaminom, koja se manifestirala disestezijom i perifernim vazospazmom. Klaritromicin povećava koncentraciju u krvi i pojačava djelovanje lijekova koji se metaboliziraju u jetri uz sudjelovanje enzima citokroma P450: varfarina i drugih indirektni antikoagulansi, karbamazepin, teofilin, astemizol, cisaprid, triazolam, midazolam, ciklosporin, digoksin, fenitoin, ergot alkaloidi i drugi (kada se koriste zajedno, preporučuje se mjerenje koncentracije navedenih lijekova u krvi). Zajedničkom primjenom klaritromicina i inhibitora HMG-CoA reduktaze (simvastatin, lovastatin) može se razviti akutna nekroza skeletnih mišića. Klaritromicin smanjuje klirens triazolama (pojačava njegove efekte uz razvoj konfuzije i pospanosti). Zajedničkom primjenom klaritromicina i zidovudina, ravnotežne koncentracije zidovudina se smanjuju. Kombinirana upotreba klaritromicina i ritonavira povećava AUC klaritromicina i smanjuje AUC 14-OH klaritromicina. Možda razvoj unakrsne rezistencije pri uzimanju klaritromicina i drugih antibiotika grupe makrolida, kao i linkozamida (klindamicin i linkomicin).

Predoziranje

Kod predoziranja klaritromicinom dolazi do poremećaja gastrointestinalnog trakta (mučnina, proljev, povraćanje, bol u trbuhu), konfuzija, glavobolja. Potrebno je isprati želudac, simptomatsko liječenje. Peritonealna dijaliza i hemodijaliza nisu efikasne.

Trgovački nazivi lijekova sa aktivnom supstancom klaritromicin

Klaritromicin je kombinovani lek
Klaritromicin* + Lansoprazol* + Amoksicilin*

Klaritromicin (također Clarithromycin SR) je makrolidni antibiotik sa širok raspon aplikacije. Lijek ima antibakterijska svojstva, djelujući na razne štetnih mikroorganizama.

Aktivni sastojci ovog lijekove dolaze u kontakt sa bakterijskom strukturom, inhibirajući sintezu proteina u njoj, što neminovno dovodi do njenog uništenja.

Klaritromicin djeluje na bakterije kao što su moraxella, Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, mikobakterije itd. Na osnovu toga mogu se uočiti indikacije za upotrebu ovog lijeka: respiratorne bolesti - upala pluća, bronhitis i dr., faringitis, otitis i sinusitis, infektivni procesi lokalizirani na koži, mikobakterijske infekcije, opekotine , opća terapija za duodenalni ulkus.

Važno područje primjene je liječenje bolesti kao što su tonzilitis i upala pluća. Lijek je lijek druge linije i koristi se kada je pacijentu kontraindicirana upotreba lijekova prve linije - Amoksicilina i drugih sličnih lijekova.

Osim toga, klaritromicin se koristi u području venerologije, koristi se u liječenju mikoplazmoze i urogenitalne klamidije.

Tako se to dešava! Elena se sa 30 godina nosila sa bolešću. Kako je izliječila plućnu tuberkulozu nakon što joj ljekari nisu pomogli? Saznajte sada.

Režim bi trebao propisati ljekar koji prisustvuje, nakon provođenja svih potrebnih laboratorijskih testova. Dijagnoza također utiče na dozu, učestalost i trajanje. terapija lijekovima, tako da Klaritromicin ne treba uzimati samostalno, bez posete lekaru.

Lijek je dostupan u nekoliko oblika:

• Kapsule od 250 i 500 mg.
• Tablete. Sadržaj aktivnog sastojka je 250 i 500 mg.
• Specijalni prah za pripremu suspenzije.
• Otopina za infuziju.

Ako procijenimo efikasnost ovih sredstava, onda se tablete ne razlikuju od kapsula. Što se tiče praha, koristi se za pripremu suspenzije za djecu mlađu od 12 godina.

Odraslim pacijentima i djeci starijoj od 12 godina propisuje se od 250 do 500 mg lijeka dva puta dnevno. Doza od 500 mg se čuva u tijelu oko 12 sati, stoga se lijek uzima dva puta.

Tablete ili kapsule možete piti sa običnom vodom ili drugim tečnostima, ali ne i sa mlekom, jer to može dovesti do nepravilne apsorpcije.

Kako uzimati kod bakterijske infekcije, prije ili poslije obroka?

Antibiotik klaritromicin se široko koristi u liječenju gastroenteroloških bolesti. Shema primjene uključuje uzimanje kapsula ili tableta dva puta dnevno. Dnevna doza je 500 mg.

Prijem se vrši nakon obroka. Trajanje terapije varira od jedne do dvije sedmice. Koliko dana uzimati lijek odlučuje samo ljekar.

Uzimanje lijeka od strane trudnica i djece

Svaki antibiotik je prilično agresivan na organizam, pa se većina njih ne propisuje ženama u trudnoći i maloj djeci. Klaritromicin se široko koristi u liječenju razne bolesti ne samo kod odraslih, već i kod djece.

Međutim, postoji jedna mala nijansa. Lijek u obliku kapsula i tableta propisuje se samo onoj djeci čija je starost veća od 12 godina.

Doziranje za djecu stariju od 12 godina bit će identično režimu doziranja za odrasle, odnosno od 250 do 500 mg dva puta dnevno. Maloj djeci se daje od 7,5 do 15 mg po kilogramu težine. Prikazan im je lijek u obliku praha, s kojim se priprema suspenzija. Suspenzija se daje oralno pomoću šprice za doziranje koja sadrži 5 ml lijeka, što odgovara 125 mg klaritromicina.

Svrsishodnost uzimanja ovog lijeka određuje pedijatar. Prosječno trajanje liječenja je 6 do 14 dana.

Što se tiče trudnica, pitanje je dvosmisleno.

Prilikom uzimanja klaritromicina u prvom i drugom trimestru se pojavljuje stvarna opasnost pojava intrauterinih patologija u nerođenog djeteta.

To je ono što će pomoći! Elena je u dobi od 30 godina pobijedila bolest. Probao sam gomilu lijekova, ali je njihova upotreba prošla bez traga za organizam. Dakle, šta joj je pomoglo? Saznajte odmah.

Prosječna veličina doza je 500 mg lijeka dnevno. Ova doza je predviđena i za odrasle i za djecu stariju od 12 godina. AT ovaj slučaj mi pričamo o oralnom uzimanju, ali ako pacijent iz nekog razloga ne može uzeti ovaj lijek unutra, propisuje mu se primjena tvari intravenozno pomoću kapaljki. U ovom slučaju, doza je također 500 mg dnevno. Intravenska primjena se nastavlja 2-5 dana, nakon čega se pacijent prelazi na tablete ili kapsule.

U liječenju bolesti uzrokovanih raznim mikobakterijama, maksimalna dnevna doza može se povećati na 1 gram dnevno. Ako je bolest teška, maksimalna doza povećava se tačno dva puta - do 2 grama. Uz ovu šemu, liječenje može trajati do šest mjeseci.

Ako se pacijentu dijagnosticira kronično zatajenje bubrega, tada doza klaritromicina ne smije biti veća od 250 mg. Shodno tome, lijek se uzima jednom.

Bitan! Maksimalna dnevna doza za djecu stariju od 12 godina ne smije biti veća od 1 grama.

Doziranje za tuberkulozu

Klaritromicin je makrolid, što znači da se može koristiti u liječenju tuberkuloze. Koristi se samo u kompleksna terapija, zajedno sa lijekovima prve linije - Isoniazid, Ethambutol, Rifampin, itd.

Slika 1. Pakovanje lijeka Isoniazid u obliku tableta sa dozom od 300 mg. Proizvođač "Moskhimfarmpreparaty".

Doziranje je 1 gram dva puta dnevno. Prosječno trajanje takve terapije je šest mjeseci.

Postoji određena ovisnost doze o težini i dobi određenog pacijenta. Za odrasle pacijente starije od 18 godina, doza u prvih 8 sedmica je 25 mg po 1 kg tjelesne težine. Zatim se kurs malo mijenja, a doza će biti 35 mg po 1 kg težine.

Doziranje za djecu - 15 mg na 1 kg tjelesne težine.

Glavne kontraindikacije

Unatoč neospornoj efikasnosti, ovaj lijek se ne može koristiti u svim slučajevima. Glavne kontraindikacije uključuju:

• Prvo i drugo tromjesečje trudnoće.
• period laktacije.
• Individualna netolerancija na supstance uključene u sastav.
• Hepatitis.
• Holestatska žutica.
• Zatajenje jetre u akutnom obliku, koje se javlja istovremeno sa zatajenjem bubrega.
• Alergija na laktozu kod pacijenta.
• nedostatak kalijuma.
• Ventrikularna aritmija.

Ako imate bilo kakvo oboljenje jetre, postoji mogućnost komplikacija. Zbog toga je potrebno striktno pridržavati se propisa koje je propisao ljekar.

Klaritromicin se ne može koristiti u liječenju angine i upale srednjeg uha kod djece.

Također je vrijedno napomenuti da lijek stupa u interakciju s drugim lijekovima.

Lijekovi koji isključuju istovremenu primjenu s ovim lijekom:

• Preparati za srce napravljeni na bazi ergota.
• Ticagrelor, odnosno razrjeđivač krvi.
• Atorvastatin, Rosuvastatin i drugi lijekovi za snižavanje kolesterola.
• Terfenadin, pimozid i cisaprid.

Istovremena primjena s ovim lijekovima može uzrokovati značajno pogoršanje stanja i mnoge nuspojave.

Pažnja! Klaritromicin spada u kategoriju antibiotika, pa je uz njega zabranjeno piti alkohol.

Činjenica je da alkohol značajno slabi učinak lijeka na tijelo, zbog čega pacijent ne prima neophodan tretman.

Antibiotik djeluje na organizam prilično agresivno. Negativno djeluje ne samo na mikroorganizme i bakterije, već i na zdrave ćelije. Ako tome dodamo i konzumiranje alkoholnih pića, onda će tijelo biti dvostruko opterećeno. Opterećenje unutrašnjih organa, uključujući i jetru, je vrlo veliko. Ako je organ zdrav, on će se nositi sa svim opterećenjima, a ako postoje određeni problemi, onda mogu nastati komplikacije.

Nuspojave

Individualne karakteristike i nepridržavanje doze mogu uzrokovati backlash na dijelu tijela da primi klaritromicin. Glavne nuspojave se mogu identificirati:

• Napadi panike.
• Poremećaj spavanja.
• Bol u glavi.
• Vrtoglavica.
• Stalni osećaj anksioznosti.
• Halucinacije (rijetko).
• Povraćanje i dijareja.
• Promjena ukusa.
• Buka u ušima. U vrlo rijetkim slučajevima može doći do djelomičnog gubitka slušne aktivnosti nakon prestanka uzimanja lijeka.
• Razne alergijske reakcije na koži, osjećaj svraba.
• Anafilaktička reakcija.

Referenca. U nekim slučajevima (oko 0,1%) može doći do promjene u sastavu krvi. Fiksni slučajevi promene otkucaji srca.

Prilikom uzimanja lijeka moguće je pogoršanje kroničnih bolesti jetre i bubrega. Osobe sa ovim problemima treba tretirati krajnje oprezno. Što se tiče kompleksne terapije tuberkuloze, nuspojave se ne razlikuju mnogo od uobičajenih slučajeva. Najčešći su vrtoglavica, zujanje u ušima i djelomični gubitak sluha, koji se brzo oporavlja. Ali ipak vrijedi pratiti službena uputstva kako bi se smanjila vjerovatnoća njihovog nastanka.

Zaključak

Ako govorimo o specifičnostima uzimanja klaritromicina, onda možemo primijetiti nekoliko nijansi.

Učestalost primjene, doziranje i trajanje terapije određuje samo liječnik. Doziranje i trajanje lijeka će varirati i ovisiti o mnogim faktorima; veliki značaj ima određenu bolest, pacijent ima kronične bolesti i druge patologije.

Slika 2. Pakovanje lijeka Clarithromycin u obliku tableta s dozom od 500 mg. Proizvođač "Rapharma".

Ovaj lijek treba koristiti s velikim oprezom tokom trudnoće. Liječnici vam to dozvoljavaju tek u trećem tromjesečju trudnoće, ali konačnu odluku o preporuci uzimanja donosi ginekolog.

Žene koje doje treba da prestanu da doje ako počnu da uzimaju ovaj lek. Činjenica je da aktivne komponente lijekova prodiru u majčino mlijeko, što može negativno utjecati na zdravlje bebe.

Maksimalna dnevna doza ne bi smjela prelaziti 2 grama, ali se ta količina pokazuje samo kod nekih, najviše teški slučajevi. Lijek spada u grupu antibiotika, pa može negativno utjecati na rad srca, jetre, bubrega i probavni sustav ako je doza prekoračena.

Što se tiče upotrebe u liječenju tuberkuloze, klaritromicin se percipira kao lijek s dvije linije, odnosno može se koristiti samo kao pomoćno sredstvo. U pravilu se lijek uzima zajedno s Ethambutolom ili Rifabutinom. Kod ove metode terapije dnevna doza lijeka je 1 gram - 500 mg dva puta dnevno. Ovisno o specifičnoj kliničkoj slici bolesti, liječenje ne može trajati duže od šest mjeseci, ali postoje slučajevi kada se terapija nastavlja do kraja života pacijenta.

U ovom videu ćete pronaći korisne informacije o antibiotiku Clarithromycin: njegova svojstva, indikacije za upotrebu, kontraindikacije, nuspojave.

no-tuberculosis.ru

Klaritromicin: upute za upotrebu tableta

Klaritromicin je antibiotik koji pripada grupi makrolida. Uglavnom se propisuje kao etiotropna terapija kod sinusitisa, upale srednjeg uha, upale sinusa, infektivnih bolesti. respiratornog sistema, s anginom i bakterijskom upalom maksilofacijalna regija. Također, lijek pomaže u borbi protiv infekcija uzrokovanih Mycobacterium intracellulare i Mycobacterium avium. Upute za upotrebu, analozi, recenzije, nuspojave lijeka, kontraindikacije i indikacije za njegovu upotrebu, kao i da li se može koristiti za djecu i tijekom dojenja i trudnoće - sve informacije predstavljene u članku daju liječnici.

Originalni lijek se zove Klacid. Na njega, na ovog trenutka ima oko 40 primjeraka - generika. Nije teško napisati recept za Clarithromycin na latinskom. Na Latinski izgleda ovako:

• Rep.: Tab. Clarithromycini 0,25
• D.t.d: br. 10
• S.: Uzimajte po jednu tabletu dva puta dnevno tokom pet dana.

Odnosi se na antibakterijske agense sa bakteriostatskim dejstvom. Ima širok spektar aktivnosti.

Compound

Kojoj grupi pripada lek zavisi od toga farmakološka svojstva. Sastav lijeka uključuje 250 ili 500 mg aktivne tvari.

Klaritromicin nije dostupan u ampulama, te kao suspenzija, supozitorije, mast ili kapsule. Oblik oslobađanja su samo Opadry II obložene tablete, dok jedna pilula može sadržavati 250 i 500 mg po aktivnom sastojku. Prikazana je upotreba lijeka iznutra.

Pomoćne tvari lijeka uključuju:

• krompirov skrob;
• povidon;
• natrijum lauril sulfat;
• aerosil;
• preželatinizirani škrob;
• magnezijum stearat.

U Ruskoj Federaciji se proizvodi pakiran u blister koji sadrži 5 komada tableta. Jedna kartonska kutija sadrži od jednog do dva blistera.

Koja je cijena?

Koliko košta klaritromicin? Njegova cijena je mnogo jeftinija od cijene analoga. U čemu je onda razlika? Razlika u stupnju pročišćavanja lijeka i proizvođača. Originalni lijek Klacin ima najveću cijenu. Generici su jeftiniji.

Cijena jednog pakovanja za 10 tableta Clarithromycin je 200-300 rubalja. Lijek se može kupiti u ljekarni prema fotografiji i opisu.

Indikacije za upotrebu Clarithromycin

Indikacija za upotrebu je prenosivost i bolesti koje uzrokuju čitav spektar infektivnih agenasa na tijelu. Za šta ili od čega pomaže, od čega se liječi? Kako se ponašati prilikom uzimanja lijeka i način primjene, kada se izlučuje iz organizma i režim farmakološkog liječenja.

Ovaj aktivni polusintetički antibakterijski lijek prihvaćeno na:

• infektivnih procesa uzrokovane Mycobacterium, chlamydia i drugim spolno prenosivim patogenima;
• gnojni i nespecificirani otitis srednjeg uha i akutni sinusitis;
• oštar i hronični faringitis, tonzilitis, laringitis, traheitis, sinusitis;
• pneumonija bez navođenja patogena;
• bronhitis, akutni ili kronični;
• apsces kože, furunkul, karbunkul;
• folikulitis.

Analogi

Kao tretman za infekciju mogu se koristiti i Nolpaza, Metronidazol, Amoksiklav, Azitromicin, Fromilid, Vilprafen, Zentiva, Amoksicilin, Klacid i drugi sinonimi imena. antibakterijska sredstva. Koji će antibiotik biti najbolji za određenog pacijenta u velikoj mjeri ovisi o osjetljivosti patogena na njega. Svi ovi lijekovi nisu isti. I doktori bi trebali odabrati pravi tretman u slučaju određenog pacijenta.

Na primjer, lijek iz iste grupe, eritromicin, ima višu minimalnu inhibitornu koncentraciju (MIC) u odnosu na klaritromicin (dvostruko više eritromicina je potrebno za suzbijanje rasta bakterija).

Po čemu se Clarithromycin Teva razlikuje?

Clarithromycin Teva je polusintetski makrolidni derivat eritromicina. Ima širok spektar delovanja. Njegov mehanizam djelovanja je da lijek inhibira sintezu proteina zbog vezivanja za podjedinicu 50-ih bakterijskih ribozoma. Ubija i inhibira rast i aerobnih i anaerobnih Gram-pozitivnih i Gram-negativnih organizama.

Stabilna koncentracija klaritromicina u krvi održava se 12 sati. Clarithromycin Teva sadrži 250 mg aktivnog sastojka. Ono što liječi - isto kao i jednostavan oblik klaritromicina.

Klaritromicin: upute za upotrebu

Klaritromicin se kao supstanca aktivira nakon prolaska kroz jetru. Njegov 14-hidroksi metabolit ima antimikrobno djelovanje. Na osnovu ove akcije važno je znati kako organizovati pravilan unos lijeka kako bi se postigla njegova veća efikasnost.

Prije jela ili nakon uzimanja tableta?

Preporučljivo je ne uzimati lijek u isto vrijeme s drugim prije jela. To značajno smanjuje bioraspoloživost i smanjuje apsorpciju lijeka i njegovu koncentraciju. A učinak koji hrana donosi i liječenje bolesti nisu kompatibilni.

Primjena i ureaplazma, sinusitis, gastritis, doziranje klamidije

Lijek Clarithromycin se koristi za ureaplazmu, prostatitis, cistitis, klamidiju i druge infekcije mokraćnog sistema. To je specifičan lijek protiv klamidije, jer može prodrijeti i djelovati intracelularno.

Maksimalna doza: 500 mg dva puta dnevno za odrasle starije od 18 godina. Trajanje prijema je od 7 do 10 dana, u zavisnosti od aktivnosti infekcije.

Preporučljivo je kombinovati klaritromicin sa upotrebom alkalne vode smanjiti toksični efekat lek za bubrege.

Tokom trudnoće, dojenja

Lijek se ne propisuje u prvom tromjesečju trudnoće. A ako žena koja je rodila doji bebu i liječi se antibakterijskim sredstvom, dojenje joj je kontraindicirano. Treba izbegavati hranjenje u periodu od pet dana kada se uzima klaritromicin i plus jedan dan za njegovo potpuno eliminisanje iz organizma.

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran za osobe sa hronične bolesti jetru i bubrege, odnosno bubrege i/ili zatajenje jetre.

Apsolutne kontraindikacije su:

• preosjetljivost na bilo koju od dodatnih supstanci lijeka;
• porfirija;
• prvo tromjesečje trudnoće;
• period dojenja.

Nemoguće je uzimati Cisapride, Pimozide, Terfenadin istovremeno sa Clarithromycin.

Nuspojave

Za sprječavanje neželjenih dejstava lijeka na prethodno oštećenu sluznicu kod gastritisa, peptički ulkusželudac i duodenum istovremeno sa klaritromicinom uzimajte omeprazol (inhibitor protonske pumpe), možete istovremeno piti DeNol ili ga zamijeniti njime. Omez i Omeprazol su trgovačka imena iste aktivne tvari, razlike između dva lijeka su minimalne.

Također, osobe koje su alergične na bilo koju komponentu lijeka koji je korišten za njegovu pripremu ne bi trebali uzimati klaritromicin. Nuspojave uključuju hepato- i nefrotoksičnost.

Amoksicilin i klaritromicin u isto vrijeme?

I Amoksiklav i Klaritromicin su predstavnici grupe antibakterijskih agenasa. Imaju slične nuspojave. Stoga ih zajedničko korištenje ova dva lijeka ne poboljšava. antibakterijsko djelovanje, ali potencira broj nuspojava. Možete ih uzimati u isto vrijeme, ali to treba učiniti s velikim oprezom. To može uzrokovati gorčinu u ustima. Šta učiniti povodom toga? Dakle, ovo je za uklanjanje dodatnog antibiotika.

Kompatibilnost sa alkoholom

Kao i svaki antibiotik, klaritromicin se ne smije uzimati s alkoholom. Budući da u isto vrijeme metabolizirani etanol značajno utječe na funkciju jetre. A budući da cijeli lijek prolazi kroz hepatocite, prekomjerno opterećenje alkoholom dovodi do nakupljanja tvari i njenog toksičnog učinka. Nemojte koristiti alkohol i provjerite kompatibilnost s lijekovima. Tada ovaj lijek (alkohol) neće utjecati na aktivni period lijeka, koji ima dan.

promedicine.ru

Klaritromicin - upute za uporabu

Šta je lek klaritromicin?

Klaritromicin je polusintetski makrolidni antibiotik. Klaritromicin je dostupan u obliku tableta i kapsula. Jedna tableta ili kapsula sadrži od dvjesto pedeset do petsto miligrama aktivnog sastojka - klaritromicina. Mora se reći da je potražnja za klaritromicinom u svijetu prilično velika. Stoga mnoge farmaceutske kompanije proizvode ovaj lijek samostalno originalni naslovi. Štaviše, oblik lijeka može biti različit. Može biti i tečnost za injekcije i granule za pravljenje suspenzije. U isto vrijeme, doza i namjena svih ovih lijekova ostaju isti. Ako vidite da je glavni aktivni sastojak lijeka klaritromicin, možete sigurno primijeniti ovu uputu na njega. http://www.tiensmed.ru/news/makrolinus-wikit/Šta uzeti?

Klaritromicin se propisuje u prisustvu infektivnih i upalnih bolesti respiratornog sistema, ušiju, nosa i grla, kao i pneumonije. Osim toga, klaritromicin je također efikasan u liječenju inficiranih kožnih lezija. Klaritromicin je propisan za mikobakterije, Helicobacter pylori.

Koliko uzeti?

Prosječna doza klaritromicina je dvije stotine i pedeset miligrama lijeka ujutro i uveče. U težim slučajevima, doza se prilagođava na petsto miligrama. A ako se trebate boriti protiv mikobakterija, onda čak i do jednog grama dva puta dnevno.

Pitate: "koliko dugo trebam uzimati klaritromicin?".

Trajanje kursa je veoma individualno. Kod običnih infekcija ORL organa to može biti samo pet dana. Ali kod teških mikobakterijskih bolesti, uzimanje klaritromicina može trajati nekoliko mjeseci. Djeca također mogu uzimati klaritromicin. Ali ako vaša beba još nema šest mjeseci, ne biste je trebali liječiti ovim lijekom. Ubuduće, doza za djecu je petnaest miligrama po kilogramu tjelesne težine pacijenta dnevno. Ovu dozu treba podijeliti na dvije dače. Posebna doza propisuje se onim pacijentima koji pate od loše funkcije bubrega. U takvim slučajevima, početak liječenja provodi se primjenom "šok" doza klaritromicina. Zatim se postupno smanjuju, neprestano vodeći laboratorijske studije tečnih medija pacijentovog tijela.

Može li klaritromicin izazvati nuspojave?

U poređenju sa drugim antibioticima, nuspojave ovog lijeka su mnogo manje. Ali oni i dalje postoje. Stoga, ako uzimate klaritromicin, budite spremni na činjenicu da vam može biti poremećena probava, mogu se primijetiti glavobolje, san i opće stanje pogoršati. Ponekad upotreba klaritromicina također izaziva alergijske reakcije vanjskog plana. To su obično neka vrsta osipa.

Ko ne bi trebao uzimati klaritromicin?

Ako patite od bolesti bubrega ili jetre, tada vam je klaritromicin kontraindiciran. Takođe, ni u kom slučaju se klaritromicin ne sme koristiti za lečenje trudnica u prva tri meseca trudnoće. U drugom i trećem mjesecu klaritromicin se može koristiti samo na recept i pod strogom kontrolom. Upotreba klaritromicina za vrijeme dojenja potpuno je zabranjena.

Klaritromicin stupa u interakciju s mnoštvom lijekova. Da biste zaštitili svoje zdravlje, ovaj lijek koristite samo prema uputama Vašeg ljekara. Održavajte svoje tijelo zdravog načina života life i klaritromicin vam neće trebati.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.