Nuspojave pankreatina. Pancreatin-LekT je brza pomoć za varenje. Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Po prvi put, pankreatin je počeo da se koristi od sredine 60-ih godina prošlog veka u obliku praha, koji se pravio od gušterače svinje. Nakon nekog vremena dokazano je da u kontaktu sa kiselom sredinom želuca pankreatin gubi svoj učinak. Nakon toga, farmaceutske kompanije počele su ga proizvoditi u obliku dražeja, tableta i kapsula, koje su se, prolazeći kroz želudac, rastvarale u duodenumu.

Na ovog trenutka Pankreatin se proizvodi od pankreasa krava ili svinja. Pankreatin je sitnozrnati prah blago žute ili sive boje vrlo specifičnog mirisa. Treba napomenuti da je ovaj lijek vrlo slabo rastvorljiv u vodi.

Vrste lijekova, komercijalni nazivi analoga, oblici oslobađanja

Pankreatin ima nekoliko različitih trgovačka imena- Biozim, Vestal, Panzinorm, Pankreazim, Pangrol, Ferestal, Pankrelipase, Enzibene, Evenzim, Biofestal, Ermital i drugi. Ovi analozi se doziraju prema količini lipaze u njima ( enzim koji razlaže masti na glicerol i masne kiseline).

Kompanije za proizvodnju pankreatina

Mehanizam terapijskog djelovanja lijeka

Enzimi koji čine ovaj lijek oslobađaju se samo u alkalnoj sredini duodenuma zahvaljujući posebnoj ljusci ( enterički premaz).

Najčešće, s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa, poželjno je koristiti pankreatin u obliku tableta, au slučaju kršenja proizvodnje enzima ( egzokrina insuficijencija pankreasa) - u obliku mikrotableta.

Maksimalni učinak nakon uzimanja pankreatina uočava se u prosjeku nakon 30-50 minuta.

Za koje patologije je propisano?

Upotreba pankreatina

Kako primijeniti lijek?

Dozu lijeka odabire ljekar na osnovu starosti i stepena nedostatka enzima pankreasa. Ako osoba ima potpuni nedostatak u proizvodnji digestivni enzimi pankreasa, tada se propisuje 400.000 jedinica, što u potpunosti odgovara potrebama osobe za enzimom koji razgrađuje masti ( lipaza).

Prosječna dnevna doza za odraslu osobu iznosi 150.000 jedinica, a maksimum je 15.000 - 20.000 jedinica po kilogramu težine.

Za djecu do jedne i pol godine osigurava se doza od 50.000 jedinica, a od jedne i pol godine - po 100.000 jedinica.

At crevni oblik cistične fibroze, jednokratnu i dnevnu dozu lijeka treba odabrati samo liječnik. Tok liječenja može uvelike varirati ovisno o bolesti ( u slučaju kršenja ishrane, tretman je nekoliko dana, a u slučaju potpune insuficijencije funkcije pankreasa - meseci i godine).

Moguće nuspojave

Kao rezultat uzimanja pankreatina, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• poremećaji urinarnog sistema;
• alergijske manifestacije.

Gastrointestinalni poremećaji

Poremećaji urinarnog sistema

Alergijske manifestacije

Približna cijena lijekova

prosječna cijena pankreatin

Da li je moguće piti pankreatin tokom trudnoće?

Tokom trudnoće u žensko tijelo dolazi do raznih promena u hormonske pozadine, zbog čega se mogu pojaviti neki problemi s probavnim procesom. Često se trudnice žale na žgaravicu, mučninu, težinu u trbuhu itd. Ovi simptomi se u nekim slučajevima mogu javiti u pozadini nedostatka probavnih enzima koje proizvodi gušterača. Ako je liječnik dijagnosticirao djelomičnu ili potpunu insuficijenciju egzokrine funkcije pankreasa ( smanjena proizvodnja enzima uključenih u proces probave u duodenumu), tada može prepisati pankreatin kao tretman. Glavna stvar u ovaj slučaj- ispravno procijeniti očekivani efekat tretmana i potencijalni rizik za dijete.

Tokom trudnoće, pankreatin se može uzimati u sledećim slučajevima:

• hronični pankreatitis;
• gastritis niske kiselosti;
• probavne smetnje na pozadini bolesti jetre, žučne kese ili žučnih puteva;
• rendgenski ili ultrazvučni pregled abdominalnih organa.

Gastritis sa niskom kiselošću
Kiseli gastritis je vrsta upale želučane sluznice koju karakterizira smanjenje proizvodnje hlorovodonične kiseline i želučanih enzima ovu vrstu gastritis se takođe naziva hipoacidom). Normalno, želudac proizvodi enzim pepsin, koji u velikoj mjeri doprinosi razgradnji proteina na pojedinačne aminokiseline. Kada se kiselost smanji, pepsin ostaje neaktivan ( pepsinogen se ne pretvara u aktivni pepsin) i nije u mogućnosti da obavlja svoje funkcije, zbog čega proteinska hrana ostaje nepotpuno svaren i slabo se apsorbira.

Probavne smetnje zbog bolesti jetre, žučne kese ili žučnih puteva
Pankreatin se također može propisati za patologije u kojima postoji kršenje odljeva i stagnacija žuči u žučnoj kesi ( bilijarna diskinezija, upala žučne kese, hepatitis). Ove promene se često javljaju tokom trudnoće ( holecistitis), jer žučna kesa izuzetno osetljiva na razne promjene u hormonskoj pozadini. U konačnici, žuč u nedovoljnim količinama prodire u duodenum i nije uključena u proces probave. Normalno, žuč je potrebna za emulgovanje masti, ona takođe obezbeđuje promenu probavu želuca za crijeva ( smanjuje kiselost i eliminiše dejstvo pepsina na enzime pankreasa), pojačava pokretljivost tankog crijeva, a ima i određeno baktericidno djelovanje ( neutralizira patogene koji su ušli u gastrointestinalni trakt). Treba napomenuti da u ovom slučaju ( u nedostatku žučnih kamenaca) prepisati pankreatin uz žuč, koji se nalazi u lijekovima kao što su enzistal, digestal, festal itd.

Rendgenski ili ultrazvučni pregled trbušnih organa
Pankreatin promoviše normalna probava i u određenoj mjeri olakšava vizualizaciju organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini ( normalizira probavu i eliminira nakupljanje hrane u želucu i crijevima).

Dnevnu i jednokratnu dozu bira ljekar u zavisnosti od trenutne bolesti, kao i od stepena insuficijencije egzokrine funkcije gušterače. Dato lijek propisane tokom ili neposredno nakon obroka, ne preporučuje se žvakanje. Pankreatin treba uzimati sa velikom čašom vode ( 200 - 250 mililitara).

U kojoj dobi se pankreatin može davati djeci i u kojoj dozi?

Pankreatin se može prepisivati ​​djeci od jedne godine. Ne preporučuje se davanje djeci mlađoj od ove dobi, jer postoji mogućnost individualne netolerancije na neke komponente lijeka ( na pomoćne tvari sadržane u ljusci pankreatina). Takođe, uzimanje pankreatina u detinjstvu može dovesti do opstrukcija crijeva. Najčešće se propisuje djeci koja su već napunila dvije ili tri godine.

Treba napomenuti jednu važnu tačku. Ni u kom slučaju tabletu ili kapsulu ne treba dijeliti na nekoliko dijelova. Činjenica je da se enzimi pankreatina brzo neutraliziraju u kiseloj sredini želuca, dok posebna ljuska lijeka ( enterički premaz) štiti ove enzime od štetnog djelovanja hlorovodonične kiseline. Nakon što prođe želudac i stigne do dvanaestopalačnog crijeva, ova ljuska se rastvara i oslobađa cijeli set enzima neophodnih za probavu.

Preporučuje se da djeca uzimaju mikrogranularni oblik pankreatina umjesto običnih tableta ili kapsula. U ovom obliku oslobađanja lijeka, enzimi se nalaze u mikrotabletama ili mikrosferama otpornim na kiseline promjera manjeg od 2 milimetra, koje je djeci mnogo lakše uzimati.

Treba napomenuti da dozu i tijek liječenja za dijete odabire samo ljekar koji prisustvuje. Lekar se zasniva na stepenu egzokrine insuficijencije pankreasa ( koliko je poremećena funkcija sinteze probavnih enzima), a uzima u obzir i dob djeteta. Do jedne i pol godine dijete bi trebalo dobiti do 50.000 jedinica pankreatina dnevno, a od jedne i pol godine do osamnaest - do 100.000 jedinica. Lijek se uzima tokom ili neposredno nakon obroka. Pankreatin treba uzimati sa velikom čašom vode ili voćnog soka.

Šta je u pankreatinu?

Pankreatin sadrži sljedeće enzime:

• amilaze;
• lipaza;
• proteaza.

Lipaza je enzim koji je uključen u probavu, otapanje i razdvajanje na frakcije masti. Lipaza je u stanju da razgradi lipide ( masti) do glicerola i masnih kiselina. Razgrađujući masti, lipaza također podstiče apsorpciju u tijelu. vitamini rastvorljivi u mastima A, D, E, K.

proteaza Enzim koji razlaže proteine ​​u pojedinačne aminokiseline. Gušterača sintetizira nekoliko vrsta proteaza, od kojih svaka cijepa proteinski molekul na različitim mjestima.

Također, sastav pankreatina uključuje i pomoćne tvari, koje se u određenoj količini nalaze u ljusci tablete ili kapsule.

Školjka pankreatina može sadržavati sljedeće pomoćne komponente:

• laktoza;
• glukoza;
• saharoza;
• škrob;
• talk;
• magnezijum stearat;
• polividon;
• boje.

magnezijum stearat spada u grupu emulgatora koji su neophodni za mešanje ( homogenizacija) supstance koje se u normalnim uslovima ne mogu mešati.

Polividon je vezivo koje poboljšava rastvorljivost i bioraspoloživost pankreatina, zbog stvaranja kompleksa rastvorljivih u vodi u gastrointestinalnom traktu.

Boje dio su tableta, uglavnom za poboljšanje izgled lijekove. Najčešće se u pankreatinu koriste boje smeđe ili ružičasto-crvene boje.

Treba napomenuti da su u nekim slučajevima određene pomoćne tvari sadržane u pankreatinu ( najčešće magnezijum stearat ili boje) može doći alergija na lekove. U slučaju svraba, kožnog osipa, jakog crvenila kože ( eritem) potrebno je potpuno odbiti uzimanje lijeka, a također se hitno obratiti ljekaru.

Da li je moguće kombinovati uzimanje pankreatina sa alkoholom?

Vrijedi to napomenuti najveća opasnost Nije lako uzimati alkohol, ali njegovu kombinaciju sa upotrebom masne i pržene hrane. U ovom slučaju, vjerovatnoća pojave poremećaja iz organa gastrointestinalnog trakta ( pankreas, žučna kesa) značajno raste.

Pankreatin se može uzimati kada je količina uzetog alkohola bila neznatna. Lijek se mora uzimati za vrijeme obroka ili odmah nakon obroka, bez žvakanja tableta ili kapsula i pijenja sa dovoljnom količinom tečnosti ( 200 - 250 mililitara). Ali najbolje je potpuno suzdržati se od alkohola ako imate bilo kakve poremećaje pankreasa ( čak i najmanji).

Kada se pojave upalni procesi, potrebno je blagovremeno, pravilan tretman. Ali pacijent je izgubljen u raznim lijekovima koje vidi u ljekarni. Treba imati na umu da je uzimanje bilo kojeg lijeka dozvoljeno samo po preporuci liječnika, i samoliječenječesto dovodi do komplikacija.

Prema statistikama, at upalnih procesa u digestivnom traktu, doktori često propisuju "Pancreatin Forte" (Biosintez, RF) - medicinski proizvod, koji poboljšava proces probave, doprinoseći razvoju onih koji nedostaju. Ali za korištenje alata, morate uzeti u obzir individualne karakteristike organizma, kao i da se striktno pridržavaju preporuka navedenih u uputama.

Sastav i oblik oslobađanja

Lijek se proizvodi u obliku tableta, kapsula i dražeja, koji se lako otapaju u crijevnoj sredini. Proizvod je prekriven svijetloružičastom ljuskom, bikonveksnog je oblika i blagog specifičnog mirisa. Aktivnost amilaze može biti od 3,5 hiljada U i više. Uključene su i komponente kao što su:

• natrijum hlorida;
• koloidni silicijum dioksid;
• magnezijum stearat;
• škrob;
• celuloza mikrokristalne strukture;
• specijalne boje.

1 tableta sadrži do 192 mg pankreatina u prahu. Alat se proizvodi u malim količinama staklene tegle, gde ima 60 tableta, ili u obliku blistera sa 10 tableta.

farmakološki efekat

Prije upotrebe proizvoda, posavjetujte se sa svojim ljekarom! Kada se koristi Pancreatin Forte, pacijentov proces probave se značajno poboljšava. Pod utjecajem komponenti lijeka u duodenumu, masti, proteini i ugljikohidrati se dobro cijepaju, a enzimi potrebni za gastrointestinalni trakt se proizvode u gušterači. Kao rezultat toga, probavni procesi su poboljšani.

Alfa-amilaza, koja je dio proizvoda, pomaže u razgradnji škroba, lipaza razgrađuje masti u masne kiseline, a proteaza pomaže u razgradnji proteina u aminokiseline. Zbog toga se elementi u tragovima brže apsorbuju u gastrointestinalnom sistemu.

Zbog netopivosti ljuske lijeka, enzimi pankreasa se ne razgrađuju pod utjecajem želučanih sokova. Medicina podstiče oporavak normalan rad gušterača, koja, kada je upaljena, prestaje proizvoditi enzime potrebna količina.

Indikacije

• pankreatitis u hroničnoj fazi;
• manifestacije disperzije;
• fibroza cistične vrste;
• pojava nezaraznih poremećaja;
• bolesti bilijarnog trakta;
• kršenje procesa obrade i asimilacije hrane.

Osim toga, tablete pomažu da se riješite nakupljanja plinova prije nego što se uradi ultrazvuk ili rendgenski snimak organa. probavni sustav. Ako pacijenti imaju normalan rad gastrointestinalnog trakta, ali često jedu masnu hranu, savjetuje se ovaj lek za ubrzavanje procesa varenja.

Način primjene i doziranje

Lijek se uzima oralno tokom obroka, guta se bez žvakanja. Najbolje je uzimati lijek s nealkalnim tekućinama kao što su voda, čaj ili sok. Lijek se uzima uz glavne obroke.

Mala je razlika u unosu lijekova za različite starosne kategorije. Za odrasle sa problemima sa varenjem dozvoljeno je piti do 21 kapsule dnevno, što je 150 hiljada jedinica. Za djecu maksimalno dnevna doza iznosi 100 hiljada jedinica.

Prijem lijeka propisuje samo liječnik, ovisno o dijagnozi pacijenta i njegovim individualnim karakteristikama.

Kontraindikacije

Upotreba lijeka ima određene karakteristike i kontraindikacije. Lijek se ne smije koristiti tijekom akutnog pankreatitisa, uz pogoršanje kronične faze pankreatitisa, kao i ako pacijent ima individualnu netoleranciju na neke komponente lijeka. pokupiti medicinski proizvodi djece, trudnica i žena koje doje, samo ljekar može odrediti stepen rizika ili koristi u određenoj situaciji.

Nuspojave

Nuspojave prilikom upotrebe lijeka pojavljuju se izuzetno rijetko. Mogu se javiti u obliku poremećaja ili zatvora, mučnine, nelagodnost u abdominalnoj regiji. Primjena velikih doza bez prekida za pacijente u djetinjstvu je ispunjena pojavom perianalne iritacije. Osim toga, uz individualnu netoleranciju na neke komponente, može doći do alergijske reakcije.

Pankreatin je probavni enzim koji se koristi za nedovoljnu sekretornu aktivnost pankreasa, kao i za različite vrste dispeptički poremećaji. Pankreatin je mnogo poznatiji širokom krugu prosječnih posjetilaca poliklinika pod robnom markom "Mezim" njemačkog farmaceutskog "giganta" "Berlin Chemie", međutim, u njihovoj rodnoj zemlji postoje proroci (pod trgovačko ime"Pankreatin" lijek se proizvodi isključivo u Rusiji). dakle, farmakološki efekat ovog lijeka povezan je sa zamjenom enzima koje u normalnim uvjetima luči gušterača, koja je, kao što znate, jedan od glavnih učesnika probavni proces. Pankreatin nadoknađuje nedostatak egzokrine sekretorne aktivnosti ovog enzima "generatora", ima proteolitički (razgradnja proteina), amilolitički (razgradnja škroba) i lipolitički (razgradnja masti) učinak. Pankreatin sadrži četiri probavna enzima (tripsin, kimotripsin, amilaza, lipaza), zbog kojih se proteini razlažu na aminokiseline, masti na masne kiseline i glicerol, škrob na monosaharide i dekstrin. Pored njihove destruktivne zdrav razum Ova riječ funkcionira, pankreatin normalizira funkcionalno stanje probavnog trakta, optimizira probavni proces.

Enzim tripsin inhibira stimulisanu sekreciju pankreasa i istovremeno ima analgetski efekat.

Pankreatin je dostupan u obliku tableta obloženih enteričkim omotačem. Istovremeno, proizvođač osigurava da se oblik doziranja ne urušava u agresivnom kiselom okruženju želuca, već počinje oslobađati aktivnu tvar kada uđe u "prijateljski" alkalnom okruženju. Pankreatin je najbolje uzimati tokom ili odmah nakon obroka, pijući tabletu sa nekim nealkalnim napitkom (voćni sokovi ili obična voda). Dozu u svakom slučaju određuje ljekar. By opšte preporuke za odrasle je 2-4 tablete 3-6 puta dnevno sa maksimalna doza u 16 tableta. Za djecu stariju od 6 godina pankreatin je indiciran samo u dogovoru sa ljekarom. U pravilu, u standardnim situacijama, propisuje 1 tabletu 3 puta dnevno. Trajanje toka liječenja može varirati u prilično širokom rasponu: od 2-3 dana (sa korekcijom probavnog procesa zbog poremećaja u ishrani) do nekoliko mjeseci ili čak godina (sa zamjenska terapija na stalna osnova).

Farmakologija

Enzimski agens. Sadrži enzime pankreasa - amilazu, lipazu i proteazu, koji olakšavaju probavu ugljikohidrata, masti i proteina, što doprinosi njihovoj potpunijoj apsorpciji u tankom crijevu. Kod bolesti pankreasa nadoknađuje nedostatak njegove egzokrine sekretorne funkcije i poboljšava proces probave.

Farmakokinetika

Obrazac za oslobađanje

10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (1) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (2) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (3) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (5) - pakovanja od kartona.

Doziranje

Doza (u smislu lipaze) zavisi od starosti i stepena insuficijencije pankreasa. Prosječna doza za odrasle je 150.000 IU / dan. S potpunom insuficijencijom egzokrine funkcije gušterače - 400.000 IU / dan, što odgovara dnevnoj potrebi odrasle osobe u lipazi.

Maksimalna dnevna doza je 15.000 U/kg.

Djeca mlađa od 1,5 godine - 50.000 IU / dan; starije od 1,5 godine - 100.000 IU / dan.

Trajanje liječenja može varirati od nekoliko dana (u slučaju kršenja probavnog procesa zbog grešaka u prehrani) do nekoliko mjeseci, pa čak i godina (ako je potrebno, stalna nadomjesna terapija).

Interakcija

Uz istovremenu primjenu s antacidima koji sadrže kalcijum karbonat i/ili magnezijum hidroksid, moguće je smanjiti efikasnost pankreatina.

Uz istovremenu primjenu, teoretski je moguće smanjiti kliničku učinkovitost akarboze.

Uz istovremenu primjenu preparata željeza, moguće je smanjenje apsorpcije željeza.

Nuspojave

Kada se koristi u medijumu terapijske doze nuspojave su uočene u manje od 1%.

Sa strane probavnog sistema: u nekim slučajevima - dijareja, zatvor, nelagodnost u želucu, mučnina. Uzročna veza između razvoja ovih reakcija i djelovanja pankreatina nije utvrđena; ovi fenomeni su simptomi egzokrine insuficijencije pankreasa.

Alergijske reakcije: u nekim slučajevima - kožne manifestacije.

Sa strane metabolizma: pri dugotrajnoj primjeni u visokim dozama može se razviti hiperurikozurija, u pretjerano visokim dozama - povećanje razine mokraćne kiseline u krvnoj plazmi.

Ostalo: kod primjene pankreatina u visokim dozama kod djece može doći do perianalne iritacije.

Indikacije

Insuficijencija egzokrine funkcije pankreasa (uključujući kronični pankreatitis, cističnu fibrozu).

Hronične upalno-distrofične bolesti želuca, crijeva, jetre, žučne kese; stanja nakon resekcije ili zračenja ovih organa, praćena poremećajima probave hrane, nadimanjem, proljevom (kao dio kombinirane terapije).

Za poboljšanje probave hrane kod pacijenata sa normalna funkcija Gastrointestinalni trakt u slučaju grešaka u ishrani, kao i kršenja funkcije žvakanja, prisilne dugotrajne imobilizacije, sjedilačkog načina života.

Priprema za rendgen i ultrazvuk trbušne organe.

Kontraindikacije

Akutni pankreatitis. Preosjetljivost na pankreatin.

Karakteristike aplikacije

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Sigurnost primjene pankreatina tokom trudnoće nije dovoljno proučavana. Primjena je moguća u slučajevima kada je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

AT eksperimentalne studije ustanovljeno je da pankreatin nema teratogeno dejstvo.

Upotreba kod dece

specialne instrukcije

Kod cistične fibroze doza treba da bude adekvatna količini enzima neophodnih za apsorpciju masti, uzimajući u obzir kvalitet i količinu hrane koja se konzumira.

Kod cistične fibroze se ne preporučuje upotreba pankreatina u dozama većim od 10.000 jedinica/kg/dan (u smislu lipaze) zbog povećanog rizika od razvoja striktura (fibrozne kolonopatije) u ileocekalnoj regiji i u uzlaznom kolonu.

Uz visoku aktivnost lipaze sadržane u pankreatinu, povećava se vjerojatnost razvoja zatvora kod djece. Povećanje doze pankreatina u ovoj kategoriji pacijenata treba provoditi postupno.

Gastrointestinalni poremećaji se mogu javiti kod pacijenata sa preosjetljivost na pankreatin, ili kod pacijenata sa mekonijumskim ileusom ili resekcijom crijeva u anamnezi.

Pankreatin je prirodni enzim ljudskog pankreasa.

Lijek se pravi od zgnječene svinjske žlijezde. Glavna uloga ove tvari je razgradnja ulaznih hranjivih tvari i poboljšanje njihove apsorpcije u crijevima. Kao enzim, pankreatin se ne apsorbira u lumenu gastrointestinalnog trakta, već djeluje direktno u kontaktu s hranom.

Upotreba pankreatina poboljšava funkcioniranje probave, osigurava normalizaciju procesa probave i poboljšava rad gastrointestinalnog trakta. Lijek osigurava nadoknadu nedostatka enzima pankreasa, ima amilolitička, lipolitička i proteolitička svojstva, pospješuje razgradnju proteina, ugljikohidrata i masti u duodenumu.

Lijek se odlikuje prilično brzom i potpunom apsorpcijom.

Klinička i farmakološka grupa

Enzimski agens.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Izdaje se bez lekarskog recepta.

Cijene

Koliko košta pankreatin u apotekama? Prosječna cijena je na nivou od 30 rubalja.

Oblik i sastav izdanja

Pankreatin dolazi u obliku malih tableta. Smeđa boja prekriven enteričnim premazom. Lijek ima glatku ljusku zasićene boje, koja ima svijetlo smeđu nijansu na prijelomu. Pankreatin je dostupan u obliku tableta. Pakovanje sadrži pet ploča (po 10 tableta).

• U sastavu tableta, dražeja i kapsula kao aktivna supstanca uključuje pankreatin (Pancreatinum) sa minimalnom aktivnošću lipolitičkog enzima od 4,3 hiljade jedinica Ph. Eur.. Minimum aktivnost enzima amilaze - od 3,5 hiljada jedinica Ph. EUR.; proteolitička aktivnost - od 200 IU Ph. EUR..

Kao pomoćne komponente u proizvodnji raznih dozni oblici korišćeni lek: natrijum hlorid (Natrii chloridum), koloidni silicijum dioksid (Silicii dioxidum colloidal), mikrokristalna celuloza (Cellulosum microcrystallicum), kolidon Cl (Kollidon Cl), magnezijum stearat (Magnesium stearat,%Poacrylate%Poliacry03%) propilen glikol (Propilen glikol), talk (talcum), titanijum dioksid (Titanium dioxide), natrijum karboksimetil skrob (Sodium skrob glikolat), skrob 1500 (Amylum 1500), povidon 8000 (Povidonum), dy.

Farmakološki efekat

Djelovanje pankreatina usmjereno je na dopunu nedovoljnog lučenja enzima od strane gušterače. Pankreatin sadrži tri enzima specifična za masti, bjelančevine i ugljikohidrate: lipaza osigurava razgradnju masti na glicerol i masne kiseline, amilaza razgrađuje škrob na jednostavne saharide, proteaza razlaže proteine ​​u aminokiseline.

Zahvaljujući tome dolazi do potpune asimilacije tri organske komponente hrane. Poseban premaz tableta osigurava nesmetan prolaz kiselo okruženje stomak. Normalizira procese probave hrane u duodenumu, tankom crijevu.

Indikacije za upotrebu

U čemu pomažu tablete pankreatina? Glavne indikacije za upotrebu lijeka uključuju:

1. Remheldov sindrom (gasfokardijalni sindrom).
2. Priprema za rendgenski pregled i ultrazvučni pregled trbušnih organa.
3. Kršenje probave hrane (stanje nakon resekcije želuca i tankog crijeva).
4. Za poboljšanje probave hrane kod osoba s normalnom gastrointestinalnom funkcijom u slučaju nutritivnih grešaka (unošenje masne hrane, velike količine hrane, neredovni obroci) i kod poremećaja funkcije žvakanja, sjedilačkog načina života, produžene imobilizacije.
5. Nadomjesna terapija egzokrine insuficijencije pankreasa: kronični pankreatitis, pankreatektomija, stanje nakon zračenja, dispepsija, cistična fibroza; nadutost, dijareja neinfektivne geneze.

Kontraindikacije

Pankreatin tokom trudnoće se ne preporučuje za upotrebu, međutim, lista službene kontraindikacije takva stavka nije uključena. Zabranjeno je uzimati s individualnom osjetljivošću na komponente sastava, kao i sa nizom bolesti.

Pankreatin ne možete piti kada:

1. Empijem žučne kese;
2. hiperbilirubinemija;
3. Zatajenje jetre, prekoma i koma;
4. Akutni pankreatitis;
5. Razdoblje egzacerbacije kroničnog pankreatitisa;
6. Akutni hepatitis;
7. Intestinalna opstrukcija;
8. mehanička žutica;
9. kolelitijaza;
10. Sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Nema podataka o sigurnosti primjene pankreatina od strane žena tokom trudnoće. Stoga samo ljekar može propisati lijek ženi tokom trudnoće, nakon što unaprijed analizira odnos rizika i koristi za fetus i majku.

At dojenje lijek se također koristi samo prema indikacijama.

Doziranje i način primjene

Upute za upotrebu ukazuju na to da doza pankreatina (u smislu lipaze) ovisi o dobi i stupnju insuficijencije pankreasa.

1. Prosječna doza za odrasle je 150.000 IU / dan. S potpunom insuficijencijom egzokrine funkcije gušterače - 400.000 IU / dan, što odgovara dnevnoj potrebi odrasle osobe u lipazi.
2. Maksimalna dnevna doza je 15.000 U/kg.
3. Djeca mlađa od 1,5 godine - 50.000 IU / dan; starije od 1,5 godine - 100.000 IU / dan.

Trajanje liječenja može varirati od nekoliko dana (u slučaju kršenja probavnog procesa zbog grešaka u prehrani) do nekoliko mjeseci, pa čak i godina (ako je potrebno, stalna nadomjesna terapija).

Nuspojave

Na pozadini uzimanja tableta Pancreatin, razvoj je moguć neželjene reakcije iz raznih organa i sistema:

• Metabolizam - hiperurikurija (povećano izlučivanje mokraćne kiseline), nakon uzimanja lijeka u visokim dozama, moguće je povećanje razine mokraćne kiseline u krvi.
• Probavni sistem - osjećaj nelagode ili bola u abdomenu, mučnina, povraćanje, zatvor. Djeca mogu razviti perianalnu iritaciju.
• Alergijske reakcije - rijetko se javljaju kožne manifestacije u obliku osipa i svrbeža.

S razvojem nuspojava, pitanje povlačenja lijeka odlučuje liječnik na individualnoj osnovi, ovisno o njihovoj prirodi i težini.

Predoziranje

Predoziranje pankreatinom prema recenzijama uzrokuje sledeće simptome: hiperurikemija, hiperurikozurija. Predoziranje lijekom kod djece može uzrokovati zatvor.

U tim slučajevima treba prekinuti primjenu pankreatina i provesti simptomatsku terapiju.

specialne instrukcije

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

1. Ne preporučuje se upotreba u akutnoj fazi hroničnog pankreatitisa.
2. Kod cistične fibroze se ne preporučuje upotreba pankreatina u dozama većim od 10.000 jedinica/kg/dan (u smislu lipaze) zbog povećanog rizika od razvoja striktura (fibrozne kolonopatije) u ileocekalnoj regiji i u uzlaznom kolonu.
3. Kod cistične fibroze doza treba da bude adekvatna količini enzima neophodnih za apsorpciju masti, uzimajući u obzir kvalitet i količinu hrane koja se konzumira.
4. Gastrointestinalni poremećaji mogu se javiti kod pacijenata sa preosjetljivošću na pankreatin, ili kod pacijenata s mekonijumskim ileusom ili u anamnezi resekcije crijeva.
5. Uz visoku aktivnost lipaze sadržane u pankreatinu, povećava se vjerojatnost razvoja zatvora kod djece. Povećanje doze pankreatina u ovoj kategoriji pacijenata treba provoditi postupno.

interakcija lijekova

Prilikom upotrebe lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

1. Uz istovremenu primjenu preparata željeza, moguće je smanjenje apsorpcije željeza.
2. Uz istovremenu primjenu, teoretski je moguće smanjiti kliničku učinkovitost akarboze.
3. Uz istovremenu primjenu s antacidima koji sadrže kalcijum karbonat i/ili magnezijum hidroksid, moguće je smanjiti efikasnost pankreatina.

Kompatibilnost pankreatina i alkohola

Alkohol iritira želudac i pogoršava situaciju s probavom. Stoga, ako istovremeno uzimate pankreatin i alkohol, posljedice neće dugo doći. Može doći do probavne smetnje, bola. Dakle, odgovor na pitanje da li se to može uzeti zajedno, odgovor je da. To jest, u principu su kompatibilni: nisu uočeni slučajevi ozbiljnog pogoršanja. Ali da li je takvom "terapijom" moguće izliječiti bolest - odgovor je kontroverzan.

Pankreatin se propisuje kod insuficijencije egzokrine funkcije gušterače, akutnih i kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, trovanja hranom, grešaka u unosu hrane kako bi se poboljšala apsorpcija nutrijenata. Doziranje se bira pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta i kliničke manifestacije bolest. Uz dugotrajni tok kroničnog pankreatitisa, doza može biti 25.000 jedinica ili više. zdrava osoba za poboljšanje funkcionalno stanje organa za varenje, dovoljna je 1 ili 2 tablete lijeka u svom standardnom obliku - po 25 jedinica.

Pokazi sve

Sastav lijeka

Sastav lijeka uključuje enzime pankreasa poput onih koje proizvodi gušterača:

• lipaza;
• amilaze;
• proteaza.

Ove komponente pomažu u poboljšanju apsorpcije proteina, masti i ugljikohidrata u lumenu tankog crijeva. U stvari, proces probave je izgrađen na tome. Ako u organizmu nema dovoljno enzima, oni se moraju nadoknaditi. Za to se propisuje lijek Pancreatin.

Češće se lijek propisuje u dozi od 8000 IU. Jedna tableta sadrži 0,24 g enzima pankreasa. Ako preračunate za jedinice, dobijete 8000 jedinica aktivna komponenta. Odatle se formira odgovarajuća digitalna vrijednost u nazivu.

Osim enzima, prisutni su i pomoćni sastojci.

• titanijum dioksid;
• natrijum hlorida;
• magnezijum stearat;
• polivinilpirolidon;
• talk;
• mikrokristalna celuloza.

U opisu se navodi da komponente Pankreatina obezbeđuju razgradnju proteina do aminokiselina, skroba do monosaharida, a masti do glicerola i masnih kiselina. Bez specifičnih enzima tijelo nije u stanju da se nosi sa apsorpcijom hrane.

Lijek u određenoj mjeri ima analgetski učinak, jer tripsin u sastavu pankreatina inhibira lučenje pankreasa. Ovo se dešava prilikom preseljenja u tanko crijevo. U stvari, tripsin djeluje kao proenzim. Pacijenti sa bolna forma pankreatitis i gastritis doživljavaju značajno olakšanje nakon pola sata. Otklanja se i osećaj težine u crevima.

Školjka je predviđena tako da se aktivna tvar ne razgrađuje pod utjecajem klorovodične kiseline i sigurno prelazi u crijeva. Pankreatin ima stimulativni efekat na pankreas.



Obrazac za oslobađanje

Pankreatin je dostupan u obliku malih smeđih tableta obloženih na vrhu enteričkom prevlakom. Lijek ima glatku ljusku zasićene boje, koja ima svijetlo smeđu nijansu na prijelomu. Pankreatin je dostupan u obliku tableta. Pakovanje sadrži pet ploča (po 10 tableta).

Pankreatin djeluje kao glavni aktivni sastojak. To je enzim pankreasa koji se dobija preradom goveđeg i svinjskog pankreasa. Komponenta u svom čistom obliku je žućkasta ili siva nijansa. Ima specifičan ukus i miris.



Pomoćne komponente u sastavu lijeka usmjerene su na jačanje djelovanja glavne aktivne tvari - pankreatina. Oni su neophodni da bi lijeku dali optimalan oblik i konzistenciju.



Upotreba tableta

Pankreatin djeluje kao "hitna pomoć" za prejedanje. Ako je osoba jela hranu koja je teško probavljiva ili je nekompatibilna jedna s drugom, njegova probava kvari. Lijek poboljšava rad probavnog trakta. Možete ga koristiti kao profilaksu i za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta u kombinaciji.

Razlikuju se sljedeće indikacije za upotrebu pankreatina kao terapijskog farmakološkog sredstva:

• Poremećaj egzokrine funkcije pankreasa. Postoji nedostatak probavnih enzima. Česta takva pojava se opaža kod cistične fibroze i pankreatitisa.
• Problemi sa probavom uzrokovani operacijom ili su posljedica zračenja probavnog trakta. Ove pojave su također povezane s proljevom, nadimanjem. Pankreatin je dio kompleksne rehabilitacijske terapije.
• Različite patologije karakterizirane distrofičnim i degenerativne promjene tkanine unutrašnje organe, uključujući želudac, crijeva, žučnu kesu i jetru.
• Problemi s pokretljivošću crijeva uzrokovani na sjedilački načinživot.
• Kršenje funkcije žvakanja ili prejedanje.



Uputstvo za upotrebu i doziranje

Prilikom propisivanja doziranja i načina primjene uzimaju se u obzir dob pacijenta, opća klinička slika i dinamika razvoja bolesti. Za djecu, lijek se ne propisuje bez sudjelovanja ljekara. Ne postoji fiksno trajanje tretmana. Kurs varira od nekoliko dana do mjeseci, pa čak i godina u nekim slučajevima. Za djecu važe sljedeća pravila:

• pacijenti mlađi od 7 godina ne uzimaju više od 1 tablete dnevno (25 jedinica);
• jedna tableta (25 jedinica) daje se djetetu od 7 do 9 godina dva puta dnevno;
• jedna doza pankreatina je ista za djecu adolescencija, ali se frekvencija prijema povećava.

Odrasla osoba smije uzimati Pancreatin do 6 puta dnevno prije jela ili tokom obroka. Isperite tablete velika količina tečnosti.

Jedna doza za odraslu osobu je od 2 do 4 tablete, što odgovara 50 do 100 IU aktivne tvari. Maksimalna dnevna doza je 400 jedinica pankreatina ili 16 tableta. Nemojte uzimati jednu tabletu za drugom ako prva nije dala željeni efekat. Djelovanje lijeka počinje nakon sat vremena.

Uzimanje lijeka je dozvoljeno nekoliko dana ako postoji kršenje probave. Javlja se pod utjecajem promjene uobičajene prehrane. Priprema enzima propisuje se kontinuirano kao nadomjesna terapija hronične bolesti pankreas.


Primena tokom trudnoće

Studije među trudnicama o unosu pankreatina nisu rađene, pa je nemoguće jednoznačno odgovoriti na ovo pitanje. Međutim, opšte je prihvaćeno da se u slučaju problema sa varenjem tokom perioda rađanja, buduća majka može liječiti ovim lijekom.

Nuspojave i predoziranje

Pankreatin u bilo kojoj dozi, i 8000 i 10000 IU, ne predstavlja opasnost po zdravlje, jer je enzim pankreasa. Međutim, morate pažljivo razmotriti dozu navedenu u uputama za upotrebu.

Ako se koristi u u velikom broju Pankreatin dugo vremena, mogu se pojaviti nuspojave u vidu alergija. Predoziranje ponekad dovodi do pojave krvi u urei.

Kontraindikacije

Pankreatin se ne smije uzimati kod akutnog pankreatitisa i njegove egzacerbacije hronični oblik. Uzimanje lijeka je također neprihvatljivo za one čije je tijelo osjetljivo na određene komponente lijeka.

Ako se utvrde kontraindikacije ili netolerancija na pankreatin, on se poništava i propisuje alternativni lek. Ako postoji zabrinutost da će lijek izazvati neželjenu reakciju organizma, možete ga uzimati u prepolovljenoj dozi.

Dijetoterapija tokom uzimanja lijekova

Posebna ishrana tokom uzimanja Pankreatina nije potrebna. Ako a mi pričamo o hroničnim pacijentima, za održavanje normalnog blagostanja i ozdravi brzo treba isključiti:

• pržena hrana;
• masna hrana;
• alkoholna i gazirana pića;
• gljive;
• mahunarke;
• zelje;
• pekarski proizvodi;
• slatkiše i rafinisanu hranu.



U prvih mjesec dana nakon pogoršanja kroničnog pankreatitisa ili gastroduodenitisa dozvoljeno je uzimati nemasno meso i ribu, povrće kuhano na pari, parni omlet i tepsiju od svježeg sira. Izuzetno važno frakciona ishrana, With postepeno povećanje obroka, ali istovremeno smanjujući porcije. Pankreatin kod hroničnih bolesnika treba piti samo pre jela.

Analogi

Na farmakološkom tržištu postoje lijekovi koji sadrže iste tvari kao i pankreatin. Olakšavaju rad probave, posebno pankreasa. Lijekovi u kojima pankreatin ima ulogu glavne aktivne tvari su:

• Creon;
• Micrasim;
• Panzinorm;
• Penzital.

Posebne napomene

Za zdravi pacijenti Pankreatin je efikasan u minimalnim dozama. Kada su u pitanju pacijenti sa hronični pankreatitis, gastritis, gastroduodenitis, kolitis, osobe u periodu oporavka nakon operacije na probavnom traktu, doza treba biti od 10.000 IU i više.

Liječnik propisuje, ovisno o težini kliničkih manifestacija, 10.000 ili 25.000 jedinica pankreatina kao jednu dozu. Obično, kada je užina u pitanju, dovoljna je doza od 10.000 IU. Kada pacijent konzumira više visokokaloričnu hranu, recimo, meso, trebat će mu snažnija podrška. Hronični pacijenti koji godinama imaju manjak enzima pankreasa često prelaze na veće doze. Pankreatin se uzima bez prekida tokom čitavog života. Lijek im pomaže da se osjećaju dobro i apsorbuju maksimum nutrijenata iz hrane.

Dozvoljeno je koristiti zamjene za pankreatin sa sličnim svojstvima u obliku kapsula i praha.

Ne mogu svi analozi pankreatina biti prikladni za osobe s probavnim poremećajima. Na primjer, ako osoba ima gastritis ili duodenitis, tada prisustvo žučnih kiselina, pored pankreatina, može dovesti do boli. Primjer je lijek Panzinorm. Uz štetno djelovanje lijeka, preporučljivo je zamijeniti ga Pancreatinom, Mezim forte, Micrasimom ili Creon.