Kako se radi ultrazvučna dijagnostika? Šta je ultrazvučni skrining tokom trudnoće i zašto se radi? Interpretacija rezultata ankete

Ultrazvuk mokraćnog mjehura je dijagnostička mjera koja je usmjerena na prepoznavanje patologija različite etiologije. Skeniranje se događa zbog ultrazvučnih valova koji prodiru u tijelo i reflektiraju se od organa. Primljeni podaci se projektuju na ekran kao slika. Ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura smatra se jednom od najjednostavnijih i najsigurnijih dijagnostičkih metoda koje se propisuju i djeci i odraslima.

Indikacije za pregled

Mnogo je razloga zašto se ultrazvučna dijagnoza može preporučiti pacijentu. Evo nekih od njih:

• zakazani pregled organa u prisustvu kongenitalnih anomalija;
• čest nagon za mokrenjem;
• lažni nagon za pražnjenjem bešike;
• bolno mokrenje;
• bol u suprapubičnoj regiji;
• sumnja na prisustvo kamenja u organu;
• promjena mirisa i boje urina;
• prisutnost nečistoća u urinu (pijesak, pahuljice, krv);
• upalni procesi genitourinarnog sistema;
• proširene vene mokraćnog mjehura;
• povećan sadržaj oksalata i urata i druge abnormalnosti u laboratorijskim analizama urina;
• trudnoća;
• proučavanje funkcije bubrega.

Pojedinačno, kod muškaraca, urinarni pregled se može obaviti istovremeno sa dijagnozom prostate, ako postoji sumnja na njenu upalu ili adenom.

Ultrazvuk mokraćnog mjehura kod žena se po potrebi kombinuje sa pregledom drugih organa koji se nalaze u maloj karlici.

Da biste dobili pouzdane rezultate pregleda, morate znati kako se pravilno pripremiti za ultrazvuk mjehura. Ako ne slijedite sve preporuke, takva dijagnoza će biti besmislena.

Pripremne aktivnosti

Kako napraviti ultrazvuk mokraćne bešike i kako se pripremiti za ovaj događaj, doktor će reći nakon zakazivanja pregleda. Neke od preporuka u nastavku mogu se razlikovati od onih koje je dao ljekar. Ova činjenica se objašnjava individualnim karakteristikama pacijenta.

Ultrazvučna dijagnoza mokraćnog mjehura čija je priprema gotovo uvijek ista, bez obzira na način izvođenja, dešava se:

1. Transabdominalno. Pregled se vrši kroz trbušni zid.
2. Transrectal. Dijagnoza se postavlja preko rektuma.
3. Transvaginalno. Ova metoda je prikladna samo za žene, jer se pregled provodi kroz vaginu. Propisuje se u nedostatku mogućnosti provođenja ultrazvuka kroz trbušni zid.
4. Transuretralna. Izvodi se kroz uretralni kanal.

Prije ultrazvuka karlice zabranjeno je posjećivanje toaleta. Tokom studije treba da bude puna bešika i creva očišćena od izmeta i gasova. Iz tog razloga, priprema za studiju počinje 2-4 dana prije samog zahvata. Pacijentu se savjetuje da konzumira hranu koja ne izaziva proces fermentacije i druge poremećaje. Mahunarke, svježe povrće i voće treba napustiti. Gazirana voda je također isključena. Uveče, uoči postupka, potrebno je uzeti laksativ ili klistir. Prije ultrazvuka još jednom se vrši čišćenje crijeva klistirom.

Ukoliko je propisana transuretralna dijagnostika, pacijent se dodatno testira na prisustvo alergijske reakcije, što može biti na anesteziju koja se koristi tokom zahvata.

Kada postoji rezerva od 4-5 sati za punjenje organa koji se proučava, morat ćete piti manje vode: otprilike 2-3 čaše. Ako je preostalo sat ili 2 do zahvata, trebat ćete popiti oko 2 litre vode.

Prilikom pregleda mokraćnog mjehura kod djece, doza vode i prehrana nešto se razlikuje od norme za odrasle. Dakle, ako je dijete samo na dojenju (vještačkom) hranjenju, 20 minuta prije zahvata treba dati bebi da popije 100 ml vode, formule ili majčinog mlijeka.

Dijete koje je prije ultrazvuka već upoznalo sa prihranom (do 1,5 godine) pije 200 ml kompota, soka ili vode (negazirane). Dan pre pregleda iz ishrane se isključuju beli hleb, mahunarke, sveže povrće i voće, mafini. Istu prehranu treba držati i za djecu stariju od 2 godine. Ako imate problema sa viškom kilograma ili čestim nadimanjem, dijetu se pridržavate najmanje 3 dana.

Sat pre karličnog pregleda beba treba da ode u toalet, isprazni bešiku, a zatim popije vodu. Počevši od 3 godine, izračunavanje tečnosti koju dijete treba popiti prije ultrazvučnog pregleda izračunava se prema sljedećoj shemi: 10 ml na 1 kg tjelesne težine bebe.

Ne preporučuje se davanje djetetu više vode nego što bi trebalo. Prekomjeran unos tekućine može dovesti do prevelike distenzije mokraćovoda, što će negativno utjecati na rezultate pregleda.

Kako je procedura

Prilikom ultrazvučnog skeniranja mokraćnog mjehura, dijagnostička taktika će ovisiti o odabranoj metodi pregleda.

Kod transabdominalnog ultrazvuka karlice (koji se izvodi u većini slučajeva), pacijent se postavlja na kauč s leđima prema dolje. Treba da izloži stomak, na koji se nanosi poseban gel. Omogućava bolje prianjanje senzora na kožu. Trajanje postupka može biti do 20 minuta. Kada se dobiju svi potrebni podaci, doktor završava pregled i pacijentu se dozvoljava da isprazni mjehur.

U prisustvu kontroverznih pitanja, dodatno se može uraditi ultrazvuk mokraćnog mjehura uz određivanje rezidualnog urina.

Ova analiza se radi odmah nakon ultrazvučne procedure i mokrenja.

Transrektalni i transuretralni ultrazvuk se radi u prisustvu tumora u prostati, gojaznosti, ascitesa i drugih patologija koje ne dozvoljavaju pregled organa kroz trbušni zid. Kod muškaraca, ako se sumnja na problem prostate tokom rutinskog skeniranja, može se postaviti dijagnoza kako bi se odredio preostali volumen urina u bešici nakon mokrenja.

Prilikom transrektalne i transvaginalne dijagnostike koristi se posebna sonda. Na njega se stavlja kondom i ubacuje u vaginu ili, respektivno, u rektum.

Transuretralni ultrazvuk se rijetko izvodi, jer ova metoda zahtijeva posebne vještine od liječnika i korištenje lijekova protiv bolova. Također postoji opasnost od oštećenja uretralnog kanala kada se umetne sonda. Prednost ovog ultrazvuka je što je pregled visoko informativan. Pomoću njega možete procijeniti ne samo stanje mjehura, već i oštećenje uretre i tkiva koja je okružuju.

Kod djece, bešika se skenira kroz trbušni zid. Rijetko postoji drugi način. Osim toga, ljekar može tražiti od djeteta da zadrži dah nekoliko sekundi.

Interpretacija rezultata ankete

Interpretacija ultrazvuka mokraćnog mjehura se javlja nakon pregleda, na osnovu zapisa sonologa.

Rezultati ultrazvučnog pregleda nisu jedini podaci na osnovu kojih se postavlja konačna dijagnoza. Ako se otkriju bilo kakva odstupanja od norme, pacijentu se dodjeljuje dodatni pregled. Ali sama ultrazvučna dijagnostika se može preporučiti kao završni dijagnostički postupak prije donošenja konačnog zaključka liječnika.

Prilikom dijagnoze utvrđuje se: volumen mokraćnog mjehura, njegova lokacija, debljina stijenke, oblik, konture, prisutnost stranih elemenata ili neoplazmi, količina preostalog urina i drugi parametri.

Gotovo sve pacijente zanima kako ispravno dešifrirati podatke dobivene prije nego što ih pregleda urolog ili nefrolog.

Norma za žene:

• mjehurić je kruškolikog oblika;
• šuplje unutra;
• zapremina urina 250-550 ml;
• debljina zida 2-4 mm;
• volumen preostalog urina nije veći od 50 ml.

Norma za muškarce je nešto drugačija od žena. Mjehurić je također kruškolikog oblika, ali je malo širi sa strane i blago spljošten na vrhu. Uz normalan indikator u mjehuru muškarca, trebalo bi biti od 350 do 750 ml urina. Debljina zida i rezidualni volumen su isti kao kod žena.

Kod djece ultrazvučni aparat pokazuje nešto drugačije podatke. Dječja norma svih pokazatelja varira ovisno o dobi pacijenta.

Ultrazvuk je najpopularnija i najsigurnija metoda za dijagnosticiranje studija trudnoće. Uz pomoć ultrazvučnih zraka, akušer-ginekolog proučava razvoj fetusa i vidi koliko je beba u maternici.

Ovaj postupak pomaže u određivanju spola djeteta već u drugom tromjesečju trudnoće. U ranim fazama studija se provodi transvaginalno (pomoću vaginalne sonde), što pomaže da se najpreciznije pregleda embrij i utvrdi postoje li razvojne komplikacije.

Karakteristike prvog ultrazvuka tokom trudnoće

Ginekolozi preporučuju budućim majkama da se podvrgavaju skriningu jednom u trimestru. To će pomoći u praćenju razvoja djeteta i zaštititi ženu od razvoja patoloških procesa. Međutim, ponekad u prvom tromjesečju djevojčici se propisuje ne jedan ultrazvuk, već dva.

Sa čime je to povezano? Prva dijagnoza se postavlja kada je žena registrovana u bolnici. Nakon što je oplodnja otkrivena, ginekolog prepisuje prvi planirani ultrazvuk za djevojčicu u 10-12 sedmici gestacije. Stoga se ispostavlja da bi u ranim fazama žena trebala proći dvije ultrazvučne dijagnostike.

Kada prvi put kontaktirate antenatalnu ambulantu ovom metodom istraživanja (to se dešava nekoliko dana ili nedelja nakon kašnjenja), doktor proverava da li je devojčica trudna. Nakon što se utvrdi činjenica oplodnje, određuju joj se dodatni testovi i procedure kojima se provjerava da li razvoj embrija teče normalno.

Dijagnoza pokazuje prisustvo/odsustvo vanmaterične ili izostavljene trudnoće. S takvom dijagnozom embrion se neće moći u potpunosti razviti i umrijet će, pa liječnik preporučuje prekid gestacije.

Na prvom pregledu ginekolog pregledava strukturu embrija, utvrđuje odsutnost/prisustvo kromosomskih patologija i defekata neuralne cijevi. Doktor postavlja datum do kojeg se izračunava EDD (procijenjeni datum porođaja).

Kada se radi prvi ultrazvuk?

Obično ljekar sam određuje kada treba uraditi prve testove. Vrijeme događaja bi trebalo pasti na 12-14. sedmicu gestacije. U tom periodu možete najtačnije procijeniti stanje fetusa i vidjeti patološke procese.

Međutim, ginekolog može propisati postupak u sljedećim fazama razvoja embrija:

1. Ultrazvučna dijagnostička procedura nakon 1 sedmice nakon začeća. Takav će događaj pomoći da se utvrdi ima li žena ektopičnu trudnoću ili hidatiformni mladež. Takođe test potvrđuje oplodnju jajeta;
2. Laboratorijski test za 3-4 sedmice. Tokom studije, doktor gleda kako se formirala pupčana vrpca embrija i da li su se počeli razvijati rudimenti udova;
3. Sljedeća procedura se provodi 2-3 mjeseca nakon začeća. Procjenjuje se anatomska struktura skeleta. U tom periodu stručnjak može identificirati moguće nedostatke i patološke procese u razvoju fetusa. Sredinom prvog trimestra već je moguće pregledati formirane organe nerođenog djeteta (bubrezi, jetra, genitourinarni sistem i želudac), čuti otkucaje bebinog srca. A ispostavlja se i ima li kašnjenja u razvoju bebe;
4. Najprecizniji rezultati skrining ultrazvuka dobijaju se u 12-14 nedelja gestacije. Obično se izvodi ako je došlo do transfera embrija (IVF). Nije potrebno to provoditi, ali ako djevojka ima bilo kakve znakove lošeg zdravlja, onda je bolje to učiniti. Dijagnoza će pomoći da se identificiraju tačni uzroci nelagode (ako žena ima bol, vuče donji dio trbuha, ima mrlja). U ovom trenutku djevojka ima priliku da sazna pol djeteta. Osim toga, u ovom trenutku su potrebne pretrage kako bi se utvrdila količina plodove vode i da li je bebino mjesto pravilno fiksirano.

Svi rezultati ispitivanja uspoređuju se s tablicom koja prikazuje dekodiranje indikatora i njihovu normu u određenom razdoblju trudnoće.

Prije trovanja djevojčice u položaju za laboratorijski pregled, liječnik provodi akušerski pregled. Nakon toga se dodjeljuje lista procedura koje je potrebno uraditi. Ljekar koji prisustvuje treba da savjetuje ženu i detaljno joj kaže kako se pripremiti za događaj.

Priprema je sledeca:

1. 2-3 dana prije postupka potrebno je iz prehrane isključiti masnu, prženu, slanu hranu, brzu hranu.
2. Prestanite da pijete alkohol i cigarete.
3. Poslednji obrok pre testova treba da bude 8-9 sati pre. Ako je potrebno, ljekar može zatražiti da ispraznite želudac prije testa.
4. 15-20 minuta prije posjete ljekaru preporučuje se popiti 0,5 litara čiste negazirane vode.

Uz to, ginekolog upozorava ženu da će sa sobom na pregled trebati ponijeti čist peškir za vafle ili jednokratnu pelenu. Ako se postupak izvodi transvaginalno, tada će biti potreban i kondom.

Kako se pregled obavlja

U ranim fazama transabdominalna dijagnostika se provodi kroz trbušnu šupljinu. Djevojčica je u poziciji da legne na kauč i otkriva stomak. Prije zahvata, akušer-ginekolog maže trbuh hladnim bijelim ili prozirnim gelom radi boljeg prodora valova. Nakon toga pokreće senzor u donjem dijelu trbuha, na monitoru se pojavljuje slika fetusa.

U prvim fazama razvoja nakon začeća, samo kvalificirani stručnjak može dešifrirati sliku rezultata. Djevojčica neće moći samostalno odrediti šta se prikazuje na ekranu i ima li odstupanja. Nakon toga se popunjava protokol u koji se evidentiraju svi primljeni podaci. Protokol za čitav period trudnoće vodi se u medicinskoj dokumentaciji pacijentkinje. Cijeli pregled traje u prosjeku 7-10 minuta.

Šta će pokazati prvi ultrazvuk

Neophodan je 1 zakazani pregled kako bi se identifikovali ozbiljni patološki procesi i po potrebi na vreme prekinula trudnoća. U prvim fazama razvoja embriona, doktor provjerava da li su srce, glava i udovi nerođene bebe pravilno formirani.

Sredinom prvog trimestra već možete vidjeti bebino lice. Ovdje se također određuju promjer okovratne zone i veličina lubanje. Osim toga, u prvim sedmicama trudnoće možete precizno odrediti kada je došlo do začeća.

Ako su nakon akušerskog pregleda utvrđeni bilo kakvi problemi, ultrazvučni pregled se propisuje ranije od utvrđenih rokova. I razlog za ranu dijagnozu može biti IVF, opasnost od pobačaja, blijedi trudnoća. U svakom slučaju, dijagnostičke mjere se sprovode nakon 5. sedmice gestacije. Budući da raniji ultrazvuk neće dati nikakve tačne rezultate.

Prednosti ili štete ultrazvuka tokom trudnoće

Ultrazvuk skrininga propisuje se apsolutno svim djevojkama u položaju prilikom registracije u antenatalnoj ambulanti. Ova dijagnostička metoda ima brojne prednosti. Prije svega, omogućava vam da spriječite razvoj vanmaterične trudnoće ili proizvoljan prekid trudnoće, što je važno prilikom nošenja djeteta.

Pored toga, savremeni ultrazvuk je:

• najtačniji pokazatelji gestacijske dobi;
• test koji pomaže u određivanju patoloških procesa razvoja fetusa čak iu prvim fazama;
• metoda koja vam omogućava da brzo identificirate uzrok odstupanja i započnete konzervativno liječenje;
• utvrđivanje marljivosti fetusa u maternici;
• dijagnoza fetalne hipoksije i procjena pune cirkulacije krvi.

Unatoč svim prednostima, postoji mišljenje da je takav pregled i dalje opasan za zdravlje majke i djeteta. To se objašnjava činjenicom da ultrazvučni valovi mogu negativno utjecati na razvoj fetusa i pogoršati tijek trudnoće. U stvari, nije tako, često žene brkaju ultrazvuk i rendgenske zrake, misleći da te dvije metode na isti način djeluju na tijelo.

Ultrazvučno zračenje je dizajnirano tako da ne šteti bebi i majci, tako da je to sasvim sigurno učiniti, a što je najvažnije, neophodno je. Naravno, nije preporučljivo obavljati pregled na vlastiti zahtjev buduće majke. Ali ako je ginekolog propisao proceduru, onda je najbolje proći kroz nju i osigurati da se buduća beba normalno razvija.

Kada je najbolje ići na ultrazvuk i šta će pokazati, video će reći.

Zaključak

Trudnoća je najljepši period u životu svake žene. Nakon što doktor potvrdi začeće, budućoj majci se propisuju testovi.

Jedna od obaveznih procedura je ultrazvuk. Omogućuje vam da naučite maksimalnu količinu informacija o razvoju fetusa, odredite vrijeme oplodnje i identificirate patološke procese koji prijete životu buduće majke i bebe.

Pregled je potpuno bezbolan i traje 10-15 minuta. Stoga se ne treba plašiti i odbijati, jer će vam to pomoći da bolje upoznate svoje buduće dijete i upozorite na moguće komplikacije.

Ultrazvučni pregled (sonografija) je jedna od najsavremenijih, informativnih i pristupačnih metoda instrumentalne dijagnostike. Nesumnjiva prednost ultrazvuka je njegova neinvazivnost, odnosno tokom pregleda nema štetnog mehaničkog djelovanja na kožu i druga tkiva. Dijagnoza nije povezana s bolom ili drugim neugodnim osjećajima za pacijenta. Za razliku od rasprostranjenog, ultrazvuk ne koristi zračenje koje je opasno za organizam.

Princip rada i fizička osnova

Sonografija omogućava otkrivanje i najmanjih promjena na organima i otkrivanje bolesti u fazi kada se klinički simptomi još nisu razvili. Kao rezultat toga, pacijent koji je blagovremeno prošao ultrazvučni pregled višestruko povećava šanse za potpuni oporavak.

Bilješka: Prve uspješne studije pacijenata uz pomoć ultrazvuka sprovedene su sredinom pedesetih godina prošlog vijeka. Ranije se ovaj princip koristio u vojnim sonarima za otkrivanje podvodnih objekata.

Za proučavanje unutrašnjih organa koriste se zvučni valovi ultra visoke frekvencije - ultrazvuk. Budući da se "slika" prikazuje na ekranu u realnom vremenu, to omogućava praćenje brojnih dinamičkih procesa koji se odvijaju u tijelu, posebno kretanja krvi u žilama.

Sa stanovišta fizike, ultrazvuk se zasniva na piezoelektričnom efektu. Kao piezoelektrični elementi koriste se monokristali kvarca ili barijum titanata, koji naizmjenično rade kao predajnik i prijemnik signala. Kada su izloženi visokofrekventnim zvučnim vibracijama, na površini nastaju naelektrisanja, a kada se struja dovede na kristale, nastaju mehaničke vibracije, praćene ultrazvučnim zračenjem. Fluktuacije su posljedica brze promjene oblika pojedinačnih kristala.

Piezo pretvarači su osnovna komponenta dijagnostičkih uređaja. Oni su osnova senzora, u kojima su, osim kristala, predviđeni poseban filter talasa koji apsorbuje zvuk i akustična leća za fokusiranje uređaja na željeni talas.

Bitan:Osnovna karakteristika ispitivanog medija je njegova akustička impedansa, odnosno stepen otpornosti na ultrazvuk.

Kako se dostigne granica zona sa različitom impedancijom, talasni snop se snažno menja. Neki od talasa nastavljaju da se kreću u prethodno određenom pravcu, a neki se reflektuju. Koeficijent refleksije ovisi o razlici u vrijednostima otpora dva susjedna medija. Apsolutni reflektor je područje koje se graniči između ljudskog tijela i zraka. U suprotnom smjeru, 99,9% valova napušta ovo sučelje.

Prilikom proučavanja krvotoka koristi se modernija i dublja tehnika zasnovana na Doplerovom efektu. Efekat se zasniva na činjenici da kada se prijemnik i medij pomeraju jedan u odnosu na drugi, frekvencija signala se menja. Kombinacija signala koji dolaze iz uređaja i reflektiranih signala stvara otkucaje koji se čuju pomoću akustičnih zvučnika. Doplerova studija omogućava da se utvrdi brzina kretanja granica zona različite gustine, odnosno da se u ovom slučaju odredi brzina kretanja tečnosti (krvi). Tehnika je praktički neophodna za objektivnu procjenu stanja krvožilnog sistema pacijenta.

Sve slike se prenose sa senzora na monitor. Dobijena slika u režimu može se snimiti na digitalni medij ili odštampati na štampaču radi detaljnijeg proučavanja.

Proučavanje pojedinih organa

Za proučavanje srca i krvnih sudova koristi se vrsta ultrazvuka, kao što je ehokardiografija. U kombinaciji s procjenom stanja protoka krvi dopler ultrazvukom, tehnika vam omogućava da identificirate promjene na srčanim zaliscima, odredite veličinu ventrikula i atrija, kao i patološke promjene u debljini i strukturi miokarda ( srčani mišić). Tokom dijagnoze možete pregledati i dijelove koronarnih arterija.

Nivo suženja lumena krvnih žila može se otkriti dopler sonografijom konstantnog talasa.

Funkcija pumpanja se procjenjuje korištenjem pulsne Doppler studije.

Regurgitacija (kretanje krvi kroz zaliske u suprotnom smjeru od fiziološkog) može se otkriti kolor doplerom.

Ehokardiografija pomaže u dijagnosticiranju tako ozbiljnih patologija kao što su latentni oblik reumatizma i koronarne arterijske bolesti, kao i u identifikaciji neoplazmi. Ne postoje kontraindikacije za ovu dijagnostičku proceduru. U prisustvu dijagnostikovanih hroničnih patologija kardiovaskularnog sistema, preporučljivo je podvrgnuti se ehokardiografiji najmanje jednom godišnje.

Ultrazvuk trbušnih organa

Ultrazvuk trbušne šupljine koristi se za procjenu stanja jetre, žučne kese, slezene, glavnih krvnih žila (posebno trbušne aorte) i bubrega.

Bilješka: za ultrazvuk trbušne duplje i male karlice optimalna frekvencija je u rasponu od 2,5 do 3,5 MHz.

Ultrazvuk bubrega

Ultrazvuk bubrega otkriva cistične neoplazme, proširenje bubrežne karlice i prisustvo kamenaca (). Ova studija bubrega se obavezno provodi sa.

Ultrazvuk štitne žlezde

Ultrazvuk štitne žlijezde je indiciran za ovaj organ i pojavu nodularnih neoplazmi, kao i ako postoji nelagoda ili bol u vratu. Ova studija je neizostavno dodeljena svim stanovnicima ekološki ugroženih područja i regiona, kao i regiona gde je nivo joda u vodi za piće nizak.

Ultrazvuk karličnih organa

Ultrazvuk male karlice je neophodan za procjenu stanja organa ženskog reproduktivnog sistema (maternica i jajnici). Dijagnoza omogućava, između ostalog, otkrivanje trudnoće u ranoj fazi. Kod muškaraca, metoda omogućava identifikaciju patoloških promjena u prostati.

Ultrazvuk mliječnih žlijezda

Ultrazvuk mliječnih žlijezda koristi se za određivanje prirode neoplazmi u području grudnog koša.

Bilješka:Kako bi se osigurao najbliži kontakt senzora s površinom tijela, prije početka studije na kožu pacijenta nanosi se poseban gel, koji uključuje, posebno, spojeve stirena i glicerin.

Ultrazvučno skeniranje trenutno se široko koristi u akušerstvu i perinatalnoj dijagnostici, odnosno za pregled fetusa u različitim fazama trudnoće. Omogućava vam da identificirate prisutnost patologija u razvoju nerođenog djeteta.

Bitan:tokom trudnoće preporučuje se rutinski ultrazvučni pregled najmanje tri puta. Optimalni termini u kojima se može dobiti maksimum korisnih informacija su 10-12, 20-24 i 32-37 sedmica.

Na ultrazvuku, akušer-ginekolog može identificirati sljedeće razvojne anomalije:

• nezatvaranje tvrdog nepca ("vučja usta");
• pothranjenost (nerazvijenost fetusa);
• polihidramnij i oligohidramnion (nenormalan volumen amnionske tečnosti);
• placenta previa.

Bitan:u nekim slučajevima, studija otkriva opasnost od pobačaja. Ovo omogućava pravovremeno smještanje žene u bolnicu "radi očuvanja", što omogućava sigurno rađanje bebe.

Bez ultrazvuka je prilično problematično snaći se u dijagnostici višeplodne trudnoće i određivanju položaja fetusa.

Prema izvještaju Svjetske zdravstvene organizacije, koji je pripremljen na osnovu podataka dobivenih u vodećim svjetskim klinikama dugi niz godina, ultrazvuk se smatra apsolutno sigurnom metodom istraživanja za pacijenta.

Bilješka: ultrazvučni talasi koji se ne razlikuju za ljudske slušne organe nisu nešto strano. Prisutni su čak iu šumu mora i vjetra, a za neke životinjske vrste su jedino sredstvo komunikacije.

Suprotno strahovima mnogih budućih majki, ultrazvučni talasi ne štete čak ni djetetu tokom fetalnog razvoja, odnosno ultrazvuk u trudnoći nije opasan. Međutim, za korištenje ove dijagnostičke procedure moraju postojati određene indikacije.

Ultrazvučni pregled 3D i 4D tehnologijama

Standardni ultrazvučni pregled provodi se u dvodimenzionalnom načinu (2D), odnosno slika organa koji se proučava prikazuje se na monitoru samo u dvije ravni (relativno gledano, možete vidjeti dužinu i širinu). Moderna tehnologija je omogućila dodavanje dubine, tj. treća dimenzija. Zahvaljujući tome, dobija se trodimenzionalna (3D) slika objekta koji se proučava.

Oprema za trodimenzionalni ultrazvuk daje sliku u boji, što je važno u dijagnozi određenih patologija. Snaga i intenzitet ultrazvuka je isti kao i kod konvencionalnih 2D uređaja, tako da ne treba govoriti o bilo kakvom riziku po zdravlje pacijenta. Zapravo, jedini nedostatak 3D ultrazvuka je što standardna procedura ne traje 10-15 minuta, već do 50 minuta.

Najrasprostranjeniji 3D ultrazvuk sada se koristi za pregled fetusa u maternici. Mnogi roditelji žele da pogledaju bebino lice i pre nego što se rodi, a samo specijalista može da vidi nešto na običnoj dvodimenzionalnoj crno-beloj slici.

Ali ispitivanje dječijeg lica ne može se smatrati običnim hirom; trodimenzionalna slika omogućava razlikovanje anomalija u strukturi maksilofacijalne regije fetusa, koje često ukazuju na teške (uključujući genetski određene) bolesti. Podaci dobijeni ultrazvukom u nekim slučajevima mogu postati jedan od osnova za donošenje odluke o prekidu trudnoće.

Bitan:mora se uzeti u obzir da čak ni trodimenzionalna slika neće pružiti korisne informacije ako je dijete okrenulo leđa senzoru.

Nažalost, do sada samo konvencionalni dvodimenzionalni ultrazvuk može specijalistu pružiti potrebne informacije o stanju unutarnjih organa embrija, pa se 3D studija može smatrati samo dodatnom dijagnostičkom metodom.

Najnaprednija tehnologija je 4D ultrazvuk. Vrijeme je sada dodano trima prostornim dimenzijama. Zahvaljujući tome, moguće je dobiti trodimenzionalnu sliku u dinamici, koja omogućava, na primjer, da se sagleda promjena u izrazima lica nerođenog djeteta.

Ultrazvučno skeniranje je prilično mlada metoda medicinskog snimanja. Prvi ultrazvuk (ultrazvučni pregled) urađen je tek 1956. godine, a u akušerstvu i ginekologiji ova metoda se koristi od sredine 60-ih godina prošlog stoljeća.

U međuvremenu, ultrazvuk je otkriven nekoliko godina ranije od rendgenskog zraka i naširoko se koristio u detekciji mana (metoda za otkrivanje nedostataka na metalnim dijelovima, na primjer, željeznička tračnica) i sonaru - rad na korištenju ultrazvuka u ovoj oblasti je bio pokrenuta smrću Titanika 1912. Dakle, ovom događaju dugujemo ne samo rođenje omiljenog filma "Titanik", već i, možda, pojavu medicinske ehoskopije: o)

Ultrazvuk nije izbegao sudbinu svih velikih otkrića u istoriji čovečanstva, nekako: a) podsticaj za naučna istraživanja bila je mogućnost vojne upotrebe: prvi ultrazvučni uređaj - hidrofon - dizajniran je za borbu protiv nemačkih podmornica tokom svetskog rata I; b) ruski elektroinženjer Konstantin Čilovski je bio pionir u naučnim istraživanjima - međutim, drugi su se setili razvoja i sada Rusija kupuje ultrazvučne skenere od istih Nemaca i Japanaca, koji nisu završeni na kopnu i na moru: o)

Prvo iskustvo medicinske upotrebe ultrazvuka datira iz 1937. godine, kada su Amerikanac Karl Dussik i njegov brat Friedrich pokušali ultrazvukom dijagnosticirati tumore mozga. "Hiperfonogrami" Dussiksa nisu odražavali strukturu mozga, kako su sami istraživači pretpostavili, već strukturu kostiju lubanje, što je postalo jasno mnogo kasnije. Inače, upravo se iz tog razloga - zbog nemogućnosti ultrazvučnog skeniranja "kroz kost" - proučavanje mozga uz pomoć ultrazvuka još uvijek izvodi samo kod male djece, kada je to moguće zbog prisustvo fontanela koje se mogu koristiti kao akustični prozor.

Ali ostavimo na miru nesretnu braću Dussik i brzo naprijed do danas. Ultrazvučno skeniranje je danas vodeća istraživačka metoda u akušerstvu i ginekologiji. I zato:

• Ultrazvuk daje pouzdane informacije o položaju, obliku i veličini karličnih organa, kao i fetusa;
• Studija je zgodna i ne zahtijeva nikakvu pripremu;
• ultrazvuk je javno dostupan;
• Ultrazvuk je bezopasan za živa tkiva;
• Studija je bezbolna i nije povezana s nelagodom;
• Ultrazvučni pregled se obavlja u realnom vremenu. Ova okolnost pruža nekoliko prednosti odjednom:
  – nije potrebno vrijeme za obradu materijala, razvijanje i štampanje bilo kakvih slika itd., rezultat studije postaje očigledan na kraju studije;
  - istraživač vidi svoju "sliku" u realnom vremenu i ima mogućnost da kontroliše sliku, postižući najbolje. One. ultrazvuc nece reci pacijentu: "Dodji u sredu po nalaz, ako ne uspe, ponovimo" :o)

Malo fizike, ili Kako sve to funkcionira?

Ultrazvuk se općenito naziva visokofrekventnim zvučnim valovima s frekvencijom iznad 20 kHz. U medicini se koriste frekvencije u rasponu od 2-10 MHz.

Različita tkiva različito provode ultrazvuk i imaju različite karakteristike refleksije. Ovo omogućava dobijanje ultrazvučne slike. Kada se reflektirani eho signal vrati u pretvarač (pretvornik je uređaj visoke tehnologije koji može i generirati i primati ultrazvučne valove), postaje moguća dvodimenzionalna rekonstrukcija slike svih tkiva kroz koja su ultrazvučni valovi prošli. Ove informacije se prikazuju u realnom vremenu na monitoru ultrazvučne jedinice.

Zašto vam je potreban ultrazvuk tokom trudnoće?

Važnost ultrazvuka u akušerstvu ne može se precijeniti. Prije uvođenja ultrazvučnog snimanja bilo je nemoguće precizno odrediti veličinu fetusa, precizirati gestacijsku dob, ispitati građu posteljice i dijagnosticirati kongenitalne malformacije. Ponekad su rendgenski zraci korišteni za dijagnosticiranje deformiteta, ali izlaganje svih trudnica tome nije dolazilo u obzir zbog štetnog djelovanja zračenja na fetus. Stoga se bez pretjerivanja može reći da je revolucionarno poboljšanje perinatalnih ishoda koje se posljednjih godina događa zahvaljujući ultrazvučnoj dijagnostici u akušerstvu.

Ponekad se može čuti pitanje: zdravi ljudi ne idu na ultrazvuk. Da li je to neophodno za normalnu trudnoću? Odgovor može biti samo jedan: naravno, neophodno je. Prvo, zato što je preventivni pristup uvijek poželjniji, posebno u akušerstvu. Uostalom, sam fetus neće otići u ultrazvučnu salu i reći: "Osjećam se loše u posljednje vrijeme..." :o(

Evo nekoliko argumenata u prilog potrebi ultrazvučne kontrole tokom trudnoće:

• Malformacije fetusa u 90% slučajeva nastaju kod savršeno zdravih roditelja, bez ikakvih faktora rizika. One. takvi se nedostaci otkrivaju na vrijeme samo ultrazvučnim skeniranjem u preventivne svrhe;
• Mogu postojati značajne malformacije fetusa sa spolja uspješnom trudnoćom;
• Klinički pregled (tj. palpacija eksternim metodama) nije pouzdan u utvrđivanju višeplodne trudnoće, a da ne govorimo o kontroli normalnog (pridruženog) intrauterinog razvoja blizanaca;
• Trudnice sa niskom placentom i previjanjem posteljice to obično ne shvaćaju sve dok krvarenje ne počne;
• Do 50% žena koje tvrde da znaju tačno gestacijsku dob (uključujući i „pri začeću“) greši za više od 2 sedmice, a ove 2 sedmice mogu biti veoma važne. Na primjer, medicinska taktika s prijetnjom prijevremenog porođaja u 34 ili 36 sedmici bit će drugačija.

Kada treba da idete na ultrazvuk?

Kada treba da posetim ultrazvučnu salu prvi put tokom trudnoće? Najbolje je to uraditi u roku od 15 sedmica. U tom periodu možete:

• Potvrdite trudnoću;
• Pojasniti lokaciju fetalnog jajeta (u materničkoj šupljini ili ektopično);
• Precizno odredite gestacijsku dob. U ranim fazama moguće je razjasniti gestacijsku dob fetusa s točnošću od 2 do 3 dana. U budućnosti će ove granice biti šire;
• Otkrivanje višestruke trudnoće;
• Isključiti tzv. lažna trudnoća u prisustvu formacija u zdjelici.

Sljedeći ultrazvučni pregled u trudnoći po pravilu se propisuje u periodu od 18 do 22 sedmice trudnoće. Ovo je najbolji period za:

• dijagnoza kongenitalnih malformacija fetusa. Važno ih je identificirati upravo sada, kada je abortus još moguć;
• određivanje lokacije posteljice i utvrđivanje njenog izgleda.

Sljedeći "planirani" ultrazvuk tokom trudnoće najčešće se preporučuje u 32. do 34. sedmici. Prilikom istraživanja u ovom periodu moguće je:

• utvrditi prisutnost sindroma zaostajanja u rastu fetusa;
• identificirati neke vrste patologije fetusa koje se nisu mogle otkriti ranije;
• identificirati placentu previju i odrediti položaj fetusa;
• odrediti količinu plodove vode, što je važno za dijagnozu određenih vrsta fetalnih patnji;

To ne znači da je u trudnoći moguć samo trostruki ultrazvučni pregled. Ovo je prije minimalna količina pregleda, prihvatljiva za trudnoću koja teče apsolutno fiziološki. U slučaju da se trudnoća odvija sa određenim odstupanjima, program ultrazvučnih studija se mora proširiti. Na primjer: ehoskopija je ponekad zanimljiva neposredno prije porođaja, kada je moguće odrediti procijenjenu težinu fetusa i razjasniti njegov položaj i prezentaciju. Često liječnici propisuju niz studija s intervalom od 2 do 3 sedmice kako bi razjasnili brzinu rasta fetusa kada postoji sumnja na intrauterinu patnju.

Doplerove metode

Govoreći o intrauterinoj patnji fetusa, ne može se ne spomenuti i druge ultrazvučne metode koje omogućuju njegovo otkrivanje. Tehnika istraživanja o kojoj smo gore govorili naziva se „ultrazvučna biometrija“, jer se zasniva isključivo na razjašnjavanju veličine i oblika dijelova tijela fetusa, prostora ispunjenih plodovom vodom i drugih formacija, tj. statične objekte. Ali postoji još jedna grupa tehnika čiji se princip zasniva na mjerenju brzina pokretnih objekata. Ove metode su:

• Kardiotokografija (CTG, fetalni monitoring, srčani monitoring);
• doplerografija

Fizički efekat koji se koristi za mjerenje brzine protoka krvi (sa Doplerom) i fetalnih vibracija grudnog koša (sa CTG-om) naziva se Doplerov pomak frekvencije i nosi ime Christiana Johanna Doplera, profesora elementarne matematike i praktične geometrije, koji je 1842. godine ustanovio da kada se reflektira od pokretnog objekta ultrazvuk mijenja frekvencijske karakteristike. Ultrazvučni skener hvata reflektovani ultrazvuk, izračunava razliku između emitovane i reflektovane talasne dužine i prikazuje rezultat u grafikonu. Ove metode istraživanja pomažu razjasniti stanje fetusa i identificirati čak i početne znakove njegove intrauterine patnje.

Kada idete na ultrazvuk u trudnoći, ne zaboravite sa sobom ponijeti zaključke prethodnih ultrazvučnih studija.