Zračenje štitne žlijezde radioaktivnim jodom. Tretman radioaktivnim jodom. Šta je terapija radiojodom

Radioaktivni jod, koji se koristi u medicini, je izotop joda I-131. Tretman radioaktivnog joda u Moskvi se provode u mnogim klinikama. Ima jedinstvenu sposobnost uništavanja tireocitnih ćelija štitaste žlezde i malignih tumorskih ćelija. U tom slučaju se ne stvara ukupna izloženost zračenju cijelog tijela. Kada je liječenje radioaktivnim jodom prikladno? Koja pravila se moraju poštovati pri njenom izvođenju? O ovim i drugim pitanjima raspravljat ćemo u današnjem članku.

Liječenje štitnjače radioaktivnim jodom

Upotreba joda I-131 pomaže u terapiji:

  • hipertireoza - povećana hormonska aktivnost štitne žlijezde, uzrokovana pojavom benignih čvorova;
  • tireotoksikoza - intoksikacija, koja uzrokuje trajno povećanje proizvodnje hormona štitnjače.

Oni također liječe rak radioaktivnim jodom.

Moguće komplikacije upotrebe radioaktivnog joda

U nekim slučajevima može postojati nuspojave, morate znati o njima ako planirate liječenje radioaktivnim jodom. Recenzije pacijenata koji su koristili ovu terapijsku tehniku ​​ukazuju razne komplikacije koji se pojavljuju:

  • upala pljuvačne žlijezde, što izaziva suva usta i bolne obraze;
  • metalni ukus u ustima;
  • Upala grla;
  • bol u vratu
  • mučnina, povraćanje;
  • umor;
  • ispiranje krvi;
  • abnormalno visok i abnormalno nizak nivo hormona štitnjače.

Kontraindikacije

Liječenje radioaktivnim jodom se ne smije provoditi tokom trudnoće. Trudnice su pod povećanim rizikom od razvoja ozbiljne komplikacije, postupak može oštetiti fetus. Majke koje doje treba da izbegavaju dojenje baby.

Primjena radioaktivnog joda kod tireotoksikoze i hipertireoze

Riješiti se tireotoksikoze ili hipertireoze uz pomoć radioaktivnog joda puno je sigurnije i lakše nego kirurškom intervencijom: nema potrebe trpjeti bol, anesteziju, riješiti se neestetskih ožiljaka, samo trebate popiti određenu dozu joda 131.

Doza zračenja primljena čak i u velikim količinama I-131 ne odnosi se na cijelo tijelo pacijenta. Približna doza zračenja ima propusnost od 2 mm. Liječenje štitnjače radioaktivnim jodom pozitivni rezultati 2-3 mjeseca nakon početka, mada ima slučajeva i više brzi efekat. Potpuni oporavak ukazuje na značajno smanjenje proizvodnje hormona štitnjače.

Priprema za tretman

  • Lekar može preporučiti posebnu dijetu za poboljšanje efikasnosti lečenja.
  • Mjesec dana prije zahvata treba prestati uzimati hormonske lijekove. Za 5-7 dana potrebno je napustiti upotrebu drugih lijekova koji se koriste za liječenje hipertireoze.
  • 2 sata prije zahvata preporuča se isključiti hranu i piće (osim čista voda).
  • Za ženu u reproduktivnoj dobi, ljekar mora napraviti test na trudnoću.
  • Prije početka liječenja radi se analiza na apsorpciju joda u štitnoj žlijezdi. Na osnovu rezultata ove studije izračunata je željena doza I-131. Ukoliko se otkrije maligni tumor, potpuno uklanjanještitne žlijezde.

Šta je suština postupka

Liječenje radioaktivnim jodom je kako slijedi. Pacijent dobije nekoliko tableta koje sadrže radioaktivni jod, moraće da ih proguta sa 1-2 čaše čiste vode (ne soka). Jod prirodno prodire u štitnu žlijezdu. AT izuzetan slučaj specijalista može propisati tečni oblik radiojoda koji ima slične karakteristike. U tom slučaju, nakon uzimanja lijeka, temeljito isperite usta vodom i odmah progutajte. Ako pacijent nosi proteze koje se mogu skinuti, savjetovat će im se da ih skinu prije upotrebe tekućeg joda.

Koliko je radioaktivni jod opasan za druge

Zračenje koje se koristi za liječenje donosi opipljive prednosti pacijentu. Međutim, za one koji dođu u kontakt s njim, to je štetno. Kako bi se smanjio rizik od izlaganja zračenju drugih, pacijent će biti smješten u posebnu sobu ili sobu u kojoj se nalaze pacijenti sa sličnim oboljenjem. Medicinsko osoblje će moći da boravi u prostoriji sa takvim pacijentima samo za vreme trajanja zahvata. neophodne procedure i moraće da se zaštiti posebnom odjećom i rukavicama.

Da li je moguće primiti posjetitelje

Nakon uzimanja radiojoda, svi posjetioci su isključeni. Odnosno, pacijent neće moći imati nikakav fizički kontakt sa drugim ljudima. Komunikacija je moguća samo preko medicinskog osoblja. Zabranjeno je prenošenje bilo čega van zdravstvene ustanove, uključujući ostatke hrane, pića, odeće, štampanih materijala.

Djelovanje nakon tretmana radioaktivnim jodom

Nakon tretmana radioaktivnim jodom potrebno je pridržavati se određenih preporuka:

  • Ne konzumirajte najmanje dva sata nakon upotrebe radioaktivnih sredstava čvrsta hrana. Preporučljivo je piti dosta tečnosti.
  • Ograničite kontakt sa drugim ljudima. Ne ulazite u prostorije sa djecom. Držite se najmanje 3 metra udaljenosti od drugih ljudi. Ne biste trebali biti u blizini druge osobe duže od nekoliko minuta. U roku od 48 sati nakon upotrebe radioaktivnih lijekova ne smijete spavati pored drugih ljudi.
  • Nakon korištenja toaleta, dvaput isperite vodu.
  • Perite ruke temeljito i često sapunom.
  • Obavezno dobro operite četkicu za zube nakon svake upotrebe.
  • Prilikom povraćanja koristite plastične vrećice ili WC šolju i obavezno obavijestite dežurno osoblje.
  • Nemojte koristiti platnene maramice za višekratnu upotrebu, morate imati papirne salvete za jednokratnu upotrebu.
  • Preporučuje se svakodnevno tuširanje.
  • Ulazna vrata u prostoriju moraju uvijek biti zatvorena.
  • Zabranjeno je hraniti se otvoreni prozoriživotinja i ptica.
  • 48 sati nakon zahvata dozvoljeno je nastaviti sa uzimanjem lijekova za štitnjaču.

Nakon 4-6 sedmica liječenja neophodna je posjeta ljekaru. Upotreba radioaktivnog joda može izazvati hipotireozu (niska funkcija štitne žlijezde). Takav poremećaj se može pojaviti u bilo koje vrijeme nakon liječenja. Štitnu žlezdu treba proveravati svakih nekoliko meseci dok se nivo hormona ne stabilizuje.

Pacijenti liječeni radioaktivnim jodom nakon otpusta trebaju se pridržavati sljedećih pravila:

  • Na poslu ili kod kuće pokušajte da se držite barem jedan metar od drugih.
  • Tokom prve sedmice terapije izbjegavajte ljubljenje i seksualne odnose.
  • Obavezno koristite najprikladnije sredstvo kontracepcije (žene 6-12 mjeseci, muškarci - najmanje prva 2 mjeseca). Osim toga, o tome se možete posavjetovati sa svojim ljekarom.
  • Ako je žena prije upotrebe radioaktivnog joda dojila dijete, nakon terapije prekine dojenje, beba se prebacuje na umjetnu prehranu.
  • Sva lična odjeća koja se koristi tokom boravka u bolnici se pere posebno, stavlja se u posebnu plastičnu vrećicu i ne koristi se mjesec i po dana.
  • Za brže čišćenje pljuvačne žlijezde od radioaktivnog joda preporučuje se što češće korištenje kiselih slatkiša, limuna, žvakaće gume.
  • Nakon otpusta iz zdravstvene ustanove, radioaktivni jod će se i dalje izlučivati ​​u malim količinama. Zbog toga posteljina, ručnici, krpe za pranje rublja, pribor za jelo moraju biti strogo individualni. U tom slučaju nema potrebe za odvojenim pranjem stvari pacijenta.

Zapamtite to za sva pitanja u vezi liječenja ili period oporavka uvijek se možete posavjetovati sa svojim ljekarom.

Liječenje radioaktivnim jodom: cijena postupka

Terapija radiojodom se provodi u mnogim klinikama u Rusiji i drugim zemljama. Liječenje radioaktivnim jodom u Moskvi koštat će otprilike 45-55 hiljada rubalja.

Zaključak

Saznajte više o liječenju radioaktivnim jodom u ovom članku. Recenzije o ovome terapijska tehnika i pacijenti i doktori odlaze pretežno pozitivni. Ali liječenje, naravno, propisuje strogo na individualnoj osnovi visokokvalificirani stručnjak. Budite zdravi!

Loša ekologija, stres i druga nepovoljna stanja često dovode do oboljenja štitne žlijezde. Njegovo povećanje šteti tijelu. Tireotoksikoza može uzeti najviše različite forme, uključujući difuznu toksičnu strumu, također tzv Gravesova bolest ili Gravesova bolest. Ponekad čak dovodi do raka štitne žlijezde. Za uništavanje obraslog tkiva žlijezde se poziva radioaktivni jod.

bolest štitne žlijezde

Tireotoksikoza, što je hipertireoza, može imati različite oblike. To uključuje difuznu i Plummerovu bolest, Hashimotovu strumu i neke druge bolesti. Liječenje radioaktivnim jodom uspješno se nosi s ovim bolestima (u Moskvi se provodi, na primjer, u TsNIIRRI i nekim drugim klinikama). Ova metoda je dopunjena liječenjem mnogih vrsta karcinoma i drugih tumora štitne žlijezde, uključujući limfom i Hashimotov tireoiditis.

Suprotnost tireotoksikozi je hipotireoza, koja ne predstavlja ozbiljnu opasnost i koriguje se lekovima. Osim bolesti same štitne žlijezde, ponekad se javlja i nedostatak ili hiperfunkcija paratireoidne žlezde, tj. hipoparatireoza i hiperparatireoza. Nedostatak se liječi lijekovima, ali hiperfunkcija zahtijeva operaciju.

Terapija tireotoksikoze i raka

Većina sličnih bolesti efikasno eliminiše tretman radioaktivnim jodom. Ova vrsta terapije se sprovodi i u Moskvi. Naravno, prvo se propisuje konzervativno liječenje, npr. toksični adenom ili difuzno toksična struma uz pomoć lijekova. Ali efikasnost rijetko prelazi 40%, a često i skoro upola manje. Ako a sličan tretman ne donese rezultate ili dođe do recidiva, onda bi najbolje rješenje bilo prepisivanje terapije radioaktivnim jodom I 131. Može se koristiti i zračenje, ali povećava rizik od raka žlijezde, a jod ostaje bezopasan.

Rak se brzo uklanja. Ali čak iu ovom slučaju, tretman radioaktivnim jodom u Moskvi, kao iu cijelom svijetu, provodi se kao dodatna metoda terapija. Ovdje je važno ispoštovati rokove nakon tiroidektomije i liječiti po protokolu, tada se rizik od metastaza može svesti na minimum.

Zašto ne operacija?

Ponekad je alternativna terapija za tireotoksikozu hirurška intervencija. Naravno, operacija je uvijek povezana s velikim rizikom, a da ne govorimo o tome da ožiljak na koži nije baš estetska stvar. Sama anestezija, rizik od krvarenja, mogućnost oštećenja povratnog živca - sve su to faktori koji govore protiv operacije u korist blaže, ali djelotvornije terapije radiojodom. Naravno, u nekim slučajevima i bez hitne mjere jednostavno ne mogu, kao u slučaju raka.

At hirurška metodačesto zadržava dio tkiva kako bi se spriječio hipotireoza. Međutim, ovaj pristup je prepun recidiva bolesti. Autoimuna antitijela koja stimuliraju štitnjaču ponovo napadaju ostatke žlijezde, što dovodi do novog kruga bolesti. Stoga sada više vole da dobiju potpuni terapeutski efekat umesto privremenog. I cijena tretmana radioaktivnim jodom je prihvatljivija.

Svjetska praksa

Blagi oblici bolesti se preferiraju za liječenje lijekovima. Takođe, ovom metodom se pristupa kada se pojave problemi kod adolescenata i dece. U drugim slučajevima, bolje je liječiti tireotoksikozu radioaktivnim jodom. Lijek ima oblik kapsule ili vodene otopine.

Inače, u Evropi liječnici općenito više vjeruju raznim antitireoidnim lijekovima nego liječenju radioaktivnim jodom. Ali u Sjedinjenim Državama prednost se daje terapiji radiojodom kao efikasnijom. Naravno, nakon njega treba proći rehabilitacijski program, ali uzimanje lijekova zahtijeva i daljnji oporavak organizma.

Prvo uvođenje radioizotopa joda izvršeno je 1941. godine u SAD-u. A od 1960. godine metoda se široko koristi u medicini. Per proteklom periodu uvjereni u njegovu korisnost, pouzdanost i sigurnost. I cijena tretmana radioaktivnim jodom postala je pristupačnija. U nekim klinikama u Americi i Evropi liječenje malim dozama joda već se provodi ambulantno. Dopuštamo i takav režim, ali samo za doze unutar 10,4 mCi u smislu aktivnosti. U inostranstvu su norme nešto drugačije, dozvoljavaju više jak uticaj, što takođe pozitivno utiče na lečenje.

Osnova metode

U medicini se koriste izotopi I 123 i I 131. Prvi je za dijagnostiku, jer nema citotoksično dejstvo. Ali drugi izotop samo omogućava liječenje. Emituje ß- i ɣ-čestice. ß-zračenje proizvodi zračenje lokalizirano u tkivima štitne žlijezde. ɣ-zračenje vam omogućava kontrolu doze i distribucije lijeka. Thyroid akumulira ovaj radioizotop joda I 131, a on zauzvrat oštećuje tkivo štitnjače, što je terapija tireotoksikoze.

Sigurnost za druga tkiva objašnjava se činjenicom da veže izotope joda i privlači ih k sebi. Osim toga, njegovo poluvrijeme je samo 8 dana. Crijevni i urinarni sistem zahvataju, po pravilu, minimum izotopa, bez prekoračenja dozvoljenih granica. Citotoksični učinak je lokaliziran, uništava samo tireocite, što dovodi do smanjenja volumena štitaste žlijezde i prelaska u hipotireozu bez hirurška intervencija.

Hipotireoza se, pak, koriguje lekovima. Prepisuju se preparati L-tiroksina koji nadoknađuje potrebne hormone, koje obično proizvodi štitna žlijezda. Iako je ovaj hormon sintetički, on praktički nije inferioran u odnosu na endogeni. Kontrola nivoa hormona je, bez sumnje, neophodna, ponekad je potrebno promeniti dozu, ali u suprotnom se pacijenti vraćaju svom uobičajenom načinu života.

Svrha tretmana

Sada su čak i naši stručnjaci skloni vjerovati da je potrebno provesti jedan tretman radioaktivnim jodom u Moskvi ili drugim gradovima kako bi se izazvao razvoj hipotireoze. Liječenje malim dozama jednostavno smanjuje simptome, otklanja problem samo na neko vrijeme, što nije tako učinkovito kao potpuna eliminacija. Doziranje lijeka se izračunava za svakog pacijenta pojedinačno. Ovaj pokazatelj ovisi o volumenu žlijezde, ozbiljnosti bolesti, njenom stadijumu, testu apsorpcije i rutini scintigrafije.

Prvo se vrši pregled, razjašnjavanje komorbiditeti, kalkulacije su napravljene. Ponekad se donese odluka da se izvedu dvije injekcije lijeka kako bi se postigao željeni rezultat. Ali postoje slučajevi kada je operacija prikladnija.

Rak se također liječi radioaktivnim jodom, ali već kao druga faza terapije. Ovdje su doze veće, s ciljem eliminacije rizika od razvoja metastaza. Količina lijeka ovisi o težini slučaja i rasprostranjenosti procesa. Ambulantno ovu proceduru ne obavljaju, radije ostavite pacijenta dva ili tri dana u klinici.

Posljedice uzimanja lijeka

Trebali biste biti spremni na ono što će se dogoditi nakon tretmana radioaktivnim jodom. Nekoliko dana nakon uzimanja lijeka, radioaktivni jod će napustiti tijelo putem pljuvačke i urina. Ovi simptomi mogu trajati različit period vrijeme, koje zavisi od starosti i propisane doze. Istovremeno, proces eliminacije je ubrzan kod mladih ljudi, u poređenju sa stanjem kod starijih osoba.

Praktično nema uticaja na dobrobit. Samo nekoliko osjetljivih osoba koje su bile podvrgnute tretmanu radioaktivnim jodom prijavljuju mučninu u ovom periodu. Također možete osjetiti suva usta ili bol u vratu i grlu. Slavite povećan umor i metalni ukus u ustima. Ponekad može uzrokovati zatvor ili dijareju.

Ograničenja nakon tretmana

Ali u isto vrijeme postoji niz ograničenja koja su upute za akciju. dakle, određenom periodu vrijeme će biti potrebno izbjegavati bliski kontakt sa drugim ljudima kako ih ne bi ozračili. Morat ćete spavati sami, odbijati poljupce i zagrljaje, izbjegavati dijeljenje posuđa i slijediti slične mjere. S tim u vezi, može se razlikovati niz recepata za ponašanje pacijenta.

Pacijenti koji su podvrgnuti liječenju radioaktivnim jodom, recenzije to potvrđuju, trebaju neko vrijeme obratiti više pažnje na higijenu. Dakle, bolje je dvaput isprati toalet, a posebno pažljivo oprati ruke nakon obilaska u puno vode i sapuna. Biće potrebno odvojene posude, ručnici, posteljina koju niko drugi neće koristiti. Naravno, posteljinu i odjeću također treba prati odvojeno od stvari rođaka. Ne pripremajte hranu za domaćinstvo.

Bolje je čak i smeće sakupiti u posebnu korpu, a zatim ga dati medicinskoj ustanovi na odlaganje (ako je takva usluga pružena). U suprotnom, možete ga baciti u običnu kantu za smeće nakon 8 dana. Posuđe ne treba prati zajedno sa tuđim stvarima, bolje ga je prati ručno bez njega Mašina za suđe. Tanjiri i pribor za jednokratnu upotrebu stavljaju se u istu zasebnu vreću za smeće.

Svi hemijski elementi formiraju izotope sa nestabilnim jezgrima, koji tokom svog poluživota emituju α-čestice, β-čestice ili γ-zrake. Jod ima 37 tipova jezgara sa istim nabojem, ali se razlikuju po broju neutrona koji određuju masu jezgra i atoma. Naboj svih izotopa joda (I) je 53. Kada se misli na izotop sa određenim brojem neutrona, upišite ovaj broj pored simbola, kroz crticu. AT medicinska praksa koristiti I-124, I-131, I-123. Normalni izotop joda (nije radioaktivan) je I-127.

Broj neutrona služi kao indikator za različite dijagnostičke i terapijske procedure. Terapija radiojodom se zasniva na različito trajanje poluživot radioaktivnih izotopa joda. Na primjer, element sa 123 neutrona raspadne se za 13 sati, sa 124 - za 4 dana, a I-131 će radioaktivnog delovanja nakon 8 dana. Češće se koristi I-131, pri čijem raspadu nastaju γ-zraci, inertni ksenon i β-čestice.

Učinak radioaktivnog joda u liječenju

Jodoterapija se propisuje nakon potpunog uklanjanja štitne žlijezde. Uz djelomično uklanjanje ili konzervativno liječenje ova metoda je beskorisna. Folikuli štitaste žlezde primaju jodide iz tkivne tečnosti koja ih okružuje. Jodidi ulaze u tkivnu tečnost difuzijom ili aktivnim transportom iz krvi. Za vrijeme gladovanja jodom, sekretorne stanice počinju aktivno hvatati radioaktivni jod, a degenerirane stanice raka to rade mnogo intenzivnije.

β-čestice, koje se oslobađaju tokom poluživota, ubijaju ćelije raka.

Udarna sposobnost β-čestica djeluje na udaljenosti od 600 - 2000 nm, što je sasvim dovoljno da uništi samo ćelijskih elemenata maligne ćelije a ne susjedna tkiva.

Glavni cilj terapije radiojodom je konačno uklanjanje svih ostataka štitne žlijezde, jer čak i najvještija operacija ostavlja te ostatke. Štoviše, u praksi kirurga već je postalo uobičajeno ostaviti nekoliko žlijezdanih stanica oko paratireoidnih žlijezda za njihovu normalan rad, kao i oko povratnog živca koji inervira glasne žice. Uništavanje izotopa joda događa se ne samo u rezidualnim tkivima štitne žlijezde, već i metastazira u kanceroznim tumorima, što olakšava praćenje koncentracije tireoglobulina.

γ-zraci nemaju terapeutski učinak, ali se uspješno koriste u dijagnostici bolesti. γ-kamera ugrađena u skener pomaže u određivanju lokalizacije radioaktivnog joda, koji služi kao signal za prepoznavanje kancerogene metastaze. Akumulacija izotopa se dešava na površini prednjeg dela vrata (umjesto nekadašnje štitne žlijezde), u pljuvačnim žlijezdama, cijelom dužinom probavni sustav, u bešici. Malo, ali ipak ima receptora za unos joda u mliječnim žlijezdama. Skeniranje otkriva metastaze u obrezanim i obližnjim organima. Najčešće se nalaze u cervikalnim limfnim čvorovima, kostima, plućima i tkivima medijastinuma.

Recepti za liječenje radioaktivnih izotopa

Terapija radiojodom indicirana je za primjenu u dva slučaja:

  1. Ako se stanje hipertrofirane žlijezde otkrije u obliku toksične strume (nodularne ili difuzne). Država difuzna struma karakterizira proizvodnja tiroidnih hormona cijelim sekretornim tkivom žlijezde. At nodularna struma samo tkivo čvorova luči hormone. Zadaci uvođenja radioaktivnog joda svode se na inhibiciju funkcionalnosti hipertrofiranih područja, jer zračenje β-čestica uništava upravo ona mjesta koja su sklona tireotoksikozi. Na kraju postupka ili vraćen normalna funkcijažlezda, ili se razvija hipotireoza, koja se lako vraća u normalu upotrebom analoga hormona tiroksina - T4 (L-oblik).
  2. Ako se nađe maligna neoplazmaštitaste žlezde (papilarni ili folikularni karcinom), hirurg određuje stepen rizika. U skladu s tim, rizične grupe se razlikuju prema stepenu napredovanja tumora i eventualnoj udaljenoj lokalizaciji metastaza, kao i potrebi liječenja radioaktivnim jodom.
  3. Grupa niskog rizika uključuje pacijente sa malim tumorom, koji ne prelazi 2 cm i koji se nalazi u obrisu štitne žlijezde. Nisu nađene metastaze u susjednim organima i tkivima (posebno u limfnim čvorovima). Takvi pacijenti ne moraju davati injekcije radioaktivnog joda.
  4. Pacijenti sa srednjim rizikom imaju tumor veći od 2 cm, ali ne veći od 3 cm. loša prognoza a kapsula klija u štitnoj žlijezdi, propisuje se doza radioaktivnog joda od 30-100 mCi.
  5. Grupa sa visokog rizika ima izraženu agresivnu prirodu rasta kancerogenog tumora. Postoji klijanje u susjednim tkivima i organima, limfnim čvorovima, mogu biti udaljene metastaze. Takvi pacijenti zahtijevaju liječenje radioaktivnim izotopom većim od 100 milikurija.

Procedura davanja radiojoda

Radioaktivni izotop joda (I-131) se sintetizira umjetno. Uzima se u obliku želatinskih kapsula (tečnosti) oralno. Kapsule ili tečnost su bez mirisa i ukusa, progutaju se samo sa čašom vode. Nakon uzimanja tečnosti, preporučuje se da odmah isprate usta vodom i progutate je bez ispljuvanja.

U prisustvu proteza, bolje ih je ukloniti na neko vrijeme prije upotrebe tekućeg joda.

Ne možete jesti dva sata, možete (čak i trebate) uzimati obilno piće vode ili soka. Jod-131, koji folikuli štitaste žlezde ne apsorbuju, izlučuje se urinom, pa mokrenje treba da se dešava svakih sat vremena uz kontrolu sadržaja izotopa u urinu. Lijekovi za štitnu žlijezdu uzimaju se najkasnije 2 dana kasnije. Bolje je ako su kontakti pacijenta s drugim ljudima u ovom trenutku strogo ograničeni.

Prije zahvata ljekar mora analizirati uzeto lijekovi i otkazati ih drugačije vrijeme: neki od njih - nedelju dana, drugi najmanje 4 dana pre zahvata. Ako je žena unutra reproduktivnu dob, tada će planiranje trudnoće morati da se odloži za period koji odredi lekar. Prethodna operacija zahtijeva test na prisustvo ili odsustvo tkiva sposobnog da apsorbira jod-131. Propisuje se 14 dana prije početka uvođenja radioaktivnog joda posebna dijeta, pri čemu se normalni izotop joda-127 mora potpuno eliminirati iz tijela. Popis proizvoda za efikasno uklanjanje joda će zatražiti ljekar koji prisustvuje.

Liječenje kancerogenih tumora radioaktivnim jodom

Ako se pravilno poštuje dijeta bez joda i poštuje period ograničenja uzimanja hormonskih lijekova, stanice štitnjače se potpuno čiste od ostataka joda. Uvođenjem radioaktivnog joda u pozadini gladovanja jodom, stanice imaju tendenciju da zarobe bilo koji izotop joda i na njih utječu β-čestice. Što stanice aktivnije apsorbiraju radioaktivni izotop, to su više pod utjecajem. Doza zračenja tiroidnih folikula koji hvataju jod je nekoliko desetina puta veća od djelovanja radioaktivnog elementa na okolna tkiva i organe.

Francuski stručnjaci su izračunali da je skoro 90% pacijenata sa plućnim metastazama preživjelo nakon liječenja radioaktivnim izotopom. Preživljavanje u roku od deset godina nakon primjene postupka bilo je više od 90%. A to su pacijenti sa posljednjom (IVc) fazom strašne bolesti.

Naravno, opisani postupak nije lijek, jer nisu isključene komplikacije nakon njegove primjene.

Prije svega, to je sialadenitis (upala pljuvačnih žlijezda), praćen otokom, bolom. Ova bolest se razvija kao odgovor na unošenje joda i odsustvo stanica štitnjače koje bi ga mogle uhvatiti. Tada pljuvačna žlijezda mora preuzeti ovu funkciju. Treba napomenuti da sialadenitis napreduje samo pri visokim dozama zračenja (iznad 80 mCi).

Postoje slučajevi kršenja reproduktivne funkcije reproduktivnog sustava, ali s ponovljenim izlaganjima čija ukupna doza prelazi 500 mCi.

Liječenje nakon tiroidektomije

Često se pacijentima s rakom propisuje terapija jodom nakon uklanjanja štitne žlijezde. Cilj ove procedure je konačno poraz ćelija karcinoma preostalih nakon operacije, ne samo u štitnoj žlijezdi, već iu krvi.

Nakon uzimanja lijeka, pacijent se smješta u jednokrevetnu sobu koja je opremljena u skladu sa specifičnostima.

Medicinsko osoblje je ograničeno na kontakt do pet dana. U ovom trenutku ne bi trebalo puštati posjetioce u odjeljenje, posebno trudnice i djecu, kako bi ih zaštitili od protoka radijacijskih čestica. Urin i pljuvačka pacijenta smatraju se radioaktivnim i podliježu posebnom odlaganju.

Prednosti i nedostaci tretmana radioaktivnim jodom

Opisani postupak se ne može nazvati potpuno „bezopasnim“. Dakle, tokom djelovanja radioaktivnog izotopa, privremene pojave se bilježe u obliku bol u predelu pljuvačnih žlezda, jezika, prednjeg dela vrata. Usta su suha, svrbe u grlu. Pacijent ima mučninu, opserviran česti nagoni do povraćanja, nadutosti, hrana postaje neukusna. Osim toga, stari hronične bolesti, pacijent postaje letargičan, brzo umoran, sklon depresiji.

Uprkos negativnih poena tretmana, upotreba radioaktivnog joda se sve više koristi u liječenju štitne žlijezde u klinikama.

Pozitivni razlozi za ovaj obrazac su:

  • nema hirurške intervencije sa estetskim posledicama;
  • nije potrebna opća anestezija;
  • relativna jeftinost evropskih klinika u poređenju sa operacijama sa visokim kvalitetom usluga i opremom za skeniranje.

Opasnost od zračenja pri kontaktu

Treba imati na umu da je korist koju pruža u procesu korištenja zračenja očigledna i samom pacijentu. Za ljude oko njega, radijacija može igrati loša šala. Da ne govorimo o posjetiocima bolesnih, da spomenemo to medicinski radnici pazite samo kada je to potrebno i uvijek nosite zaštitnu odjeću i rukavice.

Nakon otpusta ne smijete biti u kontaktu s osobom bliže od 1 metra, a uz dugi razgovor treba se udaljiti 2 metra. U istom krevetu, čak i nakon otpusta, ne preporučuje se spavanje u istom krevetu sa drugom osobom 3 dana. Seksualni kontakti i boravak u blizini trudnice strogo su zabranjeni u roku od nedelju dana od dana otpuštanja, što se dešava pet dana nakon zahvata.

Kako se ponašati nakon zračenja izotopom joda?

Osam dana nakon otpusta djecu treba držati podalje od sebe, posebno kontakta. Nakon korištenja kupaonice ili WC-a, tri puta isperite vodom. Ruke se dobro operu sapunom.

Muškarcima je bolje da sjede na wc šolji kada mokre kako bi spriječili prskanje radijacijskog urina. Dojenje treba prekinuti ako je pacijentkinja dojilja. Odjeća u kojoj je pacijent bio na liječenju stavlja se u vreću i pere odvojeno mjesec-dva nakon otpusta. Lične stvari se uklanjaju iz zajedničkih prostora i skladišta. Kada hitan poziv u bolnicu, potrebno je upozoriti medicinsko osoblje na skorašnji tok izlaganja jodu-131.


Broj posjeta ljekarima malignih tumoraštitna žlijezda u poslednjih godina ne smanjuje, već samo raste. Štaviše, među pacijentima su sve češće ne samo zrele osobe, već i mlađe generacije, koje imaju i bolesti štitne žlijezde. Neoplazme su pretežno prilično agresivne, imaju rane metastaze, što neminovno smanjuje šanse ljudi za povoljan ishod.

At kompleksan tretman bolesti štitne žlijezde, popularna metoda je terapija radiojodom, koja daje lijepi rezultati i značajno poboljšava prognozu kada se dijagnosticira rak štitnjače. Nakon primjene metode povećavaju se šanse za uklanjanje metastaza, kao i povećanje perioda remisije. Saznajte šta je terapija radiojodom i koje su prednosti ovu metodu općenito iu pogledu liječenja.

Šta je terapija radiojodom

Terapija radiojodom je upotreba radioaktivnog joda, koji medicinska terminologija takođe se naziva radiojod I/131. Ovaj tip Jod je jedan od 37 izotopa joda-126, koji se može naći u svakom kompletu prve pomoći.

Tokom upotrebe radiojod, koji ima poluživot od 8 dana, spontano se rastvara u ljudskom tijelu. Dolazi do stvaranja ksenona, kao i radioaktivnih vrsta zračenja, poput gama i beta zračenja.

Terapeutski efekat postiže se zbog protoka čestica "beta" tipa (ili brzih elektrona), čije je jedno od svojstava povećana sposobnost prodiranja u tkiva tijela koja se nalaze u blizini akumulacije joda zbog dobre izlazne brzine. Beta čestice prodiru 0,5-2 mm duboko. A budući da je radijus njihovog rada ograničen samo ovim brojkama, jod obavlja svoje funkcije samo unutar štitne žlijezde.

Gama čestice također imaju dobru propusnost, što osigurava njihov prolaz u bilo koje ljudsko tkivo. Da ih registrujete trebate specijalne opreme, posebne komore. Nema terapeutskog efekta od "gama" čestica, ali zračenje omogućava otkrivanje mjesta nakupljanja joda. Prilikom skeniranja ljudsko tijelo pomoću gama kamere, doktor lako određuje zonu formiranja izotopa.

Ova informacija je vrlo vrijedna za oboljele od raka, jer identificirana žarišta koja su se pojavila nakon terapije radiojodom pomažu da se govori o prisutnosti malignih metastaza.

Glavni cilj terapije je potpuno uklanjanje zahvaćenih tkiva štitne žlijezde.

Efekat se može očekivati ​​nekoliko mjeseci nakon početka liječenja. Za one koji su suočeni s relapsom patologije, često se propisuje ponovljeni terapijski tečaj kako bi bolest štitne žlijezde prestala smetati pacijentu.

Indikacije i kontraindikacije

Terapija radiojodom indicirana je za osobe koje pate od:

  • povećana aktivnost štitne žlijezde, u kojoj se javljaju benigne nodularne neoplazme ();
  • stanje čija je karakteristika višak hormona štitnjače, a koje je posljedica;
  • sve vrste karcinoma štitnjače, koje karakterizira pojava malignih neoplazmi u tkivima oboljelog organa, uz prisustvo upalnog procesa;
  • udaljene metastaze koje su u stanju da selektivno "akumuliraju" izotop.

Liječenje karcinoma štitnjače ovom metodom je zbog neznatnog djelovanja joda na druge organe.

Ako je cilj liječenje karcinoma štitne žlijezde, kada se ima smisla riješiti tkiva organa koje je prisutno nakon operacije ili kada su zahvaćeni limfni čvorovi i drugi dijelovi tijela, koristi se i terapija jodom.

Radioaktivni tip liječenja nudi mogućnost poboljšanja preživljavanja pacijenata s drugim oblicima raka, kao što su folikularni i papilarni. Liječenje karcinoma štitnjače u ovim slučajevima je sasvim standardna praksa.

Da bi liječenje raka štitne žlijezde donijelo maksimalan učinak, pacijent mora imati visoka stopa razine tireostimulirajućeg hormona u krvi. Povećava apsorpciju dolaznog joda od strane oboljelih stanica.

Također, metoda je opravdana u slučaju recidiva patologije, kada je operacija već obavljena i štitna žlijezda je uklonjena. Najčešće se dešavaju kada se tip obriše.

Postoperativne komplikacije su visok procenat vjerovatnoće. Iz tog razloga, mnogi stručnjaci se sve više odlučuju za liječenje radioaktivnim jodom.

Razmatrana metoda je kategorički kontraindicirana u:

  • trudnoća, jer nisu isključene malformacije fetusa nakon izlaganja;
  • dojenje.

Prednosti i mane postupka

Ako uporedimo postupak liječenja štitnjače radioaktivnim jodom s operacijom, on ima određene prednosti:

  • nema potrebe za anestezijom;
  • nema teškog postoperativnog perioda;
  • ožiljci i ožiljci u predjelu vrata su isključeni;
  • porcija joda se uzima jednom, moguće nelagodnost nakon tretmana, prilično se lako eliminiraju kada se koriste lokalni lijekovi;
  • veliki dio zračenja primljenog tokom postupka pada na štitnu žlijezdu, samo mali dio pada na susjedne organe;
  • doza izloženosti određuje se u svakom slučaju pojedinačno i ovisi o vrsti bolesti;
  • nema opasnosti po život, kao, na primjer, kod ponovljene hirurške intervencije.

Važno je napomenuti i nedostatke terapije:

  • male doze joda se mogu akumulirati u žensko tijelo, na primjer, u epididimisu, mliječnim žlijezdama ili jajnicima. Muškarci imaju slučajeve nakupljanja u prostati;
  • postoje primjeri pogoršanja vida i razvoja;
  • ponekad pacijenti prijavljuju pretjerani umor, bol u mišićima, promjene u težini;
  • pogoršane hronične bolesti;
  • mijenjaju se osjećaji okusa, pojavljuju se mučnina i povraćanje;
  • nakon zahvata morat ćete provesti nekoliko dana u izolaciji, jer će tijelo emitovati zračenje koje je opasno za druge.

Što je bolje: operacija ili radioaktivni jod?

Mišljenja o ovom pitanju se razlikuju čak i među stručnjacima koji se već dugi niz godina bave liječenjem štitnjače.

Neki se strogo pridržavaju mišljenja da nakon operacije uklanjanja štitne žlijezde osoba koja uzima puno lijekova može nastaviti voditi uobičajeni način života.

Pobornici terapije radiojodom štitne žlijezde tvrde da nema značajnih nuspojava koje će se neizbježno pojaviti tokom operacije.

Postoje stručnjaci koji jako pretjeruju, govoreći da terapija može dovesti do punog funkcioniranja štitne žlijezde. Ali ova izjava je vrlo pogrešna, jer terapiju karakterizira potpuna supresija rada organa.

Tako se oba terapijska pristupa svode na postizanje identičnog cilja. Stoga ćete u svakom slučaju morati birati pojedinačno, slušajući savjete stručnjaka kojem vjerujete u svoje zdravlje. Radioaktivni jod je dobar jer nema bol, invazivnost. Ne postoji rizik od komplikacija koje su moguće nakon operacije.

Pripremne mjere prije terapije

Pripremite se za prijem izotopa pola mjeseca prije početka liječenja.

  • spriječiti ulazak joda površine kože prije terapije. Alat ne možete koristiti u liječenju rana i posjekotina, napravite jodnu mrežicu;
  • ne posjećuj slane pećine ne plivaj unutra morska voda, nemojte putovati na mjesta s morskim zrakom zasićenim jodom;
  • otkazati termin vitaminski kompleksi, aditivi, lijekovi koji sadrže hormone ili jod;
  • žene da isključe mogućnost trudnoće;
  • prije uzimanja kapsula sa supstancom, vrijedi napraviti test koji pokazuje apsorpciju radioaktivnog joda u tkivima štitnjače.

Ako je došlo do operacije uklanjanja žlijezde, vrijedi provesti test za određivanje osjetljivosti na jod na dijelu limfnih čvorova i pluća, jer upravo oni obavljaju akumulirajuću funkciju joda u ovoj skupini pacijenata.

Dijeta bez joda prije terapije radiojodom

Ako je odluka o provođenju terapije već donesena, vrijedi razmotriti prilagođavanje prehrane, korištenje dijete bez joda. Namirnice koje sadrže veliki broj jod.

Zabranjeno je koristiti, kada koristite dijetu bez joda:

  • plodovi mora, alge i morske alge;
  • mliječni proizvodi, žumanca;
  • proizvodi koji sadrže soju;
  • citrusne sorte voća, kao što su jabuke, grožđe i dragun;
  • crveni grah;
  • Hercules;
  • proizvodi koji sadrže crvenu prehrambenu boju.

Tokom dijete bez joda, jelovnik može izgledati ovako:

  • oko 150 grama mesa dnevno;
  • oko 200 grama žitarica ili kaše;
  • dozvoljeno 200 grama pasta dnevno, bez jaja;
  • povrće i voće, osim onog koje nije zabranjeno dijetom;
  • orasi;
  • med ili šećer;
  • biljni začini;
  • sol koja ne sadrži jod;
  • biljna ulja;
  • čaj, u mala količina kafa.

Dijeta bez joda prije terapije radiojodom može izgledati prilično jednostavno i istovremeno ukusno. Jelovnik dijete bez joda za određeni dan sastavljen je na način da dijeta bude što potpunija. Dan obično počinje kašom, slatkim čajem i voćem.

Za ručak ima smisla skuhati supu od povrća, kuvano meso sa prilogom, malo beskvasnog hleba, kompot. Za desert je dozvoljen med sa orasima. Dobra opcija za večeru, ako se pridržavate dijete bez joda, može biti komad posne ribe i povrća, kao i čaj sa džemom.

Postupak liječenja nakon tiroidektomije

Predmetni zahvat se često radi kod pacijenata sa karcinomom koji su već bili podvrgnuti operaciji uklanjanja žlijezde. Glavni cilj liječenja je potpuna eliminacija anomalan tipćelije koje bi mogle ostati u području odstranjene štitne žlijezde iu krvnoj plazmi.

Osoba koja je uzela lek nalazi se u izolovanom odeljenju koje je opremljeno prema karakteristikama i specifičnostima lečenja. Osoblje kontaktira sa pacijentom samo kada je to apsolutno neophodno ili radi zahvata. Liječenje nakon terapije radiojodom uključuje niz jednostavnih preporuka.

Osobe liječene radioaktivnim jodom trebaju:

  • za ubrzavanje povlačenja produkata raspadanja glavne aktivne tvari, pića dosta tekućine;
  • perite što je češće moguće;
  • koristiti sredstva za ličnu higijenu;
  • kada koristite toalet, isperite vodu dva puta;
  • pokušajte da nemate bliski kontakt sa decom: nemojte grliti, ne podizati. Privremeno je vrijedno potpuno isključiti kontakt s bebama;
  • prvih nekoliko dana nakon otpusta, vrijedi spavati sam, minimizirajući bliske kontakte sa zdravim ljudima;
  • ne komunicirajte sa trudnicama prve sedmice nakon otpusta;
  • kada se udari medicinska ustanova odmah obavijestiti osoblje da je već obavljen tretman radioaktivnim jodom;
  • uzimati tiroksin doživotno, kao i posjetiti endokrinologa 2 puta godišnje.

U svim ostalim aspektima život će biti isti kao i prije tretmana. Navedena stanja će biti samo kratko vrijeme nakon terapije radiojodom štitne žlijezde.

Efekti

Liječenje radioaktivnim jodom često uzrokuje propadanje štitne žlijezde, pa se hipotireoza ne razvija. Nedovoljna količina hormona dati period vrijeme se mora vratiti lijekovima. Kada se nivo hormona vrati, onda možete živjeti bez ograničenja i ograničenja, osim u situaciji kada je organ potpuno uklonjen.

Studije su pokazale mogućnost nekih neprijatne posledice nakon liječenja bolesti štitne žlijezde:

  • akutni simptomi determinističkih efekata;
  • često neprimjetni za osobu ili udaljeni efekti koji se javljaju nakon određenog vremenskog perioda. Na prvi pogled dobro zdravlje nakon kursa liječenja ne garantuje nuspojave.

Akutne nuspojave

Kada je tretman radioaktivnim jodom završen, stanje je obično prisutno opća intoksikacija. Manifestuje se u obliku povraćanja, mučnine. Pacijent može imati temperaturu, prilično je slab, osjeća se bol u mišićima.

Opisani simptomi su prilično individualni i nestaju u roku od 2-3 dana nakon terapije. Ako je stanje prenapeto, možete uzeti lijekove za ublažavanje neprijatnih simptoma da se tijelo oslobodi opijenosti.

Uobičajene nuspojave su otok, napetost cervikalno područje, bolno gutanje. Ovo stanje je posljedica djelovanja radiojoda na ostatke organa. Opisani simptomi nakon liječenja bolesti štitne žlijezde najčešće nestaju bez dodatnih intervencija u roku od 2 sedmice od trenutka terapije.

Terapija radiojodom, nakon koje otprilike 10% ljudi razvije upalu pljuvačne žlijezde u blizini uha, može uzrokovati suha usta, otežano gutanje čvrste hrane i oticanje u području uha. U vidu prevencije, propisuje se intenzivno pijenje, vrste za žvakanje tablete, kisele bombone.

Tehnika negativno utječe na gastrointestinalni trakt, postoje slučajevi razvoja gastritisa i enteritisa radijacije. Stanje nakon terapije radiojodom može biti takvo da osoba osjeća bol u abdomenu, mučinu i pogoršava apetit. Ali takvi simptomi su obično minimalni i nestaju sami od sebe za manje od nedelju dana. Neke zemlje koriste inkapsulirani radioaktivni preparat, što omogućava značajno smanjenje negativnih uticaja na sluznici želuca.

Pojedinačni slučajevi ukazuju na to da visoke doze joda dovode do inhibicije hematopoetskih funkcija. koštana srž. Dolazi do smanjenja eritrocita, trombocita i leukocita, ali i dato stanje nestaje za par mjeseci, potrebno je samo pratiti zahtjeve ljekara u pogledu načina života i potrebe za dodatnim uzimanjem lijekova za ublažavanje neugodnih simptoma nakon tretmana.

Dugoročne posljedice

Za dugogodišnju upotrebu joda I-131 nije bilo potvrđenih činjenica o kancerogenim oboljenjima kao rezultat terapije. Istraživanja sugeriraju da radiojod apsorbiraju stanice koje na svojoj površini imaju posebne receptore koji su osjetljivi na njega. Tretman radioaktivnim jodom je siguran, utjecaj na druga tkiva i stanice je minimalan, što omogućava proširenje granica upotrebe metode.

Posljedice mutagene i teratogene prirode primjene terapije ostaju aktualno pitanje. Dugotrajne studije ne podržavaju mutagene efekte. Kratak poluživot, bez akumulacije, sposobnost očuvanja genetskog materijala, brz oporavak reproduktivna funkcionalnost je moguća već godinu dana nakon tretmana.

Gdje se u Rusiji liječi terapija radiojodom?

Radioaktivno liječenje u Rusiji provodi se u mnogim klinikama:

  • RNTsRR „Ruski naučni centar radiologija";
  • Arkhangelsk "Sjeverni klinički centar Semashko";
  • Kazan "Centar nuklearna medicina»;
  • Obninsk naučni centar Tsyba;
  • Krasnodar "Centar za nuklearnu medicinu Sibirskog centra FMBA".

Koliko košta tretman?

Uz polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja, osobe kojima je potrebna terapija mogu računati na besplatnu vrstu kvote. Prvo što treba da uradite je da kontaktirate nekog od medicinske ustanove kako bi saznali mogu li se liječiti. Stručnjaci će dati odgovor o mogućnosti liječenja i primjerenosti kvote. Praksa pokazuje da su šanse za dobijanje kvote na početku godine mnogo veće nego na kraju.

Plaćeni tretman će biti brži, nećete morati čekati i saznati za mogućnost dobivanja kvote. Potrebno je samo odabrati kliniku za liječenje i započeti terapiju.

Troškovi liječenja ovisit će o nivou zdravstvene ustanove, kvalifikacijama njenih zaposlenih i, naravno, o doziranju supstance. U prosjeku, u plaćena klinika terapija može koštati od 70 do 130 hiljada. Postoje klinike u kojima je cijena postupka oko 180 hiljada rubalja.

Informaciju o cijeni potrebne terapije potrebno je pojasniti prilikom ličnog kontakta sa klinikom, birajući onu koja uliva povjerenje i bezbrižnost. Na kraju krajeva, o tome će ovisiti i djelotvornost i uspjeh daljeg liječenja.

Slični postovi

Treba znati da i nakon uspješne operacije ostaje mali dio štitne žlijezde. Tretman radioaktivnim jodom koristi se za uništavanje preostalog tkiva ili tumorskih stanica.

Štitna žlijezda je jedini organ u našem tijelu koji apsorbira i zadržava jod. Ovo svojstvo se koristi kada se štitna žlijezda liječi radioaktivnim jodom. Više o principima terapije, rizicima i posljedicama za pacijenta pročitajte u materijalu.

Radioaktivni jod se koristi za liječenje hipertireoze, postupno smanjuje volumen štitne žlijezde dok se potpuno ne uništi. Metoda liječenja je mnogo sigurnija nego što se čini i, zapravo, pouzdanija je, ima stabilan rezultat, za razliku od uzimanja antitireoidnih lijekova.

Tokom operacije, hirurg pažljivo uklanja tkivo žlezde. Poteškoća leži u vrlo bliskoj lokaciji živca glasne žice i , mora se voditi računa da se spriječi oštećenje. Operacija je dodatno komplikovana krvni sudovi u tkanini endokrine žlezde.

Šta je ablacija?

Radioaktivni jod može uništiti ili cijelu endokrinu žlijezdu ili njen dio. Ovo svojstvo se koristi za smanjenje simptoma koji prate hipertireozu.

Ablacija znači destrukciju ili erozivnu ulceraciju. Ablaciju radioaktivnim jodom propisuje ljekar, nakon preciznog određivanja doze mikroelementa. Apsorpcija se utvrđuje skeniranjem, doktor prati aktivnost endokrine žlezde i količinu radioaktivnog joda koju ona zahvata. Osim toga, tokom pregleda specijalista "vidi" bolesna i zdrava tkiva.

Prilikom utvrđivanja optimalna doza jod važni kriterijumi djela:

  • veličina štitne žlijezde;
  • rezultat testa apsorpcije.

U skladu s tim, doza radioaktivnog joda se povećava ovisno o veličini štitne žlijezde i što ga više apsorbira, njegova se količina više smanjuje.

Kako radi?

Izotop se spontano raspada i formira nekoliko supstanci. Jedna od njih je beta čestica, koja velikom brzinom prodire u biološko tkivo i izaziva smrt njegovih ćelija. Terapeutski učinak postiže se uz pomoć ove vrste zračenja, koje djeluje tačkasto na tkiva koja nakupljaju jod.

Prodor gama zračenja u ljudsko tijelo i organe snima se gama kamerama koje otkrivaju centre akumulacije izotopa. Mjesta luminiscencije zabilježena na slikama ukazuju na lokaciju tumora.

Ćelije štitne žlijezde su raspoređene na uredan način, formirajući sferne šupljine A-ćelija (folikula). Unutar organa se proizvodi srednja tvar, koja nije punopravni hormon - tireoglobulin. Ovo je lanac aminokiselina u kojem se nalazi tirozin, koji hvata po 2 atoma joda.

Zalihe gotovog tireoglobulina pohranjuju se u folikul, čim tijelo osjeti potrebu za hormonima endokrinih žlijezda, odmah odlaze u lumen krvnih žila.

Za početak terapije potrebno je popiti tabletu i veliku količinu vode kako bi se ubrzao prolaz radioaktivnog joda kroz tijelo. Možda ćete morati da ostanete u bolnici u posebnoj jedinici do nekoliko dana.

Lekar će pacijentu detaljno objasniti pravila ponašanja kako bi se smanjio uticaj zračenja na ljude oko sebe.

Ko se leči

Pacijenti na listi su:

  • s dijagnosticiranom difuznom toksičnom strumom;

Popularnost metode to omogućava visoka efikasnost. Manje od polovine pacijenata sa tireotoksikozom dobija adekvatnu pomoć prilikom uzimanja tableta. Liječenje štitne žlijezde radioaktivnim jodom odlična je alternativa radikalnom liječenju.

Princip terapije

Prije početka postupka, pacijent će morati proći sljedeće korake:

  • Zbirka analiza i istraživanja štitaste žlezde.
  • Izračunava se približan datum terapije radiojodom, a antitireoidni lijekovi se otkazuju 2 sedmice unaprijed.

Efikasnost tretmana tokom početne sesije dostiže 93%, sa ponovni tretman 100%.

Lekar će unapred pripremiti pacijenta i objasniti šta ga čeka. Prvog dana moguće je povraćanje i mučnina. Na mjestima nakupljanja radioaktivnog joda pojavljuju se bol i otok.

Vrlo često pljuvačne žlijezde prve reagiraju, osoba osjeća suhoću sluznice usta i kršenje okusa. Nekoliko kapi limuna na jeziku, lizalica ili žvakaća guma pomažu da se situacija ispravi.

Kratkoročno nuspojave uključuju:

  • osetljivost na vratu;
  • oteklina;
  • oticanje i bol u pljuvačnim žlijezdama;
  • glavobolja;
  • nedostatak apetita.

Gušavost

Kod toksičnog oblika gušavosti (nodularnog ili difuznog), hormoni su prisutni u višku, što dovodi do tireotoksikoze. Uz difuzno oštećenje endokrine žlijezde, hormone proizvodi cijelo tkivo organa, s nodularnom strumom - formiranim čvorovima.

Cilj je kada se koristi radioaktivni jod - liječenje štitne žlijezde, izlaganjem njenih područja zračenju izotopa. Postepeno je moguće "zauzdati" višak proizvodnje hormona i formirati stanje.

Liječenje difuzne toksične strume radioaktivnim jodom dovest će do smanjenja hidratacije očna jabučica. To je prepreka za nošenje Kontaktne leće, pa će na nekoliko dana morati da budu napušteni.

  • Nakon terapije, pacijent treba da konzumira velike količine vode kako bi brzo izbacio radioaktivni jod iz organizma.
  • Prilikom odlaska u toalet treba se što više pridržavati higijenskih pravila kako urin sa ostacima izotopa ne bi dospio nigdje osim u odvod toaleta.
  • Ruke se peru deterdžentom i suše peškirima za jednokratnu upotrebu.
  • Obavezno često mijenjajte donje rublje.
  • Istuširajte se najmanje 2 puta dnevno kako biste dobro isprali znoj.
  • Odjeća osobe koja je primila terapiju radioaktivnim jodom se pere posebno.
  • Od pacijenta se traži da pazi na sigurnost drugih ljudi, u vezi s tim: dugo vremena u blizini (bliže od 1 metra), izbjegavajte javna mjesta s gužvom, isključite seksualni kontakt u roku od 3 sedmice.

Poluživot radioaktivnog joda traje 8 dana, u tom periodu se uništavaju ćelije štitne žlijezde.

Bolest raka

Kancerozni tumor je mutirana normalna ćelija. Čim barem jedna stanica stekne sposobnost dijeljenja velikom brzinom, govore o nastanku onkologije. Zanimljivo je da su čak i ćelije zahvaćene rakom sposobne proizvoditi tireoglobulin, ali u mnogo nižim koncentracijama.

Štitna žlijezda u vašem tijelu apsorbira gotovo sav jod koji ulazi u tijelo. Kada osoba uzima radioaktivni jod u obliku kapsula ili tečni oblik, koncentriše se u njenim ćelijama. Zračenje može uništiti samu žlijezdu ili njene ćelije raka, uključujući metastaze.

Liječenje karcinoma štitnjače radioaktivnim jodom opravdava se malim učinkom na ostale organe vašeg tijela. Doza zračenja koja se koristi je mnogo jača nego kod skeniranja.

Postupak je efikasan kada je potrebno uništiti tkivo štitne žlijezde koje je preostalo nakon operacije nakon liječenja karcinoma štitnjače, ako je zahvaćeno. Limfni čvorovi i drugim delovima tela. Radioaktivno liječenje štitnjače poboljšava preživljavanje pacijenata sa papilarnim i folikularni rak. Ovo je standardna praksa u takvim slučajevima.

Iako je korist od radioaktivna terapija jod se smatra manje očiglednim kod pacijenata sa blagim karcinomom štitnjače. Hirurško uklanjanje cijelog organa smatra se efikasnijim.

Za efikasan tretman karcinom štitne žlijezde, pacijent mora imati visoki nivo hormon koji stimuliše štitnjaču u krvi. Stimuliše apsorpciju ćelije raka i ćelije organa radioaktivnog joda.

Prilikom uklanjanja endokrine žlezde postoji način da se podigne nivo TSH - odbijte da uzimate tablete nekoliko nedelja. Nizak nivo hormoni će uzrokovati da hipofiza aktivira oslobađanje TSH. Stanje je privremeno, radi se o vještački izazvanoj hipotireozi.

Pacijenta treba upozoriti na pojavu simptoma:

  • umor;
  • depresija;
  • debljanje;
  • zatvor
  • bol u mišićima;
  • smanjenje koncentracije.

Kao opcija, za povećanje TSH, tirotropin se koristi u injekcijama prije terapije radioaktivnim jodom. Pacijentu se savjetuje da se suzdrži od hrane koja sadrži jod 2 sedmice.

Rizici i neželjeni efekti

Pacijente koji uzimaju terapiju treba upozoriti na posljedice:

  • Muškarci koji primaju velike ukupne doze radioaktivnog joda imat će smanjen broj aktivnih spermatozoida. Vrlo rijetko se bilježe slučajevi razvoja naknadne neplodnosti, koja može trajati i do 2 godine.
  • Žene nakon terapije treba da se uzdrže od trudnoće 1 godinu i budu spremne na kršenje menstrualnog ciklusa, jer tretman radioaktivnim jodom utiče na jajnike. Shodno tome, dojenje treba isključiti.
  • Svi koji su bili podvrgnuti izotopskoj terapiji jesu povećan rizik razvoj leukemije u budućnosti.

Nakon tretmana radioaktivnim jodom, pacijent treba redovno medicinski nadzor tokom života. Terapija radiojodom ima neosporne prednosti u odnosu na još jedno radikalno rješenje - operaciju.

Cijena zahvata u različitim klinikama neznatno varira. Razvijeno je uputstvo koje vam omogućava da uzmete u obzir sve zahtjeve za sigurnost i efikasnost.

Liječenje radiojodom omogućava brzo i bezbolno uklanjanje uzroka bolesti štitnjače. Ovo je moderan način da se povrati izgubljeno dobro zdravlje uz minimalan rizik po zdravlje.

Slični postovi