Građa i funkcija paratireoidnih žlijezda. Opće karakteristike paratiroidnih hormona. Bolesti paratireoidnih žlijezda

Paratireoidne žlijezde, ili bi bilo ispravnije nazvati ih paratireoidne žlijezde, su samostalna upareni organ unutrašnja sekrecija. Sastoji se od dva para malih endokrine žlezde ovalnog oblika. Nalaze se na poleđini štitne žlijezde, na donjem i gornjem polu.

Paratiroidna žlijezda sintetiše dva paratiroidna žlezda su paratiroidni hormon (PTH) i kalcitonin.

Saznali smo koje hormone paratiroidna žlijezda sintetiše. Sada razgovarajmo o funkcijama za koje su oni odgovorni. Paratiroidni hormoni su od velikog značaja za organizam.

Paratiroidni hormon (PTH) je proteinsko jedinjenje koje sadrži željezo, dušik i sumpor. Ovaj hormon se konstantno sintetiše.

  • Uz njegovo učešće vrši se formiranje skeleta i akumulacija kalcijuma u kostima - važan element pružajući snagu koštanog tkiva.
  • Osim toga, ova sekrecija paratireoidne žlijezde stimulira funkciju osteoklasta, koji su odgovorni za uklanjanje kalcija iz koštanog tkiva u krv. Ovaj proces vam omogućava da održite pravu ravnotežu između sadržaja kalcija u kostima i krvi. Štaviše, sadrži oko 99% kalcijuma, au krvnom serumu samo 1%.
  • Kalcijumovi joni su uključeni u prenos nervnih impulsa, kontraktilna aktivnost mišićno tkivo. Kalcijum je važna komponenta u sistemu zgrušavanja krvi i aktivira djelovanje određenih enzima.

Kalcitonin je odgovoran za smanjenje koncentracije kalcija u krvi i ne sintetizira se stalno, već samo uz hiperkalcemiju.

Dakle, paratiroidni hormoni i njihove funkcije za ljudski organizam su nezamjenjivi. Učestvuju u važnim metaboličkim procesima.

Djelovanje paratiroidnog hormona na druge organe

Za koje su važni paratiroidni hormoni skeletni sistem, smo našli. Sada se zadržimo na njihovom djelovanju na druge organe.

  • Ovaj hormon ima svoj uticaj na urinarni sistem. Nešto kalcijuma se izlučuje iz organizma putem bubrega. Ovaj proces se odvija pod kontrolom paratiroidnog hormona.
  • Paratiroidni hormon pomaže u apsorpciji kalcijuma iz tanko crijevo u krv.
  • Ovaj hormon smanjuje taloženje kalcija u očnom sočivu.

Hipofunkcija paratireoidne žlijezde

Hormoni paratireoidne žlijezde s njenom hipofunkcijom proizvode se u nedovoljnim količinama. Inhibirana aktivnost paratireoidne žlijezde uzrokuje takozvanu tetaniju ili konvulzivnu bolest. Istovremeno, razdražljivost nervni sistem s značajno raste. U nekim mišićima povremeno se opažaju fibrilarne kontrakcije, koje se pretvaraju u dugotrajne konvulzije. AT teški slučajevi konvulzije se šire na sve grupe mišića, uključujući i respiratorne, zbog čega pacijent umire od gušenja (gušenja).

U slučaju postepenog sporog napredovanja tetanije, pacijenti mogu iskusiti poremećaje povezane sa probavnim sistemom, stomatološke probleme, kao i slab rast kose i noktiju.

Paratiroidni hormoni održavaju normalan nivo kalcija u krvi. Normalno se kreće od 2,1 do 2,5 mmol / l. Kod tetanije, razina kalcija u krvnom serumu ne raste iznad 2,12 mmol / l. To se ne manifestira samo grčevima mišića, takvi pacijenti su nervozni i često pate od nesanice.

Hiperfunkcija paratireoidne žlijezde

Hormoni paratireoidne žlijezde s njenom hiperfunkcijom se sintetiziraju u višku. To se može dogoditi kod hiperaktivnosti nekih dijelova ove endokrine žlijezde. To vodi do ozbiljnih kršenja povezana s neravnotežom kalcija u krvnom serumu. Ovo stanje se naziva hiperparatireoza i može dovesti do patoloških procesa:

  • Paratiroidna osteodistrofija.
  • Hiperkalcemija.

Simptomi hiperparatireoze

Primarne su nespecifične:

  • Apatija, letargija, slabost.
  • Loše raspoloženje.
  • Mučnina i smanjen ili nedostatak apetita.
  • Zatvor.
  • Bol u zglobovima i kostima.

Jedna od opcija za hiperparatireozu može biti kronična hiperfunkcija žlijezda, dok se razina kalcija u kostima smanjuje, au krvi, naprotiv, povećava. Kosti takvih pacijenata postaju lomljive, dolazi do poremećaja probavni sustav i postoje problemi povezani sa kardiovaskularnim sistemom.

Hiperfunkcija se može pojaviti zbog rasta zasebnog dijela paratireoidne žlijezde. U krvi takvih pacijenata se određuje višak iznosa kalcijum i prekomjerno okoštavanje skeleta. Pacijenti mogu imati probavne smetnje (proljev, povraćanje). Sa strane nervnog sistema, smanjena je ekscitabilnost, apatija. At dalji razvoj bolesti može se pojaviti zakrivljenost skeleta (deformacija prsa i kičmu). Pacijenti dosta gube na težini za nekoliko mjeseci - do 10-15 kg za 3-4 mjeseca. Može doći do privremene razdražljivosti, koja se kasnije zamjenjuje letargijom. Takva država zahtijeva hitan tretman, jer u uznapredovalim teškim slučajevima, to može dovesti do smrti pacijenta. U slučaju pojave slični simptomi odmah se obratite ljekaru, po mogućnosti endokrinologu.

Liječenje poremećaja paratireoidne žlijezde

Saznali smo koju funkciju obavljaju paratiroidni hormoni. Povrede u radu ove endokrine žlijezde potrebno je ispraviti. Hipofunkcija se liječi mnogo lakše. Pacijentu je potrebno dati niz lijekovi i prilagoditi ishranu, a preporučuje se i uzimanje sunčanje. Ovo će poboljšati apsorpciju kalcijuma od strane organizma, jer. za to je potreban vitamin D, koji naša koža proizvodi pod uticajem ultraljubičastog zračenja.

Liječenje hiperfunkcije ovog organa provodi se samo hirurški. U ovom slučaju uklanja se samo obraslo područje paratireoidne žlijezde. Ovaj organ se ne može u potpunosti ukloniti, jer će to dovesti do nekontroliranih konvulzija i smrti pacijenta.

Paratiroidni hormoni i njihov uticaj na organizam su veoma važni. Na vrijeme će pomoći da se identificiraju problemi povezani s radom štitnjače i paratireoidnih žlijezda preventivni pregledi i dispanzer. Ukoliko je potrebno, lekar će propisati ultrazvuk. Uz pomoć takvog pregleda, specijalistu neće biti teško na vrijeme identificirati problem.

Razvoj ljudske anatomije i fiziologije posljedica je potrebe za liječenjem bolesti. Saznajte više o građi i funkcijama važnog dijela tijela, žlijezde, koja je odgovorna za mnoge metaboličke procese. To će pomoći da se prepoznaju odstupanja, otkriju uzroci kršenja i na vrijeme ih otklone.

paratireoidne žlezde

Važna uloga Endokrini sistem igra važnu ulogu u ljudskom životu. Proizvodi hormone i uz njihovu pomoć reguliše metabolizam i aktivnost. unutrašnje organe. Paratireoidne žlezde pripadaju endokrinom sistemu žlezda (glandula parathyroidea). Postoji uzajamni uticaj žlezdanog i nervnog sistema. U tijelu, na proizvodnju hormona prvog od njih utiče centralni nervni sistem. Njegova aktivnost ovisi o aktivnosti paratireoidne žlijezde.

Struktura paratireoidne žlijezde

Paratiroidna žlijezda je dobila drugo ime zbog svog položaja. Nalazi se iza štitaste žlezde, na zadnjoj površini njenih bočnih režnjeva. Sastoji se od nekoliko parova asimetričnih malih tijela. Dimenzije donjih tijela su veće od gornjih. Broj se kreće od dva do šest parova. Građa paratireoidne žlijezde je trabekularna (spužvasta). Od epitelne kapsule odstupaju trabekule, koje se sastoje od paratirocitnih stanica. Površina tijela je labava, boja je blijedoružičasta kod djeteta i žućkastosmeđa kod odraslih.

Paratiroidna žlijezda - funkcije

Funkcija paratireoidne žlijezde je sposobnost da bude odgovorna za kontrolu koncentracije kalcija u krvi. Ovo je neophodno za normalno funkcionisanje organizma. Do povećanja koncentracije kalcija u krvi dolazi djelovanjem paratireoidne žlijezde na bubrege i na kosti. Ukupni rezultat se postiže ovako:

  1. Vitamin D se aktivira u bubrezima. U crijevnim zidovima, vitamin stimulira proizvodnju transportnog proteina, koji pospješuje apsorpciju kalcija u krv.
  2. Smanjeno izlučivanje kalcija u urinu.
  3. Aktivira se aktivnost stanica koje uništavaju koštano tkivo, a iz njega u krv ulazi kalcij.

Paratiroidni hormoni

Paratiroidna žlijezda proizvodi vrijedan paratiroidni hormon. Paratiroidni hormoni utiču metabolički procesi. Mehanizam djelovanja na koncentraciju kalcija u krvi je mjerenje iste uz pomoć receptora smještenih na površini paratireoidne žlijezde i regulacija proizvodnje paratiroidnog hormona. Smanjenje razine kalcija u krvi služi kao signal za povećanje oslobađanja hormona.

Paratiroidne bolesti

Oštećena funkcija endokrini sistem dovodi do ozbiljnih poremećaja u cijelom tijelu. Bolesti paratireoidne žlijezde nastaju u pozadini njene povećane ili smanjene aktivnosti. Povećanje sekrecije iznad norme dovodi do nakupljanja prekomjerne količine kalcija u krvi - hiperkalcemija, disfunkcija dovodi do nedostatka kalcija. Kršenje krvne slike uzrokuje bolesti unutrašnjih organa i koštanog tkiva.

hiperparatireoza

Bolest se razvija zbog hiperaktivnosti jednog ili više dijelova paratireoidne žlijezde. Hiperparatireoza se razlikuje:

  1. Primarni. Uzrok je adenom, hiperplazija ili rak. Njihovo prisustvo dovodi do nekontrolisanog lučenja hormona. Uzrok stresa medicinski preparati, smanjeni pritisak.
  2. Sekundarni. Razvija se kao reakcija na nedostatak kalcija u hrani, nedostatak vitamina D, hronično zatajenje bubrega.
  3. tercijarni. Javlja se sa produženim otkazivanja bubrega kada se funkcija bubrega obnovi, a paratiroidni hormon nastavlja da se proizvodi prekomjerno.

Hiperparatireoza - simptomi

Kliničke manifestacije zavisi od stadijuma bolesti i može se javiti u razne forme. Rane manifestacije bolesti su praćene simptomima:

Simptomi hiperparatireoze zavise od oblika bolesti. razlikovati:

  • kost;
  • bubrežni;
  • gastrointestinalni;
  • neuropsihički.

Koštani oblik paratireoze praćen je simptomima:

  • bol u kostima;
  • česti prelomi;
  • zakrivljenost kostiju, rahitis i skolioza kod djece.

Primarni hiperparatireoidizam može dovesti do paratireoidne osteodistrofije ili Recklinghausenove bolesti. Bolest je praćena gubitkom apetita, mučninom, povraćanjem, žeđom, zakrivljenošću i omekšavanjem kostiju. Pojavljuju se zadebljanja na lobanji i kostima lica, dolazi do zakrivljenosti i skraćivanja udova. Mogu se pridružiti simptomi urolitijaze.

Bubrežni oblik karakteriše:

Simptomi bolesti u gastrointestinalni oblik sljedeće:

  • žgaravica;
  • mučnina;
  • gubitak težine;
  • podrigivanje;
  • povraćati;
  • bol u gornjem delu stomaka.

Hiperparatireoza - dijagnoza

Prisutnost ovih tegoba signal je za temeljno ispitivanje tijela pacijenta. Dijagnoza hiperparatireoze uključuje:

Biohemijskom analizom utvrđuje se koncentracija kalcijuma i fosfora u krvi. U klinici Helix radi se kvalitativna hormonska analiza i utvrđuje se nivo paratiroidnih hormona. Stručnjaci daju savjete o pravilnu pripremu istraživati. Rendgen pokazuje promjene u koštanom tkivu. Osim toga, propisana je studija bubrega i crijeva.

Hiperparatireoza - liječenje

Prognoza toka bolesti ovisi o uzrocima njenog nastanka. Liječenje primarnog hiperparatireoze je samo kirurško. Ima za cilj uklanjanje adenoma. U slučaju neblagovremenog liječenja, u slučajevima koštanog oblika, mogu ostati posljedice - ograničenje pokretljivosti, invalidnost. izliječiti sekundarni oblik mogu konzervativne metode otklanjanjem uzroka. Upotreba preparata koji sadrže kalcijum lijekovi pokazalo se da veže fosfate u bubrežnom obliku, nakon čega se propisuje vitamin D. Time se smanjuje lučenje hormona.

Narodne metode za prevenciju bolesti preporučuje se:

Benigno povećanje paratireoidne žlijezde (PTG) ukazuje na razvoj bolesti. Adenoma paratiroidne žlezde je neoplazma sa glatkom žuto-smeđom površinom. Ima jasne granice. Receptori na njegovoj površini su mutirali i stalno signaliziraju nedostatak kalcijuma. Dolazi do pojačanog lučenja hormona. U krvi se uočava hiperkalcemija. Problem je češći kod žena.

Adenoma paratiroidne žlezde - lečenje

Operacija je indicirana za pacijente s povećanom paratiroidnom žlijezdom. Propisuju i dijetu, diuretike, intravenozno ubrizgani natrijum hlorid, bisfosfonate. Liječenje adenoma paratiroidne žlijezde počinje upotrebom lijekova za normalizaciju koncentracije kalcija. Nakon uklanjanja oboljelog područja, krvna slika se vraća na normalu nakon nekoliko sati.

Hiperplazija paratireoidne žlijezde

Hiperfunkcija je još jedan oblik bolesti. Hiperplaziju paratireoidne žlijezde karakterizira njeno povećanje bez promjene strukture. Često su uzroci nasljedni. Razvoj hiperplazije može dovesti do hiperparatireoze. Na početku bolesti liječenje lijekovima dovodi do smanjenja koncentracije kalcija. Kako bolest napreduje, to je neizbježno hirurška intervencija.

Rak paratiroidne žlezde

Maligne formacije dešavaju retko. Rak paratiroidne žlezde je sivkasti tumor koji ima tendenciju rasta u druga tkiva. Razvija se polako. Početak bolesti je praćen simptomima karakterističnim za hiperparatireozu. Uzroci uključuju zračenje loša ishrana, trovanje soli teški metali. pokazano hirurško uklanjanje tumori. Zahvaćeni limfni čvorovi i tkiva mogu se ukloniti. Imenovati hormonska terapija.

Video: Patologija paratireoidnih žlijezda

Osoba ima dva para paratireoidnih (paratireoidnih) žlijezda smještenih na površini ili iznutra. Sastav žlijezde uključuje takozvane bazične ("tamne" i "svjetle") stanice, koje imaju acidofilnu protoplazmu sa oksifilnim inkluzijama u protoplazmi (pojavljuju se tek nakon 20. godine života, množe se s godinama). Glavninu žlijezde čine "tamne" ćelije. U parenhimu žlijezde nalazi se sistem tubula koji sadrži koloidnu supstancu. Žlijezde su dobro opremljene krvlju i limfnih sudova, primaju simpatičke (iz cervikalnih ganglija) i parasimpatičke ( nervus vagus) inervacija.
Hormoni paratireoidne žlezde. Paratireoidne žlijezde proizvode parathormon (paratirin), koji zajedno sa tiroidnim kalcitoninom reguliše metabolizam kalcija u tijelu i održava njegov sadržaj u krvi na određenom nivou. Ovo se postiže: a) resorpcijom kalcijuma iz kostiju b) reapsorpcijom iz distalnih tubula nefrona c) ubrzanjem apsorpcije iz creva pod uticajem metabolita vitamina D, koji nastaje u bubrezima. Paralelno, paratiroidni hormon izaziva oslobađanje fosfata iz mineralne materije, koji formira kost (hidroksiapatit) i inhibira reapsorpciju fosfata u bubrezima, čime se smanjuje njihova koncentracija u krvi.
Uz nedovoljnu funkciju paratireoidnih žlijezda, sadržaj kalcija u krvi je značajno smanjen (normalno je ova brojka 2,25-2,75 mmol / l). Nasuprot tome, s hiperfunkcijom žlijezda, uočava se njegovo povećanje.
Mehanizam djelovanja paratiroidnog hormona na koštane ćelije povezane sa specifičnim membranskim receptorima. Zbog kontakta hormona sa receptorom povećava se aktivnost adenilat ciklaze, povećava se sadržaj cAMP i ulazak Ca2+ u koštane ćelije.
Povećanje intracelularne koncentracije kalcija dovodi do ubrzanja transformacije progenitornih stanica u osteoblaste i osteoklaste, nakon čega slijedi oslobađanje Ca2+ iz koštanog tkiva.
Regulacija funkcije paratireoidnih žlijezda. Najvažniji regulator nivoa paratiroidnog hormona je koncentracija kalcijuma u krvi. Kod hipokalcemije se povećava proizvodnja paratiroidnog hormona, kod hiperkalcemije počinje razgradnja hormona koji se sintetizira u stanicama, a njegova koncentracija u krvi se smanjuje. Stimulacija paratireoidnih žlijezda se također primjećuje kada je uzbuđen adrenergički sistem, čiji posrednici djeluju preko a-adrenergičkih receptora ćelijskih membrana.
Nivo kalcijuma u krvi posebno je važan za funkciju ekscitabilnih struktura. Njegovo smanjenje je praćeno povećanjem ekscitabilnosti neuromišićnog sistema, pojavom nevoljnih toničnih kontrakcija skeletnih mišića. Spazmodične kontrakcije respiratornih i faringealni mišići može dovesti do smrti. Ovaj sindrom se naziva tetanija i manifestacija je hipoparatireoidizma, stanja koje nastaje kao rezultat odstranjivanja paratireoidnih žlijezda tokom operacije na štitne žlijezde ili autoimuno uništavanje ćelija koje proizvode paratiroidni hormon. S razvojem tumora (adenoma) paratireoidnih žlijezda, razina kalcija u krvnoj plazmi može porasti do 0,17 g/l (normalno 0,1 g/l), uzrokujući razvoj hiperparatireoze. Pacijent pati od oštećenja kostiju, usporavanja srčanih kontrakcija (bradikardija), nakupljanja kalcijuma u žilama i bubrezima. U mnogim slučajevima kamen u bubregu rezultat su visoke aktivnosti paratireoidnih žlijezda. Pacijent s hiperparatireoidizmom može umrijeti od posljedica srčanog zastoja nakon obroka bogatog kalcijem.

Paratireoidna žlijezda (također je paratiroidna, paratiroidna) jedan je organ endokrinog sistema koji se sastoji od 4 formacije smještene u paru sa poleđinaštitna žlijezda (blizu gornjeg i donjeg pola ovog organa). Glavna funkcija paratireoidne žlijezde je proizvodnja paratiroidnog hormona (paratireoidnog hormona).

Anatomske karakteristike

1 - ždrijelo; 2 - režnjevi štitaste žlezde; 3 - gornje paratireoidne žlijezde; 4 - donje paratireoidne žlijezde; 5 - jednjak; 6 - traheja; 7 - donje tiroidne arterije

Paratiroidna žlijezda je endokrini organ čija struktura sugerira ovalni oblik i dužinu veću od 8 mm. Ukupno Paratireoidne žlijezde u ljudskom tijelu se kreću od četiri do dvanaest. Postoji organ iza lijeve i desni režanjštitna žlezda (upravo u ovom rasporedu organi duguju svoje ime).

Građa paratireoidnih žlijezda je takva da se njihov gornji par nalazi iza štitaste žlijezde (izvan kapsule), a donji par nalazi se u debljini štitne žlijezde (ispod njene kapsule).

Struktura žlijezda ima i druge karakteristike: formacije su zaobljene (ili izdužene), spljoštene, težine ne više od pola grama svaka.

Paratireoidne žlijezde su prekrivene tankom kapsulom vezivno tkivo. Posebne pregrade se protežu od njega prema unutra, u kojima nervnih vlakana i krvnim sudovima.

Zašto vam je potreban organ

Funkcije paratireoidnih žlijezda su regulacija razine kalcija u ljudskom tijelu - to je neophodno za optimalno funkcioniranje mišićno-koštanog i nervnog sistema. Dakle, kada procenat ovog elementa u tragovima u krvi padne, receptori paratireoidne žlezde aktiviraju svoj rad i luče potreban iznos hormona u krv.

Paratiroidni hormon, zauzvrat, stimulira osteoklaste - oni sintetiziraju kalcij iz koštanog tkiva.

Ako štitna i paratireoidna žlijezda nisu razvijene (odsutne), to dovodi do:

Hormonska funkcija paratireoidne žlijezde

Paratiroidni hormon je produkt lučenja organa. Njegove glavne funkcije su sljedeće:

  • supstanca je neophodna za regulaciju nivoa kalcijevih jona u krvi na vitalnom nivou;
  • ako padne postotak kalcija, paratiroidni hormon aktivira osteoklaste, koji ga proizvode iz koštanog tkiva;
  • supstanca dovodi do efekata suprotnih od tireokalcitonina (luče ga C-ćelije štitne žlezde).

Jedna od najtežih bolesti paratiroidne žlijezde je povećana aktivnost jedna ili više oblasti ovo tijelo. Glavne posljedice takve bolesti su oslobađanje prekomjerne količine paratiroidnog hormona u krv i, shodno tome, neravnoteža kalcija u tijelu.

Disfunkcije paratiroidnih žlezda i njihove posledice

Ova bolest paratireoidne žlijezde naziva se hiperparatireoza i dovodi do hiperkalcemije. Liječenje ove bolesti je hirurška intervencija, tokom kojeg se uklanja patološki dio organa.

Simptomi bolesti:

  • omekšavanje, demineralizacija kostiju;
  • osteoporoza, povećan rizik frakture;
  • simptomi disfunkcije bubrega: bolest urolitijaze, bubrežne kolike, nefrokalcinoza, patološko zatajenje bubrega, uremija;
  • simptomi hiperkalcemije: oštećenje pamćenja, osoba se brzo umara, patološka pospanost, miotična slabost, depresija i psihoza, kvar probavnog trakta.

Liječenje bolesti je uklanjanje izmijenjenih tkiva paratireoidne žlijezde, kao i čvorova koji su se pojavili na organu i drugih patoloških neoplazmi. Da bi se obnovila hormonska neravnoteža koja je nastala u pozadini bolesti, pacijentu se propisuju posebni farmakološki pripravci.

Još jedna bolest paratireoidne žlijezde je hipoparatireoza - simptomi bolesti nastaju zbog smanjenja razine proizvodnje hormona od strane ovog organa.

Glavni simptomi bolesti:

  • grčevi u rukama i nogama;
  • konvulzije;
  • utrnulost udova.

Također, posljedice razvoja takve bolesti mogu se očitovati problemima s vidom, koža može postati blijeda i suha, poremećena je funkcija mozga, a razvija se kardiomegalija.

Hipoparatireoza se dijagnosticira na sljedeći način:

  • prikupljanjem anamneze;
  • EKG analiza;
  • razne laboratorijske studije.

Liječenje bolesti usmjereno je na otklanjanje posljedica poremećaja fosfor-kalcijuma, kao i metabolizma proteina u ljudskom tijelu. Započnite liječenje sa intravenske injekcije lijekovi koji sadrže kalcij, za čiju je asimilaciju indicirano dodatni prijem vitamin D.

Kako bi se spriječili napadi tetanije, pacijentima se propisuju antispazmodici i sedativni lijekovi.

Spriječiti Negativne posljedice patologije, pacijenti treba da se pridržavaju magnezijum-kalcijum dijete, kao i ograničenja u ishrani, što u u velikom broju sadrže fosfor.

Najčešće do gore navedenih bolesti paratireoidne žlijezde dovode još dvije bolesti - hiperplazija i adenom (tumori paratireoidnih žlijezda). Oni doprinose razvoju hormonske neravnoteže u ljudskom tijelu. Često dovodi do neuspjeha benigni tumori paratireoidne žlijezde - aktivne ciste.

Olbrajtova bolest

Posebno mjesto među patologijama paratireoidne žlijezde zauzima takozvani pseudohipoparatireoidizam. Ova bolest je nasljedna, nastaje kao rezultat specifične genske mutacije. Prvi simptomi bolesti mogu se pojaviti kod djeteta u dobi od pet do deset godina.

Specifičnost kliničku sliku bolest:

  • nizak rast, skraćeni vrat i prsti;
  • metatarzalne kosti su skraćene;
  • potkožni ulkusi;
  • lice je u obliku mjeseca;
  • mentalna retardacija.

Liječenje Albrightove bolesti je suplementacija kalcija u kombinaciji s vitaminom D. Medicinska terapija mora se kombinovati sa ishranom koja uključuje ograničena količina fosfor.

Osnovna pravila za liječenje patologija paratireoidne žlijezde

Ako se sumnja na bilo koju bolest organa, pacijentu se propisuje scintigrafija. Ova tehnika omogućava identifikaciju ranim fazama tumora paratireoidne žlijezde ili njene hiperplazije i, shodno tome, propisati ispravan tretman za bolest.

Takvo skeniranje se provodi nakon uvođenja određenog radiofarmaceutskog lijeka - zaključke donosi liječnik nakon što se slike uporede s maksimalnom i minimalnom akumulacijom tvari u tkivima organa.

Osim scintigrafije, pacijent se podvrgava klinička analiza krvi kako bi se utvrdila količina hormona, a uradite i ultrazvuk vrata. Ako postoji sumnja na maligna neoplazma, pacijentu može biti potrebna histologija. Nakon postavljanja dijagnoze, pacijentu se daje odgovarajući tretman.

Glavne terapijske metode:

  • hormonsko liječenje (metoda lijekovima);
  • hirurško liječenje (uklanjanje dijela paratireoidne žlijezde).

Liječenje bolesti kao što je adenom provodi se samo kirurški. Kirurg vrši uklanjanje formacije, tkiva zahtijevaju dodatnu histologiju.

Može se izvršiti hirurško uklanjanje cijelog organa ili njegovog dijela. Budući da je struktura žlijezde takva da se sastoji od četiri režnja, jedan od preostalih segmenata može preuzeti hormonsku funkciju udaljenog.

Nažalost, nakon što je provedeno uklanjanje dijela paratireoidne žlijezde, organ se ne može samostalno nositi sa funkcijama koje su mu dodijeljene, a pacijent doživljava posljedice kao što su hipokalcemija i hipoparatireoza. Mogu se razviti i drugi komorbiditeti.

Zaključak

Dakle, paratiroidne žlezde se zovu endokrinih organa, proizvodeći specifičnu tvar - paratiroidni hormon, čija je glavna funkcija regulacija metabolizma kalcija i fosfora u ljudskom tijelu.

Hormonski zastoj dovodi do disfunkcije mišićno-koštanog, endokrinog, ekskretornog i kardiovaskularnog sistema.

Pravovremeno otkrivanje patologija paratireoidnih žlijezda omogućuje vam da odaberete pravi tretman (medicinski ili kirurški) i spriječite posljedice do kojih mogu dovesti.

Paratireoidne žlijezde su endokrine žlijezde smještene na stražnjem zidu kapsule štitnjače. Ispravniji naziv je izraz "paratiroidne žlijezde".

Lokacija i broj paratireoidnih žlijezda

Veličina paratireoidnih žlijezda je oko 4x5x5 mm. Normalno, osoba može imati od 2 do 8 žlijezda (tipičan broj je 4, dvije sa svake strane - jedna na gornjem polu režnja štitnjače, druga na donjem polu). karakterističan i veoma važna karakteristika paratireoidnih žlijezda je varijabilnost njihove lokacije i broja. Postoji značajan broj mogućih lokacija za žlijezde - one također mogu biti smještene timus, i pored glavnog neurovaskularnog snopa vrata, i iza jednjaka, na prednjoj površini kralježnice. Izuzetna varijabilnost lokacije je važna karakteristika koju kirurzi moraju uzeti u obzir prilikom izvođenja operacija.

Funkcija paratireoidnih žlijezda

Glavna funkcija paratireoidnih žlijezda je proizvodnja paratireoidnog hormona - glavnog hormona koji reguliše nivo kalcijuma u ljudskoj krvi. Paratiroidni hormon je polipeptidni (tj. koji se sastoji od aminokiselina, u količini od 84 aminokiselinska ostatka) hormon. Na površini ćelija paratireoidne žlijezde nalaze se receptori koji mogu odrediti koncentraciju kalcija u krvnom serumu. Sa smanjenjem koncentracije kalcija, paratireoidne žlijezde počinju proizvoditi povećane količine paratiroidnog hormona, koji ima tri glavna učinka u tijelu. Prvi efekat je smanjenje izlučivanja kalcija u urinu. Drugi efekat je povećanje hidroksilacije vitamina D u bubrezima i, kao rezultat toga, povećanje koncentracije aktivni oblik vitamin D (kalcitriol) u krvi, koji povećava proizvodnju kalmodulina u crijevnom zidu, transportnog proteina koji osigurava apsorpciju kalcija u krv. Treći učinak je aktivacija stanica koje razaraju kosti, osteoklasta, uz uništavanje koštanog tkiva i oslobađanje kalcija sadržanog u njemu u krv. Sva tri efekta (smanjenje izlučivanja kalcija, povećana apsorpcija kalcija, prijenos kalcija iz kostiju u krvnu plazmu) imaju za cilj povećanje koncentracije kalcija u krvi. Paratiroidni hormon je glavna tvar koja osigurava normalnu koncentraciju kalcija u krvi. Njegov antagonist, kalcitonin, koji proizvode C-ćelije štitne žlijezde i neke crijevne stanice, prilično je slab, pa ne učestvuje značajnije u regulaciji fosforno-kalcijumovog metabolizma.

Značaj paratireoidnih žlijezda

Takve mali organ, kao i paratiroidna žlezda, izuzetno je važna za ljudski organizam. Uklanjanje paratireoidnih žlijezda dovodi do oštrog smanjenja koncentracije jonizovani kalcijum u krvi, nakon čega se razvijaju konvulzije koje dovode do smrti. U 19. veku francuski medicinska akademijačak i zabranjene operacije na štitnoj žlijezdi, jer su se sve završavale smrću pacijenata - činjenica je da tada još nije bio utvrđen značaj paratireoidnih žlijezda, a hirurzi su ih uvijek uklanjali tokom operacije, koja je završavala fatalno. Tek nakon otkrića ovih žlijezda, opisa karakteristika njihovog anatomskog položaja i razjašnjenja njihove funkcije, postalo je jasno koliko su važne. Trenutno je jedan od najvažnijih zadataka hirurgije štitnjače obavezno očuvanje paratireoidnih žlijezda i njihove opskrbe krvlju - ovaj zadatak je jedan od najtežih za endokrinologa hirurga.

I nedovoljna (hipoparatireoza) i prekomjerna paratireoidna funkcija (hiperparatireoza) štetne su za pacijenta. Kod hiperparatireoze, koja najčešće nastaje kao posljedica stvaranja benignog tumora paratireoidne žlijezde (adenoma), paratiroidni hormon nekontrolirano ulazi u krv, u velike količine. Zbog viška paratiroidnog hormona dolazi do pojačanog rada osteoklasta u kostima, što dovodi do razaranja kostiju sa smanjenjem njihove čvrstoće (osteoporoza). Zbog razaranja koštanog tkiva i ulaska velike količine kalcija u krv nastaju brojne komplikacije - prijelomi i pri malom opterećenju, stvaranje kamenca u bubregu, kalcifikacija krvnih žila i srčanih zalistaka, stvaranje čireva. u želucu i dvanaestopalačnom crijevu itd. U teškim slučajevima nivo kalcijuma dostiže takav visoke vrijednosti, što dovodi do pogoršanja inteligencije sve do razvoja kome.

Povijest otkrića paratireoidnih žlijezda

Paratiroidna žlijezda je prvi put otkrivena tokom obdukcije indijskog nosoroga, koji je uginuo u Londonskom zoološkom vrtu 1850. godine. Anatomizirao je nosoroga mladi istraživač Richard Owen, koji je nakon višemjesečnog istraživanja uspio pronaći paratiroidnu žlijezdu. težine 8 g u trupu životinje.Ovo je bio prvi slučaj bolesti paratireoidnih žlijezda. Od tada, nosorog je simbol operacije paratireoidne žlezde. Kod ljudi je ovaj organ kasnije, 1880. godine, identifikovao jedan student medicinski univerzitet Uppsala autora Ivara Sandströma. Međutim, tek 1925. godine u Beču, kirurg Felix Meindl uspio je uspješno ukloniti adenom paratireoidne žlijezde kod pacijenta sa koštanim lezijama i na taj način izliječiti pacijenta.

Bolesti paratireoidnih žlijezda

Većina česta oboljenja su:

Primarni hiperparatireoidizam (povezan s razvojem adenoma - benignog tumora koji može biti pojedinačni ili višestruki);

Sekundarni hiperparatireoidizam (razvija se s nedostatkom vitamina D - ovaj oblik se liječi korigiranjem nedostatka uzimanjem odgovarajućih lijekova; drugi oblik sekundarni hiperparatireoidizam razvija se u kroničnom zatajenju bubrega i liječi se konzervativno ili kirurški);

Tercijarni hiperparatireoidizam (razvija se uz dugotrajno kronično zatajenje bubrega i korigira se samo kirurški).

Operacije na paratiroidnim žlijezdama

Endokrinolozi se bave liječenjem bolesti paratireoidnih žlijezda, a operacije na ovom organu rade endokrinolozi, i to samo oni koji imaju dovoljno iskustva u ovoj oblasti hirurgije. Operacije koje izvode hirurzi koji nemaju dovoljno iskustva u oblasti hirurgije paratireoidnih žlezda, u značajnom procentu slučajeva dovode do očuvanja bolesti, kao i do niza opasnih komplikacija.

Trenutno ruski lider u oblasti ovakvih operacija je Severozapadni endokrinološki centar, čiji specijalisti godišnje obave više od 300 intervencija ovog tipa. U velikoj većini slučajeva operacije se izvode niskotraumatskim pristupom pomoću video tehnologije, koja omogućava smanjenje dužine šava kože na 1,5-2,5 cm, a vrijeme operacije na 10-20 minuta. Naravno, takvi rezultati se postižu samo uz korištenje savremenih dijagnostičkih principa i iste savremene opreme.

Nažalost, pacijenti koji se često upućuju endokrinologu na operaciju jesu operacija uopšte nije potrebno. Najčešća greška je imenovanje operacije za pacijente s nedostatkom vitamina D, što dovodi do povećanja nivoa paratiroidnog hormona u krvi. U takvim slučajevima iskusni endokrinolog hirurg preporučuje pacijentu da umjesto operacije počne uzimati suplemente kalcija ili vitamina D i time potpuno otkloniti postojeći problem.

  • Parathormone

    Sve o paratiroidnom hormonu - šta je to, struktura paratiroidnog hormona i njegovo djelovanje, mehanizam proizvodnje, interakcija s drugim supstancama (kalcijum, kalcitonin, vitamin D), razlozi povećanja i smanjenja paratiroidnog hormona, informacije o tome gdje da prođe parahormon

  • Sindrom multiple endokrine neoplazije tip I (MEN-1 sindrom)

    Sindrom višestruke endokrine neoplazije tipa 1, inače Wermerov sindrom, je kombinacija tumora ili hiperplazije u dva ili više organa endokrinog sistema (po pravilu su paratireoidne žlijezde uključene u tumorski proces, zajedno sa neoplazmama stanica otočića adenom pankreasa i hipofize)

  • adenom paratireoze (primarni hiperparatireoidizam, sekundarni i tercijarni hiperparatireoidizam)

    Adenoma paratiroidne žlezde - informacije o uzrocima, simptomima, metodama dijagnoze i lečenja

  • Ako je kalcijum u krvi visok...

    Šta učiniti ako je kalcijum u krvi povišen? O kojim bolestima možete govoriti povećan kalcijum krv? Koja vrsta dodatni pregledi treba učiniti pacijentima s visokim sadržajem kalcija? Gdje se obratiti za savjet visokog sadržaja kalcijum u krvi? Na sva ova pitanja odgovoreno je u ovom članku.

  • Pseudohipoparatireoidizam

    Pseudohipoparatireoidizam ili Albrajtova bolest - retko nasledna bolest, karakterizirana oštećenjem koštanog sistema zbog kršenja metabolizma fosfora i kalcija, što nastaje zbog otpornosti tkiva na paratiroidni hormon koji proizvode paratireoidne žlijezde

  • Analize u Sankt Peterburgu

    Jedan od prekretnice treba izvršiti dijagnostički proces laboratorijske pretrage. Najčešće pacijenti moraju obaviti analizu krvi i urina, ali često i predmet laboratorijska istraživanja su drugi biološki materijali.

  • Operacije na paratiroidnim žlijezdama

    Sjeverozapadni centar za endokrinologiju i endokrinu hirurgiju obavlja operacije uklanjanja adenoma paratireoidne žlijezde za sve vrste hiperparatireoze. Više od 800 pacijenata sa ovom bolešću godišnje postane naši pacijenti

  • Konsultacije endokrinologa

    Specijalisti Sjeverozapadnog centra za endokrinologiju dijagnosticiraju i liječe bolesti endokrinog sistema. Endokrinolozi centra u svom radu baziraju se na preporukama Evropsko udruženje endokrinologa i Američkog udruženja kliničkih endokrinologa. Savremena dijagnostika i medicinske tehnologije pružaju optimalne rezultate liječenja.

  • Stručni ultrazvuk štitne žlijezde

    Ultrazvuk štitne žlijezde je glavna metoda za procjenu strukture ovog organa. Zbog svoje površne lokacije, štitna žlijezda je lako dostupna za ultrazvuk. Moderni ultrazvučni uređaji omogućavaju pregled svih dijelova štitne žlijezde, osim onih koji se nalaze iza grudne kosti ili dušnika.

  • Konsultacije sa endokrinologom

    Endokrinolog je lekar koji je specijalizovan za lečenje bolesti endokrinog sistema koje zahtevaju upotrebu hirurške tehnike (hirurško lečenje, minimalno invazivne intervencije)

  • Intraoperativni neuromonitoring

    Intraoperativni neuromonitoring - tehnika kontrole električna aktivnost laringealni nervi koji omogućavaju pokretljivost glasne žice, tokom operacije. Tokom praćenja, hirurg ima mogućnost svake sekunde da proceni stanje laringealnih nerava i u skladu sa tim promeni plan operacije. Neuromonitorng može drastično smanjiti vjerojatnost razvoja poremećaja glasa nakon operacije na štitnoj žlijezdi i paratireoidnim žlijezdama.

  • Densitometrija

    Densitometrija je metoda za određivanje gustine ljudskog koštanog tkiva. Termin "densitometrija" (od latinskog densitas - gustina, metria - mjerenje) primjenjuje se na metode za kvantitativno određivanje gustine kosti ili njene mineralne mase. Gustoća kostiju može se odrediti pomoću rendgenske ili ultrazvučne denzitometrije. Podaci dobijeni denzitometrijom obrađuju se pomoću kompjuterski program, koji upoređuje rezultate sa pokazateljima prihvaćenim kao norma za osobe odgovarajućeg pola i starosti. Gustoća kosti je glavni pokazatelj koji određuje čvrstoću kosti, njenu otpornost na mehanička opterećenja.

Slični postovi