Hitna kontracepcija: vrste, dejstvo tableta, koliko su bezbedni hormonski lekovi. Postkoitalna kontracepcija - hitne mjere nakon nezaštićenog spolnog odnosa

"Hitna" zaštita od oplodnje jajne ćelije koristi se za sprečavanje trudnoće. Hitna kontracepcija je lista metoda i sredstava koja se koriste nakon nezaštićene intimnosti između muškarca i žene. Među metodama se ističu medicinske i mehaničke metode. Hitna medicinska zaštita je efikasna 72 sata nakon seksualnog odnosa. Intrauterini ulošci mogu spriječiti oplodnju 120 sati. Uz svu svoju djelotvornost, rješenja oštećuju organizam žene, a njihova kontinuirana upotreba je kontraindicirana.

Kada je potrebna hitna kontracepcija?

Za svaku ženu neplanirana trudnoća je ozbiljan stres. Intimnost nije uvijek povezana s dugotrajnim vezama, pa je u nekim slučajevima bolje odmah. Okolnosti u kojima se žena može naći “u položaju” koji nije planiran teško se mogu nazvati običnim, ali se dešavaju. U nastavku slijedi lista slučajeva nakon kojih je potrebna hitna kontracepcija:

nezaštićena seksualna intimnost;
silovanje;
nepravilna upotreba redovnih kontraceptiva kada se ejakulacija dogodi tokom vaginalnog seksa;
neuspješno korištenje redovnih kontraceptiva.

Posljednja stavka se može primijeniti na bilo koji od sljedećih slučajeva:

ruptura barijernih kontraceptiva;
preskakanje uzimanja kontraceptivnih lijekova;
odloženo uvođenje/premještanje ili prijevremeno uklanjanje hormonskog kontraceptivnog prstena;
prerano uklanjanje kontraceptivnog transdermalnog flastera;
nepotpuno otapanje spermicidnih sredstava;
prerano uklanjanje / pomicanje / lom / ruptura kontracepcijske dijafragme / kapice;
prolaps kontracepcijske intrauterine naprave;
prekinut snošaj.

Vrste postkoitalne kontracepcije

Moderna medicina poznaje nekoliko metoda efikasne i istovremeno bezbedne hitne prevencije oplodnje nakon nezaštićenog seksa. Svaka spolno zrela djevojka treba da zna klasifikaciju hitnih kontraceptiva. Morate imati opštu predstavu o svakoj sorti. U sljedećim odjeljcima ćemo pogledati najpouzdanije metode za rješavanje mogućih posljedica nezaštićenog seksa.

Hormonalni lekovi

Ova kategorija hitnih medicinskih kontraceptiva je usmjerena na hormonsku supresiju ovulacije. Takvi lijekovi sadrže sintetičke analoge ženskih polnih hormona koji pružaju zaštitu od oplodnje. Postoje dvije vrste hitne hormonske kontracepcije: oralna (pilule) i produžena (injekcije/injekcije). Ispod je lista najefikasnijih lijekova u ovoj kategoriji:

Agest. Moderan lijek koji pokazuje visoku efikasnost, a istovremeno ne šteti ženskom tijelu. Uzima se najkasnije 72 sata nakon nezaštićenog odnosa.
Fasile-Wan. Sredstva koja sprečavaju oplodnju jajne ćelije u roku od 72 sata nakon seksualnog kontakta bez kontracepcije. Ne postoje teške kontraindikacije.
Postinor. Široko korišteni lijek. Što prije žena uzme pilulu, to će biti veći kontracepcijski učinak. Maksimalni interval je 72 sata nakon nezaštićenog odnosa. Sastav lijeka sadrži snažnu dozu hormona levonorgestrela, koji pruža veliku vjerojatnost pobačaja, ali istovremeno uzrokuje značajno oštećenje jajnika. U 90% lijeka remeti menstrualni ciklus. Upotreba Postinora više od tri puta godišnje je strogo kontraindicirana.
Escapelle. Ekskluzivne tablete za neželjenu trudnoću na bazi hormona. Željeni efekat se postiže u roku od četiri dana nakon nezaštićenog seksa.
Ginepreston. Lijek je indiciran za primjenu kada je potrebna hitna kontracepcija. Ginepreston tableta se pije najkasnije tri dana nakon nezaštićenog odnosa.

Intrauterine naprave

Jedina nemedikamentozna metoda hitne prevencije trudnoće je ugradnja intrauterinog uloška. Mehanički uređaj ubacuje ginekolog u roku od pet dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa i pruža kontraceptivni učinak u 99% slučajeva. Nedostatak ove metode je dugotrajna priprema, koja uključuje prolazak medicinskog pregleda (testovi, ultrazvuk, itd.). Hitno umetanje intrauterine uloške kontraindikovano je kod žena koje su rodile, adolescenata i žrtava silovanja.

Alternativne metode kontracepcije nakon nezaštićenog čina

Tradicionalni načini sprečavanja neželjene trudnoće nisu jedini. Postoje i alternativne metode kontracepcije za žene. Odmah je vrijedno napomenuti da nijedan od njih ne može pružiti zajamčeni učinak. Ako ne želite da ugrozite svoju budućnost, koristite lijekove ili spiralu. Bakinim receptima se pribjegava u slučajevima krajnje nužde, kada nije moguće posjetiti liječnika ili kupiti kontracepcijski lijek.

Zapišite za sebe manje-više efikasne narodne lijekove kako ne biste ostali nenaoružani u nepredviđenoj situaciji:

Ispiranje slabom otopinom limunovog soka i vode pomoću irigatora. Pomiješajte 200 ml prokuhane vode sa sokom od jednog većeg limuna i dobro isperite vaginu irigatorom. Na kraju postupka hitne kontracepcije, isperite sluznicu čistom vodom kako kiselina sadržana u limunovom soku ne bi poremetila mikrofloru vagine.
Hitno ispiranje rastvorom kalijum permanganata. Ovaj postupak daje kontraceptivni učinak u 60% slučajeva, međutim, ako vagina nije pravilno obrađena, može oštetiti unutrašnje genitalne organe, stoga budite izuzetno oprezni. Napravite rastvor u omjeru 1:18 i obavite postupak ispiranja. Kalijev permanganat je snažan oksidacijski agens koji aktivnim spermatozoidima može uskratiti njihovu glavnu funkciju. Nakon pranja, očistite genitalije blagim sapunom.

Kriška limuna. Opasan, ali u isto vrijeme, prilično efikasan metod kontracepcije. Nakon seksualnog odnosa, stavite oljuštenu krišku limuna srednje veličine u vaginu. Kiselina će obaviti svoj posao za nekoliko sekundi. Uklonite pulpu i isperite sluznicu toplom vodom i sapunom kako biste spriječili poremećaj mikroflore.
Sapun za pranje rublja. Takvi kontraceptivi za žene su izuzetno opasni, ali u nekim slučajevima, kada ne postoji način da se izbjegne trudnoća na druge načine, morate riskirati. U roku od 10 minuta od nezaštićenog snošaja, umetnite komadić sapuna veličine kutije šibica u svoju vaginu. Nakon 15-20 sekundi uklonite ga i odmah isperite sluznicu čistom vodom. Kako biste izbjegli depresivne posljedice, pokušajte što prije nabaviti hidratantnu kremu za intimno područje.
Aspirin. Još jedna metoda hitnog prekida trudnoće kiselinom. Njegova efikasnost je oko 50-60%. Kao i limunov sok, acetilsalicilna kiselina smanjuje aktivnost spermatozoida, zbog čega oni ne postižu svoj glavni cilj - jajne ćelije. Ne pokušavajte redovno koristiti ove metode kontracepcije, jer je to preplavljeno posljedicama. Kršenje kiselinske ravnoteže vagine može dovesti do ozbiljnih bolesti.

Navedena "bakina" sredstva hitne kontracepcije mogu dati željeni rezultat ako se primjene u roku od 5-7 minuta nakon nezaštićenog odnosa. Kombinacija opisanih metoda se ne preporučuje, jer to može uzrokovati još ozbiljnije komplikacije. Ako ste primorani da pribjegnete jednom od njih, posjetite što prije ginekologa i detaljno opišite sve što ste radili za kontracepciju.

Nuspojave i kontraindikacije

Kada proučavate temu postkoitalne metode zaštite od trudnoće, morate jasno razumjeti glavnu stvar: bilo koja, čak i najefikasnija metoda hitne medicinske kontracepcije ne može biti apsolutno bezopasna. Nakon upotrebe lijekova mogu se javiti sljedeće nuspojave:

neuspjeh menstrualnog ciklusa;
obilan menstrualni tok;
bol u donjem dijelu trbuha;
pospanost, letargično stanje;

Kontracepcijske pilule nakon čina nezaštićenog spolnog odnosa su kontraindicirane ako se jave sljedeće bolesti/stanja:

krvarenje iz materice;
starost preko 35 godina;
napadi glavobolje;
dugogodišnje pušačko iskustvo;
teški oblici oboljenja jetre.

Saznajte više načina, ako je neželjeno.

Ako se nakon nezaštićenog seksa namjeravate zaštititi od neplanirane trudnoće, poslušajte savjete iz videa u nastavku. Kvalificirani stručnjak će vam reći kako djeluju hitna kontracepcija, detaljno će objasniti pravila za njihovu upotrebu. Vaš doktor će također navesti imena najefikasnijih i najsigurnijih hitnih kontraceptiva kako bi vam pomogao da odaberete pravu.

I pored sve postojeće raznolikosti, još uvijek nema kontracepcija koji bi odgovarao svima i svima. Neki parovi više vole muškarca da brine o zaštiti, drugi više vole ženu. Neki su prikladni, drugi ne prihvataju druga sredstva osim prekinut seksualni odnos . Relativno nedavno, lista popularnih metoda je dopunjena postkoitalna kontracepcija .

Ova tehnika je dobila ime u trenutku primjene - nakon snošaja, odnosno spolnog odnosa. Zapravo, hitna kontracepcija je prvi put korištena u antičko doba. Zatim, u postkoitalnom periodu, žene su se kupale u raznim kupkama na bazi specijalnih rastvora, u vaginu su se unosile biljne supstance, ispiranje . Moderna medicina je otišla mnogo dalje, a žene danas imaju čitav niz mogućih načina da spreče trudnoću nakon spolnog odnosa.

Odvojeno, postavlja se pitanje humanosti ovih droga. U svijetu postoje čitave zajednice koje insistiraju na tome da se postkoitalna kontracepcija izjednači. Ali postoji još jedno gledište liječnika, prema kojem ovi lijekovi mogu smanjiti širenje vještački pobačaji , što ženi može donijeti mnogo više potencijalne štete.

Mi sami dodajemo da postoji niz slučajeva u kojima su takve metode neophodne. Općenito, svi se svode na činjenicu da druga vrsta kontracepcije iz ovog ili onog razloga nije djelovala. Možemo govoriti o pokidanom kondomu, pogrešno korištenoj cervikalnoj kapici, zaboravljanju uzimanja kontracepcijskih pilula. Osim toga, hitna kontracepcija se široko koristi u slučajevima silovanje .

Postkoitalna kontracepcija – princip djelovanja i djelotvornosti

Svi lijekovi iz ove grupe -. Princip njihovog rada zasniva se na periodičnom otpuštanju doza hormona, što poremeti standardne promjene u ženskom tijelu koje donosi trudnoća. Stanje u kojem se tijelo nalazi nakon upotrebe droga naziva se menstrualni haos .

Morate shvatiti da takva tehnika može djelovati samo jednom, nakon jednog seksualnog odnosa bez zaštite. Ni u kom slučaju ne može poslužiti kao sredstvo redovne zaštite od. S jedne strane, efikasnost postkoitalne kontracepcije, as druge strane, šteta za organizam može biti neuporediva u poređenju sa upotrebom drugih sredstava.

Sama efikasnost postkoitalne kontracepcije zavisi od trenutka kada je došlo do kopulacije. Za menstrualni ciklus jeste 74-100% u slučaju njegove primjene neposredno nakon spolnog odnosa, i 70-93% u slučaju primjene u periovulatorno i/ili ovulatorni period .

Upotreba postkoitalne kontracepcije

Postoji nekoliko vrsta postkoitalne kontracepcije. Posebno treba istaknuti, što se popularno naziva " spirala ". Ovo je jedina metoda koja nije droga.

Preostala četiri načina ove aplikacije:

kombinovane tablete od začeća;
progestinski kontraceptiv (lijek);
antagonisti progesterona (lijek);
antigonadotropni lijekovi (lijekovi i).

Pogledajmo bliže neke od ovih metoda. No, prvo upozoravamo da korištenje bilo koje od navedenih metoda treba provoditi samo pod nadzorom i po nahođenju stručnog liječnika. Štoviše, kontrolu nad stanjem pacijenta treba provoditi ne samo tijekom upotrebe lijeka, već i prije i nakon nje.

Dakle, upotreba oralnih kontraceptiva se zasniva na određenom redoslijedu i doziranju lijekova. Može se koristiti kao droga ovral , anovlar i drugi. U pravilu se prve dvije tablete uzimaju u prva tri dana nakon snošaja bez kontracepcije. Sljedeće dvije tablete se uzimaju 12 sati nakon prve dvije.

Broj tableta u ovoj metodi ovisi o lijeku i određuje ga specijalist nakon pregleda pacijenta. Ako umjesto navedenih lijekova postoji npr. ili, tada će broj tableta biti 4 uz isti način primjene.

Treba im brži odgovor. Da, prva pilula. postinor treba uzeti već u prvom satu nakon parenja. Nakon još tri sata potrebno je ponoviti prijem ako se polni odnos ponavlja. I treća tableta se uzima sutradan ako je odnos bio višestruk. Postinor ima odvraćajući učinak na kapatizacija spermatozoida , mijenja aktivnost jajovoda u kontrakciju, proizvodi biohemijske promjene u endometrijumu, čineći implantaciju manje vjerovatnom.

I zadnje ćemo pogledati antagonisti progesterona . Ovi lijekovi mogu prekinuti trudnoću čak i mjesec i po nakon spolnog odnosa. Nakon uzimanja lijeka grupe RU-486 (spomenut mifepriston , i drugi) povećava kontraktilnost miometrijum (odnosno, mišićni sloj materice).

U ovom trenutku neophodna je liječnička kontrola kako bi se osigurala sigurnost zdravlja pacijenta i zajamčila efikasnost lijeka. Ako nakon prvog termina nije postignut rezultat, zakazuje se drugi termin.

Kontraindikacije za postkoitalnu kontracepciju

Naravno, svaki specijalista će analizirati stanje vašeg organizma prije nego što odabere određeni lijek, ali morate biti svjesni i postojećeg kontraindikacije za postkoitalnu kontracepciju .

Stoga, metode opisane u ovom članku treba prekinuti ako pacijent ima otkazivanja bubrega , na bilo kojoj od komponenti lijeka, u teškom stanju.

Nema smisla koristiti lijekove čak i ako činjenica trudnoće nije potvrđena. Činjenica da se polni odnos dogodio bez kontracepcije još ne daje 100% garanciju da će žena zatrudnjeti. Ako se potvrdi činjenica začeća, ali postoji sumnja da je to potrebno, treba prekinuti i upotrebu lijekova, jer su dizajnirani da djeluju samo na mišićni sloj maternice.

Nijedna od metoda kontracepcije, sa mogućim izuzetkom sterilizacije, ne smatra se potpuno efikasnom. Osim toga, postoje slučajevi nezaštićenog seksa, koji može dovesti do neželjene trudnoće. Stoga su metode hitne kontracepcije vruća tema u ginekologiji. Postoji čak i međunarodni konzorcij za primjenu takvih metoda, čije su preporuke uzete u obzir u našem članku.

Postkoitalnu kontracepciju može koristiti svaka žena u reproduktivnoj dobi - od početka prve menstruacije (menarhe) do 1 godine nakon posljednje menstruacije (menopauza).

Vrste hitne kontracepcije

Kako bi se hitno spriječila neplanirana trudnoća, u različitim zemljama koristi se nekoliko metoda:

uzimanje kombinacije estrogena i gestagena (Yuzpe metoda);
uvođenje intrauterine naprave koja sadrži bakar u medicinskoj ustanovi;
upotreba tableta koje sadrže progestogen;
upotreba antagonista progesterona (mifepriston).

U Rusiji se najčešće koriste posljednje dvije metode (za druge vrste kontracepcije možete pročitati). Međutim, na pitanje koja je hitna kontracepcija bolja, naučnici Svjetske zdravstvene organizacije odgovaraju da je riječ o intrauterinoj kontracepciji () ugrađenoj u narednih 5 dana. Najefikasniji je u prevenciji trudnoće. Međutim, ova metoda je skupa, nije dostupna svim ženama i ne preporučuje se adolescentima i nerođenim ženama.

Kao rezultat brojnih studija naučnika uključenih u medicinu zasnovanu na dokazima, zaključeno je da je nova generacija hitne kontracepcije upotreba lijekova koji sadrže 10 mg mifepristona.

Učinak oralnih lijekova

Pilule za hitnu kontracepciju proučavane su u posljednjih 30 godina i pokazale su se efikasnim i prilično dobro podnošljivim od strane žena. Ovi lijekovi se koriste za sprječavanje trudnoće tokom nezaštićenog spolnog odnosa u sljedećim slučajevima:

nije bilo sredstava za planiranu kontracepciju;
došlo je do puknuća ili pomjeranja kondoma (jednog od sredstava), vaginalne kapice, dijafragme;
propuštena dva ili više termina zaredom;
nije izvršeno pravovremeno ubrizgavanje dugodjelujućih kontraceptiva;
prekinuti polni odnos završio se ejakulacijom u vaginu ili na kožu vanjskih genitalnih organa;
unaprijed korištena spermicidna tableta nije se potpuno otopila;
greška u određivanju "sigurnih" dana za ;
silovanje.

U svim ovim slučajevima, lijekove morate uzeti što je prije moguće.

Koriste se dvije vrste lijekova:

lijekovi na bazi levonorgestrela (progestina);
kombinacija etinil estradiola (estrogen) i levonorgestrela (progestina).

Monokomponentno sredstvo se može uzimati jednom nakon seksualnog odnosa ili u dvije doze sa pauzom od 12 sati. Kombinovana sredstva se uzimaju dva puta. To vam omogućava da smanjite pojedinačnu dozu i smanjite vjerojatnost neželjenih događaja. Trebali biste uzeti lijek što je prije moguće, jer svaki sat kašnjenja povećava vjerovatnoću trudnoće. Međutim, djelotvornost se i dalje održava 120 sati nakon snošaja, a ne 72 sata, kako se ranije mislilo.

Kako djeluju tablete za hitnu kontracepciju:

spriječiti ili odgoditi ovulaciju;
sprečavaju fuziju sperme i jajne ćelije;
otežavaju ulazak oplođene jajne ćelije u endometrijum radi daljeg razvoja (iako ova izjava nije dokazana, a postoje dokazi da nije tačna).

Efikasnost levonorgestrela dostiže 90%, kombinovani lekovi su manje efikasni. Nijedan lijek za hitnu kontracepciju nije tako efikasan kao trenutni trajni kontraceptivi.

Sigurnost hormonalnih lijekova

Mogući neželjeni simptomi:

mučnina i povraćanje;
abdominalni bol;
osjećaj slabosti;
glavobolja i vrtoglavica;
bol u mliječnim žlijezdama;
krvarenje iz vagine (ne nosi karakter menstruacije);
promjena datuma početka sljedeće menstruacije (obično sedmicu ranije ili kasnije od očekivanog datuma).

Ako menstruacija nakon hitne kontracepcije kasni više od tjedan dana, potrebno je isključiti početak trudnoće kupovinom testa u ljekarni ili savjetovanjem s liječnikom. Krvarenje nakon gutanja je bezopasno i prestaće samo od sebe. Njegova vjerovatnoća se povećava s ponovljenom upotrebom tableta tokom jednog ciklusa. Međutim, ako se javlja u kombinaciji sa izostankom menstruacije i bolovima u stomaku, preporučuje se konsultacija sa lekarom. Ovo može biti znak vanmaterične () trudnoće. Međutim, dokazano je da uzimanje postkoitalnih kontraceptiva ne povećava vjerovatnoću takvog događaja. Žene koje su ranije imale vanmaterničnu trudnoću također mogu uzimati ove lijekove.

Kako bi se smanjio rizik od povraćanja, korištenje kombiniranih lijekova treba svesti na minimum, jer levonorgestrel vrlo rijetko uzrokuje takvu nuspojavu. Ako dođe do povraćanja u roku od dva sata nakon uzimanja lijeka, potrebno je ponoviti dozu. U slučaju intenzivnog povraćanja mogu se koristiti antiemetički lijekovi (Metoklopramid, Cerucal).

Ako imate glavobolju ili nelagodu u mliječnim žlijezdama, trebali biste koristiti uobičajene lijekove protiv bolova (paracetamol i tako dalje).

Pilule za hitnu kontracepciju nemaju kontraindikacije, jer se smatraju sigurnima. Nisu propisani za postojeću trudnoću, jer to nema smisla. Međutim, ako trudnoća još nije dijagnosticirana, uzimanje levonorgestrela je bezopasno za fetus u razvoju. Preparati levonorgestrela ne mogu prekinuti već započetu trudnoću, pa njihovo djelovanje nije slično medicinskom abortusu. Normalna trudnoća nakon hitne kontracepcije može nastupiti već u sljedećem ciklusu.

Ozbiljni štetni zdravstveni ishodi za žene još nisu prijavljeni nakon propisivanja levonorgestrela za postkoitalnu kontracepciju. Stoga ih je dozvoljeno koristiti čak i bez pregleda ljekara, uključujući u mnogim zemljama svijeta prodaju se bez recepta.

Upotreba hormona u posebnim slučajevima

Hitna kontracepcija tokom dojenja smatra se sigurnom i za majku i za dijete. Međutim, neki ljekari savjetuju prvo hranjenje bebe, a zatim uzimanje lijeka, periodično cijeđenje mlijeka narednih 6 sati bez upotrebe za hranjenje bebe, pa tek onda nastaviti hranjenje. Bolje je da ovo vrijeme bude do 36 sati. Ako je od rođenja djeteta prošlo manje od 6 mjeseci, dok doji, a žena nema menstruaciju, moguće je da je ne treba štititi, jer još nije ovulirala.
Ako je od seksualnog odnosa prošlo više od 120 sati, tada je moguća upotreba lijekova za hitnu kontracepciju, ali njegova učinkovitost nije proučavana. U ovom slučaju, hitna intrauterina kontracepcija postaje poželjnija.
Ako je u posljednjih 120 sati bilo nekoliko nezaštićenih kontakata, onda će jedna tableta eliminirati mogućnost trudnoće. Međutim, treba ga uzeti nakon prvog ovakvog seksualnog odnosa.
Hitna postkoitalna kontracepcija može se koristiti onoliko često koliko je potrebno, čak i tokom istog ciklusa. Šteta od česte upotrebe takvih lijekova u velikim studijama nije dokazana, a u svakom slučaju, početak neželjene trudnoće je mnogo opasniji. Međutim, mnogo je efikasnije i praktičnije redovno uzimati oralne kontraceptive ili koristiti druge izborne metode.

Najčešće korištena sredstva za hitnu kontracepciju

Najčešći lijekovi za postkoitalnu zaštitu

Postinor;
Escapelle;
Eskinor-F.

Jedna tableta sadrži 750 mikrograma ili 1500 mikrograma hormona levonorgestrela, ovisno o dozi, potrebno je uzeti jednu ili dvije tablete.

Iako su ovi lijekovi sigurni kada se jednom uzmu, treba ih koristiti s oprezom u sljedećim stanjima:

teška bolest jetre s njenom insuficijencijom (ciroza jetre, hepatitis);
Kronova bolest;
netolerancija na laktozu;
starosti do 16 godina.

Kombinovani estrogen-progestinski lekovi:

Microgynon;
Rigevidon;
Regulon i drugi.

Ovo su monofazni kontraceptivi, koji se obično koriste za planiranu kontracepciju, ali u hitnim slučajevima mogu se koristiti i za postkoitalnu kontracepciju. Ova metoda hitne kontracepcije prepoznata je kao najopasnija, jer estrogeni u preparatima imaju kontraindikacije i dosta nuspojava, koje pogoršava visoka doza hormona: 4 tablete se propisuju dva puta sa pauzom od 12 sati. Upotreba ovih lijekova posebno je nepoželjna u sljedećim situacijama:

tromboza arterija i vena;
migrena;
vaskularno oštećenje kod dijabetes melitusa, ateroskleroze, hipertenzije;
teške bolesti jetre i gušterače;
tumori reproduktivnih organa;
period nakon povreda, operacija, imobilizacije.

Glavna opasnost je povećanje zgrušavanja krvi i opasnost od začepljenja arterija ili vena nastalim krvnim ugrušcima.

Nehormonska postkoitalna kontracepcija

Hitna nehormonska kontracepcija provodi se upotrebom proizvoda koji sadrže mifepriston. Ovo je sintetička supstanca koja blokira receptore progesterona u tijelu žene. Mehanizam djelovanja lijeka uključuje:

supresija ovulacije;
promjena unutarnje sluznice maternice - endometrija, koja sprječava uvođenje oplođenog jajeta;
ako je ipak došlo do implantacije jajne ćelije, pod dejstvom mifepristona, povećava se kontraktilnost materice, fetalno jaje se odbacuje.

Dakle, glavna razlika između tableta mifepristona i levonorgestrela za postkoitalnu kontracepciju je sposobnost izazivanja "mini-abortusa", smrti i oslobađanja jajne stanice koja je već implantirana u zid maternice. Indikacije za prijem su iste kao i za hormonske lijekove - nezaštićeni snošaj.

Preparati koji sadrže mifepriston u dozi od 10 mg:

Agesta;
Ginepriston;
Genale.

Hitna kontracepcija Genaleom je moguća ako ste sigurni da žena nije trudna. Osim toga, mifepriston treba uzimati s velikim oprezom u takvim slučajevima:

zatajenje jetre ili bubrega;
promjene u krvi (anemija, poremećaji zgrušavanja);
insuficijencija nadbubrežne žlijezde ili produžena primjena prednizolona;
dojenje, nakon uzimanja lijeka, ne možete hraniti bebu majčinim mlijekom 2 sedmice;
trudnoća.

Sredstva na bazi mifepristona mogu izazvati neželjena dejstva:

krvarenje iz vagine, bol u donjem dijelu trbuha;
pogoršanje hroničnog adneksitisa, endocervicitisa,;
dispeptički poremećaji i dijareja;
vrtoglavica, glavobolja;
slabost, groznica, kožni osip i svrab.

Hitna kontracepcija na bazi mifepristona ne može se koristiti svaki mjesec. Izričito se preporučuje da počnete koristiti sredstva za planiranu kontracepciju. Ako i pored uzimanja pilule trudnoća ipak nastupi, preporučljivo je prekinuti je, jer postoji opasnost od oštećenja fetusa.

Mifepriston je moćniji, ali i opasniji lijek za sprječavanje neželjene trudnoće. Preporučuje se uzimanje samo nakon konsultacije sa lekarom. Lijek se izdaje na recept.

Kontracepcija bez tableta

Recimo odmah da je efikasnost metoda o kojima će se raspravljati niska, a primjena nezgodna. Međutim, žene bi trebale biti svjesne takvih metoda.

U prvoj minuti nakon ejakulacije, dok spermatozoidi još nisu prodrli kroz cervikalni kanal u njegovu šupljinu, ispiranje se može obaviti čistom vodom ili uz dodatak kalijum permanganata, odnosno kalijum permanganata. Zatim odmah u vaginu ubacite čepić sa spermicidnim učinkom.

Naravno, učinak spermicida će biti mnogo bolji ako se pravilno koriste – 10-15 minuta prije spolnog odnosa. Koriste se svijeće kao što su Pharmatex, Contraceptin T, Patentex oval i druge.

Kontraindikacije za lokalnu kontracepciju:

upala sluznice vanjskih genitalnih organa (kolpitis);
individualna netolerancija na lijek.

intrauterina kontracepcija

Intrauterini uložak T Cu 380 A

Preporučljivo je koristiti zavojnice koje sadrže bakar koji otpuštaju ovaj metal u šupljinu maternice. Bakar ima spermicidno dejstvo, a prisustvo stranog tela u šupljini materice sprečava implantaciju jajne ćelije, ukoliko dođe do oplodnje.

Najpoznatija sredstva iz ove grupe:

T Cu-380A;
Multiload Cu-375.

Drugi model je poželjniji jer njegova mekana ramena ne ozljeđuju maternicu iznutra, što smanjuje rizik od spontanog uklanjanja spirale.

Uvođenje intrauterinog kontraceptiva je kontraindicirano u takvim slučajevima:

postojeća trudnoća za koju žena nije znala;
tumori i upalni procesi reproduktivnih organa;
prenesena ektopična trudnoća;
sindrom stečene imunodeficijencije;
individualna netolerancija;
promiskuitetni seksualni život;
adolescencija (do 18 godina);
anomalije u razvoju materice i drugi slučajevi u kojima se mijenja unutrašnji oblik organa.

Dakle, izbor sredstava za hitnu kontracepciju je prilično velik. Neki od njih su efikasniji, ali imaju više ograničenja u upotrebi, drugi su sigurni, ali često nemaju željeni učinak. U svakom slučaju, postkoitalna kontracepcija je poželjnija od prekida neželjene trudnoće.

Nakon upotrebe bilo koje od metoda hitne prevencije trudnoće, morate se posavjetovati s liječnikom i odabrati prihvatljivu opciju za planiranu zaštitu. Hitnu kontracepciju ne treba koristiti redovno, uključujući i zbog njene niske efikasnosti.

Žene i muškarci su navikli planirati svoju budućnost. Međutim, život se ne odvija uvijek onako kako želite. U posljednje vrijeme sve više pacijentica se obraća ginekologu radi pobačaja. Da biste spriječili neočekivano začeće, potrebno je uzeti postkoitalni kontraceptiv. O tome će se dalje raspravljati. Naučićete šta su postkoitalni kontraceptivi za žene. Također saznajte glavne indikacije i kontraindikacije za njihovu upotrebu. Pripreme i recenzije o njima bit će opisane u nastavku.

Postkoitalni kontraceptivi - šta je to?

Mnoge žene sa takvim pitanjem obraćaju se svom ginekologu. Šta je postkoitalna kontracepcija? Ovo je sredstvo hitne zaštite od neželjene trudnoće. Može se predstaviti u obliku kapsula, tableta ili intrauterinih uložaka.

Postkoitalna kontracepcija ima različita dejstva. Neki lijekovi imaju za cilj uništavanje spermatozoida i njihovo izbacivanje iz ženskog tijela. Drugi lijekovi utiču na već oplođeno jaje. Neki pak imaju tendenciju da utiču na unutrašnju ljusku genitalnog organa ili na hormonsku pozadinu žene.

Kada koristiti postkoitalne kontraceptive

Doktori snažno obeshrabruju žene da redovno koriste ove proizvode. Njihova kontinuirana upotreba može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih i reproduktivnih problema. Zbog toga se ovi lijekovi koriste samo u hitnim slučajevima. Doktori govore o sljedećim indikacijama:

ako je kondom oštećen;
tijekom upotrebe lijekova koji smanjuju učinak kontraceptiva;
u prvom mjesecu nakon upotrebe hormonskih kontraceptiva i tako dalje.

Ove grupe droga se koriste u nepredviđenim situacijama, na primjer, nakon silovanja. Takođe, zdravstveno stanje žene na ovaj ili onaj način može biti indikacija za upotrebu droga.

Koje su kontraindikacije

Postkoitalni hormonski kontraceptiv ne može se koristiti u već utvrđenoj i potvrđenoj trudnoći. U ovom slučaju, on će jednostavno biti nemoćan.

Ozbiljna oboljenja krvi, krvnih sudova i srca su takođe direktna kontraindikacija za upotrebu hitne kontracepcije u obliku tableta. Intrauterine uloške se ne smiju koristiti u slučaju upale i infekcije.

Uz izuzetan oprez, trebate koristiti tablete za pušače starije od 40 godina.

Najsigurniji lijek

Postkoitalni kontraceptiv može izgledati kao spirala. Ovo je mali metalni uređaj koji se postavlja u šupljinu reproduktivnog organa. Vijek trajanja uređaja je od dvije do sedam godina. Na ovaj način ne morate da ga vadite i vraćate unutra. Kako djeluje ovaj postkoitalni kontraceptiv?

Recenzije liječnika kažu da spirala ne sprječava spermu da uđe u maternicu. Također, uređaj nema mogućnost blokiranja ovulacije. Njegov rad je sljedeći. Nakon savršene oplodnje, skup ćelija koje se dijele šalje se u šupljinu reproduktivnog organa. Međutim, ovdje se fetalno jaje ne može fiksirati. Sve zbog činjenice da embrion odbacuje spiralu. Kao rezultat toga, žena ne zatrudni, a u slučaju oplodnje, jaje napušta šupljinu maternice zajedno s menstrualnom krvlju.

Spiralu koriste mnoge žene širom svijeta. Međutim, uprkos svojoj sigurnosti, uređaj spada u sredstva hitne kontracepcije, jer počinje djelovati tek nakon oplodnje.

Razmišljanja o postkoitalnoj kontracepciji

Kako žene i doktori tretiraju takve lijekove? Za mnoge pripadnice ljepšeg spola ovi lijekovi su spas. Budući da pomažu u sprečavanju ili prekidu rane trudnoće. Kao rezultat takve akcije, predstavnici slabijeg spola ne moraju ići na abortus. Uostalom, ovaj postupak je vrlo štetan za zdravlje i reproduktivne funkcije.

Neki protivnici abortusa kažu da treba zabraniti postkoitalnu kontracepciju zajedno sa hirurškim prekidom trudnoće. Svoje mišljenje objašnjavaju činjenicom da je učinak lijeka na neki način isti abortus.

Doktori objašnjavaju da je ovaj način izlaganja blaži od uobičajenog prekida trudnoće. Posljedice toga nisu tako žalosne i javljaju se u vrlo rijetkim slučajevima. Međutim, redovnom upotrebom takvih lijekova (s izuzetkom spirale) žene počinju imati ozbiljne zdravstvene probleme. Razmotrite neke lijekove koji se odnose na hitnu kontracepciju.

"Postinor" ili "Eskopel"

Ovi lijekovi su analozi. U svom sastavu sadrže levanolgestrel. Ova supstanca utječe na oplođenu ćeliju, uništavajući je. Takođe je blokirana proizvodnja hormona druge faze. To doprinosi činjenici da se endometrijum podvrgava obrnutom razvoju. Dakle, tablete ne dozvoljavaju fetalnom jajetu da se pričvrsti za zid materice, što dovodi do zaustavljanja napredovanja trudnoće.

Recenzije ova dva alata su pozitivne. Oba lijeka su efikasna. Međutim, nedavno je Eskopel postao vrlo popularan. Sve zbog činjenice da sadrži duplo više levanolgestrela od prvog lijeka.

Oralni kontraceptivi

Može izgledati kao obične kontracepcijske pilule nakon koitalne kontracepcije. "Regulon", "Janine" i drugi lijekovi su uključeni u ovu grupu. Međutim, da biste postigli željeni učinak, morat ćete slijediti određenu shemu. Neposredno nakon spolnog odnosa potrebno je popiti nekoliko puta povećanu dozu. U prosjeku će vam trebati tri do osam tableta. Sve zavisi od sastava i sadržaja određenih hormona.

Do danas postoji ogroman broj kontraceptiva koji pomažu u zaštiti od neželjene trudnoće. Neki radije koriste kondom, drugi takvu zaštitu smatraju neprihvatljivom i preferiraju uzimanje hormonskih tableta ili prekinut seksualni odnos. Nedavno su metode zaštite od neželjene trudnoće dopunjene postkoitalnom kontracepcijom.

Ovaj naziv potiče od vremena primjene metode - nakon spolnog odnosa. Ako govorimo o prvoj upotrebi ove vrste kontracepcije, onda možete pogledati u davna vremena. Čak i tada, ako par nije želio da ima dijete, žena je odmah nakon seksa uzimala slane kupke, vršila ispiranje na posebna sredstva itd. Do danas, žena ima na raspolaganju veliki broj gotovih lijekova koje može uzimati nakon nezaštićenog odnosa.

Pitanje humanosti upotrebe ovih sredstava je kontroverzno. Već postoje mnoge zajednice širom svijeta koje insistiraju na tome da se postkoitalna kontracepcija treba izjednačiti s abortusom, koji je u nekim zemljama zabranjen. Točka gledišta medicine ne poklapa se s ovim mišljenjem - moderni liječnici smatraju da je takva zaštita manje štetna od umjetnog prekida trudnoće. Osim toga, u nekim slučajevima, upotreba ovih lijekova može biti jednostavno nezamjenjiva, na primjer, u slučaju silovanja.

Princip rada

Svi lijekovi koji se odnose na ovu vrstu kontraceptiva su hormonalni. Glavni princip njihovog rada je oslobađanje određenih vrsta hormona koji negativno utiču na promjene u ženskom tijelu koje su nastale nakon trudnoće. Ovo stanje se naziva menstrualni haos.

Koliko često se ova metoda može koristiti?

Mišljenje liječnika o učestalosti korištenja postkoitalne kontracepcije je jednoglasno - slična metoda sprječavanja trudnoće može se koristiti samo jednom. Jednostavno je zabranjeno stalno ga koristiti. Šteta od takve zaštite može biti veoma značajna u poređenju sa upotrebom drugih sredstava.

U kojim situacijama je postkoitalna kontracepcija neophodna?

Ako je apsolutno silovanje;
ako je došlo do nepredviđenog spolnog odnosa bez upotrebe drugih metoda zaštite od neželjene trudnoće;
ako su tokom prekinutog odnosa učinjene greške koje bi mogle dovesti do trudnoće;
ako kondom pukne tokom seksa;
druge slične situacije.

Efikasnost metode

Koliko efikasna volja postkoitalna kontracepcija, ovisi o vremenu primjene i korištenom lijeku. Ako koristite ovu metodu sprječavanja trudnoće odmah nakon nezaštićenog spolnog odnosa, tada se "sreća" opaža u 74-100% slučajeva, ako nakon dan ili dva, tada se ove vrijednosti blago smanjuju - do 70 -93%.

Upotreba i vrste postkoitalne kontracepcije

Postoji nekoliko vrsta ove metode kontracepcije:

kombinovano kontraceptivi(anovlar, ovral, itd.). U prva tri dana nakon seksa uzimaju se dvije tablete. Zatim još 2 12 sati nakon prva dva. Broj tableta s ovom metodom kontracepcije ovisi o tome koji lijek će se koristiti. Na primjer, ako prethodne lijekove zamijenite minizistonom ili silestom, tada će broj tableta već biti 4 komada pri svakoj dozi;
progestinske kontracepcije (postinor). Prijem takvih sredstava trebao bi se obaviti već u prvom satu nakon spolnog odnosa. Prilikom ponavljanja seksualnog odnosa, nakon tri sata uzima se još jedna tableta. Ako je polni odnos bio višestruk, potrebno je još jedno ponavljanje uzimanja pilule nakon 10-20 sati. Djelovanje postinora je sljedeće: mijenja proces kontrakcije jajovoda i smanjuje aktivnost spermatozoida, zbog čega je šansa za oplodnju svedena na nulu.), što je nekoliko puta veće od količine pronađenih hormona u oralnim kontraceptivima. Stoga njihova upotreba može izazvati jak udarac na funkciju jajnika, što može dovesti do menstrualnih nepravilnosti;
antagonisti progesterona (pencrofton, mifepriston). Uzimanje ovih lijekova moguće je i nakon 3-4 sedmice nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Njihovo djelovanje temelji se na povećanju kontraktilnosti mišića maternice, što dovodi do mini-pobačaja. Kada se koristi ova metoda, pacijent mora biti pod strogim nadzorom ljekara. Ako nakon prve tablete nije postignut željeni rezultat, onda se prepisuje još jedna;
intrauterine naprave. Njihovim uvođenjem u materničnu šupljinu u prvim danima nakon nezaštićenog odnosa može se riješiti neželjene trudnoće. To treba da uradi samo lekar nakon ginekološkog pregleda i uzimanja brisa na analizu. Pažnja!!! Nakon silovanja zabranjeno je uvođenje intrauterine uloške! Razlog za ovu zabranu je jednostavan - tokom snošaja može doći do infekcije spolno prenosivom bolešću, a umetanje spirale samo će olakšati put infekcije u genitalni trakt

Kontraindikacije

Upotreba postkoitalne kontracepcije je kontraindicirana u:

alergije na komponente lijekova;
zatajenje bubrega;
teška astma;
starost žene je više od 35 godina;
krvarenje iz materice izvan menstruacije;
kronične bolesti jetre;
jaki napadi glavobolje;
prethodni moždani i srčani udari;
veći rizik od krvnih ugrušaka ili začepljenih arterija;
sumnja na ektopičnu trudnoću.

Nuspojave

Nakon uzimanja hitne kontracepcije, žena može neko vrijeme osjećati nelagodu (od 1 do 3 dana). Na primjer:

bol u abdomenu i mliječnim žlijezdama;
mučnina i povraćanje;
bol u glavi;
kršenje menstrualnog ciklusa.

Nedostaci hitne kontracepcije

ne može se koristiti kontinuirano, inače će tijelo žene biti ozbiljno oštećeno;
ako je nakon uzimanja ovih lijekova ipak došlo do trudnoće, tada postoji veliki rizik da će dijete imati mnoge patologije, jer je u najvažnijem trenutku, kada su mu svi organi bili položeni, primilo veliku dozu estrogena.

I što je najvažnije - uzimanje bilo kakvih lijekova ove akcije treba provoditi samo po preporuci liječnika!