Koja je razlika između ciprofloksacina i levofloksacina. Ofloksacin u urološkoj praksi. Spektar djelovanja i terapijski efekti

U ovom članku ćemo pokušati otkriti što je bolje levofloksacin ili ciprofloksacin. Da bismo dali čvrst odgovor, potrebno je detaljnije se zadržati na značajkama upotrebe svakog od ovih lijekova zasebno.

Ciprofloksacin

Ciprofloksacin spada u klasične fluorokinolone, koji imaju široke indikacije za primjenu kod respiratornih infekcija donjih respiratornih puteva i patologije ORL. Kliničko iskustvo pokazuje da je ovaj lijek aktivan protiv gram-negativnih bakterija, stafilokoka i atipičnih patogena (klamidija, mikoplazma itd.). Istovremeno, ciprofloksacin nije dovoljno efikasan kod bolesti uzrokovanih pneumokokom.

Odabirom optimalnog lijeka za liječenje bilo koje bolesti treba se baviti isključivo visokokvalifikovani liječnik.

Indikacije

Kao antibakterijski lijek širokog spektra, Ciprofloksacin se uspješno koristi u liječenju pacijenata koji pate od respiratornih infekcija respiratornog trakta i ORL patologije. Kod kojih bolesti respiratornog sistema i bolesti uha, grla, nosa se koristi ovaj lijek iz grupe klasičnih fluorokinolona:

1. Akutni i kronični bronhitis (u fazi egzacerbacije).
2. Upala pluća uzrokovana raznim patogenim mikroorganizmima.
3. Upala srednjeg uha, paranazalnih sinusa, grla itd.

Kontraindikacije

Kao i većina lijekova, Ciprofloksacin ima svoje kontraindikacije. U kojim se situacijama ovaj predstavnik klasičnih fluorokinolona ne može koristiti u liječenju respiratornih bolesti i ORL patologije:

• Alergijska reakcija na ciprofloksacin.
• Pseudomembranozni kolitis.
• Djetinjstvo i adolescencija (do kraja formiranja koštanog sistema). Izuzetak su djeca sa plućnom cističnom fibrozom kod kojih su se razvile infektivne komplikacije.
• Plućni oblik antraksa.

Osim toga, pacijenti sa sljedećim poremećajima i patološkim stanjima imaju ograničenja u primjeni ciprofloksacina:

• Progresivna aterosklerotska lezija krvnih sudova mozga.
• Teški poremećaji cerebralne cirkulacije.
• Razne bolesti srca (aritmija, srčani udar, itd.).
• Smanjeni nivoi kalijuma i/ili magnezijuma u krvi (neravnoteža elektrolita).
• Depresivno stanje.
• epileptički napadi.
• Teški poremećaji centralnog nervnog sistema (na primjer, moždani udar).
• miastenija.
• Ozbiljni poremećaji u radu bubrega i/ili jetre.
• Napredna dob.

Nuspojave

Prema kliničkoj praksi, nuspojave kod velike većine pacijenata koji uzimaju fluorokinolone uočavaju se rijetko. Navodimo neželjena dejstva koja se javljaju kod otprilike 1 od 1000 pacijenata koji uzimaju Ciprofloksacin:

• Dispeptički poremećaji (povraćanje, bol u abdomenu, dijareja, itd.)
• Smanjen apetit.
• Osjećaj otkucaja srca.
• Glavobolja.
• Vrtoglavica.
• Periodični problemi sa spavanjem.
• Promjene u glavnim krvnim parametrima.
• Slabost, umor.
• Alergijska reakcija.
• Razni kožni osipi.
• Bol u mišićima i zglobovima.
• Funkcionalni poremećaji bubrega i jetre.

Ne kupujte Levofloxacin ili Ciprofloxacin bez prethodnog razgovora sa svojim lekarom.

specialne instrukcije

Ciprofloksacin se propisuje s velikim oprezom pacijentima koji već uzimaju lijekove koji dovode do produženja QT intervala:

1. Antiaritmički lijekovi.
2. Makrolidni antibiotici.
3. Triciklički antidepresivi.
4. Antipsihotici.

Klinička zapažanja pokazuju da Ciprofloksacin pojačava djelovanje hipoglikemijskih lijekova. Uz njihovu istovremenu primjenu, potrebno je pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi. Dokumentirano je da lijekovi koji smanjuju kiselost u gastrointestinalnom traktu (antacidi), a koji sadrže aluminij i magnezijum, smanjuju apsorpciju fluorokinolona iz probavnog trakta. Interval između upotrebe antacida i antibakterijskog lijeka trebao bi biti najmanje 120 minuta. Također želim napomenuti da mlijeko i mliječni proizvodi mogu utjecati na apsorpciju ciprofloksacina.

U slučaju predoziranja lijekom mogu se razviti glavobolja, vrtoglavica, slabost, konvulzivni napadi, dispeptički poremećaji, funkcionalni poremećaji bubrega i jetre. Ne postoji specifičan antidot. Operite stomak, dajte aktivni ugalj. Ako je potrebno, propisuje se simptomatska terapija. Pažljivo pratite stanje pacijenta do potpunog oporavka.

Levofloxacin

Levofloksacin je fluorokinolon treće generacije. Ima visoku aktivnost protiv gram-negativnih bakterija, pneumokoka i atipičnih uzročnika respiratornih infekcija. Većina patogena koji pokazuju rezistenciju (otpornost) na "klasične" druge generacije fluorokinolona mogu biti osjetljivi na modernije lijekove kao što je Levofloxacin.

Jelo ne utiče na apsorpciju ciprofloksacina ili levofloksacina. Moderni fluorokinoloni se mogu uzimati i prije i poslije jela.

Indikacije

Levofloksacin je antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja. Aktivno je uključen u sljedeća oboljenja respiratornog sistema i ORL organa:

• Akutna ili kronična upala bronha (u fazi egzacerbacije).
• Upala paranazalnih sinusa (sinusitis, sinusitis, itd.).
• Infektivni i upalni procesi u uhu, grlu.
• Upala pluća.
• Infektivne komplikacije cistične fibroze.

Kontraindikacije

Unatoč činjenici da Levofloxacin pripada novoj generaciji fluorokinolona, ​​ovaj lijek se ne može propisati u svim slučajevima. Koje su kontraindikacije za upotrebu Levofloksacina:

• Alergijska reakcija na lijek ili njegove analoge iz grupe fluorokinolona.
• Ozbiljni problemi s bubrezima.
• epileptički napadi.
• Povreda tetiva povezana sa prethodnom terapijom fluorokinolonima.
• Djeca i tinejdžeri.
• Periodi rađanja i dojenja.

Levofloksacin treba koristiti s velikim oprezom kod starijih pacijenata.

Nuspojave

U pravilu, sve nuspojave se klasificiraju prema težini i učestalosti pojavljivanja. Navodimo glavne neželjene efekte uzimanja Levofloksacina, koji se mogu javiti:

• Problemi sa funkcionisanjem gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, dijareja itd.).
• Glavobolja.
• Vrtoglavica.
• Alergijske reakcije (osip na koži, svrab, itd.).
• Povišeni nivoi esencijalnih enzima jetre.
• Pospanost.
• Slabost.
• Bol u mišićima i zglobovima.
• Oštećenje tetiva (upala, pucanje, itd.).

Samoprimjena lijeka Levofloxacin ili Ciprofloxacin bez dozvole ljekara može imati ozbiljne posljedice.

specialne instrukcije

Budući da je vjerovatnoća oštećenja zglobova velika, Levofloxacin se ne propisuje u djetinjstvu i adolescenciji (do 18 godina), osim u izuzetno teškim slučajevima. Prilikom primjene antibakterijskih lijekova za liječenje starosnih pacijenata, treba imati na umu da ova kategorija pacijenata može imati oštećenu funkciju bubrega, što je kontraindikacija za imenovanje fluorokinolona.

Tokom terapije levofloksacinom, pacijenti koji su prethodno pretrpeli moždani udar ili tešku traumatsku povredu mozga mogu razviti epileptičke napade (konvulzije). Ako postoji sumnja na prisustvo pseudomembranoznog kolitisa, potrebno je odmah prestati sa uzimanjem Levofloksacina i propisati optimalni tok terapije. U takvim situacijama se strogo ne preporučuje upotreba lijekova koji inhibiraju pokretljivost crijeva.

Iako rijetki, mogu postojati slučajevi upale tetiva (tendinitis) kada se koristi Levofloxacin. Stariji pacijenti su skloniji ovakvim nuspojavama. Istodobna primjena glukokortikosteroida značajno povećava rizik od rupture tetiva. Ako se sumnja na leziju tetiva (upala, rupture, itd.), terapija fluorokinolonima se prekida.

U slučaju predoziranja ovim lijekom, potrebno je provesti simptomatsku terapiju. Upotreba dijalize u takvim slučajevima je neefikasna. Ne postoji specifičan antidot.

Tokom terapije levofloksacinom, ne preporučuje se bavljenje aktivnostima koje zahtevaju povećanu koncentraciju i brzu reakciju (na primer, vožnja automobila). Takođe, zbog rizika od razvoja fotosenzitivnosti, suzdržite se od prekomernog izlaganja kože ultraljubičastim zracima.

Koji lijek odabrati?

Kako odrediti što je bolje Levofloxacin ili Ciprofloxacin? Naravno, samo iskusni stručnjak može napraviti najbolji izbor. Ipak, pri odabiru lijeka potrebno je osloniti se na 3 glavna aspekta:

Dobrim lijekom će se smatrati onaj koji nije samo efikasan, već i manje toksičan i pristupačan. U pogledu efikasnosti, Levofloxacin ima svoje prednosti u odnosu na Ciprofloxacin. Uz očuvanu aktivnost protiv gram-negativnih patogenih mikroorganizama, Levofloksacin ima izraženiji antibakterijski učinak na pneumokoke i atipične patogene. Međutim, on je inferioran u odnosu na ciprofloksacin u djelovanju protiv patogena Pseudomonas (P.) aeruginosa. Primijećeno je da patogeni koji su rezistentni na ciprofloksacin mogu biti osjetljivi na levofloksacin.

Tip patogena i njegova osjetljivost na antibakterijske agense odlučujući su pri odabiru optimalnog fluorokinolona (posebno Ciprofloxacin ili Lefovloxacin).

Oba lijeka se dobro apsorbiraju u crijevima kada se uzimaju oralno. Hrana praktički ne utječe na proces apsorpcije, s izuzetkom mlijeka i mliječnih proizvoda. Pogodne su za upotrebu jer se mogu davati 1-2 puta dnevno. Bez obzira na to uzimate li Ciprofloxacin ili Levofloxacin, u rijetkim slučajevima mogu se razviti neželjene nuspojave. U pravilu se primjećuju dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje itd.). Neki pacijenti koji uzimaju fluorokinolone druge ili treće generacije žale se na glavobolju, vrtoglavicu, slabost, umor, poremećaj sna.

Kod starijih pacijenata, posebno u pozadini terapije glukokortikosteroidima, moguće su rupture tetiva. Zbog rizika od razvoja oštećenja zglobova, fluorokinoloni su ograničeni u upotrebi tokom perioda rađanja i dojenja, kao i u djetinjstvu.

Trenutno, za većinu pacijenata, aspekt cijene je od najveće važnosti. Pakovanje tableta Ciprofloxacin košta oko 40 rubalja. Ovisno o dozi lijeka (250 ili 500 mg), cijena može varirati, ali ne značajno. Moderniji Levofloxacin koštat će vas u prosjeku 200-300 rubalja. Cijena će ovisiti o proizvođaču.

Međutim, konačnu odluku o tome šta je najbolje za pacijenta Ciprofloxacin ili Levofloxacin donosi isključivo ljekar koji prisustvuje.

Levofloksacin: analozi, pregled esencijalnih lijekova sličnih Levofloksacinu

Prema najnovijim medicinskim statistikama, širenje prostatitisa i njegovih oblika nedavno je počelo da raste. Razlozima za ovakvo stanje može se nazvati mnogo faktora, među kojima glavno mjesto zauzima nezadovoljavajući odnos čovjeka prema svom zdravlju, loša ekologija, nekvalitetna hrana itd.

Stoga ne iznenađuje koliko ozbiljno farmakolozi moraju da rade kako bi pacijentima ponudili najnovije i najefikasnije lijekove za liječenje prostatitisa. Među njima je i Levofloxacin - antibiotik najnovije generacije, širokog spektra djelovanja.

Ova vrsta lijeka, poput Amoksiklava, spada u antibiotike širokog spektra djelovanja i idealna je za sistemsko liječenje različitih bolesti, uključujući prostatitis (akutni, kronični, bakterijski).

Oblik oslobađanja lijeka su tablete ili otopine za injekcije. Bilo koji oblik lijeka brzo se apsorbira u krv, utječe na tijelo na ćelijskom nivou, a usmjereno djelovanje lijeka omogućava vam da efikasno ubijete čitave kolonije štetnih mikroorganizama. Za osobe koje boluju od infektivnih i bakterijskih bolesti biće mnogo jeftinije kupiti takav lijek nego kupiti druge sinonime i zamjene antibiotika, koji također imaju nuspojave i kontraindikacije.

Analogi levofloksacina imaju sljedeća svojstva:

• Imaju širok i aktivan spektar djelovanja na organizam.
• Može brzo prodrijeti u tkiva prostate.
• Pokažite visok stepen aktivnosti i usmerene akcije.

Prije uzimanja lijeka, trebali biste pročitati sve informacije koje Vam nudi uputstvo za uzimanje lijeka. Kao i svaki drugi antibiotik, domaći ili uvezeni, Levofloxacin može izazvati nuspojave i individualnu netoleranciju.

Danas možete odabrati ne samo Levofloxacin, analozi ovog lijeka, slični po sastavu, djelovanju i obliku oslobađanja, predstavljeni su na tržištu u velikim količinama.

Tavanic je isti efikasan antibiotik koji se propisuje za razne bolesti. Karakteriziran visokim stepenom aktivnosti lijeka i utjecajem na grupe štetnih mikroorganizama, njegova upotreba omogućava postizanje pozitivnih rezultata liječenja u najkraćem mogućem roku terapije. Cijena proizvoda ovisi o obliku oslobađanja: tablete se mogu kupiti od 600 rubalja, otopina za injekcije koštat će vas 1620 rubalja.

Ciprofloksacin je aktivan antibiotik širokog spektra djelovanja. Koristi se za liječenje zaraznih bolesti unutrašnjih organa i tkiva, posebno - genitourinarnog sistema. Lijek se proizvodi u različitim oblicima, na primjer, to su kapi za oči, suspenzije i otopine za injekcije, tablete i kapsule. Cijena antibiotika je niska, od 18 rubalja, a svaka ljekarna vam može ponuditi ovaj lijek.

Uz gore navedene ruske analoge, na tržištu postoje i strani analozi Levofloksacina koji mogu pobijediti bilo koju zaraznu bolest.

Elefloks, koji proizvodi indijska farmaceutska kompanija, aktivno se koristi za liječenje različitih oblika prostatitisa, inhibira aktivnost štetnih mikroorganizama. Koristi se u sistemskom liječenju, u kojem se bolest brzo liječi.

Glevo - proizvod indijske farmakologije, širokog spektra djelovanja, odličan je za liječenje svih oblika prostatitisa.

Levofloksacin pripada grupi fluorokinola. Istoj grupi sa aktivnom supstancom levofloksacinom pripadaju:

Svi antibiotici ove grupe su veoma efikasni u lečenju prostatitisa. Stoga na vaš izbor lijeka može utjecati samo vaša individualna netolerancija na komponente jedne od njih, težina bolesti, u kojoj je potrebno koristiti složeno liječenje, u kojem nisu svi antibiotici kompatibilni s drugim lijekovima. . Svi lijekovi imaju detaljne upute, nakon čitanja kojih ćete saznati koje nuspojave možete očekivati, koje kontraindikacije u vašem slučaju mogu utjecati na izbor lijeka.

Tavanic ili Levofloxacin što je bolje?

Kao što smo već napomenuli, oba ova lijeka spadaju u grupu fluorokinola, sa aktivnim aktivnim sastojkom - levofloksacinom, koji brzo prodire u krv, zatim se uzima plazmom i distribuira u sva tkiva u tijelu.

Lijek Levofloxacin aktivno djeluje na različite dijelove tkiva zahvaćenih štetnim mikroorganizmima, a djeluje direktno na ćelijskom nivou, što ubrzava liječenje i daje pozitivne rezultate. Kod prostatitisa u organizmu mogu biti prisutne različite grupe bakterija koje utiču na organ i izazivaju bolest: anaerobni gram-pozitivni i gram-negativni, jednostavni mikroorganizmi i klamidija. Sa svim ovim "štetočinama" lijek se bori vrlo efikasno.

Tavanic je antibiotik najnovije generacije sa visokim stopama efikasnosti u liječenju oboljenja različitih unutrašnjih organa, koštanog tkiva.

Aktivna tvar u lijeku je levofloksacin, pomoćna - krospovidon, celuloza, titan dioksid, makrogol 8000, željezni oksid crveni i žuti. Prilikom uzimanja lijeka, njegova koncentracija u krvi traje prilično dugo.

Antibakterijski lijek najbrže i najpozitivnije rezultate daje u liječenju različitih oblika prostatitisa, od blagog do kroničnog, jer djeluje na ćelije tkiva, njihove membrane i zidove. Posebno je efikasan u kompleksnom tretmanu, jer. njegova aktivna i aktivna komponenta, levofloksacin, dobro djeluje s drugim lijekovima.

Ako uporedimo Tavanic ili Levofloxacin, što je bolje, onda prvi lijek ima manje nuspojava i brže djeluje, a spektar njegovih djelovanja je mnogo širi.

Uspoređujući troškove lijekova, može se primijetiti da Levofloxacin možete kupiti po cijeni od 77 rubalja, a Tavanic - od 590 rubalja.

Najčešće, kada je liječnik propisao tijek liječenja ovim lijekom, pacijentu se propisuju 2 doze.

Prosječna dnevna doza lijeka pri svakoj dozi je od 500 ml do 1 g, ovisno o obliku bolesti u kojoj se nalazi prostata. Ako su propisane injekcije, dnevna doza tekućine je od 250 do 500 ml, ovisno o težini bolesti. Lijek se uzima bez obzira na obrok, jer. sluznica brzo apsorbira supstance lijeka.

Kod blagih oblika prostatitisa, kao i kod bolesti koje zahvaćaju bronhije, tijek liječenja može biti od 14 do 28 dana. U ovom slučaju dnevna doza je od 500 ml do 1 g.

Da odlučite da li je bolji Tavanic ili Levofloxacin, pomoći će Vam ljekar koji će Vam pomoći, koji će odabrati optimalni antimikrobni lijek za efikasnu terapiju.

Levofloksacin ili Ciprofloksacin: komparativna procjena lijekova

Lijek ima širok spektar djelovanja, inhibira vitalnu aktivnost različitih mikroorganizama, brzo prodire u krvotok, distribuira se po tkivima tijela, a svaka infekcija je podložna takvoj terapiji.

Lekar propisuje lek, koji izračunava dnevnu dozu leka.

Tok tretmana može biti od 1 do 4 sedmice, u zavisnosti od stepena bolesti.

Ako uzmemo u obzir Levofloxacin i Ciprofloxacin, razlika je u tome što je prvi efikasniji, može stupiti u interakciju s drugim lijekovima, dok ciprofloksacin, pod utjecajem drugih lijekova, može smanjiti njegovu koncentraciju i aktivnost, što odgađa tok liječenja. .

Oba lijeka, Levofloxacin i Ciprofloxacin, su antibiotici koje treba uzimati samo po savjetu liječnika koji razmatra svaki klinički slučaj na individualnoj osnovi.

Glavna razlika između dva antibiotika je aktivna supstanca: u prvom preparatu to je levofloksacin, a u drugom ofloksacin. Pod dejstvom Ofloksacina ne mogu se uništiti sve grupe bakterija, jer mikroorganizmi imaju različit stepen osetljivosti na ofloksacin, pa se lečenje prostatitisa može razlikovati zbog uzroka bolesti, a može se razlikovati i efikasnost lečenja.

Levofloxacin Astrapharm: opis lijeka i njegovih karakterističnih karakteristika

Prepoznatljive karakteristike od Levofloxacina

Levofloxacin Astrapharm može inhibirati aktivnost gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba, dok Levofloxacin djeluje na sve grupe bakterija.

Levofloxacin Astrapharm se najčešće koristi za efikasno liječenje bakterijskog kroničnog prostatitisa.

U terapiji Levofloksacinom, pozitivan trend se uočava već u sredini liječenja, i to bez obzira na oblik bolesti.

Ako govorimo o blisteru Levofloxacin Astrapharm, onda je učinkovitiji u liječenju blagih i umjerenih oblika prostatitisa.

Bez obzira na to koji izbor napravite u liječenju prostatitisa, morate zapamtiti da samo sistemski, dobro odabran tretman može dati pozitivnu dinamiku i rezultate.

Specijalnost: urolog Radno iskustvo: 21 godina

Specijalnost: urolog-androlog Radno iskustvo: 26 godina

Levofloksacin: analozi aktivne tvari, značajke terapijskog učinka i indikacije za prijem

Prema uputama za upotrebu, Levofloxacin je originalni antibiotik širokog profila koji djeluje protiv niza uzročnika infektivnih procesa u ljudskom tijelu.

Lijek Levofloxacin, čiji se analozi mogu predstaviti u različitim oblicima oslobađanja, može se efikasno koristiti u bolestima ENT sistema. Stoga se vrlo često ovaj lijek propisuje pacijentima sa upalom srednjeg uha, sinusitisom, sinusitisom, faringitisom itd. Aktivna tvar ovog lijeka neće biti ništa manje efikasna u odnosu na infektivne lezije kože, kao i na bolesti urinarnog i reproduktivnog sistema (prostatitis, pijelonefritis, klamidija itd.).

Prema statistikama, danas Levofloxacin ima nekoliko medicinskih analoga, koji se mogu predstaviti u obliku kapi i tableta, a imaju i jeftiniju cijenu. Recenzije ovih lijekova mogu se pročitati na brojnim forumima pacijenata. Istovremeno, više od 60% odraslih osoba redovno je izloženo infektivnim lezijama različitih tjelesnih sistema, tako da je potreba za primjenom Levofloxacina danas više nego tražena.

Proizvodi se levofloksacin, čiji analozi imaju i širok terapijski spektar djelovanja, u obliku tableta, injekcija i kapi za oči. Što se tiče farmakološkog učinka, ovaj lijek je snažan antibiotik koji pomaže u uništavanju patogenih infektivnih žarišta.

Levofloksacin je kontraindiciran, kao i njegove glavne zamjene, tijekom trudnoće, djetinjstva, teških bolesti bubrega i jetre. Starije osobe treba da uzimaju takav lijek striktno pod nadzorom ljekara.

Analogi

Svi analozi levofloksacina (sinonimi za terapeutski učinak) podijeljeni su u dvije odvojene podgrupe:

• Analozi za aktivnu tvar lijeka.
• Analozi za farmakološku grupu.

Po aktivnoj supstanci

Analogi levofloksacina, koji će biti predstavljeni u nastavku, mogu se propisati za liječenje upale pluća, sinusitisa, produženog bronhitisa, raznih uroloških lezija, kao i pijelonefritisa. Zabranjeno je propisivanje takvih lijekova djeci mlađoj od osamnaest godina, trudnicama, kao iu slučaju individualne netolerancije na aktivnu tvar lijeka od strane osobe.

Najefikasniji analozi levofloksacina (prema aktivnoj supstanci) su:

Levofloksacin, kao i generičke lijekove, treba uzimati ujutro prije jela. Kod akutnih infektivnih lezija, dozvoljena doza lijeka je 250 mg (1 tableta dnevno). Trajanje terapije određuje ljekar koji prisustvuje. U prosjeku je potrebno pet do deset dana za potpuno suzbijanje infekcije.

Što se tiče nuspojava analoga levofloksacina, u odnosu na lijekove prethodne generacije, ovi lijekovi se znatno bolje podnose i izazivaju nuspojave u ne više od 1,5% svih slučajeva. Istovremeno, pacijenti mogu osjetiti mučninu, bolove u trbuhu, poboljšanje rada srca, bubrega i probavnog sistema.

Generacijom kinolona

Upečatljiv analog Levofloksacina u generaciji kinolona je lijek Sparfloxacin. Takođe, kao i Levofloxacin, pripada poslednjoj, trećoj generaciji antibiotika. Ovaj lijek je najefikasniji u odnosu na gram-negativne žarište infekcije, posebno na stafilokoke.

Sparfloksacin se propisuje za iste indikacije pacijenta kao i Levofloxacin (analoge može propisati ljekar). Stoga se takav antibiotik može koristiti za liječenje klamidije, lepre, upalnih bolesti uretre i respiratornog sistema.

Što se tiče kontraindikacija, pored standardnih zabrana koje se pripisuju Levofloksacinu, Sparfloxacin ima i zabranu u vidu bradikardije i hepatitisa.

Cijena za takav analog lijeka je 340 rubalja po pakiranju (6 tableta).

Tavanic ili Levofloxacin: što je bolje, karakteristike i karakteristike najboljih analoga antibiotika

Jedan od najpopularnijih stranih analoga Levofloxacina je Tavanic, koji proizvodi francuski proizvođač. Mnogi pacijenti ne znaju da li je bolji Tavanic ili Levofloxacin.

Uz detaljno proučavanje oba ova lijeka, treba reći da, za razliku od Levofloksacina, Tavanic ima samo jedan dozni oblik oslobađanja (otopina za infuziju). Ovo je loša strana ovog lijeka.

Tavanic ili Levofloxacin (što je bolje za odrasle, o svakom slučaju treba odlučiti liječnik) imaju vrlo slične indikacije za upotrebu, jer su oba lijeka odobrena za primjenu kod prostatitisa, sinusitisa, respiratornih i genitourinarnih infekcija. Štoviše, oba lijeka su dostupna za prodaju u ljekarnama.

Na pitanje da li je bolji Tavanic ili Levofloxacin, važno je napomenuti i cijenu prvog lijeka, koja može doseći i do 1200 rubalja, što će biti znatno više od prosječne cijene za Levofloxacin.

Drugi analog Levofloksacina, koji ima sličan terapeutski učinak, je lijek Moxifloxacin. Ima izražen antibakterijski učinak protiv infektivnih patogena različitih klasa.

U poređenju sa levofloksacinom, moksifloksacin ima sledeće prednosti:

• Lijek ima širi spektar djelovanja.
• Ne izaziva alergije kada je izložen ultraljubičastom zračenju.
• Može se koristiti u kombinaciji s drugim antibioticima bez izazivanja negativnih reakcija.

Zauzvrat, razlikuju se sljedeći nedostaci ovog analoga u odnosu na Levofloxacin:

• Manje efikasan kod infekcija urinarnog sistema.
• Nema potpunu sigurnost prijema.
• Ima veliku listu kontraindikacija.
• Loše utiče na metabolizam vitamina kada se uzima.

Što se tiče kapi za oči, Levofloxacin u ovom obliku oslobađanja ima analoge u obliku Floxal, Signicef ​​i Ofloxacin. Upotreba ovih lijekova dozvoljena je samo po preporuci ljekara, uz striktno pridržavanje doze. Ukoliko je potrebno liječiti djecu, važno je da terapiju nadzire specijalista.

Zapamtite da je samoliječenje opasno po vaše zdravlje! Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom! Informacije na sajtu su predstavljene samo u informativne svrhe i ne tvrde da su referenca i medicinska tačnost, nisu vodič za akciju.

Članci

Najčešći uzročnici CP su predstavnici gram-negativnih bakterija Enterobacteria ceae, koje dolaze iz gastrointestinalnog trakta. Najčešći sojevi su Escherichia coli, koji se nalaze u 65-80% infekcija. Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Klebsiella spp. i Enterobacter aerogenes, i Acinetobacter spp. detektuju se u 10-15%. Enterokoke čine 5 do 10% potvrđenih infekcija prostate. Prilikom pregleda pacijenata sa hroničnim pankreatitisom, sve češće se nalaze ureaplazme, mikoplazme, klamidija, trihomonas, gardnerela, anaerobi, gljivice roda Candida, koje su među verovatnim uzročnicima ove bolesti.

Fluorokinolon 3. generacije, levofloksacin - REMEDIA (Simpex Pharma Pvt Ltd.) - ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. Uvršten je u novu grupu fluorokinolona, ​​koji se, uz visoku aktivnost protiv mnogih gram-negativnih bakterija, odlikuje povećanom aktivnošću protiv gram-pozitivnih mikroba, atipičnih mikroorganizama i anaeroba.

Poznato je da CP dovodi do značajnog narušavanja kvalitete života muškaraca i, pored sindroma karlične boli i poremećaja mokrenja, može postati jedan od uzroka seksualne disfunkcije i depresivno djelovati na mušku plodnost.

Dokazani uropatogeni kod kroničnog bakterijskog prostatitisa (CKD) su predstavnici porodice gram-negativnih bakterija, u manjoj mjeri - gram-pozitivnih mikroorganizama.

Raspravlja se o ulozi neklostridnih i fakultativnih anaerobnih bakterija u nastanku prostatitisa. Još uvijek nema potpune jasnoće u pogledu atipičnih patogena kao što su klamidija, ureaplazma, mikoplazma, koji nisu dokazani, ali vjerovatno uzrokuju inicijaciju CP.

Utvrđeno je da samo fluorokinolonski antibiotici, alfa 1-blokatori i nesteroidni protuupalni lijekovi ispunjavaju zahtjeve medicine zasnovane na dokazima u liječenju pacijenata sa CP.

Svrha studije: procijeniti učinkovitost i sigurnost fluorokinolona levofloksacina (komercijalni naziv Remedia) u liječenju CKD i CP

BRENDOVI od 19

Početna | Prethodno | 1 | Track. | Kraj | Sve

Oh, ovo nije lak izbor! Što je bolje - Ciprofloxacin ili Levofloxacin?

U liječenju bolesti respiratornog sistema, fluorokinolonski antibiotici se široko koriste.

Veoma su efikasni i imaju širok spektar delovanja. Među najpopularnijim lijekovima su Ciprofloxacin i Levofloxacin.

Ovi analogni lijekovi se uspješno koriste u oblasti pulmologije i otorinolaringologije. Uz njihovu pomoć liječe se bolesti povezane s upalom ORL organa, plućne bolesti i bolesti respiratornog trakta. Respiratorne infekcije nisu izuzetak.

Oba lijeka se uspješno koriste u liječenju progresivnih oblika tuberkuloze. Da biste razumjeli koji je lijek bolji, preporučljivo je detaljnije razmotriti karakteristike svakog od njih i uporediti učinkovitost lijekova.

Ciprofloksacin

Ciprofloksacin je klasični fluorokinolon koji pokazuje povećanu aktivnost protiv stafilokoka i klamidije. Što se tiče bolesti koje se razvijaju kao rezultat pneumokokne infekcije koja ulazi u tijelo, lijek je neučinkovit u njihovom pogledu.

Slika 1. Pakovanje Ciprofloksacina u obliku tableta sa dozom od 250 mg. Proizvođač "OZ GNTsLS".

Ciprofloksacin se propisuje za tuberkulozu respiratornog sistema. U nekim slučajevima se provodi složeno liječenje pirazinamidom, streptomicinom i izoniazidom. Klinički je dokazano da je monoterapija protiv tuberkuloze manje efikasna.

Indikacije za upotrebu

Apsolutne indikacije za upotrebu Ciprofloksacina su:

• akutni bronhitis i pogoršanja bolesti u kroničnom obliku;
• teški oblik tuberkuloze;
• upala pluća;
• infekcije koje se razvijaju kao rezultat cistične fibroze;
• upala srednjeg uha - otitis;
• sinusitis;
• frontitis;
• faringitis;
• tonzilitis;
• komplikovane infekcije i upale mokraćnog sistema;
• klamidija;
• gonoreja;
• zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta;
• infektivne lezije kože, opekotine, čirevi i niz drugih.

Lijek se može koristiti u liječenju postoperativnih infektivnih komplikacija.

Glavni aktivni sastojak lijeka je ciprofloksacin. Sastav lijeka uključuje pomoćne komponente: škrob, talk, titanijum i silicijum dioksid, magnezijum stearat i lecitin. Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja: tablete, otopine za injekcije i infuzije.

Ciprofloksacin ima svoje kontraindikacije i nuspojave. U većini slučajeva, lijek se lako podnosi, ali tijekom uzimanja može doći do:

• alergijske reakcije;
• oticanje glasnih žica;
• anoreksija;
• leukopenija;
• agranulocitoza;
• trombocitopenija;
• otkazivanja bubrega;
• pojava boli u abdomenu;
• poremećaj stolice;
• nesanica;
• kršenje percepcije ukusa;
• glavobolja;
• pogoršanje epilepsije.
• individualna netolerancija na njegove pojedinačne komponente;
• preosjetljivost na ciprofloksacin.

Lijek se ne propisuje ženama tokom trudnoće i dojenja, kao ni djeci mlađoj od 15 godina. Antibiotike treba koristiti s oprezom kod zatajenja bubrega.

Levofloxacin

Levofloksacin je fluorokinolon treće generacije. Lijek pokazuje visoku efikasnost u odnosu na pneumokokne, atipične respiratorne i gram-negativne bakterijske infekcije. Čak i oni patogeni koji su prilično otporni na antibakterijske fluorokinolone druge generacije osjetljivi su na Levofloxacin.

Slika 2. Pakovanje Levofloksacina u obliku tableta sa dozom od 500 mg. Proizvođač "Teva".

Lijek se koristi kod plućne tuberkuloze. Spektar njegovog djelovanja u tom pogledu potpuno je identičan Ciprofloksacinu. Kada se provodi monoterapija, kliničko poboljšanje kod pacijenata se uočava nakon otprilike mjesec dana.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za upotrebu Levofloksacina su:

• egzacerbacija bronhitisa;
• upalni procesi u paranazalnim sinusima, karakterizirani kompliciranim tijekom, na primjer, sinusitis;
• upala pluća bilo kojeg oblika;
• upalni procesi zarazne prirode ENT organa;
• infekcije koje se razvijaju u pozadini cistične fibroze;
• upala genitourinarnog sistema: pijelonefritis, upala prostate, klamidija;
• apscesi mekog tkiva;
• furunkuloza.

Aktivna tvar lijeka je kemijska komponenta istog imena - levofloksacin. Sastav lijeka sadrži dodatne komponente: celulozu, natrijum hlorid, dihidrat, dinatrijum edetat, titanov dioksid, željezov oksid, kalcijum stearat.

Levofloksacin ima nekoliko oblika oslobađanja. Danas se u domaćim ljekarnama mogu kupiti kapi, tablete i otopina za infuziju.

Kontraindikacije i nuspojave

Kao i svaki drugi lijek, fluorokinolon Levofloxacin ima niz nuspojava:

• alergija na pojedine komponente lijeka;
• kršenje funkcionalnih karakteristika gastrointestinalnog trakta;
• glavobolja praćena vrtoglavicom;
• bol u mišićima i zglobovima;
• osjećaj umora, pospanost;
• upala tetiva;
• akutno zatajenje jetre;
• depresija;
• rabdomioliza;
• neutropenija;
• hemolitička anemija;
• astenija;
• egzacerbacija porfirije;
• pogoršanje epilepsije;
• razvoj sekundarne infekcije.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka su:

• sklonost razvoju alergijske reakcije na pojedine komponente lijeka, odnosno individualna netolerancija;
• nezdravi bubrezi;
• epilepsija;
• ozljeda tetiva uzrokovana lijekovima povezana s liječenjem fluorokinolonskim antibakterijskim lijekovima.

Levofloksacin se ne propisuje ženama tokom trudnoće i dojenja, kao ni djeci i adolescentima. Oprez je potreban kod pacijenata sa bubrežnom patologijom i gerijatrijskih pacijenata.

U slučaju predoziranja lijekom, očekuje se simptomatsko liječenje. Dijaliza nije veoma efikasna.

Tokom terapijskog kursa nije preporučljivo voziti automobil i baviti se drugim aktivnostima koje zahtijevaju brzu reakciju i povećanu pažnju.

S obzirom na vjerovatnoću fotosenzitivnosti, preporučuje se što manje boraviti pod uticajem direktne sunčeve svjetlosti.

Što je bolje: Ciprofloksacin ili Levofloxacin? Po čemu se antibiotici razlikuju?

Kako ne biste pogriješili u izboru i kupovini jednog od gore navedenih lijekova, potrebno je odrediti koji je bolji. Daleko od suvišnog u rješavanju ovog problema bit će savjet stručnjaka. Prilikom procjene antibakterijskog sredstva potrebno je graditi na sljedećim kriterijima:

Poređenje lijekova: koji je efikasniji

Levofloxacin i Ciprofloxacin imaju sličnu namenu, odnosno njihov spektar delovanja je identičan, ali prvi lek ima niz prednosti u pogledu efikasnosti.

Aktivna tvar Ciprofloksacina je ciprofloksacin, Levofloxacin sadrži glavnu komponentu levofloksacin.

Za razliku od ciprofloksacina, antibakterijski učinak levofloksacina na pneumokokne infekcije i atipične mikroorganizme je izraženiji. Lijek ostaje aktivan protiv gram-negativnih bakterija.

Poznato je da neki patogeni koji nisu osjetljivi na ciprofloksacin pokazuju nestabilnost prije izlaganja levofloksacinu. Potonji lijek je aktivniji protiv Pseudomonas (P.) aeruginosa.

Tip bakterije i stepen njene osetljivosti je odlučujući faktor u izboru leka.

Slika 3. Pakovanje Levofloksacina u obliku otopine za intravensku infuziju u dozi od 5 mg/ml. Proizvođač "Belmedpreparaty".

Oba fluorokinolona dobro podnose organizam, imaju odličnu oralnu apsorpciju i uspješno se koriste kao djelotvorno sredstvo protiv tuberkuloze. Levofloksacin u tom pogledu pokazuje veću efikasnost, jer se koristi u obliku intravenskih injekcija.

Koncentracija aktivne supstance u tabletama je manja nego u drugom preparatu. Levofloksacin se češće propisuje kao jedini lijek za monoterapiju. Ishrana nije bitna tokom lečenja. I te i druge tablete se mogu uzimati i prije i poslije jela.

Što se tiče nuspojava, one se javljaju rijetko i sa istom učestalošću kada se uzimaju i Levovloxacin i Ciprofloxacin. Neželjeni efekti su slični po svojim manifestacijama. Pacijenti koji uzimaju ove fluorokinolone mogu doživjeti sljedeće:

• napadi mučnine praćeni povraćanjem;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• brzi zamor, umor;
• nesanica.

Kontraindikacije za uzimanje oba lijeka su identične.

Razlika u cijeni

Što se tiče cijene, Ciprofloksacin je pristupačniji. Jedno pakovanje lijeka (500 mg) može se kupiti u ljekarni za 80 rubalja. Levofloksacin će koštati najmanje 250 rubalja po pakiranju. Oba lijeka se prodaju isključivo na recept.

Koristan video

Pogledajte video koji govori o značajkama antibiotika Levofloxacin: indikacije za upotrebu, doze, nuspojave, kompatibilnost s drugim lijekovima.

• igor - Značajke liječenja amoksicilinom: koliko dana uzimati antibiotik da biste pobijedili bolest? 5
• Irina - Upute za upotrebu Kanamycina: kako ne pogriješiti s dozom 4
• Petya - Upute za upotrebu Kanamycina: kako ne pogriješiti s dozom 4
• Gen - Antibiotik Amikacin: uputstvo za upotrebu, kontraindikacije i nuspojave 3
• Vasilij - Upute za upotrebu Amikacina: kako razrijediti injekcije 6

Online časopis o tuberkulozi, plućnim bolestima, testovima, dijagnostici, lijekovima i drugim važnim informacijama o njoj.

I Infekcija urinarnog trakta (UTI) jedan je od najurgentnijih problema moderne urologije. Neadekvatna terapija ovog stanja često dovodi do bakterijemije i sepse. U SAD-u, UTI uzrokuju 7 miliona posjeta ljekaru svake godine i milion hospitalizacija.

Liječenje infekcije urinarnog trakta podrazumijeva efikasnu i pravovremenu antibiotsku terapiju, uz uspostavljanje normalne urodinamike, a ima za cilj prevenciju urosepse i pojave recidiva. Antibakterijski lijekovi iz grupe fluorokinolona su lijekovi izbora za liječenje UTI širom svijeta.

Dodatni problem koji značajno otežava liječenje UTI-a je visoka otpornost mikroorganizama na većinu antibakterijskih lijekova koji se već duže vrijeme koriste u urološkoj praksi. Hospitalizam, neadekvatno trajanje liječenja i neispravno propisivanje lijekova često dovode do pojave sojeva otpornih na antibiotike. Pojava novog efikasnog lijeka za liječenje UTI je značajan događaj i privlači veliku pažnju ljekara.

levofloksacin (LF) - novi antimikrobni lijek iz grupe kinolona - je L-izomer ofloksacina. Budući da levofloksacin ima gotovo svu antimikrobnu aktivnost u racemskoj mješavini izomera, njegova aktivnost in vitro dvostruko veća aktivnost od ofloksacina. Oba lijeka pokazuju sličan nivo toksičnosti u eksperimentima na životinjama, što sugerira da je levofloksacin učinkovitiji zbog niže razine nuspojava. LF je namijenjen za liječenje infektivnih i upalnih procesa uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na LF. Nedavne studije su pokazale dobru efikasnost LF u liječenju komplikovanih i nekompliciranih urogenitalnih infekcija. Farmakokinetika LF je slična onoj ofloksacina: poluvrijeme eliminacije je približno 6-7 sati, a maksimalna koncentracija u krvnom serumu postiže se 1,5 sati nakon ingestije. Mehanizam djelovanja LF je sličan onome kod svih fluorokinolona i sastoji se u inhibiciji bakterijske topoizomeraze-4 i DNK giraze, enzima odgovornih za replikaciju, transkripciju i rekombinaciju mikrobne DNK.

LF ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. LF utičein vitro za sljedeće infektivne agense:

Aerobni gram pozitivni: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus i saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

Aerobni gram-negativni: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

Ostali mikroorganizmi: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

otpornost na LF povezana sa spontanim mutacijama, in vitro je relativno retka. Uprkos prisutnosti unakrsne rezistencije između Lf i drugih fluorokinolona, ​​neki mikroorganizmi otporni na kinolone mogu biti osjetljivi na Lf.

LF je kontraindiciran kod osoba sa preosjetljivošću na LF ili druge kinolonske lijekove (njihove komponente). Trenutno, efekat LF na djecu, adolescente, trudnice i dojilje nije proučavan.

Najčešće prijavljene nuspojave su mučnina (1,3%), dijareja (1,1%), vrtoglavica (0,4%) i nesanica (0,3%). Svi gore navedeni učinci ovise o dozi i brzo nestaju nakon smanjenja doze ili povlačenja lijeka.

Lakoća upotrebe LF-a - jednom dnevno - je još jedna prednost ovog lijeka. Analiza naučnih publikacija posvećenih proučavanju efikasnosti i podnošljivosti LF omogućava jasnije predstavljanje njegovih razlika od drugih kinolona.

G. Richard et al. proučavao je efikasnost i sigurnost LF 250 mg jednom dnevno u odnosu na ciprofloksacin od 500 mg dva puta dnevno tokom 10 dana u liječenju 385 pacijenata koji pate od UTI u randomiziranoj, dvostruko slijepoj, multicentričnoj studiji. Prije liječenja, svim pacijentima je urađen bakteriološki pregled urina, prema kojem je kod svih pacijenata utvrđeno povećanje patogene mikroflore, a broj mikroba iznosio je 105 mikrobnih tijela u 1 ml mokraće. Klinički oporavak primijećen je kod 92% pacijenata liječenih LF i 88% pacijenata liječenih ciprofloksacinom. Nuspojave su zabilježene kod 4 i 3% pacijenata, respektivno. Autori zaključuju da je efikasnost i sigurnost LF terapije uporediva sa ciprofloksacinom.

Y. Kawada i dr. upoređivali su efikasnost LF u dozi od 100 mg dva puta dnevno (135 pacijenata) i ofloksacina u dozi od 200 mg dva puta dnevno (126 pacijenata) u liječenju bolesnika s komplikovanom urinarnom infekcijom. Pozitivan klinički rezultat je postignut kod 83,7% pacijenata u grupi LF i kod 79,4% pacijenata u grupi sa ofloksacinom. Ove razlike nisu bile statistički značajne. Nuspojave su zabilježene kod 4,9% pacijenata u grupi na ofloksacinu. U grupi LF nisu zabilježeni takvi efekti, što, prema mišljenju autora, ukazuje na bolju podnošljivost lijeka.

Nije pronađena značajna razlika u efikasnosti i podnošljivosti LF i drugih kinolona u randomiziranoj, dvostruko slijepoj studiji G. Richarda et al. Oni su koristili LF 250 mg jednom dnevno i ofloksacin 200 mg dva puta dnevno kod 581 pacijenta s nekomplikovanom UTI. Kliničko poboljšanje ili izlječenje primijećeno je kod 98,1% pacijenata u grupi LF i kod 97% pacijenata u grupi na ofloksacinu.

U drugoj studiji G. Richarda, I. Klimberg et al. upoređivali su efikasnost i podnošljivost LF, ciprofloksacina i lomefloksacina u liječenju 259 pacijenata sa akutnim pijelonefritisom tokom 10 dana. Sa istom efikasnošću, autori bilježe značajno niži nivo nuspojava u liječenju LF u odnosu na druge lijekove (gastrointestinalni poremećaji kod 2 pacijentice i vaginitis kod 1).

Zanimljivo, po našem mišljenju, istraživanje su izvršili I. Klimberg i dr. Proučavali su efikasnost i podnošljivost LF i lomefloksacina u liječenju komplikovanih urinarnih infekcija. Nakon randomizacije, pacijenti su primali terapiju ovim lijekovima u standardnoj dozi u trajanju od 7-10 dana. Istovremeno, sigurnost je procijenjena kod 461 pacijenta, a mikrobiološka efikasnost kod njih 336. Prosječan nivo eliminacije patogena u LF grupi bio je 95,5%, au grupi lomefloksacinom - 91,7%. Nuspojave su zabilježene kod 2,6 i 5,2% pacijenata. Istovremeno, fotosenzitivnost i vrtoglavica su bili češći u grupi koja je primala lomefloksacin, a mučnina je bila češća u grupi LF. Šest pacijenata u svakoj grupi imalo je različite gastrointestinalne poremećaje. Autori tvrde da je efikasnost LF približno ista kao kod ostalih kinolona, ​​dok je podnošljivost LF nešto bolja.

Dakle, levofloksacin je novi antimikrobni lijek koji se koristi za liječenje infektivnih i upalnih procesa u gornjem i donjem urinarnom traktu. Unatoč činjenici da je djelotvornost lijeka bliska djelotvornosti drugih kinolona, ​​očigledne prednosti LF-a su nizak nivo nuspojava i mogućnost jedne doze dnevno. Postojanje intravenoznog oblika lijeka omogućava njegovu efikasniju primjenu u liječenju komplikovanih urinarnih infekcija.

materijali i metode

Sproveli smo studiju efikasnosti LF kod pacijenata sa komplikovanom infekcijom urinarnog trakta. LF je primijenjen na 20 pacijenata (19 žena i 1 muškarac) u dobi od 24 do 56 godina (prosječna starost 41,3 godine) sa komplikovanom UTI-om, posmatrano na Odeljenju za urologiju Moskovskog državnog medicinskog univerziteta i u Gradskoj kliničkoj bolnici CDC br. 50. Kod 19 pacijenata došlo je do pogoršanja hroničnog pijelonefritisa i hroničnog cistitisa. Jednom pacijentu je lijek propisan nakon kontaktne ureterolitotripsije zbog razvoja infektivnih i upalnih komplikacija. LF je propisan u dozi od 250 mg dnevno tokom 10 dana.

Istraživanjem su obuhvaćeni pacijenti sa UTI u početnim fazama razvoja upale, koji nisu uzimali antibakterijske lijekove prije početka studije.

Kriterijum za uključivanje je bio prisustvo najmanje jednog kliničkog simptoma (zimica, bol u lumbalnoj regiji, disurija, bol u suprapubičnoj regiji, mučnina, povraćanje) u kombinaciji sa mikrobiološkim kriterijumima:

Broj leukocita u urinu je veći od 10 u vidnom polju;

Broj jedinica koje formiraju kolonije patogena > 104;

Osetljivost na LF prema uzorku sa diskovima.

Prije uzimanja lijeka, svi pacijenti su podvrgnuti rutinskom urološkom pregledu, uključujući urinokulturu na floru sa određivanjem osjetljivosti na antibiotike, opštu analizu urina, kliničke i biohemijske pretrage krvi, ultrazvučni nadzor (ultrazvuk), rentgen urološki pregled. Nijedan od pregledanih nije imao znakove otežanog prolaza mokraće kroz gornje urinarne puteve.

Analiza rezultata obavljena je na osnovu subjektivne procjene efikasnosti liječenja od strane pacijenata i liječnika, kao i dinamike objektivnih studija: testova krvi i urina, ultrazvučnih snimaka, urinokultura obavljenih prije početka terapije. tretmana, 3., 10. i 17. dana tretmana.

Klinička korist od liječenja nije definirana kao upornost ili pogoršanje kliničkih simptoma u bilo kojem trenutku nakon 3 dana liječenja.

Grupu za poređenje činila su 23 bolesnika (prosječne starosti 38,7 godina) sa akutnim pijelonefritisom koji su liječeni ciprofloksacinom 1,0 g dnevno.

rezultate

Kod 90% pacijenata, efikasnost LF terapije je ocijenjena kao vrlo dobra, a kod 10% - dobra. Podnošljivost lijeka bila je vrlo dobra kod 55% pacijenata, dobra kod 40% i umjerena kod 5% pacijenata.

U grupi koja je primala ciprofloksacin, 70% pacijenata je pokazalo veoma dobru efikasnost lečenja, 18% - dobru. Kod 3 bolesnika (12%) terapija ciprofloksacinom bila je neefikasna, što se izražavalo u očuvanju izražene hipertermije i lokalnog bola u lumbalnoj regiji. Dvojica su operisana zbog razvoja gnojne upale: urađena im je revizija bubrega, dekapsulacija i nefrostomija.

Glavne pritužbe pacijenata bile su bol u lumbalnoj regiji od zahvaćenog organa, drhtavica, učestalo bolno mokrenje, slabost - sve te tegobe bile su povezane s aktivnim upalnim procesom u gornjim i donjim mokraćnim putevima. Do kraja liječenja svi pacijenti liječeni levofloksacinom i 88% pacijenata liječenih ciprofloksacinom osjećali su se zadovoljavajuće i nisu imali pritužbe.

Ultrazvučno praćenje veličine bubrega i debljine bubrežnog parenhima, provedeno tijekom cijele studije u glavnoj grupi, zabilježilo je pozitivan trend: povećanje veličine bubrega zahvaćenog upalnim procesom i lokalno zadebljanje parenhima regresirao za 10-17 dana liječenja kod svih pacijenata.

Bol pri palpaciji lumbalne regije na strani lezije također je regresirao kod svih pacijenata do kraja studije.

Praćenjem kulturološke studije urina na pozadini LF terapije utvrđen je pozitivan trend, izražen u progresivnom smanjenju stepena bakteriurije, a do 10-17 dana terapije urinokultura je bila sterilna. U liječenju LF, upalne promjene u perifernoj krvi su regresirale. To se odrazilo na normalizaciju broja leukocita (slika 1) i nestanak uboda u formuli krvi.

Rice. 1. Dinamika broja leukocita u krvi u liječenju LF

Svi bolesnici glavne grupe sa akutnim upalnim procesom u gornjim mokraćnim putevima prije liječenja imali su izraženu leukocituriju, koja je regresirala za 10-17 dana, što je potvrđeno kontrolnim pretragama urina (slika 2).

Rice. 2. Dinamika broja leukocita u analizi urina u liječenju LF

Pacijenti uporedne grupe koji su završili studiju također su pokazali normalizaciju krvne slike, međutim, smanjenje leukocitoze krvi je bilo manje značajno (do 7,8x109 u prosjeku), a leukociturija je ostala na nivou od 6-10 leukocita po polju. pogleda.

Na pozadini liječenja LF, 3-10. dana od početka liječenja, kod 6 pacijenata (30%) došlo je do neželjenih reakcija u vidu mučnine, a kod njih 3 (15%) su imale epizode dijareje. Treba napomenuti da su ove pojave bile beznačajne. Do kraja studije, 3 pacijenta su se žalila na mučninu, dugo pate od hroničnog gastritisa. Nijedan od pacijenata nije zahtijevao poseban tretman zbog navedenih neželjenih reakcija, niti je odbio terapiju.

U grupi koja je primala ciprofloksacin, nuspojave u obliku mučnine i dijareje koje nisu zahtijevale prekid primjene lijeka zabilježene su kod 18% pacijenata.

Diskusija

Prema našim podacima, utvrđeno je da je efikasnost i sigurnost liječenja LF dobra do vrlo dobra kod 95% pacijenata. Slične rezultate u svojim radovima daju G. Richard, C. DeAbate i dr., koji su koristili lijek po sličnoj shemi i imali klinički učinak kod 98,1% pacijenata. Kondo K. i dr. navode stopu uspjeha od 100% za liječenje levofloksacinom. Ovako visoki rezultati se objašnjavaju kratkim trajanjem primjene levofloksacina u urološkoj praksi, što određuje odsustvo sojeva mikroorganizama otpornih na njegovo djelovanje. Treba napomenuti da je otpornost na lijekove ove farmakološke grupe povezana sa spontanim mutacijama in vitro, izuzetno je rijetka.

Efikasnost terapije levofloksacinom kod pacijenata sa akutnim pijelonefritisom u studiji G. Richarda et al. iznosio je 92%, dok je u grupi poređenja, gdje je rađeno liječenje ciprofloksacinom, nešto niže i iznosi 88%. Istovremeno, broj nuspojava zabilježenih tokom liječenja i izraženih u različitim intenzitetima dispeptičkih simptoma iznosio je 2% u grupi koja je primala levofloksacin, a 8% u grupi koja je primala ciprofloksacin.

Prema našim podacima, bakteriološki pregled urina 10. dana prijema i 7 dana nakon prekida liječenja pokazao je odsustvo bakteriurije kod svih pacijenata uključenih u studiju. I. Klimberg i dr. proučavao je mikrobiološku efikasnost levofloksacina kod 171 pacijenta. Tok tretmana je bio 10 dana. Lijek se uzimao u standardnoj dozi - 250 mg jednom dnevno. Prosječan nivo eliminacije patogenih agenasa u grupi bio je 95,5%.

Fu K.P. et.al., ispitujući sigurnost terapije levofloksacinom, zaključili su da su najčešće nuspojave bile mučnina (1,3%) i dijareja (1,1%). Nešto rjeđe su vrtoglavica (0,4%) i nesanica (0,3%). Kod naših pacijenata nisu uočeni poremećaji spavanja i vrtoglavica, što je vjerovatno zbog malog broja pacijenata u grupi u odnosu na Fu K.P., međutim, dijareja i mučnina su također bili prilično česti kod naših pacijenata.

Na osnovu našeg kliničkog ispitivanja efikasnosti 10-dnevne LF terapije, možemo zaključiti da je levofloksacin efikasan i siguran lek za lečenje pacijenata sa komplikovanom infekcijom urinarnog trakta.

levofloksacin -

Tavanik (trgovački naziv)

(Aventis Pharma)

U ovom članku ćemo pokušati otkriti što je bolje levofloksacin ili ciprofloksacin. Da bismo dali čvrst odgovor, potrebno je detaljnije se zadržati na značajkama upotrebe svakog od ovih lijekova zasebno.

Ciprofloksacin

Ciprofloksacin spada u klasične fluorokinolone, koji imaju široke indikacije za primjenu kod respiratornih infekcija donjih respiratornih puteva i patologije ORL. Kliničko iskustvo pokazuje da je ovaj lijek aktivan protiv gram-negativnih bakterija, stafilokoka i atipičnih patogena (klamidija, mikoplazma itd.). Istovremeno, ciprofloksacin nije dovoljno efikasan kod bolesti uzrokovanih pneumokokom.

Odabirom optimalnog lijeka za liječenje bilo koje bolesti treba se baviti isključivo visokokvalifikovani liječnik.

Indikacije

Kao antibakterijski lijek širokog spektra, Ciprofloksacin se uspješno koristi u liječenju pacijenata koji pate od respiratornih infekcija respiratornog trakta i ORL patologije. Kod kojih bolesti respiratornog sistema i bolesti uha, grla, nosa se koristi ovaj lijek iz grupe klasičnih fluorokinolona:

1. Akutni i kronični bronhitis (u fazi egzacerbacije).
2. Upala pluća uzrokovana raznim patogenim mikroorganizmima.
3. Upala srednjeg uha, paranazalnih sinusa, grla itd.

Kontraindikacije

Kao i većina lijekova, Ciprofloksacin ima svoje kontraindikacije. U kojim se situacijama ovaj predstavnik klasičnih fluorokinolona ne može koristiti u liječenju respiratornih bolesti i ORL patologije:

• Alergijska reakcija na ciprofloksacin.
• Pseudomembranozni kolitis.
• Djetinjstvo i adolescencija (do kraja formiranja koštanog sistema). Izuzetak su djeca sa plućnom cističnom fibrozom kod kojih su se razvile infektivne komplikacije.
• Plućni oblik antraksa.

Osim toga, pacijenti sa sljedećim poremećajima i patološkim stanjima imaju ograničenja u primjeni ciprofloksacina:

• Progresivna aterosklerotska lezija krvnih sudova mozga.
• Teški poremećaji cerebralne cirkulacije.
• Razne bolesti srca (aritmija, srčani udar, itd.).
• Smanjeni nivoi kalijuma i/ili magnezijuma u krvi (neravnoteža elektrolita).
• Depresivno stanje.
• epileptički napadi.
• Teški poremećaji centralnog nervnog sistema (na primjer, moždani udar).
• miastenija.
• Ozbiljni poremećaji u radu bubrega i/ili jetre.
• Napredna dob.

Nuspojave

Prema kliničkoj praksi, nuspojave kod velike većine pacijenata koji uzimaju fluorokinolone uočavaju se rijetko. Navodimo neželjena dejstva koja se javljaju kod otprilike 1 od 1000 pacijenata koji uzimaju Ciprofloksacin:

• Dispeptički poremećaji (povraćanje, bol u abdomenu, dijareja, itd.)
• Smanjen apetit.
• Osjećaj otkucaja srca.
• Glavobolja.
• Vrtoglavica.
• Periodični problemi sa spavanjem.
• Promjene u glavnim krvnim parametrima.
• Slabost, umor.
• Alergijska reakcija.
• Razni kožni osipi.
• Bol u mišićima i zglobovima.
• Funkcionalni poremećaji bubrega i jetre.

Ne kupujte Levofloxacin ili Ciprofloxacin bez prethodnog razgovora sa svojim lekarom.

specialne instrukcije

Ciprofloksacin se propisuje s velikim oprezom pacijentima koji već uzimaju lijekove koji dovode do produženja QT intervala:

1. Antiaritmički lijekovi.
2. Makrolidni antibiotici.
3. Triciklički antidepresivi.
4. Antipsihotici.

Klinička zapažanja pokazuju da Ciprofloksacin pojačava djelovanje hipoglikemijskih lijekova. Uz njihovu istovremenu primjenu, potrebno je pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi. Dokumentirano je da lijekovi koji smanjuju kiselost u gastrointestinalnom traktu (antacidi), a koji sadrže aluminij i magnezijum, smanjuju apsorpciju fluorokinolona iz probavnog trakta. Interval između upotrebe antacida i antibakterijskog lijeka trebao bi biti najmanje 120 minuta. Također želim napomenuti da mlijeko i mliječni proizvodi mogu utjecati na apsorpciju ciprofloksacina.

U slučaju predoziranja lijekom mogu se razviti glavobolja, vrtoglavica, slabost, konvulzivni napadi, dispeptički poremećaji, funkcionalni poremećaji bubrega i jetre. Ne postoji specifičan antidot. Operite stomak, dajte aktivni ugalj. Ako je potrebno, propisuje se simptomatska terapija. Pažljivo pratite stanje pacijenta do potpunog oporavka.

Levofloxacin

Levofloksacin je fluorokinolon treće generacije. Ima visoku aktivnost protiv gram-negativnih bakterija, pneumokoka i atipičnih uzročnika respiratornih infekcija. Većina patogena koji pokazuju rezistenciju (otpornost) na "klasične" druge generacije fluorokinolona mogu biti osjetljivi na modernije lijekove kao što je Levofloxacin.

Jelo ne utiče na apsorpciju ciprofloksacina ili levofloksacina. Moderni fluorokinoloni se mogu uzimati i prije i poslije jela.

Indikacije

Levofloksacin je antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja. Aktivno je uključen u sljedeća oboljenja respiratornog sistema i ORL organa:

• Akutna ili kronična upala bronha (u fazi egzacerbacije).
• Upala paranazalnih sinusa (sinusitis, sinusitis, itd.).
• Infektivni i upalni procesi u uhu, grlu.
• Upala pluća.
• Infektivne komplikacije cistične fibroze.

Kontraindikacije

Unatoč činjenici da Levofloxacin pripada novoj generaciji fluorokinolona, ​​ovaj lijek se ne može propisati u svim slučajevima. Koje su kontraindikacije za upotrebu Levofloksacina:

• Alergijska reakcija na lijek ili njegove analoge iz grupe fluorokinolona.
• Ozbiljni problemi s bubrezima.
• epileptički napadi.
• Povreda tetiva povezana sa prethodnom terapijom fluorokinolonima.
• Djeca i tinejdžeri.
• Periodi rađanja i dojenja.

Levofloksacin treba koristiti s velikim oprezom kod starijih pacijenata.

Nuspojave

U pravilu, sve nuspojave se klasificiraju prema težini i učestalosti pojavljivanja. Navodimo glavne neželjene efekte uzimanja Levofloksacina, koji se mogu javiti:

• Problemi sa funkcionisanjem gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, dijareja itd.).
• Glavobolja.
• Vrtoglavica.
• Alergijske reakcije (osip na koži, svrab, itd.).
• Povišeni nivoi esencijalnih enzima jetre.
• Pospanost.
• Slabost.
• Bol u mišićima i zglobovima.
• Oštećenje tetiva (upala, pucanje, itd.).

Samoprimjena lijeka Levofloxacin ili Ciprofloxacin bez dozvole ljekara može imati ozbiljne posljedice.

specialne instrukcije

Budući da je vjerovatnoća oštećenja zglobova velika, Levofloxacin se ne propisuje u djetinjstvu i adolescenciji (do 18 godina), osim u izuzetno teškim slučajevima. Prilikom primjene antibakterijskih lijekova za liječenje starosnih pacijenata, treba imati na umu da ova kategorija pacijenata može imati oštećenu funkciju bubrega, što je kontraindikacija za imenovanje fluorokinolona.

Tokom terapije levofloksacinom, pacijenti koji su prethodno pretrpeli moždani udar ili tešku traumatsku povredu mozga mogu razviti epileptičke napade (konvulzije). Ako postoji sumnja na prisustvo pseudomembranoznog kolitisa, potrebno je odmah prestati sa uzimanjem Levofloksacina i propisati optimalni tok terapije. U takvim situacijama se strogo ne preporučuje upotreba lijekova koji inhibiraju pokretljivost crijeva.

Iako rijetki, mogu postojati slučajevi upale tetiva (tendinitis) kada se koristi Levofloxacin. Stariji pacijenti su skloniji ovakvim nuspojavama. Istodobna primjena glukokortikosteroida značajno povećava rizik od rupture tetiva. Ako se sumnja na leziju tetiva (upala, rupture, itd.), terapija fluorokinolonima se prekida.

U slučaju predoziranja ovim lijekom, potrebno je provesti simptomatsku terapiju. Upotreba dijalize u takvim slučajevima je neefikasna. Ne postoji specifičan antidot.

Tokom terapije levofloksacinom, ne preporučuje se bavljenje aktivnostima koje zahtevaju povećanu koncentraciju i brzu reakciju (na primer, vožnja automobila). Takođe, zbog rizika od razvoja fotosenzitivnosti, suzdržite se od prekomernog izlaganja kože ultraljubičastim zracima.

Koji lijek odabrati?

Kako odrediti što je bolje Levofloxacin ili Ciprofloxacin? Naravno, samo iskusni stručnjak može napraviti najbolji izbor. Ipak, pri odabiru lijeka potrebno je osloniti se na 3 glavna aspekta:

Dobrim lijekom će se smatrati onaj koji nije samo efikasan, već i manje toksičan i pristupačan. U pogledu efikasnosti, Levofloxacin ima svoje prednosti u odnosu na Ciprofloxacin. Uz očuvanu aktivnost protiv gram-negativnih patogenih mikroorganizama, Levofloksacin ima izraženiji antibakterijski učinak na pneumokoke i atipične patogene. Međutim, on je inferioran u odnosu na ciprofloksacin u djelovanju protiv patogena Pseudomonas (P.) aeruginosa. Primijećeno je da patogeni koji su rezistentni na ciprofloksacin mogu biti osjetljivi na levofloksacin.

Tip patogena i njegova osjetljivost na antibakterijske agense odlučujući su pri odabiru optimalnog fluorokinolona (posebno Ciprofloxacin ili Lefovloxacin).

Oba lijeka se dobro apsorbiraju u crijevima kada se uzimaju oralno. Hrana praktički ne utječe na proces apsorpcije, s izuzetkom mlijeka i mliječnih proizvoda. Pogodne su za upotrebu jer se mogu davati 1-2 puta dnevno. Bez obzira na to uzimate li Ciprofloxacin ili Levofloxacin, u rijetkim slučajevima mogu se razviti neželjene nuspojave. U pravilu se primjećuju dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje itd.). Neki pacijenti koji uzimaju fluorokinolone druge ili treće generacije žale se na glavobolju, vrtoglavicu, slabost, umor, poremećaj sna.

Kod starijih pacijenata, posebno u pozadini terapije glukokortikosteroidima, moguće su rupture tetiva. Zbog rizika od razvoja oštećenja zglobova, fluorokinoloni su ograničeni u upotrebi tokom perioda rađanja i dojenja, kao i u djetinjstvu.

Trenutno, za većinu pacijenata, aspekt cijene je od najveće važnosti. Pakovanje tableta Ciprofloxacin košta oko 40 rubalja. Ovisno o dozi lijeka (250 ili 500 mg), cijena može varirati, ali ne značajno. Moderniji Levofloxacin koštat će vas u prosjeku 200-300 rubalja. Cijena će ovisiti o proizvođaču.

Međutim, konačnu odluku o tome šta je najbolje za pacijenta Ciprofloxacin ili Levofloxacin donosi isključivo ljekar koji prisustvuje.

Antibiotik Ciprofloksacin: opis, indikacije za upotrebu i ljekovita svojstva lijeka

Grupa fluorokinolona, ​​kojoj pripada i antibiotik Ciprofloksacin, pojavila se relativno nedavno. Prvi lijek ove vrste počeo se koristiti tek 1980-ih. Ranije su se antibakterijski agensi ove klase propisivali samo za infekcije urinarnog trakta. Ali sada, zbog njihovog širokog antimikrobnog djelovanja, fluorokinoloni, uključujući antibiotik Ciprofloksacin, propisuju se za bakterijske patologije koje je teško liječiti ili za neidentificirani patogen.

Mehanizam baktericidnog djelovanja ovog lijeka temelji se na prodiranju patogenog mikroorganizma kroz staničnu membranu i učinku na procese reprodukcije.

Fluorokinoloni inhibiraju sintezu bakterijskih enzima koji određuju uvijanje lanca DNK oko nuklearne RNK, to je tip I topoizomeraza kod gram-negativnih bakterija i topoizomeraza klase IV kod gram-pozitivnih.

Antibiotik Ciprofloksacin je aktivan protiv širokog spektra bakterija koje su otporne na većinu antimikrobnih lijekova (amoksicilin i njegovi efikasniji analogi amoksiklav, doksiciklin, tetraciklin, cefpodoksim i drugi).

Kako je navedeno u uputama za upotrebu, na djelovanje Ciprofloksacina osjetljivi su sljedeći sojevi bakterija:

• zlatni i saprofitski staphylococcus aureus;
• uzročnik antraksa;
• streptokok;
• legionella;
• meningokok;
• yersinia;
• gonococcus;
• hemofilni bacil;
• moraxella.

E. coli, enterokoki, pneumokoki i neki sojevi Proteusa imaju umjerenu osjetljivost. Otporne na djelovanje antibiotika Ciprofloksacin su mikoplazme i ureaplazme, listerije i druge, rijetke bakterije.

Lijek pripada drugoj generaciji fluorokinolona, ​​dok njegov analog iste grupe, ništa manje uobičajen Levofloxacin, pripada trećoj generaciji i više se koristi za liječenje bolesti respiratornog trakta.

Prednost antibiotika Ciprofloksacin je širok izbor oblika oslobađanja. Dakle, za liječenje bakterijskih infekcija oka kako bi se smanjio rizik od sistemskih nuspojava, lijek se propisuje u obliku kapi za oči. Kod teških bolesti potrebne su injekcije ciprofloksacina, odnosno infuzije, standardna doza je 100 mg - 200 mg / 100 ml. Nakon normalizacije stanja pacijenta, pacijent se prebacuje na tablete (dostupne su s koncentracijom aktivnog sastojka od 250 i 500 mg). Shodno tome, razlikuje se i cijena lijeka.

Glavni sastojak lijeka je ciprofloksacin, prisutnost pomoćnih tvari ovisi o specifičnom obliku oslobađanja antibiotika. U otopini za infuzije to je pročišćena voda i natrijum hlorid, u kapima za oči - razna otapala i stabilizatori, u tabletama - talk, silicijum dioksid, celuloza.

Antibiotik Ciprofloksacin se propisuje za djecu od 5 godina i odrasle za liječenje sljedećih bolesti:

• lezije donjeg respiratornog trakta, uključujući upalu pluća, uzrokovane florom osjetljivom na fluorokinolone;
• infekcije ORL - organa, uključujući tonzilitis, upalu srednjeg uha, sinusitis;
• bolesti genitourinarnog sistema, na primjer, cistitis, pijelonefritis, uretritis, gonoreja, bakterijski prostatitis, adneksitis;
• razne crijevne infekcije (šigeloza, salmoneloza, tifusna groznica, kolera, enteritis, kolitis);
• sepsa, peritonitis;
• infekcije kože, mekih tkiva, kostiju i hrskavice, bakterijske komplikacije nakon opekotina;
• antraks;
• bruceloza;
• yersiniosis;
• borelioza;
• tuberkuloza (kao dio kompleksne terapije);
• specifična profilaksa bakterijskih infekcija kod pacijenata sa imunodeficijencijom na pozadini HIV-a ili AIDS-a ili upotreba citostatika.

U obliku kapi za oči, antibiotik Ciprofloksacin se propisuje za infekcije sluzokože organa vida. Prema riječima stručnjaka, slučajevi razvoja otpornosti bakterijske flore na djelovanje lijeka do danas nisu identificirani. Ali fluorokinoloni su klasifikovani kao nesigurni lijekovi, tako da se ne smatraju lijekovima prve linije za liječenje nekompliciranih bakterijskih infekcija.

Ciprofloksacin intramuskularno iu obliku kapi za oči i tableta

Kada se uzima oralno, antibiotik se apsorbira prilično brzo, uglavnom se ti procesi javljaju u donjim dijelovima probavnog trakta. Maksimalna koncentracija se postiže za sat - jedan i pol nakon primjene tablete Ciprofloksacina. Ukupna bioraspoloživost lijeka je visoka i iznosi oko 80% (tačna koncentracija aktivnog sastojka u tijelu ovisi o uzetoj dozi).

Samo mliječni proizvodi utiču na apsorpciju antibiotika, pa se savjetuje da se isključe iz prehrane za vrijeme trajanja liječenja. Inače, unos hrane donekle usporava apsorpciju ciprofloksacina, ali se pokazatelji bioraspoloživosti ne mijenjaju.

S proteinima plazme, aktivna komponenta lijeka se veže samo 15-20%. U osnovi, antibiotik je koncentrisan u organima male karlice i trbušne šupljine, pljuvački, limfnom tkivu nazofarinksa i plućima. Ciprofloksacin se takođe nalazi u sinovijalnoj tečnosti, koštanom i hrskavičnom tkivu.

Lijek ulazi u kičmeni kanal u maloj količini, tako da se praktički ne propisuje za lezije centralnog nervnog sistema. Otprilike jedna trećina ukupne doze ciprofloksacina se metabolizira u jetri, a ostatak se izlučuje bubrezima u nepromijenjenom obliku. Poluvrijeme eliminacije je 3-4 sata.

Tačna količina propisanih lijekova, kao i trajanje liječenja, ovisi o mnogim faktorima. Prije svega, to je stanje pacijenta. Standardna preporuka u vezi sa upotrebom bilo kog antibakterijskog sredstva je da se nastavi sa uzimanjem najmanje tri dana nakon što se temperatura vrati na normalu. Ovo se odnosi i na oralne oblike i na intramuskularnu primjenu Ciprofloksacina.

Za odrasle, doza lijeka je 500 mg dva puta dnevno, bez obzira na obrok.

Napomena uz lijek označava prosječno trajanje terapije:

• s bolestima respiratornog trakta - do dvije sedmice;
• sa lezijama probavnog sistema od 2 do 7 dana, u zavisnosti od težine kliničke slike i uzročnika infekcije;
• kod bolesti genitourinarnog sistema, terapija prostatitisa traje najduže - do 28 dana, za uklanjanje gonoreje dovoljna je jedna doza, kod cistitisa i pijelonefritisa liječenje se nastavlja do 14 dana;
• sa infekcijama kože i mekih tkiva - u prosjeku dvije sedmice;
• kod bakterijskih lezija kostiju i zglobova, trajanje terapije određuje liječnik i može trajati do 3 mjeseca.

Bitan

Teški tok infekcije indikacija je za povećanje dnevne doze za odraslu osobu na 1,5 g.

Bitan

Maksimalna dnevna doza lijeka u djetinjstvu ne smije prelaziti 1,5 g dnevno.

Ciprofloksacin se ne koristi intramuskularno. Rastvor antibiotika se daje samo intravenozno. Istovremeno, njegovo djelovanje se razvija mnogo brže od djelovanja tableta. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 30 minuta. Bioraspoloživost rastvora ciprofloksacina je takođe veća. Intravenskim injekcijama se gotovo potpuno izlučuje nepromijenjen bubrezima u roku od 3-5 sati.

Za razliku od tableta, za mnoge nekomplicirane bakterijske bolesti dovoljna je jedna infuzija ciprofloksacina. U ovom slučaju, dnevna doza za odrasle je 200 mg ili dvije injekcije u toku dana. Potrebna količina lijeka za dijete određuje se u omjeru od 7,5-10 mg / kg dnevno (ali ne više od 800 mg dnevno).

Gotovi rastvor za infuziju se ne proizvodi u malim ampulama, već u bočicama od 100 ml, koncentracija aktivne supstance je 100 ili 200 mg. Lijek se može koristiti odmah, ne zahtijeva dalje razrjeđivanje.

Kapi za oči sa ciprofloksacinom namijenjene su za liječenje različitih infektivnih lezija oka (konjunktivitis, blefaritis, keratoze i čirevi) uzrokovanih osjetljivom florom. Također, lijek se propisuje za sprječavanje postoperativnih i posttraumatskih komplikacija.

Ukupna zapremina bočice sa kapima je 5 ml, dok 1 ml rastvora sadrži 3 mg aktivnog ciprofloksacina. Uz umjereno teške simptome bolesti iu profilaktičke svrhe, lijek se propisuje 1-2 kapi u svako oko svaka četiri sata. Kod komplikovanih infekcija učestalost upotrebe je povećana - postupak se ponavlja svaka dva sata.

Ofloxacin ili Ciprofloxacin: što je bolje, drugi analozi lijeka, ograničenja u upotrebi

Upotreba lijeka je strogo kontraindicirana tijekom trudnoće i dojenja. Osim toga, Ciprofloksacin utječe na formiranje strukture koštanog i hrskavičnog tkiva, pa se djeci mlađoj od 18 godina propisuje samo iz strogih medicinskih razloga.

Takođe, kontraindikacije za uzimanje lijeka su preosjetljivost ne samo na Ciprofloksacin, već i na druge lijekove iz grupe fluorokinolona.

Primjena antibiotika treba provoditi pod strogim medicinskim nadzorom u slučaju kršenja funkcije izlučivanja bubrega, teških bolesti centralnog nervnog sistema. Ako se primjena Ciprofloksacina počne nakon operacije u općoj anesteziji, pratiti puls i krvni tlak.

Za razliku od drugih, sigurnijih antibakterijskih lijekova iz klase, na primjer, penicilina, rizik od neželjenih reakcija tokom terapije ciprofloksacinom je visok.

Pacijent se upozorava na sljedeće moguće nuspojave:

• smanjena jasnoća vida i percepcija boja;
• pojava sekundarne gljivične infekcije;
• probavni poremećaji, praćeni povraćanjem, mučninom, žgaravicom, proljevom, rijetko se razvijaju upalne lezije crijevne sluznice;
• vrtoglavica, glavobolja, poremećaji spavanja, anksioznost i drugi psiho-emocionalni poremećaji, ponekad i konvulzije;
• gubitak sluha;
• ubrzanje otkucaja srca, aritmije na pozadini niskog krvnog tlaka;
• nedostatak daha, poremećena funkcija pluća;
• poremećaji hematopoetskog sistema;
• pogoršanje funkcije bubrega i jetre;
• osip, svrab, otok.

Ciprofloksacin je dio mnogih lijekova.

Dakle, umjesto ovog lijeka, ljekar može pacijentu prepisati sljedeće lijekove:

• Tsiprolet (otopina za infuziju, kapi za oči, tablete od 250 i 500 mg);
• Betaciprol (kapi za oči);
• Quintor (tablete i otopina za infuziju);
• Tsiprinol (pored injekcija i konvencionalnih tableta, postoje i kapsule s produženim djelovanjem);
• Ciprodox (tablete sa dozom od 250, 500 i 750 mg).

Ako govorimo o analozima ovog antibiotika, treba spomenuti i druga antibakterijska sredstva iz grupe fluorokinolona. Dakle, pacijente često zanima doktor, Ofloxacin ili Ciprofloxacin, koji je bolji? Ili se može zamijeniti modernijim norfloksacinom ili moksifloksacinom?

Činjenica je da su indikacije za korištenje svih ovih sredstava iste. Poput ciprofloksacina, dobro djeluju protiv glavnih uzročnika cistitisa, upale pluća, prostatitisa i drugih infekcija. Ali liječnici naglašavaju da što je "starija" generacija fluorokinolona, ​​to je veća njegova aktivnost protiv patogene flore. Ali istovremeno se povećava i rizik od teških nuspojava.

Stoga, pitanje Ofloxacin ili Ciprofloxacin, što je bolje, nije sasvim tačno. Antibiotik treba propisati isključivo na osnovu identifikovanog patogena i opšteg stanja pacijenta. Drugim riječima, ako liječnik vidi da će se Ciprofloxacin nositi s, na primjer, pijelonefritisom, onda nema potrebe za propisivanjem jači, ali manje sigurni Norfloxacin ili Lomefloxacin.

Što se tiče cijene antibiotika, ona uvelike ovisi o proizvođaču i čistoći tvari koja se koristi za proizvodnju lijeka. Dakle, domaće kapi za oči sa Ciprofloksacinom koštaju od 20 do 30 rubalja. Paket od 10 tableta s dozom od 500 mg koštat će rubalja. Cijena jedne bočice otopine za infuziju varira u granicama od rubalja.

“Ciprofloksacin je propisan za liječenje upale bubrega. Prije toga su se propisivali i drugi, slabiji antibiotici, ali je samo ovaj lijek pomogao. Prvih nekoliko dana morao sam da trpim kapaljke, a onda su prešli na tablete. Bio sam zadovoljan i niskom cijenom lijeka.”

S obzirom na visok rizik od opasnih nuspojava, samo liječnik može odlučiti da li je bolji Levofloxacin ili Ciprofloxacin. Lijekovi su prilično toksični, stoga se dodatno preporučuje uzimanje biohemijskih i kliničkih pretraga krvi i urina kako bi se spriječile moguće komplikacije terapije.

Specijalnost: Otorinolaringolog Radno iskustvo: 29 godina

Specijalnost: Audiolog Iskustvo: 7 godina

Levofloksacin: analozi, pregled esencijalnih lijekova sličnih Levofloksacinu

Prema najnovijim medicinskim statistikama, širenje prostatitisa i njegovih oblika nedavno je počelo da raste. Razlozima za ovakvo stanje može se nazvati mnogo faktora, među kojima glavno mjesto zauzima nezadovoljavajući odnos čovjeka prema svom zdravlju, loša ekologija, nekvalitetna hrana itd.

Stoga ne iznenađuje koliko ozbiljno farmakolozi moraju da rade kako bi pacijentima ponudili najnovije i najefikasnije lijekove za liječenje prostatitisa. Među njima je i Levofloxacin - antibiotik najnovije generacije, širokog spektra djelovanja.

Ova vrsta lijeka, poput Amoksiklava, spada u antibiotike širokog spektra djelovanja i idealna je za sistemsko liječenje različitih bolesti, uključujući prostatitis (akutni, kronični, bakterijski).

Oblik oslobađanja lijeka su tablete ili otopine za injekcije. Bilo koji oblik lijeka brzo se apsorbira u krv, utječe na tijelo na ćelijskom nivou, a usmjereno djelovanje lijeka omogućava vam da efikasno ubijete čitave kolonije štetnih mikroorganizama. Za osobe koje boluju od infektivnih i bakterijskih bolesti biće mnogo jeftinije kupiti takav lijek nego kupiti druge sinonime i zamjene antibiotika, koji također imaju nuspojave i kontraindikacije.

Analogi levofloksacina imaju sljedeća svojstva:

• Imaju širok i aktivan spektar djelovanja na organizam.
• Može brzo prodrijeti u tkiva prostate.
• Pokažite visok stepen aktivnosti i usmerene akcije.

Prije uzimanja lijeka, trebali biste pročitati sve informacije koje Vam nudi uputstvo za uzimanje lijeka. Kao i svaki drugi antibiotik, domaći ili uvezeni, Levofloxacin može izazvati nuspojave i individualnu netoleranciju.

Danas možete odabrati ne samo Levofloxacin, analozi ovog lijeka, slični po sastavu, djelovanju i obliku oslobađanja, predstavljeni su na tržištu u velikim količinama.

Tavanic je isti efikasan antibiotik koji se propisuje za razne bolesti. Karakteriziran visokim stepenom aktivnosti lijeka i utjecajem na grupe štetnih mikroorganizama, njegova upotreba omogućava postizanje pozitivnih rezultata liječenja u najkraćem mogućem roku terapije. Cijena proizvoda ovisi o obliku oslobađanja: tablete se mogu kupiti od 600 rubalja, otopina za injekcije koštat će vas 1620 rubalja.

Ciprofloksacin je aktivan antibiotik širokog spektra djelovanja. Koristi se za liječenje zaraznih bolesti unutrašnjih organa i tkiva, posebno - genitourinarnog sistema. Lijek se proizvodi u različitim oblicima, na primjer, to su kapi za oči, suspenzije i otopine za injekcije, tablete i kapsule. Cijena antibiotika je niska, od 18 rubalja, a svaka ljekarna vam može ponuditi ovaj lijek.

Uz gore navedene ruske analoge, na tržištu postoje i strani analozi Levofloksacina koji mogu pobijediti bilo koju zaraznu bolest.

Elefloks, koji proizvodi indijska farmaceutska kompanija, aktivno se koristi za liječenje različitih oblika prostatitisa, inhibira aktivnost štetnih mikroorganizama. Koristi se u sistemskom liječenju, u kojem se bolest brzo liječi.

Glevo - proizvod indijske farmakologije, širokog spektra djelovanja, odličan je za liječenje svih oblika prostatitisa.

Levofloksacin pripada grupi fluorokinola. Istoj grupi sa aktivnom supstancom levofloksacinom pripadaju:

Svi antibiotici ove grupe su veoma efikasni u lečenju prostatitisa. Stoga na vaš izbor lijeka može utjecati samo vaša individualna netolerancija na komponente jedne od njih, težina bolesti, u kojoj je potrebno koristiti složeno liječenje, u kojem nisu svi antibiotici kompatibilni s drugim lijekovima. . Svi lijekovi imaju detaljne upute, nakon čitanja kojih ćete saznati koje nuspojave možete očekivati, koje kontraindikacije u vašem slučaju mogu utjecati na izbor lijeka.

Tavanic ili Levofloxacin što je bolje?

Kao što smo već napomenuli, oba ova lijeka spadaju u grupu fluorokinola, sa aktivnim aktivnim sastojkom - levofloksacinom, koji brzo prodire u krv, zatim se uzima plazmom i distribuira u sva tkiva u tijelu.

Lijek Levofloxacin aktivno djeluje na različite dijelove tkiva zahvaćenih štetnim mikroorganizmima, a djeluje direktno na ćelijskom nivou, što ubrzava liječenje i daje pozitivne rezultate. Kod prostatitisa u organizmu mogu biti prisutne različite grupe bakterija koje utiču na organ i izazivaju bolest: anaerobni gram-pozitivni i gram-negativni, jednostavni mikroorganizmi i klamidija. Sa svim ovim "štetočinama" lijek se bori vrlo efikasno.

Tavanic je antibiotik najnovije generacije sa visokim stopama efikasnosti u liječenju oboljenja različitih unutrašnjih organa, koštanog tkiva.

Aktivna tvar u lijeku je levofloksacin, pomoćna - krospovidon, celuloza, titan dioksid, makrogol 8000, željezni oksid crveni i žuti. Prilikom uzimanja lijeka, njegova koncentracija u krvi traje prilično dugo.

Antibakterijski lijek najbrže i najpozitivnije rezultate daje u liječenju različitih oblika prostatitisa, od blagog do kroničnog, jer djeluje na ćelije tkiva, njihove membrane i zidove. Posebno je efikasan u kompleksnom tretmanu, jer. njegova aktivna i aktivna komponenta, levofloksacin, dobro djeluje s drugim lijekovima.

Ako uporedimo Tavanic ili Levofloxacin, što je bolje, onda prvi lijek ima manje nuspojava i brže djeluje, a spektar njegovih djelovanja je mnogo širi.

Uspoređujući troškove lijekova, može se primijetiti da Levofloxacin možete kupiti po cijeni od 77 rubalja, a Tavanic - od 590 rubalja.

Najčešće, kada je liječnik propisao tijek liječenja ovim lijekom, pacijentu se propisuju 2 doze.

Prosječna dnevna doza lijeka pri svakoj dozi je od 500 ml do 1 g, ovisno o obliku bolesti u kojoj se nalazi prostata. Ako su propisane injekcije, dnevna doza tekućine je od 250 do 500 ml, ovisno o težini bolesti. Lijek se uzima bez obzira na obrok, jer. sluznica brzo apsorbira supstance lijeka.

Kod blagih oblika prostatitisa, kao i kod bolesti koje zahvaćaju bronhije, tijek liječenja može biti od 14 do 28 dana. U ovom slučaju dnevna doza je od 500 ml do 1 g.

Da odlučite da li je bolji Tavanic ili Levofloxacin, pomoći će Vam ljekar koji će Vam pomoći, koji će odabrati optimalni antimikrobni lijek za efikasnu terapiju.

Levofloksacin ili Ciprofloksacin: komparativna procjena lijekova

Lijek ima širok spektar djelovanja, inhibira vitalnu aktivnost različitih mikroorganizama, brzo prodire u krvotok, distribuira se po tkivima tijela, a svaka infekcija je podložna takvoj terapiji.

Lekar propisuje lek, koji izračunava dnevnu dozu leka.

Tok tretmana može biti od 1 do 4 sedmice, u zavisnosti od stepena bolesti.

Ako uzmemo u obzir Levofloxacin i Ciprofloxacin, razlika je u tome što je prvi efikasniji, može stupiti u interakciju s drugim lijekovima, dok ciprofloksacin, pod utjecajem drugih lijekova, može smanjiti njegovu koncentraciju i aktivnost, što odgađa tok liječenja. .

Oba lijeka, Levofloxacin i Ciprofloxacin, su antibiotici koje treba uzimati samo po savjetu liječnika koji razmatra svaki klinički slučaj na individualnoj osnovi.

Glavna razlika između dva antibiotika je aktivna supstanca: u prvom preparatu to je levofloksacin, a u drugom ofloksacin. Pod dejstvom Ofloksacina ne mogu se uništiti sve grupe bakterija, jer mikroorganizmi imaju različit stepen osetljivosti na ofloksacin, pa se lečenje prostatitisa može razlikovati zbog uzroka bolesti, a može se razlikovati i efikasnost lečenja.

Levofloxacin Astrapharm: opis lijeka i njegovih karakterističnih karakteristika

Prepoznatljive karakteristike od Levofloxacina

Levofloxacin Astrapharm može inhibirati aktivnost gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba, dok Levofloxacin djeluje na sve grupe bakterija.

Levofloxacin Astrapharm se najčešće koristi za efikasno liječenje bakterijskog kroničnog prostatitisa.

U terapiji Levofloksacinom, pozitivan trend se uočava već u sredini liječenja, i to bez obzira na oblik bolesti.

Ako govorimo o blisteru Levofloxacin Astrapharm, onda je učinkovitiji u liječenju blagih i umjerenih oblika prostatitisa.

Bez obzira na to koji izbor napravite u liječenju prostatitisa, morate zapamtiti da samo sistemski, dobro odabran tretman može dati pozitivnu dinamiku i rezultate.

Specijalnost: urolog Radno iskustvo: 21 godina

Specijalnost: urolog-androlog Radno iskustvo: 26 godina

Do danas se u otorinolaringologiji i pulmologiji razni antibakterijski agensi smatraju jednim od glavnih lijekova. Zbog visoke efikasnosti lijekova iz grupe fluorokinolona, ​​često se propisuju za liječenje ORL bolesti i respiratornih infekcija. U ovom članku ćemo pokušati otkriti što je bolje levofloksacin ili ciprofloksacin. Da bismo dali čvrst odgovor, potrebno je detaljnije se zadržati na značajkama upotrebe svakog od ovih lijekova zasebno.

Ciprofloksacin spada u klasične fluorokinolone, koji imaju široke indikacije za primjenu kod respiratornih infekcija donjih respiratornih puteva i patologije ORL. Kliničko iskustvo pokazuje da je ovaj lijek aktivan protiv gram-negativnih bakterija, stafilokoka i atipičnih patogena (klamidija, mikoplazma itd.). Istovremeno, ciprofloksacin nije dovoljno efikasan kod bolesti uzrokovanih pneumokokom.

Odabirom optimalnog lijeka za liječenje bilo koje bolesti treba se baviti isključivo visokokvalifikovani liječnik.

Indikacije

Kao antibakterijski lijek širokog spektra, Ciprofloksacin se uspješno koristi u liječenju pacijenata koji pate od respiratornih infekcija respiratornog trakta i ORL patologije. Kod kojih bolesti respiratornog sistema i bolesti uha, grla, nosa se koristi ovaj lijek iz grupe klasičnih fluorokinolona:

1. Akutni i kronični bronhitis (u fazi egzacerbacije).
2. Upala pluća uzrokovana raznim patogenim mikroorganizmima.
3. Upala srednjeg uha, paranazalnih sinusa, grla itd.

Kontraindikacije

Kao i većina lijekova, Ciprofloksacin ima svoje kontraindikacije. U kojim se situacijama ovaj predstavnik klasičnih fluorokinolona ne može koristiti u liječenju respiratornih bolesti i ORL patologije:

• Alergijska reakcija na ciprofloksacin.
• Pseudomembranozni kolitis.
• Djetinjstvo i adolescencija (do kraja formiranja koštanog sistema). Izuzetak su djeca sa plućnom cističnom fibrozom kod kojih su se razvile infektivne komplikacije.
• Plućni oblik antraksa.

Osim toga, pacijenti sa sljedećim poremećajima i patološkim stanjima imaju ograničenja u primjeni ciprofloksacina:

• Progresivna aterosklerotska lezija krvnih sudova mozga.
• Teški poremećaji cerebralne cirkulacije.
• Razne bolesti srca (aritmija, srčani udar, itd.).
• Smanjeni nivoi kalijuma i/ili magnezijuma u krvi (neravnoteža elektrolita).
• Depresivno stanje.
• epileptički napadi.
• Teški poremećaji centralnog nervnog sistema (na primjer, moždani udar).
• miastenija.
• Ozbiljni poremećaji u radu bubrega i/ili jetre.
• Napredna dob.

Nuspojave

Prema kliničkoj praksi, nuspojave kod velike većine pacijenata koji uzimaju fluorokinolone uočavaju se rijetko. Navodimo neželjena dejstva koja se javljaju kod otprilike 1 od 1000 pacijenata koji uzimaju Ciprofloksacin:

• Dispeptički poremećaji (povraćanje, bol u abdomenu, dijareja, itd.)
• Smanjen apetit.
• Osjećaj otkucaja srca.
• Glavobolja.
• Vrtoglavica.
• Periodični problemi sa spavanjem.
• Promjene u glavnim krvnim parametrima.
• Slabost, umor.
• Alergijska reakcija.
• Razni kožni osipi.
• Bol u mišićima i zglobovima.
• Funkcionalni poremećaji bubrega i jetre.

Ne kupujte Levofloxacin ili Ciprofloxacin bez prethodnog razgovora sa svojim lekarom.

specialne instrukcije

Ciprofloksacin se propisuje s velikim oprezom pacijentima koji već uzimaju lijekove koji dovode do produženja QT intervala:

1. Antiaritmički lijekovi.
2. Makrolidni antibiotici.
3. Triciklički antidepresivi.
4. Antipsihotici.

Klinička zapažanja pokazuju da Ciprofloksacin pojačava djelovanje hipoglikemijskih lijekova. Uz njihovu istovremenu primjenu, potrebno je pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi. Dokumentirano je da lijekovi koji smanjuju kiselost u gastrointestinalnom traktu (antacidi), a koji sadrže aluminij i magnezijum, smanjuju apsorpciju fluorokinolona iz probavnog trakta. Interval između upotrebe antacida i antibakterijskog lijeka trebao bi biti najmanje 120 minuta. Također želim napomenuti da mlijeko i mliječni proizvodi mogu utjecati na apsorpciju ciprofloksacina.

U slučaju predoziranja lijekom mogu se razviti glavobolja, vrtoglavica, slabost, konvulzivni napadi, dispeptički poremećaji, funkcionalni poremećaji bubrega i jetre. Ne postoji specifičan antidot. Operite stomak, dajte aktivni ugalj. Ako je potrebno, propisuje se simptomatska terapija. Pažljivo pratite stanje pacijenta do potpunog oporavka.

Levofloxacin

Levofloksacin je fluorokinolon treće generacije. Ima visoku aktivnost protiv gram-negativnih bakterija, pneumokoka i atipičnih uzročnika respiratornih infekcija. Većina patogena koji pokazuju rezistenciju (otpornost) na "klasične" druge generacije fluorokinolona mogu biti osjetljivi na modernije lijekove kao što je Levofloxacin.

Jelo ne utiče na apsorpciju ciprofloksacina ili levofloksacina. Moderni fluorokinoloni se mogu uzimati i prije i poslije jela.

Indikacije

Levofloksacin je antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja. Aktivno je uključen u sljedeća oboljenja respiratornog sistema i ORL organa:

• Akutna ili kronična upala bronha (u fazi egzacerbacije).
• Upala paranazalnih sinusa (sinusitis, sinusitis, itd.).
• Infektivni i upalni procesi u uhu, grlu.
• Upala pluća.
• Infektivne komplikacije cistične fibroze.

Kontraindikacije

Unatoč činjenici da Levofloxacin pripada novoj generaciji fluorokinolona, ​​ovaj lijek se ne može propisati u svim slučajevima. Koje su kontraindikacije za upotrebu Levofloksacina:

• Alergijska reakcija na lijek ili njegove analoge iz grupe fluorokinolona.
• Ozbiljni problemi s bubrezima.
• epileptički napadi.
• Povreda tetiva povezana sa prethodnom terapijom fluorokinolonima.
• Djeca i tinejdžeri.
• Periodi rađanja i dojenja.

Levofloksacin treba koristiti s velikim oprezom kod starijih pacijenata.

Nuspojave

U pravilu, sve nuspojave se klasificiraju prema težini i učestalosti pojavljivanja. Navodimo glavne neželjene efekte uzimanja Levofloksacina, koji se mogu javiti:

• Problemi sa funkcionisanjem gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, dijareja itd.).
• Glavobolja.
• Vrtoglavica.
• Alergijske reakcije (osip na koži, svrab, itd.).
• Povišeni nivoi esencijalnih enzima jetre.
• Pospanost.
• Slabost.
• Bol u mišićima i zglobovima.
• Oštećenje tetiva (upala, pucanje, itd.).

Samoprimjena lijeka Levofloxacin ili Ciprofloxacin bez dozvole ljekara može imati ozbiljne posljedice.

specialne instrukcije

Budući da je vjerovatnoća oštećenja zglobova velika, Levofloxacin se ne propisuje u djetinjstvu i adolescenciji (do 18 godina), osim u izuzetno teškim slučajevima. Prilikom primjene antibakterijskih lijekova za liječenje starosnih pacijenata, treba imati na umu da ova kategorija pacijenata može imati oštećenu funkciju bubrega, što je kontraindikacija za imenovanje fluorokinolona.

Tokom terapije levofloksacinom, pacijenti koji su prethodno pretrpeli moždani udar ili tešku traumatsku povredu mozga mogu razviti epileptičke napade (konvulzije). Ako postoji sumnja na prisustvo pseudomembranoznog kolitisa, potrebno je odmah prestati sa uzimanjem Levofloksacina i propisati optimalni tok terapije. U takvim situacijama se strogo ne preporučuje upotreba lijekova koji inhibiraju pokretljivost crijeva.

Iako rijetki, mogu postojati slučajevi upale tetiva (tendinitis) kada se koristi Levofloxacin. Stariji pacijenti su skloniji ovakvim nuspojavama. Istodobna primjena glukokortikosteroida značajno povećava rizik od rupture tetiva. Ako se sumnja na leziju tetiva (upala, rupture, itd.), terapija fluorokinolonima se prekida.

U slučaju predoziranja ovim lijekom, potrebno je provesti simptomatsku terapiju. Upotreba dijalize u takvim slučajevima je neefikasna. Ne postoji specifičan antidot.

Tokom terapije levofloksacinom, ne preporučuje se bavljenje aktivnostima koje zahtevaju povećanu koncentraciju i brzu reakciju (na primer, vožnja automobila). Takođe, zbog rizika od razvoja fotosenzitivnosti, suzdržite se od prekomernog izlaganja kože ultraljubičastim zracima.

Koji lijek odabrati?

Kako odrediti što je bolje Levofloxacin ili Ciprofloxacin? Naravno, samo iskusni stručnjak može napraviti najbolji izbor. Ipak, pri odabiru lijeka potrebno je osloniti se na 3 glavna aspekta:

• Efikasnost.
• Sigurnost.
• Dostupnost.

Dobrim lijekom će se smatrati onaj koji nije samo efikasan, već i manje toksičan i pristupačan. U pogledu efikasnosti, Levofloxacin ima svoje prednosti u odnosu na Ciprofloxacin. Uz očuvanu aktivnost protiv gram-negativnih patogenih mikroorganizama, Levofloksacin ima izraženiji antibakterijski učinak na pneumokoke i atipične patogene. Međutim, on je inferioran u odnosu na ciprofloksacin u djelovanju protiv patogena Pseudomonas (P.) aeruginosa. Primijećeno je da patogeni koji su rezistentni na ciprofloksacin mogu biti osjetljivi na levofloksacin.

Tip patogena i njegova osjetljivost na antibakterijske agense odlučujući su pri odabiru optimalnog fluorokinolona (posebno Ciprofloxacin ili Lefovloxacin).

Oba lijeka se dobro apsorbiraju u crijevima kada se uzimaju oralno. Hrana praktički ne utječe na proces apsorpcije, s izuzetkom mlijeka i mliječnih proizvoda. Pogodne su za upotrebu jer se mogu davati 1-2 puta dnevno. Bez obzira na to uzimate li Ciprofloxacin ili Levofloxacin, u rijetkim slučajevima mogu se razviti neželjene nuspojave. U pravilu se primjećuju dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje itd.). Neki pacijenti koji uzimaju fluorokinolone druge ili treće generacije žale se na glavobolju, vrtoglavicu, slabost, umor, poremećaj sna.

Kod starijih pacijenata, posebno u pozadini terapije glukokortikosteroidima, moguće su rupture tetiva. Zbog rizika od razvoja oštećenja zglobova, fluorokinoloni su ograničeni u upotrebi tokom perioda rađanja i dojenja, kao i u djetinjstvu.

Trenutno, za većinu pacijenata, aspekt cijene je od najveće važnosti. Pakovanje tableta Ciprofloxacin košta oko 40 rubalja. Ovisno o dozi lijeka (250 ili 500 mg), cijena može varirati, ali ne značajno. Moderniji Levofloxacin koštat će vas u prosjeku 200-300 rubalja. Cijena će ovisiti o proizvođaču.

Međutim, konačnu odluku o tome šta je najbolje za pacijenta Ciprofloxacin ili Levofloxacin donosi isključivo ljekar koji prisustvuje.

Ofloksacin - antibakterijski lijek druga generacija iz grupe fluorokinolona. Farmakološka sredstva ove grupe su alternativa antibioticima širokog spektra.

Zbog strukture i mehanizma djelovanja, lijek ima visoku baktericidnu aktivnost protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama.

Glavna prednost Ofloxacina je da je efikasan u deaktivaciji mikroflore, otporan na druge antibiotike.

Upotreba Ofloxacina

Antibiotik se uspješno koristi za liječenje raznih bolesti. Lijek se koristi za liječenje infektivne bolesti respiratornog trakta(uključujući upalu pluća, bronhitis). Lijek se široko koristi u otorinolaringologiji za liječenje sinusitisa, faringitisa, otitisa, laringitisa, traheitisa.

Slika 1. Pakovanje lijeka Ofloxacin u obliku tableta sa dozom od 200 mg. Proizvođač "Darnitsa".

At infektivne bolesti kože(na primjer, s furunkulozom, karbunculozom, flegmonom), lijek pokazuje visoku efikasnost. Ofloxacin se nosi s liječenjem infekcija osteoartikularnog aparata, gastrointestinalnog trakta, male karlice (na primjer, salpingitis, ooforitis).

Antibiotik koristi se u nefrologiji i urologiji za liječenje pijelonefritisa, cistitisa, uretritisa. Među patologijama venerološkog profila, lijek se koristi za liječenje gonoreje, klamidije. Antibakterijski lijek propisan je kako bi se spriječio razvoj zaraznih patologija. sa imunodeficijencijama(uključujući HIV).

U oftalmološkoj praksi lijek pokazuje visoku efikasnost u borbi protiv konjunktivitisa, keratitisa, blefaritisa, iritisa, komplikacija nakon traume organa vida.

Referenca. Antibakterijski lijek se koristi za liječenje tuberkuloze u kombinaciji s drugim lijekovima.

Kontraindikacije

Ofloksacin ima nešto kontraindikacije za upotrebu:

• epileptički status;
• patologije funkcija nervnog sistema (meningitis, encefalitis u anamnezi);
• stanje trudnoće;
• fermentopatija glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Lijek je kontraindiciran kod djece mlađi od 18 godina, budući da rast skeleta do ovog trenutka još nije završen. Bolesnici s dijagnozom ateroskleroze cerebralnih arterija, poremećaja cirkulacije u mozgu, kronične bolesti bubrega trebaju ograničiti propisivanje antibiotika na minimalnu dozu.

Nuspojave

Iz gastrointestinalnog trakta mogu se javiti sljedeće nuspojave:

• stanje anoreksija;
• osjećaj mučnina;
• poremećaji defekacije(obično u obliku dijareje);
• nadimanje;
• bol u abdominalnoj regiji;
• hiperaktivnost jetrenih enzima;
• višak bilirubin;
• razvoj žutica zbog holestaze.

Sa strane centralnog nervnog sistema mogu se javiti sledeće neželjene reakcije:

• cefalgija;
• konvulzivna jitter;
• vrtoglavica;
• poteškoće u kretanju;
• osjećaj utrnulost u udovima;
• povećana anksioznost;
• depresivni poremećaji;
• osjećaj dvostruki vid;
• promjene percepcija ukusa.

Na dijelu mišićno-koštanog sistema mogu se javiti sljedeće neželjene reakcije:

• bol u mišićima;
• bol u zglobovima;
• upala sinovijalne ovojnice i tetive.

Sa strane kardiovaskularnog sistema mogu se javiti sledeće neželjene reakcije:

• upala plovila;
• povećati učestalost kontrakcija miokarda;
• značajan depresurizacija do kolapsa.

Također će vas zanimati:

Sa strane kože mogu se javiti sljedeće nuspojave:

• petehijalan hemoragije;
• dermatitis;
• osip u obliku papula;
• upala plovila.

Sa strane hematopoetskog sistema mogu se javiti sledeće neželjene reakcije:

• smanjenje leukocita;
• razvoj agranulocitoza;
• razvoj anemija;
• smanjenje broja trombocita;
• smanjenje rada svih hematopoetske klice.

Iz urinarnog sistema mogu se javiti sljedeće neželjene reakcije:

• oštar jade;
• kršenje aktivnost bubrega;
• povećan kreatinin u krvi;
• višak sadržaja urea.

Moguća manifestacija alergijskih bolesti u obliku:

• urtikarija;
• angioedem;
• osip;
• alergičan pneumonitis;
• alergičan žad;
• anafilaksija(rijetko).

Compound

Jedna tableta antibakterijskog sredstva se sastoji od 400 mg ofloksacin kao aktivni sastojak, kukuruzni skrob, celuloza, talk, povidon, kalcijum stearat, aerosil.

Levofloxacin

levofloksacin - sintetički antibiotik fluorokinolon. Aktivna tvar lijeka je izomerni analog ofloxacin.

Compound

Jedna tableta levofloksacina sadrži 250 mg levofloksacin hemihidrata.

Slika 2. Pakovanja levofloksacina u obliku tableta sa dozom od 250 i 500 mg. Proizvođač "Dalhimfarm".

Indikacije

Indikacije za upotrebu Levofloksacina su zarazne bolesti uzrokovane osjetljivom mikroflorom:

• akutni sinusitis;
• kronični bronhitis u akutnoj fazi;
• upala pluća;
• infekcije urinarnog trakta;
• prostatitis;
• infekcije kože;
• infekcije gastrointestinalnog trakta.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama su: preosjetljivost na fluorokinolone, epileptični status, bubrežna insuficijencija, trudnoća i dojenje.

Droga kontraindikovana djece i adolescenata.

Nuspojave

Iz gastrointestinalnog trakta mogu postojati takve nuspojave kao što su promjene u činu defekacije (u obliku proljeva), nadutost, bol u abdomenu. Ovi efekti su rijetki i pojavljuju se u 1% slučajevima.

Sa strane centralnog nervnog sistema mogu postojati nuspojave kao što su cefalgični bol, pacijenti ponekad osjećaju vrtoglavicu, a ciklus spavanja i budnosti je poremećen.

Pojavljuje se umor, smanjuje se radni kapacitet i otpornost na stres.

Iz mišićno-koštanog sistema može se primijetiti bol mišićnog i zglobnog porijekla. Bolni sindrom ove prirode osoba subjektivno osjeća kao bol u tijelu.

Negativni efekti iz kardiovaskularnog sistema manifestiraju se rijetko i izražavaju se upalom krvnih žila, povećanjem učestalosti kontrakcija miokarda, značajnim smanjenjem tlaka do kolapsa.

Sa strane kože moguća je pojava petehijskih krvarenja, dermatitisa, osipa u obliku papula, upale krvnih žila.

Rijetko se javljaju alergijske bolesti u obliku urtikarije i kožnog osipa. Vrlo rijetko se viđa anafilaksija i angioedem.

Bitan! Levofloksacin se široko koristi u ftiziologiji za liječenje tuberkuloze. To je rezervni lijek, koristi se samo ako je soj Kochovog bacila visoko otporan na druge lijekove.

Levofloksacin ili Ofloksacin: što je bolje

Aktivnost levofloksacina protiv mikroorganizama duplo više nego ofloksacin. Poluvrijeme eliminacije tvari iz tijela traje otprilike 6 sati i Ofloksacin - oko 5.

Lijekovi se razlikuju u dozama. Za liječenje zaraznih patologija respiratornog trakta, propisan je. Za liječenje slične patologije, 500 mg levofloksacina jednom dnevno. To stvara koncentraciju levofloksacina 2,5 puta više od ofloksacina.

Ciprofloksacin

Ciprofloksacin je antimikrobni lijek širokog spektra djelovanja, također spada u fluorokinole. Lijekovi ima baktericidno dejstvo.

Compound

Jedna tableta antibiotika sadrži 250 mg ciprofloksacina kao aktivnog sastojka. Popis pomoćnih supstanci sastoji se od celuloze, hipromeloze, kroskarmeloze, polisorbata, stearata.

Slika 3. Pakovanje Ciprofloksacina u obliku tableta sa dozom od 500 mg. Proizveden od strane Actavisa.

Indikacije

Indikacije za propisivanje lijeka su infektivne patologije različitih sistema:

• respiratorni trakt;
• ORL organi;
• urinarni sistem;
• reproduktivni sistem;
• gastrointestinalni trakt;
• koža;
• mišićno-koštanog sistema.

Lijek se koristi za sprječavanje infekcija sa imunodeficijencijama.

Kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju visoku osjetljivost na lijekove iz grupe fluorokinolona. Lijek se ne smije koristiti za liječenje pacijenata u epileptičkom statusu. Insuficijencija funkcije bubrega i jetre čini uzimanje Ciprofloksacina neprihvatljivo.

Pažnja! Tokom gestacije i laktacije Strogo je zabranjeno uzimanje bilo kakvih lijekova iz grupe fluorokinolona.

Lijek je kontraindiciran kod djece i adolescenata. Kod starijih osoba postoji visok rizik od bolesti bubrega tokom uzimanja antibiotika.

Također će vas zanimati:

Nuspojave

Pacijenti Ciprofloksacin se najčešće podnosi bez nuspojava. Alergijske manifestacije (osećaj svrbeža, osip) se retko primećuju, retko se razvijaju angioedem.

Slika 4. Quinckeov edem kod žene. U nekim slučajevima može uzrokovati gušenje.

Može nestati apetit, osjetiti se bol u epigastrijumu, dijareja i malaksalost. Ponekad je san poremećen, razvija se cefalgični sindrom. Percepcija svojstava ukusa i mirisa može biti poremećena.

Bitan! Ciprofloksacin se uspješno koristi od strane ftizijatara za liječenje tuberkuloze. Kao lijek iz rezervne grupe, antibiotik pokazuje visoko djelovanje protiv rezistentne kolonije bakterija tuberkuloze.

Razlike između ciprofloksacina i ofloksacina

Ciprofloksacin je fluorokinolonski lijek prve generacije. Za razliku od Ofloxacina, njegov spektar djelovanja uži, jer je više bakterija otporno na njega. Ciprofloksacin i Ofloksacin su slični po mehanizmu djelovanja i strukturi, ali imaju niz razlika. Aktivnost ciprofloksacina prema mikroorganizmima je veća od one ofloksacina.

Lijekovi se međusobno razlikuju po efektivnim dozama. Za lečenje infektivnih bolesti respiratornog sistema, 200 mg ofloksacina dva puta dnevno. Za liječenje slične patologije, 400 mg ciprofloksacina jednom dnevno. Ciprofloksacin ima manje nuspojava nego ofloksacin.

Ofloxin i Ofloxacin: da li je to isto ili postoji razlika?

Da bi se utvrdilo postoji li razlika u lijekovima Ofloxin i Ofloxacin, potrebno je analizirati njihov sastav, uporediti kontraindikacije i nuspojave antibiotika.

Compound

Ofloxin je analog ofloksacina. Sastav kao aktivna tvar uključuje 200 mg ofloksacina. Pomoćne supstance: kukuruzni skrob, celuloza, talk, povidon, kalcijum stearat, aerosil.

Slika 5. Pakovanje Ofloxina u obliku tableta sa dozom od 400 mg. Producent Zentiva.

Aplikacija

Lijek koristi se u liječenju:

• infekcije respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, bronhitis);
• otorinolaringološke bolesti (sinusitis, faringitis, upala srednjeg uha, laringitis, traheitis);
• infekcije kože (na primjer, s furunkulozom, karbunculozom, flegmonom);
• bolesti osteoartikularnog aparata;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• infekcije zdjelice (npr. salpingitis, ooforitis);
• urološke patologije (pijelonefritis, cistitis, uretritis);
• venerične infekcije (gonoreja, klamidija).

Kontraindikacije

Epilepsija i visoka senzibilizacija na kinolone - kontraindikacije za upotrebu Ofloksina.

Zabranjeno je propisivanje antibiotika trudnicama, kao i ženama u periodu laktacije.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, uobičajene doze se propisuju na početku terapije, a kasnije se smanjuju, uzimajući u obzir vrijednosti klirensa kreatinina.

Nuspojave

Neželjene reakcije se javljaju kao dispeptički poremećaji, apetit nestaje, bolovi u epigastriju, dijareja. Povećava se koncentracija bilirubina u krvnoj plazmi. Anemija se može razviti sa povećanim umorom, pojavom apatije.

Brzina reakcije se usporava tokom složenog rada. Spavanje je poremećeno, vrtoglavica, izuzetno rijetko mogu biti halucinacije.
Ofloxin i Ofloxacin - potpuni strukturni analozi, a među njima nema razlike.

Poređenje lijekova: Racionalni izbor fluorokinolonskih antibiotika

Ofloxacin i Ofloxin su isti lijek. Levofloksacin je izomer ofloksacina i razlikuje se od potonjeg po nizu svojstava. Za postizanje efekta potrebna je niža doza lijeka, pa je izbor Levofloksacina preferirano.

Ciprofloksacin je fluorokinolon prve generacije manje efikasan za upotrebu nego Ofloxacin i Levofloxacin, jer je veći broj mikroorganizama uspio stvoriti otpornost na njega. Za tuberkulozu i teške zarazne patologije Odnoklassniki pokazuje najveći efekat