Pokazatelj opšteg i primarnog morbiditeta odrasle populacije. Koncept primarnog morbiditeta, bola, patološkog oštećenja

PREDAVANJE . morbiditeta stanovništva. Vrste i metode učenja.

Incidencija- jedan od pokazatelja javnog zdravlja.

Glavni pokazatelji javnog zdravlja:

1. Medicinsko-demografski.

2. Morbiditet.

3. Invaliditet.

4. Fizički razvoj.

Podaci o zdravlju stanovništva omogućavaju vam da utvrdite:

1.faktori rizika

2. opravdati rekreativne aktivnosti

3. procijeniti efikasnost sprovedenih mjera

4. za operativno upravljanje radom zdravstvenih ustanova

5.za tekuće i dugoročno planiranje kadrova

6. unaprijediti strukturu zdravstvene službe u cjelini i pojedinih ustanova

Proučavanje morbiditeta provodi se prema općeprihvaćenoj shemi statističkih studija i striktnom slijedu faza.

Faze:

1. prikupljanje informacija

2. grupisanje i sažetak materijala, njihovo šifriranje

3.prebrojavanje obrade

4. analiza materijala i njihov dizajn (zaključci preporuke).

Prilikom proučavanja morbiditeta zbog stanja okruženje potrebna je usmjerena studija okolišnih faktora i dubinska analiza morbiditeta.

Izvori informacija o incidenciji:

1. medicinske podatke o zahtjevu za medicinsku njegu

2.data med. inspekcije

3. Materijali prema uzroku smrti

Apel za med. pomoć je apsolutni broj pacijenti koji su se prvi put u kalendarskoj godini javili u medicinske ustanove zbog bolesti. Sve primarne i ponovljene žalbe karakteriše prisustvo.

STOPE INCIDENCIJE

razlikovati:

1. Primarna ili stvarna incidencija

2. Prevalencija ili bol

3. Učestalost bolesti otkrivenih tokom medicinskih pregleda ili patološkog oboljenja.

Primarna incidencija- ovo je broj dijagnostikovanih bolesti prvi put u životu u roku od 1 godine Sve akutne bolesti i kronične bolesti ustanovljene prvi put u životu uzimaju se u obzir pri prvoj posjeti zdravstvenoj ustanovi (relapsi hronična patologija koji se dešavaju tokom godine ne uzimaju se u obzir).

Bol ili prevalencija bolesti je ukupnost svega akutnog i svega hronične bolesti registrovan u ovoj kalendarskoj godini. Morbiditet je uvijek veći od nivoa stvarnog morbiditeta. Indikator morbiditeta, za razliku od morbiditeta, ukazuje na dinamičke procese koji se odvijaju u zdravlju stanovništva i poželjniji je za identifikaciju uzročno-posledičnih veza.

Pokazatelj morbiditeta daje predstavu kako o novim slučajevima bolesti tako io slučajevima ranije dijagnosticiranim, ali sa pogoršanjem koje je populacija aplicirala u datoj kalendarskoj godini.

Patološka bolest - ukupnost svih bolesti i patološka stanja identifikovane tokom složenih medicinskih pregleda. Ovaj pokazatelj daje predstavu o kontingentu pacijenata za koje je registrovan određeni datum. U osnovi se izdvaja hronična patologija i to u većini slučajeva ove bolesti sa kojom se stanovništvo nije obraćalo u medicinske ustanove.

VRSTE INCIDENCIJE.

1. Morbiditet prema podacima primarne žalbe koji obuhvata opšti morbiditet, infektivni morbiditet, bolnički morbiditet sa privremenim invaliditetom, najznačajnije neepidemijske bolesti (tuberkuloza, sifilis).

2. Morbiditet prema ljekarskim pregledima i dispanzersko posmatranje.

3. Morbiditet prema uzrocima smrti (podaci su preuzeti iz matične dokumentacije - izvoda umrlih).

Ukoliko je potrebno proučiti incidencu hospitalizovanih radnika Akademije, podaci se preuzimaju iz arhive (dokument – ​​karton osobe koja je napustila bolnicu).

Ako je potrebno proučiti incidencu sa privremenim invaliditetom, potrebno je uzeti potvrdu o nesposobnosti za rad, koja se čuva u računovodstvu).

Za proučavanje opšteg morbiditeta uzima se medicinska knjižica i statistika. ulaznica.

Za proučavanje učestalosti tuberkuloze, sifilisa, gonoreje, uzima se dokument o najvažnijoj neepidemijskoj bolesti.

Svaka vrsta morbiditeta ima obračunski i izvještajni obrazac. Infektivna bolnica najvažniji neepidemijski morbiditet, morbiditet sa privremenim invaliditetom su komponente opšti morbiditet. Proučavanje samo jedne od navedenih vrsta samo je dio općih podataka o morbiditetu.

Zahtjevi za odvojenim proučavanjem ovih vrsta morbiditeta objašnjavaju se određenim razlozima.

RAZLOZI:

1.infektivni morbiditet - zahtijeva brze protivepidemijske mjere

2. bolnički morbiditet - podaci o njemu se koriste za planiranje posteljnog fonda

3. morbiditet sa privremenim invaliditetom – određuje ekonomske troškove

4. najvažniji neepidemijski morbiditet – daje podatke o rasprostranjenosti socijalno uslovljenih bolesti.

Za procjenu incidencije stanovništva koriste se koeficijenti koji se izračunavaju kao omjer broja bolesti prema broju grupa stanovništva i preračunavaju na standard (na 100 1000 10 000 ljudi). Ovi koeficijenti omogućavaju procjenu vjerovatnoće rizika od pojave bilo koje bolesti u populaciji.

Da bi se dobile indikativne ideje o incidenciji populacije, dat je proračun opštih koeficijenata (ekstenzivno intenzivno).

Za identifikaciju uzročno-posledičnih veza potrebni su posebni koeficijenti, odnosno uzimanje u obzir spola, starosti profesije itd.

METODE PROUČAVANJA INCIDENCIJE.

1. čvrsta

2. selektivni

Čvrsto - prihvatljivo za operativne svrhe. Selektivno- koristi se za identifikaciju odnosa između morbiditeta i faktora okoline. Metoda uzorkovanja je korištena tokom popisnih godina. Primjer toga je proučavanje morbiditeta u posebnom području. Izbor metode za proučavanje incidencije populacije na određenoj teritoriji ili njenim pojedinačnim grupama određen je svrhom i ciljevima studije. indikativne informacije o nivoima, strukturi i dinamici morbiditeta mogu se saznati iz izvještaja zdravstvenih ustanova i izvještaja centralne uprave primjenom kontinuirane metode.

Identifikacija obrazaca, morbiditeta, odnosa moguća je samo selektivnom metodom kopiranjem pasoša i medicinskih podataka iz primarnih knjigovodstvenih dokumenata na statističku karticu.

Prilikom procjene nivoa, strukture i dinamike incidencije populacije i njenih pojedinačnih grupa, preporučuje se poređenje sa indikatorima za Ruska Federacija, grad, okrug, regija.

Jedinica za posmatranje u proučavanju opšteg morbiditeta primarni je apel pacijenta u tekućoj kalendarskoj godini o bolesti.

Osnovni računovodstveni dokumenti za proučavanje opšteg morbiditeta, to su: medicinska kartica i statistička kartica za ažuriranu dijagnozu.

Analiza strukture opšteg morbiditeta prema starosne kategorije(među djecom, adolescentima, odraslima) u Sankt Peterburgu:

0 - 14 godina 64,7%

15 - 18 godina 51,3%

odrasli - više od 38,5%.

Među djecom (0-14) godina u strukturi opšteg morbiditeta drugo mjesto zauzimaju zarazne bolesti, čiji je udio 9,7%. Kod adolescenata i odraslih u Sankt Peterburgu, povrede i trovanja su na drugom mestu (17% i 25%). Nivo opšteg morbiditeta među cjelokupnom populacijom Sankt Peterburga u prosjeku iznosi oko 50% na 1000 (0 - 14 - 1430%, 15-18 godina - 896,9%, odrasli - 455,7%). Većina visoki nivo uočeno u okrugu Kuibyshevsky, Vasileostrovsky, Kalininsky, a najniže u okrugu Zelenogorsk i Petrodvortsovy.

Učestalost zaraznih bolesti proučava se uzimajući u obzir svaki slučaj zarazne bolesti ili sumnje na zaraznu bolest, za koji se izdaje evidencijski dokument - hitna obavijest o zaraznoj bolesti. Hitna obavijest šalje se u roku od 12 sati centru Državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora i upisuje se u časopis zarazne bolesti. Na osnovu zapisa u ovom časopisu sastavlja se izvještaj o kretanju zaraznih bolesti za svaki mjesec, kvartal, polugodište, godinu.

Jedinica za posmatranje u proučavanju infektivnog morbiditeta je slučaj infekciona zaraza. Računa se na 10.000, 100.000 ljudi. Proučavanje infektivnog morbiditeta uključuje identifikaciju izvora infekcije, analizu sezonalnosti i analizu efikasnosti protivepidemijskih mjera. U Ruskoj Federaciji najveća incidencija je u grupi akutnih respiratornih virusnih infekcija, koja u strukturi ukupne infektivnosti iznosi 87%. Incidencija gripe na 100.000 stanovnika je 3721, akutna infekcija gornjeg respiratornog trakta 20. In poslednjih godina koristi se vakcinacija koju preporučuje SZO za masovnu prevenciju. Visok nivo OKI. Poslednjih godina više od milion i 100 hiljada obolelo je od dizenterije, trbušnog tifusa, salmonele. Oko 60% su djeca mlađa od 14 godina. Nepovoljna područja za dizenteriju: regije Korelia, Komi, Arkhangelsk, Kostroma, Penza. Proračun incidencije hepatitisa, uključujući hepatitis B i C. Dolazi do normalizacije situacije sa kolerom, uključujući i uvoznu. Incidencija malih boginja povećana je za 4 puta, velikog kašlja za 63%. Difterija je epidemija u brojnim regijama. Općenito, incidencija difterije se povećala za 4 puta. Najveća stopa incidencije je u Sankt Peterburgu (više od 5 puta veća nego u Rusiji).

Najvažnije neepidemijske bolesti: tuberkuloza, venerične bolesti, mentalne bolesti, mikoze, maligne neoplazme, kardiovaskularne bolesti.

knjigovodstveni dokument- obavještavanje o najvažnijim neepidemijskim bolestima.

Jedinica za posmatranje- sa ovim bolestima je bolesna osoba. Evidencija morbiditeta se vodi u ambulantama.

Učestalost tuberkuloze u Rusiji porasla je za 25%, među djecom za 18%. Najveća stopa incidencije zabilježena je u Komiju, Dagestanu, Volgogradskoj regiji, Moskvi. Ovakvo stanje je povezano sa velikim iseljavanjem stanovništva, sa smanjenjem kvaliteta ishrane, sa smanjenjem broja obolelih. otvorena forma tuberkuloza.

Incidencija sifilisa u Rusiji povećana je za 2,6 puta, gonoreje za 37,4%. Povećana je učestalost veneričnih bolesti kod djece i adolescenata. Razlog tome su negativne društvene pojave u društvu, nedostatak rada na moralnom odgoju djece i adolescenata.

Morbiditet sa privremenim invaliditetom.

Jedinica za posmatranje je svaki slučaj privremene nesposobnosti.

knjigovodstveni dokument- uvjerenje o nesposobnosti za rad (ima ne samo medicinski i statistički, već i pravni finansijski značaj).

Preračunavanje na 100 zaposlenih.

Glavne karakteristike:

1. Struktura incidencije u slučaju.

2. Struktura morbiditeta u kalendarskim danima.

3. Broj predmeta na 100 radnika.

4.Broj kalendarskih dana na 100 zaposlenih.

5. Prosječno trajanje jedan slučaj bolesti.

Prosečan nivo u Rusiji:

80-120 predmeta na 100 zaposlenih

800-1200 kalendarskih dana na 100 zaposlenih.

Smanjenje incidencije sada. izvještajni dokument- Obrazac 16 VN.

AT novije vrijeme za dubinsku metodologiju se primjenjuje metodologija dubinske analize (ne svi, ali oni koji su u ustanovi radili najmanje 1 godinu). Proučavaju svih 5 indikatora, ali uzimajući u obzir radni staž, pol, radno iskustvo i određuju rizične grupe.

Hirurg 8 i više godina radnog iskustva, hirurška medicinska sestra 1-3 godine radnog iskustva.

Uz detaljnu studiju rizičnih grupa:

1. Često bolesna: 4 puta ili više etiološki povezane bolesti i 6 puta ili više etiološki nepovezanih bolesti.

2. Dugotrajno oboljeli: u kalendarskoj godini 40 ili više dana sa etiološki povezanim bolestima i 60 dana ili više sa etiološki nepovezanim bolestima.

3. Često dugotrajno bolesna: 4 puta ili više u kalendarskoj godini i 40 dana ili više od etiološki povezanih bolesti, 6 puta ili više i 60 dana ili više od etiološki nepovezanih bolesti.

U dubokom učenju ono računa indeks zdravlja - ovo je procenat ljudi koji ove godine nikada nisu bili bolesni (normalno 50-60%). Na svim produkcijama - policijski karton. Centri za procjenu zdravlja. Šifrovanje morbiditeta prema etiološkom obliku 16 VN.

10 Međunarodna revizija klasifikacije bolesti - 21 klasa bolesti. U šifri:

1. Prve akutne bolesti.

2. Prednost zaraznih u odnosu na nezarazne bolesti.

3. Sklonost težim bolestima (difterija, boginje).

4. Prednost za slučajeve nasilne smrti u odnosu na nenasilne.

Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije

Državni budžet obrazovne ustanove visoko stručno obrazovanje

„Sjeverozapadna država medicinski univerzitet nazvan po I.I. Mehnikov"

Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije

Odjel za javno zdravlje i zdravstvo

ANALIZA MORBIDITETA STANOVNIŠTVA

ed. z.d.s. RF, prof. V.S. Luchkevich

Nastavno pomagalo

St. Petersburg

UDK 312.6001.8 BBK 51.18

Analiza morbiditeta stanovništva: nastavno sredstvo / ur. V.S. Luchkevich. - Sankt Peterburg: SZGMU im. I.I. Mečnikova, 2015. - 47 str.

Autorski tim: V.S. Luchkevich, P.N. Morozko, G.M. Pivovarova, N.I. Pustotin, V.P. Panov, I.L. Samodova, A.Yu. Lomtev, E.V. Mironchenko, E.A. Abumuslimova, G.N. Marinicheva, T.V. Samsonova, A.Sh. Kalichava.

Recenzent: glava. Katedra za socijalnu higijenu, menadžment i ekonomiju zdravlja, SBEI VPO Sjeverozapadni državni medicinski univerzitet po imenu A.I. I. I. Mečnikova, doktor medicinskih nauka, profesor Filatov Vladimir Nikolajevič

Nastavno sredstvo je posvećeno metodičkim aspektima proučavanja, izračunavanja i analize indikatora razne vrste morbiditeta, neophodnog za sveobuhvatnu procjenu zdravlja pojedinačne grupe i kontigentima stanovništva administrativne teritorije, radi utvrđivanja efikasnosti terapijskih, preventivnih, higijenskih i protivepidemijskih mjera.

Nastavno sredstvo sadrži osnove incidencije stanovništva kao najvažnijeg pokazatelja javnog zdravlja, kriterijuma za ocjenu kvaliteta i efektivnosti zdravstveno-poboljšanog rada, objektivnog i osjetljivog pokazatelja medicinskog i socijalnog blagostanja. AT nastavno pomagalo reflektuju se uzroci i faktori rizika morbiditeta, utvrđuju se posledice uticaja bolesti na zdravstveno stanje.

Obrazovno-metodički priručnik namijenjen je studentima smjera (specijalnosti) 060101 „Medicina“ i 060105 „Medicinsko-preventivno poslovanje“.

Odobreno kao nastavno pomagalo

TEMA: Analiza incidencije populacije.

STUDENT STUDENTS- studenti smjera obuke (specijalnost) 060101 "Opšta medicina" i 060105 "Medicinsko-preventivno poslovanje".

TRAJANJE PRAKTIČNE NASTAVE - 4 sata (in

akademski sati)

CILJ ČASA: izučavanje osnova medicinske, socijalne i kliničke statističke analize morbiditeta razne grupe stanovništva i naučiti kako koristiti zdravstvene podatke za procjenu efikasnosti medicinskih i rekreativnih aktivnosti, kao i za opravdavanje organizacionih oblika preventivne mjere prihvatanje.

Kao rezultat proučavanja teme, student treba da zna:

1. Koncept javnog zdravlja. zdravstveni kriterijumi. Sveobuhvatna procjena javnog zdravlja.

2. Definicija pojma morbiditeta, bola, patološkog afekta.

3. Vrste morbiditeta. Metode i izvori za proučavanje morbiditeta.

4. Morbiditet prema uputnim podacima.

5. Incidencija prema podacima ljekarski pregledi.

6. Morbiditet, proučavan na osnovu podataka registracije uzroka smrti.

7. Stanje, trendovi i prognoza promjena zdravstvenih indikatora različitih grupa stanovništva, uzimajući u obzir uticaj socio-ekonomski uslovi.

8. Morbiditet prema proučavanju uzroka invaliditeta.

9. Osnovni koncepti Međunarodne statističke klasifikacije bolesti (ICD).

Kao rezultat proučavanja teme, student treba da bude u stanju da:

1. Znajte kako se pravilno registrovati određene vrste morbiditeta sa definicijom jedinica posmatranja za svaku vrstu morbiditeta.

2. Umeti analizirati podatke zbirnih statističkih obrazaca (izvještaja), procijeniti nivo i strukturu registrovanog morbiditeta.

3. Da se može procijeniti incidenca prema hospitalizaciji pacijenata.

4. Biti u stanju analizirati podatke o novodijagnostikovanoj patologiji i nagomilane hronične forme bolesti prema rezultatima složenih medicinskih pregleda.

5. Osposobiti se za izračunavanje i analizu pokazatelja morbiditeta (struktura, nivo, dinamika), sa izgradnjom grafičkih slika, identifikujući vezu između morbiditeta i faktora rizika.

ZDRAVLJE

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije (WHO): „Zdravo

Vie je stanje potpunog fizičkog, mentalnog i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti ili slabosti.

AT u skladu sa Federalnim zakonom br. 21.11.2011 323-FZ) Zdo-

zdravlje je stanje fizičkog, psihičkog i socijalnog blagostanja osobe, u kojem nema bolesti, kao ni poremećaja funkcija organa i sistema tijela.

AT medicinski i socijalni preporučljive su studije u procjeni zdravlja

prepoznati četiri nivoa:

1. Individualno zdravlje je zdravlje pojedinca.

2. Zdravlje društvenih i etničkih grupa je grupno zdravlje.

3. Zdravlje stanovništva administrativnih teritorija - regionalno zdravlje

4. Zdravlje stanovništva je javno zdravlje.

1. Odbitak bruto nacionalnog proizvoda za zdravstvenu zaštitu.

2. Dostupnost primarnog medicinska i socijalna pomoć.

3. Pokrivenost stanovništva medicinskom njegom.

4. Nivo imunizacije stanovništva.

5. Stepen pregleda trudnica od strane kvalifikovanih specijalista.

6. Status uhranjenosti djece.

7. Stopa smrtnosti djece.

8. Prosječan životni vijek.

9. Higijenska pismenost stanovništva.

Na osnovu materijala SZO, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije predlaže sljedeće definicije zdravlja.

Zdravstvo - medicinski i socijalni resursi i potencijal društva, doprinoseći nacionalnoj sigurnosti.

Zdravstvo - medicinsko-demografska i socijalna kategorija, koja odražava fizičko, mentalno, socijalno blagostanje ljudi koji žive u okviru određenih društvenih zajednica.

Potpuna je definicija javnog zdravlja, razvijena na seminaru šefova odjela organizacionog profila:

Zdravstvo - ovo je zbog uticaja najvažniji ekonomski i društveni potencijal zemlje razni faktoriživotne sredine i stila života stanovništva, što omogućava da se obezbedi optimalan nivo kvalitet i sigurnost ljudskog života.

Zdravlje je stanje koje osigurava optimalan odnos tijela sa okolinom i doprinosi aktiviranju svih vrsta ljudskih aktivnosti (radne, ekonomske, kućne, rekreativne, planiranje porodice, medicinsko-socijalne i dr.).

zdravstveni kriterijumi.

Glavni kriterijumi koji karakterišu javno zdravlje su:

1. Medicinski i demografski(plodnost, mortalitet, prirodni priraštaj, mortalitet novorođenčadi, stopa prijevremenog rađanja, očekivano prosječno trajanje budući život.

2. Morbiditet (opšti, zarazni, sa privremenim invaliditetom, teža neepidemijska oboljenja, hospitalizovani, prema lekarskim pregledima).

3. primarni invaliditet.

4. Pokazatelji fizičkog razvoja.

5. Pokazatelji mentalnog zdravlja.

Svi kriterijumi se vrednuju u dinamici.

Sveobuhvatna procjena javnog zdravlja.

At integrisana procjena zdravstvenom stanju odraslih, raspodjela u zdravstvene grupe je sljedeća.

Prva grupa su zdravi pojedinci (koji godinu dana nisu bili bolesni ili rijetko odlaze kod ljekara a da ne izgube radnu sposobnost).

Druga grupa su praktično zdrave osobe, sa funkcionalnim i nekim morfološkim promenama ili retko bolesne tokom godine (izolovani slučajevi akutnih bolesti).

Treća grupa - pacijenti sa dugotrajnim hroničnim bolestima (više od četiri slučaja i 40 dana invaliditeta godišnje).

Četvrta grupa - pacijenti sa dugotrajnim hroničnim bolestima (kompenzovano stanje).

Peta grupa - pacijenti sa čestim egzacerbacijama dugotrajnih bolesti.

Međutim, podjela i odraslih i djece u zdravstvene grupe prilično je proizvoljna.

Za stopu zdravlje pojedinca koristi se niz vrlo uslovnih indikatora: zdravstveni resursi, zdravstveni potencijal i zdravstveni balans.

OSNOVNI KONCEPTI UČEŠĆENOSTI

Definicija pojma morbiditeta, primarni morbiditet, bol, patološki poremećaj.

Incidencija stanovništva je najvažniji pokazatelj javnog zdravlja, kriterijum za ocjenu kvaliteta i efektivnosti zdravstvenog rada, najobjektivniji i najosjetljiviji pokazatelj medicinskog i socijalnog blagostanja. Smanjenje incidencije stanovništva od velikog je društvenog i ekonomskog značaja, jedan je od ključnih društveno-higijenskih problema i zahtijeva aktivno učešće zakonodavnih i izvršna vlast u pripremi i realizaciji posebnih programa za unapređenje zdravlja i socijalna zaštita stanovništva. Proučavanje uzroka i faktora rizika morbiditeta, utvrđivanje posledica uticaja bolesti na zdravstveno stanje i razvijanje načina prevencije bolesti su prioritetni stručni zadaci zaposlenih u zdravstvenim ustanovama. Dakle, podaci o incidenciji su alat za operativno upravljanje i upravljanje zdravstvenom zaštitom. Štaviše, stope morbiditeta odražavaju stvarnu sliku života stanovništva i omogućavaju identifikaciju problemske situacije razviti specifične mjere za zaštitu javnog zdravlja i njegovo poboljšanje na nacionalnom nivou.

Prema SZO-u bolest je svako subjektivno ili objektivno odstupanje od normale fiziološko stanje organizam.

Dakle, pojam "bolesti" je širi od koncepta "bolesti".

Važan pravac u proučavanju morbiditeta je procjena uticaja faktora rizika stanja i načina života, analiza odnosa medicinskih i socijalnih, higijenskih, genetskih, organizacionih, kliničkih i drugih faktora koji doprinose formiranju naj uobičajenih oblika bolesti. Upotreba savremenih statističkih tehnika omogućila je da se utvrdi da viši nivo morbiditeta u populaciji ne zavisi samo od negativan uticaj faktora životne sredine, ali i niza bioloških, socio-ekonomskih, društvenih i životnih uslova i načina života.

Jedan od principa savremene zdravstvene zaštite je očuvanje zdravlja zdravih, što omogućava davanje prioriteta državnim i javnim aktivnostima u oblasti prevencije bolesti. Bolest je uglavnom dostupna za registraciju kada pacijent zatraži medicinsku pomoć. Morbiditet je jedan od kriterijuma za ocjenu zdravstvenog stanja stanovništva i pokazuje nivo, učestalost širenja svih bolesti.

uzeti zajedno i svaki posebno među stanovništvom u cjelini i njegovim pojedinačnim starosnim, spolnim, društvenim, profesionalnim i drugim grupama.

Morbiditet je pokazatelj koji karakteriše nivo, rasprostranjenost, strukturu i dinamiku registrovanih bolesti među stanovništvom u cjelini ili u pojedinim grupama i služi kao jedan od kriterija za ocjenu rada ljekara, zdravstvene ustanove, zdravstvenog organa u teritorija.

U statistici incidencije postoje sljedeći pokazatelji:

1. Zapravo morbiditet (primarni morbiditet).

2. Prevalencija (morbiditet).

3. patološka lezija.

4. pravi morbiditet.

Primarni morbiditet (stvarni morbiditet) je kombinacija

nost novonastalog, nigdje unutra prethodnih godina bolesti koje nisu uzete u obzir i prvi put u ovoj kalendarskoj godini otkrivene među populacijom bolesti (relapsi hronične patologije koji se javljaju tokom godine se ne uzimaju u obzir). Izračunava se kao omjer broja novonastalih bolesti i prosječne populacije, pomnožen sa 1000, izražen u ppm.

Registruje se prema statističkim kuponima (obračun računa 025-2/y) navedenih dijagnoza sa znakom (+).

Slučajevi akutnih bolesti registruju se pri svakoj pojavi, slučajevi hroničnih bolesti samo jednom godišnje.

Morbiditet (prevalencija bolesti) - ovo je skup svih bolesti među populacijom, kako prvi put otkrivenih u ovoj kalendarskoj godini tako i registrovanih prethodnih godina, ali o kojima se pacijent ponovo obratio ove godine(registrovano prema svim statističkim kuponima za ažurirane dijagnoze, računovodstvo f. 025-2/g), izraženo u ppm. Statistički se izražava kao odnos broja svih bolesti stanovništva godišnje prema prosječnoj populaciji, pomnožen sa 1000.

Postoji značajna razlika između pojmova stvarnog morbiditeta i morbiditeta. Bol je uvek veća od nivoa primarna bolest

mostova.

Sama stopa incidencije za razliku od bola

ukazuje na dinamičke procese koji se dešavaju u zdravlju stanovništva i poželjniji je za identifikaciju uzročno-posledičnih veza.

Indeks bolnosti daje predodžbu kako o novim slučajevima bolesti tako i o ranije dijagnosticiranim slučajevima, ali uz čije pogoršanje je populacija aplicirala u datoj kalendarskoj godini. Indeks bola je stabilniji u odnosu na raznih uticajaživotne sredine, a njeno povećanje ne znači uvek i prisustvo negativnih pomaka u zdravstvenom stanju stanovništva. Ovo povećanje može nastati kao rezultat dostignuća medicinska nauka i praksu u dijagnostici, liječenju pacijenata i produžavanju njihovog života, što dovodi do „nagomilavanja“ kontingenata prijavljenih u ambulanti.

Primarna incidencija- ovo je indikator koji je osjetljiviji na promjene uslova okoline u godini koja se proučava; analizirajući ovaj indikator za niz godina, možete dobiti najtačniju predstavu o incidenci i dinamici morbiditeta, kao i efikasnost kompleksa socio-higijenskih i medicinske mjere usmjereno na njegovo smanjenje.

U stručnoj literaturi pojam „ akumulirani morbiditet" - to je zbir svih slučajeva primarnih bolesti registrovanih tokom niza godina prilikom traženja medicinske pomoći.

Izračunava se kumulativna stopa incidencije na 1000 stanovnika odgovarajuće starosti. Ova stopa incidencije najpouzdanije odražava zdravlje populacije proučavano metodom traženja medicinske pomoći.

Patološka naklonost - skup bolesti i patoloških stanja identifikovanih od strane lekara aktivnim medicinskim pregledima stanovništva. Statistički se izražava kao omjer broja slučajeva bolesti prisutnih u ovog trenutka, na prosječnu populaciju, pomnoženo sa 1000, izraženo u ppm.

To su uglavnom hronične bolesti, ali se mogu uzeti u obzir i akutne bolesti koje su trenutno prisutne.

Periodični i masovni liječnički pregledi omogućavaju identifikaciju ranije nepoznatih kroničnih bolesti, za koje stanovništvo ne traži liječničku pomoć. medicinske ustanove. Slučajevi početnih (skrivenih) manifestacija određenih bolesti podliježu registraciji. Prednost metode aktivnih medicinskih pregleda je i pojašnjenje dijagnoze određenih kroničnih bolesti i patoloških abnormalnosti.

Pouzdane informacije o veličini i prirodi morbiditeta za različite grupe stanovništva (dobne i polne, socijalne, stručne i dr.) neophodne su za procjenu kretanja stanja javnog zdravlja, efikasnosti medicinsko-socijalnih mjera i planiranja različitih vrste specijalizovana njega, racionalno korišćenje materijalne i ljudske resurse zdravstvene zaštite.

Pravi morbiditet to je mogućnost dogovora plus morbiditet na medicinskim pregledima i minus nepotvrđene dijagnoze na medicinskim pregledima.

U analizi morbiditeta izračunava se niz pokazatelja učestalosti oboljevanja za određene starosne i polne grupe.

U zavisnosti od svrhe studije koriste se različiti statistički materijali i knjigovodstveni dokumenti (medicinska dokumentacija, hitna obaveštenja, potvrde o bolovanju, bolničke kartice, ljekarske umrlice, drugi posebni obrasci i upitnici). Prilikom odabira glavne dijagnoze treba se rukovoditi "Međunarodnom klasifikacijom bolesti i srodnih zdravstvenih problema" (10. revizija, 1993, WHO). Prilikom dijagnosticiranja i kodiranja morbiditeta prednost treba dati: 1) osnovnoj bolesti, a ne komplikacijama; 2) teže i smrtonosna bolest; 3) zarazna, ne nezarazne bolesti; 4) akutni oblik bolest, a ne hronična; 5) specifična bolest povezano sa određenim uslovima posao i život.

VRSTE INCIDENCIJE.

METODE I IZVORI ZA PROUČAVANJE INCIDENCIJE

Klasifikacija vrsta morbiditeta.

1. Prema podacima preporuke:

a) opšti morbiditet; b) zarazne bolesti;

c) bolnički morbiditet; d) morbiditet sa privremenim invaliditetom;

e) najvažnije neepidemijske bolesti (tuberkuloza, sifilis, polno prenosive bolesti i dr.).

2. Prema podacima ljekarskih pregleda i dispanzerskog opservacije: djeca,

vojni obveznici, radni tinejdžeri i druge dekretirane kategorije stanovništva.

3. Prema uzroku smrti.

4. Prema studiji o uzrocima invaliditeta.

Od toga, dvije vrste podliježu općoj kontinuiranoj tekućoj registraciji, uključujući podatke o uzrocima smrti i podatke sa preventivnih liječničkih pregleda, a tri vrste podliježu dodatnoj posebnoj registraciji i statističkom knjigovodstvu, zbog posebnog medicinskog i socijalnog značaja i signala. -operativni značaj za organizaciju preventivnih mjera.

može se proučavati odvojeno stopa otkrivanja - broj slučajeva

ostalo na 1000 pregledanih prema preventivni pregledi i dispanzersko posmatranje, kao i podatke o uzrocima smrti. Izvori informacija i vrste morbiditeta prikazani su na šemi 1.

Svaka vrsta morbiditeta ima obračunski i izvještajni obrazac. Proučavanje samo jedne od navedenih vrsta samo je dio općih podataka o morbiditetu. Prilikom proučavanja morbiditeta, posebno tokom kratkoročno, na primjer, godine, nije uvijek moguće uzeti u obzir sve slučajeve bolesti prema podacima o posjećenosti. To se posebno odnosi na početne oblike bolesti.

SZO ističe da koji god pokazatelj incidencije da se izračuna, on mora ispuniti niz zahtjeva: biti pouzdan, objektivan, osjetljiv i tačan.

Svaka od metoda za proučavanje morbiditeta ima svoje karakteristike u pogledu kvaliteta i vrijednosti podataka prikupljenih na osnovu njih.

Razlozi za odvojeno proučavanje svake vrste morbiditeta:

1. Infektivni morbiditet - zahtijeva brze protivepidemijske mjere.

2. Bolnički morbiditet - podaci o njemu se koriste za planiranje posteljnog fonda.

3. Morbiditet sa privremenim invaliditetom - određuje ekonomske troškove.

4. Veliki neepidemijski morbiditet – pruža informacije o prevalenci socijalno uslovljene bolesti.

Podaci o incidenciji stanovništva prikupljaju se, obrađuju i analiziraju metodama medicinske statistike. Učestalost populacije proučava se pomoću tri metode:

A) prema dostupnosti stanovništva medicinskoj nezi - temelje su postavili zemski lekari koji su nudili kartice; omogućava vam da identifikujete klinički izražene bolesti i za medicinsku negu. awn

B) prema medicinskim pregledima otkrivaju se početni oblici bolesti, kao i latentni, latentni oblici.

C) prema podacima o uzrocima smrti - otkrivaju se latentne bolesti koje se ne dijagnostikuju tokom života, maskirane bolesti (u slučaju neslaganja kliničke i postmortem dijagnoze).

Na potpunost otkrivanja bolesti utječu:

1) potpunost obraćanja stanovništva medicinskim ustanovama - određena udaljenošću, prisustvom transportnih veza, potrebom za bolovanjem, prisustvom samoliječenja, modom dijagnoze

2) potpunost računovodstva za otkrivanje bolesti

3) oprema medicinska ustanova dijagnostička oprema i kvalifikovano osoblje

4) mogućnost konkurisanja pacijenata u nedržavne ustanove

5) kvalifikacija i savjesnost ljekara

6) organizovanje stručnih ispita

AT stranim zemljama za proučavanje incidencije koriste se podaci iz registara bolesti, rezultati posebnih selektivnih studija, sociološke metode (ankete, upitnici, intervjui).

Statistička studija incidencije populacija se može izvršiti:

ALI) kontinuirana metoda- omogućava vam da dobijete iscrpni materijali o učestalosti stanovništva; zasniva se na sažetku prijavljenih podataka o incidenciji stanovništva za sve zdravstvene ustanove.

B) Selektivna metoda- omogućava vam da dobijete podatke o učestalosti različitih grupa stanovništva Uzimajući u obzir uticaj različitih faktora, stanja i načina života ljudi; istraživanja se izvode po posebnim programima u određenim vremenskim periodima u određenim oblastima.

Svaka metoda ima svoj izvor informacija, statistički računovodstveni dokument, algoritam analize. Za statističku analizu mogu se koristiti kao a) zvanično ustanovljeni dokumenti medicinska dokumentacija i b) posebno dizajnirane forme.

Važna metodološka tačka u karakterizaciji, opisu i analizi morbiditeta je ispravnu primjenu pojmove i njihovo zajedničko razumijevanje.

Studija incidencije populacije Po mogućnosti pregovaranja za medicinsku negu u zdravstvenim ustanovama – vodeća metoda kojom se najčešće otkrivaju akutna oboljenja i hronične bolesti u akutnoj fazi.

Sastoji se od proučavanja opšteg i primarnog morbiditeta, kao i 4 vrste specijalne evidencije morbiditeta:

1) akutne zarazne bolesti

2) važne neepidemijske bolesti

3) hospitalizovane bolesti

4) bolesti sa privremenim invaliditetom - razlikuju se, jer imaju medicinski, socijalni i ekonomski značaj.

Metodologija proučavanja opšteg i primarnog morbiditeta

Proučava se opći morbiditet stanovništva Zasnovano na kompletnom računovodstvu svih primarnih aplikacija za medicinsku negu u zdravstvenim ustanovama. Obračunska jedinica- prva posjeta ljekaru zbog ove bolesti u tekućoj godini. Glavna računovodstvena isprava u ambulantama - "Statistički kupon za registraciju konačnih (prečišćenih) dijagnoza" (f. 025-2/g), koji se popunjava za sve slučajeve akutnih bolesti i prve posjete u ovoj kalendarskoj godini za hronične bolesti. Za svaki akutna bolest popunjava se statistički kupon i stavlja znak plus (+) u kolonu „prvi put u životu ustanovljena dijagnoza“. Za hronične bolesti, statistički kupon se popunjava samo jednom godišnje pri prvoj prijavi. Znak "+" stavlja se u slučaju da se kod pacijenta prvi put u životu otkrije kronična bolest. Prilikom prve posete pacijenta u datoj godini u vezi sa pogoršanjem hronične bolesti utvrđene prethodnih godina, stavlja se znak minus (-). Kod ponovljenih apelacija u datoj godini zbog pogoršanja hroničnih bolesti, dijagnoza se ne evidentira. Sve navedene dijagnoze lekar evidentira u "List za evidentiranje konačnih (razjašnjenih) dijagnoza" u " Medicinska kartica ambulantno” (f. 025/y), što vam omogućava da vidite dinamiku bolesti.

Svi kuponi sa registrovanim dijagnozama bolesti na kraju prijema se prenose u Zavod za medicinsku statistiku, šifruju i koriste za statističke sažetke, izvještavanje i obračun stopa morbiditeta. Informacije o slučajevima oboljevanja među stanovništvom nalaze se u “Izvještaj o broju registrovanih bolesti kod pacijenata koji žive u zoni opsluživanja zdravstvene ustanove za ... godinu dana” (f. 12).

Neke ambulante koriste novi sistem obračun bolesti za obavljeni sluţbeni sluţaj sa automatizovanom obradom primarne medicinske dokumentacije. Da biste to učinili, koristite "Kupon ambulante". Ova evidencija se popunjava za svaki završen slučaj ambulantne njege (POS) za pacijenta u ambulantnoj ustanovi (tj. slučaj oporavka, remisije, hospitalizacije ili smrti pacijenta). U njega se unose sve posjete zbog bolesti, ovaj dokument se čuva u ordinaciji do kompletiranja SPO, nakon čega ga potpisuje ljekar i prenosi u Zavod za medicinsku statistiku. Informacije o povratnim posjetama koriste se za karakterizaciju obima medicinske njege.

Indikatori opšteg i primarnog morbiditeta.

1) učestalost primarnog morbiditeta

Prosječno godišnje stanovništvo = (broj stanovnika 1. januara + broj stanovnika 31. decembra) / 2

2) učestalost opšteg morbiditeta

3) posebni intenzivni indikatori - izračunati po starosnim, polnim grupama, po nozološkim oblicima bolesti, po profesionalnim, socijalnim, teritorijalnim i drugim karakteristikama:

4) struktura incidencije

Savremeni nivoi opšteg i primarnog morbiditeta i njihova struktura u Republici Bjelorusiji.

Primarni morbiditet: 74.000 na 100.000 stanovnika, povećano za 40% od 1990. godine, postoji porast u svim klasama, osim za infektivne i endokrine bolesti

1. mjesto: respiratorne bolesti (49%)

2. mjesto: povrede i trovanja (10%)

3. mjesto: bolesti mišićno-koštanog sistema (5%)

4. mjesto: bolesti kože i potkožnog masnog tkiva (5%)

5. mjesto: zarazne bolesti

6. mjesto: bolesti genitourinarnog sistema

Opšti morbiditet: 130.000 na 100.000 stanovnika, povećano za 18% u 10 godina

– izračunava se indeks akumulacije (opći morbiditet / primarni morbiditet)

- kod djece je incidencija 3 puta, a kod adolescenata 2 puta veća nego kod odraslih

– kod žena je incidencija veća, jer se češće obraćaju

- Građani imaju veću incidencu morbiditeta od ruralnog stanovništva, jer je dostupnost zdravstvenih ustanova veća

1. mjesto: respiratorne bolesti

2. mjesto: bolesti cirkulacijskog sistema

3. mjesto: bolesti probavnog sistema

4. mjesto: bolesti mišićno-koštanog sistema

Najviše na svetu česta oboljenja su:

2. mjesto: anemija (2 milijarde slučajeva godišnje)

3. mjesto: spoljne bolesti– povrede, trovanja, profesionalne bolesti

4. mjesto: mentalni poremećaji.

Koncepti bolesti i bolesti su vrlo bliski po značenju, ali potonji pojam ima šire tumačenje. Bolest je svako odstupanje od fiziološka norma. S druge strane, morbiditet je ceo kompleks indikatori kvaliteta i strukture bolesti, koji odražavaju nivo i učestalost širenja patologija. Ovi pokazatelji odražavaju stanje u zemlji u cjelini, u određenom regionu, u određenoj starosnoj ili društvenoj grupi.

Stope morbiditeta odražavaju ekonomske i društvene procese koji se odvijaju u bilo kojoj zemlji. Ako se povećaju, onda možemo zaključiti da postoji manjak medicinskih ustanova u državi, odn kvalifikovanih specijalista. Kao rezultat toga, stopa smrtnosti je od velike važnosti, odražavajući ne samo socijalni problemi ali i medicinski, biološki i demografski.

Istovremeno, podaci o morbiditetu nam omogućavaju da analiziramo efikasnost zdravstvenih ustanova, kako općenito, tako i zasebno u određenom regionu. Postaje moguće planirati obim potrebnih preventivnih mjera i odrediti krug osoba koje podliježu obaveznom dispanzerskom pregledu.

Klasifikacija bolesti

U cijelom svijetu je usvojena jedinstvena dijagnostika i registracija poznatih, koja je uslovno podijeljena u 21 razred i 5 grupa. ICD ( međunarodna klasifikacija bolesti) odražava moderna pozornica razvoj celokupne medicine. Po uzoru na strukturiranje MKB-a kreirani su klasifikatori bolesti u pojedinačne industrije lijek. Klasifikator se revidira svakih 10 godina kako bi se uskladio sa podacima i dostignućima medicinske nauke dobijenim tokom ovog perioda.

Vrste morbiditeta u kontaktu sa medicinskim ustanovama

Analiza morbiditeta vrši se prema sljedećim pokazateljima:

1. Naime, morbiditet, slučajevi otkrivanja određene patologije prvi put registrovani u tekućoj godini. Proračuni se vrše upoređivanjem novonastalih bolesti sa prosječnim brojem stanovništva.
2. prevalencija ili bol. U obzir se uzimaju primarni slučajevi otkrivanja bolesti u tekućoj godini i ponovljeni slučajevi. Izračunava se odnosom između svih slučajeva otkrivanja određene klase bolesti prema populaciji za 1 kalendarsku godinu.
3. Patološka oboljenja, odnosno poremećaji i bolesti koje su utvrđene tokom lekarskih pregleda.
4. pravi morbiditet. Indikator koji uključuje podatke o broju posjeta ljekaru, bolestima otkrivenim tokom ljekarskih pregleda i podatke o uzrocima smrti.

Vrste morbiditeta po kontigentima stanovništva

Podaci o kontigentima razvrstani su prema zanimanju, oboljevanju sa privremenim invaliditetom, trudnicama i porodiljama i drugim kategorijama.

Profesionalni morbiditet

Ovo je broj ljudi koji su primili Profesionalna bolest ili trovanja, u odnosu na broj zdravih radnika. Glavni uzroci profesionalnih bolesti su:

• uticaj štetni faktori po osobi;
• nezgode;
• kršenje tehnološkog i proizvodnog procesa;
• kvar opreme;
• nedostatak sanitarnih čvorova;
• nekorišćenje ili nedostatak lične zaštitne opreme na radu.

Danas je kod nas ta cifra zanemarljiva. Međutim, čak i izolirani slučajevi jesu, jer odražavaju prisutnost nepovoljni uslovi rada koji zahtijevaju hitne preventivne mjere na radu. Na primjer, u odnosu na 70-te godine prošlog vijeka, profesionalni morbiditet je smanjen za 50%. Danas, od svih identifikovanih slučajeva, 2/3 pripada hroničnim patologijama.

Morbiditet sa privremenim invaliditetom

U ovom slučaju, morbiditet je stvarna evidencija slučajeva pojave bolesti u radnom kontingentu. Nije bitno da li je invaliditet posledica povrede ili drugih problema.

Za ovu analizu incidencije uzimaju se u obzir sljedeći pokazatelji:

• slučajevi invaliditeta na određeni broj osoba godišnje;
• broj dana privremene nesposobnosti za 12 mjeseci;
• prosječno trajanje od 1 slučaja;
• strukturi morbiditeta, odnosno broju slučajeva liječenja jedne vrste bolesti.

Morbiditet trudnica i porođaja

Žalosno je priznati da se statistika incidencije trudnica iz godine u godinu samo pogoršava, budući da je najviše aktuelno pitanje za sve zemlje sveta. Ovaj pokazatelj odražava ne samo zdravlje žena, već i potomstvo koje će ostati nakon nje.

Neke statistike (indikatori u%, u odnosu na broj žena koje su već rodile, podaci širom Ruske Federacije):

• prijetnja od prekida trudnoće neznatno je smanjena u 2016. godini - indikator od 18,2, u 2015. ova brojka je bila 19,0;
• venske komplikacije u 2016. godini iznosile su 5,5%, au 2005. godini 3,9%;
• žene sa dijabetes u 2016. godini - 3,14%, au 2005. godini - 0,16%.

Za pojedinačne bolesti već je moguće jasno razumjeti u kojem smjeru je potrebno usmjeriti preventivne akcije u svakoj zdravstvenoj ustanovi u zemlji.

Morbiditet kod djece predškolskog i školskog uzrasta

Kao iu slučaju trudnica i porodilja, zdravstvena situacija djece i adolescenata u zemlji se samo pogoršava. Tako je od početka ove godine otkriveno 32,8 slučajeva bolesti. virusni hepatitis na 100.000 djece uzrasta od 0 do 14 godina, i crijevne infekcije u 1625 djece. Neoplazme su u 2016. godini dijagnosticirane kod 986 djece, a 2015. godine samo kod 953 djece.

Takođe, mogu se analizirati podaci o incidenciji kod vojnih lica, specijalista različitih profesija i po drugim pokazateljima.

Vrste morbiditeta prema dobi

Učestalost populacije se analizira prema starosti:

• novorođenčad;
• djeca školskog i predškolskog uzrasta;
• morbiditet kod adolescenata;
• u odrasloj populaciji;
• stanovništvo starije od radne dobi.

Statistika morbiditeta djece od 0 do 14 godina (prvi put se postavlja dijagnoza)

Statistika incidencije u cijeloj Ruskoj Federaciji: djeca od 15 do 17 godina

Podaci za cijelu Rusku Federaciju, o učestalosti stanovništva starosti 55 i više godina - žene, muškarci stariji od 60 godina:

Treba napomenuti da incidencija raka u gotovo cijeloj populaciji stalno raste. Samo u odnosu na 2015. godinu, prošle godine je ovaj pokazatelj blago smanjen kod novorođenčadi i djece do 14 godina.

Ne zaboravite da još uvijek postoji kategorija ljudi koji nikada ne idu kod ljekara. Prema Profi Online Research-u, koji je sproveo nezavisno istraživanje, utvrđeno je da oko 9% ispitanika uopšte ne ide u medicinske ustanove po pomoć, već se sami nosi sa svim bolestima.

Ipak, u kontekstu ukupne incidencije u zemlji, brojke nisu toliko strašne. Za neke bolesti postoji blagi, ali i dalje pad broja oboljelih.

Klasifikacija po grupama i nozološkim oblicima

Obračun opšteg morbiditeta vrši se prema dva standardna dokumenta:

1. prema obrascu broj 025-10/y, koji se izdaje svakom pacijentu koji se prijavio u ambulantu.
2. Statistički karton napuštenih iz bolnice. Kartica je standardizovanog obrasca - br. 066/g. Jedinica posmatranja je svaki slučaj hospitalizacije u bilo kojoj medicinskoj ustanovi.

Prvi dokument omogućava registraciju pacijenta i razlog za kontaktiranje ambulante, a drugi u bolnici.

Prema ovim dokumentima vrši se klasifikacija u grupe ili nosološke oblike. Postoje i sljedeće klase.

Infektivna incidencija. Indikatori incidencije zaraznog smjera omogućuju vam da što brže odgovorite na izbijanje morbiditeta u određenoj regiji. Registracija zaraznih pacijenata vrši se bez obzira na mjesto zaraze, državljanstvo osobe koja se prijavila.

Incidencija u Rusiji zarazne bolesti, za period od januara do avgusta 2016. i 2017. godine, sa pokazateljima povećanja ili smanjenja:

Morbiditet od društveno značajnih i opasnih bolesti:

• venerične bolesti;
• maligne neoplazme;
• trahom;
• tuberkuloza;
• mikoze i niz drugih tegoba.

AT ovaj slučaj Jedinica studije za neepidemijski morbiditet je svaka osoba koja se javi u bolnicu u kojoj im je prvi put dijagnosticirana.

Statistički podaci o incidenciji stanovništva prema spolu: prva dijagnoza "tuberkuloza u aktivni oblik za 2016. u odnosu na 2015. godinu:

Prema nozološkom obliku, izdvajaju se u posebnu kategoriju onkološke bolesti, čiji se broj samo povećava.

Stopa incidencije po fazama razvoja tumorskog procesa i regijama (u procentima od broja otkrivenih slučajeva):

Vodi se i statistika o nivou povreda, broju mentalna bolest i spol.

Metodologija za proučavanje i analizu incidencije populacije

Postoje dvije glavne metode za proučavanje morbiditeta:

1. Solid. Tehnika se koristi za dobijanje operativnih podataka.
2. Selektivno. Glavni cilj je otkriti vezu između morbiditeta i faktora okoline.

Upečatljiv primjer je proučavanje morbiditeta u određenom regionu zemlje ili u posebnoj društvenoj grupi.

Po porastu incidencije HIV infekcije Ruska Federacija je na 3. mjestu nakon Nigerije i Južnoafričke Republike u 2016. godini. Istovremeno, ne može se reći da sve zemlje svijeta mogu dati ažurne podatke, na primjer, u Moldaviji i Ukrajini, Tadžikistanu ili Uzbekistanu nema dovoljno sredstava za skrining cjelokupne populacije.

Ako uporedimo svjetske podatke iz 2016. godine u odnosu na 2010. godinu, onda postoji trend pada incidencije u nizu zemalja:

Ako govorimo o Ruskoj Federaciji, onda je struktura incidencije sljedeća:

Općenito, morbiditet je najvažniji pokazatelj za utvrđivanje opšte stanje zdravlje cjelokupnog stanovništva određenog regiona i cijele zemlje. Statistički podaci omogućavaju pravovremeno usmjeravanje preventivnih mjera u “pravom smjeru” i sve da se izbjegne epidemija. Ne samo da pomaže u utvrđivanju postotka određene vrste bolesti među populacijom, već i u organizaciji mjera za suzbijanje iste.

Stopa incidencije se koristi zajedno sa stopama nataliteta i smrtnosti za predviđanje očekivanog životnog vijeka i vjerovatnog procenta stanovništva koji će se penzionisati zbog invaliditeta. Za dubinsko proučavanje i mogućnost analize nivoa i strukture morbiditeta na državnom nivou uvedena je obavezna evidencija incidencije oboljelih koja se provodi u bolnicama i ambulantama.

zdravstvo- to je zdravlje stanovništva, zbog kompleksnog uticaja bioloških i društvenih faktora životne sredine, sa odlučujućim značajem društveno-političkog i ekonomskog sistema i uslova života društva koji od njega zavise. Stanja koja utiču na zdravlje:

Način života (50%);

Nasljednost (20%);

Eksterno okruženje (20%);

Zdravstvo (10%).

Zdravlje stanovništva je posledica kompleksnog uticaja faktora koji određuju način života čoveka, njegovu okolinu, nasleđe i stanje zdravstvenog sistema.

Općenito je prihvaćena sljedeća klasifikacija faktora koji određuju zdravstveno stanje stanovništva:

Socio-ekonomski (način života, uslovi rada, uslovi stanovanja, materijalno blagostanje, itd.);

Socio-biološki (starost, pol, nasljedstvo, itd.);

Ekološko-klimatski (stanje vazduha, vode, tla, nivo sunčevog zračenja itd.);

Medicinski i organizacioni (kvalitet, efikasnost, dostupnost medicinske i socijalne pomoći, itd.)

Osnovni principi zaštite zdravlja građana Ruske Federacije ( saveznog zakona od 21. novembra 2011. br. 323 "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji").

Osnovni principi zaštite zdravlja građana Ruske Federacije su skup političkih, pravnih i medicinskih mjera usmjerenih na očuvanje i jačanje fizičkog i psihičkog zdravlja građana Ruske Federacije i pružanje pomoći u slučaju gubitka zdravlja.

Država (istraživački dio bolnica);

Općinski (poliklinike);

Privatni (oko 15%).

Glavni principi zaštite zdravlja građana su:

1) poštovanje prava lica i građanina u oblasti zdravstvene zaštite i pružanje državnih garancija u vezi sa tim pravima;

2) prioritet preventivnih mera u oblasti zaštite zdravlja građana;

3) dostupnost medicinske i socijalne pomoći;

4) socijalna zaštita građana u slučaju gubitka zdravlja;

5) odgovornost organa i uprave, preduzeća, ustanova i organizacija, bez obzira na oblik svojine, službenika za obezbjeđivanje prava građana u oblasti zdravstvene zaštite;

6) nedozvoljenost odbijanja pružanja medicinske pomoći;

7) poštovanje lekarske tajne;

8) prioritet interesa pacijenta.

Ljudsko zdravlje i primarni faktori rizika.

Ljudsko zdravlje- ovo je stanje potpunog socio-biološkog i mentalnog blagostanja, kada su funkcije svih organa i sistema ljudskog tijela u ravnoteži sa prirodnim i društvenim okruženjem, nema bolesti, bolna stanja i fizičkih nedostataka.

Postoje primarni faktori rizika koji zavise od socio-ekonomskih, političkih, prirodnih uslova i sekundarni faktori rizika koji doprinose nastanku patoloških stanja i nastanku bolesti.

Najadekvatniji kriterijum javnog zdravlja je kategorija stila života, a indikator je medicinski i socijalni potencijal radne sposobnosti. Istraživanje javnog zdravlja, posebno zdravlja zdravih, od strateškog je značaja u prevenciji bolesti i poboljšanju zdravlja stanovništva.

Zdravstveni nivoi:

1) fizičko lice;

2) Grupa;

3) regionalni;

4) Javno;

Indikatori zdravlja pojedinca:

1) antropometrijski;

2) Somatoskopski (konstitucija, stanje kože itd);

3) Funkcionalni (snaga mišića, VC, otkucaji srca itd.);

Faktori koji utiču na zdravlje:

Socio-ekonomski;

Sanitarno-higijenski;

Prirodni i ekološki;

nasljedno;

Loše navike.

Faktori rizika.

primarni:

• Alkohol;

  Neracionalna prehrana;

  hipodinamija;

  Psihoemocionalni stres;

sekundarno:

• Lipodemija, holesterolemija;

  reumatizam;

  alergija;

  Imunodeficijencije.

Rizične grupe:

Dob;

Social;

Prof. rizik;

Funkcionalno, patološko stanje;

Nizak životni standard;

sa devijantnim ponašanjem

Metode proučavanja zdravlja stanovništva.

Prema WHO, “zdravlje je stanje potpunog fizičkog, mentalnog i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti ili slabosti”.

Postoji i takozvano treće (ili srednje) stanje, koje je blisko ili zdravlju ili bolesti, ali nije ni jedno ni drugo. Uključuje: neurasteniju, gubitak apetita, razdražljivost, glavobolju, umor, itd.

Ljudsko zdravlje se istražuje i mjeri na različitim nivoima. Ako a mi pričamo o pojedincima govore o individualnom zdravlju, ako o svojim zajednicama - o grupnom zdravlju, ako o zdravlju stanovništva koje živi na određenoj teritoriji - o zdravlju stanovništva.

Zdravlje stanovništva proučava se i na sociološkom nivou, odnosno na nivou javnog zdravlja. Javno zdravlje odražava zdravlje pojedinaca koji čine društvo. Ovo nije samo medicinski koncept, već u velikoj mjeri društvena, društveno-politička i ekonomska kategorija, budući da je vanjsko društveno i prirodno okruženje posredovano kroz specifične životne uslove – rad i život.

Zdravstveno stanje stanovništva obuhvata:

demografske pojave;

morbiditet i invaliditet;

tjelesni razvoj;

Koje karakterišu medicinsko-demografski i sanitarno-(medicinsko)-statistički pokazatelji.

Demografski fenomeni:

Stanovništvo - izvorna baza, broj ljudi u populaciji koji ih definira (regija, itd.)

n - stopa nataliteta;

N x - ukupan broj rođen živ za godinu dana;

P x je prosječna godišnja populacija.

Mortalitet je proces prirodnog smanjenja broja ljudi zbog smrti.

M je ukupna stopa mortaliteta;

M x je broj umrlih u datoj godini;

P x je prosječna godišnja populacija.

Stopa smrtnosti novorođenčadi.

m 0 - broj umrlih u dobi od 0 do 1 godine;

M -1 - broj umrle djece mlađe od jedne godine od onih rođenih u prethodnoj godini;

N 0 - broj rođenih u izvještajnoj godini;

N -1 - broj rođenih u prethodnoj godini;

Ukupan rast stanovništva

P1 - P0 = Ppr

P0 - stanovništvo na početku perioda (obično godinu dana)

R1 - na kraju perioda

Prirodni rast stanovništva

N je ukupan broj rođenih

M - ukupan broj umrlih

Vrijednost indikatora može biti negativna ako dođe do prirodnog pada stanovništva (u Rusiji od 1992. godine)

Medicinski i statistički pokazatelji:

Incidencija je pokazatelj koji određuje ukupnost bolesti koje su prvi put registrovane za tekuću kalendarsku godinu među stanovništvom koje živi na određenoj teritoriji.

Primarni morbiditet - odnos broja novonastalih bolesti prema prosječnoj populaciji i X 1000

Broj bolesti koje su prvi put otkrivene u životu / prosječan broj populacije X1000 Karakterizira učestalost pojave i dinamiku novonastalih bolesti.

Morbiditet je omjer broja početnih posjeta i prosječne populacije. Broj svih bolesti godišnje / prosječna populacija.

Patološka osjetljivost karakteriše ukupnost bolesti i patoloških stanja identifikovanih aktivnim medicinskim pregledima na 1000 stanovnika. Broj otkrivenih bolesti u medu. pregleda / prosječan broj pregledane populacije X1000

Pokazatelji fizičkog razvoja pojedinca

Antropometrijski pokazatelji (visina, težina, itd.)

Somatoskopski (konstitucija, stanje kože, itd.)

Funkcionalni (snaga mišića, VC, otkucaji srca)

Metode za proučavanje incidencije populacije

Za proučavanje morbiditeta koriste se sljedeći izvori:

Negotiability

Ljekarski pregledi

Iz razloga smrti

Prema socio-higijenskim i kliničko-statističkim studijama

Poseta je svaka poseta lekaru.

Liječenje je prva posjeta u vezi sa ovom bolešću.

Opšti morbiditet –

Jedinica za posmatranje je inicijalna posjeta pacijenta ljekaru o određenoj bolesti u datoj kalendarskoj godini. Glavni knjigovodstveni dokument je “Statistički kupon za registraciju konačnih (prečišćenih) dijagnoza” (f. 025-2/g).

"Statistički kupon" se popunjava za svaki slučaj akutne bolesti (sa znakom "+"), za svaki slučaj hronične bolesti dijagnostikovane prvi put u životu (sa znakom "+"), kao i za prvu posetu u tekućoj kalendarskoj godini za ranije dijagnostikovanu hroničnu bolest (sa znakom "-").

Hronične bolesti se računaju samo jednom godišnje, a egzacerbacije hroničnih bolesti u

i ove godine jer se bolesti ne uzimaju u obzir. Na osnovu izrade podataka o "Statističkim kuponima" popunjava se "Izvještaj o incidenciji" (obrazac 12).

Prilikom proučavanja primarnog morbiditeta stanovništva, prema podacima žalbe, uzimaju se u obzir “Statistički kuponi” popunjeni samo za novodijagnostikovane bolesti (sa znakom “+”).

Prilikom proučavanja prevalencije bolesti, prema podacima o žalbi, uzimaju se u obzir svi statistički kuponi popunjeni u toku godine, kako u slučajevima novoustanovljenih dijagnoza sa znakom “+”, tako i u slučajevima koji su prebačeni iz prethodnih godine sa znakom "-".

Prilikom analize ukupne incidencije, uobičajeno je da se izračunaju sljedeći pokazatelji.

Primarni morbiditet:

broj novodijagnostikovanih bolesti u godini x 1000 (10.000, 100.000) / prosječna godišnja populacija.

Prevalencija:

broj bolesti koje su prvi put otkrivene u godini i ponovo registrovane iz prethodnih godina x 1000 (10.000, 100.000) / prosječna godišnja populacija.

Opće stope incidencije daju samo opću predstavu o stopi incidencije. Tačnije okarakterizirati opću incidencu posebnih pokazatelja (dob i spol, prema dijagnozi, profesiji, itd.).

Stope incidencije starosti i spola:

broj otkrivenih bolesti godišnje kod osoba ovog pola i starosti x 1000 (10.000, 100.000) / prosječna godišnja populacija ovog pola i starosti.

Ukupna stopa morbiditeta prema dijagnozi:

broj dijagnostikovanih bolesti godišnje x 1000 (10.000, 100.000) / prosječna godišnja populacija.

Slično tome, posebne stope prevalencije se izračunavaju prema spolu, dobi, dijagnozi itd.

Sljedeći pokazatelji omogućavaju procjenu težine toka bolesti.

Struktura opšteg morbiditeta (udio pojedinih bolesti u ukupnom morbiditetu):

broj otkrivenih bolesti sa ovom dijagnozom godišnje x 1000 / ukupan broj bolesti.

Stopa smrtnosti:

broj umrlih od ovu bolest godišnje x 1000(10.000, 100.000)/prosječno godišnje stanovništvo.

Stopa smrtnosti:

broj umrlih od ove bolesti godišnje x 1000 / broj oboljelih od ove bolesti.

Stope mortaliteta i mortaliteta također se mogu izračunati prema spolu, starosti, profesiji itd.

Prilikom analize stope morbiditeta prema podacima o traženju medicinske pomoći, treba imati na umu da ona zavisi od toga koliko stanovništvo traži medicinsku pomoć. Na dostupnost, pak, utiču dostupnost medicinske zaštite, medicinska aktivnost stanovništva, materijalno blagostanje, kvalifikacije doktora i drugi faktori.

Shema studije morbiditeta. Metode proučavanja morbiditeta:

1) Mogućnost pregovaranja:

a) Opšti morbiditet (ambulantna medicinska karta, karton, ambulantni kupon);

b) C VUT (ulaznica za završen slučaj sa VUT);

c) Hospitalizacija ili bolnička rehabilitacija (kartica osobe koja je napustila bolnicu);

d) Bolest sa akutnim zaraznim bolestima (HITNO obavještenje o novootkrivenoj zaraznoj bolesti);

e) Incidencija najvažnijih neepidemijskih bolesti (obavještavanje bolesnika sa dijagnozom novoregistrovane tuberkuloze u aktivnom obliku).

2) Način medicinskih pregleda:

a) preliminarni;

b) periodično;

c) cilj. (Medicinski karton ambulantnog lica; karton lica na periodičnom pregledu; Spisak lica koja podliježu periodičnom pregledu).

3) Metoda prema uzroku smrti (Ljekarsko uvjerenje o smrti; Ljekarsko uvjerenje o perinatalnoj smrti)

4) Selektivna studija ili socio-higijenska studija (dokument slobodnog oblika).

6. Vrste morbiditeta stanovništva

5 vrsta informacija o učestalosti populacije:

Opća incidencija stanovništva je nivo oboljevanja među grupama stanovništva za određeni period.

Učestalost zaraznih bolesti. Računovodstvo se vrši prebrojavanjem svake bolesti ako se sumnja na nju

Incidencija najvažnijih neepidemijskih bolesti. To su tuberkuloza, venerične bolesti, tumori, gljivične i druge, prvi put registrovane ove godine. Bolesti se evidentiraju u ambulanti.

Bolesti sa privremenim invaliditetom.

bolnički morbiditet

7. Opšti i primarni morbiditet, patološki poremećaj.

Primarna incidencija Ovo je prvi put da je ova bolest prijavljena ove godine. Izračunava se kao omjer broja novonastalih bolesti (bolesti s prvom dijagnozom) i prosječne populacije, pomnožen sa 1000.

Bol- karakteriše rasprostranjenost registrovanih bolesti, kako novonastalih, tako i postojećih, na koje su bile prvenstvene žalbe u kalendarskoj godini. Obračun se vrši na 1000 stanovnika. Broj svih bolesti godišnje / prosječna populacija x 1000.

Opšti morbiditet – to je skup bolesti (akutnih i hroničnih) među određenim grupama stanovništva za određenu kalendarsku godinu. Proučavanje opšteg morbiditeta vrši se prema podacima ambulanti. Opšti podaci o morbiditetu su potrebni da bi se u potpunosti okarakterisalo zdravlje stanovništva.

Patološka naklonost - sve bolesti, sve anatomske defekte, sve funkcionalne abnormalnosti utvrđene tokom medicinskih pregleda. (sve otkrivene bolesti tokom ljekarskih pregleda / prosječan broj pregledane populacije X 1000).

8. Morbiditet sa privremenim invaliditetom.

Studija morbiditeta sa privremenim invaliditetom provodi se u Ruskoj Federaciji od 1925. godine. Morbiditet sa privremenom nesposobnošću - učestalost svih slučajeva i dana invaliditeta zbog bolesti. Jedinica posmatranja je svaki završen slučaj privremene invalidnosti u toku godine. Dokumentacija - potvrda o nesposobnosti za rad (radnici), uvjerenje (studenti) i kupon. Datumi izdavanja bolovanje za njegu djeteta do 15 godina u trajanju od 3 dana. Do 2x - za cijeli period. Do 7 za cijelo vrijeme trajanja. Od 7 do 15 godina - 15 dana. Stacionarno zbrinjavanje djeteta za cijelo vrijeme boravka djeteta.

Pokazatelji se izračunavaju:

Broj slučajeva privremene nesposobnosti na 100 zaposlenih:

N / Rrab X100,

gdje je N ukupan broj slučajeva privremenog invaliditeta,

Rrab - prosječan godišnji broj radnika

Broj dana nesposobnosti za rad na 100 zaposlenih:

Dnetrud/RrabX100

Prosečno trajanje jednog slučaja bolesti sa VUT:

Dnetrud/N

Struktura morbiditeta sa VUT u slučajevima:

Nx-broj slučajeva bolesti sa VUT zbog određene bolesti

Struktura morbiditeta sa VUT u danima:

Dx/Dnetrud X100

dx - broj dana invaliditeta zbog određene bolesti

Postotak uslovno nezaposlenih za izvještajni period (procenat osoba sa invaliditetom)

Dnetrud / (Rrab x 365) x 100

Dan rada - dani invalidnosti

Rrab - prosječan godišnji broj zaposlenih