Semin Dmitry Sergeevich hirurg. Sjeverozapadni državni medicinski univerzitet nazvan po N.N. I. Mechnikova. Semin Dmitrij Sergejevič

Bilten hirurgije 2017

UDK 616.34-007.43-031.5::611.957:616.381-072.1-089

V. P. Zemlyanoy, B. V. Sigua, D. S. Semin, E. R. Sopiya

ENDOVIDEOHIRURŠKI ASPEKTI LIJEČENJA BILATERALNE PREPOŽNE KILE*

Katedra za fakultetsku hirurgiju. I. I. Grekova (Rukovodilac - doktor medicinskih nauka prof. V. P. Zemlyanoy), Sjeverozapadni državni medicinski univerzitet. I. I. Mechnikov” Ministarstva zdravlja Rusije, Sankt Peterburg

CILJ STUDIJE. Određivanje faktora rizika za nastanak supravezikalnih kila i relapsa kod pacijenata sa bilateralnim ingvinalnim hernijama nakon laparoskopske hernioplastike i iznalaženje rješenja za ovaj problem. MATERIJAL I METODE. Analiza rezultata liječenja 84 bolesnika na osnovu kliničkog ultrazvučnog pregleda 3-5 godina nakon operacije. REZULTATI. Utvrđeni su faktori visokog rizika od recidiva i formiranja supravezikalnih kila - kombinacija posebnosti porođajnih i sportskih aktivnosti sa povećanom fizičkom aktivnošću i hroničnim oboljenjima, sa redovnim porastom intraabdominalnog pritiska. Utvrđen je algoritam za izbor metode laparoskopske hirurgije: pri visokim rizicima indikovana je totalna protetika suprapezikalne i ingvinalne regije prema razvijenoj originalnoj tehnici, a u nedostatku takve, indicirana je standardna odvojena hernioplastika. ZAKLJUČAK. Predloženi algoritam omogućuje značajno smanjenje učestalosti recidiva i formiranja supravezikalnih kila.

Ključne riječi: bilateralna ingvinalna kila, supravezikalna hernija, laparoskopska hernioplastika

V. P. Zemlyanoy, B. V. Sigua, D. S. Syomin, E. P. Sopiya Endovideokirurški aspekti liječenja bilateralnih ingvinalnih kila

Katedra za fakultetsku hirurgiju nazvana po I. I. Grekovu, Sjeverozapadni državni medicinski univerzitet I. I. Mečnikova, St. Petersburg

CILJ. U članku su otkriveni faktori rizika za nastanak supravezijalne kile i njenog ponovnog pojavljivanja kod pacijenata sa bilateralnim ingvinalnim hernijama nakon laparoskopske hernioplastike. Autori bi željeli razviti strategiju za rješavanje ovog problema. MATERIJAL I METODE. Urađena je analiza rezultata liječenja 84 pacijenta. Istraživanje je bazirano na ultrazvučnim kliničkim podacima u periodu od 3-5 godina nakon operacije. REZULTATI. Faktori visoke stope recidiva i formiranja supravezijalne herhije identifikovani su kao kombinacija karakteristika radne aktivnosti i povećanog fizičkog napora praćenog hroničnim oboljenjima i redovnim porastom intraabdominalnog pritiska. Osmišljen je algoritam izbora između različitih laparoskopskih metoda operacije. Totalna proteza supravezijske i ingvinalne regije razvijenom originalnom tehnikom preporučuje se za primenu u slučajevima grupe visokog rizika. Standardna odvojena hernioplastika se može koristiti u odsustvu visokog rizika. ZAKLJUČCI. Predloženi algoritam je omogućio doktorima da smanje stopu recidiva i formiranja supravezijskih kila. Ključne riječi: bilateralna hernija, supravezijalna kila, laparoskopska herniaplastika

Uvod. Endovideohirurško liječenje pacijenata sa ingvinalnim hernijama ima niz prednosti i manje je traumatično, a posljednjih godina je prepoznato kao „zlatni“ standard liječenja, posebno kod bilateralne lokalizacije ingvinalnih kila. Najraširenija tehnika je preperitonealna protetska hernioplastika. Tradicionalno, u laparoskopskoj hernioplastici kod pacijenata sa obostranim ingvinalnim

zavijajuća kila, izvode se odvojena bilateralna protetika sa odvojenim mrežastim graftovima. Jedan od glavnih kriterijuma za efikasnost hirurškog lečenja je učestalost recidiva. Značajan dio pacijenata koji traže ponovno kirurško liječenje sa sumnjom na recidiv imaju suprapezikalnu kilu koja prije nije postojala. Prema domaćim autorima, njihova učestalost dostiže 25% svih sumnji na recidiv.

* Izvještaj sa naučno-praktične konferencije "Savremene tehnologije za liječenje kila prednjeg trbušnog zida" 20-21.04.2017. u Kliničkoj bolnici u Sankt Peterburgu Ruske akademije nauka.

V. P. Zemlyanoy i drugi.

"Glasnik hirurgije" 2017

nakon bilateralne laparoskopske hernioplastike.

Svrha studije je da se razvije jedinstveni dijagnostički i liječni algoritam za pacijente s obostranim ingvinalnim hernijama.

Materijal i metode. Istraživanjem su obuhvaćena 84 pacijenta sa bilateralnim ingvinalnim hernijama koji su bili podvrgnuti operativnom liječenju u kliničkim bazama našeg odjela od 2010. do 2016. godine. Urađena je retrospektivna analiza 51 slučaja endovideohirurške bilateralne preperitonealne protetske hernioplastike, nakon čega je uslijedio kontrolni pregled 3- 5 godina nakon operacije. Kontrolni pregled je uključivao standardizovani protokol koji se sastojao od anamneze, objektivnog pregleda i ultrazvučnog pregleda (ultrazvuka) prednjeg trbušnog zida sa vizualizacijom ingvinalnog i supravezikalnog područja, kao i ultrazvuka abdomena. Treba napomenuti da je preoperativna dijagnoza supravezikalnih kila izuzetno teška, teško ih je razlikovati od direktnih ingvinalnih kila. Zbog toga se preferira ultrazvuk prednjeg trbušnog zida, ingvinalnih i supravezikalnih područja. Ova studija je pristupačna, ekonomična i vrlo informativna. Ultrazvuk je rađen po jedinstvenom protokolu; uključivao je istraživanje u stojećim položajima, ležeći, kao i korištenje Valsalva testa. Prema rezultatima kontrolnog pregleda, samo 1 (1,96%) pacijent je imao jednostrani recidiv ingvinalne kile, a 8 (15,68%) je imalo suprapubične kile koje ranije nisu otkrivene. Kod svih pacijenata sa identifikovanim supravezikalnim hernijama utvrđeni su znaci visokog rizika od recidiva. To je uključivalo povezanost porođaja i (ili) sportskih aktivnosti, s fizičkim naporom i kombinaciju s kroničnim patološkim stanjima povezanim s čestim epizodama povišenog intraabdominalnog tlaka (kašalj, zatvor, otežano mokrenje i drugi patološki simptomi). Retrospektivnom analizom utvrđeno je da kod pacijenata sa obostranim ingvinalnim hernijama u kombinaciji sa profesionalnim i (ili) sportskim aktivnostima povezanim sa povećanim fizičkim naporom i prisustvom hroničnih bolesti praćenih redovnim dugim epizodama povišenog intraabdominalnog pritiska, postoji visok rizik od nastanka supravezikalne kile nakon laparoskopske bilateralne hernioplastike.

Uzimajući u obzir dobijene nezadovoljavajuće rezultate odvojene protetike u laparoskopskoj bilateralnoj preperitonealnoj ingvinalnoj hernioplastici kod pacijenata sa visokim rizikom od nastanka supravezikalne kile, razvili smo endovideohiruršku metodu totalne preperitonealne protetike u ingvinalnom i supravezikalnom području primjenom jedne endoproteze.

Tehničke karakteristike tehnike. Parietalni peritoneum iznad ingvinalnog i supravezikalnog područja seciran je kao jedan sloj, ingvinalno, femoralno i supravezikalno područje izolovano je mobilizacijom dna mokraćne bešike, a korišćen je mrežasti transplantat sa bočnim rezovima za pokrivanje ingvinalnog, femoralnog i supravezikalne oblasti. Dimenzije proteze određene su intraoperativnim merenjima, uzimajući u obzir koeficijent "povlačenja", u proseku su iznosile 30x14 cm.Fiksacija i peritonizacija

proteza je izvedena na tipičnim tačkama, kao u tradicionalnoj metodi odvojene protetike (patent za pronalazak Ruske Federacije br. 2564757 "Metoda laparoskopske hernioplastike za bilateralne ingvinalne kile", prijava br. 2014133584/14, prioritet pronalaska 14.08. .2014).

Osim toga, razvijen je i uveden u kliničku praksu algoritam za izbor metode laparoskopske hernioplastike obostranih kila: prisutnost faktora visokog rizika za recidiv i formiranje suprapubične kile bila je indikacija za totalnu protetiku prema predloženoj metodi. , a u nedostatku takvih faktora, za tradicionalnu odvojenu bilateralnu preperitonealnu protetičku ingvinalnu hernioplastiku. Prema razvijenom algoritmu, operisana su 33 pacijenta sa obostranim ingvinalnim hernijama. Istovremeno, glavna i retrospektivna grupa istraživanja bile su uporedive po godinama (u obje grupe su bili pacijenti mlađe, srednje, starije i senilne dobi), po spolu (sa karakterističnom prevlašću muškaraca u obje grupe - oko 90%). , prisustvo i priroda pratećih patoloških stanja.

Rezultati. U retrospektivnoj (kontrolnoj) grupi recidiv ingvinalne kile je otkriven na jednoj strani kod 1 (1,96%) bolesnika, a supravezikalna kila dijagnostikovana je kod 8 (15,68%) pacijenata. Glavnu grupu činilo je 33 bolesnika sa bilateralnom ingvinalnom kilom koji su podvrgnuti endohirurškom liječenju prema razvijenom algoritmu: njih 14 je imalo faktore visokog rizika za recidiv i nastanak suprapezikalne kile - podvrgnuti su totalnoj protezi sa jednom endoprotezom; ostalih 18 je imalo tradicionalnu odvojenu hernioplastiku sa odvojenim mrežastim protezama. Treba napomenuti da su kod 2 pacijenta, koji su inicijalno bili uključeni u podgrupu sa visokim rizikom od recidiva i formiranja supravezikalne kile, otkrivene primarne supravezikalne kile. Trajanje operacije u prospektivnoj i retrospektivnoj grupi iznosilo je 64,6 ± 29,3 i (58,6 ± 17,5) minuta. Postoperativni dan u krevetu i trajanje postoperativnog ublažavanja boli u obje grupe bili su uporedivi. U prospektivnoj studijskoj grupi nisu uočene rane komplikacije. U kasnom postoperativnom periodu vršeni su kontrolni pregledi po razvijenom jedinstvenom protokolu sa ultrazvukom – nijedan od pacijenata nije imao recidiva i novonastalih suprapubičnih kila.

Diskusija. Kod pacijenata sa bilateralnom ingvinalnom hernijom, pri izboru metode laparoskopske hirurgije, potrebno je diferencirano pristupiti izboru tehnike, u zavisnosti od prisustva faktora visokog

sveska 176 br. 3

Endovideohirurgija bilateralnih ingvinalnih kila

rizik od ponovnog pojavljivanja ingvinalne kile i formiranja supravezikalne kile.

Zaključci. 1. Laparoskopska preperitonealna totalna protetska hernioplastika korištenjem jednostrukog mesh grafta indicirana je u prisustvu faktora visokog rizika.

2. U nedostatku faktora visokog rizika, indikovana je endovideohirurška odvojena bilateralna protetska hernioplastika korištenjem dva odvojena mrežasta grafta.

3. Endovideohirurška metoda pojedinačne totalne proteze je takođe metoda izbora za primarne supravezikalne kile.

Dobrodošli na stranicu portala!

Prvo, hajde da se upoznamo, moje ime je Dmitrij Semin. Ja sam kreator resursa, kao i praktičar implantološki hirurg: bavim se lečenjem, kompleksnom ekstrakcijom, restauracijom i implantacijom zuba, presađivanjem kostiju - na kraju mog apela možete detaljno videti koje kurseve i obuku imam uzeo, pokušavajući stalno da usavršavam svoje vještine. Zaista, u poslu kao sto su stomatologija i implantologija nikada se ne može stajati mirno, važno je ići u korak s vremenom.

Problemi ljudi koji dolaze na prijem za dugogodišnju praksu odjeknuli su u mom srcu i shvatio sam da danas imam jedinstvenu priliku: da svo stečeno iskustvo prenesem korisnicima putem savremenih sredstava komunikacije.

Stranica projekta kreirana je za pomoć ljudima koji u životu imaju problema sa usnom šupljinom: narušavanje funkcionalnosti, integriteta i izgleda zuba. Također, ovdje će se informirati i oni kojima je jednostavno stalo do zdravlja svojih zuba i desni, koji žele unaprijed znati o mogućim patologijama koje u konačnici dovode do gubitka zuba, metodama njihovog liječenja i prevencije.

Iz vlastitog iskustva znam koliko je teško pronaći doktora kome možete povjeriti svoje zdravlje: zato na stranici postoje sekcije u kojima možete pogledati video, dobiti potpuno nepristrasne besplatne konsultacije, postaviti pitanje i dobiti odgovorite čak ni od jednog, već od različitih stručnjaka, uporedite njihove odgovore i odaberite ono što vam odgovara. Osim toga, ovdje možete vidjeti različite klinike koje pružaju stomatološke usluge u Moskvi. Opet, uporedite cijene, odaberite teritorijalnu lokaciju.

Malo o sebi.

Semin Dmitrij Sergejevič

Specijalnost: ortopedski stomatolog, implantolog.

osnovno obrazovanje:

• 2002: diplomirao na Stavropoljskoj državnoj medicinskoj akademiji (SSMA),
• 2003: klinički staž iz opće stomatologije,
• 2004: primarna specijalizacija iz hirurške stomatologije na bazi GBUZ MO MONIKI,
• 2005: primarna specijalizacija iz ortopedske stomatologije na bazi GBUZ MO MONIKI.

Dodatna edukacija:

• 2006-2008: obavio hirurški i stomatološki pregled u dvije privatne stomatologije u Moskvi,
• 2009: kurs „Osstem. Nedostaci podizanja sinusa i greške pri ugradnji zuba”,
• 2011: osnovni kurs Astra Tech Implant System dan,
• 2012: kurs "Glavni praktični aspekti u kompleksnom ortopedskom tretmanu",
• 2013: obuka iz hirurškog protokola za MIS implantate,
• 2014: kurs "Klinički aspekti implantologije u kompleksnoj protetici zuba koji nedostaju",
• 2014: obuka na temu „Napredni kurs o implantaciji. Presađivanje kostiju, Moskva,
• 2016: Online kursevi o All-on-4 protokolu tretmana od Nobela,
• 2017: kurs „Implantacija i protetika na implantatima sistema ALPHA DENT IMPLANTS.

Uvek mi je drago da komuniciram sa vama!

S poštovanjem, Dmitry Semin.

U septembru 2018. konačno su mi postavili dijagnozu u bolnici Mečnikov, a prije toga, gdje nisam išao, niko nije mogao postaviti dijagnozu. Ove godine imam potpuno drugačije mišljenje, jer je ljekar koji prisustvuje MR i RTG torakalne kičme i moje pritužbe u vezi sa bolestima kičmenog stuba smatrao nevažnim.Prvo mi je doktor rekao da ne treba da imam leđa masaža, jer je MR ukazala na edem koštane srži reaktivno-upalne prirode. U preporukama je napisala šta treba uraditi u klinici. Iako je u izvodu iz anamneze napisala da se to ogleda na magnetnoj rezonanci, nije vredno pažnje.protruzije, male Schmorlove kile, kršenje statike. Također želim napomenuti da normalizacija krvnog tlaka nije uspjela: ujutro 22. juna-164/95, što je opasno kod angiopatije mrežnice. Napisali su da se povećala snaga u rukama i nogama. Povećao se jer tamo nisam ništa radio, kako sam završio kod kuće, i dalje je isto. .

Zdravo

Odgovori

7 812 303-50-35

Odjel neurologije je apsolutna ravnodušnost prema pacijentu i izostanak pravilnog pregleda i liječenja bolesti (prema uputama u naredbi Ministarstva zdravlja za konkretnu bolest). U otpusnici su pisali o navodno sprovedenom kursu Mexidol kapaljki, koji je bio samo na papiru. Tretirani-Goldobin Vitalij Vitalijevič. Plaše li se takvi ljudi u bijelim mantilima ičega i mogu li pacijente voditi samo za kvačicu o „urađenom poslu“?

Zdravo

Odgovori

Sjeverozapadni državni medicinski univerzitet nazvan po N.N. I.I.Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

Dobar dan! Pišem ovu recenziju da upozorim sve da ne idu u ovu bolnicu. I da bi "doktorima" poručili želje koje zaslužuju. 12. decembra 2018. mojoj majci je pozlilo kod kuće. Pozvali su hitnu pomoć. Doktor Hitne pomoći ju je pregledao i rekao da ima vode u plućima. “Još nije ništa strašno, ali morate u bolnicu.” Vozilom hitne pomoći doveo sam svoju majku u ovu „bolnicu“ (nazvanu po Petru Velikom, Državna budžetska obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja „Sjeverozapadni državni medicinski univerzitet imena I. I. Mečnikova“, Piskarevsky Ave., 47) sa srčanim oboljenjima. Na Hitnoj pomoći odmah je dala izvode iz dvije bolnice kardioloških odjeljenja, u kojima se moja majka prethodno liječila. Sama se kretala. U Hitnoj pomoći, nakon što su napravili rendgenski snimak, rekli su da je "Voda u plućima". Smjestili su je u neosnovnu jedinicu reanimacije i intenzivne njege terapijskog profila br. 2 (zgrada 24, 3. sprat). Reanimator je obaviješten o svim kroničnim bolestima, uključujući dijabetes melitus tipa 2, inzulinsko zavisan. Reanimator je tražio da se pacijentici daju svi lijekovi (pilule) koje je uzimala, inzulin, pločice sa aparatom za određivanje glukoze u krvi i sutradan da se donese još inzulina sa pločicama, jer će biti potrebna kontrola glukoze u krvi. Naravno, sutradan je donijela 2 kutije ploča i inzulinskih olovki. A onda je počela noćna mora. U roku od 5 dana isti odgovor: "Stanje je stabilno teško." Doktori na intenzivnoj nezi ne izlaze i uopšte ne razgovaraju. Pod vratima intenzivne nege nismo bili samo mi, ni jedan sat. Iako postoji najava: "Vrijeme razgovora sa reanimacijom je od 14:00 do 15:00 sati." U hodniku je bilo moguće razgovarati sa ljekarom (čudnog izgleda i potpune letargije). Prema riječima ljekara, stanje je ozbiljno, voda u plućima (upala pluća, ali ne mogu da shvate da li je srčana ili zarazna), liječe se antibioticima, priključeni na aparat za umjetnu ventilaciju pluća (ALV). Nije im dozvoljen ulazak u hitnu pomoć. Četvrtog (subota) dana sam završio na intenzivnoj njezi. Nije bilo kapaljki, nije bilo priključenog aparata za ventilaciju pluća. Kiseonička maska, jedva diše, otekline na nogama. Obećajte u ponedeljak da ćemo održati konsultacije lekara i preći na kardiologiju. Pitao bih tugu "doktora": A šta ste radili 3 dana? U nedjelju su rekli - dođite u ponedjeljak u 14:00. U ponedjeljak sam stigao u bolnicu u 10:00. Medicinska sestra javlja da je moja majka noću prebačena u drugu bolnicu sa moždanim udarom. Tada se reanimator udostojio da ode i rekao da od 16. 12.18 17.12.2018 (noću) majka je prebačena (transportovana) sa moždanim udarom, sa svim stvarima u drugu bolnicu, na odjel neurološke intenzivne njege u teškom stanju i slabih simptoma. Njoj je ventilator (plućni ventilator) bio isključen, kako citiram: “Pacijent je bio protiv toga i frknuo je”. Na moje pitanje: „Zašto mi nisu rekli, nisu me pozvali? I po kom osnovu su transportovani u teškom stanju bez dozvole (saglasnosti) rodbine? Reanimator je drsko i bezobrazno odgovorio da nema vremena. Do 10:00 sati 17.12.2018. - NEMA VRIJEME. Ali da sakupi sve svoje stvari nađe vremena. Odmah su mi vratili sve lijekove (pilule), insulin, koje sam dao kada je moja majka primljena na njihovu jedinicu intenzivne njege. Nakon provjere sve 3 inzulinske olovke, ustanovio sam da NI JEDINU INJEKCIJU! Dolaskom u drugu bolnicu, doktor je rekao da je pacijent primljen u teškom (besvesnom) stanju, i to: bilateralna upala pluća (pneumonija), tromboza, ishemijski moždani udar „ne u prvim satima“, „vreme je izgubljeno“. Desna strana je paralizovana. Kada sam videla svoju majku na intenzivnoj nezi, bila sam šokirana. Došao sa nogama prije 5 dana u bolnicu. Mečnikov, nismo mogli ni pomisliti da ćemo ovo vidjeti. Povratak istog dana, 17.12.18. u bolnicu. Petra Velikog GBOU HPE "Sjeverozapadni državni medicinski univerzitet po imenu I.I. Mečnikov, pr.Piskarevsky, 47; odjelu za reanimaciju i intenzivnu njegu terapijskog profila br. 2, obratio sam se za pojašnjenje šefici odjela Ruslyakova Irini Anatolyevni. Na pitanje: „Šta ste radili 5 dana? Zašto obostrana upala pluća, moždani udar? Šefica odeljenja Rusljakova Irina Anatoljevna je sa osmehom odgovorila: „Tako je uradila sa upalom pluća. Lečeni su antibioticima." Na moje pitanje: „Zašto su prebačeni (prevezeni) bez najave, bez dozvole (saglasnosti) srodnika?“ i “Ko je od doktora reanimacije bio u smjeni?”. Odgovor šefice odjela Ruslyakova Irine Anatolyevne: "Nije bilo vremena." Što se tiče doktora u smjeni, odgovor je bio tišina. Od drugog puta su mi nevoljko odgovorili da Gulay Vitaly Leonidovich. Dva dana su se ljekari iz druge bolnice borili za život moje majke, ali njeno srce više nije moglo izdržati. 19. decembra 2018. umrla mi je majka, imala je samo 67 godina. Vjerujem da su takozvani "liječnici" bolnice. Mečnikov Nisu preduzeli nikakve radnje da bi olakšali stanje moje majke, postavili dijagnozu i lečili, čak su prebačeni u teškom stanju u drugu bolnicu. Samo su ga bacili. SVIMA VAM, tzv.doktorima, šefu Reanimacije i intenzivne nege terapijskog profila br.2 (zgrada 24, 3 sprat) i Vašoj rodbini želim istu sudbinu koju uređujete svojim pacijentima. I tako da doživite isto u svom životu. Molim sve koji čitaju ovu recenziju da vode računa o svojim najmilijima, ne završavaju u ovoj bolnici, pogotovo na ovom odjeljenju (reanimacija). Nema doktora, nema čak ni ljudi. Tamo rade loši ljudi.

Zdravo

Odgovori

Sjeverozapadni državni medicinski univerzitet nazvan po N.N. I.I.Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

Izražavam duboku zahvalnost doktoru sa velikim slovom i divnoj osobi Kachiuri Andrey Sergeevich (Odjel za hirurgiju). Uradio je operaciju mojoj majci, dao sve potrebne preporuke, pravi specijalista. Takvom doktoru lako možete povjeriti najbliže ljude. Ludo smo zahvalni odjelu za takve stručnjake kao što je Andrej Sergejevič!

Zdravo

Odgovori

Sjeverozapadni državni medicinski univerzitet nazvan po N.N. I.I.Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

Nedavno sam bio u bolnici Mečnikov na ginekološkom odeljenju, želim da se zahvalim svom medicinskom osoblju: medicinskim sestrama, doktorima. Posebno bih želeo da se zahvalim svom operacionom lekaru Churkinu K.S. i lekaru koji prisustvuje Akopyanu R.A. od 13. do 14. marta , 2018. Hvala puno (Elya Grigorievna)

Zdravo

Odgovori

Sjeverozapadni državni medicinski univerzitet nazvan po N.N. I.I.Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

Prije 2 godine

Bobrova E.Yu., 66 godina. Oduševljen sam odličnim radom ekipe 2. hirurškog odjeljenja (15-2). Sestre, sestre rade savjesno, svi su ljubazni, uvijek se ljubazno nasmiješe. Ukratko - sve je u redu! Ali želim da izrazim posebnu zahvalnost svom hirurgu Kačiuri Andreju Sergejeviču. U svojim 30-im godinama, on je profesionalac na visokom nivou koji zna da donosi brze i ispravne odluke. Andrej Sergejevič tretira svoje pacijente s dušom, zna kako stvoriti pozitivno raspoloženje. Dokle god imamo ovako mlade doktore, naša medicina je živa! Hvala svima dragi!

Zdravo

Odgovori

Sjeverozapadni državni medicinski univerzitet nazvan po N.N. I.I.Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

prije 3 godine

Zdravo! Pišem da upozorim sve da ne ulaze u ovu STRAŠNU bolnicu, u kojoj su doveli do toga da je na kraju moja draga baka umrla! Dozvolite mi da objasnim zašto je to tako! Baka je 14. novembra 2016. godine dovedena u ovu nesrećnu bolnicu sa masivnim srčanim udarom (unutar prvih 1,5-2 sata nakon napada). Smjestili su me na odjel intenzivne njege 16. kardiološkog odjeljenja. Tamo je doktor rekao da je potrebno uraditi karonarografiju, ne objašnjavajući kontraindikacije! Rekao je da nema rizika. Razmišljali smo, ali se složili i nakon nekoliko dana pokazalo se da ovaj zahvat ima mnogo specifičnih kontraindikacija koje ima moja baka (LEKORI SU SVE TO ZNALI). Dva dana moja baka je bila na intenzivnoj njezi... stanje je ocijenjeno stabilno teškim. Trećeg dana (srijeda) je prebačena na kardiologiju i NIKO nije zvao njenu rodbinu, iako su svi telefoni bili. Osobi je bila potrebna njega, a oni su je jednostavno bacili na krevet na odjeljenju i otišli. Sve što je trebalo da uradimo je da unapred pozovemo i dođemo, a onda po potrebi angažujemo sestru koja radi 24 sata. Ali doktori su mislili drugačije... rezultat: najjači pad bake pri pokušaju da ustane iz kreveta bez nadzora, o čemu su doktori i sestre prećutali. O ovoj činjenici smo saznali od pacijenata. Tog dana mama je pozvala odjel intenzivne nege i rekli su da je baka već nekoliko sati na odjelu. Mama je stigla i videla da joj se stanje naglo pogoršalo u odnosu na prijem u bolnicu. Bakin govor je bio jako poremećen, nije se dobro kretala, a bilo je i očiglednih poremećaja mozga sličnih moždanom udaru. Međutim, niko nije dijagnostikovao moždani udar, a nije čak ni pregledao glavu, sudeći po izvodu. Onda je sutradan baka ponovo prebačena na odeljenje intenzivne nege, NAVODNO samo za vikend zbog činjenice da na odeljenju nije bilo dovoljno ljudi i da neće moći da se brinu (lekari su znali za mogućnost imati medicinsku sestru). Ali na jedinici intenzivne njege već na terapijskom odjelu, sa opsežnim srčanim udarom kompliciranim dijabetesom mellitusom. U ponedeljak moju baku niko nije prebacio na odeljenje, a držali su je na intenzivnoj nezi gde su je pustili samo 1 put. Stanje se uvijek procjenjivalo kao stabilno ozbiljno...ništa posebno nisu rekli. I sada je na intenzivnoj njezi umjesto nekoliko dana (obećan transfer u četvrtak i do ponedjeljka) ležala 7 dana i onda su nam rekli da kažu uzmite... mi to ispišemo. Bili smo u šoku, bez razumijevanja, jer svaki dan postoji samo jedan odgovor o stanju "stabilno ozbiljno". Majka je s mukom nagovorila doktora intenzivne nege da još par dana liječi moju baku. Kao rezultat toga, sudeći po izvodu, ovih par dana niko nije liječio. .. upravo održan. Kako se ispostavilo, šef kardiologije ima takvu praksu: da pacijente u teškom stanju izbaci sa svog odjeljenja, navodno za vikend, na neosnovnu terapijsku intenzivnu jedinicu! I onda ga nemoj vraćati. Ova doktorka sa kardiologije je tako rekla: niko je neće voditi na odeljenje, niko je neće čuvati i lečiti...nema mesta (kažu ako hoćeš ostavićemo je u hodniku na krevetu) . Kao rezultat toga, osoba u teškom stanju biva otpuštena sa intenzivne nege ODMAH KUĆI. Stanje nakon njihovog lečenja bilo je samo gore, najverovatnije baka tamo nije ni hranjena i ne zna se kako je lečena. U bolnici su zadržani samo 12 dana, a onda zadnja 2 dana samo zahvaljujući šefu reanimacijske terapije. Otpušten kući u užasnom stanju, a u izvodu su napisali (pažnja!), stanje je "zadovoljavajuće" (imali biste tako zadovoljavajućeg doktora ili svoju porodicu) i otpušten je na kliniku. Inače, izvod ne kaže da osoba gotovo cijelo vrijeme nije bila na kardiologiji, već na terapiji. U otpustu i analizama sve je u redu, a EKG je navodno normalan u dinamici. Ali u stvari, osoba koja je sama hodala do bolnice, imala je dobru ideju 86 godina, nije se vratila kući ništa (ležeći i spavajući, sa oštećenim govorom i gotovo bez snage). Sutradan zovemo hitnu, jer smo shvatili da je sve u izjavi laž. Doktori Hitne pomoći utvrđuju atrijalnu fibrilaciju na EKG-u, šećer u krvi je 26 (iako je u bolnici navodno sve bilo u redu), nizak hemoglobin = 70 (iako je sve savršeno prema testovima u ekstraktu). Oni su već hospitalizovani u drugoj bolnici, gde doktor direktno kaže da je stanje ozbiljno i čak žalosno! Ovo je sutradan, nakon ZADOVOLJIVOG stanja, prema kardiologiji bolnice Petra Velikog (iako je stanje bilo, tako je i ostalo). U toj bolnici su se borili 2 sedmice ... nakon što je moja baka umrla. Vjerujem da je u velikoj mjeri kriva bolnica Petra Velikog, posebno načelnik 16. kardiološkog odjeljenja. ONA se ponašala nečovječno i okrutno, što je dovelo do smrti nama drage osobe.

Zdravo

Odgovori

Sjeverozapadni državni medicinski univerzitet nazvan po N.N. I.I.Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

prije 3 godine

Veliko hvala doktorima 2 grudnog odeljenja Denisu Vasiljeviču Alkazu,profesoru Elkinu,Dmitriju Leonidoviču.Oni su odlični doktori,ljubazni,saosećajni,pristojni ljudi.Spasili su mog muža kada su svi odbili da pomognu.Preuzeli su najtežu operaciju uklanjanja zloćudni tumor u gornjem režnju pluća (PANKOSTA) Hvala im doživotno!Hvala svom medicinskom osoblju!Želimo vam zdravlje,mir, dobrotu.NIKAD VAS NEĆEMO ZABORAVITI! 5

Zdravo

Odgovori

Sjeverozapadni državni medicinski univerzitet nazvan po N.N. I.I.Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

prije 3 godine

Zahvaljujem svom osoblju ginekološkog odeljenja bolnice Mečnikov u Sankt Peterburgu (klinika Petra Velikog) na prijateljskom odnosu i efikasnom lečenju. Red koji je uspostavljen na odjelu maksimalno je prilagođen udobnosti pacijenata, sve do detalja kao što su pakovanje praška za pranje rublja u toaletu, na stolu kod bifea, kotlovi s prokuhanom vodom, kipuća voda i listovi čaja. Odjel je vrlo čist. Vidio sam, na internetu su napisali da se ne može u toalet, nema gde da se kroči, prljavština. Nažalost, nisu svi navikli da pospremaju za sobom, neki ostavljaju strašnu prljavštinu, iako u wc-u i tušu ima krpa za pod, tu je i rezervoar za pranje, a nije teško počistiti za sobom. o kvalitetu tretmana. Ljekari su vrlo pažljivi, svjesni kako je svaki njihov pacijent, a kada se sretnu u hodniku, mogu postaviti konkretno pitanje o znacima oporavka ili odgovoriti na bilo koje konkretno pitanje, a da ne drže istoriju bolesti u rukama. Zaista imaju na umu tretman svakog odjeljenja. Istovremeno, oporavak se odvija brzo, po potrebi pojačan dodatnim procedurama. Pomaže oporavak i fizioterapija. Imao sam dva lekara - Konstantina Sergejeviča Čurkina, koji mi se odmah nakon pregleda predstavio kao profesor-hirurg, i Juliju Evgenijevnu Gavriš, kojoj je preneo moje lečenje i upoznao nas jedno sa drugim. I nakon "transfera" neko vrijeme ga je zanimalo kako sam ja. Obojica su vrlo kompetentni i pažljivi, o čemu mogu suditi po odgovorima na moja pitanja i savjetima kako dalje. Operaciju je izvela profesorica Dina Fjodorovna Kostjuček, najprijatnija, optimistična i ohrabrujuća žena svojom komunikacijom. Većina komunikacije se odvija s medicinskim sestrama. Oni rješavaju mnoga pitanja koja se mogu neočekivano pojaviti, vješto obavljaju svoj posao. Na primjer, rade odlične injekcije, uzimaju krv iz vene mnogo spretnije nego inače u klinikama. Izuzetno ljubazni, uvijek rado odgovaraju na zahtjeve, čak i ako su morali da se obrate kasno u noć. Medicinska sestra Ljudmila Vasiljevna prati operaciju. Dan ranije dolazi i govori šta treba da ponesete sa sobom, kako da se pripremite. To što je poznata osoba vodi na operaciju, a ne vozi se na nosilima, umotana u čaršav, djeluje smirujuće. Ona ide do samog operacionog stola i legne na njega. Zatim dolazi anesteziolog. Anestezija je bila dobra, iz koje je bilo lako izaći - postojala je samo pospanost. Nisam stigao da saznam ime anesteziologa - isključila se . Hrana u bolnici je obilna i ukusna - pečenje, tepsija od svježeg sira, tepsija od piletine i druga glavna jela, ukusne supe, ukusne žitarice. Volela bih da ponavljam ista jela kod kuće. Dvije ljubazne žene dijele hranu, toliko ljubazne i velikodušne da sam se zabrinula da ću se udebljati. Sa zadovoljstvom dostavljaju hranu štićenicima, paze da niko ne izostane i ne ostane gladan, a raduju se i kada im se ponuđeno jelo dopadne. (Knjiga gostiju odjela bolničke hrane je puna zahvalnosti.) Nemojte misliti da ovu recenziju pišem po narudžbi. Upravo sam provjerio i zadovoljan sam rezultatima. Video sam tako strašne kritike na internetu da sam se u početku čak bojao ići u ovu bolnicu. Ali jedna žena u komisiji za izbor je rekla da je već bila tamo, a drugi put tek ponovo. To me je uvjerilo, a sada i ja često govorim isto - ako se nešto desi, onda u bolnicu Mečnikov. Stoga pišem recenziju i svoje mišljenje radi objektivnosti. Vidio sam i na internetu pritužbe na prijem u ambulantu. Jedne noći u bolnici je bilo puno doktora, stažista, diplomaca medicinske akademije – barem dan, ako ne i više. Pojavilo se mnogo novih pacijenata, svi se nisu osvetili na odjelima, ležali su u hodniku. Medicinsko osoblje ih je obilazilo cijelu noć, do jutra, stavljalo kapaljke, ispitivalo ih, liječilo. Teško je zamisliti da se nekom takvom aktivnošću nije pomoglo. Zahvalan sam cijelom osoblju ginekološkog odjela, na čelu sa šeficom Viktorijom Anatoljevnom Pečenikovom, koja je više puta pregledala svaku pacijentkinju na svom odjeljenju i bila ništa manje svjesna liječenja od ljekara koji prisustvuju. Stvorila je prijateljsku atmosferu. Ujutro su se pozdravljali bolesnici i medicinsko osoblje koje je dolazilo na posao. Hvala vam na ljubaznom i brižnom odnosu!

Zdravo

Odgovori

Sjeverozapadni državni medicinski univerzitet nazvan po N.N. I.I.Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

prije 3 godine

Uradio sam ultrazvuk srca za sebe i svoju ćerku kod doktora ultrazvuka Sergeja Aleksandroviča Afanasjeva. Veoma kompetentan doktor. I ja sam doktor i znam da mu se može vjerovati. A u medicinskom centru na Gogolju, pored toga, ultrazvučni aparat stručnog nivoa. Toplo preporučujem doktora!

Zdravo

Odgovori

Sjeverozapadni državni medicinski univerzitet nazvan po N.N. I.I.Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

prije 3 godine

Hirurško odjeljenje Ivanov Andrej Sergejevič, hirurg Semin Dmitrij Sergejevič. Andrej, 39 godina. Došao sam iz Lenjingradske oblasti na operaciju otklanjanja pupčane kile i dijastaze rektus abdominis mišića. Andrej Sergejevič je bez pitanja prihvatio svoj odjel za obavezno zdravstveno osiguranje. Planiranu operaciju u januaru 2016. godine izveo je hirurg Semin Dmitrij Sergejevič, napravio je estetski šav - na čemu posebno hvala. Sve je prošlo bez komplikacija, a drugi dan nakon operacije otišla sam kući, nakon 10 dana počela sam raditi. Utisak odeljenja je samo pozitivan (zgrada 15 Severozapadnog državnog medicinskog univerziteta po Mečnikovu, Piskarevski pr. 47), odlično osoblje, dobra usluga i hrana.

Zdravo

Odgovori

Sjeverozapadni državni medicinski univerzitet nazvan po N.N. I.I.Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

prije 4 godine

Želim da izrazim svoju iskrenu zahvalnost i veliku zahvalnost hirurgu Trunini Tatjani Vladimirovnoj (zgrada 15/3). 21.10.2015 operisala pluća moje sestre Egorove O.V. Operacija je bila uspješna, a u postoperativnom periodu Tatjana Vladimirovna je posvećivala puno pažnje svom pacijentu i čak je u subotu (nije bila na dužnosti na odjelu) došla da napravi zavoj. Tatjana Vladimirovna, puno hvala na profesionalnosti, osećajnosti i ljubaznosti; uspjeh u vašem plemenitom, ne lakom i tako potrebnom poslu.

Zdravo

Odgovori

Sjeverozapadni državni medicinski univerzitet nazvan po N.N. I.I.Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

prije 4 godine

Želim da vam kažem veliko hvala!Lekari 20. odeljenja Kravcov Dmitrij Viktorovič i Lev Aleksejevič za operaciju urađenu na mojoj majci, za srdačan odnos, za kvalitetno obavljen posao! Klanjam vam se! Budite zdravi i srećni !

Zdravo

Odgovori

Sjeverozapadni državni medicinski univerzitet nazvan po N.N. I.I.Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

prije 4 godine

Želim da se zahvalim kardiološkom odeljenju (zgrada 17-3), i svom medicinskom osoblju, kao i lično načelniku. Odeljenje Marinin Petru Antonoviču, i hirurgu Jakovljevu Dmitriju Aleksandroviču, za njihov profesionalizam, trud i operaciju izvršenu na mom dedi. Nizak vam naklon i zdravlja na dugi niz godina! Porodica Smoljaninov

Zdravo

Odgovori

Sjeverozapadni državni medicinski univerzitet nazvan po N.N. I.I.Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

prije 4 godine

GODINA - SADAŠNJE. -PROLJEĆE. -APRIL. ZABORAVLJENI - BOL - I - KREVET NAKON - LIJEČENJA - etapne! ZBOG TOGA, -LYUDMILA -KARPOVA ŽELI -ZALJUBLJENA -VELIKA -DA SE ISPOVI DOKTORIMA -OD -SLUČAJA --- SEDAMNAEST! / TREĆI - KAT --- SPASITELJ - NAŠ! /

Zdravo

Odgovori