Utjecaj različitih faktora na ljudski kardiovaskularni sistem. Prezentacija na temu "Uticaj faktora na kardiovaskularni sistem" Bolesti cirkulacijskog sistema Faktori životne sredine

U uslovima savremenog grada, čovek je izložen širokom spektru ekoloških društvenih i ekoloških faktora koji u velikoj meri određuju nepovoljne promene u njegovom zdravstvenom stanju.

Dob, pol i individualne karakteristike osobe određuju granice njegovih funkcionalnih mogućnosti, stepen adaptacije organizma na uslove okoline, njegove fizičke i društvene uticaje, a to karakteriše nivo njegovog zdravlja. Sa ove tačke gledišta, bolest je rezultat iscrpljenosti i sloma adaptivnih mehanizama, kada je otpornost na štetne efekte naglo smanjena. Funkcionalne sposobnosti organizma, koje određuju stepen realizacije vitalnih bioloških i socijalnih potreba, čine takozvani adaptivni potencijal.

Zagađenje prirodne sredine utiče na fizičko i psihičko zdravlje čoveka, njegovu vitalnost, produktivnost rada.

Adaptivne adaptivne sposobnosti osobe nisu uvijek dovoljne za normalno funkcioniranje tijela u novom ekološkom okruženju, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Reakciju ljudskog tijela na utjecaj novih negativnih faktora okoline treba smatrati pojavom do tada nepoznatih medicinskih bolesti, kao i povećanjem prevalencije i težine mnogih oblika patologije. To je posebno vidljivo u uslovima života u velikim gradovima sa razvijenom industrijom. Snimljeno ovdje:

hemijsko zagađenje vazduha, vode, zemljišta, prehrambenih proizvoda;

akustična nelagoda;

umjetna upotreba nekvalitetnog građevinskog materijala i drugi nedostaci urbanističkog planiranja;

štetno energetsko zračenje;

geopatogene zone itd.

Prema klasifikaciji V.V. Khudoleya, S.V. Zubarev i O.T. Dyatlechenko, glavne promjene u svim zdravstvenim pokazateljima, karakteristične za moderni period razvoja naše zemlje, uključuju:

ubrzanje tempa promjena u svim zdravstvenim pokazateljima;

formiranje novog, neepidemijskog tipa patologije;

ubrzanje demografskih promjena, izraženih u starenju stanovništva;

povećanje učestalosti bolesti cirkulacijskog sistema, hroničnih nespecifičnih bolesti respiratornog sistema;

naglo povećanje udjela endokrinih, alergijskih, urođenih malformacija, bolesti imunološkog sistema, kao i nekih zaraznih bolesti;

razvoj višestrukih patologija.

Značajan dio populacije sada je u stanju u kojem se bolest još nije manifestirala, ali opća slabost postaje uobičajeno pozadinsko stanje. Najteže posljedice po zdravlje urbanih stanovnika donosi kronični utjecaj degenerativnih promjena u vanjskom okruženju gradova. Hemijske tvari koje kruže u okolišu ulaze u ljudski organizam u relativno malim količinama, stoga, uz niski intenzitet njihovog djelovanja, u pravilu nema brzog početka jasno izraženih patoloških promjena. Morbiditet i još veći mortalitet u takvim slučajevima je posljednja faza u procesu intoksikacije tijela štetnim tvarima.

Odnos između nivoa uticaja ograničavajućih faktora na osobu i zdravstvenog stanja (posebno nivoa morbiditeta) je nelinearan. Tako, na primjer, pri niskom nivou hemijskog zagađenja okoline, uočava se aktiviranje zaštitnih rezervi tijela - stimulacija neutralizacije. Ovi procesi koji se odvijaju u ljudskom tijelu slabo se manifestiraju u smislu morbiditeta. Povećanje nivoa hemijske izloženosti je praćeno inhibicijom procesa izlučivanja iz organizma i neutralizacijom ksenobiotika. Daljnji porast nivoa zagađenja životne sredine dovodi do naglog povećanja broja slučajeva ispoljavanja patologija u populaciji. Kako se uticaj zagađivača povećava, aktiviraju se mehanizmi prilagođavanja koji stabilizuju nivo morbiditeta. Dalje, mehanizmi adaptacije su poremećeni, što dovodi do ponovnog porasta nivoa morbiditeta u populaciji (Sl. 1). Treba imati na umu da je prikazani dijagram zavisnosti morbiditeta od ekološkog stanja životne sredine veoma pojednostavljen, budući da su uzročnici bolesti ljudi izuzetno brojni i utiču na osobu u različitim kombinacijama jedni sa drugima.

Rice. Slika 1. Pojednostavljeni dijagram dinamike incidencije populacije (puna linija) sa povećanjem doze opterećenja zagađivača (isprekidana linija) (prema: Kiselev, Fridman, 1997.)

Patološki proces je potpuna manifestacija utjecaja štetnih čimbenika okoline na ljudsko tijelo, njegove funkcije. Znakovi patološkog procesa u organizmu, uz prisustvo akutne ili kronične bolesti, su i promjene fizioloških funkcija (npr. plućna ventilacija, funkcije centralnog nervnog sistema, oksidacija krvi), subjektivna simptomatologija raznih vrsta, promene unutrašnjeg komfora. Stoga se kronični utjecaj zagađivača okoliša na zdravlje stanovništva isprva ispoljava u vidu funkcionalnih poremećaja, promjena imunobiološke reaktivnosti, usporavanja fizičkog razvoja, ali u budućnosti može dovesti do teških dugoročnih posljedica, uključujući one genetske. Zagađenje životne sredine nije samo etiološki faktor u nastanku određenih patoloških stanja organizma, ono ima dobro poznatu provokacionu ulogu u nastanku hroničnih nespecifičnih bolesti, čiji uticaj otežava tok i prognozu ovih patoloških stanja organizma.

Smatra se da je učestalost stanovništva u velikim gradovima do 40% (iu područjima u blizini moćnih izvora emisije - do 60%) povezana sa zagađenjem životne sredine, dok je u malim gradovima - ne više od 10%. Sa stanovišta zdravlja građana, zagađenje vazduha ima vodeću ulogu, jer su preko njega kontakti ljudi sa okolinom intenzivniji i duži nego kroz vodu i hranu. Osim toga, mnoge kemikalije aktivnije djeluju na tijelo ako u njega uđu kroz respiratorni sistem. Atmosferske padavine, apsorbujući gasovite, tečne i čvrste komponente zagađenog vazduha, dobijaju novi hemijski sastav i fizičko-hemijska svojstva.

Većina studija posvećena je proučavanju uticaja pojedinih komponenti životne sredine na zdravlje gradskog stanovništva. Najpotpunije je proučeno zagađenje atmosfere. Utvrđena je statistički značajna zavisnost incidencije stanovništva od zagađenosti atmosferskog vazduha za bronhitis, upalu pluća, emfizem (širenje plućnih vezikula - alveola, što dovodi do kompresije malih krvnih sudova i pogoršanja procesa razmene gasova), akutnih respiratornih bolesti. Utvrđen je značajan uticaj zagađenja vazduha na trajanje bolesti.

Opasnost od zagađenja zraka za ljudski organizam u velikoj mjeri je određena činjenicom da čak i pri niskim koncentracijama zagađujućih materija, zbog danonoćne filtracije zagađenog zraka plućima, značajna količina štetnih tvari može ući u organizam. Osim toga, u plućima dolazi do direktnog kontakta zagađivača s krvlju, koja zatim ulazi u sistemsku cirkulaciju, zaobilazeći važnu barijeru detoksikacije – jetru. Zato otrovi koji uđu u ljudski organizam u procesu disanja često djeluju 80-100 puta jače nego ako uđu kroz gastrointestinalni trakt. Stepen uticaja zagađene atmosfere na ljudski organizam zavisi od starosti ljudi. Najosjetljivija su djeca od 3-6 godina i starije osobe preko 60 godina.

Za urbanu sredinu, azotni oksidi su tipičan zagađivač. Nastaju prilikom sagorevanja bilo koje vrste goriva, a u gradovima na motorni saobraćaj otpada i do 75% njihove ukupne emisije. Važno je naglasiti da čak i ako u gorivu nema dušika, prilikom njegovog sagorijevanja i dalje nastaju dušikovi oksidi zbog interakcije kisika i atmosferskog dušika. Kada osoba udiše zrak koji sadrži dušikove okside, oni stupaju u interakciju s vlažnom površinom dišnih organa i stvaraju dušičnu i dušičnu kiselinu koja utječe na alveolarno tkivo pluća. To dovodi do njihovog oticanja i poremećaja refleksa. U respiratornom traktu se spajaju sa tkivnim alkalijama i formiraju nitrate i nitrite. Povreda respiratornog sistema postepeno, ali postojano dovodi do povećanja opterećenja na srcu i krvnim sudovima, što u konačnici može uzrokovati smrt. Ova okolnost objašnjava jasno izražen trend naglog porasta smrtnosti kod pacijenata sa naznačenim nozološkim oblicima bolesti prilikom naglog porasta koncentracije toksičnih materija u vazduhu. Mnogi drugi zagađivači vazduha takođe mogu negativno uticati na kardiovaskularni sistem. Konkretno, ugljični monoksid uzrokuje hipoksiju tkiva, što zauzvrat doprinosi nastanku negativnih pomaka u kardiovaskularnom sistemu.

Nastali kao rezultat udisanja zraka koji sadrži dušikov oksid, nitriti i nitrati negativno utječu na aktivnost gotovo svih enzima, hormona i drugih proteina koji reguliraju metabolizam, rast, razvoj i reprodukciju organizma. Kada je koncentracija dušikovog dioksida manja od 205 μg/m 3 kod ljudi, promjene se uočavaju na ćelijskom nivou. Pri koncentracijama od 205 do 512 µg/m3 dolazi do poremećaja adaptivnih mehanizama senzornih sistema, a pri koncentracijama od 512 do 1025 µg/m3 dolazi do promjena u biohemijskim procesima i strukturnoj organizaciji pluća. Koncentracije dušikovog dioksida u rasponu od 1025-3075 µg/m 3 izazivaju povećanje otpora dišnih puteva kod pacijenata sa bronhijalnim bolestima, au rasponu od 3075-5125 µg/m 3 - iste promjene, ali kod zdravih ljudi.

Sumpor dioksid iritira respiratorni trakt, dovodi do grčeva bronha, kao rezultat njegove interakcije sa sluznicom, stvaraju se sumporna i sumporna kiselina. Opće djelovanje sumpor-dioksida očituje se u kršenju metabolizma ugljikohidrata i proteina, inhibiciji oksidativnih procesa u mozgu, jetri, slezeni i mišićima. Nadražuje hematopoetske organe, potiče stvaranje methemoglobina, izaziva promjene u endokrinim organima, koštanom tkivu, remeti generativnu funkciju organizma, embriotoksično i gonadotoksično djelovanje.

Ozbiljni problemi za gradsko stanovništvo nastaju povećanjem koncentracije ozona u površinskom sloju zraka. Vrlo je moćno oksidacijsko sredstvo, a njegova toksičnost raste s povećanjem temperature zraka. Pacijenti sa astmom i alergijskim rinitisom (curenjem iz nosa) su osjetljiviji na djelovanje ozona.

Uloga produkata sagorevanja automobilskog goriva kao zagađivača životne sredine je velika. U izduvnim gasovima automobila nalazi se, i to u značajnim količinama, ugljen monoksid – ugljen monoksid. Ugljični monoksid, vezujući se u krvi sa hemoglobinom eritrocita, pretvara se u karboksihemoglobin, koji, za razliku od hemoglobina, nema sposobnost da prenosi kisik do tjelesnih tkiva.

Tako se disanje tkiva pogoršava, što negativno utiče na aktivnost kardiovaskularnog sistema, funkcionalno stanje centralnog nervnog sistema. Stoga ljudi u područjima visoke koncentracije plinova često pokazuju znakove kroničnog trovanja ugljičnim monoksidom: umor, glavobolje, tinitus, bol u srcu.

Polinuklearni aromatični ugljovodonici, supstance sa toksičnim svojstvima, široko su rasprostranjeni u vazduhu koji okružuje građane. Utjecaj ovih supstanci na ljudski organizam često je povezan s pojavom malignih neoplazmi. U ovu grupu spada benzo(a)piren, koji se odlikuje najizraženijom mutagenom i kancerogenom aktivnošću, iako, prema mišljenju stručnjaka Međunarodne agencije za istraživanje raka, nema direktnih dokaza o njegovoj kancerogenosti u odnosu na ljude. Dioksini pripadaju istoj grupi supstanci. Glavni izvor njihove emisije su motorna vozila na benzin sa aditivima protiv zgrušavanja, spalionice smeća, pa čak i obične peći. Izvor dioksina su čeličane i tvornice celuloze i papira, tragovi dioksina nalaze se u proizvodima nastalim uz učešće hlora. Oni se u atmosferi prenose na velike udaljenosti (uglavnom sorbirani na čvrstim česticama) i stoga se šire globalno. Vjeruje se da mnoga organohlorna jedinjenja (uključujući dioksine) smanjuju efikasnost imunog sistema. Kao rezultat, povećava se vjerovatnoća virusnih bolesti i povećava težina njihovog tijeka, usporavaju se procesi regeneracije (cijeljenja) tkiva, što je odlučujuće u starenju tkiva koje se samoobnavlja.

Općenito se može reći da različite kemikalije koje zagađuju atmosferu gradova karakterizira određena ujednačenost djelovanja na ljudski organizam. Dakle, mnogi od njih iritiraju sluznicu, što dovodi do povećanja broja upalnih bolesti respiratornog sistema, ORL organa i očiju. Čak i u malim količinama slabe zaštitna svojstva ljudskog organizma, utiču na njegovu imunološku reaktivnost, povećavaju učestalost kardiovaskularnog sistema i bronhijalne astme. Utvrđena je pozitivna veza između stepena zagađenosti atmosferskog zraka gradova njima i porasta bolesti genetske prirode, porasta broja malignih neoplazmi, porasta alergijskih bolesti i porasta slučajeva metabolički poremećaji. Na osnovu studija sprovedenih u japanskom gradu Osako, prikazana je veza između nivoa zagađenosti atmosferskog vazduha i stope smrtnosti stanovnika grada.

Ovaj odnos je posebno izražen kod kardiovaskularnih, respiratornih bolesti, hroničnih reumatskih bolesti srca.

Poseban problem za stanovništvo mnogih gradova su posljedice hlorisanja vode za piće. Kada se klorira, uočava se transformacija organoklornih i fosfornih pesticida u tvari koje su 2 puta toksičnije od izvornih komponenti. Hemijska kontaminacija vode za piće prvenstveno uzrokuje bolesti probavnog i izlučnog sistema. To uključuje gastritis, čir na želucu, kolelitijazu i urolitijazu, nefritis. Dakle, s 3-5 puta povećanjem sadržaja klorida i sulfata u vodi, povećava se incidencija kolelitijaze i urolitijaze, dok se također opaža povećanje vaskularne patologije. Zagađenje vode organskim i neorganskim industrijskim otpadom dovodi do oštećenja jetre, hematopoetskog aparata, do taloženja kalcijevih soli.

Problem uticaja zagađenja voda na zdravlje ljudi postaje sve važniji zbog fundamentalnih promena u samoj prirodi otpadnih voda. I industrijske i kućne otpadne vode sadrže otpad sintetičkih deterdženata, koji su na bazi tenzida – deterdženata. Postrojenja za prečišćavanje koji se koriste u savremenim vodovodima ne obezbeđuju potrebnu efikasnost prečišćavanja vode od površinski aktivnih materija, što je razlog njihovog pojavljivanja u vodi za piće. Kada deterdženti uđu u gastrointestinalni trakt, oštećuju se zidovi jednjaka i želuca, čime se narušava njihova propusnost. Imajući dugotrajno hronično djelovanje na ljudski organizam, ove tvari mogu uzrokovati naglo pogoršanje u toku mnogih bolesti unutrašnjih organa.

Problem zagađenja vode i njegovih posljedica po ljudski organizam usko je vezan za sanitarno-higijensko stanje tla. Trenutno se u poljoprivredi u velikim količinama koriste mineralna đubriva i hemijska sredstva za zaštitu bilja – pesticidi. Organohlorna jedinjenja koja pripadaju grupi pesticida, kao što su DDT i heksohloran, relativno su stabilna u spoljašnjoj sredini i mogu se akumulirati u tkivima i masti životinjskih organizama. Visoke koncentracije DDT-a i njegovih metabolita, zahvaćajući uglavnom parenhimske organe i centralni nervni sistem, doprinose nastanku ciroze, malignih tumora i hipertenzije.

Među faktore životne sredine koji negativno utiču na zdravlje gradskog stanovništva, pored hemijskih i bioloških materija, treba ubrojati i zagađivače fizičke prirode: buku, vibracije, elektromagnetne oscilacije, radioaktivno zračenje.

Jedna od najvažnijih fizičkih vrsta zagađenja životne sredine je akustična buka. Istraživanja su utvrdila da se po stepenu štetnosti izlaganja buci nalazi na drugom mestu nakon hemijskog zagađenja životne sredine. Svakodnevno izlaganje niskoj buci pogoršava zdravstveno stanje, smanjuje oštrinu pažnje, doprinosi nastanku neuroza, poremećaja nervnog sistema i gubitku oštrine sluha. Pod dejstvom buke dolazi do pomaka u metabolizmu u nervnom tkivu, razvoja hipoksije i neurohumoralnih promena u organizmu. Buka može izazvati aktivaciju sistema organa unutrašnjeg lučenja u vidu povećanja sadržaja aktivirajućih hormona u krvi i povećanja metaboličkih procesa, inhibicije prirodnog imuniteta, što može doprinijeti nastanku patoloških procesa.

Prema australskim istraživačima, buka u gradovima dovodi do smanjenja života za 8-12 godina. Smatra se da povećanjem nivoa ulične buke na 50-60 dB SL dolazi do povećanja broja kardiovaskularnih bolesti u populaciji. Gradska buka izaziva koronarnu bolest, hipertenziju. Kod ljudi koji žive u bučnom području, povišen holesterol u krvi je češći nego kod stanovnika tihih naselja. Ukupnost svih poremećaja i disfunkcija nastalih pod uticajem industrijske buke, dobijenih na predlog E.Ts. Andreeva-Galanina i koautori, generalni naziv je "bolest buke".

Mnogi problemi se javljaju i u vezi s utjecajem umjetnih magnetnih i elektromagnetnih polja na čovjeka. Oni negativno utiču na nervni sistem, a najznačajniju ulogu u odgovoru na ovaj moćni antropogeni faktor imaju kardiovaskularni i endokrini sistem. Yu.A. Dumansky i koautori (1975) otkrili su učinak kratkih valova na kardiovaskularni sistem, karakteriziran smanjenjem broja otkucaja srca, vaskularnom hipotenzijom i pogoršanjem srčane provodljivosti.

Sprovedena krajem 1980-ih. Studije američkih epidemiologa otkrile su pozitivnu vezu između nivoa elektromagnetnih polja koje je stvorio čovjek i porasta brojnih bolesti među populacijom: leukemije, tumora mozga, multiple skleroze i raka. Nervni sistem je najosjetljiviji na djelovanje polja. Imuni sistem je takođe značajno potisnut, pa se tok infektivnog procesa u organizmu pogoršava, imuni sistem počinje da deluje protiv normalnih tkivnih antigena sopstvenog organizma.

Sumirajući analizu literature o patofiziološkim karakteristikama uticaja na organizam različitih antropogenih faktora sredine, može se zaključiti da, s jedne strane, svaki od njih može selektivno uticati na funkcije pojedinih organa i sistema organizma i, dakle, imaju specifičan efekat. S druge strane, ovi faktori imaju i nespecifično dejstvo, prvenstveno utiču na centralni i autonomni nervni sistem, pa se mogu uočiti nepovoljne promene u različitim organima i sistemima.

Kao što se vidi iz prethodno prikazanog materijala, faktori koji utiču na zdravlje stanovništva urbanizovanih teritorija uključuju mnoge fizičke i hemijske karakteristike životne sredine. Međutim, ova lista bi bila nepotpuna bez uključivanja društvenih uslova. Od potonjih, najveći značaj imaju zasićenost kontaktima i informatička redundantnost okruženja. Brzi razvoj masovnih komunikacija, prema mnogim istraživačima, postao je uzrok ekopsihološkog stresa. Preopterećenje psihe ogromnim protokom kontradikcija, obično negativnih informacija, dovelo je do razvoja, posebno, informacijskog stresa. Dugotrajni stres uzrokuje narušavanje imunološkog i genetskog aparata, uzrokuje mnoge mentalne i somatske bolesti, povećanu smrtnost.

Pojava patologija u određenim organima i sustavima pod utjecajem negativnih antropogenih faktora okoline može postati direktan uzrok preranog starenja ljudskog tijela, pa čak i smrti.

Opšti mortalitet stanovništva i prosječan životni vijek najvažniji su pokazatelji koji odražavaju javno zdravlje u međunarodnoj praksi. U proteklih 15 godina u Rusiji je došlo do pogoršanja gotovo svih demografskih pokazatelja. Dinamika prosečnog životnog veka i mortaliteta u našoj zemlji je veoma nepovoljna. Danas je prosječni životni vijek u Rusiji kraći nego u razvijenim zemljama, gdje je prekretnica od 70 godina odavno prevaziđena. Kod nas ta brojka iznosi 67,7 godina.

Da bi se utvrdilo koji faktori određuju očekivani životni vijek, treba se upoznati sa strukturom morbiditeta i mortaliteta stanovništva. Učestalost stanovništva Rusije uglavnom je određena pet klasa bolesti. Oni čine više od 2/3 svih bolesti. Najčešća oboljenja respiratornog sistema - više od 1/3 svih bolesti. Drugo mjesto zauzimaju bolesti nervnog sistema i čulnih organa. Zatim slijede bolesti kardiovaskularnog sistema, bolesti organa za varenje, kao i nezgode, povrede i trovanja. Raste i broj virusnih bolesti.

Struktura mortaliteta u Rusiji ima određene razlike u odnosu na druge zemlje svijeta. I u razvijenim zemljama iu Rusiji većina ljudi umire od kardiovaskularnih bolesti (trenutno je to uzrok smrti za skoro 56% Rusa). Istovremeno, treba napomenuti da se u našoj zemlji smrtnost od ovog uzroka udvostručila posljednjih godina i da je dobila karakter epidemije. Na drugom mjestu među uzrocima smrti su nesreće, povrede i trovanja, samoubistva i ubistva. Na primjer, više od 30.000 ljudi pogine na cestama svake godine, a oko 60.000 ljudi umre od samoubistva.Dalje, rak i respiratorne bolesti su među uzrocima smrti.

Kvalitet životne sredine, u kombinaciji sa načinom života, uzrok je bolesti u 77% slučajeva, a uzrok prerane smrti u 55% slučajeva. Međutim, u stvarnom životu, mali procenat populacije je pogođen ovim ekstremnim manifestacijama (bolest i smrt). U najvećem broju stanovništva koje živi u uslovima različitog stepena zagađenosti životne sredine formiraju se takozvana predpatološka stanja: fiziološke, biohemijske i druge promene u organizmu, odnosno nakupljanje određenih zagađivača u organima i tkivima bez vidljivih znakova zdravlja. oštećenje. Takvo „zagađenje“ organizma tokom vremena, uz smanjenje broja neobnavljajućih struktura i pogoršanje kvalitete regulacije i međusobne koordinacije vitalnih procesa u tijelu, jedan je od glavnih uzroka starenja. tijela, uključujući prerano starenje. Prerano starenje odnosi se na bilo koje djelomično ili generalnije ubrzanje starenja koje dovodi do toga da je osoba ispred prosječnog nivoa starenja u svojoj starosnoj grupi.

U socio-ekonomskom i medicinskom smislu, prerano starenje je od najveće važnosti, u kombinaciji sa bolestima vezanim za starenje koje se brzo razvijaju, dovode do oronulosti i invaliditeta. Smanjenje radnih resursa direktno zavisi od pada životnog potencijala stanovništva. Dakle, najnužnija potreba savremenog društva je razvoj novih medicinskih preventivnih i terapijskih tehnologija koje imaju za cilj značajno povećanje zdravstvenog potencijala i usporavanje samog procesa starenja.

Poglavlje se bavi cirkulacijom krvi na različitim nivoima fizičke aktivnosti, nedostatkom i viškom kiseonika, niskim i visokim temperaturama okoline, promenama gravitacije.

FIZIČKA AKTIVNOST

Rad može biti dinamičan, kada se otpor savlada na određenoj udaljenosti, i statičan, sa izometrijskom kontrakcijom mišića.

Dinamičan rad

Fizički stres izaziva trenutne reakcije različitih funkcionalnih sistema, uključujući mišićni, cirkulatorni i respiratorni sistem. Ozbiljnost ovih reakcija određena je prilagodljivošću tijela fizičkom stresu i težinom obavljenog posla.

Otkucaji srca. Prema prirodi promene srčane frekvencije razlikuju se dva oblika rada: laki, neumorni rad - uz postizanje stacionarnog stanja - i težak rad koji izaziva zamor (Sl. 6-1).

Čak i nakon završetka rada, broj otkucaja srca se mijenja u zavisnosti od napona koji se dogodio. Nakon laganog rada, otkucaji srca se vraćaju na prvobitni nivo u roku od 3-5 minuta; nakon napornog rada, period oporavka je mnogo duži - s izuzetno teškim opterećenjima može doseći nekoliko sati.

Uz naporan rad, protok krvi i metabolizam u mišićima koji rade povećavaju se za više od 20 puta. Stepen promjene pokazatelja kardio- i hemodinamike tokom mišićne aktivnosti zavisi od njene snage i fizičke spremnosti (prilagodljivosti) organizma (tabela 6-1).

Rice. 6-1.Promjene u srčanom ritmu kod osoba sa prosječnim performansama tokom laganog i teškog dinamičkog rada konstantnog intenziteta

Kod osoba osposobljenih za fizičku aktivnost javlja se hipertrofija miokarda, povećava se gustina kapilara i kontraktilne karakteristike miokarda.

Srce se povećava u veličini zbog hipertrofije kardiomiocita. Težina srca kod visokostručnih sportista raste na 500 g (slika 6-2), povećava se koncentracija mioglobina u miokardu, povećavaju se srčane šupljine.

Gustoća kapilara po jedinici površine u treniranom srcu značajno se povećava. Koronarni protok krvi i metabolički procesi se povećavaju u skladu sa radom srca.

Kontraktilnost miokarda (maksimalna stopa povećanja pritiska i ejekcione frakcije) je značajno povećana kod sportista zbog pozitivnog inotropnog delovanja simpatičkih nerava.

Tabela 6-1.Promjene fizioloških parametara pri dinamičnom radu različite snage kod osoba koje se ne bave sportom (gornja linija) i kod treniranih sportista (donja linija)

Tokom vježbanja, srčani minutni volumen se povećava zbog povećanja broja otkucaja srca i udarnog volumena, a promjene ovih vrijednosti su isključivo individualne. Kod zdravih mladih ljudi (sa izuzetkom visoko obučenih sportista), minutni volumen srca retko prelazi 25 l/min.

Regionalni protok krvi. Tokom fizičkog napora regionalni protok krvi se značajno mijenja (Tabela 6-2). Povećani protok krvi u radnim mišićima povezan je ne samo s povećanjem minutnog volumena i krvnog tlaka, već i s preraspodjelom BCC-a. Maksimalnim dinamičkim radom, protok krvi u mišićima se povećava za 18-20 puta, u koronarnim žilama srca za 4-5 puta, ali se smanjuje u bubrezima i trbušnim organima.

Kod sportista se prirodno povećava krajnji dijastolni volumen srca (3-4 puta više od udarnog volumena). Za običnu osobu, ova brojka je samo 2 puta veća.

Rice. 6-2.Normalno srce i srce sportiste. Povećanje veličine srca povezano je sa izduženjem i zadebljanjem pojedinačnih ćelija miokarda. U srcu odrasle osobe postoji otprilike jedna kapilara za svaku mišićnu ćeliju.

Tabela 6-2.Srčani minutni volumen i organski protok krvi kod ljudi u mirovanju i tokom vježbanja različitog intenziteta

S mišićnom aktivnošću povećava se ekscitabilnost miokarda, mijenja se bioelektrična aktivnost srca, što je praćeno skraćivanjem PQ, QT intervala elektrokardiograma. Što je veća snaga rada i niži nivo fizičke spremnosti organizma, parametri elektrokardiograma se više mijenjaju.

Sa povećanjem broja otkucaja srca do 200 u minuti, trajanje dijastole se smanjuje na 0,10-0,11 s, tj. više od 5 puta u odnosu na ovu vrijednost u mirovanju. Punjenje ventrikula u ovom slučaju se događa unutar 0,05-0,08 s.

Arterijski pritisak kod ljudi se tokom mišićne aktivnosti značajno povećava. Prilikom trčanja, uzrokujući povećanje otkucaja srca do 170-180 u minuti, povećava se sljedeće:

Sistolni pritisak u prosjeku od 130 do 250 mm Hg;

Prosječni pritisak - od 99 do 167 mm Hg;

Dijastolni - od 78 do 100 mm Hg.

Intenzivnom i dugotrajnom mišićnom aktivnošću povećava se ukočenost glavnih arterija zbog jačanja elastičnog okvira i povećanja tonusa glatkih mišićnih vlakana. U arterijama mišićnog tipa može se uočiti umjerena hipertrofija mišićnih vlakana.

Pritisak u centralnim venama tokom mišićne aktivnosti, kao i centralni volumen krvi, raste. To je zbog povećanja povrata venske krvi s povećanjem tonusa zidova vena. Radni mišići djeluju kao dodatna pumpa, koja se naziva "mišićna pumpa", osiguravajući povećan (adekvatan) protok krvi u desno srce.

Ukupni periferni vaskularni otpor tokom dinamičkog rada može se smanjiti za 3-4 puta u odnosu na početno, neradno stanje.

Potrošnja kiseonika povećava se za iznos koji zavisi od opterećenja i efikasnosti uloženih napora.

Laganim radom postiže se stabilno stanje, kada su potrošnja kiseonika i njegovo korišćenje ekvivalentni, ali to se dešava tek nakon 3-5 minuta, tokom kojih se protok krvi i metabolizam u mišićima prilagođavaju novim zahtevima. Dok se ne postigne stabilno stanje, mišić zavisi od malog rezerva kiseonika,

koju osigurava O 2 povezan s mioglobinom i iz sposobnosti izdvajanja kisika iz krvi.

S teškim mišićnim radom, čak i ako se izvodi uz stalni napor, ne dolazi do stacionarnog stanja; kao i broj otkucaja srca, potrošnja kiseonika se stalno povećava, dostižući maksimum.

dug kiseonika. S početkom rada, potreba za energijom se trenutno povećava, ali je potrebno neko vrijeme da se prilagode protok krvi i aerobni metabolizam; Dakle, postoji dug za kiseonik:

Kod laganog rada, dug za kiseonik ostaje konstantan nakon postizanja stabilnog stanja;

Uz naporan rad, raste do samog kraja rada;

Na kraju rada, posebno u prvim minutama, stopa potrošnje kiseonika ostaje iznad nivoa odmora - dolazi do "plaćanja" duga za kiseonik.

Mjera fizičkog stresa. Kako se povećava intenzitet dinamičkog rada, povećava se broj otkucaja srca i povećava se stopa potrošnje kisika; što je veće opterećenje na tijelu, to je veće povećanje u odnosu na nivo u mirovanju. Dakle, broj otkucaja srca i potrošnja kisika služe kao mjera fizičkog stresa.

U konačnici, adaptacija organizma na djelovanje visokih fizičkih opterećenja dovodi do povećanja snage i funkcionalnih rezervi kardiovaskularnog sistema, jer upravo ovaj sistem ograničava trajanje i intenzitet dinamičkog opterećenja.

HIPODINAMIČNO

Oslobađanje osobe od fizičkog rada dovodi do fizičkog detreniranosti tijela, posebno do promjene cirkulacije krvi. U takvoj situaciji očekivalo bi se povećanje efikasnosti i smanjenje intenziteta funkcija kardiovaskularnog sistema. Međutim, to se ne dešava - smanjuje se ekonomičnost, snaga i efikasnost cirkulacije krvi.

U sistemskoj cirkulaciji češće se opaža smanjenje sistolnog, srednjeg i pulsnog krvnog pritiska. U plućnoj cirkulaciji, kada se hipokinezija kombinira sa smanjenjem hidrostatskog krvnog tlaka (mirovanje u krevetu, bestežinsko stanje

most) povećava dotok krvi u pluća, povećava pritisak u plućnoj arteriji.

U mirovanju sa hipokinezijom:

Otkucaji srca se prirodno povećavaju;

Smanjenje minutnog volumena srca i BCC;

S produženim mirovanjem u krevetu, veličina srca, volumen njegovih šupljina, kao i masa miokarda primjetno se smanjuju.

Prijelaz iz hipokinezije u normalan način aktivnosti uzrokuje:

Izraženo povećanje broja otkucaja srca;

Povećanje minutnog volumena krvotoka - MOK;

Smanjen ukupni periferni otpor.

Prelaskom na intenzivan mišićni rad smanjuju se funkcionalne rezerve kardiovaskularnog sistema:

Kao odgovor na opterećenje mišića čak i niskog intenziteta, broj otkucaja srca se brzo povećava;

Pomake u cirkulaciji krvi postižu se uključivanjem njegovih manje ekonomičnih komponenti;

Istovremeno, MOK se povećava uglavnom zbog povećanja broja otkucaja srca.

U uslovima hipokinezije, fazna struktura srčanog ciklusa se menja:

Smanjuje se faza izbacivanja krvi i mehanička sistola;

Trajanje faze napetosti, izometrijske kontrakcije i opuštanja miokarda se povećava;

Početna brzina povećanja intraventrikularnog pritiska se smanjuje.

Hipodinamija miokarda. Sve navedeno ukazuje na razvoj faznog sindroma hipodinamije miokarda. Ovaj se sindrom, u pravilu, opaža kod zdrave osobe na pozadini smanjenog povrata krvi u srce tijekom laganog fizičkog napora.

EKG promjene.Kod hipokinezije se mijenjaju parametri elektrokardiograma koji se izražavaju u promjenama položaja, relativnom usporavanju provodljivosti, smanjenju P i T valova, promjenama omjera T vrijednosti u različitim odvodima, periodičnom pomaku S-T segmenta, promjenama repolarizacije proces. Hipokinetičke promjene na elektrokardiogramu, bez obzira na sliku i težinu, uvijek su reverzibilne.

Promjene u vaskularnom sistemu. Sa hipokinezijom se razvija stabilna adaptacija vaskularnog sistema i regionalnog krvotoka na ova stanja (tabela 6-3).

Tabela 6-3.Glavni pokazatelji kardiovaskularnog sistema kod ljudi u uslovima hipokinezije

Promjene u regulaciji cirkulacije krvi. Kod hipokinezije, znakovi prevladavanja simpatičkih utjecaja nad parasimpatičkim mijenjaju sistem regulacije aktivnosti srca:

Visoka aktivnost hormonske veze simpatoadrenalnog sistema ukazuje na visok nivo stresa hipokinezije;

Povećano izlučivanje kateholamina u urinu i njihov nizak sadržaj u tkivima ostvaruje se kršenjem hormonske regulacije aktivnosti ćelijskih membrana, posebno kardiomiocita.

Dakle, smanjenje funkcionalnosti kardiovaskularnog sistema tokom hipokinezije određeno je trajanjem potonje i stepenom ograničenja pokretljivosti.

CIRKULACIJA U NEDOSTAKU KISENIKA

Kako se visina povećava, atmosferski pritisak opada, a parcijalni pritisak kiseonika (PO 2 ) opada proporcionalno smanjenju atmosferskog pritiska. Reakcija tijela (prije svega respiratornih, cirkulatornih i krvnih organa) na nedostatak kisika ovisi o njegovoj težini i trajanju.

Za kratkotrajne reakcije u uslovima velike nadmorske visine potrebno je samo nekoliko sati, za primarnu adaptaciju - nekoliko dana, pa čak i mjeseci, a stupanj stabilne adaptacije migranata stiče se godinama. Najefikasnije adaptivne reakcije se manifestuju kod autohtonog stanovništva visokogorskih krajeva zbog dugotrajne prirodne adaptacije.

Početni period adaptacije

Kretanje osobe (migracija) sa ravnog terena u planine praćeno je izraženom promjenom hemodinamike sistemske i plućne cirkulacije.

Razvija se tahikardija i povećava se minutni volumen krvotoka (MOV). Broj otkucaja srca na visini od 6000 m kod novopridošlih u mirovanju dostiže 120 u minuti. Fizička aktivnost izaziva izraženiju tahikardiju i povećanje minutnog volumena nego na nivou mora.

Udarni volumen se neznatno mijenja (može se uočiti i povećanje i smanjenje), ali se povećava linearna brzina krvotoka.

Sistemski krvni pritisak u prvim danima boravka na visini blago raste. Porast sistolnog krvnog pritiska uglavnom je uzrokovan povećanjem IOC-a, a dijastoličkog - povećanjem perifernog vaskularnog otpora.

BCC se povećava zbog mobilizacije krvi iz depoa.

Ekscitacija simpatičkog nervnog sistema ostvaruje se ne samo tahikardijom, već i paradoksalnom dilatacijom vena sistemske cirkulacije, što dovodi do smanjenja venskog pritiska na visinama od 3200 i 3600 m.

Dolazi do preraspodjele regionalnog krvotoka.

Dotok krvi u mozak se povećava zbog smanjenja protoka krvi u žilama kože, skeletnim mišićima i probavnom traktu. Mozak je jedan od prvih koji reaguje

za nedostatak kiseonika. To je zbog posebne osjetljivosti moždane kore na hipoksiju zbog upotrebe značajne količine O2 za metaboličke potrebe (mozak težak 1400 g troši oko 20% kisika koji tijelo troši).

U prvim danima alpske adaptacije dolazi do smanjenja protoka krvi u miokardu.

Volumen krvi u plućima se značajno povećava. Primarna visinska arterijska hipertenzija- povećanje krvnog pritiska u žilama pluća. Osnova bolesti je povećanje tonusa malih arterija i arteriola kao odgovor na hipoksiju, obično se plućna hipertenzija počinje razvijati na nadmorskoj visini od 1600-2000 m, njena vrijednost je direktno proporcionalna visini i traje cijelo vrijeme cijeli period boravka na planini.

Povećanje plućnog arterijskog krvnog pritiska prilikom uspona na visinu nastaje odmah, dostižući maksimum za jedan dan. 10. i 30. dana plućni krvni tlak se postepeno smanjuje, ali ne dostiže početni nivo.

Fiziološka uloga plućne hipertenzije je povećanje volumetrijske perfuzije plućnih kapilara zbog uključivanja strukturnih i funkcionalnih rezervi respiratornih organa u izmjenu plinova.

Udisanje čistog kiseonika ili mešavine gasova obogaćene kiseonikom na velikoj nadmorskoj visini dovodi do smanjenja krvnog pritiska u plućnoj cirkulaciji.

Plućna hipertenzija, zajedno sa povećanjem IOC-a i centralnog volumena krvi, postavlja povećane zahtjeve za desnu komoru srca. Na velikim visinama, ako su adaptivne reakcije poremećene, može se razviti visinska bolest ili akutni plućni edem.

Pragovi efekta

Efekat nedostatka kiseonika, u zavisnosti od visine i stepena ekstremnosti terena, može se podeliti u četiri zone (slika 6-3), međusobno razgraničene efektivnim pragovima (Ruf S., Strughold H., 1957.) .

Neutralna zona. Do visine od 2000 m sposobnost za fizičku i mentalnu aktivnost malo pati ili se ne mijenja.

zona pune kompenzacije. Na visinama između 2000 i 4000 m, čak i u mirovanju, povećavaju se broj otkucaja srca, minutni volumen i MOD. Povećanje ovih pokazatelja pri radu na takvim visinama događa se u većoj mjeri.

stepena nego na nivou mora, tako da su i fizičke i mentalne performanse značajno smanjene.

Zona nepotpune kompenzacije (opasna zona). Na visinama od 4000 do 7000 m kod neprilagođene osobe razvijaju se različiti poremećaji. Dolaskom do praga prekršaja (sigurnosne granice) na nadmorskoj visini od 4000 m, fizički učinak naglo opada, a sposobnost reagovanja i donošenja odluka slabi. Javljaju se trzaji mišića, krvni tlak se smanjuje, svijest se postepeno zamagljuje. Ove promjene su reverzibilne.

Rice. 6-3.Utjecaj insuficijencije kisika pri usponu na visinu: brojevi lijevo su parcijalni pritisak O 2 u alveolarnom zraku na odgovarajućoj visini; brojke na desnoj strani su sadržaj kisika u mješavinama plina, što daje isti efekat na nivou mora

Kritična zona. Počevši od 7000 m i više, u alveolarnom zraku postaje ispod kritičnog praga - 30-35 mm Hg. (4,0-4,7 kPa). Javljaju se potencijalno smrtonosni poremećaji centralnog nervnog sistema, praćeni nesvjesticom i konvulzijama. Ove smetnje mogu biti reverzibilne pod uslovom naglog povećanja udahnutog vazduha. U kritičnoj zoni, trajanje nedostatka kiseonika je od odlučujućeg značaja. Ako hipoksija traje predugo,

nastaju poremećaji u regulatornim vezama centralnog nervnog sistema i dolazi do smrti.

Dugi boravak u visoravni

Dugim boravkom osobe u visokim planinama na visinama do 5000 m dolazi do daljnjih adaptivnih promjena u kardiovaskularnom sistemu.

Otkucaji srca, udarni volumen i IOC se stabiliziraju i smanjuju na početne vrijednosti, pa čak i niže.

Razvija se izražena hipertrofija desnih dijelova srca.

Povećava se gustina krvnih kapilara u svim organima i tkivima.

BCC ostaje povećan za 25-45% zbog povećanja volumena plazme i mase eritrocita. U visinskim uslovima povećava se eritropoeza, pa se povećava koncentracija hemoglobina i broj crvenih krvnih zrnaca.

Prirodna adaptacija gorštaka

Dinamika glavnih hemodinamskih parametara kod domorodaca visoravni (visoka) na nadmorskoj visini do 5000 m ostaje ista kao i kod stanovnika nizina na nivou mora. Glavna razlika između "prirodne" i "stečene" adaptacije na hipoksiju na velikoj nadmorskoj visini leži u stupnju vaskularizacije tkiva, aktivnosti mikrocirkulacije i disanja tkiva. Za stalne stanovnike planinskog područja ovi parametri su izraženiji. Unatoč smanjenom regionalnom protoku krvi u mozgu i srcu kod domorodaca s gorja, minimalna potrošnja kisika od strane ovih organa ostaje ista kao kod stanovnika ravnica na razini mora.

CIRKULACIJA SA VIŠKOM KISEONIKA

Produžena izloženost hiperoksiji dovodi do razvoja toksičnih učinaka kisika i smanjenja pouzdanosti adaptivnih reakcija kardiovaskularnog sustava. Višak kiseonika u tkivima takođe dovodi do povećanja lipidne peroksidacije (LPO) i iscrpljivanja endogenih rezervi antioksidansa (posebno vitamina rastvorljivih u mastima) i antioksidativnog enzimskog sistema. U tom smislu se pojačavaju procesi katabolizma i deenergizacije ćelija.

Broj otkucaja srca se smanjuje, moguć je razvoj aritmija.

Sa kratkotrajnom hiperoksijom (1-3 kg X sec/cm -2), elektrokardiografske karakteristike ne prelaze fiziološku normu, ali s višesatnom izloženošću hiperoksiji kod nekih ispitanika nestaje P talas, što ukazuje na pojavu atrioventrikularnog ritma.

Protok krvi u mozgu, srcu, jetri i drugim organima i tkivima smanjen je za 12-20%. U plućima se protok krvi može smanjiti, povećati i vratiti na prvobitni nivo.

Sistemski krvni pritisak se neznatno menja. Dijastolički pritisak obično raste. Srčani minutni volumen značajno opada, a ukupni periferni otpor raste. Brzina protoka krvi i BCC-a tijekom disanja s hiperoksičnom smjesom je značajno smanjena.

Pritisak u desnoj komori srca i plućne arterije sa hiperoksijom često opada.

Bradikardija kod hiperoksije je uglavnom zbog pojačanih vagalnih uticaja na srce, kao i direktnog dejstva kiseonika na miokard.

Gustoća funkcionalnih kapilara u tkivima se smanjuje.

Vazokonstrikcija tijekom hiperoksije određena je ili direktnim djelovanjem kisika na glatke mišiće krvnih žila, ili indirektno promjenom koncentracije vazoaktivnih tvari.

Dakle, ako ljudsko tijelo na akutnu i kroničnu hipoksiju reaguje složenim i prilično učinkovitim skupom adaptivnih reakcija koje formiraju mehanizme dugotrajne adaptacije, tada tijelo nema djelotvorna sredstva zaštite od djelovanja akutne i kronične hiperoksije. .

CIRKULACIJA NA NISKIM VANJSKIM TEMPERATURAMA

Postoje najmanje četiri vanjska faktora koji imaju ozbiljan utjecaj na ljudsku cirkulaciju na krajnjem sjeveru:

Oštre sezonske, međudnevne i unutardnevne promjene atmosferskog tlaka;

izlaganje hladnoći;

Oštra promjena fotoperiodičnosti (polarni dan i polarna noć);

Fluktuacije u magnetskom polju Zemlje.

Kompleks klimatskih i ekoloških faktora visokih geografskih širina nameće stroge zahtjeve kardiovaskularnom sistemu. Adaptacija na uslove visokih geografskih širina podijeljena je u tri faze:

Adaptivni napon (do 3-6 mjeseci);

Stabilizacija funkcija (do 3 godine);

Prilagodljivost (do 3-15 godina).

Primarna sjeverna arterijska plućna hipertenzija - najkarakterističnija adaptivna reakcija. Do povećanja krvnog pritiska u plućnoj cirkulaciji dolazi na nivou mora u uslovima normalnog barometarskog pritiska i sadržaja O 2 u vazduhu. U srcu takve hipertenzije je povećana otpornost malih arterija i arteriola pluća. Sjeverna plućna hipertenzija je sveprisutna među posjetiteljima i autohtonim stanovništvom polarnih regija i javlja se u adaptivnim i maladaptivnim oblicima.

Adaptivni oblik je asimptomatski, izjednačava ventilaciono-perfuzijski odnos i optimizuje režim kiseonika u telu. Sistolički pritisak u plućnoj arteriji sa hipertenzijom raste do 40 mm Hg, ukupni plućni otpor blago raste.

neprilagođen oblik. Razvija se latentna respiratorna insuficijencija - "polarna kratkoća daha", radni kapacitet se smanjuje. Sistolni pritisak u plućnoj arteriji dostiže 65 mm Hg, a ukupni plućni otpor prelazi 200 dina Hsek H cm -5 . Istovremeno se širi trup plućne arterije, razvija se izražena hipertrofija desne komore srca, dok se udarni i minutni volumeni srca smanjuju.

CIRKULACIJA POD IZLOŽENOST VISOKIM TEMPERATURAMA

Razlikovati adaptaciju u sušnim i vlažnim zonama.

Ljudska adaptacija u sušnim zonama

Sušne zone karakteriziraju visoke temperature i niska relativna vlažnost. Temperaturni uslovi u ovim zonama tokom vruće sezone i tokom dana su takvi da unos toplote u telo kroz insolaciju i kontakt sa toplim vazduhom može biti 10 puta veći od stvaranja toplote u telu u mirovanju. Sličan toplotni stres u odsustvu

učinkoviti mehanizmi prijenosa topline brzo dovode do pregrijavanja tijela.

Termička stanja organizma u uslovima visokih spoljašnjih temperatura klasifikuju se kao normotermija, kompenzovana hipertermija i nekompenzovana hipertermija.

Hipertermija- granično stanje tijela iz kojeg je moguć prijelaz u normotermiju ili smrt (termalna smrt). Kritična tjelesna temperatura na kojoj dolazi do termalne smrti kod ljudi odgovara +42-43°C.

Utjecaj visoke temperature zraka na osobu koja nije prilagođena toplini uzrokuje sljedeće promjene.

Širenje perifernih žila glavna je reakcija na toplinu u aridnim zonama. Vazodilatacija, zauzvrat, treba da bude praćena povećanjem BCC; ako se to ne dogodi, onda dolazi do pada sistemskog krvnog pritiska.

Volumen cirkulirajuće krvi (VCC) u prvim fazama toplotnog izlaganja se povećava. Kod hipertermije (zbog prijenosa topline isparavanja) BCC se smanjuje, što podrazumijeva smanjenje centralnog venskog tlaka.

Ukupni periferni vaskularni otpor. U početku (prva faza), uz blagi porast tjelesne temperature, sistolni i dijastolički krvni tlak se smanjuje. Glavni razlog za smanjenje dijastoličkog tlaka je smanjenje ukupnog perifernog vaskularnog otpora. Tokom toplotnog stresa, kada se telesna temperatura podigne na +38 °C, ukupni periferni vaskularni otpor se smanjuje za 40-55%. To je zbog proširenja perifernih žila, prvenstveno kože. Daljnji porast tjelesne temperature (druga faza), naprotiv, može biti praćen povećanjem ukupnog perifernog vaskularnog otpora i dijastoličkog tlaka uz izraženo smanjenje sistolnog tlaka.

Broj otkucaja srca (HR) se povećava, posebno kod slabo obučenih i slabo prilagođenih ljudi. Kod osobe koja miruje na visokoj vanjskoj temperaturi, povećanje broja otkucaja srca može doseći 50-80%. Kod dobro prilagođenih ljudi, vrućina ne uzrokuje povećanje otkucaja srca sve dok toplotni stres ne postane preozbiljan.

Centralni venski pritisak raste sa povećanjem telesne temperature, ali toplotna izloženost može izazvati i suprotan efekat - prolazno smanjenje centralnog volumena krvi i trajno smanjenje pritiska u desnoj pretkomori. Varijabilnost indikatora centralnog venskog pritiska je posledica razlike u aktivnosti srca i BCC.

Minutni volumen cirkulacije krvi (MOV) se povećava. Udarni volumen srca ostaje normalan ili se neznatno smanjuje, što je češće. Rad desne i lijeve komore srca pri izloženosti visokim vanjskim temperaturama (posebno kod hipertermije) značajno se povećava.

Visoka vanjska temperatura, koja praktički isključuje sve puteve prijenosa topline kod čovjeka, osim isparavanja znoja, zahtijeva značajno povećanje protoka krvi u koži. Porast protoka krvi u koži uglavnom se osigurava povećanjem IOC-a i, u manjoj mjeri, njegovom regionalnom preraspodjelom: pod toplinskim opterećenjem u mirovanju, protok krvi u celijakiji, bubrezima i skeletnim mišićima opada u osoba, koja “oslobodi” do 1 litar krvi/min; Ostatak pojačanog kožnog protoka krvi (do 6-7 litara krvi/min) osigurava minutni volumen.

Intenzivno znojenje u konačnici dovodi do dehidracije tijela, zgušnjavanja krvi i smanjenja BCC-a. Ovo stvara dodatni stres na srce.

Adaptacija migranata u aridnim zonama. Kod novopridošlih migranata u sušnim zonama centralne Azije, pri obavljanju teških fizičkih poslova, hipertermija se javlja 3-4 puta češće nego kod domorodaca. Do kraja prvog mjeseca boravka u ovim uslovima, pokazatelji razmjene toplote i hemodinamike kod migranata se poboljšavaju i približavaju se onima lokalnog stanovništva. Do kraja ljetne sezone dolazi do relativne stabilizacije funkcija kardiovaskularnog sistema. Počevši od druge godine, hemodinamski parametri migranata gotovo se ne razlikuju od onih kod lokalnog stanovništva.

Aboridžini sušnih zona. Aboridžini aridnih zona imaju sezonske fluktuacije hemodinamskih parametara, ali u manjoj mjeri od migranata. Koža domorodaca je bogato vaskularizirana, ima razvijene venske pleksuse, u kojima se krv kreće 5-20 puta sporije nego u glavnim venama.

Sluzokoža gornjih disajnih puteva je također bogato vaskularizirana.

Ljudska adaptacija u vlažnim zonama

Adaptacija čovjeka u vlažnim zonama (tropima), gdje je - pored povišenih temperatura - visoka relativna vlažnost zraka, odvija se slično kao u sušnim zonama. Tropi se odlikuju značajnom napetošću u ravnoteži vode i elektrolita. Za stalne stanovnike vlažnih tropskih krajeva, razlika između temperature "jezgra" i "ljuske" tijela, šaka i stopala veća je nego kod migranata iz Evrope, što doprinosi boljem uklanjanju topline iz tijela. Osim toga, među domorocima iz vlažnih tropskih krajeva, mehanizmi za stvaranje topline znojem savršeniji su nego među posjetiteljima. Kod aboridžina, kao odgovor na temperaturu veću od +27 °C, znojenje počinje brže i intenzivnije nego kod migranata iz drugih klimatskih i geografskih područja. Na primjer, kod australskih aboridžina, količina znoja koja ispari s površine tijela je dvostruko veća od Evropljana u identičnim uvjetima.

CIRKULACIJA POD PROMIJENJENOM GRAVITACIJOM

Gravitacijski faktor ima konstantan utjecaj na cirkulaciju krvi, posebno u područjima niskog tlaka, formirajući hidrostatsku komponentu krvnog tlaka. Zbog niskog pritiska u plućnoj cirkulaciji, protok krvi u plućima u velikoj meri zavisi od hidrostatskog pritiska, tj. gravitacioni efekat krvi.

Model gravitacione distribucije plućnog krvotoka prikazan je na sl. 6-4. Kod uspravne odrasle osobe, vrhovi pluća nalaze se oko 15 cm iznad baze plućne arterije, tako da je hidrostatički pritisak u gornjim dijelovima pluća približno jednak arterijskom. U tom smislu, kapilare ovih odjela su slabo ili uopće nisu perfuzirane. U donjim dijelovima pluća, naprotiv, hidrostatski tlak se kombinira sa arterijskim pritiskom, što dovodi do dodatnog istezanja krvnih žila i njihovog obilja.

Ove karakteristike hemodinamike plućne cirkulacije praćene su značajnom neravnomjernošću protoka krvi u različitim dijelovima pluća. Ova neujednačenost značajno zavisi od položaja tela i odražava se na pokazatelje regionalne zasićenosti.

Rice. 6-4.Model koji povezuje neravnomjernu distribuciju plućnog krvotoka u vertikalnom položaju ljudskog tijela sa pritiskom koji djeluje na kapilare: u zoni 1 (apeks), alveolarni tlak (P A) premašuje tlak u arteriolama (P a) , a protok krvi je ograničen. U zoni 2, gdje je P a > P A , protok krvi je veći nego u zoni 1. U zoni 3, protok krvi je povećan i određen je razlikom tlaka u arteriolama (P a) i tlakom u venulama (Ru). U središtu plućnog dijagrama su plućne kapilare; vertikalne cijevi sa strane pluća - manometri

krv sa kiseonikom. Međutim, unatoč ovim karakteristikama, kod zdrave osobe, zasićenost krvi plućnih vena kisikom iznosi 96-98%.

Razvojem avijacije, raketne tehnologije i hodanja čovjeka u svemir, promjene u sistemskoj hemodinamici u uslovima gravitacionog preopterećenja i bestežinskog stanja postaju od velikog značaja. Promjene u hemodinamici određene su vrstom gravitacijskih opterećenja: uzdužno (pozitivno i negativno) i poprečno.

PITANJA ZA SAMOPROVERU

1. Koje vrste rada se mogu razlikovati po promjenama u otkucaju srca?

2. Koje promjene u miokardu i regionalnoj cirkulaciji se uočavaju pri fizičkom naporu?

3. Kojim mehanizmima se vrši regulacija cirkulacije krvi pri fizičkom naporu?

4. Kako se mijenja potrošnja kiseonika tokom vježbanja?

5. Koje promene se dešavaju u cirkulatornom sistemu tokom hipokinezije?

6. Navedite vrste hipoksije u zavisnosti od trajanja djelovanja.

7. Koje promene u sistemu cirkulacije se primećuju tokom adaptacije na visoke planine?

"Građa i rad srca" - Humoralna regulacija rada srca. Djelatnost srca se reguliše hemikalijama. Vene su žile koje prenose krv do srca. Ukupna dužina ljudskih kapilara je oko 100.000 km. Automatizam srca. Šta je srce? "Struktura i rad srca." Srčani ciklus - 0,8 s Atrijalna kontrakcija - 0,1 s Kontrakcija komore - 0,3 s Relaksacija komora i atrija - 0,4 s.

"Rad srca" - 0,3. Atrija - komore. Krv iz ventrikula ulazi u plućnu arteriju i aortu. Krv iz vena ulazi u pretkomoru i djelomično se odvodi u ventrikule. 4. Ventili su zatvoreni, polumjesečni su otvoreni. Šta je srce? Građa i funkcija srca. Označite dijelove srca brojevima.

"Kardiovaskularni sistem" - Osigurava protok krvi kroz krvne sudove. Ljudski kardiovaskularni sistem. Masa srca je približno 220-300 g. Trajanje perioda oporavka (u sekundama). Prema mom istraživanju, proces oporavka otkucaja srca najmanji je kod djece koja se bave sportom. Forma je određena godinama, spolom, građom, zdravljem i drugim faktorima.

"Struktura srca" - Pronađite žile koje se ulijevaju u desnu i lijevu polovicu srca. Srčani mišić. Desna komora. Struktura srca ribe. Aristotel. Pronađite klapne ventile na slikama. Čime je srce prekriveno? Struktura srca gmizavaca. Struktura srca vodozemaca. Plućna arterija. Lijeva komora. Definišite desnu i lijevu polovicu srca.

"Ljudsko srce" - Obrazovna pitanja: Kakva je struktura srca? Srce je bilo i ostalo organ koji ukazuje na cjelokupno stanje čovjeka. Didaktički ciljevi projekta: Šta se dešava sa srcem tokom različitih fizičkih aktivnosti? Završila: Mamontova Larisa Aleksandrovna. Šta je srčani ciklus? Metodički zadaci: Koje su faze srca?

"Srčani sistem" - Uticaj pušenja: vazospazam, poremećeno dotok krvi u organe, gangrena nogu itd. Glavne bolesti kardiovaskularnog sistema. Prestanite sa pušenjem i zloupotrebom alkohola. Racionalna i uravnotežena prehrana. Hipodinamija - nedovoljna fizička aktivnost. Higijena kardiovaskularnog sistema.

Ukupno ima 7 prezentacija u ovoj temi

Opis prezentacije na pojedinačnim slajdovima:

1 slajd

Opis slajda:

Dosugovski ogranak MBOU Noskovskaya škola Prezentacija Rad srca. Utjecaj faktora okoline na ljudski kardiovaskularni sistem. Izvršila: Korshunova Nina Vladimirovna Nastavnica biologije

2 slajd

Opis slajda:

3 slajd

Opis slajda:

Formiranje novih anatomskih koncepata: faze srca, pauza, automatski karakteriziraju neurohumoralnu regulaciju ovog procesa; upoznati studente sa ljudskim bolestima izazvanim uticajem faktora sredine, sa karakteristikama biološke i socijalne adaptacije čoveka na uslove sredine; razvijati sposobnost analize, generalizacije, izvođenja zaključaka, poređenja; nastaviti razvoj koncepta ljudske zavisnosti od uslova životne sredine. Ciljevi lekcije:

4 slajd

Opis slajda:

Cirkulacija krvi je zatvoreni vaskularni put koji osigurava kontinuirani protok krvi, prenoseći kisik i ishranu do stanica, odvodeći ugljični dioksid i produkte metabolizma. Šta je cirkulacija?

5 slajd

Opis slajda:

Srce se nalazi u perikardijalnoj vrećici - perikardu Perikard luči tečnost koja slabi trenje srca

6 slajd

Opis slajda:

7 slajd

Opis slajda:

Struktura krvnih sudova Struktura arterije Potiče od srca Vanjski sloj – vezivno tkivo Srednji sloj – debeli sloj glatkog mišićnog tkiva Unutrašnji sloj – tanak sloj epitelnog tkiva

8 slajd

Opis slajda:

Struktura krvnih sudova Struktura vene Nosi krv do srca Vanjski sloj - vezivno tkivo Srednji sloj - tanak sloj glatkog mišićnog tkiva Unutrašnji sloj - jednoslojni epitel Ima džepne zaliske

9 slajd

Opis slajda:

Ljudsko srce se nalazi u grudnoj šupljini. Reč "srce" dolazi od reči "sredina". Srce se nalazi na sredini između desnog i lijevog pluća i blago je pomaknuto u lijevu stranu. Vrh srca je usmjeren prema dolje, naprijed i blago ulijevo, tako da se otkucaji srca osjećaju lijevo od grudne kosti. Srce odraslog čovjeka teško je oko 300 g. Veličina ljudskog srca je približno jednaka veličini njegove šake. Masa srca je 1/200 mase ljudskog tijela. Kod ljudi obučenih za mišićni rad, veličina srca je veća.

10 slajd

Opis slajda:

Srce se kontrahira oko 100 hiljada puta dnevno, pumpajući preko 7 hiljada litara. krvi, za trošenje E, ovo je jednako podizanju željezničkog teretnog vagona na visinu od 1 m. Za godinu dana napravi 40 miliona udaraca. Tokom života osobe se smanjuje 25 milijardi puta. Ovaj rad je dovoljan da se voz podigne na Mont Blanc. Težina - 300 g, što je 1\200 tjelesne težine, ali se 1\20 svih energetskih resursa tijela troši na njegov rad. Veličina - sa stisnutom šakom lijeve ruke. kakvo je moje srce?

11 slajd

Opis slajda:

Poznato je da se ljudsko srce steže u prosjeku 70 puta u minuti, pri čemu svaka kontrakcija izbaci oko 150 kubnih metara. vidi krv. Koliko krvi pumpa vaše srce u 6 časova? ZADATAK. RJEŠENJE. 70 x 40 = 2800 puta smanjeno u 1 lekciji. 2800 x 150 = 420.000 kubnih metara vidi = 420 l. krv se pumpa za 1 lekciju. 420 l. x 6 časova = 2520 l. krv se pumpa za 6 lekcija.

12 slajd

Opis slajda:

Šta objašnjava tako visoku efikasnost srca? Perikard (perikardijalna vreća) je tanka i gusta membrana koja formira zatvorenu vrećicu koja prekriva vanjski dio srca. Između njega i srca nalazi se tečnost koja vlaži srce i smanjuje trenje tokom kontrakcije. Koronarni (koronarni) sudovi - sudovi koji hrane samo srce (10% ukupnog volumena)

13 slajd

Opis slajda:

14 slajd

Opis slajda:

Srce je šuplji mišićni organ sa četiri komore koji podsjeća na spljošteni konus i sastoji se od 2 dijela: desnog i lijevog. Svaki dio uključuje pretkomoru i komoru. Srce se nalazi u vrećici vezivnog tkiva - perikardijalnoj vrećici. Zid srca se sastoji od 3 sloja: Epikard - spoljašnji sloj koji se sastoji od vezivnog tkiva. Miokard je srednje snažan mišićni sloj. Endokard - unutrašnji sloj koji se sastoji od ravnog epitela. Između srca i perikardne vrećice nalazi se tekućina koja vlaži srce i smanjuje trenje tokom njegovih kontrakcija. Mišićni zidovi ventrikula su mnogo deblji od zidova pretkomora. To je zato što komore obavljaju veći posao pumpanja krvi od atrija. Posebno je debeo mišićni zid lijeve komore, koji, stežući se, gura krv kroz sudove sistemske cirkulacije.

15 slajd

Opis slajda:

Zidovi komora sastoje se od srčanih mišićnih vlakana - miokarda, vezivnog tkiva i brojnih krvnih sudova. Zidovi komore se razlikuju po debljini. Debljina lijeve komore je 2,5 - 3 puta deblja od zidova desne. Zalisci osiguravaju kretanje u striktno jednom smjeru. Valvularni između atrija i ventrikula Lunate između komora i arterija, sastoji se od 3 džepa Bicuspid na lijevoj strani Tricuspid na desnoj strani

16 slajd

Opis slajda:

Srčani ciklus je niz događaja koji se dešavaju tokom jednog otkucaja srca. Trajanje kraće od 0,8 sek. Atrija ventrikula faza II Zalisci su zatvoreni. Trajanje - 0,3 s I faza Ventili su otvoreni. Lunarno - zatvoreno. Trajanje - 0,1 s. Faza III dijastola, potpuno opuštanje srca. Trajanje - 0,4 s. Sistola (kontrakcija) Dijastola (opuštanje) Sistola (kontrakcija) Dijastola (opuštanje) Dijastola (opuštanje) Dijastola (opuštanje) Sistola - 0,1 s. Dijastola - 0,7 s. Sistola - 0,3 s. Distola - 0,5 s.

17 slajd

Opis slajda:

Srčani ciklus je kontrakcija i opuštanje atrija i ventrikula srca u određenom nizu i u strogoj koordinaciji u vremenu. Faze srčanog ciklusa: 1. Atrijalna kontrakcija - 0,1 s. 2. Kontrakcija ventrikula - 0,3 s. 3. Pauza (opšte opuštanje srca) - 0,4 s. Krvlju ispunjeni atrijumi se skupljaju i potiskuju krv u ventrikule. Ova faza kontrakcije naziva se atrijalna sistola. Atrijalne sistole uzrokuju ulazak krvi u komore, koje su u ovom trenutku opuštene. Ovo stanje ventrikula naziva se dijastola. Istovremeno, atrijumi su u sistoli, a ventrikuli u dijastoli. Nakon toga slijedi kontrakcija, odnosno ventrikularna sistola i krv teče iz lijeve komore u aortu, a iz desne u plućnu arteriju. Tokom atrijalne kontrakcije, zalisci su otvoreni, a polumjesečni zalisci zatvoreni. Tokom ventrikularne kontrakcije, zalisci su zatvoreni, a polumjesečni zalisci otvoreni. Tada obrnuti tok krvi puni "džepove" i polumjesečni zalisci se zatvaraju. U pauzi, zalisci su otvoreni, a polumjesečni zalisci zatvoreni.

18 slajd

Opis slajda:

19 slajd

Opis slajda:

20 slajd

Opis slajda:

Poznavajući srčani ciklus i vrijeme kontrakcije srca u 1 minuti (70 otkucaja), može se utvrditi da od 80 godina života: mišići komora miruju - 50 godina. odmaraju mišići atrija - 70 godina.

21 slajd

Opis slajda:

Visok nivo metaboličkih procesa koji se odvijaju u srcu; Visoka efikasnost srca je zbog povećane opskrbe krvlju srčanih mišića; Strogi ritam njegove aktivnosti (faze rada i odmora svakog odjela se striktno izmjenjuju)

22 slajd

Opis slajda:

Srce radi automatski; Reguliše centralni nervni sistem – parasimpatički (vagusni) nerv – usporava rad; simpatički živac - pojačava rad Hormoni - adrenalin - pojačava, a norepinefrin - usporava; Ioni K+ usporavaju rad srca; Jon Ca2+ poboljšava njegov rad. Kako je regulisan rad srca?

23 slajd

Opis slajda:

Promjene u učestalosti i jačini srčanih kontrakcija nastaju pod utjecajem impulsa iz centralnog nervnog sistema i biološki aktivnih supstanci koje dolaze s krvlju. Nervna regulacija: zidovi arterija i vena sadrže brojne nervne završetke - receptore koji su povezani sa centralnim nervnim sistemom, zbog kojih se, prema mehanizmu refleksa, vrši nervna regulacija cirkulacije krvi. Parasimpatički (vagusni nerv) i simpatički nervi približavaju se srcu. Iritacija parasimpatičkih nerava smanjuje učestalost i snagu srčanih kontrakcija. Istovremeno, brzina protoka krvi u žilama se smanjuje. Iritacija simpatičkih nerava je praćena ubrzanjem otkucaja srca. REGULACIJA SRCANIH KONTRAKCIJA:

24 slajd

Opis slajda:

Humoralna regulacija - razne biološki aktivne supstance utiču na rad srca. Na primjer, hormon adrenalin i kalcijeve soli povećavaju snagu i učestalost srčanih kontrakcija, dok ih supstanca acetilholin i ioni kalija smanjuju. Po nalogu hipotalamusa, medula nadbubrežne žlijezde oslobađa veliku količinu adrenalina u krv – hormona širokog spektra: sužava krvne žile unutrašnjih organa i kože, širi koronarne žile srca i povećava učestalost i jačina srčanih kontrakcija. Poticaji za oslobađanje adrenalina: stres, emocionalno uzbuđenje. Često ponavljanje ovih pojava može uzrokovati kršenje aktivnosti srca.

25 slajd

Opis slajda:

Iskustvo oživljavanja izolovanog ljudskog srca po prvi put u svijetu uspješno je izveo ruski naučnik A. A. Kulyabko 1902. godine - oživio je srce djeteta 20 sati nakon smrti od upale pluća. AUTOMATSKI Koji je razlog?

26 slajd

Opis slajda:

Lokacija: specijalne mišićne ćelije desnog atrijuma – sinoatrijalni čvor. Automatizam je sposobnost srca da se ritmično kontrahuje bez obzira na spoljašnje uticaje, ali samo zbog impulsa koji se javljaju u srčanom mišiću.

27 slajd

Opis slajda:

28 slajd

Opis slajda:

29 slajd

Opis slajda:

Antropogeni faktori su skup uticaja ljudskih aktivnosti na životnu sredinu

30 slajd

Opis slajda:

31 slajd

Opis slajda:

32 slajd

Opis slajda:

33 slajd

Opis slajda:

Bolest srca (srčana bolest) je kršenje normalnog rada srca. Uključuje oštećenje perikarda, miokarda, endokarda, valvularnog aparata srca, srčanih žila. Klasifikacija prema ICD-10 - odjeljci I00 - I52. BOLESTI SRCA

34 slajd

Opis slajda:

Poremećaji ritma i provodljivosti Upalne bolesti srca Defekti zalistaka Arterijska hipertenzija Ishemijske lezije Oštećenja srčanih sudova Patološke promjene KLASIFIKACIJA VRSTA BOLESTI SRCA

35 slajd

Opis slajda:

Fizičke vežbe mogu zameniti mnoge lekove, ali nijedan lek na svetu ne može da zameni fizičke vežbe J. Tissot, poznati francuski lekar 18. veka. Ništa ne iscrpljuje i uništava osobu kao dugotrajna neaktivnost. Aristotelov pokret je život!

36 slajd

Opis slajda:

Tjelesni odgoj je javno dostupan način prevencije mnogih bolesti i poboljšanja zdravlja. Fizičko vaspitanje treba da bude sastavni deo života svakog čoveka.

37 slajd

Opis slajda:

Da bi bili u potpunosti zdravi, svima je potrebno fizičko vaspitanje. Za početak, redom - Ujutro ćemo raditi vježbe! Da biste se uspješno razvijali morate se baviti sportom Od fizičkog vaspitanja Bit će vitka figura Baviti se sportom

38 slajd

Opis slajda:

Na preporuku ljekara treba napustiti duga i česta službena putovanja, noćne i večernje smjene i rad na hladnoći; dozirano hodanje je korisno, dok se puls mora kontrolisati; i nerazumna neaktivnost i rad s preopterećenjima su štetni, posebno u teškim slučajevima bolesti; nivo dozvoljenih opterećenja određen je granicama sigurne pulsne zone, što je individualno i određuje liječnik; korisne su redovite jutarnje vježbe, fizioterapijske vježbe, dozirano hodanje; treba izbjegavati izometrijske napore. WORK LOADS

39 slajd

Opis slajda:

Godišnji odmor je neophodan za jačanje i obnavljanje zdravlja. Neophodno je usaglasiti sa lekarom izbor mesta odmora. Poželjno je odmarati se u klimatskoj zoni u kojoj pacijent živi. REKREACIJA I SLOBODNO vrijeme