Смъртоносните последици от булимията са горчива реалност. Признаци на атака на булимия. Психологични и психосоматични разстройства

Учените са диагностицирали признаци на булимия дори при царе, живели преди стотици години. Въпреки това официалната диагноза булимия е призната преди малко повече от 35 години. Булимия нервоза е психично разстройство, при която пациентът преяжда почти на всяко хранене, но след хранене предизвиква повръщане (използване на лаксативи, изтощителни упражнения, гладуване или строга диета) от страх да не натрупа наднормено тегло. Най-често се диагностицира при млади момичета.

Всичко за булимията

Какво е булимия и каква е особеността на това заболяване? Както вече споменахме, разстройството е по-характерно за нежния пол, особено за тези, които внимателно следят теглото си. Често заболяването се развива в резултат на непреодолимо желание да отслабнете. Уви, изкуственото предизвикване на повръщане след хранене не допринася за отпадането излишни килограми, и известно време след началото на развитието на патологията, пациентът наддава на тегло още по-бързо.

Проблемът с булимията е, че това заболяване може да остане незабелязано дълго време както за самия пациент (в края на краищата той вярва, че поддържането на форма е нормално желание), така и за хората около него (които не забелязват промяната в тялото на пациента). поведение). Освен това да се отървете от болестта не е достатъчно лесно, защото зависи от самочувствието на пациента, от отношението му към външния вид, храненето и т.н. Спрете да преяждате и започнете да контролирате количеството консумирана храна става все по-трудно.

Рисковата група включва момичета от 13 до 35 - 37 години. Най-големите пикове в проявата на симптомите се наблюдават на 15-16, 21-24 и 26-28 години.

Булимия и анорексия: разликата

Хора, които не са запознати с разстройствата хранително поведение, често бъркат тези две заболявания, въпреки че имат значителни разлики. Колко опасна е всяка от патологиите? На първо място, изтощение и други, понякога необратими последициза добро здраве.

При жените с анорексия обсесивното желание за отслабване е придружено от строг контрол върху количеството на консумираната храна и нейния състав, както и количеството физическа активност. Пациентите се страхуват да се подобрят, рядко посещават шумни събития поради страха да не трябва да ядат, склонни са да скрият фигурата си зад безформени дрехи. Често такива пациенти имат определени ритуали, свързани с храненето: преброяване на калории, нарязване на порции (дори до много малки размери), приготвяне на храна и след това изхвърляне и т.н.

При пациенти с анорексия теглото бързо пада, докато последствията за тялото могат да бъдат много плачевни. Момичетата "губят" менструалния цикъл, често менструацията изчезва напълно. Болните постоянно се чувстват студени, измръзват дори при топло време, косите им падат, ноктите се ексфолират и чупят от липса на минерали. Често след тези прояви след известно време настъпва смърт от изтощение на тялото.

Пациент с булимия се държи съвсем различно. Храненето не „плаши“ такива пациенти, пълният контрол върху количеството изядена храна е неприемлив за тях. Напротив, булимиците постоянно мислят за храна, преяждат, понякога дори крият храна без никаква нужда. Но веднага след хранене пациентите приемат лаксативи или предизвикват повръщане. При булимия пациентите успяват да приемат антидепресанти (например флуоксетин, добре познат сред анорексиците и булимиците), за да намалят апетита или да отслабнат. Диетите следват една след друга, но пациентът не може да остане на нито една от тях, тъй като бързо навлиза в храната.

Хората с булимия също страдат от промени в тялото, също като анорексиците. Булимиците имат постоянно дразнене на лигавицата на гърлото, малки капилярни кръвоизливи по лицето, загуба на зъби, намалена работоспособност, хронична умораи болка в мускулите. Теглото им може да скочи с 5 - 10 кг дори за кратък период от време. Развиват се депресия, чувство на потиснатост, самоомраза и вина. Пациентът неоправдано остро критикува себе си, но в същото време се нуждае от одобрението на обществото. Анорексията и булимията имат редица прилики:

• причини - често и двете патологии могат да предизвикат неодобрителни думи на другите за външния вид на човек или собственото му ниско самочувствие;
• етапи - в началото както анорексията, така и булимията остават незабелязани от пациента, след това постепенно започват да се развиват патофизиологични процеси, които в крайна сметка могат да доведат до смърт;
• симптоми и лечение - известно сходство на симптомите е свързано със срама на пациентите пред себе си и пред другите (нежелание да се яде на обществено място, постоянен контролтегло, депресия и др.), лечението съвпада при нужда психологическа подкрепаболен.

Диагностика на булимия

Обикновено за поставяне на диагнозата е достатъчен преглед от квалифициран психиатър. Той не само оценява психическото състояние на пациента и разговаря с него за идентифицираните симптоми, но също така наблюдава поведението му, опитва се да открие патофизиологични признаци на заболяването (промени кожата, увеличение на паротидната слюнчена жлеза, мускулна слабост и други).

Най-добрият тест за булимия у дома е адекватна оценка на вашето поведение, отношение към себе си и вашия външен вид. Можете също така да се опитате да разберете дали имате някои от горните симптоми - преяждане, депресия, желание да приемате хапчета за отслабване или лекарства за намаляване на апетита.

Как да се лекува булимия

Тъй като е невъзможно да се „разболее“ от булимия в обичайния смисъл на думата за обикновен човек, лечението няма да бъде лесно. Тя задължително трябва да съчетава психотерапевтични сесии, приемане на определен брой лекарства, подкрепа от близки и, разбира се, желанието на самия пациент да преодолее болестта.

Как да се бием? Трябва да започнете с консултация с психотерапевт. Опитът показва, че пациентите с булимия най-често се лекуват амбулаторно, въпреки че хоспитализацията в невропсихиатрична болница е по-ефективна. Денонощното наблюдение на булимиците и поддръжката им от квалифициран медицински персонал допринасят за бързото възстановяване. Според правилата само пациенти със значително влошаване на здравето, съпътстващи заболявания, комбинация от анорексия и булимия или загуба на тегло над 20% от първоначалното подлежат на хоспитализация.

Истории от наши читатели

Отървете се от храносмилателните проблеми у дома. Мина месец, откакто забравих ужасна болкав стомаха и червата. Киселини и гадене след хранене, постоянна диария вече не ме притесняват. Ох, колко неща опитах - нищо не помогна. Колко пъти съм ходил в клиниката, но ми е предписано безполезни лекарстваотново и отново, а когато се върнах, лекарите само вдигнаха рамене. Най-накрая преодолях проблемите си с храносмилането и всичко това е благодарение на тази статия. Всеки, който има проблеми с храносмилането, трябва да прочете това!

На пациента трябва да бъдат предписани курсове на психотерапия. Лекарят помага на пациента да разбере себе си, причините за хранителните разстройства, а също така формира нормалните си представи за теглото и външния вид на човек, начините за постигане на успех и др. Психотерапевтът подкрепя отделението, помага му да разбере характеристиките на рационалното хранене.

Важен компонент на лечението ще бъде подкрепата на близките. Обикновено роднините и приятелите на пациента, преди да го посетят в клиниката, се консултират с лекаря за това „какво може и какво не може да се каже“, какви теми могат и какви не могат да се обсъждат и как най-добре да се настрои булимичен за възстановяване.

Що се отнася до медицинския метод на лечение, той също има свои собствени характеристики. На пациента се предписват лекарства не само за да се отърве от самото разстройство, но и витаминни комплекси, имуномодулатори и други лекарства за поддържане на здравето.

Интересното е, че споменатият по-горе наркотик флуоксетин често се използва при лечението на булимия. Ако разгледаме този факт от психологическа гледна точка, тогава приемането на лекарството не е препоръчително. Пациентът може да развие желание за приемане на лекарството с цел отслабване, намаляване на апетита и др. По същата причина флуоксетин не се предписва на пациенти, които са били диагностицирани с две диагнози наведнъж: анорексия и булимия.

Булимия и бременност

Въпреки че пациентите с хранителни разстройства често имат проблеми с женско здравенякои от тях забременяват. Много често това не завършва с раждането на дете поради патологии на бременността и психични проблеми на майката.

По време на бременността при пациентите с булимия, освен депресията – симптом на заболяването, има и нормално състояние за бъдещите майки – промяна хормонален фон. Освен това такива "скокове" на хормоните могат да бъдат както положителни (болните жени успяват да се справят с болестта и дори да се възстановят от булимия сами), така и отрицателни (още повече потисничество, притеснения за външния вид и т.н.).

До какво води булимията в последния случай? Последствията са трудни за прогнозиране. Ако не се консултирате с психиатър навреме, както една жена, така и дете или дори деца (с многоплодна бременност) могат да получат значителни увреждания на вътрешните органи, има случаи на спонтанни аборти. Това се дължи на употребата на лаксативи и антидепресанти, които са противопоказани по време на раждане.

Не се надявайте на чудо и не се опитвайте да намерите отговора на въпроса "Как да се лекува булимия у дома?" Наистина е сериозна патологияизискваща намесата на лекар. Ако се опитате да се справите с болестта сами, можете да предизвикате още повече преяждане, последвано от наддаване на тегло и повторно желание да загубите всичко, което сте спечелили. Единици успяват да излязат от порочния кръг и никой не гарантира, че ще имате късмета да въведете техния номер.

Задействащият фактор може да бъде различни негативни преживявания, като провал, провал в нещо, отхвърляне, отхвърляне от обществото, самота, гняв или обратното, положителни, например повишение, празнуване на нещо или перспектива за нова връзка с противоположния пол. За да облекчат безпокойството си, страдащите започват да се хранят неограничено, като поглъщат храната без да дъвчат, възможно най-бързо. За да избегнат затлъстяването и да се срамуват от поведението си, в края на "гуляй" те прибягват до един или друг метод за прочистване на стомаха, изкуствено предизвиквайки повръщане у себе си или приемайки лаксативи и лекарства. Други използват прекомерни упражнения или периодично гладуване.

Хората с булимия са по-трудни за идентифициране от тези с анорексия или преяждане. те често подкрепят нормално теглои външно не се различават от здравите хора.
Въпреки това, за разлика от страдащите от анорексия, които контролират всяка своя стъпка, тези пациенти не подлежат на никакъв контрол: те са склонни да употребяват наркотици и алкохол толкова прекомерно, колкото и да се хранят прекомерно. Понякога те проявяват друго стереотипно поведение, като обсесивно желание за дребни кражби. Болимиците имат повишен риск от самоубийство.

Причини за развитие на булимия

- ;
- ниско самочувствие;
- дисбаланс химически веществаи хормони в мозъка;
- наследственост.

Симптоми на булимия

Кариес и проблеми с венците, причинени от многократно излагане на киселина стомашен сокв ;
- дехидратация;
- драскотини по един или повече пръсти, които пациентът поставя в гърлото при опит за предизвикване на повръщане;
- възпаление на хранопровода и паротидната слюнчена жлеза поради често повръщане;
- дисбаланс на електролити (минерали и соли), който също може да причини мускулни потрепвания;
- различни чревни разстройства (поради прекомерна употреба на лаксативи);
- симптоми на нарушена чернодробна и бъбречна функция;
- вътрешен кръвоизливв някои случаи;
- нередовен менструален цикъл;
- сърдечни заболявания, причинени от метаболитни промени в патологичното хранително поведение.

Какво можеш да направиш

Ако вие или ваш близък имате симптоми на булимия, непременно се консултирайте с лекар. Както вече споменахме, пациентът изобщо не може да се контролира и следователно заболяването може да стане доста тежко.

Какво може да направи един лекар

Лекарят ще проведе преглед и ще проучи историята на заболяването. Той може да попита за хранителните и физическите навици на пациента. В края на краищата, пациентите с булимия се занимават със спорт и диета постоянно, без да губят тегло, а ако отслабнат, те бързо отново напълняват.

След като идентифицира признаците на булимия, лекарят ще реши колко пациентът се нуждае от хоспитализация в тази конкретна ситуация. Повечето случаи на булимия не изискват хоспитализация.
На пациента ще бъде препоръчана диетична терапия, съвети за промяна на начина на живот. Вашият лекар може да предпише антидепресанти.

Много пациенти се възползват от груповата терапия. Болните от булимия се срамуват от неуморния си прием на храна и затова се чувстват по-добре, когато открият, че не са сами в поведението си.

Някои лекари използват хипноза при лечение или учат пациента на техника на самохипноза, за да контролират желанието за неограничено хранене.
Много е важно членовете на семейството на пациента също да бъдат консултирани от лекаря. Те трябва да могат да контролират ситуацията, да наблюдават поведението на пациента. В противен случай проблемът само ще се задълбочи и лечението няма да бъде от полза.

Предпазни мерки

Превенцията на булимията е здравословен психологически климат в семейството, стабилна и безопасна среда, възпитание на здравословно самочувствие на детето. Храната не трябва да се използва като начин за награждаване и наказание на децата. Ако вашето дете (особено юношеството) се притеснява от наднорменото тегло и недостатъците във фигурата си, трябва внимателно да следите диетата и хранителното му поведение, за да не пропуснете развитието на заболяване като булимия.

Да се ​​внуши на дете правилно отношениекъм лекарства, не ги използвайте без лекарско предписание. В този случай децата ще разберат сериозността на всяка лекарствена терапия и няма да злоупотребяват с наркотици в бъдеще.

Булимия ( булимия невроза) е разстройство, свързано с храненето, при което пациентите имат рязко повишаване на апетита и се проявява под формата на пристъп, придружен от мъчителен глад, болка в долната част на стомаха и слабост. Булимия, симптомите на която също могат да придружават редица заболявания ендокринна система, централен нервна система, се проявява, освен това, с психични разстройства, а също така в чести случаи става причина за затлъстяване.

общо описание

Разглежда се основата на булимията невропсихично разстройство, се проявява в загуба на контрол върху консумираната храна, както и в концентрацията на пациента върху калориите, теглото и всъщност върху храната. Това разстройство се съчетава с появата на атаки на силен глад при пациента, употребата на лаксативи и лекарства за отслабване, освен това пациентите освен това провокират повръщане в себе си. Отличителни черти на булимиите са тяхното ниско самочувствие, прекомерна самокритичност, постоянно чувство за вина. Представителство относно собствено теглопри такива пациенти е изкривен. Тежкият стадий на булимия е придружен от резки колебания в телесното тегло на пациентите.

От гръцки буквалният превод на термина "булимия" в съставните му части означава "глад за бикове", освен това това заболяване може да се нарече и "кинорексия". Патологичното увеличаване на глада в някои случаи може да бъде придружено от болка в корема и слабост, приемът на храна не достига етапа на насищане, което води до лакомия (определя се като съответния термин - полифагия).

Както вече беше посочено, булимията може да действа като спътник на действителни нарушения на централната нервна система (ЦНС) по отношение на функционалната или органичната част (епилепсия, черепно-мозъчна травма, тумори и др.), Както и като спътник на психични патологии ( синдром обсесивни състоянияпсихопатия, шизофрения и др.). Освен това може да се отключи и булимия високо съдържаниев кръвта на пациента инсулин.

По време на последните годиничестотата на булимия, диагностицирана предимно сред жените, се е увеличила и, за съжаление, положителни промени по отношение на намаляване на нейния растеж с този моментневидим. Обичайно е да се подчертава връзката на булимията с определени етнически и социални предразположения, които предразполагат към развитието на това заболяване.

Като цяло може да се посочи, че булимията е един от вариантите на маниите, които са пряко свързани с храната. Той действа като друг вариант на този вид разстройство.

Предимно булимията, която не се дължи на излагане под формата на някакъв органичен фактор, е психологическа по природа, причинявайки приема на храна от болен човек като начин за коригиране на общото емоционално състояниекъдето живее в момента. На подсъзнателно ниво пациентът се опитва да избяга от обективно съществуващата реалност поради преяждане.

Така изблик на негативни емоции (несигурност, гняв, страх, гняв и т.н.) става причина за обръщане към храната, поради което, както се очаква, ще бъдат получени положителни емоции. С други думи, възникващите неприятности се "заглушават", храната помага да се изтласкат такива емоции в подсъзнанието. Като се има предвид, че на физиологично ниво приемът на храна всъщност позволява да се постигне производството на хормона на щастието (ендорфин) поради приятни вкусови усещания, се формира вид фиксация, свързана със съответната ситуация, изглежда просто: след хранене, човек получава положителни емоции и съответно удоволствие.

В резултат на тази привързаност се наблюдава нарастващо обръщане към храната като начин за бягство от възникващи проблеми, независимо от техния размер. Впоследствие разширяването на приятните усещания се постига чрез увеличаване на времето, прекарано в храненето, като същевременно се концентрира пациентът върху пълнотата на стомаха и върху консумираните му обеми. Още по-късно тези вкусови усещаниясвързана с приема на храна, концентрацията отново се отнася до пълнотата на стомаха и консумираните обеми. На физиологично ниво концентрацията на кръвоснабдяването е насочена към органите на храносмилателната система, функциите на нервната система са подложени на влошаване, психологическо състояниепациентите се свеждат до фокусиране единствено върху хранителните нужди.

Разгледаният вариант за избягване на проблемите, които съществуват в реалността на пациентите, има известна привлекателност, което определя основната опасност от попадане в порочен кръгсвързани с това заболяване. Принципът на такава привлекателност е изключително прост, той се крие във факта, че „вкусното“ е достъпно винаги, навсякъде и за всички, тоест всъщност храната е достъпна за всички. И ако самата личност е предразположена към намиране на прости начини за бягство психологически проблеми, то храната, благодарение на която това до известна степен става възможно, става почти естествен вариант при избора им.

Въз основа на тези аспекти може да се добави, че булимията е психофизическа зависимост по простата причина, че има не само специфична психологическа основа, но и специфичен инстинкт, свързан с нуждата от утоляване на глада. Развитието на биологична зависимост възниква в случаите, когато редовното преяждане води до нарушаване на механизма, чрез който се осигурява регулирането на апетита.

По този начин основата за регулиране на глада вече не се свежда до нормалните биологични фактори (като например пълнотата на стомаха или съдържанието на въглехидрати в кръвта), а до субективния принцип на неговото активиране. Тоест чувството на глад в такива случаи не възниква, отново, според нормалния принцип, според който човек наистина трябва да яде, но в други ситуации, под въздействието на фактори, които причиняват патологично чувство на глад, което става възможно дори след хранене. По този начин, ако пациентът с булимия първоначално е консумирал храна само при тези условия, при които не е чувствал глад като такъв, тогава прогресията на това заболяване води до факта, че гладът става негов постоянен спътник, тоест неустоимо чувство на глад ще бъде постоянно за пациента.

Хранителното поведение може да бъде нарушено според една от следните опции:

• усвояването на храната става пароксизмално и в големи количества, т.е. има внезапна поява на апетит;
• постоянната консумация на храна от болните, тоест, както знаете, пациентът яде през цялото време;
• нощна консумация на храна, придружена от нощен глад.

Булимия: класификация

Класификацията на булимията се свежда до нейното съответствие със следните опции:

• първична булимия -чувство на постоянен глад, съчетано с неконтролируемо желание да "ядете, ядете и ядете";
• булимия в резултат на анорексия -при анорексия се допускат и неконтролируеми пристъпи на преяждане, след което се появява същото чувство за вина, както при булимиите, правят се опити за прочистване под една или друга форма.

Курсът на булимия може също да бъде определен според един от следните модели на поведение на пациента:

• атаките на лакомия са придружени от последващо прилагане на мерки за прочистване на тялото от това, което е било изядено поради повръщане, клизми или лаксативи;
• няма очистване на консумираната храна, правят се опити за контролиране на собственото тегло чрез диети, което е свързано с периодични сривове в лакомия, поради което се следват мерки за засилване на диетичните ограничения върху храненето.

Булимия: причини

Причините за булимия са тясно свързани със симптомите, следователно изборът на този конкретен раздел е по-скоро символичен, поради което все пак можем да определим за читателя някои принципи на причинния фактор в развитието на това заболяване. Предвид факта, че проблемът с булимията е строго индивидуален, въпреки че има някои подобни различни поводичерти, някои от причините за това заболяване могат да бъдат извлечени директно от раздела, описващ проявите на булимия, тоест от раздела за симптомите.

Да започнем с факта, че булимията, в зависимост от провокиращите я причини, може да бъде от физиологичен или психологически характер.

Физиологичното естество предполага идентифицирани по-рано органични лезии на мозъка, както и лезии, засягащи метаболитни процесии хормонални нарушения. Що се отнася до психологическата природа на появата, тя се среща в по-голямата част от случаите на диагностициране на булимия.

По-специално, например, може да се отбележи, че доста често булимията е заболяване, което се развива при хора от богати семейства, което се дължи на амбициозността и общата претенциозност на съществуващите в тях инсталации. Много често децата от такива семейства имат комплекс за малоценност, съчетан със страх да не разочароват семейството си, да не оправдаят надеждите им (или въображаеми надежди), да ги опозорят и т.н.

Първоначално пациентите с булимия не се открояват по никакъв начин "от тълпата", въпреки че може да се види, че имат прекомерни изисквания към себе си, податливост към депресивни състояния и самота. С течение на времето животът им се концентрира изцяло върху храната и само върху нея, във връзка с което общуването и обществото като такова вече е на заден план. Поради настоящата ситуация пациентите с булимия започват напълно да се оттеглят в себе си, по един или друг начин, намирайки причини да избягват всякакъв вид комуникация.

Един от проблемите на булимията е, че при това заболяване, за разлика от анорексията например, която може да се открие при видимо изтощени хора, теглото на булимиците остава в нормалните граници за дълъг период от време, като понякога достига само някаква умерена флуктуации до голяма степен.страна. Това се обяснява с факта, че булимията е придружена от осъзната от пациентите нужда да се отърват от храната, консумирана чрез повръщане, което, въпреки значителния апетит, изключва излишния калориен прием като факт. Междувременно това не е окончателно твърдение, защото около половината от това, което се яде, все още успява да се усвои. По този начин пациентите практически не могат да се откроят с нищо, те предимно мълчат за своята мания, позволявайки само на много близки хора да я видят.

По принцип булимията нервоза, както вече беше посочено, се диагностицира при женската част от населението, на възраст от 13 години и по-големи. Критичната възраст за пиковата проява на симптомите на булимия се определя в диапазона от 15 до 16, от 22 до 25 и от 27 до 28 години, въпреки че това заболяване може да бъде диагностицирано и при по-възрастни пациенти, тук ще спрем в подробно разглеждане на симптомите на заболяването. Леката булимия често се диагностицира и при двата пола. Също така се случва, че това заболяване може да бъде резултат от предишна дългосрочна диета. С други думи, при дългосрочно ограничаване на себе си в приемането на желаната храна, човек в един момент се „счупва“, отдавайки се, така да се каже, „по всички сериозни начини“ в тази посока.

Трябва да се отбележи, че самите булимици често отделят такава страна на проблема, която провокира това заболяване, като липса на подходящи волеви качества. Тоест, в съответствие с този принцип, пациентът, именно поради това, не може да откаже, поради определени волеви усилия, да приема храна по даден сценарий, като същевременно се придържа към диетата без никакви отклонения. Обособяването на тази страна на проблема е погрешно.

Факт е, че булимията има общи черти с наркоманията, с изключение на това, че храната, както вече отбелязахме, е още по-достъпна и всъщност поради тази причина се счита за наркотик - поради пряко сравнение на експозиция, поведение и други точки. По същия начин, с дълбочината на проблема с наркоманията, може да се разгледа и проблемът с булимията, тъй като при това заболяване пациентът също няма да може да се отърве от вредното желание за храна, тоест да излезе от порочен кръг сам по себе си се оказва невъзможен вариант. Като се има предвид, че с течение на времето при булимия не се появява усещане за ситост, „дозата” на приеманата храна трябва да се увеличи, храненията са необходими още по-често, закуските стават почти постоянно явление, тогава паралелите с наркотичната зависимост, т.к. читателят може да види, са неоспорими.

Характеристика на булимията е фактът, че основните предпочитания в храната на пациентите се дават на брашно и сладкиши. Причините за този избор като цяло са ясни: такава храна е по-благоприятна за появата на удоволствие от нея, като по този начин увеличава производството на ендорфин от тялото и, разбира се, такава храна има по-високо съдържание на калории, което е защо кръвната захар се повишава, а с това съответно се увеличава и насищането.

Има и друга страна на такава любов към храната, тя се крие във факта, че пациентите я използват твърде много големи количествазапочват да се чувстват виновни за това, което са яли. Чувството за вина, както знаете, се отнася до негативни чувства, тоест до „заседнали“ чувства, което съответно води до факта, че следващите пристъпи на глад се появяват с вина, което, както знаете, затваря порочния кръг отново. Пристъпите на лакомия в много случаи са придружени, на фона на чувството за вина, от желанието да се отървете от това, което е изядено, което може да се направи и под влиянието на страх от наднормено тегло поради изобилието от изядена храна. Най-простият начин е да се предизвика повръщане при такива пациенти, въпреки че те „не презират“ клизми и лаксативи. В допълнение към това, булимиците се опитват да постигнат регулиране на теглото чрез определени хранителни ограничения и чрез диети.

По този начин развитието на булимия е като цикъл, в който склонност към преяждане,след това опити самопречистване (повръщане, клизми, лаксативи),и след диета, всичко това - до следващия разбивка,която така или иначе присъства в този цикъл.

В по-голямата си част булимиците рядко имат представа какво е храносмилането, как се случва. Поради това незнание, съответно, за тях остава неизвестен фактът, че изкуствено предизвиканото от тях повръщане след хранене напълно пречи на току-що изядената храна да напусне стомаха, освен това почти половината от изяденото все още остава в него след повръщане. Освен това тази храна се изпраща, както се очаква, в червата, след което естественонапуска тялото в подходяща форма. Що се отнася до употребата на слабително средство, то всъщност води до загуба на течности, но в никакъв случай не се превръща в средство за намаляване на усвояемостта на приетите калории.

Освен това, важен моментсъществува и практическа опасност от процедурите за почистване поради методите, отбелязани и използвани от болните от булимия. Състои се в това, че водно-солевият баланс в организма е подложен на нарушение, а също така се дразнят лигавиците на фаринкса и хранопровода. По този начин пациентите, които редовно използват клизми за "очистителни цели", често се сблъскват с различни видове проктологични разстройства. И това да не говорим за факта, че тежката дехидратация отново се постига чрез употребата на определени лекарства и на фона на цялостна картинаболестта може да доведе до смърт.

Като се вземат предвид особеностите на булимията, трябва да се отбележи, че лечението на това заболяване изисква не само прилагането на мерки в посока на гастроентерологията, но и мерки на психотерапията, освен това психотерапията е основната и приоритетна посока на въздействие върху пациента с цел постигане на подходящи резултати. Отсъствието като такова при лечението на мерки за коригиране на психологическите проблеми обезсилва вероятността за излекуване на булимия, което е важно да запомните.

Булимия: симптоми

Разгледахме основите, свързани с болестта, както и основните й прояви, накратко по-горе, сега ще се опитаме да разгледаме по-подробно същността на проявите на симптомите и тяхната природа.

Основното заболяване, например, може да бъде следната диаграма. И така, в детството детето не е получавало нежност, обич, топлина и т.н., в допълнение към това, то също е попадало под определени ограничения по отношение на контакта с други деца, поради което може да получи дял от удоволствие, радост и положително емоции, съответстващи на такова общуване, но, както Очевидно, не ги получих. Тоест, детето израсна в строгост, в "таралежи". В резултат на такъв начин на живот, той, без да разполага с други източници на радост и положителни емоции, ги намира, образно казано, в храната.

В резултат на това основният приток на такива емоции идва чрез храната, докато родителите, които нямат възможност или желание да му дадат повече (в емоционален, отново, план), се отдават повишен апетиткомпенсиране на липсата на такива потребности. Това от своя страна води до факта, че детето започва да преяжда, което се отразява на теглото му. В екип, например в училище, поради тази причина той се сблъсква с отхвърляне на себе си от другите, с подигравки, липса на популярност и различни лудории на връстници поради наднормено тегло. Детето започва да разбира, че причината за всичко това може да е просто пълнотата, поради която постепенно започва да мрази собствените си хранителни навици, собствено тяло. Тъй като предстоят опустошителни мерки за отслабване различни методиефекти върху тялото, това са гладни стачки и предизвикано повръщане и др. В някои случаи децата достигат състояние на изтощение, освен това губят интерес към всичко, което не е свързано с темата за отслабване.

Тялото реагира адекватно на опитите на детето да се бори наднормено тегло, като протест от негова страна се появяват пристъпи на глад, контролирането им е все по-трудно с всяка проява.

Също така е възможно булимията да се развие при хора, чието тегло може да се нарече нормално, но същността на заболяването се крие във факта, че се развива в резултат на чести атаки на дете в детството. В такива случаи често се случва за родителите детето да е „недостатъчно добро“, независимо за какво се отнася такова твърдение - по-специално се използва сравнение с връстници. По същия начин се използват упреци по отношение на тромавостта на детето, неговата неловкост или, което също, за съжаление, не е необичайно, по отношение на грозотата, това също се издава „отгоре“ под формата на подходящи упреци. Ситуацията се влошава от факта, че момичетата (а именно, те основно трябва да се сблъскат с подобни атаки) правят всички възможни, а понякога и невъзможни, опити да „докажат на всички“ какво могат да постигнат (по отношение на красота, търсене и мода) , достигайки еталонните образци на „супермодели”. Те възприемат тялото си, подобно на укора на родителите и околната среда, докато постигнат резултати „не такива“, след което се предприемат радикални мерки за борба с него и това е схема от такива компоненти, които се повтарят последователно в действие, като например „гладна стачка - прекомерен апетит - полученото повръщане е преяждане“.

Булимията може да се прояви и епизодично, което е придружено от появата на пристъпи на глад при хора, които на пръв поглед изглеждат здрави и проспериращи. По принцип проявите на булимия тук са в опити да се "заглуши" проблемът, който е възникнал пред него, проблемът, с който човекът не иска да се изправи. Това може да се отнася до всичко, например проблеми, които възникват в семейния живот или на работа - тоест във всяка ситуация и област, в която човек отказва да ги възприема както трябва. Поради тревожността има предпоставки за необходимостта от вземане на някакво решение. В резултат на това съзнанието като че ли отказва да приеме проблема, докато тялото, образно казано, намира проблем за своето „решение“, чрез подсъзнанието, компенсирайки тревожността, която възниква с повишаване на апетита. Дори такъв на пръв поглед прост пример изисква квалифицирана помощ.

И така, сега да се върнем към анорексията и булимията, които като цяло са две страни в едно. често срещан проблем. Самата анорексия е резултат от неконтролирани мерки, прилагани в опит за отслабване, съчетани със страх от "растене" излишни килограми. Това означава, че анорексията е придружена от загуба на апетит и развитие на депресивни състояния при пациентите. В този случай, ако анорексикът е принуден да яде, тогава той ще развие " защитна реакция”, придружен от повръщане с конвулсии. Около 5% от американките от "бизнес" сферата на дейност страдат от анорексия, докато домакините са около 2%.

Що се отнася до Руската федерация, тук това заболяване се среща средно при 0,5% от женското население на възраст 25-55 години. Предимно това заболяване засяга жените в "обществената" сфера на дейност (шоубизнес, телевизия и др.), Както и елита. Средно смъртността от анорексия е около 11,5%, което по-специално се дължи на недостатъчен прием на храна в организма, различни витамини и микроелементи, от които се нуждае. Говорейки за повече точни числа, тогава средно около 2500 пациенти умират (като част от прегледа на годишната статистика на тази болест). Освен това всеки десети случай е случай на изтощение, инфаркт или самоубийство.

Като практически антипод на анорексията се разглежда болестта, която ни интересува, всъщност булимията. Булимията, както читателят вече успя да разбере, се състои отчасти в нейните прояви в неконтролирано преяждане. Резултатът от това заболяване на определени етапи са конвулсии, стомашна промивка в болница и последващо лечение в редица области. В допълнение към булимията се присъединяват патологии от един или друг мащаб, които засягат стомашно-чревния тракт (GIT). По принцип, както вече разбрахме, жените са болни, приблизително е възможно да се определи териториалното предразположение. И така, само 1,5% от населението се пада на възрастни американци, докато от 10 случая 9 са жени, съответно 1 мъже. За европейските страни статистиката е приблизително същата. Но в Япония булимията е доста рядка, тук разпространението на заболяването е само около 0,25%. Независимо от териториалното разположение, булимията е чисто "женско" заболяване.

Може да има много ситуации, които провокират преяждане. Това може да е процес на развод, подходящ за жена, и сесия за ученик, и неразбиране на родителите или „несподелена любов“ за тийнейджъри и др. Трябва да се отбележи, че в Русия статистиката не само се различава от тази в други страни за това заболяване, но и донякъде се отклонява от стандартите, определени за него. Факт е, че съществуващата честота представлява около 34% от случаите на диагностициране на булимия при мъжете и около 22% от случаите на диагностициране при деца.

Сега нека да преминем към функциите. клинични проявлениясвързани с булимия. По-специално, пациентите могат да имат известно подуване на жлезите на шията и лицето, емайлът на зъбите от задната им повърхност е подложен на развитие на ерозивни процеси, могат да се появят кръвоизливи по лицето, слюнчените жлези също могат да се подуят ( което дава на пациентите характеристика външен вид, в който те се сравняват с бурундук). Има постоянна болка в гърлото, хранопроводът е възпален, което е придружено от киселини. Всички тези симптоми се появяват в резултат на експозиция, провокирана от изкуствено предизвикано повръщане от пациентите. Булимичните епизоди на "ядене-повръщане" също са придружени от импулсивни действия, извършвани на фона на емоционално пренапрежение, действия от това естество се извършват в условията на самостоятелност на пациентите. Храненето е свързано с необходимостта от значителни усилия за неутрализиране на вредата, която преяждането носи със себе си, което също е пряко свързано с необходимостта да се освободим от усвоените калории от самата храна.

Пациентите с булимия също прилагат подходяща линия на поведение на обществени места, поради което може да бъде доста трудно да „подозирате, че нещо не е наред“. По този начин, поради срама, свързан с неконтролируемото поведение, причинено от прекомерен апетит, булимиците правят опити да скрият истинското състояние на нещата. Често пациентите тайно се хранят достатъчно, след което стандартно за себе си предизвикват повръщане, за да се отърват от изяденото. На обществени места те ядат умерено, ако не и ограничено. Ако нещо се намеси в процеса на хранене в ежедневието или ако някой е хванал булимика на „гладно хранене“, съответно действията са срамежливо и бързо скрити и прекъснати / завършени. Усвояването на храната в най-честите случаи е свързано с подготовка за „ритуала“, която е съпроводена с предварителни покупки и приготовления на едро. За да изпълни плана на такъв "ритуал", пациентът може дори да отиде до кражба на храна.

Изброените епизоди и линията на поведение, която наистина е присъща на булимиите, могат да бъдат скрити за дълъг период от време, докато съответно не бъдат открити.

Прогресирането на булимията постепенно води до факта, че мислите на болен човек се свеждат само до задоволяване на глада, в резултат на което всякакъв вид проблеми (междуличностни, семейни, професионални и т.н.) избледняват на заден план. Външно, както вече беше отбелязано, повечето отпациентите с булимия изглеждат нормално, създавайки впечатление за здрави хора, въпреки че може да се открои склонността им към самота, взискателност (предимно към себе си) и депресивни настроения. Техните стандарти са надценени, докато самочувствието, напротив, подлежи на подценяване. Отново, както вече подчертахме, животът е изцяло фокусиран върху храната, характеристиките на тялото, както и върху това, че трябва да криете собствените си предпочитания от околната среда.

Като друг, не по-малко специфичен признак на булимия, се откроява усещането на булимия за загуба на контрол над себе си, което е актуално особено за периода, когато има пристъп на преяждане. Това се отнася например за усещането, че е невъзможно да се контролира изяденото количество или че по принцип е невъзможно да се въздържаме от храна. Има и страх на пациента, че няма да може да спре да се храни от момента, в който получи пристъп на преяждане, като този страх може да стигне до сериозни панически състояния. Именно поради такива страхове и чувство за липса на контрол той извършва компенсаторни действия, тоест това са разгледаните по-рано опити за изкуствено предизвикване на повръщане, използване на клизми, лаксативи, гладуване и диета. Това, според пациентите, ви позволява да противодействате както на преяждането, така и на теглото, което може да се увеличи поради това.

Булимията е придружена, наред с други неща, от появата на безпокойство при пациентите относно собственото си тегло и цялостна форма. Това обяснява сериозността на отношението и правилния подход към грижата за фигурата и теглото, включително системното хранене. Ако разгледаме специфичните области, чрез които се формира самочувствието, то при булимиците то е насочено именно към теглото и фигурата, като често са на първо място в разпределението на приоритетите, които са от значение за тях. Нещо повече, именно характеристиките на състоянието в тези области определят за тях подходящото „настроение“ в оценката на себе си, по отношение на себе си.

Освен това трябва да се подчертае още една особеност, характерна за пациентите с булимия, и тя се състои в тяхната емоционална крехкост, която също се допълва от трудности при контролирането на собствените им емоции. Образно казано, може да се разграничи, че мазнините са вид защита за булимиците, която им позволява да се предпазят от това, което обикновено може да нарани човек, по-специално това се отнася за отношенията с противоположния пол и общите емоции, които биха могли да доведат до подобен резултат. Храната от своя страна се разглежда като заместител на всяко удоволствие, което съществува в живота.

При пациенти с булимия в резултат на това преобладават две основни посоки в живота, това са пристъпи на постоянен и неконтролируем апетит / усвояване на храна и страх, свързан със загуба на контрол по отношение на емоциите. Страхът от загуба на контрол над тях постепенно се трансформира в особено отношение към храната. Това се проявява, грубо казано, в това, че тук лесно можете да „разцъфнете“ и „да си позволите всичко“, което не може да се каже за емоциите в живота, които могат да бъдат опасни и да ги „наранят“ с проявата си, т.е. , храната действа като противовес на останалите компоненти на живота, извън които болните от булимия всъщност остават.

По принцип пациентите се опитват да се справят с проблема чрез ограничаване на диетата, но колкото по-значителни са ограниченията за себе си, които си поставят и колкото повече се опитват да не ядат, толкова повече нараства желанието им за необуздано усвояване на храната.

Има различни видове булимия за отделните категории пациенти, поради което има разлика по отношение на психологически особености, налагаща съответно разликата в прилаганите мерки за терапевтична интервенция. Така че за някои пациенти проблемът с наднорменото тегло е актуален, те по принцип не могат да спазват никаква диета, следователно лечението на булимия за тях е предимно медикаментозно. В повечето случаи такива пациенти стигат до осъзнаването на същността на проблема, тоест, че някога са преминали през определено преживяване, в резултат на което е имало и страх от по-нататъшна невъзможност за коригиране и контрол на възникващите импулси. Това е придружено от осъзнаването на факта, че съществуващото отношение към храната е отбранително и че те също биха искали да реализират необуздани импулси в други области, като по този начин надхвърлят тези импулси само по отношение на консумираната храна.

Малко по-рядко в практиката специалистите трябва да се справят с пациенти, които не разпознават защитния фактор като действителен проблем в собственото си заболяване. Поради това отношението им към храната от тяхна страна може да се сравни с възприемането й като демон, който се е вселил в тях. Такива пациенти не могат да разпознаят и приемат връзките на необуздаността по отношение на храната и собствената си неспособност да се контролират в други области на живота. Често такова отношение от страна на определена част от пациентите е свързано с повишено чувство за вина и морализиране по отношение на собствената им промискуитет, както и с пълното му отричане. По принцип разглежданата част от пациентите е изправена пред значителни трудности, свързани с отношенията с противоположния пол.

Забележително е, че при някои пациенти симптомите на булимия се развиват по време на живота, когато децата растат, по-точно, когато напуснат родителския дом. Тук, както е ясно, говорим сивече за възрастни жени, които първоначално идентифицирахме в общото разглеждане на болестта. Проблемите, които възникват в отношенията на съпрузите, в този случай придобиват по-очевидни контури, което се обяснява с факта, че съпругът, както и преди, е зает професионална дейност, а съпругата, останала "без работа", изчерпала основната си роля, тоест ролята на майка, се сблъсква с определен депресивен фон. При такива условия, поради необузданото усвояване на храната, се правят опити за компенсиране на собственото състояние, дължащо се на приятни емоции, получени с храната, което също позволява дните да се изпълват със смисъл по своеобразен начин.

Има и друг тип пациенти. Ето, при булимията има възможност за някои определен периодда издържа на диетични ограничения и състояния, които възникват на този фон, но след това има загуба на контрол и срив. В резултат на това теглото е в постоянни колебания между най-добър показатели между цифрата, която надвишава такъв показател с 5-6 кг. В този случай при пациентите има редуване на периоди на контрол с периоди на загуба на контрол. Те са в постоянна борба с диети, въпреки че никога не достигат излишни килограми.

В този случай пациентите, достигайки нормата на тегло чрез загуба на тегло, осъзнават собствената си привлекателност, но вътрешният страх води до факта, че те отново започват да ядат в излишък, което се прави така, че да се появи определен слой мазнини , поради което е възможно да се защити и защити от хората около тях. Особеност на такива пациенти е и тяхната повишена резистентност към прилаганите срещу тях мерки за терапевтична интервенция. За да разрешат проблема, те обикновено се опитват да се свържат специализирана грижаот страна на диетолози и други лекари, пропускайки необходимостта от психокорекция, поради което разочарованието и липсата на ефект от други мерки води до факта, че по-нататъшната терапия просто се игнорира от тях.

Изключително актуален аспект за пациентите с булимия е зависимостта от положителна оценка от хората около тях. Стабилизирането на собственото самочувствие, с други думи, се постига чрез увереността, че има одобрение от околната среда. Поради това страдащите от булимия често се опитват да се държат така, че тяхното поведение и действия да съответстват на очакванията, които съществуват от страна на тяхната среда, което обаче води до потискане на собствените им желания, което, както е ясно, са на заден план.

След това пациентите с булимия се стремят да направят другите щастливи, като се придържат към идеята, че трябва да се постигне съвършенство, за да бъдат обичани. Подобно поведение, както и слабостта, според тях са критерии за съответствие както на съвършенството, така и на постигането на любов и признание на другите. За тях е трудно да се приемат в различна версия от очакваната, поради което има трудности със себевъзприятието и трудности в отношенията.

Като се има предвид, че страдащите от булимия се стремят да угодят на хората около тях, скриването на истинските им емоции се превръща в една от мерките за постигане на това, защото ако например се прояви гняв, тогава човекът, към когото е адресиран, ще бъде обиден, което означава, че той също няма да успее да угоди. В крайна сметка, булимиците правят много неща, които не искат да правят, което от своя страна съпътства ниска степен на себеизразяване. Произходът на това поведение, както и на проблема с булимията, могат да бъдат проследени в ранна детска възраст. Към това може да се добави и това, че като условие, произтичащо и от такава черта като „като другите“, т.н особеностбулимия, като желание за перфекционизъм, основано на зависимост от одобрението на хората около тях. Желанието за постигане на съвършенство обаче приема малко по-различна форма, ако е свързано с храната. Корекцията на теглото чрез диета в повечето случаи става неефективна, тъй като не е възможно да се придържате към диета за дълго време, дискомфортът и чувството за вина се увеличават поради неуспех в нея, премахването им става възможно само чрез храната, което води до повторно образуване на порочен кръг според „храната - Вината е храна.

Сама по себе си храната във всеки случай се превръща в средство за облекчаване на стреса само за известно време. В същото време, колкото по-дълго се появява преяждането (всъщност булимията като определящо състояние), толкова по-кратки стават периодите на "затишие", които следват храненето. В резултат на това храната действа и като регулатор на настроението на пациентите. Въз основа на тези точки е необходимо да се подчертае колко важно става лечението на булимия в ранните етапи, а лечението е не само медикаментозно, но и психотерапевтично, а не само лечението на конкретен пациент с това заболяване, но и работа със семейството си (по-специално, имам предвид, отново метод на психокорекция).

Обобщавайки, бих искал да се спра на факта, че булимиците в по-голямата част от случаите са склонни категорично да отричат ​​съществуването на проблем под формата на болестта, която разглеждаме. Като се има предвид това, основните признаци на булимия могат да бъдат открити от роднини и близки хора на предполагаемите пациенти, така че всъщност ще ги отделим отделно:

• Поведенчески признаци на булимия
  • ядене на големи количества храна, поглъщане на големи парчета, с лошо дъвчене, храната се абсорбира прибързано;
  • след хранене, булимиците бързат да напуснат масата за тоалетната, което е изключително необходимо за тях, за да предизвикат повръщане;
  • при булимия пациентите водят уединен начин на живот, могат да се появят нестандартни признаци в поведението, което показва някои нарушения в психичното здраве, те също са потайни;
  • прекомерна страст към диети, упорито броене на калории, консумирани с храна;
  • наличието на "в арсенала" на пациента диуретик, еметик, лаксативи;
  • натискайки се до изтощение упражнение;
• Физиологични признаци на булимия
  • слабост, общи здравословни проблеми, ниско нивоенергия през целия ден
  • чувствителност към възпалителни заболявания на фаринкса и гърлото (проявяват се под формата на фарингит, тонзилит и др.);
  • нарушения менструален цикъл, аменорея (липса на менструация);
  • чести колебаниятегло нагоре или надолу;
  • метаболитни нарушения, органни заболявания храносмилателната система;
  • хипертрофия слюнчените жлези, повишено слюноотделяне;
  • Наличност зъбни заболяванияговорейки в този случайв резултат на редовни позиви за повръщане;
  • появата на признаци на дехидратация, отпуснатост на кожата, дерматит, промени в общо състояниекоса, нокти и кожа;
  • депресия.

Усложнения на булимия

Поради системно преяждане, допълнено с предизвикване на повръщане, могат да се развият редица сериозни здравословни проблеми, те са както следва:

• развитие на заболявания в устната кухина, по-специално, това е пародонтит, пародонтоза и кариес, също се унищожава зъбния емайл;
• поради повръщане, гласът става постоянно дрезгав;
• може да се развие паротит;
• развиват се нарушения на цикъла, които, както вече беше отбелязано, могат да достигнат състояние на аменорея;
• Бременността се превръща в отделна проблемна област, както по отношение на промените, свързани с нея, така и на действителния факт на нейното възникване (т.е. разглеждат се проблеми със зачеването);
• нарушения на храносмилателната система ( хронични формиентерит, гастрит, възпаление на лигавицата на хранопровода, нарушения на чревната подвижност, метеоризъм, запек, дисфункция на черния дроб, панкреаса и др.);
• развитие на ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм, диабет);
• нарушения на работното място на сърдечно-съдовата система, което е придружено от нарушение на сърдечния ритъм, замаяност, загуба на съзнание; в редки, но не изключени варианти на хода на заболяването, булимията на фона на загубата на микроелементи (магнезий и калий), свързани с появата на тези проблеми, може да причини сърдечен арест;
• разкъсване на стомаха (това усложнение е рядко, но също така не е изключено, причинено е от излишък на храна в стомаха);
• склонност към алкохолизъм на базата на депресивни състояния, провокирани от постоянна тревожност за собственото тегло и съчетана с чувство за вина, произтичащо от преяждане.

Диагностика и лечение

Като основни насоки, на които се основава диагностицирането на булимия, може да се определи проучване на пациента, в някои случаи - разговор само с хора от близък кръг или с роднини, т.е. с изключване на комуникация с пациента поради определени обстоятелства, които не позволяват това. Изясняват се основните обстоятелства, свързани с развитието на заболяването, симптомите и характеристиките на благосъстоянието, външния вид на пациента. Също така може да са необходими допълнителни резултати от тестове, въз основа на които е възможно да се идентифицира специфични променисвързани с булимия. Диагнозата "булимия нервоза" може да бъде поставена от специалист въз основа на такава картина, при която преяждането, съчетано с "прочистване", се извършва поне два пъти седмично в продължение на три месеца или повече.

Що се отнася до такъв проблем като лечението на булимия, то, както вече беше отбелязано, се основава на прилагането на комплекс от мерки за лекарствена терапия и мерки за поведенческа психотерапия. Благодарение на поведенческата психотерапия е възможно да се „достигне“ до пациента по отношение на разбирането съществуващ проблем, и след това да реши как да се справи с него в конкретен случай. Продължителността на такава терапия е около 5 месеца, поради подходящия ефект, броят на епизодите, свързани с преяждането, подлежи на намаляване, което от своя страна прави възможно последващото спасяване на пациента от възникналата зависимост. Медикаментозното лечение е насочено основно към попълване на загубените микроелементи (магнезий, калий), както и към лечение на усложнения, причинени от булимия. Допълнително се предписват антидепресанти, които допълват поведенческата психотерапия, като по този начин допринасят за подобряване на резултатите от лечението.

Психичните разстройства, характеризиращи се предимно с понижено настроение, двигателна изостаналост и мисловни нарушения, са сериозни и опасна болесткоето се нарича депресия. Много хора вярват, че депресията не е болест и освен това не носи никаква особена опасност, в която дълбоко грешат. депресията е хубава опасна гледкаболест, причинена от пасивността и депресията на човек.

Херпесът е вирусно заболяване, което се проявява под формата на характерни обриви (везикули), групирани заедно и локализирани в лигавиците и по кожата. Херпесът, чиито симптоми се появяват на фона на излагане на херпесни вируси, най-често се проявява под формата на лабиална (по-точно лабиална) инфекция, нейните прояви при традиционна употреба се определят като "настинки по устните". Има и други форми на заболяването, например генитален херпес (с първично увреждане на гениталните органи), както и форми, при които са засегнати различни области.

е хранително разстройство в резултат на психични и соматични причини. Характеризира се с повишено чувство на глад с намалена ситост. В основата на булимията е обсебващият страх от напълняване.

Установено е, че булимията засяга предимно млади момичета. Заболяването започва в ранна възраст и може да продължи с години.

Картината на болестта

Пациентите често изпитват мъчителни пристъпи на глад, които не могат да контролират. В такива моменти, изпитвайки силно желание за храна и неспособни да се сдържат, те започват да абсорбират храна в големи количества, без да се чувстват сити.

Липса на чувство за ситост акория), възниква, когато рецепторите в областта на хипоталамуса са увредени, които сигнализират за натрупване на въглехидрати в кръвта. Нарушаването на тази функция на рецепторите на хипоталамуса води до постоянно чувство на глад.

Процесът на хранене при пациенти с булимия може да бъде разделен на 3 етапа:
1. Силно и неустоимо желание за ядене.
2. Неконтролирано хранене. Болните от булимия понякога се наричат ​​"ядящи пияни" и този израз е верен.
3. Последващото желание да "изчистите" стомаха от излишната храна. Пациентите с булимия прибягват до лаксативи или изкуствено предизвикват повръщане.

Често това поведение, характерно за пациентите с булимия, може да се наблюдава при анорексиците. Въпреки това, за разлика от анорексията, при булимията няма значителна загуба на телесно тегло. Ако анорексиците могат да бъдат идентифицирани чрез силно физическо изтощение, тогава пациентите с булимия, чието тегло се поддържа в рамките на нормалното, могат да скрият заболяването си от другите в продължение на години.

Първият и основен признак за развитието на булимия е постоянното желание за храна. Храната се превръща в култ, в който пациентите виждат смисъла на живота. Болните от булимия се чувстват добре само когато ядат. Когато спрат да дъвчат, стават раздразнителни и не могат да се концентрират върху нищо. Колкото и да е странно, но повечето от страдащите от булимия изобщо не са с наднормено тегло. Постоянният страх от затлъстяване кара болните от булимия незабавно да се отърват от храната, която приемат, за да не се абсорбира от стомашно-чревния тракт.
Пациентите определят оптимално тегло за себе си, опитват се да го постигнат с помощта на различни хапчета за отслабване; правете интензивни спортни дейности.

Основните признаци на булимия

Физиологични признаци на булимия, които изискват стационарно лечение

Има погрешно схващанече булимията е просто преяждане. Всъщност преяждането и булимията са много различни. При преяждане човек все още изпитва чувство на ситост и се наслаждава на вкуса на храната. Пациентите с булимия практически не усещат вкуса на храната, процесът на хранене е важен за тях и не изпитват чувство на ситост.

В допълнение, процесът на преяждане по никакъв начин не променя настроението на човек, не го въвежда в депресивно състояние, както при булимията. Преяждащият човек, за разлика от страдащите от булимия, не е обсебен от отслабване, дори и обективно да е с наднормено тегло.

Всичко това свидетелства за това, че патопсихологичният компонент играе водеща роля при булимичния синдром. Ето защо това заболяване се класифицира като психично разстройство.

Почти невъзможно е да се справите сами с това заболяване, тъй като рано или късно възниква булимична атака и човек започва да абсорбира храна в огромни количества. Булимията се състои от такива „преяждания с храна“ и опити да им се противопоставим. На ранна фазаболестни епизоди на необуздано хранене се появяват 1 - 2 пъти месечно. С времето епизодите на преяждане зачестяват до няколко пъти седмично, а през тежки случаи- до няколко пъти на ден.

Ако пристъпите на булимия се появяват повече от два пъти седмично, това е индикация за търсене на медицинска помощ.

При тежки случаи на булимично разстройство пациентите се хоспитализират в психиатрична болница, харча лечение с лекарствав съчетание с психотерапия. При изписване се назначава график на посещения при лекар за последваща терапевтична корекция и консолидиране на уменията за правилно хранително поведение.

Със сигурност всеки човек поне веднъж в живота си е чувал за заболяване, наречено "булимия". Симптоми на заболяването - неконтролирани припадъциглад, последван от желание да се отървете от наднорменото тегло. Общоприето е, че подобно нарушение е прерогатив на моделите и знаменитостите. Заболяването обаче е често срещано и сред други сегменти от населението.

Какво представлява това разстройство? Какви са основните му симптоми? Какви са последствията за болен човек? Възможно ли е да се отървете от булимия у дома? Тези въпроси стават все по-актуални в съвременния свят.

Какво е булимия?

Почти всеки знае за съществуването на такъв проблем като булимия. Много хора смятат това разстройство за каприз, но всъщност е така сериозно заболяване. Придружава се от неконтролирани пристъпи на глад, които се заменят с период на съжаление и покаяние от страна на болен човек.

Как да се лекува булимия? Как да разпознаем това заболяване навреме? Тези въпроси са от интерес за мнозина. В крайна сметка не е тайна, че понякога помощта и подкрепата на любим човек е от решаващо значение.

Кратки исторически сведения

Всъщност „булимия“ е дума от гръцки произход, която буквално означава „глад за бикове“. Името в случая говори само за себе си. Към днешна дата няма много исторически данни за това заболяване. Известно е само, че първите официални проучвания започват след края на Първата световна война.

Като отделно заболяване булимията е изолирана през ХХ век. Според статистиката през последните няколко десетилетия броят на пациентите, страдащи от такова заболяване, се е увеличил значително, което всъщност обяснява повишения интерес на лекарите и изследователите към това заболяване. Според статистически проучвания приблизително 15-20% от жителите на света от време на време наблюдават класически пристъпи на булимия.

Рязкото увеличаване на броя на пациентите с тази диагноза е свързано с характеристиките и начина на живот на съвременния човек и промените в стандартите за красота. Между другото, жените най-често страдат от булимия, въпреки че това заболяване се среща и сред мъжката част от населението.

Основните психологически причини за развитието на булимия

Днес много хора се интересуват от въпроси за това как да се лекува булимия. Но преди да проучите информация за съвременни методитерапия, струва си да научите повече за това защо възниква това заболяване. Не е тайна, че най-често тази болестсвързани с психични разстройства. А причините за булимията могат да бъдат най-различни.

Често предпоставките за развитие на булимия се появяват още при детство. Например, ако детето често изпитва чувство на глад или родителите го възнаграждават с храна за някакво постижение, тогава възприемането на храната може да бъде изкривено. В повечето случаи обаче комплексите относно външния вид са рискови фактори, особено ако в детството или юношеството детето често е чувало критики от родители, приятели или връстници относно собственото си тегло.

В някои случаи преяждането може да бъде свързано с силен стресили емоционална травма. При някои жени разстройствата от типа на булимия се развиват на фона на раздяла с любим човек, загуба на работа, смърт на близък човек и др.

От друга страна, често се наблюдават сривове при жени, които внимателно следват фигурата. Постоянните строги диети водят до дефицит на глюкоза и полезни вещества. При такива условия е възможно да се наруши работата на хранителния център.

Има ли физиологични рискови фактори?

Общоприето е, че булимията е заболяване с изключително психичен произход. Някои хора обаче са предразположени към развитие това нарушение. Всъщност в някои случаи неконтролираните пристъпи на глад могат да бъдат свързани с физиологични характеристикиорганизъм.

Днес все по-често се използва терминът "наследствена булимия". Симптомите му са свързани с наличието на някои генетични аномалии в мозъка.

В допълнение, пристъпите на глад могат да бъдат резултат от различни увреждания на хранителния център на мозъчната кора. Именно тази зона е отговорна за формирането на чувството за глад и ситост. Когато работата на този център е нарушена, възприятието и субективните усещания от приема на храна се изкривяват. Това може да се дължи на увреждане на невронните пътища, по които мозъкът получава информация за степента на запълване на стомаха или нивото на глюкозата в кръвта.

Има и други заболявания, които могат да доведат до развитие на булимия. По-специално, това заболяване често се развива на фона на хормонални смущения. Например, може да бъде причинено от хипоталамо-хипофизна недостатъчност. Рисковите фактори включват също метаболитни нарушения, включително метаболитен синдром, инсулинова резистентност и др.

Какво се случва по време на атака?

Има много характерни припадъци, които придружават булимията. Прегледите на пациентите показват, че схемата за такова заболяване е почти същата. Първо, човек има силно чувствоглад. Може да бъде причинено от различни фактори. Например гладът може да бъде свързан със стрес, паник атаки, неудовлетвореност, емоционално претоварване, дълго време взиране в храната в супермаркета, гледане на готварско предаване и др.

Заслужава да се отбележи, че това не е просто обичайният глад, който всеки човек изпитва. Това чувство е като мания. Пациентите са склонни да се нахвърлят, когато са сами в къщата, често през нощта. Хората, страдащи от булимия, започват да консумират огромни количества храна. Те нямат миризма и вкус, така че често ядат дори развалени храни. Тъй като чувството за ситост никога не идва, пациентите могат да се хранят до изчерпване на хранителните запаси.

След атака човек обикновено изпитва истински физически дискомфорт. В крайна сметка стомахът е силно разтегнат, притиска диафрагмата, белите дробове и други вътрешни органи, пречейки на нормалното дишане. Често има силни болезнени спазми в корема. Такива усещания предизвикват желание да се отървете от новопогълнатите продукти. И най бърз начинда направите това означава да предизвикате повръщане. Това помага за премахване на физическия дискомфорт.

Не забравяйте, че булимията нервоза често се свързва с различни комплекси относно външния вид. Болните хора се стремят да поддържат идеалната (според тях) форма на тялото. Затова след пристъп се използват всички възможни методи – строги диети, прием на лаксативи и диуретици, както и интензивна физическа активност. Всичко това, разбира се, дава на пациента необходимите резултати, но без това не може странични ефекти. Приемането на лаксативи и диуретици нарушава храносмилането, влияе върху водно-солевия баланс, извлича полезни минерали от тялото и в крайна сметка може да доведе до дехидратация.

Естествено, навикът за преяждане и предизвикване на повръщане е внимателно скрит от близките, тъй като се възприема като нещо срамно. Повечето болни хора са сигурни, че могат да спрат всеки момент и не се нуждаят от помощта на специалисти.

Булимия: симптоми на разстройството

Разбира се, при тясна комуникация с човек можете да забележите някои физиологични промени:

Ето как изглежда булимията. Последствията от това заболяване могат да бъдат фатални. Ето защо е толкова важно да забележите основните симптоми навреме. Между другото, пациентите имат някои психологически характеристики.

По-специално, хората с булимия често са обсебени от собствения си външен вид и смятат телесното тегло за един от основните критерии за оценка на личността. Булимиците често говорят за проблемите на затлъстяването, различни диетии начини за справяне с наднорменото тегло. От друга страна, болният човек обикновено е наясно с проблема. И тъй като склонността към лакомия се счита за вид срамен недостатък, тогава никой от пациентите не обича да говори за това.

Система за класификация на болестите

Днес много хора се интересуват от въпроси как да се отърват от булимия. Струва си обаче първо да научите малко повече за това разстройство. AT съвременна медицинаИма няколко схеми за класифициране на това разстройство, но всички те са относителни, тъй като причините и симптомите на булимия са индивидуални за всеки човек.

Например, обичайно е да се отделя първична булимия (хората страдат от постоянен глад, който в повечето случаи е свързан с органично увреждане на мозъка), както и разстройство, възникнало на фона на анорексия.

Булимията нервоза също може да бъде разделена на няколко вида. Някои пациенти след пристъпи на преяждане се опитват бързо да прочистят тялото с помощта на повръщане, клизми и лекарства. В същото време други хора предпочитат твърди диети, които само влошават ситуацията и водят до повтарящи се сривове.

Методи за диагностика на заболяването

Със сигурност всеки знае колко опасна може да бъде булимията. Симптомите на това заболяване или по-скоро тяхното присъствие са сериозен поводпотърсете помощ от специалист. По правило основните признаци могат да бъдат забелязани още по време на комуникация с човек. И така, как изглежда тестът за булимия?

Хората, страдащи от това заболяване, са склонни да бъдат много заети със собственото си тегло и външен вид. Въпреки хармонията, а понякога и тежката слабост, пациентът може да се тревожи за наднорменото тегло.

За да се бори с излишните килограми, пациентът използва неадекватни методи, въпреки че може да пропусне този срамен факт по време на разговор с психотерапевт. Диагнозата булимия се поставя, ако през последните два месеца пациентът е имал поне три пристъпа на неконтролиран глад, последвани от опити да се отърве от приетите калории.

Впоследствие някои допълнителни изследвания, които помагат да се определи наличието на усложнения и физиологични причини за развитието на това заболяване.

Булимия: стационарно лечение

Някои хора, страдащи от това заболяване, се нуждаят от болнично лечение. Въпросът за хоспитализацията на пациента може да бъде решен само от лекуващия лекар. Какви са показанията за такава терапия?

• На първо място, това са силно изразени признаци на булимия, пълно изтощение на тялото и наличие на тежки съпътстващи заболяваниякоито представляват заплаха за живота на пациента.
• Депресивни състояния, апатия, суицидни мисли.
• Тежка дехидратация, бери-бери, хранителни дефицити.
• В някои случаи бременните жени трябва да бъдат хоспитализирани, тъй като булимията е изключително опасна за живота на раждащото се дете.

Как да се лекува булимия с лекарства? Веднага си струва да се отбележи, че само лекар може да определи лекарствата и схемата за приемането им - силно не се препоръчва да приемате никакви средства сами.

Какви лекарства се използват за лечение на булимия? Лечението най-често включва прием на антидепресанти. Такива средства подобряват проводимостта на нервните пътища. Например, селективни инхибиториобратното захващане на серотонин (лекарства "Prozac", "Fluoxetine") подобряват проводимостта на импулсите между храносмилателните органи и хранителния център на кората на главния мозък. Трицикличните антидепресанти (имизин) помагат за премахване на симптомите на депресия.

Освен това на пациентите се предписват други лекарства. По-специално, изключително важно е да се възстанови балансът на електролитите в тялото, което се постига с помощта на специални разтвори, правилна диета, приемане на витаминни комплекси. Понякога терапията включва антиеметични лекарства и транквиланти.

Психотерапия за булимия

Всъщност много са психологически методиизползвани за лечение на булимия. Снимката показва, че най-често можете да се отървете от проблема по време на сесия с психотерапевт. Психоанализата, междуличностната и когнитивно-поведенческата терапия се считат за най-популярните методи днес. В класната стая специалист ще помогне да се идентифицират и разберат причините за психично разстройство. Сесиите също помагат за точното идентифициране на субективните признаци на атака на глад и устояването му.

Може ли булимията да се излекува у дома?

Престоят в болница не е показан за всички пациенти, диагностицирани с булимия. Възможно е и лечение в домашни условия. Необходима е обаче консултация със специалист. Също така е желателно по време на терапия с болен човек винаги да има роднина или приятел, който да може да подкрепи в трудни моменти.

Като начало си струва да се отбележи, че пациентът трябва да посети поне 10-20 сесии на психотерапия, тъй като само специалист може да помогне да разбере себе си. Като правило, хората с това разстройство се съветват да водят специален хранителен дневник, в който можете да записвате количеството изядена храна, да описвате усещанията, които се появяват по време на срив и т.н. Пациентите се съветват постепенно да въвеждат в диетата онези храни, които преди са били възприемани като забранени и завинаги забравете за строгите диети.

Що се отнася до народните методи на лечение, лечителите в такива случаи препоръчват пиене ленено масло(подобрява производителността храносмилателни органи), инфузия на мента и магданоз (има успокояващи свойства), отвара от царевични близалца.

Основните последици от заболяването

Не е тайна колко опасна може да бъде булимията. Последствията от такова разстройство често водят до необратими промени в тялото, а понякога и до смърт на пациента. Така че защо такова заболяване е опасно?

Като начало си струва да се отбележи, че пациентите с това заболяване се характеризират с различни заболяванияустна кухина - може да бъде гингивит, пародонтит, чести стоматитии т.н. Такива хора също са склонни към чести тонзилити, ларингити и фарингити, тъй като стомашният сок уврежда горната Въздушни пътища. Друго често срещано усложнение е възпалението на паротидната слюнчена жлеза.

Продължителното излагане на стомашен сок върху лигавицата на хранопровода води до неговото дразнене, така че булимията е свързана с постоянни киселини и други храносмилателни разстройства.

Строгите диети, приемането на диуретици и лаксативи, почистващите клизми и други средства, които булимиците използват за борба с наднорменото тегло, влияят неблагоприятно на функционирането на цялото тяло. В крайна сметка полезните вещества просто нямат време да се абсорбират и минералите бързо се измиват от тялото. Нарушение водно-солев балансизключително опасно. Дефицитът на хранителни вещества води до периодична поява на гърчове. Да се тежки усложнениябулимията може да се дължи на тежка дехидратация, развитие на бъбречна недостатъчност.

Освен това такова нарушение засяга работата на ендокринната система. Внезапните промени в хормоналния фон водят до нарушаване на менструалния цикъл до аменорея. Понякога булимията провокира развитието на надбъбречна недостатъчност.

От друга страна, дефицитът на глюкоза засяга функционирането на мозъка. Паметта на хората се влошава постоянна сънливост, умора. Самите пациенти стават потайни и водят самотен живот. Често има появата на депресивни състояния до мисли за самоубийство. Такива хора са по-склонни към пристрастяване към наркотици и алкохол.

Пациентите с булимия могат да умрат от сърдечна недостатъчност. Опасните усложнения включват перфорация на стомаха или хранопровода. Ето защо в никакъв случай не трябва да пренебрегвате такъв проблем.