Социално-психологическа характеристика на младите хора с увреждания

Скръбта е най-мощната и сложна комбинация от няколко емоции, които човек някога ще изпита. Първоначално се изразява в дълбока скръб, но това в никакъв случай не е единственото чувство - има много други компоненти на скръбта. Понякога ги изпитваме последователно, дори в рамките на един и същи ден. Разбирането как точно се чувстваме и приемането на това състояние като напълно естествено е много важно за свикването с вашето увреждане. Ето някои от тези индивидуални емоции.

несъгласие с реалността

Можете да си представите, че всичко, което ви се е случило, е нереално, че след като се събудите, изведнъж установявате, че всичко си е останало както преди. С голяма трудност осъзнавате, че този инцидент ще засегне живота ви за дълго време.

Гняв

Понякога се ядосваш, че това ти се е случило, че животът е несправедлив към теб, щом позволява това. Можете да се ядосвате на себе си и на тези, които са причинили нараняването, и дори да обвинявате самия Бог. Това чувство на гняв може да бъде много силно, но ще премине.

Копнеж и тъга

Когато започнете да разбирате реалността на случилото се, ви завладяват мрачни мисли: че нищо добро не ви очаква напред, че като цяло, колкото и да е странно, животът продължава. Губиш интерес към това, което преди е носило радост – на приятели, на семейство, на любими храни и напитки. Имайте предвид, че всичко това е напълно нормална последица от тежка травма и част от това, което наричаме скръб.

Не е необходимо да се борите с това състояние с всички сили, то също ще премине, но ако не отслабне с времето, ще е необходима помощ отвън, защото в някои случаи сериозните наранявания могат да причинят дълбока депресия не само временно състояние, но вече като болест. Изключително важно е да намерите някой, с когото да проведете доверителен разговор за всичко това.

"За да има желаното качество на живота, трябва да сте готови да поемате рискове."

Питър О'Флегерти, С4

„Първоначално имах огромен брой посетители. Чувствах, че се държат някак различно, сякаш нямаха абсолютно никаква представа какво очакват да видят. В съзнанието си нарисувах картина, че те очакваха да срещнат мъничко човече, заемащо малко място някъде в подножието на леглото. Разбира се, това бяха само мои собствени впечатления, които приписах на тях. По-късно, в друга обстановка, отново започнах да си въобразявам, че външните хора не ме възприемат като пълноценна личност.

И така, едно от най-големите предизвикателства, пред които са изправени новодошлите с проблеми с гръбначния стълб, е да преодолеят усещането, че другите ви смятат за унизително само защото сте в инвалидна количка. Всъщност това не е погрешното им отношение към вас - вие сте тези, които се отнасяте по този начин.

Янг Попей, T12

самотата

Като по-късна последица от сериозна травма възниква чувството за самота. Имате мисли, че никой не обръща внимание на състоянието ви и никой не може да разбере какво ви се е случило. Повярвай ми, много хора като теб са минали през абсолютно същите мисли и представете си след известно време са си спомняли с ирония. Знайте, че разговорите с други страдащи от гръбначни заболявания наистина могат да ви помогнат да се примирите с бъдещето си и да разберете, че животът всъщност може да бъде много по-лош!

Как да се справим с мъката и негативните емоции

"Живей един ден!" - така ми каза в самото начало хирургът, а след това един приятел изпрати картичка със същия призив. Сложих го на видно място в гръбначния отдел, за да го имам предвид през цялото време. Увещанието да бъдете търпеливи и че няма нищо по-лошо от постоянното безпокойство е чудесна мисъл. И още нещо: разбира се, трудно е да свикнеш с факта, че в някои неща ще зависиш от други до края на живота си. Науката за чакане и чакане и пак чакане е нормална и трябва да свикнеш с нея.“

Робин Пол, Т12

Страхове и страхове

В началните етапи на вашето възстановяване и рехабилитация има толкова много неизвестни, че ви е страх да зададете въпроси като:

• Ще мога ли да се върна у дома?
• Как ще реагират приятелите и семейството ми на мен?
• Ще мога ли отново да работя или уча?
• Ами ако не си върна мобилността?
• Ще мога ли да създам семейство и да имам деца?

Някои от тези страхове са съвсем реални, докато други не са нищо повече от пресилени. Най-често много от тях ще бъдат напълно разсеяни, като се срещнат лице в лице с тези проблеми и когато бъдат разрешени.

Безпокойство, безпокойство

Чувството на безпокойство е трудно да се опише изолирано, толкова е подобно на чувството на страх. Изпитвате обща нервност или безпокойство относно вашето увреждане, относно възможността да се справите с него, относно бъдещи промени в живота ви. Ако безпокойството и безпокойството започнат да излизат извън мащаба, те ще имат лош ефект върху цялостното ви здраве и благополучие.

Уязвимост, уязвимост

Когато установите, че някои части на тялото не работят както преди, ще се почувствате много несигурни и уязвими. В болницата е трудно да се справите с тези чувства, защото около вас се суетят много хора, които правят всичко вместо вас. С времето това ще се промени и скоро ще разберете, че имате много възможности да се справите сами с новия си начин на живот.

Важно е да започнете да тествате способностите си в действие възможно най-скоро. Не попадайте в капана на зависимостта от другите и не ги принуждавайте да правят всичко вместо вас, особено това, което можете да направите сами.

Да се ​​научите да преодолявате негативните емоции може да бъде много трудно, защото това не се преподава в училищата. Но междувременно, докато си говорим наоколо за това как да се справим с този корав орех, вие можете, като промените поведението си по прост начин, да преодолеете нещастието. Така:

• Почивайте повече и се отпуснете.
• Хранете се добре и спортувайте редовно.
• Избягвайте алкохолни напитки и наркотици.
• Бъдете съпричастни към тези проблеми и не крийте чувствата си.
• Чувствайте се свободни да поискате помощ, когато е необходимо.
• Изразете ясно молбите си „който има уши, нека чуе“.
• Бъдете търпеливи, живейте един ден.
• Бъдете енергични и прегърнете всичко, което ви носи радост.
• Помнете, че времето лекува.

Противоречиви представи

Съвременният западен свят обръща голямо внимание на външния вид на човека. Често съдим за себе си по това как изглеждаме пред другите. Но ако погледнете по-дълбоко, всички знаем много добре, че всъщност външният вид не означава много, за да разберем истинската същност на човека.

Физическото нараняване несъмнено се отразява на външния ни вид. Преди нараняването вие самият може да сте имали негативно отношение към хората с увреждания. Може би си мислите, че те са безпомощни, зависими, събуждащи съжаление и състрадание или дори добър обект за шеги.

Сега, независимо дали ви харесва или не, искаме да ви подложим на тест, за да видим дали някое от тези три твърдения издържа на проверка според вас:

1. Наистина ли хората с увреждания се различават от физически „здравите“ хора?
2. Дали увреждането прави човек по-малко ценен?
3. Могат ли физическите недостатъци да имат положителен ефект върху личността?

Въведение

Особеностите на психиката при хора с физически дефекти отдавна привличат вниманието както на психиатрите, така и на други специалисти. През 1625 г. Платер отбелязва наличието на психопатологични характеристики при деца с физически увреждания под формата на упоритост и непокорство. По-късно са описани заблуди за преследване на хора с увреден слух, поради чувство на недоверие, самота, склонност към погрешни интерпретации при хора с увреден слух; тип "сляп" с непреодолима изолация, фокус върху вътрешния живот.

Проблемът за неврозите и тяхното лечение става все по-важен като специфичен проблем на ХХ век, привличащ вниманието на медицинските и социалните науки.

Това се обяснява преди всичко със значителното разпространение на психогенните заболявания сред населението (20–30%). Невротичните реакции, които са в основата на възможната поява на неврози, се наблюдават при 70% от практически здравите хора. И въпреки че тези цифри са показателни, те убедително свидетелстват за значимостта на проблема с неврозите не само за медицинската, но и за социалната практика на човек като цяло.

Актуалността на темата на тази дипломна работа се дължи на неотдавнашното увеличаване на инвалидността на населението, причинено от увеличаване на броя на вродените и придобити заболявания, както и увеличаване на броя на психогениите, свързани не само с болестта , но и с увреждане.

Броят на хората с увреждания в Русия, за съжаление, не намалява, а расте всяка година. Днес само в региона на Новосибирск има повече от 100 хиляди.

В момента статутът на хората с увреждания в Русия се промени. През 90-те години държавата провежда антидискриминационна политика спрямо хората с увреждания в развитието. Полагат се основите за формиране на нова културна норма – уважение към различията между хората. Има преход от твърдо противопоставяне на обществото и човек с увреждания към интеграция на човек с увреждания в обществото.

Лицата, страдащи от някакво заболяване (вродено или придобито) за дълго време, могат да бъдат класифицирани като „рискова“ група по отношение на развитието на психопатологични прояви в тях, невротично ниво поради отслабване на бариерата на психическата адаптация.

Значителна роля в обясняването на някои гранични психопатологични прояви, открити при хора с увреждания, принадлежи на оценката на общия соматичен и неврологичен статус, както и на личностно-типологичните характеристики на човек, които претърпяват „естествени“, психологически разбираеми промени по време на заболяването.

Целта на тази дипломна работа е да се изследват психологическите характеристики на личността на хората с увреждания, които влияят върху техните адаптивни способности.

Поставената цел определи необходимостта от решаване на следните конкретни задачи:

─ да разгледа понятието и същността на посттравматичното стресово разстройство;

─ идентифициране на психологическите характеристики на личността на хората с увреждания;

─ дефиниране на адаптацията;

─ разкриват същността на адаптацията на хората с увреждания;

─ да се анализира влиянието на психологическите характеристики на личността на хората с увреждания върху тяхната адаптация;

─ да проведе изследване на психологическите характеристики на личността на хората с увреждания, които влияят върху техните адаптивни способности.

Обект на изследването е психологията на хората с увреждания.

Предмет на изследване са психологическите характеристики на личността на хората с увреждания.

Хипотеза: психологическите характеристики на личността на хората с увреждания влияят върху техните адаптивни способности.

За потвърждаване на хипотезата бяха избрани следните методи:

1) анализ на литературата по темата на тази дипломна работа;

2) диагностика на пациенти по следните методи: проективният телесно-ориентиран метод на W. Kassel (SIS-I тест), въпросникът на Bass и Derkey, въпросникът за психо-емоционалното състояние (SUPOS-8), въпросникът на основните младежки проблеми на А. Хромов.

Проблемите на патопсихологията са отразени в трудовете на Поляков Ю.Ф., Зейгарник Б.В., Рубинштейн С.Я. и т.н.

В домашната литература темата за посттравматичния стрес е посветена на произведенията на Tarabrin N.V., Pitman R., Shalev A., Orr S., Brusilovsky L.Ya., Brukhansky N.P., Segalov T.E., Kulki R.A., Shlenger V.E. и т.н.

Развитието на темата за психологическите характеристики на хората с увреждания беше извършено от: Доброволская Т.А., Шабалина Н.Б., Молчанов Л.В., Стрижаков В.Н., Чекмарев Н.Д., Демидова Л.И., Пивоварова Н.И., Линова Н.Р., Беляева В.П. Молоканов М.В., Вайзман Н.П. и т.н.

На проблема с рехабилитацията са посветени трудовете на Pinel F., Conolly D., Simon G., Gilyarovsky VA, Ilyon Ya.G., Bugaisky Ya.P., Konstorum S.I., Melekhov D.E., Kabanov M.M. и т.н.

Методологическата основа на дисертацията беше работата на Khromov A.B., Bass, Derka, Kassel U.

Дипломната работа се състои от въведение, три глави, заключение и списък с литература, резултатите от изследването са представени под формата на 3 таблици.

Първата глава подчертава концепцията за посттравматично стресово разстройство, неговите клинични симптоми и предразполагащи фактори.

Втората глава е посветена на адаптацията. В първата част се разглежда понятието и етапите на адаптация, описват се видовете критични ситуации и начините за преодоляването им. Втората част на главата предоставя преглед на психологическите характеристики на личността, които влияят върху адаптацията. Третата част подчертава спецификата на поетапната адаптация на хората с увреждания.

Практическата част е третата глава на тази работа.

В заключение се правят изводи въз основа на резултатите от изследването.

1. Психологически характеристики на личността на хората с увреждания

1.1 Посттравматично стресово разстройство в резултат на увреждане

посттравматично разстройство

Човек знае как да се адаптира към различни обстоятелства; Тъй като животът ни се променя, ние също. Промените, които настъпват в нас, ни помагат да оцелеем, независимо в какви условия се намираме. Хората, живеещи високо в планините, имат увеличен капацитет на белите дробове, което им позволява да получават достатъчно кислород от разредения планински въздух. В тялото на всеки човек се развиват специални защитни механизми, за да се противопоставят на въздействието на микробите, които проникват вътре в нас с вода, храна и въздух.

Какви са признаците на посттравматично стресово разстройство (ПТСР)? Ако кажем, че този или онзи човек е „болен“ от посттравматичен стрес, какво точно имаме предвид? На първо място, че този човек е преживял травматично събитие, т.е. преживя нещо ужасно, което рядко се случва на хората. Според дефиницията на психиатрите „травматично събитие е събитие, което надхвърля нормалното човешко преживяване“.

Но посттравматичният стрес не е само наличието на травматично събитие в миналото. Подобно събитие е само част от цялостната картина, външно обстоятелство, изиграло роля в болезнения процес.

Другата страна на посттравматичния стрес се отнася до вътрешния свят на индивида и е свързана с реакцията на човека към преживяните събития. Всички ние реагираме по различен начин: един трагичен инцидент може да причини тежки наранявания на един и едва ли да повлияе на психиката на друг. Също така е много важно в кой момент се случва събитието: един и същи човек в различно време може да реагира по различен начин. И така, говорейки за посттравматичен стрес, имаме предвид, че човек е преживял едно или повече травматични събития, които са засегнали дълбоко неговата психика. Тези събития са толкова рязко различни от всички предишни преживявания или са причинили толкова интензивно страдание, че човекът реагира на тях с бурна негативна реакция. Нормалната психика в такава ситуация естествено се стреми да облекчи дискомфорта: човек, който е изпитал такава реакция, радикално променя отношението си към света около себе си, за да направи живота поне малко по-лесен.

За да видим колко естествено е това и колко важно е за душевния комфорт, нека се обърнем отново към психиатричната дефиниция: лекарите смятат, че събитие, което има всички признаци на травма, ще има ефект върху почти всеки човек. А това означава, че загубата на душевно равновесие, бурните психични прояви в този случай са напълно нормални.

Ако нараняването е било сравнително леко, тогава повишената тревожност и други симптоми на стрес постепенно ще изчезнат в продължение на няколко часа, дни или седмици. Ако травмата е била тежка или травматичните събития са се повтаряли многократно, болезнената реакция може да продължи много години. Например при съвременните бойци бръмченето на нисколетящ хеликоптер или звук, наподобяващ експлозия, може да предизвика остра стресова реакция, „като на война“. В същото време човек се стреми да мисли, чувства и действа по такъв начин, че да избягва болезнените спомени.

Точно както придобиваме имунитет към определена болест, нашата психика развива специален механизъм, за да се предпази от болезнени преживявания. Например, човек, който е преживял трагичната загуба на близки, в бъдеще подсъзнателно избягва установяването на близък емоционален контакт с никого.

Когато човек няма възможност да разсее вътрешното напрежение, тялото и психиката му намират начин по някакъв начин да се справят с това напрежение. Това по принцип е механизмът на посттравматичния стрес. Неговите симптоми - които заедно изглеждат като психично разстройство - всъщност не са нищо повече от дълбоко вкоренено поведение, свързано с екстремни събития в миналото.

1.1.1 Клинични симптоми на ПТСР

1. Немотивирана бдителност.

Човек внимателно следи всичко, което се случва около него, сякаш е постоянно в опасност.

2. "Експлозивна" реакция.

При най-малката изненада човек прави бързи движения (навежда се при звука на ниско летящ хеликоптер, рязко се обръща и заема бойна поза, когато някой го приближи отзад).

3. Притъпяване на емоциите.

Случва се човек напълно или частично да е загубил способността си за емоционални прояви. За него е трудно да установи близки и приятелски връзки с другите, радостта, любовта, творчеството, игривостта и спонтанността са недостъпни за него. Много клиенти се оплакват, че след лошите събития, които ги сполетяха, за тях е станало много по-трудно да изпитат тези чувства.

4. Агресивност.

Желанието за решаване на проблеми с груба сила. Въпреки че по правило това се отнася за физическата сила, психическата, емоционалната и вербалната агресивност също се срещат. Просто казано, човек е склонен да използва силен натиск върху другите, когато иска да постигне целта си, дори ако целта не е жизненоважна.

5. Нарушения на паметта и концентрацията.

Човек изпитва трудности, когато е необходимо да се концентрира или да си спомни нещо, поне такива трудности възникват при определени обстоятелства. В някои моменти концентрацията може да бъде отлична, но веднага щом се появи някакъв стресов фактор, човек вече не може да се концентрира.

6. Депресия.

В състояние на посттравматичен стрес депресията достига до най-тъмните и безнадеждни дълбини на човешкото отчаяние, когато изглежда, че всичко е безсмислено и безполезно. Това чувство на депресия е придружено от нервно изтощение, апатия и негативно отношение към живота.

7. Обща тревожност.

Проявява се на физиологично ниво (болки в гърба, стомашни спазми, главоболие), в психическата сфера (постоянно безпокойство и загриженост, „параноични” явления - например необоснован страх от преследване), в емоционални преживявания (постоянно чувство на страх, себе си -съмнение, комплексна вина).

8. Пристъпи на ярост.

Не изблици на умерен гняв, а експлозии на ярост, подобни по сила на вулканично изригване. Много клиенти съобщават, че е по-вероятно тези припадъци да се появят под въздействието на наркотици, особено алкохол. Има обаче и липса на алкохол или наркотици, така че би било погрешно да се счита интоксикацията за основната причина за тези явления.

9. Злоупотреба с наркотични и лекарствени вещества.

В опит да намалят интензивността на посттравматичните симптоми, много клиенти, особено бойци, употребяват алкохол и (в по-малка степен) наркотици.

10. Нежелани спомени.

Може би това е най-важният симптом, който дава право да се говори за наличието на ПТСР. Ужасни, грозни сцени, свързани с травматично събитие, внезапно изскачат в паметта на клиента. Тези спомени могат да възникнат както по време на сън, така и по време на бодърстване.

В действителност те се появяват в случаите, когато средата донякъде напомня за случилото се „по това време“, тоест по време на травматично събитие: миризма, гледка, звук, сякаш идващи от това време. Ярките образи от миналото падат върху психиката и причиняват силен стрес. Основната разлика от обикновените спомени е, че посттравматичните „непоискани спомени“ са придружени от силно чувство на тревожност и страх.

Нежеланите спомени, които идват в съня, се наричат ​​кошмари. Сънищата от този вид обикновено са два вида: първите, с точността на видеозапис, предават травматичното събитие така, както се е запечатало в паметта на човека, който го е преживял; в сънищата от втория тип настройките и героите могат да бъдат напълно различни, но поне някои от елементите (лице, ситуация, усещане) са подобни на тези, които са се случили в травматичното събитие. Човек се събужда от такъв сън напълно сломен; мускулите му са напрегнати, целият е в пот.

В медицинската литература нощното изпотяване понякога се третира като самостоятелен симптом, въз основа на това, че много пациенти се събуждат обляни в пот, но не помнят какво са сънували. Въпреки това е очевидно, че изпотяването се появява именно като реакция на съня, независимо дали е запечатан или не. По време на сън човек се мята в леглото и се събужда със стиснати юмруци, сякаш готов за бой. Такива сънища са може би най-страшният аспект на ПТСР за клиента и хората рядко се съгласяват да говорят за това.

11. Халюцинаторни преживявания.

Това е специален вид нежелан спомен за травматични събития, с тази разлика, че по време на халюцинаторно преживяване споменът за случилото се е толкова ярък, че събитията от текущия момент сякаш избледняват на заден план и изглеждат по-малко реални от спомените. В това „халюцинаторно“, откъснато състояние, човекът се държи така, сякаш преживява отново минало травматично събитие; той действа, мисли и чувства същото, както в момента, когато трябваше да спаси живота си.

Халюцинаторните преживявания не са характерни за всички клиенти: това е просто вид нежелани спомени, които се характеризират със специална яркост и болка. Те често се появяват под въздействието на наркотични вещества, по-специално алкохол, но халюцинаторните преживявания могат да се появят при човек в трезво състояние, както и при човек, който никога не употребява наркотици.

Феноменът "халюцинаторни преживявания" често се използва във филмите, но, за съжаление, се тълкува неточно. Психотерапията и работата върху себе си помагат за овладяването на тези явления.

12. Инсомния (трудно заспиване и прекъсване на съня).

Когато човек е посетен от кошмари, има основание да се смята, че самият той неволно се съпротивлява да заспи и точно това е причината за неговото безсъние: човек се страхува да заспи и да го види отново. Редовната липса на сън, водеща до крайно нервно изтощение, допълва картината на симптомите на посттравматичния стрес. Безсънието може да бъде причинено и от високи нива на тревожност, неспособност да се отпуснете и постоянно чувство на физическа или психическа болка.

13. Мисли за самоубийство.

Клиентът постоянно мисли за самоубийство или планира някакви действия, които в крайна сметка трябва да го доведат до смърт. Когато животът изглежда по-страшен и болезнен от смъртта, мисълта за прекратяване на всички страдания може да бъде изкушаваща. Когато човек стигне до тази точка на отчаяние, когато няма начин да подобри положението си, той започва да мисли за самоубийство.

Много посттравматични клиенти съобщават, че са достигнали тази точка в даден момент. Всички, които са намерили сили да живеят, са стигнали до извода, че трябва желание и постоянство - и с времето се появяват по-светли перспективи.

14. Вината на оцелелия.

Чувството за вина за оцеляването на изпитанието, коствало живота на другите, често е присъщо на тези, които страдат от „емоционална глухота“ (неспособност да изпитват радост, любов, състрадание и т.н.) от времето на травматичните събития. Много жертви на ПТСР са готови на всичко, за да избегнат напомнянето за трагедията, смъртта на техните другари. Силното чувство за вина понякога провокира пристъпи на самоиронично поведение, когато, според фигуративния израз на един от бойците, "се опитвате да победите себе си".

Посттравматичното стресово разстройство може да доведе до прогресиране на съществуващи патологични процеси, до намаляване на ефективността на всички видове рехабилитация.

1.2 Предразположеност към ПТСР

В допълнение към тежестта на стресовия фактор, важна роля играе уязвимостта на индивида към ПТСР, което се доказва не само от характеристиките на преморбида (незрялост, астенични черти, свръхчувствителност, зависимост, склонност към прекомерен контрол, насочен към потискане на нежелани емоции), но и от склонността към виктимизация (тенденции да бъдеш в ролята на жертва в подобни ситуации) или черти на травматофилия (задържане на травматично преживяване). Характеристиките на преморбида включват наличието в структурата на личността на потенциално дезадаптивни комплекси като "болезнена зависимост с патологичен страх от раздяла", "гранична страстна еротомания" и др. Основните характеристики в тези случаи са повишена тревожност, свързана с чувство на несигурност и "празнота" извън връзката с обекта на привързаност; склонност към идеализирането му. Нарушенията в близките отношения, от една страна, се характеризират с прекомерна зависимост и твърдост, от друга страна, с несигурност и амбивалентност.

Напоследък все по-голямо значение се придава на психологическите аспекти на стреса, по-специално жизненоважното значение на събитието, включително отношението на индивида към застрашаваща ситуация, като се вземат предвид моралните ценности, религиозния и идеологическия мироглед. Предразполагащ фактор може да бъде физиологичното състояние по време на нараняване, особено соматично изтощение на фона на нарушение на стереотипа на съня и приема на храна.

Толерантността към стрес е набор от личностни черти, които определят устойчивостта към различни видове стрес.

Устойчивостта на стрес се състои от три взаимосвързани компонента:

Усещане за важността на вашето съществуване;

Чувство за независимост и способност за влияние върху собствения си живот;

· Откритост и интерес към промените, отношение към тях не като заплаха, а като възможност за развитие.

Емоционалната сфера на човек в резултат на травма е дълбоко засегната. Травматизираният човек прави всичко възможно, за да избегне емоциите, свързани с травматичното събитие. Хората имат чувството, че не могат да контролират емоциите си – това е извън техните сили и възможности. Чувствата са твърде силни, за да бъдат контролирани, освен това, като акт на психологическа защита, тези емоции се отхвърлят от съзнанието и се дисоциират.

В резултат на процесите на дисоциация емоционалните състояния не се развиват, оставайки фиксирани върху травмата.

Друг резултат е, че тези емоции (страх, ужас, безпомощност) вече не са обект на съзнателен контрол и впоследствие заживяват нещо като собствен живот. Веднъж задействани, стимулирани от подобна травма, емоциите са силно потиснати от травматизирания човек. Ако защитата е ефективна, тогава няма да има видима реакция на всички тези стимули. Ако защитата е неефективна, тогава неконтролираната емоционална реакция е неизбежна. Такава емоционална реакция ще бъде всичко или нищо. Травматичното преживяване става сякаш водещо в живота на човека.

Докато защитите се задържат, увреденото лице може да е социално адаптирано, да работи добре и да има добри семейни отношения. Следователно понякога може да бъде доста трудно да се разпознае и диагностицира посттравматично стресово разстройство при човек.

Най-важното нещо, което трябва да знаете за посттравматичния стрес е, че дори след години на объркване, страх и депресия, можете да възвърнете баланса си в живота, ако си поставите такава цел и упорито я постигнете. Това е доказано от примера на много хора, преживели травма и отдавна страдащи от посттравматични болезнени явления. След като са се научили да разпознават последствията от преживени екстремни обстоятелства, хората разбират, че те са съвсем нормални, че болезнените явления са естествен резултат от трудни събития в миналото. Такова разбиране води до вътрешно приемане на случилото се в живота и до помирение със себе си.

Изцелението се състои точно в това да се примириш със себе си, да видиш себе си такъв, какъвто си в действителност и, като направиш промени в живота си, да действаш не против своята индивидуалност, а в съюз с нея. Това е истинската задача на лечението.

2. Адаптация

2.1 Концепцията за адаптация

Хората се отличават един от друг не само по вродени индивидуални черти, но и по разликата в развитието, свързана с хода на техния живот. Поведението на човек зависи от това в какво семейство е израснал, в какво училище е учил, кой е по професия, в какъв кръг се върти. Двама души с първоначално подобни натури може по-късно да имат много малко общо помежду си, а от друга страна, сходството на житейските обстоятелства може да развие подобни черти, реакциите при хората са коренно различни.

Хората се различават помежду си, независимо как възниква разликата. Както по външен вид един човек се различава от друг, така и психиката на всеки човек е различна от психиката на другите хора.

Не винаги е лесно да се направи ясна граница между характеристиките, които формират подчертаната личност, и чертите, които определят вариациите в личността на човека.

В произведенията на К. Леонхард се използва както комбинацията от „акцентуирана личност“ и „акцентуирани черти на характера“, К. Леонхард заменя термина „психопат“ с термина „акцентуирана личност“. Акцентирането на характера, според Леонхард, е нещо междинно между психопатията и нормата. Според него акцентираните личности не са болни хора, те са здрави личности със свои индивидуални характеристики. На въпроса къде са границите, разделящи акцентуаторите, от една страна, от психопатите, а от друга страна, от неакцентуантите, К. Леонхард не дава ясен отговор.

Акцентуацията винаги обикновено предполага повишаване на степента на определена черта. По този начин тази личностна черта се подчертава. Акцентираните черти далеч не са толкова многобройни, колкото различните индивидуални. Акцентуацията по същество е същите индивидуални черти, но с тенденция към преминаване в патологично състояние. С по-голяма тежест те оставят отпечатък върху личността като такава и накрая могат да придобият патологичен характер, разрушавайки структурата на личността.

В нашата страна е широко разпространена друга класификация на акцентуациите, предложена от известния детски психиатър професор A.E. Личко. Той вярва, че акцентуациите на характера са подобни на психопатията. Основната им разлика от психопатията е липсата на признак на социална дезадаптация. Те не са основните причини за патологичното формиране на личността, но могат да станат един от факторите за развитието на гранични състояния.

Според A.E. Личното акцентиране може да се определи като дисхармония в развитието на характера, хипертрофирана изразителност на неговите индивидуални характеристики, което води до повишена уязвимост на индивида към определени видове влияния и затруднява адаптирането му към определени ситуации.

В същото време е важно да се отбележи, че селективната уязвимост към определени видове влияния, която се проявява с едно или друго акцентиране, може да се комбинира с добра или дори повишена устойчивост на други влияния. По същия начин трудностите с адаптирането на личността в някои специфични ситуации (свързани с този акцент) могат да бъдат комбинирани с добри или дори повишени способности за социална адаптация в други ситуации. В същото време тези „други“ ситуации сами по себе си могат да бъдат обективно и по-сложни, но не и свързани с този акцент, не референтни към него.

Всички акценти на Личко се считат за временни промени в характера, изгладени с израстването. В същото време много от тях се превръщат в психични заболявания или остават за цял живот.

Според изследванията на A.E. Лично патохарактерологичните реакции, които се появяват на фона на акцентите, като правило, почти 80% от тях се изглаждат, омекотяват с възрастта и може да се наблюдава задоволителна социална адаптация. Дали прогнозата е добра или лоша зависи от степента и вида на акцентуациите - дали са скрити или явни, както и от социалните условия.

Изрично акцентиране - тази степен се отнася до крайните варианти на нормата. Въпреки това, тежестта на чертите от определен тип обикновено не пречи на социалната адаптация. Заеманата позиция, като правило, съответства на способностите и възможностите. С възрастта чертите на характера или остават доста изразени, но се компенсират и не пречат на адаптацията, или са толкова изгладени, че ясният акцент се превръща в скрит.

Скрит акцент - тази степен не принадлежи към крайните, а към обичайните варианти на нормата. В обикновени, обичайни условия чертите на всеки тип характер са слабо изразени или изобщо не се проявяват. Дори при продължително наблюдение, при разностранни контакти и подробно опознаване може да бъде трудно да се изгради представа за даден тип. Въпреки това черти от този тип могат внезапно и ярко да се проявят под въздействието на онези ситуации и психични травми, които са адресирани до мястото на най-малко съпротивление.

Една от най-честите практически грешки е тълкуването на акцентуацията като установена патология. Обаче не е така. В трудовете на К. Леонхард специално се подчертава, че хората с акцент не са необичайни. В противен случай само средната посредственост трябва да се счита за норма, а всяко отклонение от нея трябва да се счита за патология. К. Леонхард дори вярваше, че човек без намек за акцентиране, разбира се, не е склонен да се развива в неблагоприятна посока, но е също толкова малко вероятно той да е по някакъв начин различен в положителна посока. Акцентираните личности, напротив, се характеризират с готовност за специалното, т.е. както социално положително, така и социално негативно развитие. Обобщавайки всичко казано, очевидно може да се заключи, че акцентуацията не е патология, а крайна версия на нормата.

Комбинацията от различни видове акцентуации и психопатични и невротични тенденции може да доведе до различни резултати. Например комбинацията от подчертани и психопатични черти на личността в конкретен човек не увеличава акцентуацията или психопатията, а напротив, води до изравняване на характера, т. към нормата.

Психопатиите се характеризират като съвкупност и относителна стабилност на патологичните черти на характера и тяхната тежест до степен, която нарушава социалната адаптация.

Хората с невротични наклонности се характеризират с изразена емоционална възбудимост, негативни преживявания, тревожност, напрегнатост, раздразнителност. Същите черти са характерни за хора с циклотимични, екзалтирани, тревожни и дистимични типове акцентуации на характера.

Високата психопатизация от своя страна се характеризира с небрежност, лекомислие, студено отношение към хората, упоритост. Такива хора лесно надхвърлят общоприетите норми, непредсказуеми са в конфликтни ситуации. Това е съчетано с хипертимични, възбудими и демонстративни черти на характера.

Хуманизирането на съвременната руска държава предполага повишено внимание към въпроса за включването в броя на пълноправните членове на обществото на такава категория от населението като хората с увреждания. Решението на този проблем може да бъде по-бързо и по-ефективно с рационалното използване на рехабилитацията на хората с увреждания.

„Социалната адаптация е сложен и многостепенен процес, който се осъществява в различни сфери на човешката дейност и обществото. Различават се професионални, социално-организационни, социално-ролеви, социално-психологически нива на адаптация. Характерът на взаимодействието между средата и индивида (пасивна адаптация или взаимна реципрочна активност на индивида) се определя от различни фактори. Най-важният от тях е личният принцип, способността на субекта да самооценява дейността си и да оценява обективните условия (социална среда). Според този критерий се разграничават типове личности: силно адаптирани, средно адаптирани, ниско адаптирани, дезадаптирани.

Според неговите резултати социалната адаптация се разделя на нормална и девиантна (отклоняваща се) ... ".

Необходимо е да се прави разлика между адаптацията като процес и адаптацията като резултат, резултат от процеса на адаптация. Прието е да се разграничават 4 степени на адаптация на човек в нова социална среда:

1) начален етап - когато човек знае как трябва да се държи в нова среда, но в съзнанието си не разпознава ценностите на новата среда и къде може да ги отхвърли, придържайки се към старата система от ценности;

2) етап на толерантност - индивидът и новата среда проявяват взаимна толерантност към ценностните си системи и модели на поведение;

3) настаняване - разпознаване и приемане от индивида на основните ценности на новата среда, като същевременно признава някои от ценностите на индивида от новата среда;

4) асимилация - пълно съвпадение на ценностните системи на индивида и средата.

Има обективни и субективни критерии за адаптивност. Цел - степента на прилагане от индивида на нормите и правилата на живот, приети в дадена социална среда. Субективни - удовлетвореност от членството в дадена социална група, предоставените условия за задоволяване и развитие на основни социални потребности.

Критичните ситуации в най-общ вид могат да бъдат описани като ситуации, които пораждат липса на смисъл в по-нататъшния живот на човека.

Условията на съвременна Русия допринасят за факта, че голям брой хора постоянно се оказват в подобни ситуации. В тази връзка проблемът с адаптирането към критични ситуации е от фундаментално значение.

Съвременната психологическа наука предлага четири ключови понятия, които могат да се използват за описание на критични ситуации: стрес, фрустрация, конфликт, криза.

Стресът може да се определи като неспецифична реакция на тялото към ситуация, която изисква по-голямо или по-малко функционално преструктуриране на тялото, подходяща адаптация към тази ситуация. Важно е да се има предвид, че всяка нова житейска ситуация предизвиква стрес, но не всяка от тях е критична. Критичните ситуации причиняват дистрес, който се преживява като мъка, нещастие, изтощение и е придружен от нарушение на адаптацията, контрола и пречи на самоактуализацията на индивида.

Фрустрацията (лат. - frustratio - измама, напразно очакване, разочарование) се определя като състояние, причинено от две неща: наличието на силна мотивация за постигане на цел (за задоволяване на потребност) и препятствие, което пречи на това постижение.

Пречките за постигане на целта могат да бъдат външни и вътрешни причини от различно естество: физически (лишаване от свобода), биологични (болест, стареене), психологически (страх, интелектуална недостатъчност), социокултурни (норми, правила, забрани), материални (пари).

Степента на тежест на състоянието на фрустрация може да бъде различна и зависи от много фактори (пол, възраст, естество на целта, структура на личността, различни обстоятелства).

Имайки предвид индивида, може да се говори за различни степени на преход от ситуация на затруднение в дейността до ситуация, в която трудността се оказва непреодолима.

Резултатът от фрустрацията е промяна в поведението на индивида. На първо място, може да има загуба на волев контрол на поведението и в резултат на това неговата деградация (от странности в поведението до изразено девиантно). Не е изключено намаляване на мотивацията за постигане на целта, отказ от нея в резултат на преминаване към друга или загуба на нейната актуалност. Същото може да се случи в резултат на промяна във физическото състояние на човек. Например, човек става много болен и няма нужда от нищо.

Конфликтът като критична психологическа ситуация предполага, че човек има доста сложен вътрешен свят и актуализирането на тази сложност в съответствие с изискванията на живота, тоест извличането на тази сложност с цел последваща употреба.

Обикновено причините, които пораждат конфликта, не са толкова очевидни, ясни за самия човек. Те не представляват безусловна забрана, "табу" и винаги се преплитат с условията на проблемната задача.

В случай на конфликт съзнанието е това, което трябва да измери стойността на мотивите, да направи избор между тях и да намери компромисно решение. Имаме работа с критична ситуация, когато субективно е невъзможно нито да се излезе от дадена конфликтна ситуация, нито да се намери приемливо решение, в резултат на което съзнанието капитулира пред неразрешима задача.

Кризата (на гръцки - криза - решение, повратна точка) характеризира състоянието, породено от проблема, пред който е изправен индивидът, от който той не може да избяга и който не може да разреши за кратко време и по обичайния начин. Пример за такъв проблем е сериозно заболяване, промяна във външния вид, рязка промяна в социалния статус, смърт на близък човек и други подобни.

Като цяло има два вида кризисни ситуации. В основата на техния подбор е възможността, която оставят на човек в реализацията на следващия живот.

Кризата от първия тип е сериозен шок, който запазва известен шанс за достигане на предишния стандарт на живот. Например човек, който по определени причини остава безработен, има шанс да го намери отново.

Ситуацията от втория тип - самата криза - безвъзвратно зачерква съществуващите жизнени планове, оставяйки като единствен изход от ситуацията модификацията на самата личност и нейния смисъл на живот.

Може да се каже, че целият човешки живот е в основата си история на преодоляване на критични ситуации и обстоятелства и съдържа много примери за успешното им преодоляване. Характерът му зависи преди всичко от нивото на интелектуално развитие на индивида и отношението му към света около него.

При действието на екстремни фактори върху човек по-ясно и пълно се проявяват общи, неспецифични симптоми на адаптация, към чието изследване е насочено изследването на стреса. Реакциите на стрес и последващите стресови състояния, причинени от физически и психологически значими влияния, са мощен фактор, който осигурява адаптивно поведение на човека. Психическата адаптация е най-съвършеният и сложен адаптивен процес.

Възприемането на заплаха (пряка, реална, непосредствена опасност за живота и здравето и непряка, свързана с очакването за нейното изпълнение) поражда състояние на тревожност.

Терминът "тревожност" се използва за описание на емоционални състояния или вътрешни състояния, които са с неприятен цвят и се характеризират субективно с чувство на напрежение, безпокойство, мрачни предчувствия и физиологично с активиране на вегетативната нервна система. Състоянието на тревожност възниква, когато индивидът възприема определен стимул или ситуация като действително или потенциално носещи елементи на опасност, заплаха или вреда. Факторът на тревожност оказва силно влияние върху регулирането на съпротивителните сили на организма в стресови ситуации, като значително намалява неговата работоспособност. Тревожността може да се класифицира като един от рисковите фактори, които оказват негативно влияние върху адаптивните възможности на организма в условия на психически стрес. Въпреки това, въпреки че тревожността се преживява като неприятна емоция, някои хора могат да търсят такива преживявания (например като се състезават в опасни спортове или индиректно изпитват трудностите, които изпитват).

Безпокойството, безпокойството, прекомерната възбуда са предвестници и предвестници на страха.

Чувството на страх е защитна реакция на тялото, фиксирана в процеса на еволюцията, сигнал за необходимостта от активна дейност, сигнал, който мобилизира тялото. Определящата характеристика на страха е, че интензивността на емоционалната реакция е пропорционална на големината на опасността, която я причинява.

Страхът е един от основните видове емоции. Причината за страх може да бъде събитие, състояние или ситуация, която е сигнал за опасност. Заплахата, както и потенциалната вреда, могат да бъдат както физически, така и психологически. Причината за страх може да бъде както наличието на нещо заплашително, така и липсата на нещо, което осигурява сигурност. Въпреки това, когато се занимавате с екстремни спортове, страхът възниква като нормална реакция, тъй като съществува реална заплаха за живота, здравето и благополучието на самия субект.

Чувството на страх не е безразлично към тялото. То е вредно, тъй като е свързано със страх, съмнение, чувство на несигурност, които водят до отслабване на защитните сили на организма. При страх има чувство за недостатъчна надеждност, чувство за опасност и предстоящо нещастие. Човек се чувства застрашен от тялото си, психологическото си аз или и двете.

Клиничните прояви на страха зависят от неговата дълбочина и се изразяват в обективни прояви и субективни преживявания.

При проста реакция на страх се наблюдава умерена проява на активност: движенията стават ясни, икономични, мускулната сила се увеличава. Нарушаването на речта се ограничава до ускоряване на темпото, колебание, гласът става силен, звучен. Мобилизират се волята, вниманието и идейните процеси. Мнестичните нарушения през този период представляват намаляване на фиксацията на околната среда, размити спомени за случващото се наоколо, но собствените действия и преживявания се запомнят напълно. Характерна е промяната в усещането за време, чийто ход се забавя, а продължителността на острия период като че ли се увеличава няколко пъти.

От друга страна, човек под въздействието на страха може да загуби работоспособност, да не може да се концентрира, да загуби способността да действа логично и организирано, броят на погрешните действия се увеличава, паметта, вниманието и бързината се влошават.

Прекомерно изразеният страх вече е срив на висшата нервна дейност.

Излагането на реакцията на страх зависи от пола, възрастта, индивидуалните характеристики, социално придобитата стабилност и социалната нагласа на индивида, първоначалното соматично и нервно-психическо състояние, както и индивидуалната значимост и степента на заплаха за биологичното и социалното благосъстояние.

Прагът за поява на страх, както и прагът за поява на други фундаментални емоции, се влияе от индивидуалните различия, които имат биологична основа, индивидуалният опит и социокултурния контекст на случващото се.

Преодоляването на страха (способността за целенасочено действие в ситуация на страх) не означава да се отървете от него. Задачата е да се научите как да реагирате на опасна ситуация, без да изпитвате страх, а само осъзнавайки степента на опасност, развивайки диференциран подход към самия феномен на страха. Обучението нивелира патогенното влияние на рисковия фактор. Някои хора, които често трябва да бъдат в екстремни ситуации, са в състояние да развият умения за най-адекватни реакции, да мобилизират своите функции най-правилно. В резултат на това страхът може да стане по-малко изразен, настъпва адаптация към ситуацията. Значителна роля на положителния опит, чувство на удовлетворение във връзка със задачата. Всичко това води до повишаване на самочувствието, което допринася за по-добрата адаптация към трудна ситуация.

Психологическата адаптация в екстремни условия до голяма степен зависи от естеството и тежестта на мотивацията - регулаторен процес, който осигурява управление на действията за постигане на конкретна цел, тоест резултат, чието значение е разбираемо за човек, се осъзнава от него.

Мотивираното поведение е резултат от два фактора: личен и ситуационен. Под личностни се разбират мотивационните предразположения на индивида (потребности, мотиви, нагласи, ценности), а под ситуационни са външните, заобикалящи, човешки условия.

Мотивацията подобрява умственото и физическото представяне. Мотивацията зависи от минал опит и учене, от социални, характерни и културни фактори. Нивото на мотивация се определя от избора на цели, нивото на стремежите, успеха и неуспеха.

С повишена мотивация ефективността на действията се увеличава, но само до определена граница. Прекомерно значителната мотивация, зависимостта от резултата от представянето в състезания, категоричната недопустимост на най-малкия провал могат да причинят прекомерно вълнение, вълнение, безпокойство, безпокойство, а понякога и страх, и са отрицателен стимул.

Важно е да се вземе предвид връзката между интензивността на мотивацията и реалните възможности на човек в конкретна ситуация.

Въз основа на съществуването на хипотеза за положителна и отрицателна система от мотивации, V.A. Файвишевски отбелязва, че „потребността от биологично и психологически негативни ситуации се проявява толкова широко, че тази тенденция, абсолютизирана, без да се отчита нейната подчинена роля по отношение на необходимостта от положителна мотивация, може да предизвика илюзията, че живо същество има желание за опасността като самоцел. Ако сензорният глад на системата за положителна мотивация създава вечно ненаситно недоволство на човек от постигнатото, тогава сензорното гладуване на системата за отрицателна мотивация осигурява това недоволство със смелост, способност да се осмелява и да поема рискове.

Сред факторите, които определят влиянието на психическия стрес, се разграничават различни индивидуални психологически и личностни характеристики и преди всичко емоционална стабилност (способността на спортиста да поддържа високо умствено и физическо представяне под въздействието на силни емоционални фактори), осигурявайки ефективен активност и целенасочено поведение в екстремни условия. Устойчивостта на стрес се свързва с характеристиките на невропсиходинамиката не сама по себе си, не директно и пряко, а в зависимост от редица индивидуални и личностни характеристики - мотиви, личностни взаимоотношения, особености на психичните процеси.

Степента на емоционален стрес трябва да се оценява въз основа на цялостно и едновременно изследване на психичните и физиологичните компоненти.

На фона на продължителен психо-емоционален стрес се наблюдава нарушение на нормалното взаимодействие на различни функционални системи и процеси на саморегулация на човешкото тяло, което може да доведе до развитие на различни заболявания.

Нарушаването на най-сложните механизми на човешката адаптация към променящите се условия на околната среда причинява появата на отрицателен емоционален стрес и различни функционални промени, свързани с него в организма.

Синдромът на емоционално пренапрежение е придружен от разпадане на кортикално-подкоровите връзки, активиране на симпатико-надбъбречната система, вазоактивни стрес-индуцирани и стрес-защитни пептидергични системи и първо играе адаптивна роля, а след това последователно се превръща в своята противоположност, превръщайки се в първоначалната връзка в патогенезата на много психосоматични заболявания.

Интензивността на биохимичните промени, наблюдавани в различна степен в стресова ситуация, отразява индивидуалния стил на адаптация, дължащ се на генетично детерминирания статус на една невроендокринна система, регулираща човешкото поведение.

Характеристиките на екстремна ситуация определят единен процес, динамика и структура на психогенните разстройства. В този процес има връзка между качеството на психогенията и формите на умствена дезадаптация.

Нарушаването на висшата нервна дейност може да се прояви под формата на различни нарушения и да се фиксира в условен рефлекс, превръщайки се в обичайна форма на реакция в подобни ситуации.

Заплахата за живота и здравето в екстремни условия, като мощен психогенен фактор, допринася за появата на психични разстройства с различна дълбочина и продължителност, както изолирани, така и в комбинация със соматични лезии. Разнообразието от психосоматични и соматични патологии, провокирани от емоционален стрес, се обяснява с целостта на реакциите на централната нервна система към всички видове психически и физически ефекти върху човек. Стресорът става патогенен, ако силата му надвишава наследствената и придобита реактивност (възможност за адаптивни, защитни и адаптивни механизми) на съответната система и на организма като цяло. Един и същ емоционален стресор може да има различен ефект при различните хора в зависимост от преморбидните особености - от една страна, в рамките на психологическата и физиологичната норма, той мобилизира и дезорганизира психичната дейност и поведение; от друга страна, в рамките на патологичните реакции.

В тази връзка е необходимо да се нормализира психическото състояние, да се смекчат негативните ефекти от прекомерното психическо напрежение и да се активират възстановителните процеси. В такава ситуация се разкрива значението на психическата подготовка, способността за самоконтрол, което повишава емоционалната стабилност и устойчивостта на тялото към неблагоприятни фактори.

Антистресовата устойчивост се разбира като резултат от развитието на адаптация, в резултат на което тялото придобива ново качество, а именно адаптация под формата на устойчивост, устойчивост на стрес, фитнес, нови умения. Това ново качество се проявява в бъдеще във факта, че тялото не може да бъде увредено от онези фактори, към които е придобило адаптация и следователно в широк биологичен аспект адаптивните реакции са реакции, които предотвратяват увреждането на тялото, формиращи основата на естествената профилактика.

Повишаването на резистентността към всеки един рисков фактор (който е причинил първоначалната адаптация) едновременно повишава резистентността към други увреждащи рискови фактори.

Многобройни научни и практически данни убедително свидетелстват за възможностите за трениране на емоции, които повишават устойчивостта на стрес, предотвратяват развитието на прекомерни по сила и продължителност емоционални реакции, предотвратяват нервно-психични разстройства при здрави хора в специфични области на дейност, където често възникват стресови ситуации които могат да наранят психиката, а чрез това и много други системи на тялото.

При изучаването на проблема с емоционалния стрес и при разработването на превантивни антистресови мерки трябва да се изхожда от факта, че не всеки емоционален стрес е вреден за здравето. Определено ниво на умерен емоционален стрес формира необходимата психологическа основа за успешна дейност, за преодоляване на естествени трудности в различни житейски обстоятелства.

Като се имат предвид тези факти, можем да говорим за най-успешните, вече тествани от живота техники за адаптиране към критични ситуации. Някои автори базират системите си за адаптация на комбинация от автогенно обучение и контрол на поведението. Така например Ю.Б. Templer разработи автотренинг, състоящ се от упражнения за формиране на определен ритъм на живот (ритъм на движения, четене, говорене, мислене); активно използване на природата и изкуството; мобилизиране на вярата, волята и въображението, както и овладяване на техники за психологическа защита.

Трябва да се отбележи, че техниките на психологическа защита играят специална роля в предотвратяването и преодоляването на дезорганизацията и дезадаптацията на психиката, повишават нейната устойчивост към критични ситуации и служат като важен технически изход от тях.

Психологическата защита може да бъде повече или по-малко съзнателна и изразена в различни форми. Това е в основата на много препоръки, насочени към подобряване на комуникацията с хората и предотвратяване на емоционален стрес. В това отношение несъмнен интерес представляват препоръките на Дейл Карнеги.

Специфични методи на психологическа защита са: прехвърляне, превключване, сравнение, промяна в мащаба на събитията, натрупване на радост, мобилизиране на хумора, отчуждение, интелектуална обработка, "клин с клин", разумен егоизъм, освобождаване от отговорност, използване на интуицията, създаване на ментална бариера, различни видове релаксация, самохипноза.

Сред техниките за самохипноза може да се отбележи методът SOEVUS, разработен от академик G.N. Ситин и получи доста широко разпространение в Русия. SOEVUS е метод за вербално-фигуративен емоционално-волеви контрол на състоянието на човека. Включва: лечебни настроения (текстове), принципи на изграждане на настроения, методи за тяхното усвояване и техники за самохипноза, както и начини за използване на този метод в различни условия и за различни цели.

По този начин в емоционално стресовите натоварвания трябва да се видят фактори, които включват двойно влияние: от една страна, биологични, жизнени моменти, които влияят на емоционалността в глобален смисъл; от друга страна, психични реакции, чиято посока, в зависимост от обработката, може да включва както патогенен, така и саногенен характер. Сумирането на тези две страни позволява да се разглеждат емоционалните стресови натоварвания като фактор с изключително значение и да се смята, че те в най-голяма степен имат способността да оказват тотално влияние върху тялото и личността в съвкупността от нейната соматопсихика. и психосоматични връзки.

Като се има предвид, че в съвременна Русия броят на критичните ситуации е доста голям, тяхната природа е много разнообразна, един от практическите начини да се помогне на хората да ги преодолеят е създаването на своеобразни центрове (психологическа помощ, психокорекция, социална адаптация и др. ), където не само може да бъде предоставена спешна психосоциална помощ, но също така ще бъдат организирани курсове за преподаване на специфични техники за адаптиране към подобни ситуации.

2.2 Влиянието на психологическите характеристики на индивида върху адаптацията

Има четири вида дейности за преодоляване на критични ситуации. Така при хедонистичния тип свършеният факт се игнорира. Човекът вътрешно го изкривява и отрича; той казва: "Нищо страшно не се е случило." Освен това човек формира и поддържа илюзията за благополучие и запазване на нарушеното съдържание на живота. Всъщност това е защитна реакция на инфантилното съзнание.

Реалистичният опит или реалистичният тип преодоляване на критични ситуации се основава на принципа на реалността. Тя се основава на механизма на търпението, трезво отношение към случващото се. Човек в крайна сметка приема реалността на случилото се, адаптира своите нужди и интереси към новия смисъл на живота.

В същото време предишното съдържание на живота, което сега е станало невъзможно, е безвъзвратно изхвърлено. Човекът в този случай има минало, но губи история. Пример за този тип преодоляване на критични ситуации е Миличката на Чехов, изживяла няколко живота на страниците на един разказ.

Ценностният тип преодоляване на критични ситуации признава наличието на критична ситуация, която уврежда смисъла на живота, но отхвърля пасивното приемане на удара на съдбата. Всъщност се изгражда ново съдържание на живота във връзка с претърпяната загуба. Например, съпруга, която е загубила съпруга си, се стреми напълно да замени децата на баща си или да завърши работата, която той е започнал.

Типът стойност може да достигне. и по-високо разбиране на смисъла на живота, ако е насочено към самозадълбочаване и себепознание. В същото време човек разбира живота в голям мащаб и разпознава какво е наистина значимо в него, придобива светска мъдрост. Именно това позволява на човек да остане верен на една ценност, въпреки очевидната абсурдност и безнадеждност на подобна позиция. Пример за ценностния тип преодоляване на критични ситуации е моралното поведение, законът за който са собствените морални принципи, а не външни обстоятелства, колкото и жестоки да са те.

Друг вид преодоляване на тези ситуации е творчеството или поведението на утвърдена волева личност, която в критични ситуации запазва способността съзнателно и самостоятелно да търси изход от критичното поведение, благодарение на натрупания социален опит.

Резултатите от подобно поведение могат да бъдат или възстановяване на живот, прекъснат от кризата, неговото прераждане, или прераждането му в друг, по същество, друг живот. Във всеки случай това е създаване на собствен, задължително активен живот, себесъздаване, себеизграждане, тоест творчество, именно това е предпоставката за постижение.

Всички описани видове преодоляване на критични ситуации са по същество идеални и рядко се срещат в обикновения живот в чист вид.

Същинският процес на преодоляване най-често включва няколко вида или техни разновидности. В същото време степента на запазване на личността зависи от това кой от тях доминира. Хедонистичният тип, дори и успешен, може да доведе до регресия на личността, реалистичният я предпазва от деградация; стойностни и творчески са отправните точки за духовно израстване и личностно усъвършенстване.

2.3 Адаптиране на хора с увреждания

Във връзка с травматичното преживяване от получаването на увреждане, тази категория хора имат критична ситуация в живота си. Това доведе до ниско ниво на развитие на интерсубективността, което от своя страна води до намаляване на адаптивните ресурси на хората с увреждания и в някои случаи до криза на личността като цяло.

В такива случаи, независимо от съзнанието на индивида, процесът на културно развитие на психиката се ограничава и се разгръща процесът на декултурация.

Декултурацията на личността означава нейното реално съществуване в обществото само благодарение на физиологичните механизми на регулиране и пълното разпадане на социално-адаптивните, семантичните и екзистенциалните нива на регулиране. Разпадането на социално-адаптивните, семантичните и екзистенциалните нива на регулиране на личността доведе до разпадане на нейните интерактивни връзки с културата, социалните групи и други значими личности.

В случаите, когато дейността по реадаптация за дълго време (няколко или повече години) не може да бъде осъществена, нейната организация не може да бъде ефективен психорехабилитационен инструмент. Това се дължи на редица причини:

1. По това време различни психосоматични разстройства масово се проявяват при хората (включително синдрома на посттравматични стресови разстройства). Това води до изместване на вниманието към здравословното състояние. В същото време се формира нагласа, че само медицината е способна и длъжна да окаже ефективна помощ. Екстремна личност, така да се каже, делегира дейност на медицинския персонал, докато самата тя заема позицията на пасивно приемане на действията на лекарите. В този случай такава позиция помага на екстремния човек да поддържа самочувствие, тъй като в случай на неуспех на медицинските мерки цялата вина в нейните очи пада върху медицинския персонал. Но, от друга страна, тази позиция води до намаляване на ефективността на усилията на лекарите.

През този период е много трудно за психолога да установи контакт, особено по собствена инициатива с екстремна личност. Опитите да я убеди в необходимостта от психологическа рехабилитация, като правило, се провалят. Най-често контактът възниква след дълго и неуспешно търсене на „точно този“ лекар или лечебно заведение, което най-накрая може да му помогне, завършило с нов провал. Тогава, в краен случай, крайният човек се обръща към психолог. Тук важна роля играят слуховете за феноменалните необикновени способности на психолога.

2. Често използваните форми на защитно-адаптивно поведение се трансформират в постоянно използван навик за такова поведение. Освен това процесът не зависи от ефективността на защитно-адаптивното въвеждане. Многократно повтарящият се отрицателен резултат води до формиране на нагласа, че е просто невъзможно да се държите по различен начин, особено при такова (отрицателно) отношение на другите хора към вас.

Ако в началните етапи на вторичната дезадаптация поведението е изпълнено със „сляпата“ енергия на емоциите, тогава в бъдеще тези емоции получават напълно специфично, съзнателно обвързване. Следователно в този случай е необходимо да се говори за съответните промени в свойствата на екстремна личност.

3. Неосъзнаването на истинските причини за промените в екстремната личност води до факта, че вината за неуспехите на техните дейности се прехвърля върху раменете на социалната среда. С помощта на защитния механизъм на рационализацията се намира обяснение за постоянните негативни оценки от средата: самата среда е виновна. Това води до намаляване на нивото на самокритика и постоянни опити в комуникацията да се намери недостатък на събеседника. Така се формира негативна позиция по отношение на обществото. Това противоречи на основната цел на реадаптационната дейност – връщане към едно неекстремно общество. Следователно опитите да се убеди екстремен човек в необходимостта да „стане като всички останали“ предизвикват упорита съпротива от нейна страна.

Всички тези причини налагат специален подход към психологическата рехабилитация в случай на продължителна вторична дезадаптация.

Насоки в търсенето на такъв подход могат да служат като защитни механизми на психическата адаптация, които играят основна роля в дейността на реадаптацията: умствена регресия и адаптивна активност на въображението.

Първият от тях определя тенденцията на индивида да се върне към неекстремни свойства. Но това връщане е свързано с преживяното състояние на дезадаптация, което от гледна точка на регресията се идентифицира с психотравма. Регресията, срещайки психотравма, спира нейното действие. По този начин началният етап на действие на екстремността, или по-скоро състоянието на първична дезадаптация на личността, се оказва пречка по пътя на психическата регресия.

Вторият защитен механизъм, адаптивната дейност на въображението, също не може да бъде реализиран напълно, тъй като е задържан от товара на нерешените проблеми, свързани с вторичната дезадаптация на личността. Така въображението като че ли се "забива" във вторична дезадаптация. Областта на неговото разпространение е ограничена до проблемите на разрешаването на проблеми, причинени от дезадаптация.

И двата механизма, поради тези причини, са тясно свързани помежду си и прилагането на първия прави възможно прилагането на втория.

Очевидно екстремният човек не може да реши този проблем сам и тук има нужда от помощ.

По този начин възникват две основни задачи на психологическата рехабилитация с дългосрочна вторична дезадаптация:

1. Създаване на условия за очистване на психиката от следи от първична дезадаптация.

2. Създаване на условия за саморазкриване на жизнените перспективи на индивида (не екстремно планиране на живота).

Тези две цели са свързани с междинна верига - формиране на умения за неекстремно поведение (по-точно актуализиране и подобряване на стари умения).

Като се има предвид всичко по-горе, пълен цикъл (курс) на психологическа рехабилитация ще има следните етапи:

1. уводна,

2. подготвителен,

3. катарзис,

4. осъзнаване на екстремно поведение,

5. формиране на нови поведенчески умения,

6. определяне на перспективите за живот (прозрение),

7. спомагателни дейности.

На въвеждащия етап е необходимо да се постави задачата (да се определи пътя) на съвместната работа на психолога и пациента и да се постигне ясно разбиране за това от последния. Би било погрешно да си поставяте цели като: „Минете през курс на психологическа рехабилитация“, „Адаптирайте се към нормалните условия на живот“ или „Станете като всички останали“. Значението на адаптацията не се осъзнава от човека и следователно такива цели не могат да бъдат приети от него.

В допълнение, работата с екстремни личности често разкрива факти за несъзнателен интерес към поддържане на екстремни качества. факт е, че формираният начин на живот съответства на психологическото благополучие. Да се ​​отървете от всички проблеми е равносилно на промяна в начина на живот, което изисква нови умствени разходи от индивида и загуба на положителните аспекти на предишната жизнена активност. Следователно тя проявява съпротива срещу рязка промяна в благосъстоянието си.

Най-добре е да насочите пациента да се отърве от симптома, който най-много му пречи в живота. Това може да бъде влошаване на качеството на съня с безсъние, освобождаване от натрапчиви спомени, корекция на семейни и сексуални отношения и др.

Фраза като тази обикновено има благотворен ефект: „Сега сме трима: аз, ти и твоите проблеми. Ако се обединим с вас, победата със сигурност ще бъде наша. Ако сте един с проблемите си или заемете неутрална позиция, тогава най-вероятно вашите проблеми ще спечелят.

Такива твърдения насърчават пациента да се включи активно в процеса на психологическа рехабилитация.

Подготвителният етап е пряка подготовка за катарзисния етап и се състои в обучение на пациента за състоянието, в което се планира да се постигне катарзис. Така например, ако се планира да се постигне катарзис при хипноза (Фройд), тогава пациентът се изследва за внушаемост и след това се провеждат тренировъчни сесии на хипноза, за да се постигне необходимата дълбочина.

Катартичният етап е един от ключовите етапи в целия рехабилитационен процес. Неговата цел е постигане на емоционален отговор на състоянието на първична дезадаптация и пречистване от него – катарзис. На пациентите се обяснява, че основната им задача е да установят такава връзка между съзнанието и подсъзнанието, при която съзнанието дава команда на подсъзнанието и, като му се доверява напълно, не се намесва в процеса на нейното изпълнение. Подсъзнанието ясно изпълнява тази команда.

Етап на осъзнаване на екстремното поведение. Този етап не изисква специално обучение от страна на психолога, но гарантира постигането на крайната цел на целия процес на психологическа рехабилитация.

Докато се достигне този етап, има доста доверителна връзка между психолога и пациента и следователно ще бъде възможно да се обсъдят конкретни примери за поведението на пациента в конкретни ситуации. Ситуациите за това са избрани от тези, които са настъпили след катарзиса. Целта на етапа е да убеди пациента в необходимостта да коригира поведението си. Сега е доста лесно да се направи това, тъй като самият пациент осъзнава несъответствието между поведението си и вътрешното си състояние.

Най-добре е на този етап да "отворите очите" на пациента за истинските причини за неговото поведение. За целта е необходимо да се извърши съвместен анализ на основните събития след настъпването на екстремума.

Етапът на формиране на нови поведенчески умения. Това е етапът, на който колективната дейност на психолога и пациента се трансформира в колективна дейност на група пациенти под ръководството на психолог.

Постиженията на практическата психология показват, че най-добрият метод за овладяване на нови поведенчески и комуникационни умения е социално-психологическото обучение (СПТ). SPT се основава на идеите на Е. Галперин за формирането на индикативните основи на психичните въздействия, някои положения от теорията на инсталацията на D.I. Uznadze и теоретичните заключения на S.L. Рубинщайн за ролевите игри. Основното предимство на SPT е, че учебният процес протича в условията на игрова дейност.

Етапът на определяне на житейските перспективи (прозрение). Докато придобива умения за ново поведение в процеса на SPT, човек все още не си представя как ще ги прилага в ситуации на общуване с хора, които познава отдавна. Осъзнаването на това е възпрепятствано от стереотипите на старите взаимоотношения и старото възприемане на околната среда.

Първите опити за ново поведение водят до факта, че субектът с изненада забелязва, че не само поведението му се е променило, но и възприятието му за хора, които познава отдавна. Изведнъж старите планове, житейските перспективи губят всякакъв смисъл. Вместо това те получават ново разбиране за живота.

Този процес протича бързо и често е придружен от бурна емоционална реакция: прилив на радост, усещане за пълнота на съществуването, веселие и др.

Етапът на поддържащите дейности. Този етап включва периодични контакти между психолога и пациента. Целите на такива контакти могат да бъдат:

1. Психологическа консултация по широк кръг от проблеми, които пациентът може да има. Често самият пациент става "Спонтанен" психолог и идва на консултацията, за да говори за успеха си в помагането на други хора. Във всеки случай контактите с психолог позволяват да се избегнат рецидиви на дезадаптация.

2. Преодоляване на нови стресове. За съжаление, след психологическа рехабилитация пациентът не се озовава в стерилни условия, а в реалния живот, в който не е имунизиран от нови сътресения. И преодоляването им, като се вземат предвид контактите с психолог и придобитите умения за саморегулация, става по-малко трудно за него.

3. Психологическа подготовка за въздействието на нова екстремност. Обикновено този проблем се решава в случаите, когато пациентът по естеството на своята и професионална дейност се подготвя за среща с екстремни условия.

По този начин комбинацията от изброените методи за психокорекция: тяхната определена последователност в процеса на психологическа рехабилитация създава необходимите условия за нормална адаптация на индивида към неекстремни условия.

3. Практическа част

3.1 Психологически характеристики на личността на хората с увреждания, които засягат техните адаптивни способности

Понастоящем в научната литература има достатъчно знания за психологическите проблеми и естеството на емоционалните преживявания както на здрави хора, така и на пациенти, страдащи от ахондроплазия и травматично скъсяване на крайниците, със заболявания на стомашно-чревния тракт и др. Психологичните характеристики на пациентите с ахондроплазия, вроден дефект на дългите кости, както и личността на пациенти със скъсяване на крайниците, придобити в резултат на травма, все още са слабо разбрани.

Вродена ахондроплазия или хондродистрофия - хондродисплазия (chondrodysplasia; от гръцки "chondros" - хрущял, "plasis" - образование), която обединява група от редки наследствени заболявания, характеризиращи се с нарушено развитие на скелета, промени в нормалния процес на осификация на хрущялната тъкан, неговото недостатъчно или прекомерно образуване. Ахондроплазията е вродено изоставане в растежа на костите на крайниците при нормален растеж на тялото, шията и главата. За пациент с такова заболяване са характерни нарушения на пропорциите на тялото - растеж на джудже, в резултат на скъсяване на крайниците. В същото време късите ръце при възрастни пациенти достигат до ингвиналните гънки. Лицето на възрастен пациент запазва детски черти.

В Курганския руски научен център по възстановителна ортопедия и травматология на името на академик G.A. Илизаров. Проучването изследва психологическите характеристики на личността на пациентите в две експериментални и една контролна група. Експерименталните групи се състоят от жени с увреждания на възраст от 17 до 21 години:

А) група - пациенти с ахондроплазия (N - 9);

Б) група - ортопедични пациенти с придобита патология на горни или долни крайници (N - 8);

В) група - контрола, състояща се от здрави младши студенти от Курганския държавен университет (N - 95).

Диагностиката се извършва по следните методи: проективният телесно-ориентиран метод на W. Kassel (тест SIS-I), въпросникът на Bass и Derkey, въпросникът за психо-емоционалното състояние (SUPOS-8), въпросникът на основните младежи. проблеми на А. Хромов. Всички данни бяха подложени на математически и статистически методи за анализ.

Изследването разглежда два аспекта на проявлението на емоционалността на личността. Първият аспект, отразяващ субективната оценка на текущото състояние на пациентите, е изследван по методологията SUPOS-8. Въпросникът се основава на концепцията за многокомпонентния характер на типично психическо състояние на човек, в структурата на който мобилизиращите и демобилизиращите компоненти на психичната дейност са представени неравномерно.

Оптималното емоционално състояние на човек, което осигурява продуктивна жизнена дейност и показва високо ниво на адаптация към живота, е състояние, в което доминират мобилизиращите компоненти на състоянието. В това състояние човек усеща своята енергия, която е достатъчна за проява на активност.

Вторият аспект на емоционалността на личността е представен от субективни оценки на враждебност и агресивност. Определянето на нивото на агресивност на човек е една от най-информативните характеристики в изучаването на човешкото поведение в кризисни ситуации.

Според Р. Барон и Д. Ричардсън агресията е всяка форма на поведение, насочена към обида или нараняване на друго живо същество, което не желае такова отношение.

Различават се следните компоненти на агресивните реакции: физическа агресия - използване на физическа сила срещу друго лице; непряка агресия, когато агресивните действия са косвено насочени към друго лице; раздразнение - готовност за проява на негативни чувства при най-малкото вълнение (избухливост, грубост); негативизъм - опозиционен начин на поведение от пасивна съпротива към активна борба срещу установените обичаи и правила; негодувание - завист и омраза към другите за реални и измислени действия; подозрителност - варираща от недоверие и предпазливост към хората до убеждението, че другите хора са вредни; вербална агресия - изразяване на негативни чувства както чрез звуковата форма (викове), така и чрез съдържанието на вербални отговори (проклятия, заплахи); вина - изразява възможните убеждения на субекта, че е лош човек, както и угризенията на съвестта, които изпитва.

В таблица No1 са представени резултатите от изследване на моментното емоционално състояние на изследваните по метода SUPS – 8; Таблица 2 показва параметрите на враждебност и агресивност, получени от въпросника на Bass и Derkey.

Таблица 1. Таблица със стойности и разлики в скалите на методологията SUPS-8

Таблица 2. Таблица със стойности и разлики между скалите на Бас и Деркей

Несъзнателните лични проблеми на ортопедични пациенти са получени с помощта на проективната телесно-ориентирана техника на W. Kassel, адаптирана в Русия от A. Khromov през 1999 г., насочена към идентифициране на соматични разстройства, психични разстройства и лични проблеми на човек.

На субекта бяха представени 20 тестови стимула в определена последователност. Всяко мастилено петно ​​от методологията се фокусира върху определен теоретичен аспект на представянето на тялото и се определя от точкова система, базирана на анализ на съдържанието (качествен анализ на интерпретацията на отговорите), които бяха разпределени в 17 категории и скали (количествен анализ).

Според автора на методологията Уилфред Касел субектите, страдащи от физически неразположения, психосоматични заболявания и перверзни реакции, трябва да възприемат много повече патологични анатомични структури в стимулните петна, отколкото здравите хора. Соматичните мастилени петна при здрави хора трябва да предизвикват предимно нормални анатомични реакции - изображения, а при пациенти - патологични. Ако отговорите на субекта се различават от нормативните, това означава някакви физически или психически отклонения. Възможно е диагностичните резултати да се интерпретират както качествено, така и количествено.

Таблица 3 показва значимостта на разликите в параметрите на SIS метода – I от трите групи (количествен анализ).

Таблица 3. Сравнителна таблица на категориите и скалите на методологията SIS-I

Проучването показа, че субектите от двете групи ортопедични пациенти със скъсяване на крайниците имат различия в характеристиките на психологическото състояние на индивида, като тези различия се установяват в най-голяма степен на несъзнателно ниво на психиката. На ниво субективни оценки само в групата пациенти с придобито скъсяване на дългите кости на крайниците параметрите на състоянието значително се различават от контролната група.

Субективните оценки на пациенти, страдащи от ахондроплазия, не се различават значително от оценките на здрави хора. Това се отнася както за оценките на агресивността, така и за показателите за моментно емоционално състояние. Нивото на агресивност, получено при пациенти с вроден дефект на крайника, е по-ниско, отколкото при пациенти с придобит ортопедичен дефект.

В проучването най-значимата информация е получена в отговорите на многозначни визуални стимули, използвайки телесно-ориентираната SIS-I техника. Техниката на Касел позволи да се идентифицират несъзнателните лични проблеми на ортопедичните пациенти, недостъпни за субективно отражение, и да се потвърди убеждението на З. Фройд, че образът на "аз" е преди всичко телесен; "Аз" е не само повърхностно същество, но и проекция на повърхността на тялото.

При пациенти с ахондроплазия се наблюдава липса на разбиране на характеристиките на тяхното тяло, отхвърляне, отхвърляне на визуалния образ (отказ да се опише възникващия образ), което се среща значително по-често при пациенти, отколкото при здрави хора.

Образът на тялото (растеж на джудже) е напълно изместен от съзнанието на пациентите с ахондроплазия: тялото при пациентите се представя само на несъзнателното ниво на психиката. Такива пациенти дават значително по-малко изображения на хора в отговорите си в сравнение със здрави хора, което показва блокиране на процеса на възприемане на телесни структури. Благодарение на действието на механизма за изместване и цензура на входящата информация, съзнанието на пациентите е защитено от образи на деформирано тяло, което позволява на такъв човек да се чувства щастлив. Лицата, проявяващи склонност към соматична репресия, при необходимост заменят визуалния соматичен образ с неговия социално приемлив аналог. Образите на тялото, изтласкани в несъзнаваното, позволяват на съзнанието да формира неадекватна самооценка на образа „Аз“, което определя поведението на пациентите с ахондроплазия, което не съответства на тяхното физическо състояние.

При пациенти с ахондроплазия, проективната техника на Kassel също получава значително по-малко отговори с изображения на движение. Има такъв модел: по-малко реакции на движение - по-високи стойности на тревожност, подозрителност и по-слабо изразена нужда от активност. С една дума, физически и психически здрави индивиди (контролна група) дават значително повече двигателни реакции от болните.

Благодарение на метода за анализ на съдържанието бяха идентифицирани такива реакции на стимулите на проективната техника, в които несъзнателно се проектира основният проблем на пациента с ахондроплазия - образът "Аз съм малък". Фрази като: „танцуващ малък човек, без ръце“, „бебе“, „старец“, „малко зайче“, „червен малък заек“, „муцуна“, „пясъчна кутия“, „дете със свински опашки“, „пилета“ , „влюбени папагали“, „мишка погледнато отгоре“, „мутант“, „торс и редуцирани органи“, „кози глави“, „очи и муцуна“ в контекста на това заболяване са специфични и статистически по-чести при отговорите на хора с патологично нисък ръст, отколкото в изявленията на ортопедични пациенти с придобит дефект или в отговорите на здрави хора. Съотношението на подобни твърдения с равен брой субекти е 17 - 6 - 3.

В здравия човек, като правило, преобладава положителното и оптимистично отношение към живота, което се проявява в естеството на изявленията към стимулите на проективния метод SIS - I. В групата пациенти, страдащи от ахондроплазия, такива изявления са открити значително по-малко, отколкото в групата на здравите индивиди.

Заключение

Резултатите от изследването ни позволяват да дадем следните характеристики на лицата, страдащи от ахондроплазия. Тези хора са чувствителни, мечтателни, небрежни и доверчиви, те са по-малко от здравите хора, склонни са да вършат рутинна работа, предпочитайки разнообразието в интелектуалната дейност. Основните лични проблеми на тези хора се дължат на нестабилността на емоционалната сфера, проявяваща се в променливостта на настроението, несигурността, неспособността да се справят с трудностите на живота. Имат слаба воля, зависимо поведение и топли отношения с другите хора, което понякога се възприема като демонстративно, изкуствено поведение (истерия).

Пациент, страдащ от ахондроплазия, може да се нарече "неадекватна личност". В личностното му развитие преобладава инфантилността. В обичайната социална среда той е добре адаптиран. Въпреки това, в широка социална среда повечето хора с такова заболяване имат ниско ниво на социално-психологическа адаптация.

Пациентите с придобита ортопедична патология, в сравнение с пациентите с ахондроплазия, имат ясен образ на своето деформирано тяло в съзнанието си и това силно ги разочарова, причинявайки невротични реакции. Такива пациенти имат висока физическа и вербална агресивност, раздразнителност, негативизъм, емоционална нестабилност, импулсивност и вина; характеризират се с екстрапунитивни реакции, изразяващи се в повишени изисквания към другите, в конфликтно поведение, в депресивно настроение.

При ортопедични пациенти с придобита патология, значително повече, отколкото при здрави индивиди, на ниво съзнание се изразява желанието за проява на активност, което има компенсаторен характер, тъй като е съчетано с високи нива на психична тревожност, страх, депресия, меланхолия. , болезнено настроение, необмисленост на действията. Пациентите имат съмнения относно проявата на искреност и любов към тях от други хора и затова изпитват по-малко положителни емоции от здравите хора.

Всеки пациент от групата на пациентите с травматично скъсяване на крайниците може да се характеризира като "невротична личност", с ниско ниво на социална и психологическа адаптация.

Пациентите с травматично скъсяване на крайниците показват значително по-ниски стойности на агресивност и параноя в сравнение със здрави индивиди за проективни стимули SIS - I, което не е в съответствие с техните субективни оценки за агресивност, показани при теста на Bass и Derkey. Факт е, че отношението на такива пациенти към изтощеното им тяло е по-„симпатично“, отколкото към телата на други хора (субектът идентифицира стимулационния материал преди всичко с тялото си). При лица с вродена патология на крайниците тези параметри, в сравнение със здрави хора, нямат статистически разлики.

Изследваните от двете експериментални групи имат специфични особености в оценките на възприеманите проблеми, които се различават от оценките на здравите хора.Ортопедичните пациенти споделят, че са по-малко загрижени за това какво ще правят в бъдеще и проблеми с външния вид. Може би тези проблеми са изтласкани от съзнанието. Значимите проблеми за пациентите са свързани предимно със социални проблеми, проблеми на взаимоотношенията с други хора и бъдещия семеен живот.

Корелационният анализ на скалите на техниката на Касел и въпросника на Бас и Деркей показа, че колкото по-рядко ортопедичните пациенти с вродена патология на крайниците реагират на стимулите на проективната техника с изображения на човек, толкова по-ниска е тяхната враждебност; повече патологични анатомични изображения – по-малко вербална агресия. Колкото по-високи са стойностите, получени по скалата на соматичната репресия, толкова по-високо оценяват състоянието си, определяйки го като състояние на функционален комфорт и имат по-голямо желание да останат дете (не искат да пораснат), а по-ниският е показателят за себеразбиране. Потиснат в несъзнаваното, проблемът с външния вид позволява на индивида да се чувства свободен и щастлив, което засилва контраста на несъответствието между грубата физическа патология и относително адаптираното поведение.

В групата на ортопедичните пациенти с придобита патология корелационният анализ показа, че колкото по-често пациентите дават отговори на стимулите на метода Касел с образа на човек, толкова по-ниски са техните показатели за раздразнителност и агресивност; колкото повече отговори имат, които съдържат изображения на животни, толкова по-високи са показателите за подозрителност и по-малко чувство за вина; колкото повече анатомични отговори, толкова по-високо е нивото на индиректна агресия (както при пациенти с вродена патология), което може да се разглежда като проява на заместена агресия срещу обстоятелствата, довели до физическа деформация, което също е в съответствие с проявата при пациенти с склонност към екстрапунитивни реакции.

Литература

1. Албегова И.Ф. Техника на заетост в социалната адаптация на населението // Психотехнологии в социалната работа. Проблем. 1 / Изд. В.В. Козлов. - Кострома, 1996, стр. 53–57.

2. Бас и Дърки. Опис на враждебността / Пер. Александровски Ю.А. - М., 1957.

3. Бели B.I. Тест на Роршах - Санкт Петербург, 1992. С. 133.

4. Березин Ф.Б. Психологическа и психофизиологична адаптация на човек. - Л., 1988. С. 265.

5. Барон Р., Ричардсън Д. Агресия - Санкт Петербург: Питър, 1997. С. 327.

6. Василюк F.E. Психология на опита: анализ на преодоляването на критични ситуации. – М., 1984. С. 67–70.

7. Гостюшин А. Енциклопедия на екстремните ситуации. – М.: Огледало. 1994. C. 251.

8. Гримак Л.П. Резервите на човешката психика: Въведение в психологията на дейността. – М.: Политиздат. 1987. С. 286.

9. Губачев Ю.М., Йовлев Б.В., Карвасарски Б.Д. и други. Емоционален стрес в условията на норма и човешка патология. - Л., 1976. С. 297.

10. Доброволская Т.А. Социално-психологически особености на хората с увреждания и здрави хора // Социологическо изследване. № 1, 1993.

11. Изследване на умственото развитие на аномални деца (съвместно с A.P. Gozova, V.I. Lubovsky, V.G. Петрова, T.V. Розанова) // Дефектология. 1983. номер 6.

12. Карнеги Д. Как да печелим приятели и да влияем на хората: Пер. от английски. / обща сума изд. и предговор от В.П. Зинченко и Ю.М. Жуков. - Санкт Петербург: "Лениздат", 1992, 708 с.

13. Касел У., Хромов А.Б. Телесно-ориентиран метод за диагностика на личността. - М., 1999. С. 335.

14. Как да осигурим лична безопасност. Практически препоръки - М., "МиК", 1993. С. 32.

15. Квасенко А.В., Зубарев Ю.Г. Психология на пациента. – Л., 1980. С. 32–33.

16. Короленко Ц.П. Психофизиология на човек в екстремни условия. Л., 1978. С. 91–102, 109–114.

17. Клинична психология / Comp. и общото издание на Н.В. Тарабрина. - Санкт Петербург: Питер, 2000. С. 179–183, 200, 263–268.

18. Лебедева С.С. Актуални проблеми на образованието на хората с увреждания като средство за тяхната социална адаптация // Образованието като средство за социална адаптация на хората с увреждания: опит и перспективи / Comp. С.С. Лебедева - Санкт Петербург, 1998. С. 5.

19. Леонхард К. Акцентирани личности. - Киев, 1981. С. 43-47.

20. Личко А.Е. Юношеска психиатрия. – М.: Наука. 1989, стр. 243–250.

21. Майерсън Ф.З. Общ механизъм на адаптация и профилактика. М.: Наука. 1973, стр. 421.

22. Николаева В.В. Влиянието на хроничните заболявания върху психиката. - Л., 1987. С. 386.

Нека разгледаме основните определения, които са необходими за по-нататъшно изследване.

Лице с увреждания е лице, което има здравословно разстройство с трайно разстройство на функциите на тялото, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти, което води до ограничаване на живота и причинява нужда от социална защита.

Инвалидност - социална недостатъчност, дължаща се на разстройство на здравето с трайни нарушения на функциите на тялото, водещи до ограничаване на живота и необходимост от социална защита.

Социална недостатъчност - социалните последици от здравословно разстройство, което води до нарушаване на живота на човек и необходимостта от неговата социална защита.

Възможност за самообслужване;

Възможност за самостоятелно придвижване;

Способност за учене;

Работоспособност;

Способност за ориентация във времето и пространството;

Способност за общуване (установяване на контакти между хората, обработка и пренос на информация);

Способността да се контролира поведението.

Увреждането, като правило, води до психологическа травма. Психологическата травма се определя като преживяване, шок, който би предизвикал страх, ужас, безсилие у повечето хора, тоест събитие, което надхвърля нормалното човешко преживяване. Ситуации, които могат да причинят психологическа травма, могат да бъдат физическа травма, внезапно разрушаване на обичайния начин на живот, увреждане на близки. Следователно хората с увреждания трябва да се разглеждат и като хора, претърпели психологическа травма или са подложени на посттравматичен стрес, който се проявява като комплекс от реакции към травма.

Много хора с увреждания са травматични личности и имат характерни черти на такива хора. Следните симптоми са типични за преживели травматични ситуации:

Повтарящи се преживявания на събития;

халюцинаторни преживявания;

Избягване на всичко, което може да бъде свързано с травмата (мисли, разговори, действия, места, хора, напомняния за травмата);

Неспособност за запомняне на важни епизоди от травмата;

Безразличие, намален интерес към предишни дейности;

чувство на самота;

Тъпост на емоциите;

Усещане за съкратено бъдеще (човек планира живота си за много кратко време, не вижда перспективи за себе си в живота);

проблеми със съня;

Раздразнителност или изблик на гняв;

Прекалена бдителност.

Тези трудни житейски ситуации, с които повечето хора се справят сами, са източник на трудни преживявания за младия човек с увреждания. Те са склонни да разделят живота си на време преди и след травмата. Визията за миналото може да бъде изкривена, често идеализирана, а времето, когато е преживяна травматична ситуация, въпреки болезнени, трагични сътресения, се помни с по-голяма топлина именно поради голямата интензивност на изпитаните чувства.

В контекста на нашето изследване трябва да говорим за кризата с уврежданията. Съвременната психология разглежда човешкия живот като поредица от последователни етапи във формирането на личността; преходите между тях са свързани с кризи, в резултат на които личността формира нови качества. Кризата в най-общ смисъл може да се определи като особен момент от човешкото съществуване, в който едновременно са налице две противоположни тенденции - разрушаване на старото, остаряло и пречещо, и същевременно създаване на ново, цялостно и хармоничен. Кризата се характеризира с наличието на мощна съпротива срещу излизащото и тревожност за новото и непознатото.

Много млади хора с увреждания поради ред причини се отказват от това, което за повечето хора е смисълът на живота (семейство, кариера, живот в обществото) и се опитват да намерят смисъл в нещо друго (религия, свободно време, празно забавление). Често се ражда поле на тревожност. Човек в този случай се сблъсква с разбирането си за живота на хората с увреждания. Младите хора с увреждания са изложени на кризисни фактори както директно под въздействието на наранявания, заболявания, така и през целия им бъдещ живот. В края на краищата те имат психотравматичен опит, свързан с наранявания и заболявания, които под въздействието на различни фактори могат да се проявят в по-късния живот на човек с увреждане, оказвайки негативно влияние върху неговото психоемоционално състояние. Като такива фактори, които засягат както съзнанието, така и несъзнаваното на хората с увреждания, може да действа всичко, свързано с увреждане: годишнини, предмети, миризми. Често тези процеси не се осъзнават от човек. Външно това се проявява в промени в настроението, изблици на агресия и нестабилно психо-емоционално състояние на младите хора с увреждания.

В случай на придобито увреждане под формата на нараняване или заболяване, кризата настъпва веднага след разстройство на здравето, когато млад човек започва да се адаптира към своята патология. Той е сигурен, че ще се върне на предишното си място на работа, към предишните си дейности.

Препоръките за социална и психологическа адаптация на етапа на отказ от млад човек с увреждания често се пренебрегват. Това се проявява в нежеланието на клиентите да оборудват средата в съответствие с техните физически възможности, в отказа да използват устройства, патерици, инвалидни колички. Младите хора в това състояние не се разделят с предмети, неща, които са използвали преди увреждането, но поради променени условия не могат да използват например велосипед, обувки на висок ток и др. Отричането на проблема може да се прояви в нежеланието да се регистрира увреждане, в нежеланието да се общува с други хора с увреждания, те се считат за пасивни, не желаят да бъдат лекувани. Човек, който е станал инвалид, си мисли: „Ще изляза, определено ще се възстановя“.

Отказът поддържа сравнително добро психологическо състояние на млад човек с увреждания, но не допринася за социалната адаптация на човека. Младите хора с увреждания изграждат бъдещия си живот, без да вземат предвид фактора увреждане. Например, те купуват апартамент в сграда без асансьор, получават професия, която не отговаря на техните физически възможности, което се отразява негативно на по-нататъшната социална и психологическа адаптация на човек.

Емоционалното състояние на младите хора с увреждания през този период на криза е добро, те чакат възстановяване, човек с ентусиазъм забелязва положителни промени в здравословното си състояние, не обръща внимание на влошаването, ободрява, опитва се да изглежда по-добре, отколкото се чувства . Младите хора с увреждания, намиращи се в етап на отричане, лесно се съгласяват на болезнени операции и се лекуват охотно.

Лицето с увреждания преминава последователно през етапите на отричане, агресия, компромис, депресия и адаптация. Често наблюдаваме как човек с увреждане, намирайки се на етапа на отричане, отлага много важни решения, които го засягат, „за по-късно“, докато „когато се възстановя“. Лицето с увреждания, така да се каже, "поставя живота си на пауза". Намирайки се на етапа на отричане, младите хора с увреждания поддържат връзки със социалната си среда, които са имали преди увреждането, адекватно възприемат повишеното внимание на другите около тях, понякога се чувстват значими, спокойно приемат помощта на хората около тях.

Младите хора, които са на различни етапи от кризата с уврежданията, имат определено поведение. Мислите за бъдещето са свързани с интересите, които са били преди увреждането: човек се стреми да се върне в социалната среда, в която е живял, към същия вид дейност.

Ето защо младите хора с увреждания се стремят да намерят работа, да се интегрират в обществото и да се адаптират към състоянието на тяхното увреждане и към общността около тях. Това ще бъде предмет на следващия параграф от настоящия документ.

Раздялата е често срещана в нашия свят. Денят е разделен на ден и нощ. Времето е минало, настояще и бъдеще. Хората - за мъже и жени ... Асоциативният ред може да бъде продължен. Всичко това взето заедно съществува в една реалност и следователно е обединено. Просто: две в едно! Тук характеристиките на психологията на хората с увреждания могат да се разглеждат както отделно, така и заедно с психологията на всеки от нас. Системно-векторната психология на Юрий Бурлан ще помогне за това.

"Те не са като нас"

Постиженията на съвременната наука, безброй социални и психологически изследвания, дисертации и есета върху психологията на работата с хора с увреждания са подредили, изглежда, всички нюанси на поведението на хората с увреждания. Тази фраза, която изскочи от несъзнаваното обаче, показва, че все още се отделяме от онези, които „не са като нас“.

Разбира се, те се различават от това да имат ръце, крака, очи и уши. Но липсата на орган не ги превръща в извънземни, а по-скоро в нещо друго. Ние, които имаме "пълен комплект", при първата среща с тях понякога просто биваме изхвърлени от този проспериращ свят в нищото. Не знаем какво да кажем, къде да погледнем, смутени сме и се страхуваме. Защо се случва това и как се изгражда комуникацията с хората с увреждания, какво ни обединява и какво ни разделя, ще разгледаме с помощта на системно-векторната психология.

Invalidus (лат.) - буквално "не е силен"

Системно-векторната психология подчертава, че само структура, която се грижи за слабите, немощните и старите, е способна да оцелее и да се развива. В тази статия няма да даваме примери за видни хора с увреждания - има доста от тях и те са на лице. Само като систематично разглеждаме характеристиките на общуването с хората с увреждания, нека да погледнем в светая светих - кътчетата на нашата психика, откъдето идват всички чувства, които изпитваме.

Психология на хората с увреждания и обща психология

Ето един пример: ако човек има болка в сърцето, това показва комплексни нарушения в тялото - но сърцето боли! Или това: кръвен тест ще каже за всички болезнени промени в тялото. Тя измива всички органи и знае всичко за тях. Това зависи от компетентен специалист, който ще го дешифрира. Нашата психика, или по-скоро тази част от нея, която се нарича несъзнавано, е подобна на кръвта, която изпълва тялото на вида. Ние сме свързани един с друг чрез несъзнаваното, въпреки че не го осъзнаваме.

Професионално с хора с увреждания се занимават лекари, психолози и психиатри. И все пак доброволците са хора със специални свойства на психиката. Системно-векторната психология на Юрий Бурлан определя тези свойства като визуален вектор.

За векторите, за приликите и разликите систематично

Ако осъзнаем единството на вида, това означава, че ние и хората с увреждания сме негови равнопоставени частици. Всеки има група от свойства, определени от раждането. Това са вектори. Много съвременни хора са полиморфи, тоест имат комбинация от три до пет вектора. Това обяснява защо всички хора са различни. Исторически в хода на еволюцията се случи така, че всеки вектор възложи на човек своята специфична роля. Това било необходимо условие за оцеляването на вида. Това може да се види подробно на обучението "Системно-векторна психология" на Юрий Бурлан.

Здравият човек с определен набор от вектори няма да се различава по дадените им свойства от някой, който по волята на съдбата се е оказал извън зоната на 100% здраве, но има същия набор от вектори. Въпреки това все още има видими разлики. Те са в диапазона на състоянието (разработване и внедряване) на вектора от минус до плюс. Ние не забелязваме състоянието на нормата, а за човек с увреждания „пътят“ към това състояние минава през ежедневния ад, в който всички свойства на психиката са подложени на мощна инвалидизираща атака отвътре и отвън.

Отвътре болкови атаки, а отвън - неразбиране, агресия или предателство на близки.

Причини за увреждане

Вродени аномалии на развитие;

Придобита възраст;

Поради злополука.

Генетичните и вродени аномалии в развитието в крайна сметка се примиряват с неизбежността да изживеете това преживяване на битка за живот или да изоставите човек с увреждания, вземайки най-горчивото и ужасно решение в живота си. Но тези, придобити с възрастта или в резултат на злополука, изискват коренно различен подход.

Психология на общуването с хора с увреждания

«… По принцип съм вкъщи, дете с увреждания, син на 16 години. Тук чакаме жегите, можем да се разходим в парка, а там има хора, дори много през почивните дни. Признавам, беше греховно, нервите ми не издържаха, скъсах се да крещя на детето и дори не винаги от нерви, много крещят и го използват като техника, за да разкарат децата. Но разбрах, че го изплаших повече и той, напротив, беше в ступор от моя глупав правилен подход към задачата, тоест да направя първата крачка. Но въпреки това тя продължаваше напред.

По време на обучението, някак от само себе си, като даденост, викът се превърна в разбиране и колкото повече намирам точните думи и подход към него, сега в зависимост от векторите, които съм идентифицирал в него, толкова по-лесно и по-ефективно става да го направя . И толкова спокойна. Той започна да осъзнава важността на действията си и като прави различни упражнения, ние използваме техниката ... чрез страдание или удоволствие. И по чудо, синът ми се радва на някои от упражненията и дори иска да ги повтори.
Той се промени, стана по-сговорчив, ние се обучаваме у дома, оценките станаха по-добри. Учителят е похвален и той започна да задава по-смислени въпроси, имаше интерес към много неща, които той обсъжда с мен с удоволствие. Спрях да го бързам, когато се опитва да изрази някаква мисъл, речта стана по-ясна и разбираема, заекването, макар и леко, но все пак очевидно, премина ... "

«… Имам дете с неврологични увреждания. Можеше да се върти на дивана половин ден и да крещи с глас, който не беше неговият, сякаш го убиваха. Нищо не помогна. Просто затворих вратата и отидох да готвя в кухнята. Но резултатът беше същият. След тренировката започнах да го разбирам по-добре и той се почувства по-добре…»

«… Щастлива съм, че съм майка на дете с увреждания. Безкрайно съм благодарен на Полина за всичко, на което ме научи, въпреки факта, че тя самата беше лишена: нито да вижда, нито да говори, нито да ходи, нито да се храни сама, страда от постоянни болки и практически никога не излиза от епиактивност, тя премина през живота ми с мен.откъснатост, безразличие, болка, страх, отчаяние - до опияняващо чувство на любов и благодарност, че ми се довери и ме избра за своя майка…»

Как се проявяват свойствата на векторите в критични ситуации, как хората "доброволно" се довеждат до увреждане, какви драми преживяват - за това в следващата статия. Междувременно се регистрирайте за безплатно онлайн обучение на Юри Бурлан „Системна векторна психология“.

Статията е написана с помощта на материали

Въведение

Особеностите на психиката при хора с физически дефекти отдавна привличат вниманието както на психиатрите, така и на други специалисти. През 1625 г. Платер отбелязва наличието на психопатологични характеристики при деца с физически увреждания под формата на упоритост и непокорство. По-късно са описани заблуди за преследване на хора с увреден слух, поради чувство на недоверие, самота, склонност към погрешни интерпретации при хора с увреден слух; тип "сляп" с непреодолима изолация, фокус върху вътрешния живот.

Проблемът за неврозите и тяхното лечение става все по-важен като специфичен проблем на ХХ век, привличащ вниманието на медицинските и социалните науки.

Това се обяснява преди всичко със значителното разпространение на психогенните заболявания сред населението (20–30%). Невротичните реакции, които са в основата на възможната поява на неврози, се наблюдават при 70% от практически здравите хора. И въпреки че тези цифри са показателни, те убедително свидетелстват за значимостта на проблема с неврозите не само за медицинската, но и за социалната практика на човек като цяло.

Актуалността на темата на тази дипломна работа се дължи на неотдавнашното увеличаване на инвалидността на населението, причинено от увеличаване на броя на вродените и придобити заболявания, както и увеличаване на броя на психогениите, свързани не само с болестта , но и с увреждане.

Броят на хората с увреждания в Русия, за съжаление, не намалява, а расте всяка година. Днес само в региона на Новосибирск има повече от 100 хиляди.

В момента статутът на хората с увреждания в Русия се промени. През 90-те години държавата провежда антидискриминационна политика спрямо хората с увреждания в развитието. Полагат се основите за формиране на нова културна норма – уважение към различията между хората. Има преход от твърдо противопоставяне на обществото и човек с увреждания към интеграция на човек с увреждания в обществото.

Лицата, страдащи от някакво заболяване (вродено или придобито) за дълго време, могат да бъдат класифицирани като „рискова“ група по отношение на развитието на психопатологични прояви в тях, невротично ниво поради отслабване на бариерата на психическата адаптация.

Значителна роля в обясняването на някои гранични психопатологични прояви, открити при хора с увреждания, принадлежи на оценката на общия соматичен и неврологичен статус, както и на личностно-типологичните характеристики на човек, които претърпяват „естествени“, психологически разбираеми промени по време на заболяването.

Целта на тази дипломна работа е да се изследват психологическите характеристики на личността на хората с увреждания, които влияят върху техните адаптивни способности.

Поставената цел определи необходимостта от решаване на следните конкретни задачи:

разгледайте концепцията и същността на посттравматичното стресово разстройство;

идентифицират психологическите характеристики на личността на хората с увреждания;

дефиниране на адаптация;

разкриват същността на адаптацията на хората с увреждания;

да се анализира влиянието на психологическите характеристики на личността на хората с увреждания върху тяхната адаптация;

провеждат изследване на психологическите характеристики на личността на хората с увреждания, които засягат техните адаптивни способности.

Обект на изследванее психологията на хората с увреждания.

Предмет на изследване са психологическите характеристики на личността на хората с увреждания.

Хипотеза: психологическите характеристики на личността на хората с увреждания влияят върху техните адаптивни способности.

За потвърждаване на хипотезата бяха избрани следните методи:

анализ на литературата по темата на дипломната работа;

диагностика на пациенти по следните методи: проективният телесно-ориентиран метод на W. Kassel (тест SIS-I), въпросникът на Bass и Derkey, въпросникът за психо-емоционалното състояние (SUPOS-8), въпросникът на основните младежи проблеми на А. Хромов.

Проблемите на патопсихологията са отразени в трудовете на Поляков Ю.Ф., Зейгарник Б.В., Рубинштейн С.Я. и т.н.

В домашната литература темата за посттравматичния стрес е посветена на произведенията на Tarabrin N.V., Pitman R., Shalev A., Orr S., Brusilovsky L.Ya., Brukhansky N.P., Segalov T.E., Kulki R.A., Shlenger V.E. и т.н.

Развитието на темата за психологическите характеристики на хората с увреждания беше извършено от: Доброволская Т.А., Шабалина Н.Б., Молчанов Л.В., Стрижаков В.Н., Чекмарев Н.Д., Демидова Л.И., Пивоварова Н.И., Линова Н.Р., Беляева В.П. Молоканов М.В., Вайзман Н.П. и т.н.

На проблема с рехабилитацията са посветени трудовете на Pinel F., Conolly D., Simon G., Gilyarovsky VA, Ilyon Ya.G., Bugaisky Ya.P., Konstorum S.I., Melekhov D.E., Kabanov M.M. и т.н.

Методологическата основа на дисертацията беше работата на Khromov A.B., Bass, Derka, Kassel U.

Дипломната работа се състои от въведение, три глави, заключение и списък с литература, резултатите от изследването са представени под формата на 3 таблици.

Първата глава подчертава концепцията за посттравматично стресово разстройство, неговите клинични симптоми и предразполагащи фактори.

Втората глава е посветена на адаптацията. В първата част се разглежда понятието и етапите на адаптация, описват се видовете критични ситуации и начините за преодоляването им. Втората част на главата предоставя преглед на психологическите характеристики на личността, които влияят върху адаптацията. Третата част подчертава спецификата на поетапната адаптация на хората с увреждания.

Практическата част е третата глава на тази работа.

В заключение се правят изводи въз основа на резултатите от изследването.

1. Психологически характеристики на личността на хората с увреждания

1.1 Посттравматично стресово разстройство в резултат на увреждане

посттравматично разстройство

Човек знае как да се адаптира към различни обстоятелства; Тъй като животът ни се променя, ние също. Промените, които настъпват в нас, ни помагат да оцелеем, независимо в какви условия се намираме. Хората, живеещи високо в планините, имат увеличен капацитет на белите дробове, което им позволява да получават достатъчно кислород от разредения планински въздух. В тялото на всеки човек се развиват специални защитни механизми, за да се противопоставят на въздействието на микробите, които проникват вътре в нас с вода, храна и въздух.

Какви са признаците на посттравматично стресово разстройство (ПТСР)? Ако кажем, че този или онзи човек е „болен“ от посттравматичен стрес, какво точно имаме предвид? На първо място, че този човек е преживял травматично събитие, т.е. преживя нещо ужасно, което рядко се случва на хората. Според дефиницията на психиатрите „травматично събитие е събитие, което надхвърля нормалното човешко преживяване“.

Но посттравматичният стрес не е само наличието на травматично събитие в миналото. Подобно събитие е само част от цялостната картина, външно обстоятелство, изиграло роля в болезнения процес.

Другата страна на посттравматичния стрес се отнася до вътрешния свят на индивида и е свързана с реакцията на човека към преживяните събития. Всички ние реагираме по различен начин: един трагичен инцидент може да причини тежки наранявания на един и едва ли да повлияе на психиката на друг. Също така е много важно в кой момент се случва събитието: един и същи човек в различно време може да реагира по различен начин. И така, говорейки за посттравматичен стрес, имаме предвид, че човек е преживял едно или повече травматични събития, които са засегнали дълбоко неговата психика. Тези събития са толкова рязко различни от всички предишни преживявания или са причинили толкова интензивно страдание, че човекът реагира на тях с бурна негативна реакция. Нормалната психика в такава ситуация естествено се стреми да облекчи дискомфорта: човек, който е изпитал такава реакция, радикално променя отношението си към света около себе си, за да направи живота поне малко по-лесен.

За да видим колко естествено е това и колко важно е за душевния комфорт, нека се обърнем отново към психиатричната дефиниция: лекарите смятат, че събитие, което има всички признаци на травма, ще има ефект върху почти всеки човек. А това означава, че загубата на душевно равновесие, бурните психични прояви в този случай са напълно нормални.

Ако нараняването е било сравнително леко, тогава повишената тревожност и други симптоми на стрес постепенно ще изчезнат в продължение на няколко часа, дни или седмици. Ако травмата е била тежка или травматичните събития са се повтаряли многократно, болезнената реакция може да продължи много години. Например при съвременните бойци бръмченето на нисколетящ хеликоптер или звук, наподобяващ експлозия, може да предизвика остра стресова реакция, „като на война“. В същото време човек се стреми да мисли, чувства и действа по такъв начин, че да избягва болезнените спомени.

Точно както придобиваме имунитет към определена болест, нашата психика развива специален механизъм, за да се предпази от болезнени преживявания. Например, човек, който е преживял трагичната загуба на близки, в бъдеще подсъзнателно избягва установяването на близък емоционален контакт с никого.

Когато човек няма възможност да разсее вътрешното напрежение, тялото и психиката му намират начин по някакъв начин да се справят с това напрежение. Това по принцип е механизмът на посттравматичния стрес. Неговите симптоми - които заедно изглеждат като психично разстройство - всъщност не са нищо повече от дълбоко вкоренено поведение, свързано с екстремни събития в миналото.