Лечение на хранително поведение. Лечение на хранителни разстройства и път към възстановяване. Чести колебания в теглото

Внимавайте за предупредителни знаци.Трябва да сте честни със себе си, ако откриете такива симптоми. Не забравяйте, че хранителните разстройства могат да имат животозастрашаващи усложнения. Не подценявайте сериозността на хранителното разстройство. Освен това не си мислете, че можете да се справите сами без нечия помощ. Не надценявайте силите си. Основните предупредителни знаци, за които трябва да внимавате, включват:

• Вие сте с поднормено тегло (по-малко от 85% от нормалния диапазон за вашата възраст и височина)
• Вие сте в лошо здраве. Забелязвате, че често имате синини, отслабнали сте, имате блед или пожълтял тен, матова и суха коса.
• Чувствате се замаяни, усещате студ по-често от другите (резултат от лошо кръвообращение), чувствате сухота в очите, имате подут език, венците ви кървят и течността се задържа в тялото.
• Ако сте жена, цикълът ви закъснява с три месеца или повече.
• Булимията се характеризира с допълнителни симптоми, като драскотини по един или повече пръсти, гадене, диария, запек, подути стави и т.н.

Обърнете внимание на промените в поведението.В допълнение към физическите симптоми, хранителните разстройства са свързани и с емоционални и поведенчески промени. Те включват:

• Ако някой ви каже, че имате поднормено тегло, вие ще бъдете скептични към подобно твърдение и ще направите всичко възможно, за да убедите човека в противното; не обичате да говорите за поднормено тегло.
• Носите широки, широки дрехи, за да скриете внезапна или значителна загуба на тегло.
• Искате прошка, че не можете да присъствате на хранене или намирате начини да ядете много малко, да криете храна или да предизвиквате повръщане след хранене.
• Фиксирани сте върху диета. Всички разговори се свеждат до темата за диетата. Опитвате се да ядете възможно най-малко.
• Вие сте преследвани от страх да не напълнеете; агресивно се противопоставяте на фигурата и теглото си.
• Излагате тялото си на изтощителен и тежък физически стрес.
• Избягвате общуването с други хора и се опитвате да не излизате.

Хранително разстройство (хранително разстройство) е психогенен поведенчески синдром, свързан с хранителни разстройства.

а) отдавна установеният цикъл на преяждане е по-труден за промяна;

б) възстановяването е по-бавно, когато цикълът на "преяждане-прочистване" замества пациента с друга, по-"нормална" дейност - например общуване с приятели, дейности на открито и др.;

в) промяната е изпълнена с допълнителни трудности, когато пациентът страда от тежка депресия или друг емоционален стрес.

Атипичната булимия нервоза се разграничава и при липса на един или повече от ключовите признаци за булимия нервоза, но в противен случай клиничната картина е типична. Най-често това се отнася за хора с нормално или дори наднормено тегло, но с типични периоди на преяждане, придружено от повръщане или прием на лаксативи.

Склонност към преяждане, което води до наднормено тегло и реакция на страдание, може да последва тежка загуба, злополуки, операция и емоционален стрес, особено при хора, предразположени към пълнота.

Основател и директор на Клиника за хранителни разстройства, психолог, експерт по хранителни разстройства, автор на методи за лечение на анорексия, булимия, компулсивно преяждане.

Лечение на хранителни разстройства и пътят към възстановяване

Как да победите хранително разстройство и да си върнете увереността

Много пациенти, лекувани от анорексия и булимия, са убедени, че никога няма да могат да станат щастливи, че постоянно ще бъдат принудени да седят на строги диети, за да бъдат стройни и красиви, че никога няма да се отърват от страданието, болката, постоянната умора от състезания за слаба и атлетична фигура. Но не е така. Основното нещо, което трябва да запомните е, че нищо не е невъзможно и че всичко е във вашите ръце.Помощта на квалифициран терапевт, специалист по хранителни разстройства, подкрепата на близките и работата върху себе си могат да ви избавят от депресивни мисли, разрушителни начини за отслабване, да ви помогнат да се отървете от пристрастяването към храната и да си върнете самочувствието, щастието и удоволствието в живота.

Как да се отървете от хранително разстройство, откъде да започнете?

На първо място, трябва да намерите силата в себе си, за да разпознаете съществуването на проблем. Това може да е трудно, особено ако все още сте убедени (някъде дълбоко в душата си), че отслабването чрез булимия или анорексия е ключът към успеха, щастието и самочувствието. Дори ако „интелектуално“ разбирате, че това изобщо не е така, може да ви е трудно да се отървете от старите навици.

Добрата новина е, че ако сте сериозни за промяната и желаете да поискате помощ, ще успеете. Но в същото време е важно да разберете, че за пълно възстановяване не е достатъчно просто да „забравите“ за нездравословното хранително поведение. Ще трябва отново да „опознаете“ момичето, което стои зад тези лоши навици, мисли за отслабване и стремеж към „перфектната картина“.

Окончателното възстановяване е възможно само ако научите:

• Вслушвайте се в чувствата си.
• Почувствайте тялото си.
• Приемете себе си.
• Обичай себе си.

Може да почувствате, че не сте в състояние да се справите с тази задача. Но помнете – не сте сами. Квалифицирани специалисти винаги са готови да ви помогнат, само трябва да направите първата крачка!

Първа стъпка: Потърсете помощ

Може да ви бъде страшно и ужасно неудобно да се обърнете към непознати по този въпрос, но ако наистина искате да се отървете от зависимостта си, трябва да преодолеете страха си. Основното нещо е да намерите някой, който наистина може да ви подкрепи и да изслуша без осъждане и критика срещу вас. Това може да е близък приятел или член на семейството, или някой, на когото имате доверие. Може да ви е много по-удобно да обсъдите този проблем с терапевт или психолог.

Как да признаете на събеседника си за болестта си?

Няма ясни правила как да кажете на събеседника си за болестта си. Но обърнете внимание на времето и мястото - в идеалния случай никой не трябва да бърза и да ви прекъсва.

Как да започнете разговор.Може би това е най-трудното. Можете просто да кажете: „Имам да ти призная нещо много важно. Много ми е трудно да говоря за това, така че ще съм много благодарен, ако ми позволите да говоря и ме изслушате внимателно. След това можете да говорите за това как е възникнала вашата болест, как е започнало всичко; за вашите преживявания, чувства, нови навици и как вашето хранително разстройство е променило живота ви.

Бъди търпелив.Вашата приятелка или член на семейството вероятно ще реагира много емоционално на вашето признание. Те могат да бъдат шокирани, изумени, смутени, разочаровани и дори раздразнени. Възможно е те дори да не знаят как правилно да отговорят на вашето признание. Оставете ги да усвоят това, което чуват. Опитайте се да опишете възможно най-подробно характеристиките на вашето конкретно хранително разстройство.

Обяснете как конкретно вашият събеседник може да ви подкрепи.Например, кажете му, че той може да ви проверява от време на време за това как се чувствате, да пита дали сте посещавали специалист за помощ, да ви помогне да съставите план за здравословно хранене и т.н.

Днес има много различни възможности за лечение, достъпни за пациентите, но е важно да намерите подхода или курса на лечение, който работи най-добре за вас.

• Намерете специалист по хранителни разстройства
• Избраният специалист трябва да има висше образование по специалност "психотерапия" или "медицина", както и висше образование в областта на психологията и достатъчен опит в лечението на хранителни разстройства
• Не трябва да се свързвате с гастроентеролози, психиатри, невролози, диетолози на първия етап от лечението на хранително разстройство. Всички тези специалисти трябва да се свържат още на етапа на хранително разстройство. Нашата клиника разполага с всички необходими специалисти за успешното завършване на възстановителната фаза.

Стъпка 2: Направете дългосрочен план за лечение

След като се справите със здравословните си проблеми, вашият личен „екип за лечение“ може да създаде дългосрочен план за лечение на вашето хранително разстройство. Може да се състои от:

Индивидуална или групова психотерапия.Работата със специалист по хранителни разстройства е от съществено значение, за да се „разкрият“ всички основни проблеми, които са довели до хранителното разстройство. Специалист ще ви помогне да възстановите самочувствието си, както и да ви научи как правилно да реагирате на стрес и емоционални преживявания. Всеки специалист има свои собствени методи на лечение, така че е важно да обсъдите с него предварително какви резултати очаквате от курса на лечение.

Семейна терапия.Семейната терапия може да помогне на вас и членовете на вашето семейство да разберете как хранителното разстройство засяга връзката ви и как проблемите в семейството могат да предизвикат разстройството и да попречат на неговото излекуване. Ще се научите отново как да общувате помежду си, да се уважавате и подкрепяте...

стационарно лечение.В редки случаи може да се наложи хоспитализация и стационарно лечение. В повечето случаи болнично лечение се налага при тежка анорексия и тежка булимия. Ще бъдете под наблюдението на специалисти 24 часа в денонощието, което значително ще увеличи шансовете ви за възстановяване. Веднага след като лекарите се уверят, че състоянието ви е стабилно, можете да продължите лечението у дома.

Стъпка 3: Научете стратегии за „самопомощ“.

Когато поверявате решаването на проблем на специалисти, не забравяйте, че вашият личен принос към лечението е не по-малко важен. Колкото по-бързо разберете какво точно е довело до развитието на вашето хранително разстройство и колкото по-бързо научите „здравословни“ начини за решаване на този проблем, толкова по-бързо ще се оправите.

Как да изградим здравословна връзка с храната

Докато храната сама по себе си не е проблем, изграждането на здравословна връзка с нея е от съществено значение за вашето възстановяване. За много пациенти може да бъде много трудно да контролират поведението си, когато става въпрос за храна - често те първо силно ограничават диетата си, а след това внезапно се счупват и започват неконтролируемо да поглъщат всичко, което им дойде под ръка. Вашата задача е да намерите оптималния баланс.

Забравете за строгите диетични правила.Сериозните хранителни ограничения и постоянният контрол на всичко, което ядете през деня, могат да отключат развитието на хранително разстройство. Ето защо е толкова важно да ги заменим със здравословни хранителни навици. Например, ако постоянно се ограничавате до сладкиши, опитайте се да смекчите поне малко това „правило“. От време на време можете да си позволите да ядете сладолед или бисквитка.

Спрете диетата.Колкото повече се ограничавате в храната, толкова по-вероятно е постоянно да мислите за нея и дори да станете обсебени от нея. Така че вместо да се фокусирате върху това, което „не трябва“ да ядете, наблегнете на питателни храни, които ще ви дадат енергия и жизненост. Мислете за храната като за гориво за вашето тяло. Вашето тяло знае много добре кога трябва да попълни енергийните си резерви. Слушай го. Яжте само когато сте наистина гладни, спрете да ядете веднага щом се почувствате сити.

Придържайте се към редовен график на хранене.Може би сте свикнали да пропускате определени хранения или да не ядете нищо дълго време. Но не забравяйте, че когато не ядете нищо дълго време, всичките ви мисли стават само за храна. За да избегнете това, не забравяйте да ядете нещо на всеки 3-4 часа. Планирайте основните си хранения и закуски предварително и не ги пропускайте!

Научете се да слушате тялото си.Ако имате хранително разстройство, има вероятност да сте се научили да игнорирате сигналите за глад и ситост, които тялото ви изпраща. Може дори вече да не ги разпознаете. Вашата задача е да се научите как да реагирате отново на тези естествени сигнали, за да можете да планирате храненето си според вашите физиологични нужди.

Научете се да приемате и обичате себе си такива, каквито сте.

Когато основавате самооценката си единствено на външния вид, вие забравяте за другите си качества, постижения и способности, които ви правят привлекателни. Помислете за вашите приятели и членове на семейството. Обичат ли те заради начина, по който изглеждаш? Вероятно вашият външен вид е в дъното на техния списък с неща, които харесват във вас, и вероятно ги оценявате по приблизително същата скала от ценности. Тогава защо вашият външен вид е толкова важен за вас?

Обръщайки твърде много внимание на това как изглеждате, вие се "плъзгате" към ниско самочувствие и губите увереност в собствените си способности. Но можете да се научите да възприемате себе си по позитивен, „хармоничен“ начин:

Направете списък с положителните си качества.Помислете за всичко, което харесвате в себе си. Умен? Мил? Творчески? верен? Весел? Какво смятат хората около вас за ваши добри качества? Избройте своите таланти, умения и постижения. Помислете и за отрицателните качества, които НЯМАТЕ.

Съсредоточете се върху това, което харесвате в тялото си.Вместо да търсите недостатъци, когато се гледате в огледалото, оценявайте това, което харесвате във външния си вид. Ако „несъвършенствата“ ви разсейват, напомнете си, че никой не е съвършен. Дори супермоделите се ретушират на снимките си.

Спрете да мислите за себе си по негативен начин.Веднага щом забележите, че отново започвате да мислите негативно, да се самокритикувате остро, да осъждате, да се чувствате виновни, спрете. Запитайте се, имате ли реално основание за подобни преценки? Как можете да ги опровергаете? Не забравяйте, че вашата вяра в нещо друго не е гаранция за истината.

Обличайте се за себе си, а не за другите.Трябва да се чувствате удобно в дрехите, които носите. Изберете дрехи, които подчертават вашата личност и ви карат да се чувствате удобно и уверено.

Отървете се от модните списания.Дори да знаете, че всички снимки в тези списания са изцяло фотошопирани, те пак могат да ви накарат да се чувствате несигурни и непълноценни. По-добре стойте далеч от тях, докато не се уверите, че не подкопават самочувствието ви.

Поглезете тялото си.Вместо да се отнасяте към тялото си като към враг, гледайте на него като на нещо ценно. Подарете си масаж, маникюр, лице, вана на свещи или ароматизиран лосион или парфюм по ваш избор.

Водете активен начин на живот.Движението е от съществено значение за вашето психическо и физическо благополучие. Най-добре е това да са тренировки на открито.

Съвети за предотвратяване на хранителни разстройства

Лечението на хранителни разстройства е дълъг процес. Много е важно да се поддържат постигнатите резултати, за да се избегне рецидив на заболяването.

Как да предотвратим връщането на хранително разстройство?

Съберете около себе си „група за подкрепа“.Обградете се с хора, които ви подкрепят и искат да ви видят здрави и щастливи. Избягвайте хора, които изсмукват енергията ви, насърчават хаотичното хранително поведение или ви карат да се чувствате зле. Откажете да общувате с приятелки, които винаги коментират промените в теглото ви. Всички тези коментари не са от добри намерения, а от завист.

Изпълнете живота си с нещо положително.Отделете време за неща, които ви носят радост и удовлетворение. Опитайте нещо, което винаги сте искали да правите, научете нещо ново, изберете си хоби. Колкото по-полезен става животът ви, толкова по-малко ще мислите за храна и загуба на тегло.

Врагът трябва да се познава по очите.Решете при какви условия вероятността от рецидив е най-висока - по време на ваканциите, по време на изпитната сесия или по време на „сезона на банските“? Определете най-опасните фактори и разработете "план за действие". Например, можете да посещавате вашия специалист по хранителни разстройства по-често през тези времена или да поискате допълнителна морална подкрепа от вашето семейство и приятели.

Избягвайте сайтове в интернет, които насърчават нездравословно отношение към вашето тяло.Избягвайте информационни ресурси, които рекламират и насърчават анорексия и булимия. Зад тези сайтове стоят хора, които се опитват да оправдаят нездравословното си отношение към тялото и храненето. „Подкрепата“, която предлагат, е опасна и само ще попречи на вашето възстановяване.

Не забравяйте да следвате индивидуалния си план за лечение.Не пропускайте посещения при специалист по хранителни разстройства или други части от вашето лечение, дори ако забележите подобрение. Спазвайте стриктно всички препоръки, разработени от вашия "лечебен екип".

хранителни разстройстваили хранителни разстройства – група психични разстройства, които са свързани с храненето. Хранителните разстройства могат да се проявят чрез частичен отказ от храна, периоди на лакомия, редуващи се с периоди на гладуване, изкуствено предизвикано повръщане след хранене, както и други хранителни навици, които надхвърлят нормата. Най-честите хранителни разстройства са анорексия и булимия.

Причините за хранителните разстройства са разнообразни. Това е нарушение на функционирането на нервната система, неизправност на процесите, протичащи в тялото, наследственост, психологическа травма и възпитание в детството, натиск на стандартите за красота, наложени от обществото и емоционални разстройства. Някои професии повишават риска от развитие на хранителни разстройства. Така сред моделите, танцьорите и телевизионните водещи цифрата достига 40-50%. Всички професии, свързани с публичност и изискващи безупречен външен вид, се считат за рискови в това отношение.

През последните 50 години броят на хората с хранителни разстройства се е увеличил десетократно. Подобна статистика се свързва с увеличаване на броя на градските жители, повишаване на нивата на стрес, култ към слабостта и стегната фигура. Сред хората, страдащи от хранителни разстройства, преобладават жените, но процентът на мъжете расте бързо. През последните 10 години броят им се е удвоил и вече представлява 15% от страдащите от хранителни разстройства. Увеличава се и броят на децата с хранителни проблеми.

Последствията от хранителните разстройства не са толкова безобидни, колкото може да изглеждат. Анорексията и булимията са на първо място по смъртност сред всички видове психични разстройства. Сред техните последствия: диабет, сърдечна и бъбречна недостатъчност. Хората с хранителни разстройства са изложени на висок риск от опити за самоубийство.

Как се формира апетитът?

За да разберем природата на хранителните разстройства, е необходимо да разберем как нормално се формира апетитът.

В кората на главния мозък, хипоталамуса и гръбначния мозък има центрове, отговорни за хранителното поведение. Те анализират сигналите, идващи от храносмилателната система и цялото тяло, след което ги анализират. Когато дойде време за попълване на запасите от хранителни вещества, нивата на кръвната захар спадат. Чувствителните клетки в "центровете на глада" улавят тези сигнали и ги анализират. В отговор на това в мозъка се появяват огнища на възбуда, които формират апетит.

апетите приятно очакване за ядене на храна. Той е този, който отговаря за действията на човек при получаването и приготвянето му: закупуване на храна, готвене и хранене. Апетитът активизира и работата на храносмилателните органи - произвеждат се слюнка, стомашен сок, панкреатичен секрет, жлъчка. Така тялото се подготвя за обработката и асимилацията на храната.

Има два вида апетит

Общ апетит- възниква, когато чувствителните клетки на хипоталамуса усещат липса на всички хранителни вещества. В този момент човек иска да яде всяка обичайна храна.

селективен апетит- това е състояние, когато има желание да се яде определен вид храна - сладкиши, плодове, месо, риба. Селективният апетит се формира в кората на главния мозък, когато чувствителните клетки определят дефицита на определени вещества.

След хранене човек се чувства сит и доволен от храната. Рецепторите на стомаха изпращат сигнал за ситост към храносмилателните центрове, на този етап човек чувства, че е ял достатъчно и спира да яде.

Какви проблеми могат да възникнат

Липса на апетит- в центровете, които отговарят за появата му, няма възбуда. Това е възможно, ако има нарушение на предаването на сигнала от храносмилателната система към мозъка, нарушение на взаимодействието между нервните клетки, с проблеми с обратното захващане на серотонин, преобладаване на инхибиторни процеси в мозъка (например с депресия)

Повишен общ апетит- свързани с персистиращ фокус на възбуждане в хипоталамуса. Предизвиква пристъпи на лакомия и склонност към преяждане.

Желание да се ядат само определени храни.Това поведение е отговорност на мозъчната кора, по-точно на група неврони, разположени в центровете на глада. Избирателността при хранене, орторексията и извратеният апетит са признаци, че тези области на мозъка не работят правилно.

Връзка между хранителните разстройства и психиатричните фактори

Появата на хранителни разстройства е свързана с редица психични фактори. Смята се, че някои личностни черти допринасят за тези разстройства:

• Ниско самочувствие;
• Зависимост от мнението на другите;
• Необходимостта от одобрение;
• Желанието да контролирате това, което се случва, поне в тялото ви;
• Стремеж към перфекционизъм и непостижими идеали за красота.
• По правило началото на хранителните разстройства се поставя в детството, което се улеснява от:
• Липса на емоционална подкрепа от родителите;
• Властни майка и баща, които обръщат малко внимание на детето;
• Прекомерни изисквания към детето, които то не може да оправдае;
• Чести упреци, изразяване на недоволство, критика към външния вид, маниерите;
• Проблеми с раздялата с родителите в юношеска възраст. Повишена зависимост на детето от родителите. Така че една от популярните теории обяснява развитието на анорексия и булимия с желанието да се върнем в детството;
• Свръхпротекция и липса на свобода в юношеството.
• Може да се твърди, че хранително разстройство се развива при човек, който има определени психични характеристики, ако житейските обстоятелства допринасят за това.

Анорексия нервоза

Анорексия нервоза- хранително разстройство, което се проявява с отказ от храна и обсесивно желание за отслабване. Целта на неяденето е да отслабнете или да предотвратите затлъстяването. Често пациентите изпитват неоснователен страх от наднормено тегло, въпреки че по правило са слаби или имат нормално телосложение.

По-голямата част от пациентите са млади жени и момичета. До 5% от тази група от населението страда от различни прояви на анорексия. Анорексията нервоза при мъжете се среща 10 пъти по-рядко, отколкото при жените.

Причини за анорексия нервоза

- от родители на деца се предават особеностите на функционирането на нервната система, които предизвикват склонност към появата на анорексия нервоза (ниско самочувствие, инфантилизъм, нужда от одобрение). Костюмът се увеличава при хора, които имат близки роднини, страдащи от анорексия и булимия.

Нарушения на метаболизма на невротрансмитерите(серотонин и допамин), които осигуряват комуникация между нервните клетки. В същото време се нарушава взаимодействието на клетките в мозъчните центрове, отговорни за хранителното поведение.

Грешно възпитание.Анорексия нервоза се развива, ако в детството човек не е чувствал безусловно одобрение: „Каквото и да се случи, с вас е свършено. Има грешки, но те могат да бъдат коригирани. Критиката, високите изисквания и липсата на похвала не позволиха на детето да формира здравословно самочувствие. Борбата с апетита и побеждаването на себе си под формата на отказ от храна е извратен начин за повишаване на самочувствието.

тежка криза на юношеството. Нарушаване на контактите с родителите и нежелание за преминаване в зряла възраст. Моделът на мислене е приблизително следният: „Аз съм слаб и малък, което означава, че съм още дете“.

социални стандарти.Слабостта в съвременното общество се свързва с красота, здраве и воля. Стереотипът, че за слабите хора е по-лесно да успеят в личния си живот и кариера, тласка хората към постоянни експерименти с диети и лекарства за отслабване.

обидни забележки за наднорменото теглоот родители, връстници, учители. Понякога спомените за психическа травма могат да възкръснат след години и да провокират развитието на разстройство.

Някои дейности. Професия в моделирането, шоубизнеса, танците, леката атлетика.

Етапи на анорексия нервоза

Има три етапа на развитие на анорексия нервоза:

Преданорексичен стадий- обсесивно желание за бързо отслабване. Постоянна критика към вашето тяло и външен вид. Несъответствието между външния вид и "идеалния образ", който човек е нарисувал в ума, което се дължи на ниско самочувствие. Човек постоянно опитва върху себе си различни кардинални методи за отслабване: диети, лекарства, процедури, засилен спорт. Продължителност 2-4 години.

анорексичен стадий- Отказ от храна и загуба на тегло. Загубата на тегло е задоволителна, но пациентите продължават да се смятат за дебели и отказват да ядат. Пациентът постоянно се страхува да се подобри, емоционалният фон и жизнеността са намалени. Резултатът е загуба на тегло с 20-50% от първоначалното телесно тегло. Нарушаване на менструалния цикъл или пълно спиране на менструацията.

стадий на кахексия- тежко изчерпване на тялото. Теглото на пациента е по-малко от 50% от нормата, докато той продължава да се ограничава в храната, страхувайки се от затлъстяване. Започва дистрофия на кожата, скелетните мускули и сърдечния мускул. Има промени във всички вътрешни органи. Изтощението е придружено от повишена умора, бездействие.

Някои изследователи разграничават етапа на елиминиране от кахексия. Това е етапът на лечение, който е придружен от тревожност, свързана с наддаване на тегло, необичайни усещания, свързани с храносмилането на храната, които се възприемат като болезнени. Пациентите продължават да се опитват да се ограничат в храната. Могат да се появят налудни мисли: „храната разваля кожата“.

Симптоми и прояви на анорексия нервоза

Симптоми на предорексичен стадий

Недоволство от външния си вид. Несъответствието на измисления идеален образ с отражението в огледалото. По правило това съвпада с началото на сексуалното развитие, когато тийнейджърът критично възприема промените, настъпващи в тялото му.

Постоянна борба с наднорменото тегло. Редовни опити за отслабване чрез упражнения, диети.

Причини за булимия невроза

За психични заболявания, наследени. Висока нужда от ендорфини, нарушен метаболизъм на невротрансмитери.

Метаболитни нарушения- повишена резистентност към инсулин, нарушен метаболизъм на мазнини и въглехидрати.

Прекомерни изисквания към детето в семействотокоито предизвикват страх от неспазване на очакванията, разочароващи родителите.

Ниско самочувствие. Провокира вътрешен конфликт между идеалния Аз-образ – „какъв трябва да бъда“ и реалната позиция – „какъв съм в действителност“.

Загуба на контрол над емоциите. Развитието на булимия се насърчава от депресивни настроения, силни отрицателни емоции.

Семейни конфликти- нарушение на взаимодействието между членовете на семейството (родители, партньор).

Пристрастяване към диети и гладуване. Отбелязва се, че колкото по-строга и по-дълга е диетата, толкова по-висок е рискът от провал. При системното спазване на диети се фиксира модел на поведение - „гладуване-разпад-пречистване“.

Психично заболяване.Булимията нервоза може да бъде симптом на епилепсия и шизофрения.

Видове булимия нервоза

първична булимия- неконтролиран глад, последван от пристъпи на преяждане и периоди на прочистване.

вторична булимия, възникнала на базата на анорексията. Пристъпи на лакомия след продължителен отказ от ядене.

Видове булимия според метода на "почистване"

Пристъпите на лакомия са последвани от периоди на "прочистване" - повръщане, прием на лаксативи, клизми;

Пристъпите на преяждане са последвани от периоди на строги диети и гладуване.

Симптоми и прояви на булимия нервоза

По правило началото на заболяването настъпва на 13-14-годишна възраст поради неудовлетвореност от фигурата. Както при наркоманията, пациентите са обсебени от мисли за храна и страх от наднормено тегло и в същото време отричат ​​съществуването на проблем. Повечето от тях вярват, че могат да се върнат към нормална диета веднага щом поискат.

Натрапчиви мисли за храна.Човек иска да яде през цялото време. Чувството на глад се изостря от диети и ограничения.

стелт. Болните от булимия са склонни да пазят навиците си в тайна, за разлика от анорексиците, които обичат да обсъждат диети.

Бързане при хранене. Недостатъчно дъвчене, поглъщане на храна на парчета.

Яденето на големи количества храна. Болните от булимия приготвят много храна нарочно, за да извлекат максимума от храната си. Това може да бъде сладка храна, любими ястия или обратното, неядлива храна.

Изкуствено предизвикано повръщане.След хранене болните от булимия често се оттеглят до тоалетната, за да предизвикат повръщане. Те също използват лаксативи или клизми, за да прочистят тялото от това, което са яли.

Диети.За да поддържат желаното тегло, страдащите от булимия нервоза спазват диета през повечето време.

Физиологични прояви на булимия

Колебания в теглото.Човек с булимия може да се подобри и след това драстично да отслабне.

Чести болки в гърлото. Честото повръщане води до възпаление на лигавицата на гърлото, причинявайки фарингит и тонзилит. При дразнене на гласните струни гласът става дрезгав.

Проблеми със зъбите.Съдържащата се в стомашния сок киселина разрушава зъбния емайл. Това води до кариес и загуба на зъби.

Заболявания на храносмилателната система. Има голяма вероятност от развитие на гастрит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, болка в десния хипохондриум и по хода на червата.

Повишено слюноотделянеи уголемяването на слюнчените жлези са характерни признаци на булимия.

Намален жизнен тонус. Ограничението в храната и нездравословният начин на живот нарушават метаболизма. Това се проявява чрез обща слабост, повишена умора по време на тренировка.

Признаци на дехидратация. Отпуснатост на кожата, сухота на лигавиците и очите, рядко уриниране се причиняват от големи загуби на вода по време на повръщане и приемане на лаксативи.

Диагностика на булимия нервоза

Диагнозата "булимия нервоза" се поставя при наличие на следните диагностични критерии:

• Пристъпи на лакомия (консумация на големи количества храна за кратък период от време), повтарящи се поне 2 пъти седмично в продължение на 3 месеца;
• Загуба на контрол върху желанието за храна по време на пристъп на преяждане
• Компенсаторно поведение, насочено към отстраняване на последствията от преяждането - предизвикване на повръщане, гладуване, значително физическо натоварване;
• Прекален страх от пълнота, винаги присъстващ;

Лечение на булимия нервоза

Психотерапия при булимия нервоза

Когнитивно-поведенческа психотерапия.Психологът ви учи да идентифицирате „мислите за хранителни разстройства“ и да ги замените със здравословни нагласи. Той дава задача да проследи ситуацията, в която натрапчивите мисли за храна се появяват по-често, какви чувства предизвикват. В бъдеще се препоръчва да избягвате тези ситуации, например да поверите закупуването на продукти на други членове на семейството.

Семейно ориентирана психотерапия. Най-ефективният вариант за пациенти в юношеска и млада възраст. Задачата на близките е да помогнат за укрепване на самочувствието и да внушат правилните хранителни навици, които ще помогнат за поддържане на теглото нормално, без да страдате от глад.

Медицинско лечение на булимия нервоза

Антидепресанти трето поколение SSRI повишават активността на серотонина и предаването на импулси по веригата на нервните клетки - Венлафаксин, Целекса, Флуоксетин.

Трициклични антидепресанти– Дезипрамин

Лечението на булимия с антидепресанти намалява вероятността от преяждане с 50%, независимо дали пациентът има депресия или не.

Профилактика на булимия нервоза

Превантивните мерки са формирането на адекватно самочувствие на детето, правилното отношение към храната, изготвянето на диета, която съответства на енергийните разходи.

Психогенно преяждане

Психогенно преяжданеили склонност към преяждане- хранително разстройство, което се проявява чрез преяждане, което възниква в отговор на стрес и води до затлъстяване. С други думи, това е преяждане на нервна основа. Това може да е реакция на смъртта на любим човек, проблеми в работата, самота, болест и други психологически травми. Пристъпите на преяждане могат да бъдат редки или систематични и да се появят в отговор на всякакви негативни емоции.

Това хранително разстройство е по-често срещано при възрастни и особено при хора с наднормено тегло. Според статистиката 3-5% от възрастното население страда от него.

Последствията от психогенното преяждане са затлъстяване, захарен диабет, атеросклероза, заболявания на сърцето и ставите.

Причини за психогенно преяждане

генетично предразположение. Идентифицирани са отделни гени, които са отговорни за преяждането дори при липса на глад, ниска чувствителност към ситост. Склонността към психогенно преяждане се предава от роднини с диабет и затлъстяване.

Неспособност за справяне с негативните емоции- страх, копнеж, тъга, вина, безпокойство. Яденето на храни, особено сладки храни, бързо повишава нивата на кръвната захар. "Сладката" кръв, измиваща мозъка, насърчава производството на невротрансмитери серотонин и допамин, които също се наричат ​​хормони на удоволствието. В резултат на приема на храна психическото състояние временно се подобрява. Следва обаче чувство за вина и неудовлетвореност от слабата си воля и собственото си тяло.

Чувство за малоценности тяхното собствено несъответствие с очакванията на другите хора. Тези чувства се основават на ниско самочувствие.

Психологическа травма в детството възраст. Установено е, че хората с психогенно преяждане в детството са страдали от грубо отношение на родителите, конфликти между възрастни и са били отглеждани в семейство, където е имало култ към храната.

социални стандарти.Съвременните стандарти за красота предполагат липса на наднормено тегло. Хората, страдащи от своята пълнота, изпитват вина и недоволство от телата си. Отрицателните емоции ги тласкат да „хващат“ проблемите, което води до по-нататъшно наддаване на тегло. Така се образува порочен кръг.

Видове и форми на психогенно преяждане

Външно преяждане- Човек яде храна, когато му е достъпна. Купува твърде много храна, преяжда на парти, не може да спре, докато има храна на масата. Провокиращият фактор е видът и миризмата на храната.

Емоционално преяждане– Причината за силното желание за храна не е гладът, а повишеното ниво на хормона на стреса – кортизол. Човек преяжда, изпитва отрицателни емоции.

Симптоми и прояви на психогенно преяждане

Неконтролируеми пристъпи на преяжданекоито са причинени от стрес и негативни емоции, а не от глад. Скуката често се превръща в провокиращ фактор, така че гледането на телевизия, четенето също е придружено от усвояване на храна.

Няма захранваща система. Човек яде не по график, а по желание. Понякога атаката на преяждане може да продължи през целия ден. Има и нощно хранене.

По време на атака човек консумира големи количества храна. Той не може да спре, въпреки усещането за пълнота в стомаха.

Процесът на хранене е придружен от удоволствие, обаче, вина и самоомраза скоро следват. Човек се упреква за липсата на самоконтрол. Отрицателните емоции относно външния им вид и слабостта на характера предизвикват нови пристъпи на преяждане.

Опитва се да скрие изяденото количество. Хранейки се в компания с други хора, човек може да консумира храна умерено. Оставен сам, пациентът абсорбира храна в големи количества, като правило, докато не изяде всичко.

Натрупване на храна за ядене сам. Пациентът е склонен да се подготви за преяждане, като купува или приготвя храна в големи количества.

Няма опити за прочистване на организма от храна. Хората не предизвикват повръщане, не се изтощават с тренировки. В същото време те често се опитват да се придържат към диети, но не издържат на ограничения.

Отчаяние и депресияза невъзможността да се контролира изяденото количество.

Качване на тегло. Още няколко седмици след началото на заболяването се наблюдава значително наддаване на тегло.

Диагностика на психогенно преяждане

Психогенно разстройство се диагностицира, когато човек има 3 или повече симптома на заболяването:

• Яденето на голямо количество храна, въпреки липсата на глад;
• Епизоди на преяждане, които продължават определено време (до няколко часа), които завършват с неприятно усещане за ситост;
• Яденето е много по-бързо от повечето хора;
• Чувство за вина, което възниква след пристъпи на преяждане;
• Срам от прекалено много ядене, което кара хората да предпочитат да се хранят сами.

Лечение на психогенно преяждане

Психотерапия при неврогенно преяждане

Информационна психотерапия. Психологът обяснява, че компулсивното преяждане е сложно биопсихично разстройство. Причината за развитието му не е слаб характер и разглезеност. Той говори за безполезността на опитите за диета. Вместо това ще бъде предложена рационална система за хранене. Психологът ще ви научи да водите хранителен дневник, в който се посочва кое време и какво сте яли. Психологът помага за повишаване на мотивацията, което позволява на човек да се придържа към здравословна диета и упражнения.

Когнитивна терапия. Има за цел да намали зависимостта от храната. Задачата на психолога е да научи пациента на конструктивни начини за справяне със стреса, да повиши устойчивостта на стрес и самоконтрола. Техниката се е доказала добре при психогенно преяждане. Поради това се препоръчва да се използва от началото на лечението.

Психоанализа. По време на сесиите психологът помага да се идентифицират основните проблеми, които са причинили хранителното разстройство. Един от основните етапи на лечението е приемането на измъчващи мисли и произнасянето им.

Групова психотерапия. Когато се лекува компулсивно преяждане, взаимодействието с хора, които имат същия проблем, е полезно.

Медикаментозно лечение на неврогенно преяждане

Подтискащите апетита не са ефективни при компулсивно преяждане. Предпочитание се дава на лекарства, действащи върху централната нервна система.

Антидепресанти. Тази група лекарства нормализира нивото на серотонин в нервната система - Топамакс.

Предотвратяване на психогенно преяждане

Превенцията на компулсивното преяждане е формирането на правилни нагласи за храненето - храната не е удоволствие или награда, а необходимост. Също така е необходимо да се повиши устойчивостта на стрес и да се формират здравословни хранителни навици - хранене на малки порции по час.

психогенна загуба на апетит

психогенна загуба на апетит- липса на нужда от храна поради нервни сътресения. Отказът от храна може да бъде причинен от стрес, конфликти в семейството и на работното място, загуба на близък човек. Последицата от загуба на апетит на нервна основа е бързото изтощение на тялото, загуба на физическа сила, влошаване на емоционалното състояние и развитие на депресия.

При психогенна загуба на апетит, за разлика от анорексията, целта на човек не е да се бори с наднорменото тегло. Той не се смята за дебел и адекватно възприема тялото си.

Разпространението сред жените е 2-3%. По-често се среща при тези, които се стремят да отслабнат, тъй като на подсъзнателно ниво те имат желание да отказват храна.

Психогенните разстройства не включват загуба на апетит поради инфекциозни заболявания и заболявания на храносмилателната система.

Причини за психогенна загуба на апетит

Стрес и силен емоционален стрес. Конфликти, ситуации, които застрашават живота или благосъстоянието, подготовка за изпити или доклади, загуба на работа, прекъсване на връзки.

Дисбаланс на хормоните на стреса. Намален синтез на храносмилателни хормони (грелин и инсулин), които са отговорни за появата на апетит. Нарушаване на производството на хормони на хипоталамуса и хипофизната жлеза.

Нарушения на функционирането на центровете за гладв главния и гръбначния мозък. Отрицателните емоции и интензивната умствена работа могат да променят начина, по който работи мозъкът. Стресът причинява смущения в предаването на нервните импулси между центровете на апетита.

депресияТова е една от най-честите причини за загуба на апетит.

Видове психогенна загуба на апетит

Първична психогенна загуба на апетит- развива се непосредствено след стрес или при силен умствен или психически стрес. Предизвиква развитието на депресия

Вторична психогенна загуба на апетит- развива се на фона на депресия и невроза, възникнали след психологическа травма.

Симптоми и прояви на психогенна загуба на апетит

Липса на апетит. Човек не изпитва нужда от храна. В същото време той може да почувства дискомфорт в стомаха, причинен от глад, но да не реагира на тях.

Човек умишлено се насилва да яде,въпреки липсата на апетит. Това е благоприятен вариант на хода на разстройството.

Отказ от храна.Предложението за ядене се отхвърля принципно – това е вторият възможен модел на поведение в тази ситуация. Тя говори за тежка психологическа травма.

Диагностика на психогенна загуба на апетит

Диагнозата "психогенна загуба на апетит" се поставя въз основа на оплаквания на пациента или неговите близки, при условие че лицето няма заболявания на храносмилателната система и други причини за загуба на апетит. Взема се предвид следното:

• Отказ от храна
• Отслабване,
• Депресивно психическо състояние
• Признаци на физическо изтощение.

Лечение на психогенна загуба на апетит

Психотерапия при психогенна загуба на апетит

Когнитивна поведенческа терапия.В началния етап на психотерапията е необходимо да се сведат до минимум последствията от психологическата травма, след което те започват да лекуват хранителното разстройство. Психологът помага да се формира положително отношение към приема на храна.

Медицинско лечение психогенна загуба на апетит

Витаминни комплексис минерали за борба с бери-бери - Multitabs, Pikovit.

Подобрители на апетитана растителна основа - тинктура от пелин, сок от живовляк.

Ноотропиза подобряване на функционирането на нервната система - Bifren, Glycised.

Предотвратяване на психогенна загуба на апетит

Превенцията е да се повиши устойчивостта на стрес и да се развие здравословен образ на себе си и връзка с храната.

психогенно повръщане

психогенно повръщанеили нервно повръщане - рефлексно изригване на съдържанието на стомаха под въздействието на стрес. Понякога психогенното повръщане не се предхожда от гадене. Съдържанието на стомаха се изхвърля спонтанно в резултат на спазъм на мускулите на коремната стена и стомаха.

За разлика от булимията, повръщането се случва неволно. Човек не си поставя за цел да изпразни стомаха, за да избегне храносмилането на храната и наднорменото тегло.

Изолирани случаи на психогенно повръщане са били при 10-15% от хората. Хората с възбудима нервна система редовно се сблъскват с този проблем. В повечето случаи това са деца, юноши и млади жени под 35 години. Мъжете, сред страдащите от това разстройство, са само 1/5.

Причини за психогенно повръщане

Страх и безпокойство. Най-често срещаните причини. В този случай повръщането се случва само преди значимо и вълнуващо събитие.

стрес. Психогенното повръщане се причинява от остър стрес, хронични стресови ситуации (самота, развод на родителите), продължително нервно напрежение - труден период на работа.

Прекомерна емоционалност -личностна черта, която увеличава вероятността от нервно повръщане.

Свръхвъзбудимостнервна система. В мозъка преобладават процесите на възбуждане, което може да повлияе на функционирането на центровете за повръщане, разположени в продълговатия мозък, таламуса и кората. Възбуждането в тази област причинява сутрешно психогенно повръщане при деца.

наследствено предразположение. Рискът от развитие на заболяването е по-висок при хора, чиито родители са страдали от болест на пътуването и психогенно повръщане.

Видове психогенно повръщане

безпокойство повръщанереакция на страх и безпокойство.

Реактивно повръщане- възниква на базата на неприятни асоциации при вида на храна: тестени изделия - червеи, домашен колбас - екскременти.

истерично повръщане– реакция на стрес и свързаните с тях негативни емоции;

обичайно повръщане- проява на факта, че човек постоянно потиска емоциите си.

Симптоми и прояви на психогенно повръщане

• Повръщане без гадене, особено на празен стомах и не е свързано с отравяне от инфекции и заболявания на храносмилателната система.
• Повръщане след стрес или преди плашещи събития.
• Повръщане при вида на храна, която предизвиква неприятни асоциации.
• Повръщане на фона на негативни емоции, които човек не може да изхвърли.

Диагностика на психогенно повръщане

Първо трябва да се прегледате от гастроентеролог, за да изключите заболявания на храносмилателната система. При диагностициране на нервно повръщане лекарят обръща внимание на връзката на гърчовете с емоционалното и психическото състояние на човек, с приема на храна, както и тяхната честота и редовност.

Лечение на психогенно повръщане

Психотерапия

Когнитивна и поведенческа терапия.Техниките, използвани от психолога, ще помогнат за повишаване на устойчивостта на стрес и ще улеснят реагирането на проблеми и конфликти.

Сугестивна терапия.Целта му е да подобри работата на централната и вегетативната нервна система. Елиминиране на огнищата на възбуждане в центровете за повръщане.

Медицинско лечение

Електролитни разтвориза коригиране на електролитните нарушения. Необходим при дехидратация, причинена от чести пристъпи на повръщане - рехидрон, човешки електролит.

Антипсихотициизползвани за лечение на нервно гадене и повръщане - халоперидол, прохлорперазин.

Антидепресантиизползвани за намаляване на възбудимостта на нервната система - Коаксил

Предотвратяване на психогенно повръщане

Алотриофагия

Алотриофагияима и други имена - извращение на вкуса или извращение на апетита. Това е хранително разстройство, при което човек има склонност да ближе или поглъща неядливи или неядливи предмети - въглища, тебешир, монети.

Перверзията на вкуса е по-често срещана в семейства с ниски доходи и нефункциониращи семейства. Малките деца и бременните жени са по-податливи на него. Подобно поведение се среща при психично здрави хора, както и при аутизъм и шизофрения.

Изкривяването на апетита е често срещан проблем при деца под 3 години, но колкото по-голямо става детето, толкова по-рядко се появяват вкусови извращения.

Психологическа травма- раздяла с близки, патологични отношения с родителите.

скука. Тази причина е характерна за децата. Установено е, че алотриофагията се среща при деца, на които липсват играчки и внимание.

Хормонални промени в тялотопо време на бременност и юношество.

Недостиг на хранителни веществас недохранване или недохранване. Например, яденето на мръсотия може да означава липса на желязо или въглен в тялото, яденето на креда - дефицит на калций, сапун - липса на цинк.

Неправилно формирани идеи за годни за консумация и негодни за консумация. Причината може да е в особеностите на възпитанието или културните традиции.

Видове алотриофагия

Яденето на неядливи предмети- пясък, камъни, пирони, кламери, лепило;

Хранене с неядливи предмети - въглища, креда, глина, животинска храна;

Хранене със сурови храни – кайма, сурово тесто.

Симптоми и прояви на перверзия на вкуса

Облизване и дъвчене.Свързано с остро желание да ги вкусиш.

Яденето на неядливи вещества. Целта е скуката, желанието за нови впечатления и усещания.

Поглъщане на неядливи предмети -причинени от необяснимо желание, на което човек не е в състояние да устои.

Диагностика на алотриофагия

Диагнозата "алотриофагия" се поставя при ядене на негодни за консумация предмети въз основа на оплаквания от пациента или неговите близки.

Лечение на алотриофагия

Психотерапия

Поведенческа психотерапия. Основните му принципи са да се избягват ситуации, в които има желание да опитате неядливи предмети (не играйте в пясъчника, докато ядете пясък). Забелязването на мисли за хранене и замяната им с други и възнаграждаването на успех за успех е метод за положително подсилване.

Семейна терапия- изграждане на взаимоотношения в семейството. На родителите се препоръчва да общуват повече с детето. Тонът трябва да е спокоен и приятелски настроен. Практикува се методът на изолация от стреса. Ако е възможно, е необходимо да се изключат всички фактори, които превъзбуждат нервната система: не се карайте на детето, ограничете времето пред телевизора, таблета, телефона. Ангажирайте детето си в тихи игри.

Предотвратяване на алотриофагия

Профилактиката на алотриофагията включва: добро хранене, разнообразие от дейности и хобита, приятелска атмосфера в семейството.

Нервна орторексия

Нервна орторексия- обсесивно желание да се храните правилно. Орторексията се различава от желанието за здравословен начин на живот с мания, тя измества други интереси и хобита. Темата за здравословната храна доминира в разговорите, човек активно агитира другите да преминат към неговата хранителна система.

Нервната орторексия прави човек безразличен към вкуса на храната. Продуктите се оценяват единствено въз основа на техните ползи за здравето. В същото време човек значително ограничава списъка на консумираните продукти, което може да доведе до липса на хранителни вещества. Например вегетарианците имат дефицит на есенциални аминокиселини и витамини от група В.

Последствията от орторексията са: ограничен социален кръг и дефицит на витамини и химични елементи. Ограниченията в храната могат да доведат до анемия, бери-бери, промени във вътрешните органи.

Причини за орторексия нервоза

Склонност към хипохондрия- страх от заболяване. Правилното хранене е опит за предотвратяване на болестта.

Невротичен темперамент.Развитието на орторексия при психично здрави хора се улеснява от повишена внушаемост, скрупульозност. В допълнение, обсесивното желание за здравословна храна може да бъде проява на обсесивно-компулсивно разстройство.

Повишено самочувствие. Придържайки се към своята хранителна система, човек чувства своето превъзходство над другите.

Видове нервна орторексия

Най-често срещаните хранителни системи, които могат да станат основата на хранително разстройство:

Веганство и вегетарианство- изключване на продукти от животински произход.

диета със сурова храна- отказ от храна, претърпяла термична обработка (пържене, варене, задушаване).

Отказ от продукти, съдържащи ГМО. Генетично модифицираните организми са продукти с модифицирана генетична структура.

Симптоми и прояви на орторексия нервоза

Мания да се консумират само „здравословни“ храни. Освен това степента на полезност се оценява субективно. Често неговите интереси, мисли и разговори се ограничават до темата за правилното хранене.

Ограничена диета. Човек отказва храна, която не е включена в неговия списък с "полезни". В някои случаи менюто включва само няколко продукта.

Готвенето може да приеме формата на ритуал.Използват се само правилните продукти, дъската и ножът трябва да са керамични, ястието трябва да се маринова или готви за строго определен период от време.

Промени в социалния кръг.Човек общува изключително с хора с подобно мислене, които се придържат към същите принципи на кетъринга. Имаше случаи, когато такива хора организираха комуна, за да отглеждат храна и да живеят отделно.

Чувство за вина, произтичащо от консумацията на "вредни" храни, въпреки че всъщност те не представляват опасност за здравето. Ако нечия „диета“ е нарушена, човек изпитва психологически дискомфорт и силно безпокойство. На нервна основа, след консумация на необичайни храни, може да се появи гадене, повръщане и болки в корема.

Страхът от "вредни" храни може да изглежда като фобия.В случая те са отвратителни. Човек няма да ги консумира за храна, дори и да е гладен, а друга храна няма.

Диагностика на орторексия нервоза

Към днешна дата диагнозата "нервна орторексия" не е включена в списъка на заболяванията.

Лечение на орторексия нервоза

Психотерапията е основният метод на лечение. В повечето случаи се използва методът на убеждаване. Психологът говори за ползите от други продукти. Когато се консумират само определени храни, те, подобно на лекарствата, могат да причинят странични ефекти: пептични язви от яденето на кисели плодове, фосфатни камъни в бъбреците от млечни продукти.

Профилактика на орторексия нервоза

Формиране у деца и възрастни на рационални идеи за правилното хранене.

Селективно хранително разстройство

Селективно хранително разстройствоВид хранително разстройство, което се характеризира с отказ да се консумират определени храни. В същото време човек се ръководи не от ползите за здравето, а от субективни критерии: цвят, форма, асоциации. При вида на тези продукти той изпитва страх и отвращение. Фобията може да бъде причинена от миризмата на тази храна и дори от говоренето за нея.

Това разстройство се различава от обичайната придирчивост в храната с голям набор от продукти, които човек не може да понася. Това значително обеднява диетата, причинява загуба на тегло и усложнява комуникацията с околните. Например, човек е принуден да откаже бизнес обеди или семейни празници, придружени от празник.

Селективното хранително разстройство е сравнително рядко разстройство, към което децата са по-податливи.

Селективното хранително разстройство може да представлява опасност за здравето, ако диетата на човек е изключена от повечето храни и диетата му е ограничена само до определени ястия.

Причини за селективно хранително разстройство

Психологическа травма, свързана с тези продукти.

Болести, развити след консумацията на тези продукти. Освен това не е необходимо продуктът да е причинил отравяне или хранителна интоксикация, може би консумацията му съвпада с началото на заболяването.

Неправилно въвеждане на допълващи храни. Често отвращението и фобията се свързват с онези храни, които родителите са принудили детето да яде против волята му.

Видове селективни хранителни разстройства

• Отказ от зеленчуци и плодове
• Отказ от животински продукти
• Отказ от всякаква твърда храна

Симптоми и прояви на селективно хранително разстройство

Страх, възникващ от мисълта, гледката или миризмата на определени храниили ястия. Това могат да бъдат различни фобии: страх от горещо или студено, кръгли или цветни храни, страх от кисело, горчиво, солено.

Рационализация на страха.Човек дава обяснение на страховете си: „Страх ме е да се задавя, да се задуша. Страхувам се, че храната ще залепне за гърлото ми и няма да мога да дишам. Страх ме е да не се отровя“.

Диагностика на селективно хранително разстройство

Селективното хранително разстройство е заболяване само ако са изпълнени едно или повече от следните условия:

• Отказ от голям набор от продукти;
• Разстройството се отразява неблагоприятно на здравето на човека, като причинява недостиг на витамини или протеини;
• Телесното тегло намалява при възрастни, физическото развитие при деца и юноши се забавя;
• Развива се зависимост от определени храни;
• Страхът и отрицателните емоции, свързани с храните, пречат на емоционалното благополучие.

Лечение на селективно хранително разстройство

поведенческа терапия.В процеса на лечение човек изпълнява задачи, които са насочени към свикване с продуктите. Например, предлага му се да избере зеленчуци, след това да ги готви, на следващите сесии преминават към дегустация на нови ястия. Постепенно се появява зависимост и страхът изчезва.

Предотвратяване на селективно хранително разстройство

Превенцията е постепенното и ненасилствено привикване на дете или възрастен към различни ястия. Разширяване на менюто си според възрастта.

Хранителни разстройства при деца

Хранителни разстройства в ранна и детска възраст

Хранителни разстройства при децаранна възраст са широко разпространени. В различна степен те се наблюдават при 25-40% от децата от 6 месеца до 6 години. В повечето случаи това са временни явления, които изчезват с възрастта.

Причини за хранителни разстройства при деца

• Нарушаване на контакта майка-дете, когато се обръща малко внимание на детето.
• Неправилен тип хранене - хранене на детето по време на сън, продължителни хранения, продължаващи повече от час.
• Храна, която не отговаря на възрастта на детето, не го радва като вкус. Твърде ранно въвеждане на допълващи храни и твърди храни, ранно хранене с лъжица.
• Твърде упорито въвеждане на нова храна предизвиква вътрешен протест и отвращение към всякакви продукти.
• Психологически конфликти в семейството.
• Стрес - нападение на животно, травма, хоспитализация.
• Опитите за манипулиране на възрастни, взискателни деца, които са център на вниманието на семейството.
• Изключителна придирчивост към храната.
• Любопитство. Детето се интересува от нови вкусове и ново поведение. В случай, че неговото действие предизвика емоционална реакция от възрастен, тогава детето вероятно ще повтори това действие.
• Сред причините за хранителните разстройства ние не считаме умствена изостаналост, заболявания на устната кухина или храносмилателни органи, въпреки че тези заболявания могат да имат същите прояви като хранителните разстройства.

Видове хранителни разстройства при деца

• Отказ от храна. Детето отказва да отвори устата си, обръща се настрани при хранене, изплюва храна. Това е така наречената детска анорексия.
• Нарушение на руминацията. Регургитация на храна, последвана от дъвчене. Детето повръща малко количество храна и я дъвче отново. Въпреки това не усеща гадене и позиви за повръщане.
• Извращение на вкуса - ядене на негодни за консумация предмети. Той е много разпространен, тъй като до 2 години детето може да не прави разлика между годни за консумация и негодни за консумация. Следователно това поведение при по-малките деца не се счита за разстройство.

Диагностика на хранителни разстройства при деца

Описаните нарушения се проявяват ежедневно в продължение на месец или повече, въпреки опитите на родителите да променят ситуацията.

Лечение на хранителни разстройства при деца

• Основата на лечението е психотерапията. Включва:
• Създаване на спокойна и приятелска среда – прекарвайте повече време с детето, водете го на спокойни игри и разходки, намалете гледането на телевизия.
• Премахване на ситуации, в които се проявяват хранителни разстройства - не позволявайте игра в пясъчника, ако детето яде пясък.
• Настройте диета. Хранете, когато детето е гладно, не по-рано от 4 часа след предишното хранене, изключете закуски - бисквити, плодове. Предлагат се след основното хранене.

Профилактика на хранителни разстройства при деца

Детето трябва да получава подходяща за възрастта му храна. Ако отказва да опита нови храни, не го натискайте. Предложете ги отново след 2-3 седмици. Не хранете насила. Уверете се, че детето ви има апетит. Освободете се от стреса, доколкото е възможно.

Хранителни разстройства при юноши

Хранителните разстройства при подрастващите са често срещани и се приписват на различни причини. Юношите се фокусират върху външния си вид, като смятат външния вид и хармонията за основа на успеха сред връстниците си. В допълнение, юношеството е психологически трудно - промени в настроението и външния вид, причинени от хормонални промени, отделяне от родителите и формиране на независимост, както и нестабилност на самочувствието създават основата за хранителни разстройства.

Причини за хранителни разстройства при тийнейджъри

Нарушения на взаимоотношенията между майката и дететопрез първата година от живота. От гледна точка на психоанализата, дефицитът на вниманието и ранният отказ от кърмене причиняват фиксиране върху орално-зависимия период. Смята се, че това може да причини хранителни разстройства при деца и възрастни.

наследствено предразположение.Често хранителните разстройства при подрастващите причиняват генетично определени характеристики на нервната система, които се наследяват от родителите.

Социални фактори. Изявленията на родителите и връстниците за наднорменото тегло, наложеният стереотип за хармония като задължителен компонент на успеха, желанието да се угоди на противоположния пол тласка тийнейджърите към крайни мерки за отслабване. Поради незнание тийнейджърите не осъзнават опасността и вредата от действията си.

личностни черти. Ниското самочувствие и липсата на увереност в своята привлекателност са основните фактори, които формират всички хранителни разстройства при подрастващите.

Видове хранителни разстройства при юноши

Тийнейджърска анорексия- Отказ от храна с цел отслабване. Тийнейджърите се смятат за дебели без причина и активно използват всички налични средства за отслабване. Анорексията е на трето място сред хроничните заболявания на подрастващите.

Тийнейджърска булимия- изкуствено предизвикано повръщане, за да се намали усвояването на храната. Освен това има за цел намаляване на теглото.

психогенно повръщане- неволно повръщане, свързано с нервно напрежение, умствена умора и преживян стрес.

извращение на вкуса, перверзия на апетита - желанието да изпитате вкуса на неядливи и неядливи предмети (вар, креда, въглища, кибрит), понякога ги поглъщате. Среща се по-рядко от други хранителни разстройства при юноши.

Симптоми и прояви на хранителни разстройства при юноши

Симптоми на тийнейджърска анорексия

• Израз на недоволство от тялото, пълнотата, обема на бедрата, пухкавите бузи.
• Отказ от висококалорични храни. Значително намаляване на порциите изядена храна.
• Внезапна загуба на тегло за кратък период от време. Спиране на растежа.
• Интензивен спорт, други средства за ускоряване на загубата на тегло, хапчета за намаляване на апетита, чай за отслабване.
• Депресивно настроение, летаргия.
• Втрисане, студени ръце и крака.
• Менструални нередности или липса на менструация.

Симптоми на тийнейджърска булимия

• Редуването на периоди на самоограничение в храната, лакомия и "почистване" на тялото.
• Внимателно преброяване на калориите и избор на нискокалорични храни.
• Недоволство от наднорменото тегло. Угризения на съвестта след преяждане.
• Навик за уединение след хранене за предизвикване на повръщане и изчистване на стомаха.
• По правило преяждането и прочистването на тийнейджърите се пазят в тайна и родителите може да не знаят за това дълго време.
• Депресия, склонност към депресия.
• Множество кариеси, чести проблеми с гърлото, дрезгав глас.
• Колебания в теглото. Забавен растеж.

Симптоми на психогенно повръщане при юноши

• Пристъпи на повръщане по време на периоди на повишен психически стрес, тревожност, страх, безпокойство, след стресови ситуации.
• Повръщане като проява на протест. Може да възникне, когато тийнейджър е принуден да направи нещо против волята си, независимо дали е пътуване, учене или хранене.
• Повръщането като начин за привличане на вниманието на възрастните.
• Повишена възбудимост на нервната система, проявяваща се с прекомерна емоционалност, гняв, сълзливост по незначителни причини.
• Атаките не са свързани с прием на храна, отравяне и заболявания на храносмилателната система.

Симптоми на тийнейджърска перверзия на вкуса

Тийнейджър се диагностицира въз основа на информация, събрана по време на изследване на детето и неговите близки. В същото време е необходимо да се изследва общото състояние на тялото, за да се идентифицират нарушения в органите, причинени от хранително разстройство. Анкетата включва:

• Кръвни изследвания, урина, изпражнения;
• Ехография на коремни органи;
• Гастроскопия и други изследвания (ако е необходимо).

Лечение на хранителни разстройства при юноши

Основата на лечението е диета. Храната се дава на малки порции 5-6 пъти на ден. Първоначално съдържанието на калории в дневната диета е 500 kcal, постепенно се увеличава до възрастовата норма.

Психотерапия

Семейна терапияиграе водеща роля в лечението на подрастващите, тъй като подкрепата и добрите отношения в семейството са в основата на успешното лечение. Психологът дава съвети как да подобрим отношенията с тийнейджър и между другите членове на семейството.

Поведенческа терапияТя е насочена към промяна на стереотипите на мислене, формиране на здравословно отношение към собственото тяло и храна, повишаване на самочувствието. Психологът ще каже на тийнейджъра как да промени мисленето и поведението си, за да се отърве от хранителното разстройство. Препоръчва се промяна на обстановката и социалния кръг. Добри резултати се постигат при лечение в санаториум.

Сугестивна и хипнотерапия.Внушението в състояние на сънливост помага да се премахнат негативните нагласи към лечението и храната.

Лекарства за хранителни разстройства при юноши

Лечението започва с възстановяване на функциите на вътрешните органи. Постепенно върнете тийнейджъра към нормалното хранене.

Антидепресанти, транквиланти и антипсихотици се предписват само в случаите, когато заболяването не се поддава на други методи на лечение.

Профилактика на хранителните разстройства при юноши

• Важно е да се избягва силен стрес върху нервната система. Значителни тренировъчни натоварвания, голям брой допълнителни задачи причиняват претоварване на нервната система и огнища на възбудени неврони в различни части на мозъка.
• Балансирана диета. Менюто трябва да включва вкусни и разнообразни ястия. Количеството храна трябва да отговаря на нуждите на тийнейджъра и да осигурява нормален растеж и развитие.
• Храната не трябва да бъде награда и основен източник на удоволствие.
• Необходимо е да се подкрепи тийнейджър за формирането на адекватно самочувствие в него.