В какви случаи се предписва Pantogam: инструкции за употреба. Пантогам като лечение на гранични невропсихиатрични разстройства

Пантогам е популярно лекарство от групата на ноотропните лекарства. Пантогам се използва успешно за лечение на различни неврологични и психиатрични заболявания при възрастни и деца. Лекарството има висока степен на безопасност и минимален брой странични ефекти.

Описание

Човешкият мозък е сложен механизъм, в който всяка секунда протичат милиони химични реакции. Това са трансформациите и взаимодействията на органичните вещества, които осигуряват както сложни интелектуални процеси, например мислене, реч и запаметяване на информация, така и елементарни неврологични рефлекси. Естествено, липсата на основни невротрансмитери незабавно води до психиатрични или неврологични проблеми. И може да има много причини за неизправности в работата на мозъка и централната нервна система, които са били отстранени от поколения - това са наследствени заболявания и липса на снабдяване на нервните клетки с кислород и хранителни вещества, и черепно-мозъчни наранявания, и инфекциозни заболявания .

Растящата детска нервна система е особено чувствителна към различни външни повреди. Най-малкото отклонение в развитието на мозъка в ранна детска възраст, метаболитни нарушения, липса на невротрансмитери или хипоксия на нервната тъкан може да доведе до непоправими последици в зряла възраст, да наруши формирането на висши когнитивни и речеви функции и да забави умствената, речта и интелектуалното развитие на индивида.

Пантогам е лекарство, специално предназначено да елиминира липсата на невротрансмитери в случаите, когато мозъкът е с дефицит. Основният компонент на лекарството е гопантенова киселина. Това вещество е подобно на пантотеновата киселина и включва част от молекулата на гама-аминомаслената киселина (GABA). Хопантеновата киселина има ефект върху нервната система, подобен на този на GABA. И както знаете, GABA е един от основните невротрансмитери на централната нервна система. Той участва в предаването на нервните импулси, механизма на централното инхибиране, работата на нервните клетки и метаболитните процеси в мозъка.

В допълнение към ноотропния ефект, който се състои в подобряване на метаболизма на нервните клетки и повишаване на нивото на тяхната защита, хопантеновата киселина има и седативен, умерен аналгетичен и антиконвулсивен ефект. Повишава устойчивостта на мозъчните тъкани към кислороден глад и отравяне с токсични вещества, стимулира анаболните процеси в нервните клетки и намалява двигателната възбудимост. Повишава Пантогам и устойчивостта на психически и физически стрес, нормализира функционирането на мускулите на жлъчния мехур и пикочния мехур.

Пантогам често се използва при хроничен алкохолизъм. При пациенти с алкохолизъм, под въздействието на лекарството, негативният ефект на алкохола върху нервната система се смекчава. Също така при алкохолизъм лекарството има успокояващ ефект, подобрява кръвоснабдяването на мозъка и нормализира концентрацията на GABA в мозъчната тъкан.

Лекарството може да бъде полезно и при неврогенни патологии на отделителната система. Пантогам помага за инхибиране на повишения рефлекс на пикочния мехур и намалява тонуса на мускула на пикочния мехур - детрузора.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, хопантеновата киселина лесно се абсорбира от червата в кръвта и след това прониква през кръвно-мозъчната бариера, ставайки достъпна за мозъчните тъкани. В рамките на един час концентрацията на веществото в кръвта достига максимум. Най-високите концентрации на лекарството се наблюдават в черния дроб, бъбреците, стомашната стена и кожата. Не се метаболизира, екскретира се непроменен от бъбреците (около 2/3) и червата (около 1/3) в рамките на 2 дни.

Показания за употреба

Лекарството се използва при различни заболявания, изразяващи се в нарушение на най-важните функции на мозъка - емоции, запомняне на информация, реч, рефлекси, интелигентност, движения, поведение. Лекарството е особено ефективно при нарушения на централната нервна система при деца:

• изоставане в общото и психомоторното развитие;
• забавяне на формирането на речта, речеви нарушения;
• хиперкинеза (нарушения на движението поради погрешни мозъчни команди);
• церебрална парализа (група заболявания, придружени от нарушени двигателни функции и често умствена изостаналост);
• Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност;
• неврозоподобни състояния, придружени от тикове, нарушения на съня, заекване;
• олигофрения;
• перинатална енцефалопатия (увреждане на мозъка, настъпило по време на развитието на плода или по време на раждане);
• уринарна инконтиненция.

При възрастни показанията за употреба на лекарството включват органично увреждане на мозъка, травматично увреждане на мозъка, ако те са причинили намаляване на:

• памет,
• интелект,
• умствена работа,
• внимание.

В такива случаи Пантогам обикновено се използва като част от комплексната терапия, заедно с други лекарства.

Също така, лекарството може да се използва за лечение на:

• епилепсия, придружена от инхибиране на умствените процеси (в комбинация с антиконвулсанти);
• сенилен (първоначални форми);
• екстрапирамидни разстройства, включително неврологични заболявания с наследствен характер (хорея на Хънтингтън, хепатоцеребрална дистрофия);
• акинетични и хиперкинетични екстрапирамидни разстройства, причинени от прием на антипсихотици (лечение и профилактика);
• шизофрения със синдром на летаргия и органична церебрална недостатъчност;
• атеросклеротични патологии на мозъка;
• психо-емоционално претоварване;
• намаляване на интелектуалното и физическо представяне;
• нарушения на уринирането от неврогенен характер (често уриниране, наложително желание за уриниране, енуреза);
• невротични разстройства, утежнени от когнитивно увреждане;
• цереброваскуларна недостатъчност, причинена от атеросклеротични промени в съдовете;
• тремор;
• тригеминална невралгия;
• остатъчни ефекти от невроинфекции;
• следваксинален енцефалит.

При нарушения на когнитивните функции на мозъка при възрастни, лекарството Pantogam спомага за подобряване на паметта и концентрацията, повишава умствената ефективност. При деца в училищна възраст лекарството подобрява училищното представяне, при деца в предучилищна възраст - за бързо овладяване на уменията за реч и комуникация.

Форма за освобождаване

В Пантогам хопантеновата киселина е представена под формата на калциева сол - калциев хопантенат. Външно калциевият хопантенат изглежда като бял прах. Разтваря се добре във вода.

Лекарството се предлага в две основни лекарствени форми. Първо, това е Pantogam под формата на таблетки. В допълнение, в аптеките можете да намерите Pantogam сироп за деца. Разбира се, сиропът може да се дава и на възрастни, освен това в някои ситуации, например по време на бременност, това се препоръчва директно.

Срокът на годност на таблетките е 4 години, на сиропа - 2 години. Лекарството трябва да се съхранява на сухо и тъмно място. Лекарството се произвежда от PIK-Pharma LLC. В повечето аптеки лекарството се отпуска по рецепта, въпреки че този въпрос остава за собствениците на аптечни вериги.

В таблетка от лекарството може да присъства както 250, така и 500 mg калциев хопантенат. В допълнение към това вещество, таблетката съдържа:

• метилцелулоза,
• талк,
• калциев стеарат,
• магнезиев карбонат.

Пантогам сироп

1 ml сироп съдържа 100 mg калциев хопантенат. Освен това съдържа вещества (в допълнение към пречистената вода) като глицерол, сорбитол, лимонена киселина монохидрат, натриев бензоат, аспартам. Пантогам под формата на сироп се бутилира в бутилки от 100 ml. Също така опаковката е снабдена с мерителна лъжица, която ви позволява точно да измерите необходимата доза от лекарството. Не съхранявайте сиропа след отваряне дълго време. Трябва да се използва в рамките на 1 месец. В този случай отвореният флакон трябва да се постави в хладилника.

Отзиви

Отзивите за лекарството са предимно положителни. Много от пациентите отбелязват подобрение в собственото си състояние и намаляване на тежестта на негативните неврологични симптоми, докато приемат лекарството. Също така много родители отбелязват подобрение в състоянието на децата си, страдащи от неврологични заболявания. Най-много като липсата на странични ефекти на лекарството, неговата достъпна цена. Лекарите отбелязват високата ефективност на лекарството, особено при детски церебрални патологии, при перинатална енцефалопатия. Има обаче много от тези, на които лекарството не е помогнало по никакъв начин.

Аналози на лекарства

Структурни аналози на лекарството са калциев гопантенат, пантокалцин, гопантам, когнум. Други ноотропи също могат да бъдат намерени в продажба, но повечето от тях имат различен състав и обхват, малко по-различен от обхвата на хопантеновата киселина.

Противопоказания

Лекарството се отличава с висока степен на безопасност и минимален брой противопоказания. Можете да приемате Pantogam и деца, от много ранна възраст (включително първите дни от живота) и възрастни хора. Въпреки това не се препоръчва приемането на лекарството през първия триместър на бременността. През втория и третия триместър лекарството може да се приема, но се препоръчва да се използва лекарството не в таблетки, а под формата на сироп. По време на кърмене лекарството също е забранено. Също така не се препоръчва приема на лекарството, ако пациентът има повишена чувствителност към поне един от неговите компоненти, с тежко бъбречно заболяване или бъбречно заболяване по време на обостряне, с фенилкетонурия (сиропът съдържа аспартам). Деца под 3 години не трябва да приемат Пантогам под формата на таблетки, за тях е предназначен сироп.

Въпреки високата степен на безопасност, все още се препоръчва да приемате лекарството според указанията на лекар. Само специалист ще може правилно да предпише дозата на лекарството въз основа на вида на заболяването и състоянието на пациента. И самолечението в повечето случаи няма да донесе никаква полза.

Странични ефекти

Пантогам, подобно на други ноотропи, може да предизвика странични ефекти, свързани с нервната система. Това предполага, че лекарството трябва да се приема само според указанията на лекар. Също така не се препоръчва приемането на Pantogam заедно с други ноотропни и психостимуланти.

Основните странични ефекти на лекарството включват:

• сънливост,
• летаргия,
• световъртеж,
• летаргия,
• възбуда,
• главоболие,
• шум в главата.

Обикновено тези нежелани реакции са преходни и могат да се наблюдават само няколко дни, след което изчезват сами. Въпреки това, ако не се наблюдава изчезване на страничните ефекти, тогава си струва да прекъснете лечението и да се консултирате с лекар. В повечето случаи намаляването на дозата помага да се отървете от страничните ефекти.

Не са изключени алергични реакции (ринит, конюнктивит, кожни реакции). Когато се появят, лечението с лекарството трябва да се прекъсне.

Рядък страничен ефект, който се проявява при продължителна употреба на лекарството, е дефицитът на пантотенова киселина в черния дроб, което може да доведе до чернодробна енцефалопатия, която е фатална. Това обстоятелство предполага, че лечението с лекарството трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

При предозиране обикновено се наблюдава увеличаване на нежеланите реакции. Ако лекарството е прието повече от максимално допустимата доза, тогава се препоръчва да се измие стомаха и да се вземат ентеросорбенти, ако е необходимо, за провеждане на симптоматична терапия.

Ефектът на лекарството върху скоростта на психомоторните реакции

Възможно ли е да шофирате превозни средства и да извършвате работа, която изисква концентрация на вниманието по време на лечението с Pantogam? В първите дни от курса това не трябва да се прави, тъй като по това време са много вероятни странични ефекти, изразени в сънливост и загуба на концентрация. След известно време обаче тези явления трябва да преминат.

Лекарствени взаимодействия

Лекарството има минимален брой отрицателни взаимодействия с други лекарства. Той удължава действието на барбитуратите и същевременно смекчава страничните им ефекти. Също така, лекарството омекотява страничните ефекти на невролептици, карбамазепин. Лекарството подобрява действието на локални анестетици, например новокаин, антиконвулсанти. Глицин и ксидифон (етидронова киселина) засилват ноотропния ефект на лекарството.

Инструкции за употреба

Дозировката на Pantogam до голяма степен зависи от заболяването и възрастта на пациента. Обичайната еднократна доза на лекарството под формата на таблетки за възрастни е 0,5-1 г. Таблетките трябва да се приемат три пъти на ден. Максималната дневна доза на лекарството в таблетки е 3 g.

Единична доза сироп за възрастни е 5-10 ml. Това количество сироп съдържа 500-1000 mg Пантогам. Броят на дневните дози, както и при таблетките, също е 3, а максималната дневна доза е 30 ml.

Продължителността на курса на лечение зависи от обстоятелствата. Обикновено продължителността му е 1-3 месеца. Понякога може да продължи до шест месеца. Ако е необходимо, може да се предпише втори курс след няколко месеца.

При някои заболявания се използва специална схема. Например, при епилепсия се препоръчва да приемате 0,75-1 g (7,5-10 ml сироп) от лекарството на ден.

При шизофрения лекарството се комбинира с употребата на психотропни лекарства. Дневната доза е 500-3000 mg, продължителността на лечението е 1-3 месеца.

При черепно-мозъчни наранявания и невроинфекции трябва да се приемат 250 mg (2,5 ml сироп) 3-4 пъти на ден. За нормализиране на работоспособността и подобряване на благосъстоянието по време на психоемоционален стрес се препоръчва да се използва същата доза, но лекарството се приема не повече от 3 пъти на ден.

При екстрапирамидни нарушения, причинени от прием на антипсихотици, се препоръчва доза от 0,5-1 g (5-10 ml сироп) 3 пъти дневно. Курсът на лечение е 1-3 месеца.

Същата дозировка се препоръчва при използване на лекарството като лечение на нарушения на уринирането (уринарна инконтиненция, императивни позиви за уриниране). В този случай е необходимо лекарството да се приема 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 2-3 месеца.

При екстрапирамидна хиперкинеза при пациенти с наследствени патологии на централната нервна система трябва да се приемат 500 mg хопантенова киселина 3-6 пъти на ден. При тези заболявания пациентите се препоръчват да приемат лекарството до 4 месеца.

При астеничен синдром и прекомерен умствен или интелектуален стрес се препоръчва да приемате 250 mg три пъти дневно.

При нервни тикове при възрастни дозата на лекарството на ден е 1,5-3 г. Продължителността на лечението е 1-5 месеца.

Пантогам за деца

Инструкциите за употреба гласят, че при лечението на деца единична стандартна доза е 0,25-0,5 g, честотата на приложение е 3 пъти на ден. Продължителността на курса може да бъде 1-3 месеца. Ако е необходимо, курсът на лечение може да се повтори, докато интервалът между курсовете може да бъде 3-6 месеца.

При лечението на екстрапирамидни разстройства при деца, причинени от употребата на антипсихотици (невролептичен синдром), се използва стандартна доза. Честотата на приемане е 3-4 пъти на ден, продължителността на лечението е 1-3 месеца.

При нервни тикове се използва и стандартна доза, честотата на приемане на ден може да варира от 3 до 6. Продължителността на курса е 1-4 месеца.

При умствена недостатъчност при деца се предписват 0,5 g 4-6 пъти на ден. Продължителността на курса на лечение е 3 месеца.

При нарушения на уринирането се прилагат 0,25-0,5 g от лекарството 2-3 пъти на ден. Продължителността на курса е 1-3 месеца.

При синдром на хиперактивност, свързан с дефицит на вниманието, дневната доза е 30 mg / kg телесно тегло. Пантогам се приема два пъти дневно, курсът на лечение е 4-6 месеца.

В много случаи, с различни патологии на нервната система при деца, лекарят може да избере индивидуалната доза. В този случай се използва следната схема - през първите 7-12 дни дозата постепенно се увеличава, след това се използва максимално допустимата доза за 15-40 дни и в края на курса (7-8 дни), дозата постепенно се намалява до минимум. Тази техника избягва синдрома на отнемане.

Курсът на лечение може да варира от 1 до 3 месеца, в редки случаи - до 6 месеца. Лекарят може да предпише няколко курса на лекарствена терапия, интервалът между които може да бъде 1-3 месеца.

Максималната дневна доза за деца зависи от възрастта.

• 0-12 месеца - 1000 mg,
• 1-3 години - 1250 mg,
• 3-7 години - 1500 mg,
• над 7 години - 2000 mg.

Трябва да се помни, че на деца под 3 години се препоръчва да приемат Pantogam само под формата на сироп.

Специални инструкции за прием

Лекарството се приема най-добре след хранене, но не веднага, а след 15-30 минути. Също така не се препоръчва да приемате лекарството вечер. Най-добре е да направите това преди 18 часа, за да избегнете нарушаване на нощния сън.

Catad_tema Гранични психични разстройства

Пантогам като лечение на гранични невропсихиатрични разстройства

Medline Express, № 4 (187) 2006 г., стр. 44-45

Н.К. Сухотина, доктор на медицинските науки, Федерална държавна институция Изследователски институт по психиатрия на Росздрав

Пантогам ® е местно ноотропно лекарство с широк спектър на действие, разработено през 70-те години на миналия век в NPO Vitamins. От 1980 г. пантогамът постоянно присъства на фармацевтичния пазар и се използва широко в местната психоневрология. През последните 10 години пантогамът се произвежда от руската компания ПИК-ФАРМА.

Най-важните прояви на действието на ноотропите в детската психиатрия са активирането на интелектуалните и мнестични функции, повишаване на способността за учене. Проучване на умственото развитие на деца с лека умствена изостаналост, проведено в детската клиника на нашия институт по време на лечение с Pantogam, показа, че децата показват ясен напредък в интелектуалното развитие (увеличение на IQ средно с 10 единици) и след една година лечение са достигнали ниво на ниска интелектуална норма.

Ефективността на използването на пантогама е доказана при недоразвитие на експресивна и впечатляваща реч, умения за писане (дисграфия), четене (дислексия), броене (дискалкулия), т.е. тези разстройства, които в съответствие с МКБ-10 са класифицирани в заглавието "Нарушение на психологическото развитие".

Стимулирането на умственото развитие се проявява най-ясно в непълното морфофункционално развитие на мозъка и предимно на асоциативните зони на кората. Територията на последните се увеличава най-интензивно на възраст 2–3,5 години, с окончателно узряване на 6–7 и дори 12 години.

По този начин употребата на пантогам при деца от начална предучилищна възраст допринася за ускоряване на умственото развитие не само чрез подобряване на интелектуалните предпоставки, но и чрез стимулиране на действителната аналитично-синтетична и психомоторна дейност. В по-стара предучилищна и училищна възраст лечението е насочено предимно към подобряване на "предпоставките" на интелигентността (памет, внимание, производителност).

Друга широко разпространена форма на психична патология при деца, за лечението на която широко се използва пантогам, са хиперкинетичните разстройства. Всъщност говорим за много разнородна група държави, обединени според феноменологичния принцип. С известна степен на условност, тъй като често говорим за смесени разстройства, се разграничават енцефалопатични форми на хиперкинетични разстройства и предимно дизонтогенетични форми (възрастов еквивалент на развиваща се психопатия).

Най-изразен ефект се наблюдава при лечението на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието (енцефалопатични форми), този ефект се постига с монотерапия с пантогам. Намаляването на симптомите се отнася преди всичко до действителното двигателно разстройство и разсеяност. Децата стават по-събрани, внимателни в класната стая, по-добре усвояват учебния материал.

При хиперкинетично поведенческо разстройство (дизонтогенетичен вариант), монотерапията с пантогам, въпреки че намалява тежестта на двигателната дезинхибиция, обикновено не показва ясно намаляване на емоционалните разстройства. Комплексната употреба на пантогам с леко действащи невролептици показва по-висок положителен ефект. Употребата на други лекарства с неврометаболитно действие е по-малко ефективна - главно поради по-честия хиперстимулиращ ефект с повишена афективна възбудимост, импулсивност, агресивност.

Широката гама от фармакологична активност на пантогама, включително анксиолитични, седативни, антиконвулсивни и други ефекти, позволява да се използва не само като средство за основна терапия, но и като допълнителен инструмент, който повишава ефективността на лечението на основното заболяване. .

По този начин пантогам е високоефективен при комплексното лечение на пациенти с епилепсия като средство за потенциране на положителните ефекти на антиконвулсантите, има церебропротективен ефект в случай на странични ефекти от антиконвулсивната терапия, повишава когнитивната продуктивност и умствената активност при брадипсихия, хиподинамия, хипобулия ; стимулиране на умственото развитие на деца с вторична умствена изостаналост; повишаване на способността им за учене и социализация в училищната среда.

Ефективността на Пантогам е доказана по отношение на резидуално-органични неврозоподобни тикове, при лечението на които превъзхожда другите ноотропи.

Специални проучвания показват ефективността на пантогама при лечението на неорганична енуреза. Монотерапията в повечето случаи не е достатъчно ефективна, поради което по правило не се използва. В същото време, на фона на терапията с пантогам, се наблюдава повишаване на ефективността на видовете терапия, традиционно използвани за лечение на енуреза. В същото време се отбелязва не само възстановяването на нормалната функция на пикочния мехур, но и намаляването на съпътстващите нервно-психични разстройства.

Назначаването на пантогам като част от комплексната терапия, включваща транквиланти, антидепресанти, леки антипсихотици, дехидратиращи лекарства, средства, които подобряват церебралната хемодинамика при фобични, тревожно-фобични, тревожно-депресивни, астено-хиперестетични варианти на неврозоподобни разстройства, допринася за по-голямо бързо намаляване на невротични симптоми и формиране на ремисии по-високо качество.

ОБЩИ ПРИНЦИПИ НА ЛЕЧЕНИЕТО С ПАНТОГАМ

1. Пантогам може да се използва като монотерапия или в комбинация с лекарства от други фармакологични групи. Несъвместими комбинации с други фармакологични средства не са установени.
2. Пантогам се приема перорално 15-30 минути след хранене 3 пъти на ден. При наличие на вечерна хиперстимулация се извършва преход към сутрешни и обедни приеми. Тактиката на лечение включва увеличаване на дозата за 4-7 дни, последвано от приемане на терапевтично активна доза до края на курса.

Продължителността на курса на лечение се определя от скоростта на настъпване на терапевтичния ефект (средно след 1,5-2 месеца лечение), след което вероятността от нежелан хиперстимулиращ ефект се увеличава. Повтарящите се курсове на приемане на лекарството се провеждат 2-3 пъти годишно, в зависимост от устойчивостта на терапевтичния ефект, както и от възможното влияние на допълнителни фактори, които могат да декомпенсират състоянието на децата.

Сравнително проучване на терапевтичната активност на таблетките и сиропа пантогам показа, че и двете лекарствени форми са еднакво ефективни при лечението на невропсихични разстройства, които се развиват на фона на остатъчни състояния на органично увреждане на ЦНС. Няма значителни разлики в честотата и тежестта на страничните ефекти от терапията.

По този начин Pantogam е високоефективно лекарство с оригинален спектър на терапевтична активност, използвано както като основно основно лекарство, така и като симптоматично средство като част от комплексната психофармакотерапия.

Много от нас не би било излишно да разберем защо се предписва Пантогам, как действа това лекарство и какви ефекти трябва да се очакват, когато се използва за медицински цели. Обмислете основната информация за това лекарство: компоненти, схема на приложение, показания и противопоказания.

Пантогам - състав на лекарството

Пантогам принадлежи към групата на психостимулиращите и ноотропни лекарства, широко използвани в психоневрологията. Лекарството е разработено през седемдесетте години на миналия век в един от руските изследователски институти, а от осемдесетте години е постоянно на разположение на вътрешния фармацевтичен пазар. Pantogam, чийто състав се основава на едно активно вещество и помощни съставки, се предлага в три форми: таблетки, капсули и сироп.

Активната съставка е калциев хопантенат (калциева сол на хопантенова киселина), чиято химична структура се разглежда като модифицирана молекула на пантотенова киселина, включваща остатъка от гама-аминомаслена киселина, най-важният невротрансмитер на централната нервна система. За да разберем защо се предписва Pantogam, ние изброяваме основните терапевтични ефекти на калциевия хопантенат:

• повишаване на устойчивостта на мозъка към хипоксия и влиянието на токсични вещества;
• стимулиране на енергийните метаболитни процеси в невроните;
• подобряване на кръвоснабдяването на мозъка;
• повишен протеинов синтез;
• ускоряване на предаването на импулси в централната нервна система;
• подобрено усвояване на глюкоза от нервните клетки;
• укрепване на клетъчните мембрани;
• намаляване на двигателната възбудимост;
• антиконвулсивно действие;
• умерен седативен ефект;
• повишаване на умствената и физическа работоспособност;
• отслабване на синдрома на болка от невралгичен характер.

Изброените действия се характеризират с умереност, а самото лекарство все още принадлежи към лекарства с недоказана ефективност, както и други. Това се дължи на факта, че все още не е изяснен какъв е механизмът на действие на лекарството върху организма, а клиничните му проучвания с участието на пациенти са в четвъртата фаза (постмаркетингови проучвания). Редица учени класифицират Пантогам като плацебо лекарство, докато други го смятат не за лекарство, а за хранителна добавка, която може да подобри качеството на живот.

Сироп Пантогам

Лекарството под формата на сироп е предназначено за педиатрични пациенти, като се започне от неонаталния период. Това е леко вискозна, безцветна или жълтеникава течност с черешов аромат. Сиропът за деца Pantogam съдържа 10 g калциев хопантенат в 100 ml разтвор, както и следните помощни вещества:

• глицерол;
• сорбитол;
• натриев бензоат;
• лимонена киселина монохидрат;
• аспартам;
• овкусители за храни;
• пречистена вода.

Хапчета Пантогам

Таблетките се предписват на възрастни и деца над тригодишна възраст. Това са кръгли таблетки с бял цвят с ориз, леко горчив на вкус. Активното вещество може да се съдържа в количество от 0,25 g (Pantogam 250) или 0,5 g (Pantogam 500) във всяка таблетка. Други компоненти на състава на таблетката:

• метилцелулоза;
• калциев стеарат;
• магнезиев хидроксикарбонат;
• талк.

Капсули Пантогам

Ново развитие на производителя е лекарството Pantogam active под формата на желатинови капсули. Лекарството има подобрена формула, в която активното вещество D,L-хопантенова киселина е рацемат на гопантенова киселина, която има по-изразена ноотропна и антиконвулсивна активност и допълнителен анти-тревожен ефект. Капсулите са твърди, жълти на цвят, с бял или жълтеникав прах вътре. Тази форма на лекарството се предписва на пациенти, навършили осемнадесет години (поради липсата на проучвания за употреба в по-ранна възраст).

Активната съставка може да се съдържа в количество от 200 или 300 mg във всяка капсула, а като помощни вещества се използват:

• титанов диоксид;
• желатин;
• глицерол;
• Натриев лаурил сулфат;
• пречистена вода;
• нипагин;
• нипазол;
• целулоза микрокристална;
• магнезиев стеарат.

Пантогам - показания за употреба

Често лекарството се предписва като част от комплексната терапия за лечение на заболявания и нарушения, свързани с дейността на централната нервна система, заедно с транквиланти, антидепресанти, антипсихотици, антиконвулсанти, други ноотропни лекарства и т.н. В някои случаи се използва като монотерапия. Пантогам има многобройни показания, като се използва за лечение на деца и възрастни, включително възрастни хора.

Пантогам за деца

Сироп и таблетки за деца Pantogam се препоръчват от педиатри, детски невролози и психиатри след серия от диагностични изследвания, потвърждаващи наличието на конкретен здравословен проблем. Ние изброяваме защо Pantogam се предписва в детска възраст, за лечението на кои патологии:

• церебрална парализа;
• с нарушение на вниманието;
• умствена изостаналост с различна тежест;
• психомоторни и говорни нарушения;
• забавяне на формирането на училищни умения (четене, броене, писане);
• нервен тик;
• нарушения на съня;
• енуреза, енкопреза;
• детски фобии.

Пантогам за възрастни

Защо Pantogam се предписва за възрастни, ще ви подскаже следният списък с показания:

• мозъчни увреждания и невротични разстройства, придружени от нарушена памет, концентрация, реч, мислене и други когнитивни функции;
• черепно-мозъчна травма;
• невроинфекции;
• цереброваскуларна недостатъчност, свързана с атеросклеротични съдови лезии;
• миоклонична епилепсия;
• хорея на Хънтингтън;
• хепатолентикуларна дегенерация;
• екстрапирамиден синдром, свързан с употребата на невролептици;
• шизофрения;
• тригеминална невралгия;
• спешна инконтиненция на урина;
• често уриниране с неврогенен характер;
• последствия от психо-емоционално претоварване.

Пантогам - противопоказания

Много пациенти са загрижени дали Пантогам може да се приема по време на бременност. Струва си да се знае, че през първия триместър на бременността, когато се полагат основните органи и тъкани на бъдещото бебе, това лекарство не може да се използва. Поради тази причина, ако се лекува с Pantogam, преди края на терапевтичния курс жената трябва да се погрижи да не настъпи зачеване. Забраната важи и за периода на кърмене, през който лекарството може да бъде вредно. Във втория и третия период на бременността лекарството е разрешено да се приема според строги показания.

В допълнение, списъкът с противопоказания за лекарството включва следните състояния:

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• тежко бъбречно заболяване в острата фаза;
• фенилкетонурия (за сироп).

Как да приемате Pantogam правилно?

В зависимост от това за какво е предписан Pantogam, каква е възрастта на пациента, колко тежка е патологията, схемите на лечение са различни. Трябва да се има предвид, че Pantogam, чиято употреба може да продължи от един до четири месеца, а понякога и до шест месеца, при продължително лечение не трябва да се приема успоредно с други ноотропни и стимуланти. Поради спецификата на действие на лекарството е желателно да го приемате сутрин и през деня, тъй като когато се използва вечер, може да срещнете нарушение на процеса на заспиване и сън.

Пантогам - дозировка за деца

Пантогам, чиято доза не е еднаква за деца от различни възрасти, често се предписва в такива дневни количества:

• деца от първата година - 0,5-1 g;
• деца под три години - 0,5-1,25 g;
• деца от три до седем години - 0,75-1,5 g;
• деца от седем до дванадесет години - 1-2 g;
• деца над дванадесет години - 1,5-3 g.

Съгласно стандартната тактика на лечение, през първата седмица на приложение дозата се увеличава, лекарството се приема в максималната доза през следващите 15-40 дни или повече, след което дозата постепенно се намалява, докато се отмени в продължение на 7 дни. -8 дни. Единичната доза често е 0,25-0,5 g, сироп или таблетки се приемат 15-30 минути след хранене.

Помислете как да приемате Pantogam за деца с някои специфични патологии:

• нарушения на уринирането - прием в дневна доза от 25-50 mg на килограм тегло, курсът на лечение е в рамките на 1-3 месеца;
• последствия от черепно-мозъчни травми и невроинфекции - 0,25 g 3-4 пъти на ден;
• епилепсия - за деца от три години - дневно по 0,25-0,5 g 3-4 пъти на ден, за деца от 12 години - 0,5-1 g 3-4 пъти на ден.

Пантогам - дозировка за възрастни

Схемата и препоръките за приемане на Pantogam за възрастни са идентични с тези за педиатрични пациенти, но дозите в този случай са по-високи. Така че често лекарството под формата на таблетки се приема на 1,5-3 g на ден, разделено на няколко дози от 0,25-1 g. Под формата на капсули лекарството се приема в количество не повече от 2,4 g на ден - 0,3- 0,9 g на доза. Не забравяйте да вземете лекарството няколко минути след хранене, което гарантира добра абсорбция и максимална терапевтична ефективност.

В зависимост от това какво е предписано Pantogam за възрастни пациенти, установените дози се коригират, например:

• психоемоционално претоварване - 0,25 g три пъти на ден;
• хиперкинеза - 1,5-3 g дневно;
• мозъчно-съдова недостатъчност - 0,25 g 3-4 пъти на ден.

Колко дълго трябва да приемам Пантогам?

Как да приемате Pantogam, с каква продължителност на курса на лечение се определя от скоростта на постигане на терапевтичен ефект, след което вероятността от нежелан хиперстимулиращ ефект се увеличава. Средно терапията отнема 1,5-2 месеца. В някои случаи е необходим втори курс, който се предписва не по-рано от 3 месеца по-късно.

Пантогам странични ефекти

Пантогам таблетки, сироп и капсули могат да причинят следните нежелани реакции:

• сънливост;
• нарушения на съня;
• шум в главата;
• алергични прояви (кожен обрив, хрема, конюнктивит).

Често лекарството се понася добре поради ниската степен на токсичност и нежеланите неврологични симптоми могат да се наблюдават само в началото на курса на лечение. Ето защо, в първите дни на приема на лекарството, се препоръчва да се откаже от шофиране и работа, свързана с управлението на други механизми. При неправилно приемане на лекарството могат да се наблюдават нежелани реакции, състоящи се в увеличаване на симптомите на съществуващо заболяване, за лечение на което е предписан Pantogam. Ако се развият алергични реакции, лекарството трябва да се прекрати.

Този ноотроп, който подобрява работата на мозъка чрез нормализиране на кръвообращението и снабдяване на тялото с пантотенова киселина, започва да се използва в съветско време. Почти петдесет години Пантогам помага на хората да подобрят когнитивните си способности, памет и внимание. Лекарството не веднага, а доста бързо започна да се използва и за лечение на деца и юноши с умствена изостаналост и умствена изостаналост. Резултатите надминаха всички очаквания: в някои случаи "Пантогам" беше стимул, поради който детето проговори. Тази статия предоставя информация от инструкциите и прегледите на "Pantogam" за деца и възрастни. Възможни нежелани реакции, специални инструкции за прием, лекарствени взаимодействия и мнението на лекарите за лекарството - всичко, което трябва да знаете, преди да започнете да го приемате.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се предлага под формата на:

• таблетки с бял цвят без вкус и мирис;
• подсладен сироп за деца;
• капсули за възрастни "Pantogam Active".

Всяка форма на освобождаване съдържа различно количество калциев хопантенат. Това е основната активна съставка на лекарството. За първи път ноотропният ефект на това вещество е открит през съветските години. Оттогава лекарството е преминало много изследвания и все още се използва активно в неврологичната и психиатрична практика за лечение на деца и възрастни.

Показания за употреба

Инструкциите за употреба "Pantogam" за деца (прегледите потвърждават ефективността на лекарството при изброените по-долу заболявания) съобщават, че лекарството има следните показания за употреба:

• нарушена умствена функция;
• забавено развитие на речта;
• умствена изостаналост;
• общо недоразвитие на речта;
• ранен детски аутизъм;
• хиперактивно разстройство и разстройство с дефицит на вниманието.

За бебета от два месеца можете да използвате лекарството под формата на сироп. От пет години и повече - под формата на таблетки (препоръчително е да се използва доза от 250 mg, тъй като доза от 500 mg е твърде висока за дете).

Инструкциите за употреба "Pantogam" (прегледите потвърждават ефективността на лекарството при следните заболявания) съобщават, че лекарството има следните показания за употреба при възрастни:

• период на абстиненция и синдром на махмурлук;
• възстановяване на когнитивните функции и паметта след инсулт, наранявания на главата и гръбначния стълб;
• нарушения на паметта, речта, вниманието по неизвестни причини;
• предотвратяване на екстрапирамидни синдроми, възникнали по време на приема на антипсихотици;
• атеросклеротични промени в мозъчните съдове с последващо нарушение на кръвообращението в него;
• проблеми с уринирането и дефекацията от неврогенен произход.

Странични ефекти

Лекарството доста често причинява странични ефекти през първата седмица от приема, това се потвърждава от многобройни прегледи. Инструкцията за "Pantogam" съобщава, че могат да възникнат следните отрицателни реакции:

• от страна на храносмилателния тракт: диария, гадене, болка в епигастричния регион, лек токсичен ефект върху черния дроб, рядко - нарушение на изтичането на жлъчка, запек;
• от ендокринната система - загуба или наддаване на тегло поради промени в апетита;
• от страна на нервната система: повишена тревожност, подозрителност, неразумна раздразнителност и агресия (особено през първите две седмици от приема), при някои пациенти - сънливост и прекомерна проява на седативен ефект;
• възможно е развитие на алергични реакции при индивидуална непоносимост към калциев хопантенат (обрив, сърбеж, уртикария, гадене).

Противопоказания за употреба

При наличие на следните заболявания и състояния, приемането на лекарството е забранено дори в малки дози:

• хронична бъбречна недостатъчност на всеки етап;
• хроничен пиелонефрит и гломерулонефрит в периода на обостряне;
• психотични състояния;
• състояние на остър алкохолен делириум;
• бременност; детска възраст до две години (при приемане на таблетна форма).

Специални инструкции за прием

Невролозите подчертават, че не трябва да очаквате чудеса от приема на Pantogam, забележим ефект започва само след две до три седмици терапия. През това време тялото се адаптира към дозите калциев хопантенат, което често води до нежелани реакции.

Лекарите отбелязват, че "Pantogam" обикновено върви добре с много психотропни лекарства - невролептици, транквиланти, антидепресанти. Строго е забранено самостоятелно да предписвате такъв курс на лечение за себе си, тъй като някои лекарства могат да засилят или напълно да анулират ефекта на Пантогам. Само опитен психиатър или невропатолог може да състави плътен курс на базата на Pantogam и други психотропни лекарства по такъв начин, че да е от полза за пациента.

Отзивите за употребата на "Pantogam" често са отрицателни поради многото странични ефекти и липсата на терапевтичен ефект. Ето списък с прости съвети от невролози и психиатри, следвайки които можете да получите максимален терапевтичен ефект от приема на лекарството:

1. Никога не трябва да комбинирате приема на "Pantogam" с алкохолни напитки. Освен това - по време на лечението е най-добре напълно да се откажете от употребата на алкохол. Етиловият алкохол е най-силният депресант и прави приема на Пантогам почти напълно безполезен. Това лекарство често се предписва като част от комплексната терапия за хора с алкохолна зависимост за възстановяване на увредените мозъчни клетки след пиене.
2. Често има нужда да се приема "Pantogam" заедно с успокоителни лекарства, особено през първите седмици. Невъзможно е да изберете лекарства сами, тъй като всички транквиланти и седативи са много различни по отношение на принципа на действие върху нервната система.
3. На фона на приема на "Pantogam" не можете да седите на строга диета. Мозъкът ще гладува без достатъчно въглехидрати и няма да има смисъл от приема на лекарството. Необходимо е да си осигурите балансирана диета, която съдържа много мазнини, протеини и въглехидрати. Ако "Pantogam" се приема от дете, е необходимо да се гарантира, че той е напълно нахранен.

Отзиви на невропатолози за лечението на деца с RRR

Забавеното развитие на речта е често срещана патология при деца от една до пет години. Понякога бебетата надрастват проблема, понякога не. Успехът на терапията до голяма степен зависи от средата и заниманията с логопед.

Прегледите на "Pantogam" за деца със забавено развитие на речта потвърждават, че имитацията на артикулацията става по-добра за децата, те започват да запомнят по-активно и въвеждат нови фрази в речника. В някои случаи лекарството помага на детето най-накрая да говори в изречения. Прегледите на "Pantogam" за деца с говорни проблеми са предимно положителни, но някои родители бяха недоволни от ефекта на лекарството. Това се дължи на голям брой странични ефекти.

Отзиви на психиатри за лечението на деца с умствена изостаналост

Забавянето на психо-речевото развитие при дете се изразява не само в проблеми с речта, но и в проблеми със самообслужването, адекватно поведение, способност за учене. Това е трудна диагноза, която след време може да доведе до умствена изостаналост. Отзивите за сироп Pantogam за деца съобщават, че лекарството не винаги помага при ZPR. В някои случаи подобренията са забележими, а понякога не.

На по-големи деца се дават таблетки Pantogam. Отзивите за такава терапия са предимно положителни: високите дози от активното вещество обикновено правят детето по-приспособимо към живота, ако не се развият странични ефекти. Уви, понякога при приемането на Pantogam се наблюдава прекомерна хиперактивност, а при някои бебета, напротив, сънливост. Следователно лекарството трябва да бъде отменено.

"Pantogam" за деца с аутизъм: прегледи на лекари

Аутизмът е сложна диагноза, която, уви, не подлежи на терапия. Прегледите на сироп Pantogam от психиатри потвърждават, че в някои случаи лекарството помага да се ускори развитието на речта.

За по-големи деца с аутизъм се предписват хапчета. Ако детето не изпитва странични ефекти, терапията дава резултати: подобрява се качеството на артикулацията, бебето става по-адаптирано към обществото. Паралелно с "Pantogam" за лечение на малки аутисти често се предписват "Glycine", "Sonapax", "Pikamilon".

Увеличаването на устойчивостта на мозъка към кислородно гладуване и намаляването на въздействието на токсични вещества върху него са основните свойства на лекарството.

Пантогам има антиконвулсивен и лек седативен ефект. Заедно с това, той е в състояние леко да увеличи производителността (както умствена, така и физическа). Инхибира патологичното напрежение на мускулите на жлъчния мехур и пикочния мехур.

Възрастните пациенти отбелязват благоприятния ефект на лекарството при синдром на хронична умора, безсъние и стресови ситуации.

Цената на лекарството

Pantogam в таблетки от 250 mg струва от 272 рубли. за опаковане.
Pantogam в таблетки от 500 mg струва от 464 рубли. за опаковане.
Pantogam, сироп 10% - 100 ml струва от 286 рубли. за бутилка.
Pantogam Active в капсули от 300 mg - струва от 322 рубли. за опаковане.

Отзиви

Поради проблеми с говора, неврологът ни предписа да пием Пантогам 2 пъти на ден и да работим с логопед. Такова лечение даде добър резултат, речниковият запас на дъщерята стана по-голям, тя дори започна да говори с прости изречения. Нямаше нежелани реакции, нямаше алергии.

Миналата година синът започна да мокри леглото и вече е на 5 години. Опитахме различни методи на лечение, в крайна сметка се спряхме на физиотерапия и приемане на Пантогам. В резултат на това за 3 месеца проблемът изчезна, детето е здраво физически и психически.

Пантогам ни беше предписан от лекар, след като предишното ни лекарство предизвика тежка алергия при дете! Това лекарство се понася много по-добре и за 2 курса на приложение няма алергични или други нежелани реакции. Да, и резултатът от лечението само доволен.

Истинско спасение за родителите на хиперактивни деца с дефицит на вниманието. Това се случи у нас, когато едно дете изпусна нервите си, покривът беше напълно отнесен, в детската градина имаше само оплаквания от поведение. Неврологът предписа Пантогам, след един месец прием картината се промени драматично. И сънят се подобри, и поведението, и вниманието. Съжалявам само, че не отидох на невролог по-рано. Но много благодаря на пантогама за сегашното нормално състояние на детето.

Пантогам ни изписаха за лечение на заекване. Както ми обясни лекарят, това е необходимо, за да се премахне блокада в мозъка на детето, възникнал поради силна уплаха. Мисля, че този пантогам ни помогна. Сега дъщеря ми говори нормално.

Предписаха ни Пантогам, плюс физиотерапия, когато детето имаше енуреза. В края на курса беше забележим осезаем резултат. Сега този проблем отдавна е забравен. Така че съм напълно доволен от лечението, няма никакви негативни последици.

Прочетох рецензиите. Колко хора, толкова мнения. Лично пантогам наистина дойде при нас и ни помогна. Назначава се поради хиперактивност на детето. Изпи няколко курса. Нямаше страничен ефект. Но ползите от лечението са ясни: детето вече е много по-спокойно, послушно, отстъпчиво.

Но пантогамът не ни подхождаше, имаше такава възбудимост от него - просто пълен ужас. Преминахме на пантокалцин и направо на земята и небето - никаква възбудимост и най-важното - изчезнаха модните думи.

Pantogam ни помогна да се адаптираме към детската градина. Синът ми е много впечатлително момче, трудно възприема каквито и да било промени. Затова беше много трудно да свикна с градината - избухвания, нарушения на съня, сълзи по някаква причина. Pantogam помогна да се справи със ситуацията. След двумесечен курс отиваме на градина без проблеми.

Синът имаше тон, когато го поставиха на крака, той стегна пръстите си, неврологът предписа пантогам. Дадоха го под формата на сироп, разреждайки го в сок или компот, детето пиеше и дори не забелязваше, нямаше проблеми с приемането. Направиха и масаж. Всичко изчезна за един месец. Бях доволен от действието на пантогама.

Предписа ни пантогам от невролог с диагноза MMR. Дъщеря ми не ходеше дълго време, имаше тежка хипотония, последиците от хипоксията. Дозировка на половин таблетка 250 mg два пъти дневно. Наложи се коригиране на дозата, защото от цяло хапче на ден дъщерята пищеше като подсечена. В резултат на това те приемат половин таблетка на ден (четвърт на доза). Промените са очевидни след месец на приемане, дъщерята започна да ходи с дръжките), след това имаше почивка за един месец и отново курсът. В края на приема на лекарството бебето си отиде само! Доволен съм от това лекарство, но когато го приемах, много се страхувах от последствията и внимателно наблюдавах поведението на дъщеря си. Особено страшни са конвулсиите, за които се говори само във форуми, където общуват родители на деца с увреждания. Освен това много от тях признават, че именно поради прекомерната стимулация с ноотропи (включително пантогам) епилепсията е започнала при деца и сега лекарите вдигат рамене. Един двубой = голям скок назад. И децата първоначално бяха със изоставане в развитието, което евентуално можеше да се компенсира без лекарства, но нашият невролог предписва ноотропи на всички. Като цяло беше много страшно, но пихме, тъй като проблемите бяха очевидни. Благодаря на Бога, че няма последствия и се надявам, че няма да се налага да го търпя повече) Въпреки че не е факт, защото скоро сме на 2 години и не говорим. Много е страшно да навредим, но и без тях не можем да направим нищо. Желая здраве на всички родители и техните деца!

Изписаха ни пантогам за забавено развитие на речта. Изпихме два курса с продължителност по два месеца. Скокът в развитието на детето е очевиден - той се интересува активно от света около него, започна да говори много по-добре, стана по-наблюдателен, внимателен.

Половин година 3-годишният ни син не можа да свикне с градината. Всяка сутрин започваше с истерия, след това в детската градина детето се вманиачи и не контактуваше с никого, чакаше да го вземат.Не толкова бързо, колкото ни се иска, но след Пантогам спря да плаче и да е непослушно, започна да играйте с децата. Като цяло бяхме доволни от това лекарство.

Добро лекарство, взехме го, както е предписано от невролог за по-добра адаптация към детската градина. Учителят в градината още през втората седмица от приема на Pantogam отбеляза значителни промени. В края на курса детето стана по-внимателно, фокусирано, сънят през деня и нощта се подобри.

Здравейте! Детето е на 5 месеца. Кистата в главата започна да се увеличава. Неврологът предписа Pantogam сутрин за 2,5 ml. Ходих при друг, доказан невролог, той каза, че все още трябва да го пиете, просто трябва да намаля дозата от 1мл сутрин + елкар. ((И така 4 дни. Спрях да давам, но гърчовете и крясъците само намаляха, но не изчезнаха (((Много се притеснявам, че това е необратимо.Преди да вземе лекарството, детето беше усмихнато, спокойно и развито в съответствие. Мразя се, че започнах да давам отново това лекарство (((

Алергичната реакция е чисто индивидуален въпрос. Това, което работи за едно дете, може да не работи за друго. Синът ми имаше обрив от енцефаболус. Заменен с пантогам. Всичко е страхотно. Вече премина няколко курса. Детето (хиперактивността беше диагностицирана) стана много по-управляемо.

Здравейте! Детето ми имаше обрив по цялото тяло след лекарството. Някой имал ли е такава реакция?

Здравейте! Синът ми е почти на 6 години. Неврологът предписа пантогам 250 1 табл. два пъти дневно. Може ли да се приема пантогам 500 1/2 табл. два пъти дневно?

Руслан, добър ден!
Същата история, да ви кажа диагнозата е поставена? Намерихте ли причината? Благодаря много предварително!