Диабет каква група инвалидност. Честотата на повторното изследване на пациентите. Социални помощи за диабетици

Болните от диабет знаят, че това заболяване не се лекува, но благодарение на комплексно лечениеможе само да облекчи симптомите на заболяването. Това заболяване има няколко степени, но след придобиването му на човек не се определя увреждане. За да го получи, трябва да възникнат усложнения на фона на това заболяване. Захарен диабет тип 1, коя група инвалидност трябва да бъде определена на пациента - за това ще бъдат обсъденив тази статия.

В случай, че лекарят ограничи работата на своя пациент, това не означава, че му е определена група за увреждане. Диабетът тип 1 може да бъде два вида: автоимунен и идиопатичен.

Група инвалидност и диабет тип 1

Всеки човек, дори и без увреждане, знае, че има няколко степени. Лекарската комисия може да присвои първа степен на пациенти със следните оплаквания:

• сърдечна недостатъчност трета степен;
• слепота и на двете очи;
• хипогликемична кома;
• бъбречна недостатъчност;
• невропатия;
• парализа.

важно! Инвалидността от първа степен се приписва на пациенти, които не могат без външна помощ, това е най-сериозната степен, която разчита на хора със сложни усложнения. Въпреки че пациентите имат право да извършват домакинска работа, да общуват с другите и да се движат самостоятелно.

Втората група е предназначена за пациенти със следните оплаквания:

• хронична бъбречна недостатъчност;
• промяна в психиката;
• ритинопатия, която се проявява по-малко тежки симптомиотколкото с първа степен на увреждане;
• невропатия от втора степен.

Тази група увреждания може да се нарече умерено. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани, но не винаги. Някои пациенти могат лесно да се движат, да вършат лека работа и да се грижат за себе си.

По правило най-често срещаните групи инвалидност са първа и втора. Третата група се приписва на хора с развитие на лабилен ход на заболяването, с прости нарушения.

Факт! Често такава група с увреждания се определя на млади хора по време на стаж или овладяване на нова професия, за да се намали умствената и физическата активност.

Как да получите група?

Много хора искат да кандидатстват за група с увреждания само за да получат безплатни лекарстваи социални помощи. Всъщност за повечето пациенти не е достъпно да се лекуват за диабет, тъй като цената на лекарствата е много висока. И както показва медицинска практика, най-често захарният диабет от първи тип води до увреждане. Решението за определяне на група инвалидност на пациент или не се взема от медико-социална експертиза, която го приема въз основа на наличните данни.

За да се класира за група с увреждания, пациентът трябва да отговаря на следните условия:

• способността да се грижи за себе си, да се ориентира в пространството и да се движи е напълно или частично загубена;
• пациентът се нуждае от рехабилитация и социална помощ;
• пациентът има не само оплаквания, но и неуспехи в работата на много системи;
• пациентът не може да общува с другите;
• човекът не може да работи.

За да получите увреждане, ще трябва да съберете много документи и да изчакате решението на лекарската комисия. На първо място, трябва да се свържете с терапевт, така че той да напише направление за тестове. В някои случаи лекарят ще даде насоки и на тесни специалисти.

важно! Ако лекарската комисия не ви определи увреждане и заболяването ви е придобило характер на усложнения, трябва да се обърнете към съда, за да обжалвате решението. В медицинската практика често се срещат такива необосновани откази.

За да получите група за диабет тип 1, трябва да съберете и предоставите следните документи:

• изявление;
• амбулаторен картон;
• направление или удостоверение за определяне на увреждане;
• паспорта;
• открит отпуск по болест;
• характеристика от месторабота или обучение;
• данни за образованието;
• копие от трудовата книжка - за работещи граждани;
• удостоверение за инвалидност и удостоверение за рехабилитация - при повторно кандидатстване.

Но си струва да се отбележи, че след като сте получили група, ще трябва редовно да потвърждавате позицията си. Така например за първа степен на увреждане е необходимо да се събират удостоверения и да се подлага на преглед на всеки две години, за втора група всяка година.

Както показва статистиката, последно времетова заболяване се развива при деца, и то точно първа степен.

важно! Деца под 18-годишна възраст, когато се диагностицира захарен диабет тип 1, незабавно получават увреждане, което няма група. Но ако се появят усложнения, тогава на детето може да се присвои номер на група и тогава наборът от обезщетения и обезщетения ще бъде по-голям.

Привилегии

Ползите, на които човек с диагноза захарен диабет може да разчита при определяне на група инвалидност, са следните:

• безплатни лекарства;
• издаване на спринцовки;
• безплатни тест ленти, като се броят 3 ленти за един ден;
• доставяне на инсулин;
• издаване на глюкомер.

Много от предимствата в този списък трябва да са достъпни за пациентите, независимо дали имат или не увреждане. Но, за съжаление, много хора не знаят това и затова харчат пари за лечение от собствения си джоб.

За децата с увреждания с диабет броят на обезщетенията е по-широк, те могат да поискат безплатна почивка в санаториум веднъж годишно, да получават пенсия и да се възползват от преференциални места при влизане в университети. Ако детето бъде изпратено на Балнеолечение, тогава освен стойността на ваучера, държавата заплаща двупосочното пътуване и таксата за настаняване на родителя или придружаващото го дете.

Ако заболяването се развие при бременни жени, тогава към родителския отпуск трябва да се добавят още 16 дни. Ако диабетът е наследствено заболяване, новородено дете също има право на безплатна храна. Освен това можете да получите следните предимства:

• отстъпка при пътуване в крайградския транспорт;
• отстъпка при плащане на данък за недвижими имоти;
• освобождаване от плащане на държавно мито за услугите на нотариус и адвокат;
• извънредно обслужване в различни институции;
• 50% субсидия за битови сметки;
• освобождаване от плащане на поземлен данък;
• получаване на социален апартамент по реда на общата опашка.

Ако в семейството се отглежда дете с увреждания, тогава държавата трябва да плаща месечна помощ за неговата издръжка, в допълнение към обезщетенията, описани по-горе.

важно! Диабетиците от първия тип инсулин са напълно инвалидизирани.

За да отговорите на въпроса: каква група инвалидност е определена за диабет тип 1, определено няма да работи. Тъй като на първо място зависи от това как протича болестта. Както показва медицинската практика, когато диабетот първия тип, често на всички кандидати се приписва степен на увреждане във връзка с тежко състояниеболен човек. Също така хората имат право да получат инвалидност при това заболяване поради факта, че е хронично.

Захарният диабет е много сериозно заболяване, което въпреки бързото развитие на медицината не може да бъде излекувано. Опасността от това заболяване се крие и във факта, че често е причина за опасни усложненияа също така засяга важни вътрешни органи човешкото тяло. Как да получите инвалидност за захарен диабет, как правилно да кандидатствате за инвалидност за диабет, прочетете по-нататък в статията.

Защо човек отговаря на условията за диабетно увреждане?

Лице, което е диагностицирано с тази диагноза, трябва стриктно да се придържа специална диета, както и определен режим, които заедно ви позволяват ефективно да контролирате нивото на захарта и да го поддържате на приемливо ниво. Често захарният диабет прави пациента зависим от инсулин и, следователно, лицето, страдащо от дадено от болесттрябва да може да получи необходимата инжекция в определено време. Естествено, горните факти имат доста негативен ефект върху качеството на живот и донякъде го усложняват. Ето защо въпросът как да получите инвалидност при диабет е от голямо значение не само за пациентите, но и за техните роднини.

Лице, което е диагностицирано със захарен диабет, частично губи работоспособността си, има склонност към много заболявания, поради усложненията, които това заболяване има върху тялото. В случай, че диагнозата е поставена на възраст, когато все още е доста далеч от пенсиониране, трябва да помислите как да кандидатствате за инвалидност за себе си.

Основни условия как да получите инвалидност при захарен диабет?

Можете да кандидатствате за инвалидност при наличие на извлечения за лечение, както и сертификати, потвърждаващи наличието на заболяването. В същото време трябва да се има предвид, че инвалидността ще бъде издадена само ако човек в резултат на заболяване е загубил напълно или частично работоспособността си поради трайни здравословни разстройства.

В законодателството Руска федерацияясно е посочено, че лице, което е загубило работоспособността си в резултат на захарен диабет, има право да кандидатства за инвалидност. В зависимост от степента на нарушение вътрешни органипричинени от захарен диабет или неговите усложнения, медицински съветможе да присвои първа, втора или трета група инвалидност. В случай, че захарният диабет изисква постоянна употреба на инсулинови инжекции, инвалидността се определя за неопределено време, което елиминира необходимостта от годишно преразглеждане на заболяването.

Как да кандидатствате за диабетна инвалидност?

Първата стъпка по пътя към това как да кандидатствате за инвалидност за диабет е да се свържете с местен лекар, който трябва да изпише направление за поредица от прегледи на пациента. След приключване на ЕКГ изследване, вземане на тестове и извлечение от медицинската история е необходимо да се подложи медико-социална комисия.

След като получите специално извлечение от главния лекар на клиниката, в която сте кандидатствали, трябва да се свържете с медицинската и социална комисия във вашия район. За да преминете този изпит, трябва да предоставите всички налични медицински документикакто и паспорт. Последната стъпкае заявлението за сертифициране. Въз основа на документите и удостоверенията, с които разполагате, членовете на комисията ще вземат решение и ще Ви определят една от групите инвалидност. В случаите, когато комисията или лекарите на поликлиниката преценят, че във вашия случай няма основания за регистриране на инвалидност, можете да потърсите помощ от съда, а също така можете да подадете молба за разглеждане на вашия проблем в регионалния медико-социална комисия.

Важно е да запомните, че трябва да се борите за правата си и да използвате всички налични средства за това, тъй като увреждането предполага държавна подкрепа.

Диабетът е много сериозно заболяване. Ако не контролирате правилно нивата на кръвната си захар, жизнените Ви функции може да бъдат нарушени. важни органи, което води до частично или пълна загубачовешко представяне. Получаването на увреждане изисква да се свържете с местен лекар.

Причини за кандидатстване за диабетна инвалидност

Инвалидност (инвалидност) при захарен диабет може да бъде издадена с оглед на наличието на сериозни причини. За да се установи група с увреждания, едно заболяване не е достатъчно, за това е задължително само наличието на усложнения, получени по време на заболяването. Те включват дисфункция отделно тялоили цялата система на човешкото тяло. Това състояние на нещата вече предполага, че типът диабет при пациента няма никакъв най-малкото значение. Нарушаването на нормалното функциониране на пациента е основната причина за кандидатстването му за регистрация на инвалидност.

Кой получава увреждане поради диабет?

Възлагането на увреждане на дете със захарен диабет (инсулинозависим) е възможно само ако не е навършило пълнолетие. Тогава регистрацията на увреждане става без присвояване на група. За всички останали пациенти обикновено се предписва, като се ръководи от тежестта на хода на заболяването, естеството на възникналите усложнения и степента на увреждане на пациента.

Само пациенти с такива усложнения на заболяването имат право да кандидатстват за инвалидност (инвалидност) при диабет:

• Диабетно стъпало (често срещано при диабетици). Възниква поради нарушение на кръвообращението долни крайници, което води до нагнояване и некроза, а впоследствие и до ампутация на ходилото или част от него.
• Всички видове парализа, която възниква при увреждане нервни влакнаи нарушаване на инервацията.
• Нестабилно функциониране на отделителната система.
• Зрително увреждане - от намаляване на остротата до слепота.

Как да съставя инвалидност за диабет и списък с документи?

За да разберете как правилно да кандидатствате за инвалидност при диабет, първо проучете списъка задължителни документии след това следвайте инструкциите по-долу.

• извлечение от вашата медицинска история със заключение от прегледи;
• посока;
• паспорта;
• медицинска политика;
• удостоверение за пенсионно осигуряване;
• изявление.

Инструкции стъпка по стъпка: как да получите инвалидност за диабет

На първо място, за да издадете правилно инвалидност за диабет, консултирайте се с лекар. Ако болестта ви вече е доста дълга, вашият лекуващ лекар е наясно с това, което означава, че имате всички белези за завършеното лечение във вашата карта. Диабетът е област, за която отговарят ендокринолозите, но направление за експертна медико-социална комисия трябва да бъде написано от областен терапевт.

Ще получите направление за общи изследвания, кръвна захар, урина (с натоварване, без натоварване), ЕКГ, изследване на органи, засегнати от излишък на захар.

За да издадете правилно инвалидност за диабет, след прегледа се върнете при терапевта. Лекарят ще запише резултатите в карта, която по-късно ще представите на комисията и ще направите извлечение от медицинската история Кратко описаниезаболявания и курсове на лечение. С нова посока. С ново направление трябва да си уговорите среща с главния лекар и да заверите формуляра с необходимите печати в регистратурата.

Тъй като тестовете са валидни само 14 дни, през това време трябва да имате време да преминете комисията, за да избегнете повторно полагане на тестовете.

За комисията предоставяте заявление, паспорт, медицинска полица, удостоверение за осигурителна пенсия, направление и извлечение от медицинската история.

След преглед на резултатите от прегледите и личен разговор с вас, комисията ще определи предоставената ви група инвалидност, която зависи от степента на органно увреждане и степента на увреждане.

Захарният диабет тип 1 и 2 е пандемия на 21 век, която води до инвалидност от I, II, III групи в зависимост от усложненията на заболяването.

Диабет тип 1 е наследствен. Най-често те са засегнати от деца, млади хора или възрастни. Възрастните хора, които са склонни към наднормено тегло, обикновено имат диабет тип 2. Захарният диабет може да се появи след нервни сривове, физическо преумора, психическа травма.

Захарният диабет (ЗД) е хронично заболяване, характеризиращо се с метаболитни нарушения от всякакъв вид, предимно въглехидратни. Възниква в резултат на много екзогенни и генетични фактори.

Много фактори влияят върху епидемиологията на диабета: възраст, пол, околен свят, географско положение, характеристики на населението (генетични, демографски).

3 милиона души не знаят, че имат захарен диабет, 15-19% от пациентите първо научават за диабета с гангрена на долния крайник, 75% умират от микро- и макросъдови усложнения.

Патогенеза

Има 6 етапа: I - генетично предразположение, II - увреждащ ефект на различни външни фактори, III - автоимунен активен процес, IV - прогресивно намаляване на инсулиновата секреция, V - явен захарен диабет, VI - пълно унищожаване на бета клетките. Дефицитът на инсулин възниква поради недостатъчното му използване от инсулинозависимите тъкани (мускул, черен дроб, мазнини).

Клинична класификация:

аз Клинични форми:

1. Първичен: генетичен (със или без затлъстяване).
2. Симптоматични (вторични): стероидни, панкреатични, щитовидни, хипофизни.
3. Диабет при бременни жени.
4. Нарушение въглехидратния метаболизъм.
5. Рискови фактори (преддиабет).

II. Видове диабет:

• тип 1 - инсулинозависим;
• Тип 2 - инсулинонезависим.

III. Тежест:

• Светлина.
• Среден.
• тежък.

IV. Статус на плащането:

• компенсация
• субкомпенсация
• декомпенсация

V. Ангиопатия (I - II - III стадий) и невропатия:

1. Микроангиопатия.
2. Макроангиопатия.
3. Универсална микро-, макроангиопатия.
4. невропатия.

VI. Остри усложнения на диабета - кома:

• Кетоацидотичен.
• Хипогликемичен.
• Хиперосмоларен.
• Хиперлактацидемия.

Основните клинични прояви на ЗД: полиурия, полидипсия, загуба на тегло, полифагия, глюкозурия, хиперкетонемия, хипергликемия. Увреждане на органи и системи: сърдечно-съдови (ИБС, артериална хипертония); дихателни (туберкулоза); отделяне на урина (диабетна нефропатия); кожа (дерматопатия); храносмилане (стеатохепатит, диабетна гастропареза и др.); остеоартрит (остеоартропатия). Диагнозата диабет се установява, когато нивото на кръвната захар е 6,1 mmol / l или повече, това е, ако предишното гладуване е продължило 8-12 часа или изследвания през деня - повече от 11 mmol / l. За потвърждаване на резултатите тестовете трябва да се повторят два или три пъти през останалите дни.

Групи инвалидност при захарен диабет.

За установяване на инвалидност, диабет тип 1 и тип 2 се вземат предвид усложненията, които възникват в резултат на заболяването, тяхното естество и тежест на курса, въздействието върху работата и живота на пациента.

Инсулинозависимите диабетици на възраст под 18 години получават статут на деца с увреждания, без да ги причисляват към група увреждания.

Признаци на групи с увреждания:

• Способност за самообслужване, движение, ориентация, общуване; контрол на тяхното поведение, учене; изпълнение трудова дейност.
• типични усложнения.
• Необходимостта от външни грижи.

Група I (най-тежката форма) на увреждане включва пациенти:

• диабетна енцефалопатия;
• Диабетна кардиомиопатия HF IIIst.
• Диабетна нефропатия - тежък стадий на хронична бъбречна недостатъчност (CRF).
• Чести рецидиви на хипогликемична кома.
• Диабетна ретинопатия (нарушено зрение, което може да доведе до слепота);
• Диабетна невропатия (парализа, атаксия).

Пациентите с I група инвалидност се нуждаят от постоянно медицински грижии грижите на непознати.

II група инвалидност (тежък стадий на DM) се характеризира с увреждане на няколко системи на тялото, макар и не толкова изразено, колкото в група I:

• Диабетна невропатия с пареза и увреждане на храносмилателната система.
• Диабетна енцефалопатия.
• Наличие на ретинопатия.
• CRF ( терминален стадийслед диализа или успешен бъбречен транспорт).

Пациентите с II група инвалидност се нуждаят от външна помощ, но са способни на самообслужване, движение поради помощни средства.

Група инвалидност III (DM с умерена тежест) се предоставя, когато съществуващите функционални етапи на ангиопатия или без техните клинични прояви, ако рационалното заетост води до намаляване на квалификацията или обема на дейността.

болен III групауврежданията са способни да се самообслужват с помощта на помощни устройства; да се придвижват сами с продължителна инвестиция на време; извършва трудова дейност по други специалности при липса на намаление на квалификацията; невъзможност да работят по предишната си професия.

Така че, след като откри SD, е необходимо цялостен прегледза наличие на хипертония, коронарна артериална болест, нарушения на липидния метаболизъм, за да се предотвратят навреме вредни усложнения, които ще доведат до инвалидност.

За медицински и социален преглед се изпращат пациенти със захарен диабет (ЗД) със следните признаци:

1. Диабет тип 1 или 2 с лека или средна тежест, за да се осигури работа на пациента ниско нивонеобходимите квалификации.
2. Слабо компенсиращ умерен захарен диабет.
3. С нестабилен ход на заболяването, което се проявява с кетоацидоза или атака на хипогликемия.
4. SD тежка формасъс значително увреждане на здравето.

Форма на увреждане.

Набор от документи, необходими за регистрация на инвалидност:

• Граждански паспорт; ако е непълнолетен - акт за раждане, паспорт на родителите или законния настойник.
• Направление от лекар.
• Заявление на пациент за регистрация на инвалидност.
• Извадка от болница, амбулаторна карта с история на хода на заболяването и резултатите от всички лабораторни и инструментални изследвания: изследване на кръвната захар на гладно, след хранене, общ анализурина (наличие на ацетон, захар), бъбречни и чернодробни изследвания, липограма, електрокардиограма, Ехо-КГ; прегледи на специалисти (кардиолог, офталмолог, нефролог, хирург, невролог).
• Доказателство за получено образование.
• Трудова книжка (заверено копие).
• Описание на естеството на работата или учебния процес, който трябва да се извърши.
• Удостоверение за инвалидност (ако потвърдите отново групата).

Ограничения за работа.

Разпределени по групи пациенти: лека форма, който забранява работа на нощни смени, прекомерна физическа активност; работа с отрови; при неблагоприятни условия.

При тежестта на умерен диабет тип 2 е забранено умствена дейностсвързани със стрес, физическа работа с умерена тежест. При умерена тежест на диабет тип 1 е забранена работа, която изисква умствена концентрация и опасни видоведейности; допуска се лек умствен и физически труд.

Тежката форма включва инвалиди от 1-ва група, които са напълно инвалидизирани.

Нарастването на популацията на пациентите с диабет води до тежка инвалидизация, особено сред трудоспособния контингент.

Рехабилитационните дейности за диабетици включват: лечебни процедури, здравословно хранене, курортно и санаториално лечение, професионална преквалификация, съдействие за намиране на работа. Правилно проведените комплексни рехабилитационни мерки спомагат за намаляване на прогресията на заболяването и инвалидизирането на населението.

Навременното лечение и ранната диагностика на диабет тип 1 или 2 ще ви помогне да избегнете много усложнения на тялото, които водят до увреждане, спазвайки системата от превантивни и терапевтични мерки.

Необходимо е да се извърши профилактика на диабета, ако е известно, че кръвни роднини са били болни от диабет. Хората, склонни към диабет, трябва да ограничат приема на храни с голямо количествоСахара.

Съответствие с принципите рационално хранене, контрол върху телесното тегло, адекватен физическа дейности отхвърляне лоши навиципредотвратява много заболявания. Трябва да се извърши превантивни действиясред населението по темата за захарния диабет

Гражданите трябва да се подлагат на годишен преглед на цялото тяло, за да се предотврати появата на някакво заболяване.

Всеки трябва да помни, че в този живот няма нищо по-ценно от нашето здраве, така че винаги трябва да ценим всяка минута от живота си, да избягваме психо-емоционалния стрес и да гледаме на живота по-позитивно.

Увреждането е състояние, при което нормалното функциониране на човек е ограничено по един или друг начин поради физически, умствени, когнитивни или сетивни увреждания. При диабета, както и при други заболявания, този статус се установява от пациента въз основа на оценка медико-социална експертиза(ITU). За коя група инвалидност при захарен диабет тип 1 може да кандидатства пациентът? Факт е, че самият факт на наличието на това заболяване при възрастен не е причина за получаване на такъв статус. Инвалидността може да бъде издадена само ако заболяването протича с тежки усложнения и налага значителни ограничения на диабета.

Процедура за установяване

Ако човек страда от инсулинозависим захарен диабет и това заболяване прогресира и значително засяга нормалния му начин на живот, той може да се консултира с лекар за серия от прегледи и евентуална регистрация на инвалидност. Първоначално пациентът посещава терапевт, който издава направления за консултации с тесни специалисти (ендокринолог, офталмолог, кардиолог, невролог, хирург и др.). от лабораторията и инструментални методипрегледи на пациента могат да бъдат назначени:

• общи изследвания на кръв и урина;
• тест за кръвна захар;
• Ултразвук на съдовете на долните крайници с доплерография (с ангиопатия);
• гликиран хемоглобин;
• изследване на фундуса, периметрия (определяне на пълнотата на зрителните полета);
• специфични тестове на урината за откриване на захар, протеин, ацетон в нея;
• електроенцефалография и реоенцефалография;
• липидограма;
• химия на кръвта;
• Ултразвук на сърцето и ЕКГ.

В зависимост от състоянието на пациента и неговите оплаквания, той може да бъде предписан допълнителни изследванияи консултации на други теснопрофилни лекари. При преминаване на комисията, степента на нал функционални нарушенияв тялото на пациент, причинени от диабет. Причината за насочване на пациента към MSE може да бъде лошо компенсиран захарен диабет с умерена или тежка тежест, чести пристъпи на хипогликемия и (или) кетоацидоза и други. тежки усложнениянеразположение.

За да кандидатства за инвалидност, пациентът ще се нуждае от следните документи:

• паспорта;
• извлечения от болници, където пациентът е бил на стационарно лечение;
• резултати от всички лабораторни и инструментални изследвания;
• консултативни становища с печати и диагнози на всички лекари, посетени от пациента по време на медицинския преглед;
• заявление на пациента за регистрация на инвалидност и насочване на терапевта към ITU;
• амбулаторен картон;
• трудова книжка и документи, доказващи полученото образование;
• удостоверение за инвалидност (в случай, че пациентът отново потвърди групата).

Ако пациентът работи, той трябва да получи удостоверение от работодателя, в което са описани условията и характера на работата. Ако пациентът учи, тогава се изисква подобен документ от университета. Ако решението на комисията е положително, диабетикът получава удостоверение за инвалид, което посочва групата. Повтаря се преминаване на ITUне е необходимо само ако пациентът е с 1 група. Във втора и трета група инвалидност, въпреки факта, че захарният диабет е нелечимо и хронично заболяване, пациентът трябва редовно да се подлага на повторен потвърдителен преглед.

Ако лекарят откаже да издаде направление за ITU (което се случва изключително рядко), пациентът може самостоятелно да премине през всички прегледи и да представи пакет документи за разглеждане от комисията

Какво да направите в случай на отрицателно решение на ITU?

Ако ITU е взела отрицателно решение и пациентът не е получил група за увреждане, той има право да обжалва това решение. Важно е пациентът да разбере, че това е дълъг процес, но ако е сигурен, че оценката на здравословното му състояние е несправедлива, трябва да се опита да докаже обратното. Диабетик може да обжалва резултатите, като се свърже месецс писмено становище до осн ITU бюрокъдето ще се проведе повторен преглед.

Ако все пак там на пациента бъде отказана регистрация на инвалидност, той може да подаде молба до Федералното бюро, което е длъжно в едномесечен срок да организира своя комисия, която да вземе решение. Последната инстанция, до която може да се обърне диабетик, е съдът. Той може да обжалва резултатите от ITU, проведени през Федерално бюропо установения от държавата ред.

Първа група

Най-тежката група инвалидност е първа. Назначава се на пациента в случай, че на фона на диабета той е развил тежки усложнения на заболяването, които пречат не само на неговата трудова дейност, но и ежедневна грижазад теб. Тези състояния включват:

• едностранна или двустранна загуба на зрение поради тежка;
• ампутация на крайник поради синдром диабетно стъпало;
• тежка невропатия, която се отразява негативно на функционалността на органите и крайниците;
• краен стадий на хронично бъбречна недостатъчност, възникнали на фона на нефропатия;
• парализа;
• сърдечна недостатъчност от 3-та степен;
• пренебрегвани психични разстройства, възникнали поради;
• повтаряща се хипогликемична кома.

Такива пациенти не могат да се грижат за себе си, те се нуждаят от външна помощ от роднини или медицински (социални) работници. Те не са в състояние да се ориентират нормално в пространството, пълноценно да общуват с други хора и да извършват каквато и да е трудова дейност. Често такива пациенти не могат да контролират поведението си и състоянието им зависи изцяло от помощта на други хора.

Регистрацията на инвалидност позволява не само да получавате месечно парично обезщетениено и да участват в програмата на социалните и медицинска рехабилитацияхора с увреждания

Втора група

Втората група е създадена за диабетици, които периодично се нуждаят от външна помощ, но могат сами да извършват прости действия за самообслужване. По-долу е даден списък на патологиите, които могат да доведат до това:

• тежка ретинопатия без пълна слепота (с пролиферация на кръвоносните съдове и образуване на съдови аномалии в тази област, което води до силно увеличение вътреочно наляганеи разрушаване на зрителния нерв);
• крайният стадий на хронична бъбречна недостатъчност, който се развива на фона на нефропатия (но при продължителна успешна диализа или бъбречна трансплантация);
• психични заболявания на фона на енцефалопатия, трудно поддаващи се на медикаментозно лечение;
• частична загуба на способността за движение (пареза, но не пълна парализа).

В допълнение към горните патологии, условията за регистриране на инвалидност от група 2 са невъзможността за работа (или необходимостта от създаване специални условияза това), както и затруднения при извършване на домакински дейности.

Ако пациентът често е принуден да прибягва до помощта на непознати, като се грижи за себе си, или е ограничен в движение, в комбинация с усложненията на диабета, това може да е причина за установяване на втора група.

Най-често хората с 2-ра група не работят или работят у дома, т.к работно мястотрябва да бъдат адаптирани към тях, а условията на труд да бъдат възможно най-щадящи. Въпреки че някои организации с висока социална отговорност предоставят отделни специални работни места за хората с увреждания. За такива служители са забранени физическа активност, командировки и извънреден труд. Те, както всички диабетици, имат право на законови прекъсвания за прилагане на инсулин и честа употребахрана. Такива пациенти трябва да помнят правата си и да не позволяват на работодателя да нарушава трудовото законодателство.

Трета група

Третата група инвалидност се дава на пациенти с умерен диабет, с умерени функционални увреждания, които водят до усложняване на обичайната трудова дейност и затруднения при самообслужване. Понякога третата група се прави на пациенти с диабет тип 1 в ранна възраст за успешна адаптация към ново място на работа или обучение, както и в период на повишен психо-емоционален стрес. Най-често, с нормализиране на състоянието на пациента, третата група се отстранява.

Инвалидност при деца

Всички деца със захарен диабет след установяване на диагнозата се издават инвалидност без определена група. При навършване на определена възраст (най-често пълнолетие) детето трябва да премине експертна комисия, която взема решение за по-нататъшното разпределение на групата. При условие, че по време на заболяването пациентът не се е развил сериозни усложнениязаболявания, той е работоспособен и обучен в уменията за изчисляване на дозите инсулин, увреждането при диабет тип 1 може да бъде отстранено.

На болно дете с инсулинозависим тип захарен диабет се присвоява статут на "дете с увреждания". С изключение амбулаторен картони резултати от изследвания, за регистрацията му е необходимо да предоставите акт за раждане на детето и документ на един от родителите.

За да кандидатствате за инвалидност, когато детето навърши пълнолетие, трябва да са налице 3 фактора:

• трайни нарушения на функциите на тялото, потвърдени инструментално и лабораторно;
• частично или пълно ограничаване на способността за работа, взаимодействие с други хора, самостоятелно обслужване и навигация в случващото се;
• необходимостта от социални грижи и възстановяване (рехабилитация).

Държавата осигурява на децата с увреждания пълно социален пакет. Включва инсулин и разходни материализа въвеждането му, финансова помощ, балнеолечение и др.

Характеристики на заетостта

Диабетиците с 1-ва група инвалидност не могат да работят, тъй като имат тежки усложнения на заболяването и изразени нарушенияздраве. В много отношения те са напълно зависими от други хора и не са в състояние самостоятелно да се обслужват, следователно за всяка трудова дейност в този случайне може да става дума.

Могат да работят пациенти с 2-ра и 3-та група, но условията на труд трябва да са адаптирани и подходящи за диабетици. На такива пациенти е забранено:

• работете нощна смяна и оставайте извънреден труд;
• извършват трудова дейност в предприятия, където се отделят токсични и агресивни химикали;
• занимават се с физически трудна работа;
• отиват в командировки.

Диабетиците с увреждания не трябва да заемат длъжности, свързани с високи психоемоционално натоварване. Те могат да работят в областта на интелектуалния труд или светлината физическа дейност, но в същото време е важно човек да не се натоварва и да не претоварва над предписаната норма. Пациентите не могат да извършват работа, която рискува техния живот или живота на други хора. Това се дължи на необходимостта от инсулинови инжекции и теоретичната възможност за внезапно развитие на усложнения на диабета (например хипогликемия).

Хората с увреждания с диабет трябва да избягват работа, която натоварва очите, тъй като това може да доведе до рязка прогресия на ретинопатията. За да не се влоши хода на невропатията и синдрома на диабетното стъпало, пациентите трябва да избират професии, които не изискват постоянно стоене на крака или контакт с вибриращо оборудване.

Увреждането при диабет тип 1 не е присъда, а по-скоро социална защитаболни и помощ от държавата. По време на преминаването на комисията е важно да не криете нищо, а честно да кажете на лекарите за вашите симптоми. Въз основа на обективен преглед и резултатите от прегледите специалистите ще могат да вземат правилното решение и да издадат необходимата в този случай група инвалидност.

Диабет - сериозно заболяване ендокринна системапоради абсолютна или относителна липса на инсулин - хормон, който осигурява преминаването на глюкозата през клетъчни мембрани. Диабетът е от първи и втори тип. При диабет тип 1 бета клетките, отговорни за производството на инсулин и разположени в ендокринната част на панкреаса различни причиниумрат или не успеят да изпълнят задълженията си. В резултат на това в организма възниква остра инсулинова зависимост, която може да бъде компенсирана само чрез въвеждането на хормона отвън. При диабет тип 2 инсулинът се синтезира в бета-клетките, но или тялото получава по-малко от необходимото, или инсулиновата резистентност се увеличава в органите и тъканите и биохимичният механизъм спира да работи правилно. Диабет тип 2 е по-малко остър, заболяването се развива в продължение на години и десетилетия, но в крайна сметка в тялото се появяват не по-малко тежки симптоми. патологични промениотколкото при диабет тип 1. Тези промени водят до трайна загуба на трудоспособност и често с тях на пациента се определя една или друга група увреждане. Има и гестационен диабет или диабет при бременност.

Като повечето системи хронични болести, захарният диабет не е опасен сам по себе си, а с усложненията, които причинява. Устойчивите нарушения на въглехидратния метаболизъм влияят негативно на всички органи и тъкани, но най-вече страдат:

• сърцето и периферните кръвоносни съдове(макроангиопатия, диабетна миокардиопатия, диабетно стъпало, водещо до гангрена и ампутация на долните крайници);
• бъбреци - микроангиопатия и хронична бъбречна недостатъчност различни степенисе срещат при 60% от пациентите с диабет;
• нервна система - диабетна невропатия, което води до психични разстройства, деменция, пареза и парализа;
• очи - диабетната ретинопатия причинява 10% от случаите на слепота и 36% от случаите на трайно зрително увреждане при възрастните хора.

При инсулинозависим диабет тип 1 всичко е едновременно по-лошо и по-добро. Ако пациентът не получава инсулинови инжекции или ги отказва, той просто няма да доживее до състоянието на слепота или диабетно стъпало. Само преди 100 години (преди изобретяването на компенсаторната терапия) пациентите с диабет тип 1 рядко са доживявали дори до 30-годишна възраст, умирайки от кетоацидоза и диабетна кома.

Ако терапията е по график, тогава прогнозата за хода на заболяването е още по-благоприятна, отколкото при SD-2, основното е редовно да се следи нивото на кръвната захар, да се придържате към специална диета и винаги да имате запас от инсулин за инжекции и бонбон за „спешни случаи“. Важно е да следвате правилна дозировкалекарство и се адаптират към хода на текущите събития. Предозиране на инсулин или комбинация от инжектиране с прекомерна физическа активност, стрес, нервно напрежениеизпълнен с обратен ефект- развитието на остра хипогликемия и същата кома, само от липса на захар. Такива спешни случаиСпоменатият бонбон е точно това, от което се нуждаете.

Има ли увреждане при диабет?

Почти всички диабетици и хора в риск (ниво на захарта на гладно 6-7 mmol на литър) се интересуват от това дали захарният диабет води до увреждане, коя група се дава с различни видовеи на различни етапиразвитието на заболяването и какви ползи могат да се очакват.

Последно в Русия нормативен актрегламентиращ реда за насочване на пациенти с трайно или временно увреждане за медицински и социален преглед (ITU) е заповед на Министерството на труда № 1024n от 15 декември 2015 г. Влязло в сила след одобрение от Министерството на правосъдието на 20 януари 2016 г. под № 40560.

В съответствие с този ред тежестта на всички функционални нарушения в човешкото тяло всъщност се оценява по десетобална скала - като процент, но със стъпка от 10%. В този случай се разграничават четири степени на патология:

1. Незначителни - тежестта на нарушенията варира от 10-30%.
2. Умерен - 40-60%.
3. Устойчиви изразени нарушения - 70-80%.
4. Значителни нарушения - 90-100%.

Лекарите и изследователите подложиха тази система на основателна критика, тъй като тя практически не позволява да се вземат предвид комбинации от няколко патологии, но като цяло практиката на социалните институции медицинска експертизапер последните месециобразувани. Инвалидността се дава при наличие на поне една патология, отнасяща се към втора, трета или четвърта категория на сложност или при наличие на две или повече заболявания, дефекти или наранявания от първа категория.

Инвалидност при детски диабет

Инвалидността при диабет тип 1 със сигурност е показана за деца под 14-годишна възраст и няма значение дали детето може самостоятелно да контролира поведението си, инструментално да проверява кръвната захар и да инжектира инсулин или всичко това лежи върху раменете на родителите. . Органите на медицинската експертиза и социалната защита по правило са в положението на родителите и техните болни деца, а третата група инвалидност се дава без специални въпроси. Втората група може да се получи само при наличие на тежки симптоми на кетоацидоза, повтарящи се диабетна кома, персистиращи нарушения на сърцето, централна нервна система, бъбреци, необходимост от хемодиализа и постоянна хоспитализация и др. Причината може да е трудността при избора на компенсаторна терапия - когато детето не успее да предпише ясен план за инсулинова терапия и през цялото време се нуждаете от застраховка от възрастни, включително медицински работници.

Диабет при млади хора

В младостта и ранна възрастПри назначаването на увреждане не само тежестта на заболяването, степента на увреждане на органите и системите, но и влиянието на заболяването върху способността за учене, овладяване на професията и придобиване на трудови умения излизат на преден план при назначаването на увреждане. За младите хора с диабет тип 1 се дава инвалидност от трета група за периода на обучение в средни, средни специализирани и висши учебни заведения.

В същото време диагнозата диабет често налага ограничения върху правото на извършване на определена дейност. Това може да се дължи както на риска за самия диабет, така и на социалната опасност, която заболяването причинява. Така че, съвсем очевидно е, че пациент със SD-1 не може да работи като дегустатор на сладкарски изделия или товарач - при такава работа пациентът рискува сериозно (ако не и фатално) да се нарани. В същото време не може да се позволи на диабетик да управлява автобус или самолет - неочаквана атака на хипер- или хипогликемия може да доведе до ръба на смъртта не само самия пациент, но и десетки пътници, за които той е отговорен. Пациентите с инсулинова зависимост не трябва да работят в горещи цехове, на поточни линии, в контролни центрове, където концентрацията е важна и няма време за лентови тестове и инжекции. Единственият изход може да бъде използването на инсулинова помпа, но това трябва първо да се обсъди с Вашия лекар.

диабет тип 2

Ако инвалидността при диабет тип 1 пряко зависи от лабилността (остротата) на хода на заболяването, възрастта на пациента и способността му да се грижи за себе си и да провежда независима компенсаторна терапия, тогава инвалидността при захарен диабет тип 2, поради продължителният ход на заболяването и замъгляването на симптомите, в повечето случаи вече се предписва за късните стадии на развитие на заболяването, когато усложненията са навлезли в тежък и дори терминален стадий.

Неслучайно на диабетици тип 2 рядко се дава лека трета група. Самият пациент не бърза за медико-социален преглед, уверен, че лекото неразположение скоро ще премине и че пенсионирането е още далече. Лекарите също не искат да развалят статистиката и не изпращат пациента в ITU, а само му препоръчват да се откаже от тежки физически и значителни психически стрес, лоши навици и промяна на диетата.

Небрежното отношение към собственото здраве се наслагва върху психологически стереотип, според който хората с увреждания в Русия са хора от втора категория и ако човек „следва групата“ по такава незначителна причина като излишната кръвна захар, тогава той също е безделник, стремящ се към всичко друго.да осребрява за сметка на народа и да получава незаслужени облаги. За съжаление, някои елементи социална политикана държавата ни все още не е дадена възможност да се отърве от подобен стереотип.

Наистина острият въпрос дали диабет тип 2 е увреждане възниква, когато заболяването засяга всички целеви органи, които са в тялото.

сърце и коронарни съдовезасегнати от миокардиопатия.

От страна на бъбреците - тежко хронична недостатъчност, необходимостта от диализа или спешна трансплантация (и все още не се знае дали ще се вкорени донорски бъбрекв отслабено тяло или не).

В резултат на невропатия, крайниците са засегнати от пареза и парализа, деменцията прогресира. Съдовете на ретината на очите се разрушават, зрителният ъгъл непрекъснато намалява до настъпване на пълна слепота.

Съдовете на краката губят способността си да хранят тъканите, възникват некроза и гангрена. В същото време дори успешната ампутация не гарантира възможността за протезиране - тъканите, изядени от диабет, упорито отказват да приемат изкуствен крак, възникват отхвърляне, възпаление и сепсис.

Питате дали диабет тип 2 е инвалидизиран? Разбира се, че трябва, но е по-добре да не го довеждате дотам! Особено след като съвременни методилеченията са напълно способни да се справят с негативния ход на заболяването и да предотвратят развитието на страхотни непреодолими усложнения.

Как да получите инвалидност с диабет?

Ако говорим сиза възрастен пациент, тогава, за да се подложи на медицински и социален преглед, е необходимо да се получи направление от лекуващия лекар или местен терапевт за преминаване на MSE. След това пациентът отива следните тестовеи анкети:

1. Общ кръвен тест, глюкоза на гладно и след хранене, съдържание на 3-липопротеини, холестерол, урея, креатинин, хемоглобин.
2. Анализ на урината за захар, ацетон и кетонови тела.
3. Електрокардиограма.
4. Преглед при окулист (симптоми на ревнопатия и диабетна катаракта),
5. Преглед от невролог - диагностицира увреждане на централната и периферната нервна система, проверява чувствителността на кожата).
6. Преглед на хирурга (диагностика на състоянието на долните крайници).
7. Специални изследвания за тежки лезии на определени органи и системи. В случай на бъбречна недостатъчност, тестът на Zimnitsky-Reberg и определянето на дневната микроалбуминурия, с невропатия, енцефалограма, със синдром на диабетно стъпало, доплерография на долните крайници. В някои случаи се предписват по-сложни изследвания, например MRI на крака, сърцето или CT на мозъка.

Приложени са резултатите от ежедневния мониторинг кръвно наляганеи сърдечна дейност, провеждани у дома или в болница.

Решението за присвояване на група увреждания се взема въз основа на проучване на клиничната картина като цяло, включително резултатите от тестове и интервюта с пациенти. Най-тежката група инвалидност I се определя, когато критично състояниепациентът, когато практически не може да се движи самостоятелно и да се грижи за себе си. Най-характерният печален пример е ампутацията на единия или двата крака над коляното с невъзможност за протезиране.

Дори тежка инвалидност от първа група може да бъде коригирана, ако състоянието на пациента се подобри, например след успешна бъбречна трансплантация с диабетна нефропатия. За съжаление, както отбелязахме, най-често обсъждането на увреждането идва твърде късно.

Диабетът не може да бъде напълно излекуван, но може да се управлява активен живот, работят, имат семейство, занимават се с творчество и спорт. Основното нещо е да вярвате в себе си и да помните, че трябва да си помогнете преди всичко.