Наистина ли е лек? Безплатни лекарства за бенефициенти: оригинални и генерични. Активна съставка: полиенилфосфатидилхолин Други имена: "Есенциале форте", "Есенциале Н", "Есенциале форте Н"
Безразборната продажба на лекарства стана ежедневие. Рекламата на лекарства върши своята работа, защото много често хората купуват друг гарант за здраве в аптека, без дори да подозират, че това лекарство е напълно безполезно.
Медицината стана комерсиална като възможност да печелят от хора, които мечтаят да бъдат здрави, красиви и да живеят възможно най-дълго.
Тази мечта е съвсем естествена и разбираема, но е необходимо да се подходи към нейното изпълнение от съвсем различен ъгъл, смята той.
Истината за наркотиците
Александър Мясников, бивш главен лекар на болницата в Кремъл, стана известен благодарение на многобройните си изяви по радиото и телевизията. Неговата книга „Как да живеем след 50 години“ разсейва всички илюзии за различни лекарства: колкото и да е тъжно да го признаете, не можете да поправите здравето си само с хапчета.
Някои лекарства са дори вредни, някои нямат терапевтичен ефект, но са доста скъпи. Лекарствата са бизнес! Струва си да запомните това за всеки, който отива на лекар или прави поредна атака в аптека.
В книгата си лекарят обръща специално внимание на имуномодулаторикоито сега са изключително модерни. Лекарствата за повишаване на имунитета са мит.
Ако работеха, хората със СПИН щяха да са излекувани отдавна. Трябва да сте мъдри във всяко медицинско изследване - по-добре е да харчите допълнителни пари за здравословно хранене или спортуване, но да проверявате нивото си е глупост.
Д-р Мясников пленява с честността си, той е рядък пример за лекар, спазващ Хипократовата клетва. Как да засилим имунитета? С помощта на лекарства - няма как!
Само здравословен начин на живот, отказ от лоши навици и храна, втвърдяване и намаляване на общото ниво на стрес може да направи чудо - да активира защитните сили на организма. Нито инжекцията, нито хапчето могат да направят това!
отделна тема - вегетоваскуларна дистония. Всеки обича да поставя тази диагноза в ред, защото тя обхваща много общи симптоми: сърцебиене, студени ръце, световъртеж, безсъние ...
Това са тревожни показатели, които могат да показват сериозни заболявания. Лекарят няма право да прави такава проста диагноза и да се надява, че всички нарушения в тялото ще изчезнат сами.
Също така лекарят не трябва да предписва общи антидепресантибез основателна причина - търговията с тях надхвърля всички допустими граници. Ужасно е да се разбере, че е доста трудно да се намери специалист, който не се интересува от осребряване на мъката на някой друг ...
Ако имате приятел интелигентен лекар - ценете го, не губете връзка с него. Честността и почтеността са незаменими качества за един лекар! Само такъв човек ще се отнася към вас, а не към портфейла ви. Кажете на всички за тази статия, защото всеки от нас е потенциален пациент.
Британският учен, ръководител на изследователски проект в областта на онкогеномиката Кат Енис обяснява има ли лек за рака и дали е изгодно някой да го крие. Каним ви да прочетете текста на нейната статия в The Guardian, която предизвика много дискусии.
Много коментатори в интернет - както и някои мои случайни познати от обществото - вярват в световната конспирация на учени, които от алчност предотвратяват създаването на "лек за рак". Това са пълни глупости.
Спомням си добре първия път, когато разбрах, че съм част от световна конспирация, правейки милиони долари и садистично се смеейки на страданието на умиращите. Беше през 2004 г., на коледното парти на приятел, където се представих на новия му съсед като изследовател в Агенцията за изследване на рака на Британска Колумбия.
Като новоизпечен аспирант тогава печелех по 35 000 канадски долара (около 1 милион рубли. - БГ) на година, така че вече ми беше любопитно да чуя за милиони. Но най-вече бях поразен от гнева, с който събеседникът ме нападна: сочейки пръст в лицето ми, той шумно изобличаваше „тези ваши учени, които изцедиха 100% лек за рак“ („някакви витамини, компресирани с протеини", цитирам буквално) - казват те, гледайки милиони смъртни случаи, ние спокойно изчисляваме ползите от продажбата на "безполезна отрова", която продаваме на нещастните пациенти.
Този гост — когато удари съпруга ми в гърдите, решен да се увери, че съм в безопасност — беше изгонен от партито и никога повече няма да бъде поканен в тази къща. Но той далеч не е единственият теоретик на конспирацията. В нета го срещаш навсякъде - толкова често и наситено, че дори като чета за последните постижения на собствения си изследователски институт, не мога да се отърва от предчувствието за неизбежна катастрофа, което само се засилва с напредването на края на текста .
Не страдам от деменция, така че съм напълно наясно, че нещата се развиват депресиращо бавно (макар и стабилно), а големите фармацевтични компании далеч не са перфектни. В същото време, като човек, който е прекарал 12 години в изследване на рака (първо като научен сътрудник, а след това като ръководител на изследователски проект и създател на грантове), разбирам защо решаването на проблема е толкова трудно. Грубо казано, убиването на ракови клетки, като същевременно се оставят здравите живи, е задача от приблизително същия ред като спечелването на битка, в която пехотата от двете страни е облечена в еднакви униформи и само някои от вражеските войници имат малко по-различни копчета, други - връзките са малко по-дълги, третите имат малко повече дантела на бельото си и всички знаят как сръчно да се преобличат точно в хода на битката.
Поради това е невъзможно да се получи „лек за рак“ - ние се научаваме да разпознаваме болестта възможно най-рано, търсим по-ефективни методи за лечение и в някои случаи, като създаването на ваксина срещу човешкия папиломен вирус, измисляме с начини за по-надеждна профилактика. Остава още много да се направи, но са постигнати много успехи: за тези, които се интересуват от темата, искрено препоръчвам отличната книга на Сидхарта Мукерджи „Императорът на всички болести: биография на рака“ („Императорът на всички Болести: Биография на рака“).
Независимо дали в лабораториите на фармацевтичните корпорации или като мен в академичните изследователски институти работят експерти, които познавам лично, основната мотивация е да допринесат за борбата с рака. Много хора са дошли в този край, след като техен близък е болен от рак – когато бях на 15, баба ми почина от рак.
Познавам професионалисти, които са отказали много по-възнаграждаващи кариери в медицината заради изследователска работа; Самият аз, след като работих няколко години на постоянна позиция в биотехнологична компания без особен интерес, се върнах със загуба на пари в света на академичната наука и краткосрочните трудови договори. Повярвайте ми, много мои колеги биха могли да печелят много повече, ако изберат друга професия. Да, понякога и в научните институти се правят блестящи кариери – но техният блясък не е в парите, а в славата.
Ето още по-силен аргумент: ако наистина имахме тайна панацея, никой от нашите колеги и роднини никога нямаше да умре от рак. А това не е така. Сред скорошните високопоставени примери: д-р Ралф Щайнман почина от рак на панкреаса, няколко дни преди да получи Нобеловата награда за физиология или медицина през 2011 г., и това въпреки всички опити да преодолее болестта с помощта на собствените си открития. Що се отнася до по-простите хора, няколко десетки служители на фармацевтични корпорации и академични изследователски центрове, които познавам, или са били диагностицирани с рак, или са потърсили някой техен близък.
Какво от това? Тайно лекарство? Световна конспирация?
Е, какво ще кажете.
Наистина успяхме да подкупим всички без изключение, които имаха нещо общо с клиничните изследвания (без които би било невъзможно да се уверим, че лекарството работи), затворихме устите на всички пациенти, техните роднини и приятели, медицински сестри, лекари, оператори които инжектираха в компютъра резултати от наблюдения на пациенти, медицинска статистика, студенти и всичко останало. Отрязваме купони от продажбата на лекарства за химиотерапия, които сме създали и, за да не загубим печалби, в случай на заболяване ние сами не приемаме тайното лекарство за рак и не го даваме на приятели или семейство. В името на нашите домове ние лесно жертваме милиони животи - в края на краищата, ако разкрием на света, че ракът може да бъде излекуван, нашата специално обучена банда няма да има какво да прави, вече няма да има дори най-непреодолимата рана за тях. И никой от нас все още не е претендирал за Нобеловата награда, всеобщата любов и възхищение, които биха му се дължали като създател на лек за рак! Виждате ли сега какви неописуеми късметлии сме?
И да, между другото: фармацевтичните компании фалират една след друга и всичко това, защото цяла армия от адвокати, опитни специалисти по интелектуална собственост, не беше достатъчна, за да намери начин да патентова магнезиев сулфат - или някое друго чудотворно лекарство на изгодна цена цена наводни лентите тази седмица facebook.
Но Шшшт! Нито дума на никого...
Хората наистина използват марихуаната като наркотик, а не просто като извинение да се забавляват, според ново проучване.
Държавите, които са легализирали медицинската марихуана, са склонни да намаляват значително рецептите за заболявания, които канабисът може да лекува, казва ръководителят на изследването У. Дейвид Брадфорд от Университета на Джорджия.
В същото време не намалява броят на рецептите за лекарства, които лекуват състояния, при които марихуаната помага малко или изобщо не помага.
„Има значителна промяна в модела на употреба на наркотици, откакто щатите приеха своите закони за медицинската марихуана“, казва Брадфорд.
Пациентите най-често използват медицинска марихуана за управление на болката, което води до голямо намаляване на средните дневни дози отпускани с рецепта лекарства за болка. Като се има предвид това, медицинската марихуана може да играе роля в намаляването на смъртните случаи от свръхдоза от опиати като оксикодон (OxyContin), хидрокодон (Vicodin), морфин и кодеин.
„Ако не се обърнете към опиатите, няма да сте на път, който може да доведе до малтретиране и смърт“, казва Брадфорд.
Като част от проучването изследователите анализираха данни от Medicare Part D, федералната програма за лекарства с рецепта за възрастни хора. Проучването включва всички рецепти на Medicare Part D от 2010 до 2013 г.
Изследователите сравняват държави, които са легализирали марихуаната за медицински цели, с тези, които не са, за да видят дали достъпът до нея влияе върху употребата на други наркотици.
Научният екип специално разгледа девет медицински състояния, за които марихуаната може да се счита за заместител на фармацевтичните лекарства - тревожност, депресия, глаукома, гадене, болка, психоза, гърчове, нарушения на съня и спастичност.
Главен независим специалист Клиничен фармаколог на Министерството на здравеопазването на Москва, заместник-директор на Центъра по клинична фармакология на Научния център за експертиза на лекарствени продукти на Министерството на здравеопазването на Русия, доктор на медицинските науки, професор
Здравното ведомство често получава оплаквания от бенефициенти: лекарят предписал едно лекарство, а аптеката предлага друго. Изписаха ми скъпо лекарство, но ми дадоха по-евтино. Най-често говорим за замяна на оригиналното лекарство с генерично - и за повечето обикновени пациенти тази замяна поражда въпроси и притеснения.
Разбиране на проблема с достъпните лекарства заедно с главния клиничен фармаколог на свободна практика на DZM Марина Владимировна Журавлева.
Ситуация 1. Лекарят винаги ми е предписвал едно лекарство, а сега ми е предписал друго. Казва, че е същото. Възможно ли е?
Да, това е възможно. Всяко лекарство има основна активна съставкаВзимаме лекарства за него. Има много лекарства със същата активна съставка - например но-шпа и дротаверин (активна съставка - дротаверин хидрохлорид), Енап и еналаприл (активна съставка - еналаприл), флукостат и дифлукан (активна съставка - флуконазол).
Сред всички лекарства с едно и също активно вещество има едно оригинален- тази, която е разработена и пусната първа. Остатъка - генерични лекарства(generics), те бяха пуснати по-късно, като най-точните копия на оригинала.
Да се върнем на твоя случай. Ето едно от двете неща: или Вашият лекар Ви е предписвал лекарство с името на оригинала, а сега е предписал генерично, или сега той просто е написал името на основната активна съставка на лекарството (INN) в рецепта. Това е напълно законно.
КАК ДА ПОЛУЧИТЕ БЕЗПЛАТНИ ЛЕКАРСТВА В МОСКВА
Ситуация 2. Лекарят предписа едно лекарство, но в аптеката даде друго, по-евтино. Имат ли право на това? Тук има ли грешка от страна на аптекаря?
Всяко лекарство има международно непатентовано наименование - INN. Всъщност това е името на основната активна съставка. Има повече от три хиляди такива INN и може да има колкото искате лекарства, съдържащи едно и също вещество, от различни производители и от различни страни.
От 2016 г. със заповед на Министерството на здравеопазването лекарите са длъжни да предписват лекарства по INN, а не по името на оригиналното лекарство или генерика. Благодарение на това всеки бенефициент, дошъл в аптеката с рецепта, може да получи необходимото лекарство под формата на оригинал или генерик.
Ако сте получили лекарство с активната съставка, която е посочена във вашата рецепта, тогава няма грешка.
Може също да ви бъде полезно: СПИСЪК НА АПТЕКИ, ОТ КЪДЕТО МОЖЕТЕ ДА ВЗЕМЕТЕ БЕЗПЛАТНО ЛЕКАРСТВА НА НАМАЛЕНА ЦЕНА
Кой взема решението за замяна на оригиналното лекарство с генерично?
Вашият лекар решава кое лекарство е показано за Вас. Ако във вашия случай оригиналното лекарство и генеричното лекарство са еднакво ефективни за вас, тогава те всъщност са взаимозаменяеми. Лекарят ще изпише лекарството по INN, а в аптеката ще ви даде лекарството, което е закупено с пари от държавния бюджет.
Ако за вашето здраве е важно да се лекувате с оригинала, лекуващият лекар ще отрази това в рецептата или ще ви даде специални препоръки.
Каква е основната разлика между оригинала и генерика?
Оригиналното лекарство е това, което е синтезирано първо и първо навлиза в клиничната практика. Името му по правило е защитено с патент и след изтичане на патентната защита други фармацевтични компании имат право да произвеждат генерични лекарства - идентични лекарства, по същата формула и технология, със същия строг контрол на качеството.
Оригиналите могат да се различават от генериците само по ексципиентите, но по отношение на клиничната ефикасност и безопасност всички генерици са напълно идентични с оригиналното лекарство.
Ако даден генерик е по-малко ефективен по време на клиничните изпитвания или има съмнения относно неговата безопасност, това лекарство просто не влиза на пазара. И още повече, гражданите, които имат право на безплатни лекарства, получават само тези лекарства, които са преминали всички проверки, регистрирани са и са одобрени инструкции за тях.
Но със сигурност автентичните лекарства са по-добри от аналозите?
Не със сигурност по този начин. Естествено, за производителите оригиналното лекарство е референтно, но в същото време всички генерични лекарства трябва да бъдат възможно най-близо до основните му свойства на ефективност. Регистрират се и се допускат в обращение само тези лекарства, които отговарят на референтното лекарство.
Има случаи, когато генерикът е дори по-успешен от оригинала в някои отношения - но във фармакологията няма пряка връзка между цената и качеството на лекарството.
Тогава защо генеричните лекарства струват много по-малко от оригиналните лекарства?
първо, не всички генерични лекарства струват много по-малко. Понякога разликата в цената е доста малка, а има и генерици, които са по-скъпи от оригинала (това зависи от това къде се произвежда лекарството и кой е неговият производител).
второ, за оригиналното лекарство е нормално да струва повече от генериците. Той е изобретен първо, неговите създатели - пионери във фармакологията - похарчиха много усилия и пари за разработването на лекарството, клинични изследвания, тестове. Понякога подготовката на ново лекарство отнема десетилетия и струва милиарди долари. Всичко това се отразява на цената на лекарството. А генериците следват утъпкания път: тяхната задача е да възпроизведат формулата възможно най-точно. Необходими са много по-малко клинични изпитвания за тестване на генерично лекарство.
Следователно дори местните оригинални лекарства се различават по цена от генеричните: в която и страна да е извършено разработването, това струва усилия и пари.
Кой може да бъде консултиран относно употребата на аналогови лекарства и генерици?
Вашият основен консултант е лекуващият лекар. Той е този, който решава кое лекарство да ви предпише, дали имате нужда от оригинала или можете да решите проблема с помощта на генерик. Не забравяйте да зададете въпроси на Вашия лекар, ако имате такива: винаги е по-добре да попитате, отколкото да бъдете измъчван от съмнения.
Още една молба: моля, не се опитвайте да вземете решение без участието на лекуващия лекар, не предписвайте лекарства сами, без да се консултирате със специалист. Това важи особено за възрастните граждани: в тяхната анамнеза има не едно заболяване, а цяла плетеница, която дори за лекаря е трудно да разплете. Като се самолекуваме, избирайки лекарства за себе си, понякога можем да помогнем на една система и сериозно да навредим на друга.
В какви случаи си струва да се стремите да получите оригиналното лекарство, предписано и раздадено на обезщетения?
Има само един случай, в който трябва да потърсите да ви предпишат оригинала: когато имате алергична реакция към генерично лекарство. И в този случай не е нужно да постигате нито едно от двете: лекуващият лекар ще предпише лекарството, което ще бъде безопасно и ефективно за вас.
Вярно ли е, че само евтини лекарства могат да бъдат получени безплатно?
Не, не е вярно. Гражданите, принадлежащи към редица привилегировани категории (например пациенти с рак и пациенти с кистозна фиброза), получават абсолютно всякакви лекарства, включително най-скъпите, безплатно или с 50% отстъпка.
Освен това цената на най-необходимите лекарства се регулира от държавата. Съществува списък на жизненоважни и основни лекарства за медицинска употреба (VED). Всяка година той се преразглежда и одобрява от правителството на Руската федерация. Така че тук производителите просто нямат възможност да вдигнат цената им над тази, определена от държавата. В този смисъл, да, лекарствата от списъка не струват толкова много и държавата е в състояние да ги осигури на всички бенефициенти.
Вярно ли е, че много лекарства са скъпи главно защото се произвеждат в чужбина?
От една страна, вносните лекарства по дефиниция са по-скъпи от местните. От друга страна, оригиналните лекарства винаги ще струват повече от генеричните, независимо къде се произвеждат.
Сега много международни фармацевтични компании имат местно производство в Русия: това значително намалява цената на лекарствата и прави иновативните лекарства по-достъпни.
Може ли да се вярва на руски производител на лекарства? Отговарят ли на международните стандарти?
Вътрешната фармакология вече се издигна до много достойно ниво. Аз лично посещавам фармацевтични заводи и виждам с очите си колко сме израснали по отношение на качеството на производството на лекарства. Оборудването е модерно, отговарящо изцяло на стандарта GMP (Good Manufacturing Practice).
В момента в Русия действа държавната програма "Фарма 2020" - програма за развитие на фармацевтичната индустрия до 2020 г. Основната цел на програмата е да установи процеса на разработване и производство на оригинални руски лекарства. Това е необходимо преди всичко, за да не зависи от чуждестранни производители. В момента се развиват активно в различни области, включително ревматология, онкология и психиатрия.
В Украйна всеки четвърти умира от наркотици. Защо да се чудите, защото думата "фармакон" на гръцки означава отрова. И нито едно от неговите производни не трябва да се третира с пренебрежение. За правилата за безопасна комуникация с лекарства "SG" разговаря с началника на терапевтичното отделение на поликлиника № 1 Руслана Наумова.
- Вярно ли е, че всяко лекарство е нож с две остриета: от една страна лекува, от друга?Всяко лекарство има показания и противопоказания. Например, едно лекарство има положителен ефект върху стомашно-чревния тракт, но влияе негативно на имунната система, друго лекува настинка, но влияе негативно на черния дроб.
Смята се, че тялото помни всеки прием на лекарство. Освен това тази памет е доста материална: като правило метаболитите (биологични отпадъци) на химически съединения се натрупват в мастната тъкан и в крайна сметка се проявяват като алергии, намален имунитет, проблеми с черния дроб, панкреаса или бъбреците (отделителната система страда от лекарства в първото място).
- В какви случаи се налага прием на лекарства? Трябва ли да търпя главоболие или не?
Главоболието не се случва просто така. Винаги трябва да търсите причината за появата му. Това може да бъде хипертония, мигрена, атеросклероза на мозъчните съдове. Ще боли и ще спре - не трябва да се ръководите от това правило. Наложително е да се установи причината за главоболието и да се отстрани. По време на вирусно заболяване е нежелателно да се сваля температурата от 37,5 градуса, тялото трябва да се бори. Но ако пациентът се чувства зле при тази температура, можете да пиете антипиретик.
- Колко лекарства могат да се приемат едновременно?
- Трябва да разчитате на компетентен лекар. Той няма да предпише повече от необходимото. Има пациенти с тежки заболявания – инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт, цироза на черния дроб. Те трябва да приемат огромно количество лекарства. Ако са назначени, значи трябва да бъдат приети.
Когато в тялото се открият четири или повече лекарства, само Бог знае какви ще бъдат последствията. Само едно нещо е очевидно: колкото повече лекарства приема пациентът, толкова по-висок е рискът от странични ефекти.
- Кой е най-добрият начин за приемане на хапче?
- Най-безопасният избор е лекарството да се пие с чиста вода. Има лекарства, които трябва да се приемат с мляко. Например при лечение на туберкулоза. Не е желателно да се пият лекарства с минерална вода, чай или кафе.
- Какви лекарства не се комбинират?
Съвместимостта на лекарството с други лекарства трябва да бъде посочена в листовката. Струва си да се обърне внимание на това, тъй като някои лекарства могат да засилят, отслабят и понякога напълно да анулират ефекта на други лекарства. Например при хипертония и диабет не се комбинира определена група лекарства. Следователно лекарите избират лекарства за всеки пациент поотделно.
- Възможно ли е да дъвчете хапчето, за да ускорите действието на хапчето?
Много кръвоносни съдове са концентрирани в устата на човек, така че някои лекарства, поставени под езика, бързо се абсорбират и навлизат в кръвния поток. Това се основава на действието на някои лекарства, например нитроглицерин, който облекчава инфаркт. Лекарствата, покрити със специална обвивка, както и в капсули, не трябва да се смачкват или отварят. Те са предназначени да се разтварят в червата, а не в стомаха. Това намалява техните странични ефекти.
Каква форма на лекарството е най-безопасната?
Тялото на всеки пациент е индивидуално. Аспиринът е подходящ за някои хора, може да не е подходящ за други. Всяко лекарство не е безопасно и може да предизвика алергична реакция, независимо от формата, в която е предписано: таблетки, лекарства, интрамускулни или интравенозни инжекции.
- Необходимо ли е да се вярва на медицината?
- Трябва да повярваш. Пациентът може да бъде излекуван дори психологически. Ако обясните на пациента, че това лекарство наистина ще помогне и той вярва, тогава лекарството определено ще работи.
- Вярно ли е, че едно и също лекарство може да действа различно на хора от различни възрастови категории?
Несъмнено. Средната доза на лекарството, изчислена за 30-годишен човек, може да не работи или да е твърде висока и опасна за пациент над 70 години. Особено ако има атеросклеротични промени в кръвоносните съдове. Съответно, това, което се показва на възрастен човек, може да повлияе неблагоприятно на младо тяло, особено на дете.
- При прием на антибиотици се нарушава чревната микрофлора. Какво да правя?
Това не се случва при всеки пациент. По време на лечението на пациента се предписват специални препарати, които нормализират чревната микрофлора и препоръчваме да се използват продукти, съдържащи бифидобактерии, които имат положителен ефект върху работата на стомашно-чревния тракт.
- Колко актуален е днес режимът на приемане на лекарства „три пъти на ден след хранене“?
Съвременните лекарства действат в тялото на пациента дълго време: 8, 12, 24, 48 часа, така че не изискват честа употреба.
- Защо лекарствата не могат да се комбинират с алкохол?
- Хората, които приемат наркотици заедно с алкохола, като правило водят погрешен начин на живот, така че имат разхлабена нервна система и грешни кръвоносни съдове. Невъзможно е да се комбинират лекарства и алкохол. При прием на алкохол се появява спазъм и вазодилатация. Това може да доведе до бърза смърт на пациента: тромбоемболия, инфаркт, инсулт.
Днес повечето хора се опитват да се лекуват сами и само в краен случай отиват на лекар.
В нашата клиника винаги има много хора. На лекар идват предимно възрастни хора. Младите хора днес обръщат малко внимание на здравето си и това ни притеснява. Диагностицирането на заболявания в тази възраст позволява да се предотвратят сериозни заболявания по-късно, особено хипертония.
