Какво показва кръвен тест за туморни маркери? Как да разпознаем онкологията? Туморни маркери - какво представляват, колко са и какво показват? Кой и кога трябва да вземе кръвен тест за туморни маркери? Доколко можете да се доверите на резултатите от анализа? Как да определим точно парите в брой

Заболеваемостта от злокачествени новообразувания е един от сериозните проблеми пред човечеството. Въпреки постоянното прогресивно развитие на практическата медицина, честотата на туморните процеси заема едно от водещите места в общата структура на медицинските проблеми.

Причините, водещи до нарастване на раковите заболявания сред хората, са различни. В много отношения растежът на туморите се провокира от екологичната ситуация и огромното количество канцерогени в храната и ежедневието, увеличаването на продължителността на живота и заседналия начин на живот. Но и сред младите расте заболеваемостта от злокачествени новообразувания....

Възможно ли е да се открие рак в ранните етапи или да се подозира неговото развитие, склонност към образуване на тумор? Медицината търси начини за ранна диагностика. На този етап е възможно да се определи началото на туморния процес чрез онкомаркери - специфични протеини, които могат да бъдат открити чрез лабораторни методи в кръвта и урината в предклиничните стадии на болестния процес. Тези диагностични вещества се секретират от туморни клетки.

туморни маркери- вещества с протеинова природа, които могат да бъдат открити в кръвта или урината на хора с предразположеност към рак. Туморните клетки отделят туморни маркери в кръвта от момента на развитие на неоплазмата, което определя диагнозата на заболяването дори на предклиничния етап.

По стойностите на туморните маркери може да се съди както за наличието на туморен процес, така и за ефекта от лечението. Също така, динамичното наблюдение на туморните маркери ви позволява да определите самото начало на рецидив на заболяването.

Забележка: Към днешна дата са известни повече от двеста туморни маркера. Някои от тях са доста специфични, което означава, че локализацията на тумора може да се определи от стойността на анализа.

Неонкологичните заболявания също могат да доведат до повишаване на стойността на онкомаркерите.

От първостепенно значение в практиката са около 20 наименования на онкомаркери.

Какво е необходимо за преминаване на анализа за онкомаркери

Анализът трябва да бъде предписан от лекар.

Пациентът трябва да спазва определени правила преди раждането:

• кръвта трябва да се дарява сутрин (не по-рано от 8-12 часа след последното хранене);
• три дни преди теста, не забравяйте да изключите алкохола, тютюнопушенето, храната, богата на мазнини. Също така трябва да се въздържате от кисели и пушени храни;
• важно е предния ден пациентът да не се излага на физическо претоварване;
• преди да направите теста, не трябва да приемате лекарства, с изключение на тези, които са необходими по здравословни причини (след консултация с лекар);
• при преминаване на някои тестове трябва да се изключи сексуален контакт през времето, посочено от лекаря.

Нормата и интерпретацията на резултатите от онкомаркера AFP

AFP (алфа-фетопротеин , алфа-фетопротеин )

Този туморен маркер е гликопротеин по химична структура и е подобен на албумина.

норма: до 10 ng / ml, (8 IU / ml), съдържание над 10 IU / ml - индикатор за патология.

За да конвертирате единиците на резултата от анализа, можете да използвате формулите:

ng/ml = IU/ml x 1,21 или IU/ml = ng/ml x 0,83

При опасни индикатори на този маркер трябва да се подозира:

• чернодробен тумор (хепатоцелуларен карцином);
• метастатични лезии на чернодробната тъкан с първичен фокус в млечните жлези;
• рак на бронхите и белите дробове, стомашно-чревния тракт (рак на ректума и сигмоидното дебело черво);
• туморни процеси в яйчниците при жените и в тестисите при мъжете.

Други заболявания, което може да повиши нивотоAFP:

• циротични процеси на черния дроб;
• възпаление на черния дроб (), както в остра, така и в хронична форма;
• патологии, придружени от хронична бъбречна недостатъчност;
• по време на бременност с развитието на дефекти на плода.

Място на локализацияAFP:

• кръвна плазма;
• жлъчка;
• плеврална течност;
• амниотична течност;
• асцитна течност (разположена в коремната кухина).

CEA (раково-ембрионален антиген CEA, антиген CD66E): норма и тълкуване на резултатите

REI е неспецифичен маркер. Произвежда се от развиващите се клетки на храносмилателния тракт на плода. При възрастни се определя в минимални количества.

норма: до 5 ng / ml (според някои източници - до 6,3 ng / ml).

Забележка:при пушачите се наблюдава леко повишение на CEA.

Ако нивото на CEA е над 20 ng / ml, тогава пациентът трябва да се подозира за:

• злокачествен тумор на стомашно-чревния тракт (стомаха, дебелото черво, ректума);
• , репродуктивна система на мъжете и жените, ;
• метастатични процеси, разположени в черния дроб и костни образувания.

Ако нивото на CEA е до 10 ng/ml, тогава има възможност запри пациент:

• патологични процеси в черния дроб (възпаление, цироза);
• чревни полипи;
• заболявания на панкреаса;
• туберкулозен процес, пневмония (пневмония),;
• постоперативен метастатичен процес.

CA 125: норма и интерпретация на резултатите

Въглехидратен антиген 125, туморен маркер на рак на яйчниците.

норма: 4,0-8,8×109/l (0-30 IU/ml).

При повишаване на скоростта над 35 U / ml, ракът на яйчниците се открива в 90% от случаите.

Подобрено нивоCA 125, край30 IU/ml можепосочвамза злокачествени заболявания:

• женски полови органи (яйчници - в повечето случаи, по-рядко рак на ендометриума (вътрешен слой на матката), фалопиеви тръби;
• дихателни органи (по-малко специфични);
• органи на стомашно-чревния тракт и панкреаса.

В по-редки случаи CA 125 се открива при неонкологични процеси:

Туморен маркер СА 15-3

Муциноподобният гликопротеин (въглехидратен антиген 15-3) е един от туморните маркери на неопластични (туморни) процеси, протичащи в млечната жлеза.

норма: 9,2-38 U / l, в някои лаборатории - 0-22 U / ml

Забележка: в 80% от случаите на рак на гърдата при жени, които са метастазирали, този туморен маркер е повишен.

Използва се за диагностика:

• карциноми на гърдата;
• бронхокарциноми;
• рак на стомашно-чревния тракт и хепатобилиарната система;
• в късните стадии на рак на женските полови органи.

Също така индикаторът CA 15-3 може да се повиши с:

• доброкачествени новообразувания и възпалителни заболявания на млечните жлези;
• циротични чернодробни процеси;
• като физиологично "пръскане" през втората половина на бременността;
• някои автоимунни процеси.

Oncomarker е въглехидратен антиген 19-9 (CA 19-9), който се използва за ранна диагностика на неоплазми на стомашно-чревния тракт.

Най-информативният анализ за тумори на панкреаса. Специфичността в този случай е висока и възлиза на 82%. При туморни проблеми на жлъчната система и черния дроб е специфичен в 72% от случаите.

норма: 0-37 U/ml

Концентрации от 40 IU/ml и повече се считат за опасни.

Oncomarker CA 19-9 ви позволява да определите:

• злокачествени процеси на стомашно-чревния тракт (рак на стомаха, червата);
• рак на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• рак на женските полови органи и млечните жлези;
• рак на пикочния мехур.

Сред процесите с нетуморен характер CA 19-9 се увеличава в случай на:

• възпалителни промени и циротични процеси при чернодробни заболявания;
• заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур (холецистит, холангит, холелитиаза);
• кистозна фиброза (увреждане на жлезите с външна секреция и проблеми с дишането).

Туморен маркер CA 72-4

Въглехидратният антиген 72-4 е най-информативен при определяне на рак на стомаха. В по-малък брой случаи потвърждава достоверността на развитието на туморни процеси в белите дробове и яйчниците.

норма: до 6,9 U/ml

Увеличаването на стойностите над нормата е характерно за:

• злокачествени процеси на стомашно-чревния тракт (особено стомаха);
• рак на яйчниците, матката, млечните жлези;
• рак на панкреаса.

Повишени стойности също се определят, когато:

• възпалителни гинекологични процеси;
• кисти и фиброзни изменения в яйчниците;
• възпалителни и циротични промени в черния дроб;
• автоимунни процеси в организма.

Онкомаркер Цитокератин 19 фрагмент (Cyfra 21-1) е най-специфичният при диагностицирането на злокачествени процеси на пикочния мехур и една от разновидностите на белодробния рак (недребноклетъчен).

Забележка: Обикновено се прилага едновременно с CEA.

норма: до 3,3 ng/l

Стойността на Cyfra 21-1 се увеличава с:

• злокачествено новообразувание на пикочния мехур;
• рак на бронхопулмоналната система;
• злокачествени тумори на медиастинума.

Повишена стойност на онкомаркера Cyfra 21-1 може да се наблюдава при хронични възпалителни процеси на черния дроб, бъбреците, както и при фиброзни промени в белодробната тъкан.

Простатно-специфичен антиген (PSA): норма и отклонения от нея

Протеин, секретиран от простатната тъкан. Използва се за определяне на аденом и рак на простатата, както и за контрол на лечението.

норма: до 4 ng/l

Повишаване на стойностите на PSA се наблюдава при:

• злокачествени процеси на простатната жлеза;
• инфекциозни;
• простатата;

Важно:След 50-годишна възраст на всички мъже се препоръчва веднъж годишно да си правят PSA тест.

В кръвта се определя:

• свързан PSA (с кръвни протеини);
• свободен PSA (не е свързан с кръвните протеини).

Взема се предвид и общото съдържание на свободен и свързан PSA - общ PSA.

При злокачествен процес свободният PSA е по-нисък, отколкото при доброкачествения.

SA 242: нормата и отклоненията от нея

По-специфичен от СА 19-9 онкомаркер за рак на панкреаса.

норма: до 30 IU/ml.

Определянето на туморни маркери може да се предпише както чрез единични анализи, така и чрез комплекси, които позволяват получаване на по-надеждни данни.

В същото време туморните маркери могат да се използват за рак на стомаха, черния дроб, гърдата, пикочния мехур и други органи.

Комплексите са представени в таблицата.

За повече информация относно онкомаркерите и възможностите за диагностициране на рак в началните етапи с тяхна помощ ще получите, като гледате видео преглед:

Определение, кратко описание и свойства

Туморните маркери са името на цяла група биомолекули, които имат различна природа и произход, но са обединени от едно общо свойство - тяхната концентрация в кръвта се увеличава с развитието на злокачествени или доброкачествени тумори в човешкото тяло. В този смисъл туморните маркери са набор от индикатори с туморна специфичност. Тоест туморните маркери са лабораторни индикатори за туморен растеж в различни органи и тъкани на човешкото тяло.

Какво показват туморните маркери?

Различните туморни маркери отразяват фокуса на туморния растеж в различни органи и тъкани на човешкото тяло. Това означава, че появата на туморни маркери в определени концентрации, надвишаващи нормалните, показва наличието на тумор или неговите метастази в тялото. И тъй като туморните маркери се появяват в кръвта много преди развитието на ясни признаци на злокачествено новообразувание, определянето на тяхната концентрация позволява да се открият тумори в ранните стадии, когато вероятността за пълното им излекуване е максимална. Затова повтаряме, че туморните маркери показват наличието на тумор в различни органи или тъкани на тялото.

Туморни маркери - какво е това? Защо се правят кръвни тестове за туморни маркери, какви видове рак се определят с тяхна помощ - видео

Кой и кога трябва да определи туморни маркери?

Въпреки факта, че туморните маркери могат да открият тумори в ранните стадии или по време на асимптоматичния им курс, не е необходимо всички хора да бъдат тествани за туморни маркери като скринингови тестове (т.е. рутинно, при липса на съмнение за тумор). Препоръчва се определянето на туморни маркери като скринингови тестове 1-2 пъти годишно само за тези хора, чиито кръвни роднини (родители, сестри, братя, деца, лели, чичовци и др.) са имали злокачествени тумори с различна локализация.

В допълнение, веднъж на всеки 1 до 2 години, като скринингови тестове, се препоръчва да се определи нивото на туморните маркери за хора, които имат доброкачествени тумори (например фиброиди, фиброми, аденоми и др.) или тумороподобни образувания (напр. например кисти на яйчниците, бъбреците и други органи).

На други хора се препоръчва да даряват кръв за туморни маркери като скринингови тестове веднъж на всеки 2-3 години, както и след тежък стрес, отравяне, пребиваване в райони с неблагоприятни екологични условия и други обстоятелства, които могат да провокират растежа на злокачествени тумори.

Отделно стои въпросът за необходимостта от даряване на туморни маркери на хора, които вече са диагностицирани или лекувани със злокачествени тумори. Когато неоплазмата се открие за първи път, лекарите препоръчват да се вземат туморни маркери преди операцията като част от прегледа, за да се реши дали радио- или химиотерапията е необходима и подходяща преди хирургично отстраняване на тумора. Хората, подложени на радио- или химиотерапия след хирургично отстраняване на тумора, също се препоръчват да вземат туморни маркери, за да следят ефективността на терапията. На хора, които са се възстановили успешно от злокачествени тумори, се препоръчва да вземат туморни маркери за проследяване на възможен рецидив в рамките на 3 години след приключване на терапията по следната схема:

• 1 път на 1 месец през първата година след края на лечението;
• 1 път на 2 месеца през втората година след края на лечението;
• 1 път на 3 месеца през третата до петата година след края на лечението.

Естествено е необходимо да се вземат тестове за туморни маркери за тези хора, за които има съмнение за злокачествено новообразувание.

Преди тестване за туморни маркери се препоръчва да се консултирате с онколог, за да определи от кои маркери се нуждае този конкретен човек. Няма смисъл да дарявате целия спектър от онкомаркери, тъй като това ще доведе само до прекомерна нервност и прекомерни парични разходи. Логично е да се вземат насочени няколко туморни маркера, които са специфични за орган, за който има висок риск от развитие на злокачествен тумор.

Като цяло индикациите за определяне на нивото на онкомаркерите в кръвта могат да бъдат формулирани, както следва:

• За ранно откриване или допълнителна ориентация в локализацията на тумора в комбинация с други диагностични методи;
• За проследяване на ефективността на лечението на тумора;
• Контрол на хода на заболяването (ранно откриване на метастази, рецидиви, остатъци от тумори, които не са отстранени по време на операцията);
• За прогнозиране на хода на заболяването.

Как се даряват туморни маркери?

За да се определи нивото на туморните маркери, е необходимо да се дарява кръв от вена. Общоприетото правило е необходимостта от даряване на кръв сутрин (от 8.00 до 12.00) на празен стомах, за да се определят нивата на различни показатели, но това не е необходимо за туморни маркери. Тоест можете да дарите кръв за туморни маркери по всяко време на деня, но е желателно да минат 2-3 часа след последното хранене. На жените се препоръчва да се въздържат от даряване на кръв за туморни маркери по време на менструация, тъй като данните, получени през този физиологичен период, може да са неточни. Оптимално е да дарите кръв за туморни маркери 5 до 10 дни преди очакваната дата на следващата менструация.

Освен това, за да получите най-точните резултати от онкомаркерите, се препоръчва предварително да разберете в лабораторията на кой ден ще бъдат извършени диагностичните тестове и да дарите кръв на този ден сутрин, за да не бъде замразена . Факт е, че в много лаборатории анализите не се правят веднага, а веднъж седмично, месечно и т.н., тъй като кръвните проби се натрупват. И до натрупване на необходимия брой кръвни проби, тя се замразява и съхранява в хладилници. По принцип замразяването на кръвна плазма обикновено не изкривява резултатите и това е напълно приемлива практика, но е по-добре да се изследва с прясна кръв. За това е необходимо да разберете кога служителите на лабораторията ще пуснат проби в работа и ще дарят кръв в този ден.

Също така, за да се получат правилни и диагностично ценни резултати, трябва да се правят изследвания за туморни маркери на определени интервали. Понастоящем Световната здравна организация препоръчва следните схеми за даряване на кръв за туморни маркери за наблюдение на състоянието на човек:

• Всеки на възраст между 30 и 40 годинидаряват кръв за туморни маркери на фона на пълно здраве, за да определят първоначалното им ниво. По-нататък в бъдеще дарете кръв за онкомаркери в съответствие с честотата, препоръчана за конкретен човек (например 1 път на 6-12 месеца, 1 път на 1-3 години и т.н.) и сравнете резултатите с първичните получени на възраст 30-40 години. Ако няма първични данни за нивото на туморните маркери (кръв, дарена на 30-40 години на фона на пълно здраве), тогава трябва да се извършат 2-3 анализа с интервал от 1 месец и средната стойност трябва да бъде изчисляват, а също така следят дали концентрацията им се увеличава. Ако концентрацията на онкомаркерите започне да расте, т.е. стане по-висока от първичните стойности, това означава, че в някой орган може да се развие неоплазма. Тази ситуация е сигнал за подробно изследване с други методи, за да се установи къде точно се е появил фокусът на туморния растеж.
• При откриване на повишено ниво на туморни маркеритрябва да се прегледа отново след 3 до 4 седмици. Ако според резултатите от повторно изследване се запази повишена концентрация на туморни маркери, това показва наличието на фокус на туморен растеж в тялото, в резултат на което е необходимо да се подложи на подробен преглед, за да се определяне на точната локализация на неоплазмата.
• След курс на лъчетерапия, химиотерапия или операция за отстраняванетуморите трябва да бъдат изследвани кръвно за туморни маркери 2 до 10 дни след приключване на лечението. Нивото на туморните маркери, определено веднага след лечението, е базовото ниво. Именно с това ниво на туморни маркери ще бъде направено сравнение в хода на по-нататъшното наблюдение на ефективността на лечението и възможните рецидиви на неоплазмата. Тоест, ако нивото на онкомаркерите надвишава определено ниво веднага след лечението, това означава, че терапията е неефективна или е възникнал рецидив на тумора и е необходимо повторно лечение.
• За първа оценка на ефективността на лечениетонеобходимо е да се измери нивото на туморните маркери в кръвта 1 месец след завършване на терапията и да се сравнят показателите с изходните, определени 2 до 10 дни след операцията.
• Допълнителни измервания на туморни маркери на всеки 2-3 месеца в продължение на 1-2 години и на всеки 6 месеца в продължение на 3-5 години след лечението на тумора.
• Освен това винаги трябва да се измерват нивата на туморни маркери. преди всяка промяна в режима на лечение.Определени нива на маркери ще бъдат базовите и именно с тях ще трябва да се сравняват всички следващи резултати, за да се оцени ефективността на лечението. Ако концентрацията на онкомаркерите намалее, лечението е ефективно, ако се увеличи или остане същото, терапията е неефективна и трябва да се промени методът и режимът на лечение.
• При съмнение за рецидив или метастазисъщо така е необходимо да се определят нивата на туморните маркери в кръвта и да се сравнят с концентрациите, които са били на 2-ия - 10-ия ден след лечението. Ако концентрациите на туморни маркери са се увеличили, това означава рецидив или метастази, които не са били унищожени.

Доколко може да се вярва на онкомаркерите?

Въпросът колко може да се вярва на туморните маркери е много важен за човек, който или току-що ще направи, или вече е преминал такъв анализ и, естествено, иска да бъде сигурен в точността и недвусмислеността на резултата. За съжаление, туморните маркери, както и други показатели, нямат 100% точност и еднозначни резултати, но в същото време тяхната концентрация е диагностично значима. Това означава, че на туморните маркери може да се вярва, но с известни уговорки и познаване на спецификата на интерпретация на резултатите от изследването.

Еднократно установено повишено ниво на туморни маркери не означава, че човек непременно има злокачествен тумор в който и да е орган. В такава ситуация е необходимо преди всичко да не се паникьосвате, а да изясните дали нивото на туморните маркери наистина е повишено или има фалшив положителен резултат от анализа. За да направите това, трябва да вземете отново туморни маркери 3-4 седмици след първия анализ. Ако вторият път нивото на маркерите е нормално, тогава няма причина за безпокойство и резултатът от първия анализ е фалшиво положителен. Ако нивото на туморните маркери се увеличи за втори път, това означава, че резултатът е надежден и човекът има наистина висока концентрация на туморни маркери в кръвта. В този случай е необходимо да си уговорите среща с онколог и да се подложите на допълнителен преглед с други методи (ЯМР, ЯМР, рентгенови лъчи, сканиране, ендоскопия, ултразвук и др.), За да разберете в кой орган или тъкан се намира туморът е формирал .

Въпреки това, дори ако двойното измерване е показало повишено ниво на туморни маркери в кръвта, това не е недвусмислено доказателство, че човек има рак. Всъщност нивото на туморните маркери може да се повиши и при други неонкологични заболявания, като хронични възпалителни процеси във всякакви органи и тъкани, цироза на черния дроб, периоди на хормонални промени в организма, силен стрес и др. Следователно повишеното ниво на туморни маркери в кръвта означава само, че човек може да има асимптоматично растящ злокачествен тумор. И за да разберете точно дали наистина има тумор, трябва да се подложите на допълнителен преглед.

По този начин може да се вярва напълно на туморните маркери в смисъл, че те винаги са повишени при наличие на тумор, което ще помогне да се идентифицира неоплазмата в ранните етапи, когато все още няма клинични симптоми. Тоест, на туморните маркери може да се вярва, защото те винаги ще помогнат да не пропуснете началото на туморния растеж.

Но известно неудобство и неточност на туморните маркери (на фона на които много хора се чудят дали може да им се вярва) е, че тяхното ниво може да се повиши при други заболявания, в резултат на което при висока концентрация на онкомаркери винаги е необходимо да се полагат усилия за допълнително изследване за потвърждаване на предполагаема онкологична диагноза. Освен това това допълнително изследване не потвърждава наличието на тумор в 20-40%, когато повишаването на нивото на туморните маркери е причинено от други заболявания.

Независимо от това, въпреки известна "прекомерна реактивност" на туморните маркери, поради което нивото им се повишава не само в туморите, определянето на тяхната концентрация може да се счита за надеждно. В края на краищата, такава "прекомерна реактивност" ви позволява да не пропуснете началото на туморния растеж, когато все още няма клинични симптоми, а това е много по-важно от факта, че след откриване на повишено ниво на туморни маркери, трябва да прибягват до допълнителни изследвания, които не потвърждават предполагаемата онкологична диагноза в 20 - 40% от случаите.

Онкомаркери, мнението на онколог: помагат ли да се идентифицира тумор, какви форми на рак могат да бъдат определени, на кого се препоръчва да вземе анализ - видео

Колко туморни маркера има?

Понастоящем са известни повече от 200 различни вещества, които според характеристиките си се класифицират като туморни маркери. Въпреки това, само 20-30 от 200 туморни маркера са подходящи за практическата медицина.Тази ситуация се дължи на факта, че само 20-30 туморни маркера имат достатъчно висока специфичност, тоест нивото им се повишава главно при злокачествени или доброкачествени тумори на различна локализация. И следователно, поради високата специфичност, нивото на тези маркери може да се счита за признак за наличието на фокус на туморен растеж в човешкото тяло.

Останалите туморни маркери или изобщо не са специфични, или имат много ниско ниво на специфичност. Това означава, че нивото на тези туморни маркери се повишава не само при наличие на злокачествени или доброкачествени тумори в органите и тъканите на човешкото тяло, но и при широк спектър от други неонкологични заболявания, като възпалителни, дистрофични, дегенеративни. процеси и др. Това означава, че повишаването на нивото на такива маркери може да придружава фокуса на туморния растеж, и хепатита, и уролитиазата, и хипертонията, и редица други, доста широко разпространени заболявания. Съответно е невъзможно да се предположи с голяма степен на вероятност, че повишеното ниво на такива туморни маркери показва наличието на фокус на туморен растеж в човешкото тяло. И, разбира се, тъй като тяхното ниво се повишава при широк спектър от заболявания, тези туморни маркери не са подходящи за практическата медицина, тъй като тяхната концентрация не може да се счита за относително точен диагностичен критерий за туморния процес.

За нуждите на практическата медицина в момента в специализирани клинико-диагностични лаборатории се определят само следните туморни маркери:

• алфа-фетопротеин (AFP);
• хорионгонадотропин (hCG);
• бета-2-микроглобулин;
• антиген на плоскоклетъчен карцином (SCC);
• неврон-специфична енолаза (NSE);
• туморен маркер Cyfra CA 21-1 (цитокератин фрагмент 19);
• туморен маркер HE4;
• протеин S-100;
• туморен маркер CA 72-4;
• туморен маркер СА 242;
• туморен маркер СА 15-3;
• туморен маркер СА 50;
• туморен маркер СА 19-9;
• туморен маркер СА 125;
• простатен специфичен антиген, общ и свободен (PSA);
• простатна кисела фосфатаза (PAP);
• раково-ембрионален антиген (CEA, SEA);
• тъканен полипептиден антиген;
• тумор-М2-пируват киназа;
• хромогранин А.

Съвременната медицина предоставя възможности за ранна диагностика на рак чрез кръвни изследвания. Първоначално можете да преминете, но ще бъде по-информативно да се определи наличието на раков тумор чрез онкомаркери. Тези изследвания позволяват да се открие рак в началните етапи и да се познават тенденциите в появата на неоплазми.

Какво представляват туморните маркери?

Това са специфични протеини, които при лабораторно изследване могат да бъдат открити чрез изследване на кръв или урина на ниво предклиничен стадий на заболяването. Туморните клетки отделят тези диагностицирани вещества.

Според нивото на туморните маркери лекарите могат да установят наличието на тумор в тялото. А също и да се направи заключение за ефективността на лечението. При наблюдение на стойностите на онкомаркерите в динамиката е възможно да се идентифицира началният стадий на рецидив на заболяването.

С помощта на тест за туморен маркер можете да откриете специфични вещества, произведени от тумора. Много по-лесно е да се справите с такова заболяване, ако е открито на ранен етап.

Но показанията на онкомаркерите се увеличават и в резултат на неонкологични заболявания.

Какво показва кръвен тест за туморни маркери? Чрез изследване на неговите резултати може да се определи следното:

Получаване на информация за наличието / отсъствието на развиващи се туморни процеси в организма (използва се като допълнение към други приложни методи на изследване);

Разберете естеството на тумора;

Сравняват се кръвни тестове (преди и в края на лечението), което помага да се направят изводи за ефективността на използваните методи за борба с болестта;

Овладяване на заболяването след неговото прекратяване;

Има голяма вероятност за откриване на рецидив на ранен етап.

Необходимостта от анализ се определя от лекаря, който насочва пациента.

Как да дарявате кръв за туморни маркери?

Как се провежда изследването? За това изследване се взема кръв от вена. Ако човек преди това е получил лечение, тогава този тест се препоръчва да се прави постоянно на интервали от 3-4 месеца.

Даряването на кръв за туморни маркери е разрешено само сутрин, на празен стомах;

Три дни преди вземането на кръвна проба трябва да спрете да пиете алкохол, тютюн и мазни храни. Също така не се препоръчва да се използват пушени и мариновани, пикантни храни;

Преди деня на анализа трябва да се изключи всякаква физическа активност;

Спрете приема на лекарства, с изключение на тези, от които се нуждаете за жизнени показатели (потърсете съвет от Вашия лекар);

Може да се наложи да се въздържате от полов акт за известно време.

Лекарят може да назначи специфичен кръвен тест за ракови клетки или няколко теста едновременно, за да получи по-точни данни.

важно! Всички известни и използвани маркери за идентифициране на туморни клетки не могат да бъдат специфични за конкретно злокачествено новообразувание. Трябва да се отбележи, че приемливата (в нормалните граници) стойност на маркера не изключва развитието на тумор в тялото или неговия рецидив.

Туморните маркери се използват в медицината за проследяване на развитието на заболяването и за проследяване на ефективността на използвания метод на лечение (хирургия, използване на химиотерапия, радио или хормонална терапия). Най-информативна е динамиката на нивото на изследването в сравнение с единичен резултат от анализа.

Изследването на динамиката на маркера позволява да се разграничат заболяванията на злокачествени и доброкачествени чрез промяна на нивото на маркера (в случай на доброкачествен характер на заболяването индикаторът на маркера се повишава до минимално ниво и остава в рамките на тези граници).

В някои случаи правилно зададеният профил на концентрация на туморен маркер ви позволява да определите началото на промените в образуването на тумор 1-6 месеца по-бързо, отколкото при използване на други диагностични методи. С редовно намаляване на концентрацията на показателите за анализ след назначаването и началото на курса на химиотерапия, можем да заключим, че лечението е ефективно.

Ако обаче няма промени или се наблюдава увеличение на показанията, трябва да се направи корекция на терапевтичния метод поради резистентност на провежданото лечение.

Разновидности на туморни маркери

Как да идентифицираме рак с маркери? Туморните маркери се делят на специфични и неспецифични. Специфични са тези вещества, които точно показват диагнозата и вида на туморния процес. Неспецифичните маркери включват протеини, които позволяват да се открие вероятен и неспецифичен онкологичен процес или неговата симулация, която се среща при други заболявания.

Разновидности на туморни маркери в таблицата

Комбинации от туморни маркери

Какви изследвания се използват за поставяне на правилната диагноза? За да определят раковите заболявания, лекарите винаги разглеждат комбинирани туморни маркери, които помагат да се постави правилната диагноза. Разграничават се основните специфични двойки маркери:

Двойка CEA + CA 242 е специфична за тумор на стомаха;

Двойка SF 242 + CA 19-9 съответства на процеса на злокачествено заболяване на панкреаса;

AFP + hCG двойка се открива при рак на тестисите.

Туморен маркер CYFRA 21-1

Той е най-специфичен при диагностицирането на туморен процес на пикочния мехур със злокачествен характер или вид злокачествен тумор в белия дроб.

Трябва да се отбележи, че тестът за този туморен маркер се назначава едновременно с теста за туморния маркер CEA.

Дешифриране: нормата на онкомаркера е 0-3,3 ng / ml. В този случай повишаване на стойността възниква при наличие на хронично възпаление в черния дроб / бъбреците и при наличие на фиброзни модификации в белите дробове.

Според резултатите от изследването, с повишена стойност на онкомаркера, може да се определи рак. По-пълна информация ще намерите в статията "".

простатен специфичен антиген

Простатно-специфичен антиген (PSA) - образува се в клетките на простатната жлеза, осигурява подвижността на сперматозоидите и втечнява спермата, което е много важно за оплождането.

Преди да вземете кръв за рак на простатата, мъжът не трябва да допуска еякулация по време на полов акт, тъй като нивото на PSA може да се окаже ненадеждно. Концентрацията на този протеин може да бъде повлияна от катетеризация на пикочния мехур, трансректален ултразвук и биопсия на простатата. В навечерието на процедурата за кръводаряване те трябва да бъдат изключени.

Има две фракции на PSA: свободна и обща. Те ви позволяват да определите онкологията на мъжката репродуктивна система. В общата фракция антигените са в свободна форма и са свързани с химотрипсин. Той е много важен при диагностицирането на рак на простатата. Свободната фракция показва антигени, които са в свободно състояние. Използвайки съотношението на тези две фракции в кръвта, могат да бъдат открити злокачествени тумори.

Нормални стойности на PSA фракции:

Свободен - 0,04-0,5 ng / ml;

Общи - до 4 ng / ml.

При мъже на възраст над 60 години нивото на общата фракция се повишава до 4,5 ng / ml, над 70 години - до 6,5 ng / ml. Високите нива на PSA при възрастни мъже се използват за диагностициране на рак на простатата.

Пълна информация за PSA антигена ще намерите в статиите "" и "".

Маркер SA 15-3

Маркерът CA15-3 е специфичен за рак на гърдата. Този протеин е представен от естрогени, прогестеронови рецептори и други протеини.

Маркерът ще покаже ли началния стадий на рака? Процентът на откриването му в първи и втори стадий на рак на гърдата е малък. По-често се открива в по-късните стадии на онкологичния процес.

Лекарите използват този маркер, за да оценят качеството на противораковата терапия, да получат информация за метастазите на тумора преди появата на клиничните му прояви. CA 15-3 показва възможно наличие на рак на шийката на матката. Нормата за жени на средна възраст е 28 U / ml. По време на бременността маркерът се променя, като се повишава до 50 U / ml.

Ако се установи високо ниво на CA 15-3, което показва по-голяма вероятност от рак на гърдата, лекарят прибягва до допълнителни изследвания, насочва го към онколог.

Според резултатите от изследването, ако онкомаркерът е повишен, е възможно да се определи:

бронхогенен карцином;

(повишено ниво на анализ се открива в последните етапи на формиране на заболяването, също показва наличието на метастази);

рак на панкреаса;

Рак на яйчниците, матката и ендометриума (в по-късните стадии на заболяването);

Рак на черния дроб.

Неспецифични ракови маркери

Как може да се открие рак чрез кръвен тест за неспецифични маркери? Неспецифичните ракови маркери включват: CEA, AFP, hCG, CA 125, B-2-MG, CA 19-9. Те се използват за първично откриване на туморния процес и след това потвърждават диагнозата с помощта на допълнителен преглед.

Раково-ембрионален антиген

Маркер CA 125 и CA 19-9

Той е характерен за онкологични заболявания на яйчниците, а също така ще помогне да се разпознае рак на други органи (стомаха, черния дроб на панкреаса). Маркерът CA 19-9 се секретира в панкреаса и жлъчните пътища. Може да покаже и наличието на рак на жлъчните пътища и панкреаса. Нормата на CA 125 е 0-30 IU / ml, CA 19-9 - 37 IU / ml. Също така, според тези маркери се оценява ефективността на химиотерапията.

Онкомаркер SA 72-4

Това е най-информативният маркер за определяне на наличието / липсата на рак на стомаха. Рядко потвърждава наличието на съществуващ тумор в белите дробове или яйчниците.

Дешифриране: нормата на онкомаркера е 0-6,9 U / ml.

Според резултатите от изследването, с повишена стойност на онкомаркер, може да се определи рак:

Стомашно-чревния тракт (по-специално стомаха);

панкреас;

Яйчници, матка и дори млечни жлези.

В допълнение, повишена стойност може да бъде открита от онкомаркери, чийто анализ е извършен в присъствието на:

Възпаление в гинекологичната част;

Автоимунни процеси при пациент;

Фиброзни изменения и кисти в яйчниците;

Циротични и възпалителни промени в черния дроб.

бета-2-микроглобулин

Туморният маркер B-2-MG е част от имунната система, необходима е за разпознаване на чужди клетки в тялото. Нормалната стойност на това протеиново съединение варира от 20 до 30 ng / ml. Високите стойности помагат за откриване на рак на кръвта. Кръвният тест може да повлияе на ранното откриване на злокачествени кръвни заболявания.

Туморните маркери са модерен диагностичен метод, използван при диагностицирането на рак.

Има редица специфични за рака протеини, антигени и вещества (например туморен маркер AFP), които могат да бъдат свързани със злокачествени тумори. В този случай може да има ситуация, когато туморните маркери са в границите на нормалните стойности, но в резултат на това заболяването ще бъде открито.

С други думи, в ранните стадии на рак само някои от специфичните за рака показатели могат да имат повишени стойности, а редица други причини често водят до повишаването им.

Туморните маркери за диагностика се използват само във връзка с други клинични данни и най-вече за предварителен скрининг на заболяването или проследяване на лечението.

Увеличаването на индикатора може да бъде причинено от определено физиологично състояние. Което например е характерно за специфични протеини на злокачествени лезии на яйчниците и млечната жлеза, които се увеличават през критичните дни.

Много е важно, когато се подготвяте за анализ на туморни маркери, да следвате всички необходими препоръки, които са публикувани на уебсайтовете на лабораториите, предлагащи услуги. Спазването на препоръките ще ви помогне да получите надежден резултат.

Ако искате да разберете подробна професионална информация по темата "онкомаркери и онкоспецифични вещества - какво е това?", Вижте описанието на онкоспецифичните протеини във всяка международна лаборатория във вашия град. В ценовия раздел за тестове са дадени имената, характеристиките на подготовката за анализа и точното медицинско описание, което ви позволява да получите точна представа за планирания тест.

Концепцията за туморен маркер и неговите характеристики

Повечето туморни маркери се използват в съвременната медицина за диагностициране на рак.

В повечето случаи те представляват определена протеинова структура, вещество или антиген, повишеното им съдържание в тестовата проба на пациента може да показва наличието на злокачествен процес. Междувременно това не винаги е така.

Например маркерът на раковия ембрионален протеин (CEA), често използван при прегледи, също може да се увеличи при доброкачествени клетъчни промени.

Oncormarker ca - 125, който се използва за оценка на тумор на яйчниците, се повишава по време на критични дни и при някои репродуктивни патологии. Костната фосфатаза често се използва като туморен маркер за метастази, докато този анализ се извършва само от ограничен брой лаборатории, а повишаването на алкалната фосфатаза може да бъде причинено както от увреждане на храносмилателния тракт, така и, например, при бременност.

По правило силно повишените туморни маркери в човешката кръв са характерни за напредналите стадии на рак. На първия и втория етап често се наблюдават нормативни данни.

В някои случаи маркерите може да не се повишат, следователно, за да се оценят рисковете от онкологично заболяване, по време на изследването се използват няколко специфични протеини и вещества, анализът на съдържанието в пробата на пациента ще даде по-точна картина и оценка на риска.

Туморните маркери като относителни индикатори за риск от рак

С други думи, туморните маркери са относителни показатели за оценка на вероятността от рак.

Окончателната диагноза може да бъде поставена след CT, MRI, биопсия или хистология от тъканна проба.

Моля, имайте предвид, че точната диагноза на заболяването е много важна, за да се планира правилно хирургическата интервенция. Както повишеният, така и нормалният резултат при даряване на кръв за туморни маркери няма да даде точен отговор за наличието на онкология. В същото време специфични протеини често се използват за проследяване на динамиката на противотуморното лечение.

Къде да вземете онкомаркери и да разберете данните за нормата?

Нормите на много туморни маркери зависят от метода и системата за изследване, използвани в избраната от вас лаборатория. Информация за обхвата на стойностите на туморните маркери ще се съдържа в резултатите от анализа, които ще бъдат дадени на пациента в лабораторията. Обикновено диапазоните са изброени в съседната колона до резултата на пациента.

При надценени показатели графиката е допълнително подчертана със специален знак.

Ако използвате стойността на избраните туморни маркери като оценка на собственото си здравословно състояние, за точност е по-добре да правите тестове, като използвате същите методи и тестови системи.

Референтните данни за онкомаркери могат да бъдат получени директно от лабораторията или на официалния уебсайт.

Нормативни и повишени стойности на туморни маркери

Нашият преглед предоставя нормативни резултати за някои туморни маркери, както и тестови системи, които обикновено се използват за оценка. Още веднъж обръщаме внимание на факта, че както нормативните, така и повишените показатели не позволяват да се направят точни заключения за наличието или отсъствието на онкологично заболяване.

Туморни маркери за определяне на вида на туморите и какво е по-добре да разберете с примери. Какви показатели трябва да се определят във всеки конкретен случай, трябва да разберете от лекаря.

Маркер за епителен рак на яйчниците HE4 (тест система ARCHITECT)

Стандартни стойности:

1. пременопауза: по-малко от 70 pmol/l, по-малко от 7,4%;
2. след менопауза: по-малко от 140 pmol/l, по-малко от 7,4%.

Туморният маркер се използва за изясняване на естеството на неоплазмите в маточните придатъци преди операцията.

HE4 се използва само за оценка на вероятността, но не и за точната диагноза. Освен това нормалното ниво на HE4 може да бъде характерно и за жени с онкологични лезии на епитела, това се дължи на факта, че някои видове онкологични неоплазми на яйчниците рядко секретират този протеин, но се срещат при тумори на зародишни клетки и мукоиди.

Има данни и за повишаване на този протеин при неболни жени, както и при пациенти с други видове тумори (стомашно-чревен тракт, гърда, ендометриум и др.).

Въглехидратен антиген CA 72-4: за оценка на вероятността от рак на стомашно-чревния тракт и други тумори

Стандартни стойности:< 6,9 Ед/мл.

Този показател се използва за допълнителна оценка на вероятността от злокачествени лезии на репродуктивните органи, органите на стомашно-чревния тракт и белите дробове. Повишените стойности могат да бъдат характерни за онкологични заболявания на черния дроб, дебелото черво, стомаха и панкреаса, доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Повишаване на стойностите на този въглехидратен антиген може да се наблюдава при пациенти с ревматизъм и цироза, както и при страдащи от панкреатит.

Декодирането на повечето туморни маркери може да се извърши въз основа на комбинация от резултати от тестове, MRI и CT. Oncomarker CA 72-4 се използва за прогностично изследване на вероятността от злокачествено увреждане на органи.

Въглехидратен антиген CA 15-3: оценка на вероятността от рак на гърдата

Стандартни стойности:< 26,9 Ед/мл (здоровые женщины вне периода беременности).

Oncomarker CA 15-3 се променя драстично при различни онкопатологии на женската гърда. Високо ниво е характерно за последните стадии на злокачествено заболяване с метастази. Този въглехидратен антиген се повишава при карцином на бронхите, гърдата, онкологични лезии на репродуктивните органи и стомашно-чревния тракт.

Също така повишените стойности са характерни за доброкачествен процес на гърдата (до 50 U / ml), маркерът се повишава през третия триместър на бременността (до 50 U / ml). Този тест се използва заедно с определението за CEA.

Въглехидратен антиген CA-125: оценка на риска от рак на яйчниците

Стандартни стойности: < 35 Ед/мл.

Туморният маркер CA-125 се повишава при редица соматични заболявания и рак на различни органи. Точността на този показател за яйчниците е 80%.

При липса на увреждане на яйчниците и повишаване на този антиген, струва си да се проверят следните органи за неоплазми: репродуктивните органи на жената, органите на стомашно-чревния тракт и белите дробове. При соматични заболявания често има леко увеличение на антигена: кисти на репродуктивните органи, ендометриоза, хронично чернодробно увреждане, автоимунни заболявания и др.

Въглехидратен антиген CA 242: оценка на риска от онкопатология на стомашно-чревния тракт (тест система Fujirebio, метод ECLIA)

Стандартни стойности:< 29,0 Ед/мл.

Въглехидратният антиген CA 242 се използва за оценка на вероятността от рак и увреждане на храносмилателния тракт. Наблюдава се при колоректална онкология, тумори на панкреаса, рак на стомаха. В 5-33% от случаите може да расте с доброкачествена неоплазма на храносмилателния тракт.

Въглехидратен антиген CA 19-9: тест за плоскоклетъчен карцином

Стандартни стойности:< 37 Ед/мл.

Повишаване на нивото на този онкомаркер в 70-100% от случаите се наблюдава при онкопатологията на панкреаса. Също така, повишените стойности могат да показват наличието на онкология на черния дроб и жлъчния мехур, до 51% от случаите. В някои случаи има увеличение на онкомаркера при рак на други органи на стомашно-чревния тракт, онкопатология и увреждане на женските репродуктивни органи. Също така, въглехидратният антиген CA 19-9 се увеличава с камъни в жлъчката, тежко увреждане на черния дроб и други заболявания.

Простатно-специфичен антиген: Оценка на риска за простатата

Нормативни стойности (за мъже):

• до 40 години: до 1,4;
• 40-50 години: до 2,0;
• 50-60 години: до 3,1;
• 60-70 години: до 4,1;
• над 70 години: до 4.4.

Антигенът се използва за оценка на състоянието на простатата, той се увеличава при всички видове лезии - възпалителни и доброкачествени, особено при злокачествен онкологичен процес.

Микроглобулин в урината бета 2

Препоръки: 0 до 300 ng.

Микроглобулинът в урината Beta 2 в клиничната практика се оценява само когато е повишен. В някои случаи може да се наблюдава при туморно увреждане на бъбреците. Тестовете за микроглобулин бета 2 се правят често по време на лечението. Увеличаването му е характерно за някои нетуморни заболявания на бъбреците и при отхвърляне на бъбречния имплант.

Алфа-фетопротеин: чернодробен туморен маркер

Стандартни стойности: 0,90 - 6,67 единици / ml (мъже и небременни жени).

Туморният маркер AFP се използва като тестова стойност, която оценява нивото на серумния фетален протеин, който се произвежда по време на феталния период.

При възрастни и небременни жени стойността е постоянна и много по-малка, отколкото при кърмачета и бременни жени.

Увеличаване на алфа-фетопротеина може да се наблюдава при злокачествени тумори и се наблюдава при рак на черния дроб. Също така, увеличаването му може да възникне при доброкачествени неоплазми.

Раково-ембрионален антиген

Стандартни стойности:<5 нг/мл, для некурящих, для курящих может подниматься до 10 нг/мл.

Туморният маркер CEA се използва за изследване на вероятността от онкологичен процес. Този антиген се произвежда само в ембрионалния период, но може да се увеличи при редица заболявания, както и при доброкачествени и злокачествени процеси. Значително увеличение на маркера се наблюдава при рак на 2-3 етап.

β-hCG общ: човешки хорионгонадотропин за откриване на хориокарциноми (тест система Cobas 6000, метод ECLIA)

Стандартни стойности:

1. жени (небременни):< 1,0 МЕ/л;
2. жени (постменопауза):< 7,0 МЕ/л;
3. мъже:< 2,0 МЕ/л.

Маркерът принадлежи към групата на гликопротеиновите хормони, значително повишаване на нивото се наблюдава при патологията на бременността (моларен мол) и хориокарциномите, както и при някои тумори, които могат да възникнат в яйчниците и тестисите. Анализът е информативен за бременни жени до 4 седмици.

Неврон-специфична енолаза:за откриване на невроендокринни тумори (тест система Cobas 6000, метод ECLIA)

Стандартни стойности:< 16,3 нг/мл.

Използва се за диагностика на невроендокринни тумори, рецидиви и наблюдение на заболяването, определяне на метастази. Увеличава се само при някои тумори с невроендокринен произход. Показателят се увеличава и при редица заболявания на нервната система.

Cyfra Cytokeratins 21-1: за откриване на тумори на бял дроб, матка и пикочен мехур (тест система Cobas 6000, метод ECLIA)

Стандартни стойности:< 3,3 нг/мл.

Маркерът е структурен протеин, който се използва за неинвазивна диагностика на белодробни неоплазми, както и на недребноклетъчен рак на белия дроб, матката и пикочния мехур. Може да се повиши с доброкачествени лезии на черния дроб, белите дробове, бъбречна недостатъчност и тютюнопушене.

Онкомаркер протеин (протеин) S-100: за откриване на злокачествен меланом на кожата (тест система Cobas 6000, метод ECLIA)

Стандартни стойности:< 0,105 мкг/л.

Протеин S-100 се използва като прогностичен индикатор за мозъчно увреждане, както и за откриване на злокачествен меланом на кожата. Може да се увеличи при силно физическо натоварване, болест на Алцхаймер, различни възпалителни заболявания.

Заключение

Моля, имайте предвид, че за да се определи заболяването на онкомаркерите, декодирането може да се извърши само от квалифициран терапевт или онколог.

За поставяне на диагноза се използват редица относителни и абсолютни показатели, както и методи за качествена оценка на неоплазмите, например CT и MRI. За първоначална оценка на риска от заболяването можете да използвате както обичайните общи, така и разширени кръвни тестове.

Злокачественият процес, като правило, допринася за значително повишаване на фибриногена и ESR. Увеличаването на алкалната фосфатаза при наличие на туморен процес може да показва метастази, докато този показател е относителен, тъй като веществото играе защитна роля за стомашно-чревния тракт и се увеличава при редица соматични заболявания.

За цялостна оценка на онкологичния риск се използват набори от онкомаркери, представени под формата на онкологични панели. Можете да се информирате за методите за цялостна оценка на уебсайта на избраната лаборатория.

Имайте предвид, че списъкът от онкоспецифични тестове е много по-широк. Някои лаборатории предлагат изпращане на анализи в Япония или Германия. В Русия има и няколко високотехнологични лаборатории, които могат да направят точна оценка на вероятността от заболяването.

Точността на анализа се определя от използваната тест система, доставена от най-големите производители на медицински изделия. За да се получи точен резултат от проследяването на туморните маркери, е необходимо съвпадение на метода за оценка.

Ракът е ужасна болест, невинаги лечима, която обрича човека на бавно и болезнено изчезване. Статистиката показва бързо нарастване на онкологията сред населението. Огромни медицински знания и ресурси са насочени към борбата с рака. Постижението е пробивът на съвременните диагностични методи, които позволяват откриване на онкологични процеси в ранната фаза на развитие, още преди началото на туморния процес, което прави възможно пълното излекуване. Един от най-точните видове диагностика с право трябва да включва лабораторен общ кръвен тест за маркери на онкологичния процес. Нека да разгледаме по-отблизо какво представляват туморните маркери.

Маркери за рак

За да разберете какво представляват туморните маркери, трябва да се задълбочите малко в медицинските обяснения за маркерите на туморните процеси в тялото. Онкологичният маркер е специфичен протеин, който се появява в кръвта в резултат на развитието на туморен процес. Раковите маркери се произвеждат от ракови клетки или имунна система в отговор на рак.

Злокачествените клетки отделят антигени в огромни количества, така че всяко превишаване на нормата на определени туморни маркери в кръвния поток ясно показва растежа на онкологията.

Възможно е да се открият онкологични маркери чрез анализ на кръв, урина и хистологично изследване, тоест чрез вземане на проби от засегнати от рак тъкани.

Туморните маркери за рак трябва да отговарят на определени условия:

• Появяват се само при злокачествени новообразувания.
• Произвежда се в достатъчни количества за определяне на размера на тумора и етапа на онкологичния процес.
• Открива се при наличие на остатъчни фрагменти от тумора в тъканите.
• Отговорете с промяна в числата на хода на терапията.
• Всеки маркер в идеалния случай трябва да бъде органоспецифичен, тоест да диагностицира тумор на определен орган.

Последната точка често не е вярна. Повечето туморни маркери имат значителен списък от патологии на органи и системи, включително доброкачествени образувания. Въз основа на това изследването на един онкологичен маркер не дава информация за местоположението на тумора и пълна картина на заболяването. За да се постигне по-голямо съдържание на информация от изследването на онкомаркерите, се извършва цялостно изследване на няколко специфични протеинови елемента на кръвта. Сега е ясно какво е туморен маркер и как, като направите общ кръвен тест, е лесно да се определи неговото качествено и количествено ниво.

Най-важните онкологични маркери и тяхната класификация

Към днешна дата около 200 различни туморни маркери са открито и достатъчно проучени в областта на медицината. Има постоянно увеличение на показателите на онкологичния процес. Но в диагностичната практика се използват само основните онкомаркери, от които има около 20. Те се разделят на две големи групи според мястото на откриване (хуморални или тъканни), според химичните характеристики (гликопротеини и техните въглехидратни фактори, захариди, гликолипиди и полипептиди, полиамини, имуноглобулини) и за биологични цели.

Класификация на онкомаркери за микробиологични цели:

• Ракови ембрионални (онкофетални) антигени (CEA):
  • човешки хорионгонадотропин (hCG);
  • глобуларен протеин бета-1 бременност;
  • AFP (алфа-фетопротеин);
  • туморен маркер СА 125;
  • туморен маркер СА 15-3;
  • туморен маркер СА 19-9;
  • туморен маркер CA 72-4;
  • туморен маркер СА 50.
• Хормонални вещества:
  • адренокортикотропин;
  • вазопресин;
  • калцитонин;
  • плацентарен соматомамотропин;
  • паратирин;
  • мамотропин.
• Ензими:
  • тъканен полипептид-специфичен антиген;
  • невро-специфична енолаза;
  • простатна киселина фосфатаза;
  • L-лактат;
  • тимидин киназна група.
• Рецептори:
  • прогестерон;
  • естроген;
  • микроглобулин бета-2;
  • имуноглобулини;
  • железен протеин.

Изследователи в областта на медицинската диагностика са разработили специални цялостни програми, които включват набор от допълващи се туморни маркери за поставяне на надеждна диагноза на определен орган. Има общи изчерпателни кръвни тестове за ракови маркери, подходящи както за мъже, така и за жени. Благодарение на такива кръвни тестове ще бъде възможно незабавно да изследвате тялото си за най-важните окомаркери, което ще спести време, пари и усилия.

Какво показва наличието на туморни маркери в кръвта?

Стойностите на туморните маркери, включени в групата на основните показатели на туморния процес, не могат да служат като основен критерий за поставяне на окончателна диагноза. Тъй като повечето от споменатите вещества не са специфични онкомаркери. Най-честите онкомаркери в кръвта включват алфа-фетопротеин, който действа като сигнален агент за рак на черния дроб, мозъка, яйчниците при жените и тестисите при мъжете. С изследването за туморен маркер СА 125 се установяват и онкологични процеси в яйчниците. Според метаболитния онкомаркер tu m2 pk се открива растеж на злокачествени тумори в стомашно-чревния тракт, белите дробове, бъбреците и млечните жлези.

Тестът за hCG при мъже и небременни жени открива растежа на туморни образувания на тестисите и женските полови органи. А при бременни жени отклоненията от нормата в посока на излишък или намаляване на хорионния хормон показват нарушения на бременността или аномалии в развитието на плода. Раково-ембрионален антиген (CEA) се произвежда от епителните тъкани на органи, показва карцином в стомашно-чревния тракт, панкреаса, черния дроб, белите дробове или млечните жлези. Изследването за общ PSA (в свободна и протеиново свързана форма) определя наличието и растежа на туморен процес в простатната жлеза.

Калцитонинът е превишен в тялото при медуларна онкология на щитовидната жлеза. Лактатдехидрогеназата се отклонява от нормата при рак на черния дроб и някои видове онкологични промени в кръвния поток. Кръвен тест за плацентарен лактоген се предписва при съмнение за ракови патологии на белите дробове, млечните жлези и други органи. Нивата на пролактин са нарушени при аденоми на бъбреците, хипофизната жлеза и понякога на дихателните пътища. Отклоненията от нормата на показателите на паратироидния хормон са доказателство за ракови процеси в бъбреците, черния дроб, белите дробове и млечните жлези.

Естрогенът и прогестеронът като туморни маркери показват рак на щитовидната жлеза.

Тестът за микроглобулин бета-2 информира за заболявания на кръвоносната система с онкологичен характер. В сложни случаи, при високи концентрации, той може да се натрупа в меките тъкани на различни органи, нарушавайки протеиновия метаболизъм, процес, наречен амилоидна дегенерация. Микроглобулин бета-2, неспецифичен туморен маркер, може също да показва бъбречна недостатъчност. За да се открие, се предписва диагностичен кръвен тест, тъй като микроглобулинът се открива в урината само в остатъчни концентрации.

Съотношението на туморните маркери в кръвта

В здраво тяло раковите маркери са в нормалните граници. Всяко отклонение от нормалните стойности, с редки изключения, показва туморни процеси. При дешифриране на резултатите от кръвен тест за туморни маркери медицинският работник ще трябва да вземе предвид много информация, получена в хода на лабораторна, инструментална, визуална и друга диагностика.

Тъй като, въпреки високото съдържание на информация и надеждността на изследването на кръвния поток, все още има възможност за фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати. За да се изключи евентуална неточност в диагнозата, на пациента се предписва втори кръвен тест за туморни маркери след време, определено от лекаря.

Нормата на показателите за онкомаркери за биологични цели:

Тялото е перфектно по своята същност - всички процеси в него са отстранени и функционират нормално през целия живот. Но поради различни обстоятелства в човешкото тяло може да възникне срив в дейността на всеки орган или система. Ако симптомите на отклонения в благосъстоянието са леки, тогава има смисъл да се включи в комплекса за изследване кръвен тест за онкологични маркери, които съответстват на естеството на заболяването. В същото време е необходимо да се вземе предвид неспецифичността на туморните маркери както при диагностиката, така и при лечението. Както и пол, индивидуални характеристики на тялото и възрастови граници.

Би било погрешно да се свързва вероятността от развитие на рак само с напреднала възраст. Детските отделения на онкологични центрове като този не са за съжаление пренаселени. Въз основа на този модел си струва да се обърне внимание на факта, че появата на онкология е силно повлияна от радиационния фон на района на пребиваване, общата екологична ситуация, лошите навици, изкуствените консерванти и оцветители в храната, както и генетично модифицирани добавки в него. Въз основа на това можем да заключим, че ако се придържате към здравословен начин на живот, правилна диета и от време на време дарявате кръв за най-често срещаните туморни маркери, тогава само благодарение на тези прости действия ще бъде възможно значително да намалите риска от развиваща се онкология.

Във връзка с