Дуоденален рефлукс. Провокиращи фактори за развитието на заболяването. Растения за перисталтиката

Не винаги попадането на съдържанието на дванадесетопръстника в лумена на стомаха може да се счита за заболяване: много експерти са убедени, че здрави хорафизиологичен дуоденостомашен рефлукс протича без отрицателно въздействиепо тялото (това състояние е налице предимно през нощта).

Клиничните прояви се развиват при редовен, продължителен дуоденогастрален рефлукс. Това води до промяна на киселинността в стомаха, което води до увреждане на лигавицата му и лошо храносмилане. Всички тези нарушения допринасят за появата на симптомите.

- спътник на много болести стомашно-чревния тракт, обаче, при една трета от пациентите е независимо заболяванеи се среща с еднаква честота при мъжете и жените.

Нормално храносмилане в горната част на стомашно-чревния тракт

Обикновено храната, попаднала в стомаха от хранопровода, претърпява механично смесване и етап на храносмилане под влияние на стомашен сок, след това навлиза в дванадесетопръстника, където се обработва допълнително от ензими и киселини, които се произвеждат от черния дроб и панкреаса. Между стомаха и дванадесетопръстника на човек има граница - пилорният сфинктер, пилорът. Храната, наситена със стомашен сок, навлиза в пилорния отдел на стомаха, където солната киселина дразни рецепторите, което провокира отварянето на сфинктера и евакуацията на хранителния болус. Заедно с това има свиване на мускулите на стомаха, в резултат на което съдържанието на порции преминава в лумена на дванадесетопръстника. Киселинният хранителен болус променя киселинността в дванадесетопръстника и пилорът се затваря, предотвратявайки връщането на храната обратно в стомаха.

Етиологията на развитието на дуоденогастрален рефлукс

Изхвърлянето на съдържанието на дванадесетопръстника в лумена на стомаха се дължи на наличието на следните условия:

• недостатъчност на пилорната част на стомаха;
• повишено налягане в дванадесетопръстника;
• хронични възпалителни процеси в дванадесетопръстника (дуоденит);
• забавяне на евакуацията на храната от стомаха и/или дванадесетопръстника.

Основните условия, които могат да провокират появата на тези патологични промени:

• пушене:
• бременност;
• недохранване:
• злоупотребата с алкохол;
• затлъстяване;
• носенето на колани и тесни дрехи;
• хирургични интервенции на стомаха, жлъчните пътища, жлъчен мехур, панкреас или дванадесетопръстник;
• остри и хронични патологиихраносмилателен тракт;
• неконтролиран прием на някои лекарства(блокери калциеви канали, нестероидни противовъзпалителни средства).

Какво се случва в храносмилателния тракт по време на дуоденогастрален рефлукс?

Под въздействието на различни патологични факторинарушава се хармоничният храносмилателен процес в стомаха и дванадесетопръстника.

Когато съдържанието на дванадесетопръстника навлезе в кухината на стомаха, лигавицата на последния се уврежда под въздействието на агресивни вещества. Ензимите и киселините, синтезирани от черния дроб и панкреаса, са в състояние да разтварят защитните слой слузлигавицата на стомаха отвътре и стомашният епител става уязвим към ефектите на солната киселина. Възниква възпаление, което при редовен дуоденогастрален рефлукс става хронично. В някои случаи дуоденогастралният рефлукс може да провокира развитието на гастроезофагеална рефлуксна болест или да се комбинира с нея.

Клинични проявления

Основните симптоми, които се срещат най-често при дуоденогастрален рефлукс:

• горчив вкус в устата;
• оригване на въздух или храна;
• болки в стомаха;
• гадене, повръщане на жлъчка;
• тежест, усещане за пълнота в епигастриума;
• жълтеникав налеп върху езика;
• киселини в стомаха;
• суха кашлица;
• дрезгав глас (в редки случаи- неговата загуба);
• подуване на корема (метеоризъм);
• болка, когато храната преминава през хранопровода.

Дуоденогастрален рефлукс може дълго времене са придружени от развитие на симптоми.

Усложнения

Продължително и / или интензивно отрицателно въздействие на дуодено стомашен рефлуксвърху храносмилателната система може да предизвика развитие на следните патологични състояния:

• гастроезофагеална рефлуксна болест - обратен хладник на стомашно съдържимо в крайната част на хранопровода (от своя страна, което води до появата на други сериозни усложнения- пептични язви на хранопровода, синдром на Барет, стриктури на хранопровода, кървене от язви на хранопровода, аденокарцином на хранопровода);
• хроничен гастрит (токсично-химичен гастрит тип С).

1. Фиброгастродуоденоскопия.Използвайки този метод, можете да откриете наличието на жлъчка в стомаха, признаци, езофагит, ерозия, язви и всякакви патологични променипричинени от дуоденогастрален рефлукс.
2. Обикновена рентгенография на стомаха и дванадесетопръстника след контрастиране.Определя отвор на хранопроводадиафрагми, туморни образувания, стриктури на хранопровода и др.
3. pH метър(включително ежедневно). Използва се за откриване на промени в киселинността в хранопровода, стомаха, помага за оценка на продължителността и броя на дуоденогастралните рефлукси.
4. Манометрия.Използва се за оценка на подвижността и перисталтиката горни дивизиихраносмилателен тракт.
5. Ултразвуково изследване на черен дроб,жлъчна система, панкреас и др.

Медицинско лечение

Лекарства, предписани за лечение на DRG:

1. инхибитори протонна помпа (Париет, Лосек, Нолпаза, Ланцид, Нексиум) и блокери на Н2-хистаминовите рецептори (Ранитидин, Фамотидин). Те се предписват за намаляване на производството на солна киселина.
2. Прокинетика(Мотилиум, Церукал). Ускорява преминаването на хранителния болус от стомаха към дванадесетопръстника и подобрява храносмилането, спира гаденето, повръщането, дискомфорта и тежестта в стомаха.
3. Препарати с урсодезоксихолева киселина(Холудексан, Ливодекс, Урсофалк, Урдокса, Урсосан). Те свързват и неутрализират жлъчните киселини, като предотвратяват негативното им въздействие върху вътрешната обвивка на стомаха и хранопровода.
4. сорбенти(Enterosgel, Polysorb, Smekta). Допринасят за неутрализиране и отстраняване на ензими и киселини от храносмилателния тракт.
5. Спазмолитици(Тримедат, Но-шпа). Нормализира мотилитета и перисталтиката на стомашно-чревния тракт, облекчава дискомфорта и болката.
6. Антиациди(Гавискон, Гастал, Маалокс, Рени). Препаратите предпазват стомаха и хранопровода от вредното действие на солната и жлъчната киселина и ензимите.

Повлияването на фактора, причинил развитието на дуоденогастрален рефлукс (промяна в начина на живот) е един от ключови точкилечение.

Промяна на начина на живот

Интервенции в начина на живот:

• контрол на теглото, поддържане нормално теглотяло;
• стриктно спазване на диета и диета;
• отказ от пушене и пиене на алкохол;
• носенето на широки дрехи, избягване на тесни колани, колани;
• употребата на лекарства само според предписанието на лекаря;
• своевременно лечение на всяко заболяване на храносмилателния тракт.

Диета при дуоденогастрален рефлукс

• яжте малки порции, за предпочитане 5-6 пъти на ден, като избягвате преяждането и дългите интервали между храненията;
• не яжте през нощта (лека храна е разрешена три часа преди лягане);
• цялата храна трябва да е топла;
• не лягайте след хранене;
• изключвам физическа дейност, наклони на торса след хранене (оптимално - седнете тихо, като държите торса в изправено положение).

Специално внимание трябва да се обърне на подготовката и избора на храна:

Заключение

При добросъвестно спазване от пациента на всички препоръки на лекаря, прогнозата за хода на заболяването е предимно благоприятна. Понякога има "неглижирани" случаи, наличието на които се обяснява с късното кандидатстване за медицински грижиили/и пренебрегване на съветите на лекаря относно промените в начина на живот и спазването му лекарствена терапия. По-често следствие е и развитието на усложнения ненавременно лечениеи невнимание на пациента към собственото си здраве.

Какво е това заболяване? Дуоденостомашен рефлукс се появява на фона на гастрит, панкреатит, язва, дуоденит. Също така, това заболяване може да се появи, ако човек е претърпял операция на стомаха.

Симптоми

Това е заболяване, при което съдържанието на дванадесетопръстника се изхвърля в стомашната кухина. Симптомите на заболяването се изразяват, както следва:

плака на езика (жълта);

болки в корема. Причини за болка: активност на жлъчните пътища и червата, което води до спазъм;

киселини (дискомфорт, парене зад гръдната кост). При някои хора това може да се изрази с усещане за топлина, натиск, пълнота в корема. Киселини се появяват при всяка киселинност, но най-често при свръхкиселинност;

оригване (поглъщане на храна от стомаха в устата). Има произволно оригване и неволно. Оригването е придружено от издаване на звук и изпускане на въздух (от устата).

Какви усложнения причинява дуоденостомашният рефлукс?

Лице, страдащо от дуоденостомашен рефлукс за дълго време, може да развие много тежко усложнение. То:

химико-токсичен гастрит (тип С),

рефлукс гастрит,

гастроезофагеална рефлуксна болест,

Симптоми и лечение на дуоденостомашен рефлукс в сложна форма. Заболяването води до образуване на язва. Смес от жлъчка с панкреатичен сок е агресивна среда, която разрушава лигавичната бариера на стомаха. В същото време с течение на времето дуоденостомашният рефлукс причинява метаплазия на стомашния епител. Освен това се образува лизолецитин, който има токсичен ефект върху лигавицата, като постепенно я уврежда.

Диагностика

Това заболяване може да бъде открито само чрез изследване (всеобхватно):

ултразвуково изследване коремна кухина;

определяне на степента на киселинност. Това е много важно, тъй като ще позволи на специалист да инсталира точна диагноза, и до каква степен е изразено заболяването;

провеждане на електрогастроентерография;

лечението на заболяването може да бъде предписано само от специалист въз основа на резултата, потвърден от изследването.

Лечение

Лечението на дуоденостомашен рефлукс трябва да бъде предписано от специалист - гастроентеролог. Лечение тази болестще бъдат насочени към нормализиране на правилното функциониране на органите – стомаха и дванадесетопръстника. Специалистът предписва и определена диета, в която е изключено всичко пържено, пикантно и мазно.

За да лекувате рефлукс, трябва да неутрализирате ефекта на жлъчната киселина върху лигавиците на стомаха, устната кухина, тъй като жлъчката има много дразнещ ефект. Освен това е необходимо да се постигне ускорено изпразване с помощта лекарства, а също така трябва да повишите тонуса на езофагеалния сфинктер.

Симптоми и лечение на дуоденостомашен рефлукс хронична форма. Обикновено се предписват лекарства от групата на прокинетиците. Може би лекарите ще предписват метоклопрамид, домперидон, но за кратък непрекъснат период, тоест максимум три седмици. отрицателен моментТакава терапия може да се нарече фактът, че след прекратяване на терапията симптомите на рефлукс могат да се възобновят.

Комплексно лечениетрябва да се състои от инхибиторни лекарства, ако заболяването е придружено от повишено нивокиселинност. Тази група лекарства е в състояние да неутрализира агресивния ефект на киселината върху лигавицата. В този случай се препоръчва да се даде предпочитание на представители на последното поколение, например лекарството Пантопразол. Има минимален страничен ефект, одобрен е за употреба от бременни жени, тъй като е безопасен за здравето.

Съвети за домашни грижи

За да не се измъчвате от симптомите на заболяването, изпълнете няколко полезни съвети:

яжте по-често, но малко по малко;

лечение в устата на дуоденостомашен рефлукс почивайте повече и спете на дясната си страна;

спазвайте режима;

прекарвайте повече време на въздух - това ще осигури отлично храносмилане;

направете отвара от билки (жълт кантарион). Залейте с вряла вода една супена лъжица (супена) жълт кантарион. Оставете да вари половин час. Пие се по половин чаша преди хранене (30 минути). Пийте тази отвара в продължение на две седмици.

Препоръчително е да увеличите, доколкото е възможно, разходките и престоите свеж въздух(спокойна стъпка), опитайте се да не се изнервяте за дреболии. Но всеки знае, че всички болести идват от нерви. По-добре се усмихнете и тогава всичко ще бъде наред!

Използвайки тези съвети, ще се почувствате много по-добре, симптомите на заболяването ще се появят много по-малко.

Здравословна диета

Почти всеки 5-ти човек има заболяване като гастрит. За някои се проявява в по-изразена форма (болка, спазми, гадене и др.), За някой в ​​по-малка степен. Ако не се лекува, гастритът може да доведе до заболяване като дуодено-стомашен рефлукс. Основният компонент на лечението на това заболяване е диетата. Важен е и за превенцията на заболяванията.

Освен от лечение с лекарстваВажно е да се спазва определена диета. А това означава, че е необходимо да се изключат от диетата: пържени, пикантни, мазни, цитрусови плодове, шоколад, какао, домати, чесън. За лечение на дуоденостомашен рефлукс от специалисти се препоръчва следното:

вегетариански супи с ниско съдържание на мазнини месни бульони;

зеленчуци и плодови салати;

включете в менюто си - трици;

нискомаслено извара;

сок, минерална вода, кисело мляко.

Диетата за дуодено-стомашен рефлукс е общоприета за стомашно-чревния тракт, тоест все още не е напълно разработена, но има редица полезни съвети, чието прилагане улеснява протичането на заболяването и предотвратява развитието на усложнения. Ето някои от тези препоръки:

чести дробни хранения в съответствие с диетата: 3 основни хранения с дуодено-стомашен рефлукс и 2-3 "леки" между тях;

храната с дуодено-стомашен рефлукс трябва да бъде лесно смилаема;

избягвайте преяждането;

храната със симптоми на дуоденостомашен рефлукс трябва да се дъвче старателно;

по време на "закуски" в диетата с дуодено-стомашен рефлукс е по-добре да се използват бисквити, бисквити, бисквити, трици, които допринасят за отделянето на жлъчката.

Правила за хранене

Допринася за ефективността на диетата при дуодено-стомашен рефлукс спазването на правилата

не приемайте след хранене хоризонтално положениене по-малко от 1 час;

не допускайте симптоми на дуоденостомашен рефлукс физическа активност поне 1 час след хранене (особено тези, свързани с навеждане, мускулно напрежение коремни);

не носете тесни дрехи и колани, за да не се увеличи интраабдоминално налягане;

чести разходки на открито активно изображениеживот;

спиране на тютюнопушенето като обща каузадуодено-стомашен рефлукс.

Примерно меню за диагностика на дуоденостомашен рефлукс

Диетата осигурява:

избягвайте да ядете солени, пикантни, мазни, пушени и пържени храни;

изключете от диетата: цитрусови плодове, домати, пресен хляб, кафе, шоколад, чесън, лук и други храни, които намаляват тонуса на пилорния сфинктер;

избягвайте в диетата с дуодено стомашен рефлукс продукти, които повишават киселинността на стомашния сок - например зеле, ябълки;

използвайте трици, допринасящи за симптомите на дуодено-стомашен рефлукс, нормализиране на състава на жлъчката;

курсове с минерална вода богати на магнезий(например дарение).

Диета при усложнена форма на заболяването

Тъй като появата на рефлукс често се дължи на патологични състояния като гастрит или пептична язва, с дуодено-стомашен рефлукс, диетата трябва да се комбинира с диетите, предвидени за тази патология. В този случай се добавят горните препоръки:

“щадящо” готвене: храната не трябва да е гореща или студена, препоръчват се супи-пюрета, зърнени пюрета;

постно месо и риба;

избягвайте кисели храни (включително ферментирали млечни продукти), кисели сокове;

от млечни продукти в диетата със симптоми на дуодено-стомашен рефлукс се препоръчва: мляко, некисела заквасена сметана и кисело мляко, прясно извара;

избягвайте кисели плодове, горски плодове.

Пълен списъкразрешени или забранени продукти в диетата при дуоденостомашен рефлукс (таблица № 2) и пептична язва(таблица номер 1) може да се провери при Вашия лекар.

Не забравяйте, че лечението на дуоденостомашен рефлукс трябва да бъде изчерпателно. На първо място, трябва да купите патологично състояние, което е довело до възникването му, в противен случай, дори и при правилно хранене, дуодено-стомашен рефлукс ще се появи отново. Затова наред с диета при дуодено-стомашен рефлукс и извършване общи препоръкипоказани са различни лекарства, чиито дози и курс се избират от квалифициран специалист индивидуално за всеки пациент, в зависимост от етиологията на заболяването, довело до появата на рефлукс.

Причини за заболяването

Защо възниква дуоденостомашен рефлукс? Както знаете, дуоденостомашният рефлукс е следствие от много общи заболявания на стомаха и хранопровода. Дуоденостомашен рефлукс може да се наблюдава при хроничен гастрит, язва и дуоденална язва. В допълнение, този тип рефлукс се счита за основната причина за развитието на химически гастрит, или както се нарича популярно гастрит тип "С".

Основното е, че при дуодено-стомашен рефлукс се нарушава нормалното, нормално движение на жлъчката. Жлъчката, натрупана в дванадесетопръстника, се изхвърля обратно в стомаха, което не трябва да се случва. В същото време, веднъж в стомаха, жлъчката и ензимите (храносмилателни) предизвикват дразнене на лигавицата. Причината за заболяването е дисфункция на пилора.

Провокиращи фактори

Пилорната дисфункция се причинява от следните фактори:

хроничен дуоденит;

Повече ▼ високо налягане(по-високо от нормалното) в дванадесетопръстника.

Също така се случва, че жлъчката, попадаща в стомаха от дванадесетопръстника, остава там. Има така нареченото изгаряне на стомаха (лигавицата). В края на краищата, лигавицата не е в състояние да устои на такива активни и агресивни ензими. Следователно има дуодено-стомашен рефлукс. Има случаи на "висок" дуодено-стомашен рефлукс. В този вариант жлъчката отива не само в стомаха, но и в устната кухина. Това е "висок" рефлукс. В тези случаи се уврежда както лигавицата (черупката) на стомаха, така и на хранопровода.

Видео: Симптоми и лечение на дуоденостомашен рефлукс

Дуоденогастрален рефлукс (DGR) е синдром, свързан с такива заболявания храносмилателната системакато гастрит, стомашна язва, дуоденит. Проявява се чрез изхвърляне на жлъчката, разположена в дванадесетопръстника, в стомашната кухина.

Като такъв DGR е открит при около 50% от хората. И само в 30% от случаите това е самостоятелно заболяване, а 15% от здравите хора изобщо не знаят за присъствието му, тъй като протича безсимптомно. В този случай дуоденогастралният рефлукс не се счита за заболяване.

Причини за DGR

Дуоденогастрален рефлукс възниква, когато дуоденалната проходимост е нарушена, в резултат на което настъпва повишаване на налягането в дванадесетопръстника и настъпва отслабване на затварящата функция на пилора. Причините за това заболяване могат да бъдат:

• пушене;
• дисбактериоза и възпаление, локализирано в панкреаса или жлъчния мехур;
• загуба на тонус на мускулите на хранопровода, които отделят стомаха от дванадесетопръстника;
• херния на диафрагмата;
• бременност;
• използвайте за намаляване на мускулния тонус гладък мускуллекарства за хранопровода.

При дълъг курс на DGR, стомашната лигавица се уврежда от панкреатични ензими, жлъчни киселини, лизолецитин и жлъчни соли. Това води до появата на стомашна язва, рефлуксен гастрит, гастроезофагеална рефлуксна болест.

Симптоми на заболяването

Симптомите на GHD са подобни на други заболявания на храносмилателната система, поради тяхната взаимозависимост. Но това сходство е само повърхностно. Основните симптоми на това заболяване са няколко:

• киселини, които се появяват след хранене;
• оригване с обикновен въздух или с вкус на кисело;
• подуване на корема след хранене, усещане за пълнота;
• появяваща се след хранене болка и спазматична болка в епигастралния регион;
• усеща се горчив вкус в устата;
• чувство на гадене, последвано от възможно повръщанежлъчка;
• облагане на езика с жълт налеп.

Често, когато извършва фиброгастродуоденоскопия (FGDS) за диагностициране на трета страна, лекарят може да открие дуоденогастрален рефлукс при пациент. В същото време болестта не се проявява в ежедневието. В такива случаи той периодично се активира по време на сън или при определени физически дейности. При което отрицателно въздействиене засяга храносмилателната система на пациента.

Диагностика на заболяването

За квалифициран специалистдиагностицирането на това заболяване не е трудно, тъй като симптомите на заболяването са много специфични. Ако се подозира дуоденогастрален рефлукс, пациентът се насочва за такива изследвания:

• фиброгастродуоденоскопия (FGDS);
• изследване на киселинността на кардията на стомаха, долната трета на хранопровода, както и тялото на стомаха - ежедневна рН-метрия;
• Ехография на коремни органи;
• електрогастроентерография;
• рентгенография на стомаха, както и на дванадесетопръстника с помощта на контрастен агент.

Цялостното изследване на киселинността за лекар е най-информативно, тъй като ви позволява точно да разпознаете симптомите на GHD при пациент и тежестта на синдрома. За по-голяма надеждност наблюдението се извършва през нощта. Това елиминира влиянието върху индекса на киселинност на приеманите лекарства и храна. Ако рН на стомаха се повиши до 3 единици или повече, тогава можем да говорим за наличието на GHD при пациент.

Провеждането на електрогастроентерография ви позволява да получите информация за контрактилната функция на дванадесетопръстника и стомаха. Но фиброгастродуоденоскопията в момента се използва по-рядко, тъй като такова изследване може да провокира дуоденогастрален рефлукс.

Лечение на заболяването

Посоката на лечението на заболяването е организирането на правилното функциониране на подвижността на стомаха, дванадесетопръстника и нормализирането на свързването на жлъчните киселини. За подобряване на двигателните умения на пациента обикновено се предписва "Trimedat". Действието на съдържанието на дванадесетопръстника върху стомашната лигавица се неутрализира с препарати Nexium и Omez. За по-добра асимилацияхрана и активиране на популяризирането й тънко черволекарят предписва Domperidone или Cerucal. И за премахване на киселини - "Almagel", "Phosphalugel" или "Gaviscon".

За успешно лечениеважно правилна диета. Също така е необходимо да промените диетата: яжте често, но на малки порции; ограничаване на консумацията на "груба" храна; изключете алкохола и пушенето. Полезни са дългите спокойни разходки на открито.

Диетата за GHD се основава на:

• изключване от диетата на пикантни, пържени, солени и мазни храни;
• изтриване от диетата на храни, които намаляват тонуса на пилорния сфинктер: чесън, домати, лук, шоколад, пресен хляб, кафе, цитруси и др.;
• избягване на употребата на зеле и ябълки, тъй като те допринасят за повишаване на киселинността на стомашния сок;
• пиене на богата на магнезий минерална вода;
• използването на трици.

Диетата за усложнение на GHD е малко по-различна:

• разрешено е да се яде нискомаслена риба и месо;
• можете да използвате извара, кисело мляко, мляко и не-заквасена сметана;
• приемът е противопоказан кисели плодовес плодове;
• не яжте кисели храни и сокове;
• овесената каша трябва да се разтрие добре, а супата да се натроши до състояние на пюре.

Традиционна медицина за DGR

Лечението на DGR с народни средства често дава същото положителен ефекткакто и медикаменти. В допълнение, честотата на проявите странични ефектикогато се извършва - много по-ниско. Най-известните народни средства за лечение на това заболяване са следните:

• варете жълт кантарион, лайка и бял равнец, взети в произволно съотношение, с вряща вода и добавете към чая. Трябва да пиете отвара 2 пъти на ден. Той ще облекчи киселините, ще облекчи симптомите на гастрит, ще намали до минимум дуоденогастралния рефлукс, ще премахне дисбактериозата;
• 1 ст. л. ленено семе се залива със 100 мл студена вода, влива се докато семената отделят слуз. Консумирайте – на гладно;
• 2 с.л. л. димянка билки в 500 мл вряща вода. Оставете за час, приемайте по 50 мл на всеки 2 часа. Запарка от 2 с.л. л. корени от бяла ружа на 500 ml вода, влива се в продължение на 5-6 часа, приема се на малки порции през целия ден. Използвайки тези народни средства, можете да предотвратите жлъчно повръщане;
• ефективни народни средства за установяване на чревната подвижност са листа от рута. Те трябва да се дъвчат след ядене на 1-2 листа;
• смесете 50 g градински чай и корен от аир с 25 g корен от ангелика; 1 ч.ч микс залейте с 1 с.л. вряла вода, престоява 20 минути. Пие се 1 час след ядене 3 пъти на ден.

Лечението на дуоденогастрален рефлукс е важно да започне ранни стадии. Ползите от терапията с народни средства са неоспорими, но е по-добре да се консултирате с лекар. Това ще определи успешния и бърз изход от заболяването. Народни средстваболестта може да бъде успешно предотвратена. А правилната диета ще облекчи хода на заболяването.

живот модерен човекзапълнена чест стрес, лоши навиции неправилно хранене. Всичко това води до нарушаване на нормалното функциониране на вътрешните органи. Една от последиците от невнимателното отношение към здравето е дуоденогастрален жлъчен рефлукс. Това заболяване носи много неудобства, придружени от неприятни симптоми, които намаляват качеството на човешкия живот. Усвоил необходимата информацияотносно причините и признаците на рефлукс, можете да определите наличието му или, обратно, да го опровергаете.

причини

Стомашно-чревният тракт е конвейерна лента от устната кухина до ректума. Движението тук е еднопосочно. В някои отдели на тази система се наблюдава обратен ток - рефлукс. Агресивните противоположни среди на стомашно-чревния тракт се смесват, причинявайки редица други заболявания, болка. Причини за нарушение физиологичен процес:

1. Прием на лекарства, особено аналгетици, спазмолитици, които парализират мускулите на сфинктерите (клапите). Това започва свободното движение на стомашно-чревната течност във всички посоки, което причинява заболяването.
2. Нездравословна диета: пържени, мазни храни, животински продукти, кафе могат да провокират заболявания на стомаха и хранопровода.
3. Пушенето, пиенето на алкохол влияе неблагоприятно върху стомаха и стените на хранопровода.
4. хранене големи порцииразтяга стомаха и предизвиква рефлукс.

Първи признаци и симптоми

Много хора, чувствайки дискомфорт в корема, не знаят за развитието на такова опасно заболяване като стомашна аритмия, какво е това, те научават при назначаването на лекар. Пациентите имат следните симптоми:

• при рефлукс се появяват постоянни киселини;
• с болестта се отбелязва повишаване на телесната температура, поради възпалителни процесив стомаха и хранопровода;
• болка в стомаха, придружаваща рефлуксна болест;
• при рефлукс се наблюдава намаляване на апетита и загуба на удоволствие от храненето;
• при заболявания на стомаха се отбелязва бланширане на кожата;
• рефлукс оцветява езика жълто;
• рефлуксът причинява кисел или горчив вкус в устата.

Диагностика

Ако имате горните симптоми, определено трябва да посетите лекар навременна диагноза dgr стомаха. Невъзможно е да се пренебрегне такова явление като киселини. Ако оставите болестта да се развива, тогава могат да възникнат обостряния:

• рефлуксът провокира язви в стените на стомаха и хранопровода;
• при силно отслабване на клапата в хранопровода, стомашната течност може да проникне в белите дробове и бронхите, като ги дразни;
• Баретов хранопровод (предраково състояние), рак на този орган.

При назначаването лекарят ще предпише следните изследвания:

1. Анализи за определяне на състоянието на стомаха: кръв, урина, изпражнения.
2. Гастроскопията (гълтане на сонда) е най ефективна диагностика, което ви позволява да видите наличието на стомашно-чревен рефлукс.
3. Фиброгастроскопия - хистологичен анализхранопровода, за да се определи степента на сложност на заболяването.

Методи за лечение на дуоденогастрален рефлукс

При диагностициране на DGR на стомаха на ранна фаза, лесно се коригира. Никое лечение обаче не може да промени сфинктера. При такова състояние пациентът трябва да се научи да живее и да се придържа към ясните препоръки на лекарите. Основната мярка, която трябва да се предприеме при лечението на заболяването, е приемането на мерки за радикална промяна на начина на живот и хранене.

Терапевтична диета

При рефлуксна болест се предписва здравословна диета, която се използва за нарушения на дванадесетопръстника, стомашно-чревния тракт, наречена таблица номер 1. Правила за тази диета:

1. При DGR на стомаха е необходима термично щадяща храна: не гореща и не студена.
2. При заболявания на стомаха не можете да използвате пикантни, кисели и Вредни храни.
3. При заболяване не можете да ядете храни, които отпускат долния езофагеален сфинктер: сладки газирани напитки, силно кафе, чай, кисели цитрусови сокове.
4. За да се премахне болестта, е необходимо да се изоставят продуктите, подуване на коремачерва: бобови растения, грозде, млечни продукти.
5. Рецепция минерални водиоблекчава положението начална фазазаболяване или по време на ремисия. При остри възпалителни процеси в стомаха не трябва да се консумират.
6. По време на лечението на заболяването любителите на чай трябва да пият тази напитка с повишено внимание. Разрешено е да се използва охладено и да не се комбинира с мед.
7. Хората, склонни към стомашни заболявания, се препоръчват да ядат поне четири пъти на ден на части.

Медицинска терапия

За лечение на гастродуоденит много лекари предписват лекарствена терапия за заболяването. Продължителността му се предписва от лекуващия лекар, но всяко лечение с лекарства не трябва да надвишава един месец. Рефлуксната терапия се състои от:

1. Антиациди. Най-известният: сода за хляб, "Almagel", таблетки "Renny", "Gastal", "Maalox". Тези лекарства неутрализират киселината в стомаха, като по този начин облекчават киселините.
2. Прокинетици, които стимулират перисталтиката на стомашно-чревния тракт и предотвратяват заболяването: Motilac, Ganaton, Metoclopramide.
3. H2 блокери, които минимизират количеството киселина в стомаха: циметидин, ранитидин, фамотидин.

хирургия

AT напреднали случаикогато състоянието на пациента е придружено не само от парещи киселини, но и от постоянно хълцане, пациентите не могат без хирургична интервенцияза лечение на дгрстомаха. В съвременните условия операцията преминава през пункции, поради което се извършват следните действия:

1. Образуването на нов клапан от тъканите на стомаха, който предотвратява рефлукса на стомашното съдържимо в хранопровода.
2. Възстановяване на нормалната физиология на стомаха, която е била преди заболяването.

Физиотерапия

За да се фиксира резултатът от основното лечение, лекарите предписват физически процедури. Извършват се с помощта на високочестотни апарати "Азор-ИК" и "ДиаДЕНС". Процедурата се извършва сутрин, на празен стомах. Курсът на лечение е от 10 до 20 сесии. При излагане през кожата физиотерапията:

1. Повлиява патологичните промени в хранопровода и стомаха: има лечебен, противовъзпалителен ефект.
2. Тонизира мускулите на хранопровода и стомаха, като по този начин подобрява работата им.
3. Повишава кръвообращението в стените на стомаха, което отключва метаболитни процесив тялото.

Народни средства

За да облекчат състоянието с рефлуксна болест, мнозина прибягват до народни начини. Билкарите успешно лекуват киселини с помощта на такси и тинктури:

1. Прясно изцеден сок от бял равнец (алое) се приема в количество 1 ч.л. преди хранене при заболявания на хранопровода, стомаха. Това растение има антисептично и антимикробно действие. Сокът, попадащ върху стените на хранопровода, има обгръщащ и аналгетичен ефект.
2. За намаляване на киселинността на стомаха се препоръчва да се приема отвара от ленено семе. За готвене се нуждаете от 2 супени лъжици. л. зърна и 500 мл вода. Необходимо е да се заварява на слаб огън, докато се появи лепкаво състояние. Препоръчително е да се приема охладено, преди закуска. Разтворът има благоприятен ефект върху целия храносмилателен тракт, заздравява язви и ерозии. Освен това ленът е богат на витамини и растителни протеининеобходими за поддържане на силата по време на терапевтична диета.
3. Билкова колекция: лайка (1 супена лъжица), жълт кантарион (1 супена лъжица) се заливат с вряща вода (300 мл) и се оставят на водна баня. Приемайте охладено 3 пъти на ден по половин чаша преди хранене.

Предотвратяване на заболявания

Дори след като пълно излекуванеот дуоденогастрален рефлукс, трябва непрекъснато да се грижите за здравето си, да слушате сигналите, изпратени отвътре, и да извършвате профилактика, за да избегнете повторната поява на заболяването. Превантивните мерки са:

1. Поддържане на стабилно тегло. Хората, които са склонни към рефлуксна болест, нямат право да набират наднормено тегло, защото тяхното присъствие повишава вътрестомашното налягане, предразполагайки към освобождаване на киселина в хранопровода.
2. Откажете бързо хранене.
3. За да се предотврати заболяването, е необходимо да се увеличи физическата активност: ускорено ходене, елементарно ежедневно упражнение, сутрешно бяганеще накара метаболизма да работи по-добре, има благоприятен ефект върху състоянието на стомаха, хранопровода.

Разберете какъв вид заболяване, неговите симптоми и лечение.

Видео за заболяването гастродуоденален рефлукс

Това видео ще бъде полезно за тези, които периодично изпитват болки в корема. След като изгледате видеото, ще разберете какви са опасностите от на пръв поглед незначителни симптоми: киселини, болки в стомаха. Опитни лекаригастроентеролозите ще говорят за такова заболяване като дуоденогастрален рефлукс, какво е то. Научете за грешките при лечението на гастрит. Ако изпитвате дискомфорт в храносмилателен тракт, то нека това видео да бъде тласък за посещение при лекар.

Дуодено-стомашен рефлукс е състояние, характеризиращо се с дисфункция на горните части на храносмилателната система. Има неприятни симптоми и може да доведе до развитие опасни усложнения, Така че, когато патологична формалечението на рефлукса трябва да започне незабавно. За откриване на заболяването се използват лабораторни и хардуерни методи.

Отговаряйки на въпроса, гастродуоденален рефлукс, какво е това, трябва да се разбере, че това състояние не винаги е патология. Приблизително 15% от жителите на нашата планета са изправени пред този проблем. За патологична GHD се счита, когато има изразено повишаване на киселинността на стомашното съдържимо, което не е свързано с приема на храна. Рефлуксът се наблюдава при много заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, но в 30% от случаите патологията е първична.

Причини и механизми на развитие на патологията

Механизмът на развитие на дуодено-гастрален рефлукс на жлъчката включва следните нарушения:

• стесняване на лумена на дванадесетопръстника;
• повишено налягане в горната част на червата;
• намаляване на тонуса на пилора на стомаха;
• изхвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха;
• развитието на възпалителни процеси в лигавиците на горните части на храносмилателната система.

Дуодено-стомашен рефлукс възниква под въздействието на такива причини като:

• нарушена подвижност на стомаха или червата;
• ендоскопско изследване на горния стомашно-чревен тракт;
• неконтролирана употреба на лекарства (нестероидни противовъзпалителни и холеретични лекарства);
• органични лезии на долните части на стомаха, придружени от постоянно частично или пълно отваряне на сфинктера;
• вродени малформации на храносмилателната система (GHD може да възникне поради неправилно образуване на храносмилателната тръба в ембрионалния период);
• остри и хронични болестистомах, през по-голямата частзасягащи по-ниски дивизиитяло;
• усложнения, възникващи след хирургични интервенции в долните отдели на стомаха и дванадесетопръстника.

Симптоми и диагностика на заболяването

Клиничната картина на заболяването включва:

1. Болков синдром. Неприятните усещания покриват всички Горна часткорема. Те нямат ясна локализация. Болките са спастични, пароксизмални с умерена тежест. Те се появяват известно време след хранене.
2. Признаци на лошо храносмилане. Пациентите се оплакват от подуване и повишено образуване на газ. След хранене се появяват киселини, независимо от киселинността на стомашното съдържимо. По-рядко се наблюдава оригване с въздух и регургитация (изхвърляне на храна от стомаха в хранопровода и устната кухина).
3. Атаки на повръщане. Повръщаното съдържа голям бройжлъчката.
4. Промяна в естеството на изпражненията. На фона на нарушена функция на червата се появява запек, който бързо се заменя с диария.
5. Горчив вкус в устата. Свързано с появата на дебели жълта плакав езика. Същата причина обяснява и външния вид лоша миризмаот устата.
6. Разязвяване на лигавицата на хранопровода. Постоянно явлениеДГР на стомаха води до развитие на метаплазия (замяна на здравия епител на хранопровода с чревен), което е предраково състояние.
7. Признаци на увреждане на черния дроб. Органът се увеличава по размер, появяват се болки при рисуванев десния хипохондриум, кожатапациентът придобива жълтеникав оттенък.

Диагнозата на заболяването включва използването на следните методи:

1. Преглед и разпит на пациента. Направете диагноза за този етапневъзможно, но по време на консултацията гастроентерологът идентифицира възможните причини за патологията, оценява общо състояниетърпелив.
2. Езофагогастродуоденоскопия. Като се използва специално оборудванеизследват се лигавиците на горните и средните отдели на стомашно-чревния тракт. Това дава възможност да се разграничи рефлуксът от ерозивен гастрити пептична язва на стомаха.
3. Интрагастрална рН-метрия. Методът е насочен към идентифициране на промени в киселинността на стомашното съдържимо, настъпили през деня.
4. Антродуоденална манометрия. По време на процедурата се открива нарушение на подвижността на стомаха и дванадесетопръстника, намаляване на тонуса на езофагеалния сфинктер.
5. Анализ на ензимния състав на стомашния сок. Използва се за определяне на количеството на панкреатичните ензими и жлъчни киселини.
6. Ехография на коремни органи. Използва се за изключване на други заболявания на храносмилателната система ( остро възпалениепанкреас, обструкция на жлъчните пътища, холелитиаза).

Лечение на GHD

При дуодено-стомашен рефлукс лечението включва използването на:

1. Средства, които нормализират подвижността на стомаха (Motilium). Те предотвратяват стагнацията на хранителните маси в стомаха и обратния им хладник в хранопровода.
2. Селективна прокинетика (Итомед). Допринесете нормален курс храносмилателни процеси, облекчават гаденето, намаляват честотата на пристъпите на повръщане.
3. Инхибитори на жлъчните киселини (Ursosana). Неутрализират дразнещия ефект на жлъчката, предотвратяват образуването на язви на лигавицата на стомаха и хранопровода.
4. Блокери на протонната помпа (омепразол). Намаляване на производството на солна киселина, нормализиране на киселинността на стомашното съдържимо.
5. Антиациди (Almagel, Rennie). Неутрализирайте солна киселина, облекчават киселини и кисело оригване.

Ако появата на DGR е свързана с нарушение на функциите на вратаря, консервативни методиможе да се окаже неефективен. В този случай лекарите вземат решение за необходимостта от хирургическа интервенция - пилоропластика. При леки форми на рефлукс, народните средства помагат за облекчаване на състоянието:

1. Билкова колекция от жълт кантарион, лайка и бял равнец. Приемат се билки равни части, 1 с.л. л. събиране налейте 200 мл вряща вода. Отварата се приема по 100 мл 2 пъти на ден. Помага да се отървете от болки в стомаха, киселини и гадене.
2. Ленено семе. 1 ст. л. суровините се изсипват в 100 ml охладена вода. Лекарството се влива, докато се освободи слуз. Лекарството се приема на празен стомах по 1 с.л. л.
3. Вливане на дим. 2 с.л. л. билки налейте 0,5 литра вряща вода, настоявайте 60 минути. Приемайте по 50 ml преди всяко хранене.
4. Инфузия на бяла ружа. 2 с.л. л. суровини се изсипват 0,5 литра вряща вода, настояват 6-8 часа. Приемайте на малки глътки през целия ден. Лекарството помага за предотвратяване на атаки на повръщане и нормализиране на чревната подвижност.
5. Рю си тръгва. Преди всяко хранене се сдъвкват по 1-2 листа. Билката спомага за засилване на чревната подвижност и подобряване на храносмилането.
6. Инфузия от градински чай, корен от аир и ангелика. Билките се вземат в съотношение 2:2:1. 1 ст. л. смес се налива 0,5 литра вряла вода, настоява се 20 минути. Готовата инфузия се приема един час след хранене 3 пъти на ден.

Прогноза и профилактика

Предотвратяването на DGR включва:

• изключване на преяждането, което допринася за нарушена чревна подвижност;
• правилно извършване на ендоскопски диагностични процедури;
• рецепция лекарствасамо по лекарско предписание;
• извършване на упражнения, насочени към укрепване на коремните мускули (помагат за поддържане на стомаха и червата в правилната позиция).

При правилно лечениезаболяването има благоприятна прогноза. Шансовете за възстановяване намаляват с развитието на усложненията, които причиняват тежки нарушенияфункции на стомашно-чревния тракт. дванадесетопръстникасе изключва от храносмилането, поради което пациентът се прехвърля на интравенозно хранене.